Senior medicinsk personale, der er relateret. Professionel standard for junior medicinsk personale

MEDICINSK PERSONALE, skat. arbejderne, der tjener medicinsk - en værdighed. institutioner. M. p. højere-læger, tandlæger; M. p. gennemsnit - honning. sygeplejersker, feldshere, paramedicinere, jordemødre, tandteknikere, røntgenteknikere, prosektorer og laboratorieforberedere, massageterapeuter, massører, desinfektionsmidler, koppevaccinatorer og koppevaccinatorer, farmaceuter; junior M. p. - sygeplejersker, sygeplejersker, barnepige, sygeplejersker på mor- og børnehjem (nummer, se. Honning-kaiimpyd). Til administrative og økonomiske. M.s gruppe s. institutioner osv. Regulering af honning. aktiviteter. De grundlæggende rettigheder og forpligtelser "M. p. er reguleret af den relevante lovgivning. I modsætning til. førrevolutionære tider, hvor læger var adskilte klasse-faglige grupper, hvis aktiviteter blev fortolket som en privatretlig funktion i overensstemmelse med alt borgerligt - datidens godsejersystem, MP i USSR, opfordret til at være en aktiv deltager i socialistisk konstruktion, er en af ​​afdelingerne af den proletariske arbejderhær, der udfører ansvarlige sociale opgaver for at beskytte den arbejdende befolknings sundhed, dvs. styrkelse af den proletariske stats arbejdsressourcer Førrevolutionær nomenklatur af medicinske titler (læge, amtslæge, jordemoder, barmhjertighedssøster), nye medicinske titler (læge, jordemoder, sygeplejerske osv.) er nu blevet etableret i USSR. Om lægepersonalets professionelle arbejde og rettigheder ”(Samling af legaliseringer og ordrer fra Arbejder- og Bønderregeringen, art. 892, 1924, nr. 88) definerer rettighederne og forpligtelserne for M. varer af forskellige kategorier, og retten til honning. og gård. arbejde er kun tildelt personer, der har en korrekt certificeret honning. rang. I den prærevolutionære lovgivning, selv om der var artikel 220 i lægeforskrifterne, som gav ret til en læge, praktiseres kun til personer med et eksamensbevis for at afslutte den tilsvarende læge. uddannelsesinstitution, men det forbud, der følger af denne artikel, til at praktisere for personer, der ikke havde den passende honning. titel, blev faktisk annulleret af artikel 226 i lægereglementet, som sagde, at "personer, der af filantropi hjælper gratis med deres rådgivning og de behandlingsmidler, de kender, ikke er underlagt straf for ulovlig helbredelse." Yderligere præciseringer af senatet og det særlige møde i staten. råd faktisk legitimerede gengivelse at lægge ned. bistand fra personer, der ikke har nogen særlig viden, bekræftet af de relevante certifikater eller diplomer af honning. uddannelsesinstitutioner. Honning. aktiviteten af ​​småskala produktion i USSR er reguleret af særlige. instruktioner udstedt af unionsrepublikkernes folkekommissariat for sundhed. Honning. og gård. medarbejderne skal ved indtræden i tjenesten forelægge institutionens administration dokumenter om den specialundervisning, de har modtaget. Ansættelse af disse arbejdstagere uden at fremvise deres uddannelsesdokumenter er strafbart efter straffesagen. Ved dekret fra Rådet for Folkekommissærer i USSR dateret 10/IV 1936, fra 1/VII 1936, blev obligatorisk personlig registrering af lokale sundhedsafdelinger af læger, farmaceuter, paramedicinere, honning indført. sygeplejersker med sekundær medicinsk uddannelse og jordemødre, der arbejder i institutioner og virksomheder i alle afdelinger og organisationer i USSR og Unionens republikker. Registrering af personer af medicinsk personale foretages ved deres ankomst til permanent ophold, ved afrejse til et andet sted og ved skift af arbejdssted inden for distriktet eller byen. Det medicinske personale fra Den Røde Hær og grænse- og interne vagter i NKVD i USSR er ikke underlagt registrering (officiel samling af NKZdrav fra RSFSR, X "9,1936). Honning. medarbejdere, der ønsker at engagere sig i privat praksis, er forpligtet til at registrere sig hos den relevante sundhedsafdeling (post, All-Russian Central Executive Committee og Council of People's Commissars of the RSFSR dateret 10/1, 1930, Vopr. Zdrav., officiel afdeling, nr. 6, 1930). Dokumenter, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​honning. rækker er certifikater for færdiggørelse af den tilsvarende honning. uddannelsesinstitution eller behørigt bekræftede kopier af certifikater, servicejournaler eller arbejdslister, der angiver den medicinske rang, sted og tidspunkt for modtagelsen og behørigt bekræftede kopier af service- eller arbejdslister. For personer, der før 1916 fik titlen som læge, er bekræftelsen af ​​titlen også omtalen af ​​denne honning. arbejder i den russiske honning. listen offentliggjort af overlægeinspektørens kontor indtil 1916. Tilstedeværelsen af ​​præparatortitlen er fastslået ved særlige gennemgange af laboratorier og in-t, hvor de relevante personer erhvervede deres tekniske færdigheder. I mangel af disse dokumenter eller deres tvivlsomhed gives der en vis frist for deres indsendelse; hvis de ikke indsendes inden for den angivne frist, sundhedsarbejdere, der tilhører den kategori af personer, der har modtaget højere eller sekundær honning. uddannelse, underkastes en screeningstest i henhold til det fastlagte program inden for de fastsatte tidsfrister: læger og tandlæger, med honning. universiteter, den gennemsnitlige M. p. - ved de relevante afdelinger af medicinske tekniske skoler og farmaceuter - ved farmaceutiske tekniske skoler eller kemisk-farmaceutiske fakulteter ved medicinske universiteter. Hvis en sundhedsarbejder, der er tilmeldt sundhedsafdelingen, har opdaget klart utilstrækkelig viden i sin praktiske virksomhed, har sundhedsafdelingen ret til at udsætte vedkommende for praktisk erfaring på op til 1 år for læger og op til 6 måneder for andre medicinske tilstande, og yderligere lægefagligt arbejde tillades ham kun ved tilfredsstillende svar fra den institution, hvor praktikken er afholdt. Til videregivelse af en praktisk erfaring i det tilsvarende at fastlægge - en værdighed. institutioner, klinikker, læger universiteter, velplacerede store tsah, tandambulatorier og apoteker er også underlagt sundhedsarbejdere, der ikke har arbejdet på deres honning. erhverv over 5 år og ønsket at få en registreringsattest for retten til lægearbejde. Varigheden af ​​praktisk erfaring bestemmes af sundhedsafdelingen for hvert givet tilfælde, afhængigt af varigheden af ​​den tidligere honning. arbejde og pausens varighed: for læger - fra 1 til 6 måneder, og for andre sundhedsarbejdere - fra 1 til 3 måneder, og denne periode kan nedsættes, hvis sundhedsarbejderen inden udløbet af den fastsatte periode finder tilstrækkelig forberedelse til praktiske aktiviteter. Denne periode kan om nødvendigt forlænges af sundhedsafdelingen, dog højst 9 måneder for en læge og 4!/2 måneder for andre kategorier af sundhedsarbejdere. Hvis en sundhedsarbejder, der har mistet et dokument, der bekræfter sin ret til lægehjælp, har en pause i arbejdet. titel, for derefter at opnå retten til honning. arbejde, skal han gennemgå en verifikationsprøve efter at have bestået den praktiske erfaring (Instruktion af NKZDr. og NKP dateret 3/VIII 1928, Vrpr. sundhed, 1928, nr. 16). Læger og tandlæger testes på medicinske universiteter, paramedicinere, farmaceuter, jordemødre og sygeplejersker - på de tilsvarende sekundære medicinske skoler. Disse uddannelsesinstitutioner udsteder et passende certifikat for verifikationstest. Sygeplejersker med praktisk erfaring i mindst 3 år ud af de sidste 6 år og som har opdaget tilstrækkelig viden under deres arbejde, mister de deres titeldokument, bliver de ikke underkastet en verifikationstest, men på baggrund af data om deres tidligere arbejde modtager de en attest fra sundhedsstyrelsen for ret til videre medicinsk arbejde (Vopr. Zdra -voohr., officiel afdeling, 1929, nr. 47).I alle de angivne tilfælde af praktisk erfaring for læger ved en bestemt lægeinstitution er sidstnævnte forpligtet til at udstede til sundhedsarbejderen i slutningen af mandatperioden udpeget af sundhedsafdelingen, i tilfælde af etableret beredskab til praktiske aktiviteter, en passende attest underskrevet af institutionens leder. På baggrund af denne attest skal sundhedsafdelingen yderligere honning er tilladt. Job. Militære (virksomhed, eskadrille) paramedicinere, der ikke har været beskæftiget med deres erhverv uafbrudt i 3 år eller mere, fratages retten til honning. arbejde, selvom de havde et dokument, der bekræfter titlen som en militær paramediciner. De samme militære paramedicinere, som har været beskæftiget med deres erhverv i mindst 4 år i løbet af de seneste 6 år, og som er i tjeneste eller registreret på arbejdsmarkedet, hvis de mister deres rangdokumenter, udsættes ikke for en verifikationsprøve, men på grundlag af deres certifikater om den tidligere tjeneste, har de ret til at få tilladelse fra den lokale sundhedsafdeling til videre arbejde (instruktion af NKZdr. , NKP og Centralkomité Medsantrud, nr. 225 / mv dateret 3/VIII 1928). Generelt kan personer med rang af militær paramediciner (kompagni, eskadron, batteri) få ret til honning. arbejde i medicinsk - en værdighed. institutioner under tilsyn af læge kun undtagelsesvis med tilladelse fra sundhedsafdelingen og på betingelse af, at den militære paramediciner har arbejdet uafbrudt de sidste 3 år i civile for at nedlægge. institutioner (dekret fra den all-russiske centrale eksekutivkomité og rådet for folkekommissærer af 1 / KhI 1924, Samling af legaliseringer, 1924, nr. 8). Lægeassistenter fra Den Røde Hær, som er uddannet fra skolen for militærlægeassistenter ved Militær.-med. akademier, kan ved afskedigelse fra værnepligt accepteres i al civilmedicinsk - en værdighed. institutioner for stillinger som lægeassistenter på mellemniveau (lægeassistenter) (NCZdr. Den angivne praktiske erfaring betales, og udbetalingens størrelse er lig med halvdelen af ​​lønnen for den tilsvarende stilling i denne mod.-san. en institution for følgende kategorier af sundhedsarbejdere: personer, der var beskæftiget uden for deres hovederhverv, og personer, der tidligere arbejdede for leje, men holdt op med at arbejde af gode grunde (instruktion af RSFSR CNT dateret 10/IX 1929, nr. 101, Vopr Zdorov., 1929, nr. 27). Sundhedspersonale inden for deres speciale og kompetence og de tildelte rettigheder kan udstede passende certifikater for helbredsstatus, b-ni, skader og behandling, og disse certifikater skal indeholde en angivelse af tidspunkt og sted for udstedelse og formålet, hvortil de er udstedt. Disse certifikater er forsynet med en underskrift, der angiver titel og segl på den læge, der har udstedt certifikatet, og i mangel af et segl bekræftes underskriften af ​​den relevante institution. Læger kan ikke kun udstede certifikater for helbredstilstand og behandling, men også fødsels- og dødsattester. Paramedicinere tildeles ret til at udstede certifikater med deres underskrifter om de b-no personer, de benytter, om de foretagne forebyggende vaccinationer og vaccinationer og om dødsfald i sager, der ikke kræver en domstol - læge. obduktioner. Tandlæger har ret til at udstede attester på den udførte behandling og om sundhedstilstanden for den b-nyh, de anvender. Jordemødre har kun ret til at udstede fødselsattester for de børn, de har adopteret, i fravær af en læge (dekret fra den all-russiske centrale eksekutivkomité og råd for folkekommissærer for RSFSR af 1 / KhP 1924, lovsamling, art. 892, 1924, nr. 88). Disse certifikater udstedes efter anmodning fra sundhedsmyndigheder, administrative, retslige og efterforskningsmæssige myndigheder og anmodning fra interesserede personer (certifikater til indsendelse til de statslige myndigheder). institutioner om fødsel, død, sygdom, podning af kopper osv.). Proceduren og betingelserne for udstedelse af certifikater af sundhedsarbejdere er bestemt af en særlig instruktion (NKZdr. og NJU af RSFSR, 1925; Bulletin NKZdr., 1925, 21). Betaling af certifikater med stempelafgift sker på grundlag af stempelafgiftscharteret. Folkesundheds- og fødsels- og dødsattester til indsendelse til folkeregisteret er ikke stempelafgiftspligtige. Recepter skrevet af sundhedspersonale skal indeholde betegnelsen for deres honning. rækker. For at undgå misbrug gennem reklamer må læger kun angive deres rang og speciale, efternavn, fornavn og patronym, tidspunkt og sted for optagelse i reklamer på skilte. Ansvar På enhver læge, der er beskæftiget med praktisk at lægge sig ned. aktiviteter, pligten til at give honning. hjælp, hvis det er nødvendigt. Disse pligter er bestemt af en særlig instruks fra NKZdr., NKVD, NKT og VTsSPS af 2/Sh 1926 (Bulletin NKZdr., 1S26. Nr. 5). Især de læger, der arbejder i landdistrikterne til at lægge sig. institutioner, er forpligtet til at tage af sted til ydelse af hjælp i hjemmet inden for stedets grænser i de tilfælde, hvor der kræves den øjeblikkelige hjælp, når b-noj uden livsfare eller åbenbar skade på helbred ikke kan leveres til at nedlægge. institution (se Læge). Afhængigt af sagen kan lægen sende en person med gennemsnitlig L. p. for at yde hjemmepleje. Afslag på at yde lægehjælp er strafbart ved lov (se nedenfor). Medicinsk personale er forpligtet til inden for 24 timer efter hvert tilfælde af akut smitsomme sygdomme, som de modtager til at underrette den nærmeste sundhedsafdeling [pest, kolera, tyfusfeber, dysenteri, tyfus, recidiverende feber, kopper, skarlagensfeber, difteri, spedalskhed, miltbrand , kirtler, influenza (under en epidemi) og epidemisk hjernebetændelse] og om hvert tilfælde af død som følge af disse sygdomme, og den obligatoriske anmeldelse kan om nødvendigt udvides af de lokale sundhedsafdelinger til andre smitsomme sygdomme (dekret fra National Health Committee af RSFSR af 7/VIII, 1918; Izvestiya NKZdr., nr. 7 -8, 1918; også i Izv. VTSIK, 18/VIII 1918, nr. 177). Sundhedspersonale er også forpligtet til at underrette prof. forgiftning og sygdomme senest en uge efter, at patienten henvendte sig til dem (dekret fra NKZdr. og NCT fra RSFSR dateret 1 / III 1924, nr. 95/346; Bulletin of the NKZdr., 1924, nr. 10; cirkulære af NKZdr. RSFSR dateret 23 / VI * 2U B15 LÆGEPERSONALE hende 1924, nr. 129, Bulletin of the NKZDr.:, 1924, nr. 12). Sundhedsarbejderen er forpligtet til at sende en øjeblikkelig meddelelse eller anmeldelse via telegraf eller telefon, hvis der har været flere tilfælde af forgiftning (flere end tre), eller der er behov for nødforanstaltninger. Detaljeret vejledning om proceduren for obligatorisk hastemeddelelse af prof. forgiftning og prof. sygdomme er angivet i cirkulæret fra RSFSR's National Health Committee dateret 21/V 1928, Mærke 143/31. Udsendelse af underretninger er obligatorisk for sundhedsarbejderen i alle tilfælde af forgiftning, drab, grov legemsbeskadigelse eller selvmord, der