Hronične bolesti: egzacerbacija. I

U razvoju bolesti mogu se razlikovati sljedeća razdoblja:

1. Latentno ili skriveno (inkubacija);

2. Prodromal;

3. Potpuni razvoj bolesti ili visina bolesti;

4. Ishod bolesti.

Latentni ili latentni period - vrijeme između djelovanja uzročnika i pojave prvih simptoma bolesti. Za zarazne bolesti, latentno ili latentno razdoblje je najdirektnije povezano i naziva se inkubacija. Može trajati od nekoliko sekundi (sa akutnog trovanja) do nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Poznavanje latentnog perioda bolesti je od velikog značaja za prevenciju bolesti.

Razdoblje od prve manifestacije znakova početne bolesti do punog razvoja njenih simptoma naziva se prodromalni period(period prekursora bolesti) i karakterišu ga uglavnom nespecifični simptomi karakteristični za mnoge bolesti (slabost, glavobolja, gubitak apetita, sa zaraznim bolestima - zimica, groznica i dr.). Istovremeno, zaštitne i adaptivne reakcije organizma već su uključene u ovaj period. Kod nekih bolesti prodromalni period je neograničen.

Puni razvojni period- period svih glavnih manifestacija bolesti. Njegovo trajanje kreće se od nekoliko dana do više decenija (tuberkuloza, sifilis). Tok bolesti nije ujednačen i može varirati po fazama, periodima i prirodi. U ovom periodu razlikuju se najkarakterističniji i najspecifičniji znakovi i karakteristike bolesti, što omogućava postavljanje tačne dijagnoze, i obrnuto, nejasan tijek, izbrisani oblici otežavaju postavljanje dijagnoze.

Razlikovati akutni i hronični tok bolesti. Ispravnije bi bilo reći da se sve bolesti dijele na pretežno akutne i pretežno kronične, jer postoje bolesti koje se obično javljaju akutno, kao što postoje one za koje je pravilo kronično, dug kurs.

U definiciji akutne i hronične bolesti ne uzima se u obzir samo trajanje. Brzi porast i istovremeni nestanak svih simptoma bolesti najvažniji je simptom akutne bolesti. Na isti način, dugo trajanje ovih simptoma je najznačajniji simptom hronične bolesti. Međutim, bitna razlika između akutnog toka bolesti i kroničnog je u tome što se simptomi razvijaju na određeno, manje ili više ograničeno područje kasnije nestati. Hronični tok bolesti karakteriše ne samo dug tok sa naizmeničnim periodima slabljenja bolesti, ponekad čak i prividnog izlečenja, sa periodima egzacerbacije, tj. izbijanja akutne bolesti.

Svaki kronični tok bolesti je cikličan proces, kada se periodi egzacerbacije i remisije kontinuirano izmjenjuju. Štoviše, u početnim fazama ova promjena se gotovo i ne manifestira klinički, tada je pacijent počinje osjećati sve češće i jasnije, i, konačno, tokom jedne od ovih egzacerbacija, koja se naziva "kriza", strašna razvija se komplikacija, na primjer, infarkt miokarda, perforacija čir na želucu, moždani udar, itd.

Trenutno je opšte prihvaćeno da se hronični tok bolesti sastoji od tri glavne faze: 1) faza formiranja kompenzacije; 2) faza stabilne kompenzacije; 3) faza dekompenzacije ili iscrpljenosti (Meyerson F.Z.). S obzirom da nema komentara na drugu fazu, moramo pretpostaviti da se ona smatra stabilnom. To se posebno izražava u činjenici da se na dijagramu obično prikazuje kao vodoravna linija. Ali uostalom, upravo u ovoj fazi, a ne u nastajanju bolesti, a ne tokom njene konačne dekompenzacije, nastaju recidivi tipični za hroničnu patnju, ponekad vrlo teški i dugotrajni. Ova važna okolnost ovu šemu ne uzima u obzir. Stoga je ispravnije drugu fazu kronične bolesti prikazati ne kao ravnu horizontalnu liniju, već kao krivulju koja se sastoji od periodičnih uspona i padova.

Komplikacija (od lat.complicato) - ovo je patološki proces koji se pridružuje osnovnoj bolesti, a nije obavezan za dato stanje, ali povezana sa uzrocima njegovog nastanka ili sa nastalim poremećajima u organizmu tokom bolesti.

Također je uobičajeno da se komplikacijama nazivaju poremećaji koji su posljedica medicinskih manipulacija i terapije lijekovima, ako ti poremećaji ne proizlaze direktno iz prirode relevantnih intervencija. Ovaj izraz se također koristi za označavanje različitih poremećaja koji ponekad prate trudnoću i porođaj.

Obično nije uobičajeno da se komplikacije nazivaju takozvanim interkurentnim bolestima koje se slučajno pridruže osnovnoj bolesti u vidu upornih patoloških stanja, kao i atipičnih manifestacija osnovne bolesti. Takve razlike, međutim, ne mogu uvijek biti dovoljno jasne.

Komplikacije uvijek u većoj ili manjoj mjeri pogoršavaju tok osnovne bolesti i mogu postati dominantne u slučajevima kada osnovna patnja ne predstavlja značajnu opasnost za pacijenta.

Uzroci i mehanizmi komplikacija su različiti i nisu uvijek jasni. Šematski se može razlikovati nekoliko grupa:

posebne, neuobičajene težine poremećaja uzrokovanih osnovnim etiološkim faktorom, ili njihovom neobičnom distribucijom u tijelu;

pojava sekundarnog "fakultativnog" kod ove bolesti etiološki faktori(na primjer, perforacija čira na želucu, što dovodi do razvoja peritonitisa);

početna nepovoljna reaktivnost organizma, što stvara preduvjete za nastanak raznih komplikacija (na primjer, infektivnih nakon hirurških operacija);

štetne promjene u reaktivnosti organizma uzrokovane osnovnom bolešću (promjene imunološke reaktivnosti su od posebnog značaja koje dovode do razvoja infektivnih i alergijske komplikacije na primjer, furunkuloza kod dijabetes melitusa, alergijsko oštećenje bubrega ili srca kod kroničnog tonzilitisa);

kršenja režima za pacijente;

komplikacije povezane s terapijskim i dijagnostičkim mjerama, individualna netolerancija na lijekove.

Remisija (od lat.remisio- smanjenje, komplikacija)- privremeno poboljšanje stanja pacijenta, koje se manifestuje usporavanjem ili prestankom napredovanja bolesti, delimičnom regresijom ili potpunim nestajanjem manifestacija procesa bolesti.

Remisija je određeni, u nekim slučajevima karakterističan stadij bolesti, ali nikako ne predstavlja oporavak i po pravilu se opet zamjenjuje relapsom, tj. pogoršanje patologije.

Razlozi za remisiju drugačije. Kod zaraznih bolesti može biti povezano s karakteristikama ciklusa razvoja patogena (na primjer, s malarijom, nekim helmintičkim invazijama), s povećanjem aktivnosti imunoloških mehanizama, inkapsulacijom infektivnih žarišta itd. Remisije mogu nastati kao rezultat promjena u reaktivnosti pacijentovog tijela koje su povezane sa sezonskim faktorima, ishranom, neuropsihičkim statusom i drugim, u nekim slučajevima, preostalim neprepoznatim okolnostima. Takve remisije se nazivaju spontano. Često se remisija javlja kao rezultat liječenja koje ne dovodi do radikalnog oporavka, ali odlaže tok procesa bolesti.Takve remisije se primjećuju npr. kod kemoterapije ili terapije zračenjem malignih tumora i leukemije, medikamentne terapije za pacijente. sa srčanim manama itd.

Relaps (od lat.recidivus- obnovljivi)- obnavljanje ili pogoršanje manifestacija bolesti nakon njihovog privremenog nestanka, slabljenja ili obustave procesa bolesti (remisija).

Postoji niz bolesti koje karakteriše velika verovatnoća recidiva. To su neke zarazne bolesti: malarija, tifus i povratna groznica, helmintičke invazije, bruceloza itd., kao i mnoge ne zarazne bolesti: giht, artritis, reumatizam, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, šizofrenija, maligni tumori itd.

