Pravilno izvođenje vještačke ventilacije pluća. Pravila i tehnika izvođenja indirektne masaže srca, indikacije

Svako se može naći u situaciji da osoba koja hoda u blizini izgubi svijest. Odmah imamo paniku koju treba ostaviti po strani, jer je toj osobi potrebna pomoć.

Svaka osoba je dužna poznavati i primjenjivati ​​barem osnovne radnje reanimacije. To uključuje kompresije grudnog koša i umjetno disanje. Većina ljudi nesumnjivo zna o čemu se radi, ali neće svi moći ispravno pomoći.

U nedostatku pulsa i disanja potrebno je hitno poduzeti mjere, omogućiti pristup zraku i odmor pacijentu, te pozvati hitnu pomoć. Reći ćemo vam kako i kada raditi kompresije grudnog koša i umjetno disanje.

Ljudsko srce ima četiri komore: 2 pretkomora i 2 komore. Atrijumi obezbeđuju protok krvi iz krvnih sudova u komore. Potonji, zauzvrat, provode oslobađanje krvi u male (iz desne komore u žile pluća) i velike (s lijeve - u aortu i dalje, u druge organe i tkiva) cirkulacijske krugove.

U plućnoj cirkulaciji dolazi do izmjene plinova: ugljični dioksid odlazi iz krvi u pluća, a kisik u nju. Tačnije, vezuje se za hemoglobin crvenih krvnih zrnaca.

U sistemskoj cirkulaciji dolazi do obrnutog procesa. Ali, osim toga, hranjive tvari dolaze iz krvi u tkiva. A tkiva "daju" proizvode svog metabolizma, koje izlučuju bubrezi, koža i pluća.

Srčani zastoj se smatra iznenadnim i potpunim prestankom srčane aktivnosti, koji u određenim slučajevima može nastati istovremeno sa bioelektričnom aktivnošću miokarda. Glavni razlozi za zaustavljanje su:

1. Asistolija ventrikula.
2. Paroksizmalna tahikardija.
3. ventrikularna fibrilacija itd.

Predisponirajući faktori uključuju:

1. Pušenje.
2. Dob.
3. Zloupotreba alkohola.
4. Genetski.
5. Pretjeran stres na srčanom mišiću (na primjer, bavljenje sportom).

Do iznenadnog zastoja srca ponekad dolazi zbog ozljede ili utapanja, vjerojatno zbog blokiranja disajnih puteva kao posljedica strujnog udara.

U potonjem slučaju neizbježno dolazi do kliničke smrti. Treba imati na umu da sljedeći znakovi mogu signalizirati iznenadni srčani zastoj:

1. Svest je izgubljena.
2. Pojavljuju se rijetki konvulzivni uzdasi.
3. Na licu je oštro bljedilo.
4. U predjelu karotidnih arterija puls nestaje.
5. Disanje prestaje.
6. Zjenice se šire.

Indirektna masaža srca se izvodi dok ne dođe do obnavljanja samostalne srčane aktivnosti, među kojima se mogu razlikovati sljedeće znakove:

1. Osoba dolazi k svijesti.
2. Pojavljuje se puls.
3. Smanjuje bljedilo i plavetnilo.
4. Disanje se nastavlja.
5. Zjenice se suže.

Dakle, kako bi se spasio život žrtve, potrebno je izvršiti reanimaciju, uzimajući u obzir sve okolnosti, i istovremeno pozvati hitnu pomoć.

U slučaju zastoja cirkulacije, metabolizam tkiva i izmjena gasova prestaju. U stanicama dolazi do nakupljanja metaboličkih produkata, au krvi - ugljičnog dioksida. To dovodi do zaustavljanja metabolizma i odumiranja stanica kao posljedica "trovanja" produktima metabolizma i nedostatka kisika.

Štaviše, što je veći početni metabolizam u ćeliji, to je manje vremena potrebno za njenu smrt zbog zastoja cirkulacije. Na primjer, za moždane ćelije to je 3-4 minute. Slučajevi oživljavanja nakon 15 minuta odnose se na situacije kada je osoba prije srčanog zastoja bila u stanju hlađenja.

Indirektna masaža srca uključuje stiskanje grudnog koša, koje se mora učiniti kako bi se stisnule komore srca. U ovom trenutku krv kroz ventile ulazi u komore iz atrija, a zatim se šalje u krvne žile. Zbog ritmičnog pritiska na grudni koš, kretanje krvi kroz sudove ne prestaje.

Ova metoda oživljavanja mora se provesti kako bi se aktivirala vlastita električna aktivnost srca, a to pomaže da se obnovi samostalan rad organa. Prva pomoć može donijeti rezultate u prvih 30 minuta nakon pojave kliničke smrti. Glavna stvar je pravilno slijediti algoritam akcija, slijediti odobrenu tehniku ​​prve pomoći.

Masaža u predelu srca mora se kombinovati sa mehaničkom ventilacijom. Svako stiskanje grudnog koša žrtve, koje se mora učiniti za 3-5 cm, izaziva oslobađanje oko 300-500 ml zraka. Nakon prestanka kompresije, isti dio zraka se usisava u pluća. Stiskanjem/opuštanjem grudnog koša izvodi se aktivni udah, zatim pasivni izdisaj.

Šta je direktna i indirektna masaža srca

Masaža srca je indikovana kod treperenja i srčanog zastoja. Može se uraditi:

• otvoreno (direktno).
• zatvorena (indirektna) metoda.

Direktna masaža srca se izvodi tokom operacije sa otvorenim grudnim košem ili trbušnom šupljinom, a grudni koš se takođe posebno otvara, često čak i bez anestezije i asepse. Nakon što se srce izloži, pažljivo se i nježno stišće rukama u ritmu od 60-70 puta u minuti. Direktna masaža srca se izvodi samo u operacionoj sali.

Indirektna masaža srca je mnogo lakša i pristupačnija u svim uslovima. Radi se bez otvaranja grudnog koša istovremeno sa vještačkim disanjem. Pritiskom na prsnu kost možete je pomjeriti 3-6 cm prema kralježnici, stisnuti srce i izgurati krv iz njegovih šupljina u krvne sudove.

Kada prestane pritisak na prsnu kost, srčane šupljine se šire i krv se u njih usisava iz vena. Indirektnom masažom srca moguće je održavati pritisak u sistemskoj cirkulaciji na nivou od 60-80 mm Hg. Art.

Tehnika indirektne masaže srca je sljedeća: asistirajuća osoba stavlja dlan jedne ruke na donju trećinu grudne kosti, a drugu na zadnju površinu prethodno primijenjene ruke kako bi povećao pritisak. Na prsnu kost proizvodi 50-60 pritisaka u minuti u obliku brzih šokova.

Nakon svakog pritiska, ruke se brzo odvode od grudi. Period pritiska treba da bude kraći od perioda širenja grudnog koša. Za djecu se masaža izvodi jednom rukom, a za novorođenčad i djecu mlađu od godinu dana - vrhovima 1-2 prsta.

Efikasnost masaže srca ocjenjuje se pojavom pulsiranja u karotidnim, femoralnim i radijalnim arterijama, porastom krvnog tlaka na 60-80 mm Hg. čl., suženje zjenica, pojava njihove reakcije na svjetlost, obnavljanje disanja.

Kada i zašto se radi masaža srca?

Indirektna masaža srca neophodna je u slučajevima kada je srce stalo. Da osoba ne bi umrla, potrebna mu je pomoć izvana, odnosno potrebno je pokušati ponovo "pokrenuti" srce.

Situacije u kojima je moguć srčani zastoj:

• utapanje,
• saobraćajna nesreća,
• strujni udar,
• šteta od požara,
• Rezultat raznih bolesti,
• Konačno, niko nije imun od srčanog zastoja iz nepoznatih razloga.

Simptomi srčanog zastoja:

• Gubitak svijesti.
• Izostanak pulsa (obično se može osjetiti na radijalnoj ili karotidnoj arteriji, odnosno na zglobu i na vratu).
• Odsustvo daha. Najpouzdaniji način da se to utvrdi je držanje ogledala do nosa žrtve. Ako se ne zamagli, onda nema disanja.
• Proširene zenice koje ne reaguju na svetlost. Ako malo otvorite oči i upalite baterijsku lampu, odmah će vam biti jasno da li reaguju na svjetlost ili ne. Ako nečije srce radi, tada će se zjenice odmah suziti.
• Siva ili plava ten.

Kompresija grudnog koša (CCM) je postupak reanimacije koji svakodnevno spašava mnoge živote širom svijeta. Što prije počnete raditi NMS žrtvi, to su veće šanse da preživi.

NMS uključuje dvije metode:

1. umjetno disanje usta na usta, vraćanje disanja žrtvi;
2. kompresija grudnog koša, koja, zajedno sa vještačkim disanjem, tjera krv da se kreće sve dok je srce žrtve ponovo ne može pumpati po cijelom tijelu.

Ako osoba ima puls, ali ne diše, potrebno joj je umjetno disanje, ali ne i kompresije grudnog koša (puls znači da srce kuca). Ako nema pulsa ili disanja, potrebno je i umjetno disanje i kompresije prsnog koša kako bi se ugurao zrak u pluća i održala cirkulacija.

Zatvorena masaža srca se mora izvesti kada žrtva nema reakciju zjenica na svjetlost, disanje, srčanu aktivnost, svijest. Eksterna masaža srca smatra se najjednostavnijim metodom za obnavljanje srčane aktivnosti. Za njegovo izvođenje nisu potrebni nikakvi medicinski uređaji.

