Fysiologi af fordøjelsessystemet. Fysiologi af fordøjelsessystemet

FORDØJELSES FYSIOLOGI

Fordøjelse er en fysiologisk proces, der består i omdannelsen af ​​fodernæringsstoffer fra komplekse kemiske forbindelser til simplere, tilgængelige for absorption af kroppen. I processen med at udføre forskelligt arbejde bruger kroppen konstant energi. Energigenvinding. De biologiske ressourcer kommer fra kroppens indtag af næringsstoffer - proteiner, kulhydrater og fedtstoffer samt vand, vitaminer, mineralsalte osv. De fleste proteiner, fedtstoffer og kulhydrater er højmolekylære forbindelser, som ikke kan optages fra fordøjelsen. kanal ind i blodet og lymfen uden forudgående forberedelse absorberes af kroppens celler og væv. I fordøjelseskanalen undergår de fysiske, kemiske, biologiske påvirkninger og bliver til lavmolekylære, vandopløselige, letoptagelige stoffer.

At spise er betinget af en særlig følelse – følelsen af ​​sult. Sult (madmangel) som fysiologisk tilstand (i modsætning til sult som patologisk proces) er udtryk for kroppens behov for næringsstoffer. Denne tilstand opstår på grund af et fald i indholdet af næringsstoffer i depotet og cirkulerende blod. I en tilstand af sult opstår en stærk excitation af fordøjelseskanalen, dens sekretoriske og motoriske funktioner øges, dyrs adfærdsreaktion på at søge efter føde ændrer sig, fodringsadfærden hos sultne dyr skyldes excitation af neuroner i forskellige dele af centralnervesystemet. Helheden af ​​disse neuroner kaldte Pavlov fødevarecentret. Dette center danner og regulerer spiseadfærd rettet mod at søge efter mad, bestemmer helheden af ​​alle komplekse refleksreaktioner, der sikrer at finde, opnå, teste og fange mad.

Fødecentret er et komplekst hypothalamus-limbisk-retikulokortikalt kompleks, hvis ledende sektion er repræsenteret af hypothalamus' laterale kerner. Når disse kerner ødelægges, nægtes mad (afagi), og deres irritation øger fødeindtagelsen (hyperfagi).

Hos et sultent dyr, hvortil der blev transfunderet blod fra et velfodret dyr, er der en hæmning af reflekser til at skaffe og spise mad. Forskellige stoffer er kendt, der forårsager en tilstand af fuldt og sultent blod. Afhængigt af typen og den kemiske natur af disse stoffer, er flere teorier blevet foreslået for at forklare følelsen af ​​sult. Ifølge den metaboliske teori bestemmer mellemprodukterne af Krebs-cyklussen, dannet under nedbrydningen af ​​alle næringsstoffer, der cirkulerer i blodet, graden af ​​ernæringsmæssig excitabilitet hos dyr. Der blev fundet et biologisk aktivt stof isoleret fra slimhinden i tolvfingertarmen, arenterin, som regulerer appetitten. Hæmmer appetitten cystokinin - pancreozymin. I reguleringen af ​​specifik appetit spiller smagsanalysatoren og dens højere afdeling i hjernebarken en vigtig rolle.

Grundlæggende typer fordøjelse. Der er tre hovedtyper af fordøjelse: intracellulær, ekstracellulær og membran. I dårligt organiserede repræsentanter for dyreverdenen, for eksempel i protozoer, udføres intracellulær fordøjelse. Der er særlige områder på cellemembranen, hvorfra der dannes pinocytiske vesikler eller de såkaldte fagocytiske vakuoler. Ved hjælp af disse formationer fanger en encellet organisme fødemateriale og fordøjer det med sine egne enzymer.

I pattedyrs krop er intracellulær fordøjelse kun karakteristisk for leukocytter - blodfagocytter. Hos højere dyr sker fordøjelsen i organsystemet kaldet fordøjelseskanalen, som udfører en kompleks funktion - ekstracellulær fordøjelse.

Fordøjelse af næringsstoffer ved hjælp af enzymer lokaliseret på strukturerne af cellemembranen, slimhinderne i maven og tarmene, der rumligt indtager en mellemposition mellem intracellulær og ekstracellulær fordøjelse, kaldes membran- eller parietal fordøjelse.

Hovedfunktionerne af fordøjelsesorganerne er sekretorisk, motorisk (motorisk), absorption og udskillelse (ekskretorisk).

sekretorisk funktion. Fordøjelseskirtler producerer og udskiller saft i fordøjelseskanalen: spytkirtler - spyt, mavekirtler - mavesaft og slim, bugspytkirtel - bugspytkirtelsaft, tarmkirtler - tarmsaft og slim, lever - galde.

Fordøjelsessaft, eller, som de også kaldes, hemmeligheder, fugter maden og bidrager på grund af tilstedeværelsen af ​​enzymer i dem til den kemiske omdannelse af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.

motorisk funktion. Musklerne i fordøjelsesorganerne bidrager på grund af deres kraftige kontraktile egenskaber til indtagelsen af ​​mad, dens bevægelse gennem fordøjelseskanalen og blanding.

sugefunktion. Det udføres af slimhinden i individuelle sektioner af fordøjelseskanalen: det sikrer passagen af ​​vand og de splittede dele af mad ind i blodet og lymfen.

udskillelsesfunktion. Slimhinden i mave-tarmkanalen, leveren, bugspytkirtlen og spytkirtlerne udskiller deres hemmeligheder i fordøjelseskanalens hulrum. Gennem fordøjelseskanalen er kroppens indre miljø forbundet med miljøet.

Enzymers rolle i fordøjelsen. Enzymer er biologiske katalysatorer, acceleratorer af madfordøjelse. Ifølge deres kemiske natur tilhører de proteiner, ifølge deres fysiske natur kolloide stoffer. Enzymer produceres af cellerne i fordøjelseskirtlerne for det meste i form af proenzymer af forstadier til enzymer, der ikke har aktivitet. Proenzymer bliver kun aktive, når de udsættes for en række fysiske og kemiske aktivatorer, forskellige for hver af dem. For eksempel omdannes proenzymet peusinogen, der produceres af mavens kirtler, til sin aktive form - pepsin - under påvirkning af saltsyre (saltsyre) i mavesaft.

Fordøjelsesenzymer er specifikke, det vil sige, at hver af dem kun har en katalytisk effekt på visse stoffer. Aktiviteten af ​​et eller andet enzym manifesteres i en bestemt reaktion af miljøet - sur eller neutral. IP Pavlov fandt ud af, at enzymet pepsin mister sin virkning i et alkalisk medium, men genopretter det i et surt medium. Enzymer er også følsomme over for ændringer i miljøets temperatur: med en lille temperaturstigning intensiveres enzymernes virkning, og når den opvarmes over 60 ° C, går den helt tabt. De er mindre følsomme over for lave temperaturer - deres handling er noget svækket, men den er reversibel, når den optimale temperatur i miljøet genoprettes. For den biologiske virkning af enzymer i dyrekroppen er den optimale temperatur 36-40 °C. Enzymaktivitet afhænger også af koncentrationen af ​​individuelle næringsstoffer i substratet. Enzymer er hydrolaser - de nedbryder kemikalier i foder ved at tilsætte H- og OH-ioner. Enzymer, der nedbryder kulhydrater, kaldes amylolytiske enzymer eller amylaser; proteiner (proteiner) - proteolytiske eller proteaser; fedtstoffer - lipolytiske eller lipaser.

Metoder til undersøgelse af fordøjelsessystemets funktioner. Pavlov-metoden betragtes som den mest perfekte og objektive metode til at studere funktionen af ​​fordøjelsesorganerne. I præ-Pavlovske tider blev fordøjelsens fysiologi undersøgt på primitive måder. For at få en idé om ændringerne i mad i fordøjelseskanalen er det nødvendigt at tage indholdet fra dets forskellige dele. R. A. Réaumur (XVII-XVIII århundreder), for at opnå mavesaft, sprøjtede hule metalrør med huller gennem mundhulen ind i dyret, efter at have fyldt dem med næringsmateriale (i hunde, fugle og får). Derefter, efter 14-30 timer, blev dyrene aflivet, og metalrørene blev fjernet for at studere deres indhold. L. Spalanzani fyldte de samme rør ikke med madmateriale, men med svampe, hvorfra han efterfølgende pressede den flydende masse ud. For at studere ændringer i føden blev indholdet af fordøjelseskanalen hos slagtede dyr ofte sammenlignet med det givne foder (W. Ellenberger m.fl.). V. A. Basov og N. Blondlot udførte en mavefisteloperation hos hunde lidt senere, men de kunne ikke isolere en ren hemmelighed af mavekirtlerne, da indholdet af maven var blandet med spyt og indtaget vand. En ren hemmelighed blev opnået som et resultat af den klassiske fistelteknik udviklet af IP Pavlov, som gjorde det muligt at etablere hovedmønstrene i fordøjelsesorganernes aktivitet. Pavlov og hans kolleger, ved hjælp af kirurgiske teknikker på tidligere forberedte sunde dyr (hovedsagelig hunde), udviklede metoder til at fjerne kanalen i fordøjelseskirtlerne (spyt, bugspytkirtel osv.), opnå en kunstig åbning (fistel) i spiserøret, tarmene. Efter bedring tjente de opererede dyr som objekter til at studere funktionen af ​​fordøjelsesorganerne i lang tid. Pavlov kaldte denne metode for metoden til kroniske eksperimenter. På nuværende tidspunkt er fistelteknikken blevet væsentligt forbedret og bruges i vid udstrækning til at studere fordøjelses- og metaboliske processer hos husdyr.

For at studere funktionerne af slimhinden i forskellige afdelinger anvendes der desuden en histokemisk metode, som kan bruges til at fastslå tilstedeværelsen af ​​visse enzymer. For at registrere forskellige aspekter af den kontraktile og elektriske aktivitet af væggene i fordøjelseskanalen anvendes radiotelemetriske, radiografiske og andre metoder.

FORDØJELSE I MUNDEN

Fordøjelsen i mundhulen består af tre stadier: fødeindtagelse, korrekt munddøjelse og synkning.

Foder og væskeindtag. Før det accepterer foder, vurderer dyret det ved hjælp af syn og lugt. Derefter vælger den ved hjælp af receptorer i mundhulen passende mad og efterlader uspiselige urenheder.

Med frit valg og vurdering af smagen af ​​foder, opløsninger af forskellige fødevarer og afviste stoffer, opstår to på hinanden følgende faser af fodringsadfærd hos drøvtyggere. Den første er fasen med at teste kvaliteten af ​​mad og drikke, og den anden er fasen med at tage mad og drikke og afvise dem. Mælk, glucose, opløsninger af saltsyre og eddikesyrer i testfasen og især i fasen af ​​drikkehandlingen øger antallet af synkehandlinger, amplituden og hyppigheden af ​​sammentrækninger af den komplekse mave. Opløsninger af natriumbicarbonat og salte af kaliumchlorid, calcium af høj koncentration hæmmer manifestationen af ​​den første og anden fase (K. P. Mikhaltsov, 1973).

Dyr fanger mad med deres læber, tunge og tænder. Veludviklet muskulatur på læber og tunge giver dig mulighed for at lave en række bevægelser i forskellige retninger.

En hest, et får, en ged, når de spiser korn, fanger det med deres læber, skærer græsset med fortænder og bruger deres tunge til at lede det ind i mundhulen. Køer og grise har mindre mobile læber, de tager mad med tungen. Køer slår græs med en lateral bevægelse af kæberne, når underkæbens fortænder kommer i kontakt med tandpladen på intermaxillaen. Kødædere fanger mad med deres tænder (skarpe fortænder og hugtænder).

Indtaget af vand og flydende foder hos forskellige dyr er heller ikke det samme. De fleste planteædere drikker vand, som om de suger det gennem et lille hul i midten af ​​deres læber. Tilbagetrukket bagtunge, adskilte kæber bidrager til passage af vand. Kødædere sluger vand og flydende føde med deres tunger.

Tygge. Fødevarer, der er kommet ind i mundhulen, behandles primært mekanisk som følge af tyggebevægelser. Tygning udføres ved laterale bevægelser af underkæben på den ene eller den anden side. Hos heste er mundåbningen normalt lukket, når man tygger. Heste tygger straks forsigtigt det accepterede foder. Drøvtyggere tygger det kun let og sluger det. Grise tygger maden grundigt og knuser de tætte dele. Kødædere ælter, knuser mad og sluger hurtigt uden at tygge.

Salivation. Spyt er et produkt af sekretion (udskillelse) af tre par spytkirtler: sublingual, submandibulær og parotis. Derudover kommer hemmeligheden bag små kirtler placeret på slimhinden i sidevæggene i tungen og kinder ind i mundhulen.

Flydende spyt, uden slim, udskilles af serøse kirtler, tykt spyt indeholdende en stor mængde glucoprotein (mucin) er blandede kirtler. De serøse kirtler er parotiskirtlerne. Blandede kirtler - sublinguale og submandibulære, da deres parenkym indeholder både serøse og slimede celler.

For at studere spytkirtlernes aktivitet, såvel som sammensætningen og egenskaberne af de sekreter (spyt), de udskiller, udviklede I. P. Pavlov og D. D. Glinsky på hunde en teknik til påføring af kroniske fistler i spytkirtlernes kanaler (fig. 24) ). Essensen af ​​denne teknik er som følger. Et stykke af slimhinden med udskillelseskanalen skæres ud, bringes til overfladen af ​​kinden og sys til huden. Efter et par dage heler såret, og spyt frigives ikke i mundhulen, men udad.

Spyt opsamles af ciliadrikas suspenderet fra en tragt fastgjort til kinden.

Hos husdyr udføres udskillelsen af ​​kanalen som følger. En T-formet kanyle indsættes gennem hudindsnittet i den forberedte kanal. I dette tilfælde kommer spyt uden for eksperimentet ind i mundhulen. Men denne metode er kun anvendelig til store dyr, for små dyr bruges metoden til fjernelse af kanalen i de fleste tilfælde sammen med papillen, som er implanteret i hudklappen,

De vigtigste regelmæssigheder af spytkirtlernes aktivitet og deres betydning i fordøjelsesprocessen blev undersøgt af I. P. Pavlov.

Salivation hos hunde forekommer kun periodisk, når mad eller andre irriterende stoffer kommer ind i mundhulen. Mængden og kvaliteten af ​​det adskilte spyt afhænger hovedsageligt af typen og arten af ​​den indtaget mad og en række andre faktorer. Langsigtet indtagelse af stivelsesholdige fødevarer forårsager forekomsten af ​​amylolytiske enzymer i spyt. Mængden af ​​udskilt spyt påvirkes af graden af ​​fugt og foderets konsistens: Blødt brød hos hunde producerer mindre spyt end kiks; der udskilles mere spyt, når man spiser kødpulver end råt kød. Dette skyldes, at der skal mere spyt til for at våde tørfoder, denne situation gælder også for kvæg, får og geder og er blevet bekræftet af adskillige eksperimenter.

