Koje vrste povreda postoje. Uobičajeni znakovi ozljede, prijeloma i dislokacije: dijagnoza i prva pomoć

Možete se povrijediti gotovo bilo gdje i bilo kada. U ovom članku je riječ o ozljedama i vrstama ozljeda o kojima želim detaljnije govoriti.

Osnovna terminologija

Ovaj članak će koristiti dva glavna termina:

1. Povreda. To je utjecaj okoline ili vanjskih faktora na organe, tkiva ili ljudsko tijelo u cjelini. Kao rezultat ovih djelovanja nastaju različite vrste anatomskih i fizioloških promjena koje mogu biti praćene i lokalnim i općim reakcijama organizma.
2. Traumatizam je skup povreda koje se ponavljaju pod određenim okolnostima za iste grupe stanovništva i u istom vremenskom periodu.

Opcija 1. Integritet kože

Na samom početku treba reći da postoji ogroman broj različitih vrsta povreda. Klasificirani su prema različitim karakteristikama. Dakle, povrede su:

1. Zatvoreno. Kada oštećenje ne narušava integritet kože.
2. Otvori. U ovom slučaju, integritet kože je narušen. Dolazi i do pucanja sluznice, što povećava mogućnost infekcije oštećenih tkiva (a to zauzvrat dovodi do raznih komplikacija). Najčešće se ovakve povrede javljaju kada je u pitanju prelom kosti.

Opcija 2. Po ozbiljnosti

Koje druge vrste povreda postoje? Dakle, mogu se razlikovati po takvom pokazatelju kao što je stepen ozbiljnosti.

1. Manja povreda. Ne uzrokuje ozbiljne smetnje ili gubitak radne sposobnosti u ljudskom tijelu. Takve povrede uključuju ogrebotine, ogrebotine, lake modrice, ogrebotine, uganuća lakših stepeni. Međutim, kod ovakvih povreda osobi je potrebna i medicinska pomoć. U nekim slučajevima, pacijent može biti smješten na ambulantnoj osnovi. Umjereno vježbanje je također dozvoljeno.
2. Umjerena povreda. Riječ je o ozljedama koje dovode do izraženih promjena u tijelu. U ovom slučaju ne možete bez doktorske pomoći (morate kontaktirati traumatologa). Pacijent će dobiti odsustvo (bolovanje) u trajanju od 10 dana do 1 mjeseca. Fizička aktivnost u ovom periodu je nepoželjna.
3. Teške povrede. Oni izazivaju ozbiljne i izražene promjene u tijelu. Dovode do gubitka radne sposobnosti u periodu dužem od 1 mjeseca. Žrtve se na samom početku hospitalizuju, a zatim je moguće ambulantno liječenje.

U zavisnosti od stepena povrede, tretman i fizička aktivnost pacijenta se razlikuju. Međutim, u svakom slučaju morate potražiti liječničku pomoć. Uostalom, ignoriranje problema može dovesti do ozbiljnih problema u tijelu.

Opcija 3. Uticaj

Postoje dvije vrste ozljeda, akutne i kronične. U prvom slučaju nastaju kao rezultat iznenadnog utjecaja traumatskog faktora. Ako govorimo o kroničnim ozljedama, onda je uobičajeno govoriti o periodičnom utjecaju traumatskog faktora na određeno područje ljudskog tijela.

Opcija 3. Sport

Druga klasifikacija povreda odnosi se na fizičke vježbe (o takvima govorimo ako govorimo o sportašima ili osobama koje se bave sportom):

1. Tendinitis. To je ono što se zove upala tetiva. Ovaj problem karakteriše upalni proces u tetivi, kao i bol.
2. Uganuća ligamenata i tetiva. Najčešće se javlja zbog nepravilnog zagrijavanja prije treninga. Također, uzrok mogu biti neliječene ozljede ili nedovoljan period rehabilitacije.
3. Bursitis. Ovo je upala zglobne kapsule, koja sadrži sinovijalnu tečnost. Najčešći burzitis zglobova ramena, koljena i lakta.
4. Zglobni miševi (ili secirajući osteohondritis). Ovaj problem se javlja kada se kosti često sudaraju, uzrokujući odvajanje malih komada kostiju ili hrskavice. Formira se takozvani zglobni miš koji remeti rad zgloba.
5. Fraktura. Javlja se kod oštrog opterećenja kosti. Praćeno je najčešće rupturom unutrašnjih tkiva. Najčešći uzrok prijeloma je nepravilan pad, odnosno nepravilan doskok prilikom pada.
6. Sljedeće vrste povreda su modrice. Pojavljuju se kao rezultat oštrog snažnog udarca u mišićno tkivo. Prateći simptomi: oteklina na mjestu udarca, modrice i moguće naknadne modrice. Najbolniji je nagnječen zglob.

Neka statistika

Koje fizičke povrede su najčešće kod sportista i ljudi koji se aktivno bave sportom?

1. Većinu sportova karakteriziraju oštećenja gornjih udova. Na primjer, ovo je gimnastika (70% svih ozljeda).
2. Donji ekstremiteti također mogu biti ozlijeđeni. Na primjer, može biti kada se bavite atletikom (66%).

Za boksere je tipično oštećenje lica i glave (to se događa u više od 65% slučajeva). Košarkaši i odbojkaši često povrijede prste (80%). Kod tenisera strada zglob lakta (u 70% slučajeva), kod fudbalera - zglob koljena (48% slučajeva).

Opcija 4. Lokalizacija oštećenja

Sljedeća klasifikacija povreda je prema lokaciji oštećenja. U ovom slučaju uobičajeno je govoriti o sljedećim štetama:

1. Izolirano. U tom slučaju dolazi do oštećenja jednog organa ili segmenta mišićno-koštanog sistema.
2. Višestruko. Dolazi do nekoliko istih oštećenja.
3. Kombinovano. U ovom slučaju se kombinira nekoliko oštećenih područja. Na primjer, glava, grudni koš i karlični dio mogu biti ozlijeđeni. Ove povrede se nazivaju i politraume. Ako pacijent ima više od pet područja oštećenja, često dolazi do traumatskog šoka.
4. Kombinovane povrede. To su lezije koje se primjenjuju uzastopno ili istovremeno. Međutim, mehanički faktor se kombinuje sa drugim agensom (hemijska, termička povreda). Klinička slika u ovom slučaju je vrlo teška, a smrtnost pacijenata visoka.

Opcija 5. Po dubini prodiranja

Postoji još jedna klasifikacija povreda. Odlikuju se dubinom prodiranja.

1. Površinska povreda. Oštećena je samo koža ili sudovi kože. Kao rezultat, mogu se pojaviti hematomi ili ogrebotine.
2. Potkožne povrede. U tom slučaju oštećuju se tetive, ligamenti, mišići, zglobovi, kosti.
3. Najteža vrsta u ovoj klasifikaciji je abdominalna trauma. Odlikuje se složenim oštećenjem unutrašnjih organa koji se nalaze u prirodnim šupljinama tijela.

Povreda kičme

Odvojeno, želim da razmotrim i razne povrede kičme. Razlozi njihovog nastanka najčešće su sljedeći:

1. Pad sa visine.
2. Auto sudari.
3. Power sports.

Vrijedi reći da možete dobiti povredu kičme čak i ako se težina podiže pogrešno. Koje su vrste povreda u ovom slučaju? U zavisnosti od uzroka, mogu biti:

1. Kompresija. U tom slučaju dolazi do kompresije ili prijeloma tijela kralježaka. To uključuje i pukotine na njima. Kod kompresijskih ozljeda ne može biti zahvaćen samo jedan kralježak, već nekoliko.
2. Povrede mogu nastati usled prekomerne fleksije-ekstenzije kičme. Uzrok često nisu samo saobraćajne nesreće, već i nepoštivanje sigurnosnih propisa.
3. Uzrok može biti povreda kičme. Ozbiljni problemi mogu nastati ako se kralježnici ne pruži blagovremeno potrebna pomoć nakon modrice.
4. Pa, prostrelna rana može dovesti i do traumatizacije kičme.

Postoje povrede kralježnice ovisno o njihovoj lokaciji. U ovom slučaju uobičajeno je govoriti o:

1. Povrede vratne kičme.
2. Povrede torakalne kičme (ređe).
3. Povrede lumbosakralne kičme (najčešće).
4. I o povredama trtice.

A ozljede kralježnice razlikuju se po prirodi ozljede. U ovom slučaju govorimo o:

1. Zatvorene i otvorene povrede.
2. Povrede sa i bez povrede kičmene moždine.

Povrede mišića

Postoje i razne povrede mišića. O čemu se može razgovarati u ovom slučaju?

1. Kontraktura. Ovo je povećanje mišićnog tonusa koje uzrokuje grč. U ovom slučaju se osjeća bol. Ne postoji jasna lokalizacija.
2. Krepatura. To su nepovratne promjene koje se javljaju u mišićima. Razlog je preopterećenje mišićnog tkiva.
3. Istezanje. U tom slučaju dolazi do oštećenja nekih mišićnih vlakana. Međutim, vezivno tkivo u ovom slučaju nije zahvaćeno.
4. Puknuće nekih mišićnih vlakana. Vezivno tkivo je minimalno zahvaćeno.
5. Ruptura mišića. Stradaju ne samo mišići, već i vezivno tkivo. Simptomi: sindrom boli i gubitak motoričke funkcije mišića.
6. Potpuna ruptura ili odvajanje mišića. U ovoj klasifikaciji, najteža povreda. Mišić je poprečno rastrgan na odvojene dijelove.

Zglobovi i kosti

Odvojeno, morate uzeti u obzir i povrede zglobova i kostiju. Šta su oni?

1. modrice.
2. Povreda intraartikularnih formacija.
3. Frakture.
4. Dislokacije i subluksacije.
5. Intraartikularni prijelomi.

Također, traumatske ozljede zglobova mogu biti otvorene (intraartikularne frakture i rane) i zatvorene.

Uzroci ozljeda

Koji su najčešći uzroci ozljeda? Zašto ljudi stradaju tako često?

1. Nepažnja. Osoba može jednostavno ne vidjeti i udariti nešto.
2. Nepažnja i precjenjivanje svojih mogućnosti često dovode i do povreda.
3. Nedostatak znanja o sigurnosti. Ovo se posebno odnosi na sportiste koji sami treniraju ili ljude koji rade u proizvodnji.
4. Neliječene povrede. Prethodno neliječene ozljede mogu dovesti do novih ozljeda.
5. Kada su sportisti u pitanju, nepravilno odabrane vežbe za trening takođe mogu izazvati povrede.

Mnogo je razloga zbog kojih mogu nastati razne povrede, modrice. Ali oni su uvijek povezani s pogrešnom ljudskom aktivnošću.