Eksternu masažu srca predstavlja ritmičko stiskanje srca kroz kompresije između grudne kosti i kičme. Žrtvama koje su u stanju kliničke smrti nije teško izvršiti kompresiju grudnog koša. To je zbog činjenice da se u ovom stanju gubi tonus mišića, a prsa postaju savitljivija.

Kada je žrtva u stanju kliničke smrti, osoba koja pomaže, prateći tehniku, lako pomjeri grudi žrtve za 3-5 cm.Svaka kontrakcija srca izaziva smanjenje njegovog volumena, povećanje intrakardijalnog pritiska.

Usled ​​sprovođenja ritmičkih pritisaka na predelu grudnog koša, dolazi do razlike u pritisku unutar srčanih šupljina koje se protežu od srčanog mišića do krvnih sudova. Krv iz lijeve komore putuje niz aortu do mozga, dok krv iz desne komore putuje do pluća, gdje se oksigenira.

Nakon prestanka pritiska na grudni koš, srčani mišić se širi, intrakardijalni pritisak se smanjuje, a srčane komore se pune krvlju. Vanjska masaža srca pomaže u ponovnom stvaranju umjetne cirkulacije.

Zatvorena masaža srca se izvodi samo na tvrdoj podlozi, mekani kreveti nisu prikladni. Prilikom izvođenja reanimacije potrebno je slijediti ovaj algoritam radnji. Nakon postavljanja žrtve na pod, potrebno je izvršiti prekordijski udarac.

Udarac treba usmeriti u srednju trećinu grudnog koša, potrebna visina za udarac je 30 cm.Za izvođenje zatvorene masaže srca, bolničar prvo stavlja dlan jedne ruke na drugu ruku. Nakon toga, stručnjak počinje izvoditi ujednačene šokove dok se ne pojave znakovi obnove cirkulacije krvi.

Da bi reanimacija koja je u toku donijela željeni učinak, morate znati, slijediti osnovna pravila, a to su sljedeći algoritam radnji:

1. Skrbnik mora odrediti lokaciju ksifoidnog nastavka.
2. Određivanje tačke kompresije, koja se nalazi u centru ose, prsta 2 iznad mešastog nastavka.
3. Postavite bazu dlana na izračunatu tačku kompresije.
4. Izvršite kompresiju duž okomite ose, bez naglih pokreta. Kompresiju grudnog koša treba izvoditi do dubine od 3 - 4 cm, broj kompresija po području grudnog koša - 100/min.
5. Za djecu mlađu od godinu dana reanimacija se izvodi sa dva prsta (drugi, treći).
6. Prilikom izvođenja reanimacije maloj djeci mlađoj od godinu dana, učestalost pritiska na prsnu kost treba biti 80 - 100 u minuti.
7. Djeci adolescenta pomaže se dlanom jedne ruke.
8. Odrasle osobe se reanimiraju na način da su prsti podignuti i ne dodiruju područje grudnog koša.
9. Potrebno je izvršiti naizmjence dva udisaja mehaničke ventilacije i 15 kompresija na predjelu grudnog koša.
10. Tokom reanimacije potrebno je pratiti puls na karotidnoj arteriji.

Znakovi efikasnosti reanimacije su reakcija zjenica, pojava pulsa u karotidnoj arteriji. Metoda izvođenja indirektne masaže srca:

• staviti žrtvu na tvrdu podlogu, reanimacija je na strani žrtve;
• naslonite dlanove (ne prste) jedne ili obe ravne ruke na donju trećinu grudne kosti;
• pritiskati dlanove ritmično, u trzajima, koristeći težinu vlastitog tijela i napore obje ruke;
• ako tokom indirektne masaže srca dođe do prijeloma rebara, potrebno je nastaviti masažu tako što ćete bazu dlanova staviti na grudne kosti;
• Tempo masaže je 50-60 udaraca u minuti, kod odrasle osobe amplituda oscilacija prsnog koša treba biti 4-5 cm.

Istovremeno sa masažom srca (1 pritisak u sekundi) vrši se i veštačko disanje. Za 3-4 pritiska na grudni koš, vrši se 1 dubok izdah u usta ili nos žrtve, ako postoje 2 reanimacije. Ako postoji samo jedan reanimator, tada su na svakih 15 pritisaka na prsnu kost u intervalu od 1 sekunde potrebna 2 umjetna udisaja. Frekvencija inspiracije je 12-16 puta u minuti.

Za djecu se masaža izvodi pažljivo, četkom jedne ruke, a za novorođenčad - samo vrhovima prstiju. Učestalost kompresija grudnog koša kod novorođenčadi je 100-120 u minuti, a mjesto primjene je donji kraj prsne kosti.

Također je potrebno pažljivo izvoditi indirektnu masažu srca za starije osobe, jer su grubim radnjama mogući prijelomi u predjelu grudnog koša.

Kako raditi masažu srca kod odrasle osobe

Faze implementacije:

1. Spremiti se. Lagano protresite unesrećenog za ramena i pitajte: "Je li sve u redu?" Na ovaj način osiguravate da nećete učiniti NMS osobi koja je pri svijesti.
2. Brzo provjerite ima li ozbiljnijih povreda. Fokusirajte se na glavu i vrat jer ćete njima manipulirati.
3. Pozovite hitnu pomoć ako je moguće.
4. Položite žrtvu na leđa na tvrdu, ravnu površinu. Ali ako sumnjate na povredu glave ili vrata, nemojte je pomerati. Ovo može povećati rizik od paralize.
5. Omogućiti pristup zraku. Kleknite blizu ramena unesrećenog radi lakšeg pristupa glavi i grudima. Možda su se mišići koji kontrolišu jezik opustili, a on je blokirao disajne puteve. Da biste obnovili disanje, morate ih osloboditi.
6. Ako nema povrede vrata. Otvorite disajne puteve žrtve.

Stavite prste jedne ruke na njegovo čelo, a drugu na donju vilicu blizu brade. Lagano gurnite čelo unazad i povucite vilicu prema gore. Držite usta otvorena tako da vam se zubi gotovo dodiruju. Ne stavljajte prste na meka tkiva ispod brade - možete nenamjerno blokirati disajne puteve koje pokušavate očistiti.

Ako postoji povreda vrata. U ovom slučaju, pokreti vrata mogu uzrokovati paralizu ili smrt. Zbog toga ćete morati da očistite disajne puteve na drugačiji način. Kleknite iza glave žrtve, oslonite se laktovima na tlo.

Savijte kažiprste preko vilice blizu ušiju. Snažnim pokretom podignite vilicu prema gore i van. Ovo će otvoriti disajne puteve bez pokreta vrata.

7. Držite disajne puteve žrtve otvorenim.

Sagnite se do njegovih usta i nosa, gledajući prema njegovim nogama. Slušajte da vidite ima li zvuka od kretanja zraka ili pokušajte da ga uhvatite obrazom, pogledajte da li se grudi pomiču.

8. Započnite umjetno disanje.

Ako nakon otvaranja disajnih puteva nema dah, koristite metodu usta na usta. Stisnite nozdrve kažiprstom i palcem ruke koja se nalazi na žrtvinom čelu. Duboko udahnite i čvrsto zatvorite usta usnama.

Dva puna udaha. Nakon svakog izdisaja, duboko udahnite dok se grudi žrtve kolabiraju. Takođe će spriječiti oticanje abdomena. Svaki udah treba da traje jednu i po do dvije sekunde.

9. Provjerite reakciju žrtve.

Da biste bili sigurni da postoji rezultat, pogledajte da li se grudi žrtve dižu. Ako ne, pomjerite mu glavu i pokušajte ponovo. Ako je nakon toga grudni koš i dalje nepomičan, moguće je da strano tijelo (na primjer, proteza) blokira dišne ​​puteve.

Da biste ih oslobodili, morate napraviti gurne u stomak. Postavite jednu ruku sa osnovom dlana na sredinu stomaka, između pupka i grudi. Stavite drugu ruku na vrh i isprepletite prste. Nagnite se naprijed i napravite kratak oštar potisak. Ponovite do pet puta.

Provjerite dah. Ako i dalje ne diše, ponavljajte guranje dok se strano tijelo ne izbaci iz disajnih puteva ili dok ne stigne pomoć. Ako je strano tijelo izašlo iz usta, ali osoba ne diše, njena glava i vrat mogu biti u pogrešnom položaju, što može uzrokovati da jezik blokira disajne puteve.

U tom slučaju pomjerite glavu žrtve tako što ćete staviti ruku na čelo i nagnuti je unazad. Kada ste trudni i imate prekomjernu težinu, koristite potiske u prsa umjesto trbušnih.

10. Vratite cirkulaciju.

Držite jednu ruku na žrtvinom čelu kako bi disajni put bili otvoreni. Drugom rukom provjerite puls na vratu opipajući karotidnu arteriju. Da biste to učinili, stavite kažiprst i srednji prst u rupu između larinksa i mišića koji ga prati. Sačekajte 5-10 sekundi da osjetite puls.

Ako postoji puls, nemojte stiskati grudi. Nastavite sa umjetnim disanjem brzinom od 10-12 udisaja u minuti (jedan svakih 5 sekundi). Provjeravajte puls svake 2-3 minute.

11. Ako nema pulsa, a pomoć još nije stigla, nastavite sa stiskanjem grudnog koša.

Raširite koljena za bezbedno vreme. Zatim rukom koja je bliža žrtvinim nogama opipati donji rub rebara. Pomičite prste duž ivice kako biste osjetili gdje se rebra susreću sa prsnom kosti. Stavite srednji prst na ovo mjesto, pored njega kažiprst.

