Kirurgi for at fjerne galdeblæren laparoskopisk: livet efter og genoptræning. Hvordan livet ændrer sig efter galdeblæreoperation

Rehabilitering efter fjernelse af galdeblæren involverer at vænne sig til en ny diæt og følge speciel diæt under genopretning. Ellers kan der opstå komplikationer. Fjernelse af galdeblæren (cholecystektomi) er en test for en person med hensyn til ikke kun risici (generel anæstesi, blodtab, krænkelse af vævsintegritet), men også konsekvenser.

Hvorfor fjernes galdeblæren?

For at udføre en sådan kardinaloperation er det nødvendigt alvorlige grunde. Hovedforudsætningen er galdestenssygdom, som er karakteriseret ved dannelse og vækst af sten i galdeblæren. De forstyrrer organets normale funktion og kan også forårsage kolikanfald. Hvis dette sker, overvejer lægen operation for at fjerne stenene. En kolecystektomi er ordineret til følgende indikationer:

• cholecystitis - betændelse i galdeblæren;
• krænkelse af udstrømningen af ​​galde;
• obstruktion galdeveje(blokerer dem med sten);
• pancreatitis (blokering af sten i kanalerne, der fører fra bugspytkirtlen til tolvfingertarmen).

Alle disse processer udvikler sig hurtigt, ledsaget af ubehagelige symptomer(opkastning, diarré, smerteanfald, bitter smag i munden). Det er ikke længere nok at fjerne kun sten i den inflammatoriske proces, så du skal udskære galdeblæren. Til dette bruges to metoder: laparoskopi og abdominal kirurgi.

Rehabilitering efter laparoskopisk kolecystektomi

Oftere udføres laparoskopisk kolecystektomi for at fjerne galdeblæren - en operation, der ikke kræver Åben adgang til det organ, der skal fjernes. Til laparoskopi skal lægen lave flere punkteringer, hvorigennem han vil indsætte endoskopet for at vise billedet på monitoren og nødvendige værktøjer. Denne teknik giver dig mulighed for at opretholde den maksimale integritet af huden og de indre membraner, hvilket reducerer risikoen for infektion og forkorter perioden.

Fordi ingen snit blev foretaget, derefter helbredelse af patienten hurtigere. Umiddelbart efter operationen placeres han på almen afdeling, hvor personen vågner op fra generel anæstesi. Indstiksstederne blev syet, og sterile plastre blev limet. Sengeleje varer mindst 24 timer. Så kan du kun stå op under opsyn af en læge. Du kan gå i 3-4 dage.

Patientens komfort krænkes ikke kun af speciel ernæring efter (de første to dage kan du slet ikke spise noget, derefter en streng diæt), men også af tilstedeværelsen af ​​dræning. Det er nødvendigvis installeret på sengen af ​​fjernorganet. Dræning er nødvendig, så den udskilte galde kommer ud og ikke forgifter patientens krop for første gang. Også på grund af arten af ​​galde (dens konsistens, farve, tilstedeværelse af blod i den), kan lægen spore begyndelsen patologiske processer. Hvis alt er i orden, fjernes dræningen på anden eller tredje dag.

Laparoskopisk kolecystektomi er en fremragende metode, også fordi den næsten ikke efterlader nogen mærker på kroppen. Dette er især vigtigt for unge mennesker, som heller ikke er immune over for fjernelse af galdeblæren. I den første måned efter kolecystektomi er det vigtigt for patienten at genoprette kroppens mave-tarmfunktioner, og for dette bliver du nødt til at følge en diæt. For nogle virker det for strengt, men med tiden vænner folk sig til det og lever fuldt ud uden forbudte fødevarer. Om funktionerne i kosten lidt senere.

Rehabilitering efter åben kolecystektomi

Ikke alle klinikker har det nødvendige udstyr til laparoskopisk fjernelse af galdeblæren, så nogle gange er du nødt til at ty til abdominal kirurgi. Laparoskopi er heller ikke egnet til akut kolecystitis kompliceret af åben peritonitis.

Tidlig postoperativ periode

Efter operationen lægges patienten på intensiv for at hjælpe ham ud af den narkotiske søvn. Hvis alt er i orden, bliver han overført til den almene afdeling. Men oftere tilbringer patienten mindst én nat på afdelingen intensiv pleje for at undgå komplikationer forbundet med overdreven kropsbevægelser (blødning fra suturen, smerter i snitområdet). Du bliver nødt til at tilbringe mindst 10 dage på hospitalet, eller endnu mere. Dræning fjernes i 5-6 dage.

Sen postoperativ periode

Efter en åben kolecystektomi vil suturen hele i lang tid og er problematisk. Du bliver nødt til at gå på klinikken efter forbindinger, og derefter lære at gøre dem selv. Fysisk aktivitet vil være begrænset, indtil huden er helt overgroet, hvilket er omkring en måned. Og sørg for at ordinere en diæt efter kolecystektomi, som vil hjælpe med at undgå ubehag i den epigastriske region.

Sådan spiser du uden galdeblære

Der er ingen grund til at være bange: intet for forfærdeligt og uudholdeligt efter kolecystektomi opstår, og hvis du følger alle lægens ordinationer og anbefalinger, kan du leve normalt. Alle ændringer vedrører kun ernæring. Skriver du kosten ned for dagene efter operationen, får du følgende:

Diæten efter kolecystektomi vil skulle følges gennem hele patientens liv. Men hun er ikke så streng, som hun ser ud til. Det vigtigste er at opgive tungt fedt (fedt oksekød, lam, bacon, nogle typer fedt), fordi de kræver et stort antal koncentreret galde, som ingen steder har at komme fra. Derfor vil det være svært for maven at behandle sådan mad, og det vil komme til udtryk i smerte, forstoppelse eller rus på grund af udviklingen af ​​forrådnelsesprocesser.

I kosten for en person, der ikke har en galdeblære, bør der hovedsageligt være kogte og bagte retter uden en masse krydderier. Du skal også læne dig op af vegetabilske olier, fordi de bidrager til udstrømningen af ​​galde, som nu kommer fra leveren direkte til maven. Du bliver nødt til at begrænse bagning, sodavand, pasta, flødekager. Måltider skal være ved stuetemperatur (ikke meget varmt og ikke koldt).

I øvrigt! Patienter, der har gennemgået kolecystektomi, bemærker, at kroppen selv vil reagere på uønskede fødevarer kvalme, bitterhed i munden, bøvsen eller tyngde i maven. Derfor har alle med tiden deres egen tilladte og forbudte menu.

Komplikationer efter kolecystektomi

Selvom du følger diæten og andre medicinske anbefalinger (tager medicin, sund livsstil liv), oplever folk efter kolecystektomi stadig nogle problemer i mave-tarmkanalen. Dette viser sig normalt i form af naturlige reaktioner: kvalme, bøvsen, tyngde i maven, forstoppelse, diarré. Men det er ikke alt. Enhver operation indebærer risici, der kan være forbundet med den menneskelige faktor eller tilfældige omstændigheder.

Efter fjernelse af galdeblæren åben metode høj risiko for komplikationer forbundet med infektion i såret. Der er også flere specifikke negative konsekvenser efter fjernelse af galdeblæren. En af dem er en forværring af sygdomme i maven og bugspytkirtlen. De er forbundet med en stigning i belastningen på disse organer. Også ofte udvikler en person hepatitis eller patologier i kanalerne, der fjerner galde, observeres.

I øvrigt! Cirka hver tiende person efter fjernelse af galdeblæren får en 3. handicapgruppe.