har fundet sted i hans praksis. Der er særlige instruktioner om proceduren og formerne for disse meddelelser (Cirkulære af NKZdr. RSFSR dateret 8/VII 1925, Bulletin of the NKZdr., 1925, nr. 14). En særlig instruktion (cirkulære fra RSFSR's Nationale Sundhedskomité dateret 8/II 1925, nr. 134) fastlægger i detaljer sundhedsarbejdernes forpligtelser til at føre en fuldstændig og nøjagtig registrering af alle tilfælde af kropsskade. Aktiviteterne for forskellige kategorier af småarbejdere er reguleret af særlige bestemmelser og instruktioner, såsom instruktionen om rettigheder og pligter for de lokale småarbejdere (instruktion af Folkets Sundhedskommissariat, Folkets Sundhedskommissariat, Folkekommissariatet of Public Health, NKT og All-Union Central Council of Trade Unions fra IDI, 1926; Bulletin of the People's Commissariat of Health, 1926, nr. 5). Rettighederne og pligterne for det medicinske personale, der udfører en værdighed. funktioner er reguleret af en række offentlige regler. Rettigheder og pligter værdighed. læger som undersøgelsesinstanser, statens rettigheder og pligter. værdighed. inspektører og instruktioner om proceduren for udøvelse af værdigheds rettigheder og forpligtelser. inspektører og værdighed. læger, se Sanitetslæge, Sanitetsorganisation. En række instruktioner definerer f.eks. andre kategorier af sundhedsarbejderes pligter og rettigheder. NKZdr instruktioner. og NCP til læger til beskyttelse af børns sundhed (Bulletin of the NKZDr., 1923, nr. 21); NCPD's position. om en OZD-læges arbejde i børnehaveinstitutioner (Vopr. Sundhed, 1929, nr. 28); NCPD's position. om en læges rettigheder og pligter til beskyttelse af unges sundhed dateret 3 / KhP 1932, nr. 104, det samme for læger, der arbejder med søtransport dateret 25 / XI 1932, nr. 394 (tillæg til tidsskriftet Om den forsiden af ​​sundhed, embedsafdeling, 10/KhP 1932, K> 33-34); NCPD's position. om underviseren i beskyttelsen af ​​moderskab og spædbørn (Bulletin of the NKZdr., 1925, No. 21), etc. Rettigheder og pligter for retslægen. eksperter. I henhold til bestemmelserne i NKZdr. og NKYu om retten - medicinsk. eksperter fra 16 / KhP 1921 (Bulletin of the NKZdr., 1922, nr. 1) retsmed. eksperter er de embedsmænd, der er forpligtet til at gøre retten - medicinske. afhøring efter de gældende regler (afhøring af levende personer og afhøring af lig i overværelse af retslige efterforskningsmyndigheder eller politi og 2 vidner) med udarbejdelse af en handling iht. form. Der findes særlige regler for retten - medicinsk. undersøgelser af lig (cirkulære af NKZdr. og NKJ af RSFSR af 7/1, 1929, nr. 6-70 / mv), for at udarbejde en konklusion om sværhedsgraden af ​​skader (cirkulære af NKZdr. og NKJ af 27 /11927), om undersøgelse af døde kroppe i tilfælde af pludseligt dødsfald (cirkulære NKZdrava dateret 19/XN 1918) og om form for forundersøgelse i disse sager (bestemmelser fra NKZdr., NKVD og NKJU dateret 29/VII 1919) . Ifølge RSFSR, pligter af en domstol. eksperter oprettes ved en særlig forordning (Vopr. sundhed, 1929, nr. 33). Til retten - medicinsk. eksperter, der betjener landbefolkningen, har ret til de samme ydelser ved periodiske lønstigninger, videnskabelige missioner og ferier som for sanitetslæge(se) (dekret fra Rådet for Folkekommissærer i RSFSR af 15 / VI1928, Samling af legaliseringer, art. 492, 1928, nr. 68). Der er en række bestemmelser, der regulerer visse aspekter af M. p.s aktivitet, såsom bestemmelsen om forskellige kategorier af apotekspersonale (Vopr. sundhed, 1929, nr. 42); forordning om akut- og nødhjælp og om operationer, der må udføres uden for medicinske institutioner (cirkulære af NKZdr. RSFSR dateret 20 / X 1925, nr. 207, Bulletin of the NKZdr., 1925, nr. 20); listen over beskyttende og at lægge ned. sera og vacciner godkendt til brug af paramedicinere (Cirkulære fra National Health Committee of the RSFSR dateret 16/V 1925, nr. 1051); liste over de enkleste hir. operationer tilladt til produktion af paramedicinere (instruktion af NKZdr. RSFSR dateret 12/1, 1926); om jordemødres rettigheder til honning. arbejde (Cirkulære NKZdr. dateret 2/11924, nr. 2); om jordemødres rettigheder (cirkulære fra NCPD og NCP af 2/1 1929, nr. 4); om tandlægers moral på prof. arbejde (Cirkulære fra NKZDr. og NCP dateret 9/1 1924, nr. 5); om tandteknikeres rettigheder (cirkulære NKZdr. af 2/1 1927, K "6); om massørers rettigheder (NCZdrava-cirkulære af 12/VIII 1926, nr. 127). Blandt iM.p. arbejder under ledelse af læger, udfører deres instruktioner som assistenter, og retten til selvstændig at lægge ned. normalt ikke har et arbejde. I mangel af læger eller deres mangel på lægeassistenter kan de administrere lægecentre og ambulatorier, forudsat at de har mindst 3 års erhvervserfaring i staten. eller offentlige sundhedsfaciliteter af indlagt eller ambulant type. Med paramedicinere mener vi læger, der har gennemført kurset på en normal type paramedicinsk skole eller en obstetrisk teknisk skole, eller som har bestået den relevante prøve på den paramedicinske eller tidligere medicinske afdeling, og som har de relevante certifikater (for detaljer om rettighederne og paramedicineres forpligtelser, se afsnit 4.3. paramediciner). Om honningens rettigheder, pligter og natur. arbejde af andre kategorier af sundhedsarbejdere, se. relaterede artikler. L. p.s rettigheder og pligter til at nedlægge - en værdighed. institutioner er underlagt interne regler og særlige bestemmelser om forpligtelserne for hver kategori af sundhedsarbejdere, udarbejdet i overensstemmelse med Code of Labor Law. Der er eksemplariske interne regler (cirkulære fra NKZdr. RSFSR- og Centralkomitéen for Medicinsk Sanitært Arbejde af 10/VIII 1924, nr. 186); bestemmelser om distriktets værdighed. læge (Vopr. Zdrav., embedsmand. Afdeling, 1929, nr. 46 dateret 15 / XI-I, 1929), om overlægen, chef. afdeling, beboerlæge, vagtlæge, om forsyningschefen, sygehusafdelingens storesøster, den overordnede driftssøster, om hospitalets hovedbogholder (Hospitalvirksomhed, ordreindsamling fra NKZdr. RSFSR, Biomedgiz, 1935 ); NPC retningslinjer. RSFSR dateret 16/V1933,23/VI1933, udg. Forrest, sundhed, officer. afdeling, nr. 15, dateret 15/VII 1933, om en intern læge, en gennemsnitlig M. p. for patientpleje, om en afdelingssygeplejerske, om rettigheder og pligter for administrativt og økonomisk personale, udgivet af NKZdr. RSFSR og Centralkomiteen for medicinsk sanitært arbejde i form af separate cirkulærer (dateret 22/VI, 1927 og 23/IX, 1927). Proceduren for ind- og afskedigelse af sundhedsarbejdere er reguleret af særlige instrukser fra NHCDR. fagforeningsrepublikker og fagforeninger i overensstemmelse med almindeligt fastsatte bestemmelser om procedure og betingelser for ansættelse, fordeling og afskedigelse af arbejdskraft og specialister. Normer for lastning L. af varen er fastsat ved særlige ordrer fra NKZdr. fagforeningsrepublikker efter aftale med centralkomiteen mod-santrud. Normer for lastning L. p. i RSFSR [Circuya. 15/XII 1929 (se Vopr. Zdr., embedsmand. Afdeling, NKZdr. RSFSR 1929, nr. 46)]. nr. 44 / mv fra Lech. institutioner Antal hospitaler pr. 1 læge Almenhospital: * "terapeutisk afdeling - nervøs ". . . infektionsmedicinsk" ■ kirurgisk afdeling ........ gynækologi, øje og øre ........ hjemme og barsel afdelinger *!..... Venerologiske. dispensary Dag sanatorium for børn.......... Dag sanatorium for voksne....... Nat sanatorium. . . Rør. dispensary..... Sanatorium for ikke-svære patienter og dem, der ikke har brug for sengeleje...... 35-40 35-40 30-40 30-40 50 60 M. p. om eftermiddagen i gennemsnit 15-20 15-20 40-45 13-15 26-30 13-15 25-30 13-15 25-30 10 20 15 40 15 40 10-15 2,5 10-25 sygeplejerske ved 5-6 besøg pr. dag 30 30 1 sygeplejerske eksamineret. op til 6 besøg pr. dag 1 til sanatoriet For 1 person junior M. i løbet af dagen Bemærk i gennemsnit 10-15_ 20-25 10-15 8 10 20 20 40 20-25_ "40 10-15 Derudover en værtinde til 40-50 senge 4,5 2,5 4 b. time det samme som terapeutisk * " Hjælpe. afdelinger (fysioterapi) samt operationsstuen og omklædningsrummet betjenes af særligt personale; med en stigning i antallet af afdelinger ud over 2-3 afdelinger med 40-50 sengepladser (typiske afdelinger), stiger personalet også; på hver sygehusafdeling for 4s-50 senge skal 1 værtinde være søster. *2 Der er behov for særligt personale til at vedligeholde operationsstuer og børneafdelinger på fødeafdelinger. * 3 For pulmonale b-nits og sanatorier til alvorligt syge patienter samme belastningsnormer som i terac. afdelinger. Ved beslutning fra KKZdrs kollegium. RSFSR dateret 25/XI 1933 (se fransk sundhed, officielle afdeling, 1933, nr. 15 dateret 15/VII 1933) i form af et projekt indikeret for terapeuter. afdelinger 1 læge til 45 senge, sygeplejerske i til 10 senge og 1 juniormedarbejder til 5 senge, og afdelingen er betinget taget til 40 senge; for hir. afdelinger for en læge - 30-35 senge, for andet personale samme standarder som for terapeuter. grene; for øjenafdelingen - 1 læge til 30 senge, 1 sygeplejerske til 10 og 1 ung, personale til 7 senge; derudover stilles der til 1 storesøster pr. afdeling, 2 badehjælpere og 2 rengøringsassistenter til hver afdeling. For børneafdelingen gives også et spor i form af et projekt. normer: 1 læge til 25-35 senge, gennemsnitligt personale - 1 person til 5 senge; for fødeafdelingen blev der også givet en norm i form af et udkast: for en læge 1 læge til 30 senge, 1 sygeplejerske til 4 senge og 1 juniormedarbejder til 2,5 senge. Derudover er de afhængige af børneafdelingen: kunst. søster, instruktør, 2 rengøringsassistenter; på fødeafdelingen etableres en døgnvagt for læge, søster og barnepige. De gennemsnitlige normer, der er angivet i tabellen for infektionsafdelingen, er differentieret af den angivne opløsning af kollegiet N KZdr. spore. vej: for karantæneafdelingen: 1 læge til 30 senge, 1 sygeplejerske til 3 senge og 1 person ml. personale til 2,5 senge; for demonteringsafdelingen - 1 læge til 35 senge, for resten af ​​medicinsk afdeling samme standarder som i karantænen; for almen afdeling - 1 læge til 45 senge, 1 søster til 5 senge og 1 underlæge til 4,5 senge. Til røntgen. afdelinger installeres derefter. servicestandarder: 1 team bestående af 1 læge, 1 sygeplejerske og 1 barnepige til 18 patienter baseret på produktion af 25 procedure-enheder, og gennemlysning af lungerne tages som en måleenhed: lunger-1 enhed, mave-2, tarme-3; beregning af 18 patienter er lavet et spor. arr.: 13 lunge-18 enheder, 3 gastriske-5 enheder, 2 tarm-6 enheder, i alt 25 procedure-enheder. Et team bestående af en læge og en laborant - en fotograf tager 5 billeder i timen, i løbet af arbejdsdagen - 20; kombineret røntgenbelastning. arbejdere (skydning, gennemlysning) etableres ved at beregne procedureenhederne og antallet af fjernede b-nyh. Til røntgenterapi, speciel normer. For spædbørn accepteres voksnes normer med en reduktion på 25 %, når de bliver opdraget. arbejds-individuelle lærere 1 til 15 I nærværelse af et hospital, yderligere 1 læge For 25 senge “19 6 20 luminescens og 50 % under optagelse. For en psykiater. b-nits og grene etableres et spor. normer: Afdelinger af b-shshy Læger Sygeplejepersonale Shii "e R-I sonal Notater Modtagelse og diagnostik. Neuropsykiatrisk sanatorium ...... Afdeling for milde former ......... Afdeling for svære former .. ..... Afdeling for kronisk svære former..... Afdeling for kronisk arbejdsdygtige... Sygestue....... 1: 5 1: B 1: 10 1: 10 1: 10 2,5 1,6 Instruktør til kult, terapi for socialt værdifulde patienter - 1 instruktør pr afdeling på 50 senge Instruktør for fødsel, terapi - 1 til 25 arbejdende patienter Idrætsunderviser for socialt værdifulde patienter Badeassistent - 1 pr afdeling Bartender -1 for Castellanche afdelingen-1 for Rengøringsafdelingen-1 for afdelingen Normer for tandlæger 13 konservativ tandlægekontor 16 tandlægeaftaler (med assistent) en sygeplejerske til vagt og 1 søster til 2 stole).På kontoret for konservativ tandpleje 12 værelser pr. kontor for operativ tandlæge, 15 værelser pr. aftale uden assistent.-Norm a massørs arbejdsbelastning: 16-18 enheder pr. arbejdsdag, tæller som en enhedsmassage af en lem, ryg eller mave. Kilens varighed, urinanalyse 20 min. I betragtning af en kile, urinanalyse som en belastningsenhed, accepteres følgende antal enheder til andre tests: kile, blodprøve-3, sputum-1, blod mod malaria-1, blod mod recidiverende feber-1, urin og slim for gonokokker -1,5, afføring til ormeæg-1,5, film mod difteri-1,5, total afføring-2, Vi-dahl-reaktion-2, afføring mod kolera-3, afføring mod tyfus, paratyfus, dysenteri-4, mavesaft- 2. Tiden til at udføre analyser i laboratorier med medium kraft og med medium udstyr øges med 15-20% (urinanalyse - op til 24 minutter) og i små laboratorier - med 25-30% (op til 27 minutter). Varigheden af ​​RW (med parallel indstilling af 2 sedimentære reaktioner) i grupper, mindst 20 analyser på samme tid - 20 minutter. (i store laboratorier) eller 2.600 analyser om året. I forhold til laboratorier er det mere bekvemt at etablere belastningsnormer, ikke daglige, men årlige, og tage dem til laboratorier med forskellig kapacitet i følgende form: Forskning Stor Mellem Lille Serologisk. 4 600 Almindelig klinisk. ! z ooo Bakteriologisk, skie.......1 1 500 Sanitær. . . . "400 ! 4.000 2.600 1.300 360 3.500 2.000 1.000 300 Konsultation for børn: 1 læge pr. 5-6 børn i timen; for mellempersonale: a) protektionsygeplejerske - 1 til 5-6 hjemmebesøg pr. Ved konsultationer for kvinder: 1 læge til 5-6 kvinder i timen; mellempersonale: a) protektionsjordemoder ved 5-6 besøg pr. I babyens hjem: læger - 1 læge op til 40 babyer; gennemsnitlig personale - 1 sygeplejerske til 10 babyer i dagtimerne og 15 i løbet af natten. På børnehjem: 1 læge til 40-60 børn; gennemsnitligt personale: 1 sygeplejerske pr. 10 børn i dagvagten og 20 børn i løbet af natten. Der er brug for flere instruktører. I vuggestuer: 1 læge til op til 60 børn (ingen hjemmebesøg); gennemsnitlig personale - 1 søster til 12 børn (yderligere 1 søster til undervisning). gennemsnitlig personale - 1 søster til 12 senge om dagen og 30 senge til nattevagt. På børneværelser på fødestuer: 1 læge til 40-50 senge; gennemsnitlig personale - 1 søster til 12 børn i dagtimerne og 20 børn i nattevagten. I børneprofylaktiske ambulatorier: 1 læge til 20 børn i 4 timers ambulant udnævnelse (1: 5), de resterende 2 timer er afsat til behandling af materialet. Honning. søstre, som i et ambulatorium, på fælles grundlag - I stationære institutioner til beskyttelse af børns sundhed. Læger: a) i institutioner for fysisk svage børn (skovskole-sanatorium etc.) - 1 læge til 50 børn; b) i psyko-neurologiske institutioner - 1 læge til 25-30 børn. Standarder for ambulante tider for læger (ved 1 time) - se ". Ambulant. - Normer for lægen i hjemmet: for 1 læge-8-9 besøg kl. 6. arbejdsdag. Arbejdstiden for L. p. er fastsat ved en særlig resolution fra USSR's NCT (dateret 10/1, 1931, nr. 8), på grundlag af hvilken, fra 1/Sh 1931, en ny forordning om arbejde timer blev sat i kraft i nedlæggelsen - værdighed. og dyrlæge. institutioner.