Alergija na lekove. alergija na lekove

Ili propisan od strane liječnika, lijek ne uzrokuje intoksikaciju i djeluje na pozitivan način. Na primjer, smanjuje bol, uništava infekcije i poboljšava rad srca. Osim pozitivne reakcije, lijekovi imaju još jedno djelovanje koje može negativno utjecati na rad ljudskih organa – i alergijske reakcije.

Simptomi alergije na lijekove mogu se podijeliti u tri grupe. Simptomi tipa 1 uključuju akutne reakcije koje se javljaju odmah ili unutar sat vremena nakon uzimanja lijeka. Među njima se mogu uočiti anafilaktički šok, Quinckeov edem, napad bronhijalne astme, akutna urtikarija. Simptomi grupe 2 uključuju reakcije koje se pojavljuju u roku od jednog dana nakon uzimanja lijeka. U ovom slučaju, promjene mogu biti suptilne za osobu i mogu se učiniti samo tokom analize krvi. Produljene alergijske reakcije mogu se svrstati u grupu 3. Razvijaju se nekoliko dana nakon uzimanja lijeka i najkompleksniji su. Tip 3 uključuje serumsku bolest (osip, svrab, groznica, hipotenzija, limfadenopatija, itd.), alergijske bolesti krvi, upale u zglobovima i limfnim čvorovima različitih dijelova tijela.

Karakteristike alergije na lijekove

Alergija na lijekove razlikuje se po paroksizmalnom početku. Istovremeno, isti lijek nakon svake doze može izazvati različite alergijske reakcije, koje se razlikuju ne samo po vrsti, već i po intenzitetu.

Kožne manifestacije alergija jedna su od najčešćih reakcija. Na koži se mogu formirati pjegavi, nodularni osipovi s mjehurićima, koji mogu izgledati kao ekcem ili eksudativna dijateza. Većina česti simptomi Pojavljuje se Quinckeov edem, koji je često jedina manifestacija alergijske reakcije na određeni lijek. Najčešće se zbog uzimanja može pojaviti urtikarija.

Ako se pojavi alergija na lijek, pacijent treba da se javi ljekaru koji će mu prepisati alternativni lijek. Prije konsultacije treba prestati uzimati lijekove. At teški simptomi alergije, možete koristiti antihistaminike (na primjer, Claritin, Zirtek, Flixonase). Ako pacijent pokaže znakove anafilaktičkog šoka, hitno ga je treba nazvati hitna pomoć. Također se trebate obratiti ljekaru ako se pojavi osip velikih razmjera i bronhijalna astma.

Alergija na lijekovi može se uočiti ne samo kod ljudi koji su tome skloni, već i kod mnogih teško bolesnih ljudi. Istovremeno, žene su sklonije manifestaciji alergija na lijekove od muškaraca. To može biti posljedica apsolutnog predoziranja lijekovima u slučajevima kada je propisana prevelika doza.

Uputstvo

Prihvati hladan tuš i nanesite na upaljenu kožu hladan oblog.

Nosite samo odjeću koja neće iritirati vašu kožu.

Smirite se i pokušajte da nivo aktivnosti bude nizak. Kako biste smanjili svrab na koži, koristite mast ili kremu za opekotine od sunca. Možete uzeti i antihistaminik.

Posavjetujte se sa specijalistom ili pozovite hitnu pomoć, posebno u pogledu težine simptoma. Ako doživite anafilaksiju (akutnu alergijska reakcija, stanje organizma počinje da ima preosetljivost, urtikariju), onda pre dolaska lekara pokušajte da ostanete mirni. Ako možete da progutate, uzmite antihistaminik

Ako imate poteškoća s disanjem i piskanje, koristite epinefrin ili bronhodilatator. Ovi lijekovi će pomoći u proširenju disajnih puteva.

Lezite na ravnu površinu (poput poda) i podignite noge. Ovo će povećati dotok krvi u mozak. Tako se možete riješiti slabosti i.

Veliki broj alergijske reakcije na lijekovi nestaju sami nekoliko dana nakon uzimanja lijekova koji su izazvali reakciju. Stoga se terapija u pravilu svodi na liječenje svraba i boli.

Alergija je pošast XXI veka. Bolest, čija prevalencija posljednjih decenija naglo raste, posebno u razvijenim zemljama svijeta, i dalje je neizlječiva. Svjetska statistika, koja pokazuje broj ljudi koji pate od različitih manifestacija alergijske reakcije, pogađa i najhrabriju maštu. Procijenite sami: 20% stanovništva godišnje pati od alergijski rinitis 6% je prisiljeno na dijetu i pilule protiv alergija, oko 20% stanovnika svijeta ima simptome atopijskog dermatitisa. Ništa manje impresivne nisu brojke koje odražavaju broj oboljelih od još težih patologija alergijskog porijekla. U zavisnosti od zemlje u kojoj žive, oko 1-18% ljudi ne može normalno da diše zbog napada astme. Otprilike 0,05-2% populacije doživjelo je ili je u prošlosti doživjelo anafilaktički šok opasan po život.

Dakle, najmanje polovina stanovništva suočena je sa alergijskim manifestacijama, a koncentrisano je upravo uglavnom u zemljama sa razvijenom industrijom, pa samim tim i u Ruskoj Federaciji. Istovremeno, pomoć alergologa, nažalost, ne pokriva sve Ruse kojima je potrebna, što, naravno, pogoršava situaciju i doprinosi daljem napredovanju bolesti. Očigledno nedovoljna kontrola puštanja antialergijskih lijekova na recept u domaćim ljekarnama doprinosi i ne baš povoljnom stanju u liječenju alergija u Rusiji. Ovaj trend potiče agresivno samoliječenje, uključujući i kroz hormonalni lekovi od alergija, koje ponekad mogu odvesti pacijente u ćorsokak i približiti razvoj teških stadijuma bolesti.

Nacrtali smo tako ružnu sliku da ne uplašimo čitaoca. Želimo samo da svaka osoba koja je naišla na alergiju shvati i težinu bolesti i prognozu u slučaju neuspješnog liječenja, te da ne žuri s kupovinom prvih tableta koje su „provirile“ u reklami. Mi ćemo, pak, detaljan članak posvetiti opisu alergija, koji će, nadamo se, pomoći da se razumiju karakteristike bolesti, njezina terapija i značajke različitih lijekova koji se koriste u tu svrhu. Shvatite i nastavite da se prema vama postupa samo ispravno.

Šta je alergija?

I počet ćemo s osnovama, bez kojih je nemoguće razumjeti kako djeluju tablete protiv alergije. Alergija se definiše kao niz stanja uzrokovanih preosjetljivošću imunog sistema na neku supstancu. Istovremeno, većina ljudi ove iste tvari doživljava kao sigurne i uopće ne reagira na njih. Pokušajmo sada opisati ovaj proces na popularniji način.

Zamislite vojsku koja čuva granice jedne države. Dobro je naoružana i uvek spremna za borbu. Svaki dan neprijatelji pokušavaju da napadnu pažljivo kontroliranu granicu, ali uvijek dobijaju dostojan odboj. Jednog lijepog dana u redovima naše vojske nastaje pometnja iz nepoznatih razloga. Njeni iskusni i hrabri ratnici odjednom prave ozbiljnu grešku, greškom, prijateljsku delegaciju, koja je uvek nesmetano prelazila granicu, smatraju neprijateljem. I time, nesvjesno, nanose nepopravljivu štetu svojoj zemlji.

Približno isti događaji se razvijaju tijekom alergijske reakcije.

Imuni sistem organizma, koji se svakodnevno brani od stotina bakterija i virusa, odjednom počinje da doživljava bezopasne supstance kao smrtne neprijatelje. Kao rezultat, počinje vojna operacija, koja je preskupa za sam organizam.

Kako nastaje alergijska reakcija?

Prvo, tijelo počinje proizvoditi posebna antitijela koja se ne sintetiziraju normalno - imunoglobuline klase E. Gledajući unaprijed, recimo da vam krvni test na prisustvo IgE omogućava pouzdano utvrđivanje da osoba pati od alergija i da su za to potrebni lijekovi. Zadatak imunoglobulina E je da vežu supstancu koja se pogrešno smatra agresivnim toksinom - alergenom. Kao rezultat, formira se stabilan kompleks antigen-antitijelo, koji bi trebao neutralizirati neprijatelja. Međutim, nažalost, nemoguće je „neutralisati“ bez posljedica u slučaju alergijske reakcije.

Formirana kombinacija antigen-antitelo se taloži na receptorima posebnih ćelija imunog sistema zvanih mastociti.

Antigen je molekul koji se može vezati za antitijelo.

Nalaze se u vezivnom tkivu. Posebno je mnogo mastocita ispod kože, u tom području limfni čvorovi i plovila. Unutar ćelija nalaze se razne tvari, uključujući histamin, koji mnoge regulira fiziološki procesi u organizmu. Međutim, zajedno sa pozitivnu ulogu histamin također može igrati negativnu ulogu - on je posrednik, odnosno tvar koja izaziva alergijske reakcije. Sve dok je histamin unutar mastocita, ne predstavlja opasnost za tijelo. Ali ako se kompleks antigen-antitijelo pridruži receptorima koji se nalaze na površini, zid mastocita je uništen. U skladu s tim izlazi sav sadržaj, uključujući histamin. I tada dolazi najbolji sat, a do sada nije bio svjestan složeni procesi koji se javljaju u organizmu, građani ozbiljno razmišljaju o tome kakve tablete treba da kupe za alergije. Ali ne treba žuriti - prvo treba saznati kakvu će alergijsku reakciju poprimiti.

Šta je alergija?

A može biti nekoliko opcija ovisno o alergenu i individualnoj osjetljivosti. Najčešće se alergije razvijaju na polen trava i cvijeća. U ovom slučaju govore o peludnoj groznici, odnosno peludnoj groznici. Simptomi koji ukazuju na bolest i zahtijevaju imenovanje tableta ili sprejeva protiv alergija uključuju:

• manifestacije alergijskog rinitisa - curenje iz nosa, kihanje, svrab u nosu, rinoreja;
• manifestacije alergijskog konjunktivitisa - suzenje, svrab u očima, crvenilo bjeloočnice;

Mnogo rjeđe liječenje alergija tabletama ili mastima zahtijeva dermatitis koji je alergijske prirode. To uključuje niz bolesti, uključujući:

• atopijski dermatitis, karakteriziran prekomjernom suhoćom i iritacijom kože;
• kontaktni dermatitis se razvija kao reakcija na kontakt sa materijalima koji izazivaju alergije. Najčešće je to lateks (lateks rukavice), rjeđe - metalni proizvodi i nakit;
• urtikarija, može se pojaviti zbog reakcija na različite namirnice.

težak hronična bolest alergijske prirode - bronhijalna astma. Još opasnija stanja povezana sa rizikom po život su Quinckeov edem i anafilaktički šok. To su alergijske reakcije. neposrednog tipa, imaju fulminantni početak i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Pa, sada počnimo s opisom lijekova koji se koriste za liječenje razne vrste alergije.

Antihistaminici kao lijekovi protiv alergija: popularni i ekonomični

Sredstva ove grupe spadaju u najpoznatije i najčešće korišćene lekove za lečenje hrane, sezonskih alergija, raznih dermatitisa, ređe - hitnih stanja.

Mehanizam djelovanja antihistaminika je da blokiraju receptore za koje se veže glavni medijator alergije, histamin. Nazivaju se H1-histaminski receptori, a lijekovi koji ih inhibiraju, odnosno blokatori H1-histaminskih receptora, odnosno H1-antihistaminici.

Do danas su poznate tri generacije antihistaminika koji se koriste kako za liječenje alergija tako i za neka druga stanja.

Evo liste najpoznatijih antihistaminika koji se koriste protiv alergija.

Tabela 1. Tri generacije antihistaminskih antialergijskih lijekova

Antihistaminici prve generacije

Koriste se nekoliko decenija i, ipak, još uvijek nisu izgubile na važnosti. Prepoznatljive karakteristike ovi lijekovi su:

• sedativ, tj sedativni efekat. To je zbog činjenice da se lijekovi ove generacije mogu vezati za H1 receptore koji se nalaze u mozgu. Neki lijekovi, poput difenhidramina, mnogo su poznatiji po svojim sedativnim nego antialergijskim svojstvima. Druge pilule koje bi teoretski mogle da se prepisuju za alergije našle su upotrebu kao sigurna pilula za spavanje. Govorimo o doksilaminu (Donormil, Somnol);
• anksiolitičko (blago umirujuće) djelovanje. Povezano sa sposobnošću nekih lijekova da inhibiraju aktivnost u određenim područjima središnjeg dijela nervni sistem. Kao sigurno sredstvo za smirenje koriste se antihistaminske tablete prve generacije hidroksizin, poznate pod trgovačkim imenom Atarax;
• anti-bolesno i antiemetičko djelovanje. Očituje se, posebno, difenhidraminom (Dramina, Aviamarin), koji uz H-histamin blokirajući efekat inhibira i m-holinergičke receptore, što smanjuje osjetljivost vestibularnog aparata.

Još jedna prepoznatljiva karakteristika tablete antihistaminika od alergija prve generacije je brz, ali kratkotrajan antialergijski učinak. Osim toga, lijekovi prve generacije su jedini antihistaminici koji su dostupni u obliku injekcija, odnosno u obliku otopina za injekcije (difenhidramin, suprastin i tavegil). A ako otopina (i tablete, usput rečeno) Dimedrola ima prilično slab antialergijski učinak, tada vam injekcija Suprastina i Tavegila omogućuje brzo pružanje prve pomoći za neposrednu vrstu alergije.

Kod alergijske reakcije na ubode insekata, urtikarije, Quinckeovog edema, intramuskularno ili intravenski Suprastin ili Tavegil se koristi uz injekciju kao snažno antialergijsko sredstvo glukokortikosteroidnog lijeka, najčešće deksametazona.