Ažuriranje: oktobar 2018

Svaka povreda koja završava bolom, modricama i ograničenom pokretljivošću je, u najmanju ruku, neugodna. Ali često banalna modrica krije ozbiljnije posljedice: uganuća, iščašenja i prijelome. A neke modrice mogu dovesti do zdravstvenih komplikacija. Stoga je važno znati razlikovati ova stanja i na vrijeme se obratiti ljekaru.

Šta je povreda?

Modrica je zatvorena povreda tkiva ili organa kao rezultat mehaničkog udara. U zavisnosti od lokacije, zapremine i dubine oštećenog tkiva, jačine udara, modrice mogu imati različite manifestacije. Na primjer, dobro poznata modrica je krvarenje zbog oštećenja krvnih žila. Ostali simptomi su također poznati mnogima.

Znakovi povrede:

• Bol nakon mehaničkog udara
• Oticanje (zbog otoka i krvarenja)
• Krvarenje u oštećena tkiva (hematomi)
• Povećana temperatura kože i crvenilo preko povrijeđenog područja
• Ograničavanje funkcije određenog organa ili dijela tijela

Bolni osjećaji nastaju u trenutku ozljede, a zatim postaju pomalo tupi. Ali s povećanjem hematoma i edema tkiva, bol se može ponovo pojaviti s osvetom. Posebno neugodni osjećaji se javljaju na mjestima bez masnog sloja, na primjer na prednjoj površini potkoljenice. Ponekad su bol i otok toliko jaki da je teško razlikovati frakturu i modricu.

Prva pomoć:

• Odmarajte zahvaćeni dio tijela, njegov uzdignut položaj (podignite ud, lezite na suprotnu stranu, itd.)
• Postavljanje pritisnog zavoja
• Prvog dana - primjena hladnoće (za prevenciju hematoma). Obloge leda moraju se povremeno uklanjati kako ne bi došlo do oštećenja posuda niskim temperaturama. Najbolje je odmah staviti na pritisni zavoj na 25-30 minuta, a zatim nanositi svaka 2-3 sata 10-15 minuta.
• U slučaju jakih bolova, otoka, velikih hematoma, preporučuje se konsultacija sa lekarom. Nadzor specijaliste može biti neophodan i kod modrica glave, unutrašnjih organa i drugih opasnih lokalizacija.
• Nije potrebno trljati nagnječeno područje i zagrijavati ga prva dva dana (možete ga zagrijati nakon 48 sati)
• Važno je zapamtiti da je prva pomoć za prijelome i modrice, dislokacije i uganuća apsolutno identična: mirovanje, hladnoća, anestezija.

zdravstvena zaštita:

• U medicinskoj ustanovi mogu se propisati fizioterapija i blokade novokaina za ublažavanje bolova
• Hirurško liječenje teških ozljeda: bušenje kože i ispumpavanje krvi iz velikih hematoma, čišćenje zglobne šupljine od tekućine, primjena antibiotika.
  

Šta je istezanje?

Oštećenje uzrokovano trakcijom, a nije praćeno narušavanjem integriteta tkiva, naziva se uganuće. Stradaju tetive, ligamenti i mišići – odnosno elastični dijelovi tijela. Obično su tkiva oštećena u predelu zglobova.

Znakovi istezanja:

• Bol na mjestu ozljede (posebno pri kretanju, ponavljajući mehanizam ozljede)
• Oticanje
• Ponekad - malo krvarenje (modrice, vidi)
• Ograničenje funkcije povrijeđenog dijela tijela

Prva pomoć:

• Mirovanje i uzdignut položaj ekstremiteta
• Hladno na mjestu ozljede (kao kod modrica)
• Fiksirajući zavoj na zglobu (elastični zavoj)
• Kod jakih bolova, otoka i pogoršanja stanja - posjetite ljekara. Ozbiljnije ozljede imaju slične simptome - ruptura ligamenta, na primjer, koja često zahtijeva kirurško liječenje. Osim toga, može biti teško razumjeti da li su uganuće ili prijelom uzrokovali takvu dinamiku.
• Nije potrebno trljati i zagrijavati mjesto oštećenja prva 2 dana.

zdravstvena zaštita:

• Ublažavanje bolova ako je potrebno
• Fizioterapija nakon smirivanja bola
• Nježan tretman za oštećeni dio tijela
• Oporavak obično nastupa za 1-4 sedmice

Šta je dislokacija?

Dislokacija je trajno razdvajanje zglobnih površina koje su inače jedna uz drugu. Obično nastaje kao rezultat mehaničkog udara (češće kod muškaraca srednjih godina). Ako zglobne površine nisu potpuno odvojene, onda se ovaj fenomen naziva subluksacija. Njegovi simptomi su slični potpunoj dislokaciji.

Znakovi dislokacije

• Teški bol u zglobovima
• Nemogućnost aktivnog kretanja u zglobu
• Prisilni položaj udova (najmanje bolno)
• Često - vanjski deformitet zgloba, relativno skraćivanje ekstremiteta

Liječenje dislokacija

Pokušaj izliječiti iščašenje kod kuće oblogama, losionima, oblogama je vrlo opasan poduhvat. Svježu dislokaciju (do tri dana) ljekar može mnogo lakše umanjiti nego staru, pa je svaka minuta nakon ozljede dragocjena. Ni u kom slučaju ne biste trebali sami ispravljati dislokaciju, jer možete pogoršati situaciju kidanjem ligamenata, mišića, pa čak i lomljenjem kosti. Jedino što se može učiniti je pružiti maksimalan mir povređenom, staviti hladnoću i pozvati hitnu pomoć, ili brzo sami doći do Hitne pomoći.

Zdravstvena njega

• Ublažavanje bolova (često jakim narkoticima)
• Smanjenje iščašenog ekstremiteta (za svaku vrstu iščašenja postoje posebne tehnike)
• Nanošenje zavoja na smanjeni ekstremitet kako bi se ograničilo kretanje
• Period oporavka: fizioterapija, terapeutske vježbe.
• Hirurško liječenje uobičajenih iščašenja (kada, uz najmanju ozljedu, zglob uvijek iznova „iskače“).

Šta je fraktura?

Prijelom je povreda integriteta kosti koja je uzrokovana mehaničkim djelovanjem ili patološkim procesom u tijelu. Zbog ogromne raznolikosti vrsta kostiju u ljudskom tijelu, postoji mnogo vrsta njihovih prijeloma (vidi).

Vrste preloma:

Znakovi frakture

Tretman prijeloma

Prijelome često prate druge ozljede, rane na koži i krvarenje. Stoga je najvažnije pružiti prvu pomoć prije dolaska ljekara. U ovom slučaju nema smisla razmišljati o tome da li je prijelom ili dislokacija uzrokovao bol. Prva pomoć će biti ista.

Prva pomoć:

• Ako dođe do krvarenja, zaustavite ga na jedan od sljedećih metoda:
  • pritisnite žilu vidljivu u rani
  • staviti pritisni zavoj
  • staviti podvezu u slučaju jakog krvarenja (navesti vrijeme u napomeni, držati ne više od 1-1,5 sati)

• Zatvorite ranu čistim ili bolje sterilnim materijalom
• Dajte lijekove protiv bolova
• Osigurajte nepokretnost slomljenog dijela tijela (uz pomoć udlaga, fiksirajući zglobove koji se nalaze pored mjesta prijeloma)
• Stavite led na mjesto ozljede
• Ako je prijelom zatvoren, tada morate početi s anestezijom

Zdravstvena njega

• Ublažavanje bolova (često blokada novokainom)
• Usporedba koštanih fragmenata i njihova fiksacija
  • konzervativno (gipsani zavoji, skeletna vuča)
  • hirurški (ručno ili uz pomoć posebnih uređaja, unutrašnja ili vanjska osteosinteza)
• Antibiotska terapija (kod otvorenih fraktura i nakon operacija)
• Fizioterapija tokom perioda oporavka
• Fizioterapija

Povrede kod dece

Djeca zbog svoje pokretljivosti i neformiranog mišićno-koštanog sistema često dobijaju modrice, ozljede ligamenata, pa čak i prijelome. Kod kuće ih je još teže razlikovati nego kod odraslih. Djetetu je teško opisati bol, plaši ga povreda ili mogućnost da ode kod ljekara. Postoje najčešće povrede kod beba na koje se može posumnjati kod kuće. Ali za postavljanje dijagnoze često je potrebno posjetiti specijaliste.

Subluksacija glave radijusa

Mala djeca, posebno djevojčice do 3-4 godine, često dobiju takvu subluksaciju pri povlačenju za ruke. Na primjer, roditelji ili dadilja vuku bebu za ruke kako bi izbjegli pad. Ovu povredu čak nazivaju i "dadiljin lakat". Glavni simptom je klik (ne uvijek) i oštar bol u laktu s bilo kojim pokretom podlaktice. Klinac ne dozvoljava da pomjeri bolnu ruku. Ako stvorite mir u udovima, tada bol osjetno slabi. Doktor u hitnoj pomoći obično odmah odredi tako tipičnu povredu po položaju uda, repozicionira je i pusti dijete kući. Dodatni tretman nije potreban.

Subperiostalni prijelomi

Kost malog djeteta ima niz strukturnih karakteristika, pa često imaju subperiostalne frakture, kada je kost slomljena, a periosteum je netaknut. Izgleda kao zelena grana grma kada je pokušate odlomiti. Takve frakture je teže dijagnosticirati, čak i rendgenskim snimkom. Kako razlikovati prijelom od modrice u ovom slučaju, zna samo stručnjak. No kosti kod djece rastu tri puta brže nego kod odraslih, što značajno ubrzava vrijeme oporavka.

Kako razlikovati povrede jedne od drugih?

U nekim slučajevima, svako može postaviti dijagnozu. Na primjer, pojava modrice nakon udarca iz ugla, praćena blagim bolom, vjerovatno je modrica. A zjapanje fragmenata kostiju kroz ranu je otvoreni prijelom. Postoje i drugi znakovi koji vam omogućavaju da postavite pretpostavljenu dijagnozu.

Konačnu dijagnozu može postaviti samo specijalista traumatolog. Prva pomoć kod iščašenja i prijeloma je samo način da se stanje ublaži prije dolaska hitne pomoći. Stoga je za sve vrste ozljeda koje uzrokuju neugodnosti bolje kontaktirati specijaliste u hitnoj pomoći. Ponekad je dovoljan jedan pogled na povredu i par pitanja da se odredi vrsta povrede. Ali češće je potrebno koristiti rendgensku dijagnostiku, a ponekad i MRI, CT i druge metode.

