Šta je akutna vaskularna insuficijencija? Akutna vaskularna insuficijencija: sinkopa, kolaps, šok.

(nesvjestica, kolaps, šok)
Akutna vaskularna insuficijencija - insuficijencija periferna cirkulacija praćeno kršenjem dotoka krvi u unutrašnje organe.

Akutna vaskularna insuficijencija razvija se kao rezultat oštrog smanjenja vaskularnog tonusa. Najvažnijim organima, uključujući i mozak, nedostaje kisik, što dovodi do poremećaja, pa čak i gašenja njihovih funkcija.

• 
  uzimanje lekova koji imaju hipotenzivno dejstvo: klonidin, ganglioblokatori (pentamin, benzoheksonijum), ACE inhibitori(enam, enap), -blokatori (anaprilin), antagonisti kalcijuma (korinfar), nitrati (nitroglicerin), neuroleptici (hlorpromazin, droperidol), diuretici (furosemid), antiaritmičkih lijekova(novokainamid);
• 
  akutne zarazne bolesti, intoksikacija;
• 
  hipovolemija zbog gubitka tečnosti tokom krvarenja, opekotina, dehidracije (povraćanje, dijareja, poliurija), preraspodele tečnosti u telu i njenog izlaska iz krvotoka ( opstrukcija crijeva, sepsa, proširene vene donjih ekstremiteta);
• 
  medicinske manipulacije: punkcije abdomena i pleuralne šupljine With brza evakuacija tekućine;
• 
  brzo smanjenje telesne temperature.

Postoje oblici akutne vaskularne insuficijencije: nesvjestica, kolaps, šok.
Nesvjestica
Nesvjestica je kratkotrajni napad iznenadni gubitak svijest.

Sinkopa se zasniva na cerebralnoj hipoksiji zbog oštrog (više od 50%) smanjenja ili kratkotrajnog (na 5-20 s) prestanka cerebralnog krvotoka.

Kliničke manifestacije:

Prije nesvjestice, pacijent osjeća mučninu, vrtoglavicu, slabost, zujanje u ušima, mrak u očima;

Postoji oštro bljedilo kože, blaga cijanoza usana;

Puls postaje čest, nit;

BP pada;

Razvija se gubitak svijesti;

Trajanje nesvjestice je od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.

Algoritam za pružanje hitne pomoći u slučaju nesvjestice
1. Položite pacijenta na leđa bez jastuka, podignite donje udove pod uglom od 70°.

2. Pozovite doktora.

3. Olabavite usku odeću.

4. Osigurajte protok svježi zrak.

5. Pospite hladnom vodom na licu neka se udahnu pare amonijaka.

6. Procijenite puls, izmjerite krvni pritisak.

Obično su ti događaji dovoljni da se vrati svijest.

Ako krvni pritisak ostane nizak, ubrizgajte 2 ml supkutano. rastvor kordiamina. U slučaju bradikardije, subkutano 0,5-1 ml 0,1% rastvora atropina.

Kolaps je teži i dugotrajniji oblik akutne vaskularne insuficijencije od nesvjestice, karakteriziran naglim smanjenjem vaskularnog tonusa, smanjenjem BCC-a, simptomima cerebralne hipoksije i depresijom vitalnih funkcija.

Opća slabost;

Vrtoglavica;

Tjelesna temperatura je smanjena;

Koža je blijeda, vlažna;

BP je smanjen;

Puls je čest, slabog punjenja i napetosti;

disanje je plitko, ubrzano;

Svest je očuvana, ali je pacijent indiferentan prema okolini.
Algoritam za hitnu pomoć u slučaju kolapsa
1. Izmjerite krvni pritisak;

2. Položite pacijenta, izvadite jastuk ispod glave, podignite noge na 70 o.

3. Pozovite doktora.

4. Pokrijte pacijenta ćebetom.

5. Omogućite pristup svježem zraku (otkopčajte usku odjeću, otvorite prozor).

Na recept lekara

6. Na pozadini hipovolemije (gubitak krvi, tekućine), hitno dopunjavanje BCC.

At akutni gubitak krvi prikazani su koloidni rastvori (poliglucin) intravenozno. Po mogućnosti kada je dehidrirano intravenozno davanje kristaloidi (acesol, trisol). Pacijenti s dehidracijom 1. stupnja mogu se savjetovati obilno piće, a takođe daju kristaloide iznutra (oralit, rehidron).

Uvođenje mezatona je kontraindicirano.

1. 
   Kod hipotenzije lijeka koristi se mezaton 0,1-0,5 ml. 1% rastvor u 20 ml 5% rastvora glukoze ili 0,9% rastvora natrijum hlorida.

4. Ulazak alergena u senzibilizirano okruženje ( anafilaktički šok);

5. Opsežna nekroza jetre, crijeva, bubrega, srca.

anksioznost;

Confused mind;

tahikardija;

Smanjen krvni pritisak;

plitko disanje;

Smanjen volumen izlučenog urina;

Koža je hladna i vlažna, mramorne ili blijedocijanotične boje.