- Læge-, veterinær- og tandlæger, med undtagelse af læger med nedsat (op til 5 og op til 4 timer) arbejdsdag eller uregelmæssig arbejdstid, samt videnskabsfolk fra videnskabelige forskningsinstitutioner arbejder en halv time om dagen. Læger har en forkortet arbejdsdag: 1) sanatorier, b-c og afdelinger af b-c for b-c med åbne former for tbc og for liggende rør b-nyh-6 timer; 2) b-c, afdelinger af b-c og kaserne for smitsomme b-nykh-6 timer; 3) en psyko, institutioner og sygehuse, underlagt direkte betjening af b-nyh-6 timer; 4) kriminalhuse, arresthuse, politiets skadestuer og ædruestationer - 6 timer; 5) ambulant klinikker, poliklinikker, ambulatorier og børnekonsultationer, forudsat at de udelukkende arbejder på en ambulant aftale - 5 1/2 time; 6) et bureau for lægeundersøgelser og medicinske kontrolkommissioner - 4 timer; 7) anat. -4 timer; 8) røntgenstråler, institutter og kontorer, med forbehold for ophold inden for røntgenstråler, stråler-4 timer; 9 ) radioinstitutter, kontorer og laboratorier i tilfælde, hvor arbejdet er forbundet med ophold i hele arbejdstiden i radiums indflydelsessfære - 4 timer - Uregelmæssig arbejdsdag. have: medicinsk personale 1) ledere af grupper af institutioner og institutioner (herunder BC'er), deres stedfortrædere og assistenter, chefer, overlæger, direktører mv. 2) site managers; 3) værdighed. læger og værdighed. inspektører; 4) epidemilæger og 5) ret.-med. eksperter.- Tandlæger. har en arbejdsdag: proteser-5V 2 timer; arbejder på elektriske boremaskiner - 5 1 / 2 timer; arbejder på fodøvelser - 5 timer - 3 for b og y teknikere - 8 timer. arbejdsdag. Gennemsnitlig M. og. [medicinske assistenter, paramedicinere, paramedicinere, jordemødre, medicinske brødre og søstre, koppevaccinatorer, laboratorieassistenter, præparater og massageterapeuter (tk)] arbejder 6 x / 2 timer; 08:00. arbejdsdagen er fastsat for den gennemsnitlige L. p., der arbejder på sanatorier og plejehjem, hospitaler for kronikere, handicaphjem og velgørenhedshjem, mejerikøkkener, førstehjælpssteder, undtagen for dem, der betjener virksomheder (ved førstehjælpssteder, der betjener virksomheder). , længden af ​​arbejdsdagen er 6V2 timer). En 7-timers arbejdsdag har en gennemsnitlig M. n. vuggestue (uanset hvor vuggestuen er beliggende). En 6-timers arbejdsdag har en gennemsnitlig M. p.: 1) sanatorier, b-c og afdelinger af b-c for b-nyh med åbne former for tbc og for liggende rør. b-nyh; 2) b-c, afdelinger af b-c og kaserne for smitsomme b-er; 3) psyko, institutioner og hospitaler underlagt direkte service b-nyh; 4) Kriminalhuse, arresthuse, politiets venteværelser og ædruestationer. En 4-timers arbejdsdag har et gennemsnitligt medicinsk personale: 1) anat. in-t og kontorer, underlagt arbejde udelukkende i dissektionsrum; 2) røntgenbilleder, institutter og kontorer, med forbehold for ophold i hele arbejdstiden i indflydelsessfæren af ​​røntgen, stråler; 3) radioinstitutter og -kontorer i de tilfælde, hvor arbejdet er forbundet med ophold i hele arbejdstiden i radiums indflydelsessfære. Lægeassistenter med forbehold for selvstændigt arbejde udelukkende ambulant arbejder 5 1/2 time Junior L. p. arbejder 8 h. For yngre personale på psykiatriske institutioner, institutioner, der direkte betjener patienter, prosektorer med konstant arbejde i dem, badebetjente (mudder- og svovlbade), institutioner for patienter med åbne former for tuberkulose og infektionsafdelinger, er der fastsat en 6-timers periode. arbejdsdag. For de yngre M. p. Matsesta svovlbrintebade (badebetjente-barnepige) -5-timers. arbejdsdag; røntgen, in-tov og skabe med forbehold for ophold i. i hele arbejdstiden i røntgen, stråler, radioinstitutter og kontorers indflydelsessfære i de tilfælde, hvor arbejdet er forbundet med ophold i hele arbejdstiden i radiums indflydelsessfære - 4 timer. arbejdsdag. - Desinfektionsmidler, desinfektionsmidler, desinfektionsmidler, deratiseringsmidler - 7 timer. - "Husstandspersonale, med undtagelse af ovennævnte administrative personer, arbejder 8 timer. Følgende har nedsat arbejdsdag: vaskerier af mudderbade - 7 timer; instruktører af idræt og håndværk - 67 2 timer ., evakuatorer og telefonister på ambulancestationer--67 2 timer; timer; pakkere og arbejdere på apotekslagre, udelukkende beskæftiget med at hælde to-t, formalin og ammoniak, - 6 timer; arbejdere af anat. institutter og kontorer, forudsat at de udelukkende arbejder i dissekeringsrum - 6 timer Husstandsbestyrere, deres assistenter, viceværter og arbejdere, for hvilke arbejdstiden er opdelt i dele af ubestemt varighed (f.eks. chauffører, kuske mv. .), har en uregelmæssig arbejdsdag. Kontorpersonale i medicinske institutioner arbejder 8 timer, kasserere i institutioner - 6 x / 2 timer, andre kasserere (VK (ekskl. apoteker) - 8 timer Pædagogisk personale på læge- og uddannelsesinstitutioner - pædagoger (skoler) - 4 timer For mindreårige kan arbejdsdagen ikke overstige 6 timer. Regnskab for arbejdstiden for M. p. arbejdsdag, 144 timer-ved 6 timer. arbejdsdag, 120 timer-ved 5 timer. arbejdsdag og 96 timer-ved 4 timer. arbejdsdag. For M. vare består arbejde to-rogo i besøg i hjemmet, den månedlige norm for arbejde (antal besøg, nummeret på den gennemførte fødsel osv.) fastlægges under hensyntagen til varigheden af ​​den normale arbejdsdag for denne gruppe honning. arbejdere, tiden brugt på at vente på et opkald, på bevægelse og på at besøge selve b-th. Natarbejdstid (fra kl. 22 til kl. 6) tages i betragtning på den måde, at hvis det er muligt at sove, regnes i time som 1/2, og hvis det er umuligt at sove, regnes der for 1 time pr. arbejdere med 6 timers arbejdsdag som 6/6 timer, for arbejdere fra kl. arbejdsdag i 8 / timer. Fordelingen af ​​arbejdstid og pligt er fastsat i de interne regler. Kontinuerligt arbejde er tilladt højst 12 timer med en obligatorisk efterfølgende hvile på mindst 12 timer. Varigheden af ​​den næste periodiske sammenhængende tjeneste må højst være 24 timer, og medarbejderen under denne tjeneste får gratis dagpenge. Overarbejde er tilladt for M. p. i de tilfælde, inden for de grænser og på den måde, som er fastsat i arbejdslovgivningen, og ved månedlig opgørelse af arbejdstid anses overarbejde for arbejde ud over det månedlige. norm for arbejdstid og betales på halvanden gang for de første 48 timer, og over 48 timer i dobbelt størrelse. Anvendelse af overarbejde er kun tilladt med tilladelse fra arbejdsinspektøren og med samtykke fra den medicinske fagforening i hvert enkelt tilfælde. Forskrifter om produktion af overarbejde i medicinsk - værdighed. og dyrlæge.-san. institutioner (dekret fra den all-russiske centrale eksekutivkomité og råd for folkekommissærer for RSFSR af 11/VII 1924, lovkodeks, art. 594 \ 1924, nr. 60, og Bull. NKZdr., 1924, K "13 ) midlertidig brug af overarbejde i medicinsk-san. og dyrlæge.-san. institutioner i akutte akutte tilfælde, forudsat at det samlede antal overarbejde for en sundhedsmedarbejder ikke kan overstige 50 timer om måneden og 120 timer om året. Denne marginale sats kan forhøjes til 75 timer om måneden og 600 timer om året kun for LS på sanatorier- og kurinstitutioner i sæsonen, for ansatte i planteskoler og mejerikøkkener, der arbejder døgnet rundt, for LS på vagt i lægge sig ned.-san., dyrlæge.-san. institutioner og institutioner til beskyttelse af moderskab, spædbørn og barndom, for arbejdere i produktionen af ​​arbejde, ikke dolu- C23, LÆGEPERSONALE holder en pause (laboratorieassistenter, "forberedere, ministre osv.); vik-tah, laboratorier, anti-epidemi- og epizootiske stationer Ansøgning overarbejde er kun tilladt i hvert enkelt tilfælde med arbejdsinspektørens tilladelse og med fagforeningens forudgående samtykke.Principper og ydelser, stk.. Alle ydelser, der ydes til ingeniører og teknikere gælder pr. læger [post. SNK i USSR og Centralkomiteen for Bolsjevikkernes All-Union Kommunistiske Parti fra 14/Sh 1935, offentliggjort i Izvestia af USSR's Central Executive Committee dateret 5/Sh 1935]. Lægearbejdere i det civile service, specielt udstationeret eller konstant arbejder for at bekæmpe smitsom b-nyami (kolera, tyfus, skarlagensfeber, spedalskhed, sibirisk ulcus, kirtler og malaria) i områder, der er særligt ramt af epidemier, i tilfælde af handicap i forbindelse med dette arbejde, samt familier til sundhedsarbejdere, der døde som følge af infektion med de indikerede bakterier, modtage tilstand pensionsbestemmelser (ifølge beslutningen fra Rådet for Folkekommissærer i USSR af 31/Sh 1926, Izvestia fra USSR's Centrale Eksekutivkomité og den All-Russiske Centrale Eksekutivkomité af 20/IV 1926, nr. 90) i de fastsatte beløb. I henhold til instrukserne fra NKSO, NKT, NKF og Fagforeningernes Centralråd (Bulletin of the NKZdr., 1926, nr. 15), gælder dette dekret kun for personer, hvis handicap eller død er indtruffet efter offentliggørelse af dekretet. Dekretet fra Council of People's Commissars anvender reglerne i USSR's NCT dateret 3/1, 1924, oprettet for at sørge for handicappede arbejdstagere, permanent invaliditet til-rykh opstået fra en arbejdsskade, og på familiemedlemmer til arbejdere og ansatte der døde af kvæstelser (SU, 1924, nr. 21, artikel 211). Personer, der arbejder på pesten, stilles til rådighed i overensstemmelse med dekretet fra Rådet for Folkekommissærer i RSFSR dateret 21 / P 1924 om fordele for M. p. sendt for at bekæmpe pesten. Familierne til personer, der er sendt for at bekæmpe pesten, sidestilles i form af ydelser med familier, der er indkaldt til militær mobilisering, og i tilfælde af død eller invaliditet på grund af smitte med pest tildeles læger og deres familier pension på lige fod med personer, der har ekstraordinære tjenester til republikken (Samling af legaliseringer, artikel 198, 1923, nr. 15). Honning. og dyrlæge. arbejdere: læger, dyrlæge. læger, tandlæger, paramedicinere, dyrlæger. paramedicinere, jordemødre og sygeplejersker. søstre, der dimitterede fra læge tekniske skoler (normale kurser) og normale skoler af Røde Kors-søstrene, opnår ret til pension for lang tjenestetid, hvis de har gjort tjeneste i honningen. stillinger i landdistrikter og arbejderbosættelser i mindst 25 år, inklusive men mindre end 5 år under sovjetisk styre, og prærevolutionær honning er også inkluderet i erfaringerne. Job. Pauser forårsaget af tjeneste i byen tæller ikke med i 25 års tjeneste, men de afbryder ikke tjenestestrømmen. Pensionsydelse med. og dyrlæge. arbejdere i landdistrikter og arbejderbopladser foretages på baggrund af stillingen. Central Executive Committee og Council of People's Commissars of the USSR af 25/IX 1929, lør. uz. 1929, nr. 63, art. 582. Ved opgørelse af tjenestetiden sidestilles 1 års tjeneste i fjerntliggende områder, begyndende fra 1 / X 1927, for sundhedsarbejdere udsendt fra ikke-fjerntliggende områder til 1 år 8 måneder. og 1 år 3 m., afhængigt af hhv. zone af fjerntliggende områder (dekret fra den centrale eksekutivkomité og Rådet for Folkekommissærer i USSR om ydelser til arbejdere i fjerntliggende områder, Samling af legaliseringer, art. 276, 1927 N° 25). Denne fordel er også udvidet til medicinske arbejdere, der arbejder i fjerntliggende områder blandt nomadbefolkningen. Erfaringen skal dokumenteres med relevante certifikater. Tjenestetiden inkluderer tjeneste i Den Røde Hær, tid brugt på valgt sovjet og prof. stillinger, tidspunktet for afsoning af en dom for politisk aktivitet i de før-revolutionære år og det tidspunkt, hvor sundhedsarbejderen blev fjernet fra arbejde før oktoberrevolutionen for revolutionære aktiviteter; også den tid, hvor sundhedsarbejderen har været arbejdsløs eller midlertidigt invalideret. Pensioner for lang tjeneste udbetales til pensionister selv for livet, uanset arbejdsevne og ejendomsstatus; Disse pensioner tildeles i overensstemmelse med art. 18 Bestemmelser om pensioner og sociale ydelser, godkendt. Central Executive Committee og Council of People's Commissars of the USSR 13/111930, lør. uz. 1930, nr. I, art. 132. I tilfælde af en pensionsfortjent dødsfald nyder personer, der er forsørgede af ham og ikke har tilstrækkelige midler til underhold, ret til pension: små børn, brødre og søstre får udbetalt pension, indtil de når 16 år, og dem, der studerer på uddannelsesinstitutioner indtil 18 år, handicappede børn, brødre og søstre (I, II og III handicapgrupper) - indtil genopretning af arbejdsevnen, handicappede forældre og ægtefælle eller en mand, der er fyldt 60 år år gammel, og en kvinde, der er 55 år, ydes pension for livstid; ægtefællen modtager fuld pension på x/2, hver af de øvrige familiemedlemmer- ■ 1 ] i fuld pension dog under forudsætning af, at det samlede beløb for hele familien ikke overstiger pensionens fulde løn: Forældre og ægtefælle, skønt raske, men travle med at passe børn, afdødes brødre og søstre, der ikke er fyldt 8. år, udbetales pensionen, indtil barnet fylder 8. Disse læger modtager pension for længerevarende tjeneste på halvdelen af ​​den gennemsnitlige månedsløn for 12 måneders ansættelse i lægestillinger, før pensionen tilkendes. Pensionen kan ikke være mere end det maksimale beløb for invalidepension af almindelige årsager tildelt arbejdere (dekret fra CEC og Council of People's Commissars of the USSR af 17/1 1932, Sat.uz 1932, nr. 5, punkt 31), pensionerede læger, der forbliver på deres arbejde modtage en pension svarende til halvdelen af ​​deres indkomst * Forsikringskassens beslutning om ansættelse af pension godkendes af præsidiet for det relevante forretningsudvalg. tsya på personer, der har stoppet honning. arbejde i landdistrikter og arbejderbosættelser tidligere end 1/X 1929 (for detaljer, se instruktionen fra USSR TNKT dateret 3/XI 1929, nr. 349, om proceduren for anvendelse af resolutionen fra den centrale eksekutivkomité og rådet of Peoples pensionsordning for læge- og veterinærarbejdere i landdistrikter og arbejderbopladser for lang tjeneste"; Sundhedsspørgsmål, officiel afdeling, 1930, nr. 1, og 1929, nr. 44). Se indlæg for detaljer. Central Executive Committee og Council of People's Commissars of the USSR dateret 23/IV 1931 om ændring af lovgivningen om pensioner for pædagogiske arbejdere, læger og veterinærarbejdere (S. 3. 