Do čega vodi upotreba kontraceptiva? Neželjene reakcije na hormonske lijekove

Postoje hormonski preparati koji sadrže prirodne i sintetičke hormone koji imaju isto farmakološko dejstvo. Hormonski lekovi utiču na metabolizam utičući na endokrini sistem.

Hormonski lijekovi se koriste u kombinaciji s drugim terapijskim lijekovima i pomažu u liječenju mnogih bolesti.

Anabolički steroidi stimulišu sintezu proteina u tijelu. Često se propisuje za kožne bolesti za normalizaciju metabolizma masti i ugljika. Nuspojave dugotrajne upotrebe ovakvih lijekova mogu biti: disfunkcija jetre, mučnina, menstrualnog ciklusa, grublji glas, pojačan rast dlaka.

Anaboličke lijekove zabranjeno je uzimati ženama tokom trudnoće i dojenja, te kod oboljenja jetre i patologije prostate.

Hormonski preparati hipofize i korteksa nadbubrežne žlijezde djeluju protuupalno na organizam i regulišu metabolizam.

Adrenortikotropni hormon (ACTH) je jak lek u liječenju psorijaze. Ima antialergijski i protuupalni učinak. Ovaj hormon ima mnogo nuspojave: pojačana natečenost, tahikardija, nesanica, depresija, dijabetes i porast krvnog pritiska.

Kortikosteroidi su sintetički analozi hormona kore nadbubrežne žlijezde, imaju protuupalna, anti-šok i antitoksična svojstva.

Kortikosteroidni lijekovi daju samo privremeni učinak, au nekim slučajevima čak mogu uzrokovati i pogoršanje postojeće bolesti.

Nuspojave hormonskih lijekova

Većina veliki nedostatak hormona je razvoj rezistencije na druge lijekove. Ispostavilo se da hormonsko liječenje vremenom poprima trajni karakter.

Tu su i neuropsihički pomaci, nesanica, žgaravica i drugi simptomi, čak i kod kratkih kurseva.

Posljedice dugotrajne primjene hormona u velike doze može biti katastrofalna: gojaznost, steroidni dijabetes,

Za mnoge od nas izraz "hormonski lijekovi" zvuči prijeteće. U konceptu većine ljudi koji nisu vezani za medicinu i farmaciju, hormoni su pilule monstruozne moći koje donose mnogo istih monstruoznih nuspojava.

Na čemu se zasnivaju ovi strahovi? A ako su hormoni toliko štetni, zašto se tako široko koriste? Pokušajmo zajedno otkriti šta su zapravo hormonske tablete.

Klasifikacija

Hormonski lijekovi sadrže hormone ili tvari koje imaju svojstva slična hormonima (hormonoidi). Hormoni se proizvode u endokrine žlezde osobu i širi se krvotokom razna tijela i sistema, regulišući vitalne funkcije organizma.

Hormonski lijekovi se uslovno mogu podijeliti na hormonske pripravke:

• hipofiza.
  To uključuje korionski gonadotropin i oksitocin, vjerovatno poznate svakoj ženi;

• štitne žlijezde.
  Ovi lijekovi se koriste za liječenje nedovoljna proizvodnja vlastiti hormoni (na primjer, kod hipotireoze) i suprotno stanje - prekomjerna proizvodnja hormona;

• pankreas.
  Većina poznatim sredstvima ova grupa - preparati inzulina;

• paratireoidne žlijezde;

• kore nadbubrežne žlijezde.
  U ovu grupu spadaju glukokortikosteroidi, koji se široko koriste u mnogim granama medicine kao protuupalni, antialergijski i analgetski agensi;

• polni hormoni: estrogeni, gestageni, androgeni;

• anaboličkih agenasa.

Šta se leči hormonskim tabletama?

Uprkos vrlo opreznom odnosu pacijenata prema hormonskim lijekovima, možemo sa sigurnošću reći da su ti lijekovi izuzetno potrebni i važni. Često samo hormonski agensi u stanju da hronično bolesnoj osobi obezbedi pristojan kvalitet života, a ponekad i spasi život.

Terapija hormonskim tabletama neophodna je za:

— oralna kontracepcija;

- zamjena hormonska terapija kod žena u postmenopauzi i kod starijih muškaraca koji pate od nedostatka testosterona;

- liječenje upala i alergijske bolesti;

- liječenje hormonskog nedostatka.
Ove patologije uključuju hipotireozu, dijabetes melitus tipa 1, Addisonovu bolest i druge bolesti;

- liječenje mnogih onkoloških bolesti.

Oralna kontracepcija. Dostignuća savremene medicine

Prve studije koje su pokrenule razvoj hormonskih kontraceptiva provedene su već 1921. godine. Deset godina kasnije, naučnici su već precizno utvrdili strukturu steroidni hormoni i otkrili da visoke doze polnih hormona inhibiraju, odnosno blokiraju ovulaciju.

Prvi kombinovani hormonski kontraceptiv izdali su američki farmaceuti 1960. godine. Sadržavao je zaista velike doze hormona, pa je stoga imao ne samo kontracepciju, već i mnogo nuspojava.

Vremenom se situacija dramatično promijenila. Devedesetih godina prošlog stoljeća sintetizirani su hormoni, koji uz visoku aktivnost imaju odličnu toleranciju. Zbog toga moderne žene možda ne brini višak kilograma regrutovana kao rezultat uzimanja hormonskih kontraceptivnih pilula. Ovaj neželjeni efekat je stvar prošlosti zajedno sa šok doze aktivni sastojci sadržani u prvim kontraceptivima.

Efikasnost svega kontraceptivi procjenjuje se korištenjem Pearl indeksa, koji određuje vjerovatnoću trudnoće unutar jedne godine uz stalnu upotrebu lijekova. U prosjeku, Pearl indeks hormonskih kontraceptiva kreće se od 0,3% do 2-3%. Maksimalna vrijednost ovog indikatora dostiže 8%.

Ako je žena prosječne plodnosti i ne zatrudni od muževe četkice za zube, šansa za trudnoću rijetko prelazi 1%. Naravno, uz svakodnevnu upotrebu tableta.

No, vratimo se klasifikacijama. Savremeni hormonski kontraceptivi mogu biti:

1. kombinovano;

2. nekombinovani (mini-drink);

3. tablete za hitna kontracepcija.