Klinička slika šoka se razlikuje u zavisnosti od težine udara. spoljni podražaji. Da bi se ispravno procijenilo stanje osobe koja je pretrpjela šok i pružila pomoć za šok, potrebno je razlikovati nekoliko faza ovog stanja:

1. Šok 1 stepen. Osoba zadržava svijest, uspostavlja kontakt, iako su reakcije malo inhibirane. Indikatori pulsa - 90-100 otkucaja, sistolni pritisak - 90 mm Hg;

2. Šok 2 stepena. Reakcije osobe su također inhibirane, ali je pri svijesti, tačno odgovara na postavljena pitanja i govori prigušenim glasom. Postoji ubrzano plitko disanje, ubrzan puls(140 otkucaja u minuti), arterijski pritisak se smanjuje na 90-80 mm Hg. Prognoza za takav šok je ozbiljna, stanje zahtijeva hitno postupci protiv šoka;

3. Šok od 3 stepena. Osoba ima inhibirane reakcije, ne osjeća bol i adinamična je. Pacijent govori sporo i šapatom, možda uopće ne odgovara na pitanja ili jednosložno. Svest može biti potpuno odsutna. Koža je blijeda, sa izraženom akrocijanozom, prekrivena znojem. Puls žrtve je jedva primjetan, opipljiv samo na femoralnoj i karotidne arterije(obično 130-180 bpm). Postoji i površno ubrzano disanje. sistolni pritisak- ispod 70 mm Hg.

4. Šok 4. stepena je terminalno stanje organizma, često izraženo u ireverzibilnom patoloških promjena- hipoksija tkiva, acidoza, intoksikacija. Stanje bolesnika sa ovim oblikom šoka je izuzetno teško, a prognoza je gotovo uvijek negativna. Žrtva ne sluša srce, u nesvesti je i plitko diše sa jecajima i grčevima. Nema reakcije na bol, zjenice su proširene. U ovom slučaju, krvni pritisak je 50 mm Hg i možda se uopće ne može odrediti. Puls je također jedva primjetan i osjeća se samo na glavnim arterijama. Koža osobe je siva, s karakterističnim mramornim uzorkom i mrljama nalik na leševe, što ukazuje na općenito smanjenje opskrbe krvlju.

Stanje šoka se klasificira ovisno o uzrocima šoka. Dakle, možemo razlikovati:

Vaskularni šok (septički, neurogeni, anafilaktički šok);

Hipovolemijski (angidremijski i hemoragijski šok);

Kardiogeni šok;

Šok od bola (opekotine, traumatski šok).

Septički šok javlja kod pacijenata sa bakterijska infekcija(sepsa, peritonitis, gangrenozni proces).

Neurogeni šok najčešće nastaje nakon ozljede kičmene moždine ili duguljaste moždine.

Anafilaktički šok je težak oblik alergijska reakcija, koji se javlja tokom prvih 2-25 minuta. nakon što alergen uđe u organizam. Supstance koje mogu izazvati anafilaktički šok su preparati plazme i proteini plazme, radionepropusni i anestetici i dr. lijekovi.

hipovolemijski šok je uzrokovana akutnim nedostatkom cirkulirajuće krvi, sekundarnim smanjenjem minutnog volumena srca, smanjenjem venskog povratka u srce. Ovo stanje šoka nastaje dehidracijom, gubitkom plazme (angidremijski šok) i gubitkom krvi – hemoragijski šok.

Kardiogeni šok- razvija se u pozadini akutni infarkt miokard. At kardiogeni šok mozak zbog nedostatka opskrbe krvlju (poremećena funkcija srca, proširene žile koje ne mogu zadržati krv), doživljava oštar nedostatak kisika.

Šok od bola javlja se s akutnom reakcijom na ozljedu (traumatski šok) ili opekotinu. Štoviše, važno je razumjeti da su opekotine i traumatski šok vrste hipovolemijskog šoka, jer je njihov uzrok gubitak velike količine plazme ili krvi (hemoragični šok). To mogu biti unutrašnje i spoljašnje krvarenje, kao i izlučivanje plazma tečnosti kroz opečene delove kože tokom opekotina.

Pomoć kod šoka

1. Položite pacijenta sa podignutim donjim ekstremitetima (osim ako šok nije komplikovan plućnim edemom ili srčanom astmom).

2. Odmah obavijestite ljekara (ne ostavljajte pacijenta samog).

3. Započnite inhalaciju kiseonika.

4. Izmjerite krvni pritisak, procijenite puls.
Daljnje radnje u zavisnosti od uzroka šoka

Akutna vaskularna insuficijencija je prilično teško i po život opasno stanje koje je uzrokovano kršenjem opće ili lokalne cirkulacije krvi. Kao rezultat ove patologije cirkulatorni sistem ne može da obezbedi tkaninu potrebnu količinu kiseonik, što je praćeno oštećenjem, a ponekad i smrću ćelija.

