Lasix ili Furosemid, što je bolje? Snažni diuretik Lasix: upute za upotrebu tableta i otopine za intravensku primjenu.

Lasix je diuretik na bazi poznatog furosemida, njega kardiolozi i nefrolozi najčešće propisuju više od drugih sličnih lijekova. Zašto je Lasix popularniji i kako ga koristiti, detaljno ćemo razmotriti u ovom članku.

Lasix je lijek brzog djelovanja i snažnog djelovanja. Koristi se u raznim oblastima medicine, korisne karakteristike a niska cijena ga čini veoma popularnim.

lekovita grupa

Aktivna supstanca Lasix pripada derivatima sulfonamida, a ubraja se u grupu diuretika petlje. INN lijeka je furosemid, sličan aktivnoj tvari.

Lasix se koristi u kardiološka praksa za uklanjanje edema uzrokovanog smanjenjem srčane funkcije, kao što je zatajenje srca. I u drugim oblastima medicine Lasix se koristi za uklanjanje viška tečnosti, ali se prepisuje uglavnom u teškim slučajevima - cerebralni edem, maligna hipertenzija, ciroza jetre, disfunkcija bubrega. Neki pacijenti koriste lijek u druge svrhe - za brzi gubitak težine.

Obrasci za izdavanje i cijene

Najpopularniji oblik Lasixa su tablete za internu upotrebu, ali proizvođač nudi i ampule sa rastvorom za intravenske i intramuskularna injekcija. Procijenjeni trošak je prikazan u tabeli (Tabela 1).

Tabela 1 - Troškovi Lasixa

Prilikom kupovine otopine treba imati na umu da ga treba primijeniti samo liječnik, jer postoje karakteristike primjene i postoji povećan rizik od nuspojava.

Sastav i farmakološka svojstva

Aktivna tvar - furosemid - sadrži 40 mg u svakoj tableti i 20 mg u svakoj ampuli. Dodatno, sastav tableta uključuje: magnezijum stearat, talk, koloidni silicijum dioksid, laktozu i skrob. Rješenje sadrži samo tri pomoćne supstance voda, natrijum hlorid i natrijum hidroksid.

Mehanizam djelovanja Lasixa temelji se na njegovoj sposobnosti da inhibira reapsorpciju natrijuma i klorida u uzlaznom dijelu Henleove petlje. Kao rezultat toga, velika količina natrijuma i tekućine se izlučuje iz tijela, a izlučivanje kalija u bubrežnim tubulima se povećava. Takođe povećava količinu magnezijuma i kalcijuma koji se izlučuju iz organizma.

Lijek utječe na oslobađanje bubrežnih medijatora i djeluje na bubrežni krvotok. Skida stres sa srca i plućne žile, zbog sposobnosti širenja velikih vena.

Hipotonični učinak postiže se smanjenjem ukupnog volumena cirkulirajuće krvi, uklanjanjem natrijuma i smanjenjem odgovora krvnih žila na vazokonstriktorno djelovanje.

Djelovanje lijeka dolazi vrlo brzo - 15 minuta nakon injekcije i 30-60 minuta nakon uzimanja tableta. Trajanje diuretičkog učinka je od 3 do 5 sati, ali uz smanjenje funkcionalne aktivnosti bubrega, djelovanje može trajati i do 8 sati. Izlučuje se uglavnom urinom, dok je poluvrijeme eliminacije oko sat vremena, ali se može povećati kod oboljenja jetre i bubrega do 12-20 sati.

Indikacije i kontraindikacije

Glavna svrha Lasixa je uklanjanje natečenosti različitog porekla, tako da možemo istaknuti glavne indikacije za upotrebu:

1. Ozbiljni nedostatak natrijuma, kalijuma, magnezijuma, hlora i kalcijuma.
2. Anurija sa bubrežnom insuficijencijom.
3. Akutni glomerulonefritis.
4. Stenoza i opstrukcija urinarnog trakta.
5. Kretanje kamenca u urinarnom traktu.
6. Prekomatozni i koma uključujući hepatičnu i dijabetičku komu.
7. Stenoza mitralnog i aortnog zaliska, koronarnih i cerebralnih sudova.
8. Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija.
9. Hipotenzija.
10. Akutni infarkt miokarda.
11. Individualna netolerancija.

U ovakvim uslovima potrebno je redovno posećivati ​​lekara i kontrolisati količinu elektrolita. Nepoželjno je uzimati lijek tokom trudnoće i dojenja, stoga se u ovim slučajevima Lasix propisuje samo za stroge indikacije.

Uputstvo za upotrebu

Uzimanje tableta i primjena otopine treba provoditi strogo prema uputama koje ukazuju na dozu i druge značajke primjene.

Tablete 40 mg

zavisno od bolesti i opšte stanje pacijenta, doza se bira u individualno. Ali liječnici preporučuju započeti liječenje minimalnim dozama, te ih u procesu liječenja povećati, a kada se stanje poboljša, spustiti ih na terapeutski učinkovitu dozu.

Odraslim pacijentima se preporučuje da započnu terapiju sa ½ tablete, odnosno 20 mg dnevno. Ali u teškim slučajevima, početna doza može biti 80 mg. Prateći dinamiku, liječnik može povećati dnevnu dozu, do 600 mg u ekstremnim slučajevima, do 1500 mg. Za djecu, doza se odabire na osnovu tjelesne težine - 1-2 mg / kg dnevno. Maksimalna doza ne može prelaziti 6 mg/kg.

Injekcije

Lasix u ampulama se propisuje kada je potreban brzi učinak ili pacijent ne može uzeti tablete. Preporučeni način primjene je intravenski, ali ako takva primjena nije moguća, daju se intramuskularne injekcije.

Uvođenje treba provoditi polako - 4 mg / min., A u slučaju patologije bubrega, ne brže od 2,5 mg / min. Ako je nemoguće provoditi stalne infuzije, tada se lijek primjenjuje u malim dozama, ali u kratkim intervalima.

Preporučena terapijska doza je 20-80 mg. Ako je potrebno povećati dozu, dnevna količina lijeka se dijeli na 2-3 injekcije. Maksimum dnevna doza za odrasle - 1500 mg dnevno. Djeci se daje 1 mg/kg tjelesne težine, ali ne više od 20 mg dnevno.

Za ublažavanje otoka kod akutnog zatajenja srca, nefrotskog sindroma, cerebralnog edema, hipertenzivne krize i bolesti jetre, početna dnevna doza je 20-40 mg na dan. Doziranje se prilagođava ovisno o težini terapeutski efekat.

Također, 20-40 mg otopine se daje nakon kapaljki s otopinama elektrolita pacijentima s intoksikacijom. Nivo elektrolita treba redovno pratiti.

Kod kronične bubrežne insuficijencije i na hemodijalizi dnevno možete unijeti 250-1500 mg. Prvo počnite s uvođenjem od 0,1 mg/min., a zatim povećajte brzinu, promatrajući stanje pacijenta.

Intramuskularna primjena se vrlo rijetko koristi, pa se doza odabire vrlo pažljivo - 4-5 mg / kg tjelesne težine. Ovaj način primjene može se koristiti samo u bolničkom okruženju.

