Malarija: infekcija, znakovi, oblici i tok, kako prepoznati i liječiti. Uzroci oštećenja unutrašnjih organa

Ovisno o vrsti malarije, prisutnosti ili odsutnosti komplikacija bolesti, fazi razvojnog ciklusa malarijskog plazmodija, prisutnosti rezistencije (rezistencije) na antimalarijske lijekove, iz predstavljenih antimalarijskih lijekova razvijaju se individualni etiotropni režimi terapije.

Osobi koja boluje od malarije potrebna je stalna i pažljiva njega, što će smanjiti patnju tokom napada groznice. U periodu zimice potrebno je pokriti pacijenta, na stopala možete staviti jastučiće za grijanje. Za vrijeme vrućine potrebno je otvoriti pacijenta, ukloniti jastučiće za grijanje, ali spriječiti hipotermiju i propuh. Kod glavobolje možete staviti prehladu na glavu. Nakon obilnog znojenja, promijeniti donje rublje, odmoriti pacijenta.

U prostoriju u kojoj se nalazi bolesnik potrebno je spriječiti ulazak komaraca (mrežama, insekticidima) kako bi se spriječilo širenje malarije.

Kada se pojave komplikacije malarije, pacijent se premješta na odjel ili jedinicu intenzivne njege.

Dijeta za malariju

• Interiktalni period- dijeta nije propisana, zajednički sto broj 15 sa dosta pića.
• Tokom groznice – sto broj 13 sa dosta pića. Tabela broj 13 predviđa povećanje odbrambenih snaga organizma, ishrana treba da bude česta i delimična.

• niske masnoće ribe i mesa, nemasne čorbe,
• kuhana jaja,
• mliječni proizvodi,
• pasirani pirinač, heljda i griz kaša,
• kuvano povrće,
• stari pšenični kruh, krutoni,
• ribano meko voće i bobičasto voće,
• sokovi, voćni napici, dekocije,
• med, šećer.

Prevencija malarije

Zaštita od uboda komaraca

• Mreže protiv komaraca na prozorima i vratima, možete spavati pod zavjesom od mreže, uguravši je ispod dušeka.
• Repelenti- hemijska jedinjenja koja odbijaju komarce, ali ih ne ubijaju, a koja se nanose na kožu ili odeću osobe. Oni su razne forme: kreme, sprejevi, aerosoli, gelovi, itd. Koristi se prema uputstvu.
• Insekticidi- Ubice komaraca. Preporučuje se da se prostorije, mreže, pragovi tretiraju aerosolom insekticida. Pola sata nakon tretmana potrebno je provjetriti prostoriju.

Medicinska prevencija malarije

Lijekovi koji se koriste za prevenciju malarije(Mora početi 1 sedmicu prije putovanja i nastaviti 4-6 sedmica nakon dolaska kući) :

• hlorokin (delagil) 0,5 g za odrasle i 5 mg/kg/dan. djeca jednom sedmično.
• hidroksihlorokin (plakenil) 0,4 g za odrasle i 6,5 mg/kg za djecu jednom sedmično.
• meflokin (lariam) 0,25 g za odrasle i 0,05 - 0,25 mg za djecu 1 put sedmično.
• Primakhin 30 mg za odrasle i 0,3 mg/kg za djecu 1 put u 48 sati.
• proguanil (bigumal) 0,2 g/dan odrasli i 0,05-0,2 g za djecu.
• primetamin (hloridin) 0,0125 g za odrasle i 0,0025 - 0,0125 g za djecu u kombinaciji s lijekom dapson 0,1 g za odrasle 1 put sedmično.

Identifikacija i efikasno liječenje pacijenata sa malarijom

Vakcina protiv malarije

Šta je malarija na usnama i kako se manifestuje?

Faze manifestacije herpesa na usnama su:

• trnci;
• formiranje mjehurića;
• stvaranje čireva;
• formiranje krasta;
• iscjeljivanje.

Formiranje mjehurića
U ovoj fazi razvoj upalni proces. Područja u kojima se osjetilo trnce nabrekne i na njihovoj površini se formiraju mali prozirni mjehurići. Vezikule se nalaze blizu jedna drugoj, formirajući male klastere. Ove formacije su ispunjene bistrom tečnošću, koja, kako se povećavaju, postaje mutna. Pritisak u plikovima se povećava i oni postaju veoma bolni. Mjesto lokalizacije mjehurića je gornja ili donja usna, kao i područje ispod nosa.

Formiranje čira
Nakon 2 - 3 dana, mjehurići s tekućinom počinju pucati. U tom periodu pacijent je najzarazniji, jer tečnost sadrži veliki broj virusa. Na mjestu prsnuće vezikule formira se čir.

Formiranje krasta
U ovoj fazi, čirevi počinju da se prekrivaju smeđom korom. U proces su uključena sva zahvaćena područja, a u roku od jednog dana na mjestu plikova formiraju se osušene kraste. Rane koje krvare, svrab ili peckanje mogu se pojaviti kada se kora ukloni.

Healing
U roku od 4-5 dana dolazi do zarastanja rana i oporavka kože. U procesu opadanja kraste pacijenta može doći do blagog ljuštenja i svrbeža, što često provocira pacijente da sami odlijepe koru čira. To dovodi do činjenice da je proces ozdravljenja odgođen. Takve smetnje mogu dovesti do dodavanja bakterijske infekcije.

Opće manifestacije herpes na usnama
Uz osip u predjelu usana, herpes simplex tip 1 može se manifestirati pogoršanjem općeg stanja, slabošću i glavoboljom. Često pacijenti imaju uvećane limfne čvorove koji se nalaze u tom području mandibula. Tjelesna temperatura također može porasti, javiti se bolovi u mišićima i pojačano lučenje pljuvačke.

Koje su vrste malarije?

Vrste malarije su:

• tropska malarija;
• trodnevna malarija;
• malarija ovalna;
• quartan.

Bolest počinje pojavom groznice, difuzne glavobolje i mijalgije ( jak bol u mišićima). Nakon nekoliko dana javljaju se simptomi toksičnog sindroma - mučnina, povraćanje, nizak krvni tlak. Tropsku malariju karakterizira pojava osipa na tijelu ( alergijski egzantem), kašalj, osjećaj gušenja. Tokom prve sedmice razvija se hemolitička anemija, koju prati razvoj žutice. Anemija se razvija zbog povećanog razaranja ( hemoliza - otuda i naziv anemija) eritrociti. Povećanje jetre i slezine primećuje se tek u drugoj nedelji, što otežava rana dijagnoza malarija.

Mnogi imunokompromitovani ljudi mogu razviti toksični šok, malarijsku komu ili akutno zatajenje bubrega već u prvoj ili drugoj sedmici bolesti. Pacijenti koji razviju malarijsku komu postaju letargični, pospani i apatični. Nakon nekoliko sati, svijest postaje zbunjena, inhibirana, a mogu se pojaviti i konvulzije. Ovo stanje karakteriše nepovoljan ishod.

Zbog masivnog uništavanja crvenih krvnih zrnaca najčešće se razvija akutno zatajenje bubrega. Dakle, iz uništenih eritrocita hemoglobin ulazi prvo u krv, a zatim u urin. Kao rezultat toga, poremećeni su procesi mokrenja u bubrezima i smanjena diureza ( dnevnog urina). Zbog oligurije u tijelu ostaju metabolički produkti koji se normalno izlučuju urinom. Razvija se stanje koje se zove uremija.

Trodnevna malarija
Trodnevna malarija se odnosi na benigne vrste malarijske invazije. U pravilu nije praćen teškim komplikacijama i ne dovodi do smrti.

Njegovom početku prethodi kratak prodromalni period, kojeg nema kod tropskih vrsta. Manifestira se slabošću i bolom u mišićima, nakon čega se naglo javlja groznica. Razlika između trodnevne malarije je u tome što se porast temperature javlja svakih 48 sati, odnosno svaki treći dan. Otuda i naziv ove vrste malarije. Tokom porasta temperature pacijenti su uzbuđeni, teško dišu, koža im je vruća i suva. Broj otkucaja srca je drastično povećan ( do 100-120 otkucaja u minuti), arterijski pritisak pada, razvija se retencija urina. Faze "hlađenja", "vreline" i "znoja" postaju sve izraženije. Prosječno trajanje napada varira od 6 do 12 sati. Nakon dvije ili tri epizode ( odnosno 7. - 10. dana) pojavljuje se uvećana jetra, slezina, razvija se žutica.

Međutim, može se desiti i da se napadi groznice javljaju svaki dan. Ovaj fenomen je posljedica ingestije nekoliko generacija malarijskog plazmodija u krv odjednom. Nekoliko mjeseci nakon bolesti, pacijent može imati periodične poraste temperature.

Malarija ovalna
Ova vrsta malarije je po mnogo čemu slična trodnevnoj malariji, ali ima blaži tok. Razlika između ovalne malarije je u tome što se napadi groznice javljaju svaki drugi dan. Temperatura raste uglavnom u večernjim satima, što nije tipično za prethodne vrste malarije.

Quartan
Ova vrsta malarije, kao i prethodna, odnosi se na benigne oblike malarijske invazije. Razvija se akutno, bez ikakvih prodromalnih pojava. Napadi groznice se razvijaju svaka 72 sata. Temperatura raste na 39 - 40 stepeni. Tokom napada, pacijent je takođe u teškom stanju - svest je zbunjena, koža je suva, jezik obložen, krvni pritisak naglo pada.

Pored klasičnih vrsta malarije, postoji i šizontni tip. Razvija se kao rezultat ulaska gotovih šizonta u ljudsku krv ( Plazmodijum koji je prošao kroz aseksualni razvojni ciklus). Šizontalna malarija se uglavnom razvija kao rezultat transfuzije krvi ili transplacentarnim putem. Stoga se ova vrsta naziva i šprica ili graft. Njegova razlika je odsustvo faze razvoja plazmodija u jetri, a klinička slika u potpunosti ovisi o volumenu ubrizgane krvi.

Pronađena je i mješovita malarija, koja se razvija kao posljedica istovremenog zaraza više vrsta malarijskih plazmodija.

Koje su karakteristike tropske malarije?