Antihistaminici druge generacije

Ovi lijekovi se mogu nazvati moderne tablete iz nove generacije alergija koje ne izazivaju pospanost. Njihova imena se često pojavljuju u TV reklamama i medijskim brošurama. Karakteriziraju ih nekoliko svojstava koja razlikuju druge H1-histamin blokatore i antialergijske lijekove općenito, uključujući:

• brz početak antialergijskog učinka;
• trajanje akcije;
• minimalno ili potpuno odsustvo sedativni učinak;
• nedostatak oblika za injekcije;
• sposobnost negativnog djelovanja na srčani mišić. Usput, možemo se detaljnije zadržati na ovom efektu.

Da li tablete protiv alergija djeluju na srce?

Da, zaista, neki antihistaminici mogu negativno utjecati na rad srca. To je zbog blokade kalijevih kanala srčanog mišića, što dovodi do produženja QT intervala na elektrokardiogramu i kršenja srčanog ritma.

Vjerojatnost razvoja sličnog učinka povećava se kombinacijom antihistaminika druge generacije s nizom drugih. lijekovi, posebno:

• antifungici ketokonazol (Nizoral) i itrakonazol (Orungal);
• makrolidni antibiotici eritromicin i klaritromicin (Klacid);
• antidepresivi fluoksetin, sertralin, paroksetin.

Osim toga, rizik od negativnog djelovanja antihistaminika druge generacije na srce povećava se ako se tablete za alergije kombiniraju s upotrebom soka od grejpfruta, kao i kod pacijenata koji boluju od bolesti jetre.

Među širokim spektrom antialergijskih lijekova druge generacije treba izdvojiti nekoliko lijekova koji se smatraju relativno sigurnima za srce. Prije svega, to je dimetinden (Fenistil), koji se može koristiti za djecu od 1 mjeseca starosti, kao i jeftine tablete loratadina, koje se također široko koriste za terapiju alergija u pedijatrijskoj praksi.

antihistaminik treće generacije

I konačno, dolazimo do najmanjeg, posljednja generacija lijekovi koji se prepisuju za alergije, iz grupe H1-histaminskih blokatora. Oni se u osnovi razlikuju od drugih lijekova u nedostatku negativnog učinka na srčani mišić na pozadini snažnog antialergijskog učinka, brzog i dugotrajnog djelovanja.

Lijekovi u ovoj grupi uključuju cetirizin (Zyrtec), kao i feksofenadin (trgovački naziv Telfast).

O metabolitima i izomerima

Poslednjih godina popularnost su stekla dva nova H1-histamin blokatora, koji su bliski "rođaci" već poznatih lekova iste grupe. Riječ je o desloratadinu (trgovački nazivi Erius, analozi Lordestin, Ezlor, Edem, Elisey, Nalorius) i levocetirizinu, koji pripadaju novoj generaciji antihistaminika i koriste se za liječenje alergija različitog porijekla.

Desloratadin je primarni aktivni metabolit loratadina. Kao i prethodnik, desloratadin tablete se propisuju jednom dnevno, najbolje ujutro za alergijski rinitis (sezonski i cjelogodišnji) i kroničnu urtikariju za liječenje odraslih i djece starije od godinu dana.

Levocetirizin (Xyzal, Suprastinex, Glentset, Zodak Express, Cezera) je levorotirajući izomer cetirizina, koji se koristi za alergije različitog porijekla i tipova, uključujući i one praćene svrabom i osipom (dermatoze, urtikarija). Lijek se također koristi u pedijatrijskoj praksi za liječenje djece starije od 2 godine.

Treba napomenuti da je pojava ova dva lijeka na tržištu prihvaćena sa oduševljenjem. Mnogi stručnjaci su vjerovali da će levocetirizin i desloratadin konačno pomoći da se efikasno riješi problem nedovoljnog odgovora na tradicionalnu antihistaminsku terapiju, uključujući teške simptome alergije. Međutim, u stvari, očekivanja se, nažalost, nisu ostvarila. Efikasnost ovih lijekova nije premašila efikasnost drugih blokatora H1-histamina, koji je, inače, gotovo identičan.

Izbor antihistaminika se često temelji na pacijentovoj toleranciji i preferencijama cijene, kao i jednostavnosti upotrebe (u idealnom slučaju, lijek treba koristiti jednom dnevno, kao što je Loratadin).

Kada se antihistaminici koriste za alergije?

Treba napomenuti da se antihistaminici razlikuju po prilično velikom broju aktivnih supstanci i dozni oblici. Mogu se proizvoditi u obliku tableta, rastvora za intramuskularne i intravenske injekcije i eksternih oblika - masti i gelova, a svi se koriste za različite vrste alergija. Hajde da shvatimo u kojim slučajevima se prednost daje jednom ili drugom lijeku.

Peludna groznica, ili polinoza, alergija na hranu

Lijekovi izbora za alergijski rinitis (upala nosne sluznice alergijske prirode) su tablete protiv alergije II ili posljednje, III generacije (potpuna lista je data u Tabeli 1). Ako mi pričamo o alergijama malo dijete, često se propisuje dimetinden (Fenistil u kapima), kao i loratadin, cetirizin u dječjim sirupima ili otopinama.

Kožne manifestacije alergija (hrana, razne vrste dermatitisa, ugrizi insekata)

U takvim slučajevima sve ovisi o težini manifestacija. Uz blagu iritaciju i malu površinu lezije, mogu se ograničiti vanjski oblici, posebno Psilo-balm gel preparati (uključen Dimedrol) ili Fenistil gel (vanjska emulzija). Ako je alergijska reakcija kod odrasle osobe ili djeteta dovoljno jaka, praćena jakim svrabom i/ili je zahvaćena značajna površina kože, pored lokalnih lijekova, tablete (sirupe) za alergije na H1- grupa blokatora histamina također se može propisati.

alergijski konjuktivitis

Uz upalu sluznice oka alergijske prirode, propisuju se kapi za oči i, s nedovoljnim učinkom, tablete. Jedine kapi za oči danas koje sadrže upravo antihistaminsku komponentu su Opatanol. Sadrže supstancu olapatadin, koja pruža lokalni antialergijski učinak.

Stabilizatori membrane mastocita: pilule protiv alergija nisu za svakoga

Druga grupa lijekova protiv alergija djeluje tako što sprječava ulazak jona kalcija u mastocite i na taj način inhibira uništavanje staničnih zidova. Zahvaljujući tome, moguće je spriječiti oslobađanje histamina u tkiva, kao i nekih drugih supstanci koje su uključene u razvoj alergijske i upalne reakcije.

Na modernom ruskom tržištu registrirano je samo nekoliko lijekova za alergije za ovu grupu. Među njima:

• ketotifen, lijek protiv alergija u tabletama;
• kromoglička kiselina i natrijev kromoglikat;
• lodoksamid.

Svi preparati koji sadrže kromogličnu kiselinu i natrijev kromoglikat u farmakologiji se uvjetno nazivaju kromoglikatima. Oba aktivna sastojka imaju slična svojstva. Hajde da ih razmotrimo.

kromoglikati

Ovi lijekovi su dostupni u nekoliko oblika oslobađanja, koji su pak indicirani za različite vrste alergija.

Dozirani sprej za nos (Kromoheksal) propisuje se za sezonski ili cjelogodišnji alergijski rinitis. Prepisuje se za odrasle i djecu stariju od pet godina.

Treba napomenuti da se primjetan učinak primjene kromoglikata u spreju javlja nakon jedne sedmice kontinuirane primjene, a vrhunac postiže nakon četiri sedmice kontinuiranog tretmana.

Inhalacije se koriste za prevenciju napada astme. Primjer inhalacijskih sredstava protiv alergija, koje je zakomplikovala bronhijalna astma, su Intal, Kromoheksal, Kromogen Lagano dah. Mehanizam djelovanja lijekova u takvim slučajevima usmjeren je na prekid alergijske reakcije, koja je "okidač" u patogenezi bronhijalne astme.

Kapsule kromogličke kiseline (KromoGeksal, Cromolyn) propisuju se za alergije na hranu i neke druge bolesti, na ovaj ili onaj način povezane s alergijama.

Kapi za oči sa kromoglikatima (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) su najpropisivaniji antialergijski lijekovi za konjunktivitis uzrokovan osjetljivošću na polen biljaka.

Ketotifen

Tabletirani lijek za alergije, iz grupe stabilizatora mastocita. Kao i kromoglikati, sprječava ili barem usporava oslobađanje histamina i drugih biološki aktivnih tvari koje izazivaju upale i alergije iz mastocita.

Ima prilično nisku cijenu. U Ruskoj Federaciji registrovano je nekoliko preparata koji sadrže ketotifen, a jedan od najkvalitetnijih je francuski Zaditen. Inače, dostupan je u obliku tableta, kao i sirupa za djecu i kapi za oči, koji se propisuju za alergije različitog porijekla i vrste.

Treba imati na umu da je ketotifen lijek koji pokazuje kumulativno djelovanje. Uz njegovu stalnu upotrebu, rezultat se razvija tek nakon 6-8 sedmica. Stoga se ketotifen propisuje preventivno, za prevenciju alergija kod bronhijalne astme, alergijskog bronhitisa. U nekim slučajevima, jeftine tablete Ketotifen koriste se za sprječavanje razvoja sezonskog alergijskog rinitisa, kako je navedeno u uputama za lijek. Međutim, važno je početi uzimati lijekove unaprijed, idealno najmanje 8 sedmica prije očekivanog početka cvjetanja alergena, i, naravno, ne prekidati tok terapije dok se sezona ne završi.

lodoksamid

Ova aktivna tvar se proizvodi kao dio kapi za oči, koje se propisuju za alergijski konjunktivitis, Alomida.

Glukokortikosteroidi u tabletama i injekcijama u liječenju alergija

Najvažnija grupa lijekova koji se koriste za ublažavanje simptoma alergije su steroidni hormoni. Uobičajeno se mogu podijeliti u dvije velike podgrupe: lokalni agensi koji se koriste za ispiranje nosne šupljine, tablete i injekcije za oralnu primjenu. Tu su i oko kapi za uši s kortikosteroidima, koji se koriste u ORL patologijama različitog porijekla, uključujući alergijski konjunktivitis i upala srednjeg uha, kao i masti i gelovi, koji se ponekad koriste za liječenje alergijskog dermatitisa. Međutim, u liječenju ovih bolesti kortikosteroidi su daleko od prvog mjesta: prije se propisuju kao sredstvo za privremeno olakšanje, za brzo ublažavanje simptoma, nakon čega se prelazi na terapiju drugim antialergijskim lijekovima. Sredstva za lokalno (sprejevi u nos) i internu upotrebu(tablete), naprotiv, dosta se koriste za liječenje razne bolesti alergijske prirode, pa je o njima vrijedno govoriti detaljnije.

Razlika između ovih kategorija lijekova, prije svega, je podnošljivost. Ako lokalni i vanjski preparati imaju skoro nultu bioraspoloživost i praktički se ne apsorbiraju u sistemsku cirkulaciju, djelujući samo na mjestu primjene (aplikacije), onda injekcija i tableta, naprotiv, što je brže moguće prodiru u krv i stoga ispoljavaju sistemske efekte. Stoga je sigurnosni profil prvog i drugog bitno različit.

Unatoč tako značajnim razlikama u karakteristikama apsorpcije i distribucije, mehanizam djelovanja i lokalnih i internih glukokortikosteroida je isti. Razgovarajmo detaljnije, zbog čega imaju tablete, sprejevi ili masti koji sadrže hormone lekovito dejstvo sa alergijama.

Hormonski steroidi: mehanizam djelovanja

Kortikosteroidi, glukokortikosteroidi, steroidi - svi ovi nazivi opisuju kategoriju steroidnih hormona koje sintetizira kora nadbubrežne žlijezde. Pokazuju veoma moćan trostruki efekat isceljenja:

Zbog ovih sposobnosti, kortikosteroidi su nezamjenjivi lijekovi koji se koriste za širok spektar indikacija u različitim područjima medicine. Među bolestima kod kojih se propisuju kortikosteroidni preparati nisu samo alergije, bez obzira na porijeklo i vrstu, već i reumatoidni artritis, osteoartritis (sa izraženim upalnim procesom), ekcem, glomerulonefritis, virusni hepatitis, akutni pankreatitis, kao i šok, uključujući anafilaktički.

Međutim, nažalost, unatoč ozbiljnosti i raznolikosti terapijskih učinaka, nisu svi glukokortikosteroidi jednako sigurni.

Nuspojave hormonskih steroida

Nismo se uzalud odmah rezervisali o različitim sigurnosnim profilima glukokortikosteroida za internu i lokalnu (vanjsku) upotrebu.

Hormonski preparati za oralnu primjenu i injekcije imaju mnoge nuspojave, uključujući i ozbiljne, koje ponekad zahtijevaju povlačenje lijeka. Navodimo najčešće od njih:

• glavobolja, vrtoglavica, zamagljen vid;
• hipertenzija, kronična srčana insuficijencija, tromboza;
• mučnina, povraćanje, peptički ulkusželudac (duodenum), pankreatitis, gubitak apetita (i poboljšanje i pogoršanje);
• smanjena funkcija kore nadbubrežne žlijezde, dijabetes melitus, menstrualne nepravilnosti, usporavanje rasta (u djetinjstvu);
• slabost i/ili bol u mišićima, osteoporoza;
• bolest akni.

„Dobro“, pitaće čitalac. “Zašto opisujete sve ove strašne nuspojave?” Samo da osoba koja će liječiti alergije istim Diprospanom razmišlja o posljedicama takvog "liječenja". Iako bi o tome trebalo detaljnije razgovarati.

Diprospan za alergije: skrivena opasnost!

Mnogi iskusni alergičari znaju: uvođenje jedne (dvije ili čak više) ampula Diprospana ili njegovog analoga, na primjer, Flosteron ili Celeston, spašava od teških simptoma sezonskih alergija. Ovaj "magični lijek" savjetuju poznanicima i prijateljima koji očajnički žele da nađu izlaz iz alergijskog začaranog kruga. I oni im čine oh kakvu medvjeđu uslugu. „Pa, ​​zašto medvjeđe? - pitaće skeptik. "Postaje sve lakše i brzo." Jeste, ali po koju cijenu!