Trebao bi biti iznad najniže tačke grudne kosti. Postavite bazu druge ruke na prsnu kost pored kažiprsta. Uklonite prste i stavite ovu ruku na drugu. Prsti ne bi trebalo da počivaju na grudima. Ako ruke leže pravilno, sav napor treba koncentrirati na prsnu kost.

Time se smanjuje rizik od prijeloma rebara, punkcije pluća, rupture jetre. Laktovi napeti, ruke ispravljene, ramena direktno preko ruku - spremni ste. Koristeći tjelesnu težinu, pritisnite žrtvinu prsnu kost 4-5 centimetara. Morate pritisnuti bazama dlanova.

Nakon svakog pritiska otpustite pritisak tako da se grudi vrate u normalan položaj. Ovo srcu daje priliku da se napuni krvlju. Da biste izbjegli ozljede, nemojte mijenjati položaj ruku prilikom pritiskanja. Uradite 15 klikova brzinom od 80-100 klikova u minuti. Brojite "jedan-dva-tri..." do 15. Kliknite na broj, otpustite za pauzu.

Naizmjenična kompresija i umjetno disanje. Sada dvaput udahnite. Zatim ponovo pronađite ispravan položaj za ruke i napravite još 15 klikova. Nakon četiri kompletna ciklusa od 15 kompresija i dva udisaja, ponovo provjerite karotidni puls. Ako ga i dalje nema, nastavite sa NMS ciklusima od 15 kompresija i dva udisaja, počevši od udisaja.

Pazite na reakcije. Provjeravajte puls i disanje svakih 5 minuta. Ako se osjeti puls, ali se ne čuje disanje, uzmite 10-12 udisaja u minuti i ponovo provjerite puls. Ako postoji i puls i disanje, pažljivije ih provjerite. Nastavite NMS dok se ne dogodi sljedeće:

• žrtvi će se vratiti puls i disanje;
• doktori će stići;
• Umorit ćeš se.

Osobine reanimacije kod djece

Kod djece se tehnika reanimacije razlikuje od one kod odraslih. Grudni koš beba mlađih od godinu dana je veoma delikatan i krhak, područje srca je manje od osnove dlana odrasle osobe, tako da se pritisak tokom indirektne masaže srca ne vrši dlanovima, već sa dva prsta.

Pokret grudnog koša ne bi trebao biti veći od 1,5-2 cm.Učestalost pritiska je najmanje 100 u minuti. U dobi od 1 do 8 godina masaža se radi jednim dlanom. Grudni koš treba da se pomera 2,5-3,5 cm Masažu treba izvoditi frekvencijom od oko 100 pritisaka u minuti.

Omjer inhalacije i kompresije grudnog koša kod djece mlađe od 8 godina treba biti 2/15, kod djece starije od 8 godina - 1/15. Kako napraviti vještačko disanje djetetu? Za djecu se umjetno disanje može izvoditi tehnikom usta na usta. Budući da bebe imaju malo lice, odrasla osoba može vršiti umjetno disanje tako što istovremeno pokrije i usta i nos djeteta. Tada se metoda naziva "od usta do usta i nosa".

Vještačko disanje za djecu radi se frekvencijom 18-24 u minuti. Kod dojenčadi se indirektna masaža srca izvodi samo sa dva prsta: srednjim i prstenjakom. Učestalost pritiska masaže kod dojenčadi treba povećati na 120 u minuti.

Uzroci srčanog i respiratornog zastoja mogu biti ne samo ozljede ili nezgoda. Srce novorođenčeta može stati zbog urođenih bolesti ili sindroma iznenadne smrti. Kod djece predškolskog uzrasta baza samo jednog dlana je uključena u proces srčane reanimacije.

Postoje kontraindikacije za indirektnu masažu srca:

• prodorna rana srca;
• penetrirajuća povreda pluća;
• zatvorena ili otvorena traumatska ozljeda mozga;
• apsolutno odsustvo čvrste površine;
• druge vidljive rane nespojive sa hitnom reanimacijom.

Bez poznavanja pravila oživljavanja srca i pluća, kao i postojećih kontraindikacija, možete još više pogoršati situaciju, ne ostavljajući žrtvi nikakve šanse za spas.

Eksterna masaža bebe

Izvođenje indirektne masaže za bebe je kako slijedi:

1. Lagano protresite bebu i recite nešto naglas.

Njegova reakcija će vam omogućiti da budete sigurni da nećete raditi NMS na bebi pri svijesti. Brzo provjerite ima li ozljeda. Fokusirajte se na glavu i vrat jer ćete manipulirati ovim dijelovima tijela. Pozovite hitnu pomoć.

Ako je moguće, zamolite nekoga da to uradi. Ako ste sami, uradite NMS jednu minutu, a tek onda pozovite profesionalce.

2. Očistite disajne puteve. Ako se beba guši ili se nešto zaglavilo u disajnim putevima, izvršite 5 potisaka u prsa.

Da biste to učinili, stavite dva prsta između njegovih bradavica i gurnite brzo, u smjeru prema gore. Ako ste zabrinuti zbog povrede glave ili vrata, pomerajte bebu što je moguće manje kako biste smanjili rizik od paralize.

3. Pokušajte da vratite dah.

Ako je beba u nesvesti, otvorite mu disajne puteve tako što ćete mu jednu ruku staviti na čelo, a drugom nežno podići bradu kako bi vazduh ušao. Nemojte pritiskati meka tkiva ispod brade jer to može blokirati disajne puteve.

Usta moraju biti otvorena. Udahnite dva puta usta na usta. Da biste to učinili, udahnite, čvrsto zatvorite usta i nos bebe svojim ustima. Lagano izdahnite malo vazduha (pluća bebe su manja od pluća odrasle osobe). Ako se grudi dižu i spuštaju, tada se čini da je količina zraka odgovarajuća.

Ako beba nije počela da diše, lagano pomerite glavu i pokušajte ponovo. Ako se ništa nije promijenilo, ponovite postupak otvaranja disajnih puteva. Nakon uklanjanja predmeta koji blokiraju disajne puteve, provjerite disanje i puls.

Ako je potrebno, nastavite sa NMS-om. Nastavite sa umjetnim disanjem jednim udisajem svake 3 sekunde (20 u minuti) ako dijete ima puls.

4. Vratite cirkulaciju.

Provjerite puls na brahijalnoj arteriji. Da biste ga pronašli, opipajte unutrašnjost nadlaktice, iznad lakta. Ako postoji puls, nastavite s umjetnim disanjem, ali nemojte stiskati grudni koš.

Ako se puls ne osjeti, počnite stiskati grudni koš. Da biste odredili položaj bebinog srca, nacrtajte zamišljenu horizontalnu liniju između bradavica.

Postavite tri prsta ispod i okomito na ovu liniju. Podignite kažiprst tako da dva prsta budu jedan prst ispod zamišljene linije. Pritisnite ih na prsnu kost tako da padne 1-2,5 cm.

5. Naizmjenični pritisak i umjetno disanje. Nakon pet pritisaka, udahnite jedan put. Tako možete napraviti oko 100 klikova i 20 pokreta disanja. Nemojte zaustavljati NMS dok se ne dogodi sljedeće:
   • beba će početi samostalno da diše;
   • imaće puls;
   • doktori će stići;
   • Umorit ćeš se.

Nakon što položite pacijenta na leđa i zabacite njegovu glavu što je više moguće, valjak treba zavrnuti i staviti ispod ramena. Ovo je neophodno kako bi se fiksirao položaj tijela. Valjak se može napraviti samostalno od odjeće ili ručnika.

Vještačko disanje možete raditi:

• od usta do usta;
• od usta do nosa.

Druga opcija se koristi samo ako je nemoguće otvoriti čeljust zbog spazmodičnog napada. U tom slučaju morate pritisnuti donju i gornju čeljust kako zrak ne bi izlazio kroz usta. Također morate čvrsto uhvatiti nos i udahnuti zrak ne naglo, već snažno.

Prilikom izvođenja metode usta na usta, jednom rukom treba pokriti nos, a drugom fiksirati donju vilicu. Usta treba da dobro prianjaju uz usta žrtve kako ne bi došlo do curenja kiseonika.

Preporučuje se izdisanje vazduha kroz maramicu, gazu ili salvetu sa rupom na sredini od 2-3 cm. A to znači da će vazduh ući u stomak.

Osoba koja provodi reanimaciju pluća i srca treba duboko udahnuti, zadržati izdah i sagnuti se prema žrtvi. Čvrsto prislonite usta uz pacijentova usta i izdahnite. Ako su usta labavo pritisnuta ili nos nije zatvoren, onda ove radnje neće imati nikakvog efekta.

Dovod zraka kroz izdisaj spasioca trebao bi trajati oko 1 sekundu, približna zapremina kiseonika je od 1 do 1,5 litara. Samo sa ovim volumenom, funkcija pluća se može nastaviti.

Nakon toga morate osloboditi usta žrtve. Da bi se dogodio potpuni izdisaj, morate mu okrenuti glavu u stranu i lagano podići rame suprotne strane. Ovo traje oko 2 sekunde.

Ako se plućne mjere provedu efikasno, tada će se grudi žrtve podići pri udisanju. Takođe treba obratiti pažnju na stomak, ne bi trebalo da nabubri. Kada vazduh uđe u stomak, potrebno je pritisnuti ispod kašike da izađe, jer to otežava ceo proces revitalizacije.

Perikardni otkucaji

Ako je nastupila klinička smrt, može se primijeniti perikardni udarac. To je takav udarac koji može pokrenuti srce, jer će doći do oštrog i snažnog efekta na prsnu kost.