Simptomi relapsa mogu ponoviti početnu sliku bolesti po prirodi i težini, ali se mogu razlikovati u svojim manifestacijama. Relapsirajući tok bolesti nužno podrazumijeva prisutnost remisija. Shodno tome, uzroci i mehanizmi recidiva u velikom broju slučajeva povezani su sa istim faktorima kao i remisije: karakteristike uzročnika zaraznih bolesti, stanje imuniteta i drugi mehanizmi otpornosti organizma (njihovo slabljenje), prekid ili neadekvatnost lečenja itd. Neke bolesti imaju svoje specifične mehanizme recidiva (na primjer, maligne neoplazme). Ponavljanje iste bolesti mora se razlikovati od recidiva.

Ishod bolesti dogodi se sljedeće:

potpuni oporavak;

oporavak sa rezidualni efekti(nepotpuni oporavak);

trajne patološke promjene u organima;

4) smrt.

1. Govore o potpunom oporavku kada sve bolne pojave potpuno i bez traga nestanu; spolja izgleda da se organizam vratio u stanje u kojem je bio prije bolesti.

U procesu potpunog oporavka dolazi do postepenog (liza) ili brzog (kriza) nestajanja različitih patoloških manifestacija i uspostavljanja normalne, fiziološke regulacije.

2. Oporavak i eliminacija osnovne bolesti često ne znači potpuni povratak svih organa i sistema organizma u stanje koje je bilo prije bolesti. Rezidualni efekti bolesti uglavnom nisu trajni i teški i nestaju manje-više brzo.

3. Sljedeći ishod bolesti je razvoj upornih patoloških promjena u bilo kojem organu ili sistemu, ponekad dovodeći do nove bolesti. Ovaj ishod ovisi o činjenici da se kao posljedica lezija uzrokovanih bolešću javljaju trajne promjene u strukturi pojedinih organa koje remete njihovu aktivnost.

4. Bolest, kao što znate, može završiti ne samo oporavkom, već i smrću tijela. Sa praktične tačke gledišta, u ovom poslednjem slučaju, izuzetno je važno znati stepen ireverzibilnosti promena koje se dešavaju u telu. U tom smislu, razlikovati klinička i biološka smrt. Period tokom kojeg se uz pomoć liječenja još mogu obnoviti najvažnije funkcije tijela bit će period kliničke smrti od njenog početka do prelaska u biološku smrt.

Biološka smrt nastaje pod uslovom da se zaštitno-kompenzatorne reakcije organizma i provođenje terapijskih mjera pokažu neodrživim u suzbijanju bolesti.

Prirodna smrt je genetski određen određenim brojem mitoza (50-10) koje svaka od stanica može provesti, a rezultat je prirodnog završetka života jedne ćelije, organa ili organizma.

Predmet našeg proučavanja biće "patološka" smrt, tj. prerana smrt (nasilna, od bolesti). U toku svog razvoja ističe se „klinička“ smrt.

Znakovi klinička smrt su srčani i respiratorni zastoj. Granica prijelaza od kliničke smrti u biološku smrt je smrt od hipoksije moždane kore, koja se utvrđuje elektroencefalogramom. Kritični period postojanja kore velikog mozga u anoksičnim uslovima je 5-6 min.

Za razliku od mozga, drugi organi (jetra, miokard, glatki mišići, sluzokože) funkcionišu dugo nakon što dođe do zastoja cirkulacije.

Ovo je poslužilo kao osnova za korištenje organa izvađenih iz leševa u svrhu stvaranja ćelijskih kultura ljudskih tkiva, ili u svrhu transplantacije (transplantacije). Organi se uzimaju od ljudi koji su umrli usled iznenadne smrti. Prethodila je klinička smrt agonija(prevedeno s grčkog - borba) - posljednja faza života umiruće osobe. Odvija se u dva perioda:

1. Terminalna pauza jednaka sekundama, minutama. kratkotrajno izumiranje tokom kojeg krvni pritisak pada skoro na nulu kao rezultat akutnog zatajenja srca. To dovodi tijelo umirućeg u stanje hipoksemije i hipoksije, što uzrokuje pogoršanje srčane insuficijencije. Nastaje začarani krug.

2. Zapravo agonija (borba) - disanje postaje snažnije, ali disanja su neefikasna, dolazi do pojačanog rada srca, povišenje krvnog pritiska: nakratko se vraća svijest, sluh i vid.

reanimacija- oživljavanje tijela, izvođenje iz stanja kliničke smrti. Prve pokušaje napravili su ruski naučnici Kuljabko, Andrejev i pronalazači aparata srce-pluća Brjuhonjenko i Čečulin. Principe reanimacije razvili su tokom Velikog domovinskog rata Negovsky i njegovi saradnici.

Glavni uvjet za uspješnu reanimaciju je brza obnova protoka krvi dobro oksigeniranom krvlju. Metoda reanimacije sastoji se od vanjske masaže srca (ritmično spuštanje grudne kosti za 3-5 cm sa frekvencijom od 60 puta u minuti) i prisilne ventilacije pluća (disanje usta na usta). Aktivnosti se provode do obnavljanja spontanih kontrakcija srca i pluća. Ako se proizvode sami, onda se nakon 3-4 ritmička šoka vrše 1-2 duboka izdaha u pacijentova pluća.

U stacionarnim uslovima vrši se intubacija i veštačka ventilacija pluća, intravenozno se daju akceptori elektrona i antioksidansi.

Nije tajna da se brojne bolesti s hroničnim tokom imaju tendenciju pogoršanja u proljeće, što rezultira karakteristični simptomi, pogoršanje opšte stanje, bolest može napredovati, pa čak i dovesti do razvoja komplikacija. I ako hronične bolesti pogoršava u jesensko-prolećnom periodu, zatim oštrim oblicima mogu se pojaviti u ovom periodu, a zatim dobiti hronični tok, opet sa sezonskim pogoršanjem. Zašto se to dešava, koje bolesti se najčešće pogoršavaju u ovom periodu, može li se to nekako spriječiti i kako pravilno spriječiti pogoršanja?

Zašto dolazi do pogoršanja bolesti?

Ne postoji definitivan odgovor na pitanje zašto se neke bolesti pogoršavaju. Postoje mnoge teorije koje objašnjavaju ovu činjenicu, među njima najviše značajni faktori treba zvati:
1. Reakcije na stres. Vjeruje se da u proljeće i jesen dolazi do određenog restrukturiranja u tijelu, koje je po svojim svojstvima slično stresu i sastoji se u povećanju nivoa glukokortikoidnih hormona, u vezi s tim dolazi do izrazitog smanjenja imuniteta i otpornosti organizma. .
2. Kršenje neurohumoralne regulacije. Svi procesi koji se odvijaju u našem tijelu određeni su nervnom regulacijom i regulirani su hormonima žlijezda. unutrašnja sekrecija(štitna žlijezda, nadbubrežna žlijezda, gušterača, gonade, itd.). U proljeće i jesen dolazi do promjena hormonske pozadine i procesi u centralnom nervnom sistemu, u vezi sa kojima se mentalna bolest i bolesti unutrašnje organe.
3. Metaboličke promjene u prolećno-jesenji periodčesto povezana sa nedostatkom vitamina i minerala. Promjena prehrane zimi dovodi do činjenice da je na kraju tijelo pomalo iscrpljeno, a to doprinosi aktiviranju patoloških procesa.

Moguće je da u razvoju bolesti i pogoršanja hronična patologija u proljeće i jesen svi ovi faktori igraju ulogu u isto vrijeme. Uporni i zdravo telo mogu izdržati takve utjecaje, ali bolesni i oslabljeni (nakon infekcije, na primjer, ne mogu). Osim toga, u nastanku i pogoršanju svake od bolesti ulogu imaju vlastiti faktori, na primjer, pothranjenost ili naslijeđe, ali izraženiji tok bolesti u proljeće i jesen objašnjava se gore navedenim faktorima.

Vegeto-vaskularna distonija: proljetna egzacerbacija

Možda najčešće u proljeće i jesen dolazi do pogoršanja upravo onih bolesti koje najviše zavise od nervnog sistema, mi pričamo o gotovo svim neurološkim patologijama, ali prije svega o vegetativno-vaskularnoj distoniji.