Svi gore navedeni znakovi se više odnose na ozljede udova. Ali postoje određeni dijelovi tijela koji reaguju potpuno drugačije. Kod ozljeda glave simptomi možda uopće ne odgovaraju prirodi ozljede. Dakle, kontuzija mozga se ne može vidjeti na rendgenskom snimku. Ali to se može manifestirati lošim zdravljem i gubitkom svijesti. Prijelom kostiju lubanje može biti praćen samo blagom glavoboljom, a biti iskomplikovan ozbiljnim krvarenjem. Stoga postoje slučajevi kada je potrebno konzultirati liječnika čak i bez očitih pritužbi na dobrobit.

Trebate posjetiti ljekara ako:

• Povrijeđena glava, grudni koš, kičma, abdomen
• Povreda je povezana sa padom sa visine (posebno u predjelu glave)
• U trenutku povrede čuo se pucketanje.
• Bol koji je nastao u trenutku povrede ne jenjava, već se pojačava
• Na mjestu ozljede postoji značajna rana, krvarenje
• Otok se pogoršava
• Modrica s modricom ne "cvjeta" s vremenom (odnosno, ne požuti), već pocrveni, a koža postaje vruća.
• U ozlijeđenom ekstremitetu nema aktivnih i pasivnih pokreta
• Dolazi do smanjenja ili potpunog nestanka osjeta u udovima
• Dolazi do pogoršanja stanja (gubitak svijesti, smanjenje ili povećanje tlaka, otežano disanje, zadržavanje mokraće).

Koncept traume. Klasifikacija i karakteristike povreda.

Povreda- to su faktori okoline koji uzrokuju oštećenje tkiva ili funkcionalno oštećenje u organizmu bez vidljivih morfoloških promjena na njima.

Oštećenje je narušavanje integriteta ili funkcionalnog stanja tkiva nastalo usled izlaganja nekoj vrsti povrede. Tijelo na oštećenja odgovara odgovarajućom zaštitnom i adaptivnom reakcijom.

Klasifikacija

1. Mehanička povreda- dejstvo mehaničke sile na telo. Povrede koje uzrokuju mehaničke povrede dijele se na operativne, slučajne, generičke, ratne. Mogu biti otvorene i zatvorene. Obje su ne-/direktne, višestruke i pojedinačne.

Zatvorena mehanička oštećenja karakterizira očuvanje anatomskog integriteta kože i sluzokože. To uključuje modrice ili kontuzije, uganuća, rupture mekih tkiva i parenhimskih organa, iščašenja zglobova, kršenje integriteta kostiju. Zbog posebnosti anatomske i histološke strukture kože, ima veliku elastičnost i čvrstoću. Stoga se njegov anatomski kontinuitet može sačuvati i kod teških ozljeda, kada su organi i tkiva koji leže ispod njega u stanju istezanja, kidanja, gnječenja, gnječenja, loma, pa čak i gnječenja.

Otvorena mehanička oštećenja Rane se karakterišu odvajanjem kože, sluzokože i ispod njih mekih tkiva, unutrašnjih organa i kostiju. Oni su više nego zatvoreni podložni su ponavljanim traumatskim efektima spoljašnje sredine, kao i zagađenju, kontaminaciji raznim mikroorganizmima. To uključuje rane različitih vrsta i prirode, otvorene prijelome i dislokacije. Direktna mehanička oštećenja nastaju na mjestu primjene traumatske mehaničke sile. Indirektni - pojavljuju se na određenoj udaljenosti od mjesta primjene traumatskog efekta.

2. termička povreda Manje je uobičajen od mehaničkog i povezan je s izlaganjem kože životinja visokim (opekotine) ili niskim (smrzline) temperaturama.

3. električna ozljeda povezana s prolaskom električne struje ili munje kroz tijelo.

4. ozljeda zračenja povezano sa manje ili više produženim izlaganjem zračenju ili jonizujućem zračenju. Ova vrsta ozljede ne izaziva trenutnu odbrambenu reakciju kod životinja i ne prepoznaje se odmah nakon što je nanesena.

5. hemijska povreda je posljedica izlaganja tkiva kiselinama, lužinama, solima teških metala, hemijskim ratnim agensima i nekim hemikalijama koje se koriste za liječenje životinja. Neke kemikalije uzrokuju uglavnom lokalna oštećenja, dok druge, apsorbirajući se kroz kožu i sluznicu, djeluju toksično na cijelo tijelo.

7. mentalne traume nastaje kada je strah uzrokovan percepcijom vanjskih pojava od strane vizualnog i slušnog analizatora, kao i grubim utjecajem osobe, izazivajući strah kod životinja. Ova se ozljeda češće opaža kod životinja s povećanom ekscitabilnosti i prevlašću ekscitatornih procesa nad inhibitornim. Svaka od navedenih povreda može biti akutna i hronična. Pod uticajem akutnih povreda u organizmu, odmah nastaju oštećenja tkiva, funkcionalni poremećaji i akutni reaktivni procesi; kod kroničnih ozljeda ovi se fenomeni javljaju nakon dužeg ili višekratnog izlaganja.

Razlikuje se i kombinovana povreda kada se dejstvo na tkiva jedne od povreda, na primer mehaničke, kombinuje sa štetnim dejstvom hemijske ili druge povrede na njih. Tada nastaju teža oštećenja u tijelu, koja se često završavaju smrću životinje.

Neposredno nakon primjene teških tramvaja, a ponekad i u vrijeme njihove primjene, postoji opasnost od razvoja kolapsa, šoka, pareze, paralize, gubitka pojedinih tkiva, organa, dijelova tijela i moguća je iznenadna smrt. Mehaničke povrede, posebno rane, praćene su krvarenjem, često opasnim po život. Oštećenje integumenta doprinosi prodiranju infekcije u tkiva unutrašnjeg okruženja tijela i stvara rizik od razvoja opće ili lokalne infekcije.

Kod opsežne, posebno zatvorene, traumatske toksikoze često se razvija zbog apsorpcije enzimskih produkata raspada mrtvih tkiva. Pod utjecajem ozljeda često se razvijaju trofični poremećaji koji pogoršavaju ili potpuno inhibiraju regeneraciju. U slučaju velikih oštećenja tkiva i nekroze, čak i nakon povoljnog zacjeljivanja, na mjestu ozljede nastaju opsežni ožiljci koji otežavaju ili potpuno isključuju iz funkcije organ ili čak cijeli dio tijela.

Ishodi povreda iste jačine i trajanja ekspozicije zavise od anatomskih i fizioloških karakteristika oštećenih tkiva i organa, njihove vitalnosti, prisustva prethodnih patoloških promena u njima, kao i od funkcionalnog stanja nervnog sistema u licu. vrijeme ozljede i reaktivnost vrste ozlijeđenih životinja.

2. Koncept traume. Klasifikacija i principi prevencije povreda.

Povrede se shvataju kao kombinacija različitih faktora koji uzrokuju oštećenje organizma.

Trenutno se razlikuju sljedeće vrste ozljeda životinja:

1. poljoprivredni;

2. operativni;

3. sport;

4. transport;

5. random;

7. krma, sa svojim uzročnim i štetnim karakteristikama.

1. Povrede u poljoprivredi nastaje kao posljedica kršenja zoohigijenskih uslova i pravila držanja životinja (promaja, loše uređeni podovi i odvodi tekućine, vlaga, loša ventilacija, neispravnost prostorija i opreme, nedovoljno prostora za šetnju i vježbanje, nepravilna organizacija držanja velikih grupa) , kao i u slučaju nepravilne i nepažljive upotrebe sredstava mehanizacije, automatizacije i elektrifikacije (kršenje sigurnosnih propisa).

2. Operativne povrede uočeno u slučaju nepropisnog i prekomjernog iskorištavanja životinja.

3. Sportske povrede, kao vrsta operativnog, uočava se uglavnom kod konja. Najčešće je to zbog nepravilne obuke, nesposobnog upravljanja i potcjenjivanja fizioloških mogućnosti životinje, kao i uslova takmičenja, terena itd.

4. Transportne povrede javlja se kod životinja tokom njihovog transporta željezničkim, cestovnim, vodnim i vazdušnim transportom.Karakteriše se relativnim masovnim karakterom i originalnošću poraza statično-dinamičkog aparata životinja (istezanje tetivno-ligamentnog aparata, miozitis, miopatoza, artritis, pododermatitis, itd.).

5. Slučajna povreda je pretežno mehaničke, termičke, hemijske, električne, radijacijske prirode. Često se povezuje sa meteorološkim i prirodnim katastrofama. Teže je predvidjeti i spriječiti od drugih vrsta ozljeda.

6. Vojne povrede- skup mehaničkih, termičkih, hemijskih, električnih i radijacionih oštećenja prouzrokovanih životinjama tokom rata.

7. Povrede hrane povezano sa ishranom, pripremom stočne hrane, kvalitetom stočne hrane, kao i sa stanjem pašnjaka (zagađenost metalnim predmetima, otrovnim biljem i sl.).

Klinički znakovi

Za liječenje se koristi etiotropna terapija, usmjerena na uklanjanje uzroka šoka i simptomatska, koja uključuje primjenu adrenalina, dugotrajnu (više od 5-6 sati) infuzijsku terapiju, terapiju kisikom, kao i uvođenje lijekova - antibiotici, diuretici za zaustavljanje plućnog edema, steroidni hormoni, analgetici i drugo, ovisno o težini stanja i dinamici toka bolesti.

Klinički znakovi

Erektilna faza šoka se razvija u trenutku ozljede i traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Klinički se manifestira oštrim, nasilnim uzbuđenjem: životinja ispušta jake zvukove (kričanje, režanje, itd.), kuca, nastoji se osloboditi fiksacije. Oči širom otvorene, zjenice i nozdrve proširene, disanje ubrzano; puls je čest, jakog punjenja, povišen krvni pritisak. Može doći do pojačanog znojenja.

Uz blagi oblik erektilnog šoka i prestanak jakih bolnih podražaja, životinja se oporavlja od stanja šoka. U slučajevima umjerenih i posebno teških oblika, erektilna faza prelazi u torpidnu fazu šoka.

Torpidnu fazu šoka karakterizira oštra depresija, smanjenje refleksa uz održavanje "svijesti"; nedostatak odgovora na novoprimljeni bol; smanjenje svih tjelesnih funkcija, zbog čega mišići postaju tromi, životinja leži ili pada, leži nepomično, slabo reagirajući na slušne podražaje.

Disanje postaje plitko, nepravilno i rijetko, sluzokože su blijede; puls je slab, čest, jedva primetan, krvni pritisak progresivno pada; postoji staklast sjaj rožnice, zjenice su proširene, sporo reaguju na svjetlost; tjelesna temperatura se smanjuje za 1-2°C; uočeno nevoljno odvajanje izmeta i urina.