Pokušajmo shvatiti po čemu se ove grupe razlikuju.

1. Kombinovani hormonski kontraceptivi: COC

Iza smiješne kratice COC kriju se vrlo ozbiljni lijekovi koji su najpopularniji moderni kontraceptivi. Svi COC sadrže dva aktivna sastojka - estrogen i progestagen. Etinil estradiol se koristi kao estrogen, a levonorgestrel, norgestrel, desogestrel i drugi sintetički hormoni mogu djelovati kao progestogen.

Doza etinilestradiola u modernim COC-ima je mnogo niža nego u prvim "ubojitim" pilulama. Zbog toga se kod uzimanja novih lijekova rijetko razvijaju nuspojave estrogen: povećanje telesne težine, osetljivost grudi i mučnina.

Monofazni COC imaju konstantnu dozu estrogena i progestina u svakoj od tableta. Unatoč činjenici da tijekom menstrualnog ciklusa koncentracija hormona u ženskom tijelu nije konstantna, monofazni kontraceptivi su strogo određena doza koja dolazi svakodnevno.

Dvofazni kontraceptivi sadrže dvije vrste pilula u jednom pakovanju. Glavna razlika između tableta druge vrste je povećan sadržaj gestogen, karakterističan za fiziološki ciklus.

Međutim, trofazni COC se tradicionalno smatraju najprilagođenijim menstrualnom ciklusu. Uključuju tri grupe tableta. Koncentracija aktivnih supstanci u svakoj grupi približava se sadržaju estrogena i gestagena u određenoj fazi menstrualnog ciklusa. Prva grupa tableta oponaša folikularne faze, koja traje 5 dana, druga - periovulatorna, koja traje 6 dana i posljednja - lutealna, najduža 10-dnevna faza. Istovremeno, koncentracija estrogena u trofaznim COC-ima, kao iu menstrualnom ciklusu, je maksimalna, a nivo progestagena raste od prve do treće faze.

Farmakologija: kako djeluju hormonske kontracepcijske pilule?

Kontracepcijski učinak svih hormonskih kontraceptivnih pilula, bez obzira na sastav i dozu, zasniva se na blokiranju oslobađanja hormona odgovornih za ovulaciju i implantaciju. Jajnici praktički "zaspu", smanjujući se u veličini. Konačno, hormonske tablete:

• potiskuju ovulaciju;
• mijenjaju svojstva cervikalne sluzi. Kao rezultat ovog efekta cervikalni kanal postaje prava prepreka za okretnu spermu;
• promijeniti stanje endometrija, zbog čega se "podstava" unutrašnja površina Uterus ne dozvoljava implantaciju jajne ćelije ako dođe do oplodnje.

Kako uzimati hormonske kontracepcijske pilule?

Odgovor na pitanje kako uzimati hormonske tablete koje štite od trudnoće može se izraziti jednom jedinom riječju: redovno. U zavisnosti od perioda za koji je predviđen kurs - 21 ili 28 dana - tablete treba koristiti jednom dnevno tokom čitavog perioda lečenja, a najbolje u isto vreme.

Važno pitanje koje zabrinjava većinu žena koje uzimaju COC je šta učiniti ako je pacijent zaboravio da uzme pilulu na vrijeme. Prvo, ne paničite. Situacija je rješiva ​​i generalno vrlo uobičajena.

Drugo, propuštenu pilulu treba uzeti odmah nakon oporavka pamćenja. sledeća pilula- pijte prema rasporedu, čak i ako morate uzeti dvije tablete u isto vrijeme.

Treće, potrebno je procijeniti period tokom kojeg je žena zaboravila na potrebu da se zaštiti. Sljedeće radnje zavisi od zastarelosti.

Ako kašnjenje nije više od 12 sati, možete se smiriti - efikasnost kontracepcije će ostati ista, odnosno blizu 100%. Ako je ovaj period trajao više od 12 sati, morat ćete koristiti dodatne metode zaštite, na primjer, barijere ili spermicidne.

Monofazni COC: efikasnost i popularnost

Najpopularniji i najčešći hormonski kontraceptivi su monofazni lijekovi. Mnogi ginekolozi smatraju da su to najbolje hormonske tablete za žene mlađe od 35 godina, a recenzije pacijenata to potvrđuju.

Monofazni kontraceptivi sadrže tablete iste boje. Unatoč činjenici da se na paket može primijeniti stroga shema za korištenje tableta (obično u redu), to ne nosi posebno semantičko opterećenje. A ako na samom početku ciklusa uspijete da popijete tabletu namijenjenu upotrebi, recimo, 25. dana, neće se dogoditi apsolutno ništa loše - uostalom, sve tablete imaju isti sastav.

Većina COC-a kojima je rusko farmaceutsko tržište zasićeno su monofazni. Izbor lijekova je toliki da čak i iskusni ginekolozi ponekad oklijevaju prije prepisivanja lijeka pacijentima. Stoga ćemo razmotriti samo one hormonske tablete koje se mogu klasificirati kao "nova", moderna sredstva.

Njemački lijek Logest, koji proizvodi poznata kompanija SCHERING, S.A., sadrži 20 mikrograma etinil estradiola i 75 mikrograma gestodena. Proizvod je dostupan u pakovanju od 21 tablete. Logest je odličan lijek za mlade žene.

Lindinet

Hormonske tablete Lindinet 20 su kompletan analog njemački Logest. Preparati imaju isti sastav, a jedinom razlikom se može smatrati boja - Lindinet tablete imaju blijedožutu ljusku. Proizvođač Lindineta je mađarska kompanija GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 se od svog kolege razlikuje samo po dozi estrogena (30 mcg).

Hormonske tablete Janine proizvođača SCHERING sadrže 30 μg etinil estradiola i 2 mg gestagena (dienogesta). Indeks Pearl uz redovno uzimanje Jeanine ne prelazi 1%.

Glavna razlika između Zhanina i drugih COC je antiandrogena aktivnost koju ima dienogest. Stoga se Janine propisuje pacijentima sa povećan nivo muški polni hormoni. Osim toga, dokazano je hipoholesterolemično, odnosno dejstvo dienogesta na snižavanje holesterola.

Njemački lijek Yarina jedna je od najpopularnijih monofaznih hormonskih kontracepcijskih pilula. Lijek sadrži 30 mikrograma etinilestradiola i 3 mg drospirenona.