Povrede nervne regulacije vaskularnog tonusa, u kombinaciji sa stalnim vremenskim promjenama i padom atmosferskog tlaka, dovode do pojave karakteristične karakteristike bolesti: izražene fluktuacije krvnog tlaka, pojava vrtoglavice, opće slabosti, malaksalosti. U takvim slučajevima veoma je važno biti pregledan kako bi se identifikovala ozbiljna organska patologija, npr. endokrinih bolesti, kao i u svrhu diferencijalne dijagnoze vegetovaskularne distonije i arterijske hipertenzije. U liječenju dobre rezultate pokazuju psihoterapija, sedativi i metabolički lijekovi.

Hormonski poremećaji

U proljeće i jesen dolazi do promjene hormonske pozadine, što je prvenstveno povezano s promjenom u sintezi polnih hormona i hormona stresa. Ali u isto vrijeme može doći do promjene u radu štitne žlijezde i sintezi hormona pankreasa.

U prisustvu hormonalne promene u organizmu ili pojave prvih simptoma, potrebno je konsultovati lekara radi pregleda i periferije endokrine žlezde, i redovnog sistema (hipotalamus-hipofiza), budući da pojavu ozbiljnih hormonalnih poremećaja mogu pokrenuti manji sezonske promjene, a kršenje opće hormonske pozadine je ispunjeno izuzetno ozbiljnim i ujednačenim nepovratne promjene iz unutrašnjih organa.

Bolesti gastrointestinalnog trakta

Najklasičniji primjer bolesti koja se pogoršava u proljetno-zimskom periodu je peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Barem se upravo ova bolest često navodi kao primjer kada su u pitanju redovita sezonska pogoršanja.

V U poslednje vreme zbog pojave snažnih lijekova (inhibitora protonske pumpe), ovaj obrazac je glatkiji, ali treba imati na umu da je tipičan ne samo za peptički ulkus, već i za gastritis, duodenitis, pankreatitis, holecistitis i druge gastrointestinalne patologije. . Ovaj obrazac je posebno izražen u nedostatku liječenja, a njegova pojava je povezana s povećanjem krvi steroidni hormoni i smanjuju zaštitna svojstva sluznice želuca i dvanaesnika, kao i kršenje lokalnog hormonska regulacija između želuca, pankreasa i bilijarnog sistema.

U prisustvu simptoma iz gastrointestinalnog trakta potrebno je podvrgnuti se odgovarajućem pregledu radi utvrđivanja tačna dijagnoza, podvrgnuti efikasnoj terapiji i uzimati lijekove ili se podvrgnuti Spa tretman u sezoni očekivane egzacerbacije.

alergijske reakcije

Alergijske reakcije se posebno često manifestuju i pogoršavaju u proljeće, s jedne strane, to je povezano s obilnim cvjetanjem bilja, grmova i drveća u proljeće, s druge strane, s hormonskim poremećajima i određenim smanjenjem imuniteta, kao rezultat čega se razvijaju patološke reakcije u vidu pretjeranog imunološkog odgovora na pojedinačne antigene s oštećenjem vlastitih tkiva.

Karakteristično je da se alergijske reakcije u proljeće i jesen mogu ne samo pogoršati, već i napredovati (postati teški simptomi ili alergični na dodatne supstance koje su se prethodno normalno podnosile). Zato je prije sezone alergija potrebno početi uzimati lijekove koji imaju antialergijski učinak, ako znate da ćete se ipak morati nositi s alergijom. S druge strane, ako postoji alergija na cvjetanje, onda najbolje rješenje je napustiti poznatu teritoriju za sjevernije regije sa manje obilnim cvjetanjem, to pomaže da se bolest bolje podnese i spriječi njeno napredovanje.

Liječenje alergije nikako se ne provodi u proljeće (u tom periodu potrebno je koristiti lijekove koji smanjuju jačinu simptoma), već utjecati na uzrok bolesti (provesti specifičnu imunološka terapija) potrebno je izvan špice sezone.

Mentalni poremećaji: proljetna egzacerbacija

Druga grupa bolesti koje karakteriziraju sezonske egzacerbacije su mentalnih poremećaja, a karakteriziraju ih i ponovna pojava simptoma na pozadini prethodnog blagostanja i pogoršanje manifestacija ako se bolest kontinuirano odvija. Takve pojave povezane su s promjenama u funkcioniranju centralnog nervnog sistema na pozadini stresnih reakcija i promjena u hormonalnom nivou. U pravilu, rješenje problema je snažnija terapija koja se provodi u proljeće i jesen.

Kožne bolesti u proleće

Gotovo sve patološke promjene na koži postaju izraženije u proljetno-jesenskom periodu, to se odnosi kako na kožne bolesti, uključujući psorijazu i neurodermatitis, tako i na bolesti alergijske geneze ( atopijski dermatitis) i sistemske bolesti koje su praćene promjenama na koži.

Pogoršanje kožne bolesti najvećim dijelom zbog suzbijanja imuniteta i djelovanja negativnih faktora na kožu u proljeće (povećavaju se nakon zime ultraljubičasto zračenje, alergeni).

Proljetna egzacerbacija uroloških bolesti

Među urološkom patologijom u proljeće najčešće se primjećuju akutne zarazne i upalne bolesti i pogoršanje kronične patologije, što je povezano s hipotermijom u uvjetima temperaturnih promjena i općom supresijom imuniteta. Primjećuje se razvoj cistitisa, prostatitisa ili pogoršanja kroničnih oblika infekcije, a često se uočava i pijelonefritis kod žena.

Ako bolujete od onih bolesti koje su sklone sezonskim pogoršanjima, ili ako ste prvi put primijetili pojavu određenih simptoma u proljeće ili jesen, onda ih ne smijete povezivati ​​isključivo s pojavama hipovitaminoze. Neophodno je redovno ići na preglede, a bolje je da se obratite lekaru u proleće, jer u tom slučaju možete podvrgnuti preventivnom tretmanu ili rehabilitaciji kako biste sprečili ili olakšali pogoršanje.

Liječenje uvijek treba temeljiti na uzrocima razvoja bolesti i faktorima koji su u osnovi proljetne egzacerbacije, propisati isključivo ljekar i tek nakon pregleda. Ne pokušavaj da se izlečiš narodni lekovi, budući da se takva terapija može samo pogoršati, bolje je obratiti se visokokvalificiranim stručnjacima i ne riskirati vlastito zdravlje!

Dodatne informacije:

Opterećenje unutrašnjih organa tokom trudnoće se višestruko povećava. Stoga se u tom periodu života stare bolesti pogoršavaju, a pojavljuju se i nove.

Kronična ili ekstragenitalna patologija - to su bolesti od kojih je žena patila prije trudnoće od djetinjstva ili adolescencije, odnosno dovoljno dugoročno. Bilo koja kronična bolest na ovaj ili onaj način utječe na tok trudnoće, a trudnoća zauzvrat utječe na bolest, stoga, ako žena s kroničnom bolešću želi izdržati i roditi zdravu bebu, potrebno je planirati trudnoću. unaprijed.

Zadatak lekara koji posmatra trudnoću je da spreči razvoj buduća majka pogoršanje bolesti, minimizirajte je Negativan uticaj na fetus i tok trudnoće, kako bi se spriječile moguće komplikacije.

Hronični gastritis

Hronični gastritis je bolest uzrokovana upalne promjeneželučana sluznica i poremećena proizvodnja hlorovodonične kiseline. Hronični gastritis u trudnoći nema specifične simptome, klinička slika bolesti je vrlo raznolika. U većini slučajeva simptomi bolesti su bol u gornjem dijelu trbuha, mučnina, povraćanje, podrigivanje, uznemirena stolica. Predisponirajući faktori hroničnog gastritisa su: stres, pothranjenost („grickalice“, hrana „suva hrana“), unos nekvalitetne hrane, pića, pušenje.

Kod 75% žena koje boluju od hroničnog gastritisa, bolest se pogoršava tokom trudnoće. Često se razvija rana toksikoza koja se manifestuje mučninom i povraćanjem, a često traje i do 14-17 nedelja i može biti teška. Hronični gastritis nije kontraindikacija za trudnoću. Unatoč činjenici da u periodu pogoršanja bolesti žena doživljava nelagodu i značajno pogoršanje dobrobiti, kronični gastritis ne utječe na vrijeme i metode porođaja, kao i na razvoj fetusa.

