Hurtig og effektiv genopretning efter operationen. Funktioner af rehabilitering af patienter efter operationer af forskellige typer

Bryder sammen

Fjernelse af livmoderen med vedhæng er måske en af ​​de mest alvorlige og vanskelige operationer i gynækologien. Det kan medføre en del komplikationer, og derudover være præget af en lang og svær bedringsperiode, hvor der gælder forskellige restriktioner på mange områder af livet. Men det er netop den omhyggelige overholdelse af lægens anbefalinger på dette stadium, der markant kan fremskynde genopretningen fra sygdommen, bedring efter proceduren og forbedre livskvaliteten. Om hvordan den postoperative periode går efter fjernelse af livmoderen, hvilke funktioner den har, og hvilke anbefalinger der skal følges på dette stadium af behandlingen, er beskrevet i dette materiale.

Varighed

Hvor lang tid varer rehabiliteringen af ​​patienten efter sådan en intervention egentlig? Til en vis grad er dette påvirket af dens metode og volumen. For eksempel, hvis livmoderen med vedhæng blev fjernet, så restitutionsperiode kan være op til to måneder, og hvis kun selve organhulen, så op til seks uger eller halvanden måned.

Det er sædvanligt at skelne mellem tidligt og sent rehabiliteringsperiode. Tidlig henviser til de første tre dage efter operationen, og maksimal værdi har de første 24 timer. Forsinket betyder resten af ​​perioden - op til halvanden til to måneder.

Hurtig bedring

Hvordan kommer man hurtigt efter fjernelse af livmoderen? Express metoder til genopretning efter denne intervention eksisterer ikke. Denne intervention er ret alvorlig og omfangsrig, ledsaget af hormonelle ændringer. reproduktive system. Og også, de har deres egne virkninger og symptomer på sygdommen, på grund af hvilken det var nødvendigt at amputere organet. Derfor er restitutionsperioden efter fjernelse normalt lang og ledsages i størst omfang i de første uger af en forringelse af velvære.

Tage med i overvejelse individuelle egenskaber krop, restitution efter fjernelse af livmoderen kan gå lidt hurtigere eller lidt langsommere, men der vil stadig ikke være en væsentlig forskel. Og selvom sundhedstilstanden blev forbedret efter 2-3 uger, betyder det ikke, at implementeringen af ​​lægens anbefalinger skal stoppes.

Inden for 24 timer efter at laparotomien blev udført, er det nødvendigt at observere sengeleje. Det tager meget tid bare at komme ud af anæstesien. Du bør ikke sætte dig ned og rejse dig selv på toilettet. Selvom det ved slutningen af ​​den første dag, forsigtigt, ved hjælp af hænder, allerede er tilladt at rulle over på siden. Kun flydende mad er tilladt.

De første 72 timer

Over tid er det nødvendigt at øge den fysiske aktivitet. På dette stadium skal patienten allerede halvt sidde i sengen, stå op for at bruge toilettet, rulle om på siden. Der skal stadig være flydende og semi-flydende mad, inden den tredje dag begynder at omfatte letfordøjelig almindelig mad. Det er vigtigt at kontrollere tarmens arbejde, så der ikke opstår forstoppelse og gasdannelse.

I disse dage udføres behandling allerede efter fjernelse af livmoderen - antibiotika tages. en bred vifte trin for at undgå infektion.

Du skal være opmærksom på din almene tilstand - varme efter proceduren på dette stadium kan være et tegn på en inflammatorisk proces.

Halvanden til to måneder

Cirka en uge efter, at maveoperationen blev udført, afsluttes antibiotikabehandlingen. Ofte, på dette stadium, kan hormonbehandling ordineres for at lette overgangen til overgangsalderen (når æggestokkene fjernes). Samtidig udpeges konsultationer af en psykolog, hvis de er nødvendige.

Patienten kan spise normal mad, men det er vigtigt, at det er sundt og naturligt, og ikke forårsager forstoppelse og gasdannelse. Sengeleje er moderat i de første to uger. Så kan det aflyses, men fysisk anstrengelse bør undgås.

Rehabilitering efter fjernelse af livmoderen udelukker saunaer, bade, enhver overophedning. Du kan ikke svømme i naturlige reservoirer, du kan opretholde hygiejnen ved hjælp af et brusebad.

Hvad skal der gøres på dette stadium? Det afhænger også af typen af ​​indgreb. Afhængigt af det kan patienten få yderligere instruktioner til genoptræning.

Subtotal hysterektomi

Måske den enkleste fjernelse af livmoderen, hvor den postoperative periode er kort. Med et sådant indgreb fjernes kun organets krop, halsen og vedhængene forbliver upåvirkede. Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden er cirka halvanden måned, arret er lille, hormonbehandling er ikke påkrævet.

Total hysterektomi

Livmoderen og livmoderhalsen fjernes uden vedhæng. Varigheden af ​​genopretningsperioden er omtrent den samme, du kan vende tilbage til seksuel aktivitet tidligst to måneder senere. Hormonel behandling heller ikke påkrævet.

Hysterosalpingo-ooforektomi

Ikke kun organets krop fjernes, men også vedhængene - æggestokkene og æggelederne. Ekstirpation af livmoderen med vedhæng er en ret vanskelig operation, der involverer en lang, op til to måneder, rehabiliteringsperiode. Ordningen for proceduren på billedet i materialet.

Radikal hysterektomi

Hele organet fjernes. Rehabilitering har de samme funktioner som ved total hysterektomi.

intimt liv

Under hele genopretningsperioden efter fjernelse af livmoderen er det tilrådeligt at nægte intimt liv. Selvom dette på mange måder kun kan bestemmes ud fra den metode, hvormed interventionen blev udført. For eksempel, når kun livmoderhulen fjernes, og skeden og livmoderhalsen er fuldstændig bevaret, får lægerne lov til at genoptage seksuallivet inden for halvanden måned. Hvis livmoderhalsen og den øverste tredjedel af skeden blev fjernet, kan abstinensperioden være længere, da suturen efter indgrebet kan være skadet.

I de første fem uger er sex således forbudt. Efter denne periode er det værd at rådføre sig med en specialist om dette spørgsmål. Dette gælder for enhver periode, der er gået siden abdominaloperationen for at fjerne livmoderen - før du genoptager seksuel aktivitet, skal du kontakte din læge.