Da biste to učinili, morate stisnuti ruku u šaku i udariti rubom ruke u predjelu srca. Možete se fokusirati na xiphoidnu hrskavicu, udarac bi trebao pasti 2-3 cm iznad nje. Lakat ruke koji će udariti treba da bude usmeren duž tela.

Često ovaj udarac žrtve vraća u život, pod uslovom da se primeni pravilno i blagovremeno. Otkucaji srca i svijest mogu se trenutno vratiti. Ali ako ova metoda nije obnovila funkciju, treba odmah primijeniti umjetnu ventilaciju pluća i kompresije prsnog koša.

Znakovi djelotvornosti, podložni pravilima za izvođenje umjetnog disanja, su sljedeći:

1. Kada se veštačko disanje izvodi pravilno, tokom pasivnog udisaja možete primetiti pomeranje grudnog koša gore-dole.
2. Ako je pokret grudnog koša slab ili odgođen, morate razumjeti razloge. Vjerovatno labav prilijeganje usta na usta ili na nos, plitak dah, strano tijelo koje sprječava da zrak dospijeva u pluća.
3. Ako se pri udisanju zraka ne diže grudi, već želudac, onda to znači da zrak nije prošao kroz dišne ​​puteve, već kroz jednjak. U tom slučaju morate izvršiti pritisak na želudac i okrenuti glavu pacijenta na jednu stranu, jer je moguće povraćanje.

Efikasnost masaže srca takođe treba proveravati svakog minuta:

1. Ako se prilikom izvođenja indirektne masaže srca pojavi pritisak na karotidnoj arteriji, sličan pulsu, tada je sila pritiska dovoljna da krv može teći u mozak.
2. Uz pravilnu provedbu mjera oživljavanja, žrtva će uskoro imati srčane kontrakcije, porast će tlak, pojavit će se spontano disanje, koža će postati manje blijeda, zjenice će se suziti.

Sve korake morate obaviti najmanje 10 minuta, a po mogućnosti prije dolaska hitne pomoći. Uz uporne otkucaje srca, umjetno disanje treba izvoditi dugo, do 1,5 sata.

Ako su mjere oživljavanja neefikasne u roku od 25 minuta, žrtva ima mrtve mrlje, simptom "mačje" zenice (pritiskom na očnu jabučicu zjenica postaje okomita, kao kod mačke) ili prve znakove ukočenosti - sve radnje mogu biti zaustavljen jer je nastupila biološka smrt.

Što se prije započne sa reanimacijom, veća je vjerovatnoća da će se osoba vratiti u život. Njihova ispravna primjena pomoći će ne samo da se vrati u život, već će i osigurati kisik vitalnim organima, spriječiti njihovu smrt i invaliditet žrtve.

Kako pravilno raditi masažu Da biste postigli izuzetnu efikasnost indirektne masaže srca, odnosno obnavljanje normalne cirkulacije krvi i procesa izmjene zraka, te oživljavanje osobe taktilnom akupresurom na srcu kroz grudni koš, morate slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:

1. Ponašajte se samouvjereno i smireno, nemojte se buniti.
2. S obzirom na sumnju u sebe, ne ostavljajte žrtvu u opasnosti, naime, neophodno je sprovesti mjere reanimacije.
3. Brzo i pažljivo provodite pripremne postupke, posebno oslobađanje usne šupljine od stranih predmeta, naginjanje glave u položaj potreban za vještačko disanje, oslobađanje grudnog koša od odjeće i preliminarni pregled radi otkrivanja prodornih rana.
4. Nemojte previše naginjati žrtvinu glavu unazad, jer to može dovesti do ometanja slobodnog protoka zraka u pluća.
5. Nastaviti sa reanimacijom srca i pluća unesrećenog do dolaska ljekara ili spasilaca.

Pored pravila za provođenje indirektne masaže srca i specifičnosti ponašanja u hitnim slučajevima, ne zaboravite na mjere lične higijene: prilikom umjetnog disanja (ako postoji) trebate koristiti jednokratne salvete ili gazu.

Izraz “spašavanje života je u našim rukama” u slučajevima potrebe da se unesrećenoj osobi koja je na ivici života i smrti odmah obavi indirektna masaža srca dobija direktno značenje.

Prilikom izvođenja ovog postupka važno je sve: položaj žrtve, a posebno njegovih pojedinih dijelova tijela, položaj osobe koja vrši indirektnu masažu srca, jasnoća, pravilnost, pravovremenost njegovih radnji i apsolutno povjerenje u pozitivan ishod.

Kada zaustaviti CPR?

Treba napomenuti da kardiopulmonalnu reanimaciju treba nastaviti do dolaska medicinske ekipe. Ali ako se otkucaji srca i funkcija pluća ne oporave u roku od 15 minuta od reanimacije, onda se mogu zaustaviti. naime:

• kada nema pulsa u karotidnoj arteriji na vratu;
• disanje se ne izvodi;
• proširenje zjenica;
• koža je bleda ili plavkasta.

I naravno, kardiopulmonalna reanimacija se ne izvodi ako osoba ima neizlječivu bolest, na primjer, onkologiju.

Datum objave članka: 08.02.2017

Članak zadnji put ažuriran: 18.12.2018

Iz ovog članka ćete naučiti: šta je indirektna masaža srca, za šta, kome i ko može da je uradi. Da li je izvođenjem ovog postupka moguće naštetiti osobi i kako učiniti da zaista pomogne.

Indirektna masaža srca je hitna reanimacija koja ima za cilj zamjenu i obnavljanje zaustavljene srčane aktivnosti.

Ova procedura je najvažnija za spašavanje života osobe kojoj je srce stalo i koja je u stanju kliničke smrti. Stoga, svaka osoba mora biti sposobna za masažu srca. Čak i ako niste specijalista, ali barem približno znate kako bi ovaj postupak trebao proći, nemojte se bojati to učiniti.

Nećete nauditi pacijentu ako učinite nešto neispravno, a ako ništa ne učinite, to će dovesti do njegove smrti. Glavna stvar je osigurati da zaista nema otkucaja srca. U suprotnom, čak i savršeno izvedena masaža će štetiti.

Suština i značenje masaže srca

Svrha masaže srca je da se umjetno rekreira, zamijeni srčana aktivnost u slučaju njenog prestanka. To se može postići stiskanjem srčanih šupljina izvana, čime se imitira prva faza srčane aktivnosti - kontrakcija (sistola) uz daljnje slabljenje pritiska na miokard, čime se imitira druga faza - opuštanje (dijastola).

Ova masaža se može raditi na dva načina: direktan i indirektan. Prvi je moguć samo uz hiruršku intervenciju, kada postoji direktan pristup srcu. Kirurg ga uzima u ruku i izvodi ritmičku izmjenu kompresije s opuštanjem.

Indirektna masaža srca naziva se indirektna jer nema direktnog kontakta sa organom. Kompresija se vrši kroz zid grudnog koša, jer se srce nalazi između kičme i grudne kosti. Efektivni pritisak na ovo područje je sposoban da izbaci oko 60% zapremine krvi u krvne sudove u poređenju sa miokardom koji se samokontražuje. Tako će krv moći da cirkuliše kroz najveće arterije i vitalne organe (mozak, srce, pluća).

Indikacije: kome je ova procedura zaista potrebna

Najvažnija stvar u masaži srca je utvrditi da li je ona potrebna osobi ili ne. Postoji samo jedna indikacija - potpuna. To znači da čak i ako pacijent bez svijesti ima teške poremećaje ritma, ali je barem dio srčane aktivnosti očuvan, bolje je suzdržati se od postupka. Stiskanje srca koje kuca može uzrokovati njegovo zaustavljanje.

Izuzetak su slučajevi teške ventrikularne fibrilacije, kod koje se čini da drhte (oko 200 puta u minuti), ali ne izvode ni jednu punu kontrakciju, kao i slabost sinusnog čvora i kod kojih je otkucaj srca manji od 25 otkucaja. po minuti. Ako se takvim pacijentima ne pomogne, stanje će se neminovno pogoršati i doći će do zastoja srca. Stoga im se može dati i indirektna masaža ako ne postoji drugi način pomoći.

Obrazloženje svrsishodnosti ovog postupka je opisano u tabeli:

Klinička smrt je faza umiranja nakon prestanka srčane aktivnosti u trajanju od 3-4 minuta. Nakon tog vremena u organima (prvenstveno u mozgu) nastaju nepovratni procesi - nastupa biološka smrt. Stoga je jedino vrijeme kada trebate učiniti masažu srca period kliničke smrti. Čak i ako ne znate kada je došlo do srčanog zastoja i niste sigurni da li ima otkucaja srca, potražite druge znakove ovog stanja.

Slijed radnji koje čine tehniku ​​indirektne masaže srca uključuje:

1. Utvrdite da li pacijent ima puls i otkucaje srca:

• Opipajte prstima anterolateralne površine vrata u projekciji lokacije karotidnih arterija. Odsustvo pulsacije ukazuje na srčani zastoj.
• Slušajte svojim uhom ili fonendoskopom do lijeve polovine grudnog koša.