Aktivna tvar Disprospan ampula, koje se često koriste za ublažavanje simptoma alergije, uključujući i bez liječničkog recepta, je klasični glukokortikosteroid betametazon.

Pokazuje snažno i brzo antialergijsko, protuupalno i antipruritično djelovanje, zaista za kratko vrijeme ublažava stanje kod alergija različitog porijekla. Šta se dalje događa?

Dalji scenarij uvelike ovisi o težini alergijske reakcije. Činjenica je da se učinci Diprospana ne mogu nazvati dugoročnim. Mogu trajati nekoliko dana, nakon čega njihova jačina slabi i konačno nestaje. Osoba koja je već uspjela osjetiti značajno olakšanje simptoma alergije, prirodno pokušava nastaviti "liječenje" drugom Diprospan ampulom. On ne zna ili ne razmišlja o činjenici da vjerovatnoća i težina nuspojava glukokortikosteroida ovise o njihovoj dozi i učestalosti primjene, i stoga, što se Diprospan ili njegovi analozi češće primjenjuju za ispravljanje manifestacija alergije, to je veća rizik da iskusite punu snagu njegovih nuspojava.

Postoji još jedan izuzetno negativnu stranu primjena glukokortikosteroida za internu primjenu kod sezonskih alergija, o čemu većina pacijenata nema pojma, je postepeno smanjenje učinka klasičnih antialergijskih tableta ili sprejeva. Redovnom primjenom Diprospan-a, posebno iz godine u godinu, tokom manifestacije alergija, pacijent doslovno ne ostavlja alternativu za sebe: na pozadini snažnog, snažnog efekta koji pokazuje injekcijski glukokortikosteroid, efikasnost antihistaminskih tableta i, posebno, mast stabilizatore stanične membrane, katastrofalno opada. Ista slika se nastavlja i nakon prestanka djelovanja steroida.

Dakle, pacijent koji koristi Diprospan ili njegove analoge za ublažavanje simptoma alergije praktički se osuđuje na stalnu hormonsku terapiju sa svim njezinim nuspojavama.

Zato su doktori kategorični: samoliječenje injekcijskim steroidima je opasno. "Strast" prema lijekovima ove serije prepuna je ne samo otpornosti na terapiju sigurnim lijekovima, već i potrebe za stalnim povećanjem doze hormona kako bi se postigao adekvatan učinak. Međutim, u nekim slučajevima liječenje kortikosteroidima je i dalje neophodno.

Kada se steroidne pilule ili injekcije koriste za liječenje alergija?

Prije svega, tablete ili injekcije deksametazona (rjeđe, prednizolona ili drugih glukokortikosteroida) koriste se za zaustavljanje akutne alergijske reakcije. Dakle, kod anafilaktičkog šoka ili Quinckeovog edema, preporučljivo je primijeniti hormon intravenozno, u manje hitnim slučajevima - intramuskularno ili oralno. U ovom slučaju, doze lijeka mogu biti visoke, približavajući se najvišoj dnevnoj ili čak premašujući je. Takva taktika opravdava se jednom upotrebom droge, jednom ili dva puta, što je u pravilu dovoljno za postizanje željenog efekta. U takvim slučajevima ne treba se bojati zloglasnih nuspojava, jer se one počinju manifestirati punom snagom samo u pozadini kursa ili redovne administracije.

Postoji još jedna važna indikacija za upotrebu hormona u tabletama ili injekcijama kao lijekova za liječenje alergija. Riječ je o teškim stadijumima ili tipovima bolesti, na primjer, bronhijalna astma u akutnoj fazi, teške alergije koje nisu podložne standardnoj terapiji.

Hormonsku terapiju za alergijske bolesti može propisati samo ljekar koji je u stanju procijeniti i koristi i rizike liječenja. Pažljivo izračunava dozu, kontrolira stanje pacijenta, nuspojave. Samo pod budnim nadzorom liječnika, terapija kortikosteroidima će donijeti stvarne rezultate i neće štetiti pacijentu. Samoliječenje hormonima za oralnu primjenu ili injekcije je strogo neprihvatljivo!

Kada se ne treba plašiti hormona?

Koliko god glukokortikosteroidi bili opasni za sistemsku upotrebu, steroidi namenjeni za injekciju u nosnu šupljinu su isto tako nevini lekovi. Njihovo područje djelovanja ograničeno je isključivo na sluznicu nosne šupljine, gdje bi, naime, trebali djelovati u slučaju alergijskog rinitisa.

“Međutim, dio lijeka može se slučajno progutati!” - reći će pedantni čitalac. Da, ova mogućnost nije isključena. Ali u gastrointestinalnom traktu, apsorpcija intranazalnih steroida (apsorpcija) je minimalna. Većina hormona je potpuno "neutralizovana" prilikom prolaska kroz jetru.

Imajući protuupalno i snažno antialergijsko djelovanje, nazalni kortikosteroidi brzo zaustavljaju simptome alergije, zaustavljajući patološku reakciju.

Učinak intranazalnih steroida javlja se 4-5 dana nakon početka terapije. Vrhunska efikasnost ove grupe lijekova za alergije postiže se nakon nekoliko sedmica kontinuirane upotrebe.

Danas dalje domaće tržište postoje samo dva hormonska kortikosteroida, koji su dostupni u obliku intranazalnih sprejeva:

• Beklometazon (trgovački nazivi Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Mometazon (trgovački naziv Nasonex).

Preparati beklometazona propisuju se za liječenje blagih do umjerenih alergija. Odobreni su za upotrebu od strane djece starije od 6 godina i odraslih. Beklometazon se u pravilu dobro podnosi i ne izaziva nuspojave. Međutim, u nekim (srećom izuzetno rijetkim) slučajevima, posebno kada dugotrajno liječenje moguće oštećenje (ulceracija) nosnog septuma. Da bi se njegov rizik sveo na najmanju moguću mjeru, potrebno je prilikom navodnjavanja nosne sluznice mlaz lijeka ne usmjeravati na nosni septum, već prskati lijek po krilima.

Povremeno, upotreba beklometazon spreja može dovesti do manjeg krvarenja iz nosa, što nije opasno i ne zahtijeva prekid primjene lijeka.

"teška artiljerija"

Posebno bih obratio pažnju na sljedećeg predstavnika hormonskih kortikosteroida. Mometazon je prepoznat kao najmoćniji lijek za liječenje alergija, koji uz vrlo visoka efikasnost Takođe ima izuzetno povoljan sigurnosni profil. Mometazon, originalni Nasonex sprej, ima snažno protuupalno i antialergijsko djelovanje, praktično se ne apsorbira u krv: njegova sistemska bioraspoloživost ne prelazi 0,1% doze.

Sigurnost Nasonexa je toliko visoka da je u nekim zemljama svijeta odobren za primjenu kod trudnica. U Ruskoj Federaciji, mometazon je službeno kontraindiciran tijekom trudnoće zbog nedostatka kliničkih studija koje proučavaju njegovu upotrebu u ovoj kategoriji pacijenata.

Treba napomenuti da se niti jedna tableta ili sprej ne koristi za liječenje alergija širok raspon pacijentima koji nisu odobreni za upotrebu u trudnoći - budućim majkama koje pate od peludne groznice ili drugih vrsta alergija savjetuje se da izbjegavaju djelovanje alergena, na primjer, odlazak u drugu klimatsku zonu tokom cvatnje. I dalje često postavljano pitanje: koje tablete za alergije se mogu piti tokom trudnoće postoji samo jedan tačan odgovor - nijedan, u ovom ključnom periodu moraćete bez lekova. Ali negovateljice su imale više sreće. Za alergije tokom dojenja možete uzeti neke tablete, ali prije početka liječenja, bolje je konsultovati se sa ljekarom.

Ali lijek se široko koristi u pedijatrijskoj praksi za liječenje i prevenciju alergija kod djece starije od 2 godine.

Mometazon počinje djelovati 1-2 dana nakon početka liječenja, a maksimalni učinak postiže se nakon 2-4 sedmice kontinuirane primjene. Lijek se propisuje za prevenciju sezonskih alergija, počevši s navodnjavanjem nosne sluznice nekoliko sedmica prije očekivanog perioda oprašivanja. I, naravno, mometazon je jedan od "najomiljenijih" i najčešće propisivanih lijekova za liječenje alergija. U pravilu, liječenje njima nije praćeno nuspojavama, samo u rijetkim slučajevima može doći do suhoće nosne sluznice i pojave manjih krvarenja iz nosa.

Liječenje alergija tabletama i još mnogo toga: postupni pristup

Kao što vidite, postoji dosta lijekova s ​​antialergijskim svojstvima. Najčešće, pacijenti biraju tablete za liječenje alergija, na osnovu recenzija prijatelja, reklamnih izjava koje zvuče na TV ekranima i sipaju sa stranica časopisa i novina. I, naravno, prilično je teško doći na ovaj način „prstom u nebo“. To dovodi do toga da se osoba koja pati od alergija kao da se liječi uzimanjem tableta ili spreja, ali ne vidi rezultat i nastavlja da pati od curenja iz nosa i drugih simptoma bolesti, žaleći se da lijekovi ne pomažu . Zapravo, postoje prilično stroga pravila liječenja, čije poštivanje uvelike ovisi o efikasnosti.

Prije svega, režim liječenja alergije (govorit ćemo na primjeru njenog najčešćeg oblika, alergijskog rinitisa) zasniva se na procjeni težine bolesti. Postoje tri stepena težine: blagi, umjereni i teški. Koji se lijekovi koriste za svaku od njih?

1. Prvi korak.
   Liječenje blagih alergija.
   U pravilu, terapija počinje imenovanjem antihistaminika II ili III generacije. Najčešće se kao lijekovi prve linije za alergije koriste tablete Loratadine (Claritin, Lorano) ili Cetirizine (Cetrin, Zodak). Prilično su jeftine i jednostavne za upotrebu: prepisuju se samo jednom dnevno, u nedostatku klinički efekat ili nedovoljnog rezultata, prelaze na drugu fazu terapije alergije.
2. Drugi korak.
   Liječenje umjerenih alergija.
   Antihistaminiku se dodaje intranazalni kortikosteroid (Baconase ili Nasonex).
   Ako simptomi alergijskog konjunktivitisa ostanu tokom liječenja, propisuju se antialergijske kapi za oči.

   Nedovoljan učinak na kombinovani režim liječenja je osnova za temeljitiju dijagnozu i terapiju, kojom se treba pozabaviti alergolog.

3. Treći korak.
   Liječenje teških alergija.
   U terapijski režim se mogu dodati dodatni lijekovi, na primjer, inhibitori leukotrienskih receptora (Montelukast). Blokiraju receptore na koje se vezuju medijatori upale, smanjujući na taj način ozbiljnost upalni proces. Ciljna indikacija za njihovo imenovanje je bronhijalna astma, kao i alergijski rinitis.

   U vrlo teškim slučajevima se u terapijski režim uvode sistemski glukokortikosteroidi. Ako se ni tada ne postigne rezultat, donosi se odluka o potrebi imunoterapije specifične za alergen i drugim metodama liječenja. Lečenje treba da propisuje samo iskusan lekar. Nedostatak medicinske nege u ovakvim situacijama može dovesti do nekontrolisanog napredovanja alergije i razvoja njenog izuzetno teškog oblika, bronhijalne astme.

Dakle, odabir tableta, sprejeva i drugih antialergijskih proizvoda nije tako lak kao što se čini nakon gledanja sljedeće reklame. Da biste odabrali pravu shemu, bolje je koristiti pomoć liječnika ili barem iskusnog farmaceuta, a ne oslanjati se na mišljenje susjeda ili djevojke. Zapamtite: kod alergija, kao i kod većine drugih bolesti, važno je iskustvo ljekara, individualni pristup i promišljena rješenja. U ovim uslovima moći ćete da dišete lako i slobodno. tijekom cijele godine, zaboravljajući na beskrajno curenje iz nosa i druge alergijske "radosti".

Čovečanstvo je kroz svoju istoriju tražilo sredstva za lečenje bolesti, ublažavanje patnje, produženje života. Prvo empirijski, a potom i naučno, odabran je i ocjenjivan ogroman broj supstanci prirodnog i hemijskog porijekla. Paralelno s tim, gomilali su se podaci o negativnim nuspojavama općenito korisnih supstanci.

Na sadašnjem nivou razvoja društva može se govoriti o uspostavljenom sistemu zdravstvene zaštite, koji uključuje aktivnosti diplomiranih studenata uključenih u liječenje pacijenata u specijalizovanim ustanovama, te funkcionisanje razvijene farmaceutske industrije. Mnogi istraživački instituti razvijaju i proučavaju nove lijekove.

Naravno, postoje dijeta i fizioterapija i druge metode liječenja bolesti, ali je upotreba lijekova i dalje prioritet. Upotreba savremenih lijekova spašava od mnogih teških bolesti (i postoperativnih komplikacija), doprinosi povećanju životnog vijeka ljudi.

Dobijanje penicilina 1942. uštedjelo je milione ljudski životi. Upotreba streptomicina izliječila je mnoge oblike tuberkuloze. U svijetu se proizvode stotine tona antibiotika. Ponos medicinske nauke je sinteza hemoterapijskih lekova koji se koriste u onkologiji, kao i vazodilatatori koristi se u kardiologiji.

Terapiju zasnovanu na dokazima može provoditi samo profesionalni ljekar. Trebao bi razmisliti o tome kako zaštititi pacijenta od komplikacija. Doktor mora poznavati metode dijagnostike, liječenja i prevencije komplikacija, informirati pacijenta o mogućim nuspojavama.

Na osnovu savremene ideje o mehanizmima nuspojava lijekova, možemo sastaviti sljedeću klasifikacijsku shemu.

I. Toksične reakcije

• Predoziranje.
• Toksične reakcije iz terapijskih doza povezane sa usporavanjem metabolizma lijeka.
• Toksične reakcije zbog funkcionalne insuficijencije jetre, bubrega.
• udaljeni toksični efekti(teratogenost, kancerogenost).