Svojstva Yarine i Zhanin su vrlo slična. Yarina pomaže u smanjenju nivoa lipoproteina visoke gustine i ima antiandrogeni učinak. Zahvaljujući ovoj kvaliteti, Yarina se smatra i lijekom za akne: hormonske tablete se prepisuju kao dio kompleksna terapija akne. Lijek pomaže u smanjenju proizvodnje sebuma i smanjenju manifestacija bolesti.

Među veoma poznatim hormonskim kontraceptivima u tabletama je Diane-35, koji proizvodi SCHERING. Lijek sadrži 35 mikrograma etinilestradiola i 2 mg antiandrogenog progestogen ciproteron acetata.

Diana ima izraženu antiandrogenu aktivnost, što je omogućava prepisivanje za liječenje akni i seboreje. Osim toga, Diane-35 je lijek izbora za kontracepciju kod žena koje imaju blage manifestacije hirzutizma - pretjerani rast kose.

Među tabletama s antiandrogenim djelovanjem posebno mjesto zauzima popularni hormonski kontraceptiv Jess. Sadrži 20 mikrograma etinilestradiola i 3 mg drospirenona. Gestogen, koji je dio Jess-a, eliminira nuspojave estrogena. S tim u vezi, lijek se vrlo dobro podnosi, a oticanje i debljanje su praktički isključeni.

Osim toga, drospirenon ublažava manifestacije predmenstrualni sindrom, uključujući i onu izraženu. Za sve pozitivna svojstva Jess se može dodati povoljan uticaj na nivo holesterola, što se manifestuje povećanjem koncentracije lipoproteina visoke gustine (HDL). Ali HDL je taj koji uklanja višak holesterola iz organizma.

Među COC koji sadrže drospirenon su i mađarske hormonske Midian tablete. Razlikuju se od Jess samo više visokog sadržaja etinilestradiol, čija je doza 30 mcg.

Među niskim dozama COC-a, također je vrijedno napomenuti hormonske tablete Rigevidon, Femoden, Novinet, Minisiston, Microgynon, Regulon.

Na ovoj listi registrovana u Rusiji monofazni kontraceptivi je daleko od iscrpljenosti. Međutim, koriste se mnogo rjeđe, pa ćemo odmah prijeći na sljedeće kategorije COC-a.

Tabela "Monofazni COC":

Dvofazni i trofazni COC: vremenski testiran

Kao što smo već rekli, dvofazni i trofazni hormonski kontraceptivi djeluju fiziološki. Ipak, najčešće liječnici radije koriste prvu grupu lijekova. Šta je to izazvalo?

Činjenica je da su promjene u koncentraciji hormona povezane s neizbježnim povećanjem doze aktivnih tvari. Kao rezultat toga, nuspojave dvofaznih i trofaznih lijekova su izraženije od niskih doza monofaznih lijekova.

Dvofazni COC su među rijetko korištenim lijekovima. Među njima ima lijekova čiji su nazivi često neuobičajeni čak i za farmaceuta, a da ne govorimo o pacijentima - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Trofazni kontraceptivi su poznatiji i popularniji. Međutim, nedostaci u vidu standardnih nuspojava nisu ništa manje izraženi nego kod dvofaznih lijekova. Trofazne COC je lako "izračunati" po imenu, koje u pravilu počinje s "tri": Triziston, Triquilar, Tri-merci, Tri-regol, Trister.

Tablete dvofaznih i trofaznih hormonskih kontraceptiva obojene su u različite boje ovisno o sastavu: u dvofaznim preparatima - u dvije boje, a u trofaznim - u tri. Potrebno je uzimati takve lijekove striktno prema shemi. Obično je pošiljka KOC puna raznih strelica i drugih svijetlih oznaka dizajniranih da pomognu ženi da razumije karakteristike aplikacije. raznobojne tablete. Uostalom, ako nehotice pobrkate boju tableta, kontracepcijski učinak se smanjuje.

Korisni kontraceptivi? Prednosti COC-a

Oralni kontraceptivi su dizajnirani ne samo da provode direktno, kontraceptivno djelovanje. Imaju mnogo drugih, često ništa manje važne indikacije, među kojima:

- liječenje menstrualnih nepravilnosti i PMS-a.
Upotreba COC-a pomaže u normalizaciji ciklusa, smanjenju gubitka krvi tokom menstruacije, kao i smanjenju predmenstrualnog sindroma;

– liječenje akni, seboreje i akni.
Kao dio kompleksne terapije dermatoloških oboljenja kod žena se često uključuju COC sa antiandrogenim efektom. Hormonske tablete značajno smanjuju sintezu sebuma, pomažući u smanjenju manifestacija akni. Kod pacijenata koji pate od seboreje koji uzimaju COC, nivo sebuma se normalizuje i gubitak kose je primetno smanjen;

– prevencija benigne bolesti dojke i karličnih organa.
COC inhibiraju stimulaciju jajnika folikulostimulirajućim i luteinizirajućim hormonima. Stoga redovita upotreba hormonskih kontraceptivnih pilula značajno smanjuje rizik od razvoja funkcionalne ciste i benigni čvorovi u mliječnim žlijezdama;

- prevencija karcinoma jajnika i karcinoma endometrijuma.
Kada se uzima redovno oralni kontraceptivi rizik od raka jajnika smanjen je za čak 40%. Ova zaštita traje i 15 godina nakon prestanka uzimanja hormonskih tableta. Što duže uzimate COC, duže je potrebno da se pokaže efekat protiv raka.

I to nije sve. Šansa za razvoj adenokarcinoma endometrijuma (karcinom materice) kod žena liječenih hormonskim kontracepcijskim pilulama smanjena je za 50%. Zaštitni učinak traje 15 godina nakon prestanka primjene COC.

Negativni aspekti kombinovanih hormona

Neiskreni smo ako kažemo da su COC izuzetno zdravi lijekovi. U procesu liječenja hormonskim kontraceptivnim pilulama, ponekad se neželjeni efekti ne mogu izbjeći. TO negativni aspekti COC uključuju:

- vjerovatnoća razvoja nuspojava, uključujući mučninu, probojno krvarenje, senzibilizacija i povećanje grudi. Međutim, neke dame koriste hormonske tablete samo za povećanje poprsja, pa se ponekad i ovaj efekat može pripisati pozitivne kvalitete COOK;

- potreba za redovnom svakodnevnom upotrebom;

- vjerovatnoća odgađanja ovulatornih ciklusa nakon ukidanja COC.