Krv se postepeno zgušnjava; količina plazme se smanjuje, zbog čega se povećava broj crvenih krvnih stanica u volumenu krvi; hemodinamika se pogoršava, srčana aktivnost slabi; metabolizam je poremećen; smanjuje se funkcija bubrega, javlja se oligurija, pa čak i anurija; mijenja se funkcionalno stanje drugih organa i sistema.

Uz povoljan tijek i pravodobno liječenje, torpidna faza šoka završava oporavkom, u ostalim slučajevima prelazi u paralitičku fazu zbog iscrpljivanja nervnih centara i pojave centralne paralize. Tokom ove faze, telesna temperatura pada za 2°C, pa čak i za 3°C, krvni pritisak postaje veoma nizak. Puls je jedva primjetan, refleksi i druge reakcije na vanjske podražaje su odsutne.

Tretman. Racionalna terapija traumatskog šoka trebala bi biti sveobuhvatna, što je prije moguće, usmjerena na ispravljanje svih poremećenih vegetativnih procesa i obnavljanje funkcionalnih poremećaja tijela.
Glavni principi liječenja šoka su:
1) hitan prestanak (blokiranje) protoka impulsa bola iz područja povrede do kore velikog mozga;
2) otklanjanje uzroka (izvora) iritacije bola (trauma, operacija i sl.) i normalizacija funkcije nervnog sistema;
3) obnavljanje hemodinamike i podizanje krvnog pritiska;
4) prestanak toksemije i obnavljanje poremećenog metabolizma.
Blokiranje impulsa boli postiže se hitnom primjenom novokainskih blokada, čija je vrsta određena vrstom i lokacijom oštećenja koje je izazvalo traumatski šok. Kod otvorenih ozljeda organa grudnog koša (pneumotoraks) primjenjuje se cervikalna vagosimpatička blokada, a kod ozljeda abdomena i zdjelice suprapleuralna novokainska blokada celijakijskih živaca i graničnih simpatičkih stabala (V Mo.sin). se koristi. Pozitivan učinak može se postići intravenskom primjenom novokaina (0,25% otopine u dozi od 1 ml / kg). Hitno se propisuju vitamini C, Bj, B6, B12. Za ublažavanje šoka pri operacijama i ozljedama, prijeloma kostiju, odmah se radi lokalna anestezija (infiltracijska, konduktivna, epiduralna), ovisno o mjestu oštećenja, nakon čega se otklanjaju posljedice ozljede. Prodorne rane u grudnoj i trbušnoj šupljini nakon pažljivog antiseptičkog tretmana zatvaraju se šavovima, a u slučajevima prolapsa crijeva postavljaju se u trbušnu šupljinu. Da bi se spriječila i ublažila iritacija bola u slučaju prijeloma kostiju, u zonu prijeloma ubrizgava se 2-3% otopina novokaina u 30% etilnom alkoholu, ako je nervno stablo narušeno, oslobađa se od koštanih fragmenata i stavlja imobilizirajući zavoj primijenjeno.
Nakon isključivanja refleksa boli, tretman se usmjerava na obnavljanje poremećenih funkcija tijela. Životinji se daje apsolutni odmor.

U liječenju traumatskog šoka mogu se koristiti zamjene za krv i tekućine protiv šoka. Kao zamjena za krv koriste se tekućine koje sadrže proteine ​​- koloidni infuzin, aminopeptid, amino krv, želatinol itd. Od sintetičkih sredstava preporučuju se poliglucin (dekstran), polivinol, polivinilpiralidon. Doza infundirane krvne zamjene ovisi o težini traumatskog šoka, karakteristikama ozljede i komplikacijama - u prosjeku se kreće od 3-4 do 5-6 litara.
Mora se imati na umu da treba primijeniti bilo koji transfuzijski agens, jer su oni uglavnom antagonistički.
Treba napomenuti da recepti anti-šok tečnosti koje preporučuju E. A. Asratyan i I. Popov u nekim udžbenicima opće hirurgije za traumatski šok nisu bezopasni za životinjski organizam zbog precijenjene doze natrijum hlorida u njima. U tečnosti E. A. Asratyana, njegova doza premašuje terapijsku dozu za 8-10 puta, au tekućini I. Popova - 3-4 puta. U tom smislu, vrijedan pažnje je "kamfor serum" koji je propisao M. V. Plakhotin, koji pruža visok terapeutski učinak. Sastoji se od sledećih stavki: kamfor - 3 g, glukoza - 100 g, kalcijum hlorid - 20 g, fiziološki rastvor natrijum hlorida - 2000 ml. Primjenjuje se intravenozno velikim životinjama u dozi od 1500-2000 ml, malim životinjama - 150-200 ml. Ova tečnost je efikasna i kod sekundarnog šoka, čiji je etiološki faktor intoksikacija i infekcija. U ove svrhe koristi se i 40% rastvor heksametilentetramina u dozi od 40-50 ml (velike životinje) uz dodatak 10% kalcijum hlorida i dozu kofeina (intravenozno). Oba potonja sredstva obezbeđuju detoksikaciju, uklanjaju toksine iz organizma, smanjuju propusnost kapilara i ćelijskih membrana. Međutim, treba imati na umu da je u svim slučajevima liječenja traumatskog šoka potrebno provesti potpunu ili djelomičnu eksciziju mrtvih tkiva i temeljitu drenažu.

Prevencija traumatskog šoka zasniva se na obezbeđivanju optimalnih zoohigijenskih uslova u održavanju, ishrani i eksploataciji životinja, isključujući mehaničke i druge vrste povreda. Prilikom hirurških operacija, kako bi se spriječio operativni šok, koriste se anestezija, lokalna anestezija i posebne novokainske blokade. Dakle, za prevenciju šoka prije abdominalnih operacija provodi se suprapleuralna blokada novokainom (prema V.V. Mosinu). Kako bi se spriječio pleuropulmonalni šok kod prodornih rana i operacija na organima prsne šupljine, provodi se vagosimpatička blokada, a prije operacije se daje glukokortikoid koji pomaže u povećanju otpornosti organizma na razvoj postoperativnog šoka.

Etiologija upale

Faze upale

Prva faza upalu karakteriziraju fenomeni hidratacije (otekline), javlja se u žarištu upale kao posljedica aktivne hiperemije, eksudacije, acidoze, lokalnih metaboličkih poremećaja, redoks procesa i acidobazne ravnoteže. U budućnosti se hidratacija pojačava kao rezultat poremećene cirkulacije krvi i limfe i aktivacije enzimskih procesa, nakupljanja fiziološki aktivnih tvari i povećanja onkotskog i osmotskog tlaka.

Glavni procesi koji se odvijaju u prvoj fazi su sljedeći: u centru žarišta upale stvaraju se uslovi za intersticijsku probavu mrtvih tkiva i infekcije, a duž periferije, na granici sa zdravim tkivima, procesi lokalizacije i ograničavanja ( barijerizacija) zone oštećenja i dolazi do početnog unošenja infekcije. U početku se formira ćelijska barijera, koja postupno prelazi u granulacijsku.

U procesu enzimatskog cijepanja mrtvih tkiva u žarištu upale nakupljaju se toksični produkti destrukcije tkiva (aseptična upala) ili mikrobni toksini (kod infektivnog upale). Istovremeno, ćelije tkiva su dodatno nekrotične, leukociti se oštećuju i umiru. Kao rezultat fermentolize i fagocitoze u središnjem dijelu žarišta infektivne upale, mrtva tkiva se ukapljuju, akumulira se gnojni eksudat i postupno se formira apscesna šupljina, ograničena od susjednih netaknutih tkiva granulacionom barijerom. Ova barijera sprječava generalizaciju infekcije i širenje nekroze na oštećena tkiva. Potpuno razgraničenje gnojne šupljine granulacionom barijerom ukazuje na sazrijevanje apscesa. Kako sazrijeva, upalni fenomeni počinju da jenjavaju, a upala prelazi u drugu fazu.

Nakon udara štetnog agensa dolazi do refleksnog grča malih krvnih žila u zoni oštećenja; ubrzo se šire, razvija se aktivna hiperemija, ubrzava se protok krvi, povećava se krvni tlak i lokalni metabolizam. Istovremeno se oslobađaju histamin, acetilholin, leukotaksin, a iz oštećenih stanica oslobađaju se ioni kalija i drugi produkti raspadanja tkiva. Djelujući na stijenke krvnih žila, ove tvari dodatno povećavaju protok krvi, povećavaju lokalni krvni tlak, povećavaju propusnost kapilara i izlučivanje tekućeg dijela krvi. U početku, zajedno sa eksudatom u tkiva prodiru mali molekularni proteini - albumini, kasnije proteini-globulini i na kraju fibrinogen. Istovremeno, leukociti migriraju iz krvnih žila i akumuliraju se u tkivima oštećenog područja (posebno u velikom broju s gnojnom upalom).

Nakupljanje leukocita u žarištu upale je praćeno razvojem fagocitoze i enzimskim djelovanjem na štetni agens.

Kršenje metabolizma masti dovodi do nakupljanja masti i masnih kiselina u eksudatu zbog razgradnje i degeneracije stanica. Dolazi do nepotpune oksidacije masti, u žarištu upale nakuplja se velika količina nedovoljno oksidiranih proizvoda.

Razgradnju proteina vrše enzimi mezenhimskih ćelija i proteolitički enzimi koje luče neutrofilni leukociti. Pod njihovim utjecajem nastaju velike molekule polipeptida i aminokiselina u žarištu upale. Akumulacija nedovoljno oksidiranih produkata metabolizma ugljikohidrata, masti i proteina i povezanog ugljičnog dioksida praćena je povećanjem koncentracije vodikovih iona i razvojem acidoze. U početku se acidoza kompenzira, jer se kiseli produkti neutraliziraju alkalnim rezervama tkiva (kompenzirana acidoza). U budućnosti, kada cirkulacija krvi i limfe postane otežana ili potpuno prestane u žarištu upale, koncentracija vodikovih iona se još više povećava, a alkalne rezerve tkiva se iscrpljuju, dolazi do dekompenzirane acidoze.

Zbog odumiranja i propadanja ćelija u eksudatu povećava se količina kalijevih jona. Što je upala intenzivnija, to se više kalija akumulira u eksudatu. Njihova akumulacija doprinosi povećanju vaskularne permeabilnosti, povećanju boli, razvoju neurodistrofičnih fenomena i nekrozi tkiva sa smanjenom održivošću.