Spytudskillelsen hos hunde øges også, når såkaldte afstødte stoffer (sand, bitterhed, syrer, baser og andre nonfood-stoffer) kommer ind i munden. Fugter man f.eks. mundslimhinden med en opløsning af saltsyre, øges udskillelsen af ​​spyt (salivation).

Sammensætningen af ​​det udskilte spyt til mad og afstødte stoffer er ikke den samme. Spyt, der er rigt på organiske stoffer, især protein, udskilles til fødevarestoffer, og det såkaldte vaskespyt frigives til afvisning. Sidstnævnte bør betragtes som en defensiv reaktion: gennem øget spytudskillelse bliver dyret befriet for fremmede non-food stoffer.

Spytets sammensætning og egenskaber. Spyt er en tyktflydende væske med let alkalisk reaktion med en densitet på 1,002-1,012 og indeholder 99-99,4% vand og 0,6-1% faste stoffer.

Det organiske stof i spyt er hovedsageligt repræsenteret af proteiner, især mucin. Af de uorganiske stoffer i spyt er der chlorider, sulfater, carbonater af calcium, natrium, kalium, magnesium. Spyt indeholder også nogle stofskifteprodukter: salte af kulsyre, urinstof osv. Sammen med spyt kan lægemidler og maling, der indføres i kroppen, også frigives.

Spyt indeholder enzymerne amylase og α-glucosidase. Ptyalin virker på polysaccharider (stivelse) og nedbryder dem til dextriner og malyose α-glucosidase virker på malyose og omdanner dette disaccharid til glucose. Spyt enzymer er kun aktive ved en temperatur på 37-40 ° C og i et let alkalisk miljø.

Spyt, der befugter maden, letter tyggeprocessen. Derudover gør det madmassen flydende og udvinder smagsstoffer fra den. Ved hjælp af mucin limer og omslutter spyt maden og letter dens indtagelse. Diastatiske enzymer i foderet opløses i spyt for at nedbryde stivelse.

Spyt regulerer syre-base balancen, neutraliserer mavesyrer med basiske baser. Det indeholder stoffer, der har en bakteriedræbende virkning (ingiban og lysozym). Deltager i termoregulering af kroppen. Gennem savlen bliver dyret befriet for overskydende varmeenergi. Spyt indeholder kallikrein og parotin, som regulerer blodtilførslen til spytkirtlerne og ændrer cellemembranernes permeabilitet.

Salivation hos dyr af forskellige arter. Spyt hos en hest forekommer periodisk, kun når man tager mad. Mere spyt udskilles til tørfoder, meget mindre til grønt græs og fugtig mad. Da hesten forsigtigt tygger foderet skiftevis på den ene side, så på den anden side, er spyt også mere adskilt af kirtlerne på den side, hvor tygningen finder sted.

Med hver tyggebevægelse sprøjtes spyt fra fistelen i ørespytkirtlens kanal i en afstand på op til 25-30 cm. Tilsyneladende er mekanisk irritation med mad hos hesten den førende faktor, der forårsager sekretion. Smagsstimuli påvirker også spytkirtlernes aktivitet: når opløsninger af salt, saltsyre, sodavand, peber indføres i mundhulen, øges spytudskillelsen. Sekretionen øges også, når der gives knust foder, hvis smag er mere mærkbar, og når der tilsættes gær til foderet. Udskillelsen af ​​spyt hos en hest skyldes ikke kun foder, men også af afstødte stoffer, ligesom hos en hund.

I løbet af dagen udskiller hesten op til 40 liter spyt. I spyt fra en hest udgør 989,2 dele vand 2,6 dele organiske stoffer og 8,2 dele uorganiske; spyt pH 345.

Der er få enzymer i hestens spyt, men nedbrydningen af ​​kulhydrater sker stadig, primært på grund af enzymerne pma, som er aktive i spyttets let alkaliske reaktion. Virkningen af ​​spyt og foderenzymer kan fortsætte, selv når fodermasser trænger ind i de indledende og centrale sektioner af maven, hvor en let alkalisk reaktion stadig opretholdes.

Salivationsprocessen hos drøvtyggere forløber noget anderledes end hos heste, da foderet i mundhulen ikke tygges grundigt. Spyttets rolle i dette tilfælde er reduceret til at fugte foderet, hvilket letter synkeprocessen. Spyt har hovedeffekten på fordøjelsen i mundhulen under tyggegummi. Halspytkirtlen udskiller voldsomt både under indtagelse af mad og tyggegummi og i hvileperioder, og submandibulæren udskiller spyt periodisk.

Spytkirtlernes aktivitet er påvirket af en række faktorer fra siden af ​​proventriculus, især arret. Med en stigning i trykket i arret øges sekretionen af ​​parotis. Spytkirtlerne påvirkes også af kemiske faktorer. For eksempel hæmmer introduktionen af ​​eddikesyre og mælkesyre i arret først og forstærker savlen.

Kvæg producerer 90-190 liter spyt om dagen, får - 6-10 liter spyt. Mængden og sammensætningen af ​​produceret spyt afhænger af dyretypen, foderet og dets konsistens. I spyt fra drøvtyggere udgør organiske stoffer 0,3, uorganiske - 0,7%; spyt pH 8-9. Den høje alkalinitet af spyt, dets koncentration bidrager til normaliseringen af ​​biotiske processer i bugspytkirtlen. Den rigelige mængde spyt, der kommer ind i vommen, neutraliserer de syrer, der dannes under fermenteringen af ​​fibre.

Salivation hos grise forekommer periodisk, når de tager foder. Graden af ​​sekretorisk aktivitet af spytkirtlerne i dem afhænger af madens art. Så når man spiser flydende talere, produceres der næsten ikke spyt. Naturen og metoden til tilberedning af mad påvirker ikke kun mængden af ​​spyt, men også dens kvalitet. Op til 15 liter spyt udskilles om dagen i en gris, og omkring halvdelen af ​​det udskilles af ørespytkirtlen. Spyt indeholder 0,42 % tørstof, hvoraf 57,5 ​​er organisk stof, og 42,5 % er uorganisk; pH 8,1-8,47. Spyt fra grise har en udtalt amylolytisk aktivitet. Den indeholder enzymerne ptyalin og malyase. Den enzymatiske aktivitet af spyt kan bevares i separate portioner af indholdet i maven i op til 5-6 timer.

Regulering af salivation. Salivation udføres under påvirkning af ubetingede og betingede reflekser. Dette er en kompleks refleksreaktion. I første omgang, som et resultat af indfangning af mad og dets indtræden i mundhulen, er receptorapparaterne i læbernes og tungens slimhinde ophidset. Maden irriterer nerveenderne af fibrene i trigeminus- og glossopharyngealnervene samt vagusnervens grene (øvre larynx). Gennem disse centripetale baner når impulser fra mundhulen til medulla oblongata, hvor spytcentret er placeret, og kommer derefter ind i thalamus, hypothalamus og cerebral cortex. Fra spytcentret overføres excitation til kirtlerne langs de sympatiske og parasympatiske nerver, sidstnævnte passerer gennem glossopharyngeal og ansigtsnerverne. Parotidkirtlen er innerveret af de glossopharyngeale og øre-temporale grene af trigeminusnerverne. De submandibulære og sublinguale kirtler er forsynet med en gren af ​​ansigtsnerven kaldet chorda tympani. Irritation af trommestrengen forårsager aktiv sekretion af flydende spyt. Når den sympatiske nerve er irriteret, udskilles en lille mængde tykt, slim (sympatisk) spyt.

Nerveregulering har ringe effekt på funktionen af ​​ørespytkirtlen hos drøvtyggere, da kontinuiteten af ​​dens sekretion skyldes den konstante virkning af kemo- og mekanoreceptorer af proventriculus. De sublinguale og submandibulære kirtler udskiller periodisk.

D
Aktiviteten af ​​spytcentret af medulla oblongata reguleres af hypothalamus og hjernebarken. Hjernebarkens deltagelse i reguleringen af ​​salivation hos hunde blev etableret af IP Pavlov. Et betinget signal, såsom et opkald, blev ledsaget af at give mad.

Efter flere sådanne kombinationer savlede hunden kun ved et enkelt opkald. Pavlov kaldte denne savlen betinget refleks. Betingede reflekser udvikles også hos heste, grise og drøvtyggere. Men i sidstnævnte reducerer en betinget naturlig stimulus sekretionen af ​​parotiskirtlerne. Dette skyldes, at de konstant er ophidsede og kontinuerligt udskiller.

Savlens centrum påvirkes af mange forskellige stimuli - refleks og humoral. Irritation af receptorerne i maven og tarmene kan ophidse eller hæmme spytudskillelse.

Dannelsen af ​​spyt er en sekretorisk proces, der udføres af cellerne i spytkirtlerne. Sekretionsprocessen omfatter syntesen af ​​cellens sekretionsdele, dannelsen af ​​sekretgranulerne, fjernelse af hemmeligheden fra cellen og genoprettelse af dens oprindelige struktur. Den er dækket af en membran, der danner mikrovilli, indeni den indeholder kernen, mitokondrier, Golgi-komplekset, det endoplasmatiske retikulum, hvis overflade af tubuli er prikket med ribosomer. Gennem membranen kommer vand, mineralforbindelser, aminosyrer, sukkerarter og andre stoffer selektivt ind i cellen.

Sekretdannelse sker i tubuli af det endoplasmatiske retikulum. Gennem deres væg passerer hemmeligheden ind i vakuolerne i Golgi-komplekset, hvor dets endelige dannelse finder sted (fig. 25). Under hvile er kirtlerne mere granulære på grund af tilstedeværelsen af ​​mange sekretgranulat, under og efter spytudskillelse falder antallet af granuler.

synke. Dette er en kompleks reflekshandling. Den tyggede og fugtede mad fodres med kindernes og tungens bevægelse i form af en klump på bagsiden af ​​tungen. Så presser tungen den mod den bløde gane og skubber den først til tungeroden, derefter ind i svælget. Maden, der irriterer slimhinden i svælget, forårsager en reflekssammentrækning af musklerne, der løfter den bløde gane, og tungeroden presser epiglottis til strubehovedet, så ved synkning kommer klumpen ikke ind i de øvre luftveje. . Ved sammentrækning af svælgets muskler skubbes madklumpen videre til tragten i spiserøret. Synkning kan kun udføres med direkte irritation af de afferente nerveender af svælg slimhinden med mad eller spyt. Mundtørhed gør det vanskeligt eller fraværende at synke.

Synkerefleksen udføres som følger. Gennem de følsomme grene af trigeminus- og glossopharyngeale nerver overføres excitation til medulla oblongata, hvor synkecentret er placeret. Fra den går excitationen tilbage langs de efferente (motoriske) fibre i trigeminus-, glossopharyngeal- og vagusnervene, hvilket forårsager muskelsammentrækning. Med tab af følsomhed af svælg-slimhinden (transektion af afferente nerver eller smøring af slimhinden med kokain), forekommer synkning ikke.

Bevægelsen af ​​fødekomaen fra svælget gennem spiserøret sker på grund af dens peristaltiske bevægelser, som er forårsaget af vagusnerven, der innerverer spiserøret.

Peristaltik af spiserøret er en bølgelignende sammentrækning, hvor der er en vekslen af ​​sammentrækninger og afspænding af enkelte sektioner. Flydende mad passerer hurtigt gennem spiserøret, i en kontinuerlig strøm, tæt - i separate portioner. Bevægelsen af ​​spiserøret forårsager en refleksåbning af indgangen til maven.

FORDØJELSE I MAVEN

I maven gennemgår maden mekanisk forarbejdning og kemiske virkninger af mavesaft. Mekanisk bearbejdning - blanding og derefter flytning til tarmene - udføres ved sammentrækninger af mavens muskler. Kemiske omdannelser af mad i maven sker under påvirkning af mavesaft.

Dannelsesprocessen af ​​kirtlerne i maveslimhinden og dens adskillelse i hulrummet udgør mavens sekretoriske funktion. I enkammermaven og maven hos drøvtyggere er kirtlerne opdelt i kardiale, fundale og pyloriske kirtler, alt efter deres placering.

De fleste af kirtlerne er placeret i fundus og mindre krumning af maven. Kirtlerne i bunden optager 2/3 af overfladen af ​​maveslimhinden og består af hoved-, parietal- og yderligere celler. Hovedcellerne producerer enzymer, parietalcellerne producerer saltsyre, og accessoriske celler producerer slim. Hemmelighederne om hoved- og parietalcellerne er blandet. Hjertekirtlerne består af accessoriske celler, kirtlerne i pylorusregionen består af hoved- og accessoriske celler.

Metoder til undersøgelse af mavesekretion. En eksperimentel undersøgelse af mavesekretion blev først iværksat af den russiske kirurg V. A. Basov og den italienske videnskabsmand Blondlot (1842), som skabte en kunstig mavefistel hos hunde. Basov-fistelmetoden gjorde det imidlertid ikke muligt at opnå ren mavesaft, da den var blandet med spyt og madmasser.

Teknikken til at opnå ren mavesaft blev udviklet af I.P. Pavlov og hans medarbejdere. Hos hunde blev der lavet en gastrisk fistel og esophagus skåret over. Enderne af den overskårne spiserør blev bragt ud og syet til huden. Indtaget mad kom ikke ind i maven, men faldt ud. Under spisehandlingen udskilte hunden ren mavesaft, på trods af at maden ikke kom ind i maven. Pavlov kaldte denne metode oplevelsen af ​​"imaginær fodring". Denne metode gør det muligt at opnå ren mavesaft og beviser tilstedeværelsen af ​​reflekspåvirkninger fra mundhulen. Det kan dog ikke bruges til at fastslå effekten af ​​mad direkte på mavens kirtler. Sidstnævnte blev undersøgt ved den isolerede ventrikelmetode. En af mulighederne for driften af ​​en isoleret ventrikel blev foreslået af R. Heidenhain (1878). Men denne isolerede ventrikel havde ikke en nervøs forbindelse med den store mave, dens forbindelse blev kun udført gennem blodkarrene. Denne erfaring afspejlede ikke reflekspåvirkninger på mavens sekretoriske aktivitet.

Menneske- og dyreorganismen er et åbent termodynamisk system, der konstant udveksler stof og energi med omgivelserne. Kroppen kræver genopfyldning af energi og byggemateriale. Det er nødvendigt for arbejde, temperaturvedligeholdelse, vævsreparation. Disse materialer opnås af mennesker og dyr fra miljøet i form af animalsk eller vegetabilsk oprindelse. I fødevarer i forskellige forhold af næringsstoffer - proteiner, fedtstoffer Næringsstoffer er store polymermolekyler. Maden indeholder også vand, mineralsalte, vitaminer. Og selvom disse stoffer ikke er en energikilde, er de meget vigtige komponenter for livet. Næringsstoffer fra fødevarer kan ikke absorberes med det samme; dette kræver forarbejdning af næringsstoffer i mave-tarmkanalen, så fordøjelsesprodukterne kan bruges.