2. Ako sumnjate u izostanak otkucaja srca, prije nego što uradite kompresiju grudnog koša, utvrdite druge znakove kliničke smrti:

3. Ako se jave ovi znakovi, slobodno nastavite sa indirektnom masažom srca, poštujući tehniku ​​izvođenja:

• Položite pacijenta na leđa, ali samo na tvrdu podlogu.
• Otvoriti usta pacijenta, ako u njima ima sluzi, povraćanja, krvi ili bilo kakvog stranog tijela, prstima očistiti usnu šupljinu.
• Dobro nagnite žrtvinu glavu unazad. To će spriječiti klizanje jezika. Preporučljivo je fiksirati ga u ovom položaju postavljanjem bilo kojeg valjka ispod vrata.
• Stanite desno od pacijenta u nivou grudi.
• Stavite ruke obje ruke na prsnu kost na tačku koja se nalazi dva prsta iznad donjeg kraja grudne kosti (granica između srednje i donje trećine).
• Ruke trebaju ležati na ovaj način: oslonac jedne ruke je mekani dio dlana u predjelu uzvišenja palca i malog prsta neposredno ispod ručnog zgloba. Stavite drugu četkicu na onu koja se nalazi na grudima i prepletite njihove prste u bravu. Prsti ne bi trebali ležati na rebrima, jer mogu uzrokovati lomove tokom masaže.
• Nagnite se nad žrtvu na takav način da se s pravilno postavljenim četkicama čini da se oslanjate na prsnu kost. Ruke treba da budu ravne (nesavijene u laktovima).

Tehnika izvođenja pritiska na grudi treba biti sljedeća:

1. Najmanje 100 puta u minuti.
2. Tako da se pritisne 3-5 cm.
3. Primjenjujte kompresiju ne savijanjem i pružanjem ruku u laktovima, već pritiskanjem cijelog tijela. Vaše ruke bi trebale biti neka vrsta poluge mjenjača. Tako se nećete umoriti i moći ćete da masirate onoliko koliko vam je potrebno. Ovaj postupak zahtijeva puno truda i energije.

Indirektna masaža srca može trajati oko 20 minuta. Svaki minut provjeravajte puls u karotidnim arterijama. Ako se nakon ovog vremena otkucaji srca oporave, dalja masaža nije preporučljiva.

Nije potrebno raditi umjetno disanje istovremeno sa masažom srca, ali je moguće. Ispravna tehnika izvođenja u ovom slučaju: nakon 30 pritisaka, udahnite 2 puta.

Prognoza

Efikasnost indirektne masaže srca je nepredvidiva - od 5 do 65% završava se obnavljanjem srčane aktivnosti i spašavanjem života osobe. Prognoza je bolja kada se radi kod mladih ljudi bez komorbiditeta i povreda. Ali srčani zastoj bez indirektne masaže u 100% završava smrću.

Svaka odrasla osoba treba da poznaje karakteristike i tehniku ​​izvođenja mehaničke ventilacije.

Umjetna ventilacija pluća, odnosno umjetno disanje kod ljudi jedna je od ključnih radnji reanimacije. Vještačko disanje je skup mjera usmjerenih na održavanje cirkulacije zraka kroz pluća kod osobe koja je prestala da diše. Može se izvesti pomoću ventilatora ili od strane osobe.

Vještačko disanje treba izvoditi samo ako žrtva ne diše ili diše vrlo loše (rijetko, grčevito, kao uz jecaj, kao kod umiruće osobe), a također i ako mu se disanje postepeno pogoršava.

Trudnice treba da leže na levoj strani. To je zbog činjenice da glavna donja vena prolazi duž desne strane kralježnice. Kada se trudnica stavi na desnu stranu, uvećana materica može stisnuti kičmu i ometati cirkulaciju krvi.

Vještačko disanje usta na usta

Algoritam akcije:

Akcija	Opis akcije
	Jednom rukom držite glavu žrtve za čelo, drugom - za bradu
	Čvrsto zatvorite usta kako biste spriječili izlazak udahnutog zraka.
	Duboko udahnite i udahnite žrtvi u nos.

Neophodno je pratiti grudni koš - veštačko disanje je efikasno ako se diže nakon udisanja. Također morate provjeriti svakih 10 udisaja da li ima puls na karotidnoj arteriji.

Indirektna masaža srca

Akcija	Opis
	Osoba se postavlja na leđa, na tvrdu podlogu.
	Morate stajati sa strane osobe, stavljajući ruku sa dlanom na donju polovinu grudne kosti tako da prsti ove ruke budu okomiti na nju. Druga ruka je postavljena iznad prve.
	S ravnim rukama, morate brzo pritisnuti prsnu kost težinom svoje težine.
	Zatvorena masaža se izvodi zajedno sa laganom umjetnom ventilacijom. Između pritiskanja, potrebno je udahnuti zrak pacijentu metodom usta na usta. Odnos broja 2 udisaja i 30 kompresija.
	Radnje se moraju preduzeti prije dolaska ljekara.

Tehnika kardiopulmonalne reanimacije kod djece

Kardiopulmonalna reanimacija kod djeteta malo se razlikuje od tehnike za odrasle.

Ako nikoga nema, hitnu pomoć možete pozvati tek nakon 1 minute mjera spašavanja.

Akcija	Opis akcije
	Položite na tvrdu podlogu.
	Morate napraviti 5 udaha za spašavanje, za dovod vazduha u telo žrtve.
	Dalje, morate redom: - izvršiti 30 kompresija grudnog koša - 2 udisaja.
	Za obavljanje umjetnog disanja kod dojenčadi potrebno je ustima pokriti usta i nos žrtve.
	Potrebno je lagano stisnuti grudni koš, do dubine od 4-5 cm.To treba učiniti s jedne strane. Pritisak na prsnu kost kod dojenčadi treba vršiti prstima.

tehnika usta na nos

Ovo je najefikasnija metoda ventilacije pluća. Pruža bolje zračno zatvaranje, čime se smanjuje rizik od nadimanja želuca i povraćanja kod žrtve. Evo procedure za takvu reanimaciju:

• Fiksirajte glavu pacijenta tako što ćete jednom rukom uhvatiti čelo, a drugom bradu.
• Morate dobro zatvoriti žrtvina usta (kako biste spriječili izlazak zraka).
• Duboko udahnite, pokrijte žrtvin nos ustima i intenzivno uduvajte vazduh u njega.
• Na kraju inhalacije, otvorite usta pacijenta kako biste olakšali izlaz zraka.
• Uvjerite se da se grudi osobe kreću. Također morate provjeriti svakih 10 udisaja da li ima puls na karotidnoj arteriji (ako ne, idite na kardiopulmonalnu reanimaciju).

Više o tehnici kardiopulmonalne reanimacije možete saznati koristeći video

Ako umjetno disanje ne uspije.

1. Ako iz nekog razloga niste u mogućnosti da dajete umjetno disanje, nastavite s masažom srca.
2. Ako su udisaji koje ste uzimali bili neefikasni (grudi se nisu podigli), ne morate ponavljati pokušaje - bolje je usredotočiti se na masažu srca.
3. Većina odraslih osoba prestane disati zbog srčanog zastoja, pa je masaža važnija od umjetnog disanja. Prisiljava protok krvi (ispunjene kiseonikom) kroz vitalne organe. Pritiskom na grudni koš imitirate funkcije srca, što povećava šanse za preživljavanje žrtve.
4. Nemojte se plašiti da nećete moći da reanimirate ili će nešto poći naopako. Bolje je pretjerati sa preintenzivnom masažom srca, ali na kraju spasiti život, nego jednostavno ništa ne raditi, nadajući se dolasku ljekara.

Kada se spontano disanje nastavi, vještačko disanje treba nastaviti neko vrijeme dok se žrtva potpuno ne osvijesti ili dok ne stigne ljekar. U tom slučaju, vazduh treba udahnuti istovremeno sa početkom udisanja same žrtve.

Kompresija grudnog koša iziskuje dosta fizičkog napora, pa je preporučljivo da vam druga osoba pomogne, mijenjajte se na svake 2 minute.

Često život i zdravlje povrijeđene osobe ovisi o tome koliko mu je pravilno pružena prva pomoć.

Prema statistikama, u slučaju zastoja srca i respiratornih funkcija, prva pomoć je ta koja povećava šanse za preživljavanje za 10 puta. Uostalom, gladovanje mozga kisikom 5-6 minuta. dovodi do nepovratne smrti moždanih ćelija.

Ne znaju svi kako se izvodi reanimacija ako srce stane i nema disanja. A u životu, ovo znanje može spasiti čovjekov život.

Uzroci i znaci zastoja srca i disanja

Razlozi koji su doveli do zastoja srca i disanja mogu biti:

Prije započinjanja mjera reanimacije potrebno je procijeniti rizike za žrtvu i dobrovoljne asistente - postoji li opasnost od urušavanja zgrade, eksplozije, požara, strujnog udara, kontaminacije prostorije gasom. Ako nema prijetnje, onda možete spasiti žrtvu.

Prije svega, potrebno je procijeniti stanje pacijenta:

Osobu treba pozdraviti, postaviti joj pitanja. Ako je pri svijesti, onda se vrijedi pitati o njegovom stanju, dobrobiti. U situaciji kada je žrtva u nesvijesti, nesvjestici, potrebno je izvršiti vanjski pregled i procijeniti njegovo stanje.

Glavni znak odsustva otkucaja srca je odsustvo reakcije zjenica na svjetlosne zrake. U normalnom stanju, zenica se sužava pod uticajem svetlosti i širi kada se intenzitet svetlosti smanjuje. Prošireno ukazuje na disfunkciju nervnog sistema i miokarda. Međutim, do kršenja reakcija učenika dolazi postupno. Potpuno odsustvo refleksa javlja se 30-60 sekundi nakon potpunog zastoja srca. Neki lijekovi, narkotične tvari i toksini također mogu utjecati na širinu zenica.

Rad srca može se provjeriti prisustvom tremora krvi u velikim arterijama. Nije uvijek moguće osjetiti puls žrtve. Najlakši način za to je na karotidnoj arteriji koja se nalazi sa strane vrata.