II. Superinfekcije i disbioza.

III. Reakcije povezane s masivnom bakteriolizom pod utjecajem lijeka (Jarish-Gersheimerova reakcija itd.)

IV. Odgovori zbog posebne osjetljivosti subpopulacije

• Neuobičajene reakcije osim farmakoloških, vjerovatno zbog enzimopatija i pseudoalergijskih reakcija.
• Alergijske reakcije.

V. Psihogene reakcije

Toksični učinak lijekova može biti opći ili lokalni s primarnom lezijom. pojedinačna tijela. Na primjer, monomicin, streptomicin mogu uzrokovati toksično oštećenje slušnih nerava.

Sada želimo da razgovaramo o tome alergijske komplikacije uzrokovano drogama. Alergija na lijekove i lijekove je sekundarna pojačana specifična imunološka reakcija na lijekove, praćena općim ili lokalnim kliničkim manifestacijama. Samo se razvija ponovno uvođenje droge. Pseudoalergijske reakcije na lijekove klinički su identične alergijskim - to su nespecifične (bez antitijela) pojačane reakcije na lijekove.

Postoje dvije kategorije pacijenata. Neke alergije na lijekove javljaju se kao komplikacija u liječenju bolesti. Za druge je to profesionalna bolest, koja je glavni, a često i jedini uzrok privremene ili netrajne invalidnosti. Kao profesionalna bolest, alergija na lekove se javlja kod praktično zdravih osoba usled dužeg kontakta sa lekovima i lekovima (lekari, medicinske sestre, farmaceuti, radnici u fabrikama medicinskih preparata).

Među urbanim stanovništvom, alergija na lijekove je češća kod žena - 30 žena i 14 muškaraca na 1000 stanovnika (u ruralnim područjima 20, odnosno 11). Većina alergija na lijekove javlja se kod ljudi u dobi od 31-40 godina. U 40-50% slučajeva antibiotici su uzrok alergijskih reakcija.

Reakcije na tetanus toksoid javljaju se u 26,6% slučajeva, sulfonamide - 41,7%, antibiotike - 17,7%, nesteroidne antiinflamatorne lekove - 25,9%

Rizik od razvoja alergije na lijek je 1-3%. Stoga možemo identificirati glavne uzroke razvoja alergija na lijekove:

• nasljedna, genetski određena predispozicija;
• prisutnost drugih vrsta alergija (bakterijske, polenske, prehrambene itd.);
• dugotrajna upotreba lijekova od strane pacijenata (kod zdravih ljudi - kontakt) lijekova, posebno ponovljenih kurseva;
• upotreba depo lijekova (na primjer, bicilin);
• istovremena primjena velikog broja lijekova iz različitih grupa (poliprogmazija), čiji metabolički proizvodi mogu pojačati jedni druge alergene efekte;
• fizička i hemijska struktura, visoka senzibilizirajuća aktivnost lijeka.

Načini primjene, doze lijeka utiču na stepen njegove alergenosti. Za antibiotike, posebno penicilin, najsenzibilnije su aplikativni (učestalost 5-12%), kožni i inhalacijski (15%) načini primjene, a najmanje - oralni. Injekcija (1-2%) zauzima srednji položaj.

Četiri tipa imunoloških mehanizama oštećenja tkiva mogu biti uključeni u razvoj alergijskih reakcija na lijekove.

U skladu s tim, ovi mehanizmi manifestacije alergija na lijekove mogu se podijeliti u sljedeće vrste:

1. Odmah.

2. Citotoksični. Obično su to hematološke reakcije (hemolitička anemija, leukopenija, trombocitopenija).

3. Imunokompleksni tip. Tipičan primjer je sindrom serumske bolesti.

4. Sporo- zbog ćelijskog tipa preosjetljivosti.

Reakcije prvog tipa su anafilaktičke (reaginske, IqE zavisne).

Neposredne alergijske reakcije se razvijaju brzo, od nekoliko sekundi (anafilaktički šok) do 12 sati (urtikarija), a najčešće nakon 30 minuta.

Klinička slika reakcije prvog tipa može se izraziti u obliku anafilaktičkog šoka, napada bronhijalne astme, rinitisa, konjuktivitisa, urtikarije i Quinckeovog edema.

Odgođene alergijske reakcije nastaju nakon 24-72 sata i posljedica su interakcije alergena sa senzibiliziranim T-limfocitima.

Reakcije odgođenog tipa opažene su kod alergijskog kontaktnog dermatitisa, sa stvaranjem infiltrata izazvanih lijekovima, u razna tijela i tkanine.

Većina kliničkih manifestacija alergija na lijekove praćena je prisustvom mješovitih reakcija različitih vrsta. Dakle, šok, urtikarija, bronhospazam mogu biti praćeni reakcijama i prve i treće vrste; citotoksični i imunokompleksni mehanizmi uključeni su u patogenezu hematoloških poremećaja.

Za razliku od pravih alergijskih reakcija, pseudoalergijske reakcije nemaju antitijela i imunološke T-limfocite.

Pseudo-alergijske reakcije mogu se uočiti prilikom inicijalne primjene radioprovidnih supstanci, lokalnih anestetika, opijata, mišićnih relaksansa i drugih lijekova u tijelo.

Gotovo svi lijekovi mogu izazvati alergijske reakcije. Neki lijekovi, kao proteini, glikoproteini i drugi složeni biološki molekuli (vakcine, serumi, imunoglobulini itd.) stranog (životinjskog, mikrobnog) porijekla, lako izazivaju imunološki odgovor i alergijske reakcije. Obavezni alergeni su antiserumi (protiv tetanusa, protiv difterije, protiv gasne gangrene, antraks, zmijski otrov). Slično mogu djelovati hormoni i enzimi, proteini i polipeptidi životinjskog (inzulin, kortikotropin, citomak, citohrom C itd.) i mikrobnog (streptodekaza) porijekla.

Drugi, jednostavni hemijski molekuli male molekularne težine - hapteni - nisu u stanju da samostalno pokrenu imunološki odgovor.

Međutim, spajajući se s proteinima, polisaharidima, lipidima i drugim makromolekulama-nosačima tijela, oni ih modificiraju, stvarajući visoko imunogene komplekse.

Veliki problem su unakrsne reakcije na lijekove i lijekove.

Uobičajene determinante nalaze se u penicilinu i cefalosporinima. Drugi primjer - novokain i sulfonamidi - također imaju slična antigena svojstva.

U posljednje vrijeme sve se više opisuje alergija na lateks, koja se povezuje sa ekspanzijom upotrebe proizvoda od ovog materijala, u prosjeku je 5,8% u bolnicama, 25% u stomatološkim ordinacijama.

Nuspojave od dezinficijensa mogu se sastojati od lokalnog iritativnog, toksičnog i kontaktnog alergenog djelovanja na kožu i aerosola - na mukoznim membranama. respiratornog trakta, oko.

Kliničke manifestacije alergije na lijekove razlikuju se po lokalizaciji, težini, toku.

Klinički oblici (prema lokalizaciji i zahvaćenosti organa i sistema)

Generalizirano:

• anafilaktički šok;
• serumska bolest i sindrom sličan serumu (kožno-visceralni oblik alergije na lijekove);
• vrućica;
• generalizirani vaskulitis u kombinaciji s drugim lezijama.

Lokalizovani (organski i sistemski):

• lezije kože;
• toksikodermija s oštećenjem unutrašnjih organa (Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom);
• hematološke lezije;
• vaskulitis;
• visceralni (unutrašnji organi);
• sluzokože i respiratorni sistem;
• nervni sistem.

Sljedeći znakovi služe kao dijagnostički kriteriji:

1. Uspostavljanje veze između kliničkih manifestacija i lijekova.
2. Ublažavanje ili nestanak simptoma nakon povlačenja.
3. Opterećena alergijom lična i porodična anamneza.
4. Dobra podnošljivost lijeka u prošlosti.
5. Isključivanje drugih vrsta nuspojava (toksičnih, farmakoloških itd.).
6. Prisustvo latentnog perioda senzibilizacije - najmanje 7 dana.
7. Sličnost kliničkih simptoma s manifestacijama alergije, ali ne i s drugačijim učinkom.
8. Pozitivni alergološki i imunološki testovi.

Ako postoje jasne indikacije u anamnezi (ili zapisima u anamnezi) o alergiji na lijek, onda to i lijekovi koji imaju unakrsnu reakciju zajedničke odrednice, pacijentu se ne smije davati i ne preporučuju se provokativni testovi (kožni itd.) s ovim lijekom. Laboratorijsko ispitivanje je moguće. Izuzetno je neophodno ako je anamneza nejasna (pacijent se ne sjeća koji je lijek bio šokiran) ili se ne može prikupiti (nesvijest).

U akutnom periodu alergijske bolesti specifični testovi su često negativni, a testiranje alergena na pacijentima može pogoršati egzacerbaciju. Stoga se takav pregled obično radi u periodu remisije. Alternativa testovima na pacijentu je laboratorijski pregled. Alergološki pregled uključuje dvije vrste metoda:

• laboratorijske metode koje treba da prethode testovima na pacijentu;
• provokativni testovi na pacijentu.

Prilikom procjene rezultata pregleda uvijek treba imati na umu da s pozitivnim laboratorijskim i/ili provokativnim testom pacijent može imati reakciju na ispitivani lijek, stoga ga je potrebno zamijeniti. Kada negativni testovi(naročito ako se postavi) mogućnost reakcije nije isključena.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje alergija na lijekove

Laboratorijske metode specifične za alergene glavne su metode za dijagnosticiranje mnogih vrsta alergija, uključujući i alergije na lijekove.

Opće indikacije za korištenje laboratorijskih metoda za otkrivanje alergija na lijekove:

• pacijenti s intolerancijom na lijekove;
• pacijenti sa otežanom alergijskom anamnezom;
• pacijenti sa profesionalnim alergijama (radi dijagnoze i zapošljavanja);
• nejasni slučajevi za dijagnozu, sumnja na visceralne oblike alergije na lijekove;
• potreba da se isključe pseudo-alergijske reakcije pri davanju lijekova i lijekova pacijentima s predispozicijom za njih;
• želja pacijenta i/ili doktora (prije primjene lijeka, operacije itd.).

Obavezne indikacije za preliminarne laboratorijski pregled pacijenti zbog tolerancije na lijekove:

• šok, teška toksikoderma u anamnezi zbog nepoznatog lijeka i potreba za terapijom lijekovima;
• intolerancija na lekove kod dece rane godine i odraslih kada kožni testovi nisu demonstrativni ili negativni na histamin;
• s opsežnim lezijama kože (teška toksikoderma) i potrebom za odabirom podnošljivih lijekova (antibiotici, itd.);
• na pozadini uzimanja antimedijatorskih lijekova, ako je potrebno, potencijalno uvođenje opasnih droga i lijekovi.

Specifične metode dijagnostike alergija imaju za cilj:

• otkrivanje slobodnih antitijela u krvnom serumu i sekretima;
• otkrivanje antitijela povezanih s leukocitima (bazofili, neutrofili, trombociti, itd.);
• određivanje T-limfocita senzibiliziranih na alergen.

Skup laboratorijskih metoda koje pružaju pouzdanu dijagnozu alergija

Kožni testovi ne daju uvijek pouzdane informacije o prisutnosti alergija na lijekove i ne mogu se koristiti za teške kožne lezije, kao ni za anafilaktički šok ili mogućnost njegovog razvoja zbog nejasne anamneze. Kod male djece, ponekad i kod starijih osoba sa LA, kožni testovi su negativni. Stoga, laboratorijske metode za otkrivanje alergija radi sigurnosti i mogućnosti korištenja u bilo kojem razdoblju bolesti ostaju poželjnije. Za pouzdanu dijagnozu alergije na lijekove potrebno je koristiti kompleks laboratorijskih metoda. Za to smo u Institutu za alergologiju i kliničku imunologiju razvili protokole za minimalni i maksimalni kompleks laboratorijskih metoda.

Protokol pun kompleks metode za dijagnosticiranje svih vrsta preosjetljivosti uključuju:

• otkrivanje reakcija anafilaktičkog tipa, IgE-ovisnog tipa;
• određivanje IgE antitijela povezanih s bazofilima;
• registracija imunokompleksnih reakcija;
• određivanje reakcije citotoksičnog i srednjeg (odgođenog) tipa;
• dijagnoza stanični posredovanih, T-ćelija i odgođenih reakcija;

Kako bi se spriječile komplikacije, kako bi se utvrdila preosjetljivost na lijek koji se pacijentu mora primijeniti, koriste se različiti provokativni testovi: kožni, sublingvalni, oralni, intranazalni, inhalacijski itd. Međutim, mogućnost komplikacija i šok reakcija čak je i na mikrograme lijeka treba uzeti u obzir.

Pozitivni kožni testovi ukazuju na prisutnost senzibilizacije na alergen. Moguća je skrivena, klinički neizražena senzibilizacija. S druge strane, kožni testovi mogu biti negativni u prisustvu klinike za alergije. Samo ako se rezultati poklapaju kožni testovi sa anamnezom, kliničkim i laboratorijskim podacima, etiološka dijagnoza postaje nepobitna.

Relativne kontraindikacije za kožne testove:

• u akutnom periodu alergijske i bilo koje druge umjerene ili ozbiljna bolest; s blagim tijekom, pitanje se rješava pojedinačno, uzimajući u obzir moguće komplikacije;
• tokom trudnoće, dojenja i prva dva ili tri dana menstrualnog ciklusa;
• u nedostatku uvjerljive anamneze i preliminarnog pregleda, što ukazuje na alergijsku prirodu bolesti.

Međutim, ako je potrebno dati lijek pacijentu s opterećenom ili nejasnom anamnezom, potrebno je izvršiti test nakon što se u laboratorijskim testovima isključi alergenost lijeka.