Efter fjernelse af galdeblæren får omkring en tredjedel af patienterne postcholecystektomi-syndrom, når den ringformede sphincter-muskel tillukker kanalen, gennem hvilken galden nu strømmer fra leveren til maven. Og hvis dette sker, lider personen af ​​stærke smerter. Komplikationer omfatter også den mulige udvikling af refluks (refluks af maveindhold i spiserøret) eller duodenitis (betændelse i slimhinden) tolvfingertarmen).

Men ikke altid livet efter fjernelse af galdeblæren bliver til pine. Antallet af komplikationer kan og bør minimeres. Først og fremmest afhænger det af graden af ​​patientens ansvar og på tidspunktet for hans besøg hos lægen. Nogle gange skal du trods alt foretage en akut kolecystektomi, som nogle gange tvinger læger til at forsømme nogle forberedende manipulationer. Planlagt drift, som udføres efter en fuldstændig undersøgelse, giver en højere chance for en vellykket intervention uden komplikationer og alvorlige konsekvenser.

Dagens kirurgisk praksis utænkeligt uden laparoskopisk kirurgi. I mange tilfælde erstatter de traditionelle operationer og er ikke så traumatiske for den menneskelige krop.

De er så meget desto mere gode, fordi rehabilitering efter fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi ikke varer længe, ​​har ingen komplikationer. En person er let genoprettet, vender tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Kirurger behandler ofte kolelithiasis udelukkende ved kirurgi.

Tidligere blev teknisk komplekse og tunge for mennesker brugt abdominale operationer hvorefter patienten kom sig i lang tid, kunne ikke gå i lang tid.

I dag er de blevet erstattet af innovativ laparoskopi.

Teknikken til laparoskopisk fjernelse af galdeblæren

Fjernelse af galdeblæren med et laparoskop udføres uden et hudsnit ved hjælp af højteknologisk udstyr.

Laparoskopet giver adgang til det syge organ gennem et lille snit. Instrumentelle trokarer, et minivideokamera, belysning og luftrør er indsat i det.

Dette er det nødvendige udstyr til at udføre en taktisk kompleks operation, når kirurgen ikke sætter sine hænder ind i det åbne hulrum, men arbejder med et instrument.

Samtidig observerer han sine handlinger i alle detaljer på computerskærmen. Dette er operationen af ​​den laparoskopiske metode - fjernelse af galdeblæren.

I bughulen kirurgen laver en punktering med en diameter på højst 2 cm, den efterlader et næsten usynligt ar. Dette er væsentligt for helbredet - såret heler let, sandsynligheden for infektion er lav, patienten kommer hurtigere på benene, og rehabiliteringsperioden begynder.

Fordele ved laparoskopisk kirurgi:

• lille punkteringsområde;
• reduktion i mængden af ​​smerte;
• kortere restitutionsperiode.

Som forberedelse til operationen gennemgår patienten en omfattende laboratorie- og instrumentundersøgelse og får altid en konsultation hos en anæstesilæge.

Det er let at komme sig efter operationen

Den vigtigste komplikation, der giver den postoperative periode efter fjernelse af galdeblæren med et laparoskop, er tilbageløbet af galde direkte fra kanalerne direkte ind i tolvfingertarmen.

Det kaldes på medicinsk sprog postcholecystektomi syndrom, det giver en person ubehagelige ubehagelige fornemmelser.

Patienten kan være forstyrret i lang tid:

• diarré eller forstoppelse;
• halsbrand;
• bøvsende bitterhed;
• ikteriske fænomener;
• temperaturstigning.

Disse konsekvenser forbliver hos patienten resten af ​​hans liv, og du bliver nødt til at drikke vedligeholdelsesmedicin regelmæssigt.

Når galdeblæren fjernes, tager den postoperative periode lidt tid.

Patienten kan stå op, så snart han vågner fra bedøvelse, cirka 6 timer efter operationens afslutning.

Bevægelser er begrænsede, korrekte, men ikke desto mindre er det muligt og nødvendigt at flytte. Der er næsten ingen stærke smerter efter operationen.

Moderat eller mild smerte lindres med ikke-narkotiske smertestillende midler:

• Ketonal;
• Ketanov;
• Ketorol.

De bruges efter patientens velbefindende. Når smerterne aftager, aflyses medicinen. Der er praktisk taget ingen komplikationer efter laparoskopi, og patienten fortsætter straks til bedring efter fjernelse af galdeblæren.

Flyde rehabiliteringsperiode kompliceret af feber, udvikling af herniale formationer på stedet for kirurgisk indgreb.

Det afhænger af de regenerative evner i kroppen af ​​hver person, eller den mulige infektion af kirurgiske sår.

Udskrivelse fra hospitalet sker om en uge. I sjældne situationer udskrives de den første dag, eller efter 3 dage, når den primære opsving er afsluttet.

Rehabilitering efter kolecystektomi i etaper

Selvfølgelig er patienten i dag rejst på benene 6 timer efter afslutningen af ​​laparoskopien. Rehabilitering efter laparoskopi af galdeblæren tager dog lang tid.

Det opdeler betinget nogle stadier:

• tidlig; varer 2 dage, mens patienten stadig er under bedøvelse og operation. Det er det tidspunkt, hvor patienten er på hospitalet. Restitutionsstadiet kaldes betinget stationært;
• sent; fortsætter 3-6 dage efter operationen. Patienten er på hospitalet, hans vejrtrækning begynder at fungere helt uafhængigt, han begynder at arbejde i nye fysiologiske forhold i mave-tarmkanalen;
• den ambulante genopretningsfase varer 1-3 måneder; i løbet af denne tid begynder fordøjelsen og åndedrættet at fungere normalt, menneskelig aktivitet øges;
• fase af sanatorium-resort rehabilitering; anbefales tidligst 6 måneder efter laparoskopi.

Stationær restitution er baseret på vejrtrækningsøvelser; ernæring iflg streng diæt; at udføre træningsterapi for at genoprette et normalt helbred.

På dette tidspunkt tager en person medicin: enzymer, antispasmodika. Stationær genopretning er opdelt i 3 faser:

• intensiv terapi;
• generel tilstand;
• udskrivning til ambulant opfølgning.

Intensiv terapi varer, indtil personen er fjernet fra påvirkning af anæstesi, hvilket er omkring 2 timer.

På dette tidspunkt udfører personalet antibakteriel terapi, antibiotika gives, og sår behandles.

Når temperaturen er normal, patienten er tilstrækkelig, den intensive fase er afsluttet, patienten anbefales at skifte til den generelle tilstand.

Hovedmålet med den generelle kur er at inddrage de opererede galdeveje i mave-tarmkanalens arbejde. Dette kræver at spise på diæt, flytte med tilladelse fra kirurgen.

Dette vil forhindre dannelsen af ​​adhæsioner. Hvis der ikke er komplikationer sengeleje varer kun et par timer.

På hospitalet gennemgår patienten laboratorie- og instrumentundersøgelser, hans temperatur kontrolleres, han får ordineret medicin.

Resultaterne af kontrolundersøgelsen hjælper lægen med at se klinisk tilstand patient, for at forudse muligheden for komplikationer.

Hvis der ikke observeres komplikationer, har patienten ikke længere behov for konstant lægetilsyn, og han anbefales at blive udskrevet til ambulant efterbehandling.

Ambulant rehabilitering omfatter dynamisk supervision af ledende læger, gennemgang af en kontrolundersøgelse.