Mjere za prevenciju hroničnog gastritisa u trudnoći treba prvenstveno uključiti dijetu. Prehrana za gastritis treba biti frakcijska - 5-6 puta dnevno. Preporučene mliječne, sluzave ili mliječne supe od žitarica, meko kuhana jaja, mesne ili riblje ćufte, kenele, puter, svježi sir, kefir, varivo od povrća, svježe voće i povrće. Kako se stanje poboljšava, dijeta se proširuje, ali čak i nakon prelaska na normalnu prehranu, pacijente treba isključiti iz prehrane dimljenog mesa i ljutih začina.

Ograničiti kuhinjska so i ugljenih hidrata. Potrebno je normalizirati način života, što podrazumijeva eliminaciju faktora stresa (negativne emocije, nervno preopterećenje, fizičko prenaprezanje itd.). Važno je dobar odmor i adekvatan san.

U slučaju pogoršanja bolesti, odmor u krevetu. Tretman lijekovima gastritis tokom trudnoće ima svoje karakteristike. Žene sa normalnim ili hiperacidnostželudačni sok preporučuje upotrebu bikarbonatnih mineralnih voda: Borjomi, Smirnovskaya. Kod kroničnog gastritisa sa niskom kiselošću poželjno je koristiti vode slano-alkalnih izvora - Essentuki br. 4 i br. 17. Kako bi se nadoknadio nedostatak hlorovodonične kiseline i digestivnog enzima uzmi pepsin Želudačni sok, pepsidil, panzinorm u dozama koje je propisao ljekar. Za uklanjanje sindrom bola koristiti antispazmodike (PAPAVERIN, NO-SHPA). Preporučuje se uzimanje vitamina B (B1, B6, B12) - dio su multivitaminskih kompleksa za trudnice.

Liječenje gastritisa tijekom trudnoće lijekovima ima svoje karakteristike. Eliminacija bakterijske infekcije koja uzrokuje gastritis u trudnoći se ne provodi, jer su glavni lijekovi koji se koriste u tu svrhu (DE-NOL, TETRACYCLINE) kontraindicirani.

Kod erozija sluznice želuca i dvanaestopalačnog crijeva tradicionalno se koriste lijekovi kao što su ALMAGEL, FOSFALUGEL. Njihova upotreba je zbog činjenice da erozija sluznice želuca i dvanaestopalačnog crijeva nastaje kao rezultat agresivnog djelovanja klorovodične kiseline i pepsina na sluznicu uz slabljenje njenih zaštitnih mehanizama. Ovi lijekovi oblažu sluznicu želuca, štiteći je. Međutim, u trudnoći se ne preporučuje propisivanje ovih sredstava duže od 3 dana. Sadrže spojeve aluminija, koji, ako se konzumiraju u velikim količinama, mogu biti toksični za fetus. Bolje je zamijeniti ove lijekove proizvodima bez aluminija, kao što su RENNIE, GASTROPHARM.

Takođe, treba biti oprezan sa antiemetikom CERUKAL. Nekontroliranom upotrebom može uzrokovati rani prekid trudnoće i poremećaje u razvoju nadbubrežne i hipofizne žlijezde fetusa.

peptički ulkus

Peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog crijeva je kronična, ciklična bolest s periodima egzacerbacije, tijekom kojih se formira defekt na sluznici želuca ili dvanaestopalačnog crijeva (odnosno, narušava se integritet sluzokože). Glavni simptomi peptičkog ulkusa su: bol u jami želuca, koji širi u retrosternalnu regiju i lijevu ruku, nalik na bol u srcu. Karakterizira ga pojava bola neko vrijeme nakon jela: 20-60 minuta kod čira na želucu, 2-3 sata kod čira na dvanaestopalačnom crijevu, podrigivanje, mučnina, zatvor, nadutost, gubitak težine.

U ljudskom želucu su stalno prisutne kemijski aktivne tvari: hlorovodonična kiselina i enzim pepsin. Želudac je od njih zaštićen posebnom sluzi, a ako ona nije dovoljna, onda je sluznica oštećena. Jedan od uzroka oštećenja sluzokože je prisustvo bakterije Helicobacter pylori.

Trudnoća obično povoljno utiče na tok peptičkog ulkusa. To je olakšano promjenama u sekreciji (smanjenje kiselosti, povećanje stvaranja sluzi) i motorička funkcijaželudac, povećana opskrba krvlju. stvari i visoki nivo polni hormoni, jer povećavaju intenzitet regenerativnih procesa u tkivima organa za varenje i poboljšavaju njihovu opskrbu krvlju. Komplikacije peptičkog ulkusa (krvarenje, perforacija čira) tokom trudnoće su rijetke. Mogu se javiti prije porođaja, tokom porođaja, u ranom postporođajnom periodu. Stoga je kod žena koje pate od peptičkog ulkusa, 2-3 sedmice prije porođaja i odmah nakon porođaja potrebno provesti preventivne tečajeve liječenja.

Domet liječenje lijekovima ograničeno tokom trudnoće velika uloga dodijeljen režimu i dijetetskim mjerama. Preporučuje se ograničenje fizička aktivnost, polukrevetni odmor (istovremeno, ženi je dozvoljeno šetati po kući, služiti se, ali je poželjno da bude u krevetu 15-18 sati dnevno), frakcijski 5-6 obroka dnevno. Treba pokušati da izbegavate namirnice koje podstiču proizvodnju hlorovodonične kiseline (kafa, čokolada, agrumi i sokovi od njih, gazirana pića, paradajz, tvrdo kuvana jaja, kiselo bobičasto voće, svež hleb, pržena, začinjena i kisela jela, začini) . Preporučuje se prelazak na kuvano povrće, meso, ribu i perad. Namirnice koje pomažu u kontroli žgaravice uključuju mlijeko, sok od šargarepe, pšenični tost, sjemenke, ovsene pahuljice na bazi vode, banane i svježi krastavci. Mineralna voda za neutralizaciju povećane količine kiseline mora se konzumirati bez gasa.

Ako nije moguće nositi se s bolešću uz pomoć dijete, onda sredstva za neutralizaciju kiseline mogu donijeti olakšanje. Važno je zapamtiti da ih ima mnogo lijekovi su kontraindicirane u trudnoći i samo ljekar može propisati bezbedan lijek.

Eliminacija infekcije Helicobacter pylori u trudnoći se ne provodi, jer je nepoželjna upotreba lijekova koji se koriste u tu svrhu: DE-NOL i TETRACYCLINE. Trudnice takođe ne bi trebalo da uzimaju H2-blokatore (RANITIDIN, FAMOTIDIN, CIMETIDIN); inhibitori protonske pumpe (omeprazol, rabeprazol). Lijekovi koji se preporučuju za upotrebu tokom egzacerbacija peptičkog ulkusa kod trudnica su takozvani antacidi, odnosno lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog sadržaja i štite sluznicu. Ova grupa uključuje, na primjer, RENNIE, GASTROPHARM. MAALOX i ALMAGEL treba koristiti s oprezom.

Bolest jetre

Hepatitis je upala jetre koju najčešće izazivaju virusi hepatitisa (A, B, C, D, E itd.). Simptomi bolesti mogu biti težina u desnom hipohondrijumu, mučnina, povraćanje, žutica, slabost itd. Obično su akutni oblici bolesti uzrok teških komplikacija u trudnoći. Na primjer, akutni hepatitis na vrhuncu bolesti s teškom intoksikacijom (visoka temperatura, zimica, teško opće stanje) kod trudnica može uzrokovati pobačaj ili prijevremeni porod.

Kod većine pacijenata hronični hepatitis B ili C trudnoća ne utiče na tok bolesti i ne predstavlja rizik za majku. Tijek kroničnog virusnog hepatitisa u trudnica karakterizira, u pravilu, niska aktivnost i rijetke egzacerbacije. Trudnoća i porod zdravo dete sasvim moguće, ali postoji niz uslova. Hepatitis može biti uzrok strukturne promjene u placenti, što dovodi do nedostatak kiseonika i odložen razvoj fetusa.