Dezintegracija elemenata tkiva je praćena cijepanjem velikih molekula na male, što dovodi do povećanja molekularne i ionske koncentracije. Kao rezultat, osmotski tlak raste, a to dovodi do daljeg poremećaja cirkulacije krvi i lampe i negativno utječe na funkcionalno stanje stanica. Uz to se povećava i onkotski pritisak, odnosno povećava se disperzija koloida tkiva, njihova sposobnost da privlače i zadržavaju vodu. Prema periferiji žarišta upale, onkotski pritisak, kao i koncentracija vodikovih jona i kalija, postepeno opada. Opisani biofizičko-hemijski pomaci koji se razvijaju u žarištu upale doprinose pojavama hidratacije, odnosno oticanju, prvenstveno oštećenih tkiva, kao i pojačanoj proteolizi i aktivnoj fagocitozi.

U prvoj fazi upale kod konja i pasa preovlađuje serozna (aseptična upala) ili serozno-purulentna (infektivna upala) eksudacija i izražena proteoliza (otapanje) mrtvog supstrata, dok serozno-fibrinozni ili gnojni ili gnojni fibrinozni eksudacija sa serozno-gnojnim eksudacijom. je slabo izražen. Kao rezultat toga, mrtva tkiva ovih životinja ostaju u žarištu upale duže vrijeme. Do njihovog odbacivanja dolazi zbog razvijanja gnojno-demarkacijske upale. Proces sekvestracije je praćen formiranjem granulacione barijere sa relativno malim nakupljanjem gnoja između nje i sekvestracije mrtvih tkiva.U procesu sekvestracije, mrtvi supstrat je podvrgnut i enzimskom topljenju.Sekvestrirani komad mrtvog tkiva se zatim se polako lizira proteolitičkim i drugim enzimima, a kod otvorenih povreda (rana, opekotina) odbacuje u vanjsku sredinu.

Druga faza upalu karakterizira smanjenje svih znakova upale i postupna normalizacija biofizičko-hemijskih poremećaja koji su se javili u prvoj fazi. To doprinosi razvoju fenomena dehidracije (oticanja) u žarištu upale. Na pozadini čega u žarištu upale prevladavaju kompenzatorno-restorativni procesi, praćeni zbijanjem koloida vezivnog tkiva, staničnih membrana i smanjenjem propusnosti kapilara. Istovremeno se završava barijerizacija (lokalizacija) žarišta upale nastalim granulacionim tkivom. U budućnosti se može pretvoriti u kapsulu vezivnog tkiva, zbog čega dolazi do savršenije izolacije (inkapsulacije) upale. Ako u ovoj fazi prevladavaju eksudativni procesi nad proliferativnim procesima, tada dolazi do samopročišćavanja organizma od produkata raspadanja tkiva i mikroorganizama uklanjanjem sadržaja, na primjer, apscesa, u vanjsko okruženje.

Nakon toga, regeneracija postaje glavni proces u žarištu upale. Zbog toga se defekt tkiva koji je nastao kao rezultat alterativnih (destruktivnih) pojava prve faze upale zamjenjuje uglavnom elementima vezivnog tkiva, koji se potom pretvaraju u ožiljak. To se događa u pozadini postupne normalizacije trofizma i metabolizma. S tim u vezi, u zoni upale smanjuje se količina kalija i podoksidiranih produkata, smanjuje se onkotski i osmotski tlak i acidoza, značajno se smanjuje eksudacija, smanjuje se emigracija leukocita i njihova fagocitna reakcija. Istovremeno se povećava broj histiocitnih elemenata, povećava se reakcija makrofaga, a procesi regeneracije se odvijaju potpunije nego u prvoj fazi. Dolazi oporavak.

Ishod upale

Razlikovati potpuno rješavanje upalnog procesa I nepotpuno rješavanje upalnog procesa.

Potpuno razrješenje upalnog procesa je takav ishod, kada se oštećeno tkivo obnavlja na mjestu žarišta upale i obnavlja njihova funkcija. Obično se ovaj ishod često opaža na sluznicama gastrointestinalnog trakta, respiratornog trakta, a također i kod manjih ozljeda.

Nepotpuno rješavanje upalnog procesa je takav ishod kada umjesto mrtvog tkiva izraste vezivno tkivo. Ovaj proces se obično opaža u slučajevima značajnog oštećenja organa ili tkiva. Funkcija organa je smanjena.

6. Faze razvoja upalnog procesa.

7. Klinička manifestacija serozne manifestacije.

8. Klinička manifestacija serozno-fibrinozne upale.

9. Klinička manifestacija fibrinozne inflamacije.

10. Principi liječenja aseptične inflamacije.

Etiologija i patogeneza

Najčešće su gnojni procesi uzrokovani raznim vrstama stafilokoka; veliki broj ih je na predmetima koji okružuju životinju, na njoj samoj, što stvara uslove za infekciju svake slučajne rane.

Njihovo patogeno djelovanje povezano je s oslobađanjem toksina koji uništavaju krvne stanice i enzima koji koaguliraju i uništavaju proteine. Njihova virulencija u gnoju naglo raste, što objašnjava posebnu opasnost od infekcije gnojnim iscjetkom iz rana.

Gnojne procese može izazvati Escherichia coli, koja je uvijek prisutna u velikim količinama u crijevnom sadržaju i na kontaminiranoj površini tijela životinje. Za proces uzrokovan ešerihijom, ako je karakteristično truležno srastanje tkiva, posebno je važno za gnojne procese u trbušnoj šupljini. U slučaju kršenja barijerne funkcije sluznice gastrointestinalnog trakta, Escherichia coli može prodrijeti u opći krvotok i uzrokovati intoksikaciju, pa čak i sepsu.

Pneumokok uzrokuje upalni proces koji je fibrinozne prirode, lokalizacija takvih procesa može biti različita.

Fibrinozno-gnojna upala nastaje pri zarazi Pseudomonas aeruginosa, koja saprofitira na koži, na mjestima bogatim znojnim žlijezdama. Njegov razvoj značajno inhibira regeneraciju tkiva u rani.

U razvoju gnojnog procesa važni su načini unošenja i širenja patogena. Neoštećena koža i sluznice služe kao pouzdana barijera kroz koju piogeni mikroorganizmi ne mogu prodrijeti. Oštećenje ove barijere može biti posljedica mehaničke traume, termičkih ozljeda, kemikalija i drugih traumatskih faktora. U ovom slučaju veličina oštećenja nije kritična za prodiranje mikroba. Kroz defekt integumenta mikrobi ulaze u međućelijske praznine, limfne žile, te se protokom limfe unose u dublja tkiva: kožu, potkožno tkivo, mišiće i limfne čvorove. Dalje širenje i razvoj gnojnog procesa zavisi od broja i virulencije ušlih mikroba i imunobioloških snaga samog organizma.

Gnojna infekcija nailazi na znatan otpor u dijelovima tijela sa dobrom opskrbom krvlju.

Trenuci koji pogoduju razvoju piogenih mikroba kada prodru kroz defekt su:

1. prisustvo hranljivog medijuma za njih u zoni povrede (krvarenje, mrtva tkiva):

2. Istovremeni prodor više vrsta mikroba - poliinfekcija

3. prodor mikroba sa povećanom virulentnošću.

Reakcija tijela na gnojnu infekciju ima lokalne i opće manifestacije.

Sepsa

Sepsa je teška zarazna bolest uzrokovana različitim uzročnicima i njihovim toksinima, a manifestuje se posebnom reakcijom organizma sa istom kliničkom slikom, uprkos razlici u patogenima.

Klasifikacija

1. Prema vremenu ispoljavanja kliničkih znakova razlikuju: primarnu i sekundarnu sepsu

Primarni (kriptogeni)-skrivena, povezana sa autoinfekcijom, kada nije moguće pronaći primarno žarište upale.

Sekundarni- razvija se u pozadini postojanja gnojnog žarišta u tijelu.

2. Prema lokalizaciji primarnog žarišta: hirurški, pupčani, ginekološki.

3. Po vrsti patogena: kokni, kolibacilarni, anaerobni.

4. Po izvoru: rana, postoperativna, upalna

5. Po vremenu razvoja: rani (do 10-14 dana od trenutka oštećenja) i kasni (nakon 2 sedmice ili više od trenutka oštećenja).

6. Prema vrsti kliničkog toka:

Fulminantno-karakterizirana brzom generalizacijom upalnog procesa. Trajanje kursa je 5-7 dana, a najčešće je smrtonosan.

Začinjeno- odlikuje se povoljnijim tokom. Trajanje kursa je 2-4 sedmice.

subakutna- traje 6-12 nedelja sa povoljnim ishodom

Hronični ako nije moguće otkloniti akutnu sepsu, ona prelazi u kroničnu fazu koja traje godinama s periodičnim pogoršanjima i remisijama.

7. Prema kliničko-anatomskim znacima: septikemija (bez metastaza), septikemija i pijemija (sa sekundarnim metastotičnim gnojnim žarištima).

Patogeneza

U mehanizmu razvoja sepse važna su 3 faktora:

1. Mikrobi - broj, vrsta i virulencija mikroba.

2. Vrsta ulazne kapije (priroda destrukcije tkiva ili veličina gnojnog žarišta, njegova lokacija, stanje cirkulacije krvi u ovom području).

3. Reaktivnost organizma, odnosno stanje imuniteta i nespecifične otpornosti organizma.

Nastanak sepse nije toliko posljedica svojstava patogena, koliko akutnog poremećaja lokalnih imunobioloških mehanizama, koje tijelo ne može suzbiti stvaranjem zaštitne barijere na nivou ulaznih vrata za infekciju.

Mikrobi i njihovi toksini, koji su ušli u krvotok, u mnogim slučajevima se više ne mogu uništiti zbog sloma u biološkom odbrambenom sistemu.

Klinička slika je određena oblikom sepse.

Septicemija

Septikemija je toksični oblik sepse. Teče akutno ili munjevitom brzinom, češće sa smrtnim ishodom.

Karakterističan je masivni unos toksina u krv uz tešku opću intoksikaciju. Istovremeno, bakterije se nalaze i u krvi.

Ulazak toksina i produkata raspadanja tkiva u krv dovodi do teške prekomjerne iritacije perifernih živaca, kičmene moždine i mozga.

S tim u vezi, septikemija se javlja uz rano potiskivanje zaštitnih i adaptivnih i imunobioloških reakcija. Kao rezultat toga, sposobnost lokalizacije žarišta upale je potisnuta u tijelu i nastaju akutni anaerobni procesi.

Septicemiju karakterizira teška depresija, odbijanje vode i hrane, kaheksija, groznica, uporna groznica.

Odmah se razvijaju hemodinamski poremećaji: tahikardija, ubrzan rad srca. BP pada, srčani tonovi postaju prigušeni. Učestalije se disanje, pojavljuje se cijanoza sluzokože i područja kože bez dlačica.