For at gøre dette skal du umiddelbart efter udskrivelsen komme til aftalen med den lokale kirurg og registrere dig hos ham.

Lægens opgave er at overvåge forløbet af genopretningen, fjerne stingene og lave nye aftaler. Varigheden af ​​denne fase afhænger af generel velvære patient, 2 uger - om måneden.

Det er nødvendigt at besøge kirurgen rettidigt for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​komplikationer. Kun en specialist kan se og forhindre dem.

Derhjemme skal du tilrettelægge mad efter diæt nr. 5. Du bør besøge træningsterapirummet, hvor du kan lave terapeutiske øvelser med en instruktør med en gradvis stigning i belastningen på mavepressen, en stigning i tidspunktet for doseret gående.

Modtagelsen fortsætter medicin: antirefluksmedicin Motilium, antisekretorisk medicin Omeprazol er ordineret.

I sanatoriet er rehabilitering rettet mod den endelige genoprettelse af menneskers sundhed. Som regel, spa behandling omfatter bade, fysioterapi, kostterapi, træningsterapi.

At justere energistofskiftet, i sanatoriet, ordinerer lægen modtagelsen af ​​Mildronate, Riboxin. For at korrigere tilpasning er elektroforese med ravsyre ordineret.

Patienter kommer sig normalt ret hurtigt. Ikke desto mindre er genoptræningen efter laparoskopi af galdeblæren fuldstændig afsluttet, når patienten kommer sig både fysisk og psykisk.

Alt tæller psykologiske aspekter restaurering tager det omkring seks måneder at færdiggøre dem.

Hele denne tid lever et menneske en alm. fuldt liv. I løbet af denne tid akkumuleres den nødvendige reserve for fuld tilpasning til det sædvanlige liv, arbejdsbyrder, hverdagens stress.

Forudsætning: ingen følgesygdomme.

Normal arbejdsevne er normalt genoprettet 2 uger efter operationen. Mere succesfuld genoptræning varer lidt længere og har sine egne regler.

Betingelser for rehabilitering:

• seksuel hvile - 1 måned;
• ordentlig ernæring;
• forebyggelse af forstoppelse;
• sportsaktiviteter - efter 1 måned;
• hårdt arbejde - efter 1 måned;
• vægtløftning 5 kg - seks måneder efter operationen;
• fortsættelse af behandling hos en fysioterapeut;
• 2 måneder at bære en bandage;
• fortsæt med at tage medicin som anvist af din læge.

Den postoperative periode er ofte ledsaget af forstoppelse. Med ordentlig ernæring kan du gradvist slippe af med dem.

Men tendensen til forstoppelse vil forblive livet ud. For at gøre dette skal du konstant have lette afføringsmidler ved hånden eller skifte til traditionelle medicinopskrifter.

Lige præcis dette afbalanceret kost nødvendigt for patienten i rehabiliteringsperioden efter laparoskopi af galdeblæren og generelt for livet.

Gradvist kan du gå væk fra de strenge krav i tabel nummer 5, men kun i kort tid, og igen vende tilbage til en streng diæt.

Efter laparoskopi af galdeblæren vil patienten helt sikkert tage medicin i lang tid, hvis ikke for resten af ​​sit liv.

Umiddelbart efter operationen udføres et kursus af antibiotika for at udelukke penetration af infektion, udvikling af betændelse.

Normalt er disse fluoroquinoloner, traditionelle antibiotiske lægemidler. Tegn på mikrofloraforstyrrelse kræver indtagelse af pro- eller præbiotika.

Linex, Bifidum, Bifidobacterin fungerer godt her. I nærvær af spasmer i det opererede område anbefales det at tage antispasmodika: No-shpu, Duspatalin, Mebeverin.

Hvis diagnosticeret ledsagende sygdomme, anvendes ætiologisk terapi. Fraværet af en galdeblære kræver indtagelse af enzymer - Creon, Pancreatin, Micrasim.

Når en person er bekymret for ophobning af gasser, korrigeres det af Meteospasmil, Espumizan. For at normalisere tolvfingertarmens funktioner anbefales det at tage Motilium, Debridat, Cerucal.

Ethvert lægemiddelindtag kræver godkendelse fra den behandlende læge. Det er nødvendigt at få rådgivning og en specifik recept, og derefter købe medicinen i apotekets netværk.

Denne regel gælder nødvendigvis for at tage hepatoprotectors, der anbefales til at beskytte leveren. Deres modtagelse er lang, fra 1 måned til seks måneder.

Den aktive ingrediens - ursodeoxycholsyre beskytter leverens slimhinder mod giftig virkning galde.

Lægemidlerne er livsvigtige, fordi leveren har brug for stærk beskyttelse mod galdesyrerne, der udskilles direkte i tarmene.

Laparoskopi giver en start på et nyt liv

Rehabilitering efter fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi fører til totalt fravær smerte. Hertil skal genoptræning foregå efter alle regler.

En person skal forstå ansvaret for deres eget helbred. Fraværet af en galdeblære har foretaget alvorlige justeringer af leverens og tarmens funktion.

Galde kastes direkte ind i tarmene er ikke normaliseret. Dette giver ubehag i tarmens funktioner, som man skal lære at leve med.

Disse konsekvenser kan ikke undgås efter fjernelse af galdeblæren. Det er vigtigt at følge en diæt rettet mod leverens normale funktion.

Med normaliseringen af ​​tilstanden kan du gradvist begynde fysioterapiøvelser, under vejledning af en træningsterapiinstruktør.

Svømmeundervisning er tilladt vejrtrækningsøvelser. For personer i den postoperative periode, der kommer sig efter fjernelse af galdeblæren, er de mest sparsomme typer fysiske øvelser med en moderat belastning egnede.

Gymnastiktimer er kun tilladt en måned efter udskrivelse fra hospitalet. Belastningen bør reguleres i et moderat tempo, herunder restitutionsøvelser.

Menneskelig adfærd spiller en vigtig rolle i kompetent rehabilitering. Kirurgen vil ikke være i stand til at tale om en gunstig bedring, hvis patienten ikke følger hans krav, anbefalinger.

En anden person tænker i den forstand, at laparoskopisk fjernelse af galdeblæren ikke er en kompliceret operation, og efter den vil selve den postoperative periode passere uden komplikationer.

Men man bør tage højde for, at der er foretaget alvorlige ændringer i mave-tarmkanalen, og fordøjelsessystemet og hele kroppen skal tilpasse sig en ny tilstand for dem.

Produktionen af ​​galde genoprettes selv på det stationære stadium. Men her er situationen uønsket, når galden ikke udskilles fuldt ud, men dvæler i kanalerne.

Hun skal sikre let fremgang ind i tarmene. Dette kan opnås:

• højre organiseret regime ernæring, når portioner af mad er designet til at tilskynde galde til at forlade leveren og gå gennem kanalerne til tarmene;
• fysisk træning, der giver nødvendigt for kroppen motilitet af kanalerne og tarmene;
• tager antispasmodika for at eliminere smertefulde spasmer, udvide passagerne i kanalerne.

Der kan være komplikationer ved fordøjelsen forbundet med vanskelighederne med at tømme tarmene.

Den postoperative periode for patienter med fjernet galdeblære er en tid med omhyggelig overvågning af deres velbefindende.

For at undgå forstoppelse er det nødvendigt at indtage fermenterede mælkeprodukter dagligt; drik milde afføringsmidler; ikke blive involveret i lavementer.

Hvis diarré ofte opstår efter laparoskopi, er det nødvendigt at spise grøntsager og frugter i varmebehandling, inkludere grød i kosten, tage Lactobacterin, Bifidumbacterin. Al medicin tages kun på recept.