Sport

Hvornår kan jeg træne efter hysterektomi? Dette spørgsmål kan kun besvares under hensyntagen til typen og intensiteten af ​​belastninger. På den tidlige stadier genopretning efter proceduren af ​​enhver fysisk aktivitet bør være minimal. Efter den første uges genoptræning kan der tilføjes terapeutiske øvelser for at forhindre dannelse af sammenvoksninger osv. Efter en fuld genoptræningsperiode kan du igen dyrke gymnastik og aerobic i moderat mængde og uden for store belastninger og styrkeøvelser.

Du kan også begynde at dyrke fitness tidligst 2 måneder efter interventionen, og kun med tilladelse fra den behandlende læge. Hvad angår professionel sport, bodybuilding, bør tidspunktet for at starte sådanne øvelser diskuteres separat med lægen, da vigtig rolle spiller arten af ​​belastningen, arten af ​​interventionen, hastigheden og træk ved healing.

Eksempel på daglig rutine

Gendannelse efter operationen er hurtigere korrekte tilstand dag. Du skal sove mere - i de første 7 dage efter indgrebet skal du sove så meget, du vil. Så anbefales det at sove i mindst 8 timer, men du kan heller ikke sove mere end 10 timer, da det på dette tidspunkt ikke længere er værd at lyve for meget. Brug for fysisk træning for at undgå stagnation af blod og dannelse af sammenvoksninger. Det vil sige, at sengeleje stadig skal overholdes, men ikke overdrevent - når man tager søvn i betragtning, er det værd at bruge 13-15 timer om dagen i sengen, resten af ​​tiden er det bedre at sidde, gå, gøre enkle, ikke- stressende huslige pligter.

Fra den anden uge vises vandreture. Først kort - 15-20 minutter. Over tid kan deres varighed øges til en time i godt vejr. Hver dag i 10-15 minutter skal du lave terapeutiske øvelser.

Eksempel på kost

Som allerede nævnt er det de første tre dage bedre at spise ret let mad - naturlige grøntsagsbouilloner og kartoffelmos. Derefter kan du gradvist introducere mad af den sædvanlige konsistens, og ved udgangen af ​​5-6 dage skal patienten skifte til en diæt i det generelle skema. Selvom maden skal opfylde kravene til en sund kost, er det nødvendigt at undgå stegt, fedt, dåse, røget og derudover sødt, konserveringsmidler og farvestoffer. For eksempel kan diæten være:

1. Morgenmad - havregrød, æg, sort te;
2. Sen morgenmad - frugt, hytteost;
3. Frokost - grøntsag eller kylling / kød bouillon suppe, magert oksekød med ris, hyben bouillon;
4. Snack - grøntsags- / frugtsalat eller yoghurt;
5. Aftensmad - hvid fisk med friske eller stuvede grøntsager, te.

Generelt, efter operationen for at fjerne livmoderen, er det nødvendigt at overholde reglerne for en sund kost, spise fraktioneret, ikke overspise. Kalorieindholdet i kosten bør forblive det samme.

Effekter

Konsekvenserne efter fjernelse af livmoderen i genopretningsperioden er mulige, hvis reglerne for dens passage overtrædes, såvel som med nogle funktioner i kroppen. For eksempel komplikationer som:

1. Depression, nervøse sammenbrud, andre komplikationer af følelsesmæssig og psykologisk karakter;
2. Blødning på grund af dårlig heling af suturer eller stress på dem;
3. Suturendometriose - en tilstand, hvor endometriet begynder at dannes på peritoneum (det er ekstremt sjældent);
4. Infektion af blodet eller peritoneum, naboorganer i hodge-operationen manifesterer sig netop i denne periode;
5. Langtidsholdbar og bæredygtig smerte syndrom, som udvikler sig, når nervestammerne beskadiges;
6. Inflammatorisk proces, temperatur efter fjernelse af livmoderen er dets tegn;
7. Tiltrædelse af vira og infektioner, svampe, som følge af nedsat lokal immunitet;
8. En vis forringelse af kvaliteten af ​​det seksuelle liv, som normalt forsvinder efter hormonbehandling;
9. Nedsat libido, som også reguleres af hormoner;
10. Mulige problemer med tarmene, forstoppelse;
11. Symptomer tidlig overgangsalder når man fjerner ikke kun hulrummet, men også æggestokkene.

Desuden efter abdominal operation, som blev udført under generel anæstesi komplikationer er altid mulige efter anæstesi. Men de vises allerede i de første 24 timer efter indgrebet.

Konklusion

Uanset metoden til kirurgisk indgreb for at fjerne organet, er en velgennemført genopretningsperiode ikke mindre vigtig end omhyggelig forberedelse intervention og dens kvalitet. Det er nu, at helbredelsen finder sted, og det afhænger af, om patienten i fremtiden vil være bekymret for konsekvenserne af denne intervention. For eksempel, hvis den postoperative periode efter fjernelse af livmoderen udføres korrekt, så dannes der ikke sammenvoksninger, som senere kan give smerter, arret vil være mere eller mindre æstetisk udglattet mv.

Efter ethvert kirurgisk indgreb kan patienten ikke bare tage det og straks vende tilbage til den normale livsform. Årsagen er enkel - kroppen skal vænne sig til de nye anatomiske og fysiologiske forhold (trods alt, som et resultat af operationen, blev organernes anatomi og relative position såvel som deres fysiologiske aktivitet ændret).

En separat sag - operationer på organer bughulen, i de første dage, hvorefter patienten nøje skal overholde instruktionerne fra den behandlende læge (i nogle tilfælde og relaterede specialkonsulenter). Hvorfor har en patient brug for en bestemt kur og diæt efter abdominal operation? Hvorfor kan du ikke tage det og øjeblikkeligt vende tilbage til din tidligere livsstil?

Mekaniske faktorer, der har en negativ effekt under operationen

Den postoperative periode anses for at være det tidsrum, der varer fra afslutningen af ​​det kirurgiske indgreb (patienten blev taget ud af operationsstuen til afdelingen) og indtil forsvinden af ​​midlertidige lidelser (gener), som er fremkaldt af den kirurgiske skade.

Lad os overveje, hvad der sker under et kirurgisk indgreb, og hvordan patientens postoperative tilstand afhænger af disse processer og dermed hans regime.