Kada su hormonski kontraceptivi zabranjeni?

Postoji nekoliko stanja u kojima je upotreba bilo kakvih hormonskih kontraceptivnih pilula isključena. Ove patologije uključuju:

• kardiovaskularne bolesti;
• duboka venska tromboza;
• dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama;
• onkološke bolesti;
• abnormalno vaginalno krvarenje;
• bolest jetre;
• starost preko 35 godina;
• pušenje.

Lijekovi koji sadrže drospirenon - Jess, Angelik i drugi - također su kontraindicirani kod pacijenata s bolestima bubrega, nadbubrežnih žlijezda ili jetre. To je zbog činjenice da drospirenon ima antimineralokortikoidno djelovanje.

Hormonski kontraceptivi i venska insuficijencija: nekompatibilnost #1

Mnoge žene znaju da se hormonske tablete ne preporučuju proširene vene vene i kategorički su kontraindicirani kod tromboflebitisa. Ali odgovor na pitanje s čime je takva zabrana povezana, većini pacijenata je nepoznat.

Ispostavilo se da stalna komponenta svih hormonskih kontracepcijskih pilula - estrogen - aktivira mehanizam zgrušavanja krvi, što rezultira povećanim rizikom od nastanka krvnih ugrušaka. To je poznato moderne droge sa niskim nivoom estrogena povezuju se sa niskim rizikom od tromboembolije, dok su visoke doze hormonskih tableta suprotne.

Osim toga, vjerovatnoća stvaranja tromba je značajno povećana u pušačke žene, pacijenti sa visok holesterol krv, teški dijabetes, hipertenzija ili gojaznost.

2. Mini-pilule: specijalni hormonski kontraceptivi

Pod ljubaznim i obično malo razumljivim imenom "mini-pija" kriju se kontracepcijske pilule koji sadrže samo jednu komponentu - progestagen. I doza aktivna supstanca u mini-piluli je zaista minimalan.

Mini-pilule hormonske tablete mogu se prepisivati ​​pacijentima starijim od 35 godina, uključujući i nakon 40 godina, kao i ženama sa dijabetesom. Čak ni dojenje nije prepreka za upotrebu ovih lijekova. Međutim, mini pilule imaju niži indeks Pearl u odnosu na COC. Osim toga, lijekovi iz ove grupe mogu uzrokovati međumenstrualno krvarenje, pojavu cista na jajnicima, pa čak i vanmaterničnu trudnoću.

Zapiši to kontraceptivni efekat mini-pilule se smanjuju ako se uzimaju drugačije vrijeme dana. Ovaj nedostatak često konačno nagne vagu u pravcu kombinovanih hormonskih tableta.

Među mini-pićima navešćemo nekoliko lekova registrovanih u Rusiji: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Hitna kontracepcija: kada ne možete čekati

Hormonski preparati hitne kontracepcije su svojevrsne tablete za hitne slučajeve u slučaju nepredviđenih okolnosti. Požurili, zaboravili, razbili, ne našli, a ostali glagoli u prošlom vremenu mogu ukratko opisati standardne razloge zašto žene počinju juriti u potrazi za čudotvornim lijekovima za sve probleme.

I, naravno, postoje takvi lijekovi. Sadrže visoke doze hormona koji ili sprječavaju ovulaciju ako dođe do problema u prvoj polovini ciklusa ili mijenjaju stanje endometrija ako dođe do oplodnje.

Najpoznatija sredstva za hitnu kontracepciju su Postinor, Microlute i Escapelle. Ove pilule treba koristiti što je moguće manje - uostalom, hormonalni skok koji se javlja nakon uzimanja lijekova sličan je udarcu. A ni jedan organizam ne može da izdrži ako ga tuku visoke doze hormona redovno.

Dole samoaktivnost!

Svi hormonski kontraceptivi, uključujući tablete, isključivo su lijekovi koji se izdaju na recept. I to nije slučajnost. Uostalom, pogrešno odabran lijek može lako uzrokovati menstrualne nepravilnosti i druge ginekološke probleme.

Stoga, ako se odlučite za hormonski lijek, prva osoba koja bi trebala znati za to je akušer-ginekolog. Zapamtite: pravo na izbor hormonske kontracepcije treba dati ne susjedu, ne prijatelju na forumu, pa čak ni ljekarniku, već liječniku.

Menopauza: ako ima malo estrogena

Nažalost, menopauza sa sobom nosi mnogo toga kliničkih simptoma koje je teško propustiti. Klasične simptome menopauze karakteriziraju nepravilni menstrualni ciklusi ili ih nema. Kod 60% žena oštar pad Nivo estrogena dovodi do vaskularnih poremećaja, koji se manifestuju naletima vrućine, znojenjem i ubrzanim otkucajima srca.

Mogući su i drugi, ništa manje živi simptomi. Uostalom, estrogeni su ti koji obezbeđuju dovoljnu hidrataciju vagine i regulišu mokrenje. Sve dok se tijelo žene ne prilagodi novom hormonske pozadine, neizbježne i neurološke manifestacije menopauze: depresija, nesanica, promjene raspoloženja.

Izuzetno opasna posljedica nastupa menopauze je katastrofalno smanjenje koštane mase. Kao rezultat toga, razvija se bolest povezana s krhkošću kostiju, osteoporoza.

Ako se ne preduzme ništa, ove manifestacije mogu otrovati život žene dugi niz godina. Međutim, tijelo se može "prevariti" ako se takvi neophodni estrogeni unesu izvana. A to se može učiniti uz pomoć hormonskih tableta, kojih se neki pacijenti iz nekog razloga toliko boje. Je li igra vrijedna svijeće? Hajde da to shvatimo zajedno.

Dodati estrogen: hormonski preparati u tabletama

Hormonske tablete koje se koriste tokom menopauze mogu sadržavati:

• samo estrogen;
• kombinacija estrogena i progesterona;
• kombinacija estrogena, progesterona i androgena.

Najpopularniji lijekovi su estrogeni. Hormonske tablete se uzimaju stalno, odnosno svakodnevno, ili u ciklusima od nekoliko sedmica.