Prisustvo disanja se ocenjuje po buci koja izlazi iz pluća. Ako je disanje slabo ili odsutno, možda se neće čuti karakteristični zvuci. Nije uvijek pri ruci imati ogledalo za zamagljivanje, kroz koje se utvrđuje da li postoji disanje. Pokret grudnog koša takođe može biti neprimetan. Naginjući se prema ustima žrtve, primijetite promjenu osjeta na koži.

Promjena nijanse kože i sluznice od prirodne ružičaste do sive ili plavkaste ukazuje na poremećaj cirkulacije. Međutim, u slučaju trovanja određenim otrovnim tvarima, zadržava se ružičasta boja kože.

Pojava kadaveričnih mrlja, voštanog bljedila ukazuje na neprikladnost reanimacije. O tome svjedoče i ozljede i ozljede nespojive sa životom. Nemoguće je provesti mjere oživljavanja s prodornom ranom grudnog koša ili slomljenim rebrima, kako se ne bi probušila pluća ili srce fragmentima kostiju.

Nakon što se procijeni stanje žrtve, odmah treba započeti reanimaciju, jer nakon prestanka disanja i otkucaja srca potrebno je samo 4-5 minuta za obnovu vitalnih funkcija. Ako je moguće oživjeti nakon 7-10 minuta, tada odumiranje dijela moždanih stanica dovodi do mentalnih i neuroloških poremećaja.

Nedovoljno brza pomoć može dovesti do trajnog invaliditeta ili smrti žrtve.

Algoritam reanimacije

Prije započinjanja predmedicinskih mjera reanimacije, preporučuje se pozvati hitnu pomoć.

Ako pacijent ima puls, ali je u dubokoj nesvjestici, treba ga položiti na ravnu, tvrdu podlogu, opustiti ovratnik i pojas, okrenuti glavu na jednu stranu kako bi se isključila aspiracija u slučaju povraćanja. , po potrebi je potrebno očistiti disajne puteve i usnu šupljinu od nakupljene sluzi i povraćanja.

Treba napomenuti da se nakon srčanog zastoja disanje može nastaviti još 5-10 minuta. To je takozvano "agonalno" disanje, koje karakteriziraju vidljivi pokreti vrata i prsa, ali niska produktivnost. Agonija je reverzibilna, a uz pravilno izvedenu reanimaciju pacijent se može vratiti u život.

Ako žrtva ne pokazuje znakove života, tada spasilac mora izvršiti niz sljedećih koraka u fazama:

Oživljavajući pacijenta, povremeno provjeravajte stanje pacijenta - izgled i frekvenciju pulsa, svjetlosni odgovor zjenice, disanje. Ako je puls opipljiv, ali nema spontanog disanja, postupak se mora nastaviti.

Tek kada se pojavi disanje može se prekinuti reanimacija. U nedostatku promjene stanja, reanimacija se nastavlja do dolaska hitne pomoći. Samo ljekar može dati dozvolu za prekid reanimacije.

Tehnika izvođenja respiratorne reanimacije

Obnavljanje respiratorne funkcije provodi se na dvije metode:

Obje metode se ne razlikuju u tehnici. Prije početka reanimacije, pacijentov dišni put se obnavlja. U tu svrhu se čiste usta i nosna šupljina od stranih predmeta, sluzi i povraćanja.

Ako postoje proteze, one se uklanjaju. Jezik se izvlači i drži kako bi se izbjeglo blokiranje disajnih puteva. Zatim pređite na stvarnu reanimaciju.

Metoda usta na usta

Žrtvu se drži za glavu, stavljajući jednu ruku na čelo pacijenta, drugu - pritiskajući bradu.

Nos pacijenta stišće se prstima, reanimator udiše što je moguće dublje, čvrsto pritisne usta uz pacijentova usta i izdiše zrak u njegova pluća. Ako se manipulacija provede ispravno, tada će biti vidljiv porast grudi.

Ako je kretanje zabilježeno samo u abdomenu, onda je zrak ušao na pogrešan način - u dušnik, ali u jednjak. U ovoj situaciji važno je osigurati da zrak uđe u pluća. Izvodi se 1 umjetni dah u trajanju od 1 s, snažno i ravnomjerno izdišući zrak u respiratorni trakt žrtve s frekvencijom od 10 "udisaja" u 1 minuti.

Tehnika usta na nos

Tehnika reanimacije usta na nos u potpunosti se poklapa sa prethodnom metodom, osim što reanimator izdiše u nos pacijenta, čvrsto stežući usta žrtve.

Nakon veštačkog udisanja, treba dozvoliti da vazduh izađe iz pluća pacijenta.

Respiratorna reanimacija se izvodi pomoću posebne maske iz kompleta prve pomoći ili pokrivanjem usta ili nosa komadom gaze ili tkanine, šalom, ali ako ih nema, onda nema potrebe gubiti vrijeme na traženje ovih predmeti - mjere spašavanja treba sprovesti odmah.

Metoda srčane reanimacije

Za početak, preporuča se osloboditi područje prsa od odjeće. Negovatelj se nalazi lijevo od reanimiranih. Izvedite mehaničku defibrilaciju ili perikardni šok. Ponekad ova mjera izaziva zaustavljeno srce.

Ako nema reakcije, onda se radi indirektna masaža srca. Da biste to učinili, morate pronaći mjesto gdje se završava obalni luk i donji dio dlana lijeve ruke postaviti na donju trećinu grudne kosti, a desni staviti na vrh, ispraviti prste i podići ih prema gore. (pozicija „leptira“). Potisak se izvodi sa ispravljenim rukama u zglobu laktova, pritiskajući svom težinom tela.

Grudna kost se pritisne do dubine od najmanje 3-4 cm. Oštri potiski se rade sa frekvencijom od 60-70 pritisaka u minuti. - 1 pritisak na prsnu kost u 2 sek. Pokreti se izvode ritmično, naizmjenično guranje i pauze. Njihovo trajanje je isto.

Nakon 3 min. treba provjeriti efikasnost aktivnosti. Da se srčana aktivnost oporavila dokazuje sondiranje pulsa na karotidnoj ili femoralnoj arteriji, kao i promjena tena.

Za simultanu srčanu i respiratornu reanimaciju potrebna je jasna izmjena - 2 udisaja na 15 pritisaka na područje srca. Bolje je da pomoć pružaju dvije osobe, ali ako je potrebno, zahvat može obaviti i jedna osoba.

Osobine reanimacije kod djece i starijih osoba

Kod djece i starijih pacijenata kosti su krhkije nego kod mladih ljudi, pa bi sila pritiska na grudni koš trebala biti srazmjerna ovim karakteristikama. Dubina kompresije grudnog koša kod starijih pacijenata ne smije biti veća od 3 cm.

Kod djece, ovisno o dobi i veličini grudnog koša, masaža se provodi:

Novorođenčad i dojenčad se stavljaju na podlakticu, stavljajući dlan ispod leđa djeteta i držeći glavu iznad grudi, blago zabačenu unazad. Prsti su postavljeni na donju trećinu grudne kosti.

Također, kod dojenčadi možete koristiti drugu metodu - grudni koš se prekriva dlanovima, a palac se stavlja u donju trećinu xiphoidnog nastavka. Učestalost šokova varira kod djece različite dobi:

Kod izvođenja reanimacije disanja kod djece to se radi sa frekvencijom od 18-24 "udisaja" u 1 min. Odnos reanimacijskih pokreta otkucaja srca i "inspiracije" kod dece je 30:2, a kod novorođenčadi - 3:1.

Život i zdravlje žrtve ovisi o brzini početka mjera reanimacije i ispravnosti njihovog provođenja.

Ne vrijedi samostalno zaustavljati povratak žrtve u život, jer čak ni medicinski radnici ne mogu uvijek vizualno odrediti trenutak smrti pacijenta.

poisoned.net

www.kurgan-city.ru

Kakva vrsta trovanja može zaustaviti disanje i rad srca

Smrt kao posljedica akutnog trovanja može nastupiti od bilo čega. Glavni uzroci smrti u slučaju trovanja su prestanak disanja i rada srca.

Aritmije, atrijalna i ventrikularna fibrilacija i srčani zastoj mogu biti uzrokovani:

Kada je neophodno veštačko disanje? Do zastoja disanja dolazi zbog trovanja:

U nedostatku disanja ili otkucaja srca dolazi do kliničke smrti. Može trajati od 3 do 6 minuta, tokom kojih postoji šansa da se spasi osoba ako počnete raditi umjetno disanje i kompresije grudnog koša. Nakon 6 minuta još uvijek je moguće vratiti osobu u život, ali kao rezultat teške hipoksije, mozak prolazi kroz nepovratne organske promjene.

Kada početi sa reanimacijom

Šta učiniti ako osoba padne u nesvijest? Prvo morate odrediti znakove života. Otkucaji srca se mogu čuti prislonjivanjem uha na grudi žrtve ili opipanjem pulsa na karotidnim arterijama. Disanje se može otkriti pokretom prsnog koša, savijanjem prema licu i osluškivanjem prisutnosti udaha i izdisaja, prinošenjem ogledala nosu ili ustima žrtve (zamagliće se prilikom disanja).

Ako se ne otkrije disanje ili otkucaji srca, odmah treba započeti reanimaciju.

Kako raditi umjetno disanje i kompresije grudnog koša? Koje metode postoje? Najčešći, dostupni svima i efikasni:

• vanjska masaža srca;
• disanje "od usta do usta";
• disanje na usta na nos.

Preporučljivo je voditi prijeme za dvije osobe. Masaža srca se uvijek izvodi zajedno sa umjetnom ventilacijom.