Bøvsen, bitterhed i munden kan forstyrre. Når lægen siger, at der ikke er nogen komplikationer, skal man observere kosten, hvilke fødevarer der forårsager sådanne dyspeptiske lidelser, og regulere fordøjelsen med kostens sammensætning.

Menneskelig motorisk aktivitet hjælper med at flytte galde, men belastningen bør kun være mulig.

Varigheden og intensiteten af ​​daglige gåture bør øges omhyggeligt, fra dag til dag, hvis det ønskes, og godt helbred du kan skifte til jogging, men brug ikke intensivt løb.

Svømning er nyttig som en skånsom form for muskelaktivering. Samtidig forbedrer de sig og metaboliske processer i hele kroppen.

I løbet af det første år efter laparoskopisk fjernelse af galdeblæren bør man ikke løfte og bære tunge ting, tasker. Deres vægt bør være begrænset til tre kilo.

Inden for et år efter laparoskopisk fjernelse af galdeblæren tilpasser kroppen sig fuldt ud til den ændrede driftsform, galdesekretionen udskilles i den nødvendige mængde på grund af korrekt ernæring og har den nødvendige konsistens.

Normaliser på denne baggrund fordøjelsesprocesser. En person, der har gennemgået en planlagt og effektiv rehabilitering, flytter ind i en gruppe af raske mennesker.

Nyttig video

Galdeblæren er et organ i hepatobiliærsystemet, hvor ophobning af galde, der kommer fra leveren (gul eller brun koncentreret væske med en bitter smag og en specifik lugt). Fra galdeblæren udskilles galde i kanalerne, hvorfra den sendes til tolvfingertarmen og tyndtarmen under påvirkning af hormonet cholecystokinin. I nogle tilfælde kan kanalernes åbenhed være forringet. Oftest forekommer dette med kolecystitis - betændelse i galdeblærens vægge, der ofte forekommer på baggrund af kolelithiasis. Konservative metoder behandling af kolecystitis og kolelithiasis er diætterapi og ultralydsteknikker.

Hvis de er ineffektive, og også i tilfælde, hvor størrelsen af ​​calculi skaber en alvorlig trussel om obstruktion af galdevejene, er patienten ordineret kolecystektomi - operation for at fjerne galdeblæren, som kan udføres af abdominal el laparoskopisk måde(ved laparoskopi laves 4 snit med en diameter på 5 mm og 10 mm til patienten i bugvæggen). Begge operationer er meget traumatiske invasive indgreb og kræver særlig træning og genoptræning. Overholdelse af visse anbefalinger er også nødvendig i genopretningsperioden - dette vil reducere risikoen betydeligt postoperative komplikationer og fremskynde vævshelingsprocessen.

Korrekt ernæring til patienter, der gennemgår kolecystektomi, betyder en specielt udvalgt diæt, der opfylder patientens fysiologiske og aldersmæssige behov og kravene i rehabiliterings- og genopretningsprogrammet til forebyggelse af postoperative komplikationer. Hovedprincippet i kosten efter fjernelse af galdeblæren er at begrænse fedt og simple kulhydrater, samt overholdelse af principperne for kemisk og mekanisk sparing.

Samtidig skal patientens menu indeholde alle de nødvendige produkter (surmælksdrikke, frugt, kød, æg, grøntsager) indeholdende nok mineraler, vitaminer og andre nyttige elementer. Det er lige så vigtigt at tage hensyn til energiværdi kost til mennesker i alle aldre. Tabellen nedenfor vil hjælpe dig.

Bord. Diætens ernæringsmæssige værdi afhænger af patientens alder.

Bemærk! Cirka halvdelen af ​​det daglige proteinindtag bør være animalske proteiner, og en tredjedel af fedtstofferne bør være vegetabilske fedtstoffer.

Generelle regler for den terapeutiske diæt

Minimumsvarigheden af ​​diæten efter kolecystektomi er 45 dage, men læger anbefaler at følge nedenstående anbefalinger i mindst 1 år - dette er den optimale periode for fuld bedring organisme. Du kan begynde at spise fra den anden dag efter operationen: på den første dag anbefales det at begrænse drikker vand, svag te eller urteafkog (det er forbudt at drikke hybenbouillon - det øger udskillelsen af ​​galde). På andendagen, hvis ikke individuelle kontraindikationer du kan spise noget kyllingefond med hvedecroutoner, flydende grød el grøntsagsmos. Kødsouffléer, frugtpuréer, mælkegrød introduceres normalt i menuen på den tredje eller femte dag efter operationen.

Efter at der er gået 7-10 dage siden fjernelsen af ​​galdeblæren, overføres patienten til en speciel terapeutisk diæt, som skal være baseret på anbefalingerne nedenfor.

1. Ernæring efter fjernelse af galdeblæren bør være hyppig - hver 2,5-3 time. Volumenet af en portion produkter bør ikke overstige 200-220 g (til drikkevarer - 150-180 ml).
2. I det tredje måltid (frokost) bør du ikke spise mere end én ret. En ideel mulighed til frokost er fisk eller kødsvag bouillon med kiks eller moset suppe.
3. Alle retter skal serveres mosede til vælling eller puré - noget nødvendigt for hurtig optagelse og normal funktion af lever- og galdevejene. fordøjelsessystemet.
4. Temperaturen på de serverede retter er fra 32°С til 40°С. Produkter fra køleskabet, kolde drikke, frugtis, is er udelukket fra menuen.
5. Rå grøntsager og frugter efter fjernelse af galdeblæren er forbudt, da de skaber en øget belastning af tarmene i rehabiliteringsperioden. De skal indtages i bagt form, såvel som i form af kartoffelmos og souffléer.

Vigtig! koncentreret galde ind ren form aggressivt påvirker tarmvæggene og kan forårsage dannelse af erosive og ulcerative lokale defekter. Der er tilfælde, hvor en overtrædelse af den foreskrevne diæt var en præcancerøs faktor, derfor er det umuligt at ignorere anbefalingerne fra specialister under alle omstændigheder.

Prøvemenu efter kolecystektomi

Morgenmad:

• grød fra boghvede på vandet;
• kogt vagtelæg;
• kamille te.

Frokost:

• bagt æble;
• tørret abrikoskompot.

Aftensmad:

• grøntsagsmossuppe med kyllingekødpuré;
• nogle hvedekiks;
• afkog af tørrede blåbær.

eftermiddagste:

• et glas fermenteret bagt mælk;
• småkager "Maria" (1-2 stykker).

Aftensmad:

• kartoffelmos med stegt hakket fisk og tomatsauce;
• grøn te med jasmin.

Inden du går i seng, kan du drikke lidt yoghurt eller fedtfattig kefir. Hvis patienten er tilbøjelig til dyspeptiske og fordøjelsessygdomme, er det bedre at erstatte kefir med tomatjuice.

Er det muligt at dyrke sport?

Uanset hvilken metode operationen blev udført på, sys patienten, derfor inden for en måned er enhver fysisk aktivitet kontraindiceret for patienten, herunder løft af genstande, der vejer mere end 1,5-2 kg. Intense belastninger (løb, rask gang, bøjning) er begrænset i 6-8 måneder efter fjernelse af galdeblæren, mens patienten kan træne fysisk terapi. Disse klasser kan startes om 1-3 måneder (afhængig af patientens tilstand og restitutionsdynamik). Særlige træningsterapitimer er organiseret i medicinske institutioner og undervises af specialuddannede medicinske medarbejdere, som ikke kun vil være i stand til at kontrollere rigtigheden af ​​øvelserne, men også yde havde brug for hjælp i tilfælde af forværring af patientens tilstand.