Længden af ​​fordøjelseskanalen er cirka 9 m. Fordøjelsessystemet omfatter mundhulen, svælget, spiserøret, maven, tynd- og tyktarmen, endetarmen og analkanalen. Der er yderligere organer i mave-tarmkanalen - de omfatter tungen, tænderne, spytkirtlerne, bugspytkirtlen, leveren og galdeblæren.

Fordøjelseskanalen består af fire lag eller membraner.

1. Slim
2. Submucosal
3. muskuløs
4. Serøs

Hver skal udfører sine egne funktioner.

slimhinde omgiver lumen i fordøjelseskanalen og er den vigtigste absorberende og sekretoriske overflade. Slimhinden er dækket af et cylindrisk epitel, som er placeret på sin egen plade. I en tallerken er der talrige limf. Noduler og de udfører en beskyttende funktion. Udenfor er laget af glatte muskler slimhindens muskelplade. På grund af sammentrækningen af ​​disse muskler danner slimhinden folder. Slimhinden indeholder også bægerceller, der producerer slim.

submucosa repræsenteret af et lag af bindevæv med et stort antal blodkar. Submucosa indeholder kirtlerne og den submucosale nerve plexus - plexus jeissner. Det submucosale lag giver næring til slimhinden og autonom innervation af kirtlerne, glatte muskler i muskelpladen.

Muskelmembran. Består af 2 lag glatte muskler. Indvendig - cirkulær og ekstern - langsgående. Muskler er arrangeret i bundter. Muskelhinden er designet til at udføre en motorisk funktion, til mekanisk at behandle mad og flytte mad langs fordøjelseskanalen. I muskelmembranen er der en anden plexus - Auerbach. På plexuscellerne i mave-tarmkanalen slutter fibrene i de sympatiske og parasympatiske nerver. Sammensætningen indeholder følsomme celler - Doggel-celler, der er motoriske celler - den første type, der er hæmmende neuroner. Sættet af elementer i mave-tarmkanalen er en integreret del af det autonome nervesystem.

Ydre serosa- bindevæv og pladeepitel.

Generelt er mave-tarmkanalen beregnet til forløbet af fordøjelsesprocesser, og grundlaget for fordøjelsen er den hydrolytiske proces med at spalte store molekyler i enklere forbindelser, der kan opnås af blod og vævsvæske og leveres til stedet. Driften af ​​fordøjelsessystemet ligner funktionen af ​​en demonteringstransportør.

stadier af fordøjelsen.

1. fødeindtagelse. Det involverer at tage mad ind i munden, tygge mad i mindre stykker, fugte, danne en madbolus og synke.
2. Fordøjelse af mad. I løbet af den udføres yderligere forarbejdning og enzymatisk nedbrydning af næringsstoffer, mens proteiner nedbrydes af proteaser og til dipeptider og aminosyrer. Kulhydrater spaltes af amylase til monosaccharider, og fedtstoffer spaltes af lipaser og esteraser til monoglycerin og fedtsyrer.
3. De resulterende simple forbindelser udsættes for følgende proces - produktabsorption. Men ikke kun nedbrydningsprodukterne af næringsstoffer absorberes, men vand, elektrolytter og vitaminer absorberes. Under absorption overføres stoffer til blodet og lymfen. Der foregår en kemisk proces i mave-tarmkanalen, da der i enhver produktion opstår biprodukter og affald, som ofte kan være giftige.
4. Udskillelse- fjernes fra kroppen i form af afføring. For at udføre fordøjelsesprocesserne udfører fordøjelsessystemet motoriske, sekretoriske, absorptions- og udskillelsesfunktioner.

Fordøjelseskanalen er involveret i vand-salt metabolisme, den producerer en række hormoner - en endokrin funktion, har en beskyttende immunologisk funktion.

Typer af fordøjelse- inddeles afhængigt af indtaget af hydrolytiske enzymer og inddeles i

1. Egne - makroorganismenzymer
2. Symbiotisk - på grund af enzymer, som bakterier og protozoer, der lever i mave-tarmkanalen, giver os
3. Autolytisk fordøjelse - på grund af enzymer, der er indeholdt i selve fødevarerne.

Afhængig af lokalisering processen med hydrolyse af næringsstoffer fordøjelse er opdelt i

1. Intracellulært

2. Ekstracellulært

Fjernt eller hulrum

Kontakt eller væg

Kavitær fordøjelse vil forekomme i lumen af ​​mave-tarmkanalen, enzymer, på membranen af ​​mikrovilli af tarmepitelceller. Microvilli er dækket af et lag af polysaccharider, danner en stor katalytisk overflade, som sikrer hurtig spaltning og hurtig absorption.

Værdien af ​​arbejdet med I.P. Pavlova.

Forsøg på at studere fordøjelsesprocesserne begynder f.eks. allerede i 1700-tallet Reamur forsøgte at få mavesaft ved at putte en svamp bundet med en snor ned i maven og fik fordøjelsessaft. Der var forsøg på at implantere glas- eller metalrør i kirtlernes kanaler, men de faldt hurtigt ud, og en infektion sluttede sig til. De første kliniske observationer hos mennesker blev udført med maveskade. I 1842 en Moskva-kirurg bas sætte en fistel på maven og lukke med en prop uden for fordøjelsesprocesserne. Denne operation gjorde det muligt at få mavesaft, men ulempen var, at den blev blandet med mad. Senere, i Pavlovs laboratorium, blev denne operation suppleret med at skære spiserøret i nakken. Sådan en oplevelse kaldes oplevelsen af ​​imaginær fodring, og efter fodring fordøjes den tyggede mad.

engelsk fysiolog Heidenhain foreslog at isolere en lille ventrikel fra en stor, dette gjorde det muligt at opnå ren mavesaft, ublandet med mad, men ulempen ved operationen var, at snittet var vinkelret på den større krumning - det krydsede nerven - vagus. Kun humorale faktorer kunne virke på den lille ventrikel.

Pavlov foreslog at gøre det parallelt med den større krumning, vagus blev ikke skåret, det afspejlede hele fordøjelsesforløbet i maven med deltagelse af både nervøse og humorale faktorer. I.P. Pavlov stillede til opgave at studere fordøjelseskanalens funktion så tæt som muligt på normale forhold, og Pavlov udvikler metoder til fysiologisk kirurgi ved at udføre forskellige operationer på dyr, som efterfølgende hjalp med studiet af fordøjelsen. Grundlæggende var operationerne rettet mod pålæggelse af fistler.

Fistel- kunstig kommunikation mellem organets eller kirtlens hulrum med miljøet for at opnå indholdet, og efter operationen kom dyret sig igen. Dette blev efterfulgt af restitution, langsigtet ernæring.

I fysiologi er skarpe oplevelser- en gang i narkose og kronisk oplevelse- ved tilstande så tæt på det normale som muligt - med bedøvelse, uden smertefaktorer - dette giver et mere fuldstændigt billede af funktionen. Pavlov udvikler fistler i spytkirtlerne, lille ventrikulær kirurgi, esophagotomi, galdeblære og bugspytkirtelkanal.

Første fortjeneste Pavlova i fordøjelsen består i udviklingen af ​​kroniske eksperimenter. Ydermere etablerede Ivan Petrovich Pavlov afhængigheden af ​​kvaliteten og kvantiteten af ​​hemmeligheder af typen af ​​madirriterende.

Tredje- kirtlers tilpasningsevne til ernæringsmæssige forhold. Pavlov viste nervemekanismens ledende rolle i reguleringen af ​​fordøjelseskirtlerne. Pavlovs arbejde inden for fordøjelse blev opsummeret i hans bog Om arbejdet med de vigtigste fordøjelseskirtler I 1904 blev Pavlov tildelt Nobelprisen. I 1912, Newton University i England, valgte Byron Pavlov til æresdoktor ved University of Cambridge, og ved indvielsesceremonien var der en sådan episode, da Cambridge-studerende svigtede en legetøjshund med adskillige fistler.

Fysiologi af salivation.

Spyt er dannet af tre par spytkirtler - parotis, placeret mellem kæben og øret, submandibulær, placeret under underkæben og sublingual. Små spytkirtler - arbejder konstant, i modsætning til store.

parotidkirtlen består kun af serøse celler med et vandigt sekret. Submandibulære og sublinguale kirtler udskille en blandet hemmelighed, tk. omfatter både serøse og slimede celler. Sekretorisk enhed af spytkirtlen spyt, hvori acinus går ind, blindt ender i ekspansion og dannet af acinarceller, åbner acinus sig derefter ind i intercalary-kanalen, som går ind i den tværstribede kanal. Acinus-celler udskiller proteiner og elektrolytter. Det er her vandet kommer ind. Derefter udføres korrektionen af ​​indholdet af elektrolytter i spyt af interkalære og tværstribede kanaler. De sekretoriske celler er stadig omgivet af myoepitelceller, der er i stand til at trække sig sammen, og myoepitelceller presser hemmeligheden ud ved at trække sig sammen og bidrager til dens bevægelse langs kanalen. Spytkirtlerne får en rigelig blodforsyning, der er 20 gange flere senge i dem end i andre væv. Derfor har disse små organer en ret kraftig sekretorisk funktion. Der produceres fra 0,5 - 1,2 liter pr. spyt.

Spyt.

• Vand - 98,5 % - 99 %
• Tæt rest 1-1,5%.
• Elektrolytter - K, HCO3, Na, Cl, I2

Spyt udskilt i kanalerne er hypotonisk sammenlignet med plasma. I acini udskilles elektrolytter af sekretoriske celler, og de er indeholdt i samme mængde som i plasma, men efterhånden som spyt bevæger sig gennem kanalerne, optages natrium- og kloridioner, bliver mængden af ​​kalium- og bikarbonationer større. Spyt er karakteriseret ved en overvægt af kalium og bikarbonat. Den organiske sammensætning af spyt repræsenteret af enzymer - alfa-amylase (ptyalin), lingual lipase - produceres af kirtler placeret ved roden af ​​tungen.

Spytkirtlerne indeholder calicrein, slim, lactoferrin - binder jern og hjælper med at reducere bakterier, lysozymglycoproteiner, immunoglobuliner - A, M, antigener A, B, AB, 0.

Spyt udskilles gennem kanalerne - funktioner - befugtning, dannelse af en madklump, synke. I mundhulen - den indledende fase af nedbrydningen af ​​kulhydrater og fedt. Fuldstændig opdeling kan ikke forekomme pga. kort tid for mad at opholde sig i madhulen. Den optimale virkning af spyt er et svagt alkalisk miljø. PH af spyt = 8. Spyt begrænser væksten af ​​bakterier, fremmer heling af skader, deraf slikning af sår. Vi har brug for spyt til talens normale funktion.

Enzym spyt amylase Det nedbryder stivelse til maltose og maltotriose. Spyt amylase ligner bugspytkirtel amylase, som også nedbryder kulhydrater til maltose og maltotriose. Maltase og isomaltase nedbryder disse stoffer til glukose.

spyt lipase begynder at nedbryde fedtstoffer og enzymer fortsætter deres virkning i maven, indtil pH-værdien ændrer sig.

Regulering af salivation.

Reguleringen af ​​spytsekretion udføres af parasympatiske og sympatiske nerver, og samtidig reguleres spytkirtlerne kun refleksivt, da de ikke er karakteriseret ved en humoral reguleringsmekanisme. Spytsekretion kan udføres ved hjælp af ubetingede reflekser, der opstår, når mundslimhinden er irriteret. I dette tilfælde kan der være madirriterende stoffer og ikke-fødevarer.

Mekanisk irritation af slimhinden påvirker også savlen. Salivation kan forekomme på lugten, synet, hukommelsen af ​​lækker mad. Salivation dannes ved kvalme.

Hæmning af salivation observeres under søvn, med træthed, med frygt og med dehydrering.

Spytkirtlerne modtager dobbelt innervation fra det autonome nervesystem. De er innerveret af de parasympatiske og sympatiske opdelinger. Parasympatisk innervation udføres af 7 og 9 par nerver. De indeholder 2 spytkerner - den øvre -7 og den nedre - 9. Det syvende par innerverer de submandibulære og sublinguale kirtler. 9 par - parotidkirtel. I enderne af de parasympatiske nerver frigives acetylcholin, og når acetylcholin virker på sekretoriske cellers receptorer gennem G-proteiner, innerveres den sekundære budbringer inositol-3-phosphat, og det øger calciumindholdet indeni. Dette fører til en stigning i udskillelsen af ​​spyt fattige i organisk sammensætning - vand + elektrolytter.

De sympatiske nerver når spytkirtlerne gennem den overordnede cervikale sympatiske ganglion. I enderne af postganglioniske fibre frigives noradrenalin, dvs. sekretoriske celler i spytkirtlerne har adrenerge receptorer. Norepinephrin forårsager aktiveringen af ​​adenylatcyclase, efterfulgt af dannelsen af ​​cyklisk AMP, og cyklisk AMP øger dannelsen af ​​proteinkinase A, som er nødvendig for proteinsyntese og sympatiske effekter på spytkirtlerne øger sekretionen.

Spyt med høj viskositet med en stor mængde organisk stof. Som et afferent led i excitationen af ​​spytkirtlerne vil dette involvere de nerver, der giver generel følsomhed. Smagsfølsomhed af den forreste tredjedel af tungen er ansigtsnerven, den bageste tredjedel er glossopharyngeal. De bagerste sektioner har stadig innervation fra vagusnerven. Pavlov viste, at udskillelsen af ​​spyt til afviste stoffer, og indtrængen af ​​flodsand, syrer og andre kemikalier, er der en stor frigivelse af spyt, nemlig flydende spyt. Salivation afhænger også af fragmenteringen af ​​maden. For fødevarestoffer gives en mindre mængde spyt, men med et højt indhold af enzymet.

Fysiologi af maven.

Maven er en del af fordøjelseskanalen, mad er forsinket fra 3 til 10 timer til mekanisk og kemisk behandling. En lille mængde mad fordøjes i maven, absorptionsområdet er heller ikke stort. Dette er en fødevareopbevaringstank. I maven tildeler vi bunden, kroppen, pylorus-sektionen. Indholdet af mavesækken begrænses fra spiserøret af hjertemusklen. Når pylorus-sektionen passerer ind i tolvfingertarmen. Der er en funktionel lukkemuskel.