1931, "25 nr. 26) og post. USSR's NCT dateret 23. januar 1932 (Izvestia IICT i USSR, 1932, nr. 5-6). M. p., sendt til midlertidigt arbejde for at bekæmpe kolera, tyfus, recidiverende feber, skarlagensfeber, spedalskhed, miltbrand, kirtler, malaria (i områder, der især er ramt af malaria), bevarer sin underhold på tjenestestedet og er tilfreds med en dagpenge på x /ia løn; når du er på forretningsrejse for at bekæmpe andre sygdomme, i mængden af ​​"/er løn. Kvalificeret medicinsk personale (læger, tandlæger, paramedicinere, jordemødre, farmaceuter og sygeplejersker), der arbejder i landdistrikter, er ved lov forsynet med en række fordele og fordele ved tjeneste i landdistrikter i mindst 3 år under sovjetisk styre, herunder fortrinsretten til at besætte stillinger i byer (se Læge). Dekret fra Rådet for Folkekommissærer i RSFSR af 2/XII 1925 om forbedring af materielle og levevilkår for læger i landdistrikter, se. Samling af love, art. 625, 1925, N° 90 og NPC instruktioner. og NCP for RSFSR om ydelser til børn af distriktslæge. personale dateret 24 / Sh 1926, Bulletin of the NKZdr., 1926, No. 6. Disse ydelser gælder også for en kvalificeret M. p. byen, fabrikken eller industribygden osv.), om så blot til det angivne at fastsætte . Institutioner har til opgave at yde døgn-, ambulant- og rejsehjælp til et område med en bondebefolkning. Disse privilegier bruges også af en værdighed. læger, der betjener landbefolkningen. Kvalificeret med. og dyrlæge. arbejdere, der bor i landdistrikter og arbejderbebyggelser, bør forsynes med gratis lejligheder med varme og belysning; de får endnu en ferie på 1 måned. Hvert 3. år får læger i landdistrikterne en videnskabelig forretningsrejse eller en forretningsrejse til avancerede kurser med udbud af stipendier, et herberg, mens de opretholder en løn, lejligheder og forsyningsselskaber i hele forretningsrejsen (post. CEC) USSR om uddannelse af læger af 3/IX 1934, og 4, § c, offentliggjort i Bulletin of the Central Executive Committee of the USSR af 4/IX 1934, nr. 208). For sundhedsarbejdere og deres familier, der er rejst for at arbejde på landet eller i en arbejdsby, opbevares bolig på deres tidligere bopæl i 6 måneder fra afrejsedatoen; i tilfælde af, at en familie efterlades på dette sted, beholdes boligarealet af den i hele den tid, sundhedsarbejderen arbejder i et landområde eller en arbejdende bosættelse (dekret fra den all-russiske centrale eksekutivkomité og Folkets Råd Kommissærer for RSFSR af 10/VI, 1930, På sundhedsfronten, officielle afdeling, 1930, nr. 29; også i Izvestia af USSR's Centrale Eksekutivkomité, 1930, N "230). En række særlige privilegier og fordele er givet af en værdighed. læger i alle Unionens republikker. Hygiejnelæger ydes således mindst hvert 5. års tjeneste som sanitetslæge med videnskabeligt hverv i en periode på mindst 3 måneder. San. læger, der til stadighed betjener landbefolkningen og arbejderbopladser, forsynes med gratis lejligheder med varme og belysning. San. læger får en månedlig ferie hvert år (dekret fra den all-russiske centrale eksekutivkomité og råd for folkekommissærer i RSFSR om forbedring af lægers stilling, sundhedsspørgsmål, officiel afdeling, 1930, nr. 6 og 1929, nr. . 40). , paramedicinere, vagter, sygeplejersker, ordførere og sygeplejersker), er der etableret lønstigninger (se. under). Dekret fra Rådet for Folkekommissærer i RSFSR af 8/V 1929 nr. (Vopr. Zdr., 1929, nr. 27) foreslået af NKZdr. og statens planlægningskommission til at skaffe boliger til ansatte i psykiatriske institutioner uden for byerne, hvilket styrker udbuddet af vuggestuer og børnehaver til disse ansattes børn. Nek-ry kategorier M. af varen har ret til yderligere to-ugers orlov på skadelig arbejde: læger, paramediciner, honning. søstre, ordførere og sygeplejersker, der arbejder på epidemier af tyfus, kolera, pest, kirtler, dysenteri, kopper, alle tilstedeværende personale og ordførere, barnepige, vagter og vagter på psykiatriske hospitaler til at lægge ned. virksomheder, dyrlæge. læger, paramedicinere, ministre, der arbejder med at bekæmpe epidemier, desinfektorer og udryddere med konstant arbejde, læger, mellem- og junior M. p.-rør. afdelinger, hvor tunge stationære b-nye, arbejdere af farmaceutiske lagre og pakkerier udelukkende beskæftiget med at hælde til - t, formalin og flydende ammoniak brug; behandlende, omsorgs- og støttepersonale i spedalske kolonier; arbejdere direkte ansat på fuld tid i røntgen. kontorer og har arbejdet uafbrudt i 57 måneder, modtager årligt seks ugers ferie med sin opdeling i 2 dele, hver af 3 ugers varighed. Kompatibilitet. I en form for mangel på skud medicinsk - en værdighed. arbejdere har lov til at kombinere lægetjenesten og sekundær L. p. i samme institution; vederlag for deltidsarbejde ydes for det faktiske antal timers arbejde med ordinært beløb, baseret på den deltidsansattes grundtakst, uanset hvor det angivne deltidsarbejde foregår - på stedet for den deltidsansatte. hovedbeskæftigelse eller i en anden institution; betaling for forlængelse af lægernes arbejdstid og gennemsnitlig M. p., forårsaget af midlertidige årsager (erstatning for arbejde, på grund af tilrådighedsstillelse af ferie, forretningsrejser osv.), sker som for overarbejde i almindelighed. Det er forbudt at betale for deltidsarbejde som for overarbejde. For ungt personale er deltidsarbejde ikke tilladt, og betaling for behandling betales som for overarbejde (post. NCT of the USSR af 19/1 1932, nr. 7; offentliggjort i Izv. TNK of the USSR af 25/ Sh 1932 for nr. 8-9 ). Lægeløn. arbejdere oprettet ved en resolution af Rådet for Folkekommissærer i USSR og BKP's centralkomité (b) dateret 4. /III 1935 "om forhøjelsen af ​​honningens løn. arbejdere og. om en forhøjelse af bevillingerne til sundhedsvæsenet i 1935." (Nyheder fra USSR's centrale eksekutivkomité fra 5 /III 1935) i form af officielle lønninger bestemmes størrelserne til-rykh ikke kun af den besiddelse stilling, men også af arten af ​​institutionen, omfanget af dens arbejde, varigheden af ​​denne honning. medarbejderen og graden af ​​dennes kvalifikationer (tilstedeværelsen af ​​en videnskabelig grad svarer til mere end 10 års erfaring). Ved fastsættelse af satserne, afhængig af tjenestens længde, etableres 3 gradueringer af erfaring - op til 5 år, fra 5 til 10 år og over 10 år. For overlæger i BC er satser fastsat afhængigt af størrelsen af ​​den ledede institution, bestemt af antallet af senge, fra 400 til 750 rubler. om måneden, og for læger med ansvar for landdistriktsklinikker, afhængigt af tjenestens længde, fra 360 til 510 rubler, og for landlige ambulatorier - 300-450 rubler; læger med ansvar for ambulatorier modtager 350-600 rubler, afhængigt af institutionens størrelse, bestemt af antallet af besøg om året; læger, afdelingsledere "27 lines-tsy eller poliklinikker, leder af laboratoriet i byen eller arbejderlandsbyen - 375-550. gnide. afhængig af erfaring; læger af medicinske og forebyggende institutioner - 300-400 rubler. i byer og arbejderbebyggelser og 275-360 i landdistrikter. Læger - distriktsstatslige sanitære inspektører, sanitære og shpolno-san. læger, bakteriologer - fra 300 rubler. op til 400 rubler afhængig af hundrede? statslige sundhedsinspektører regionale og by autoriserede stat. værdighed. inspektioner - 350-550 rubler; tandlæger, der dimitterede fra tandlægeskoler - 225-350 rubler; tandlæger.læger med gennemført videregående specialuddannelse sidestilles med honning. læger. Farmaceuter med højere medicinsk uddannelse modtager, afhængigt af tjenestens længde, 300-400 rubler. (chefer af et apotek) og 225-300 rubler. (recipient og controller). Paramedicinere, ledere af uafhængig honning. point, modtag 200-300 rubler. om måneden afhængig af erfaring; andre paramedicinere 180-225 rubler i byer og arbejderbosættelser og 160-200 rubler i landdistrikter. Honning. søstre med afsluttet sekundær honning. uddannelse - 150-200 rubler. om måneden i byer og arbejderbosættelser og 135-175 rubler i landdistrikter; ansigter af medium honning. personale uden en afsluttet sekundær honning. uddannelse 100-140 rubler. i byer og arbejderbopladser og 90-120 rubler. i landdistrikter; senior operationssøstre, seniorsygeplejersker i klinikker med afsluttet sekundær uddannelse fra 200 til 300 rubler; seniorsøstre i afdelingen, tandlæger, tandteknikere med afsluttet ungdomsuddannelse - fra 180 til 250 rubler. i byer og arbejderbopladser og 160-200 rubler i landdistrikter. San. paramediciner (hjælp. san., læger), chefer for ambulatorier, løsrivelse, værdighed. passer, disinstructor, laboratorieassistent med afsluttet sekundær uddannelse - 180-225 rubler. afhængig af erfaring. Honning. søstre uden afsluttet sekundær honning. uddannelse, der har mere end 15 års uafbrudt erhvervserfaring, sidestilles ved lønsatser med honning. sygeplejersker med en afsluttet ungdomsuddannelse, med 10 års erfaring. Farmaceuter med en sekundær farmaceutisk uddannelse, afhængigt af tjenestens varighed og stilling og arbejdssted (by, landsby), modtager fra 135 til 275 rubler. om måneden. For junior med. Følgende erfaringsgrader er fastsat til beregning af løn - op til 3 år, fra 3 til 10 år eller op til 3 år, afhængigt af gennemførelsen af ​​særlige kurser, og mere end 10 år eller mere end 3 år, afhængigt af færdiggørelsen af særlige kurser. Ordregivere og sygeplejersker i BC, fødestuer og sanatorier-80-NO rub. om måneden i byer og arbejderbosættelser og 60-85 rubler. i landdistrikter; junior personale fra ambulante og polikliniske institutioner - 70-90 rubler. i byer og arbejderbopladser og 55-75 rubler i landdistrikter; mudderbad sygeplejersker-50-120 rubler. om måneden. Honningpriser. jernbanearbejdere og vandtransport er lig med satserne for de tilsvarende grupper af honning. arbejdere i byerne. Alle tidligere eksisterende periodiske lønstigninger for varigheden af ​​arbejdet blev annulleret ved ovennævnte dekret fra Rådet for Folkekommissærer i USSR og Centralkomiteen for Bolsjevikkernes All-Union Kommunistiske Parti af 4/III 1335, med undtagelse af periodiske lønforhøjelser fastsat ved dekret fra den centrale eksekutivkomité og Rådet for Folkekommissærer i USSR af 12/VIII 1930 (S. 3. USSR, 1930, nr. 41, punkt 427) for personer, der arbejder i fjerntliggende områder i 1. zone, samt for ansatte i anti-pest institutioner. For nek-ry er der etableret kategorier af medicinske arbejdere afhængigt af skadelighed og fare ved arbejde; så for læger, mellem- og juniorhonning. personale på psykiatriske og smitsomme BC'er og afdelinger og røntgenstuer samt for sundhedsarbejdere ansat i serumvaccineproduktionen fastsættes stigninger til de tilsvarende lønsatser på 15%, og for dem, der arbejder på urolige afdelinger af psykiatriske BC'er og i spedalske kolonier - i mængden af ​​30%. Derudover er der for disse medarbejdere etableret en nedsat erhvervserfaring, der giver ret til lønforhøjelse; for personale på psykiatrisk smitsom BC og afdelinger og røntgenstuer i stedet for 5 år - 3 år og i stedet for 10 år - 7 år, for personale på urolige psykiatriske BC'er og spedalske kolonier i stedet for 5 år - 2 år og i stedet for 10 år - 4 år. Også øgede priser for honning. personale, der arbejder i fjerntliggende områder. Således er lønsatser for D.-V. kran, regioner i den trans-Baikalske del af det V.-sibiriske territorium og aimags fra Buryat-Mopgol ASSR, opført i dekretet fra Folkekommissærernes Råd og Centralkomiteen for Bolsjevikkernes Kommunistiske Parti i hele Unionen dateret 5. / II 1934 (S. 3. 1934, 9, art. 54), Yakut ASSR, Kara-Kalpak ASSR, Kirghiz ASSR, Korsakpay, Dossor, Balkhash-regionerne og Karaganda fra den kasakhiske ASSR, den turkmenske SSR og Khorezm, distriktet i den usbekiske SSR. Lønsatserne er blevet forhøjet med 10 % for den usbekiske SSR (undtagen Tasjkent), den Tadsjikiske SSR og den selvstyrende Kalmyk-region. For læger og andre medicinske arbejdere, der arbejder i den nordlige del af USSR, er lønsatserne forhøjet med 50 %. Læger og tand. læger, der praktiserer i hjemmet, har ret til et ekstra værelse eller et ekstra PERSONAL628-område i South 8, der overstiger den eksisterende generelle norm i mangel af et separat rum (dekret fra den all-russiske centrale eksekutivkomité og råd for folkekommissærer af 28 / P, 1930; Izvestiya TsIK USSR og VTSIK, 1930, nr. 116-117). Med hensyn til huslejen hører læger, læger, veterinærer, tandteknikere til kategorien af ​​personer af den såkaldte. frie erhverv, der betaler for de lokaler, de besætter, til lønmodtagernes satser, selvom de har en biindkomst; hvis disse personer ejer at lægge sig. institution, så sidestilles de med hensyn til leje til iværksættere (se instruktionen fra NKVD af 21/VIII 1924, nr. 359, Bulletin af NKVD af 27/IX 1924). Læger, tandlæger, tandteknikere, jordemødre og massører beskæftiget med privat praksis er fritaget for handelsafgift (Dekret fra USSR NKF af 23/VII 1925, nr. 108, Bulletin of the NKZDr., 1925, nr. 17). Ekstra plads betales af frie praktiserende læger og tandlæger med forhøjet takst, i henhold til lovgivningen om husleje. I lighed med de førnævnte dekreter, der regulerer M. p.s rettigheder og forpligtelser i RSFSR, blev der i andre fagforeningsrepublikker også udstedt instruktioner gennem det relevante folkesundhedskommissariat, instruktioner, der ikke afviger væsentligt fra de nævnte, da de er baseret på om den generelle arbejdslovgivning i USSR - Overalls. Vedrørende overalls og sikkerhedsanordninger til honning. og apoteksarbejdere etablerede særlige standarder for udstedelse af relevante typer specialer. tøj og brugsbetingelser. Så f.eks. for ambulante og hospitalslæger udstedes en morgenkåbe lavet af let stof i 1 år, for læger, der arbejder på operationsstuer - for 6 m., og i værdighed. epid. løsrivelser - i 3 måneder osv.; for paramedicinere og honning. hospitals- og ambulante sygeplejersker - morgenkåber af let stof i 8 meter, på operationsstuer - i 6 meter, på infektionsafdelinger - i 4 meter mv. Andet-se godkendt af NKTSSR fra 23/VII 1931 normer for overalls til honning. og apoteksarbejdere (Izvestiya NKT dateret 30/VII 1931, nr. 21). Ansvar for sundhedspersonale. For overtrædelse af de pligter, der er pålagt M. n. i rækkefølgen af ​​henrettelse af honning. arbejde, juridisk ansvar. Sundhedsarbejdere holdes ansvarlige i tilfælde af besættelse af sådan honning. praksis, som de ikke har ret til (U.K., Art. 157, som ændret i 1926), i tilfælde af undladelse af at yde bistand til b-nom uden en god grund; skyld er skærpet, hvis afslaget på honning. bistand kan have farlige konsekvenser for b-th (UK, art. 157), i tilfælde af ekspertunddragelse fra at møde op, når den indkaldes af undersøgelsesorganet, efterforskningsorganet eller retsinstansen (art. 92), og afgiver dem bevidst falsk vidneudsagn (art. 95 ) og i tilfælde af udvisning af fosteret i fravær af visse medicinske indikationer, i et uhygiejnisk miljø; i tilfælde af modtagelse af betaling for honning. assistance, to-ruyu skulle sundhedsarbejderen yde gratis selv i fritimerne, i rækkefølgen af ​​officiel (og ikke professionel) pligt. Nægtelse af læge bistand i tilfælde, hvor leveringen heraf ikke var omfattet af sundhedsarbejderens officielle opgaver, udgør ikke en officiel forbrydelse og kan retsforfølges efter art. 165 C.K. Som forklaret af NCJ, "kvitteringen i enhver form for vederlag fra privatpersoner OS" "tredive for at yde medicinsk hjælp til at gøre dem til sovjetiske og offentlige søer. institutioner er fuldstændig uacceptabelt” og er strafbart som at modtage bestikkelse af en embedsmand. Hvis sundhedsarbejdere i den sovjetiske og offentlige service modtog vederlag for at give honning. assistance i frikvarter, kan de ikke drages til ansvar efter art. 114 U.K. som at have begået kriminelle handlinger, medmindre den angivne modtagelse af vederlag var ledsaget af afpresning, en trussel, ikke skete under epidemier eller en væsentlig spredning af et eller andet b-ni, som kampen mod på daværende tidspunkt var chok. Fornærmelse ved M. p.s ord eller handlinger under udførelsen af ​​sine officielle opgaver, både administrative og faglige, er strafbare i henhold til artikel 88 og 10. U.K., det vil sige at fornærme sundhedsarbejderes ord eller handlinger, sidestilles med offentligt fornærmelse af individuelle repræsentanter for myndighederne under udførelsen af ​​deres hverv, og sagen i henhold til art. 88 kan iværksættes ikke blot af den tilskadekomne sundhedsarbejder, men også af sundhedsafdelingen, prof. organisation, anklagemyndighed mv., og er ikke omfattet af opsigelse. De, der er skyldige i at fornærme læger, kan straffes med fængsel i mindst 6 måneder (cirkulære fra NKJ og RSFSR's højesteret dateret 19/VIII 1926, nr. 113, Bulletin of the NKZDr., 1926, nr. 15). d.gorfin. Prof. skade på sundhedspersonale. I. De vigtigste faktorer, der bestemmer farerne ved arbejde i "forskellige detaljerede professioner af medicinsk arbejde. 