Fysioterapiøvelser er nødvendige for patienter, der har gennemgået kolecystektomi af flere årsager:

• sådanne aktiviteter har en positiv effekt på tonen mavemuskler som svækkes og mister deres elasticitet efter et hulrum eller et laparoskopisk snit;
• specielle øvelser stimulerer cirkulationen af ​​væsker, herunder galde, forhindrer deres stagnation;
• fysisk uddannelse normaliserer peristaltikken af ​​tarmvæggene og letter evakueringen af ​​galde fra tarmene, hvilket reducerer risikoen mavesår.

Bemærk! Seks måneder efter kirurgisk behandling patienten kan gå ind til svømning og anden skånsom sport, hvis de ikke er kontraindiceret efter individuelle indikationer.

Ændringer hos patienter efter kolecystektomi er ikke kun forbundet med kost og fysisk aktivitet, men også med livsstil. For at opretholde den sædvanlige livsrytme, undgå komplikationer og reducere risikoen for negative konsekvenser forbundet med kirurgisk indgreb, er det nødvendigt at overholde visse anbefalinger.

Hvis patienten ryger, bør denne vane opgives, eller antallet af cigaretter, der ryges om dagen, bør reduceres til et minimum. Risiko efter fjernelse af galdeblæren colitis ulcerosa og enteritis stiger flere gange, og yderligere eksponering for tobaksrøg på tarmvæggene kan fremkalde dannelsen af ​​dybe, langvarige ikke-helende sår. Rygning inden for få år efter en kolecystektomi øger også chancen for kolorektal-, lever- og mavekræft med næsten 4 gange.

Bemærk! Nogle anser elektroniske cigaretter som en værdig og sikker erstatning for traditionelle cigaretter og cigarer. Denne udtalelse er kun sand, hvis en væske, der ikke indeholder nikotin, bruges til at genopfylde patronerne. Alle andre væsker til dampning (selv de såkaldte lette) er sundhedsfarlige.

Den næstmest alvorlige og almindelige afhængighed, som personer med en fjernet galdeblære skal slippe af med, er alkoholmisbrug. Ethyl (vin) alkohol forstærker den aggressive virkning af koncentreret galde på væggene i tyndtarmen og tyktarmen og øger risikoen for sårdannelse. Alkohol påvirker også tilstanden negativt immunsystem, som først er fuldt restaureret 1-1,5 år efter operationen. Hvis patienten i løbet af denne tid regelmæssigt indtager alkohol, komplikationer fra luftvejene, fordøjelsessystemet og endokrine systemer derfor bør alle drikkevarer, der indeholder ethanol, udelukkes fra patientens kost.

Vigtig! Hvis det er nødvendigt at tage medicin, er det nødvendigt at informere lægen om, at patientens galdeblære er fjernet, så speciallægen kan udvælge analoger, der ikke indeholder ethanol.

Stor betydning til hurtig bedring Det har sund søvn. For at sove godt, anbefales det at tage en timelang gåtur om aftenen: ilt mætter kroppen og forbedrer nervesystemets tilstand, hvilket gør det lettere at falde i søvn. Folk, der lider af søvnløshed, kan bruge følgende tips:

• 1-2 timer før sengetid skal du slukke for TV, computer, båndoptager og andre enheder, der kan have en spændende effekt på nervesystemet;
• det sidste måltid skal være let - grøntsager, fisk og hytteostretter er ideelle til middag;
• 30-40 minutter før du går i seng, drik et glas lind-, kamille- eller citronmelissete eller et glas mælk med en skefuld honning.

Hvis søvnen er forstyrret på grund af følelsesmæssig nød og stress, bør du konsultere din læge om muligheden for at tage beroligende midler. lægemidler("Novopassit", "Persen", "Valerian medicinsk ekstrakt", "Tenotin").

Ældre mennesker, såvel som ejere af deres egne dachas, skal glemme alt om dacha-arbejde forbundet med en skrå stilling (luge senge, rengøring af ukrudt, bakkekartofler osv.). Sådant arbejde kan ikke udføres inden for 1-2 år, da dette kan føre til sammenvoksninger i suturområdet og et fald i mavemusklernes tonus. I nogle tilfælde kan forbuddet mod mopping og havearbejde opretholdes hele livet.

Kolecystektomi er ikke det sværeste, men det er nok større operation, især hvis det udføres ved abdominalmetoden, derfor efter fjernelse af galdeblæren er rehabilitering påkrævet restitutionsperiode, som kan vare fra 3-4 måneder til et år. Ved at følge lægernes anbefalinger og råd kan du bevare den sædvanlige livskvalitet og minimere sandsynligheden for postoperative komplikationer. Mest milepæl restitutionsprogrammet er en slankekur, men livsstilskorrektion og tilstrækkelig fysisk aktivitet er også af stor betydning, så det er nødvendigt på forhånd at afklare individuelle indikationer og anbefalinger med din læge.

Video - Adfærd efter fjernelse af galdeblæren

Mange patienter er bekymrede over spørgsmålet om, hvordan man skal leve efter fjernelse af galdeblæren. Vil deres liv være lige så tilfredsstillende, eller er de dømt til et handicap? Er det muligt at komme sig fuldt ud efter fjernelse af galdeblæren? Der er ingen overflødige organer i vores krop, men alle af dem er betinget opdelt i dem, uden hvilke yderligere eksistens simpelthen er umulig, og dem, i fravær af hvilke kroppen kan fungere.

Processen, hvor galdeblæren fjernes, er et tvungent indgreb, det er en konsekvens af dannelsen af ​​sten og en funktionsfejl i kroppen, hvorefter galdeblæren holder op med at fungere normalt. Sten, der vises i galdeblæren, begynder at dannes på grund af kronisk kolecystitis.

Diæt efter fjernelse af galdeblæren vil forhindre forekomsten af ​​postcholecystektomi syndrom.

Postoperativ periode - ophold på hospitalet.

Efter en konventionel ukompliceret laparoskopisk kolecystektomi indlægges patienten fra operationsstuen på intensivafdelingen, hvor han tilbringer de næste 2 timer postoperativ periode at kontrollere den tilstrækkelige udgang fra anæstesitilstanden. Ved tilstedeværelse af samtidig patologi eller træk ved sygdommen og kirurgisk indgreb kan varigheden af ​​opholdet på intensivafdelingen øges. Derefter overføres patienten til afdelingen, hvor han får den foreskrevne postoperative behandling. I de første 4-6 timer efter operationen bør patienten ikke drikke og stå ud af sengen. Indtil morgenen næste dag efter operationen kan du drikke almindeligt vand uden gas, i portioner af 1-2 slurke hvert 10.-20. minut med et samlet volumen på op til 500 ml. Patienten kan stå op 4-6 timer efter operationen. Du bør komme ud af sengen gradvist, først sidde et stykke tid, og i mangel af svaghed og svimmelhed kan du rejse dig og gå rundt om sengen. Det anbefales at stå op første gang i overværelse af medicinsk personale(efter et længere ophold i vandret stilling og efter handlingen medicinske præparater ledig ortostatisk kollaps- besvimelse).