Početak bolesti
Malariju karakteriše prodromalni period ( interval svetlosni tok bolesti), koju karakteriše opšta slabost, blage glavobolje. Stanja groznice tipična za ovu bolest, praćena periodima smirenosti ( paroksizmi), javljaju se nakon 2-3 dana. Kod tropske malarije, početak bolesti je akutniji. Od prvih dana pacijente počinju uznemiravati mučnina, povraćanje, probavne smetnje u obliku proljeva. Glavobolje se razlikuju po svom intenzitetu. Ove simptome prati grozničavo stanje trajne prirode, koje može trajati nekoliko dana. U budućnosti, groznica poprima povremeni tok s drugim fazama paroksizma.

Karakteristike tropske malarije iz drugih oblika

Komplikacije tropske malarije su:

• malarijska koma- nesvjesno stanje pacijenta u potpunom odsustvu reakcije na bilo kakve podražaje;
• algid- toksično-infektivni šok, u kojem pacijent ostaje pri svijesti, ali je u prostraciji ( teško depresivno stanje ravnodušnosti);
• hemoglobinurična groznica- razvoj akutnog zatajenja bubrega i jetre.

Koji su znaci malarije kod odraslih?

Faze napada malarije su:

• zimica;

Toplota
Ova faza je praćena naglim porastom temperature, koja može doseći i iznad 40 stepeni. Stanje pacijenta se značajno pogoršava. Lice postaje crveno, koža je suva i vruća na dodir. Pacijent počinje osjećati jake glavobolje, težinu u mišićima, ubrzane bolne otkucaje srca. Jezik obložen sivkasti cvet i nije dovoljno vlažna. Često je faza vrućine praćena povraćanjem i proljevom. Pacijent je u stanju uzbuđenja, mogu se primijetiti konvulzije i gubitak svijesti. Vrućina izaziva neutaživu žeđ. Ovo stanje može trajati od 5 - 6 do 12 sati.

Znoji se
Faza toplote je zamenjena završnom fazom, koja se manifestuje obilno znojenje. Temperatura naglo pada na normalne vrijednosti, ponekad može doseći 35 stepeni. Pacijent u isto vrijeme osjeća olakšanje, smiruje se i zaspi.

Ostali znaci malarije
Zajedno sa napadima među najvećim karakteristične karakteristike malarija uključuje anemiju ( anemija), splenomegalija ( povećanje slezine) i hepatomegalija ( povećanje jetre). Također, ova bolest ima niz simptoma koji se manifestiraju kako na fizičkom tako i na psihičkom nivou.

Znakovi malarije uključuju:

• anemija;
• splenomegalija;
• hepatomegalija;
• poremećaji mokrenja;
• disfunkcija kardiovaskularnog sistema;
• ikterično bojenje kože i sluzokože;
• krvarenja na koži;
• herpetične erupcije ( manifestacije herpesa);
• nervni poremećaji.

Splenomegalija
Povećanje slezine se bilježi nakon 3-4 napada groznice i dugo traje. Kod tropske malarije, slezena se može povećati odmah nakon prvog paroksizma. Uz povećanje, uočava se bolnost ovog organa. Slezena postaje gušća, što se utvrđuje palpacijom. U nedostatku adekvatnog liječenja, slezena se toliko uvećava da počinje zauzimati cijelu lijeva strana stomak.

Hepatomegalija
Povećanje jetre se dešava brže od promene slezine. U tom slučaju rub jetre pada ispod obalnog luka, postaje gušći i bolniji. Pacijent se žali na bolnu nelagodu u području desnog hipohondrija.

poremećaji mokrenja
U pozadini tekućih procesa u tijelu, s napadima tokom zimice, pacijenti doživljavaju često mokrenje. Istovremeno, urin ima gotovo prozirnu boju. S početkom vrućine, volumen urina postaje sve oskudniji, a boja postaje tamnija.

Disfunkcija kardiovaskularnog sistema
Najoštrije povrede kardiovaskularnog sistema izražene su u malarijskim paroksizmama. Karakteristični znaci ove bolesti su porast krvnog pritiska tokom zimice i pad tokom groznice.

Ikterična obojenost kože i sluzokože
To je rani znak malarije kod odraslih. Kada se crvena krvna zrnca unište, iz njih se oslobađa ne samo hemoglobin, već i bilirubin ( žučni pigment). On daje žuta kože i sluzokože. Kod ljudi sa tamne boje ponekad je teško identificirati ikterično bojenje na koži. Njihova žutica je određena bojom vidljive sluzokože, odnosno bjeloočnice ( spoljašnja školjka oka). žućkaste boje bjeloočnice ili njihov ikterus mogu se pojaviti mnogo prije ikteričnog bojenja kože, stoga je važan dijagnostički znak.

Krvarenje na koži
Zbog vazospazma na tijelu bolesnika nastaje hemoragični osip ( potkožna krvarenja). Osip nema određenu lokalizaciju i neravnomjerno se širi po cijelom tijelu. Izvana, ovaj znak izgleda kao zvjezdaste mrlje plave, crvene ili ljubičaste.

Herpetične erupcije
Ako je pacijent sa malarijom nosilac virusa herpesa, on se pogoršava tokom grozničavog stanja. Na usnama, krilima nosa i rjeđe na drugim dijelovima lica pojavljuju se vezikule s bistrom tekućinom karakterističnom za virus.

Nervni poremećaji
Najočigledniji poremećaji nervnog sistema manifestuju se u trodnevnoj i tropskoj malariji. Pacijenti ujutru i tokom dana imaju uporne glavobolje, nesanicu, letargiju. Psiha pacijenata prolazi kroz negativne promjene tokom napada. U depresivnom su stanju, loše orijentisani, zbunjeno odgovaraju na postavljena pitanja. Često, tokom vrućine, pacijenti buncaju, doživljavaju halucinacije. Tropsku malariju karakterizira nasilno stanje bolesnika, koje se može nastaviti i nakon napada.

Koji su znakovi malarije kod djece?

Znakovi malarije kod djece uključuju:

• vrućica;
• anemija;
• osip;
• poremećaja sa strane gastrointestinalnog trakta;
• poremećaji nervnog sistema;
• konvulzije;
• povećanje slezene i jetre.

Anemija
U pravilu se malarija kod djece javlja sa teškom anemijom. Pojavljuje se već od prvih dana bolesti i često je rani dijagnostički znak. Razvija se zbog masovnog uništavanja crvenih krvnih stanica. Broj crvenih krvnih zrnaca se ponekad smanjuje na 30 - 40 posto od norme.

Obilježje malarijske invazije kod djece su promjene u krvi ne samo u eritrocitima i hemoglobinu, već iu drugim krvnim elementima. Dakle, vrlo često dolazi do opšteg smanjenja leukocita ( leukopenija), trombociti. Istovremeno se povećava brzina sedimentacije eritrocita. Unatoč teškoj anemiji, žutica se kod djece s malarijom javlja u samo 15 do 20 posto slučajeva.

Osip
Osip je posebno čest kod male djece. Prvo se pojavljuje na trbuhu, a zatim se širi na grudi i druge dijelove tijela. Priroda osipa može biti vrlo raznolika - petehijalna, mrljasta, hemoragična. Razvoj osipa nastaje zbog smanjenja broja trombocita i povećane propusnosti vaskularnog zida.

Gastrointestinalni poremećaji
Gotovo uvijek se primjećuju poremećaji iz probavnog sistema. Što je dijete mlađe, ovi poremećaji su raznovrsniji. Manifestuju se u obliku dijareje, stalnog povraćanja, mučnine. Često se primjećuje rijetka stolica s primjesom sluzi, što je praćeno nadimanjem, bolom. Kod dojenčadi, ovo može biti prvi znak infekcije malarijom. Postoji i ponovljeno povraćanje, koje ne donosi olakšanje.

Poremećaji nervnog sistema
Mogu se pojaviti kako na vrhuncu febrilnih napada, tako iu beztemperaturnom periodu. Ovi poremećaji se manifestuju u vidu meningealnih simptoma koji su karakteristični za sve vrste malarije. Postoji fotofobija, ukočenost vrata, povraćanje. Slični simptomi nestaju istovremeno sa padom temperature. Može doći i do motoričke ekscitacije, delirijuma, zamućenja svijesti. Ovakva raznovrsnost poremećaja nervnog sistema nastaje zbog delovanja malarijskog toksina na nervne ćelije.

konvulzije
Napadi ili konvulzije su također vrlo česti kod djece oboljele od malarije. U osnovi, konvulzije se pojavljuju na visini groznice. Mogu biti klonični ili tonički. Njihova pojava je posljedica visoke temperature, a ne prisutnosti bilo kakve bolesti. Ovi napadi su kategorizirani kao febrilni napadi, koji su uobičajeni u djetinjstvu. Što je dete mlađe, veća je verovatnoća da će imati napade.

Povećanje slezene i jetre
To je čest, ali nedosljedan simptom. Slezena i jetra se povećavaju tek nakon nekoliko ponovljenih napada groznice.

Posebna vrsta malarije kod djece je kongenitalna malarija. U tom slučaju malarijski plazmodijum ulazi u tijelo djeteta in utero kroz placentu. Ova malarija je izuzetno teška, često fatalna. Djeca s kongenitalnom malarijom rađaju se prijevremeno, sa nedovoljnom težinom i abnormalnostima unutrašnjih organa. Koža takve djece je blijeda, s voštanom ili ikteričnom bojom, a često se opaža hemoragični osip. Slezena i jetra su naglo uvećane. Kada se rode, djeca ne ispuštaju prvi plač, obično letargična, sa smanjenim tonusom mišića.

Zašto je malarija opasna tokom trudnoće?

Posljedice malarije za žene
Infekcija predstavlja najveću opasnost kada se zarazi u ranim fazama rađanja djeteta. Većina česta posledica je spontani pobačaj. Do prekida trudnoće dolazi zbog nepovratne promjene koja je nastala u organizmu žene pod uticajem malarijskih plazmodija. Kada trudnoća traje, djeca se često rađaju prijevremeno, među kojima 15 posto umire tokom porođaja, a 42 posto umire u prvim danima nakon rođenja. Među donošenom djecom koju su rodile žene zaražene malarijom, postotak mrtvorođenih je za red veličine veći nego kod drugih porodilja. Često se djeca oboljelih od malarije rađaju s manjom tjelesnom težinom i često obolijevaju u prvim godinama života.