1) Risikoen for infektion med infektiøs (epidemi) b-nyam er til stede i alle grupper af sundhedsarbejdere i kontakt med b-nym og deres sekreter, men er især høj blandt personale, der arbejder i institutioner for smitsomme b-er og dem, der er direkte i kontakt med b-er, samt for behandlende, sanitets-, dissekerende og laboratoriepersonale under epidemier. arbejdere (se nedenfor). Syfilisinfektion på arbejdspladsen truer mere end andre grupper af sundhedspersonale. Infektion med purulent infektion, ofte dødelig, truer kirurger, dissektorer og veterinærarbejdere som følge af skader under operationer, obduktioner eller skader fra dyr. purulente sygdomme (koger, pyodermi) er karakteristiske dyrlæge. personale; kutan tbc af finger-patologer (kadaverøse tuberkler); spedalskhed infektion honning. spedalske koloni personale. 2) Et stort forbrug af neuropsykisk energi er typisk for de mest ansvarlige grupper af sundhedsarbejdere, læger og veterinærlæger og i mindre grad for plejepersonale. Blandt sidstnævnte er arbejdet for personalet på psykiatriske institutioner det sværeste. 3) Ugunstig sa n.-g ig. betingelser er tilgængelige på en række honning. erhverv: a) en ugunstig meteorologisk faktor - for hele den rejse honning. og dyrlæge. personale, dyrlæge. arbejdere på slagterier, jernbaner, med en værdighed. arbejdere, især dem, der arbejder under forhold, der udsættes for industrielle farer (hygiejniske inspektører, industrihygiejnelæger osv.), arbejdere i mudderbade (kombination af høj t °, høj luftfugtighed og dårlig ventilation), hydropati, fototerapirum, ofte operationsstuer ; b) arbejdere i apoteker udsættes for støv, og hl. arr. apotekslagre med massehængende materiale, og tand. teknologi; c) giftig og irriterende. tyggestoffer påvirker ved indånding og indtagelse på den ene side og absorption fra hændernes hud på den anden side; den første fare er især udtalt i desinfektorer (arbejde med hydrogencyanid, cyklon V, formaldehyd, svovldioxid). En betydelig mængde formaldehyd i luften observeres i prosekter, især i forberedende rum. Selvom koncentrationen af ​​visse stoffer i luften af ​​desinficerede lokaler er bestemt dødelig, men den ubetydelige tid, som desinfektionsmidlet tilbringer i det tilsvarende rum og visse forholdsregler, han anvender, beskytter desinfektionsmidlet mod forgiftning. Desinfektionsmidler og Pat.-Apat. arbejdere arbejder med stoffer, der irriterer huden på hænder, slimhinder i luftvejene, øjne (formalin, carbolsyre). En utvivlsom kendsgerning bør betragtes som forgiftning af desinfektionsmidler med kviksølv, når man arbejder med sublimat (kviksølv blev fundet i urin). Kviksølvforgiftning forekommer også hos personale, der gnider kviksølv ind i huden på syfilitiske patienter, hvis dette sker uden gummihandsker. Er der kviksølvforgiftning i tanden. læger (som følge af brugen af ​​amalgamer), er endnu ikke endeligt besluttet. Der er tegn på irritation af huden på deres hænder med novokainopløsninger, der bruges til lokalbedøvelse. Der er ingen overbevisende data om forgiftning af apoteksarbejdere med inhalerede stoffer. Der er grund til at tænke over narkotiske stoffers toksiske virkning på personer, der systematisk bliver bedøvet. 4) Den skadelige virkning af røntgenstråler og radium forårsager karakteristisk prof. sygdomme (se strålebehandling). 5) Fysisk arbejde kommer til udtryk i arbejdet med junior og hjælpe M. p. Sværhedsgraden af ​​fysisk. arbejdet blandt psykiatriske institutioners plejepersonale når i meget høj grad. Det samme må antages for personale, der plejer svære kronikere. Tung fysisk. arbejde er værket af massører, anats tjenere. teatre. 6) Øjenbelastning forekommer hos personer, der arbejder længe med et mikroskop. Arbejde i fototerapirum har en skadelig virkning på synsorganet. 7) Faren for arbejdsbetingede traumer er især høj blandt arbejdere, der betjener psykiatriske (se nedenfor) og fængselsinstitutioner, blandt dyrlæger. arbejdere. II. Sygelighed, dødelighed og invaliditet hos medicinske, veterinære og farmaceutiske arbejdere har træk, der karakteriserer indvirkningen på sundheden hos arbejdere prof. farer. På nuværende tidspunkt er der samlet nok data om forekomsten af ​​sundhedspersonale, både på baggrund af ambulante besøg og materialer fra forsikringsselskaber, især masse- og specialundersøgelser. Ifølge socialstatistikker. forsikring for 1925, antallet af tilfælde af b-nr ​​pr. 100 forsikrede sundhedsarbejdere om året for alle b-nyam: "mænd - 39,68, kvinder - 72,38 (uden fødsel), og begge køn - 61," og i første omgang i højden er smitsom b-ni, derefter b-ni af fordøjelsessystemet, influenza, tbc-lunger; den gennemsnitlige varighed af en sygdom forbundet med invaliditet er 18,1 dage, dvs. højere for sundhedspersonale end for mange andre arbejdsgrupper, som det fremgår af følgende tabel: Gennemsnitlig varighed af en sygdom pr. Arbejdssektorer Begge køn Mineindustri Beklædningsindustri.. . Udskrivning af træproduktion - 18,7 11,6 11,7 12,1 13,4 13,5 13,6 18,0 12,2 11,5 12,1 11,8 12,7 11,6 18,1 u, 6 11,7 12,1 30 af interesse. 11,7 12,1 30. Læger finder højere dødelighed af kredsløbsforstyrrelser, nerve- og infektionssygdomme (Koelsch). Ifølge Kölsch giver barmhjertighedssøstre en høj dødelighed af tbc i 20-40-års alderen, hvilket han blandt andet forklarer med, at mange arveligt belastede, samt piger fra landdistrikterne, der ikke er vant til det hårde arbejde. af barmhjertighedssøstre i lukkede rum, slutte sig til fællesskabet. Hårdt arbejde og en lang arbejdsdag forårsager en høj forekomst af L. p. i udlandet. Streiter giver i sin bog (1924) mange eksempler på forskellige overtrædelser af 10-timers reglen. arbejdsdag, der når op til 72-74 timer om ugen, hvor nattevagter falder sammen med dagarbejdsdage. Hertil kommer den manglende bevægelse i den friske luft. Epstein (Epstein) kalder omsorgen M. af varen i Tyskland for "sundhedsplejens stepsons". Ifølge Epstein er søstrene Kr. Kryds af invalide handicap kom b. h. på grund af forstyrrelser i kredsløbet, i sjældne tilfælde på grund af tbc. Hjertesygdomme, kredsløbsforstyrrelser i underekstremiteterne på grund af langvarig stående på fødderne findes ofte hos søstre. Særlig opmærksomhed henledes på spredningen af ​​tbc blandt L. p. (Hamel), anført af M. n. Erhvervssammenslutning af tbc-forekomst i halvdelen af ​​alle tuba-tilfælde. sygdomme i L. p. e/7 alle etuier i specielle rør. institutioner. Vedrørende læger giver Hamel en indikation på, at ud af 250 læger, der arbejder på interne afdelinger, er kun 2 blevet syge af tbc, mens ud af 243 læger, der arbejder i specialrør. afdelinger, døde 14. III. Arbejdsbeskyttelse af læger. S og n.-g og g. og med et n.-t e x. foranstaltninger. Byggeprojekter og udstyr til at fastlægge - en værdighed. .institutionerne sørger ikke tilstrækkeligt for beskyttelsen af ​​sundhedspersonale. Sådanne projekter er udviklet (vedrørende konstruktion og til dels udstyr) af Center, videnskabelige og rådgivende bureau i Centralkomitéen af ​​fagforeningen medsantrud vedrørende BC for akut smitsomme og for rør. b-nyh, medicinsk-san. laboratorier, pat.-anat. institutioner, operationsstuer, fototerapirum, mudderbade og til dels psykiatriske institutioner, men er endnu ikke indført ved lov. Med hensyn til røntgen, institutioner, er der en resolution af CNT dateret 9/IX 1922. , sørge for deres særlige arrangement og udstyr med beskyttelsesanordninger. Der etableres særlige typer overalls til visse grupper af sundhedsarbejdere: radiologer - for at beskytte mod strålernes skadelige virkninger, arbejdere på operationsstuer, prosektorier, der arbejder med pest osv. - Rationalisering af arbejdskraft indtager en ubetydelig plads i systemet for beskyttelse af arbejdere af sundhedsarbejdere. Her kan vi kun bemærke tilbuddet om specielle apoteksmøbler, udviklet af rationaliseringsbureauet i Moskva Pharmacy Administration, udført i en række apoteker og erstatter arbejde i stående stilling med en siddende; forslag om at arbejde siddende, lavet til tandlæger osv. Der er også værker om psykoteknik i honning. arbejdskraft (psykiatrisk personale, laboratorieassistenter), men disse arbejder har endnu ikke fået praktisk betydning. Lit.: Juridisk status for honning. personale.-Love, bekendtgørelser og regler vedrørende honning. personale i RSFSR, er offentliggjort i den officielle sektion af tidsskriftet "På forsiden af ​​sundhedspleje", Moskva, fra 1930 (indtil 19X9 under titlen "Sundhedsspørgsmål"); de er også samlet i følgende bøger: Samling af gældende lovgivning om sundhedsvæsenet, komp. S. Chernyak og G. Karanovich, red. K. Konovalova, V. Berezin og S. Ma-karenkov, vol. 1-4, M.-L., 1929-31; Freiberg N., Samling af love og ordrer fra den russiske republiks regering om medicinske og sanitære spørgsmål fra 7/XI 1917 til 1/IX 1919, M., 1922; han, Samling af love og ordrer fra regeringen i RSFSR for en læge, -san. sag siden 1/IX 1919.nr 1/1 1925, M., 1925; på tværs af Ukraine-Indsamling af den nuværende lovgivning om medicinsk - en værdighed. og apoteksvirksomhed i den ukrainske SSR, comp. S. Rapoport og S. Sokolsky, Kharkov, 1926. Se desuden Bychkov I. og Rachkovsk i, th C, Apotekets/arbejdernes rettigheder, pligter og ansvar, M.-L., 1927; Karlovich G. og Chernyak S, Professionelle rettigheder og forpligtelser for en læge, M., 1927; om Ni, Lægeadministratorens Ordbog, M., 1927; Nikolaev I. og Rapoport S, Rettigheder og pligter for en læge i den ukrainske SSR, Kharkov, 1930; Om lønstigning. ansatte og om at øge bevillingerne til sundhedspleje i 1935, dekret fra Rådet for Folkekommissærer i USSR og Centralkomiteen for Bolsjevikkernes All-Union Kommunistiske Parti af 4. marts 1935; Epshteyp T., Lægers juridiske status og juridiske ansvar, Kazan, 1927; Joachim A.u. H., Die preussische Grebiihrenordnung fur approbierte Arzte und Zaimarzte, V., 1922; R a p m u n d-D ietricli, Arztliche Rechts- und Gesetz-kunde, Lpz., 1913. Honningens arbejde og liv. personale-B om ndare i N., Om forebyggelse i det psykiatriske arbejde, Sundhed, 1929, nr. 46; Vasilevsky L., Arbejdsmiljø for en sundhedsarbejder, M., 1925; Vekeler I., Arbejdskraft og sundhed for arbejdere i mudderbade ved KVM, Izv. Stat. mikrobiologiske in-ta i Rostov N / Don, Rostov n / Don, 1930, nr. 11; Gelman I., Fysisk undersøgelse data pat.-anat. arbejdere, Vestn. moderne medicinsk, 1929, nr. 11-12; Gen k i E., Studie af prof. skadelig honning. arbejdskraft, ibid., nr. 24; G s benshchikov, Dødelighedstabeller for russiske læger for 1890-96, Vestn. samfund. Hygiejne, 1898, J* 7; Danilevsky V., Læge, hans kald og uddannelse, Kharkov, 1921; Dzhenchelsky I. og Slinko A., Prof. syfilisinfektion blandt honning. arbejdere, Læge, sag, 1929, J$ 9-10; Koranen V., Sygelighed og dødelighed af medicinsk personale, Vrach, sag, 1920, nr. 12-17; Kuznetsov V., Om prof. syfilis hos lægepersonalet, Læge, avis, 1929, JV" 17-18; Materialer til den femårige sundhedsplan for RSFSR, red. NKZdr. RSFSR, M., 1930; Materialer til undersøgelse af arbejdshonning. og veterinærarbejdere, red. Center. "Scientific Advisory Bureau of the Central Committee Medsantrud, M., 1928-29; Medicinske arbejdere, Social-gig. and wedge, essays, redigeret af V. Kogan, bind 1-2, Kharkov, 1926; Miller Si Lopukhin D., Undersøgelse af træthed hos apoteksarbejdere ved hjælp af "Bourbon"-metoden, Proceedings and Materials of the Ukrainian State Institute of Medical Work, issue 4, Kharkov, 1926; arbejdsforhold for desinfektionsmaskiner, Voach.gaz., 1929, No. 17-18; Ruzer B. og Altshuler L., Erfaring i studiet af en kirurgs kirurgiske arbejde. Nov. hir., 1926, nr. 3; Rusakov A. og D a vyd om i I., Til spørgsmålet om undersøgelse af lægernes arbejdsforhold, Vestn. moderne medicinsk, 1929, nr. 17; Arbejde og liv for læger i Moskva og Moskva-provinsen., red. Moskva Gubotdela Medsantrud, samling 1-5, M., 1923-27; Frenkel 3., Om de særlige erhvervsmæssige farer ved arbejdet af personale på psykiatriske hospitaler, Sundhedsvæsen, 1929, nr. 10; X e med og N V., Lægearbejde og dets skadelighed, M., 1925; han hun, Erfaring med forskning af operationelt arbejde af kirurgen, det er nyt. hir., 1926, nr. 3; Khesin V. og Alt Shuler L., Til spørgsmålet om normerne for sygehussygeplejerskers arbejdsbyrde, Moek. honning. tidsskrift, 1928, nr. 1; Chernukha A. og Schneider S, Arbejdsforhold og neuro-mental sundhed med. ansatte i arreststeder, Sov. læge, 1930, nr. 11-12; Schneider S, Psykosanitære arbejdsforhold honning. ansatte i tilbageholdelsessteder, Moskva. honning. T., 1929, nr. 3-4; Sh u f i r F., Erfaring med studiet af prof. medicinske arbejderes smitteevne, M., 1928; E til l S, Lægers levevilkår, Kharkov, 1926; Yuskovets M., Nogle resultater af arbejdet med studiet af arbejde og liv for veterinærpersonalet i Moskva-provinsen, Vesti, moderne. Veterinærmedicin, 1927, nr. 4; he sh e, Professionelt veterinærarbejde, Ibid., 1928, nr. 7; H ahn M., "Die Arbeits- und Gesundheitsverhaltmsse der deut-schen KrankenpHegeriimen, B., 1914; 8 t eit with G., Die wirtschaltliche und sociale Lage der berufliclien Kran-kenpflege im Dcutschland, Jena, 1924. Se også litteratur for artikler sundhedsvæsen og Medicinen.