Na sreću, nijedan od virusa hepatitisa nema teratogeno dejstvo; ne uzrokuje malformacije u fetusu. Prenos infekcije na fetus svojstven je hepatitisu koji se prenosi krvlju (B, C, D i G). Uglavnom se deca zaraze tokom porođaja, pa se često preporučuje carski rez kod žena sa hepatitisom. specifično antivirusni tretman hepatitis sa INTERFERONOM i RIBAVIRINOM tokom trudnoće je strogo zabranjen. To je zbog činjenice da RIBAVIRIN ima teratogeno svojstvo, a učinak INTERFERONA na razvoj fetusa nije proučavan. U trudnoći se takvim ženama propisuju sigurni hepatoprotektori (ESSENTIALE, HOFITOL, CARSIL) koji imaju zaštitno djelovanje na jetru. Posebna pažnja dato posebna dijeta, koji je kod hepatitisa obogaćen povrćem i voćem, iz prehrane se isključuju jaki stimulansi lučenja želuca i pankreasa, pržene hrane i namirnice bogate holesterolom.

Porođaj sa porodiljama virusni hepatitis sprovodi se u specijalizovanim porodilištima ili specijalizovanim odeljenjima porodilišta sa striktno poštovanje protivepidemijske mjere.

Upala žučne kese

Kolecistitis je upala žučne kese. Kod holecistitisa, žena je zabrinuta zbog boli ili osjećaja težine u desnom hipohondrijumu. Bol se pogoršava kršenjem prehrane, može biti praćen osjećajem gorčine u ustima, mučninom, podrigivanjem, žgaravicom, nadimanjem.
U trudnoći progesteron opušta sve glatke mišićne organe (glavno djelovanje ovog hormona je opuštanje mišića materice), što dovodi do nedovoljnog, usporenog pražnjenja žučne kese i stagnacije žuči u njoj.

Ako ima kamenja unutra žučna kesa trudnica može razviti hepatične (žučne) kolike. Ona je u pratnji jak bol u desnom hipohondrijumu, popušta desno rame, lopatica, vrat. Bol je praćen mučninom, povraćanjem, gorčinom u ustima, žgaravicom i nadimanjem. Napad traje od 15-40 minuta do 12 sati. Obično se grčeve javljaju kasno uveče ili noću, obično nakon grešaka u ishrani, zbog iskustava, drhtave vožnje.

Trudnoća često pogoršava tijek holecistitisa i kolelitijaze, pogoršanje bolesti javlja se kod polovine trudnica koje boluju od ove bolesti, većina njih u trećem tromjesečju. Hronični holecistitis zauzvrat utiče na tok trudnoće. Često se opaža mučna mučnina, toksikoza, izražena povraćanjem, nešto rjeđe - salivacija. Štoviše, rana toksikoza se odgađa do 16-20, a ponekad i do 28-29 tjedana trudnoće.

Osnova liječenja bolesti jetre i žučne kese je dijeta.

Ograničena je upotreba vatrostalnih masti, grube hrane, isključeni su začini, kiseli krastavci, marinade, pržena hrana, dimljeno meso. Hrana se uzima u frakcijskim porcijama najmanje 5-6 puta dnevno. Dobro je uključiti u svoju ishranu mineralna voda(Essentuki br. 4 i br. 17, Smirnovskaya, Narzan), svježi sir, proteinski omlet (samo od bjelanaca), bakalar.
Sa akutnim bolom u desnom hipohondriju, možete uzeti NO-SHPU, PAPAVERIN. Ukoliko se bol ne smiri u roku od sat vremena, žena treba da se konsultuje sa lekarom (pozovi hitnu pomoć) radi intenzivnijeg lečenja. U slučaju nužde u trudnoći može se izvršiti hirurško liječenje - holecistektomija (vađenje žučne kese).

Za korekciju rada jetre i žučnih puteva tokom trudnoće koriste se lijekovi koji ubrzavaju izlučivanje žuči. Prednost imaju proizvodi biljnog ili životinjskog porijekla (HOLOSAS, URSOFALC, HOLIVER, ICMORTAL EKSTRAKT, CORN STRIPS). Sintetičke droge(NIKODIN, CIKVALON, OXYFENAMIDE) zahtevaju zamenu. Kada se zakači infekcija, to je propisano antibakterijski lijekovi. Prilikom njihovog izbora treba voditi računa o gestacijskoj dobi (u prvom tromjesečju koriste se PENICILINSKI ANTIBIOTICI, au II i III trimestri- grupa CEFALOSPORA).

Hronični pankreatitis

Hronični pankreatitis - hronična upala pankreas. Simptomi pankreatitisa su: bol u pojasu od lijevog hipohondrija do kičme, mučnina, dijareja, gubitak težine. Nesistematična, neredovna ishrana, upotreba začinjene i masne hrane, alkohola, lekova, posebno u kombinaciji sa nedostatkom proteina i vitamina u hrani, faktori su koji doprinose nastanku hroničnog pankreatitisa. Pogoršanje kroničnog pankreatitisa javlja se kod otprilike 1?/?3 trudnice i često se poklapa s razvojem rane toksikoze, a često se povraćanje nastavlja do 16-17 tjedna trudnoće. Hronični pankreatitis ne utiče značajno na tok druge polovine trudnoće i njen ishod. Trudnoća nema utjecaja na tok kroničnog pankreatitisa, uz stabilnu remisiju bolesti, u nedostatku teške disfunkcije pankreasa i komplikacija, trudnoća s kroničnim pankreatitisom je dozvoljena. Dijeta je ključ kompleksna terapija u hroničnom obliku bolesti.

Općenito, dijeta je slična onoj za bolesti jetre. Obroci bi trebali biti frakcijski, 5-6 puta dnevno, u malim porcijama. Isključite alkohol, marinade, prženu, masnu i začinjenu hranu, jake čorbe, koji imaju značajan stimulativni učinak na gušteraču. Hrana treba da bude topla, jer hladna jela pojačavaju bol. U prva 1-3 dana od egzacerbacije kroničnog pankreatitisa propisano je potpuno gladovanje. Od lijekova su indicirani antispazmodični (NO-ShPA, PAPAVERIN), analgetici i antienzimski lijekovi za inaktivaciju enzima pankreasa (APROTININ ili PANTRIPIN) - primjenjuju se intravenozno.

Antibiotici su indicirani za teške egzacerbacije. U periodu remisije bolesti propisuje se METIONIN, preparati koji sadrže ENZIME PANKREASA, POLIVITAMINE, ASKORBINSKU KISELINU, PENTOKSIL. Upotreba blokatora protonske pumpe (omeprazol) ili H2 blokatora tokom trudnoće je nepoželjna.

Prilikom razvoja po prvi put akutni pankreatitis do 12 sedmica, prekid trudnoće može biti indikovan zbog ozbiljnog stanja buduće majke. U hroničnom toku, porođaj tokom donošene ili prerane trudnoće odvija se prirodnim putem porođajni kanal uz primjenu epiduralne anestezije (dok je žena pri svijesti, ublažavanje bola postiže se uvođenjem supstanci u kičmeni kanal kralježnice). C-section proizvedeno u izuzetnim slučajevima i apsolutno akušerske indikacije zbog visokog rizika od razvoja infektivnih komplikacija.

Možda će vas zanimati članci

Je li bolest pacijenta akutna ili kronična - u čemu je razlika? Po definiciji, akutno stanje je intenzivno, ograničeno na specifične simptome manifestacije, kratkotrajno i završava se oporavkom ili smrću; dok se kronične bolesti s vremenom pogoršavaju, ne liječe, uzrokuju nelagodu, bol, invaliditet ili čak smrt.
Akutna ili hronična?
Prehlada, grip, infekcija Bešika, pneumonija i (infekcija srednjeg uha) su tipična akutna stanja. Bakterijske infekcije u većini slučajeva akutna. Neki virusne infekcije takođe akutne, kao što su vodene boginje ili boginje, dok virusne bolesti- herpes ili AIDS - su hronični. Gljivične infekcije također mogu biti akutne ili kronične. Povrede i stanja koja zahtevaju prvu pomoć takođe se klasifikuju kao akutne, iako mogu da jesu hronični efekti ili učiniti osobu onesposobljenom ako se ne leči odmah i efikasno.

dijabetes, artritis, autoimune bolesti, ekcemi, alergije, poremećaji endokrini sistem, astma, srčana oboljenja i rak općenito se smatraju hroničnim bolestima. Sama riječ "hronični" označava trajanje u vremenu kao faktor bolesti (od grčkog "chronos" - vrijeme). Hronične bolesti mogu imati početnu akutnu fazu, ili se ova akutna faza može pojaviti u drugim vremenima u određenom vremenskom periodu. Ova pogoršanja hroničnog stanja često se pogrešno smatraju akutnim bolestima.