Komplikacije malarije tokom trudnoće su:

• anemija (anemija među ljudima);
• nefropatija (oblik kasne toksikoze uzrokovane disfunkcijom bubrega);
• eklampsija (kritične komplikacije zbog oštećenja mozga);
• hipoglikemija (smanjenje šećera u krvi).

Ostale posljedice malarije zbog anemije su:

• abrupcija placente prije vremena;
• rođenje mrtvo dete;
• slabost radne aktivnosti.

Eklampsija
Ovaj poremećaj se razvija u pozadini oštećenja moždanih stanica koje izazivaju infekciju malarije. Eklampsija se manifestuje konvulzivnim napadima, nakon kojih pacijent pada u komu. Nakon nekog vremena pacijent se vraća svijesti. U nekim slučajevima moguće je razviti dugotrajnu komu iz koje žena ne može izaći. Grčevi krvnih sudova koji se javljaju tokom konvulzija mogu dovesti do gušenja ( gušenje) ili hipoksija ( gladovanje kiseonikom) embrion. Često eklampsija uzrokuje intrauterinu smrt fetusa. Kod trudnice ova komplikacija malarije može izazvati moždani, srčani ili plućna insuficijencija, disfunkcija jetre ili bubrega. Često, u pozadini ovog poremećaja, dolazi do preranog odvajanja posteljice. Sve ove patologije mogu dovesti do smrti i fetusa i same žene.

hipoglikemija
Ovaj sindrom se može razviti kod trudnica zaraženih tropskom malarijom. Hipoglikemija se manifestira napadima, čije ponavljanje može naštetiti i fetusu i budućoj majci. Nedostatak potrebne količine glukoze može izazvati zatajenje srca ili zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju embrija. Za žene, ovo stanje je ispunjeno depresijom kognitivnih funkcija, depresivnim stanjem i poremećajem pažnje.

Također, posljedice kongenitalne malarije uključuju:

• žutica;
• epileptički napadi;
• anemija ( često teška);
• povećana jetra i/ili slezena;
• povećana osjetljivost na infekcije.

Koji lijekovi su dostupni za malariju?

Postoje sljedeće glavne grupe lijekova protiv malarije:

• lijekovi koji djeluju na malarijske plazmodije u jetri i koji sprječavaju njihov daljnji prodor u crvena krvna zrnca - proguanil, primaquine;
• lijekovi koji djeluju na eritrocitne oblike plazmodija, odnosno one koji se već nalaze u eritrocitima - kinin, meflokin, atovakon;
• lijekovi koji djeluju na spolne oblike malarijskog plazmodija - hlorokin;
• lijekovi za sprječavanje recidiva malarije - primaquine;
• lijekovi koji se koriste za prevenciju malarije - plazmocid, bigumal.
• lijekovi koji se koriste za liječenje i prevenciju malarije su antifolati.

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju i prevenciji malarije

• antihistaminici - klemastin, loratadin;
• diuretici - furosemid, diakarb, manitol;
• koloidne i kristaloidne otopine - refortan, 20 i 40% otopina glukoze;
• kardiotonični lijekovi - dopamin, dobutamin;
• glukokortikoidi - avamys, beclazone;

Šta su tablete protiv malarije?

