Anoreksi og bulimi: psykologiske aspekter af sygdomme. Behandling af disse patologier

Bulimi og anoreksi - alvorlige afvigelser spiseadfærd fra normen - de bliver dødsårsagen for mennesker, der lider af dem, meget oftere end alle de andre nervøse lidelser, taget sammen. I 60% af tilfældene ledsager to lidelser hinanden: Patienter er bange for den mulige vægtøgning og forsøger at nægte mad, men med jævne mellemrum får de pludselige anfald af sult og ukontrolleret overspisning. Hver patient med anoreksi og bulimi har brug for hjælp fra en kvalificeret psykoterapeut, da det er næsten umuligt at overvinde den udviklede patologi på egen hånd. Det er nødvendigt at have sandfærdig information om deres egenskaber: de mange misforståelser forbundet med dem skaber en risiko for at undervurdere den fare, der truer de syge. I dag vil vi aflive adskillige myter om anoreksi og bulimi, som findes blandt vores landsmænd.

Kilde: depositphotos.com

Tilstedeværelsen af ​​anoreksi eller bulimi kan bestemmes af udseendet

Disse sygdomme er snigende: på deres indledende faser en person, som regel, ser ikke hverken for udmattet eller overdrevent fed ud. Når hans vægt afviger fra normen med 3-7 kg, forekommer der endnu ikke alvorlige metaboliske lidelser, men psykologiske ændringer er allerede observeret. Patienten nægter derefter mad, gennemgår derefter ukontrollerede appetitanfald, hvorunder han overspiser, og derefter, føler den mest alvorlige skyldfølelse, gør alt for hurtigt at slippe af med den absorberede mad. Denne proces forværres gradvist, men indtil et stykke tid påvirker ændringerne ikke udseendet.

Udrensningsbehandlinger hjælper dig med at tabe dig

Næsten alle patienter med bulimi og anoreksi, i et forsøg på at forhindre kroppen i at absorbere næringsstoffer, efter at have spist, fremkalde opkastning eller tage afføringsmidler. En sådan "rensning" giver ikke det forventede resultat. Det er blevet fastslået, at efter et kunstigt fremkaldt opkastningsanfald, forbliver mere end 70 % af den spiste mad i maven. Tømning af tarmen med afføringsmidler fjerner vand fra kroppen, men forstyrrer ikke optagelsen af ​​næringsstoffer.

Skaden forårsaget af sådanne procedurer er dog indlysende. Det er nok, at den hyppige brug af afføringsmidler truer med dehydrering af kroppen og udviklingen af ​​tarmdysfunktion og opkastning - udseendet af alvorlige patologier i spiserøret og maven.

Mænd lider ikke af bulimi og anoreksi

Dette er ikke helt rigtigt. Anoreksi og bulimi er faktisk for det meste kvinder og piger (den største risikogruppe omfatter det retfærdige køn i alderen 13 til 20 år). Imidlertid er omkring 10 % af tilfældene mænd, inklusive unge drenge.

Spiseforstyrrelser er loddet for en person med en høj socioøkonomisk status

Udsagnet er grundlæggende forkert: anoreksi og bulimi er slet ikke sygdomme hos mennesker, der indtager en høj position i samfundet. Men en anden afhængighed kan spores: overdreven frygt for at vinde overskydende vægt og afvigelserne i spiseadfærd forårsaget af dem er tæt forbundet med en persons ønske om at opfylde visse standarder for udseende, aktivt fremmet af medierne. Enkelt sagt er risikoen for anoreksi meget høj blandt dem, der forbinder succes i livet med de billeder, de ser på siderne i glittede magasiner. Den mediepåtvungne analogi mellem en slank krop og velvære hos let suggerable mennesker indebærer ønsket om at bruge al deres styrke på at opnå ydre tegn trivsel på bekostning af andre aktiviteter og hobbyer, der er nødvendige for livet. En sådan katastrofe kan ske for enhver, uanset socioøkonomisk status.