Den næste dag efter operationen kan patienten bevæge sig frit rundt på hospitalet, begynde at tage flydende mad: kefir, havregryn, diætsuppe og skifte til den sædvanlige måde at drikke væsker på. I de første 7 dage efter operationen er det strengt forbudt at bruge evt alkoholiske drikkevarer, kaffe, stærk te, drikke med sukker, chokolade, slik, fed og stegt mad. Patientens ernæring i de første dage efter laparoskopisk kolecystektomi kan omfatte fermenterede mælkeprodukter: fedtfri hytteost, kefir, yoghurt; grød på vandet (havregryn, boghvede); bananer, bagte æbler; kartoffelmos, grøntsagssupper; kogt kød: magert oksekød eller kyllingebryst.

I det normale forløb af den postoperative periode fjernes drænet fra bughulen næste dag efter operationen. Fjernelse af dræning er en smertefri procedure, der udføres under påklædning og tager et par sekunder.

Unge patienter efter operation for kroniske calculous kolecystitis kan sendes hjem dagen efter operationen, resten af ​​patienterne er normalt på hospitalet i 2 dage. Ved udskrivelsen får du en sygemelding (hvis du har brug for en) og et udtræk fra indlæggelseskortet, hvori din diagnose og træk ved operationen fremgår, samt anbefalinger om kost, motion og medicinbehandling. Sygemeldingen udstedes for varigheden af ​​patientens ophold på sygehuset og i 3 dage efter udskrivelsen, hvorefter den skal fornys af poliklinikkens kirurg.

Den postoperative periode er den første måned efter operationen.

I den første måned efter operationen genoprettes funktionerne og almen tilstand organisme. Omhyggelig overholdelse af medicinske anbefalinger er nøglen til en fuld helbredelse. De vigtigste retninger for rehabilitering er - overholdelse af regimet for fysisk aktivitet, kost, lægemiddelbehandling, sårpleje.

Overholdelse af regimet for fysisk aktivitet.

Ethvert kirurgisk indgreb er ledsaget af vævstraumer, anæstesi, som kræver genoprettelse af kroppen. Den sædvanlige rehabiliteringsperiode efter laparoskopisk kolecystektomi er fra 7 til 28 dage (afhængigt af arten af ​​patientens aktivitet). På trods af at patienten 2-3 dage efter operationen føler sig tilfredsstillende og frit kan gå, gå på gaden, endda køre bil, anbefaler vi at blive hjemme og ikke gå på arbejde i mindst 7 dage efter operationen. som kroppen har brug for for at komme sig. På dette tidspunkt kan patienten føle sig svag, træt.

Efter operationen anbefales det at begrænse fysisk aktivitet i en periode på 1 måned (bær ikke vægte på mere end 3-4 kg, ekskl. fysisk træning kræver spændinger i mavemusklerne). Denne anbefaling skyldes de særlige forhold ved dannelsen af ​​processen med arret i det muskulære-aponeurotiske lag bugvæggen, som når tilstrækkelig styrke inden for 28 dage fra driftsdatoen. 1 måned efter operationen ingen restriktioner fysisk aktivitet ingen.

Kost.

Overholdelse af diæten er påkrævet op til 1 måned efter laparoskopisk kolecystektomi. Anbefalet udelukkelse af alkohol, letfordøjelige kulhydrater, fed, krydret, stegt, krydret mad, regelmæssige måltider 4-6 gange om dagen. Nye fødevarer bør introduceres i kosten gradvist, efter 1 måned efter operationen er det muligt at fjerne diætrestriktioner efter anbefaling af en gastroenterolog.

Lægebehandling.

Efter laparoskopisk kolecystektomi kræves normalt minimal medicinsk behandling. Smerter efter operation er normalt milde, men nogle patienter kræver brug af smertestillende medicin i 2-3 dage. Normalt er det ketanov, paracetamol, etol-fort.

Hos nogle patienter er det muligt at bruge antispasmodika (no-shpa eller drotaverine, buscopan) i 7-10 dage.

At tage ursodeoxycholsyrepræparater (Ursofalk) forbedrer galdens litogenicitet, eliminerer mulig mikrokolelithiasis.

Indtagelse af medicin skal udføres strengt i henhold til instruktionerne fra den behandlende læge i en individuel dosis.

Pleje af postoperative sår.

På hospitalet for postoperative sår placeret ved instrumenternes indføringssteder, vil der blive påsat specielle klistermærker. I Tegaderm-klistermærker (de ligner en gennemsigtig film) er det muligt at gå i bad, Medipor-klistermærker (plaster hvid farve) skal fjernes, før du går i bad. Brusebad kan tages fra 48 timer efter operationen. Indtrængen af ​​vand på sømmene er ikke kontraindiceret, men vask ikke sårene med geler eller sæbe og gnid med en vaskeklud. Efter at have taget et brusebad, smør sårene med en 5% jodopløsning (enten betadinopløsning eller brilliant grøn eller 70% Ætanol). Sår kan behandles med åben metode, uden forbindinger. Badning eller svømning i bassiner og damme er forbudt, indtil stingene er fjernet og i 5 dage efter, at stingene er fjernet.

Sting efter laparoskopisk kolecystektomi fjernes 7-8 dage efter operationen. Dette er en ambulant procedure, fjernelse af suturer udføres af en læge eller forbinding amme proceduren er smertefri.

Mulige komplikationer ved kolecystektomi.

Enhver operation kan være ledsaget af uønskede virkninger og komplikationer. Komplikationer er mulige efter enhver teknologi til cholecystektomi.

Komplikationer fra sår.

Det kan være subkutane blødninger (blå mærker), der forsvinder af sig selv inden for 7-10 dage. Særlig behandling er ikke nødvendig.

Der kan være rødme af huden omkring såret, udseendet af smertefulde forseglinger i sårområdet. Oftest er det forbundet med en sårinfektion. På trods af den løbende forebyggelse af sådanne komplikationer, er hyppigheden sårinfektion er 1-2%. Hvis disse symptomer viser sig, bør du kontakte en læge så hurtigt som muligt. Forsinket behandling kan føre til sårbetændelse, hvilket normalt kræver kirurgisk indgreb under lokalbedøvelse(sanering af et betændt sår) med efterfølgende forbindinger og eventuel antibiotikabehandling.

På trods af at vores klinik anvender moderne højkvalitets og højteknologiske instrumenter og moderne suturmateriale, hvori sår syes kosmetiske suturer dog kan der dannes hypertrofiske eller keloide ar hos 5-7 % af patienterne. Denne komplikation forbundet med individuelle egenskaber reaktioner af patientens væv og, hvis patienten er utilfreds med det kosmetiske resultat, kan kræve særlig behandling.

Hos 0,1-0,3 % af patienterne kan der udvikles brok på steder med trokarsår. Denne komplikation er oftest forbundet med bindevæv patient og kan kræve kirurgisk korrektion på lang sigt.

Komplikationer fra bughulen.

Meget sjældent er komplikationer fra bughulen mulige, som kan kræve gentagne indgreb: enten minimalt invasive punkteringer under kontrol af ultralyd, eller gentagne laparoskopier eller endda laparotomier ( åbne operationer på maven). Hyppigheden af ​​sådanne komplikationer overstiger ikke 1:1000 operationer. Disse kan være intra-abdominal blødning, hæmatomer, purulente komplikationer i bughulen (subhepatiske, subdiaphragmatiske bylder, leverabscesser, peritonitis).

Resterende koledokolithiasis.