Akutni i njegovi uzroci

Zapravo, razlozi za razvoj takvog stanja mogu biti različiti. Konkretno, vaskularna insuficijencija može biti uzrokovana kršenjem njihove prohodnosti, smanjenjem količine krvi ili smanjenjem tonusa zidova krvnih žila. Na primjer, akutna vaskularna insuficijencija često se razvija u pozadini masivnog gubitka krvi, teških kraniocerebralnih ili općih ozljeda tijela. Neke srčane bolesti mogu dovesti do istog rezultata. Razlozi su i trovanja opasnim toksinima, teške zarazne bolesti, opsežne opekotine praćene šokom, a mogu izazvati i insuficijenciju ako ugrušak potpuno blokira protok krvi.

Simptomi akutne vaskularne insuficijencije

AT moderne medicine Uobičajeno je razlikovati tri glavna simptoma. Akutna vaskularna insuficijencija, ovisno o težini stanja pacijenta i razlozima njegovog razvoja, može biti praćena nesvjesticom, kolapsom i šokom:

1. Nesvjestica je kratkotrajna pojava u pozadini privremenog nedostatka krvi (i kisika) u mozgu. Zapravo, ovo je najlakša manifestacija vaskularne insuficijencije. Na primjer, nesvjestica može biti posljedica nagle promjene položaja, jak bol ili emocionalni stres. AT ovaj slučaj simptomi također mogu uključivati ​​vrtoglavicu, opću slabost i bljedilo kože.
2. Kolaps je nagli pad indikatori krvni pritisakšto može biti uzrokovano gubitkom normalnog vaskularnog tonusa. Razlozi u ovom slučaju uključuju jake oštra bol uzimanje određenih lijekova i droga.
3. Šok je prilično ozbiljno stanje koje može biti uzrokovano teškom traumom, gubitkom veće količine krvi, prodiranjem otrova, alergena u organizam, a uzrocima se mogu pripisati i opekotine.

U svakom slučaju, vrtoglavica, slabost, privremeni gubitak svijesti razlog su za poziv ljekaru.

Akutna vaskularna insuficijencija: prva pomoć

Ako postoji sumnja na vaskularnu insuficijenciju, hitno je pozvati hitnu pomoć, jer uvijek postoji mogućnost teškog, nepovratnog oštećenja mozga. Pacijent mora biti položen s podignutim nogama - to će poboljšati cirkulaciju krvi u gornjem dijelu tijela. Udovi se moraju zagrijati i utrljati votkom. Kada se onesvijestite, pacijentu možete dati šmrk amonijak Ovo će ga vratiti svijesti. Također se preporučuje provjetravanje prostorije (to će dati dodatnu količinu kisika) i oslobađanje osobe od uske odjeće koja mu sprječava da diše.

Zapamtite da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu i odrediti ozbiljnost stanja pacijenta. Liječenje vaskularne insuficijencije ovisi o uzrocima njenog nastanka i usmjereno je kako na zaustavljanje glavnih simptoma i normalizaciju cirkulacije krvi, tako i na uklanjanje primarnog uzroka.

Akutna vaskularna insuficijencija (AHF) je patološko stanje karakterizirano naglim smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi i oštar prekršaj funkcije krvni sudovi. Najčešće je posljedica zatajenja srca i rijetko se opaža u čistom obliku.

Klasifikacija

U zavisnosti od težine toka stanja i posledica po ljudski organizam, postoje sledeće vrste sindrom:

• nesvjestica;
• kolaps;
• šok.

Bitan! Sve vrste patologije predstavljaju prijetnju ljudskom zdravlju i životu, a u slučaju neblagovremene hitne pomoći, pacijent razvija akutno zatajenje srca i smrt.

Patogeneza i uzroci

Cijelo ljudsko tijelo prožeto je velikim i malim krvnim žilama, kroz koje krv cirkulira i opskrbljuje organe i tkiva kisikom. Normalna distribucija krvi kroz arterije nastaje zbog kontrakcije glatkih mišića njihovih zidova i promjene tonusa.

Održavanje željenog tonusa arterija i vena regulirano je hormonima, metaboličkim procesima organizma i radom autonomne nervni sistem. Ako su ovi procesi poremećeni i hormonalni disbalans dolazi do oštrog odljeva krvi iz vitalnih unutrašnjih organa, zbog čega oni prestaju raditi kako se očekuje.

Etiologija AHF može biti vrlo raznolika, iznenadno kršenje cirkulacije krvi u krvnim žilama nastaje kao posljedica takvih stanja:

• veliki gubitak krvi;
• opsežne opekotine;
• srčana bolest;
• produženi boravak u zagušljivoj prostoriji;
• traumatske ozljede mozga;
• jak strah ili stres;
• akutno trovanje;
• insuficijencija funkcije nadbubrežne žlijezde;
• Anemija zbog nedostatka gvožđa;
• prekomjerna opterećenja s teškom hipotenzijom, zbog čega unutarnji organi doživljavaju nedostatak kisika.

Ovisno o trajanju tečaja, vaskularna insuficijencija može biti akutna ili kronična.

Kliničke manifestacije

Klinika za AHF uvijek je praćena smanjenjem tlaka i direktno ovisi o težini stanja, što je detaljnije prikazano u tabeli.