Po prirodi manifestacija i mogućim posljedicama, čak i blagi slučajevi alergijskih reakcija na lijekove potencijalno predstavljaju prijetnju životu pacijenta. To je zbog mogućnosti brze generalizacije procesa u uslovima relativne insuficijencije terapije, njegovog odlaganja u odnosu na progresivnu alergijsku reakciju. Sklonost napredovanju, pogoršanju procesa, nastanku komplikacija karakteristično je obilježje alergije općenito, ali posebno medicinske. Sa ovih pozicija, terapija alergija na lijekove je kompleks hitnih mjera, uključujući raznim sredstvima ovisno o težini procesa i prisutnosti specifičnih i nespecifičnih komplikacija i sindroma.

U pravilu, za sve manifestacije alergije na lijekove potrebno je otkazati sve ranije korištene lijekove, jer u slučajevima očigledne očitosti uzroka - reakcije na direktno primijenjeni lijek - moguće je da je to rezultat nekog lijeka. prethodno uzeto oralno ili uvedeno prije nekoliko dana. Dakle, ostaju samo lijekovi koji su neophodni iz zdravstvenih razloga (inzulin za dijabetičare, antibiotik za sepsu itd.).

Pacijenti s alergijama na lijekove često imaju alergije na hranu. Stoga im je potrebna osnovna hipoalergena dijeta, u kojoj su ugljeni hidrati ograničeni i isključeni su svi proizvodi ekstremnog ukusa (slano, kiselo, gorko, slatko), kao i suvo meso, začini i dr. U prisustvu alergija na hranu propisuje se eliminatorna dijeta. Indikovano je obilno pijenje vode i čaja, ali ne i složenih obojenih pića (alergija na boje).

U nekim slučajevima je hitno potrebno riješiti pitanje mogućnosti korištenja određenih lijekova. Preporučljivo je izvršiti takvu procjenu počevši od laboratorijskih testova, čiji se rezultat može dobiti u roku od 1 sata.

Liječenje subakutnih i kroničnih oblika alergije na lijekove ima svoje karakteristike. Obično se javljaju kao posljedica profesionalne bolesti kod zdravstvenih radnika, farmaceuta, radnika u medicinskoj industriji. U tim slučajevima neophodna je eliminirajuća terapija, odnosno isključenje kontakta sa uzročno značajnim alergenima – zapošljavanje pacijenata. To im onemogućava napredovanje procesa, razvoj polivalentne alergije na druge grupe alergena i omogućava im da zadrže svoju radnu sposobnost, iako uz djelimičan gubitak profesionalne sposobnosti (posebno za medicinske sestre). U periodu pogoršanja ovog oblika alergije u liječenju se koriste antihistaminici i drugi antimedijatori, uključujući i njihove produžene oblike. Za ovu grupu pacijenata indikovana je terapija protiv relapsa.

Jedan od razloga velike učestalosti alergijskih reakcija na lijekove je zanemarivanje preventivnih mjera.

Prikupljanje alergijske anamneze je prvi korak u prevenciji LA. Pacijent bez anamneze otežane alergije: nije imao alergijske bolesti u prošlosti i dobro je podnosio sve lekove, hranu, izlaganje kućnim hemikalijama ili nikada ranije nije uzimao lekove. Takav pacijent se ne može prethodno pregledati.

Pacijenti s opterećenom anamnezom, naprotiv, zahtijevaju pregled kako bi se dijagnosticirala latentna predispozicija ili očigledna alergija. Prema stepenu rizika, mogu se podijeliti u tri grupe. Smatramo da je svima preporučljivo da u početku laboratorijski pregledaju toleranciju na lijekove neophodne za liječenje.

Faktori koji doprinose nastanku alergija na lijekove kod djece su:

• genetska predispozicija;
• atopijske bolesti;
• prethodne infekcije;
• ponavljajuća kandidijaza;
• stanje imunodeficijencije;
• anomalije konstitucije razvoja u obliku eksudativno-kataralne dijateze;
• sistemske bolesti majke;
• veštačko hranjenje;
• intermitentni lijekovi, metoda inhalacije upoznavanja;
• disbioza;
• helmintiaze;
• alergija na vakcine;
• endokrini poremećaji;
• fermentopatija urođene i stečene geneze;
• visoko alergena svojstva lijekova;
• jednostrana ishrana majke u trudnoći, ovisnost o hrani koja sadrži boje za hranu, stabilizatore i konzervanse;
• gestoza I i II polovina trudnoće;
• promijeniti.

Dijagnoza alergije na lijekove kod djece počinje detaljnim proučavanjem alergijske povijesti: tijek trudnoće majke djeteta, prisutnost trudničke gestoze, ovisnost o bilo kojoj hrani, jednostrana prehrana, prisutnost profesionalnih opasnosti, lijekovi tokom trudnoće, tok porođaja uz upotrebu medikamentozne stimulacije i anestezije, tok ranog neonatalnog perioda adaptacije novorođenčeta, upotreba bilo kakvih lijekova, uključujući i puerperalno zbog komplikovanih postpartum, hranjenje bebe majčino mleko, adaptirane ili neprilagođene mliječne mješavine. Vrijeme uzimanja sokova od voća i povrća, reakcija na njih, reakcija djeteta na razne vrste dopunske hrane (pojava osipa, svrbeža kože, promjene u prirodi stolice, itd.), prisutnost nuspojave na vakcinaciju, reakcija djeteta na različite lijekove koji se koriste za liječenje bolesti, vrijeme njihovog pojavljivanja (pri prvom ubrizgavanju ili uzimanja, 7-14. dana primjene), težina - lokalizacija ili sistemska priroda alergijsku reakciju, kao i adekvatnost reakcije bioloških tečnosti - krvi, urina, pljuvačke, transudata, likvora itd. d.

V bez greške utvrđena je nasljedna predispozicija za alergije na lijekove i alergijske bolesti općenito. Potrebno je otkriti posebnost reakcije na ugrize insekata, utvrditi provocirajuće i otežavajuće faktore (na primjer, vremenske prilike, unos proizvoda vezanih za jake alergene u hrani, kontakt s kemijskim i kućnim supstratima, kontakt sa životinjama, prisustvo kompjutera u djetetovom stambenom prostoru, životinje, cvjetnice, povezanost sa prehladom, virusne infekcije itd.). Nakon razjašnjenja dijagnoze, prelazi se na ciljani klinički pregled djeteta.

Za dijagnozu alergije na lijekove kod djece koristi se kompleks laboratorijskih metoda i kožnih testova, koji dobro koreliraju s anamnezom i kliničkim podacima.

Specijalisti Instituta za alergologiju i kliničku imunologiju poznaju sve metode dijagnosticiranja i liječenja alergija na lijekove, posebnu pažnju poklanjamo laboratorijskoj dijagnostici, kao najnježnijoj, najperspektivnijoj i najinformativnijoj dijagnostičkoj metodi, posebno kada se provodi sveobuhvatno.

Širom svijeta, čovječanstvo koristi droge s više od dvadeset hiljada imena.

Ovakva lavina potrošnje hemikalija u uslovima životne sredine koja dovodi do narušavanja imuniteta dovela je do pojave novog najopasnija bolest- alergija na lekove.

Pozdrav dragi prijatelji na stranici medicinski blog « Recepti tradicionalne medicine».

Alergija na lijekove ili tablete - sindrom pilule

● Kako sami prepoznati alergije na lijekove. Kada prvi put uzmete ovaj ili onaj lijek, nemoguće je znati kako će tijelo reagirati na njega, ni pacijent ni liječnik to ne mogu odrediti.

Simptomi lijeka će se pojaviti kada se pilule ponovo uzimaju. Štoviše, odgovor se javlja čak i uz značajno smanjenje njegove doze.

Na koži se razvija osip u obliku crvenih mrlja, kao što je to obično slučaj. Ili osip praćen jakim svrabom (txidermia), bronhospazmom i začepljenjem nosa.

● Mnogi pacijenti brkaju alergiju na lijekove sa netolerancijom na lijekove. Ako osoba ima intoleranciju na lijek, nuspojava se javlja odmah pri prvoj dozi zbog bočna svojstva ili trovanja predoziranjem.

Toksične reakcije se javljaju sa i zbog slabog izlučivanja lijekova i pratećih lezija endokrinog sistema.

● Još jedna tipična greška koju čine ne samo stariji pacijenti je kršenje preporučene doze i uslova prijema. Na primjer, kako biste izbjegli razvoj na prazan želudac, ne možete uzimati aspirin.

I tako hormonski preparati, kao i prednizon, obavezno pijte žele ili mlijeko kako biste zaštitili želučanu sluznicu.

● Koliko blagovremeno izbacite lekove iz organizma zavisi od njihove doze. U starijoj dobi ljudi pate od mnogih bolesti, uključujući i hronične, moraju se liječiti kod raznih specijalista.

Ovdje neizbježno nastaje trovanje lijekovima - sindrom pilule. Da biste izbjegli terapiju lijekovima, postoji jedno važno pravilo: uzmite najviše 5 lijekova, a još bolje - ne više od dva. Drugi zahtjev je da se lijekovi ne sukobljavaju jedni s drugima, moraju se razrijediti na vrijeme 2-4 sata.

● Važno je pažljivo proučiti sastav lijeka i njegova uputstva za upotrebu, uzeti u obzir reakciju na glavnu aktivnu (aktivnu) supstancu. Jednako važno je i trajanje tijeka uzimanja farmakoloških sredstava.

Želim da upozorim sve "hroničare" koji su stalno primorani da koriste lekove, kao i one koji iz bilo kog razloga vole da progutaju tabletu ili dve: ni u kom slučaju ne prekoračite dozvoljeni tok lečenja i propisanu dozu.

Što je veća doza, veći je rizik od komplikacija. I zapamtite da će se, nakon što se jednom pojavila, alergija na lijekove sigurno pojaviti nakon ponovnog prijema.

Alergijski lijekovi, najčešći uzrok alergije na lijekove

● Uglavnom, svi farmaceutski proizvodi mogu izazvati pojačanu alergijsku reakciju kod osjetljivih osoba: svaki lijek je potencijalni krivac odbacivanja.

Iznenađujuće je da se alergije na lijekove najčešće javljaju zbog uzimanja onih lijekova koji se najčešće koriste i koji se svima čine sigurnima.

Serumske vakcine su među najštetnijima u tom pogledu ( imunoglobulin, vakcina protiv tetanusa), antibiotici penicilinske serije, protuupalni lijekovi i analgetici ( diklofenak, analgin, aspirin), sulfa lijekovi ( natrijum tiosulfat, biseptol, furosemid, hipotiazid), B vitamini i preparati koji sadrže jod.

● Šta su skriveni alergeni. Skriveni alergeni uključuju neke lijekove protiv bolova: anestezin, novokain, benzokain, lidokain. Ovi lijekovi se široko koriste u kozmetologiji i stomatologiji.

Prije vađenja zuba pacijent se mora sjetiti koji je lijek prije uzimao bez alergijske reakcije. Ako je zaboravio na povećanu osjetljivost na novokain, nakon injekcije može doći do anafilaktičkog šoka sa smrtnim (fatalnim) ishodom, iako su takvi tragični završeci rijetki.

● Pacijentima koji su ranije imali alergiju na lekove kontraindicirano je doživotno uzimanje "krivog" lijeka, uključujući i druge lijekove koji imaju sličnu hemijsku strukturu.

Postoji preosjetljivost na proteine kokošje jaje, koji je dio vakcine protiv gripe, kao i životinjski protein sadržan u tetanus toksoid, actovegine , cerebrolizin i korteksin. Ako se imuni sistem odupire aspirinu, ne treba uzimati analgin i njegovu nesteroidnu antiinflamatornu "braću".

Konzervativno liječenje alergija na lijekove

● Ako se alergija na lek manifestuje samo osipom i svrabom, može biti dovoljno prestati sa primenom problematičnog leka i prepisati antihistaminik (loratadin ili difenhidramin).

Sve će nestati za 2-3 dana. Ukoliko se alergen ne utvrdi, ljekar ukida sve ranije propisane lijekove na koje se manifestirala alergija na lijek.

Kada pacijent ima alergijsku reakciju nakon internog uzimanja lijekova, ispiraju mu želudac, prave klistir za čišćenje i daju sorbente: enterosgel- supena kašika na prazan stomak 2-3 r dnevno, aktivni ugljen- 6-8 tableta dnevno.

● Sa obilnim osipom sa svrabom - antihistaminici: fenkarol, suprastin, tavegil- dva puta dnevno; kestin, claritin, zyrtec - jednom dnevno; jači lijekovi ( diprospan i prednizon) intramuskularno jednom.

Hitna hospitalizacija će biti potrebna u teškim slučajevima alergije na lijekove (anafilaktički šok) zbog opasnosti po život pacijenta.

● Pre dolaska lekara, da biste smanjili svrab kože, namažite je mešavinom pavlake ili masti za opekotine od sunca; uzmite pri ruci antihistaminik (vidi gore), za promuklost i otežano disanje, adrenalin za ublažavanje grčeva i otoka ili bronhodilatator.

Legnite sa podignutim nogama iznad glave ako osjećate vrtoglavicu i opću slabost kako biste povećali dotok krvi u mozak. Ako postane poznato zašto je došlo do reakcije, isperite želudac i uzmite Aktivni ugljen.

● Ako je štetni lijek primijenjen na kožu ili sluzokožu usta ili nosa, isperite zahvaćeno područje s puno vode.

Liječenje alergija na lijekove narodnim lijekovima

● Da biste saznali koje su lekovite biljke za vas za lečenje alergija na lekove, morate znati tačan naziv leka alergena. Na primjer, ako je vaš krivac aspirin, onda znajte da ima puno rođaka.

Ne biste trebali uzimati lijekove koji sadrže tartrazin (žutu boju) u svojoj ljusci: tetraciklin, askorbinsku kiselinu, vitamine B, trental i kodein. Isti srodnici nalaze se u dekocijama i infuzijama biljaka kao što su: bijela vrba, livada (), plodovi ribizle.

Iz istog razloga zabranjeno je mnogo voća i bobičastog voća: jagode, jabuke, trešnje, maline, limuni, kajsije, šljive, ribizle; povrće - krompir, krastavci, paprika, paradajz.