U većini slučajeva ovi lijekovi sadrže takozvani konjugirani estrogen, koji se dobiva iz urina kobila. Među njima izdvajamo Estrofeminal, Premarin i Hormoplex. Svi ovi lijekovi se koriste ciklično 21 dan, nakon čega slijedi sedmična pauza.

Dvofazni proizvodi

Ove tablete se sastoje od dvije komponente - estrogena i gestagena.

Divina- lijek koji proizvodi finska kompanija Orion. Prva grupa tableta sadrži samo estradiol u dozi od 2 mg, a druga - kombinaciju 2 mg estradiol valerijata i 10 mg gestagena (medroksiprogesteron).

Klimonorm- Njemačka medicina korporacije Bayer. Glavna razlika od Divine leži u gestagenu: 0,15 mg levonorgestrela se koristi kao komponenta koja sadrži progesteron u Klimonormu.

Klymen sadrži istih 2 mg estradiola i 1 mg ciproterona (gestagena).

Osim toga, druge hormonske zamjenske tablete nisu manje popularne među ruskim ginekolozima, uključujući Cyclo-proginova, Femoston, Divitren, Angelik.

Trofazne hormonske tablete

Ovi lijekovi su dizajnirani za kontinuirana primjena i uključuju tri grupe tableta: prva i treća sadrže estrogene, druga u nižoj dozi, a druga grupa uključuje kombinaciju estrogena i gestagena.

U Rusiji su registrovana samo dva trofazna lijeka - Trisikvens i Trisikvens forte.

Tablete za zamjenu hormona: kontraindikacije i nuspojave

Hormonska terapija tokom menopauze je kontraindikovana kod raka dojke ili endometrijuma, ozbiljne bolesti jetra, tromboflebitis, endometrioza, miom.

Nuspojave hormonske terapije uključuju promjene raspoloženja, napunjenost grudi i međumenstrualno krvarenje.

I posljednji. Prije imenovanja tableta za zamjenu hormona, provodi se temeljni pregled žene, koji uključuje opšta analiza test urina, šećera u krvi i lipidni profil krv, ultrazvuk karličnih organa, EKG, citološki pregled struganje grlića materice i mamografija. A ako zamjenska terapija nije kontraindicirana, koristi su daleko veće od rizika.

Hormoni za liječenje upale: zašto su nam potrebni glukokortikoidi?

Posebna grupa hormonskih tableta su glukokortikosteroidi (GC). Imaju tri svojstva istovremeno: protuupalno, antialergijsko i analgetsko. Ova jedinstvena trijada je osnova za široka primena glukokortikoidi u gotovo svim područjima medicine.

Konstantno se uzimaju sintetičke hormonske tablete koje sadrže HA autoimune bolesti uključujući multiplu sklerozu i reumatoidni artritis.

Nemoguće je bez hormonskih tableta koje sadrže HA u liječenju alergijskih bolesti, uključujući bronhijalnu astmu. Glukokortikoidi mogu smanjiti upalni odgovor i odupreti se aktivnostima imune ćelije koji učestvuju u patološki proces. Najčešće se HA daje inhalacijom, ali u nekim teškim slučajevima koriste se hormonski preparati u tabletama i ampulama.

Glukokortikoidi su svakako uključeni u liječenje onkoloških bolesti. Njihova glavna svrha je smanjenje nuspojava kemoterapije. Osim toga, hormonske tablete mogu pomoći u uništavanju ćelije raka s limfoblastnom leukemijom, Hodgkinovim limfomom, ne-Hodgkinovim limfomom i multiplim mijelomom.

Glukokortikoidne tablete

Najčešće se koristi nekoliko tabletiranih glukokortikoida.

Lijek efikasno smanjuje upalu potiskivanjem funkcije leukocita. Zanimljivo je da je protuupalni učinak deksametazona 30 puta veći od aktivnosti drugog HA - hidrokortizona.

Tablete deksametazona su indicirane za hormonski tretman Addisonova bolest, hipotireoza, bronhijalna astma, reumatoidni artritis, nespecifična ulcerozni kolitis, ekcem, malignih tumora u naprednim fazama.

Doziranje deksametazona se bira pojedinačno.

Lijek je analog hidrokortizona. Prednizolon je u stanju da utiče na sve faze upalni proces i imaju izraženo protuupalno djelovanje.

Indikacija za upotrebu prednizolona tableta je zaista puno - hormonski tretman se propisuje za sistemski eritematozni lupus, multiplu sklerozu, bolesti zglobova, bronhijalna astma, onkološke bolesti, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, alergije, autoimune patologije i mnoge druge.

Lijek koji proizvodi poljska biljka Polfa sadrži triamcinolon HA u dozi od 4 mg. Glavne indikacije za Polcortolone uključuju bolesti zglobova, alergijske patologije koje je teško liječiti, reumatske, dermatološke, hematološke, onkološke i druge bolesti.

Nuspojave glukokortikoida

GC-ovi zaista imaju jedinstvene kvalitete. Stoga bi se glukokortikoidi mogli nazvati lekovima za lečenje, ako ne zbog nuspojava. Zbog veliki broj nuspojave zbog liječenja dugotrajnom upotrebom ovih lijekova mogu biti čak i opasne.

Navodimo najčešće nuspojave hormonskih tableta glukokortikoidne grupe:

• smanjen imunitet;
• povećanje nivoa šećera u krvi. At dugotrajno liječenje GC može razviti dijabetes melitus;
• smanjena apsorpcija kalcija, što može dovesti do osteoporoze, opasne bolesti kostiju;
• amiotrofija;
• povećan nivo holesterola i triglicerida u krvi;
• promjene raspoloženja, depresija, oštećenje pamćenja, u teškim slučajevima - psihoza;
• gastritis i peptički ulkus;
• kršenje menstrualnog ciklusa, smanjen libido;
• sporo zacjeljivanje rana;
• debljanje.

Druga izuzetno neugodna strana kortikosteroida je sindrom ustezanja: nakon prestanka dugotrajne primjene hormonskih tableta postoji mogućnost ozbiljnih nuspojava. Da bi se izbjegao takav razvoj događaja, lijekove treba ukidati glatko, postepeno smanjujući dozu u određenom vremenskom periodu.

Hormonski nedostatak: kada ne možete bez tableta?

Najčešće patologije koje zahtijevaju stalnu upotrebu hormonskih lijekova uključuju bolesti štitnjače.