Funktion af maven

1. Deponering af mad
2. Sekretær
3. Motor
4. Sugning
5. udskillelsesfunktion. Fremmer fjernelse af urinstof, urinsyre, kreatin, kreatinin.
6. Endokrin funktion - dannelsen af ​​hormoner. Maven udfører en beskyttende funktion

På baggrund af funktionelle træk opdeles slimhinden i syreproducerende, som er placeret i det proksimale afsnit på den centrale del af kroppen, også isoleres antral slimhinde, som ikke danner saltsyre.

Forbindelse- slimceller, der danner slim.

• Parietalceller, der producerer saltsyre
• Hovedceller, der producerer enzymer
• Endokrine celler, der producerer hormonet G-celler - gastrin, D-celler - somatostatin.

Glycoprotein - danner en slimgel, det omslutter mavens væg og forhindrer virkningen af ​​saltsyre på slimhinden. Dette lag er meget vigtigt ellers krænkelsen af ​​slimhinden. Det ødelægges af nikotin, der produceres lidt slim i stressede situationer, hvilket kan føre til gastritis og mavesår.

Mavens kirtler producerer pepsinogener, som virker på proteiner, de er i en inaktiv form og kræver saltsyre. Saltsyre produceres af parietalceller, som også producerer Slotsfaktor- som er nødvendig for assimilering af den eksterne faktor B12. Der er ingen parietalceller i antralområdet, saften produceres i en let alkalisk reaktion, men slimhinden i antrum er rig på endokrine celler, der producerer hormoner. 4G-1D - forhold.

At studere mavens funktion metoder, der pålægger fistler, studeres - tildelingen af ​​en lille ventrikel (Ifølge Pavlov), og hos mennesker studeres mavesekretion ved at sondere og modtage mavesaft på tom mave uden at give mad, og derefter efter en testmorgenmad og mest almindelig morgenmad er - et glas te uden sukker og en skive brød. Sådanne simple fødevarer er kraftige mavestimulerende midler.

Sammensætning og egenskaber af mavesaft.

I hvile i menneskets mave (uden at spise) er 50 ml basal sekretion. Det er en blanding af spyt, mavesaft og nogle gange refluks fra tolvfingertarmen. Der produceres omkring 2 liter mavesaft om dagen. Det er en klar opaliserende væske med en densitet på 1,002-1,007. Det har en sur reaktion, da der er saltsyre (0,3-0,5%). pH-0,8-1,5. Saltsyre kan være i fri tilstand og bundet til et protein. Mavesaft indeholder også uorganiske stoffer - chlorider, sulfater, fosfater og bikarbonater af natrium, kalium, calcium, magnesium. Organiske stoffer er repræsenteret af enzymer. De vigtigste enzymer i mavesaft er pepsiner (proteaser, der virker på proteiner) og lipaser.

Pepsin A - pH 1,5-2,0

Gastrixin, pepsin C - pH- 3,2-0,3,5

Pepsin B - gelatinase

Renin, pepsin D chymosin.

Lipase, virker på fedtstoffer

Alle pepsiner udskilles i deres inaktive form som pepsinogen. Nu foreslås det at opdele pepsiner i gruppe 1 og 2.

Pepsiner 1 tildeles kun i den syredannende del af maveslimhinden - hvor der er parietalceller.

Antral del og pylorisk del - pepsiner udskilles der gruppe 2. Pepsiner udfører fordøjelse til mellemprodukter.

Amylase, som kommer ind med spyt, kan nedbryde kulhydrater i maven i nogen tid, indtil pH ændres til et surt støn.

Hovedkomponenten i mavesaft er vand - 99-99,5%.

En vigtig komponent er saltsyre. Dens funktioner:

1. Det fremmer omdannelsen af ​​den inaktive form af pepsinogen til den aktive form - pepsiner.
2. Saltsyre skaber en optimal pH-værdi for proteolytiske enzymer
3. Forårsager denaturering og hævelse af proteiner.
4. Syren virker antibakteriel, og de bakterier, der kommer ind i maven, dør.
5. Deltager i dannelsen og hormon - gastrin og sekretin.
6. Låser mælk op
7. Deltager i reguleringen af ​​overgangen af ​​mad fra maven til 12-colon.

Saltsyre dannet i parietalceller. Disse er ret store pyramideceller. Inde i disse celler er der et stort antal mitokondrier, de indeholder et system af intracellulære tubuli og et boblesystem i form af vesikler er tæt forbundet med dem. Disse vesikler binder til den rørformede del, når de aktiveres. Der dannes et stort antal mikrovilli i tubuli, som øger overfladearealet.

Dannelsen af ​​saltsyre sker i det intratubulære system af parietalceller.

På den første fase chloridanionen transporteres ind i lumen af ​​tubuli. Klorinioner kommer ind gennem en speciel klorkanal. Der skabes en negativ ladning i tubuli, som tiltrækker intracellulært kalium der.

På næste trin der sker en udveksling af kalium med en brintproton, på grund af den aktive transport af hydrogenkalium ATPase. Kalium udskiftes med en proton af brint. Med denne pumpe drives kalium ind i den intracellulære væg. Kulsyre dannes inde i cellen. Det dannes som et resultat af interaktionen mellem kuldioxid og vand på grund af kulsyreanhydrase. Kulsyre dissocieres i en brintproton og en HCO3-anion. Hydrogenprotonen udskiftes med kalium, og HCO3-anionen udskiftes med en chloridion. Klor kommer ind i parietalcellen, som derefter går ind i lumen af ​​tubuli.

I parietalceller er der en anden mekanisme - natrium - kalium atfase, som fjerner natrium fra cellen og returnerer natrium.

Processen med dannelse af saltsyre er en energikrævende proces. ATP produceres i mitokondrier. De kan optage op til 40% af volumenet af parietalceller. Koncentrationen af ​​saltsyre i tubuli er meget høj. pH inde i tubuli op til 0,8 - koncentrationen af ​​saltsyre er 150 mmol pr. liter. Koncentrationen er 4.000.000 højere end i plasma. Processen med dannelse af saltsyre i parietalcellerne reguleres af indflydelsen på parietalcellen af ​​acetylcholin, som frigives ved enderne af vagusnerven.

Foringscellerne har kolinerge receptorer og stimulerer dannelsen af ​​HCl.

gastrin receptorer og hormonet gastrin aktiverer også dannelsen af ​​HCl, og dette sker gennem aktivering af membranproteiner og dannelsen af ​​phospholipase C og inositol-3-phosphat dannes og dette stimulerer en stigning i calcium og hormonmekanismen starter.

Den tredje type receptorer - histaminreceptorerH2 . Histamin produceres i maven af ​​enterokrome mastceller. Histamin virker på H2-receptorer. Her realiseres påvirkningen gennem adenylatcyklasemekanismen. Adenylatcyclase aktiveres og cyklisk AMP dannes

Hæmmer - somatostatin, som produceres i D-celler.

Saltsyre- hovedfaktoren for slimhindeskader i strid med beskyttelsen af ​​membranen. Behandling af gastritis - undertrykkelse af virkningen af ​​saltsyre. Meget udbredte histaminantagonister - cimetidin, ranitidin, blokerer H2-receptorer og reducerer dannelsen af ​​saltsyre.

Undertrykkelse af hydrogen-kalium atfase. Der blev opnået et stof, som er det farmakologiske lægemiddel omeprazol. Det hæmmer hydrogen-kalium atfase. Dette er en meget mild handling, der reducerer produktionen af ​​saltsyre.

Mekanismer til regulering af mavesekretion.

Processen med gastrisk fordøjelse er betinget opdelt i 3 faser, der overlapper hinanden.

1. Svær refleks - cerebral

2. Gastrisk

3. Tarm

Nogle gange kombineres de to sidste til neurohumoral.

Kompleks-refleks fase. Det er forårsaget af excitation af mavekirtlerne af et kompleks af ubetingede og konditionerede reflekser forbundet med fødeindtagelse. Betingede reflekser opstår, når de olfaktoriske, visuelle, auditive receptorer stimuleres til synet, lugten og miljøet. Det er betingede signaler. De er overlejret af virkningen af ​​irriterende stoffer på mundhulen, svælget, spiserørsreceptorerne. Det er ubetingede irritationer. Det var denne fase, Pavlov studerede i eksperimentet med imaginær fodring. Den latente periode fra start af fodring er 5-10 minutter, det vil sige, at mavekirtlerne er tændt. Efter ophør af fodring - sekretion varer 1,5-2 timer, hvis mad ikke kommer ind i maven.

De sekretoriske nerver vil være vagus. Det er gennem dem, at virkningen på parietalcellerne, der producerer saltsyre, opstår.

Nervus vagus stimulerer gastrinceller i antrum og Gastrin dannes, og D-celler, hvor somatostatin produceres, hæmmes. Det blev fundet, at vagusnerven virker på gastrinceller gennem en mediator, bombesin. Dette exciterer gastrincellerne. På D-celler, som somatostatin producerer, undertrykker det. I den første fase af mavesekretion - 30% af mavesaft. Den har høj surhedsgrad, fordøjelsesevne. Formålet med den første fase er at forberede maven til måltidet. Når maden kommer ind i maven, begynder den gastriske sekretionsfase. Samtidig strækker fødeindholdet mekanisk mavesækkens vægge og exciterer de følsomme ender af vagusnerverne, samt de følsomme ender, som dannes af cellerne i submucosal plexus. Lokale refleksbuer vises i maven. Doggel-cellen (følsom) danner en receptor i slimhinden, og ved irritation bliver den exciteret og overfører excitation til type 1-celler - sekretorisk eller motorisk. Der er en lokal lokal refleks, og kirtlen begynder at arbejde. Type 1-celler er også postganlionarer for vagusnerven. Vagusnerverne holder den humorale mekanisme under kontrol. Samtidig med nervemekanismen begynder den humorale mekanisme at virke.

humoral mekanisme forbundet med frigivelsen af ​​Gastrin G-celler. De producerer to former for gastrin - fra 17 aminosyrerester - "lille" gastrin og der er en anden form på 34 aminosyrerester - stor gastrin. Lille gastrin har en stærkere effekt end stor gastrin, men blodet indeholder mere stor gastrin. Gastrin, som produceres af subgastrinceller og virker på parietalceller og stimulerer dannelsen af ​​HCl. Det virker også på parietalceller.

Funktioner af gastrin - stimulerer sekretionen af ​​saltsyre, øger produktionen af ​​enzymet, stimulerer gastrisk motilitet, er nødvendig for væksten af ​​maveslimhinden. Det stimulerer også udskillelsen af ​​bugspytkirteljuice. Produktionen af ​​gastrin stimuleres ikke kun af nervøse faktorer, men også fødevarer, der dannes under nedbrydningen af ​​fødevarer, er også stimulanser. Disse omfatter proteinnedbrydningsprodukter, alkohol, kaffe – koffeinfri og koffeinfri. Produktionen af ​​saltsyre afhænger af ph og når ph falder til under 2x, undertrykkes produktionen af ​​saltsyre. De der. dette skyldes, at en høj koncentration af saltsyre hæmmer produktionen af ​​gastrin. Samtidig aktiverer en høj koncentration af saltsyre produktionen af ​​somatostatin, og det hæmmer produktionen af ​​gastrin. Aminosyrer og peptider kan virke direkte på parietalcellerne og øge udskillelsen af ​​saltsyre. Proteiner, der har bufferegenskaber, binder en brintproton og opretholder et optimalt niveau af syredannelse

Understøtter mavesekretion tarmfasen. Når chyme kommer ind i duodenum 12, påvirker det mavesekretionen. 20 % af mavesaften produceres i denne fase. Det producerer enterogastrin. Enterooksintin - disse hormoner produceres under påvirkning af HCl, som kommer fra maven ind i tolvfingertarmen, under påvirkning af aminosyrer. Hvis surheden af ​​mediet i tolvfingertarmen er høj, undertrykkes produktionen af ​​stimulerende hormoner, og enterogastron produceres. En af varianterne vil være - GIP - gastro-hæmmende peptid. Det hæmmer produktionen af ​​saltsyre og gastrin. De hæmmende stoffer omfatter også bulbogastron, serotonin og neurotensin. Fra 12. side af tolvfingertarmen kan der også opstå reflekspåvirkninger, der exciterer vagusnerven og omfatter lokale nerveplexuser. Generelt vil adskillelsen af ​​mavesaft afhænge af mængden af ​​fødevarekvalitet. Mængden af ​​mavesaft afhænger af fødevarens opholdstid. Parallelt med stigningen i mængden af ​​juice stiger dens surhedsgrad også.

Saftens fordøjelsesevne er større i de første timer. For at vurdere saftens fordøjelsesevne foreslås det Ments metode. Fed mad hæmmer mavesekretionen, så det anbefales ikke at tage fed mad i begyndelsen af ​​et måltid. Derfor får børn aldrig fiskeolie før måltider. Foreløbig indtag af fedtstoffer - reducerer optagelsen af ​​alkohol fra maven.

Kød - et proteinprodukt, brød - grøntsager og mælk - blandet.

Til kød- den maksimale mængde juice frigives med en maksimal sekretion i den anden time. Juice har maksimal surhed, gæringen er ikke høj. Den hurtige stigning i sekretion skyldes kraftig refleksirritation - syn, lugt. Så, efter at den maksimale sekretion begynder at falde, er faldet i sekretion langsomt. Det høje indhold af saltsyre sikrer proteindenaturering. Den endelige nedbrydning finder sted i tarmene.

Sekret til brød. Maksimum nås ved 1. time. Den hurtige stigning er forbundet med en stærk refleksstimulus. Efter at have nået maksimum, falder sekretion ret hurtigt, fordi. der er få humorale stimulanser, men sekretionen varer længe (op til 10 timer). Enzymatisk kapacitet - høj - ingen surhed.

Mælk - langsom stigning af sekretion. Svag irritation af receptorer. Indeholder fedtstoffer, hæmmer sekretion. Den anden fase efter at have nået maksimum er karakteriseret ved et ensartet fald. Her dannes nedbrydningsprodukter af fedtstoffer, som stimulerer sekretionen. Enzymatisk aktivitet er lav. Det er nødvendigt at indtage grøntsager, juice og mineralvand.

Sekretorisk funktion af bugspytkirtlen.

Chyme, der kommer ind i den 12. tolvfingertarm, udsættes for virkningen af ​​bugspytkirtelsaft, galde og tarmsaft.

Bugspytkirtel- den største kirtel. Det har en dobbelt funktion - intrasekretorisk - insulin og glukagon og eksokrin sekretorisk funktion, som sikrer produktionen af ​​bugspytkirtelsaft.

Bugspytkirtelsaft produceres i kirtlen, i acinus. Som er foret med overgangsceller i 1 række. I disse celler er der en aktiv proces med dannelse af enzymer. De har et veldefineret endoplasmatisk retikulum, Golgi-apparatet, og bugspytkirtlens kanaler begynder fra acini og danner 2 kanaler, der åbner ind i 12. duodenum. Den største kanal Wirsunga kanal. Den åbner sig sammen med den fælles galdegang i regionen af ​​Vaters papilla. Det er her, hvor lukkemusklen i Oddi er placeret. Anden tilbehørskanal Santorinniåbner proksimalt i forhold til Versung-kanalen. Undersøgelse - pålæggelse af fistler på 1 af kanalerne. Hos mennesker studeres det ved sondering.