Normalt er en typisk tilstand for ethvert organ i bughulen:

• ligge stille på dit rette sted;
• udelukkende være i kontakt med naboorganer som også indtager deres retmæssige plads;
• udføre opgaver, der er foreskrevet af naturen.

Under operationen krænkes stabiliteten af ​​dette system. Uanset om man fjerner en betændt, syr en perforeret eller laver en "reparation" af en skadet tarm, kan kirurgen ikke kun arbejde med det syge organ, der skal repareres. Under operationen er operationslægen konstant i kontakt med andre organer i bughulen: rører ved dem med sine hænder og kirurgiske instrumenter, skubber dem væk, flytter dem. Lad en sådan skade minimeres så meget som muligt, men selv den mindste kontakt mellem kirurgen og hans assistenter med indre organer er ikke fysiologisk for organer og væv.

Mesenteriet er karakteriseret ved en særlig følsomhed - en tynd bindevævsfilm, hvorved maveorganerne er forbundet med indre overflade bugvæg og gennem hvilke nervegrene nærmer sig dem og blodårer. Skade på mesenteriet under operationen kan føre til smertechok (på trods af at patienten er i en tilstand af medicin søvn og reagerer ikke på irritation af dets væv). Udtrykket "Pull the mesentery" i kirurgisk slang har endda fået en billedlig betydning - det betyder at forårsage udtalt besvær, forårsage lidelse og smerte (ikke kun fysisk, men også moralsk).

Kemiske faktorer, der virker negativt under operationen

En anden faktor, som patientens tilstand efter operationen afhænger af, er de lægemidler, der bruges af anæstesilæger under operationer for at sikre. I de fleste tilfælde udføres abdominale operationer på maveorganerne under anæstesi, lidt sjældnere - under spinal anæstesi.

På anæstesi stoffer indføres i blodbanen, hvis opgave er at fremkalde en tilstand af lægemiddelinduceret søvn og afspænde den forreste bugvæg, så det er bekvemt for kirurger at operere. Men ud over denne værdifulde egenskab for operationsteamet har sådanne lægemidler også "ulemper" ( sideegenskaber). Først og fremmest er dette en depressiv (deprimerende) effekt på:

• central nervesystem;
• muskelfibre i tarmen;
• muskelfibre i blæren.

Bedøvelsesmidler administreret under spinal anæstesi, virker lokalt uden at hæmme centralnervesystemet, tarmene og blæren - men deres indflydelse strækker sig til et bestemt område rygrad og går derfra nerveender der har brug for lidt tid til at "slippe af" med virkningen af ​​anæstetika, vende tilbage til det forrige fysiologisk tilstand og giver innervering af organer og væv.

Postoperative ændringer i tarmene

Som et resultat af handling lægemidler, som anæstesilægerne indsprøjtede under operationen for at sikre bedøvelse, stopper patientens tarme med at virke:

• muskelfibre giver ikke peristaltik (normal sammentrækning af tarmvæggen, som følge af hvilken fødemasser bevæger sig mod anus);
• på slimhindens side hæmmes udskillelsen af ​​slim, hvilket letter passagen af ​​fødemasser gennem tarmene;
• anus er krampagtig.

Som resultat - mave-tarmkanalen efter abdominal operation ser ud til at fryse. Hvis patienten i dette øjeblik tager selv en lille mængde mad eller væske, vil den straks blive skubbet ud af mave-tarmkanalen som følge af refleks.

På grund af det faktum, at de lægemidler, der forårsagede kortvarig tarmparese, elimineres (forlader) fra blodbanen i løbet af få dage, vil normal passage genoptages nerveimpulser på nervefibre tarmvæg, og det vil virke igen. Normalt genoptages tarmfunktionen af ​​sig selv uden ekstern stimulation. I langt de fleste tilfælde sker dette 2-3 dage efter operationen. Deadlines kan afhænge af:

• operationens volumen (hvor bredt organer og væv blev trukket ind i det);
• dens varighed;
• grad af tarmskade under operationen.

Et signal om genoptagelse af tarmfunktionen er udledning af gasser fra patienten. Det er meget vigtigt punkt, hvilket indikerer, at tarmen klarede operationsstress. Ikke underligt, at kirurger i spøg kalder gasudledning for den bedste postoperative musik.

Postoperative ændringer i CNS

Lægemidler, der administreres for at give anæstesi, fjernes efter et stykke tid fuldstændigt fra blodbanen. Men under deres ophold i kroppen formår de at påvirke strukturerne i centralnervesystemet, påvirke dets væv og hæmme passagen af ​​nerveimpulser gennem neuroner. Som følge heraf observeres forstyrrelser i centralnervesystemet hos en række patienter efter operationen. Den mest almindelige:

• søvnforstyrrelse (patienten falder tungt i søvn, sover let, vågner op fra eksponering for den mindste stimulus);
• tårefuldhed;
• deprimeret tilstand;
• irritabilitet;
• krænkelser udefra (glemme mennesker, begivenheder i fortiden, små detaljer om nogle fakta).

Postoperative hudforandringer

Efter operationen er patienten i nogen tid tvunget til udelukkende at opholde sig inde liggende stilling. På de steder hvor knoglestrukturer dækket med hud praktisk talt uden et lag af blødt væv mellem dem, knoglen presser på huden, hvilket forårsager en krænkelse af dens blodforsyning og innervation. Som et resultat opstår der nekrose på trykstedet. hud- såkaldt. Især er de dannet i sådanne dele af kroppen som:

Postoperative ændringer i åndedrætssystemet

Ofte udføres store maveoperationer under endotracheal anæstesi. For denne patient er intuberet - altså i den øvre Luftveje indføre en endotracheal tube forbundet til maskinen kunstigt åndedræt. Selv med forsigtig indsættelse irriterer røret slimhinden i luftvejene, hvilket gør det følsomt over for et smittestof. Et andet negativt punkt ved IVL ( kunstig ventilation lunger) under operationen - en vis ufuldkommenhed i doseringen af ​​gasblandingen, der kommer fra ventilatoren ind i luftvejene, samt det faktum, at en person normalt ikke indånder en sådan blanding.

Ud over faktorer, der påvirker åndedrætssystemet negativt: efter operationen, udflugt (bevægelse) bryst endnu ikke færdig, hvilket fører til overbelastning i lungerne. Alle disse faktorer i alt kan provokere forekomsten af ​​postoperativ.