● Značajan broj lijekova proizveden je u vrijeme kada se malo znalo o imunološkom sistemu tijela. Tek sada je postalo moguće aktivno koristiti recepte tradicionalne medicine za liječenje alergija na lijekove.

● Poznata vidovnjakinja i iscjeliteljica Vanga svojedobno je preporučivala uzimanje domaćeg graška, koji se sastojao od mješavine patke patke u prahu (1-2 g) 3-4 puta dnevno. Slično, možete uzeti rizom kalamusa s medom. Smatrala je korisnim piti ujutro i uveče pola čaše infuzirane vode 4 sata (jedna žlica sirovina za dvije čaše kipuće vode).

● Korekcija imunoloških grešaka obezbeđuje infuziju 4 zgnječene glave, pune preko noći hladnom vodom pijan tokom sljedeći dan. Redovno vrijedi piti svježe skuvani čaj iz serije. Za 20 minuta, kada stekne zlatne boje, možete ga popiti.

● Efikasnim se smatra uzimanje mešavine tinktura i (po 30 kapi) razblaženih vodom pre spavanja.

● Pola sata pre obroka progutajte komad šećera, nakon što kapnete 5 kapi lovora, kopra ili na njega. Dakle, vidimo da postoji dosta efikasnih lijekova protiv sindroma tableta.

Hvala vam puno što ste pročitali članak do kraja i Bog vas blagoslovio!!!

Pravovremena prva pomoć za alergije može spasiti život osobe. Jer to je dovoljno ozbiljna bolestšto je često praćeno opasnim simptomima.

Stoga, ako se pojave bilo kakvi znakovi, opasno po život, trebate pozvati hitnu pomoć i preduzeti potrebne mjere prije nego što stigne.

Alergije mogu imati različit tok, a to direktno utiče na simptome bolesti.

Blagi oblici alergija obično se manifestuju u sljedećim oblicima:

• ograničena urtikarija- uključuje oštećenje sluzokože i kože;
• alergijski konjuktivitis- oštećenje konjunktiva očiju;
• alergijski rinitis- oštećenje nazalne sluzokože.

  težak

  Teški oblici alergijskih reakcija predstavljaju realnu opasnost po zdravlje i život ljudi i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

  To uključuje:

  1. anafilaktički šok- je naglo smanjenje krvni pritisak i problemi u mikrocirkulaciji u organima;
  2. angioedem- manifestira se u obliku grča respiratornih mišića i pojave gušenja, što predstavlja realnu opasnost po život;
  3. generalizovana urtikarija- popraćeno razvojem sindroma intoksikacije.
     • blagi svrab na koži u području kontakta s alergenom;
     • suzenje i blagi svrab u području oko;
     • neizraženo crvenilo ograničenog područja kože;
     • blagi otok ili otok;
     • curenje iz nosa i začepljenost nosa;
     • stalno kihanje;
     • pojava plikova u području ujeda insekata.

     Ako se ovi simptomi pojave, potrebno je poduzeti sljedeći slijed radnji:

     1. temeljito isperite toplom vodom područje kontakta s alergenom - nos, usta, kožu;
     2. izbjegavajte kontakt s alergenom;
     3. ako je alergija povezana s ubodom insekata i ubod ostaje na zahvaćenom području, mora se pažljivo ukloniti;
     4. nanesite hladan oblog na područje tijela koje svrbi;
     5. uzmite antialergijski lijek - loratadin, zyrtec, telfast.

     Ako se stanje osobe pogorša, trebate kontaktirati hitnu pomoć ili sami doći u medicinsku ustanovu.

     Postoje simptomi alergije koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

     • respiratorna insuficijencija, kratak dah;
     • grčevi u grlu, osjećaj zatvaranja disajnih puteva;
     • mučnina i povraćanje;
     • bol u abdomenu;
     • promuklost, problemi s govorom;
     • oticanje, crvenilo, svrab velikih područja tijela;
     • slabost, vrtoglavica, anksioznost;
     • povećan broj otkucaja srca i jak otkucaj srca;
     • gubitak svijesti.

     At akutni oblici Alergije imaju vrlo specifične simptome koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

     Ovo je prilično čest oblik alergije kod ljudi, dok se najčešće javlja kod mladih žena.

     Pacijent ima otok potkožnog tkiva i sluzokože. Kada grlo otiče, javljaju se problemi s disanjem i gutanjem.

     Ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme, osoba može umrijeti od gušenja.

     Glavni simptomi angioedema uključuju sljedeće:

     • respiratorna insuficijencija;
     • promuklost i kašalj;
     • epileptički napad;
     • asfiksija;
     • oticanje kože.

     S razvojem urtikarije na koži se pojavljuju svijetloružičasti plikovi, koji su praćeni pečenjem i svrabom.

     Nakon nekoliko sati poblijede, a zatim potpuno nestanu.

     Istovremeno sa razvojem ovih simptoma javljaju se glavobolja i groznica.

     Takav proces se može nastaviti kontinuirano ili imati valovit tok tokom nekoliko dana. U nekim slučajevima traje nekoliko mjeseci.

     Simptomi ovog stanja mogu se manifestirati na različite načine - sve ovisi o težini alergijske reakcije.

     U pravilu, anafilaksiju karakteriziraju takve manifestacije:

     • crveni osip praćen jakim svrabom;
     • oticanje oko očiju, usana i ekstremiteta;
     • sužavanje, oticanje, grčevi disajnih puteva;
     • mučnina i povraćanje;
     • osjećaj knedle u grlu;
     • okus metala u ustima;
     • osjećaj straha;
     • nagli pad krvni pritisak, koji može uzrokovati vrtoglavicu, slabost, gubitak svijesti.

     Teški osip na koži se može manifestovati kao ekcem.

     Ovo stanje karakterizira upala gornjih slojeva kože. Obično je ekcem praćen jakim svrabom i ima dug tok s periodima egzacerbacija.

     Također, izražen osip može se manifestirati u obliku atopijskog dermatitisa.

     Ovu bolest karakterizira razvoj eritema sa svijetlim crvenilom određenih područja kože i jak otok tkanine.

     Nakon toga, takav dermatitis može dovesti do pojave plikova, koji nakon otvaranja ostavljaju erozije koje plaču.

     Prva pomoć za alergije kod kuće sa:

     Quinckeov edem

     Liječenje ove bolesti nikada ne treba odlagati, jer može prethoditi anafilaktičkom šoku.

     Hitna pomoć za alergijske reakcije, koje su praćene Quinckeovim edemom, treba da se sastoji u provođenju sljedećih mjera:

     1. zaustavljanje ulaska alergena u organizam.
     2. odbijanje jela.
     3. davanje antihistaminika. Oralno se mogu koristiti loratadin ili cetirizin, suprastin ili difenhidramin se obično propisuju intramuskularno.
     4. upotreba sorbenata. U ovom slučaju su prikladni enterosgel, aktivni ugljen, smecta. Također možete dati osobi klistir za čišćenje.

     Kada se pojave simptomi urtikarije, morate postupiti prema sljedećem scenariju:

     1. prestati uzimati lijekove;
     2. u slučaju alergijske reakcije na hranu, uzmite sorbent - bijeli ugalj ili enterosgel. Takođe možete popiti laksativ i ispiranje želuca;
     3. kada ih ugrizu insekti, izvor otrova treba zbrinuti;
     4. kada se pojavi kontaktna alergija, potrebno je ukloniti iritant sa površine kože.

     Intravenozno možete unijeti tavegil, suprastin ili difenhidramin.

     Ako su zahvaćene velike površine kože, indikovana je intravenska primjena prednizona.

     Ako potrebni lijekovi nisu dostupni, potrebno je isprati želudac, napraviti klistir za čišćenje, dati pacijentu aktivni ugalj.

     Također, u području kontakta s alergenom možete podmazati kožu mastom koja sadrži hidrokortizon ili prednizolon.

     Također biste trebali izvršiti sljedeći slijed radnji:

     1. zaustaviti pristup alergenu;
     2. položite osobu na način da spriječite ispadanje jezika i gutanje povraćanja;
     3. nanesite podvezu iznad mjesta ujeda insekata ili koristite lijek;
     4. intravenozno ili intramuskularno ubrizgati adrenalin, mezaton ili norepinefrin;
     5. intravenozno ubrizgati prednizolon s otopinom glukoze;
     6. intravenozno ili intramuskularno ubrizgati antihistaminike nakon normalizacije krvnog tlaka.

     Prije identifikacije alergena, možete pribjeći lokalni fondovi za liječenje alergijskih osipa.

     Terapija bi trebala biti usmjerena na uklanjanje otoka i smanjenje osjećaja svrbeža kože.

     Da biste to učinili, zahvaćena područja možete navlažiti hladnom vodom ili koristiti hladan oblog.

     Da biste izbjegli širenje alergijskog osipa, morate zaštititi zahvaćenu kožu od vanjskih faktora.

     Također treba ograničiti kontakt zahvaćenih područja s vodom. Veoma je važno da koža bude u kontaktu samo sa prirodnom pamučnom tkaninom.

     Sunce

     Ako je alergija na sunce dovela do gubitka svijesti, odmah pozovite hitnu pomoć.

     Prije dolaska ljekara potrebno je žrtvi pružiti pomoć:

     1. pokušajte dovesti osobu k svijesti.
     2. važno je osigurati da odjeća bude široka i da ne iritira kožu.
     3. obezbediti dosta vode za nadoknadu nedostatka tečnosti u organizmu.
     4. ako temperatura prelazi 38 stepeni, potrebno je nanijeti hladan oblog na čelo, potkolenice, prepone. Ako je moguće, potrebno je koristiti antipiretičke lijekove - paracetamol ili ibuprofen.
     5. kada dođe do povraćanja, osobu je potrebno okrenuti na bok.

     Saznajte šta su

     vrste alergija

     Treba li Polysorb koristiti za alergije? Odgovor je ovdje.

     ujed insekta

     Alergija na ubod pčele javlja se kod oko 2% ljudi. Štoviše, pri prvom zalogaju reakcija se možda neće pojaviti.

     Ako postoji sklonost alergijama, uz ugrize insekata, osoba može razviti anafilaktički šok.

     U ovom slučaju potrebno je hitno obratiti se hitnoj pomoći, a prije njenog dolaska potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

     1. leći i pokrivati ​​osobu;
     2. dati žrtvi nekoliko tableta antihistaminika;
     3. u nedostatku otoka ždrijela i jezika, možete mu dati jak slatki čaj ili kafu;
     4. ako prestane disanje ili rad srca, treba dati umjetno disanje i unutrašnja masaža srca.

     Pravila za pomoć kod alergija na hranu zavise od težine reakcije. Ako se pojave simptomi opasni po život, odmah pozovite hitnu pomoć.

     U drugim slučajevima možete:

     1. koristite sorbente- bijeli ugalj, enterosgel.
     2. uzeti antihistaminik- cetirizin, desloratadin, loratadin.
     3. sa značajnim oštećenjem kože i jakim svrabom, koriste se antihistaminici prve generacije, suprastin.
     4. kod teških alergija indicirani su hormonski lijekovi- deksametazon, prednizolon.
     5. masti se koriste za uklanjanje kožnih manifestacija- fenistil, bepanten, skin-cap. U teškim slučajevima mogu se koristiti hormonski lijekovi. lokalna akcija- hidrokortizon ili prednizolonska mast.

     Prva pomoć za alergije kod djeteta je provođenje sljedećih mjera:

     1. postavite bebu uspravno - ovaj položaj obično pomaže da se olakša disanje. Ako se pojavi vrtoglavica, mora se staviti na krevet. Ako je prisutna mučnina, glavu treba okrenuti na jednu stranu.
     2. dajte djetetu antihistaminik u bilo kojem obliku - sirup, tablete, kapsule. Ako beba ne može da proguta ili je u nesvesti, tabletu treba zdrobiti, pomešati sa vodom i sipati u usta.
     3. ako je dijete izgubilo svijest, potrebno mu je stalno provjeravati puls, disanje, zjenice. Ako dijete ne diše ili nema puls, počnite odmah. reanimacija- vještačko disanje i masaža srca.

     Hitna pomoć za pojavu osipa na licu je:

     1. čišćenje zahvaćenog područja;
     2. zatim na očišćenu kožu nanijeti hladan oblog na bazi izvarka žalfije, nevena ili kamilice;
     3. gazu treba mijenjati svake dvije minute;
     4. ukupno trajanje postupka treba biti deset minuta;
     5. nakon toga lice se može osušiti i posuti škrobom od krumpira ili riže - ovi lijekovi će pomoći u uklanjanju crvenila i otoka;
     6. postupak se mora ponoviti nekoliko puta u roku od sat vremena.

     Nemojte zanemariti ni antihistaminike. Ako se na licu pojavi alergija, možete uzeti tavegil, suprastin, loratadin. Ako reakcija ne nestane, odmah se obratite ljekaru.

     U kompletu prve pomoći osobe sklone alergijskim reakcijama uvijek bi trebali biti prisutni sljedeći lijekovi:

     1. opći antihistaminik - cetirizin, loratadin, itd.;
     2. antialergijsko sredstvo za lokalnu upotrebu - hidrokortizonska mast, elocom;
     3. hormonski protuupalni lijek za ublažavanje napada akutnih alergija - prednizon.

     Ljekari preporučuju da osobe koje su barem jednom doživjele anafilaktički šok imaju sa sobom špric s adrenalinom.

     To će omogućiti drugima da pomognu osobi s razvojem teških alergija.

     At blage alergije reakcije, dovoljno je isključiti kontakt s alergenom.

     Da biste uklonili osip i smanjili oticanje, možete koristiti narodne lijekove:

     • odvar od žalfije;
     • kamilica;
     • nevena.

     Ako postoji teška alergija, ni u kom slučaju ne biste trebali samoliječiti.

     U takvoj situaciji treba odmah kontaktirati hitnu pomoć ili žrtvu odvesti u bolnicu - svako odlaganje može biti fatalno.