Du kan slippe af med anoreksi eller bulimi med en viljestærk beslutning

Desværre ikke. Alvorlige overtrædelser spiseadfærd optræder ikke som et resultat af "forkerte handlinger", som er nemme at afvise. Deres grund ligger i et psykologisk skift, der ikke tillader patienten nøgternt at vurdere sit udseende og opgive at prøve at "fikse" det uden fejl. De fleste patienter med anoreksi eller bulimi ønsker oprigtigt at starte et normalt liv, men kan ikke klare det på egen hånd. Sådanne mennesker har brug for at konsultere en psykoterapeut, en ernæringsekspert og gennemgår ofte et kursus med medicin.

Spiseforstyrrelser er resultatet af en svær barndom

Ifølge nyere undersøgelser har op til 80% af tilfældene af bulimi og anoreksi en genetisk baggrund, så patienterne bør ikke give for meget skylden for de problemer, som de led i barndommen. For at forbedre disse patienters tilstand er det meget vigtigere at få støtte fra pårørende under behandlingsforløbet. Folk omkring bør forstå, at afvigelser i spiseadfærd ikke opstår på grund af dårlig karakter, dårlig manerer eller mangel på vilje. Det er alvorlige lidelser, der kræver fuld behandling.

Anoreksi og bulimi er ikke livstruende

Dødeligheden af ​​disse sygdomme er omkring 10 %. Anorektikere dør af hjertesvigt forårsaget af en elektrolyt-ubalance i kroppen, sygdomme i fordøjelsessystemet, dehydrering, infektionssygdomme, som en svækket person ikke kan klare. immunsystemet, og bare af udmattelse. For patienter med bulimi er regelmæssige forsøg på at slippe af med indtaget mad ved hjælp af "rensende" opkastning meget farlige: der er mange tilfælde af død af sådanne patienter fra brud på spiserøret.

Spiseforstyrrelser er uhelbredelige

Det er ikke sandt. Du kan slippe af med anoreksi og bulimi, men det er nytteløst at gå i behandling på egen hånd. Problemet er, at en betydelig del af patienterne ikke seriøst vurderer faren ved deres tilstand og søger hjælp for sent. Nogle gange bryder patienter, der er startet i behandling, ned og stopper den, hvilket kan ende galt.

Derudover har spiseforstyrrelser snigende langsigtede effekter. For eksempel har mange unge kvinder, der har haft anoreksi, vedvarende menstruationsuregelmæssigheder og er ude af stand til at få børn.

De vigtigste spiseforstyrrelser omfatter anoreksi (nervøs underernæring) og bulimi (fryseri på baggrund af nerver). Psykiske lidelser der forårsager disse sygdomme påvirker også fysisk sundhed patient. Desuden er den somatiske komponent af sundhed forstyrret. Anoreksi og bulimi er helt forskellige begreber, men de påvirker begge en persons immunitet. Selv efter korrekt behandling efterlader både anoreksi og bulimi et mærke i form af kroppens sårbarhed over for ugunstige tilstande. eksterne faktorer(infektioner, vira osv.). Derfor kan vi sige, at disse to koncepter markant øger chancen for at udvikle sig infektionssygdomme- tuberkulose, lungebetændelse og andre.

Ønsket om at tabe sig kan forårsage psykiske lidelser

Mange mennesker skelner ikke mellem disse begreber og forstår ikke forskellen mellem dem. Vi vil forstå, hvad anoreksi er, såvel som bulimi, hvad der er almindeligt og anderledes i disse sygdomme.

Funktioner af sygdomme

Mange kilder indikerer, at disse udtryk næsten er synonyme, og bulimi er blot et separat stadium af anoreksi. Men det er forskellige fænomener, som bør overvejes separat.

Ordene "anoreksi" og "bulimi" i Hverdagen kan findes ret ofte. Den eneste forskel mellem disse sygdomme ligger i forholdet mellem en person og mad i dem. Hvis anoreksi involverer en fuldstændig afvisning af mad uden nogen forberedelse til dette, så i tilfælde af bulimi er alt lidt anderledes. Først kommer den rigtige frådseri i forgrunden, og først derefter nægter personen overhovedet at spise.

Vi taler om anoreksi, hvis patienten:

• forsøger gradvist helt at opgive mad og siger, at dette er den virkelige succes med sundhed;
• observerer streng diæt(mindre end 800 kcal pr. dag);
• følger ikke-standard diæter, der bl.a gradvist fald kalorier spist om dagen.