Šta učiniti ako nema znakova života

1. Oslobodite respiratorne organe (usnu šupljinu, nosnu šupljinu, ždrijelo) od mogućih stranih tijela.
2. Ako ima otkucaja srca, a osoba ne diše, radi se samo vještačko disanje.
3. Ako nema otkucaja srca, radi se vještačko disanje i kompresije grudnog koša.

Kako raditi kompresije grudnog koša

Tehnika izvođenja indirektne masaže srca je jednostavna, ali zahtijeva ispravne radnje.

Zašto je indirektna masaža srca nemoguća ako žrtva leži na mekom? U tom slučaju pritisak neće biti odbijen na srce, već na savitljivu površinu.

Vrlo često se indirektnom masažom srca lome rebra. Ne treba se bojati ovoga, glavna stvar je oživjeti osobu, a rebra će rasti zajedno. Ali imajte na umu da su slomljene ivice najvjerovatnije rezultat nepravilne izvedbe i silu pritiskanja treba ublažiti.

Vještačko disanje od usta do usta

Ako se u ustima otrovane osobe nalaze sekreti opasni za reanimatologa, kao što su otrov, otrovni plin iz pluća, infekcija, onda umjetno disanje nije potrebno! U tom slučaju morate se ograničiti na provođenje indirektne masaže srca, tokom koje se, zbog pritiska na grudnu kost, izbacuje i ponovo usisa oko 500 ml zraka.

Kako raditi umjetno disanje usta na usta?

Preporučuje se radi vaše vlastite sigurnosti da se umjetno disanje najbolje obavlja preko salvete, uz kontrolu gustine pritiskanja i sprječavanje “curenja” zraka. Izdisaj ne smije biti oštar. Samo snažan, ali gladak (unutar 1-1,5 sekundi) izdisaj osigurat će pravilno kretanje dijafragme i punjenje pluća zrakom.

Vještačko disanje od usta do nosa

Vještačko disanje usta na nos se izvodi ako pacijent ne može otvoriti usta (na primjer, zbog grča).

1. Nakon što položite žrtvu na ravnu površinu, nagnite mu glavu unazad (ako za to nema kontraindikacija).
2. Provjerite prohodnost nosnih prolaza.
3. Ako je moguće, vilicu treba ispružiti.
4. Nakon maksimalnog udaha, potrebno je udahnuti zrak u nos ozlijeđene osobe, čvrsto zatvorivši mu usta jednom rukom.
5. Nakon jednog udisaja, brojite do 4 i uzmite sljedeći.

Osobine reanimacije kod djece

Kod djece se tehnika reanimacije razlikuje od one kod odraslih. Grudni koš beba mlađih od godinu dana je veoma delikatan i krhak, područje srca je manje od osnove dlana odrasle osobe, tako da se pritisak tokom indirektne masaže srca ne vrši dlanovima, već sa dva prsta. Pokret grudnog koša ne bi trebao biti veći od 1,5-2 cm.Učestalost pritiska je najmanje 100 u minuti. U dobi od 1 do 8 godina masaža se radi jednim dlanom. Grudni koš treba da se pomera 2,5-3,5 cm Masažu treba izvoditi frekvencijom od oko 100 pritisaka u minuti. Omjer inhalacije i kompresije grudnog koša kod djece mlađe od 8 godina treba biti 2/15, kod djece starije od 8 godina - 1/15.

Kako napraviti vještačko disanje djetetu? Za djecu se umjetno disanje može izvoditi tehnikom usta na usta. Budući da bebe imaju malo lice, odrasla osoba može vršiti umjetno disanje tako što istovremeno pokrije i usta i nos djeteta. Tada se metoda naziva "od usta do usta i nosa". Vještačko disanje za djecu radi se frekvencijom 18-24 u minuti.

Kako utvrditi da li je reanimacija izvedena ispravno

Znakovi djelotvornosti, podložni pravilima za izvođenje umjetnog disanja, su sljedeći.

Kada se veštačko disanje izvodi pravilno, tokom pasivnog udisaja možete primetiti pomeranje grudnog koša gore-dole.

1. Ako je pokret grudnog koša slab ili odgođen, morate razumjeti razloge. Vjerovatno labav prilijeganje usta na usta ili na nos, plitak dah, strano tijelo koje sprječava da zrak dospijeva u pluća.
2. Ako se pri udisanju zraka ne diže grudi, već želudac, onda to znači da zrak nije prošao kroz dišne ​​puteve, već kroz jednjak. U tom slučaju morate izvršiti pritisak na želudac i okrenuti glavu pacijenta na jednu stranu, jer je moguće povraćanje.

Efikasnost masaže srca takođe treba proveravati svakog minuta.

1. Ako se prilikom izvođenja indirektne masaže srca pojavi pritisak na karotidnoj arteriji, sličan pulsu, tada je sila pritiska dovoljna da krv može teći u mozak.
2. Uz pravilnu provedbu mjera oživljavanja, žrtva će uskoro imati srčane kontrakcije, porast će tlak, pojavit će se spontano disanje, koža će postati manje blijeda, zjenice će se suziti.

Sve korake morate obaviti najmanje 10 minuta, a po mogućnosti prije dolaska hitne pomoći. Uz uporne otkucaje srca, umjetno disanje treba izvoditi dugo, do 1,5 sata.

Ako su mjere oživljavanja neefikasne u roku od 25 minuta, žrtva ima mrtve mrlje, simptom "mačje" zenice (pritiskom na očnu jabučicu zjenica postaje okomita, kao kod mačke) ili prve znakove ukočenosti - sve radnje mogu biti zaustavljen jer je nastupila biološka smrt.

Što se prije započne sa reanimacijom, veća je vjerovatnoća da će se osoba vratiti u život. Njihova ispravna primjena pomoći će ne samo da se vrati u život, već će i osigurati kisik vitalnim organima, spriječiti njihovu smrt i invaliditet žrtve.

poisoning.net

Umjetno disanje (vještačka ventilacija pluća)

Ako postoji puls, ali nema disanja: vježba umjetna ventilacija pluća.

Umjetna ventilacija pluća. Prvi korak

Omogućava obnavljanje prohodnosti disajnih puteva. Da biste to učinili, žrtva se položi na leđa, glava mu se zabaci što je više moguće i, hvatajući uglove donje čeljusti prstima, gurnite je naprijed tako da se zubi donje čeljusti nalaze ispred gornje. Provjerite i očistite usnu šupljinu od stranih tijela. Da biste se pridržavali sigurnosnih mjera, možete koristiti zavoj, salvetu, maramicu namotanu oko kažiprsta. Da bi žrtvina usta ostala otvorena, između čeljusti se može umetnuti smotani zavoj.

Umjetna ventilacija pluća. korak dva

Za izvođenje umjetne ventilacije pluća metodom „usta na usta“ potrebno je, držeći žrtvinu zabačenu glavu, duboko udahnuti, prstima stisnuti žrtvi nos, čvrsto pritisnuti usne na njegova usta i izdahnite.

Prilikom vještačke ventilacije pluća metodom „usta na nos“, žrtvi se uduvava zrak u nos, dok mu se usta pokrivaju dlanom.

Umjetna ventilacija pluća. Treći korak

Nakon udisanja zraka potrebno je odmaknuti se od žrtve, njegov izdisaj se javlja pasivno.
Radi pridržavanja sigurnosnih i higijenskih mjera, duvanje treba obaviti kroz navlaženu salvetu ili komad zavoja.

Učestalost injekcija bi trebala biti 12-18 puta u minuti, odnosno 4-5 sekundi treba potrošiti na svaki ciklus. Učinkovitost procesa može se procijeniti podizanjem grudi žrtve prilikom punjenja pluća uduvanim zrakom.

Indirektna masaža srca

Ako nema pulsa ili disanja: vrijeme za kompresije grudnog koša!

Redoslijed je sljedeći: prvo indirektna masaža srca, pa tek onda inhalacija umjetnim disanjem. Ali! Ako iscjedak iz usta umiruće osobe predstavlja prijetnju (infekcija ili trovanje otrovnim plinovima), treba raditi samo kompresije grudnog koša (ovo se zove neventilirana reanimacija).

Svakim guranjem grudnog koša za 3-5 cm tokom indirektne masaže srca, iz pluća se izbaci do 300-500 ml vazduha. Nakon prestanka kompresije, grudni koš se vraća u prvobitni položaj, a isti volumen zraka se usisava u pluća. Postoji aktivni izdisaj i pasivni udah.
Kod indirektne masaže srca, ruke spasioca nisu samo srce, već i pluća žrtve.

Morate djelovati sljedećim redoslijedom:

Indirektna masaža srca. Prvi korak

Ako žrtva leži na tlu, obavezno kleknite ispred njega. Nije bitno na koji način ćete tome pristupiti.

Indirektna masaža srca. korak dva

Da bi indirektna masaža srca bila efikasna, mora se izvoditi na ravnoj, tvrdoj površini.

Indirektna masaža srca. Treći korak

Podnožje desnog dlana postavite iznad mesnog nastavka tako da palac bude usmjeren na bradu ili trbuh žrtve. Stavite lijevi dlan preko dlana desne ruke.

Indirektna masaža srca. Četvrti korak

Pomjerite centar gravitacije na žrtvinu prsnu kost, držeći ruke ispravljene u laktovima. To će vam omogućiti da sačuvate snagu najduže moguće vrijeme. Savijanje laktova tokom indirektne masaže srca isto je kao i sklekove s poda (primjer: oživljavajte žrtvu pritiskom u ritmu od 60-100 puta u minuti, najmanje 30 minuta, čak i ako je reanimacija neefikasna. Jer tek nakon ovog vremena jasno se ispoljavaju znaci biološke smrti. Ukupno: 60 x 30 = 1800 sklekova).