Ifølge statistikker har fra 5 til 20% af patienter med kolelithiasis også samtidige sten i galdegangene (choledocholithiasis). Et kompleks af undersøgelser udført i den præoperative periode er rettet mod at identificere en sådan komplikation og bruge passende behandlingsmetoder (dette kan være retrograd papillosfinkterotomi - dissektion af munden af ​​den fælles galdegang endoskopisk før operation eller intraoperativ revision af galdegangene med fjernelse af kalksten). Desværre er ingen af ​​metoderne til præoperativ diagnose og intraoperativ evaluering 100% effektive til at opdage sten. Hos 0,3-0,5 % af patienterne kan sten i galdevejene muligvis ikke opdages før og under operationen og forårsage komplikationer i den postoperative periode (hvoraf den mest almindelige er obstruktiv gulsot). Forekomsten af ​​en sådan komplikation kræver en endoskopisk (ved hjælp af et gastroduodenoskop indsat gennem munden ind i maven og tolvfingertarmen) indgreb - retrograd papilosfinctoromi og transpapillær sanitet af galdekanalerne. I særlige tilfælde er en anden laparoskopisk eller åben operation mulig.

Galdelækage.

Udstrømningen af ​​galde gennem drænet i den postoperative periode forekommer hos 1:200-1:300 patienter, oftest er det en konsekvens af frigivelse af galde fra galdeblærelejet på leveren og stopper af sig selv efter 2-3 dage . Denne komplikation kan kræve et forlænget hospitalsophold. Galdelækage gennem drænet kan dog også være et symptom på skader på galdegangene.

Galdevejsskade.

Galdevejsskader er en af ​​de mest alvorlige komplikationer ved alle typer kolecystektomi, herunder laparoskopisk. Ved traditionel åben kirurgi var forekomsten af ​​alvorlig galdevejsskade 1 ud af 1500 operationer. I de første år med at mestre laparoskopisk teknologi voksede hyppigheden af ​​denne komplikation med 3 gange - op til 1:500 operationer, men med væksten i kirurgers erfaring og udviklingen af ​​teknologi stabiliserede den sig på niveauet 1 pr. 1000 operationer. En velkendt russisk specialist i dette problem, Eduard Izrailevich Galperin, skrev i 2004: "... Hverken sygdommens varighed eller arten af ​​operationen (nødsituation eller planlagt) eller diameteren af ​​kanalen, og endda kirurgens faglige erfaring påvirker muligheden for beskadigelse af kanalerne ... ". Forekomsten af ​​en sådan komplikation kan kræve gentagne kirurgiske indgreb og en lang periode med rehabilitering.

Allergiske reaktioner på medicin.

tendens moderne verden er en stigende stigning i befolkningens allergi, derfor allergiske reaktioner på medicin (både relativt milde - nældefeber, allergisk dermatitis) og mere alvorlige (Quinckes ødem, anafylaktisk shock). På trods af at der i vores klinik udføres allergologiske tests før ordination af medicin, er forekomsten dog allergiske reaktioner dette kan kræve yderligere medicin. Venligst, hvis du kender til din personlige intolerance over for medicin, så sørg for at fortælle din læge om det.

tromboemboliske komplikationer.

Venøs trombose og tromboemboli lungepulsåren er livstruende komplikationer ved ethvert kirurgisk indgreb. Derfor lægges der stor vægt på at forebygge disse komplikationer. Afhængigt af graden af ​​risiko, som din læge har bestemt, vil du blive ordineret forebyggende tiltag: bandagering af underekstremiteterne, introduktion af lavmolekylære hepariner.

Forværring af mavesår i maven og tolvfingertarmen.

Enhver, selv minimalt invasiv, operation er stressende for kroppen og kan fremkalde en forværring af mavesår i maven og tolvfingertarmen. Hos patienter med risiko for en sådan komplikation er profylakse med antiulcus-lægemidler derfor mulig i den postoperative periode.

På trods af at ethvert kirurgisk indgreb indebærer en vis risiko for komplikationer, indebærer et afslag på operationen eller forsinkelse af dens gennemførelse også en risiko for udvikling svær sygdom eller komplikationer. På trods af at klinikkens læger er meget opmærksomme på forebyggelsen mulige komplikationer, spiller patienten en væsentlig rolle heri. Udførelse af kolecystektomi på en planlagt måde med uudviklede former for sygdommen medfører en meget lavere risiko for uønskede afvigelser fra det normale operationsforløb og den postoperative periode. Patientens ansvar for streng overholdelse af regimet og lægernes anbefalinger er også af stor betydning.

Rehabilitering på længere sigt efter kolecystektomi.

De fleste patienter efter kolecystektomi kommer sig helt over de symptomer, der generede dem og vender tilbage til det normale liv 1-6 måneder efter operationen. Hvis kolecystektomi udføres til tiden, før forekomsten af ​​samtidig patologi fra andre organer i fordøjelsessystemet, kan patienten spise uden begrænsninger (hvilket ikke eliminerer behovet for korrekt sund kost), begrænser ikke dig selv i fysisk aktivitet, tag ikke særlige stoffer.

Hvis patienten allerede har udviklet samtidig patologi i fordøjelsessystemet (gastritis, kronisk pancreatitis, dyskinesi) bør han være under opsyn af en gastroenterolog for at rette op på denne patologi. En gastroenterolog vil rådgive dig om livsstil, kost, kostvaner og om nødvendigt medicin.

Ethvert kirurgisk indgreb er stressende for patienten. Men vi skynder os at berolige dig. Fjernelse af galdeblæren er en af ​​de mest almindelige operationer. Desuden kolecystektomi På det sidste færdig med endoskopisk metode, som er karakteriseret ved mindre traumer og sandsynligheden for postoperative brok, samt tidlig genoptræning syg. Indikationer, såvel som forskellige, fører ofte til driften af ​​dannelsen af ​​sten i galdeblæren eller kolecystitis. Kirurgi er en sidste udvej, og i nogle tilfælde den eneste metode.

Råd: din hovedopgave i de næste 1,5-2 år efter operationen er at hjælpe galdeveje klare funktionerne i et fjernorgan. Hovedprioriteterne i denne periode, som skal overholdes strengt, er kost, kost, lægemiddelterapi og gymnastik.

Livet efter laparoskopi

Mange mennesker er bekymrede over spørgsmålet: ? Først og fremmest skal du forstå, at intet grundlæggende har ændret sig i kroppen. Leverceller syntetiserer stadig galde, som er nødvendig for processerne med fordøjelse og fjernelse af toksiner fra kroppen. Det eneste er, at nu vil det ikke akkumulere i blæren og vente på, at dets tid passerer ind i tarmene, men vil konstant dræne gennem galdekanalerne. Som regel fortæller læger patienterne, hvordan det går, samt hvad de kan forvente i den postoperative periode.

Læger anbefaler at holde sig til en speciel diæt og kun spise tilladte fødevarer for at undgå intens galdesekretion og beskytte tarmene. Over tid vil galdereservefunktionen falde på de intrahepatiske og almindelige kanaler, hvilket betyder, at patienten ikke længere skal følge en streng diæt.

Råd: i gennemsnit tager restitutionsperioden et år, hvor kroppen lærer at leve uden et fjerntliggende organ. Streng overholdelse af anbefalingerne fra den behandlende læge giver dig mulighed for at undgå udviklingen af ​​postoperative brok og andre ubehagelige konsekvenser samt opnå fuld genopretning af helbredet.

Smerter efter operation og konsekvenser

Det første, en person føler efter fjernelse af et hult organ, når han bevæger sig væk fra anæstesi, er smerte i området for kirurgisk indgreb. Det kan koncentrere sig i området af det højre hypokondrium, suturerne på huden kan "klynke". Nogle gange klager patienter over smerte i den supraclavikulære region, hvilket skyldes operationens ejendommelighed - behovet for at pumpe carbondioxid ind i maveområdet, hvilket skaber den nødvendige plads til lægernes arbejde.