Životinje se povremeno pojavljuju uzbuđene, praćene konvulzivnim stanjem. Ekscitacija je zamijenjena letargijom, koža i sklera su ikterični (hemoliza eritrocita).

Ponekad možete palpirati povećanu slezinu, što je praćeno reakcijom bola od strane životinje. Ponekad se primjećuju potkožna krvarenja.

Kod pasa perverzija okusa, mučnina i povraćanje i obilni proljev dovode do dehidracije.

Kod bolesnih životinja, zbog teških trofičkih poremećaja, pojavljuju se čirevi, broj eritrocita i postotak hemoglobina naglo opadaju. Količina bili rubina se povećava u krvi.

U primarnom žarištu nalazi se gnojno-nekrotično, gnojno ili gangrenozno propadanje tkiva.

Piemija

Karakterizira ga bakterijemija i gnojne metastaze u različitim organima.

U tom procesu mikrobi, koji dolaze iz primarnog žarišta u krvotok, prenose se u kapilare različitih organa, gdje se talože stvarajući gnojna žarišta.

Ponekad se ovdje mogu formirati sekundarni inficirani trombi koji ulaze u druge organe, gdje se razvijaju sekundarne gnojne metastaze.

Septikopiemija

Uz septikopiemiju, zaštitno-prilagodljive, imunobiološke reakcije nisu potpuno potisnute. Stoga septikopiemija ima povoljniji tok. Teče oštro i subakutno.

Kod goveda i svinja, mikrobne metastaze se češće javljaju u limfnim putevima; kod pasa i konja, hematogeni put metastaza.

Čirevi su lokalizovani u različitim organima i tkivima, pojedinačni ili višestruki. Taloženje mikroba u tkivima doprinosi usporavanju protoka krvi. Zavisi od strukture kapilara, slabljenja srčane aktivnosti, opšte slabosti, senzibilizacije organizma i drugih razloga.

Opće promjene u metastatskim oblicima sepse karakterizira teško opće stanje, odbijanje hrane i vode. Karakteriše ga i visoka tjelesna temperatura, ali s periodičnim remisijama. Dnevne fluktuacije tjelesne temperature 2-4 0S. a sa smanjenjem temperature - jako znojenje.

Remitentna groznica se kombinuje sa intermitentnom. Ova vrsta groznice s privremenim smanjenjem temperature ukazuje na periodično smanjenje opskrbe mikroba i njihovih toksina u krvi. To je obično povezano s trenutkom sazrijevanja i formiranjem granulacijske barijere oko apscesa.

Novi porast temperature ukazuje na sekundarni prodor infekcije izvan metastatskog žarišta.

Lokalne promjene u primarnom žarištu karakteriziraju progresivni edem, nekroza, odloženo stvaranje granulacijske barijere, bol u mišićima i zglobovima.

Kao rezultat dugotrajnog ili masivnog toksično-mikrobnog djelovanja, poremećena je termoregulacija:

U teškom općem stanju, aritmičkom pulsu slabog punjenja i smanjenju krvnog tlaka, temperatura je blago povišena.

Svako je iskusio traumu u svom životu. Mogu se pojaviti i kod kuće i na poslu. Razni predmeti i pojave mogu oštetiti tijelo. Da biste na pravi način pružili pomoć povređenom i sproveli adekvatan tretman, prvo morate da znate šta su povrede, kada i kako nastaju, i šta da radite kada se uopšte zadobiju.

Šta je trauma?

Povreda je uticaj okoline ili spoljašnjih faktora na tkiva i organe osobe ili na čitav organizam uopšte. Ljudsko tijelo na takav utjecaj reagira nizom anatomskih i fizioloških promjena, praćenih lokalnom ili općom reakcijom. Trauma može uticati ne samo na integritet organa i tkiva, već i na njihovu funkcionalnost.

Postoji i nešto kao "povrede", to se podrazumijeva kao skup povreda koje se ponavljaju pod istim uslovima za istu grupu stanovništva u istom vremenskom periodu. Ovo je statistički pokazatelj koji daje procjenu određene vrste štete u određenoj populacijskoj grupi. Stopa ozljeda vam omogućava da analizirate epidemiologiju različitih vrsta bilja i odaberete najbolje opcije za prevenciju.

Vrste ozljeda

Klasifikacija ozljeda je prilično raznolika, ozljede mogu varirati ovisno o faktoru koji ih je izazvao i stupnju oštećenja različitih tkiva.

Za početak razmotrite glavne kategorije ozljeda, ovisno o prirodi štete i faktoru koji ih je uzrokovao:

• mehanički. Dobijaju se padom ili udarcem, dok meka i tvrda tkiva tijela mogu biti oštećena u različitom stepenu;
• termalni. Dobijaju se kada je tijelo izloženo visokim i niskim temperaturama. To mogu biti termalne opekotine (ako su izložene visokim temperaturama) ili promrzline (ako je tijelo pogođeno niskim temperaturama). Druga varijanta termičkog oštećenja je opasnija, jer ima latentni period kada tijelo daje preslabe signale o problemu;
• električni. Takvu štetu osoba može dobiti od udara groma ili tehničke električne struje. Toplotna energija može uzrokovati teške opekotine;
• hemijski. Oštećenja mogu izazvati organske kiseline, alkalna jedinjenja, soli teških metala;
• radijalni. Tijelo je pod utjecajem jonizujućeg zračenja ili zračenja;
• biološki. Oštećenja mogu biti uzrokovana raznim infekcijama, virusima, bakterijama, toksinima, alergenima i otrovima;
• psihološki. Ovo je posebna povreda koju je prilično teško klasificirati. Može se dobiti s teškim i dugotrajnim iskustvima, zbog čega se uočava bolna reakcija iz vegetativne i mentalne sfere.

Najopsežnije vrste lezija su mehaničke, pa ćemo detaljnije razmotriti njihove vrste.

Mehanička povreda

Klasifikacija ozljeda uzrokovanih mehaničkom silom je najopsežnija:

• operaciona sala. Dobiva se tokom operacije;
• nasumično. Najčešće ga osoba dobije svojom krivnjom ili zbog okolnosti koje su van njegove kontrole;
• generički. Takvu štetu dobijaju žene tokom porođaja;
• vojni. Primanje oštećenja tijela tokom neprijateljstava.

Postoji još jedna klasifikacija oštećenja uzrokovanih mehaničkim faktorima. Takve povrede su:

• direktni (kada je traumatska sila primijenjena na određeno mjesto) i indirektna (kada do oštećenja dođe u blizini mjesta gdje je sila primijenjena);
• višestruki i pojedinačni;
• zatvoreni (kada je očuvan integritet kože i sluzokože) i otvoreni (kada su sluzokože i druga tkiva organa pokidana).

Kao posljedica mehaničkih ozljeda mogu nastati sljedeće vrste oštećenja:

• abrazije. S takvim oštećenjem narušava se integritet gornjeg sloja kože, mogu biti zahvaćeni limfni ili krvni sudovi. U početku, abrazije imaju mokru površinu, koja se brzo prekriva osušenom krvlju i plazmom. Kora na kraju otpada, a na njenom mestu ostaje svetliji deo kože. Potpuno zacjeljivanje abrazije dolazi za 1-2 sedmice;
• modrica. Ova vrsta nastaje zbog pucanja krvnih žila. Krv prolivena iz njih vidljiva je kroz površinski sloj kože, što modrici daje plavo-crvenu nijansu. Boja se vremenom mijenja, od ljubičasto plave do zelenkasto žute. Trajanje perioda oporavka kod ovakvih ozljeda ovisi o mnogim kriterijima i razlikuje se od osobe do osobe. Na brzinu zacjeljivanja utječu dubina, veličina i lokacija modrice;
• Dislokacije uzrokuju pomicanje kostiju u zglobovima. Najčešće se dislokacije javljaju u zglobovima gornjih ekstremiteta. Dodatno, može doći do rupture mekog tkiva;
• frakture. S takvim oštećenjem dolazi do kršenja integriteta kostiju. Dodatno dolazi do pucanja obližnjih tkiva, oštećenja krvnih sudova, mišića i krvarenja. Prijelomi se mogu locirati unutar mekih tkiva, tada se nazivaju zatvorenim, ali ako se prilikom prijeloma koža pukne i fragment kosti dođe u kontakt sa okolinom, prijelom je otvoren.

Rane su još jedna prilično opsežna vrsta mehaničkih oštećenja. Vrlo su opasni za zdravlje ljudi, jer prilikom oštećenja integriteta tkiva i sluzokože može doći do značajnog gubitka krvi i infekcije na površini rane.

Rane se klasifikuju u zavisnosti od uslova njihovog nastanka:

• cut. Nanose se oštrim predmetima za rezanje, kao što su noževi;
• chipped. Izrađuju ih predmeti malog presjeka;
• ubod;
• torn. Njihov uzrok je prenaprezanje tkiva;
• ugrizen. Ostavljaju ih na tkivima zubi ljudi i životinja;
• isjeckan. Oni su rezultat udarca teškog oštrog predmeta, najčešće sjekire;
• zdrobljen. Tkiva nisu samo pocepana, već i zgnječena;
• u modricama. Primjenjuje se tupim predmetom ili je rezultat pada na tup predmet;
• vatreno oružje. Takve rane nastaju vatrenim oružjem ili gelerima municije koja eksplodira;
• skalpirano. Ovu vrstu rane karakterizira odvajanje određenog područja kože;
• otrovan. Rane u koje se unese otrovna tvar prilikom ozljede ili ugriza.

Klasifikacija povreda prema težini

Sve vrste oštećenja mogu imati različite stepene ozbiljnosti:

1. Light. Kao posljedica takve ozljede ne nastaju ozbiljni poremećaji u tijelu i osoba ostaje u radnom stanju. Ovaj stepen uključuje ogrebotine, ogrebotine, lake modrice i uganuća, ogrebotine. Takve lezije zahtijevaju medicinsku pomoć. Za lakše povrede dozvoljena je umjerena fizička aktivnost.
2. Srednja težina. Povrede ove vrste dovode do izraženih poremećaja u funkcionisanju organizma, a medicinska pomoć je neophodna. Traumatolog može dati bolovanje 10-30 dana. U ovom slučaju fizička aktivnost je nepoželjna.
3. Teška. Ova vrsta oštećenja dovodi do izraženih poremećaja u funkcionisanju organizma. Osoba može izgubiti radnu sposobnost duže od mjesec dana. U većini slučajeva potrebna je hospitalizacija žrtve, nakon čega slijedi liječenje u bolnici.

Prema stepenu udarca razlikuju se sljedeće vrste povreda:

• oštar. Kada jedan ili drugi traumatski faktor ima uticaj;
• hronično. Kada isti traumatski faktor utiče na isto mesto;
• mikrotrauma. Kada dođe do oštećenja na ćelijskom nivou.