Postoperative vaskulære forandringer

Patienter, der led af kar- og blodsygdomme, er tilbøjelige til dannelse og løsrivelse i den postoperative periode. Dette lettes af en ændring i blodets reologi (dets fysiske egenskaber), som observeres i den postoperative periode. En medvirkende årsag er også, at patienten er i rygleje et stykke tid, og derefter begynder motorisk aktivitet- nogle gange brat, som et resultat af hvilket adskillelse af en eksisterende blodprop er mulig. Dybest set er de udsat for trombotiske ændringer i den postoperative periode.

Postoperative ændringer i det genitourinære system

Ofte, efter abdominal operation, er patienten ude af stand til at tisse. Der er flere grunde:

• parese muskelfibre blærens vægge på grund af eksponering for lægemidler, der blev administreret under operationen for at sikre lægemiddelinduceret søvn;
• krampe i blærens sphincter af samme årsager;
• vandladningsbesvær på grund af, at dette gøres i en usædvanlig og uegnet stilling hertil - liggende.

Diæt efter abdominal operation

Indtil tarmene virker, kan patienten hverken spise eller drikke. Tørst lindres ved at påføre læberne et stykke vat eller et stykke gaze fugtet med vand. I langt de fleste tilfælde genoptages tarmfunktionen af ​​sig selv. Hvis processen er vanskelig, administreres lægemidler, der stimulerer peristaltikken (Prozerin). Fra det øjeblik, hvor peristaltikken genoptages, kan patienten tage vand og mad - men du skal starte med små portioner. Hvis der har samlet sig gasser i tarmene, men ikke kan komme ud, sætter de en gasslange.

Den ret, der først gives til patienten efter genoptagelsen af ​​peristaltikken, er en mager tynd suppe med en meget lille mængde kogt korn, der ikke fremkalder gasdannelse (boghvede, ris) og kartoffelmos. Det første måltid bør være i mængden af ​​to til tre spiseskefulde. Efter en halv time, hvis kroppen ikke har afvist mad, kan du give to eller tre skeer mere - og så videre stigende, op til 5-6 doser en lille smule mad om dagen. De første måltider er ikke så meget rettet mod at stille sult som på at "vænne sig" mavetarmkanalen til hans traditionelle arbejde.

Du bør ikke tvinge arbejdet i fordøjelseskanalen - lad bedre patient vil være sulten. Selv når tarmene er begyndt at arbejde, kan den forhastede udvidelse af kosten og belastningen af ​​mave-tarmkanalen føre til, at mave og tarme ikke kan klare sig, dette vil medføre, at pga. rystelser af den forreste bugvæg vil påvirker det postoperative sår negativt . Diæten udvides gradvist i følgende rækkefølge:

• magre supper;
• kartoffelmos;
• cremet korn;
• blødkogt æg;
• gennemblødte kiks fra hvidt brød;
• kogte og mosede grøntsager;
• dampkoteletter;
• usødet te.

• olieagtig;
• spids;
• saltet;
• sur;
• stegt;
• sød;
• fiber;
• bælgfrugter;
• kaffe;
• alkohol.

Postoperative aktiviteter relateret til arbejdet i centralnervesystemet

Forandringer i centralnervesystemet som følge af brug af anæstesi kan forsvinde af sig selv i perioden fra 3 til 6 måneder efter operationen. Længere forstyrrelser kræver konsultation med en neurolog og neurologisk behandling (ofte ambulant, under opsyn af en læge). Ikke-specialiserede aktiviteter er:

• opretholde en venlig, rolig, optimistisk atmosfære i patientens miljø;
• vitaminterapi;
• ikke-standardiserede metoder - delfinterapi, kunstterapi, hippoterapi (den gavnlige effekt af kommunikation med heste).

Forebyggelse af liggesår efter operation

I den postoperative periode er det lettere at forebygge end at helbrede. Præventive målinger skal udføres fra det første minut, patienten er i liggende stilling. Det:

• gnidning af risikoområder med alkohol (det skal fortyndes med vand for ikke at fremkalde forbrændinger);
• cirkler under de steder, der er tilbøjelige til at få tryksår (sakrum, albue led, hæle), så risikozonerne er som i limbo - som et resultat af dette vil knoglefragmenter ikke lægge pres på hudområder;
• massere væv i risikoområder for at forbedre deres blodforsyning og innervation og dermed trofisme (lokal ernæring);
• vitaminterapi.

Hvis der stadig opstår liggesår, bekæmpes de ved hjælp af:

• tørremidler (strålende grønt);
• lægemidler, der forbedrer vævstrofisme;
• sårhelende salver, geler og cremer (som panthenol);
• (for at forhindre infektion).

Forebyggelse af postoperativ

Den vigtigste forebyggelse af overbelastning i lungerne er tidlig aktivitet.:

• at komme ud af sengen så tidligt som muligt;
• regelmæssige gåture (korte, men hyppige);
• gymnastik.

Hvis patienten på grund af omstændigheder (et stort operationsvolumen, langsom heling af et postoperativt sår, frygt for et postoperativt brok) tvinges til at lægge sig ned, træffes foranstaltninger for at forhindre stagnation i åndedrætsorganerne:

Forebyggelse af trombedannelse og adskillelse af blodpropper

Før operationen bliver ældre patienter eller dem, der lider af vaskulære sygdomme eller ændringer i blodkoagulationssystemet, nøje undersøgt - de får:

• rheovasografi;
• bestemmelse af protrombinindekset.

Under operationen såvel som i den postoperative periode er benene på sådanne patienter omhyggeligt bandageret. I løbet af sengeleje nedre lemmer skal være i forhøjet tilstand (i en vinkel på 20-30 grader i forhold til sengens plan). Antitrombotisk terapi anvendes også. Hendes forløb ordineres før operationen og fortsættes derefter i den postoperative periode.

Foranstaltninger rettet mod at genoptage normal vandladning

Hvis patienten i den postoperative periode ikke kan tisse, tyer de til den gode gamle problemfri metode til at stimulere vandladning - lyden af ​​vand. For at gøre dette skal du blot åbne vandhane i rummet, så der kommer vand ud af det. Nogle patienter, der har hørt om metoden, begynder at tale om lægers tætte shamanisme - faktisk er disse ikke mirakler, men bare en refleksreaktion fra blæren.