Tabela 1. Klinički oblici patologija

Nesvjestica, kolaps, šok: više o svakom stanju

Nesvjestica

Nesvjestica je oblik AHF koji se odlikuje najblažim tokom.

Razlozi za razvoj nesvjestice su:

1. nagli pad krvnog tlaka - javlja se u pozadini bolesti i patologija, koje su popraćene kršenjem otkucaji srca. U najmanju ruku fizičko preopterećenje povećava protok krvi u mišićima kao rezultat preraspodjele krvi. U skladu s tim, srce se ne može nositi s povećanim opterećenjem, izlaz krvi tijekom sistole se smanjuje, a indikatori sistoličkog i dijastoličkog tlaka se smanjuju.
2. Dehidracija – kao rezultat stalnog povraćanja, proljeva, prekomjernog mokrenja ili znojenja, smanjuje se volumen krvi koja cirkulira kroz žile, što može uzrokovati nesvjesticu.
3. Nervni impulsi iz nervnog sistema - kao rezultat jakih osjećaja, straha, uzbuđenja ili psiho-emocionalnog uzbuđenja javljaju se oštre vazomotorne reakcije i vaskularni spazam.
4. Povreda opskrbe mozga krvlju - u pozadini ozljede glave, mikroudara ili moždanog udara, mozak prima nedovoljan iznos krvi i kiseonika, što može dovesti do nesvjestice.
5. Hipokapnija je stanje koje karakterizira smanjenje ugljen-dioksid u krvi zbog čestog i dubokog disanja, zbog čega se može razviti nesvjestica.

Kolaps

Kolaps je ozbiljno kršenje vaskularne funkcije. Stanje se naglo razvija, pacijent naglo osjeća slabost, popuštaju noge, javlja se drhtanje udova, hladan ljepljiv znoj, pad krvnog pritiska.

Svest može biti očuvana ili oštećena. Postoji nekoliko vrsta kolapsa.

Tabela 2. Vrste kolapsa

Bitan! Samo liječnik može odrediti vrstu kolapsa i ispravno procijeniti težinu stanja pacijenta, stoga nemojte zanemariti pozvati hitnu pomoć i nemojte se samoliječiti, ponekad su pogrešni postupci cijena života osobe.

Šok

Šok je najveći teški oblik akutnog zatajenja srca. Tokom šoka se razvija teški prekršaj cirkulacije, što može dovesti do smrti pacijenta. Šok ima nekoliko faza toka.

Tabela 3. Faze šoka

Ovisno o uzrocima šok sindroma AHF, događa se:

• hemoragijski - razvija se u pozadini masivnog gubitka krvi;
• traumatski - razvija se kao rezultat teške ozljede (nesreća, prijelomi, oštećenje mekog tkiva);
• opekotina - razvija se kao posljedica teških opekotina i oštećenja velikog područja tijela;
• anafilaktički - akutna alergijska reakcija koja se razvija u pozadini primjene lijeka, uboda insekata, vakcinacije;
• hemotransfuzija - javlja se u pozadini transfuzije nekompatibilne mase crvenih krvnih zrnaca ili krvi pacijentu.

Video u ovom članku opisuje sve vrste šoka i principe hitne prve pomoći. Ovo uputstvo, naravno, opšte je utvrđivanje činjenica i ne može zamijeniti pomoć liječnika.

Tretman

Prva pomoć za AHF direktno ovisi o vrsti patologije.

Nesvjestica

Sinkopa se u pravilu liječi bez upotrebe lijekova.

Hitna pomoć kod nesvjestice po tipu nesvjestice sastoji se od sljedećih radnji:

• dati pacijentu horizontalni položaj s podignutim krajem stopala;
• otkopčati dugmad košulje, osloboditi od stiskanja prsa odjeća;
• omogućiti pristup svježem hladnom zraku;
• poprskajte lice vodom ili obrišite čelo i obraze mokrom krpom;
• dati topli slatki čaj ili ne jaku kafu ako je pacijent pri svijesti;
• u nedostatku svesti, tapšati po obrazima i namazati slepoočnice hladnom.

Ako su ove radnje neefikasne, možete ubrizgati vazokonstriktorski lijekovi kao što je Cordiamin.

Kolaps

Prva pomoć za kolaps usmjerena je na uklanjanje uzroka koji su izazvali razvoj dato stanje. Prva pomoć u slučaju kolapsa, sastoji se u tome da se pacijent odmah postavi u horizontalni položaj, podigne kraj stopala i zagrije pacijenta.

Ako je osoba pri svijesti, možete joj dati vrući slatki čaj da popije. Prije transporta u bolnicu pacijentu se daje injekcija vazokonstriktora.