Klasifikacija prema lokalizaciji oštećenja

Ovisno o lokaciji ozljede, ozljede se dijele na sljedeće vrste:

• izolovan. Oštećenje je lokalizirano u jednom organu ili u segmentu mišićno-koštanog sistema;
• višestruko. Postoji nekoliko povreda odjednom;
• kombinovana ili politrauma. U takvoj situaciji, nekoliko dijelova tijela je oštećeno odjednom, na primjer, glava, prsa i udovi. Često, kada je povrijeđeno više od 5 zona, osoba može doživjeti traumatski šok;
• kombinovano. Takve lezije mogu biti nanesene uzastopno ili odjednom, ali različitim agensima, na primjer, hemijskim i termičkim opekotinama. Često takve povrede imaju veoma tešku kliničku sliku i visok mortalitet žrtava.

Klasifikacija prema stepenu penetracije

Ovisno o tome koliko je oštećenje duboko prodrlo u tijelo, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste ozljeda:

• površno. Oštećenja zahvaćaju samo kožu i kožne žile, što rezultira hematomima i abrazijama;
• potkožno. Povrede pogađaju tetive, ligamente, mišićna vlakna, zglobove i koštano tkivo;
• abdominalni. Ovo je najteža vrsta ozljeda iz ove klasifikacije, jer ih karakterizira oštećenje unutrašnjih organa koji se nalaze u prirodnim šupljinama tijela.

Povreda kičme

Kičma je jedan od najvažnijih delova našeg tela, pa su njene povrede istaknute u posebnom delu. Moguće je oštetiti kičmu padom sa visine, tokom saobraćajne nesreće, bavljenjem motornim sportovima, pa čak i prilikom nepravilnog podizanja teških predmeta. Ovisno o uzroku ozljede kičme, razlikuju se:

• kompresija. Tijelo pršljena je komprimirano, napuklo ili slomljeno. Ne jedan, već nekoliko kralježaka može biti oštećeno takvom ozljedom;
• ozljede koje su rezultat pretjerane fleksije-ekstenzije grebena. Možete ih dobiti ne samo u saobraćajnoj nesreći, već i ako se ne poštuju sigurnosne mjere;
• povreda kičme. Ova povreda je opasna po svojim komplikacijama, koje mogu nastati ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme;
• prostrelna rana kičme.

Povrede kičme se takođe razlikuju u zavisnosti od zahvaćenog odeljenja. Najčešće se dijagnostikuju u lumbokokcigealnoj regiji, najrjeđe u torakalnoj regiji, postoje i povrede cervikalne i kokcigealne regije.

Povrede kičme mogu biti otvorene ili zatvorene, sa ili bez povrede kičmene moždine.

Šta učiniti u ovom ili onom slučaju

U zavisnosti od vrste povrede, prva pomoć i dalji tretman će se razlikovati, pa je važno da unesrećeni odmah nakon povrede pozove hitnu pomoć ili ga odveze lekaru. Prva pomoć može biti sljedeća:

• pri istezanju ligamenata. Ograničite povrijeđeno područje zavojem, preko njega stavite led, a samo područje postavite iznad nivoa glave;
• kod dislokacije. Iščašeni ekstremitet je fiksiran, na njega se stavlja led. Strogo je zabranjeno samostalno postavljanje!;
• sa modricama. Dovoljan je hladan oblog, u rijetkim slučajevima može biti potreban fiksirajući zavoj;
• kod fraktura. Ud se imobilizira što je više moguće i na njega se stavlja led;
• rane se prvo isperu toplom tekućom vodom ili vodikovim peroksidom, krvarenje se zaustavlja, a rubovi rane namažu jodom. Preko njega se stavlja čist suhi zavoj;
• u slučaju promrzlina potrebno je žrtvu zagrijati suhom toplinom i što je manje moguće dodirivati ​​kožu na zahvaćenim područjima;
• u slučaju opekotina potrebno je zahvaćeno područje ohladiti tekućom hladnom vodom, dati analgetik i pokriti površinu rane čistom čaršavom natopljenom hladnom vodom;
• u slučaju strujnog udara, potrebno je prvo odvojiti žrtvu od djelovanja struje, za to možete ili isključiti prekidač, ili osobu baciti drvenom daskom ili štapom. Zatim se žrtva mora položiti, pokriti ćebetom i dati joj toplo piće.

Bez obzira na povredu, kako biste sprečili razvoj komplikacija i negativnih posledica, neophodno je da se što pre obratite lekaru.

Povrede se dešavaju ljudima u različitim godinama i situacijama. Rizična grupa uključuje ljude koji vode aktivan način života, starije osobe, djecu. Povrede su pune ozbiljnih komplikacija, važno je pravovremeno i ispravno pružiti prvu pomoć žrtvi, što prije se obratiti liječniku i pridržavati se svih preporuka.

U slučaju ozbiljnih povreda, obavezno se obratite lekaru

Klasifikacija povreda prema težini

Trauma je narušavanje integriteta kože, oštećenje i pogoršanje funkcija različitih tkiva, organa, žila pod utjecajem vanjskih faktora. Postoji mnogo uzroka ozljeda, pa su patologije podijeljene u različite grupe i vrste.

Težina povrede:

1. Izuzetno teške - nespojive sa životom, odmah ili u kratkom vremenskom periodu dovode do smrti.
2. Teški - karakteriziraju se izraženi znaci kršenja općeg blagostanja, zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, hospitalizaciju, osoba gubi sposobnost za rad najmanje 1 mjesec.
3. Umjerena - uzrokuje neke promjene u radu unutrašnjih organa i sistema, liječenje se provodi u bolnici ili kod kuće, period invaliditeta je 10-30 dana.
4. Pluća - osoba doživljava samo manju nelagodu, koja ne utiče na njegovu radnu sposobnost. Liječenje se može provoditi samostalno, trajanje terapije u akutnim oblicima je oko 10 dana.

Ozbiljne povrede treba lečiti u bolnici

Traumatizam je statistički pojam, odnosi se na masivne povrede koje se javljaju pod određenim uslovima kod osoba iste vrste u bilo kom vremenskom periodu. Ovi pokazatelji su od velike važnosti za izradu ispravnog plana preventivnih mjera. Odvojite proizvodni, domaćinski, sportski, dječji, kućni oblik patologije.

Vrste i karakteristike povreda

U zavisnosti od prirode oštećenja, povrede se dele na otvorene i zatvorene.

Kod otvorenih ozljeda narušen je integritet kože, praćeni su jakim krvarenjem, često infekcija prodire u rane, što uzrokuje razvoj gnojnog procesa. Takve ozljede su posljedica mehaničkih oštećenja, javljaju se i kod otvorenih prijeloma. Samoliječenje je neprihvatljivo, potrebna je medicinska pomoć.

Češće su zatvorene povrede, bez rana i dubokih ogrebotina na koži, ali se mogu pojaviti hematomi, otok, a ponekad i unutrašnje krvarenje. Najčešći su uganuća, iščašenja, modrice mekih tkiva, zatvoreni prijelomi.

Zatvorene ozljede karakteriziraju pojavu modrica i hematoma

Glavna klasifikacija rana:

• mehanički - oštar mehanički učinak na tkiva, to uključuje kirurške i porođajne ozljede;
• termalni - nastaju kada je koža izložena niskim ili visokim temperaturama, što uključuje opekotine i promrzline različite težine;
• električni - utjecaj na tijelo domaćinstva ili prirodne električne struje;
• hemijski - manifestuje se kontaktom ili udisanjem agresivnih supstanci, može uticati na kožu ili unutrašnje organe;
• zračenje - razvija se u pozadini dugotrajnog izlaganja zračenju;
• biološki - razvijaju se pod utjecajem patogenih mikroorganizama, toksičnih tvari, otrova insekata na tijelo;
• psihološki - uzrok je stres, doživljeni šokovi, na njihovoj pozadini nastaju i psihosomatski problemi.

Pored toga, prilikom klasifikacije, uzima se u obzir njihova priroda uticaja. Kod izolovanih povreda oštećen je samo jedan organ ili odjel. Višestrukim dijagnozama dijagnostikuje se nekoliko povreda udova, glave i mekih tkiva sličnih po parametrima. Kombinirano - postoji pogoršanje u nekoliko organa odjednom, odjelima mišićno-koštanog sistema, ozljedama mozga.

Oštećenja mogu zahvatiti različite odjele – udove, kičmu, trbuh i druge unutrašnje organe, mozak, oči, meka tkiva, kožu i sluzokože.

Mehanički

Takve ozljede su prilično česte u svakodnevnom životu - udaranje u kut namještaja, padanje na klizav pod, asfalt, led, stradaju meka tkiva, zglobovi, kosti, tetive, mišići. Najčešće su akutne, iznenadne, ali ponekad dijagnostikuju i hronične povrede, mikrotraume koje nastaju uz blagi ali redovan uticaj mehaničkih faktora.

Vrste oštećenja:

1. Modrica - nastaje kada se udari tupim predmetom, usled pada. Simptomi - integritet kože nije narušen, oštećeno područje otiče, javlja se bol pri palpaciji, brzo se razvija hematom. Najopasnije su modrice na zglobovima.
2. potkožni hematom- rezultat povrede ili snažnog stiskanja mekih tkiva, pada, udara. Pod utjecajem mehaničkih faktora dolazi do pucanja malih krvnih žila, prodire krvi u potkožno tkivo. Modrica u početku ima crvenu ili plavu boju, postepeno poprima žutu, zelenu nijansu, bol se javlja kada se pritisne.
3. Abrazije - plitke, ali brojna oštećenja epiderme ili sluzokože. Povrede su praćene manjim bolom, pečenjem, blagim krvarenjem, koža oko nje oteče, poprima crvenu nijansu.
4. Rana je povreda integriteta kože ili sluzokože različitog stepena intenziteta. Znakovi - jako krvarenje, jak bol, osoba blijedi, može izgubiti svijest.
5. Kompresija - ozljede tkiva, kostiju i unutrašnjih organa koje nastaju pri produženom izlaganju teškim predmetima, često se dijagnosticiraju prilikom zemljotresa, klizišta u planinama, rudnicima. U oštećenim područjima počinju se nakupljati toksini koji mogu prodrijeti u opći krvotok i počinje nekroza.
6. Ruptura tetiva, ligamenata, može biti potpuna ili djelomična je uobičajena sportska povreda. Simptomi - bol, otok, modrice, disfunkcija zgloba ili cijelog ekstremiteta u cjelini.
7. Dislokacija - pomicanje kostiju na mjestu artikulacije, praćeno oštrim, iznenadnim jakim bolom, zglob potpuno ili djelomično gubi pokretljivost, otiče, njegov izgled je poremećen. Takve ozljede su intrauterine, generičke, patološke.
8. - potpuno ili djelomično kršenje integriteta kosti, koje karakterizira jak bol, oteklina, koja se brzo povećava, ponekad temperatura raste. Kod otvorenog prijeloma dolazi do krvarenja, mijenja se izgled ekstremiteta, vide se pokretni fragmenti, a pri palpaciji se čuje krckanje. Patološki oblik dijagnosticira se kod starijih ljudi, javlja se u pozadini osteoporoze.