Trajanje tretmana

Trajanje liječenja Lasixom određuje se na individualnoj osnovi, ovisno o stanju pacijenta. Obično tok tretmana traje najmanje nedelju dana i traje do stabilnog rezultata. Nakon upotrebe rastvora za ublažavanje akutnih stanja, prepisujem tablete, često kao deo kompleksnog lečenja.

Obavezno redovno pratite dnevnu diurezu i stanje ravnoteže vode i elektrolita.

Neke karakteristike terapije

Potrebno je znati karakteristike upotrebe Lasixa, posebno ako se koriste za liječenje stanja koja nisu navedena u uputstvu.

Tokom trudnoće

Lasix je potpuno kontraindiciran kod trudnica, obično liječnici biraju sigurnije diuretike. Lasix prodire kroz fetoplacentarnu barijeru i može izazvati negativne posljedice za fetus. No, u isto vrijeme, stručnjaci tvrde da upotreba lijeka u malim dozama nije štetna, već poboljšava stanje majke i smanjuje rizik od komplikacija (na primjer, s arterijskom hipertenzijom ili teškim edemom).

Ali u slučajevima opasnim po život, njegova upotreba postaje neophodna. U ovom slučaju, lijek se propisuje u minimalnim dozama i na vrlo kratko vrijeme. Prilikom propisivanja Lasixa, trudnica mora biti stalno pod nadzorom ljekara, odnosno hospitalizirana za cijelo vrijeme liječenja.

Preporučuje se upotreba Lasixa u obliku otopine - uočeno brzi efekat a lijek se brzo izlučuje iz tijela. U svakom slučaju, može ga propisati samo ljekar koji je prisustovao, koji je odmjerio koristi liječenja i sve moguće rizike.

Tokom operacije oka

U nekim slučajevima, nakon hirurške intervencije otok u očima. U većini slučajeva to se smatra normom, a natečenost nestaje nakon nedelju dana. Ali ponekad nema poboljšanja, a u ovom slučaju potrebno je otkriti što je uzrokovalo oticanje - razvoj komplikacija, povećanje intraokularni pritisak ili pogoršanje komorbiditeta.

Upotreba Lasixa je moguća samo ako postoje stroge indikacije, jer uklanjanje tekućine može izazvati povećan viskozitet krv i propadanje u period rehabilitacije. Ne preporučuje se upotreba diuretika prije operacije, jer može biti poremećen sastav elektrolita krvi.

Pri povišenom pritisku

uzgoj višak tečnosti iz organizma blagotvorno djeluje na cijeli organizam u cjelini, ali pored toga Lasix djeluje i antihipertenzivno smanjujući volumen cirkulirajuće krvi. Smanjuje se pritisak na krvne žile, poboljšava se cirkulacija krvi i normalizira se opće stanje. Osim toga, Lasix smanjuje odgovor krvnih žila na vazokonstriktivne procese.

Lasix se koristi za kroničnu arterijsku hipertenziju i ublažavanje hipertenzivnih kriza. Uzimanje lijeka može biti kursno ili jednokratno, ovisno o težini stanja i odgovoru tijela na lijek.

Dozu određuje liječnik - dovoljno je da jedan pacijent uzme 1 tabletu, dok je drugima potrebna maksimalna doza od 1500 mg. Zato je samoliječenje neprihvatljivo - prekoračenje doze može izazvati nagli pad pritiska, sve do hipotonične krize.

Aplikacija za mršavljenje

Sve je popularnije mišljenje da diuretici, uključujući Lasix, pomažu u mršavljenju. višak kilograma. Trebalo bi da razumete kako to utiče na organizam i zašto dolazi do gubitka težine.

Doze i efekti

Mnogi pacijenti primjećuju da uzimanje Lasixa uzrokuje nuspojavu u vidu gubitka težine. Zato se nameće ideja, posebno kod žena, da se lijek može koristiti za mršavljenje.

Ali treba da shvatite jednu važnu stvar - Lasix smanjuje težinu samo tako što uklanja višak tečnosti iz organizma, ali ne utiče na masnoću.

Lijek pomaže u uklanjanju otoka i gubitku težine, što je posebno korisno za pacijente sa srčanim i srčanim bolestima vaskularne bolesti. Ali daje samo privremeni rezultat - nakon što se kurs prekine i ako se dijeta ne pridržava, težina će se vrlo brzo vratiti na prvobitne vrijednosti.

Preporučljivo je koristiti Lasix za pripremu tijela za mršavljenje, ali u isto vrijeme preći na pravilnu ishranu i počni da vežbaš vježbe. Dovoljno je uzimati lijek u malim dozama - 20-80 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze.

Ali upotreba lijeka je moguća samo prema uputama liječnika - ako postoje kontraindikacije, onda čak i kratkotrajna upotreba može dovesti do negativnih posljedica.

Kršenje ravnoteže vode i elektrolita najčešće je i opasna komplikacija od uzimanja diuretika. Takav neuspjeh u tijelu može dovesti do neželjenih komplikacija - poremećaja srčane aktivnosti, hipotenzije, bol u mišićima, pareza, letargija, opstrukcija crijeva i drugi. Kritično smanjenje količine cirkulirajuće krvi može dovesti do pothranjenosti unutrašnje organe a kao rezultat kolapsa, gubitka svijesti pa čak i kome.

Recenzije pacijenata koji uzimaju lijek

Mnogi pacijenti se raduju oštrom gubitku težine dok uzimaju Lasix, ali većina stručnjaka je izrazito negativna prema ovoj metodi i savjetuju tradicionalne metode mršavljenje - dijeta i vježbanje.

Recenzije pacijenata:

Irina: „Nakon porođaja nisam mogla nikako da smršam, a prijatelj mi je savjetovao da uzmem Lasix. Uzalud sam ipak poslušao - prvih 10 dana sam bio zadovoljan napuštenim kilogramima, ali onda sam se onesvijestio i probudio tek u bolnici sa jakom dehidracijom. Do sada je bilo problema sa pankreasom. Ne savetujem nikome."

Aleksandar: „Bavim se sportom, ali sam pre takmičenja morao da smršam 2 kg, počeo sam da uzimam Lasix i posle nekoliko dana sam se vratio u normalu. Ali morate ga uzimati sa preparatima kalijuma kako ne bi bilo komplikacija.

Marija: „Uzela sam Lasix za pritisak i primetila sam da pomažu pri mršavljenju. Prija mi, ali ne bih ga uzimala samo za mršavljenje - eto ogromna lista nuspojave."

Moguće nuspojave

Uputa za Lasix kaže da lijek može izazvati nuspojave od razna tijela i tjelesnih sistema.

Uobičajene negativne reakcije

Lasix je sposoban izazvati negativne reakcije u obliku kožnih i alergijskih reakcija. Najčešći od njih su urtikarija, osip, purpura, dermatitis i ekcem. Rjeđe se javljaju komplikacije u vidu vaskulitisa, fotosenzitivnosti, buloznih lezija i anafilaktičkog šoka.

Lijek može poremetiti rad srca i krvnih sudova. Dakle, može postojati:

1. Kritični pad pritiska.
2. ortostatska hipotenzija.
3. Kolaps.
4. tahikardija.
5. Aritmija.
6. Smanjenje količine cirkulirajuće krvi.

Nervni sistem takođe pati, posebno se razvija:

1. Glavobolje i vrtoglavice.
2. miastenija.
3. Grčevi mišića.
4. Parestezija.
5. Slabost, pospanost.
6. Konfuzija svesti.