På min egen måde sammensætning af bugspytkirteljuice- transparent farveløs væske af alkalisk reaktion. Mængden er 1-1,5 liter om dagen, pH 7,8-8,4. Ionsammensætningen af ​​kalium og natrium er den samme som i plasma, men der er flere bicarbonationer og mindre Cl. I acinus er indholdet det samme, men efterhånden som saften bevæger sig langs kanalerne, fører det til, at kanalens celler sørger for opfangning af chloridanioner og mængden af ​​bicarbonatanioner stiger. Bugspytkirteljuice er rig på enzymsammensætning.

Proteolytiske enzymer, der virker på proteiner - endopeptidaser og exopeptidaser. Forskellen er, at endopeptidaser virker på interne bindinger, mens exopeptidaser spalter terminale aminosyrer.

Endopepidaser- trypsin, chymotrypsin, elastase

Ectopeptidase- carboxypeptidaser og aminopeptidaser

Proteolytiske enzymer produceres i en inaktiv form - proenzymer. Aktivering sker under påvirkning af enterokinase. Det aktiverer trypsin. Trypsin frigives i form af trypsinogen. Og den aktive form for trypsin aktiverer resten. Enterokinase er et enzym i tarmsaften. Ved blokeringer i kirtlens kanal og ved stort alkoholforbrug kan der forekomme aktivering af bugspytkirtelenzymer inde i den. Processen med selvfordøjelse af bugspytkirtlen begynder - akut pancreatitis.

Til kulhydrater aminolytiske enzymer - alfa-amylase virker, nedbryder polysaccharider, stivelse, glykogen, kan ikke nedbryde cellulo, med dannelse af maltoise, maltothiose og dextrin.

fed litholytiske enzymer - lipase, phospholipase A2, kolesterol. Lipase virker på neutrale fedtstoffer og nedbryder dem til fedtsyrer og glycerol, kolesterolesterase virker på kolesterol og phospholipase på fosfolipider.

Enzymer på nukleinsyrer- ribonuclease, deoxyribonuclease.

Regulering af bugspytkirtlen og dens sekretion.

Det er forbundet med nervøse og humorale reguleringsmekanismer, og bugspytkirtlen tændes i 3 faser.

• Svær refleks
• gastrisk
• tarm

Sekretorisk nerve - nervus vagus, som virker på produktionen af ​​enzymer i cellen i acini og på cellerne i kanalerne. Der er ingen effekt af sympatiske nerver på bugspytkirtlen, men sympatiske nerver forårsager et fald i blodgennemstrømningen, og der er et fald i sekretion.

Af stor betydning humoral regulering bugspytkirtlen - dannelsen af ​​2 hormoner i slimhinden. Slimhinden indeholder C-celler, der producerer hormonet sekretin og sekretin absorberes i blodet, det virker på cellerne i bugspytkirtlens kanaler. Stimulerer disse celler ved virkningen af ​​saltsyre

Det 2. hormon produceres af I-celler - kolecystokinin. I modsætning til sekretin virker det på acinus-celler, mængden af ​​juice vil være mindre, men juicen er rig på enzymer og excitationen af ​​type I-celler sker under påvirkning af aminosyrer og i mindre grad saltsyre. Andre hormoner virker på bugspytkirtlen - VIP - har en effekt svarende til sekretin. Gastrin ligner cholecystokinin. I den komplekse refleksfase frigives sekret 20% af dets volumen, 5-10% falder på maven, og resten på tarmfasen og så videre. bugspytkirtlen er i næste fase af eksponering for mad, produktionen af ​​mavesaft interagerer meget tæt med maven. Hvis gastritis udvikler sig, følger pancreatitis.

Fysiologi af leveren.

Leveren er det største organ. Vægten af ​​en voksen er 2,5 % af den samlede kropsvægt. I 1 minut modtager leveren 1350 ml blod og det er 27 % af minutvolumenet. Leveren modtager både arterielt og venøst ​​blod.

1. Arteriel blodgennemstrømning - 400 ml pr. minut. Arterielt blod kommer ind gennem leverarterien.

2. Venøs blodgennemstrømning - 1500 ml pr. minut. Venøst ​​blod kommer ind gennem portvenen fra maven, tyndtarmen, bugspytkirtlen, milten og til dels tyktarmen. Det er gennem portvenen, at næringsstoffer og vitaminer fra fordøjelseskanalen kommer ind. Leveren fanger disse stoffer og distribuerer dem derefter til andre organer.

En vigtig rolle for leveren hører til kulstofmetabolismen. Det opretholder blodsukkerniveauet ved at være et depot af glykogen. Regulerer indholdet af lipider i blodet og især de lavdensitetslipoproteiner, som det udskiller. En vigtig rolle i proteinafdelingen. Alle plasmaproteiner laves i leveren.

Leveren udfører en neutraliserende funktion i forhold til giftige stoffer og lægemidler.

Det udfører en sekretorisk funktion - dannelsen af ​​galde i leveren og udskillelsen af ​​galdepigmenter, kolesterol og medicinske stoffer. Udfører endokrin funktion.

Leverens funktionelle enhed er hepatisk lobule, som er bygget af leverstråler dannet af hepatocytter. I midten af ​​leverlappen er den centrale vene, hvori blodet strømmer fra sinusoiderne. Samler blod fra kapillærer i en portalvene og kapillærer i en leverarterie. De centrale vener, der smelter sammen med hinanden, danner gradvist det venøse system med udstrømning af blod fra leveren. Og blodet fra leveren strømmer gennem levervenen, som strømmer ind i den inferior vena cava. I leverstrålerne, ved kontakt med tilstødende hepatocytter, galdeveje. De er adskilt fra den intercellulære væske ved tight junctions, som forhindrer blanding af galde og ekstracellulær væske. Galden dannet af hepatocytter kommer ind i tubuli, som gradvist smelter sammen for at danne systemet af intrahepatiske galdegange. Det kommer til sidst ind i galdeblæren eller gennem den fælles kanal ind i tolvfingertarmen. Den fælles galdegang forbinder til Persungov bugspytkirtelkanal og sammen med den åbner sig i toppen Vaterova sut. Der er en lukkemuskel ved udgangen af ​​den fælles galdegang. Mærkeligt, som regulerer strømmen af ​​galde ind i 12. duodenum.

Sinusoider dannes af endotelceller, der ligger på basalmembranen, omkring - perisinusoidal space - space Disse. Dette rum adskiller sinusoider og hepatocytter. Hepatocytmembraner danner talrige folder, villi, og de rager ud i det peresinusoidale rum. Disse villi øger kontaktområdet med peresophageal væske. Svagt udtryk af basalmembranen, sinusoide endotelceller indeholder store porer. Strukturen ligner en si. Porer passerer stoffer fra 100 til 500 nm i diameter.

Mængden af ​​proteiner i det peresinusoidale rum vil være større end i plasma. Der er makrocytter i makrofagsystemet. Disse celler sikrer gennem endocytose fjernelse af bakterier, beskadigede erytrocytter og immunkomplekser. Nogle sinusoide celler i cytoplasmaet kan indeholde dråber af fedtceller Ito. De indeholder vitamin A. Disse celler er forbundet med kollagenfibre, deres egenskaber er tæt på fibroblaster. De udvikler sig med skrumpelever.

Produktion af galde af hepatocytter - leveren producerer 600-120 ml galde om dagen. Galde udfører 2 vigtige funktioner -

1. Det er nødvendigt for fordøjelsen og optagelsen af ​​fedtstoffer. På grund af tilstedeværelsen af ​​galdesyrer - emulgerer galde fedt og forvandler det til små dråber. Processen vil fremme en bedre virkning af lipaser, for bedre nedbrydning til fedtstoffer og galdesyrer. Galde er nødvendig for transport og absorption af spaltningsprodukter.

2. Udskillelsesfunktion. Det fjerner bilirubin og kolesterol. Udskillelsen af ​​galde sker i 2 faser. Primær galde dannes i hepatocytter, den indeholder galdesalte, galdepigmenter, kolesterol, fosfolipider og proteiner, elektrolytter, som indholdsmæssigt er identiske med plasmaelektrolytter, undtagen bikarbonat anion, som er mere i galde. Det er det, der giver den alkaliske reaktion. Denne galde kommer fra hepatocytter til galdekanalerne. På det næste trin bevæger galden sig langs den interlobulære, lobare kanal, derefter til den hepatiske og almindelige galdegang. Efterhånden som galden skrider frem, udskiller ductale epitelceller natrium- og bicarbonatanioner. Dette er i det væsentlige en sekundær sekretion. Mængden af ​​galde i kanalerne kan stige med 100%. Sekretin øger bicarbonatsekretionen for at neutralisere saltsyre fra maven.

Uden for fordøjelsen opbevares galden i galdeblæren, hvor den kommer ind gennem den cystiske kanal.

Sekretion af galdesyrer.

Leverceller udskiller 0,6 syre og deres salte. Galdesyrer dannes i leveren fra kolesterol, som kommer ind i kroppen enten med mad eller kan syntetiseres af hepatocytter under saltmetabolisme. Når carboxyl- og hydroxylgrupper føjes til steroidkernen, primære galdesyrer

ü Holevaya

ü Chenodeoxycholisk

De kombineres med glycin, men i mindre grad med taurin. Dette fører til dannelsen af ​​glycocholsyre eller taurocholsyre. Ved interaktion med kationer dannes natrium- og kaliumsalte. Primære galdesyrer kommer ind i tarmene og i tarmene omdanner tarmbakterier dem til sekundære galdesyrer

• Deoxycholisk
• Litocholsk

Galdesalte er mere iondannende end syrerne selv. Galdesalte er polære forbindelser, som reducerer deres penetration gennem cellemembranen. Derfor vil absorptionen falde. Ved at kombinere med phospholipider og monoglycerider bidrager galdesyrer til emulgering af fedtstoffer, øger aktiviteten af ​​lipase og omdanner produkterne fra fedthydrolyse til opløselige forbindelser. Da galdesalte indeholder hydrofile og hydrofobe grupper, deltager de i dannelsen med kolesteroler, fosfolipider og monoglycerider for at danne cylindriske skiver, som vil være vandopløselige miceller. Det er i sådanne komplekser, at disse produkter passerer gennem børstegrænsen af ​​enterocytter. Op til 95 % af galdesalte og -syrer reabsorberes i tarmen. 5% vil blive udskilt i afføringen.

Absorberede galdesyrer og deres salte kombineres i blodet med high-density lipoproteiner. Gennem portvenen kommer de igen ind i leveren, hvor 80 % igen fanges fra blodet af hepatocytter. Takket være denne mekanisme skabes en reserve af galdesyrer og deres salte i kroppen, som spænder fra 2 til 4 g. Der foregår den enterohepatiske cyklus af galdesyrer, som fremmer optagelsen af ​​lipider i tarmen. For folk, der ikke spiser meget, sker denne omsætning 3-5 gange om dagen, og for folk, der spiser meget mad, kan en sådan cyklus stige op til 14-16 gange om dagen.

Betændelsestilstande i tyndtarmens slimhinde reducerer optagelsen af ​​galdesalte, hvilket forringer optagelsen af ​​fedtstoffer.

Kolesterol - 1,6-8, mmol/l

Fosfolipider - 0,3-11 mmol / l

Kolesterol betragtes som et biprodukt. Kolesterol er praktisk talt uopløseligt i rent vand, men når det kombineres med galdesalte i miceller, bliver det til en vandopløselig forbindelse. I nogle patologiske tilstande udfælder kolesterol, calcium aflejres i det, og dette forårsager dannelsen af ​​galdesten. Galdestenssygdom er en ret almindelig sygdom.

• Dannelsen af ​​galdesalte lettes af overdreven absorption af vand i galdeblæren.
• Overdreven absorption af galdesyrer fra galde.
• Forøgelse af kolesterol i galden.
• Inflammatoriske processer i galdeblærens slimhinde

Galdeblærens kapacitet er 30-60 ml. På 12 timer kan galdeblæren akkumulere op til 450 ml galde, og dette sker på grund af koncentrationsprocessen, mens vand, natrium- og kloridioner, andre elektrolytter absorberes, og normalt er galden koncentreret i blæren 5 gange, men maksimal koncentration er 12-20 gange. Cirka halvdelen af ​​de opløselige forbindelser i galdeblærens galde er galdesalte, og her opnås også høje koncentrationer af bilirubin, kolesterol og leucitin, men elektrolytsammensætningen er identisk med plasma. Tømningen af ​​galdeblæren sker under fordøjelsen af ​​mad og især fedt.

Processen med at tømme galdeblæren er forbundet med hormonet cholecystokinin. Det afslapper lukkemusklen Mærkeligt og hjælper med at slappe af selve blærens muskler. Peristaltiske sammentrækninger af blæren går derefter til den cystiske kanal, den fælles galdegang, som fører til fjernelse af galde fra blæren ind i tolvfingertarmen. Leverens udskillelsesfunktion er forbundet med udskillelsen af ​​galdepigmenter.

Bilirubin.

Monocyt er et makrofagsystem i milten, knoglemarven og leveren. 8 g hæmoglobin nedbrydes om dagen. Når hæmoglobin nedbrydes, spaltes 2-valent jern fra det, som kombineres med protein og aflejres i reserven. Fra 8 g Hæmoglobin => biliverdin => bilirubin (300 mg pr. dag) Normen for bilirubin i blodserum er 3-20 μmol / l. Ovenfor - gulsot, farvning af sclera og slimhinder i mundhulen.

Bilirubin binder sig til et transportprotein blodalbumin. Det her indirekte bilirubin. Bilirubin fra blodplasma opfanges af hepatocytter og i hepatocytter kombineres bilirubin med glucuronsyre. Bilirubin glucuronil dannes. Denne form kommer ind i galdegangene. Og allerede i galden giver denne form direkte bilirubin. Det kommer ind i tarmen gennem galdevejssystemet I tarmen spalter tarmbakterier glucuronsyre og omdanner bilirubin til urobilinogen. En del af det gennemgår oxidation i tarmene og kommer ind i afføringen og kaldes allerede stercobilin. Den anden del vil blive absorberet og komme ind i blodbanen. Fra blodet opfanges det af hepatocytter og kommer igen ind i galden, men noget vil blive filtreret i nyrerne. Urobilinogen kommer ind i urinen.

Præhepatisk (hæmolytisk) gulsot forårsaget af en massiv nedbrydning af røde blodlegemer som følge af Rh-konflikten, indtrængen i blodet af stoffer, der forårsager ødelæggelsen af ​​røde blodlegemers membraner og nogle andre sygdomme. Ved denne form for gulsot øges indholdet af indirekte bilirubin i blodet, indholdet af stercobilin i urinen øges, bilirubin er fraværende, og indholdet af stercobilin i afføringen øges.