En særlig faglig standard definerer pligter og arbejdsfunktioner for yngre medicinsk personale på sundhedsinstitutioner. Dette dokument blev udviklet af Ministeriet for Social Udvikling i 2016, godkendt af bekendtgørelsen fra Arbejdsministeriet i Rusland nr. 2n dateret 12. januar 2016, og dets bestemmelser er grundlaget for dannelsen af ​​et personale af høj kvalitet i landets medicinske institutioner.

Hvad er en professionel standard i henhold til Den Russiske Føderations arbejdskodeks

Behovet for at etablere en professionel standard skyldes statens moderne personalepolitik. Få en stilling "junior medicinsk personale" Du kan kun fremvise et certifikat for faglig egnethed.

Standarden giver ledere af medicinske institutioner mulighed for at overvåge udførelsen af ​​professionelle opgaver af ansatte i den betroede medicinske institution.

Tidligere blev juniorpersonalets rettigheder og funktioner reduceret til et enkelt dokument ved indsatsen fra klinikadministrationen. Dette førte til en overvurdering af arbejdsbyrden, forvirring i definitionen af ​​jobfunktionalitet. Derfor blev satsen for sygeplejersker givet til rengøringsassistenter.

I øjeblikket er et særligt dokument grundlag for ændring af bemandingstabellen. Lederen har ret til at indføre nye stillingsbeskrivelser baseret på den faglige standard. I henhold til Den Russiske Føderations arbejdskodeks, del 2, art. 72 og art. 74 at afskedige en medarbejder med den begrundelse, at han ikke opfylder kravene i den faglige standard, har arbejdsgiveren ikke ret, hvis medarbejderen har bestået certificeringen.

Junior sundhedsarbejder: kvalifikation, uddannelse, prøvedokument

I fælleslisten er dokumentet nummereret 647. I Unified Qualification Handbook (CEN) kaldes denne stilling "sygeplejerske". Defineret af den professionelle standard hovedjob funktion– at følge sanitet, hygiejne i sundhedsvæsenets lokaler og bistå med pleje af syge. Når du søger en stilling, skal du have et diplom fra sekundær specialiseret uddannelse og et dokument om erhvervsuddannelse. Hospitalslederen tilrettelægger uddannelse under det professionelle standardprogram, og det er desuden tilladt at omskole en yngre læge på jobbet.

I sekundære specialiserede uddannelsesinstitutioner udføres træning i specialet "Søsterskab"- sådan uddannelse er fokuseret på kravene i den faglige standard. Når ansøgeren søger et job, gennemgår ansøgeren desuden en obligatorisk lægeundersøgelse, der præsenterer sine resultater for ledelsen af ​​den medicinske institution (i fremtiden skal medarbejderen under udførelsen af ​​sine pligter gennemgå planlagte lægeundersøgelser på ansættelsesstedet) .

En medarbejders kvalifikation er bestemt af artikel 195.1, del 1 i arbejdsloven, art. 195.3 er der foretaget en præcisering af de krav, der er nødvendige til aktiviteter inden for rammerne af den faglige standard, som er obligatoriske til brug for arbejdsgiveren og er grundlag for udvikling af interne personaledokumenter (f.eks. stillingsbeskrivelser).

Det nye dokument adskilte funktionerne som en yngre sygeplejerske og en sygeplejerske. En professionel standardsygeplejerskes opgaver omfatter følgende ydelser:

  • behandling af medicinsk udstyr
  • rengøring af lokaler;
  • intern transport af medicinske genstande og udstyr;
  • bortskaffelse af medicinsk affald;
  • behandling af afdøde patienter.

Den yngre sygeplejerske varetager klinikkens patientbehandlingsprocedurer.

To stillinger er indført i staternes tidsplan, hver med sit eget funktionelle ansvar, som er tydeligt differentieret i organiseringen af ​​det yngre medicinske teams arbejde, udarbejdelse af nye træningsprogrammer og overvågning af personaleaktiviteter.

Sygeplejersken har det andet kvalifikationsniveau, den yngre sygeplejerske har det fjerde.

Overholdelsesfunktioner

Under hvilke omstændigheder skal dette dokument følges:

  1. Ved præsentation af ordrer for kvalificering af en medarbejder i denne kategori faglig standard er kun delvist obligatorisk. Det kræves især, at den yngre sygeplejerske har en specialiseret ungdomsuddannelse. I tilfælde af, at en medarbejder, der rent faktisk varetager funktionerne som yngre sygeplejerske, kun har en almen gymnasial uddannelse i aktivet, skal han sendes til at studere under en særlig uddannelse. Det er værd at huske på, at dette krav ikke er obligatorisk, dette problem løses af ledelsen uafhængigt under hensyntagen til hensigtsmæssigheden. En sygeplejerske, der samvittighedsfuldt varetager sine pligter og har bestået eksamen, afskediges ikke og overgår ikke fra stillingen som yngre sygeplejerske til stillingen som rengøringsdame uden personligt samtykke.
  2. Hvis det er nødvendigt at erstatte en bestemt stilling, når en sådan ændring er forbundet med materiel kompensation og fordele, begrænsninger på dem.

Overtrædelse af lovkrav og manglende overholdelse af den faglige standard truer med bøder for lægehuset.

Stillingerne - "husholderske" og "ambulancechauffør" - er ikke tilknyttet lægepersonalet, så i deres funktioner er der ingen tegn på lægelig aktivitet.

Specialiteter til junior medicinsk personale:

  • ammende;
  • assistent i pleje af syge;
  • yngre plejepersonale.

Disse funktionelle egenskaber studeres som en del af uddannelsesprocessen i specialerne: "Sygepleje", "Obstetrik", "Almen Medicin", under videregående uddannelser til stillingen som "Junior Sygeplejerske til Patientomsorg".

Den medicinske institution skal godkende "Instruktion for indsamling, opbevaring, desinfektion og flytning af medicinsk affald" - et obligatorisk krav for junior medicinsk personale er dens strenge gennemførelse.

Ved rengøring af lokalerne er det nødvendigt at bruge desinficerende rengøringsmidler til behandling af hænder - hygiejnisk. Sygeplejerskens funktioner omfatter daglig desinfektion af arbejdsudstyr, medicinsk udstyr, rengøring af køleskabe med mad til lægepersonale og patienter. Sideløbende hermed er sygeplejerskens pligt at kontrollere mærkningen af ​​fødevarer med indstilling af udløbsdatoen.

Sygeplejerske funktioner- præsterilisering af en del af instrumenterne, samt desinfektion af udstyr til pleje af sengeliggende patienter (ænder, kar, urinaler).

Post-mortem pleje: transport af kroppen til patologisk afdeling, deltagelse i organiseringen af ​​kroppens toilet, overholdelse af betingelserne for opbevaring af kroppen, sikring af anti-epidemiregimet.

Junior medicinsk personale yder pleje til alvorligt syge patienter og udfører toiletaktiviteter - vask, hygiejne af hænder og fødder, behandling af hud, mundhule, assistance til implementering af basale egenomsorgsaktiviteter hos patienter (gå på toilettet, spise, skifte undertøj) .

Anvendelsesvejledning

Siden den professionelle standard slides rådgivende karakter Selv om det er en normativ retsakt, er anvendelsesområdet for dens anvendelse i hver enkelt medicinsk institution et alternativ til vejledning. Dagens tendenser viser på overbevisende måde, at et stigende antal klinikker med forskellige ejerformer i praksis indfører den obligatoriske overholdelse af den faglige standard i personaledannelsen.

En sådan politik for medicinske centre er dikteret af streng overholdelse af normerne for medicinsk lov og personaleforhold, da det er ulovligt at ændre en medarbejders pligter, udvide rækken af ​​opgaver uden hans samtykke.

Udførelsen af ​​officielle opgaver stopper ikke efter resultaterne af certificeringskommissionen, hvis begrundelsen for en sådan opsigelse er mangel på erfaring og særlig uddannelse. Hvis en person samvittighedsfuldt og lovligt opfylder sine pligter, er pålæggelse af bøder for manglende overholdelse af den faglige standard kun tilladt i en del af de tidligere krav fra Arbejdsministeriet.

Specifikationerne for den professionelle standard for junior medicinsk personale er præsenteret i detaljer i videoen.

Forplejning og bespisning af patienter

I tilrettelæggelsen af ​​ernæring af patienter på hospitalet deltager både læger og cateringmedarbejdere. Lægen, der udfører undersøgelsen og behandlingen af ​​patienten, ordinerer en bestemt diæt til ham og laver en passende note i sygehistorien. Den generelle daglige styring af patienternes ernæring udføres af en diætist, der er ansvarlig for korrekt tilberedning og anvendelse af terapeutiske diæter, yder desuden rådgivning til lægerne på afdelingerne i valg af kosttabel til patienter. Den direkte ledelse af cateringafdelingens arbejde (kontrol over produkternes kvalitet, deres lægning, madlavning, levering til afdelinger) er tildelt diætisten. Uddeling af færdiglavet mad sker først efter prøveudtagning af sygehusets vagtlæge. Maden på forplejningsenheden tilberedes efter rationen, som dagligt udarbejdes af sygehusets oversøster. Ved sammenstillingen opsummerer hans hovedsøster de portioner, der kommer fra afdelingerne og fra skadestuen til patienter, der ankom om natten.

Madudbringning foregår centralt i visse retter på specialkøretøjer, som ikke benyttes andre steder. Tanke og gryder til mad skal altid være rene og have låg. I afdelingerne leveres mad til fordelingsrummet, hvor der er varmeapparater: el- eller gaskomfurer, varmt vand, håndvaske.

Barpiger deler mad ud til de syge. Opvasken vaskes i specielle vaske med sennep, hvorefter de skylles under rindende varmt vand og lægges i særlige tørreskabe eller på net. Gafler og skeer tørrer. Sådan vasker de op på somatiske afdelinger (terapi, kirurgi osv.). Patienterne spiser i spisestuen med godt naturligt lys.

Stole bør ikke polstres, så de er nemme at rengøre. Efter hvert måltid gøres der rent på spisebordene, og sidst på dagen vaskes bordene med varmt vand. Madaffald opsamles i lukkede beholdere og tages ud rettidigt. Spisestuen, fordelingen skal holdes ren, dette overvåges af barpiger, men kontrolleres af deres ældre søster og afdelingssygeplejersker.

Ved fodring af patienter tages der hensyn til alle ydre forhold forbundet med spisning: borddækning, retters udseende, deres lugt, smag, barpigens pæne udseende.

Stemningen i spisestuen skal være rolig. Sygeplejersken skal være overbevist om vigtigheden af ​​ernæring for at genoprette sundheden.

At fodre alvorligt syge

Alvorligt syg mad bringes til afdelingen i varm form på specielle opvarmede borde. Før du spiser, skal alle medicinske procedurer være afsluttet. Nogle patienter skal kun hjælpes til at sætte sig ned, dække deres bryst med en voksdug eller forklæde, andre - flyt natbordet og giv det en halvsiddende stilling, hæv nakkestøtten, andre skal fodres. Når sygeplejersken fodrer en alvorligt syg patient, løfter sygeplejersken patientens hoved lidt med venstre hånd og bringer ham med sin højre hånd en ske eller en speciel drinker med mad til munden. I det tilfælde, hvor patienten ikke kan hæve hovedet, så han ikke kvæler, kan du bruge følgende fodringsmetode. Et gennemsigtigt rør (8-10 mm i diameter og 25 cm langt) sættes på næsen af ​​drikkeren, som føres ind i munden. Efter indføring af sonden i munden, fjernes den med fingrene, hæves derefter let og vippes, mens fingrene samtidig frigøres i et par sekunder, så maden kommer ind i patientens mund i volumen af ​​en slurk (gennemsigtigheden af ​​røret tillader dig til at kontrollere mængden af ​​glemt mad).

kunstig ernæring

I en række sygdomme, når det er umuligt at fodre patienten gennem munden, er kunstig ernæring ordineret. Kunstig ernæring er indføringen af ​​næringsstoffer i kroppen ved hjælp af en mavesonde, lavement eller parenteralt (subkutant, intravenøst). I alle disse tilfælde er normal ernæring enten umulig eller uønsket, da den kan føre til infektion af sår eller indtagelse af mad i luftvejene, efterfulgt af betændelse eller suppuration i lungerne.