For en dag bør en kvinde indtage mindst 1200 kalorier, for mænd er det samme tal 1500 kalorier. Hvis de er meget mindre, begynder kroppen aktivt at producere kortisol, stresshormonet. For energi begynder han at bruge muskelvæv. Fedtmasse kan forsvinde, men også blive forsinket, især i bughulen. Når man ser på fotografier af øjenvidner fra Holodomor fra 1932-1933, kan man derfor se tynde arme og ben, men en alt for hævet mave.

Bulimia nervosa involverer tværtimod en enorm mængde madindtag i 1 måltid. Så den mad du spiser ikke bliver til kropsfedt, forsøger en person at forhindre optagelse af mad i fordøjelsessystemet. Til dette skal opkastning fremkaldes kunstigt, umiddelbart efter at personen har fået et måltid. Andre muligheder kan bruges:

• maveskylning (drikke store mængder vand før opkastning);
• brugen af ​​afføringsmidler;
• brug af diuretika;
• brugen af ​​lavementer eller metoden til at vaske tarmene;
• brugen af ​​medicin, der blokerer muligheden for absorption i tarmen;
• tager andre fedtforbrændere.

I forbindelse med alt det ovenstående kan vi konkludere, at der er tale om helt forskellige begreber. Forskellen ligger i det faktum, at for at nå det eneste mål - at tabe sig - spiser anorektikere simpelthen ikke noget, og patienter med bulimi prøver alt. mulige måder bortskaffe den spiste mad, før den er fordøjet.

Bulimi på grund af anoreksi

Faktisk har talrige undersøgelser vist, at bulimi kan opstå efter anoreksi. Langvarig restriktion i mad har en meget stærk effekt på den menneskelige psyke. Derefter kommer der en periode, hvor en person bare bryder sammen og begynder at spise i utrolige doser. Alvorlige restriktioner i fødevarer erstattes af ukontrolleret optagelse af fødevarer. Men før eller siden begynder patienten eller patienten at forstå, at de på denne måde ikke vil opnå det resultat, som de begyndte at sulte efter. Og derfor begynder de umiddelbart efter at have spist at fremkalde opkastning.

Til dato er der forskellige meninger om, hvorvidt bulimia nervosa er en konsekvens af anoreksi. ondartet neoplasma eller starten af ​​bulimi er et skridt fremad mod yderligere bedring.

Psykoterapeuter har foreslået, at processen med at omdanne anoreksi til bulimi er indflydelsen fra det stadium, hvor patienten skal overskride sine regler, mens han er på hospitalets afdelinger. Efter at have brudt de strenge regler er de ikke længere så grusomme, som de var før. Som et resultat af denne fase begynder en person at spise efterfulgt af rensning, fordi han allerede forstår, at dette ikke er mindre effektiv måde.

Anoreksi bliver ofte til bulimi i situationer, hvor behandlingen fører en person til et bestemt mellemresultat. I modsætning til anoreksi forårsager den anden sygdom ikke livsfare. Ja, det gør ondt fordøjelsessystemet og tænder, men fører ikke til dødeligt udfald.

I forbindelse med alt ovenstående kan vi konkludere, at det er 2 sygdomme, der skader vores helbred. Men hvis det skete så efter fuldstændig fiasko fra mad tillod en person sig selv i det mindste lidt mad, omend med dens efterfølgende eliminering, tyder dette på, at tingene er ved at blive bedre.

Fælles træk

Som vi allerede har fundet ud af, er anorexia nervosa og bulimi helt forskellige begreber. Begge patologier tages i betragtning psykisk lidelse. Patienter med sådanne diagnoser har normalt et uimodståeligt ønske om at blive tyndere, selv når deres vægt er normal.

Også hver af de ovennævnte sygdomme er ledsaget af skarpe spring i vægt. Indtil videre kan piger ikke sige noget om de virkelige årsager til udseendet af et uimodståeligt ønske om at tabe sig. Men hver af dem længes efter at føle det hurtige tab af kilogram, selv når de ikke er overflødige.

Dette psykisk problem normalt manifesteret i mennesker med et mindreværdskompleks. Normalt i barndommen led sådanne børn af jævnaldrende latterliggørelse om overvægt. Sådanne patienter føler en utrolig frygt for fedme, så de forsøger på så brutale måder at fjerne selv den mindste chance for at få ekstra kilo.