I tilfælde hvor metoden ikke hjælper, foretages blærekateterisering.

Efter operation af abdominale organer er patienten i de første dage i liggende stilling. Tidspunktet for, hvornår han kan komme ud af sengen og begynde at gå, er strengt individuelt og afhænger af:

• volumen af ​​operationen;
• dens varighed;
• patientens alder;
• hans almen tilstand;
• tilstedeværelsen af ​​følgesygdomme.

Efter ukomplicerede og ikke-volumenoperationer (herniereparation, blindtarmsoperation og så videre) kan patienterne rejse sig så tidligt som 2-3 dage efter operationen. Volumetrisk kirurgiske indgreb(ved et gennembrudssår, fjernelse af en skadet milt, suturering af tarmskader og så videre) kræver en længere liggekur i mindst 5-6 dage - i første omgang kan patienten få lov til at sidde i sengen med benene dinglende, så stå op og først derefter begynde at tage de første skridt.

For at undgå hændelsen incisionsbrok Det anbefales at bære en bandage til patienter:

• med en svag forreste abdominalvæg (især med utrænede muskler, slaphed i muskelkorsettet);
• overvægtige;
• alderen;
• dem, der allerede er blevet opereret for brok;
• kvinder, der for nylig har født.

Der skal tages passende hensyn til personlig hygiejne, vandprocedurer, ventilation af rummet. Svækkede patienter, der fik lov til at komme ud af sengen, men det er svært for dem at gøre det, bliver taget ud i den friske luft i kørestol.

I den tidlige postoperative periode kan der forekomme intens smerte i området af det postoperative sår. De stoppes (fjernes) med smertestillende medicin. Det anbefales ikke for patienten at udholde smerte - smerteimpulser genirriterer centralnervesystemet og nedbryder det, hvilket i fremtiden (især i alderdommen) er fyldt med en række neurologiske sygdomme.

Restitution efter operation er en integreret del kirurgisk behandling enhver sygdom. Eksperter kalder denne proces postoperativ rehabilitering. Den restitutionsperiode, der kræves for fuld bedring person, bestemmes af kompleksiteten af ​​det kirurgiske indgreb, den generelle tilstand af kroppen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Man leder aktivt billede liv, vender tilbage til normale forhold tidligere, oplever han færre smerter og andre gener. Det samme gælder for unge. ældre patient fører en stillesiddende livsstil, er der en lang postoperativ periode, ofte ledsaget af udvikling af komplikationer.

Restitution efter abdominale operationer

En person føler sig særligt hård efter abdominal operation, for eksempel reduktion af brok, resektion af tarmen eller maven, hysterektomi. Enhver operation er ledsaget af en krænkelse af vævs integritet og indblanding i arbejdet indre organer. Kroppen kan reagere på dette på forskellige måder. Perioden med postoperativ genopretning kan ikke vare mere end en måned, en person vender hurtigt tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Dette lettes ved overholdelse af alle anbefalingerne fra den behandlende læge. Det sker dog også, at kirurgiske indgreb fører til udviklingen forskellige komplikationer. , smerte og betændelse er de mest almindelige konsekvenser. Deres udseende kan være forårsaget af tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion under sårets helingsperiode. Forkert pleje bag sømmen forlænger restitutionen efter operationen.

Med enhver mulig hændelse purulent udflåd fra arret. Denne proces er ledsaget af smerte, kløe og rødme af huden på det berørte område. Når brokket er reduceret, kan der opstå tilbagefald. Risikoen reduceres når rigtige valg metode til kirurgisk indgreb. Med suppuration af såret forsinkes den postoperative periode. Patienten bliver nødt til at besøge klinikken oftere for at skifte forbinding og behandle såret. Valget af type anæstesi påvirker også en persons tilstand efter operationen. Ved indstilling af lokalbedøvelse føler en person sig meget bedre, efter 2-3 dage kan han vende hjem.

Hvis operationen blev udført under generel anæstesi, begynder kroppens tilstand først at forbedre sig efter 24-48 timer. Døgnbehandling varer 7-10 dage, hvorefter patienten kan vende tilbage til normale forhold. I denne periode bør han undgå enhver anstrengelse, observere sengeleje og spise rigtigt. Inden for en måned efter udskrivelsen skal du besøge din læge mindst en gang om ugen. Det er forbudt at udføre øvelser i den tidlige postoperative periode. Men udskyder dette spørgsmål lang tid heller ikke det værd. Det er moderat fysisk aktivitet, der hjælper med at styrke muskelvæv.

Efter abdominal operation kan lægen anbefale at bære en speciel bandage. Dette anses ikke for obligatorisk, men under fysisk anstrengelse hjælper det med at forhindre divergensen af ​​sømmen. Obligatorisk er ordentlig ernæring. speciel diæt Det er rettet mod at genoprette tarmfunktionen, forhindre udvikling af forstoppelse eller diarré. Det anbefales at spise 5-6 gange om dagen i små portioner. Kosten skal omfatte fødevarer rige på proteiner:

• kyllinge kød;
• fedtfattig hytteost;
• fisk;

Tunge løft bør undgås i en måned. Moderat fysisk aktivitet kan tidligst indføres i den daglige rutine 2 måneder efter operationen, tungt fysisk arbejde skal opgives i seks måneder. Det anbefales dog ikke at ligge ned hele tiden – det er nødvendigt, så vidt muligt, at begynde at bevæge sig så tidligt som muligt.

Genopretning efter laparoskopi

Rehabilitering efter operation er i dette tilfælde kortere. Nogle gange kan patienten tage hjem samme dag. Temperatur efter operation, mavesmerter og punkturområder er helt normale for den tidlige restitutionsperiode. Til fjernelse ubehag ordineret analgetika. I nogle tilfælde, kvalme, oppustethed, generel svaghed efter operationen. For at eliminere disse fænomener er præparater baseret på simethicon ordineret. Som regel forsvinder ubehagelige symptomer 2-3 dage efter operationen.