Naziv tableta	Karakteristično
Kinin sulfat	Uzima se po 1-2 grama dnevno, u trajanju od 4-7 dana. Mogu se naći u obliku tableta od 0,25 grama i 0,5 grama. Dnevna doza je podijeljena u 2 - 3 doze. Tablete treba isprati zakiseljenom vodom. Najbolje je koristiti vodu sa limunovim sokom. Doza i trajanje uzimanja tableta ovisi o vrsti malarije. Doze za djecu zavise od starosti. U dobi od deset godina dnevna doza je 10 miligrama po godini života. Djeci starijoj od deset godina prepisuje se 1 gram dnevno.
Hlorokin	Odraslima se prepisuje 0,5 grama dnevno. Prvog dana dnevna doza je povećana na 1,5 grama u dvije doze - po 1,0 i 0,5 grama. Dječje doze su 5 - 7,5 miligrama po kilogramu. Liječenje hlorokinom traje 3 dana.
Hidroksihlorokin	Odraslima se prepisuje 0,4 grama dnevno. Prvog dana dnevna doza je povećana na 1,2 grama u dvije doze - po 0,8 i 0,4 grama. Dječje doze su 6,5 miligrama po kilogramu. Liječenje tabletama hidroksihlorokina traje 3 dana.
Primakhin	Dostupan u 3 i 9 miligrama. Uzimaju se po 27 miligrama dnevno tokom dve nedelje. Dnevna doza je podijeljena u 2 - 3 doze. Proguanil se propisuje ne samo za terapiju, već i za prevenciju malarije. Doziranje zavisi od vrste malarije. U prosjeku, dnevno doza tretmana iznosi 0,4 grama, a profilaktička doza je 0,2 grama. Liječenje traje 3 dana, a prevencija - cijeli period boravka na području sa visokim rizikom od infekcije, plus još 4 sedmice. Dječje doze ne prelaze 0,3 grama dnevno. Diaminopirimidinska grupa lijekova Pirimetamin tablete se propisuju u kompleksnom liječenju i prevenciji tropske malarije. Obično se koriste zajedno s lijekovima grupe sulfanilamida. Odraslima se prepisuje 50 - 75 miligrama odjednom. Dječja doza varira od 12,5 do 50 miligrama, ovisno o dobi. AT preventivne svrhe pirimetamin tablete se uzimaju po 25 miligrama sedmično u jednoj dozi tokom perioda boravka u "opasnoj" zoni. Sulfanilamidna grupa lijekova Sulfanilamidna grupa lijekova za malariju efikasna je u borbi protiv eritrocitnih oblika plazmodija samo u kombinaciji s bigvanidima. Sulfadoxine tablete se daju kao pojedinačna doza od 1,0-1,5 grama, u zavisnosti od težine malarije. Dječja doza je 0,25 - 1,0 grama, uzimajući u obzir uzrast djeteta. Sulfoni Sulfoni su lijekovi rezervne grupe u liječenju malarije. Prepisuju se za tropsku malariju otpornu na konvencionalno liječenje. Dapson tablete se koriste u kombinaciji s lijekovima grupe diaminopirimidina ( pirimetamin). Doza za odrasle je 100-200 miligrama dnevno. Trajanje uzimanja tableta zavisi od težine malarije. Dječje doze odgovaraju težini djeteta - do 2 miligrama po kilogramu. Tetraciklinska grupa lijekova i linkozamida Tetraciklinska grupa lijekova i linkozamidi se propisuju za malariju samo ako su drugi lijekovi nedjelotvorni. Imaju slab učinak na plazmodija, pa je tok liječenja dug. Naziv tableta Karakteristično Tetraciklin Dostupan u količini od 100 miligrama. Za malariju se uzimaju 3-5 tableta 4 puta dnevno. Termini terapije mogu varirati od 2 do 2,5 sedmice. Doze za djecu se izračunavaju prema težini djeteta. Dnevna doza je do 50 miligrama po kilogramu. Clindamycin Dodijelite 2-3 tablete 4 puta dnevno. U jednoj tableti - 150 miligrama aktivne supstance. Djeci se daje 10 - 25 miligrama po kilogramu dnevno. Liječenje malarije klindamicinom tabletama može trajati 1,5 do 2 sedmice. Koje testove na malariju treba uraditi? Za malariju je potrebno proći opći test urina, kao i opći i specifični krvni testovi koji će pomoći u dijagnosticiranju ove bolesti. Opća analiza urina Ako se sumnja na malariju, potrebno je uraditi analizu urina. Rezultati analize mogu ukazivati ​​na pojavu krvi u urinu pacijenta. Hemoleukogram Sve pretrage krvi počinju hemoleukogramom. Kod malarije se eritrociti uništavaju u velikom broju, što dovodi do pomaka u ukupnom omjeru ćelijskih elemenata u krvi. Glavne abnormalnosti na hemoleukogramu kod malarije su: smanjenje broja eritrocita ( manje od 3,5 - 4 triliona ćelija po litri krvi); smanjenje hemoglobina ( manje od 110 - 120 grama po litru krvi); smanjenje srednjeg volumena eritrocita ( manje od 86 kubnih mikrometara); povećanje broja trombocita ( više od 320 milijardi ćelija po litri krvi); povećanje broja leukocita ( više od 9 milijardi ćelija po litru krvi). Hemija krvi Kod malarije je također potrebno proći biokemijski test krvi, koji potvrđuje aktivno uništavanje crvenih krvnih stanica u vaskularnom krevetu. Imunološki test krvi Za detekciju antigena malarije ( specijalnih proteina) potrebno je dati krv za imunološku analizu. Postoji nekoliko brzih testova za različite vrste Plasmodium, koji vam omogućava da dijagnosticirate bolest odmah u krevetu pacijenta. Za završetak imunoloških testova potrebno je 10-15 minuta. Ovaj test se široko koristi za epidemiološke studije u zemljama sa visokim rizikom od malarije. Polimeraza lančana reakcija na osnovu kapi krvi PCR za malariju treba raditi samo ako prethodni testovi nisu potvrdili bolest. PCR se izvodi na osnovu kapi periferna krv bolesna osoba. Ovaj tip analiza je veoma specifična. On daje pozitivan rezultat i otkriva patogen u više od 95 posto slučajeva. Koje su faze malarije? U kliničkoj slici malarije postoji nekoliko faza. Faze malarije su: faza inkubacije; faza primarnih manifestacija; faza ranih i kasnih recidiva; faza oporavka. Faza inkubacije Period inkubacije je vremenski period od trenutka kada malarijski plazmodijum uđe u organizam do pojave prvih simptoma. Trajanje ovog perioda ovisi o vrsti malarijskog plazmodija. Trajanje period inkubacije zavisno od vrste malarije Trajanje perioda inkubacije može se promijeniti ako je prethodno poduzeta neadekvatna profilaksa. Faza primarnih manifestacija Ovu fazu karakterizira pojava klasičnih febrilnih napadaja. Ovi napadi počinju ogromnom hladnoćom, koja prodire kroz cijelo tijelo. Nakon toga slijedi vruća faza maksimalnog porasta temperature). U ovoj fazi pacijenti su uzbuđeni, jure u krevetu ili su, obrnuto, inhibirani. Temperatura u toplotnoj fazi dostiže 40 stepeni i više. Koža pacijenata postaje suva, crvena i vruća. Puls se naglo povećava i dostiže 100 - 120 otkucaja u minuti. Krvni pritisak je smanjen na manje od 90 milimetara žive. Nakon 6 - 8 sati temperatura naglo pada, a zamjenjuje se znojenjem. Zdravstveno stanje pacijenata u ovom periodu se poboljšava i oni zaspaju. Nadalje, razvoj primarnih manifestacija ovisi o vrsti malarijske invazije. Kod trodnevne malarije febrilni napadi se javljaju svaki treći dan, kod četverodnevne - svaki četvrti. Razlika između tropske malarije je odsustvo takvih paroksizama. Jetra i slezina se takođe povećavaju tokom ove faze. Tokom perioda odsustva temperature, simptomi kao što su mišići i glavobolja, slabost i mučnina traju. Ako se malarija razvije kod djece, tada u tom periodu prevladavaju simptomi poremećaja gastrointestinalnog trakta. Ovi simptomi su povraćanje, dijareja, nadutost. Kako se jetra povećava, ona se povećava Tupi bol u desnom hipohondriju razvija se žutica, zbog čega koža pacijenata dobiva ikteričnu nijansu. Jedan od najstrašnijih simptoma ovog perioda je brzo razvijajuća anemija ( smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi). Njegov razvoj je posljedica uništavanja eritrocita malarijskim plazmodijem. Eritrociti se uništavaju, a iz njih se oslobađa hemoglobin ( koji se naknadno pojavljuje u urinu) i bilirubina, koji koži daje žutu boju. Anemija, zauzvrat, dovodi do drugih komplikacija. To je, prije svega, nedostatak kisika u tijelu. Drugo, hemoglobin oslobođen iz crvenih krvnih zrnaca ulazi u bubrege, narušavajući njihovu funkcionalnost. Zbog toga česte komplikacije ovaj period je akutno zatajenje bubrega. Takođe je glavni uzrok smrti od malarije. Ova faza karakterizira glavnu kliničku sliku malarije. U slučaju neblagovremene dijagnoze i liječenja razvijaju se stanja poput malarijske kome, toksičnog šoka, hemoragijskog sindroma. Toksični sindrom u ovoj fazi je umjereno izražen, komplikacije su rijetke. Kao na pozornici rane manifestacije razvija se anemija, umjereno se povećavaju jetra i slezena. Za trodnevnu i četvorodnevnu malariju karakteristični su i kasni recidivi. Pojavljuju se 8 do 10 mjeseci nakon prestanka ranih recidiva. Kasne recidive karakteriziraju i periodični porast temperature do 39 - 40 stepeni. Fazne promjene su također dobro izražene. faza oporavka Javlja se kada prođe faza kasnih recidiva. Dakle, ukupno trajanje bolesti je određeno vrstom invazije. Ukupno trajanje za trodnevnu i četverodnevnu malariju je od dvije do četiri godine, za ovalnu malariju - od jedne i pol do tri godine, za tropsku - do godinu dana. Ponekad se može javiti latentna faza između perioda ranih i kasnih recidiva ( potpuno odsustvo simptoma). Može trajati od dva do deset mjeseci i uglavnom je karakterističan za trodnevnu malariju i ovalnu malariju. Koje su posljedice malarije? Postoje brojne posljedice malarije. Mogu se javiti i u akutnom periodu bolesti ( odnosno u fazi ranih manifestacija) i poslije. Posledice malarije su: malarična koma; toksični šok; akutno zatajenje bubrega; akutna masivna hemoliza; hemoragijski sindrom. malarijska koma U pravilu je komplikacija tropske malarije, ali može biti i posljedica drugih oblika malarijske invazije. Ovu komplikaciju karakterizira fazan, ali istovremeno i brz tok. U početku se pacijenti žale na jaku glavobolju, ponavljajuće povraćanje, vrtoglavicu. Imaju letargiju, apatiju i jaku pospanost. U roku od nekoliko sati, pospanost se pogoršava, razvija se soporozno stanje. Tokom ovog perioda, konvulzije, meningealni simptomi ( fotofobija i ukočenost mišića), svijest postaje zbunjena. Ako se ne liječi, razvija se duboka koma, tokom kojeg krvni pritisak pada, refleksi nestaju, disanje postaje aritmično. Tokom kome nema reakcije na vanjske podražaje, mijenja se vaskularni tonus, poremećena je regulacija temperature. Ovo stanje je kritično i zahtijeva reanimaciju. toksični šok Toksični šok je također posljedica koja je opasna po život. Istovremeno dolazi do gubitka života važnih organa kao što su jetra, bubrezi, pluća. U šoku krvni pritisak prvo pada, ponekad dostižući 50 do 40 milimetara žive ( po stopi od 90 do 120). Razvoj hipotenzije povezan je i sa poremećenim vaskularnim tonusom ( krvni sudovi se šire i krvni pritisak pada) i srčanu disfunkciju. U šoku, disanje kod pacijenata postaje plitko i nestabilno. Glavni uzrok smrtnosti u ovom periodu je razvoj zatajenja bubrega. Zbog naglog pada krvnog tlaka dolazi do hipoperfuzije ( nedovoljna opskrba krvlju) bubrežnog tkivašto rezultira ishemijom bubrega. Budući da bubrezi uklanjaju sve toksine iz tijela, kada izgube svoju funkciju, svi produkti metabolizma ostaju u tijelu. Javlja se fenomen autointoksikacije, što znači da je organizam zatrovan vlastitim metaboličkim produktima ( urea, kreatinin). Također na toksični šok dolazi do oštećenja nervnog sistema, što se manifestuje zbunjenošću, psihomotornom agitacijom, povišenom temperaturom ( zbog regulacije temperature). Akutno zatajenje bubrega Ova posljedica je posljedica masovnog uništavanja crvenih krvnih stanica i oslobađanja hemoglobina iz njih. Hemoglobin se počinje pojavljivati ​​u urinu ( ovaj fenomen se naziva hemoglobinurija), dajući mu tamnu boju. Stanje se pogoršava niskim krvnim pritiskom. Zatajenje bubrega kod malarije se manifestuje oligurijom i anurijom. U prvom slučaju, dnevna količina urina se smanjuje na 400 mililitara, au drugom - na 50 - 100 mililitara. Simptomi akutnog zatajenja bubrega su brzo pogoršanje, smanjena diureza, tamna mokraća. U krvi dolazi do kršenja ravnoteže vode i elektrolita, promjene alkalne ravnoteže, povećanja broja leukocita. Akutna masivna hemoliza Hemoliza je prerano uništavanje crvenih krvnih zrnaca. Normalan životni ciklus eritrocita je oko 120 dana. Međutim, kod malarije, zbog činjenice da razvijaju malarijski plazmodijum, uništavanje crvenih krvnih zrnaca dolazi mnogo ranije. Hemoliza je glavna patogenetska karika malarije. Uzrokuje anemiju i mnoge druge simptome. Hemoragijski sindrom S hemoragijskim sindromom, zbog brojnih kršenja hemostaze, razvija se povećana sklonost krvarenju. Češće se razvija hemoragični osip koji se manifestuje višestrukim krvarenjima u koži i sluznicama. Rijetko se razvija cerebralno krvarenje ( nalazi u malarijskoj komi) i drugim organima. Hemoragijski sindrom se može kombinovati sa sindromom diseminirane intravaskularne koagulacije ( DIC). Nju, pak, karakterizira stvaranje brojnih krvnih ugrušaka. Trombi su krvni ugrušci koji ispunjavaju lumen krvnih sudova i sprečavaju dalju cirkulaciju krvi. Dakle, u mozgu krvni ugrušci stvaraju Durkove granulome, koji su specifični za malarijsku komu. Ovi granulomi su kapilare ispunjene krvnim ugrušcima, oko kojih se formiraju edemi i krvarenja. Ovi trombi nastaju zbog povećane trombocitopoeze, koja se, pak, aktivira zbog uništavanja crvenih krvnih stanica. Tako se formira začarani krug. Kao rezultat hemolize eritrocita nastaju brojni produkti raspadanja koji pospješuju stvaranje krvnih ugrušaka. Što je hemoliza intenzivnija, to je jači hemoragični i DIC sindrom. Postoji li vakcina protiv malarije? Postoji vakcina protiv malarije, ali trenutno nije univerzalna. Njegova predviđena upotreba nije odobrena u evropske zemlje mir. Prva vakcina protiv malarije stvorena je 2014. godine u Velikoj Britaniji. farmaceutska kompanija GlaxoSmithKline. Britanski naučnici su stvorili lijek mosquirix ( mosquirix), koja je namijenjena za vakcinaciju stanovništva, većine u opasnosti infekcija malarijom. Od 2015. godine ova vakcina se koristi za vakcinaciju djece u mnogim zemljama Afrike, gdje je malarija najčešća. Mosquirix vakcinacija se daje djeci od mjesec i po do dvije godine. Upravo u ovoj dobi su afrička djeca najosjetljivija na malariju. Prema naučnicima, kao rezultat vakcinacije, nisu sva djeca razvila imunitet protiv malarije. Kod djece uzrasta od 5 do 17 mjeseci bolest je spriječena u 56 posto slučajeva, a kod djece do 3 mjeseca samo u 31 posto slučajeva. Dakle, trenutno stvorena vakcina protiv malarije ima niz negativnih kvaliteta, čime se zaustavlja njegova masovna upotreba. U toku su novi razvoji za stvaranje univerzalnije vakcine protiv malarije. Prema predviđanjima naučnika, prve masovne vakcinacije trebale bi se pojaviti do 2017. godine.

Malarija je bolest zarazne prirode , koji je praćen napadima grozničavog stanja kod djeteta.

Liječenje bolesti uključuje upotrebu posebnih lijekova.