Hvis bulimi kan helbredes ved langvarig terapi, så har anorektikere det svært. Når de indser, at de er ved at miste al deres vitalitet og ønsker at vende tilbage til deres tidligere liv, er det allerede for sent. Deres krop er vant til at leve uden mad og accepterer det slet ikke.

Anorektikere føler et uimodståeligt ønske om at tabe sig

Behandlingsmetoder

På trods af, at der er tale om forskellige psykologiske lidelser, er behandlingen af ​​sygdomme næsten identisk. Det skal forstås, at for at få det korrekte resultat så hurtigt som muligt, skal dette spørgsmål behandles meget ansvarligt, omfattende. I disse tilfælde kan kun specialiserede klinikker hjælpe, som leverer hele listen over procedurer, der kræves i én institution.

1. Individuel kommunikation med psykoterapeut, ernæringsfysiolog og gastroenterolog.
2. Gruppeterapi (hyppighed afhænger af graden af ​​forsømmelse af sygdommen).
3. Psykoanalytisk terapi.
4. Internet behandling.
5. Overholdelse af den daglige rutine og ernæring.

Patienten er næsten fuld bedring bør være under opsyn af specialister, der overvåger umuligheden af ​​gentagelse.

Som du kan se, er anoreksi meget forskellig fra bulimi. Hvis du bemærker, at dit barn el tæt person begyndte at tabe sig brat, er i en tilstand af stress, skal du sørge for at søge hjælp fra en professionel, der vil ordinere den korrekte behandling.

Spiseforstyrrelser inkluderer Anoreksi(ingen mad) og bulimia nervosa(fryseri). Psykiske lidelser i Anoreksi Og bulimia nervosa direkte påvirke patientens fysiske sundhed, føre til alvorlige overtrædelser patientens somatiske tilstand.

Udtømningen af ​​kroppen og et fald i immunitet, der opstår med anorexia nervosa, bidrager til udviklingen af ​​infektionssygdomme (tuberkulose, lungebetændelse), som kan føre til døden. Frekvens dødsfald: Døde i anorexia nervosa overstiger 20%. Derfor er det vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt. Pårørende til den syge bør tage initiativ, fordi patienterne ikke selv går til lægen eller kommer meget sent, når alvorlige komplikationer med sundhed.

Tegn på forestående fare

Symptomerne på spiseforstyrrelser kan virke mindre og snigende tvetydige.

• Utilfredshed egen vægt, ønsket om at tabe sig, især hvis din vægt er normal eller under normal.
• Et forvrænget syn på din krop (du tror, ​​du er tyk, selvom alle omkring dig forsikrer dig om, at det ikke er tilfældet).
• overdreven forelskelse dyrke motion.
• Overdreven optagethed af ens vægt og kost.
• Angreb af ulveappetit.
• Betydelige udsving i kropsvægt (tre eller flere kg pr. måned).
• Manglende evne til at skelne mellem grundlæggende følelser, såsom sult eller tristhed.
• Afsky for visse typer mad og en usædvanlig forkærlighed for andre.
• Strømpeprodukter.
• Passion for afføringsmidler, diuretika og emetika.
• Depression og søvnforstyrrelser.

Fælles for mennesker med både anoreksi og bulimi er, at de har et forvrænget syn på deres krop. Uanset hvor tynde de er, betragter de stadig sig selv som tykke, selvom de ved, at de objektivt set er undervægtige. Sammen med denne misforståelse om sig selv, benægter patienter det åbenlyse. Mange kvinder med spiseforstyrrelser nægter at indrømme, at der er noget galt med dem, hvilket gør dem svære at behandle.

Hos både anorektiske og bulimiske patienter bliver vægtkontrol en vigtig faktor livets formål. Dette er for dem, selvom det ikke lykkedes, og i nogle tilfælde livstruende men en måde at løse deres problemer på. Bulimi kan ledsage anorexia nervosa, men det kan også opstå af sig selv.