Der er to hovedområder for pleje af syge - almen pleje og særlig pleje.

Almen pleje - implementering af generelle plejeforanstaltninger, uanset sygdommens art (generel undersøgelse, kropstemperaturmåling, skift af linned osv.).

Særlig pleje - implementering af specifikke plejeforanstaltninger afhængigt af diagnosen af ​​sygdommen (for eksempel forberedelse af patienten til kolecystografi, kateterisering af blæren).

Ansvar for sygeplejersker og sygeplejersker

Patienterne varetages af mellem- og yngre lægepersonale.

Plejepersonale

En sygeplejerske er en specialist med en sekundær medicinsk uddannelse (uddannet fra en medicinsk college). En sygeplejerske er klassificeret som sygeplejerske, hun fungerer som lægeassistent i medicinske institutioner, udfører lægeaftaler og udfører sygeplejeprocessen. Ifølge WHO-definitionen ligger essensen af ​​sygeplejeprocessen netop i ydelsen af ​​patientpleje.

En sygeplejerskes opgaver afhænger af typen og profilen af ​​den medicinske institution, hvor hun arbejder, hendes stilling og arten af ​​det udførte arbejde. Der er følgende stillinger af sygeplejersker.

Oversygeplejerske. I øjeblikket er dette en specialist med en videregående medicinsk uddannelse, der er uddannet fra fakultetet for videregående sygeplejerskeuddannelser på et medicinsk universitet. Hun beskæftiger sig med spørgsmålene om rationel organisering af arbejdet, avanceret uddannelse af mellem- og juniormedicinsk personale på hospitalet og overvåger deres arbejde.

Oversygeplejerske bistår afdelingslederen for sygehuset (poliklinikken) i administrative og økonomiske forhold, organiserer og fører tilsyn med afdelingssygeplejersker og yngre lægepersonale.

Afdelingssygeplejerske udfører lægebesøg for patienter på de afdelinger, der er tildelt det, overvåger patienternes tilstand, tager sig af dem og tilrettelægger deres måltider.

proceduresygeplejerske udfører medicinske aftaler (intravenøse injektioner og infusioner), hjælper med manipulationer, som kun en læge har ret til at udføre, tager blod fra en vene til biokemiske undersøgelser.

Operationssygeplejerske hjælper kirurgen ved kirurgiske indgreb, klargør kirurgiske instrumenter, sutur- og forbindingsmateriale, linned til operationen.

Distriktssygeplejerske hjælper den lokale læge ved modtagelse af patienter, der bor i det område, der er tildelt ham,

udfører medicinske procedurer i hjemmet som foreskrevet af en læge og deltager i forebyggende foranstaltninger.

Sygeplejersker, der arbejder ved modtagelse af patienter med læger af snævre specialer(oculist, otorhinolaryngologist, neuropatolog osv.).

Diætsygeplejerske (ernæringsekspert) under vejledning af en diætist er han ansvarlig for tilrettelæggelsen og kvaliteten af ​​medicinsk ernæring, udarbejder en menu, kontrollerer tilberedning og distribution af mad samt den sanitære tilstand af køkken og spisestue for patienter.

På trods af en vis opdeling af sygeplejerskernes funktioner, er der en række ansvarsområder påtaget på det mellemlæge niveau som helhed.

1. Opfyldelse af lægeaftaler: indsprøjtninger, uddeling af medicin, opsætning af sennepsplaster, lavementer mv.

2. Implementering af sygeplejeforløbet, herunder:

Sygeplejeundersøgelse - primær undersøgelse af patienten, måling af kropstemperatur, beregning af frekvensen af ​​åndedrætsbevægelser (RR) og puls, måling af blodtryk, kontrol af daglig diurese mv.;

Korrekt indsamling af materiale til analyse (blod, sputum, urin, afføring);

Ydelse af pleje til syge - pleje af hud, øjne, ører, mundhule; kontrol over skift af seng og undertøj; organisering af korrekt og rettidig ernæring af patienter.

3. Ydelse af førstehjælp.

4. Sikring af transport af patienter.

5. Modtagelse af indlagte patienter og tilrettelæggelse af udskrivning af patienter.

6. Implementering af kontrol over afdelingernes sanitære tilstand.

7. Overvågning af patienters overholdelse af medicinske institutioners interne regler og deres overholdelse af reglerne for personlig hygiejne.

8. Vedligeholdelse af lægejournaler.


Lignende information.


I sundhedsvæsenet er hovedrollen naturligvis givet til læger. Uden deres dygtige kvalifikationsarbejde ville mange patienter forblive syge, og nogen ville endda sige farvel til livet. Men ikke mindre end læger er de medarbejdere, der almindeligvis kaldes paramedicinsk personale, også vigtige. Hvem er de, og hvad er deres rolle i at redde liv og hjælpe mennesker?

Hvad betyder gennemsnitlig personale?

Sygeplejepersonale er læger, der ikke har modtaget uddannelse på videregående uddannelsesinstitutioner, men på sekundære. De udfører som regel præmedicinsk pleje til patienter og udfører også, under direkte tilsyn af deres læge, forskellige typer aktiviteter relateret til patienter: sanitære, medicinske, rehabilitering og så videre. Plejepersonalet kaldes gennemsnitligt, fordi dets arbejde direkte afhænger af ordrer fra den læge, der står over ham og er hans direkte og umiddelbare vejleder.

Hvem tilhører plejepersonalet

Nedenfor lister vi alle de specialiteter, der almindeligvis kaldes sygeplejersker, men vi vil afklare med det samme: dette er kun i Rusland. I andre stater omfatter denne kategori nogle andre erhverv.

Så i vores land anses følgende for at være gennemsnitligt personale i sundhedsvæsenet: en paramediciner og jobtyper, en medicinsk instruktør, en sygeplejerske eller en sygeplejerske, en fødselslæge, en tandlæge og / eller en tandtekniker, instruktører: en desinfektionsmiddel , i fysioterapiøvelser, en farmaceut, en røntgenlaborant og en optometrist. Vi vil tale om hver af disse erhverv lidt mere detaljeret nedenfor, men først om, hvilke uddannelsesinstitutioner der træner sådanne specialister.

Jeg går til sygeplejerskerne, lad dem lære mig det!

Eller hos sygeplejersker, eller hos farmaceuter – det er lige meget. En anden ting er vigtig - hvor skal man gå hen, blive undervist, for at få det ønskede speciale?

Som vi nævnte ovenfor, undervises sådanne specialer ikke på videregående uddannelsesinstitutioner. Du skal gå på en specialiseret sekundær, det vil sige på en medicinsk skole. Det er der, at alle ovennævnte specialister er uddannet. Et vigtigt punkt: i nogle byer er der separate skoler for farmaceuter, oftest kaldes de farmaceutiske gymnasier. Og på nogle, tværtimod, tilbyder de på almindelige lægeskoler også træning i dette speciale.

Som regel har de fleste skoler (inklusive medicinske skoler) en lignende praksis: en person, der er uddannet fra en sådan uddannelsesinstitution og ønsker at fortsætte sine studier på højeste niveau, tages straks til instituttet for det tredje eller i det mindste for det andet år. Det hele afhænger af det specifikke program for en bestemt institution.

Uddannelsen på medicinstudiet kan groft opdeles i fire trin. Dette er for det første et teoretisk kursus, hvor det naturvidenskabelige grundlag lægges ind i hovedet på fremtidige specialister; uddannelsespraksis rettet mod at udvikle de erhvervede færdigheder og normalt foregår på mannequiner inden for den indfødte skoles mure; produktion og teknologisk praksis er allerede uden for dens mure, ifølge dens profil; og endelig et praktikophold, som også er en prædiplompraksis, hvor en dimittend straks kan tages til en ledig stilling på et hospital eller en sundhedsinstitution, hvor han er i praktik.

Hvad skal der til for at komme ind på medicinstudiet? Uanset den valgte profil (sygepleje og jordemoder er i øvrigt anerkendt som de mest populære områder), har du brug for dokumenter ved eksamen - du skal have et BRUG-certifikat, et dokument, der bekræfter din identitet og statsborgerskab, et bevis for bestået lægeundersøgelse og seks fotografier tre gange fire i størrelse. Nogle skoler accepterer kun resultaterne af eksamen, nogle har deres egne optagelsesprøver. Dette spørgsmål skal afklares lokalt.

Paramediciner

Lad os begynde at tale om specialer relateret til paramedicinsk personale med paramedicinere, og den første på deres liste er sanitære. Han kaldes også nogle gange for en assistent sanitetslæge. Hvem er dette, hvad er det specifikke ved hans arbejde? Vi vil sige videre, men først vil vi kort forklare, hvem der i princippet kaldes paramediciner. Dette er en læge med en ungdomsuddannelse, som har ret til at diagnosticere en bestemt sygdom, selvstændigt udføre den nødvendige behandling og sende patienten til den nødvendige specialist. Den assistance, som paramedicineren yder, kaldes præmedicinsk, og hans arbejdes detaljer adskiller sig i det væsentlige ikke fra en terapeuts eller en akutlæges aktiviteter.

Altså paramediciner. Paramedicineren af ​​denne sort udfører forebyggende arbejde relateret til forebyggelse af forekomsten af ​​mulige sygdomme i befolkningen i enhver alder. Dets opgaver omfatter blandt andet at sikre, at virksomheder og forskellige institutioner har sådanne arbejdsforhold, at mennesker vil blive udsat for minimal eksponering for negative faktorer, der kan påvirke deres helbred. Så det er for eksempel sådan en paramediciner, der er ansvarlig for at overvåge sanitære og hygiejniske forhold, for at sikre, at vandområder ikke er forurenet, for at forhindre infektioner, og så videre. Aktiviteterne for plejepersonalet i denne plan er ikke kun praktiske, men også delvist forskningsbaserede: for eksempel studerer disse specialister virkningen af ​​forskellige faktorer på menneskers sundhed og velvære, udfører forskellige hygiejniske undersøgelser og lignende. Som regel er sanitetsassistenter faktisk assistenter for sanitetslæger, men de kan ikke kun arbejde med dem: de arbejder også som assistenter for epidemiologer, for eksempel på byens epidemiologiske stationer. Lønnen for en sådan specialist i hver by er forskellig, men gennemsnittet for landet er omkring tyve til femogtyve tusind rubler.

Hvem der ellers tilhører det midterste medicinske personale, er en militær paramediciner. Der er ingen tricks her: Dette er en almindelig paramediciner, som samtidig er i militærtjeneste og har en militær rang. De er knyttet til alle militære enheder og er også tilgængelige i enhver militær medicinsk institution.

Det er interessant, at paramedicinere for første gang begyndte at blive uddannet lige under de væbnede styrker. Og endnu mere interessant er det faktum, at barbererne oprindeligt blev undervist i disse tricks - de mest trænede selvfølgelig. Massetræning af militære paramedicinere fandt sted under den store patriotiske krig, hvor deres opgave var at yde assistance på slagmarken. Nu er militære paramedicinere uddannet i specialiserede militærmedicinske institutioner.

laborant

Dette er den tredje type paramediciner, også relateret til plejepersonale. For at opnå en sådan specialitet er det nødvendigt at gå ind i den medicinske diagnostiske virksomhed eller laboratoriediagnostik. Derfor, som du måske gætter ud fra profilens navn, er diagnostisk aktivitet også inkluderet i listen over funktioner og ansvar for en laboratorieassistent. Han arbejder i et laboratorium - på et forskningsinstitut, et hospital, en poliklinik - og beskæftiger sig med al slags forskning der: biologisk materiale af blod, mave, cerebrospinalvæske og lignende, med andre ord laver han tests. Han arbejder ikke alene - under direkte opsyn af højerestående læger, og forudsat at han har erfaring nok, kan han godt blive betragtet som en "generalistisk" specialist. Hvor høj kvalitet og kompetent arbejde af paramediciner-laboratorieassistenten i høj grad afhænger af, hvor korrekt lægen vil diagnosticere patienten og ordinere behandling.

medicinsk instruktør

Den næste, der hører til det midterste lægestab, er en sanitetsinstruktør.

Ligesom en militær paramediciner er dette en specialisering af militærmedicinsk karakter, men så at sige en lavere rang. De studerer også i særlige institutioner, er også medlemmer af militære enheder og gennemgår også en vis militær træning. Medicinske instruktørers opgave er at yde medicinsk støtte til deres enhed, herunder personlige hygiejneprodukter, samt at yde assistance til syge militærpersoner og overvåge overholdelse af hygiejnestandarder og krav. Den medicinske instruktør instruerer desuden, som det følger af selve titlen på stillingen, militært personel om metoderne til at yde lægehjælp til både sig selv og andre mennesker. Sanitetsinstruktøren i den medicinske del er underordnet paramedicineren og i militæret - lederen af ​​den enhed, han er knyttet til.

sygeplejerske (sygeplejerske)

En af de mest populære og efterspurgte specialiteter. Og selvfølgelig er der mange flere sygeplejersker end sygeplejersker, men på det seneste dukker de ofte op. Der er særlige sygeplejerskeuddannelser, som også vinder popularitet. Som et resultat af at bestå disse kurser, kan du få en masse specialiseringer - fra yngre læger til pleje af syge til en massør eller kosmetolog. Det hele afhænger specifikt af selve kurserne og selvfølgelig af forskellige regioner og byer. Men generelt er sygeplejerske (eller sygepleje)uddannelser et godt eksempel på at få yderligere specialisering, og dermed ekstra indtægt.

Men tilbage til sygeplejersken og hendes funktioner. De varierer selvfølgelig lidt afhængigt af hvilken institution og på hvilket kontor (der er forskel - en fysio- eller operationsstue) speciallægen arbejder, men de er generelt sammenfaldende, og man kan få en generel idé.

For at få specialet som en sygeplejerske/sygeplejerske skal du først lære i retning af "Sygepleje". At opnå en sådan uddannelse vil gøre det muligt for lægen at udføre primær pleje for patienter, herunder at vurdere deres tilstand; udføre udnævnelser og ordrer fra læger, deres nærmeste ledere; udføre de nødvendige procedurer og også hjælpe med operationer; yde akut førstehjælp og sende til en specialist og meget mere. Sygeplejersker og sygeplejersker arbejder i forskellige profiler - alle har brug for dem: en børnelæge, en øjenlæge og en kardiolog ... Den gennemsnitlige løn for sygeplejersker på dette område i landet er omkring tredive tusind rubler.

Fødselslæge

Denne specialitet må ikke forveksles med en fødselslæge-gynækolog, som refererer til senior medicinsk personale. En fødselslæge, eller med andre ord en fødselslæge, er en specialist på mellemniveau, som yder den nødvendige assistance under fødslen til fødende kvinder samt gravide. Fødselslæger er uddannet i retning af "medicinske og obstetriske anliggender", og efter at have modtaget den passende uddannelse kan de udføre følgende funktioner: deltage i fødslen, assistere ved gynækologiske operationer, yde førstehjælp i en gynækologisk profil, tage udstrygninger til analyse, protektion af fødende kvinder og nyfødte og lignende.

Til at begynde med, tilbage i oldtiden, blev kvinder, der var engageret i sådant arbejde, i Rusland kaldt jordemødre, jordemødre. Senere kom ordet "fødselslæge" fra det franske sprog, og selve erhvervet, der tidligere var ret sjældent, blev mere efterspurgt og kom i forgrunden.

Tandlæge (tandtekniker)

Overraskende nok, men hvem der ellers hører til plejepersonalet er tandlæge. Det ser ud til, at han er som en læge! Hvorfor er han så klassificeret som en specialist på mellemniveau?