Na strani mokraćnih organa, hematurija, smanjena potencija, akutno kašnjenje urin, intersticijski nefritis, oligurija.

Lijek može uzrokovati nedostatak kalija, magnezija, natrijuma, hlora, dovesti do metabolička acidoza, hiperglikemija i hiperurikemija.

Ostale posljedice:

1. Suva usta, žeđ.
2. Oštećenja vida i sluha.
3. Smanjen apetit.
4. Poremećaji stolice.
5. Holestatska žutica.
6. Pankreatitis.
7. Kalcifikacija bubrega (kod djece).

Simptomi predoziranja zavise od stepena neravnoteže vode i elektrolita. Predoziranje se može izraziti poremećajima ritma i provodljivosti srca, deluzijskim stanjima, paralizom, akutnim zatajenjem bubrega i konfuzijom. U takvim uslovima neophodna je terapija koja ima za cilj uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita.

Kompatibilnost sa alkoholom

Lasix nije kompatibilan s alkoholnim pićima, jer ova kombinacija dovodi do povećanja djelovanja lijeka i povećanog rizika od razvoja nuspojave. Ako uzmete tabletu i pijete alkohol, možete razviti nepovratne efekte na bubrege, srce ili jetru.

Kada primite veliki broj droge i alkohola, primećuju se simptomi predoziranja, opasni po život.

Kod simptoma ustezanja, kada je alkohol već eliminisan iz organizma, Lasix se može koristiti za poboljšanje stanja. Ali takva tehnika treba biti popraćena upotrebom velike količine tekućine i stalnim nadzorom stručnjaka.

Analogi

Lasix među diuretici petlje je vrlo popularan, ali se u nekim situacijama može zamijeniti sigurnijim lijekovima.

Strukturno

Strukturni analog Lasixa je. Potpuno je sličan lek, koji se ne razlikuje od originala. Jedina stvar koja razlikuje ova dva proizvoda je proizvođač i cijena. Trošak tableta je oko 20 rubalja, što je nešto niže od cijene Lasixa, ali cijena rješenja, ovisno o proizvođaču, je od 35 do 80 rubalja.

Ostali strukturni analozi i prosječna cijena:

Postoje i drugi strukturni analozi, ali furosemid je najpopularniji, najjeftiniji i može se naći u bilo kojoj ljekarni.

Lijekovi sa sličnim djelovanjem

Ostali diuretici su uključeni u različite podgrupe diuretika, imaju različite indikacije i cijene. Glavni analozi u akciji prikazani su u tabeli (Tabela 2).

Među ovim lijekovima treba izdvojiti preparate na bazi torasemida - ovo je visoko efikasna diuretička supstanca, ali sa više blago djelovanje u poređenju sa Lasixom. Također, na bazi torasemida stvoreni su lijekovi sa produženim djelovanjem koji vam omogućavaju uzimanje samo jedne tablete dnevno. ali takve lekove ne treba uzimati u detinjstvu.

Tablet sadrži 40 mg i dodatne komponente: koloidni oblik silicijum dioksida, talk, laktozu, Mg stearat, preželatinizirani skrob.

U 1 ml rješenje sadrži 10 mg furosemida (20 mg u ampuli) i dodatne komponente: Na hidroksid, Na hlorid i vodu.

Obrazac za oslobađanje

Lasix je dostupan u obliku tableta i kao rastvor.

Tablete imaju oko okruglog oblika, bijele boje i posebna gravura "DLI" iznad rizika na obje strane. Tablete se pakuju u aluminijumske trake od 10 ili 15 komada. U kartonskom pakovanju nalazi se 5 (10 kom) ili 3 (15 kom) trake.

Lasix u ampulama od 2 ml je bistra otopina. U kartonskom pakovanju nalazi se 10 ampula.

farmakološki efekat

Diuretik brzog djelovanja. Aktivni sastojak je derivat sulfonamid . Princip djelovanja temelji se na sposobnosti furosemida da blokira transportni sistem joni kalijuma, natrijuma i hlorida u debelom segmentu u uzlaznom ekstremitetu Henleove petlje. Ozbiljnost saluretskog efekta direktno zavisi od unosa aktivna supstanca u bubrežne tubule (transport aniona). Diuretski efekat se postiže inhibicijom reapsorpcije NaCl u Henleovoj petlji.

Nuspojave lijeka:

• povećana proizvodnja kalija u distalnom bubrežnom tubulu;
• povećanje volumena izlučenog urina (zbog osmotski vezane vode);
• povećanje izlučivanja Mg, Ca jona.

Ponovljena upotreba lijeka ne dovodi do smanjenja težine njegovog učinka, jer. furosemid je u stanju da prekine tubularno-glomerularnu povratnu spregu u tubularnoj strukturi, koja je čvrsto povezana sa jukstaglomerularnim aparatom (Macula densa). Lijek se odlikuje stimulacijom renin-angiotenzin-aldosteron sistema ovisnom o dozi.

Kod pacijenata sa Otkazivanje Srca furosemid može brzo smanjiti pritisak punjenja u lijevoj komori i plućnoj arteriji, smanjiti preload , što se postiže proširenjem venskog lumena. Ovako brzo razvijajući efekat posredovan je djelovanjem, pa njegova jačina ovisi o očuvanju funkcionalnog stanja bubrežnog sistema i sintezu prostaglandina.

Hipotenzivni učinak nastaje zbog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, povećanja izlučivanja Na, smanjenja odgovora vaskularnog glatkog mišićnog tkiva na vazokonstriktivne učinke. Natriuretski učinak omogućava smanjenje reakcije zidova krvnih žila na kateholamine, čiji nivo kod pacijenata sa hipertenzija povišen.

Natriureza i diureza ovisna o dozi bilježe se kada se lijek uzima u dozi od 10-100 mg. Diuretski efekat se razvija u roku od 50 minuta nakon toga intravenozno davanje 20 mg furosemida i može trajati do 3 sata. Odnos intratubularne koncentracije slobodnog (nevezanog) furosemida i ozbiljnosti natriuretskog efekta izražen je sigmoidnom krivom sa minimalnim nivoom efektivne brzine izlučivanja aktivne supstance, jednakim približno 10 μg/min. Zato dugo davanje infuzije smatra se da je lijek učinkovitiji od bolusne reinfuzije. Značajno povećanje efekta nije primećeno sa povećanjem doze bolusa. Učinak aktivne tvari se smanjuje kada se Lasix veže za albumin u lumenu tubula (sa nefrotskim sindromom) i kada se smanji brzina tubularne sekrecije.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Indeks distribucije furosemida je 0,1-0,2 l/kg težine i može varirati ovisno o prateća patologija i osnovne bolesti. Aktivna tvar se prilično snažno vezuje za proteine ​​plazme (stopa dostiže 98%), uglavnom za albumine. Aktivna komponenta se izlučuje kroz bubrežni sistem (proksimalni tubuli), uglavnom nepromijenjena. Intravenskom infuzijom 60-70% Lasixa se izlučuje putem bubrega. Glukuronizirani metaboliti čine oko 10-20% (put eliminacije je kroz bubrežni sistem). Preostali metaboliti se izlučuju putem žuči kroz crijeva. Nakon intravenske infuzije, terminalno poluvrijeme eliminacije je 1-1,5 sati.