Prije propisivanja homeopatskih lijekova potrebno je utvrditi da li je stanje akutno ili kronično. Preporučuje se da se započne sa opsežnim početnim proučavanjem bolesti, čiji je cilj da se pronađe pacijentov hronični/konstitucijski lijek na osnovu integriteta simptoma. Ako pacijent ima manje od ozbiljna bolest kao što je prehlada ili infekcija kože, to će se primijetiti, ali sve dok simptomi nisu produženi ili ponavljani, neće biti naglašeni u konačnoj analizi. Kada se da ustavni lek, očekuje se da će on eliminisati hronični simptomi neko vrijeme, povećavajući otpornost osobe na akutne bolesti.

Tretman akutni problemi tokom konstitucijskog tretmana
Ponekad, nakon početka primjene homeopatskog lijeka, tokom konstitucijskog liječenja nastupi akutna bolest. Ako akutna bolest predstavlja opasnost po život, potrebno je odmah poduzeti mjere za pružanje hitne pomoći, kako konvencionalne alopatske tako i homeopatske. Homeopatski tretman može pomoći opasno po život bolesti, ako su simptomi vrlo jasni i rezultati propisivanja vidljivi odmah ili vrlo brzo nakon propisivanja lijeka.

Ako egzacerbacija ima specifične ograničene simptome koji se manifestiraju na hroničnoj pozadini, na primjer, upala grla, mala prehlada ili grip, prilično je efektivna mera je češći (svakih 4-8 sati) uzimanje konstitutivnog lijeka. U većini slučajeva egzacerbacija nestaje za kratko vrijeme, što je, inače, dobar pokazatelj da je konstitutivni lijek pravilno odabran.

Imenovanje za akutne bolesti
U nekim slučajevima pacijenti ne reaguju na dodatak ustavnog lijeka i ako se ništa ne promijeni u roku od 12-24 sata, može se propisati lijek pogodan za akutne simptome. Prije svega, mora se utvrditi jesu li akutni simptomi zaista manifestacija samostalne akutne bolesti (kao što je infekcija), ili je riječ o akutnom pogoršanju nekog kroničnog stanja (kao što je napad astme kod bolesnika s kroničnom astmom). ; obilni krvavi proljev ili povratak mentalnih i emocionalne simptome kod pacijenata sa kolitisom).

Neka egzacerbacija hronične bolesti, kao što je napad astme, možda neće reagovati na konstitucijski lek, ali će se dobro lečiti lekom koji odgovara akutnim, specifičnim simptomima napada. Na primjer, pacijent koji uzima Tuyu kao ustavni lijek može imati dobra reakcija Natrium Sulfuricum ili Arsenicum tokom napada astme, ako se simptomi slažu s njima.

Ponekad. u akutnoj homeopatskoj primjeni može biti potrebno nekoliko lijekova kako se simptomi stanja bolesti mijenjaju. Na primjer, kod obične prehlade mogu se prepisati Allium cepa ili Aconite za curenje iz nosa i grlobolju, ali ako prehlada zađe u grudi i izazove kašalj, Bryonia, Drosera ili Spongia, propisana na osnovu određenih karakteristika i modaliteta kašlja, biće efikasniji.

Ali češće nego ne, u akutnim slučajevima, samo jedan lijek, ispravno propisan, trebao bi biti dovoljan da se bolest zaustavi u pupoljku ili da je potpuno eliminira. dobar primjer je uobičajena upotreba belladonne i ferrum phosphoricum kod prvih znakova groznice sa visoke temperature ili akonitis, ako se simptomi pojave iznenada nakon izlaganja hladnoći ili vjetru. Kada monolijek potpuno odgovara simptomima bolesti, akutna bolest se može brzo izliječiti bez razvoja daljnjih stadijuma bolesti. Chamomilla, Pulsatilla ili Mercurius mogu biti korisni u ovom pogledu kod upale srednjeg uha. Cantharis ili Sarsaparilla mogu brzo ublažiti peckanje i nelagodu akutnog cistitisa.

Jasnoća i jačina djelovanja homeopatskih preparata u pružanju prve pomoći uvjerila je mnoge skeptike u realnost homeopatskog liječenja. Upotreba Arnike za traumatske povrede, Cantharis-a za opekotine, Hypericum-a za oboljenja nervnog sistema i Apis-a za ugrize i alergijske reakcije potvrđuju efikasnost dobro odabranog homeopatskog leka u hitnim slučajevima.

Promjene mentalno-emocionalnog stanja
Kod akutne bolesti preporučuje se procijeniti da li je došlo do promjene psihičkog ili emocionalnog stanja pacijenta. Ova procjena pomaže da se odredi i prilagodi dalje upravljanje homeopatskim tretmanom.

U slučajevima podudarnosti emocionalnih i mentalnih simptoma akutno stanje bolesnik sa konstitutivnim, kada su odvojeni fizički i opšti simptomi su također u granicama ustavnog pravnog lijeka, onda se taj ustavni lijek može sa sigurnošću propisati.

Ako mentalno-emocionalno stanje ostane isto, ali su se fizički simptomi radikalno promijenili, tada može biti privremeno potreban dodatni akutni lijek.

Ukoliko su fizički simptomi isti, ali se psihičko-emocionalno stanje drastično promijenilo, potrebno je ponovno provjeriti i odvagnuti mogućnost propisivanja novog ustavnog lijeka. U tom smislu, akutno stanje može biti "predlog" za precizniji ustavni recept. Po pravilu, sva kasnija pogoršanja treba liječiti ovim novim ustavnim lijekom.

Prilikom propisivanja lijeka u akutnoj ili hronično stanje, važno je jasno znati šta je potrebno liječiti u konkretnom slučaju i na šta je usmjereno djelovanje lijeka koji ste odabrali (znanje lekovita svojstva droge)? Želite da lijek izliječi vodene boginje Ili hronični ekcem? Želite li se fokusirati na mentalne ili emocionalne aspekte, smatrate li čudnim, rijetkim i specifičnim simptomima akutne bolesti, jesu li oni u okviru ustavnog lijeka ili su potpuno novi?

Kada propisujete lijekove za akutna stanja, imajte na umu da imate posla s problemom u vremenskom okviru u kojem se očekuje predvidljiv odgovor. Tako se očituje značenje homeopatskog liječenja. Pravilno odabrana strategija propisivanja za brzo rješavanje akutnog stanja trebala bi očuvati i poboljšati učinak ustavnog liječenja.

Karakterizira ga stanjivanje hrskavice intervertebralnih diskova i njihovo okoštavanje. Bolest može dugo vremena ne pokazivati ​​znakove, skrivajući se iza simptoma drugih bolesti. Uzroci koji mogu izazvati egzacerbaciju su različiti, stanje karakteriziraju različiti simptomi.

Relapsi bolesti su mogući u slučajevima kada se ne preduzmu dovoljne mjere za liječenje bolesti. Njihova opasnost leži u mogućnosti prijelaza bolesti u složeniju fazu, izazivajući formaciju intervertebralne kile, osteofiti i kompresija korijena živaca do potpune paralize udova.

Većina uzroka egzacerbacije povezana je s nepravilnim metabolizmom i načinom života:

• Stres. Renders jak uticaj do centralnog nervni sistem, pogoršanje ishrane ljudskih tkiva i organa.
• Nagli pokret iz neugodnog položaja.
• Čest statički boravak unutra pogrešna pozicija tokom rada na računaru.
• Produžena izloženost hladnoći ili vrućini. Hipotermija uzrokuje zarazne bolesti nervnih korijena, koje dovode do njihove visoke osjetljivosti. Pregrijavanje može pogoršati postojeću bolest, što često dovodi do pogoršanja.
• Unos alkohola. Faktor utiče na ishranu ćelija tela, a kičmeni stub nije izuzetak.
• Pogrešna masaža. Utjecaj na leđne mišiće treba provoditi isključivo stručnjak koji je svjestan prisutnosti osteohondroze.
• Menstrualni ciklus kod žena. Pogoršanje je povezano sa niskom proizvodnjom testosterona.
• Promjene u hormonskoj pozadini tokom menopauze.