Patienter med bulimia nervosa holder øje med deres vægt, laver meget fysisk aktivitet, slanker regelmæssigt, men mindst to gange om ugen har de anfald af overspisning. Bag kort tid de kan spise en enorm mængde højt kalorieindhold mad, og ofte bogstaveligt talt sluge maden uden at tygge den eller smage den. Deres "frygt" slutter, når maven begynder at gøre ondt af overspisning, og derefter forsøger offeret for sygdommen at fremkalde opkastning eller bruger en stor mængde afføringsmidler eller diuretika.

En sådan cyklus kan gentages flere gange om ugen, og i alvorlige tilfælde flere gange om dagen. Venner og slægtninge ved måske ikke, at en elsket lider af denne lidelse, fordi sådanne patienter fester som regel alene. I modsætning til patienter med anorexia nervosa taber de sig ikke så hurtigt, de kan være lidt undervægtige eller endda lidt overvægtige i forhold til deres højde, men deres fysiske tilstand forværres.

Hos de patienter, der tyr til opkastning, udsættes slimhinden i halsen, tænderne og spiserøret konstant for surt maveindhold. Hos patienter forstyrres bugspytkirtlens aktivitet, hvilket fører til hypoglykæmi. De, der misbruger afføringsmidler og diuretika, har problemer med tarmene eller nyrerne.

Da kroppen ikke modtager de stoffer, der er nødvendige for normal funktion, kan den elektrolytbalance, og i fremskredne tilfælde, dehydrering, udmattelse og alle disse ændringer indre organer som vi talte om i anorexia nervosa.

Mennesker med anorexia nervosa, der forsøger at tabe sig, træner hårdt, stræber efter at være konstant på deres fødder og tror på, at dette vil øge energiforbruget. Samtidig begynder de stædigt at begrænse sig i at spise, på trods af den sultfølelse, de oplever.

For at undgå konflikter i familien på grund af utilstrækkelig fødeindtagelse, skaber patienterne udseendet af normal ernæring, for eksempel diskret gemmer sig og smider derefter den "spiste" mad ud. Nogle bruger afføringsmidler og diuretika til vægttab, fremkalder opkastning, bruger forskellige kosttilskud til vægttab.

Vedvarende og aktiv begrænsning i mad fører til et betydeligt fald i kropsvægt, degenerative ændringer i de vigtigste vitale organer, somatoendokrine lidelser, kakeksi. De mest alvorlige tilfælde af anorexia nervosa kan være dødelige. Med vægttab udvikles oligomenoré (forkortet, sjælden menstruation) og amenoré (fravær af menstruation i mere end seks måneder). Fysisk aktivitet gradvist aftager, patienter bevæger sig mindre, lyver mere. Udvikle dystrofiske forandringer hud, muskler, indre organer (inklusive myokardiet - hjertemusklen). Patienterne virker blege og afmagrede, arterielt tryk og temperatur, tegn på anæmi opstår, et signifikant fald i blodsukkeret registreres, aktivitet er forstyrret mavetarmkanalen.

Bekymrede pårørende, der ikke forstår noget, inviterer ofte terapeuter eller gynækologer, og da patienterne omhyggeligt gemmer sig reelle grunde faste, og sekundære somato-endokrine lidelser er meget udtalte, diagnostiske fejl er mulige her. I mellemtiden skal du i sådanne tilfælde omgående ringe til en psykiater. Jo hurtigere han starter behandlingen, jo mindre er risikoen for at udvikle irreversible komplikationer. Sådanne patienter må ofte indlægges på grund af alvorlig udmattelse. I milde tilfælde kan behandling af spiseforstyrrelser være ambulant.

Behandlingen skal være omfattende. I de første dage af opholdet i klinikken lægges der størst vægt på patientens somatiske tilstand (dystrofiske ændringer i myokardiet, hypotension, endokrine lidelser osv.), udføres symptomatisk og genoprettende behandling. Når du ordinerer en diæt, tages der hensyn til tilstanden af ​​mave-tarmkanalen, leveren og bugspytkirtlen. Måltider leveres af specialuddannet personale, patienter er under opsyn. En spiseforstyrrelse kræver intens og evt langvarig behandling hos psykiateren. Jo tidligere en sådan behandling påbegyndes, jo større er chancerne for dens succes og fuld helbredelse.