U bolnici se pacijentu daju lijekovi koji uklanjaju i simptome vaskularne insuficijencije i uzroke ovog patološkog stanja:

• lijekovi koji stimuliraju respiratorni i kardiovaskularni centar - ovi lijekovi povećavaju tonus arterija i povećavaju udarni volumen srca;
• vazokonstriktori - intravenozno se ubrizgavaju adrenalin, dopamin, norepinefrin i drugi lijekovi koji brzo povećavaju krvni tlak i stimuliraju rad srca;
• infuzija krvi i eritrocitne mase - potrebna za gubitak krvi kako bi se spriječio šok;
• provođenje terapije detoksikacije - propisati kapaljke i otopine koje se brzo uklanjaju toksične supstance iz krvi i nadoknaditi volumen cirkulirajuće tekućine;
• terapija kiseonikom - propisana za poboljšanje metabolički procesi u tijelu i oksigenaciju krvi.

Moguće problemi sa dojenjem sa AHF po tipu kolapsa, teško je pacijentu dati piće ako mu je poremećena svijest i ubrizgati lijek intravenozno pod niskim tlakom - nije uvijek moguće odmah pronaći venu i ući u žilu.

Bitan! Slani rastvori nisu efikasni ako je kolaps posledica taloženja krvi u međućelijskom prostoru i unutrašnjim organima. AT slična situacija za poboljšanje stanja pacijenta potrebno je ubrizgati koloidne otopine u plazmu.

Šok

Liječenje šoka se sastoji u provođenju mjera usmjerenih na poboljšanje sistemskih funkcija tijela i otklanjanje uzroka ovog stanja.

Pacijentu se propisuje:

• lijekovi protiv bolova - u slučaju ozljeda i opekotina, prije poduzimanja bilo kakvih radnji, potrebno je pacijentu dati lijekove protiv bolova, koji će spriječiti razvoj šoka ili ga zaustaviti u erektilnoj fazi;
• terapija kiseonikom - pacijentu se daje vlažni kiseonik kroz masku kako bi se krv zasitila kiseonikom i normalizovao rad vitalnih organa, uz depresiju svesti, pacijentu se sprovodi umjetna ventilacija pluća;
• normalizacija hemodinamike - daju se lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, na primjer, masa eritrocita, koloidne otopine, slane otopine, glukoza i drugi;
• uvod hormonalni lekovi- Ovi resursi pomažu brzi oporavak krvni pritisak, poboljšanje hemodinamike, ublažavanje akutnih alergijskih reakcija;
• diuretici - propisani za prevenciju i uklanjanje edema.

Bitan! S razvojem AHF, sve lijekove treba davati intravenozno, jer se zbog narušavanja mikrocirkulacije tkiva i unutrašnjih organa mijenja apsorpcija lijekova u sistemsku cirkulaciju.

Mere prevencije

Kako bi se spriječio razvoj akutne vaskularne insuficijencije, važno je pridržavati se preporuka liječnika:

• pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti kardiovaskularnog sistema;
• nemojte ih uzimati bez lekarskog recepta lijekovi, posebno za liječenje arterijske hipertenzije;
• ne biti dugo vremena ispod pravih linija sunčeve zrake, u kadi, sauni, posebno ako postoje poremećaji u radu srca i krvnih sudova;
• prije transfuzije krvi, neophodno je uraditi testove kako bi se uvjerili da krv davaoca odgovara grupi i Rh faktoru.

Održavanje aktivnog načina života loše navike, kompletan i uravnoteženu ishranu pomažu u prevenciji kardiovaskularnih poremećaja i poremećaja krvnog tlaka.

Vaskularna insuficijencija je bolest koju karakterizira kršenje opće ili lokalne cirkulacije krvi, koja se javlja zbog insuficijencije funkcije krvnih žila, što zauzvrat može biti uzrokovano smanjenjem njihovog tonusa, poremećenom prohodnošću ili značajno smanjenje volumena krvi koja prolazi kroz krvne žile.

Neuspjeh se dijeli na sistemski i regionalni (lokalni), koji se razlikuju po načinu širenja kršenja. Osim toga, postoji akutna i kronična vaskularna insuficijencija (razlika u stopi bolesti).

Obično je čista vaskularna insuficijencija vrlo rijetka i manifestira se istovremeno sa insuficijencijom srčanog mišića. razvoj kardiovaskularna insuficijencija doprinosi činjenici da su i muskulatura krvnih žila i srčani mišić često pod utjecajem istih faktora.

Ponekad patologija srca postaje primarna i javlja se zbog nedovoljne ishrane mišića, a kardiovaskularna insuficijencija (uključujući akutnu kardiovaskularnu insuficijenciju) je sekundarna.

Razlozi za pojavu

Obično je uzrok akutne vaskularne insuficijencije kršenje cirkulacije krvi u arterijama i venama, koje se pojavilo nakon različitih razloga(preneseni kraniocerebralni i opšte povrede, razne bolesti srca). Akutna vaskularna insuficijencija nastaje i zbog kršenja kontraktilne funkcije miokarda, gubitka krvi ili pada vaskularnog tonusa zbog akutno trovanje, teške infekcije, opsežne opekotine, organske lezije nervni sistem, insuficijencija nadbubrežne žlijezde.