Hepatisk (parenkymal) gulsot forårsaget af beskadigelse af leverceller under infektioner og forgiftninger. Ved denne form for gulsot øges indholdet af indirekte og direkte bilirubin i blodet, indholdet af urobilin øges i urinen, bilirubin er til stede, og indholdet af stercobilin i fæces reduceres.

Subhepatisk (obstruktiv) gulsot forårsaget af en krænkelse af udstrømningen af ​​galde, for eksempel når galdegangen er blokeret af en sten. Ved denne form for gulsot øges indholdet af direkte bilirubin (nogle gange indirekte) i blodet, der er ingen stercobilin i urinen, bilirubin er til stede, og indholdet af stercobilin i fæces reduceres.

Regulering af galdedannelse.

Regulering er baseret på feedbackmekanismer baseret på koncentrationsniveauet af galdesalte. Indholdet i blodet bestemmer aktiviteten af ​​hepatocytter i produktionen af ​​galde. Uden for fordøjelsesperioden falder koncentrationen af ​​galdesyrer, og dette er et signal om øget dannelse af hepatocytter. Udskillelsen i kanalen vil falde. Efter spisning er der en stigning i indholdet af galdesyrer i blodet, hvilket på den ene side hæmmer dannelsen i hepatocytter, men samtidig øger frigivelsen af ​​galdesyrer i tubuli.

Cholecystokinin produceres under påvirkning af fedt- og aminosyrer og forårsager blærekontraktion og lukkemuskelafslapning - dvs. stimulering af blæretømning. Sekretin, som frigives ved virkningen af ​​saltsyre på C-celler, øger tubulær sekretion og øger indholdet af bicarbonat.

Gastrin påvirker hepatocytter og forbedrer sekretoriske processer. Indirekte øger gastrin indholdet af saltsyre, som så øger indholdet af sekretin.

Steroide hormoner- Østrogener og nogle androgener hæmmer dannelsen af ​​galde. Slimhinden i tyndtarmen producerer motilin- Det fremmer sammentrækningen af ​​galdeblæren og udskillelsen af ​​galde.

Påvirkning af nervesystemet- gennem vagusnerven - øger galdedannelsen og vagusnerven bidrager til sammentrækningen af ​​galdeblæren. Sympatiske påvirkninger er hæmmende i naturen og forårsager afslapning af galdeblæren.

Tarmfordøjelse.

I tyndtarmen - den endelige fordøjelse og absorption af produkterne fra fordøjelsen. Tyndtarmen modtager 9 liter dagligt. Væsker. Vi optager 2 liter vand med maden, og 7 liter kommer fra mave-tarmkanalens sekretoriske funktion, og af denne mængde kommer der kun 1-2 liter i tyktarmen. Længden af ​​tyndtarmen til ileocecal sphincter er 2,85 m. Liget er 7 m.

Tyndtarmens slimhinde danner folder, der øger overfladen 3 gange. 20-40 villi pr. 1 kvm. Dette øger arealet af slimhinden med 8-10 gange, og hver villus er dækket af epiteliocytter, endoteliocytter, der indeholder mikrovilli. Disse er cylindriske celler, på hvis overflade der er mikrovilli. Fra 1,5 til 3000 på 1 celle.

Længden af ​​villi er 0,5-1 mm. Tilstedeværelsen af ​​mikrovilli øger arealet af slimhinden, og den når 500 kvm. Hver villus indeholder en blindt ende kapillær, en fødende arteriole nærmer sig villus, som bryder op i kapillærer, der passerer øverst i venøse kapillærer og producerer blodudstrømning gennem venolerne. Blodstrømmen er venøs og arteriel i modsatte retninger. Roterende modstrømssystemer. Samtidig passerer en stor mængde ilt fra arterielt til venøst ​​blod uden at nå toppen af ​​villus. Det er meget nemt at skabe forhold, hvor toppen af ​​villi vil modtage mindre ilt. Dette kan føre til døden af ​​disse områder.

kirtelapparat - Bruners kirtler i tolvfingertarmen. Frihedskirtler i jejunum og ileum. Der er bægerceller, der producerer slim. Kirtlerne i den 12. duodenum ligner kirtlerne i den pyloriske del af maven, og de udskiller en slimhemmelighed til mekanisk og kemisk irritation.

Deres regulering foregår under påvirkning vagusnerver og hormoner især sekretin. Slimsekretionen beskytter tolvfingertarmen mod virkningen af ​​saltsyre. Det sympatiske system reducerer produktionen af ​​slim. Når vi oplever at stræbe, har vi let mulighed for at få et duodenalsår. Ved at reducere de beskyttende egenskaber.

Hemmeligheden bag tyndtarmen dannet af enterocytter, som begynder deres modning i krypterne. Når enterocytten modnes, begynder de at bevæge sig mod toppen af ​​villi. Det er i krypterne, at cellerne aktivt transporterer klor- og bikarbonatanioner. Disse anioner skaber en negativ ladning, der tiltrækker natrium. Der skabes osmotisk tryk, som tiltrækker vand. Nogle patogene mikrober - dysenteri bacillus, kolera vibrio øger transporten af ​​chloridioner. Dette fører til en stor frigivelse af væske i tarmen op til 15 liter om dagen. Normalt 1,8-2 liter om dagen. Tarmsaft er en farveløs væske, uklar på grund af slim af epitelceller, har en alkalisk pH på 7,5-8. Tarmsaftenzymer akkumuleres inde i enterocytter og frigives sammen med dem, når de afvises.

tarmsaft indeholder et kompleks af peptidaser, som kaldes eryxin, som sikrer den endelige nedbrydning af proteinprodukter til aminosyrer.

4 aminolytiske enzymer - sucrase, maltase, isomaltase og lactase. Disse enzymer nedbryder kulhydrater til monosaccharider. Der er intestinal lipase, phospholipase, alkalisk phosphatase og enterokinase.

Tarmsaftenzymer.

1. Peptidasekompleks (erypsin)

2.Amylolytiske enzymer- sucrase, maltase, isomaltase, lactase

3. Intestinal lipase

4. Phospholipase

5. Alkalisk fosfatase

6. Enterokinase

Disse enzymer akkumuleres inde i enterocytterne, og sidstnævnte, når de modnes, stiger til toppen af ​​villi. I toppen af ​​villus sker afstødningen af ​​enterocytter. Inden for 2-5 dage er tarmepitelet fuldstændigt erstattet af nye celler. Enzymer kan trænge ind i tarmhulen - abdominal fordøjelse, den anden del er fikseret på membranerne af microvilli og giver membranøs eller parietal fordøjelse.

Enterocytter er dækket af et lag glykokalyx- kulstofoverflade, porøs. Det er en katalysator, der fremmer nedbrydningen af ​​næringsstoffer.

Reguleringen af ​​syreadskillelse sker under påvirkning af mekaniske og kemiske stimuli, der virker på cellerne i nerveplexuserne. Doggel celler.

Humoriske stoffer- (øge sekretion) - sekretin, cholecystokinin, VIP, motilin og enterocrinin.

Somatostatin hæmmer sekretion.

I tyktarmen Frihedskirtler, et stort antal slimceller. Slim og bicarbonat anioner dominerer.

Parasympatiske påvirkninger- øge slimsekretionen. Ved følelsesmæssig ophidselse inden for 30 minutter dannes der en stor mængde sekret i tyktarmen, som får trangen til at tømmes. Under normale forhold giver slim beskyttelse, limning af afføring og neutraliserer syrer ved hjælp af bikarbonatanioner.

Den normale mikroflora har stor betydning for tyktarmens funktion. Det er ikke-patogene bakterier, der deltager i dannelsen af ​​kroppens immunbiologiske aktivitet - lactobaciller. De hjælper med at øge immuniteten og forhindre udviklingen af ​​patogen mikroflora; når de tager antibiotika, dør disse bakterier. Kroppens forsvar er svækket.

Kolon bakterier syntetisere vitamin K og B vitaminer.

Bakterielle enzymer nedbryder fiber ved mikrobiel gæring. Denne proces går med dannelsen af ​​gas. Bakterier kan forårsage proteinforrådnelse. På samme tid, i tyktarmen, giftige produkter- indol, skatol, aromatiske hydroxysyrer, phenol, ammoniak og svovlbrinte.

Neutralisering af giftige produkter sker i leveren, hvor de kombineres med glukursyre. Vand absorberes, og der dannes afføring.

Sammensætningen af ​​afføring omfatter slim, rester af dødt epitel, kolesterol, produkter af ændringer i galdepigmenter - stercobilin og døde bakterier, som tegner sig for 30-40%. Fækale masser kan indeholde ufordøjet madrester.

Motorisk funktion af fordøjelseskanalen.

Vi har brug for motorisk funktion på 1. trin - optagelse af mad og tygning, synkning, bevægelse gennem fordøjelseskanalen. Motilitet bidrager til blanding af mad og sekreter fra kirtlerne, deltager i absorptionsprocesserne. Motilitet udfører udskillelsen af ​​slutprodukterne fra fordøjelsen.

Studiet af mave-tarmkanalens motoriske funktion udføres ved hjælp af forskellige metoder, men det er udbredt ballon kinematografi- indføring i fordøjelseskanalens hulrum af en beholder forbundet til en registreringsanordning, mens trykket måles, hvilket afspejler motiliteten. Motorisk funktion kan observeres med fluoroskopi, koloskopi.

Røntgengastroskopi- en metode til registrering af elektriske potentialer, der opstår i maven. Under eksperimentelle forhold tages registrering fra isolerede sektioner af tarmen, visuel observation af motorisk funktion. I klinisk praksis - auskultation - lytning i bughulen.

Tygge- når der tygges, bliver maden knust, flosset. Selvom denne proces er frivillig, koordineres tygningen af ​​hjernestammens nervecentre, som sikrer bevægelsen af ​​underkæben i forhold til den øvre. Når munden åbner sig, ophidses proprioceptorerne i underkæbens muskler og forårsager refleksivt sammentrækning af tyggemusklerne, mediale pterygoidea og temporale muskler, hvilket bidrager til at lukke munden.

Når munden er lukket, irriterer maden receptorerne i mundslimhinden. Som, når irriteret, sendes til toabdominal muskel og lateral pterygoid som hjælper med at åbne munden. Når kæben falder, gentages cyklussen igen. Med et fald i tyggemusklernes tonus kan underkæben falde under tyngdekraften.

Tungens muskler er involveret i tyggehandlingen.. De placerer mad mellem de øvre og nedre tænder.

Hovedfunktionerne ved at tygge -

Ødelæg celluloseskallen på frugter og grøntsager, fremme blanding og befugtning af mad med spyt, forbedre kontakten med smagsløg, øge kontaktområdet med fordøjelsesenzymer.

Tygge frigiver lugte, der virker på lugtereceptorer. Det øger fornøjelsen ved at spise og stimulerer mavesekret. Tygning fremmer dannelsen af ​​en madbolus og indtagelsen heraf.

Tyggeprocessen ændrer sig synkehandlingen. Vi sluger 600 gange om dagen - 200 sluger med mad og drikke, 350 uden mad og yderligere 50 om natten.

Det er en kompleks koordineret handling . Inkluderer oral-, svælg- og esophageal fase. Tildel vilkårlig fase- indtil madbolusen rammer tungeroden. Dette er en vilkårlig fase, som vi kan afslutte. Når madbolusen rammer tungeroden, ikke-frivillig fase af synkning. Synkehandlingen starter fra tungens rod mod den hårde gane. Madbolusen bevæger sig til roden af ​​tungen. Palatinergardinet rejser sig, når en klump passerer gennem palatinebuerne, næsesvælget lukker, strubehovedet stiger - epiglottis går ned, glottis går ned, dette forhindrer mad i at komme ind i luftvejene.

Madbolusen går ned i halsen. På grund af svælgets muskler flyttes fødebolusen. Ved indgangen til spiserøret er den øvre esophageal sphincter. Når klumpen bevæger sig, slapper lukkemusklen af.

Sensoriske fibre i trigeminus-, glossopharyngeal-, ansigts- og vagusnerverne deltager i synkerefleksen. Det er gennem disse fibre, at signaler overføres til medulla oblongata. Koordineret muskelkontraktion leveres af de samme nerver + hypoglossal nerve. Det er den koordinerede sammentrækning af musklerne, der leder fødebolusen ind i spiserøret.

Med reduktion af svælget - afslapning af den øvre esophageal sphincter. Når en madbolus kommer ind i spiserøret, esophageal fase.

I spiserøret er der et cirkulært og langsgående lag af muskler. Bevægelse af klumpen ved hjælp af en peristaltisk bølge, hvor de cirkulære muskler er over madklumpen, og langsgående foran. Cirkulære muskler indsnævrer lumen, mens langsgående muskler udvider sig. Bølgen flytter madbolusen med en hastighed på 2-6 cm pr. sekund.

Fast føde passerer gennem spiserøret på 8-9 sekunder.

Væske forårsager afslapning af musklerne i spiserøret, og væsken flyder i en kontinuerlig søjle på 1-2 s. Når fødebolus når den nederste tredjedel af spiserøret, forårsager det afslapning af den nedre hjertemuskelmuskel. Hjertemuskelmusklen er i god form i hvile. Tryk - 10-15 mm Hg. Kunst.

Afspænding sker refleksivt med deltagelsen vagus nerve og mediatorer, der forårsager afslapning - vaso-intestinalt peptid og nitrogenoxid.

Når lukkemusklen er afslappet, passerer madbolusen ind i maven. Med arbejdet med hjertesfinkteren opstår 3 ubehagelige lidelser - akalasi- opstår med lukkemuskel lukkemuskelkontraktion og svag peristaltik af spiserøret, hvilket fører til udvidelse af spiserøret. Mad stagnerer, henfalder, en ubehagelig lugt vises. Denne tilstand udvikler sig ikke så ofte som lukkemuskelinsufficiens og reflukstilstand- Kast af maveindhold i spiserøret. Dette fører til irritation af esophageal slimhinde, halsbrand vises.

Aerophagia- at sluge luft. Det er typisk for spædbørn. Ved sutning sluges luft. Barnet kan ikke umiddelbart lægges vandret. Hos en voksen observeres det med et forhastet måltid.

Uden for fordøjelsesperioden er glatte muskler i en tilstand af tetanisk sammentrækning. Under synkehandlingen opstår afslapning af den proksimale mave. Sammen med åbningen af ​​hjertemusklen slapper hjerteafsnittet af. Nedsat tonus - modtagelig afspænding. At reducere tonen i mavens muskler giver dig mulighed for at rumme store mængder mad med et minimumstryk af hulrummet. Receptiv afspænding af mavemusklerne reguleret af vagusnerven.