U potonjem slučaju, pogoršanje osteohondroze je povezano sa manjom proizvodnjom estrogena, što dovodi do loše ishrane tkiva, a često je i uzrok kasnijih preloma usled slabljenja koštanog sistema.

Simptomi pogoršanja osteohondroze

Priroda simptoma varira u zavisnosti od stadijuma bolesti. U početnoj fazi, oni su gotovo neprimjetni i akutne faze bolesti su rijetke. Znakovi egzacerbacije ovise o stanju hrskavičnog tkiva i intervertebralnih diskova, njihovom trošenju i oštećenju.

Simptomi se mogu podijeliti u četiri velike grupe:

• Statički. Nastaju kada su mali zglobovi kralježnice oštećeni, što dovodi do nedostatka pravilne fiksacije pršljenova. Istovremeno se razvijaju takve bolesti koje ukazuju na deformaciju kičmenog stuba, kao što su kifoza, lordoza i skolioza.
• neurološki. Povezan sa štipanjem korijena živaca kao rezultat gubitka visine i plastičnosti intervertebralnih diskova. Izražavaju se u utrnulosti udova, pojavi oštrih bolova u organima koji su inervirani oštećenom kičmom. V posebne prilike mogući potpuni gubitak motoričke sposobnosti.
• Vaskularni. Pojavljuje se kada se pritisne koštane izrasline pleksusa krvnih sudova, što dovodi do pogoršanja ishrane tkiva.
• Trophic. Slični simptomi se javljaju zbog istovremene pothranjenosti organa i tkiva, kao i zbog slabe opskrbe kisikom zbog slabe opskrbe krvlju.

Bitan: postoje simptomi koji simuliraju bolesti unutrašnjih organa. Karakteristični su za osteohondrozu torakalne regije.

Simptomi pogoršanja cervikalne osteohondroze

Cervikalna regija je odgovorna za opskrbu kisikom u glavi i mozgu. Stoga se s pogoršanjem cervikalne osteohondroze češće javljaju trofičnim simptomima, koje proizlaze iz nedostatka dovoljne opskrbe kisikom stanica tijela zbog protoka distrofičnih procesa u kralješcima ovog područja. Tokom egzacerbacije, najčešći simptomi su:

• Glavobolja, vrtoglavica, migrena. Javljaju se paroksizmalno, najčešće tokom spavanja, slabe ujutru. Glavobolje su obično praćene mučninom i povraćanjem;
• Kršenje vida. Mogu se pojaviti oštri bolovi u očnim dupljama, pojačani pri okretanju glave, mušicama pred očima ili nemogućnosti fokusiranja, udvostručavanju predmeta;
• Pogoršanje motoričke sposobnosti. Djelovanje vestibularnog aparata se smanjuje, pojavljuje se nesiguran hod, osoba stalno tetura u različitim smjerovima, nemogućnost pronalaženja točke ravnoteže;
• Pojava problema sa sluhom. Najčešće se javlja zujanje u ušima, neprestano zvonjenje, sluh gubi oštrinu.
• Bol u grlu i larinksu. Pojavljuju se s najizraženijim pogoršanjem i karakteriziraju ih smanjenje osjetljivosti jezika, osjećaj izgleda strano tijelo u grlu, u teškim slučajevima - gubitak glasa ili značajna promuklost.

Također možete istaknuti simptome koji nisu direktno povezani s pogoršanjem osteohondroze, ali su dio nje i prate glavne simptome:

• Teški umor i slabost čak i pri obavljanju jednostavnog posla;
• Problemi sa spavanjem - nesanica, noćne more;
• nestabilno mentalno stanje- promjene raspoloženja, razdražljivost, plačljivost;
• Osjećaj težine u glavi.

Bitan: kod stalnog umora, nesanice i razdražljivosti potrebno je posjetiti ljekara, jer uprkos nejasnoći ovih znakova, oni mogu ukazivati ​​na početna faza osteohondroza cervikalne regije.

Simptomi egzacerbacije osteohondroze torakalne regije

U torakalnoj regiji nalazi se najveći broj pršljenova - dvanaest. Istovremeno, simptomi osteohondroze često simuliraju bolesti gastrointestinalnog trakta i srca. Simptomi se pojavljuju na sljedeći način:

• Dorsago sindrom.Često se miješa sa infarktom miokarda, jer ga karakterizira oštar lumbago u grudima, koji onemogućuje kretanje. Bol se naziva bodež, a ne nestaje, kao kod srčanih problema, nakon uzimanja nitroglicerina, pojačava se kada pokušate da napravite zaokret ili bilo kakav pokret tijela, jer mišićni grčevi zaustavi svaki pokret.
• Dorzalgijski sindrom. Podsjeća po kliničku sliku pneumonija - bol se postepeno povećava, pojačavajući se noću. Istovremeno, oni su dugotrajne prirode, a osoba tokom napada ne može da se pokaže motoričke aktivnosti zbog jakih grčeva mišića.

Simptomi pogoršanja lumbalne osteohondroze

sastoji se od pet pršljenova. Uprkos njima mala količina, oni su ti koji imaju najveće opterećenje pri dizanju utega. Simptomi egzacerbacije postojeće osteohondroze podijeljeni su u tri glavne grupe koje su različite prirode:

• Lumbago. Napadi akutne boli mogu nastati kao rezultat dugog boravka u monotonom stanju nezgodno držanje, a zbog skokova, oštrih zavoja. Napad se javlja zbog oštre kompresije korijena živaca i dovodi do nemogućnosti savijanja, prisiljavajući pacijenta da ostane u uvrnutom položaju. Oštra fiksacija mišića u ovom području je defanzivni refleks sprečavanje daljeg oštećenja nervnih završetaka.
• Lumbalgija. Kao dorzalgija ovaj simptom stalno raste. Najčešće se javlja pri dugotrajnom radu za računarom na stolici bez oslonca za leđa.
• Išijas. Napad se može prikriti kao bolest genitalnih organa, ali ima svoje jedinstvene karakteristike. Nastaje zbog upale mišića i tkiva kralježnice. Jedna od najvažnijih točaka je produžena kontrakcija mišića, koja štiti nervnih završetaka donjih pršljenova od oštećenja.

Mnogi pacijenti su nakon ublažavanja bolova u donjem dijelu leđa primijetili bol u zglobovi koljena. U pravilu nisu bili povezani s osteohondrozo, međutim, studije su pokazale da su te bolesti povezane. Bol se nastavlja sve dok se osnovna bolest ne eliminira.

Prva pomoć za pogoršanje osteohondroze

Prva pomoć je usmjerena na ublažavanje boli i postavljanje pacijentu najudobnijeg položaja. Procedura je sljedeća:

• Položite pacijenta na tvrdu podlogu. Na primjer, na podu, dok je potrebno isključiti propuh i pokriti pod prekrivačem ili ćebetom;
• Zakačite topli šal, šal, kaiš na bolno mjesto. Oni će malo oslabiti mišiće stegnute grčem;
• Dajte lijekove protiv bolova - paracetamol, aspirin ili bilo koji drugi lijek koji se nalazi u ormariću s lijekovima;
• Stavite fiksirajući zavoj. Na cervikalna regija nanosi se pamučno-kartonska guma, koja je pričvršćena u obliku potporne kragne. U slučaju egzacerbacije u torakalnom dijelu, sa zavoja se stavlja čvrsti zavoj, u slučaju egzacerbacije u lumbalnoj regiji, mali valjak se stavlja ispod donjeg dijela leđa. Noge je najbolje držati u savijenom ili polusavijenom stanju.

Šta nikada ne bi trebalo raditi:

• Nanesite masti na zahvaćeno područje. Imajući snažan efekat zagrijavanja, mogu dovesti do još izraženijeg bol. To je posebno neprihvatljivo za cervikalnu osteohondrozo, jer je prepuna snažan uspon krvni pritisak.
• Pokušajte ispraviti pacijenta, namjestite pršljen. Osim toga, ne treba trljati bolno mjesto s naporom, jer to može dovesti do pomicanja pršljena s mjesta.

Bitan: pomoć pacijentu tokom egzacerbacije osteohondroze je ublažavanje stanja i ublažavanje bolova. Liječenje može propisati samo ljekar, pa odmah pozovite hitnu pomoć.