Aktivni sastojak može prodrijeti u majčino mleko i prolaze kroz placentnu barijeru. Koncentracija aktivne tvari u krvi novorođenčeta (fetusa) ista je kao i kod majke.

Farmakokinetika pojedinih grupa pacijenata

Kod pacijenata sa insuficijencija bubrežnog sistema izlučivanje aktivne tvari se usporava, dok se poluživot povećava (do 24 sata s teškom patologijom).

Kod pacijenata sa nefrotski sindrom smanjenje koncentracije proteina u plazmi dovodi do povećanja nivoa nevezanog furosemida (slobodne frakcije), što može dovesti do ototoksične manifestacije . Istovremeno, kod ove grupe pacijenata diuretički efekat može biti slabo izražen zbog sposobnosti aktivne supstance da se veže za albumine koji se nalaze u tubulima.

Sa stalnom ambulantom peritonealna dijaliza aktivna tvar se izlučuje u maloj količini.

At insuficijencija jetrenog sistema indikator poluživota se povećava za 30-90% zbog povećanja volumena distribucije. U ovoj grupi pacijenata, farmakokinetički parametri dosta variraju.

U teškim slučajevima bilježi se usporavanje izlučivanja aktivne tvari (zbog pogoršanja funkcionalnog stanja bubrega). arterijska hipertenzija , Otkazivanje Srca i kod starijih osoba.

Kod prevremeno rođenih beba proces izlučivanja aktivne supstance može da se uspori (brzina izlučivanja zavisi od zrelosti bubrežnog sistema). Sličan efekat viđen u odojčadi, jer Glukurunacijska funkcija bubrega je neadekvatno razvijena.

Indikacije za upotrebu Lasixa

Lijek se uglavnom koristi za edematozni sindrom .

Od kojih tableta, rastvora i glavnih indikacija za upotrebu Lasixa:

• cerebralni edem;
• edematozni sindrom u hronična patologija bubrežnog sistema ;
• edematozni sindrom u Otkazivanje Srca (akutni oblik);
• edematozni sindrom u hronično zatajenje srca ;
• hipertenzivna kriza ;
• edematozni sindrom u patologija jetrenog sistema (u kombinaciji sa antagonistima aldosterona);
• akutno zatajenje bubrežnog sistema opekotine (održavanje izlučivanja tečnosti), sa trudnoća ;
• edematozni sindrom u nefrotski sindrom (zajedno sa terapijom osnovne bolesti);
• podrška prisilna diureza kod intoksikacije hemijskim jedinjenjem koje se izlučuje kroz bubrežni sistem nepromenjeno.

Kontraindikacije

• izgovoreno hiponatremija ;
• hepatična prekoma , koma ;
• insuficijencija bubrežnog sistema, koja ne reaguje na uvođenje Lasixa;
• izgovoreno hipokalemija ;
• oštar izrečeni prekršaj mokrenje u bilo kojoj patologiji (uključujući jednostrane lezije urinarnog trakta);
• trudnoća .

Relativne kontraindikacije:

• arterijska hipotenzija ;
• , akutna faza(povećan rizik od razvoja kardiogenog šoka);
• stenozirajuće lezije cerebralnih, koronarnih arterija i druga stanja u kojima se prekomjerno smanjuje krvni pritisak izuzetno je opasno;
• hepatorenalni sindrom ;
• (latentno, manifestirano);
• gubitak sluha;
• hipoproteinemija;
• opstrukcija urina ( hidronefroza , sužavanje uretra, hiperplazija prostate);

Lijek se ne propisuje prijevremeno rođenim bebama zbog rizika od taloženja Ca soli u bubrežnom parenhima ( nefrokalcinoza ), zbog mogućnosti stvaranja kamenaca koji sadrže kalcijum u bubrežnom sistemu ( nefrolitijaza ).

Nuspojave

periferna krv:

• aplastična anemija ;
• eozinofilija ;
• trombocitopenija ;
• hemolitička anemija ;
• leukopenija ;

Alergijske reakcije, kožne reakcije:

• anafilaktoidne reakcije;
• eksfolijativni dermatitis ;
• polimorfni eritem ;
• vaskulitis ;
• purpura ;
• fotosenzitivnost;
• bulozne lezije kože;
• anafilaktički šok.

Organi sluha, CNS:

• oštećenje sluha, tinitus (kod pacijenata sa hipoproteinemija , nefrotski sindrom );
• pospanost;
• teška slabost;
• zamagljen vid;
• vrtoglavica;
• parestezija .

Probavni trakt:

• intrahepatična kolestaza;
• povraćati;
• povećani nivoi AST, ALT;
• mučnina.

Urinarni trakt:

• intersticijski nefritis ;
• pogoršanje dobrobiti s djelomičnim sužavanjem urinarnog trakta (na primjer, s hiperplazijom prostate);
• nefrolitijaza/nefrokalcinoza kod nedonoščadi.

Metabolizam:

• smanjenje tolerancije na glukozu (manifestacija latentnog dijabetes melitusa rijetko se bilježi);
• povećani trigliceridi i kolesterol u serumu;
• povećana urea, kreatinin (privremene, reverzibilne promjene);
• nivo gore mokraćne kiseline, a kao rezultat toga, povećanje manifestacije gihta.

Kardiovaskularni sistem:

• oštar pad;
• aritmije;
• tahikardija ;
• smanjenje volumena cirkulirajuće krvi;
• kolaps;
• kršenje ortostatske regulacije cirkulacije krvi.

Kiselinsko-bazni balans vode i elektrolita:

• metabolička alkaloza ;
• hipokalemija;
• hipokloremija;
• hipovolemija;
• hiponatremija;
• dehidracija;
• hiperkalcemija.

Ostale reakcije:

• bol na mjestu injekcije;
• slabost mišića, grčevi;
• visok rizik od očuvanja botalijevog kanala kod prijevremeno rođenih beba.

Uputstvo za upotrebu Lasixa (Metoda i doziranje)

Lasix tablete, uputstvo za upotrebu

Liječenje se preporučuje započeti najnižim dozama koje mogu dati željeni terapeutski učinak. Doziranje se izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir prateću patologiju, težinu pacijenta, težinu edematozni sindrom.

Način primjene koji preporučuje proizvođač je intravenski. Intramuskularna primjena je moguća kada lijek nije moguće uzeti unutra (uključujući kršenje apsorpcije aktivne tvari iz lumena tankog crijeva) ili provesti intravenske infuzije. Kod intravenske primjene preporučuje se što prije prebaciti pacijenta na tabletu Lasixa.

Ampule Lasix, uputstvo za upotrebu

Intravenske infuzije se provode polako (brzina primjene nije veća od 4 mg u minuti). S teškom patologijom bubrežnog sustava (razina kreatinina više od 5 mg / dl), intravenska infuzija može se provesti brzinom ne većom od 2,5 mg u minuti. Dugotrajna intravenska infuzija lijeka omogućava postizanje optimalne efikasnosti i suzbijanje procesa kontraregulacije (aktivacija neurohumoralne antinatriuretske regulacije i renin-angiotenzin sistema). Ako na akutna stanja Nakon intravenskih bolus injekcija, nije moguće provesti stabilnu kontinuiranu intravensku infuziju, tada se preferiraju česte injekcije malih doza u odnosu na intravenske bolus injekcije visokih doza s dugim vremenskim intervalima.