     S razvojem anafilaktičkog šoka i drugih teških alergijskih reakcija, nemoguće je:

     1. Ostavite osobu na miru.
     2. Dajte mu nešto da popije ili pojede.
     3. Stavite predmete ispod glave, jer to može dovesti do pojačanog zatajenja disanja.
     4. Dajte antipiretike za povišenu temperaturu.

     Ako je alergija povezana s intravenskim lijekom, ne morate vaditi iglu iz vene. U ovom slučaju, dovoljno je prekinuti primjenu lijeka i koristiti špric u venu za primjenu lijeka protiv alergije.

     Pravilna i pravovremena pomoć kod alergijske reakcije može spasiti život osobe.

     Dakle, kada se pojavi:

     1. teški osip na koži;
     2. respiratorna insuficijencija;
     3. pad krvnog pritiska

     Morate odmah pozvati hitnu pomoć i učiniti sve neophodne radnje prije njenog dolaska.

     Posljednjih godina sigurnost farmakoterapije dobila je poseban značaj za ljekare. Razlog tome je porast različitih komplikacija terapije lijekovima, koje u konačnici utiču na ishod liječenja. Alergija na lijekove je krajnje nepoželjna reakcija koja se razvija patološkom aktivacijom specifičnih imunoloških mehanizama.

     Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, smrtnost od ovakvih komplikacija je skoro 5 puta veća od mortaliteta od hirurških intervencija. Alergije na lijekove se javljaju kod otprilike 17-20% pacijenata, posebno kod samoprimjene lijekova.

     Uglavnom, alergija na lijekove može se razviti u pozadini upotrebe bilo kojeg lijeka, bez obzira na njegovu cijenu.

     Štaviše, prema mehanizmu nastanka takve bolesti se dijele na četiri tipa. Ovo:

     1. Anafilaktička reakcija trenutnog tipa. Glavnu ulogu u njihovom razvoju imaju imunoglobulini klase E.
     2. citotoksična reakcija. U tom slučaju se stvaraju antitijela klase IgM ili IgG, koji stupaju u interakciju s alergenom (bilo koja komponenta lijeka) na površini stanice.
     3. imunokompleksna reakcija. Takvu alergiju karakterizira lezija unutrašnji zidžile, budući da se formirani kompleksi antigen-antitijelo talože na endotelu perifernog krvotoka.
     4. Reakcija posredovana ćelijama odgođenog tipa. Glavnu ulogu u njihovom razvoju imaju T-limfociti. Oni luče citokine pod čijim uticajem napreduje alergijska upala.

     Ali daleko od toga da se takva alergija odvija samo kroz jedan od navedenih mehanizama. Nije neuobičajeno da se nekoliko karika u patogenetskom lancu kombinira u isto vrijeme, što uzrokuje različite kliničke simptome i njihovu težinu.

     Alergiju na lijekove treba razlikovati od nuspojava povezanih s karakteristikama tijela, predoziranja, pogrešne kombinacije lijekova. Princip razvoja neželjenih reakcija je drugačiji, odnosno razlikuju se i režimi liječenja.

     Osim toga, postoje takozvane pseudoalergijske reakcije koje nastaju zbog oslobađanja medijatora iz mastocita i bazofila bez sudjelovanja specifičnog imunoglobulina E.

     Najčešće alergije na lijekove uzrokuju sljedeći lijekovi:

     Osim toga, može se pojaviti i zbog bilo kojeg pomoćnog sastojka, na primjer, škroba u slučaju preosjetljivosti na žitarice itd. Ovo također treba uzeti u obzir kada koristite bilo koji lijek.

     Ali u većoj mjeri, takva alergija je predisponirana na:

     • pacijenti s nasljednom predodređenošću za reakcije preosjetljivosti;
     • pacijenti s prethodnim manifestacijama alergija bilo koje etiologije;
     • djeca i odrasli s dijagnozom helmintičkih invazija;
     • pacijenti prekoračuju učestalost uzimanja lijeka preporučenu od strane liječnika, broj tableta ili volumen suspenzije.

     Kod dojenčadi se javljaju različite manifestacije imunološke reakcije ako majka koja doji ne slijedi odgovarajuću prehranu.

     Alergija na lijekove (sa izuzetkom pseudoalergijske reakcije) nastaje tek nakon perioda senzibilizacije, drugim riječima, aktivacije imunološkog sistema glavnom komponentom lijeka ili pomoćnim sastojcima. Brzina razvoja senzibilizacije u velikoj mjeri ovisi o načinu primjene lijeka. Dakle, nanošenje lijeka na kožu ili udisanje brzo uzrokuje odgovor, ali u većini slučajeva ne dovodi do razvoja po život opasnih manifestacija za pacijenta.

     

     Ali kada je uveden medicinski rastvor u obliku intravenskih ili intramuskularne injekcije postoji visok rizik od neposredne vrste alergijske reakcije, na primjer, anafilaktičkog šoka, što je izuzetno rijetko kada se uzimaju tabletni oblici lijeka.

     Najčešće, alergiju na lijekove karakteriziraju manifestacije tipične za druge vrste sličnog imunološkog odgovora. Ovo:

     • urtikarija, kožni osip koji svrbi, koji podsjeća na opekotinu od koprive;
     • kontaktni dermatitis;
     • fiksni eritem, za razliku od drugih znakova alergijske reakcije, manifestira se kao jasno izražena točka na licu, genitalijama, oralnoj sluznici;
     • osip u obliku akni;
     • ekcem;
     • multiformni eritem, karakteriziran pojavom opće slabosti, bolova u mišićima i zglobovima, moguća je povišena tjelesna temperatura, zatim nakon nekoliko dana nastaju papulozni osip ispravan oblik Pink color;
     • Stevens-Johnsonov sindrom, komplikovana sorta eksudativni eritem, praćen izraženim osipom na sluznicama, genitalijama;
     • bulozna epidermoliza, čija se fotografija može naći u specijaliziranim referentnim knjigama o dermatologiji, manifestira se u obliku erozivnog osipa na sluznicama i koži i povećane osjetljivosti na mehaničke ozljede;
     • Lyellov sindrom, njegovi simptomi su brzi poraz velike površine kože, praćen općom intoksikacijom i poremećajem unutarnjih organa.

     Osim toga, alergija na lijekove ponekad je praćena supresijom hematopoeze (obično se to primjećuje u pozadini dugotrajnog upotreba NSAIL, sulfonamidi, hlorpromazin). Također, slična bolest se može manifestirati u obliku miokarditisa, nefropatije, sistemskog vaskulitisa, periarteritis nodosa. Neki lijekovi uzrokuju autoimune reakcije.

     

     Jedan od najčešćih znakova alergije je oštećenje krvnih žila. Manifestiraju se na različite načine: ako reakcija utječe na krvožilni sistem kože, javlja se osip, bubrezi - nefritis, pluća - upala pluća. Aspirin, kinin, izoniazid, jod, tetraciklin, penicilin, sulfonamidi mogu izazvati trombocitopenijsku purpuru.

     Alergija na lijekove (obično serum i streptomicin) ponekad pogađa koronarne žile. U ovom slučaju razvija se klinička slika karakteristična za infarkt miokarda, u takvoj situaciji pomoći će točna dijagnoza instrumentalne metode pregledi.

     Osim toga, postoji takva stvar kao što je unakrsna reakcija kao rezultat kombinacije određenih lijekova. To se uglavnom primjećuje uz istovremenu primjenu antibiotika iste grupe, kombinacijom više antifungalna sredstva(na primjer, klotrimazol i flukonazol), nesteroidni protuupalni lijekovi (aspirin + paracetamol).

     Dijagnoza takve reakcije na lijekove je prilično teška. Naravno, sa karakterističnom alergijskom anamnezom i tipičnom kliničkom slikom, identificirati sličan problem ne predstavlja poteškoću. Ali u svakodnevnoj ljekarskoj praksi postavljanje dijagnoze otežava činjenica da alergijske, toksične i pseudoalergijske reakcije i neke zarazne bolesti imaju slične simptome. Ovo se posebno pogoršava u pozadini već postojećih imunoloških problema.

     Ništa manje poteškoće ne javlja se kod odgođene alergije na lijekove, kada može biti prilično teško pratiti odnos između tijeka liječenja i simptoma koji su se pojavili. Osim toga, isti lijek može uzrokovati različite kliničke znakove. Također, specifična reakcija tijela javlja se ne samo na sam agens, već i na njegove metabolite koji nastaju kao rezultat transformacije u jetri.

     Doktori vam govore šta da radite ako razvijete alergiju na lekove:

     1. Prikupljanje anamneze o prisutnosti sličnih bolesti kod srodnika, drugih, ranijih manifestacija alergijske reakcije. Također će naučiti kako je pacijent tolerirao vakcinaciju i dugotrajnu terapiju drugim lijekovima. Ljekare obično zanima da li osoba reagira na cvjetanje određenih biljaka, prašinu, hranu, kozmetiku.
     2. Korak po korak uvođenje kožnih testova (kapanje, nanošenje, skarifikacija, intradermalno).
     3. Krvni testovi za određivanje specifičnih imunoglobulina, histamina. Ali negativan rezultat Ovi testovi ne isključuju mogućnost alergijske reakcije.

     Ali najčešći testovi skarifikacije imaju niz nedostataka. Da, u backlash na koži ne može garantovati odsustvo alergije kada se daje oralno ili parenteralno. Osim toga, takvi testovi su kontraindicirani tijekom trudnoće, a prilikom pregleda djece mlađe od 3 godine mogu se dobiti lažni rezultati. Njihov sadržaj informacija je vrlo nizak u slučaju istovremene terapije antihistaminicima i kortikosteroidima.

     Šta učiniti ako ste alergični na lijekove:

     • prije svega, trebate odmah prestati uzimati lijek;
     • uzimanje antihistaminika kod kuće;
     • ako je moguće, zabilježite naziv lijeka i simptome koji su se pojavili;
     • potražite kvalifikovanu pomoć.

     Kod teške, po život opasne reakcije, dalja terapija se provodi samo u bolničkim uslovima.

     Metode za uklanjanje simptoma neželjene reakcije na lijek zavise od težine imunološkog odgovora. Dakle, u većini slučajeva možete se snaći sa blokatorima histaminskih receptora u obliku tableta, kapi ili sirupa. Najefikasnijim sredstvima smatraju se Tsetrin, Erius, Zirtek. Doziranje se određuje ovisno o dobi osobe, ali obično je 5-10 mg (1 tableta) za odraslu osobu ili 2,5-5 mg za dijete.

     Ako je alergijska reakcija na lijekove teška, antihistaminici se daju parenteralno, odnosno u obliku injekcija. U bolnici se ubrizgavaju adrenalin i moćni protuupalni i antispazmolitici kako bi se spriječio razvoj komplikacija i smrt.

     Alergijsku reakciju trenutnog tipa možete ukloniti kod kuće primjenom otopina prednizolona ili deksametazona. Sa sklonošću takvim bolestima, ova sredstva moraju biti prisutna u kućnom kompletu prve pomoći.

     Kako se ne bi razvila primarna ili ponovljena alergijska reakcija na lijekove, potrebno je poduzeti sljedeće preventivne mjere:

     • izbjegavati kombinacije nekompatibilnih lijekova;
     • doziranje lijekova mora strogo odgovarati dobi i težini pacijenta, osim toga, uzimaju se u obzir moguća oštećenja bubrega i jetre;
     • način upotrebe lijeka mora biti strogo u skladu s uputama, drugim riječima, nemoguće je, na primjer, zakopati razrijeđeni antibiotik u nos, oči ili ga uzeti unutra;
     • kod intravenskih infuzija rastvora, mora se pratiti brzina primene.

     Sa sklonošću ka alergijama prije vakcinacije, hirurške intervencije, dijagnostičke pretrage uz korištenje radionepropusnih sredstava, neophodna je profilaktička premedikacija antihistaminicima.

     Alergija na lijekove je prilično česta, posebno u djetinjstvu. Stoga je veoma važno da se odgovorno pristupi upotrebi lijekova, a ne da se samoliječimo.

     Ponekad se alergije javljaju neočekivano i prijeteće. Šta učiniti u takvim slučajevima? Kako se manifestuje alergija na droge, kako se ne zbuniti ako je u opasnosti vaš život ili životi bližnjih? Da biste odgovorili na ova pitanja, morate proučiti svog neprijatelja. Alergija je specifična imunološka reakcija na alergen, izražena u proizvodnji antitijela i imuni T-limfociti. Postoji mnogo vrsta specifičnih reakcija na različite podražaje. Najpodmuklija i najopasnija je alergija na lijekove.

     Opasnost leži u činjenici da se bolest možda ne pojavi odmah, već kako se alergen akumulira u tijelu. Druga poteškoća leži u simptomima alergije na lijekove. One mogu biti vrlo različite, a ponekad nisu povezane s upotrebom određenog lijeka. Da shvatite koje korake treba preduzeti pravovremena dijagnoza i liječenje alergije na lijekove, komplikacije alergije na lijekove treba klasificirati.

     Komplikacije koje nastaju djelovanjem lijekova mogu se podijeliti u dvije grupe:

     1. Komplikacije neposredne manifestacije.

     2. Komplikacije odgođene manifestacije: a) povezane sa promjenama osjetljivosti;

     b) nije povezan sa promjenom osjetljivosti.

     Pri prvom kontaktu s alergenom možda neće biti vidljivih ili nevidljivih manifestacija. Budući da se lijekovi rijetko uzimaju jednom, reakcija tijela se povećava kako se stimulans akumulira. Ako govorimo o opasnosti po život, onda se javljaju komplikacije neposrednog ispoljavanja. Alergija nakon uzimanja lijekova uzrokuje:

     • anafilaktički šok;
     • angioedem;
     • urtikarija;
     • akutni pankreatitis.

     Reakcija se može javiti u vrlo kratkom vremenskom periodu, od nekoliko sekundi do 1-2 sata. Razvija se brzo, ponekad munjevitom brzinom. Zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

     Druga grupa je češće izražena raznim dermatološkim manifestacijama:

     • eritrodermija;
     • eksudativni eritem;
     • osip od malih boginja.