Modeller med ideelle parametre, der går dekorativt langs catwalken og ser på os fra forsiden af ​​blanke magasiner, anses af moderne ungdom for at være standarden for skønhed. Ser på dem slanke kroppe, begynder mange piger at plage sig selv med diæter op til kroppens fuldstændige udmattelse. Andre unge damer, tværtimod, "spiser" alle deres problemer med enorme portioner af skadelig mad med højt kalorieindhold. Begge disse yderpunkter er alvorlige neuropsykiatriske lidelser, der bliver mere og mere udbredt hvert år. Lad os tale om dem mere detaljeret som en del af svaret på spørgsmålet om, hvordan bulimi adskiller sig fra anoreksi.

Definitioner

bulimi- en neuropsykiatrisk lidelse karakteriseret ved en uimodståelig trang til overspisning. Det er klassificeret af eksperter som en af ​​typerne af selvskade. At gemme normal vægt kroppe, bulimika fremkalder bevidst opkastning efter at have spist og misbruger ofte afføringsmidler. Ulvesult kan opstå spontant hos en person, som et resultat af, at han bogstaveligt talt kaster sig over mad og spiser den i enorme mængder. Angreb er ledsaget af smerter i den epigastriske region og generel svaghed. Nogle patienter spiser uafbrudt i løbet af dagen, mens andre laver "raids på køleskabet" kun om natten. Bulimi kan føre til alvorlige konsekvenser, som akut hjertesvigt, neurasteni, tab af interesse for livet, stof- eller stofmisbrug. I sjældne tilfælde resulterer sygdommen i døden.

bulimi

Anoreksi- en spiseforstyrrelse af neuropsykiatrisk karakter, som er ledsaget af en afvisning af at spise for at reducere vægten. Mest modtagelige denne sygdom piger fra 14 til 24 år. Sammen med et stort ønske om at tabe sig har de en sindssyg frygt for overvægt. Sådanne mennesker er ikke i stand til objektivt at opfatte deres fysiske form. Når de ser sig selv i spejlet, ser de tykke mennesker, selvom knogler viser sig gennem huden. Symptomer på anoreksi er nedsat aktivitet, irritabilitet, tristhed, som fra tid til anden afløses af eufori. Vægttab fører til hjertearytmi, muskelspasmer, problemer med menstruationscyklus. Ofte begynder folk at tage hormonelle præparater uden først at konsultere en specialist. Sådanne tilfælde kan praktisk talt ikke behandles og fører til døden.

Sammenligning

Som det kan ses af ovenstående definitioner, er begge betragtede lidelser former for spiseforstyrrelser på neuropsykisk basis. Mennesker med bulimi lider af ukontrollerede sultanfald, hvilket fører til systematisk overspisning. De tygger enten i løbet af dagen eller kaster sig spontant på mad og fejer alt det væk, der fanger deres øje. Samtidig forbliver personer, der lider af en sygdom, i normal tilstand fysisk form på grund af det faktum, at de fremkalder opkastning efter at have spist, laver lavementer og misbruger afføringsmidler. Selvfølgelig medfører bulimi nogle sundhedsskader, men det kan næppe kaldes kritisk. Normalt lider viljesvage og viljesvage piger af det, som "jammer" problemet i stedet for at løse det. Bulimi kan være forårsaget af både endokrine og nervesystemer, og stressende situationer. I det andet tilfælde hjælper antidepressiva i kampen mod det.

Den største forskel mellem bulimi og anoreksi er, at sidstnævnte viser sig i vedvarende spisevægring. En person forbyder simpelthen sig selv at spise, frygtelig bange for at blive fed og blive uattraktiv i andres øjne. Som et resultat begynder han bogstaveligt talt at "smelte for vores øjne" og gradvist tabe op til 50% af kropsvægten. Anorektiske mennesker ser meget tynde og sygelige ud. På trods af konstant svaghed de slider sig intenst ned sportstræning at blive endnu slankere. Oftest opstår anoreksi hos unge piger med lavt selvværd, med stærk selvhypnose og stålvilje. Denne sygdom er karakteriseret ved høj dødelighed. Omkring 20 % af alle patienter dør. Nogle af dem begår selvmord, andre dør af hjertesvigt forårsaget af udmattelse af kroppen.

For at opsummere, hvad er forskellen mellem bulimi og anoreksi.