Nedostatak štitne žlijezde - hipotireoza - česta bolest kod koje je smanjena proizvodnja hormona. Liječenje se prvenstveno zasniva na kompenzaciji nedostatka hormona. Da biste to učinili, prepišite hormonske tablete, koje uključuju levotiroksin natrij.

Levotiroksin natrijum je levorotirajući izomer tiroksina. To je sintetički analog hormona štitnjače. Tiroksin je lijek prve linije za hipotireozu, eutireoidna struma, kao i nakon uklanjanja ili resekcije štitne žlijezde.

Iako tiroksin jeste hormonalni lek, kada se propisuje ispravna doza prema indikacijama, nuspojava praktično nema.

Hormoni u onkologiji: kada lijekovi spašavaju živote

Hormonska terapija u onkologiji, uz kemoterapiju, jedna je od glavnih medicinske metode liječenje raka. Hormonsko liječenje se koristi za nekoliko tipova hormonski osjetljivih tumora, uključujući dojke, prostatu, endometrijum (rak maternice) i koru nadbubrežne žlijezde.

Većina lijekova koji se koriste za liječenje hormonski zavisnih tumora inhibiraju, odnosno blokiraju oslobađanje hormona. Ovi lijekovi uključuju jedan od većine poznatih lekova za liječenje raka dojke - Tamoxifen.

Mnogi lijekovi mogu smanjiti proizvodnju drugih hormona koji su odgovorni za rast. malignitet. Često je hormonsko liječenje gotovo jedini način borbe protiv tumora i produženja života pacijenta.

Hormonske tablete su čitav farmaceutski svijet u kojem ima mjesta efikasnosti, jedinstvenosti i nuspojavama. I razriješi ovaj zapetljani klupko složeni koncepti, indikacije i kontraindikacije mogu biti samo ljekari. Tada se ispravno propisan lijek ispostavlja kao pravi put do ispunjenog života.

Mnogi pripadaju hormonski tretman sa strahom i nepoverenjem. Vjeruje se da posljedica takvog tretmana može biti pretjerana punoća. Dakle, na šta treba da se pripremite, šta treba da znate i čega da se plašite ako je propisano hormonsko lečenje?

Kakvu ulogu igraju hormoni?

Ako se ljudsko tijelo može predstaviti kao harmonično svirajući orkestar, onda hormoni igraju ulogu "dirigenta". Hormoni se proizvode u potrebnim intervalima iu pravim proporcijama. Kao rezultat, tijelo radi dobro, a osoba se ne razbolijeva. Ali, ako je poremećeno funkcioniranje bilo koje žlijezde, dolazi do hormonskog neuspjeha u tijelu. Za vraćanje hormonska ravnoteža, propisano je hormonsko liječenje.

Hormonski tretman propisuje se za endokrine bolesti, neplodnost kod žena i muškaraca, menopauzu, i žensku i mušku, osteoporozu, zatajenje bubrega, psorijazu, bronhijalnu astmu, koronarna bolest bolesti srca, kože, akne. Za upozorenje neželjena trudnoća propisani su hormonski kontraceptivi.

Djelovanje hormona

Kada se progutaju, hormoni se razlažu na hemijska jedinjenja koja deluju na određene organe. Na primjer, hormonski kontraceptivi blokiraju oslobađanje jajne stanice iz jajnika, zbog čega ne dolazi do trudnoće.

Hormoni se u organizmu ne akumuliraju, već se nakon otprilike jednog dana izlučuju. Ali, pošto pokreću mehanizam koji nastavlja da radi i nakon što ih ukloni iz tela. Stoga, da bi se održalo funkcionisanje ovog mehanizma, hormoni se moraju uzimati redovno. Hormonsko liječenje može trajati nekoliko sedmica, mjeseci, pa čak i godina. U potonjem slučaju, ljekar propisuje pauze u liječenju.

Da li hormoni uzrokuju rak?

Do danas je već dokazano da visoka koncentracija estrogena izaziva rast tkiva dojke, a to može dovesti do. Kod muškaraca, posebno ako muškarac puši, estrogen doprinosi nastanku raka pluća.

Tokom menopauze, hormonska terapija povećava rizik od razvoja raka jajnika i dojke ako se uzima duže od 10 godina. 2-3 žene na hiljadu spadaju u zonu rizika.

Višak estrogena kod muškaraca povećava rizik od razvoja benignog uvećanja prostate, srčanog udara i moždanog udara.

Kako uzimati hormone

Prije propisivanja hormonskog liječenja, liječnik mora provesti pregled, propisati testove za sadržaj hormona u tijelu. On također procjenjuje stanje tijela u cjelini, uzimajući u obzir postojeće bolesti. Ako doktor hrabro napiše recept bez prepisivanja testova, oprez.

At uzimanje hormonskih lijekova strogo se pridržavajte doze i učestalosti. Da bi se održao željeni nivo hormona u krvi, hormonski lijekovi se propisuju jasno po satu, jer nakon određenog vremena djelovanje lijeka prestaje, te ga je potrebno ponovo uzeti.

U uputama za hormonske preparate naznačeno je preporučeno vrijeme za njihovo uzimanje.

Da bi tretman bio efikasan, nikada ne treba preskočiti uzimanje tableta.

Posljedice hormonskog liječenja

Istovremeno, reakcija na uzimanje hormona svaka osoba ima pojedinca. Ali većina česte posledice uzimanje hormonalnih lijekova su: blago povećanje tjelesne težine, aktivan rast kose, osip na koži, vrtoglavica, probavni poremećaji. Uzimanje muških hormona može povećati arterijski pritisak i izazivaju zadržavanje tečnosti u organizmu.
Nemoguće je nekontrolisano uzimati hormonske lekove. Na primjer, lijekovi za psorijazu i druge kožne bolesti koji ublažavaju svrab neće izliječiti osnovnu bolest, ali mogu uzrokovati doživotnu ovisnost.

Kada se ne treba lečiti hormonima

Ženski homon estrogen ne treba propisivati ​​tokom trudnoće, malignih neoplazmi, oboljenja jetre.

Ne možete prepisivati ​​hormonski tretman gojaznim ženama, teški pušači, osobe sa bolestima vena, fibroadenomom ili cistom u mliječnoj žlijezdi, predispozicijom za trombone. Ako se sumnja na tumor dojke, hormoni se hitno otkazuju. Također je nemoguće uzimati hormonske lijekove nakon uklanjanja tumora.