Za odrasle, indirektna masaža srca se izvodi sa dvije ruke, za djecu - jednom rukom, za novorođenčad - sa dva prsta.

Indirektna masaža srca. Korak peti

Gurajte grudi najmanje 3-5 cm frekvencijom od 60-100 puta u minuti, ovisno o elastičnosti grudnog koša. U tom slučaju dlanovi ne bi trebali odvojiti od grudne kosti žrtve.

Indirektna masaža srca. Šesti korak

Možete započeti još jedan pritisak na grudi tek nakon što se potpuno vrate u prvobitni položaj. Ako ne sačekate da se prsna kost vrati u prvobitni položaj i ne pritisnete, onda će se sljedeći guranje pretvoriti u monstruozan udarac. Provedba indirektne masaže srca ispunjena je prijelomom rebara žrtve. U tom slučaju se indirektna masaža srca ne prekida, već se frekvencija pritiskanja smanjuje kako bi se grudi vratili u prvobitni položaj. Istovremeno, pazite da održite istu dubinu pritiska.

Indirektna masaža srca. korak sedam

Optimalan odnos kompresija grudnog koša i disanja mehaničkom ventilacijom je 30/2 ili 15/2, bez obzira na broj učesnika. Svakim pritiskom na grudi dolazi do aktivnog izdisaja, a kada se vrati u prvobitni položaj, dolazi do pasivnog daha. Tako novi dijelovi zraka ulaze u pluća, dovoljni da zasiti krv kisikom.

Kompresije grudnog koša treba nastaviti, čak i u nedostatku znakova njegove djelotvornosti, sve dok se ne pojave sljedeći znakovi biološke smrti: zamućenje i sušenje rožnjače oka, sindrom "mačjeg oka" pri istiskivanju oka iz oka strane, nedostatak reakcije zjenica na svjetlost, smanjenje tjelesne temperature, nedostatak disanja i pulsa duže od 25 min.

Izvor: www.spas01.ru

U raznim nesrećama, kada unesrećeni nema disanje i znakove srčane kontrakcije, potrebno je što prije započeti umjetnu ventilaciju pluća i zatvorenu masažu srca.

Omogućava uvođenje u pluća svježeg zraka (mješavine) bogatog kisikom, te uklanjanje zraka iz pluća siromašnog kisikom i bogatog ugljičnim dioksidom. Zahvaljujući vještačkoj ventilaciji pluća, tijelo je zasićeno kisikom i oslobađa se ugljičnog dioksida, odnosno u tkivima se održavaju uvjeti potrebni za njihovu vitalnu aktivnost. Ćelije korteksa velikog mozga posebno su osjetljive na smanjenje sadržaja kisika u tijelu.

Dakle, u nedostatku cirkulacije krvi u čovjekovom orgazmu (srčani zastoj) duže od 4-5 minuta, u moždanim stanicama počinju da se razvijaju nepovratne promjene. Tokom ovog perioda (4-5 minuta) takozvane kliničke smrti, u organizmu i dalje ostaju spori metabolički procesi, što omogućava osobi da se vrati u život. Ova okolnost objašnjava efikasnost vještačkog disanja i zatvorene masaže srca u prvim minutama nakon zastoja disanja i kontrakcije srca kod žrtve.

Jako bljedilo kože, cijanoza usana, noktiju, nedostatak respiratornih pokreta grudnog koša i trbuha uvjerljivo govore o zastoju disanja, a ponekad i o otkucajima srca.

U nesvjesnom stanju, žrtva opušta mišiće lica, a jezik se često spušta u stražnji dio ždrijela, blokirajući disajne puteve (larinks, dušnik). Stoga, prije nego što se pristupi vještačkom disanju, potrebno je obnoviti prohodnost respiratornog trakta žrtve.

Najefikasnija metoda umjetnog disanja je upuhivanje zraka iz usta njegovatelja u usta ili nos žrtve.

Ove metode se zovu:

a) "usta na usta"

b) usta na nos

Izvode se na sljedeći način:

1. osloboditi žrtvu od ronilačke opreme i odeće za gnječenje, položiti ga na leđa, staviti presavijenu odjeću u obliku valjka ispod ramena;

2. asistiranje obično stoji sa strane glave žrtve;

3. provjeriti usnu šupljinu i ždrijelo: u prisustvu mulja, pijeska, ugrušaka sluzi i krvi odstraniti sav sadržaj. Da biste to učinili, morate okrenuti glavu i ramena u stranu, otvoriti usta i ukloniti sve kažiprstom umotanim u salvetu (maramu);

4. obezbediti dovoljnu prohodnost disajnih puteva, u zavisnosti uglavnom od položaja glave.

Glavu treba nagnuti nazad do granice, samo što se u tom položaju korijen jezika odmiče od stražnjeg zida ždrijela i otvara disajne puteve. Da biste sagnuli glavu unazad, morate jednu ruku staviti ispod vrata žrtve, a drugu pritisnuti na čelo dok se glava ne nagne nazad do granice. Ako je kod ovog položaja glave jezik i dalje u ležećem položaju, potrebno ga je izvući rukom ili držačem za jezik, nakon što se na njega stavi gaza salveta.

5. Negovatelj duboko udahne, a zatim, čvrsto pritiskajući usta uz usta ili nos žrtve (moguće kroz gazu ili maramicu), izdahne. U trenutku uduvavanja vazduha u usta žrtvi, prstima slobodne ruke treba stegnuti nos, a kada se udahne vazduh u nos, čvrsto zatvoriti usta žrtve.

Negovatelj se zatim naginje i još jednom udahne. U tom periodu grudi žrtve se spuštaju i dolazi do pasivnog izdisaja. Udisanje treba izvoditi 12-16 puta u minuti. Ako se umjetno disanje pravilno provodi, tada se grudni koš podiže kada se udahne zrak i smanjuje se bljedilo sluznica i kožnih integumenata. Ako se to ne dogodi, potrebno je provjeriti prohodnost dišnih puteva i postići dobro zatvaranje prilikom upuhivanja zraka u pluća žrtve.

Kako bi se olakšalo umjetno disanje usta na usta, mogu se koristiti posebne gumene ili plastične cijevi u obliku slova S. Takva cijev se ubacuje u usta, ždrijelo (do korijena jezika) i kroz nju se ubacuje zrak u pluća žrtve. Ovaj uređaj eliminira neugodne trenutke estetske i higijenske prirode, ali nažalost ne omogućava stvaranje potpunog pečata, a to smanjuje efikasnost upuhivanja zraka u pluća žrtve.

Prilikom vještačkog disanja potrebno je pratiti prisustvo pulsa - ako se puls ne osjeti, otkucaji srca se ne čuju i zjenice su proširene, onda to ukazuje na prestanak rada srca. Zadatak njegovatelja je kompliciran činjenicom da se, uz umjetnu ventilaciju pluća, moraju poduzeti hitne mjere za obnavljanje cirkulacije krvi. Jer samo kombinacijom aktivne ventilacije pluća i cirkulacije krvi, stanice tijela dobivaju potrebnu količinu kisika, a njihova vitalna aktivnost se obnavlja.

Najpristupačniji način održavanja cirkulacije krvi u tijelu tokom srčanog zastoja je zatvorena masaža srca.



Sastoji se od toga da se pritiskom na prsnu kost prsni koš približava kralježnici, dok se srce stisne, njegove komore se stisnu i krv se iz njih izbacuje u njihove uobičajene žile. U trenutku prestanka pritiska na prsnu kost, grudni koš se vraća u prethodni položaj, šupljine srca se šire i pune novim porcijama venske krvi. Dakle, kada se vanjska sila primijeni na srce, ono ponovo obavlja svoju normalnu funkciju pumpanja. Obnavlja se cirkulacija krvi u tijelu, a posebno u samom srcu, što dovodi do njegovog aktivnog samostalnog djelovanja.

Tehnika izvođenja zatvorene masaže srca sastoji se od sljedećih koraka:

1. Osloboditi žrtvu ograničavajuće odjeće i staviti na leđa, na tvrdu podlogu;

2. Glavu zabaciti unazad, odnosno u položaj pogodan za veštačku ventilaciju pluća;

3. Masažer se nalazi sa strane žrtve;

4. Dlan jedne ruke je postavljen na donju polovinu grudne kosti nešto lijevo, a četkica druge ruke je preko prve radi povećanja pritiska;

5. Pritisak na prsnu kost vršiti brzim ritmičkim poguranjima (60-80 puta u minuti) ispravljenim rukama, uglavnom zbog sopstvene težine;

6. Pritisak treba da bude dovoljno jak da pomeri grudni koš za 3-4 cm.Ako ruke nisu pravilno postavljene, tokom perioda pritiska može doći do oštećenja rebara, grudne kosti i nekih unutrašnjih organa;

7. Nakon svakog pritiska, ruke se brzo opuštaju, a grudi se vraćaju u prvobitni položaj.

Promjena boje sluzokože, kože i prisutnost pulsa na velikim žilama, kao i suženje zenica, ukazuje na efikasnost zatvorene masaže srca.

Vještačko disanje i zatvorenu masažu srca može raditi jedna osoba, ali je bolje da to radite zajedno. U tom slučaju, nakon tri vještačke injekcije treba naizmjenično 12-16 ritmičkih pritisaka na prsnu kost ili nakon 4-5 pritisaka napraviti jednu injekciju. Relativno dugo (1-1,5 sati) može se održati sasvim zadovoljavajuća cirkulacija ako se masaža pravilno izvodi.

CPR i kompresije grudnog koša treba izvoditi sve dok se spontano disanje i otkucaji srca ne vrate ili do pojave znakova smrti koje samo medicinski stručnjak može otkriti.