Rastvor nema puferska svojstva i pH mu je 9. Uočava se taloženje aktivna komponenta u sedimentu pri pH manjoj od 7. Za razrjeđivanje možete koristiti fiziološki rastvor. Svježe pripremljena otopina nije namijenjena za dugotrajno skladištenje. Maksimum dnevna doza za odrasle s intravenskom primjenom lijeka je 1500 mg. Za djecu, doza se izračunava prema shemi - 1 mg na 1 kg težine, ali ne više od 20 mg dnevno. Trajanje terapije se određuje pojedinačno.

Liječenje edematoznog sindroma koji je nastao u pozadini kroničnog zatajenja srca

Liječenje edematoznog sindroma kod akutnog zatajenja srca

20-40 mg furosemida se daje intravenozno kao bolus. U zavisnosti od terapijskog učinka, režim doziranja se prilagođava.

Liječenje edema kod kroničnog zatajenja bubrega

Jačina natriuretskog efekta zavisi od sadržaja Na u krvi, rada bubrežnog sistema. Potreban je pažljiv odabir doze sa postepenim povećanjem da bi se postigao stabilan efekat na gubitak tečnosti, jer. na početku terapije, zbog diuretičkog efekta, može se izgubiti do 2 kg težine dnevno. Doza održavanja furosemida za pacijente na hemodijalizi je 250-1500 mg dnevno.

Shema odabira doze za intravenoznu infuziju: u početku se otopina daje kap po kap brzinom od 0,1 mg / min, a zatim se svakih pola sata brzina povećava, procjenjujući ozbiljnost terapijskog učinka.

Izlučivanje tečnosti iz organizma kod akutnog zatajenja bubrega

Obavezno otklanjanje hipovolemije, acidobazne i elektrolitne neravnoteže, arterijska hipotenzija prije početka terapije. Proizvođač preporučuje što raniju tranziciju iz injekcijskog oblika medicinski proizvod za tablet. Početna doza za intravensku primjenu je 40 mg. U nedostatku očekivanog efekta, intravenska kontinuirana infuzijska terapija se provodi brzinom od 50-100 mg/sat.

Edem kod nefrotskog sindroma

Natečenost u patologiji jetrenog sistema

Uz nedovoljnu efikasnost antagonista aldosterona, propisuje se Lasix. Pogrešnim odabirom doze nastaju komplikacije kao što su:

• kršenje ravnotežu elektrolita ;
• kršenje ortostatske regulacije cirkulacije krvi;
• kršenje kiselo-baznog stanja .

Ako je potrebno primijeniti Lasix intravenozno, tada liječenje počinje malim dozama - 20-40 mg.

Cerebralni edem, hipertenzivna kriza

Terapija počinje bolusnom injekcijom Lasix IV u dozi od 20-40 mg. Korekcija se vrši uzimajući u obzir uočeni i očekivani efekat.

Podrška za prisilnu diurezu u slučaju intoksikacije, trovanja

Nakon intravenske infuzije otopina elektrolita, diuretik Lasix se može postepeno uvoditi, počevši od 20-40 mg. Obavezna kontrola elektrolita i nivoa izgubljene tečnosti.

Predoziranje

Klinički, akutno i hronično predoziranje mogu se manifestovati različito u zavisnosti od nivoa elektrolita i gubitka tečnosti. Najčešće se bilježe sljedeće manifestacije:

• dehidracija ;
• akutno zatajenje bubrežnog sistema;
• hipovolemija;
• delirijum;
• hemokoncentracija;
• kršenja ritma i provodljivosti srca (ventrikularna fibrilacija,);
• apatija;
• mlitava paraliza ;
• konfuzija;
• pad krvnog pritiska.

Terapija je usmjerena na ispravljanje poremećaja acido-baznu ravnotežu, vodeno-elektrolitno stanje pod obaveznom kontrolom i elektroliti.

Interakcija

Carbenoxolone , glukokortikosteroidi , pripreme sa korijen sladića , laksativi u kombinaciji s Lasixom povećava rizik od hipokalijemije.

Primjećeno je da furosemid može pojačati nefrotoksične i ototoksične učinke. aminoglikozidi zbog odloženog izlučivanja kroz bubrežni sistem. Nefrotoksični efekti lijekova pojačani su istodobnim liječenjem furosemidom. Oštećenje bubrega također se bilježi pri visokim dozama. cefalosporini , čiji je dominantni put izlučivanja kroz bubrežni sistem.

Uz furosemid imaju izražen ototoksični učinak. Imenovanje visokih doza furosemida (više od 40 mg) pojačava nefrotoksični učinak cisplatina.

Ozbiljnost diuretičkog učinka Lasixa se smanjuje kada se uzimaju lijekovi iz grupe NSAIDs . Uz ozbiljnu dehidraciju i hipovolemiju, NSAIL mogu izazvati razvoj akutnog zatajenja bubrega. Lasix pojačava toksični učinak salicilate . U pozadini liječenja, težina diuretičkog učinka furosemida se smanjuje.

Lijekovi koji snižavaju krvni tlak diuretici I antihipertenzivnih lijekova u kombinaciji sa Lasixom može izazvati oštar pad krvni pritisak.

ACE inhibitori može dovesti do pogoršanja funkcionalnog stanja bubrežnog sistema, izazvati hipotenziju. U teškim slučajevima razvija se akutno zatajenje bubrega.

Smanjenje efikasnosti Lasixa uočava se prilikom uzimanja lijekova, koji se, poput furosemida, luče u tubulima bubrežnog sistema (,). Istovremeno se bilježi usporavanje izlučivanja ovih lijekova. Dolazi do slabljenja efekta mišićnih relaksansa sličnih kurareu, Diazoksid i . Obrnuti efekat uočeno u presorskim aminima ( norepinefrin , ) i hipoglikemijskih sredstava.

Slabljenje učinka furosemida i usporavanje njegove apsorpcije zabilježeno je nakon prijema (preporučeni vremenski interval je 2 sata). Furosemid usporava izlučivanje litija, povećavajući njegovu koncentraciju u krvnom serumu i, shodno tome, povećava težinu toksičnog učinka litijuma na rad nervni sistem i srca.

Rizik razvoja gihtni artritis povećava se istovremenom terapijom, što uzrokuje hiperurikemiju i remeti izlučivanje urata u bubrežnom sistemu.

Intravenska primjena Furosemida unutar 24 sata nakon primjene uzrokuje pojačano znojenje, crvenilo kože, tahikardiju, povišen krvni tlak, anksioznost i mučninu. Otopina za intravensku infuziju ima alkalnu reakciju, što ne dozvoljava miješanje s lijekovima čiji je pH manji od 5,5.

Uslovi prodaje

Lijek se izdaje u ljekarnama uz predočenje formulara od ljekara. Recept na latinskom:

Rep: Tab. Lasix 40 mg
D.t.d. N50 tabill.
S. Prema šemi.

Uslovi skladištenja

Diuretik treba čuvati u originalnom pakovanju dalje od sunčeva svetlost. Temperatura skladištenja koju preporučuje proizvođač je 15-25 stepeni.

Najbolje do datuma

specialne instrukcije

Prije propisivanja furosemida, liječnik mora svakako oštro isključiti izražene forme kršenje odljeva mokraće (uključujući jednostrano). Uz djelomično kršenje odljeva mokraće, potrebno je pažljivije praćenje pacijenata, posebno u ranim fazama liječenja.