Simptomi vaskularne insuficijencije

Akutna vaskularna insuficijencija može se manifestirati kao šok, sinkopa ili kolaps. Nesvjestica je jedna od najčešćih blage forme insuficijencija. Simptomi nesvjestice uključuju: slabost, zamračenje u očima, mučninu, brzi gubitak svijesti. Istovremeno, puls je rijedak i slab, koža je blijeda, pritisak je snižen, mišići su opušteni, nema konvulzija.

U šoku i kolapsu pacijent u pravilu ne gubi svijest, ali su njegove reakcije jako inhibirane. Pacijent se žali na slabost, tahikardiju, nizak krvni pritisak (80/40 mm Hg ili manje), temperaturu ispod normale.

Glavni simptom vaskularne insuficijencije je brzo i oštro smanjenje krvnog tlaka.

Kod kronične vaskularne insuficijencije razvija se arterijska hipotenzija, određeno od nizak nivo pritisak. Dakle, sistolni tlak kod starije djece pada ispod 85, kod osoba mlađih od 30 godina tlak je ispod 105/65, kod starijih osoba je ispod 100/60.

Dijagnoza vaskularne insuficijencije

U procesu pregleda pacijenta, liječnik procjenjuje simptome vaskularne insuficijencije, određuje njen oblik: nesvjestica, šok ili kolaps. U postavljanju dijagnoze nivo pritiska nije odlučujući. Da bi zaključak bio tačan, doktor analizira i proučava anamnezu, pokušava otkriti uzroke napada.

Za pružanje kvalificirane prve pomoći potrebno je utvrditi koju vrstu insuficijencije je pacijent razvio: srčanu ili vaskularnu. Poenta je da ove bolesti hitna nega ispostavilo se da je drugačije.

Sa srčanom insuficijencijom, pacijentu je lakše biti unutra sjedeći položaj, u ležećem položaju stanje se značajno pogoršava. U slučaju vaskularne insuficijencije, ležeći položaj će biti optimalan za pacijenta, jer u tom položaju mozak dobiva najbolju opskrbu krvlju.

Kod zatajenja srca, pacijentova koža ima ružičastu nijansu, s vaskularnim integumentom - koža je blijeda, u nekim slučajevima sa sivkastom nijansom. Vaskularnu insuficijenciju karakteriše i činjenica da venski pritisak ostaje u granicama normale, vene na vratu su kolabirane, granice srca nisu pomerene, nema patologije stagnacije u plućima, kao što je slučaj sa srcem. neuspjeh.

Nakon pojašnjenja generala kliničku sliku i utvrđivanjem preliminarne dijagnoze, pacijentu se pruža prva pomoć, po potrebi hospitalizira i pregleda krvožilni sistem. Da bi se to postiglo, pacijent se usmjerava na auskultaciju krvnih žila, sfigmografiju, elektrokardiografiju ili flebografiju.

Liječenje vaskularne insuficijencije

U slučaju vaskularne insuficijencije, odmah treba pružiti medicinsku pomoć. Bez obzira na oblik razvoja bolesti, pacijent se ostavlja u ležećem položaju (drugačiji položaj tijela može uzrokovati smrt).

Ako je žrtva u nesvijesti, olabavite mu odjeću oko vrata, potapšajte ga po obrazima, poprskajte lice i grudi vodom, dajte mu ponjušiti amonijak i provjetriti prostoriju.

Takve manipulacije se mogu provesti samostalno prije dolaska liječnika. Po pravilu, osoba brzo dolazi k svijesti. Doktor izvodi jednostavan dijagnostičke studije, ubrizgava intravenozno ili supkutano dva mililitra rastvora kofeina sa natrijum benzoatom 10% (u slučaju evidentiranog niskog krvnog pritiska).

Kod teške bradikardije dodatno se daje injekcija atropina 0,1% u dozi od 0,5-1 mililitara ili otopine adrenalina 0,1%. Nakon 2-3 minute pacijent treba da se osvijesti. Ako se to ne dogodi, ne detektuju se pritisak, srčani tonovi i puls, isti lijekovi počinju da se daju intrakardijalno, uz to rade masažu srca i umjetno disanje.

Pacijent se hospitalizira ako se sinkopa dogodila prvi put, ili ako je njen uzrok ostao nejasan ili ako su potrebne dodatne mjere. reanimacija pritisak ostaje znatno ispod normalnog. U svim ostalim slučajevima, hospitalizacija nije potrebna.

Pacijenti sa kolapsom ili stanje šoka hitno odveden u bolnicu, bez obzira na razloge koji su izazvali ovo stanje. AT medicinska ustanova pružanje prve pomoći, održavanje pritiska i srčane aktivnosti. Ako dođe do krvarenja, zaustavite ga, izvršite druge procedure simptomatska terapija prikazano u konkretnoj situaciji.

Kod kardiogenog kolapsa, koji se često razvija u akutnoj kardiovaskularnoj insuficijenciji, potrebno je otkloniti tahikardiju, zaustaviti atrijalno treperenje, za što se koristi isadrin ili atropin, heparin ili adrenalin. Za vraćanje i održavanje pritiska, mezaton 1% se ubrizgava subkutano.