Prijelom je jedna od vrsta mehaničkih ozljeda

Teške mehaničke povrede, posebno mozga i unutrašnjih organa, predstavljaju opasnost po život ljudi. Rad nervnog, kardiovaskularnog, endokrinog sistema je poremećen, opšta reakcija se manifestuje u obliku šoka, kolapsa, nesvestice, anemije.

Fizički

U ovu grupu spadaju termalne opekotine, promrzline, toplotni udari, električne ozljede kod kuće ili na poslu.

Hemijski i biološki

Hemijske opekotine nastaju kada koža ili sluzokože dođu u kontakt sa alkalijama, kiselinama i drugim otrovnim, agresivnim, otrovnim tvarima. U početnoj fazi, na oštećenom području se pojavljuje film ili se gornji sloj epidermisa otkine, površina postaje ružičasta. Na III i IV stepenu pojavljuje se suva ili mokra krasta.

Razvoj hemijske opekotine

Simptomi biološke povrede ovise o vrsti patogena. Nakon ujeda životinje ili insekta, ozlijeđeno područje otekne, pocrveni i može se razviti anafilaktički šok. Otrov nekih zmija utiče na zgrušavanje krvi, funkcionisanje nervnog sistema, može se uočiti konfuzija, halucinacije.

Složeni oblici lezija

Mnoge ozljede popraćene su mnogim opasnim simptomima, počinju se razvijati nepovratni procesi u tkivima, što je preplavljeno invalidnošću i smrću.

U saobraćajnim nesrećama najčešće se javljaju povrede vratne kičme, žene su podložnije ovakvim povredama od muškaraca zbog nerazvijene muskulature u ovoj oblasti. Simptomi - glavobolja, vrtoglavica, utrnulost udova, propuste u pamćenju.

Kome lekaru da se obratim?

Ovisno o lokalizaciji ozljeda, u liječenje se uključuju hirurg, traumatolog, oftalmolog, neuropatolog, ortoped. Ponekad može biti potrebna konsultacija sa infektologom, toksikologom, dermatologom, psihoterapeutom. U periodu oporavka na terapiju su uključeni fizioterapeut, specijalista fizioterapijskih vježbi i masažni terapeut.

Dijagnostika

Primarno prikupljanje anamneze, intervjuisanje žrtve ili očevidaca obavljaju ljekari hitne pomoći, dežurni traumatolozi - procjenjuju vrstu ozljede, stepen oštećenja, njihovu lokalizaciju, mjere pritisak, rad srca. Tada liječenje provodi specijalist koji propisuje potrebne vrste istraživanja.

Glavne vrste dijagnostike:

• MRI, CT - omogućava procjenu stupnja oštećenja kostiju, mekih tkiva, prisutnost unutrašnjih hematoma i patoloških procesa;
• Ultrazvuk oštećenih organa, mekih tkiva, tetiva, hrskavice;
• rendgenski snimak - neophodan je za stvaranje jasne slike oštećenja.

Za određivanje točne veličine oštećenih područja, prisutnosti skrivenog edema i hematoma u složenim i kombiniranim ozljedama, propisana je endoskopija.

Rendgenski snimci su važni za identifikaciju jasnog obima oštećenja

Liječenje ozljeda

Svaka, pa i lakša ozljeda zahtijeva liječnički nadzor, jer se prilikom ozljeda često javljaju skriveni procesi koji se ne mogu samostalno utvrditi. U terapiji se koriste lijekovi, razni uređaji za fiksiranje, u fazi oporavka se povezuju fizioterapijske vježbe, masaža, fizioterapija.

Prva pomoć

Općenite radnje za bilo koju vrstu ozljede su da žrtvu položite u udoban položaj, osigurate potpuni odmor, smirenost, pozovite hitnu pomoć. Ako postoji krvarenje, mora se zaustaviti nanošenjem podveza, čvrstog zavoja, hladnog obloga - obavezno zabilježite vrijeme kada je manipulacija izvršena. Kod arterijskog krvarenja, mjesto je stegnuto iznad rane, kod venskog krvarenja - ispod.

Šta učiniti sa različitim vrstama povreda:

1. Traumatske ozljede mozga - žrtvu smjestite u prostoriju sa prigušenim svjetlom, malo mu podignite glavu i okrenite se na stranu kako se osoba ne bi ugušila povraćanjem. Stavite hladan oblog, do dolaska hitne pomoći, pratite svijest osobe.
2. U slučaju povreda ruku i nogu, ozlijeđeni ekstremitet treba staviti na mali valjak, staviti led, a zatim staviti fiksirajući zavoj.
3. Ako je kralježnica oštećena, ne biste trebali pokušavati sjesti osobu, žrtvu treba pažljivo položiti na tvrdu podlogu, valjake treba staviti ispod koljena i vrata. Iako liječnici ne preporučuju nikakve manipulacije s takvim ozljedama.
4. Prisutnost stranog tijela u oku - zabranite trljanje oštećenog organa, lagano isperite. Male čestice možete ukloniti čistom maramicom - malo povucite donji kapak prema dolje, ili malo zavijte gornji kapak. U slučaju težih povreda dozvoljeno je samo stavljanje hladnoće na mesto udarca ili modrice, pozvati lekara.
5. Kada životinja ugrize, potrebno je isprati ranu sapunom - otopiti trećinu komada sapuna za pranje rublja u 400 ml vode, postupak treba provoditi najmanje 5 minuta. Nanesite antibakterijsku mast ili streptocidni prah, stavite sterilni zavoj.
6. U slučaju ujeda insekata nanesite komadić rafiniranog šećera na oštećeno mjesto, a ako ste skloni alergijama uzmite antihistaminik.
7. U slučaju promrzlina - skinite svu hladnu odeću, stavite osobu u toplu prostoriju, popijte topli čaj, ako nema plikova kožu možete istrljati alkoholom.
8. U slučaju lakih opekotina, zahvaćeno područje treba osloboditi odeće, staviti hladan oblog na 20 minuta, staviti Pantenol i staviti labav zavoj od sterilnog materijala. Ove aktivnosti se mogu izvoditi i kod hemijskih opekotina, ako nisu uzrokovane vapnom, sumpornom kiselinom. Opečeno područje ne treba tretirati jodom i masnim mastima.
9. Opekline sumpornom kiselinom treba liječiti otopinom od 200 ml vode i 5 g sode, ako je ozljeda uzrokovana alkalijskim razrijeđenim octom. Ako je oštećen alkalijom, na kožu se mora nanijeti ulje ili mast.
10. U slučaju jakih opekotina, prehlade, ne mogu se koristiti lokalni lijekovi, potrebno je napraviti zavoj, dati osobi da popije topli čaj, a opečeni dio tijela postaviti na istoj ravni sa srcem.
11. U slučaju strujne ozljede potrebno je provjeriti puls i disanje, a u nedostatku ih preći na reanimaciju - kompresije grudnog koša, umjetno disanje.

Ne biste trebali sami pokušavati ispraviti ud, ukloniti komadiće kostiju, zloupotrebljavati lijekove protiv bolova i sedative.

Pripreme

Izbor grupe lijekova ovisi o težini ozljeda, njihovoj lokalizaciji, dobi pacijenta, prisutnosti dodatnih simptoma i kroničnih bolesti.

Kako se leče povrede?

• protuupalni lijekovi - ketorol, ibuprofen;
• antispazmodici - Papaverin, No-shpa, poboljšavaju protok krvi u zahvaćeno područje;
• sredstva za sprječavanje zgrušavanja krvi u obliku tableta i masti - Heparin, Aspirin, Troxevasin;
• s kraniocerebralnim ozljedama - Piracetam, Nootropil;
• u slučaju oštećenja oka - Diclo-F, Tobrex, Mezaton, kapi uklanjaju upalu, imaju antibakterijski učinak;
• korektori mikrocirkulacije - Actovegin, obnavljaju oštećene zidove krvnih žila, ubrzavaju proces regeneracije;
• masti za hlađenje - Menovazin, Efkamon, primjenjuju se tokom prvih 24-36 sati nakon ozljede;
• spoljni agensi protivupalnog, analgetskog delovanja - Fastum gel, Deep Relief, propisuju se drugog dana nakon povrede;
• masti za zagrijavanje - Myoton, Finalgon, poboljšavaju cirkulaciju krvi, proces regeneracije, mogu se koristiti 28 sati nakon ozljede.

Fastum gel ima protuupalna svojstva

Opečena mjesta potrebno je tretirati Panthenolom nekoliko puta dnevno, podmazati uljem morske krkavine u fazi zarastanja. Prilikom liječenja bilo koje vrste ozljede potrebno je pridržavati se režima pijenja - piti najmanje 2 litre vode, biljnog ili zelenog čaja dnevno.

Moguće komplikacije i posljedice

Svaka ozljeda, bez pravilnog i pravovremenog liječenja, opasna je raznim komplikacijama, kako bi se izbjegle negativne posljedice, potrebno je podvrgnuti pregledu, poslušati sve preporuke liječnika.

Moguće komplikacije:

• u slučaju ozljede vratne kralježnice, mozak može patiti od leđa, što će dovesti do kršenja procesa disanja, smrti;
• čirevi od proleža zbog produžene nepokretnosti;
• sepsa - uz neblagovremeno liječenje rana;
• djelomični ili potpuni gubitak vida, pamćenja;
• gangrena, poremećaj unutrašnjih organa;
• deformacije kože, ožiljci, ožiljci, dermatoze;
• ako kosti ne rastu zajedno, duljina udova može se smanjiti, što je prepuno smanjenja funkcionalnosti, stalnih napadaja boli.

Povrede kože često ostavljaju ožiljke

Kod opekotina i smrzotina brzo se razvijaju nekrotični procesi, a bez pravovremenog liječenja može biti potrebna amputacija.

Posljedice ozljeda mogu utjecati i nakon 10-15 godina, a to se manifestira u obliku artroze, kile, uklještenih nervnih završetaka, kroničnog burzitisa.

Niko nije imun od povreda, možete ih dobiti kod kuće, na poslu, na ulici. Pravovremena medicinska njega, pravilno liječenje pomoći će da se izbjegnu komplikacije, a ponekad i smrt.