Sa dijarejnim sindromom, povraćanjem i drugim stanjima sa visokog rizika razvoj disbalansa elektrolita, obavezno praćenje nivoa kalijuma, natrijuma i u krvnom serumu. Po potrebi se poduzimaju mjere za otklanjanje dehidracije ili hipovolemije, acidobazne i elektrolitne neravnoteže u slučaju njihovog nastanka. U nekim slučajevima može biti potrebno kratkotrajno povlačenje lijeka Lasix.

Upotreba diuretika zahteva obavezan unos hrane bogate kalijumom ( karfiol, spanać, nemasno meso, paradajz, banane, krompir itd.). Uz neučinkovitost dijete, potrebno je imenovanje posebnih lijekova koji štede kalij i preparata kalijuma.

Prevremeno rođene bebe su redovno ultrasonografija bubrega zbog rizika od razvoja nefrokalcinoze i nefrolitijaze. Tokom liječenja mogu se zabilježiti određene nuspojave i reakcije (npr. izražen pad krvnog pritiska) koje negativno utiču na obavljanje određenih aktivnosti (vožnja vozila, rad sa složenim mehanizmima).

Na i ascites Odabir doziranja se provodi u bolnici (vodno-elektrolitna neravnoteža može izazvati razvoj hepatična koma ).

Neprihvatljivo je miješati furosemid s drugim medicinski lijekovi u jednom špricu.

Hitne mjere u razvoju anafilaktičkog šoka

Uz mučninu, jaku slabost, hladan znoj i druge znakove anafilaktičke reakcije injekcija se odmah prekida, ostavljajući iglu iz šprica u venu. Glava i trup se spuštaju prema dolje, istovremeno poduzimajući potrebne mjere za održavanje prohodnosti respiratornog trakta.

Hitne mjere

hitna intravenska infuzija

Tokom trudnoće (i dojenja)

Dojenje i trudnoća su apsolutne kontraindikacije. Kratkotrajna upotreba diuretika je dozvoljena prema odluci ljekara.

furosemid (4-kloro-N-(2-furilmetil)-5-sulfamoilantranilna kiselina) je brzodjelujući diuretik, derivat sulfonamida. Mehanizam djelovanja Lasixa nastaje zbog blokade reapsorpcije iona klorida i natrijuma u uzlaznom dijelu Henleove petlje. U manjoj mjeri, lijek također djeluje na uvijene tubule, a ovaj učinak nije povezan s inhibicijom karboanhidraze ili antialdosteronske aktivnosti. Lasix ima izraženo diuretičko, natriuretsko, hloruretičko dejstvo. Povećava izlučivanje kalijuma, kalcijuma, magnezijuma. Intravenskom primjenom, brzo smanjuje predopterećenje srca, pritisak punjenja lijeve komore i pritisak u plućna arterija. Smanjuje sistemski krvni pritisak.
Kada se lijek uzima oralno, diuretski učinak se primjećuje u roku od 1 sata, a maksimalni učinak se postiže unutar 1-2 sata nakon primjene; trajanje diuretičkog efekta je 6-8 sati. Kod intravenske primjene, početak i maksimalni diuretički efekat se uočava 5 odnosno 30 minuta nakon primjene, a trajanje je oko 2 sata. Kada se uzima oralno, bioraspoloživost Lasixa je 64%. Maksimalna koncentracija lijek u krvnoj plazmi raste sa povećanjem doze, ali vrijeme do postizanja maksimuma ne ovisi o dozi i uvelike varira ovisno o stanju pacijenta. Poluvrijeme eliminacije je oko 2 sata.Nakon IV primjene, količina Lasixa koja se izlučuje urinom je značajno veća nego nakon oralne primjene. U plazmi, lijek je uglavnom u stanju vezanom za proteine, uglavnom s albuminom: u rasponu koncentracija od 1 do 400 ng / ml, vezanje za proteine ​​kod zdravih osoba je 91-99%. Slobodna frakcija iznosi 2,5-4,1% terapijske koncentracije. U procesu biotransformacije, lijek se u tijelu pretvara uglavnom u glukuronid.

Indikacije za upotrebu lijeka Lasix

Edem kod bolesti srca, bubrega, jetre (uključujući ascites), akutnog zatajenja lijeve komore (plućni edem); AG ( arterijska hipertenzija), hipertenzivna kriza; oticanje mozga; oligurija kod toksikoze trudnica (koristi se nakon eliminacije hipovolemije); oteklina sa opekotinama; prisilna diureza u slučaju trovanja.

Upotreba Lasixa

Režim doziranja se postavlja pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost neravnoteže vode i elektrolita, veličinu glomerularne filtracije i težinu stanja pacijenta. Tokom tretmana ravnotežu vode i elektrolita korigirano uzimajući u obzir pokazatelje dnevne diureze i dinamiku općeg stanja. Inside Lasix se obično propisuje na prazan želudac. Parenteralno, lijek se propisuje pacijentima koji ne mogu uzimati lijek oralno ili u hitnim slučajevima. Brzina intravenske primjene lijeka je najmanje 1-2 minute.
Kod umjerenog edematoznog sindroma, početna doza za odrasle i adolescente starije od 15 godina je obično 20-80 mg oralno i 20-40 mg intramuskularno ili intravenozno. Kod edema otpornog na terapiju, isti ili povećan za 20-40 mg (za 20 mg za parenteralna primena) doza se može ponovo primijeniti ne prije nego nakon 6-8 sati (2 sata - uz parenteralnu primjenu) dok se ne postigne diuretski učinak. Ova individualno odabrana doza se može koristiti 1 ili 2 puta dnevno. Najveća efikasnost se postiže kada se lek uzima 2-4 dana u nedelji.
Za djecu, početna doza je 2 mg / kg (1 mg / kg - uz parenteralnu primjenu). Uz nedovoljan učinak, može se povećati za još 1-2 mg/kg (za 1 mg/kg - pri parenteralnoj primjeni), ali ne prije 6-8 sati nakon prethodne doze (uz parenteralnu primjenu - najmanje 2 sata) .
Kod hipertenzije (arterijska hipertenzija), početna doza za odrasle je 80 mg / dan (obično podijeljena u 2 doze). U slučaju nedovoljnog efekta treba dodati druge antihipertenzivne lijekove.
Kod pacijenata s plućnim edemom Lasix se primjenjuje intravenozno u dozi od 40 mg. Ako stanje pacijenta to zahtijeva, nakon 20 minuta treba primijeniti dodatnih 20 do 40 mg Lasixa.
Za prisilnu diurezu, 20-40 mg lijeka se dodaje u infuziju rastvor elektrolita. Dalje doziranje ovisi o programu detoksikacije i treba ga provoditi uzimajući u obzir pokazatelje ravnoteže vode i elektrolita.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka Lasix

Anurija, hepatična prekoma i koma, teška hipokalemija i hiponatremija, dehidracija, preosjetljivost na furosemid ili druge komponente lijeka, I trimestar trudnoće i dojenja.