Ako je uzrok kolapsa infekcija ili trovanje, supkutano se ubrizgavaju kokarboksilaza, kofein, natrijum hlorid, glukoza, askorbinska kiselina. dobar efekat daje strihnin 0,1%. U slučaju da bolesnik ostane u istom stanju i ne primećuje se poboljšanje, mezaton se daje supkutano, prednizolonhemisukcinat intravenozno i ​​ponovo se ponavlja natrijum hlorid 10%.

Prevencija bolesti

Da biste spriječili razvoj kronične vaskularne insuficijencije, morate stalno paziti na stanje krvnih žila, pokušati jesti manje proizvoda koji sadrže veliki broj holesterola, redovno pregledajte srce i krvožilni sistem. Kao profilaksa, antihipertenzivima se propisuju lijekovi za održavanje pritiska.

- ovo je patološko stanje, izraženo u kršenju cirkulacije krvi, sa smanjenjem elastičnosti krvnih žila ili smanjenjem njihovog promjera.

Klasifikacija bolesti

Vaskularna insuficijencija se obično dijeli prema vrsti krvnih žila na:

1. arterijska insuficijencija.

Arterijska vaskularna insuficijencija je prije faktor koji ukazuje na prisustvo ozbiljne srčane bolesti, moguće prisustvo drugih hronične bolesti ili disfunkcija organa. Zauzvrat, venska vaskularna insuficijencija se obično percipira kao nezavisna dijagnostička jedinica, a ne kao pokazatelj prisutnosti drugih ozbiljni problemi sa ljudskim zdravljem.

Također je uobičajeno da liječnici podijele vaskularnu insuficijenciju prema brzini protoka i trajanju na sljedeće vrste:

1. Hronična insuficijencija.
2. Akutna insuficijencija.

Vrste vaskularne insuficijencije

Hronična vaskularna insuficijencija manifestuje se kao dugi periodi niskog krvnog pritiska zbog hronične zarazne bolesti, zavisnost od alkohola ili česti stres.

Među glavnim bolestima koje doprinose razvoju kronične vaskularne insuficijencije su: bradikardija, kardiomiopatija, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, dijabetes melitus.

Pored gore opisanih bolesti, postoji niz vanjski faktori olakšavanje razvoja hronična insuficijencija. Ovi faktori uključuju: česte iscrpljenosti fizički rad, nedovoljan unos tečnosti, teške opekotine, sedeći način života, nedostatak vitamina C i P u ishrani.

Zauzvrat, akutna vaskularna insuficijencija se obično smatra naglim smanjenjem volumena cirkulacije krvi koje se javlja u slučaju ozljede.

U takve povrede spadaju: prijelomi, vanjske ili unutrašnjeg krvarenja itd.

Uz niz vanjskih ozljeda, trovanja i infekcije, poput Staphylococcus aureus, mogu dovesti do akutne vaskularne insuficijencije.

Simptomi vaskularne insuficijencije

Najočigledniji simptom vaskularne insuficijencije je pad krvnog pritiska. Kao rezultat ovog procesa dolazi do smanjenja volumena cirkulirajuće krvi unutrašnje organe krv.

Glavni simptomi vaskularne insuficijencije, osim toga, su: vrtoglavica, mučnina, problemi s vestibularnim aparatom, smanjena osjetljivost kože, osjećaj trnaca na vrhovima prstiju, brza zamornost, utrnulost u donjih udova tokom dužeg sedenja.

U slučaju akutne vaskularne insuficijencije, potrebno je dodati gore navedene simptome kao što su:

1. Pomračenje u očima.
2. tahikardija.
3. Opća fizička slabost.
4. Blijedilo kože.
5. Konfuzija

Kod akutne vaskularne insuficijencije uobičajeno je govoriti o takvim opcijama za pogoršanje stanja kao što su nesvjestica ili kolaps.

Nesvjestica je gubitak svijesti i smanjenje respiratornu funkciju u kombinaciji sa smanjenjem efikasnosti unutrašnjih organa.

Treba napomenuti da se tokom nesvjestice promjena stanja svijesti osobe ne događa odmah. Postepeno rastući osjećaj zbunjenosti i opšta slabost je poziv za buđenje.

Gubitak svijesti u ovom slučaju prati hladni ekstremiteti, promjena boje kože i smanjenje respiratorne funkcije.

Ako dođe do nesvjestice, potrebno je tijelu žrtve dati horizontalni položaj. U narednih nekoliko minuta stanje nesvjestice prolazi.

Za potrebe ovog teksta, pod kolapsom se podrazumijeva progresivno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi. U slučaju kolapsa može se govoriti o takvom spoljašnje manifestacije kao: promena boje usana, prekomerno znojenje, postepeno opadanje opšta fizička aktivnost. Nagla promjena držanja u ovom slučaju može dovesti do gubitka svijesti.

Dijagnoza i liječenje vaskularne insuficijencije

Prilikom dijagnosticiranja i liječenja patologije kao što je kronična vaskularna insuficijencija, prvo je potrebno identificirati osnovnu bolest koja uzrokuje oštećenje krvnih žila. Ako se pojave 4 ili više od gore navedenih simptoma, preporučuje se konsultacija s liječnikom i potpuni tečaj ljekarski pregledi kako bi se utvrdio osnovni uzrok bolesti.