Glavna preventivna mjera za malariju je pravovremena vakcinacija djeca.

Bolest je među smrtonosnim bolestima i stvara ozbiljna opasnost po život mali pacijent. U članku ćemo govoriti o simptomima malarije kod djece.

Kako prepoznati mišju groznicu kod djeteta? Saznajte o tome od naših.

Koncept i karakteristike

Pojam malarije u medicinskoj praksi objedinjuje grupu bolesti čiji je uzročnik malarijski plazmodijum.

Infekcija uglavnom pogađa crvena krvna zrnca.

U razvoju infektivnog procesa ide negativan uticaj na koštanu srž, slezinu i jetru djeteta. Malarija se može javiti kao produženi napad ili kao kratkotrajne manifestacije sa periodom remisije.

Uzroci

Glavni razlog osjetljivosti djece na malariju je slabost zaštitnih funkcija njihovog tijela, zbog starosne karakteristike. Posebno osjetljiv na zarazne bolesti imunokompromitovane bebe pod uticajem određenih faktora.

Na primjer, tokom perioda bolesti, u prisustvu grešaka u ishrani ili autoimunih abnormalnosti. Za djecu u ovoj kategoriji važnu ulogu igra pravovremenu prevenciju malarije.

U suprotnom, rizik od smrti za njih će biti mnogo veći nego za djecu sa dobrom zaštitne funkcije organizam.

Uzroci infekcije malarijom mogu biti sljedeći faktori:

• boravak djeteta u područjima sa utvrđenim prisustvom malarijskih komaraca;
• kupanje u vodenim tijelima loših ekoloških karakteristika;
• ugrizla ženka malarijskog komarca;
• genetski nedostatak enzima eritrocita;
• transfuziju krvi zaražene malarijskim plazmodijem djetetu;
• intrauterina infekcija (ako je žena bila zaražena tokom trudnoće).

Fotografija malarijskog komarca:

Kako nastaje infekcija?

Malariju uzrokuju četiri vrste malarijski plazmodijum- P. vivax, P. malariae, P. falciparum i P. ovale. Ovisno o vrsti infekcije, bolest može trajati tri dana, četiri dana ili imati specifičan tropski oblik.

Komarci su prenosioci uzročnika malarije. Ujedi insekata zaraze osobu, nakon čega infekcija prolazi kroz nekoliko faza razvoja u njegovom tijelu.

Period inkubacije bolest može potrajati do tri sedmice.

Nosioci malarije mogu biti:

• ženka malarijskog komarca;
• osoba zaražena malarijom (sa karakterističnim simptomima, infekcija se prenosi krvlju);
• gametonosilac (osoba u čijem tijelu je prisutna infekcija, ali nema kliničkih manifestacija, infekcija je moguća transfuzijom krvi).

Kada se dijete zarazi malarijom, uništavanje crvenih krvnih zrnaca. Cirkulatorni sistem je ispunjen velikom količinom metaboličkih proizvoda i malaričnim pigmentom.

Ovaj faktor uzrokuje značajan poremećaj opskrbe krvlju unutarnjih organa i njihovog funkcioniranja. Malarija može uzrokovati sklerozu tkiva.

Posljedica širenja infekcije je povećanje veličine slezene, ciroza jetre i druga patološka stanja.

Karakteristike kongenitalnog oblika

Kongenitalna malarija kod dojenčadi nastaje zbog infekcija majke tokom trudnoće. Infekcija se može pojaviti u bilo kojoj fazi gestacije.

Ako se žena zarazi u prvim mjesecima trudnoće, onda u većini slučajeva postoji pobačaj. Kasno izlaganje povećava rizik mrtvo rođenje ili prevremeno rođenu bebu.

Posebnosti kongenitalna malarija:

Kongenitalna malarija u većini slučajeva uzrokuje smrt novorođenčeta.

Simptomi i klinička slika

Kako se bolest manifestuje? Malarija se uvijek manifestira u obliku redovnih napada. Vremenski intervali između njih mogu biti različiti. U nekim slučajevima, manifestacija simptoma zarazne bolesti može nastati tokom nekoliko godina.

Ovaj oblik malarije može se izbjeći samo blagovremenim liječenjem. Pravilno odabranom terapijom moguće je eliminirati rizik od recidiva nakon prvog ili drugog napada.

Simptomi malarije manifestuje se u tri faze - zimica i pojačano znojenje, period vrućine, pojačano znojenje. Takva stanja prate dodatni simptomi.

Znakovi malarija su sljedeća stanja:

Komplikacije i posljedice

Među najvećim opasne komplikacije malarija u djece uključuje cerebralni edem, malarijsku komu i malarijalni algid. Svako od ovih stanja može uzrokovati gotovo trenutnu smrt djeteta.

Cerebralni edem je praćen snažnim napadom glavobolje i oslobađanjem pjene iz usta.

Malarijalni algid se kombinuje sa rupturom slezine kod deteta. Smrt dolazi od gubitka krvi.

Tropska koma može biti praćena komom. Tokom ovog stanja dolazi do kršenja mikrocirkulacije mozga i postoji rizik od smrti.

Komplikacije malarija može postati sljedeća stanja:

Dijagnostika i testovi

Prilikom dijagnosticiranja malarije, liječnici ne samo da prikupljaju anamnezu, već i identificiraju prisustvo djece u drugim zemljama(posebno kod onih gdje postoji posebna prevalencija izbijanja bolesti).

Prvo, specijalista procjenjuje opšte stanje dijete, tada se propisuju istraživačke procedure koje se moraju provesti u hitnim slučajevima. Važno je otkriti malariju kod djeteta što je prije moguće.

At dijagnostika malarije kod djece koriste se sljedeće procedure:

• mikroskopija debele kapi krvi;
• pregled krvnog razmaza na malarijski plazmodijum;
• general i biohemijske analize krv i urin;
• serološke studije;
• ultrazvuk trbušne duplje za otkrivanje nakupljanja tečnosti.

O dijagnostici i liječenju difterije kod djece možete pronaći na našoj web stranici.

diferencijal

Neke bolesti imaju simptome slične malariji.

Diferencijalna dijagnoza se provodi kod djece sa grozničavim stanjima bez greške. Liječenje ovakvih bolesti je drugačije.

Nepravilna terapija može uzrokovati ne samo komplikacije, već i smrt malog pacijenta. Prilikom postavljanja dijagnoze mogu biti potrebne dodatne konsultacije specijalista i posebne procedure pregleda.

Malarija se provodi kod sljedećih bolesti:

• hemolitička žutica;
• virusni hepatitis B;
• povratna groznica;
• leukemija;
• ciroza jetre;
• tuberkuloza;
• gnojni meningitis;
• sepsa;
• bruceloza;
• meningoencefalitis.

Metode liječenja

Liječenje malarije kod djece provodi se u stacionarnim uvjetima. Medicinska terapija uvijek dopunjen kemoterapijom. Djetetu se mora obezbijediti odmor u krevetu, obilno piće i stalni medicinski nadzor.

Osim lijekova u liječenju malarije koriste se infuzijska terapija, hemodijaliza i hemosorpcija.

Takvi postupci dobro obnavljaju tijelo malog pacijenta i ubrzavaju sklonost oporavku.

Za malariju kod djece koriste se sljedeće vrste lijekova:

• tkivni šizontocidi (Primaquine, Chinotsid);
• hemato-shizotropni lijekovi (Delagil);
• preparati grupe hepatocita (kinin, hlorokin, mepakrin);
• hematotropni preparati (Bigumal).

Koje su posljedice meningokokne infekcije kod djece? saznajte odmah.

Prevencija i vakcinacija

Prevencija malarije kod djece provodi se u nekoliko pravaca. Prije svega, neophodno je ojačati imuni sistem bebe od prvih dana njegovog života.

Za to se koriste vitaminski kompleksi koji odgovaraju njegovoj dobi, korekcija prehrane, opći zdravstveni postupci (otvrdnjavanje, dovoljan fizičke vežbe itd.).

Drugi pravac je prevencija malarije u potencijalno opasnim područjima.

Sljedeće preporuke se smatraju mjerama za sprječavanje malarije:

Vjerojatnost smrtnog ishoda djeteta u većini slučajeva javlja se kod tropske malarije. Uz druge oblike bolesti i prisustvo pravovremene terapije, rizik po život bebe može se eliminisati u kratkom vremenskom periodu.

Ako se sumnja na malariju, pozovite hitnu pomoć što je pre moguće. Samoliječenje može uzrokovati brzo pogoršanje stanja djeteta. U prisustvu komplikacija infektivnog procesa, bit će izuzetno teško spasiti njegov život.

O simptomima i liječenju malarije u ovom videu:

Molimo Vas da se ne samoliječite. Prijavite se kod doktora!

Malarija je jedna od najopasnijih ljudskih bolesti. Malarial Plasmodium prenosi se na ljude ubodom zaraženih komaraca Anopheles. Plasmodium vivax uzrokuje trodnevnu malariju, Plasmodium malariae četverodnevnu malariju, Plasmodium ovale trodnevnu malariju, Plasmodium falciparum tropsku malariju. Svaki oblik bolesti ima svoje karakteristike, ali simptomi malarije kao što su napadi groznice, anemija i hepatosplenomegalija su zajednički svima.

Životni ciklus Razvoj malarijskog plazmodija sastoji se od 2 faze koje se javljaju u tijelu komarca i ljudskom tijelu. Kod ljudi, kliničke manifestacije bolesti povezane su samo s eritrocitnom šizogonijom. Malarija je policiklična infekcija. U toku bolesti razlikuje se period inkubacije (primarni i sekundarni), period primarnog akutne manifestacije, sekundarni latentni i period relapsa. Ako je došlo do infekcije prirodno(via) govore o infekciji sporozoita. Ako se bolest razvila unošenjem krvi davaoca plazmodija u ljudski organizam ili kao rezultat vakcinacije, govore o šizont malariji.

Rice. 1. Malarijski komarac je prenosilac malarijskog plazmodija.

Rice. 2. Malarijski plazmodijum je uzročnik malarije.