Ako tokom lečenja postoji alergijska reakcija, počinje brzo da se deblja, javljaju se problemi sa krvnim sudovima, prekida se hormonsko lečenje.

Ako u toku lečenja hormonska terapija ne donese željeni rezultat, pacijent osjeća pogoršanje stanja, tada se lijek mijenja ili potpuno prekida. Ne očekujte olakšanje odmah nakon odustajanja hormonski tretman, doći će nakon nekog vremena, kada mehanizam pokrenut hormonima prestane da radi.

Prednosti hormona

Hormonalni lekovi lokalna akcija(masti, sprejevi, kapi) brzo ublažavaju stanje i ublažavaju simptome.

Savremeni hormonski kontraceptivi ne samo da štite od neželjene trudnoće, već i poboljšavaju kožu, uklanjaju akne.

Kod muškaraca hormonska terapija olakšava tok menopauze, koja nastupa nakon 45 godina. Kod muškaraca u ovoj dobi dolazi do smanjenja nivoa testosterona u krvi, što dovodi do povećanog rizika od srčanog udara, moždanog udara i koronarne bolesti. Pravilno odabran hormonski kurs zaštitit će od pojave ovih bolesti, povećati fizičku aktivnost, seksualni nagon, ublažavaju umor, razdražljivost, od kojih muškarci pate u ovom periodu života.

Ne boj se hormonski tretman. Neke bolesti se mogu lečiti samo hormonima. Obavezno prođite pregled prije liječenja, striktno se pridržavajte preporuka i ni u kojem slučaju ne samoliječite. Tada ćete postići oporavak uz minimalne posljedice.

Za liječenje se trenutno koristi hormonska terapija širok raspon bolesti. Međutim, pacijenti uglavnom strahuju od liječenja hormonskim lijekovima, jer se vjeruje da prekomjerna težina može postati nuspojava ove terapije. Međutim, nedavne studije to sugeriraju nuspojave mnogo više od uzimanja ovih lijekova. Potrebno je razumjeti koja je opasnost od hormonske terapije?

Naučnici dijele nuspojave koje se javljaju tokom dugotrajnog liječenja hormonima na blage i teške. Štaviše, pluća su mnogo češća. To uključuje: mučninu, glavobolje i bol u grudima. Takvi simptomi ne uzrokuju temeljnu štetu zdravlju, ali su prilično neugodni.

Suprotno popularnom mišljenju, nedavne studije pokazuju da žene na dugotrajnoj hormonskoj terapiji imaju jednaku vjerovatnoću da će dobiti na težini kao i žene koje ne uzimaju hormone.

Koje su teške nuspojave ovih lijekova?

1. Venska tromboza

Hormonska terapija povećava rizik od tromboze donjih ekstremiteta i plućne embolije za oko 2-3 puta. Istina, vrijedno je napomenuti da ove bolesti nisu tako česte kod žena, pa stoga, ako pacijent nema predispoziciju za stvaranje krvnih ugrušaka, ne možete brinuti o uzimanju hormonskih lijekova.

2. Rak endometrijuma

Istraživanja pokazuju da upotreba ovih lijekova povećava vjerovatnoću raka tijela materice (karcinom endometrijuma). Štaviše, rizik se povećava upravo kada žene uzimaju. Zbog toga većina savremenih lekara propisuje kombinovanu hormonsku terapiju sa. Za razliku od estrogena, progesteron štiti matericu od raka endometrijuma.

3. Rak dojke

Nakon studija, naučnici su se složili da dugotrajna hormonska terapija može ugroziti ljepši spol razvojem raka dojke. Rizična grupa uključuje žene koje su ušle u period menopauze. Međutim, ne treba da se plašite, jer u poređenju sa ženama koje nisu uzimale hormone, ovaj rizik je veoma nizak (više od 20 žena od 10.000). Štaviše, povećava vjerovatnoću maligne neoplazme at dugotrajna upotreba lijekove ove grupe, odnosno 5 godina ili više.

4. Bolesti srca

Iako upotreba hormonskih lijekova pomaže u smanjenju LDL-holesterola u krvi i istovremeno povećava razinu HDL-a, žene koje dugo uzimaju hormonalne lijekove povećavaju rizik od srčanog udara. Štaviše, ova nuspojava je posebno opasna za one žene koje već imaju srčana oboljenja.

5. Abnormalno vaginalno krvarenje

Općenito je prihvaćeno da žene koje redovno uzimaju hormonske lijekove 4 puta češće pate od abnormalnog vaginalnog krvarenja. Pripadnice ljepšeg spola s normalnim menstrualnim ciklusom u ovom slučaju se žale na obilna i produžena krvarenja tokom menstruacije. Međutim, nakon menstruacije može doći do krvarenja. Uz hormonsku terapiju, mogu se javiti kod žena čak i u postmenstrualnom periodu. U tom slučaju treba se obratiti specijalistu koji će izvršiti biopsiju endometrijuma, odnosno uzeti uzorak sluznice maternice na analizu radi isključivanja. Ako je uzrok krvarenja zaista upotreba hormona, liječnik će prilagoditi dozu lijeka kako bi se smanjio ili eliminirao krvarenje.

6. Moždani udar

Istraživači to sugerišu redovnom upotrebom hormonski agensi, prijeti ženama razvojem moždanog udara. Iako ove studije još nisu završene, naučnici kažu da će ovaj rizik biti minimalan. Stoga, u nedostatku predispozicije i ateroskleroze, kao i kod redovnog fizička aktivnost, uzimajući bilo koje hormonske lijekove za svoje zdravlje, ne možete brinuti. Dobro zdravlje!

Hormonski lijekovi su skupina lijekova koji se koriste za hormonsku terapiju i sadrže hormone ili njihove sintetizirane analoge.

Učinak hormonskih lijekova na tijelo je dobro proučen, a većina studija je u besplatnim širok raspon pristup čitaocima.

Razlikovati hormonske lijekove koji sadrže hormone prirodnog porekla(prave se od žlijezda zaklane stoke, urina i krvi raznih životinja i ljudi), uključujući i biljne i sintetički hormoni i njihovi analozi, koji se, naravno, razlikuju od prirodnih na svoj način. hemijski sastav, međutim, proizvode isti fiziološki učinak na tijelo.