Da snittene er små under laparoskopi, heler de meget tidligere end ar efter abdominal operation. Komplikationer er ekstremt sjældne. Stingene fjernes efter 10-14 dage, nogle gange tidligere. I de første måneder er små ar af en lys pink farve synlige på punkteringsstedet, som lysner over tid. På den første dag anbefales det ikke at spise, det er tilladt at bruge ren drikker vand. Ernæring efter operation begynder med let fordøjelige fødevarer: fedtfattig kefir, kiks, kyllingefond, kogt kød og fisk. I de første uger efter laparoskopi anbefales det at afholde sig fra fysisk aktivitet. Tilbagekomsten til den sædvanlige livsstil bør udføres gradvist.

Rehabilitering efter endoprotetik

Rehabiliteringsperioden efter en sådan operation begynder fra det øjeblik, du kommer ud af bedøvelsen. Døgnbehandling varer 2-5 dage, yderligere rehabilitering afhænger af mange faktorer:

Alvorlige konsekvenser efter endoprotetik er sjældne. Tiltrædelse bakterielle infektioner observeret i 2 % af tilfældene. Noget oftere opstår dyb venetrombose i underekstremiteterne.

1. dagen efter operationen giver lægen anvisninger om forholdsregler. Øvelsen begynder, hvilket ikke indebærer indtagelse af en siddende eller stående stilling. Du kan begynde at sidde på sengen. Du kan kun sidde på en stol med hjælp udefra, det anbefales ikke at gå. Dag 2 vil være fuld af begivenheder. Patienten skal lære nye øvelser, der har til formål at udvikle leddet. Du kan kun sætte dig ned og rejse dig under opsyn af en læge. Du kan gå med krykker.

På den 3. dag begynder patienten at præstere mest simple øvelser, begynder at sidde på kanten af ​​sengen uden assistance og bevæge sig selvstændigt uden brug af krykker. Fysioterapiprocedurer er en vigtig del af genoptræningen efter artroplastik. De er rettet mod at forhindre ødelæggelse af knoglevæv og lære patienten at bruge det nye led. Fysioterapeuten skal fortælle ham om de stillinger, han skal sidde og ligge i, hvilke belastninger protesen kan tåle. Massage efter operationen giver dig mulighed for at genoprette blodforsyningen og vævsernæring.

Efter udskrivelsen fortsætter rehabiliteringsforløbet derhjemme. I løbet af denne tid skal følgende regler overholdes:

• huden i ledområdet skal være tør og ren;
• Det anbefales at skifte bandager senest på de vilkår, lægen har fastsat.

Hvis stingene ikke blev fjernet før udskrivelsen fra hospitalet, anbefales det ikke at tage et bad. Du bør begrænse dig til et varmt brusebad. Helingsprocessen overvåges ved røntgen. Det er nødvendigt at konsultere en læge med rødme af huden, udseendet af udledning fra såret, en stigning i kropstemperaturen. Hævelse i området af det opererede led kan vare i op til 6 måneder. Påfør en ispose, hvis det er nødvendigt. Særlige begrænsninger ikke i kosten, men patienten skal overvåge sin vægt.

Fitness til genoptræning: myte eller virkelighed? X-Fit eksperter i aktuelle trends og teknikker

Oprindeligt blev fitnessprogrammer skabt som et værktøj til at støtte sund livsstil liv. I dag er fitness dog meget vigtigere. bred cirkel opgaver, herunder at hjælpe med at forbedre bevægelsernes biomekanik, hvilket bidrager til restitutionen Normal drift muskuloskeletale system. Succes afhænger direkte af trænerens kvalifikationer, som skal mestre rehabiliteringsteknikker. X-Fit-netværket beskæftiger multidisciplinære specialister på højt niveau, en af ​​dem er Anton Shapochka. Han er en ekspert træner og en af ​​udviklerne af X-Fit Smart Fitness bevist træningssystem og X-Fit PRO træner pensum. Anthony talte om hvordan moderne teknikker rehabilitering bruges i fitness.

Direkte fitness hjælper ikke med at genoptræne efter en skade. Rehabilitering - vanskelig proces, som kræver en integreret tilgang, der kombinerer arbejdet fra en genoptræningslæge, en kompetent fitnesstræner og massør. Trænerens opgave er ikke at behandle, men at opretholde den nødvendige fysiske aktivitet under træningen. Samtidig er det meget vigtigt, at træningsprogrammet imødekommer personens individuelle behov, tager hensyn til skadens karakteristika og kroppen som helhed. Af stor betydning er trænerens kvalifikationer og overholdelse af korrekt teknik udføre øvelser.

Ofte fører ukorrekt teknik til selve fitnessen til skader. Knæ, albuer, håndled og skulderled, ryg og nakke. Årsagen er en utilstrækkelig belastning og brud på teknikken, når man laver push-ups, squats, bænkpres og andre øvelser, intensivt arbejde med håndvægte eller ved et forkert afgivet slag. Hvordan løses dette problem i X-Fit? For det første bruger netværket et patenteret system af gennemprøvede Smart Fitness træningsmetoder, baseret på undersøgelse og udvikling af principperne for kroppens naturlige biomekanik. For det andet driver træningsområdet X-Fit PRO med udgangspunkt i fitnessklubber, som står for uddannelsen af ​​professionelle instruktører og garanterer kunderne arbejde med kvalificeret personale.

X-Fits ekspertteam forsøger altid at følge de nyeste trends. I X-Fit netværket anvendes alle relevante metoder, der findes i verdenspraksis. Som en del af personlig træning og partræning, såvel som i form af minigrupper, tilbyder en af ​​de førende X-Fit-eksperter Anton Shapochka adskillige teknikker, der hjælper med at forbedre bevægelsernes biomekanik og lindre smerte.

• Kinesio taping er applikationen til skadede områder af kroppen af ​​specielle elastiske lapper, som forbedrer blodcirkulationen og lymfeflowet, reducerer smerter og fremmer fascial korrektion og intensiv restitution.
• Percussion terapi med brug af specielle enheder til at forbedre den generelle tilstand af muskuloskeletale systemet, ændre tilstanden af ​​specifikke væv, reducere hævelse og smerte. Verdenslederen i denne branche er TheraGun. Eksperten Anton Shapochka er en af ​​fire certificerede TheraGun-trænere på verdensplan.
• Bevægelsesterapi er en populær metode, der går ud på at arbejde ikke med selve musklerne, men med en ændring i bevægelseskvaliteten. Specialisten evaluerer mekanikken i menneskelig bevægelse og korrigerer den ved hjælp af visse øvelser. Som et resultat begynder kroppen at arbejde i en sikrere og mere effektiv tilstand.
• Manuel terapi for at lindre sociale spændinger - eliminering af smerte og "blokeringer" gennem fjernelse af psyko-emotionel stress.
• Metoden til fasciale manipulationer er en manuel praksis med indvirkning på dybe og overfladiske muskelfascier for at lindre "blokeringer", smerter, genoprette mobilitet og inkludere visse muskler og organer i den kinetiske kæde.