Period inkubacije

Kada ugrize komarac, sporozoiti ulaze u krvotok, gdje se slobodno kreću 10-30 minuta, a zatim se talože u hepatocitima (ćelijama jetre). Dio sporozoita Pl. ovale i pl. vivax hibernate, drugi dio njih i Pl. falciparum i Pl. malarije odmah počinju hepatičnu (egzoeritrocitnu) šizogoniju, tokom koje se od 1 sporozoita formira od 10 do 50 hiljada jetrenih merozoita. Uništavajući ćelije jetre, merozoiti se oslobađaju u krv. Cijeli proces traje od 1 do 6 sedmica. Time se završava period inkubacije malarije i počinje period eritrocitne šizogonije - period kliničkih manifestacija.

Za različite vrste uzročnici njegovog trajanja perioda inkubacije malarije:

• Kod Plasmodium vivaxa, kratki period inkubacije je 10-21 dan, dugotrajna inkubacija je 8-14 mjeseci.
• Sa Plasmodium malariae - 25 - 42 dana (u nekim slučajevima i više).
• Sa Plasmodium falciparum - 7 - 16 dana.
• Sa Plasmodium ovale - od 11 do 16 dana.

Trajanje inkubacionog perioda malarije se povećava neadekvatnom kemoterapijom.

Prije napada malarije na kraju perioda inkubacije s Plasmodium vivax i Plasmodium falciparum, bilježi se prodromalni period: pojavljuju se simptomi intoksikacije i astenije, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, opšta slabost, slomljenost, spoznaja.

Rice. 3. Malarija je rasprostranjena u više od 100 zemalja u Africi, Aziji i južna amerika.

Znakovi i simptomi malarije tokom febrilnog napada

Patogeneza groznice kod malarije

Nalazeći se u eritrocitima, plazmodije apsorbuju hemoglobin, ali ne u potpunosti. Njegovi ostaci se pretvaraju u tamnosmeđa pigmentna zrna koja se akumuliraju u citoplazmi mladih šizonta.

Kada eritrocit pukne, zajedno sa merozoitima, strani proteini, hemoglobin, malarijski pigment, kalijeve soli i ostaci eritrocita prodiru u krv. Oni su strani organizmu. Utječući na centar termoregulacije, ove tvari izazivaju pirogenu reakciju.

Malarija se u većini slučajeva javlja s karakterističnim febrilnim napadima. Rijetko, bolest napreduje konstantna groznica traje od 6 do 8 dana i tek tada se javljaju febrilni paroksizmi.

Rice. 4. Godišnje se registruje do 30.000 slučajeva "uvezene" malarije, od kojih 3.000 završava smrću. U 2016. godini u Ruskoj Federaciji je registrovano 100 slučajeva "uvezene" malarije.

Razvoj napada groznice

1. AT početni period paroksizam groznice kod pacijenta se javlja zimica koja traje od 30 minuta do 2-3 sata, često jaka, koža i sluznice postaju blijede, pojavljuju se guske. Bolesnik se smrzava i uvija glavom u ćebe.

Rice. 5. Porast temperature kod zaraznih bolesti uvijek je praćen zimicama.

1. napad groznicečesto se dešava oko 11 sati ujutro. Tjelesna temperatura raste do 40°C ili više, brzo se javljaju mučnina, povraćanje i vrtoglavica. Kod teške malarije javljaju se konvulzije, delirijum i konfuzija. Bolesnik je uznemiren, koža je hiperemična, vruća i suha na dodir, često se pojavljuju herpes osipi na usnama. Jezik je prekriven smeđkastim premazom. Javlja se tahikardija, otežano disanje i zadržavanje mokraće, pada krvni pritisak. Pacijentu postaje vruće. On je žedan.

Rice. 6. Napad malarije kod žene (Indija).

1. Nakon 6 - 8 sati, a sa tropskom malarijom do kraja prvog dana, telesna temperatura pada. Pacijent razvija obilno znojenje. Simptomi intoksikacije postepeno nestaju. Pacijent se smiri i zaspi. Nakon pola dana stanje pacijenta postaje zadovoljavajuće.

Rice. 7. Smanjenje temperature je praćeno obilnim znojenjem.

1. Javljaju se ponovljeni napadi groznice nakon 2 dana kod trodnevne, ovalne i tropske malarije ili nakon 3 dana kod 4-dnevne malarije.

1. Sekundarna latencija dolazi nakon 10 - 12 napada groznice.
2. Uz neadekvatan tretman nedeljama (ponekad mesecima) kasnije, javljaju se bliski (do 3 meseca) ili udaljeni (6-9 meseci) recidivi.

Nakon nekoliko napada, kod pacijenata se povećava jetra i slezena, razvija se anemija, stradaju kardiovaskularni i nervni sistem, javljaju se simptomi nefritisa, slabi hematopoeza. Nakon prestanka febrilnih napada, anemija i hepatosplenomegalija traju dosta dugo.

Rice. 8. Temperaturna kriva u malariji.

Znakovi i simptomi malarije sa oštećenjem unutrašnjih organa

Uzroci oštećenja unutrašnjih organa

At nedovoljan tretman u različitim organima oboljelog od malarije nalaze se patološke promjene čiji su uzrok:

• patološke tvari koje cirkuliraju u krvi, što dovodi do hiperplazije limfoidnih i retikuloendotelnih elemenata slezene i jetre,
• senzibilizacija organizma stranim proteinima, često praćena autoimunopatološkim reakcijama hiperergijskog tipa,
• razgradnju crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do oštećenja unutrašnjih organa, razvoja anemije i trombocitopenije, poremećaja cirkulacije u kapilarama i razvoja intravaskularne tromboze,
• kršenje ravnoteže vode i elektrolita.

Plazmodijum, zadržavajući se u eritrocitima, apsorbuje hemoglobin, ali ga ne apsorbuje u potpunosti. Kao rezultat, njegovi ostaci se postepeno akumuliraju u citoplazmi mladih šizonta. Kada se formiraju merozoiti, pigment ulazi u krvotok, a zatim ga hvataju makrofagi jetre, limfni čvorovi, slezena i koštana srž, koje dobijaju karakterističnu zadimljenu ili smeđu boju. Sa dugim tokom, pigment u intersticijskom tkivu stvara ogromne nakupine. Njegovo recikliranje i odlaganje su spori. Specifična boja unutrašnjih organa ostaje dugo nakon tretmana.

Vanzemaljske tvari koje kruže krvlju iritiraju retikularne stanice slezene i jetre, uzrokuju njihovu hiperplaziju, a dugotrajno - rast vezivnog tkiva. Povećana opskrba krvlju ovih organa dovodi do njihovog povećanja i bolova.

Nedostatak apetita, mučnina i osjećaj sitosti u epigastričnoj regiji, često dijareja su glavni znakovi oštećenja jetre kod malarije. Postepeno, jetra i slezena počinju da se povećavaju. Do 12. dana pojavljuje se žutilo kože i bjeloočnice.

Jetra i slezena su povećane i tvrde kod malarije. Uz manju traumu može doći do rupture slezine. Njegova težina često prelazi 1 kg, ponekad težina doseže 5 - 6 kg ili više.

Rice. 10. Preparat jetre zahvaćen plazmodijama.

Rice. 11. Povećanje jetre i slezene kod pacijenata sa malarijom.

Oštećenje koštane srži

Anemija kod malarije

Razgradnja crvenih krvnih zrnaca u periodu eritrocitne šizogonije, pojačana fagocitoza i hemoliza zbog stvaranja autoantitijela su glavni uzroci anemije kod malarije. Na stepen anemije utiče vrsta plazmodija. nedostatak gvožđa i folna kiselina kod stanovnika brojnih afričkih zemalja u razvoju pogoršava bolest.

Plazmodijum gametociti 3-dnevne, 4-dnevne malarije i ovalne malarije razvijaju se u eritrocitima perifernih kapilara u roku od 2 do 3 dana i umiru nakon sazrevanja za nekoliko sati, pa anemija kod ovih vrsta malarije često dostiže značajan stepen. Značajno usporava regeneraciju krvi kod trodnevne malarije, budući da se plazmodije naseljavaju uglavnom u mladim eritrocitima - retikulocitima. Osim toga, Plasmodium vivax uzrokuje neefikasnu eritropoezu koštane srži. Anemija kod malarije se pogoršava uništavanjem zdravih (neinficiranih) crvenih krvnih zrnaca.

Stepen anemije zavisi od veličine slezine. Slezena je jedini organ za filtriranje u ljudskom tijelu. Njegovo povećanje je znak infekcije malarijom. Sa oštećenjem benignih eritrocita u slezeni, ekstramedularna hematopoeza počinje da nadoknađuje gubitak.

Karakteristične promjene u krvi kod malarije pojavljuju se od 6 do 8 dana bolesti. A do 12. dana bilježe se hipohromna anemija, značajna leukopenija, trombocitopenija, ESR je značajno ubrzan.

Rice. 12. Kada su inficirani Plasmodium vivax i Plasmodium ovale, eritrociti su deformisani. Kada su zaražene Plasmodium malariae i Plasmodium falciparum, oblik i veličina crvenih krvnih zrnaca se ne mijenjaju.

Rice. 13. Uništavanje eritrocita prilikom oslobađanja merozoita u krv jedan je od uzroka anemije kod bolesti.

Znakovi i simptomi malarije sa srčanim oboljenjima

Pogođen je rad srca toksične supstance i anemija. Širenje granica srca ulijevo, prigušeni tonovi na vrhu i blagi sistolički šum na vrhu prvi su znaci oštećenja organa kod malarije. Dugi tok malarije negativno utiče na funkcionisanje kardiovaskularnog sistema. Pacijent počinje razvijati otekline na stopalima i nogama.

Znakovi i simptomi malarije kada je zahvaćen nervni sistem

Malarija utiče na autonomni nervni sistem. razdražljivost, glavobolja, brza zamornost- glavni simptomi malarije sa oštećenjem nervnog sistema kod dugotrajnih bolesnika.

Rice. 14. Oštećenje mozga kod malarije. Višestruka krvarenja se vide u moždanom tkivu.

Relapsi malarije

Uzrok ranih recidiva koji se javljaju tokom prva 3 mjeseca nakon navodnog oporavka su preostali šizonti, koji se, kada je imunološki sistem oslabljen, ponovo aktivno razmnožavaju.