Nuspojave Lasixa

At dugotrajna upotreba ili prepisivanje lijeka visoke doze- hipovolemija, dehidracija, hemokoncentracija sa tendencijom tromboze (posebno u starijih osoba), hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, alkaloza, u nekim slučajevima - hipokalcemija; arterijska hipotenzija, sistemski poremećaji cirkulacije (posebno kod djece i starijih osoba); pogoršanje opstruktivne uropatije (hiperplazija prostate, suženje uretera, hidronefroza); povećanje nivoa holesterola i TG u krvnoj plazmi; prolazna hiperurikemija (s egzacerbacijom gihta), povećan nivo kreatinina; hiperglikemija, posebno kod pacijenata sa dijabetes melitusom; povećana težina metaboličke alkaloze; mučnina, povraćanje, dijareja; kožne alergijske reakcije (svrab, multiformni eritem, eksfolijativni dermatitis, purpura), groznica, izuzetno rijetko - anafilaktički šok; izuzetno rijetko - vaskulitis, intersticijski nefritis; promene sastava periferna krv- eozinofilija, aplastična ili hemolitička anemija, leukopenija ili agranulocitoza, trombocitopenija sa tendencijom krvarenja; kod prijevremeno rođene djece sa respiratornog distres sindroma upotreba furosemida tokom prvih nedelja života povećava rizik od otvorenog duktus arteriozusa.

Posebne upute za upotrebu lijeka Lasix

Prilikom primjene lijeka moguće je smanjenje koncentracije pažnje, što je važno za osobe koje upravljaju vozilima i rade sa potencijalno opasnim mehanizmima, posebno na početku liječenja i dok konzumiraju alkohol.
Tokom perioda upotrebe lijeka može biti potrebno nadoknaditi gubitak kalija.
S obzirom da lijek može proći kroz placentnu barijeru, Lasix se u trudnoći može koristiti samo pod strogim indikacijama i kratko vrijeme. Budući da lijek može proći u majčino mlijeko, kao i suzbiti laktaciju, treba ga prekinuti tokom dojenja.

Interakcije sa Lasixom

Ako je korištenje lijeka praćeno razvojem hipokalijemije i hipomagnezijemije, osjetljivost miokarda na srčane glikozide može se povećati. Kada se lijek kombinira s kortikosteroidima, laksativima i karbenoksolonom, povećava se rizik od razvoja hipokalijemije.
Uz istovremenu primjenu Lasixa s aminoglikozidima (kanamicin, gentamicin, tobramicin), cefalosporinima ili cisplatinom, njihova koncentracija u krvnoj plazmi može se povećati, što može dovesti do razvoja nefro- i ototoksičnih učinaka. Ako je tokom liječenja cisplatinom potrebna forsirana diureza, furosemid se propisuje u niskoj dozi (40 mg uz normalnu funkciju bubrega) i uz dovoljan stupanj hidratacije tijela. NSAIL, kao i fenitoin i probenecid, mogu smanjiti diuretski učinak Lasixa. Kada se koristi istovremeno sa ACE inhibitori moguće je značajno smanjenje krvnog tlaka, sve do kolapsa, au nekim slučajevima dovesti do smanjenja funkcije bubrega i do razvoj OPN-a. Treba biti oprezan pri propisivanju Lasixa i hipoglikemijskih lijekova, jer to može zahtijevati prilagođavanje doze potonjih. Ukoliko je potrebno istovremeno propisati Lasix i presor amine (epinefrin, norepinefrin), potrebno je voditi računa o povećanom riziku od nuspojava i smanjenju djelotvornosti lijekova. Lijek pojačava djelovanje teofilina i lijekova sličnih kurareu. Istovremena upotreba Lasix sa preparatima litijuma može dovesti do povećane reapsorpcije litijum jona u bubrežnim tubulima i razvoja toksičnih efekata.

Lasix je diuretik.

Oblik i sastav izdanja

Lasix je dostupan kao bistra, potpuno bezbojna otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu. 1 ml lijeka sadrži 10 mg glavnog aktivnog sastojka (furosemida). 1 ampula Lasixa sadrži 20 mg furosemida.

U uputama za Lasix napominje se da natrijum hlorid, natrijum hidroksid i destilovana voda spadaju u dodatne komponente proizvoda.

Lasix možete kupiti u apotekama u kartonskom pakovanju koje sadrži 10 tamnih staklenih ampula od 2 ml.

Takođe proizvode Lasix tablete, koje su okruglog oblika, Bijela boja. Sa vanjske strane nalazi se gravura "DLI", kao i dvije horizontalne trake. 1 tableta Lasixa sadrži 40 mg furosemida.

Dodatni elementi uključuju škrob, talk, laktozu, preželatinizirani škrob, koloidni silicijum dioksid, magnezijum stearat.

Lasix tablete se prodaju u kartonskom pakovanju koje može sadržati 5 traka od aluminijumske folije sa 10 tableta. svaka ili 3 trake aluminijske folije sa 15 tab. svaki.

Farmakološko djelovanje Lasixa

Uputstva za Lasix kažu da je to diuretik koji djeluje za nekoliko minuta. Spada u derivate sulfonamida. Brzo diuretičko djelovanje Lasixa ovisi o brzini apsorpcije natrijum hlorida u Henleovoj petlji. S povećanjem količine izlučenog urina povećava se koncentracija iona natrijuma, magnezija i kalcija u njemu. Smanjenjem lučenja bubrežnih tubula, furosemid postepeno počinje gubiti svoju glavnu aktivnost.

Prilikom primjene Lasixa prema preporuci liječnika tokom cijelog liječenja, glavni diuretički učinak lijeka se ne smanjuje.

Lasix, kod indikacija srčane insuficijencije, prilično brzo širi vene, čime se smanjuje predopterećenje, pritisak punjenja lijeve komore i pritisak koji se opaža u plućnoj arteriji. Ovaj proces je omogućen zahvaljujući normalan rad bubrega, kao i izostanak kvarova u sintezi prostaglandina.

Uputstva za Lasix to pokazuju ovaj lijek sposoban da obavlja hipotenzivnu funkciju, odnosno da luči povećan iznos natrijuma, smanjuju volumen cirkulirajuće krvi i potiskuju percepciju glatkih mišića krvnih žila na djelovanje vazokonstriktornih lijekova.

Upotreba Lasix tableta u dozi od 40 mg uzrokuje dobar diuretički rezultat već 1 sat nakon uzimanja lijeka, čiji učinak traje 3-6 sati.

Ljudi koji su primili 10-100 mg analiziranog lijeka završavali su s dozno ovisnom natriurezom i diurezom.

Indikacije za upotrebu Lasixa

Lasix se smatra najefikasnijim za indikacije akutnog zatajenja bubrega, kao i za opekotine (za bolje uklanjanje tekućine).

Primjena Lasixa je preporučljiva ako pacijent ima edem kod kroničnog zatajenja srca, jetre ili bubrega, s nefrotskim sindromom.

Indikacija za Lasix je arterijska hipertenzija.

Kontraindikacije

U uputama za Lasix navedeno je da se ovaj lijek ne propisuje pacijentima s bubrežnom insuficijencijom i anurijom (ako furosemid nema pozitivan učinak).

Lasix se nikada ne propisuje za indikacije jetrene kome, kao i za tešku hipokalemiju i hiponatremiju.

Kontraindicirano ovu drogu s hipovolemijom, ako pacijent ima poremećaje s odljevom urina, a akutni glomerulonefritis i toksičnost digitalisa.

Primjena Lasixa je kontraindicirana kod hiperurikemije i povišenog venskog tlaka.