Involveret i afspænding af mavemusklerne choelcystokinin- fremmer afslapning. Mavesækkens motoriske aktivitet i den proksimale og distale kælvning på tom mave og efter spisning udtrykkes forskelligt.

I stand på tom mave den kontraktile aktivitet af det proksimale afsnit er svag, sjælden, og den elektriske aktivitet af glatte muskler er ikke stor. De fleste af mavemusklerne trækker sig ikke sammen på tom mave, men cirka hvert 90. minut udvikler der sig en kraftig kontraktil aktivitet i de midterste dele af maven, som varer 3-5 minutter. Denne periodiske motilitet kaldes vandrende myoelektrisk kompleks - MMK, som udvikler sig i de midterste dele af maven og derefter går videre til tarmene. Det menes, at det hjælper med at rense mave-tarmkanalen fra slim, eksfolierede celler, bakterier. Subjektivt mærker du og jeg forekomsten af ​​disse sammentrækninger i form af sugning, mumlen i maven. Disse signaler øger følelsen af ​​sult.

Mave-tarmkanalen på tom mave er karakteriseret ved periodisk motorisk aktivitet og er forbundet med excitationen af ​​sultcentret i hypothalamus. Niveauet af glukose falder, indholdet af calcium stiger, cholinlignende stoffer vises. Alt dette påvirker sultens centrum. Fra den kommer signaler ind i hjernebarken og får os så til at indse, at vi er sultne. På de faldende stier - periodisk motilitet i mave-tarmkanalen. Denne langvarige aktivitet giver signaler om, at det er tid til at spise. Hvis vi tager mad i denne tilstand, erstattes dette kompleks af hyppigere sammentrækninger i maven, som stammer fra kroppen og ikke strækker sig til pylorusregionen.

Den vigtigste type mavesammentrækning under fordøjelsen er peristaltiske sammentrækninger - sammentrækning af de cirkulære og langsgående muskler. Ud over peristaltisk er der toniske sammentrækninger.

Hovedrytmen af ​​peristaltikken er 3 sammentrækninger i minuttet. Hastigheden er 0,5-4 cm pr. Indholdet i maven bevæger sig mod pylorus sphincter. En lille del skubbes gennem fordøjelsesmuskelmusklen, men når den når pylorusregionen, sker der her en kraftig sammentrækning, som kaster resten af ​​indholdet tilbage i kroppen. - retropulsation. Det spiller en meget vigtig rolle i processerne med at blande, male madbolusen til mindre partikler.

Fødepartikler på højst 2 kubik mm kan passere ind i tolvfingertarmen.

Undersøgelsen af ​​myoelektrisk aktivitet viste, at der opstår langsomme elektriske bølger i mavens glatte muskler, som afspejler depolarisering og repolarisering af musklerne. Bølgerne i sig selv fører ikke til sammentrækning. Sammentrækninger opstår, når den langsomme bølge når et kritisk niveau af depolarisering. Et aktionspotentiale vises i toppen af ​​bølgen.

Det mest følsomme afsnit er den midterste tredjedel af maven, hvor disse bølger når tærskelværdien - pacemakere i maven. Han skaber hovedrytmen for os - 3 bølger i minuttet. I den proksimale del af maven forekommer sådanne ændringer ikke. Det molekylære grundlag er ikke tilstrækkeligt undersøgt, men sådanne ændringer er forbundet med en stigning i permeabiliteten for natriumioner samt en stigning i koncentrationen af ​​calciumioner i glatte muskelceller.

Fundet i mavesækkens vægge er ikke muskelceller, der ophidses periodisk - Kayala celler Disse celler er forbundet med glat muskulatur. Evakuering af maven ind i tolvfingertarmen. Slibning er vigtigt. Evakueringen påvirkes af mængden af ​​maveindhold, kemisk sammensætning, kalorieindhold og konsistens af mad, graden af ​​dens surhedsgrad. Flydende fødevarer fordøjes hurtigere end faste fødevarer.

Når en del af maveindholdet kommer ind i den 12. duodenum fra sidstnævnte, obturator refleks- sphincter pylorus lukker refleksivt, yderligere indtagelse fra maven er ikke mulig, gastrisk motilitet hæmmes.

Motiliteten hæmmes, når du fordøjer fed mad. I maven, den funktionelle prepylorisk lukkemuskel- på grænsen af ​​kroppen og fordøjelsesdelen. Der er en forening af fordøjelsesafdelingen og 12 tyndtarm.

Det hæmmes af dannelsen af ​​enterogastroner.

Den hurtige overgang af indholdet af maven ind i tarmene er ledsaget af ubehagelige fornemmelser, alvorlig svaghed, døsighed, svimmelhed. Dette sker, når maven er delvist fjernet.

Motorisk aktivitet i tyndtarmen.

De glatte muskler i tyndtarmen på tom mave kan også trække sig sammen på grund af udseendet af det myoelektriske kompleks. Hvert 90. minut. Efter et måltid erstattes det migrerende myoelektriske kompleks af den motilitet, der er karakteristisk for fordøjelsen.

I tyndtarmen kan der observeres motorisk aktivitet i form af rytmisk segmentering. Sammentrækning af de cirkulære muskler fører til segmentering af tarmen. Der er en ændring af krympende segmenter. Segmentering er nødvendig for at blande mad, hvis langsgående sammentrækninger tilføjes til sammentrækningen af ​​de cirkulære muskler (indsnævring af lumen). Fra de cirkulære muskler - bevægelsen af ​​indholdet er maske-agtig - i forskellige retninger

Segmentering sker cirka hvert 5. sekund. Dette er en lokal proces. Den fanger segmenter i en afstand af 1-4 cm.Der observeres også peristaltiske sammentrækninger i tyndtarmen, som får indholdet til at bevæge sig mod ileocecal sphincter. Sammentrækningen af ​​tarmen sker i form af peristaltiske bølger, der opstår hvert 5. sekund - et multiplum af 5 - 5.10.15, 20 sekunder.

Sammentrækningen i de proksimale sektioner er hyppigere, op til 9-12 i minuttet.

Ved distal kælvning 5 - 8. Reguleringen af ​​tyndtarmens motilitet stimuleres af det parasympatiske system og undertrykkes af det sympatiske. Lokale plexuser, der kan regulere motiliteten i små områder af tyndtarmen.

Muskelafspænding - humorale stoffer involveret- VIP, nitrogenoxid. Serotonin, methionin, gastrin, oxytocin, galde - stimulerer motiliteten.

Refleksreaktioner opstår, når de irriteres af produkterne fra fordøjelsen af ​​mad og mekaniske stimuli.

Indholdet af tyndtarmen passerer ind i tyktarmen igennem ileocecal sphincter. Denne lukkemuskel er lukket uden for fordøjelsesperioden. Efter at have spist åbnes den hvert 20. - 30. sekund. Op til 15 milliliter indhold fra tyndtarmen kommer ind i blinden.

En stigning i trykket i blindtarmen lukker lukkemusklen refleksivt. Der udføres periodisk evakuering af indholdet af tyndtarmen ind i tyktarmen. Fyldning af maven - forårsager åbning af ileocecal sphincter.

Tyktarmen er anderledes ved, at de langsgående muskelfibre ikke går i et sammenhængende lag, men i separate bånd. Tyktarmen danner en sæklignende ekspansion - gaustra. Dette er en udvidelse, der dannes ved udvidelse af glatte muskler og slimhinder.

I tyktarmen observerer vi de samme processer, kun langsommere. Der er segmentering, pendullignende sammentrækninger. Bølger kan forplante sig til endetarmen og tilbage. Indholdet bevæger sig langsomt i den ene retning og derefter i den anden. I løbet af dagen observeres forcerende peristaltiske bølger 1-3 gange, der flytter indholdet til endetarmen.

Motorbåden er reguleret parasympatisk (exciterer) og sympatisk (hæmmer) påvirkninger. Blind, tværgående, stigende - vagusnerve. Nedadgående, sigmoid og rectus - bækkennerve. sympatisk- superior og inferior mesenterisk ganglion og hypogastrisk plexus. Fra humorale stimulanser- stof P, tachykininer. VIP, Nitrogenoxid - sæt farten ned.

Handlingen med afføring.

Endetarmen er normalt tom. Fyldning af endetarmen sker under passage og forcering af peristaltikkens bølge. Når afføringen kommer ind i endetarmen, forårsager de en udspilning på mere end 25 % og et tryk over 18 mm Hg. afslapning af den indre glatte muskelsfinkter.

Følsomme receptorer informerer centralnervesystemet, hvilket forårsager trangen. Det er også styret af den ydre lukkemuskel i endetarmen - tværstribede muskler, reguleret vilkårligt, innervation - pudendal nerve. Sammentrækning af den ydre sphincter - undertrykkelse af refleksen, afføring går proksimalt. Hvis handlingen er mulig, opstår afslapning af både den indre og ydre lukkemuskel. Endetarmens langsgående muskler trækker sig sammen, mellemgulvet slapper af. Handlingen lettes af sammentrækningen af ​​brystmusklerne, musklerne i bugvæggen og musklerne, der løfter anus.

Til et normalt liv har kroppen brug for plastik og energimateriale. Disse stoffer kommer ind i kroppen med mad. Men kun mineralsalte, vand og vitaminer absorberes af en person i den form, de findes i mad. Proteiner, fedtstoffer og kulhydrater kommer ind i kroppen i form af komplekse komplekser, og for at blive optaget og fordøjet kræves en kompleks fysisk og kemisk forarbejdning af fødevarer. Samtidig skal fødevarekomponenter miste deres artsspecificitet, ellers vil de blive accepteret af immunsystemet som fremmede stoffer. Til disse formål tjener fordøjelsessystemet.

Fordøjelse - et sæt fysiske, kemiske og fysiologiske processer, der sikrer forarbejdning og omdannelse af fødevarer til simple kemiske forbindelser, der kan absorberes af kroppens celler. Disse processer forekommer i en bestemt rækkefølge i alle dele af fordøjelseskanalen (mundhulen, svælget, spiserøret, maven, tynd- og tyktarmen med deltagelse af leveren og galdeblæren, bugspytkirtlen), som leveres af reguleringsmekanismer på forskellige niveauer. Den sekventielle kæde af processer, der fører til nedbrydning af næringsstoffer til absorberbare monomerer, kaldes fordøjelsestransportøren.

Afhængigt af oprindelsen af ​​hydrolytiske enzymer er fordøjelsen opdelt i 3 typer: korrekt, symbiotisk og autolytisk.

Egen fordøjelse udføres af enzymer syntetiseret af en persons eller et dyrs kirtler.

Symbiotisk fordøjelse sker under påvirkning af enzymer syntetiseret af symbionterne af makroorganismen (mikroorganismer) i fordøjelseskanalen. Sådan fordøjes fibre i tyktarmen.

Autolytisk fordøjelse udføres under påvirkning af enzymer indeholdt i sammensætningen af ​​den mad, der tages. Modermælk indeholder de enzymer, der er nødvendige for at størkne den.

Afhængigt af lokaliseringen af ​​processen med hydrolyse af næringsstoffer skelnes intracellulær og ekstracellulær fordøjelse. Intracellulær fordøjelse er processen med hydrolyse af stoffer inde i cellen af ​​cellulære (lysosomale) enzymer. Stoffer kommer ind i cellen ved fagocytose og pinocytose. Intracellulær fordøjelse er karakteristisk for protozoer. Hos mennesker forekommer intracellulær fordøjelse i leukocytter og celler i det lymforeticulo-histiocytiske system. Hos højere dyr og mennesker udføres fordøjelsen ekstracellulært.

Ekstracellulær fordøjelse er opdelt i fjern (hulrum) og kontakt (parietal eller membran). Fjern (hulrum) fordøjelse udføres ved hjælp af enzymer af fordøjelseshemmeligheder i hulrummene i mave-tarmkanalen i en afstand fra stedet for dannelsen af ​​disse enzymer. Kontakt (parietal eller membran) fordøjelse (A.M. Ugolev) forekommer i tyndtarmen i glycocalyx-zonen, på overfladen af ​​mikrovilli med deltagelse af enzymer fikseret på cellemembranen og ender med absorption - transport af næringsstoffer gennem enterocytten ind i blod eller lymfe.

FORDØJELSE I MUNDEN.

Fordøjelsen begynder i munden, hvor den mekaniske og kemiske forarbejdning af fødevarer finder sted. Mekanisk forarbejdning består i at male mad, fugte det med spyt og danne en madklump. Kemisk behandling sker på grund af enzymer indeholdt i spyt. Kanalerne af tre par store spytkirtler strømmer ind i mundhulen: parotis, submandibulær, sublingual og mange små kirtler placeret på overfladen af ​​tungen og i slimhinden i ganen og kinder. Parotiskirtlerne og kirtlerne placeret på de laterale overflader af tungen er serøse (protein). Deres hemmelighed indeholder en masse vand, protein og salte. Kirtlerne placeret på tungens rod, hårde og bløde gane, tilhører de slimhindede spytkirtler, hvis hemmelighed indeholder meget mucin. De submandibulære og sublinguale kirtler er blandet.

Spytets sammensætning og egenskaber.

Spyttet i mundhulen er blandet. Dens pH er 6,8-7,4. Hos en voksen dannes der 0,5-2 liter spyt om dagen. Den består af 99% vand og 1% faste stoffer. Den tørre rest er repræsenteret af organiske og uorganiske stoffer. Blandt uorganiske stoffer - anioner af chlorider, bicarbonater, sulfater, fosfater; kationer af natrium, kalium, calcium, magnesium samt sporstoffer: jern, kobber, nikkel osv. De organiske stoffer i spyt er hovedsageligt repræsenteret af proteiner. Proteinslimstoffet mucin klæber sammen individuelle madpartikler og danner en madklump. De vigtigste enzymer i spyt er amylase og maltase, som kun virker i et let alkalisk miljø. Amylase nedbryder polysaccharider (stivelse, glykogen) til maltose (disaccharid). Maltase virker på maltose og nedbryder den til glukose.

Små mængder af andre enzymer blev også fundet i spyt: hydrolaser, oxidoreduktaser, transferaser, proteaser, peptidaser, sure og alkaliske fosfataser. Spyt indeholder proteinstoffet lysozym (muramidase), som virker bakteriedræbende.

Mad bliver kun i munden i omkring 15 sekunder, så der er ingen fuldstændig nedbrydning af stivelse. Men fordøjelsen i mundhulen er meget vigtig, da den er udløseren for mave-tarmkanalens funktion og den videre nedbrydning af mad.