Tok recidiva je obično benigni. Opći toksični sindrom je umjereno izražen. Malarijski paroksizmi se odvijaju ritmično. Anemija, uvećana slezena i jetra su glavni znakovi ponavljajuće malarije.

Trajanje bolesti uzrokovane Plasmodium vivax traje 1,5 - 3 godine, Plasmodium ovale - od 1 do 4 godine.

Rice. 15. Djeca oboljela od malarije.

Komplikacije malarije

Malarija uzrokuje komplikacije koje su usko povezane s patogenezom bolesti. To uključuje tešku anemiju, uporno povećanje slezene i njenu cirozu, cirozu i melanozu jetre, nefrosonefritis, encefalopatiju s razvojem mentalnih poremećaja i hemoglobinuričnu groznicu.

At akutni difuzni nefrosonefritis pacijenti razvijaju edem, proteine ​​i eritrocite u mokraći, u nekim slučajevima se razvija arterijska hipertenzija. Simptomi na koje utiče adekvatan tretman i dijeta.

At malarijski hepatitis Pojavljuje se žutilo bjeloočnice i kože, jetra se povećava, palpacijom se uočava njena bolnost, povećava se bilirubin u krvi, funkcionalni testovi jetre su izopačeni.

Dostupan ruptura slezine sa manjom traumom.

Hemoglobinurična groznica je najteža komplikacija tropske malarije, rijetko se nalazi kod drugih vrsta bolesti. Uz bolest nastaje akutna hemoliza eritrocita, izlivanje hemoglobina u krv i njegovo izlučivanje mokraćom, što nastaje pod utjecajem medicinski proizvod kinin. U bolesnika se javlja ikterična obojenost bjeloočnice i kože, povećavaju se jetra i slezena.

Akutni plućni edem razvija se u tropskoj malariji. okidač služi za povećanje vaskularne permeabilnosti kao rezultat izlaganja toksinima. Problem se pogoršava povećanim unošenjem tečnosti u organizam pacijenta.

hipoglikemija razvija se uglavnom u tropskoj malariji. Njegov uzrok je kršenje glukogeneze u jetri, povećanje potrošnje glukoze plazmodijama i stimulacija lučenja inzulina od strane gušterače. Kod bolesti u tkivima pacijenta nakuplja se velika količina mliječne kiseline. Razvijena acidoza često je uzrok smrti.

Pravovremeno otkrivanje i adekvatno liječenje malarije uvijek završava oporavkom. Uz kasno otkrivanje i neadekvatno liječenje, tropska malarija je uvijek fatalna. Ostale tri vrste malarije su benigne infekcije.

Rice. 17. Žutica sklere i kože ukazuje na oštećenje jetre.

Malarija u trudnoći

Malarija negativno utiče na tok trudnoće i njen ishod. Može uzrokovati pobačaj, pobačaj i prevremeni porod. Često dolazi do kašnjenja u razvoju fetusa i njegove smrti. Malarija je često uzrok eklampsije kod trudnica i smrti. Trudnice koje žive u žarištima malarije su najugroženiji kontingent. Kasna dijagnoza a neadekvatno liječenje brzo dovode do razvoja "maligne malarije". Posebno opasan kod trudnica je razvoj hipoglikemije, koja je često uzrok smrti.

Rice. 18. Placenta inficirana malarijskim plazmoidima.

Malarija kod dece

Najranjiviji je uzrast djece od 6 mjeseci do 4 - 5 godina. Malarija je posebno opasna za djecu. mlađi uzrast.

U endemskim regijama malarije, bolest kod djece jedan je od uzroka visoke smrtnosti. Djeca mlađa od 6 mjeseci rođena od imunih majki ne razvijaju malariju.

Vrste malarije kod djece

Malarija kod djece može biti urođena ili stečena.

Malarija kod djece često poprima fulminantni tok. Teška anemija se može razviti u roku od nekoliko dana i cerebralni oblik bolesti. Malarija kod dece se često javlja na neobičan način:

• koža je blijeda, često zemljane nijanse, žutica i voštanost ostaju dugo vremena uprkos tretmanu;
• često nema malarijskih paroksizma (napada groznice);
• simptomi kao što su konvulzije, dijareja, regurgitacija, povraćanje i bol u trbuhu dolaze do izražaja;
• kod napada malarije, drhtavica često izostaje u početku, a znojenje često izostaje na kraju napada groznice;
• na koži se često pojavljuje osip u obliku krvarenja i mrljastih elemenata;
• anemija brzo raste;
• kod kongenitalne malarije, slezina je značajno povećana, jetra - u manjoj mjeri.

Simptomi malarije kod starije djece

Kod starije djece bolest se odvija kao i kod odraslih. U interiktalnom periodu stanje djece ostaje zadovoljavajuće. munjevita forma trodnevna malarija je rijetka, malarična koma je izuzetno rijetka.

Diferencijalna dijagnoza

Malariju kod djece treba razlikovati od hemolitičke bolesti novorođenčeta, sepse, septičkog endokarditisa, milijarne tuberkuloze, pijelonefritisa, hemolitička anemija, tifus, bruceloza, trovanje hranom, lajšmanijaza kod djece koja žive u tropima.

Rice. 19. Do 90% slučajeva malarije i smrtnih slučajeva događa se u zemljama na afričkom kontinentu.

Mnogi vjerovatno znaju da tako mali gadni insekt kao što je komarac može biti izvor ljudske infekcije mnogim ozbiljnim zaraznim bolestima. Nakon manjeg uboda pod kožu, zaraženi komarac unosi štetne bacile, a to je dovoljno da se uskoro pojave prvi simptomi malarije ili neke druge bolesti. U članku ćemo detaljnije pogledati glavne simptome malarijske bolesti.

Kako shvatiti da je dijete zaraženo takvim komarcem ili se uspjelo zaraziti od bolesne osobe. Od posmatranja kojih primarnih simptoma, potrebno je početi zvoniti na uzbunu? Šta će se manifestovati i kako bolest može uticati na zdravlje dece:

• Kod primarnih simptoma, dijete može osjetiti blagi porast očitanja na termometru, opću slabost, često glavobolju;
• Početak bolesti je akutan. Dijete će jako drhtati, a nakon nekoliko sati temperatura može porasti na 40-41 C. Koža postaje crvenkasta i hladna, posebno udovi, a koža je hrapava na dodir;
• Na prstima i vrhu nosa javlja se blaga cijanoza, pojavljuje se nedostatak daha, mišićna površina je bolna;
• Refleks geganja, mučnina, deluzija i konvulzivna stanja;
• Dijete je jako uzbuđeno, ne nalazi mjesto za sebe, stalno juri. Puls se ubrzava i slabo se čuje zbog oštrog pada krvnog tlaka;
• Bol u desnom hipohondrijumu i u predelu slezene.

Napadi su obično grčevi, traju od jednog sata do 12 sati. Nakon prestanka napada, tijelo djeteta je prekriveno obilnim znojem, dok se tjelesna temperatura smanjuje, dijete postaje vrlo letargično zbog slabosti.

Spazmodičnost napada zavisi od vrste malarije, starosti dece, trajanja bolesti. Što je dijete starije, to su cikličnije. Period inkubacije je drugačiji. Sve zavisi od stanja imunog sistema, kojoj vrsti patogena pripada:

• Kod trodnevne malarije, period inkubacije može trajati do 7-21 dan;
• Ako je malarija 4-dnevna, onda ovaj period može biti 14-35 dana;
• U tropskom obliku bolesti - manje od 14 dana.

Trajanje inkubacije može zavisiti i od klimakterijskih uslova u kojima se dete nalazi, od upotrebe hemoterapijskih lekova u lečenju itd. Može brže da se završi u klimi gde je vreme toplije.

Ako se liječenje odgađa na duži period, može doći do razvoja hemolitičke anemije, prevelikog povećanja jetre i slezene. Usne i krila nosa prekrivene su osipom hiperemijskog tipa.

Liječenje simptoma malarije kod odraslih

Ovu bolest je potrebno strogo liječiti u zdravstvenoj ustanovi. Terapija lijekovima može se kombinirati s kemoterapijom. Daju dosta tečnosti za sprečavanje dehidracije, obezbeđuju odmor u krevetu, kontrolu medicinskog osoblja.

Za liječenje malarije kod male djece koriste se hemodijaliza, terapija primjenom infuzijskih lijekova i hemosorpcija. Kompleks svih terapija dovodi do dobijanja dobri rezultati i potpuni oporavak.

Vakcinacija i preventivne mjere

Za djecu je uobičajeno da se preventivne mjere protiv malarije provode u nekoliko oblasti. Svi oni su neophodni za temeljno jačanje imunološkog sistema djece od prvog dana života. Ovo uključuje:

• Provođenje zdravstvenih procedura;
• Imenovanje vitaminskih kompleksa, prema dobi djeteta;
• Pravovremeno prilagodite prehranu dječje hrane;
• Potrebno je temperirati djecu;
• U obliku igre, djeca bi trebala dobiti dovoljnu fizičku aktivnost za normalan razvoj.

Preventivne mjere se preduzimaju u onim regijama gdje ih ima potencijalnu opasnost razvoj bilo koje vrste malarije.

• Ako dijete putuje sa roditeljima, onda ga je potrebno ponijeti zaštitna oprema protiv komaraca;
• Ako postoji rizik od zaraze malarijom, djeci se preporučuje davanje, na primjer, Delagil ili Chloridine. Kurs tretmana je 5-7 dana;
• Morate se vakcinisati protiv malarije. Značajno se njegov učinak može smanjiti drugim vakcinacijama protiv zaraznih bolesti, na primjer, od trbušnog tifusa, žutice ili žute groznice.

Vakcinacija protiv malarije nije obavezna, ali ako se radi na putovanju u egzotičnu zemlju u kojoj postoji rizik od bolesti, onda će vakcinacija spasiti život djeteta u budućnosti.

Najtipičniji i najvjerovatniji znak da je osoba oboljela od malarije je jaka zimica i ciklična groznica. U ovom trenutku dolazi kritična tačka zbog činjenice da patogen postiže svoj cilj - prodire u crvena krvna zrnca i uništava ih.