Strogo je zabranjeno koristiti Lasix tijekom trudnoće i dojenja, kao i ako pacijent ima preosjetljivost na određene komponente lijeka.

Dodatne konsultacije zahtijevaju pacijenti kojima je propisan Lasix za indikacije arterijska hipotenzija, sa lezijama cerebralnih arterija, gihtom, infarktom miokarda, dijabetes, dijareja, pankreatitis, poremećaji u normalnom odljevu mokraće, želučane aritmije i sistemski eritematozni lupus.

Način primjene i doziranje

Lasix tablete se gutaju cijele prije jela sa mala količina vode. U slučaju kada ljekar prepiše uzimanje ovog lijeka, liječenje treba započeti najmanjim preporučenim dozama. Odrasli ne bi trebalo da prelaze maksimalnu dozvoljenu dozu od 1500 mg. Djeca ne smiju uzimati više od 40 mg Lasixa na usta u 24 sata. Opšti kurs tretman analitom zavisi od individualnog pacijenta i određuje ga isključivo lekar.

Ako je pacijentu propisana otopina Lasixa, tada terapija počinje najnižim dozama, što također može dati željeni rezultat. Lijek se često primjenjuje intravenozno, a vrlo rijetko intramuskularno. Intravenska primjena Lasixa (uzroci nelagodnost, stoga bi trebalo da prođe vrlo sporo) se koriste samo u određenim slučajevima: kada je uzimanje Lasix tableta nemoguće, kada se komponente lijeka ne apsorbiraju u tanko crijevo ako je potrebno u kratko vrijeme postići najviše najbolji efekat. Poslije sličan način Nakon uvođenja lijeka, preporučuje se da pacijent počne davati Lasix tablete što je prije moguće.

Otopina Lasixa za parenteralnu primjenu treba da ima pH 9. Ako je pH manji od 7, furosemid će precipitirati. Za razrjeđivanje ovog lijeka možete koristiti fiziološke otopine. Intravenska primjena Lasix-a dnevno za odrasle ne smije prelaziti dozu od 1500 mg, za djecu - 20 mg.

Predoziranje

U uputama za Lasix navedeno je da stupanj predoziranja ovisi o količini izgubljene tekućine i elektrolita. Kao rezultat predoziranja Lasixom može doći do dehidracije, poremećaja srčanog ritma i provodljivosti i hipovolemije. Znakovi prekomjerne konzumacije lijeka su smanjenje krvnog tlaka, tromboza, apatija, mlitava paraliza, zatajenje bubrega, konfuzija.

Tretman je usmjeren na normalizaciju kiselinsko-bazne i vodeno-elektrolitne ravnoteže organizma.

Nuspojave Lasixa

• Hiponatremija, hipokalemija (može nastati zbog povraćanja ili dijareje), metabolička alkaloza. Znakovi kvara u acidobaznoj i elektrolitnoj ravnoteži su glavobolja, grčevi, slabost mišića;
• Snažan i nagli pad krvnog pritiska, koji se manifestuje u vidu glavobolje, kolapsa, suvih usta, pospanosti, oštećenja vida, slabosti, vrtoglavice (svi ovi znakovi su najizraženiji kod starijih osoba);
• Akutna retencija mokraće, smanjena potencija;
• U nekim slučajevima, nakon upotrebe Lasixa, može doći do povraćanja, zatvora, pankreatitisa, mučnine, dijareje, svraba, groznice, urtikarije, dermatitisa, trombocitopenije;
• Nakon intravenske primjene, vrlo rijetko se javlja anafilaktički šok.

Uslovi skladištenja

Lasix rastvor se čuva u tamno mjesto na temperaturi koja ne prelazi 25 stepeni. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja (3 godine).

Lasix tablete se čuvaju 4 godine na tamnom mestu na temperaturi koja ne prelazi 30 stepeni.

Jedan od najmoćnijih diuretika je diuretik Lasix. Ovaj lijek je drugačiji visoka efikasnost I minimalni iznos ozbiljne nuspojave. Važna prednost "Lasixa" je dostupnost različitih oblika doziranja i zbog toga se može koristiti u svim vrstama situacija, kako planiranih tako i kritičnih. Iskoristi ovo farmaceutski lijek potrebno je samo prema prepisu specijaliste i samo u dozama koje on odredi.

"Lasix" je jedan od najjačih diuretika, sa minimalnim slučajevima nuspojava.

Farmakološka grupa

Lijek "Lasix" se odnosi na diuretičke lijekove "petlje". ATS kod C03C A01. Aktivna supstanca je furosemid, koji djeluje na bubrege, naime stimulira izvoz viška vode, soli i natrijuma sa urinom, ali ne zadržava kalcij, magnezij i kalij, što je u većini slučajeva opasno. negativne posljedice. Furosemid povećava proizvodnju urina i stoga se Lasix smatra diuretikom. Lijek djeluje na Henleovu petlju i na osnovu toga se naziva diuretikom "petlje".

Oblik puštanja i sastav proizvoda

Opisano farmakološko sredstvo u dva oblika: tablete i injekcije. Oblik tablete lijeka sadrži sljedeće komponente:

• furosemid;
• kukuruzni škrob;
• mliječni šećer;
• talk;
• emulgator za hranu E572;
• koloidni bezvodni silicijum.

Lijek u ampulama uključuje furosemid, kao aktivna supstanca i ovi dodatni elementi:

• natrijum hlorida;
• kausticna soda;
• destilovana voda.

Diuretičke tablete "Lasix" su pakirane po 10 komada u folijskim trakama. Svako kartonsko pakovanje sadrži 5 traka. Lijek možete kupiti u apotekama, upakovan u 15 tableta u tanjiru, zatim će biti 3 kom u pakovanju. Rješenje za i / m i / u uvodu je bistra tečnost sipa se u staklene ampule. Ampule se stavljaju u blister pakovanja od plastike, po jedan komad u pakovanju.

Indikacije za upotrebu lijeka

Lasix se propisuje pacijentima koji imaju sljedeće patologije:

• edem koji nastaje zbog bolesti jetre, bubrega i srčanih oboljenja;
• oteklina zbog bolesti opekotina ili akutna insuficijencija leva komora srca.
• prisilna diureza;
• hipertonična bolest.

Kontraindikacije

• nedostatak kalijuma i natrijuma u tijelu;
• disfunkcija bubrega, praćena nedostatkom protoka urina u mjehur;
• smanjenje volumena cirkulacije krvi;
• akutni glomerulonefritis;
• arterijska hipotenzija;
• preosjetljivost na komponente lijeka;
• giht;
• neuspjeh odljeva urina;
• trudnoća;
• upala pankreasa;
• period laktacije.

Način primjene i doziranje

Daju injekcije i stavljaju kapaljke pacijentima u slučaju da oralna primjena lijeka nije moguće, ili sa izraženim edematoznim fenomenom. Dozu odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Počnite uzimati sa najmanjim dozama, koje su dovoljne da se ispolji željeni efekat. Kod patologija srca, edem se uklanja pijenjem 20-80 mg Lasixa dnevno. Ako se pojavi edematozni sindrom sa hipertenzija, tada se diuretik preporučuje uzimati 80 mg dnevno, podijelivši dozu u 2 doze: ujutro i poslijepodne. U slučaju plućnog edema, diuretik se daje intravenozno najprije 40 mg, a po potrebi nakon pola sata još 20-40 mg.