Generelt kan det bemærkes, at i nyere tid i fitness har der været en tendens til overgang fra bodybuilding-formatet til konceptet med at studere og korrigere kroppens biomekanik. Fitness er blevet mere rationel, dyb og meningsfuld. I dag er de førende metoder baseret på en videnskabelig tilgang, som er designet til at opretholde en ungdommelig krop. naturlige måder tilgængelig for alle.

Om X-Fit-netværket

X-Fit er det største føderale netværk af internationale fitnessklubber i premium- og business class-segmentet i Rusland. Det er en af ​​de tre øverste ledere i den indenlandske fitnessserviceindustri.

Historien om X-Fit begyndte i 1991, da en af ​​de første private tennisklubber i Rusland blev åbnet i Lianozovo Park i Moskva. Det var et enestående projekt for sin tid, baseret på de gamle engelske traditioner for eliteklubrekreation. Tennisklubben blev hurtigt populær blandt folk, der sætter pris på atmosfæren af ​​hygge og komfort, som forstår fordelene ved en sund livsstil.

Fem år senere dukkede det første fitnessstudie op ved siden af ​​tennisklubben, som blev basen for den fremtidige fuldgyldige, ultramoderne fitnessklub med en X-Fit-pool i Altufyevo. Videre udvikling af netværket var hurtig: I 2005 opererede fem klubber, herunder en regional, allerede under X-Fit-mærket, og i 2010 19 fitnesscentre i hovedstaden og de store russiske byer. I dag omfatter det føderale netværk mere end 80 fitnessklubber i Moskva, Kazan, Voronezh, Volgograd, Rostov-on-Don, Samara, Novosibirsk, Krasnodar, Nizhny Novgorod, Perm og andre byer.

Virksomheden opererer på markedet under to mærker: Kunder kan vælge X-Fit-køller i fuldformat med et areal på mere end 2.500 m 2 eller køller i et demokratisk Fit-Studio-format. På den dette øjeblik over 350.000 mennesker er medlemmer af X-Fit fitnessklubber over hele landet.

I 2015 patenterede netværket systemet af gennemprøvede Smart Fitness-metoder udviklet af virksomhedens eksperter (“ smart fitness”), som er kernen i alle X-Fit træningsprogrammer. I september 2017 blev systemet opdateret og genstartet - Smart Fitness vol. 2.0 er gyldig i alle netværkets fitnessklubber. Virksomheden har etableret og driver X-Fit PRO-fakultetet, som omfatter flere dusin uddannelsesprogrammer for fitnessbranchens professionelle og et generelt publikum.

X-Fit har mere end halvtreds prestigefyldte priser, priser, diplomer og hædersbeviser. Blandt dem: i 2017 blev netværket af fitnessklubber vinderen af ​​Sports og Rusland-prisen inden for sport og sund livsstilsstøtte i nomineringen "Bedste Innovative Fitness Club"; erhvervspris for offentlig aktivitet "Bedst i Rusland/Best.ru" - ifølge resultaterne fra 2015 blev X-Fit-netværket anerkendt som det bedste i kategorien "Netværk sportsklubber»; "Moscow Entrepreneur - 2016" og "Moscow Entrepreneur - 2015" i kategorien " Bedste netværk fitnessklubber i Moskva"; "Moskva Entrepreneur - 2014" i nomineringen "Tjenester inden for sport"; "Person of the Year - 2011" i nomineringen "For skabelsen af ​​det største netværk af fitnessklubber" ifølge RBC; "Iværksætter af året - 2010" i nomineringen "Tjenester" ifølge Ernst diplom fra regeringen i Moskva "Moskva Entrepreneur" i nomineringen "Medicin, fritid, sport og sundhedstjenester"; den første russiske pris inden for skønhed og sundhed "Grace"; Grand Prix "Best Network Fitness Center" og mange andre.

Først og fremmest, husk: det vigtigste er En kompleks tilgang til rehabiliteringsprocessen. I de fleste tilfælde, efter operationen, observerer patienten sengeleje, bevæger sig lidt. Dette kan påvirke både tone og generel velbefindende, snart psykologisk tilstand. Og hvis brug effektive metoder rehabilitering under tilsyn af en læge, kan du opnå en fuldstændig genopretning. Efter operationen er dette naturligvis ikke et let job, som vil kræve stor tålmodighed, mental styrke og styrke fra patienten.

Blandt væsentlige metoder postoperativ rehabilitering fysioterapiprocedurer bør fremhæves. Succesfuldt udvalgt af den behandlende læge er de i stand til at have en stærk smertestillende effekt, eliminere hævelse, normalisere den forstyrrede funktion af kropssystemer, positivt påvirke psyken og øge immuniteten.

En særlig terapeutisk effekt har en positiv effekt på kroppen i den postoperative periode. Han især efter kirurgiske operationer på leddene, men også efter andre typer operationer har en fremragende genoprettende effekt. Efter massagen forsvinder smertesyndromet, hævelsen aftager, og det generelle velvære forbedres. Også i mange tilfælde vises patienter fysioterapi- et individuelt udvalgt sæt øvelser vil have en generel styrkende effekt på kroppen, forbedre blodcirkulationen og muskeltonus.

En vigtig del af genoptræningsforløbet efter operationen er den rigtige. Det er ingen hemmelighed for nogen sund kost- vejen til lang levetid og for en syg person - til en hurtig bedring. Efter operationen vil lægen helt sikkert fortælle dig, hvilke fødevarer du skal undlade at spise, og hvad der tværtimod skal lægges vægt på i ernæringen. Diæten vil dog under alle omstændigheder nødvendigvis indeholde fødevarer med højt indhold proteiner, vitaminer og mineraler.