Hormonska sredstva se pripremaju u obliku ulja i vodene kompozicije za intramuskularne ili potkožna injekcija, kao iu obliku tableta i masti (krema).

Tradicionalna medicina koristi hormonalne lijekove za bolesti koje su povezane s nedovoljnom proizvodnjom određenih hormona. ljudsko tijelo, na primjer, nedostatak inzulina kod dijabetesa, polnih hormona - sa smanjenom funkcijom jajnika, trijodtironina - sa miksedemom. Ova terapija se zove supstituciona terapija i sprovodi se tokom veoma dugog perioda života pacijenta, a ponekad i tokom celog života. Također, hormonski preparati, posebno koji sadrže glukokortikoide, propisuju se kao antialergijski ili protuupalni lijekovi, a mineralokortikoidi se propisuju za mijasteniju gravis.

Učinak hormonskih masti na tijelo

Naučnici su primijetili da se hormonski preparati za vanjsku upotrebu u pogledu jačine djelovanja na tijelo razlikuju ovisno o obliku oslobađanja. Najmoćnijim se smatraju masti, a zatim (silaznim redom) kreme, losioni, gelovi i tečni oblici(sprejevi). Hormonske masti koje sadrže lokalni kortikosteroidi uspješno se koriste u liječenju kožne bolesti neinfektivnog porijekla, uključujući alergijske manifestacije. Njihovo djelovanje usmjereno je na uklanjanje uzroka osipa ili iritacije kože, a to je upalni proces.

Naravno, za razliku od tableta ili injekcija hormonskih sredstava, hormoni sadržani u mastima se ne apsorbiraju u krv u velikim dozama, pa stoga i njihov učinak na unutrašnje organe a sistem je minimalan. Ove masti su prilično efikasne, ali zahtijevaju izuzetan oprez i striktno pridržavanje medicinskih preporuka kada se koriste, odnosno vanjska hormonska sredstva moraju se primjenjivati ​​u strogo definiranoj dozi, lokalizirano iu skladu s pravilima koje je odredio liječnik. Također je nepoželjno koristiti hormonsku mast duže vrijeme bez kontrole, posebno u visokoj koncentraciji. aktivne supstance. o bilo kom SAMOLIJEČENJE I SAMOPIS hormonske masti i govor biti NE MOŽE.

Iako se kortikosteroidne supstance u mastima sintetiziraju, one ipak redovito obavljaju funkcije hormona. Stoga su mnogi pacijenti zabrinuti da li će ovi spojevi imati štetan učinak na metabolički procesi tijelo, regulisano endokrini sistem. Naučnici su dokazali da kada se ispuštaju u krvotok (kroz kožu), hormoni zaista mogu donekle smanjiti produktivnost nadbubrežnih žlijezda, međutim, to se događa samo u periodu vanjske hormonske terapije (primjena masti). Nakon završetka tretmana, aktivnost nadbubrežnih žlijezda se potpuno obnavlja.

Utjecaj hormonskih kontraceptiva na organizam

Od pojave prve kontracepcijske pilule (prije više od 50 godina), hormonski kontraceptivi su vruća tema debata. Ova tema do danas nije izgubila na aktuelnosti. Neko spada u pristalice koji tvrde da se njihovo zdravstveno stanje osetno poboljšalo od konstantne upotrebe hormona, a neko je vatreni protivnik upotrebe tableta za sprečavanje neželjene trudnoće. Nesumnjivo, jedna stvar - i prednosti i štetne nuspojave ovog oblika kontracepcije su dobro proučene i odavno su poznate.

Učinak hormonskih kontraceptiva na organizam isključivo je individualan i ovisi o mnogim faktorima. Treba imati na umu da je upotreba droga direktna intervencija u prirodnom toku fiziološki procesi u organizmu i ima direktan uticaj na svakodnevno funkcionisanje svih sistema i organa. Zato je odluka da prihvati bilo koju lijekovi posebno hormoni, MOŽE SAMO DOKTOR, po mogućnosti na osnovu sveobuhvatan pregled i testiranje, uključujući stanje hormonske pozadine.

Uticaj hormonskih tableta na organizam

Kao i svaki lijek, kontracepcijske pilule utiču na cijelo tijelo u cjelini. Eksperimentalno je dokazano da redovna dugotrajna upotreba hormonskih tableta smanjuje rizik od raka u prosjeku za 50% (+ - 5%). Ali kada se otkrije tumor, hormonski lijekovi se više ne propisuju.

Liječnici također primjećuju da upotreba kontraceptiva pomaže u normalizaciji menstrualnog ciklusa i smanjenju boli tokom menstruacije. Ponekad kod žena sa kožnim problemima, posebno osip od akni, od uzimanja hormona, akne nestaju. To je zbog činjenice da su nastale akne hormonalni neuspjeh u tijelu i kontracepcijske pilule ovaj problem eliminisan.

Posebnu pažnju prilikom uzimanja hormonskih kontraceptiva treba obratiti na sljedeće preporuke:

• kontracepcijske pilule ne štite žensko tijelo od spolno prenosivih bolesti;
• žene starije od 35 godina prilikom uzimanja kombiniranih kontraceptivnih pilula trebaju prestati pušiti, jer se u tom slučaju rizik od začepljenja krvnih žila značajno povećava;
• tokom hranjenja je nepoželjno koristiti tablete kombinovanog sastava, jer estrogen u njihovom sastavu utiče na kvalitet i sastav mleka. IN ovaj slučaj propisuju se tablete koje sadrže samo hormon žutog tijela;
• kod pojave mučnine, vrtoglavice, probavne smetnje, potrebno je potražiti savjet stručnjaka;
• u slučaju da ste propisani lijekovi, morate obavijestiti svog ljekara da uzimate hormonske kontraceptive;
• ako je došlo do prolaska uzimanja tableta, tada postaje potrebno koristiti dodatne kontraceptive, na primjer, kondome.

Za žene sa teškim oblicima endokrinih bolesti, na primjer, dijabetes melitus, kao i oni sa patologijom srca i krvnih žila, neoplazmi, uzimanje oralnih kontraceptiva je nepoželjno. Ljekar će vam reći više o učinku hormonskih lijekova na tijelo, jer je njihovo imenovanje preporučljivo tek nakon kompletan pregled uzimajući u obzir individualne karakteristike organizam.