Funktioner af spyt

Spyt udfører følgende funktioner. Fordøjelsesfunktion - det blev nævnt ovenfor.

udskillelsesfunktion. Nogle stofskifteprodukter, såsom urinstof, urinsyre, medicinske stoffer (kinin, stryknin) samt stoffer, der er kommet ind i kroppen (kviksølvsalte, bly, alkohol) kan frigives i spyt.

beskyttende funktion. Spyt virker bakteriedræbende på grund af indholdet af lysozym. Mucin er i stand til at neutralisere syrer og baser. Spyt indeholder en stor mængde immunglobuliner, som beskytter kroppen mod patogen mikroflora. Stoffer relateret til blodkoagulationssystemet blev fundet i spyt: blodkoagulationsfaktorer, der giver lokal hæmostase; stoffer, der forhindrer blodpropper og har fibrinolytisk aktivitet; fibrinstabiliserende middel. Spyt beskytter mundslimhinden mod udtørring.

trofisk funktion. Spyt er en kilde til calcium, fosfor, zink til dannelse af tandemalje.

Salivation regulering

Når mad kommer ind i mundhulen, opstår irritation af mekano-, termo- og kemoreceptorerne i slimhinden. Excitation fra disse receptorer langs de sensoriske fibre i lingual (en gren af ​​trigeminusnerven) og glossopharyngeal nerver, trommestrengen (en gren af ​​ansigtsnerven) og den øvre larynxnerve (en gren af ​​vagusnerven) kommer ind i midten af savlen i medulla oblongata. Fra spytcentret langs de efferente fibre når excitationen spytkirtlerne, og kirtlerne begynder at udskille spyt. Den efferente vej er repræsenteret af parasympatiske og sympatiske fibre. Parasympatisk innervation af spytkirtlerne udføres af fibrene i den glossopharyngeale nerve og trommestrengen, sympatisk innervation - af fibre, der strækker sig fra den overordnede cervikale sympatiske ganglion. Legeme af preganglioniske neuroner er placeret i de laterale horn af rygmarven på niveau med II-IV thoraxsegmenter. Acetylcholin, som frigives ved irritation af de parasympatiske fibre, der innerverer spytkirtlerne, fører til udskillelse af en stor mængde flydende spyt, som indeholder mange salte og få organiske stoffer. Noradrenalin, der frigives, når sympatiske fibre stimuleres, forårsager adskillelse af en lille mængde tykt, tyktflydende spyt, som indeholder få salte og mange organiske stoffer. Adrenalin har samme effekt. Stof P stimulerer udskillelsen af ​​spyt. CO2 øger salivation. Smertefulde stimuli, negative følelser, mental stress hæmmer udskillelsen af ​​spyt.

Salivation udføres ikke kun ved hjælp af ubetingede, men også betingede reflekser. Synet og lugten af ​​mad, lydene forbundet med madlavning, samt andre stimuli, hvis de tidligere faldt sammen med at spise, snakke og huske mad, forårsager betinget spytrefleks.

Kvaliteten og mængden af ​​adskilt spyt afhænger af kostens karakteristika. For eksempel, når man tager vand, adskilles spyt næsten ikke. Spyt udskilt i fødevarestoffer indeholder en betydelig mængde enzymer, det er rig på mucin. Når uspiselige, afstødte stoffer kommer ind i mundhulen, frigives flydende og rigeligt spyt, fattig på organiske forbindelser.

FORDØJELSE I MAVEN.

Mad fra mundhulen kommer ind i maven, hvor den gennemgår yderligere kemisk og mekanisk forarbejdning. Derudover er maven et maddepot. Mekanisk forarbejdning af mad leveres af mavens motoriske aktivitet, kemisk forarbejdning udføres på grund af enzymerne i mavesaft. Knust og kemisk forarbejdede fødevaremasser blandet med mavesaft danner flydende eller halvflydende chyme.

Maven udfører følgende funktioner: sekretorisk, motorisk, absorption (disse funktioner vil blive beskrevet nedenfor), udskillelse (udskillelse af urinstof, urinsyre, kreatinin, salte af tungmetaller, jod, medicinske stoffer), endokrin (dannelse af hormonerne gastrin) og histamin), homøostatisk (regulering pH), deltagelse i hæmatopoiesis (produktion af indre faktor af Castle).

sekretorisk funktion af maven

Mavesækkens sekretoriske funktion leveres af kirtlerne i slimhinden.Der er tre typer af kirtler: hjertekirtler, fundiske (mavens egne kirtler) og pylorus (pyloriske kirtler). Kirtlerne består af de vigtigste, parietale (parietale), yderligere celler og mucocytter. Hovedceller producerer pepsinogener, parietalceller producerer saltsyre, og accessoriske og mucocytter producerer mucoid sekretion. Fundiske kirtler indeholder alle tre typer celler. Derfor omfatter sammensætningen af ​​saften af ​​fundus i maven enzymer og en masse saltsyre, og det er denne juice, der spiller en ledende rolle i mavesækkens fordøjelse.

Foredrag 4. Fordøjelsessystem.

Fordøjelsessystemet omfatter mundhule, svælg, spiserør, mave, tynd- og tyktarm, lever, bugspytkirtel (fig. 15).

De organer, der udgør fordøjelsessystemet, er placeret i hovedet, halsen, brystet, maven og bækkenet.

Fordøjelsessystemets hovedfunktion er indtagelsen af ​​mad, dens mekaniske og kemiske behandling, assimilering af næringsstoffer og frigivelse af ufordøjede rester.

Fordøjelsesprocessen er den indledende fase af stofskiftet. Med mad modtager en person energi og de stoffer, der er nødvendige for hans liv. Diætproteiner, fedtstoffer og kulhydrater kan dog ikke optages uden forbehandling. Det er nødvendigt, at store komplekse vanduopløselige molekylære forbindelser bliver til mindre, vandopløselige og blottet for deres specificitet. Denne proces foregår i fordøjelseskanalen og kaldes fordøjelsen, og de produkter, der dannes under denne, er fordøjelsens produkter.

Fysiologi af fordøjelsen

Fordøjelsen er det første skridt i stofskiftet.

For fornyelse og vækst af kropsvæv er indtagelse af passende stoffer med mad nødvendig.

Fødevarer indeholder proteiner, fedtstoffer og kulhydrater samt vitaminer, mineralsalte og vand, der er nødvendigt for kroppen. Proteiner, fedtstoffer og kulhydrater i fødevarer kan dog ikke absorberes af dets celler i deres oprindelige form.

I fordøjelseskanalen finder ikke kun den mekaniske forarbejdning af mad sted, men også kemisk nedbrydning under påvirkning af enzymerne i fordøjelseskirtlerne, som er placeret langs mave-tarmkanalen.

Fordøjelse i munden. I mundhulehydrolyse af polysaccharider (stivelse, glykogen). Spyt-enzymer spalter glykosidbindingerne af glykogen og amylase og amylopectinmolekyler, som er en del af stivelsesstrukturen, med dannelsen af ​​dextriner.

Fordøjelse i maven. I Fordøjelse af mad sker i maven under påvirkning af mavesaft.

Hos mennesker er mængden af ​​daglig sekretion af mavesaft 2-3 liter. På tom mave er reaktionen af ​​mavesaft neutral eller let sur, efter at have spist er den stærkt sur (pH 0,8-1,5). Sammensætningen af ​​mavesaft omfatter enzymer som pepsin, gastrixin og lipase, samt en betydelig mængde slim - mucin.

I maven sker den indledende hydrolyse af proteiner under påvirkning af proteolytiske enzymer af mavesaft med dannelsen af ​​polypeptider.

Fordøjelse i tyndtarmen. Hos mennesker danner kirtlerne i tyndtarmens slimhinde tarmsaft, hvis samlede mængde når 2,5 liter om dagen. Dens pH er 7,2-7,5, men med øget sekretion kan den stige til 8,6.

Tarmsaft indeholder over 20 forskellige fordøjelsesenzymer. En betydelig frigivelse af den flydende del af saften observeres med mekanisk irritation af tarmslimhinden. Produkterne fra fordøjelsen af ​​næringsstoffer stimulerer også udskillelsen af ​​saft rig på enzymer.

Der er to typer madfordøjelse i tyndtarmen: abdominal Og membranøs (parietal).

Den første udføres direkte af tarmsaft, den anden - af enzymer adsorberet fra hulrummet i tyndtarmen, samt af intestinale enzymer syntetiseret i tarmceller og indbygget i membranen.

Fordøjelse i tyktarmen. Fordøjelsen i tyktarmen er praktisk talt fraværende. Det lave niveau af enzymatisk aktivitet skyldes, at den chyme, der kommer ind i denne del af fordøjelseskanalen, er fattig på ufordøjede næringsstoffer.

Imidlertid er tyktarmen, i modsætning til andre dele af tarmen, rig på mikroorganismer. Under påvirkning af bakterieflora ødelægges resterne af ufordøjet mad og komponenter af fordøjelsessekret, hvilket resulterer i dannelsen af ​​organiske syrer, gasser (CO 2, CH 4, H 2 S) og stoffer, der er giftige for kroppen (phenol, skatol). , indol, cresol).

Nogle af disse stoffer neutraliseres i leveren, den anden udskilles med afføring.

Af stor betydning er bakterielle enzymer, der nedbryder cellulose, hemicellulose og pektiner, som ikke påvirkes af fordøjelsesenzymer. Disse hydrolyseprodukter absorberes af tyktarmen og bruges af kroppen.

I tyktarmen syntetiserer mikroorganismer K- og B-vitaminer.

Tilstedeværelsen af ​​normal mikroflora i tarmen beskytter den menneskelige krop og forbedrer immuniteten.

Resterne af ufordøjet mad og bakterier, limet sammen af ​​slimet fra saften fra tyktarmen, danner fækale masser.

Ved en vis grad af strækning af endetarmen opstår der en trang til afføring, og der sker en vilkårlig tømning af tarmen; refleks ufrivillig center for afføring er placeret i den sakrale rygmarv.

Sugning. Fordøjelsesprodukterne passerer gennem mave-tarmkanalens slimhinde og absorberes i blodet og lymfen gennem transport og diffusion.

Absorption sker hovedsageligt i tyndtarmen.

Slimhinden i mundhulen har også evnen til at absorbere, denne egenskab bruges i brugen af ​​visse lægemidler (validol, nitroglycerin osv.).

Absorption forekommer praktisk talt ikke i maven. Det absorberer vand, mineralsalte, glukose, medicinske stoffer mv.

Duodenum absorberer også vand, mineraler, hormoner og proteinnedbrydningsprodukter.

I den øvre tyndtarm optages kulhydrater hovedsageligt i form af glucose, galactose, fructose og andre monosaccharider.

Proteinaminosyrer optages i blodet ved aktiv transport.

Optagelsen af ​​fedt er tæt forbundet med optagelsen af ​​fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K).

Vandopløselige vitaminer kan absorberes ved diffusion (f.eks. ascorbinsyre, riboflavin).

I tyndtarmen og tyktarmen optages vand og mineralsalte, som følger med maden og udskilles af fordøjelseskirtlerne.

Den samlede mængde vand, der optages i den menneskelige tarm i løbet af dagen, er omkring 8-10 liter.

Fordøjelse er et kompleks af fysiologiske, fysiske og kemiske processer, der sikrer indtagelse og forarbejdning af fødevarer til stoffer, der kan optages af kroppen. Den sekventielle kæde af processer, der fører til nedbrydning af næringsstoffer til monomerer, kaldes fordøjelsestransportøren. Nedbrydningen af ​​næringsstoffer (hydrolyse) sker under påvirkning af enzymer i fordøjelsessystemet. Hydrolyse udføres både i hulrummet i mave-tarmkanalen og på overfladen af ​​dets slimhinde. . Placering af enzymer Der er 3 typer fordøjelse: 1 - kavitær, 2 - parietal, 3 - intracellulær.

Afhængig af enzymernes oprindelse Fordøjelsen er opdelt i 3 typer: 1) Egen P - hvis enzymer syntetiseres af de menneskelige fordøjelseskirtler. 2) Symbiotisk P - sker med deltagelse af enzymer syntetiseret af mikrofloraen i tyktarmen. 3) Autolytisk P - under påvirkning af enzymer, der er indeholdt i maden (modermælk, frugt, grøntsager).

Fordøjelsessystemet udfører 3 hovedfunktioner:

1 - sekretorisk - dannelsen af ​​spyt, mavesaft, tarmsaft, galde.

2 - motorisk - tygning, synkning, flytning af madbolus langs mave-tarmkanalen. 3 - absorption - næringsstoffer i form af monomerer kommer ind i blodet eller lymfen.

De ikke-fordøjelsesfunktioner i fordøjelsessystemet omfatter:

1 - ekskretorisk (ekskretorisk) - fjernelse af stofskifteprodukter fra kroppen - urinstof, galdesyrer, salte af tungmetaller, medicinske stoffer osv. 2 - endokrine (hormonelle) - produktion af vævshormoner (gastrin, sekretin, motilin mv.). ) nødvendig for regulering af fordøjelsesprocessen. 3 - deltagelse i vand-salt metabolisme.

4 - deltagelse i hæmatopoiesis (hæmatopoiesis); 5 - deltagelse i blodkoagulation; 6 - i termoregulering; 7- beskyttende funktion - viser sig i følgende: i mundhulen indeholder spyt det bakteriedræbende enzym lysozym (muromidase), i maven er der saltsyre, i galde - galdesyrer, i tarmene - lymfoidt væv og mikroflora, som giver ikke kun fordøjelsen af ​​mad, men også immunresponser.

8 - metabolisk funktion.

METODER TIL AT STUDERE GIT-FUNKTIONER. Der er eksperimentelle og kliniske metoder til at studere fordøjelsessystemets funktioner. Til eksperimenterende omfatter: 1. akut erfaring, med hjælp som blev opdaget og undersøgt parietal fordøjelse. 2. kronisk eksperiment- dets princip ligger i den kirurgiske forberedelse af dyret, som på forhånd er påført en fistel (et specielt rør, der bringes ud). Gennem fistelen opnås rent spyt, mavesaft mv.

I laboratoriet hos I.P. Pavlov blev spiserøret skåret i fistelhunde, og hunden blev "imaginært fodret", mens den modtog ren (uden madblanding) mavesaft. Efterfølgende operationer på hunde med skabelsen af ​​en isoleret ventrikel gjorde det muligt for akademiker I.P. Pavlov at studere faserne af mavesekretion. Fistelteknikken gør det muligt for forskeren til enhver tid at observere funktionen af ​​et organ, der har en normal blodforsyning og innervation.

Kliniske metoder undersøgelser af fordøjelse hos mennesker er meget forskelligartede og giver pålidelig information: sondering bruges til at studere fordøjelse i maven, når mavesaft opnås til analyse efter en testmorgenmad eller mavesekretionsstimulerende midler; tolvfingertarmen giver dig mulighed for at udforske bugspytkirtelsaft, tarmsaft og galde. Tyggehandlingen studeres ved at registrere sammentrækningen af ​​tyggemusklerne - tygge. Gastrografi, elektrogastrografi, endoradio-sounding osv. anvendes også.