I Rusland har tandlæger været kendt siden Peter den Stores tid, det var ham, der bragte instrumenter til tandbehandling til vores land. Dengang blev tandlæger kaldt tandlæger (igen, dette ord blev lånt fra fransk), men senere kom ordet "tandlæge" til at erstatte navnet og erstattede praktisk talt det første fra almindelig brug. I mellemtiden er der en grundlæggende forskel mellem disse udtryk og dermed mellem professionerne selv. En tandlæge er en speciallæge, der har modtaget en videregående uddannelse. En tandlæge er på den anden side en person, der har en specialiseret ungdomsuddannelse, han beskæftiger sig med tandproteser og yder praktisk hjælp i deres behandling. Han er i stand til at helbrede simple tilfælde med ustartet caries, mere og mere vanskelig - allerede til tandlægen. Tandlæger er specialister såsom en tandtekniker og en tandlægeassistent.

Instruktør-desinfektor

Denne specialist udfører alle former for desinfektionstiltag, samtidig med at han beslutter med hvilken hjælp, på hvilken måde og i hvilket omfang disse foranstaltninger skal udføres. Det er hans ansvar at kontrollere klargøring og brug af opløsninger til desinfektion, holde det nødvendige udstyr rent og i orden. Den samme specialist regulerer desinfektorers overholdelse af arbejdsbeskyttelsesregler og sikkerhedsregler (de er underordnet ham). Desuden fastlægger jobbeskrivelsen for en medicinsk desinfektionsmaskine behovet for at udfylde alle relevante dokumenter. Den gennemsnitlige løn for en desinfektionsmaskine varierer mellem tyve og tredive tusind rubler.

Træningsterapi instruktør

Træningsterapi er et forkortet navn for fysioterapiøvelser. Hvad det er, behøver du ikke forklare. Men pligterne for plejepersonalet i denne profil er følgende ting: at gennemføre individuelle og gruppetimer i træningsterapi og forberede dem; anbefalinger til patienter om de nødvendige fysiske øvelser og selvstudier; kontrol over tilstanden af ​​alle slags simulatorer, svømmebassiner og andet udstyr og faciliteter, der er nødvendige for træningsterapi. Denne læge skal have viden om den menneskelige krops fysiologiske (herunder patologiske) egenskaber, metoder til fysioterapiøvelser, specifikationer for terapeutisk massage og også forstå indikationer og kontraindikationer for fysioterapiøvelser. En person, der har modtaget en sekundær medicinsk og/eller fysisk uddannelse, kan blive træningsterapiinstruktør.

Farmaceut

En farmaceut, med andre ord en farmaceut, er den samme person, der står bag disken på et apotek og ikke blot udleverer den nødvendige medicin, men også kan give anbefalinger, hvis det er nødvendigt. Farmaceuter uddannes, som nævnt ovenfor, afhængigt af region, både på almindelige lægeskoler og på specialiserede farmaceutiske gymnasier.

På trods af den tilsyneladende enkelhed er dette et meget vanskeligt arbejde: hvor meget du har brug for at kende stofferne, holde alle slags analoger i dit hoved, huske hvad dette middel er til, og hvad det er for en anden ... Apotekeren skal vide , ud over hvilke kontraindikationer lægemidlet har, hvad der ellers kan anbefales anvendt patient. Dette er virkelig seriøst og ansvarligt arbejde.

Røntgen laboratorieassistent

En person, der søger denne stilling, kan gennemføre et kursus i enhver retning - "Obstetrik", "Almen Medicin", "Sygeplejerske", men et certifikat fra en røntgenlaborant i radiologi skal være et plus.

Denne specialist udfører røntgenundersøgelser, vedligeholder de nødvendige apparater og selve røntgenrummet, overvåger patientens tilstand under proceduren og yder om nødvendigt førstehjælp. De, der ønsker at arbejde inden for dette område, bør kende til en masse vigtig information, herunder arbejdsreglerne på de radiologiske afdelinger.

optometrist

Denne specialist har fælles rødder med en øjenlæge, han er også i den del af øjnene, men i et lidt andet område. Navnet "optometrist" er relateret til ordet "optik". Denne person er professionel synskorrektion. I mange lande er en optometrist kun et selvstændigt erhverv, men i vores land kan du møde en almindelig øjenlæge, der arbejder på en klinik, som selv udskriver briller, det vil sige, at han også er optometrist. Ikke desto mindre findes der selvfølgelig også individuelle specialister på dette område. De arbejder for eksempel i optiksaloner.

En optometrist kan ikke kun ordinere briller og give råd, men han måler også intraokulært tryk, kontrollerer tilstanden af ​​hornhinden eller linsen og diagnosticerer også kvaliteten af ​​synet ved hjælp af en computer. Det er optikeren, der kan se sygdommens alarmerende symptomer og råde dig til at kontakte en øjenlæge, som allerede er direkte involveret i behandlingen – det er den væsentlige forskel mellem disse to tætte, men forskellige fag. Den gennemsnitlige løn for en optometrist svinger omkring 45 tusind rubler.

Uddannelse

Videreuddannelse af plejepersonale er mulig på en ret lang række forskellige områder. Dette er sygepleje, og obstetrik med gynækologi, og driftsvirksomhed, og så videre. Du kan få en stigning i særlige centre for videregående uddannelse eller på grundlag af medicinsk tekniske skoler og institutter.

Af alt ovenstående kan det med det blotte øje ses, hvor vigtig og ansvarlig plejepersonalets rolle er for at bevare befolkningens sundhed og liv. Ufrivilligt dukker mindet om den såkaldte lille mand op. Plejepersonalet er også en "lille mand", men uden ham ville der ikke være nogen "store" mennesker!

Kostskolens personaleliste omfatter kun stillingen som rengøringsdame, grundet reduktionen i antallet af yngre læger. Er en sådan situation mulig?

Svar

I overensstemmelse med brevet fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium af 25. oktober 2012 nr. 16-5/10/2-3238 er andet personale i sundhedsinstitutioner ikke-medicinsk personale, dvs. arbejdere og ansatte, der ikke har en lægeuddannelse og udføre aktiviteter, der ikke er relateret til medicinsk og diagnostisk proces, herunder rengøringsmidler, pedel osv.), der sikrer en medicinsk organisations aktiviteter.

I overensstemmelse med nomenklaturen for stillinger for læger og farmaceutiske arbejdere, godkendt. Efter ordre fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation af 20. december 2012 nr. 1183n blev husmoderen og sygeplejersken klassificeret som junior medicinsk personale.

I overensstemmelse med art. 57 i Den Russiske Føderations arbejdskodeks er arbejdsfunktionen (arbejde i henhold til stillingen i overensstemmelse med personalelisten, erhverv, specialitet, angivelse af kvalifikationer; den specifikke type arbejde, der er tildelt medarbejderen) en forudsætning for ansættelseskontrakten .

Ændring af vilkårene for ansættelseskontrakten bestemt af parterne er kun tilladt efter aftale mellem parterne i ansættelseskontrakten (artikel 72 i Den Russiske Føderations arbejdskodeks), med undtagelse af det tilfælde, hvor vilkårene i ansættelseskontrakten er bestemt af parterne ændres af årsager relateret til ændringer i organisatoriske eller teknologiske arbejdsforhold (artikel 74 i Den Russiske Føderations arbejdskodeks).

I overensstemmelse hermed er det muligt at forflytte en værtinde eller en sygeplejerske til en anden stilling (andet personale på sundhedsinstitutioner) enten efter aftale mellem parterne eller ved at gennemføre organisatoriske foranstaltninger i forbindelse med en ændring af personaletabellen.

Uanset hvem der iværksætter overførslen, er grundlaget for at udstede påbud ændringer i ansættelseskontrakten. Foretag ændringer i ansættelseskontrakten i form af en yderligere aftale (artikel 57, 72 og 72.1 i Den Russiske Føderations arbejdskodeks). Hvis overflytningen er iværksat af en medarbejder, skriver denne en overførselsansøgning. Hvis administrationen af ​​organisationen - du skal indhente skriftligt samtykke fra medarbejderen til overførslen. I praksis formaliseres samtykke oftest således. Medarbejderen skriver på overførselsordren: "Jeg accepterer overførslen." Samtidig skal medarbejderen underrettes, før ordren udstedes (artikel 72 og 73 i Den Russiske Føderations arbejdskodeks). Der er ingen samlet form for underretning, så organisationen kan udarbejde den i enhver form. På den skal medarbejderen skriftligt tilkendegive sit samtykke eller uenig i overførslen.

Jobansvar for en ny stilling bør afvige fra de ansvarsområder, der er specificeret i Unified Qualification Directory for stillinger som ledere, specialister og medarbejdere (godkendt efter ordre fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation af 23. juli 2010 nr. 541n ), da i overensstemmelse med art. 72.1 i Den Russiske Føderations arbejdskodeks er en overførsel til et andet job en ændring i arbejdsfunktionen.

Enkel omdøbning af stillingen, samtidig med at de samme jobansvar bevares uacceptabelt , da det er i modstrid med Unified Qualification Handbook og nomenklaturen for stillinger for medicinske arbejdere og farmaceutiske arbejdere (godkendt efter ordre fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation af 20. december 2012 nr. 1183n).

I øvrigt, det skal bemærkes, at en husmors og en sygeplejerskes opgaver er bredere end for eksempel en rengøringsdames, og hvis vi skifter husholdningssøstrene i personalebordet ud med eksempelvis rengøringsassistenter i lokalerne, så er en del af arbejdsopgaverne forbliver afdækket.

Lønbeløbet for enhver nyligt indført stilling på personalelisten bør fastsættes i overensstemmelse med det aflønningssystem, der er vedtaget i denne institution.

Sådan overfører du en medarbejder til et fast job i samme organisation

Den Russiske Føderations arbejdskodeks giver mulighed for to typer overførsler til et andet job: midlertidig (artikel 72.2 i Den Russiske Føderations arbejdskodeks) og permanent.

Typer af permanent overførsel

Ved en permanent overførsel kan en medarbejder overflyttes:

  • til et nyt job hos en nuværende arbejdsgiver;
  • til en anden arbejdsgiver;
  • til et andet område hos arbejdsgiveren.

Årsagerne til at skifte til et nyt job i samme organisation kan være forskellige. For eksempel udvidelse eller sammentrækning af organisationens aktiviteter; løsning af problemerne med vækst i personalekarriere; resultaterne af vurderingen, i overensstemmelse med hvilken medarbejderen forfremmes eller degraderes; medicinske indikationer osv. (Artikel 72.1, 73, del 3, artikel 81 i Den Russiske Føderations arbejdskodeks).

Forskellen mellem oversættelse og bevægelse

Det er nødvendigt at skelne mellem en overflytning til et andet job inden for samme organisation og en overførsel. I begge tilfælde forbliver medarbejderen i arbejde i samme organisation. Disse begreber er dog ikke identiske. Når en medarbejder flytter, ændres hans arbejdsplads. Samtidig forbliver vilkårene for ansættelseskontrakten og arbejdsfunktionen de samme. Det vil sige, at medarbejderen udfører det samme arbejde ved jobskifte. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at indhente samtykke til bevægelsen af ​​medarbejderen selv.

Ved overflytning sker der ændring af ansættelseskontraktens vilkår og medarbejderens arbejdsfunktion. En medarbejder anses for at være forflyttet til en ny stilling i samme organisation (uden at skifte sted), hvis mindst én af følgende betingelser er opfyldt:

  • ændring af den i ansættelseskontrakten fastsatte arbejdsfunktion. Samtidig kan arbejdsstedet ændres eller forblive det samme;
  • ændring i den strukturelle enhed, som medarbejderen arbejder i. I det tilfælde, hvor den strukturelle enhed som arbejdssted var angivet i ansættelseskontrakten med medarbejderen.

Oversættelse er kun tilladt med medarbejderens skriftlige samtykke. Det er forbudt at overføre en medarbejder til arbejde, der er kontraindiceret for ham af helbredsmæssige årsager.

Sådanne regler er fastsat i artikel 72.1 i Den Russiske Føderations arbejdskodeks og er forklaret i punkt 16 i resolutionen fra Plenum for Den Russiske Føderations højesteret dateret 17. marts 2004 nr. 2.

Situation: er det en overførsel at skifte navn på en medarbejders stilling uden at ændre arbejdsfunktionen

Nej det er ikke.

Ændring af stillingsbetegnelsen uden at ændre arbejdsfunktionen anses ikke for en overførsel. En sådan konklusion kan drages på grundlag af del 1 i artikel 72.1 i Den Russiske Føderations arbejdskodeks.

Hvem kan igangsætte overførslen

Overflytning til fast job i samme organisation er mulig på initiativ af:

  • medarbejder
  • arbejdsgiver.

Denne procedure er fastsat i artikel 72 og 72.1 i Den Russiske Føderations arbejdskodeks.

Dokumentere

Hvis overflytningen er iværksat af en medarbejder, skriver denne en overførselsansøgning. Hvis administrationen af ​​organisationen - du skal indhente skriftligt samtykke fra medarbejderen til overførslen. I praksis formaliseres samtykke oftest således. Medarbejderen skriver på overførselsordren: "Jeg accepterer overførslen." Samtidig skal medarbejderen underrettes, før ordren udstedes (artikel 72 og 73 i Den Russiske Føderations arbejdskodeks). Der er ingen samlet form for underretning, så organisationen kan udarbejde den i enhver form. På den skal medarbejderen skriftligt tilkendegive sit samtykke eller uenig i overførslen. Hvis en medarbejder nægter at flytte, kan han blive fyret:

  • på deres egen anmodning (klausul 3, del 1, artikel 77 i Den Russiske Føderations arbejdskodeks);
  • efter aftale mellem parterne (klausul 1, del 1, artikel 77 i Den Russiske Føderations arbejdskodeks);
  • at reducere antallet eller personalet (klausul 2, del 1, artikel 81 i Den Russiske Føderations arbejdskodeks).

Hvis initiativet til overførsel kommer fra lederen af ​​den strukturelle enhed, skal du udarbejde en idé om overførslen. Afdelingslederen skal i dette dokument karakterisere medarbejderens faglige og forretningsmæssige egenskaber og begrunde årsagen til flytningen. Ved præsentationen fremsætter lederen af ​​organisationen sin beslutning.

Uanset hvem der iværksætter overførslen, er grundlaget for at udstede påbud ændringer i ansættelseskontrakten. Foretag ændringer i ansættelseskontrakten i form af en yderligere aftale (artikel 57, 72 og 72.1 i Den Russiske Føderations arbejdskodeks).

Samtidig kan offentlige organisationer efter eget valg for at udstede et påbud om overførsel:

  • brug den forenede form for ordren (nr. T-5, nr. T-5a), godkendt af dekretet fra Ruslands statsstatistiske komité dateret 5. januar 2004 nr. 1;
  • bruge en selvdesignet formular.

Bemærk venligst, at når du overfører en medarbejder inden for samme organisation, kan arbejdsgiveren ikke etablere en prøvetid for ham (artikel 70 i Den Russiske Føderations arbejdskodeks).

Indtast overførslen i medarbejderens arbejdsbog senest en uge fra datoen for overførslen (klausul 10 i reglerne godkendt ved dekret fra regeringen i Den Russiske Føderation af 16. april 2003 nr. 225).

Ved afslutningen af ​​proceduren laves en registrering af overførslen på medarbejderens personlige kort. Introducer det til medarbejderen under underskriften.

nyheder

Der var standarder for yngre medicinsk personale

Godkendte faglige standarder for to stillinger:

  • sygeplejerske;
  • velordnet

Især er kravene til uddannelse af sådanne arbejdstagere fastsat. Det er nok for en sygeplejerske at have en ungdomsuddannelse. Fordelen i beskæftigelse vil blive givet til dem, der har afsluttet en erhvervsuddannelse til stillingen som "Sanitet". Men den yngre sygeplejerske burde have en specialuddannelse. Mulighederne er:

  • sekundær almen uddannelse og erhvervsuddannelse til stillingen som "Junior Sygeplejerske til Patientpleje";
  • gymnasial erhvervsuddannelse i et af tre specialer: "Sygeplejerske", "Almen Medicin", "Obstetrik". Speciallægen skal samtidig beherske uddannelser til uddannelse af kvalificerede medarbejdere (medarbejdere) til stillingen som "Undersygeplejerske til Patientomsorg".
Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl+Enter.