I de første dage efter operationen er sygeplejersker i Uden fejl administrere smertestillende medicin ordineret af en læge til patienter. Disse stoffer dæmper smerten. Efter nogen tid vil den kirurgiske skade begynde at hele, samtidig vil smertesyndromet også falde.

Inden for to måneder kan patienten føle moderat smerte, hovedsageligt i højre hypokondrium. Dette er en normal symptomatologi, der indikerer kroppens tilpasning til de ændringer, der er sket. Hvis stærke smerter er ledsaget af kvalme, opkastning og høj feber, bør du straks søge læge. Disse symptomer er ikke altid forbundet med operationen, det kan være værd at tjekke andre organer, der også kan gøre ondt.

Tegn som smerter i hypokondriet, bitterhed og mundtørhed kan indikere:

• udvikling af mavesår, gastritis, colitis, brok esophageal åbning diafragma og andre sygdomme i fordøjelsessystemet;
• patologi af galdevejene som følge af ufuldstændigt fjernede sten under operationen;
• sygdomme i bugspytkirtlen og leveren (pancreatitis, kronisk hepatitis).

I nogle tilfælde, efter fjernelse af et hult organ, kan en cicatricial brok udvikle sig. Dette kan ske som i tidlig periode såvel som på længere sigt. Et brok er et tumorlignende fremspring i området postoperative ar, ledsaget af smerter, og i tilfælde af krænkelse - opkastning, kvalme, manglende afføring og gasudledning. Oftest dannes en cicatricial brok på grund af akut kirurgisk indgreb, når det er umuligt at forberede indvoldene tilstrækkeligt til operation. Også materialer af dårlig kvalitet, der anvendes til laparoskopi og postoperative komplikationer, spiller en vis rolle i udviklingen af ​​postoperativ brok. Ofte dannes postoperative brok på grund af patientens skyld i tilfælde af overtrædelser af regimet: overdreven fysisk anstrengelse, manglende overholdelse af kosten, forsømmelse af bandagen.

Den behandlende læge bør informeres om de opståede lidelser. Med - høj temperatur, brok, blødning eller udflåd fra operationssåret, tætninger på dets kanter, voldsom smerte når smertestillende medicin ikke hjælper, kan det være nødvendigt med akut indlæggelse.

Kirurgisk sårpleje

På hospitalet vil lægepersonalet sætte specielle klistermærker på sårene (Tegaderm eller Medipor). Du kan gå i bad på to dage. Der er ingen grund til at være bange for, at der kommer vand på sømmen, men du bør ikke vaske sårene med sæbe eller brusegel, og du bør ikke gnide disse steder med en vaskeklud.

Rene sår skal behandles med 5% jodopløsning, det er ikke nødvendigt at bandagere dem. Du kan kun tage bad og svømme i pools efter 5 dage fra datoen, hvor stingene blev fjernet. De fjernes normalt efter en uge. Denne procedure er smertefri og foregår ambulant. Stingene fjernes af en læge eller påklædningssygeplejerske.

Enhver operation ledsages af vævstraumer og anæstesi, efterfulgt af genoprettelse af kroppen og dens funktioner. gennemsnit 7-28 dage. På trods af at den opererede patient efter 2-3 dage kan bevæge sig frit, gå på gaden og endda køre køretøj, læger anbefaler at blive hjemme i mindst en uge mere, denne tid er nødvendig for at kroppen kan komme sig. I denne periode kan en person føle et sammenbrud og høj træthed.

I løbet af året er tung fysisk aktivitet kontraindiceret, især en, hvor mavemusklerne er involveret. Dette kan føre til brok, suturadskillelse og andet give bagslag. Men morgenøvelser, vil lungerne kun spille i hænderne, fordi de forbedrer fordøjelsessystemets funktion og letter udledning af galde. Du kan starte med disse træninger allerede 1,5-2 måneder efter operationen, selvfølgelig, hvis dit helbred tillader det.

Råd: ikke mindre nyttigt og vandreture, som hjælper med at klare galdestagnation.

Diætterapi i den postoperative periode

Det første mere eller mindre omtrentlige og korrigerede måltid indtræffer kun 3-5 dage fra datoen for laparoskopien. Indtil da skal den opererede person sikre følgende forhold:

• efter 2 timer fra tidspunktet for operationen for at fjerne det hule organ, kan du periodisk fugte læberne og tungen med kogt vand;
• efter 4-6 timer kan du begynde at skylle mund og svælg urteafkog(kamille, salvie);
• om en dag kan du tage de første slurke af ikke-kulsyreholdigt mineralvand eller hybenbouillon;
• på den anden dag er det tilladt at drikke usødet gelé, te eller kefir (op til 1,5 l / dag). Tilladt servering - ½ kop med en frekvens på 1 gang / 3 timer.

I perioden fra 3-6 dage for den første kan du bruge suppe-puré kogt i vand eller sekundær bouillon. Til det andet er kartoffelmos, proteindampomelet og magert tilladt. kogt fisk. Til dessert - frugtgelé, sukkerroer eller æblejuice, te.

Med tilladelse fra den behandlende læge kan diæten, startende fra den sjette dag, varieres på grund af grød-gylle; fedtfri fermenterede mælkeprodukter; kogt og revet kaninkød, kalvekød, kalkun og kylling; rødbede-, gulerods- og squashpuré. På den tredje får patienterne lov til at spise en gryderet, budding, hytteost, gelé eller gelé.

Råd: Desværre tvinger det at fjerne boblen dig til at opgive røget kød for altid, stegte kartofler, søde og sure marinader. Fortrinsret bør primært gives til kogt, bagt og kogt i en damp- og slow cooker-mad. Du bør også begrænse dit forbrug af krydderier.

I den postoperative periode skal du overholde følgende diæt:

• fraktioneret fødeindtagelse;
• små portioner;
• tid mellem måltiderne 3-4 timer;
• hyppige og rigelig drink(det er tilladt at forbruge mere end 2 liter vand om dagen);
• afvisning af alt for varm eller kold mad.

Det er vigtigt at udelukke stegt, røget, salt, krydret mad samt marinader og dåsemad fra menuen. Læger pålægger også et forbud mod:

• kulsyreholdige drikke, limonade;
• bælgfrugter;
• fede bouillon;
• rød peber, løg og hvidløg;
• søde sager;
• radise og radise;
• brød og kager med fuldkornsmel.

Ved første øjekast kan det se ud til, at disse er meget strenge krav, men du skal ikke være bange for dem, da det faktisk ikke er så svært at overholde dem. Det vigtigste er ikke at glemme, at ethvert gastronomisk ønske på et sekund, der ikke er inkluderet i kosten, kan forårsage sundhedsproblemer.

Sådan går livet for en person uden galdeblære ind i sit sædvanlige forløb. Alle skal vide, hvordan man opfører sig i den postoperative periode, især da laparoskopi er blevet den samme rutineoperation som f.eks. fjernelse af blindtarmsbetændelse. Hvis postoperativ periode går godt, så kan du om et år glemme operationen og vende tilbage til din tidligere livsstil med nogle livslange restriktioner på din kost.

Video

Opmærksomhed! Oplysningerne på siden præsenteres af specialister, men er kun til informationsformål og kan ikke bruges til selvbehandling. Sørg for at konsultere en læge!