     Pojavljuje se za dan ili više. Važno je pravovremeno razlikovati kožne manifestacije alergija od drugih osipa, uključujući i one uzrokovane dječjim infekcijama. Ovo je posebno tačno ako je dijete alergično na lijek.

     Tijelo akumulira "neprijateljski" element i pokazuje simptome alergije na lijekove. Rizik se povećava ako:

     - postoji genetska predispozicija (prisustvo alergija na lijekove u jednoj od generacija);

     - dugotrajna upotreba jednog lijeka (posebno penicilinskih ili cefalosporinskih antibiotika, lijekova koji sadrže aspirin) ili više lijekova;

     - upotreba lijekova bez medicinskog nadzora.

     Sada se postavlja pitanje, ako postoji alergija na lijekove, šta da radim?

     Potrebno je pravilno procijeniti situaciju i odmah djelovati. Urtikarija i Quinckeov edem su, u suštini, jedna te ista reakcija. Višestruki, svrbežni, porculansko bijeli ili blijedoružičasti plikovi počinju da se pojavljuju na koži (urtikarija). Tada nastaje opsežan edem kože i sluzokože (Quinckeov edem).

     Kao rezultat edema, disanje postaje otežano i dolazi do gušenja. Da biste spriječili smrt, morate:

     – odmah pozvati hitnu medicinsku pomoć;

     - ispiranje želuca ako je lijek nedavno primljen;

     - ako se u ormariću s lijekovima nalazi jedan od takvih lijekova kao što su Prednizolon, Dimedrol, Pipolfen, Suprastin, Diazolin, odmah ga uzmite;

     – pre dolaska hitne pomoći ne ostavljajte unesrećenog ni minut;

     - da biste smanjili svrab kože, podmažite površinu plikova 0,5-1% rastvorom mentola ili salicilne kiseline.

     većina opasna reakcija organizam na alergiju na lijekove je anafilaktički šok. Simptomi alergije na lijekove u ovom obliku su zastrašujući. Dolazi do oštrog pada pritiska, pacijent blijedi, dolazi do gubitka svijesti, konvulzija. Važno je ne paničariti. Prva pomoć:

     - pozvati "hitnu pomoć";

     - okrenite glavu na jednu stranu, otkačite zube i izvucite jezik;

     - položiti pacijenta tako da donji udovi budu nešto viši od glave;

     - od lijekova se koristi lijek "Adrenalin".

     Quinckeov edem i anafilaktički šok zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

     Ovo je manje opasna alergija na lijekove. Liječenje se može provoditi kod kuće, ali pod nadzorom ljekara.

     Kako se alergija na lijekove manifestira na koži:

     - ograničeni osip (na određenim dijelovima tijela);

     - uobičajeni osip (osip uniforman po celom telu);

     - osip može biti svrbež, u obliku čvorića, vezikula, nalik na mrlje;

     - manifestacija alergijskog eritema (lezija kože i oralne sluznice s mrljama koje imaju oštre granice). Pege više pokrivaju unutrašnje (ekstenzorne) površine tijela.

     potrebno:

     - prestati uzimati lijek, alergični. Ako je bilo više lijekova, prvenstveno se isključuju antibiotici i lijekovi koji sadrže aspirin;

     - unutra uzimajte antialergijske lijekove: Diazolin, Dimedrol, Suprastin.

     Nakon prestanka uzimanja lijeka koji uzrokuje alergiju, osip prolazi sam od sebe i nije potrebna dodatna intervencija.

     Dijagnozu treba koristiti ako se simptomi alergije na lijekove pojavljuju epizodično. Ukoliko se alergija ispoljila kao akutno stanje i bolnica je neizbežna, tamo će se postaviti dijagnoza, uraditi pretrage i propisati tretman. U slučaju tromih oblika, pacijenti ne žure uvijek po liječničku pomoć, zaboravljajući da će se svaki sljedeći susret s alergenom manifestirati kao izraženija i jača reakcija.

     Ako ste svjesni problema, svakako se obratite medicinska ustanova kod alergologa. Moderna dijagnostika nudi nekoliko metoda za identifikaciju počinitelja alergijskih reakcija. Najinformativniji od njih:

     - Vezani imunosorbentni test. Uzima se krv pacijenta. Ako serum reaguje sa alergenom, analiza pokazuje prisustvo LgE antitela.

     - Provokativni testovi. Krv pacijenta je pomiješana s lijekom koji može izazvati alergije.

     Dijagnoza je važna za pacijente koji prvo pribjegavaju anesteziji, kao i u slučaju početne primjene lijeka kod osoba sklonih alergijskim reakcijama.

     Postavlja se pitanje, ako se pojavi alergija na lijek, kako je liječiti?Poslije postavljanja dijagnoze i identifikacije lijekova na koje se alergija javila, prelaze na istu medikamentoznu terapiju. Propisuju se sljedeći lijekovi:

     - kalcijum hlorid;

     - antihistaminici ("difenhidramin", "diazolin", "tavegil");

     - glukokortikoidi ("deksametazon", "hidrokortizon", "prednizolon").

     TO nekonvencionalne metode Liječenje alergija na lijekove uključuje:

     - akupunktura;

     - hirudoterapija;

     - fitoterapija.

     Potrebno je poduzeti mjere za uklanjanje lijeka koji je izazvao alergijsku reakciju što je prije moguće:

     – pijte puno vode (po mogućnosti alkalne mineralne vode);

     - dnevne klistire za čišćenje;

     - upotreba enterosorbenata;

     - intrakapno uvođenje preparata za čišćenje (hemodez).

     Intramuskularno i intravenska upotreba vitamini se preporučuju samo ako postoji 100% garancija odsustva alergija na njih.

     Ako alergija na kožu od lijekova uzrokuje svrab, za uklanjanje se koriste kupke od biljnih dekocija, oblozi od sode.

     Savremeni svijet se ne može nazvati ekološki sigurnim za čovječanstvo. Svake sekunde u atmosferu se emituju štetne materije hemijskog, biološkog, toksičnog porekla. Sve to negativno utiče na stanje imunološkog sistema. Otkazivanje imunološkog sistema povlači strašne posljedice: autoimune bolesti, simptome alergije na lijekove i druge nadražujuće tvari.

     1. Dobivanje hrane od živine i životinja uzgojenih na modernoj hrani za životinje, vakcinisane lijekovi, ljudi ni ne sumnjaju da svakodnevno dolaze u kontakt sa mnogim lijekovima.

     2. Česta nerazumna upotreba droga.

     3. Nepažljivo proučavanje uputstva za upotrebu leka.

     4. Samoliječenje.

     6. Prisustvo stabilizatora, aroma i drugih aditiva u lijekovima.

     Također, ne smijemo zaboraviti na mogućnost reagiranja na miješanje droga.

     Ako postoji alergija na lijekove, šta učiniti da se ne ponovi? Pogrešno se vjeruje da je jedini način da se spriječi alergija na lijekove odbijanje lijeka koji je uzrokuje. Jačanje imunog sistema je bilo i ostalo važan alat u borbi protiv alergija. Što je imunološki sistem jači, manja je vjerovatnoća pojave ove opasne bolesti.

     Preventivne mjere uključuju:

     - Stvrdnjavanje.

     Fizičko vaspitanje i sport.

     - Pravilna ishrana.

     - Odsustvo loših navika.

     - Ukoliko je bilo alergijskih manifestacija na bilo koji lek, to treba navesti u medicinskom kartonu.

     - Upotreba antihistaminika prije vakcinacije.

     - Znajući da imate alergiju na lekove ili bilo koji drugi oblik alergije, najbolje je da uvek imate sa sobom antihistaminike. Ako ste skloni šoku, Quinckeovom edemu, neka vam u džepu uvijek bude ampula sa adrenalinom i špric. To može spasiti život.

     – Prije upotrebe anestetika na pregledu kod stomatologa, zatražite test.

     Ako slijedite ove savjete, simptomi alergije na lijekove se neće ponoviti.

     Ako automobilski entuzijast počne puniti svog željeznog konja nekvalitetnim benzinom, automobil neće dugo trajati. Iz nekog razloga, mnogi od nas ne razmišljaju o tome šta stavljaju na tanjir. Uravnotežena prehrana, čista voda ključ je snažnog imuniteta i sposobnosti da se oprosti ne samo od hrane, već i od alergija na lijekove. Bilo koja bolest dovodi osobu koja sazna za nju u stanje šoka. S vremenom postaje jasno da većina naših bolesti ne zahtijeva toliko liječenje koliko promjenu načina života. Alergije na lijekove nisu izuzetak. V savremeni svet, a posebno na postsovjetskom prostoru, postoji nedostatak pažnje o svom zdravlju na odgovarajućem nivou. To dovodi do neželjenih, a ponekad i fatalnih posljedica. Jeftinije je i lakše spriječiti bolest nego kasnije trošiti novac i trud na njeno liječenje. Sada kada je poznato kako se manifestira alergija na lijekove, poznavajući neprijatelja lično, lakše je nositi se s njim. Budite zdravi.

     Alergija na lijekove je čest problem, a svake godine se broj registrovanih oblika ove bolesti samo povećava.

     Medicina je zahvaljujući razvoju naučila da se nosi sa mnogim bolestima farmaceutski proizvodi.

     Njihovim kursom se poboljšava opće stanje, poboljšava se rad unutarnjih organa, zahvaljujući lijekovima naglo se produžio životni vijek, a smanjio se i broj mogućih komplikacija.

     Ali liječenje bolesti može biti komplicirano alergijskom reakcijom na lijek koji se koristi za liječenje, koja se izražava različitim simptomima i zahtijeva odabir drugog lijeka.

     Specifična reakcija na lijekove može se javiti kod dvije kategorije ljudi.

     Prva grupa.

     Kod pacijenata koji primaju terapiju lijekovima za bilo koju bolest. Alergija se ne razvija odmah, već ponovljenom primjenom ili upotrebom lijeka. U vremenskim intervalima između dvije doze lijeka, tijelo postaje senzibilizirano i stvaraju se antitijela, na primjer, alergija na Amoksiklav.

     Druga grupa.

     U stručnim radnicima koji su primorani da stalno kontaktiraju s lijekovima. Ova kategorija uključuje medicinske sestre, doktore, farmaceute. Teška, teško izlečiva alergija na lijekove u mnogim slučajevima prisiljava na promjenu radne aktivnosti.

     Postoji nekoliko grupa lijekova čija upotreba ima visok rizik od razvoja alergija:

     1. Antibiotici uzrokuju najčešće i najteže simptome alergije na lijekove; sve pojedinosti ovdje o protuupalnim lijekovima;
     2. Vakcine, serumi, imunoglobulini. Ove grupe lijekova imaju proteinsku bazu, koja sama po sebi već utiče na proizvodnju antitijela u tijelu.

     Naravno, alergije se mogu razviti i pri uzimanju drugih lijekova, kako za vanjsku tako i za unutrašnju upotrebu. Nemoguće je unaprijed znati njegovu manifestaciju.

     Mnogi ljudi su predisponirani na alergijske reakcije na razne droge, jer boluju od drugih oblika alergija, s nasljednom predispozicijom, kao i sa gljivičnim infekcijama.

     Često se intolerancija na lijekove bilježi kada se uzimaju antihistaminici koji su propisani za uklanjanje drugih oblika alergija.

     Potrebno je odvojiti alergiju na lijek od nuspojava i simptoma koji se javljaju pri prekoračenju doze.

     Nuspojave su karakteristične za mnoge lijekove, neki ih nemaju, drugi mogu imati čitav niz popratnih simptoma.

     Izražene nuspojave zahtijevaju imenovanje analoga lijeka. Namjerno ili nehotično prekoračenje doze dovodi do trovanja tijela, simptomi ovog stanja određuju komponente lijeka.

     Kod alergije na lijekove, simptomi se kod pacijenata izražavaju na različite načine. Nakon prestanka uzimanja lijeka, mogu proći sami ili obrnuto, pacijentu je potrebna hitna pomoć.

     Događa se i da se ljudsko tijelo i samo može nositi s nespecifičnom reakcijom, a nakon nekoliko godina, kada se koristi sličan lijek, simptomi se ne utvrđuju.

     Sposobnost komponenti lijeka da formiraju kompleks antigen-antitijelo također zavisi od oblika njihove primjene.

     Kada se uzima oralno, odnosno kroz usta, razvija se alergijska reakcija minimalna količina U slučajevima, kod intramuskularnih injekcija, povećava se vjerovatnoća alergija, a vrhunac se postiže intravenskim ubrizgavanjem lijekova.

     U isto vrijeme, kada se lijek ubrizgava u venu, simptomi alergije se mogu razviti trenutno i zahtijevaju brzu i efikasnu medicinsku negu.

     Alergijske reakcije prema brzini razvoja obično se dijele u tri grupe.

     Prva grupa reakcija uključuje promjene u općem blagostanju osobe, koje se razvijaju odmah nakon što lijek uđe u tijelo ili u roku od sat vremena.

     To uključuje:

     1. Anafilaktički šok;
     2. Quinckeov edem;
     3. Akutna urtikarija;
     4. hemolitička anemija.

     Druga grupa reakcija se razvija tokom dana, nakon što komponente lijeka uđu u tijelo.

     • Trombocitopenija je smanjenje broja trombocita u krvi. Nizak broj trombocita povećava rizik od krvarenja.
     • Agranulocitoza je kritično smanjenje neutrofila, što dovodi do smanjenja otpornosti organizma na različite vrste bakterije.
     • Vrućica.

     Treća grupa nespecifičnih reakcija na lijek razvija se za nekoliko dana ili sedmica.

     Tipično, ovu grupu karakterizira pojava sljedećih stanja:

     • Serumska bolest.
     • alergijski vaskulitis.
     • Poliartritis i artralgija.
     • Oštećenje unutrašnjih organa.

     Alergija na lijekove manifestira se širokim spektrom simptoma. Ne ovisi o komponentama lijeka i kod različitih ljudi može se manifestirati potpuno različitim znakovima.

     Kožne manifestacije dolaze do izražaja razvojem alergija, često se uočavaju urtikarija, eritrodermija, eritem, lijek dermatitis ili ekcem.