Liječenje egzacerbacije

Kako liječiti i kako ublažiti bol? U slučaju pogoršanja, liječenje treba provesti odmah, stoga ne odgađajte kontaktiranje ljekara. Specijalisti u ovoj oblasti su vertebrolozi i neuropatolozi. Oni će propisati odgovarajući tretman nakon CT skeniranja ili magnetne rezonance. Ove dvije procedure se mogu izvoditi naizmjenično ili odvojeno. Istovremeno, malo je vjerovatno da će jednostavan rendgenski snimak moći adekvatno rasvijetliti uzrok boli i pokazati sliku onoga što se događa.

Liječenje se provodi u nekoliko faza, ovisno o vrsti bolnog sindroma. Generalno, egzacerbacija osteohondroze se izražava u tri različita stepena:

• regresivan. Svaka sljedeća bolest se lakše podnosi od prethodnih, vrhunac boli blijedi.
• održivo. Patologije se manifestiraju približno istim napadima, bez oštrih skokova u jednom ili drugom smjeru.
• Progresivna. Bol počinje postepeno, pojačavajući se vremenom.

Liječenje

Prije svega, pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova - analgetici, NSAID, steroidni protuupalni lijekovi, relaksanti mišića. Prva i druga grupa lijekova imaju za cilj smanjenje boli, steroidi se koriste za akutnu bol kada ne pomažu. nehormonska sredstva, mišićni relaksanti se koriste kada se pojavi grč u glatkim mišićima. Hondroprotektori u ovom slučaju ne donose nikakav učinak i njihova upotreba se preporučuje nakon prolaska akutnog stadijuma bolesti.

Bitan: možete koristiti masti za zagrijavanje, kao i druge lijekove, samo prema uputama ljekara.

terapija vježbanjem

Terapeutsko fizičko vaspitanje treba da se sprovodi pod nadzorom i na recept lekara. U ovom slučaju, vrijedno je zapamtiti osnovna pravila za njegovu primjenu u akutnom periodu bolesti:

• Stav treba da bude udoban – najčešće ležeći na leđima, boku ili stomaku.
• Možete voditi časove samo između napada;
• Amplituda akcija treba biti minimalna, postepeno se povećava;
• Tempo pokreta je izuzetno spor, pacijent mora stalno kontrolirati svoje stanje;
• Pokreti ne bi trebali uzrokovati bol, inače ih treba odmah zaustaviti.

Vježbe za vrat maternice

Vježbe se izvode iz sjedećeg položaja 6-8 puta:

• Najjednostavnije vježbe za pogoršanje cervikalne osteohondroze su statične. Prvo stavite dlanove na kolena. Zatim pritisnite dolje desna ruka na desno koleno i ponovite isto sa druge strane. Zatim stavite stopala na pod, ispravite leđa. Pritisnite stopalo desne noge na pod, a zatim lijevo.
• Podignite desno rame do desnog uha, a zatim uradite isto sa lijevom stranom. Nakon toga možete istovremeno podići oba ramena.
• Napravite kružne pokrete prvo desnim ramenom, a zatim lijevim. Nakon toga, mogu se proizvoditi zajedno.

Vježbe za prsa

Vježbe se izvode sjedeći. U tom slučaju kičma i drugi dijelovi tijela ne bi trebali sudjelovati u procesu.

• Povucite ramena unazad koristeći mišiće lopatice, a zatim se vratite u početni položaj.
• Ruka se povlači u stranu, zatim gore, pa nazad u stranu i ponovo dole.
• Postavite ruke u molitveni položaj sa dlanovima okrenutim jedan prema drugom. Lagano pritisnite dlanove jedan o drugi. Rade mišići grudnog koša i ramenog pojasa.

Vježbe za lumbalni dio

Vježbe koje se izvode u akutnoj fazi lumbalne osteohondroze imaju za cilj pažljive pokrete određenih dijelova tijela:

• stopala. Vježbe fleksije i ekstenzije oba stopala izvode se zajedno i naizmjenično. Možete stiskati i otpuštati šake u isto vrijeme.
• Oružje. Iz ležećeg položaja naizmjenično podižite ruke gore-dolje. Zatim ih odvedite u stranu i vratite u prvobitni položaj.
• noge. U početnoj fazi, izvedite osam puta za svaku nogu. Savijte obje noge u koljenima. Postepeno, klizeći po krevetu, ispravite noge jednu po jednu. Tada možete raditi složenije vježbe. Početni položaj je isti, jedna noga je odvedena u stranu, druga ostaje na mjestu. Tada se noge mijenjaju.

Akupunktura

Ovu metodu u kompleksu propisuje ljekar koji prisustvuje. Akupunktura pomaže u olakšanju oštra bol, međutim, treba da se obavlja samo od strane sertifikovanog specijaliste i pod nadzorom lekara.

Massage

Uz pogoršanje osteohondroze, konvencionalna masaža je kontraindicirana. Tretman se može provoditi po preporuci ljekara, a da se oboljelo mjesto ne masira. Masaža u ovom periodu ima za cilj uklanjanje edema i opuštanje mišića.

Možete raditi i samomasažu. Sastoji se od laganih pokreta, tapkanja ili štipanja u zahvaćenom području. Također možete raditi pokrete milovanja duž mišića leđa, koji će im pomoći da se opuste.

Liječenje narodnim lijekovima

Najsigurnije metode su:

• Kompres od uvarka mente i žalfije. Oba lekovitog bilja uzeti u jednakoj dozi (1,5 supene kašike) i preliti čašom kipuće vode. Kada se infuzija ohladi na topla temperatura, u njega se navlaži gaza i nanese na bolno mesto. Djeluje kao anestetik.
• Kašičicu stonog sirćeta pomešati sa kašikom meda, preliti vrelom vodom. Uzmite tri puta dnevno. Cijeli sastav se mora popiti u tri doze, sutradan se pravi nova.

Pojasevi sa životinjskom dlakom se također često koriste za pružanje efekta zagrijavanja.

Bitan: Nemojte se samoliječiti tokom pogoršanja bolesti. To može dovesti do pogoršanja stanja, do totalni gubitak motoričke sposobnosti.

Dijeta

U periodu pogoršanja treba isključiti masnu, začinjenu i tešku hranu. Prednost treba dati:

• Brzosvarljive žitarice koje sadrže vlakna;
• Nemasno meso;
• Svježe voće i povrće;
• Zeleni;
• mliječni proizvodi;
• Morska riba.

U tom slučaju treba isključiti alkohol, gazirana pića. Ishrana tokom egzacerbacije treba da se sastoji od lako svarljive hrane koja blagotvorno deluje na gastrointestinalni trakt. Potrebno je minimalizirati opterećenje jetre i bubrega, koji su već podložni velikom opterećenju zbog uzimanja lijekova.

Koliko dugo traje egzacerbacija osteohondroze?

Pogoršanje, u zavisnosti od stadijuma i težine bolesti, može trajati od jednog sata do nekoliko dana. Po pravilu, akutna faza traje 7-10 dana. Nadalje, pojavljuju se zaostali bolovi koji nestaju, koji nestaju u roku od dvije do tri sedmice. Ako se egzacerbacija osteohondroze ne liječi, može trajati i do nekoliko mjeseci.

U slučaju pogoršanja, bilo koje fizičke vježbe povezane sa kičmom, nemojte dizati teške utege. U većini slučajeva preporučuje se mirovanje u krevetu, koje se može ostaviti samo za medicinske zahvate.

Prevencija

Mjere usmjerene na sprječavanje pogoršanja osteohondroze uključuju:

• Kontrola držanja pri radu za kompjuterom;
• Izbjegavajte podizanje prekomjerne težine;
• Bavljenje sportovima koji poboljšavaju fleksibilnost intervertebralnih diskova - plivanje, fizioterapijske vježbe;
• Prijem cjelovita hrana obogaćen vitaminima B.

Koristan video

Pogledajte video o pogoršanju osteohondroze

Zaključak

Glavna nevolja osteohondroze je u tome što ovu bolest neće biti moguće potpuno izliječiti nakon pojave. Međutim, akutne faze se mogu spriječiti blagovremeno liječenje. Da li ste doživjeli pogoršanje osteohondroze? Koji simptomi su najizraženiji u Vašem slučaju? Podijelite svoje iskustvo suočavanja s ovom bolešću u komentarima.

Ova stranica koristi Akismet za borbu protiv neželjene pošte. .