Når du gennemgår et genopretningskursus efter operationen, følg alle lægens anbefalinger, vær ikke nervøs, spis godt, hvis det er muligt, gå videre frisk luft- og kroppen vil helt sikkert takke dig med hurtig helbredelse og fremragende sundhed!

Operation for åreknuder eller flebektomi udføres, når konservativ behandling ikke er mulig. Radikal intervention er nødvendig ved risiko for trombose, svær hævelse, trofiske sår, irreversible ændringer fartøjer.

Kirurgi for åreknuder udføres under generel eller lokal anæstesi på et hospital, det tager ikke mere end 2,5 timer. Restitutionsperioden er meget længere. Patientens videre helbred afhænger af, hvor sikkert den passerer.

Med moderne minimalt invasive teknikker (for eksempel skleroterapi) er indlæggelse ikke nødvendig. Proceduren udføres i ambulante indstillinger 3 timer efter det kan patienten tage hjem.

Restitutionsperioden er dog også nødvendig i tilfælde af ikke-traumatiske teknikker. Manglende overholdelse og fejlernæring kan føre til tilbagefald af sygdommen.

Rehabiliteringsperioden efter operation for åreknuder har til formål at forebygge komplikationer, der ofte opstår efter indgrebet.

Til ubehagelige konsekvenser efter operationen på åreknuder vener omfatter:

• smerter og tyngde i benene;
• udvikling af åreknuder og skader på nye årer;
• følelsesløshed i ekstremiteterne, nedsat hudfølsomhed;
• blødning og suppuration på stederne for venefjernelse.

Hvad er den bedste måde at komme sig efter åreknuderoperation?

Efter operation for åreknuder bliver patienten på hospitalet i 3-5 dage. Lægen overvåger patientens tilstand, ordinerer eventuelt smertestillende medicin. PÅ forebyggende formål der anvendes blodfortyndende og afsvækkende medicin.

For at styrke venerne og forbedre blodgennemstrømningen efter operationen anvendes lægemidler med diosmin (Flebodia, Venarus, Detralex) samt produkter med troxerutin (Troxerutin, Troxevasin). Behandlingen varer 10-14 dage, forløb og dosering beregnes individuelt.

I rehabiliteringsperioden efter operation for åreknuder har patienten brug for kompressionsstrømper: leggings, golfbukser eller strømper. Hvis benene svulmer, og det er umuligt at vælge produktet i den rigtige størrelse, skal du bruge en bred elastisk bandage.

Den er overlejret fra foden til knæet og sidder tæt på benene uden at klemme dem. Bandager skal bæres i hele rehabiliteringsperioden, de skiftes dagligt, sår behandles med klorhexidin eller andre desinfektionsmidler.

Efter fjernelse af åreknuder er sengeleje nødvendigt, men det er ikke nødvendigt at opretholde fuldstændig ubevægelighed. Patienten kan bevæge sine ben, dreje, udføre roterende bevægelser fødder, bøj ​​dine knæ.

Sådan mini-gymnastik i rehabiliteringsperioden efter operation for åreknuder forbedrer blodcirkulationen, fremmer lymfeudstrømning og forhindrer ødem.

Når patienten er i stand til at komme ud af sengen, er det nødvendigt at øge den fysiske aktivitet. Du kan gå rundt på afdelingen, dyrke gymnastik med løft og sænkning af lige eller bøjede ben.

Især nyttig i den postoperative periode med åreknuderøvelser på gulvet:

• efterligning af cykling;
• løfte knæene til brystet;
• tilbagetrækning af bugvæggen.

Sådanne bevægelser forbedrer ikke kun blodgennemstrømningen, men forhindrer også forstoppelse, hvilket er farligt for åreknuder.

Se videoen, hvor kirurgen fortæller dig om, hvad du må og ikke må efter operationen:

Hud- og suturpleje

Hvordan opfører man sig efter en laseroperation af åreknuder? Det er ingen hemmelighed, at efter en sådan procedure påføres suturer, og huden bliver sårbar.

I rehabiliteringsperioden Særlig opmærksomhed skal gives til de områder, hvor operationen blev udført. Suturerne dannes i 2-3 måneder, ardannelse vil tage samme tid.

Ernæringsfunktioner

Kosten under rehabiliteringsperioden efter operation for åreknuder skal være afbalanceret og varieret, helt udelukket provokerende fødevarer. Den første dag efter operationen tilbydes patienten halvflydende korn på vandet, supper på grøntsagsbouillon, dampfrikadeller fra hvidt fjerkrækød, mager fisk, grøntsagsgryderetter. Efter endt sengeleje kan menuen udvides.

Vigtig! Undgå overspisning. Overvægt med åreknuder er uacceptabelt, den maksimale ernæringsværdi af kosten er 2500 kilokalorier om dagen (for mænd med moderat fysisk aktivitet).

I rehabiliteringsperioden efter operation for åreknuder er drikkekuren meget vigtig.

• menuen bør indeholde hjemmelavede kompotter og frugtdrikke, rig på C-vitamin og kalium;
• i stedet for kaffe er det bedre at drikke grøn te eller urtete;
• de opererede åreknuder påvirkes positivt af friskpresset juice fra granatæbler, kirsebær, solbær, appelsiner, mandariner, grapefrugter. De beriger kroppen med vitaminer, opkvikkende, fremmer blodfortyndende.

Efter operation for åreknuder er det nødvendigt at udelukke fra kosten retter, der fremkalder trombose, ødem, som forringer blodgennemstrømningen. Denne kategori omfatter en række røget kød og dåsemad indeholdende øget beløb salt og konserveringsmidler, krydrede saucer og krydderier, fedt kød, hårdt vegetabilske fedtstoffer, industrislik og kulsyreholdige drikkevarer.

Under rehabiliteringsperioden efter operationen er alkohol absolut udelukket, det er tilrådeligt at holde op med at ryge. Ethanol og nikotin fremskynder processen med vaskulær deformation og kan fremkalde trombose.

Postoperative kontraindikationer: hvad skal undgås?

Rehabiliteringsperioden efter operation for åreknuder er en mulighed for at være særlig opmærksom på dit helbred. Korrekt kost, overholdelse af hygiejneregler, rimelig fysisk aktivitet, udelukkelse af provokerende faktorer vil hjælpe med at komme sig så hurtigt som muligt og undgå ubehagelige komplikationer.