Liječenje malarije kod odraslih

Ako je osobi na vrijeme postavljena dijagnoza i odabran je režim liječenja, tada se oporavak obično događa brzo. Bolesna osoba se hospitalizuje na infektivnom odjeljenju gdje se obavlja glavno liječenje.

Da bi se uklonili uzroci bolesti, poduzimaju se sljedeće radnje:

• Kod tropske malarije, liječenje je usmjereno na uništavanje gametocita;
• Uz pomoć terapijske terapije trodnevne malarije i ovalnog oblika neutraliziraju se tkivni šizonti;
• Glavni napor usmjeren je na smanjenje napadaja.

Kako bi se brzo zaustavile akutne febrilne manifestacije kod bolesnika s malarijom, medicina koristi brzodjelujuće lijekove - hematoshizotropne. Najčešći lijekove Hingamin ili Rezokhin se smatra za liječenje ove bolesti. Ako se uoči maligni oblik malarije, preporučuje se primjena lijek Chingamin intravenozno tri puta dnevno, 20 mg/kg.

Da bi se smanjila intoksikacija organizma, infektolog pacijentu intravenozno propisuje koloidne i kristalne tečne otopine. Za smanjenje temperature antipiretik neće biti suvišan.

Razvoj malarije

Pogledajmo bliže glavne primarne simptome malarije:

• Akutna početna faza sa početnim febrilnim stanjem, koje traje 5-7 dana;
• Najčešće, drhtavica je neznatna, glavobolja;
• Naizmjenični napadi, koji se ponavljaju za dan ili dva. Ujutro to obično može biti visoka temperatura tijelo, dostizanje visokih ocjena, pojačana hiperhidroza, zimica;
• Nakon nekoliko takvih napada, jetra se značajno povećava ispod desnog hipohondrija, a slezena lijevo.

Malarija ovog tipa može se posmatrati kod ljudi 2-3 godine;

Ova faza bolesti je donekle slična prethodnoj vrsti, ali je mnogo lakša. razvoj u organizmu patogene bakterije traje 10-11 dana, a najčešće može trajati 6-18 mjeseci.

Hronični stadijum malarije traje dugi niz godina od 5 do 50 godina. Bolest karakteriziraju recidivi;

Period inkubacije bolesti u ovom obliku je obično nedelju dana, ali ponekad i duži, negde do 16 dana. Početno stanje je nekarakteristično za bolest, jer se zimica praktički ne manifestira, nema tipične primarne simptomatologije.

• Groznica može trajati do dva dana;
• Tjelesna temperatura pada bez znakova znojenja;
• Konvulzivni sindrom, glavobolja;
• Postoji bol u površini mišića i zglobovima;
• Respiratorne manifestacije s prijelazom na bronhitis ili upalu pluća;
• Umjereno zatajenje bubrega.

S tropskim oblikom bolesti, liječnici često postavljaju pogrešnu dijagnozu, jer manifestacije same malarije nisu baš karakteristične za nju.

Kako se prenosi malarija?

Prije više od 100-200 godina u medicinskim krugovima bilo je uobičajeno da se malarija prenosi samo kapljicama u zraku. Ali ovo nije sasvim tačna hipoteza. Sada su naučnici već dokazali da patogen može ući u tijelo na druge načine.

Pogledajmo ih ukratko:

• Glavni put zaraze malarijom, kakva je bila, a i dalje ostaje, je ubod komarca;
• Ljudi se mogu inficirati i jedni druge, na primjer, žena je u zanimljivom položaju čekajući rođenje djeteta, ali je u tom periodu bolovala od malarije. Ovdje će doći do intrauterine infekcije od majke ako je oštećen sloj placente. U drugim slučajevima, zaraziti ljude jedni od drugih je gotovo nemoguće;
• Bolest se može uhvatiti u medicinskoj ustanovi ako je liječenje provedeno slabo obrađenim instrumentima, na primjer, injekcije su davane nesterilnom iglom;
• Na stanici za transfuziju krvi pacijentu se može uzeti zaražena krvna tečnost, koja se zatim ubrizgava drugoj osobi. Ovaj način prenošenja odnosi se samo na nosioce virusa;
• Transplantacija organa donora.

Mogu li se ljudi zaraziti jedni od drugih

Kao što je gore opisano, infekcija se može dogoditi samo intrauterinim prijenosom s majke na njeno nerođeno dijete. Tokom svih devet mjeseci trudnica konstantno trpi hormonske, imunološke i druge promjene u svom tijelu.

Postoji medicinska teorija da buduće majke u trudnoći previše slabe imunološki sistem, tijelo nije zaštićeno po potrebi, što omogućava prodiranje štetnih mikroorganizama u njega.

Ako se trudnica ili žena koja je tek rodila zarazi malarijom, vjerovatno je da bolest će proći u veoma teškom obliku sa ispoljavanjem naknadnih složenih nuspojava. Na primjer:

• To može biti gubitak fetusa;
• Rizik od razvoja intrauterinih patologija kod djeteta;
• Beba se može roditi s manjom težinom.

Ako postoje primarni simptomi kod žene koja očekuje rođenje djeteta, potrebno je odmah hospitalizirati medicinska ustanova za neophodan tretman. Bolest se može brzo razviti, ne vrijedi odlagati liječenje.

uzročnik malarije

Izvor bolesti je nekoliko vrsta štetnih mikroorganizama koji pripadaju klasi protozoa - to su plazmodije. Ovisno o tome koji od njih uđe u tijelo s ubodom komarca, počinje razvoj malarije u ovom ili onom obliku. Najčešće se mogu uočiti epidemije:

• Među djecom, jer su najosjetljivija na infekciju;
• Turisti posjećuju egzotične zemlje s toplom i vlažnom klimom.

Sporozoiti u ljudskom tijelu traže plodno mjesto za razmnožavanje. Da bi to učinili, oni prelaze dug put i najčešće se talože u jetri. Mikroorganizmi hepatocita se unose u ćelijsku strukturu jetre, gdje se zapravo odvija njihova transformacija. Ovdje se višestaničnom podjelom pretvaraju u šizonte - velike sferne ćelije.

U tropskoj malariji, ove štetne ćelijske strukture proliferiraju u zauzetim hepatocitima. Svaki ciklus njihove reprodukcije može se dogoditi u roku od 7-10 dana. Istovremeno se savršeno razmnožavaju, ubijajući same ćelije hepatocita. Ovaj proces se odvija brzinom munje, što uzrokuje grozničavo malarijsko stanje kod ljudi.

Kod malarijskih napada, u trenucima jake zimice, dolazi do ekstenzivnog suženja periferije nervnih završetaka. Prilikom naglog porasta temperature dolazi do snažnog širenja kapilara, od čega osoba postaje crvena, jako se znoji.

Ovakva grčevita stanja mogu pojačati lučenje supstanci koje su odgovorne za povećanje permeabilnosti zidova kapilara. Zbog prodiranja plazme i proteina u prostor izvan žila, krv postaje gušća, zbog čega se usporava kretanje krvi u sistemu i povećava zgrušavanje krvi. Također, zbog odumiranja crvenih krvnih zrnaca može se razviti anemija.

Zaključak

Prije posjete bilo kojem egzotičnom ostrvu ili zemlji, turisti moraju posjetiti liječnika infektologa za savjet. On će savjetovati koju vakcinu napraviti, razgovarati o mogućim načinima zaraze, na što treba paziti i načinima preventivnih mjera. Ne treba misliti da malarija - jednostavna bolest. Iza ove jednostavnosti stoji mnogo ljudi koji su preminuli.

Period inkubacije malarije ovisi o vrsti patogena i imunoreaktivnosti djeteta. At trodnevna malarija trajanje perioda inkubacije je 1-3 sedmice, kod četverodnevnog - 2-5 sedmica, a kod tropskog - ne više od 2 sedmice. Kod djece starije od 3 godine bolest se manifestira istim simptomima kao i kod odraslih.

Prodromalni fenomeni se rijetko primjećuju (slabost, glavobolja, subfebrilna temperatura itd.). Obično bolest počinje akutno sa ogromnom hladnoćom, ponekad blagim povećanjem tjelesne temperature. Koža postaje hladna, hrapava na dodir (“goosebumps”), ekstremiteti postaju posebno hladni, javlja se blaga cijanoza prstiju, vrha nosa, otežano disanje, jaka glavobolja, ponekad se javlja povraćanje, bol u mišićima . Nakon nekoliko minuta ili nakon 1-2 sata, drhtavicu zamjenjuje osjećaj vrućine, koji se poklapa s porastom tjelesne temperature do visokih brojeva (40-41°C). Koža je suva, vruća na dodir, lice postaje crveno, javlja se žeđ, štucanje, povraćanje. Bolesnik juri, uznemiren, moguće su zablude, gubitak svijesti, konvulzije. Puls je čest, slab, krvni pritisak opada. Jetra i slezena su uvećane i bolne. Napad traje od 1 do 10-15 sati i završava se jakim znojenjem. Istovremeno, tjelesna temperatura kritično pada i javlja se oštra slabost, koja brzo prolazi, a pacijent se osjeća sasvim zadovoljavajuće. Učestalost i redoslijed napada ovise o vrsti malarije, trajanju bolesti i dobi djeteta.

U krvi na početku bolesti bilježi se leukocitoza, neutrofilija. Na vrhuncu napada, sadržaj leukocita se smanjuje, au periodu apireksije se sa velikom konstantnošću nalazi leukopenija sa neutropenijom i relativnom limfocitozom. ESR je skoro uvek povišen. U teškim slučajevima značajno se smanjuje broj crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina.

Period kasnih recidiva počinje nakon 5-9 mjeseci ili više od početka bolesti. Napadi s kasnim relapsima su lakši nego s ranim relapsima i početna manifestacija bolest. Pojava kasnih recidiva povezana je s oslobađanjem tkivnih oblika malarijskog plazmodija u krv iz jetre.

Bez liječenja, ukupno trajanje malarije kod trodnevne malarije je oko 2 godine, kod tropske oko 1 godine, kod četverodnevne malarije, uzročnik u tijelu bolesnika može opstati dugi niz godina.