U slučaju akutne vaskularne insuficijencije, odmah potražite medicinsku pomoć.

Za prvu pomoć treba imati na umu da se akutna vaskularna insuficijencija očituje, između ostalog, kao poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu i srčanom mišiću, umjesto smanjenjem volumena krvi koja ulazi u periferne arterije. Takva reakcija se javlja u skladu sa odbrambeni mehanizmi organizma i doprinosi očuvanju unutrašnjih organa.

Potrebno je osigurati maksimalan protok krvi u mozgu i udovima osobe s akutnom vaskularnom insuficijencijom. Da biste to učinili, prije svega, potrebno je osobu osloboditi uske odjeće koja sprječava slobodan protok zraka, dati ljudskom tijelu horizontalni položaj i pratiti ritam otkucaja srca i disanja.

U slučaju da nema promjene stanja, a gubitak svijesti se nastavlja, potrebno je do nosa žrtve prinijeti vatu malo navlaženu amonijakom.

U slučaju pogoršanja stanja i srčanog zastoja, ili potpune depresije respiratornih funkcija, treba odmah početi indirektna masaža srca.

Pri dolasku medicinsku njegu potrebno je opisati događaje koji prethode sinkopi, ako su poznati, i približno trajanje sinkope.

Na inicijalnom pregledu, liječnik prije svega mora procijeniti simptome i istaknuti konkretan oblik. Proučavanje anamneze i utvrđivanje uzroka trenutnog stanja pacijenta su najvažniji faktori tokom procesa dijagnoze.

Nakon identifikacije mogući uzrok kod pojave akutne vaskularne insuficijencije, liječnik koristi hitne lijekove: Atropin, Adrenalin, Mezaton ili druge analoge. Potrebno je što prije stabilizirati stanje pacijenta radi hitnog premještanja u bolnicu.

Prevencija vaskularne insuficijencije

Govoreći o prevenciji vaskularne insuficijencije, prije svega, potrebno je spomenuti opšte jačanje vaskularnog sistema održavanjem zdravog načina životaživot. Ispravan način rada dani i odgovarajuća prehrana igraju veliku ulogu u jačanju kardiovaskularnog sistema. Potrebno je blagovremeno pratiti promjene u zdravstvenom stanju, a uz to svake godine prolaziti kroz program kompletnog medicinski pregled identificirati razne bolesti na ranim fazama. U okviru savremene medicine preventivni pregledi Mnogo pažnje se posvećuje proučavanju stanja kardiovaskularnog sistema.

Za jačanje krvnih sudova i povećanje njihove elastičnosti, prije svega, potrebno je smanjiti količinu stresa koji se javlja u Svakodnevni život, daj Posebna pažnja dijeta i, ako je moguće, aktivna slikaživot.

Kako bi se spriječila vaskularna insuficijencija, preporučuje se iz prehrane isključiti hranu bogatu kolesterolom i mastima. Naravno, masti su elementi neophodni za održavanje funkcionalno stanje ljudsko tijelo. Međutim, masti koje se koriste u restoranima brza hrana ili u poluproizvodima, sintetičkog su porijekla. Sireve je poželjno potpuno izbaciti iz prehrane. visokog sadržaja masno, dimljeno i lagano dimljeni sirevi i meso, i minimizirajte konzumiranu količinu puter. Morate prilagoditi ishranu i u prehranu dodati životinjske masti ili biljnog porijekla, na primjer, dajte prednost bijelom mesu pirjanom ili kuhanom. Preporučuje se ograničiti potrošnju brašna i peciva kako bi se smanjila količina masti i šećera koji ulaze u organizam.

Za poboljšanje stanja krvnih žila, nutricionisti preporučuju jesti razne mahunarke: soju, grašak, grah, sam pasulj.

Među svim navedenim mahunarkama, najveća se prednost daje soja zbog činjenice da sadrže sva mineralna jedinjenja neophodna za ljudski organizam.

U prehranu je potrebno dodati namirnice bogate vitaminima C i P, među kojima su najkorisnije: borovnice, trešnje, crne ribizle, aronija. Među ostalim voćem mogu se razlikovati agrumi: narandže, grejpfruti, mandarine.

Vitamin P pomaže u povećanju elastičnosti zidova krvnih žila, smanjuje lomljivost i mogućnost pucanja u mala plovila. Vitamin C ima pozitivan uticaj na imunološki sistemčovjeka, a također povećava apsorpciju vitamina P u tijelu.

Kao dio prilagođavanja načina života i dnevne rutine, snažno se preporučuje povećanje fizička aktivnost. Planinarenje, biciklizam i plivanje su sportske aktivnosti koje pružaju maksimalan efekat na vaskularni sistem ojačavajući ga.

Riješiti se višak kilograma i povećanje broja sati motoričke aktivnosti- direktan način za jačanje kardiovaskularnog sistema.