Postporođajni mentalni poremećaji: uzroci patoloških stanja.

Još uvijek nije sasvim jasno zašto se to događa: nakon rođenja djeteta majka postaje psihički poremećena. Ona je ili sumorna i depresivna, ili previše aktivna; napade euforije zamjenjuju panika, nervozni napadi. Od nagle promene raspoloženje žene pati kod kuće, a prije svega novorođenčeta. Ne možete bebi objasniti da njena majka ima postporođajnu psihozu, da je još uvek neadekvatna, pa čak i opasna za sopstveno dete. Dakle, za petama sreće, u porodicu dolaze nevolje. Da li je moguće vratiti bebu majku, mirnu i zdravu, ili mentalni poremećaj- doživotna kazna: razmotriti detaljnije.

Kada se javlja postporođajna psihoza?

Prilično rijedak mentalni poremećaj koji majku čeka u 2-4 sedmice bebinog života naziva se postporođajna psihoza. Glavni simptom bolesti je manična želja žene da uradi nešto sa sobom ili sa bebom. Za bliske ljude, takvo stanje novopečene majke je kao grom iz vedra neba. Ako se bolest razvija postepeno, teško ju je prepoznati u ranim fazama.

Prema statistikama, u prosjeku jedna novopečena majka od hiljadu pati od postporođajne psihoze. Češće mentalni poremećaj obuzima žene koje su rodile prvi put.

Uzroci mentalnih poremećaja nakon porođaja

Naučnici do sada nisu u potpunosti shvatili zašto mlade majke povremeno padaju u ludilo. Trebalo bi biti povezano sa hormonalni disbalans u telu žene. Porođaj sam po sebi dovodi do neuspjeha hormona, međutim, prema liječnicima, s rođenjem bebe, hormonska pozadina bi se trebala brzo oporaviti. U praksi se to rijetko događa: majčin način života, brige, nevolje ometaju "rekonfiguraciju" osjetljivog mehanizma.
Kod postporođajne psihoze, umjesto radosti od rođenja bebe, ženu obuzima manična anksioznost, koja nema ozbiljnog osnova

Istraživanja su identificirala uzroke koji mogu "pogurati" nastanak postporođajne psihoze. Među glavnima:

• Loša nasljednost: prisustvo mentalnog poremećaja kod jednog od bliskih rođaka po ženskoj liniji.
• Prisutnost šizofrenije ili bipolarnog poremećaja kod same majke. Šizofrenija je izobličenje mišljenja i percepcije, kada se u glavi pacijenta miješaju imaginarnost i stvarnost. At bipolarni poremećajženu naizmenično prekriva manično stanje, pa duboka depresija. U ovom slučaju, pojava postporođajne psihoze je prirodna.
• Nespremnost da se rodi dete, nespremnost da postane majka.
• Teški produženi porođaj, sa obilnim gubitkom krvi. Posljedica toga mogu biti poremećaji u radu nervnog sistema, što dovodi do emocionalne nestabilnosti i u nekim slučajevima završava psihozom.
• Zdravstveni problemi nakon porođaja: trke krvni pritisak, disfunkcija jetre.
• Zloupotreba alkohola i droga.
• Teški emocionalni stres povezan s rođenjem bebe. Psiha čak zdrava zena možda neće izdržati iskustvo i uznemiriti se.
• Stalni nedostatak sna, hronični umor.
• Teška situacija u porodici, svađe i skandali.

Neki stručnjaci smatraju da društveni i psihološki faktori imaju mali učinak na mentalne poremećaje kod žena nakon porođaja; Glavni razlozi leže u nasljednosti.

Kako prepoznati bolest

Pacijentica nije u stanju da sama postavi dijagnozu: u pravilu vjeruje da je s njom sve u redu, samo se iz nekog razloga ljudi oko sebe ponašaju neprikladno. Stoga bi rođaci i prijatelji trebali biti zabrinuti zbog čudnog ponašanja mlade majke. Rođaci moraju uvjeriti pacijenta da ode kod ljekara.

Gdje sve počinje

Klinička slika bolesti je raznolika, kod pojedinih žena se javljaju pojedinačni simptomi.

Prvi znaci psihoze nakon porođaja obično su:

• Žena je stalno neraspoložena, koja se pojačava ujutru. Izljevi agresije se naglo zamjenjuju depresivnim stanjem.
• San je poremećen, stalno se osjeća umor.
• Gubi nit razgovora, ne može jasno izraziti misli, govor je nekoherentan.
• Rano se budi, nema apetita.
• On pati od krivice, pripisuje sebi nepostojeće grijehe.
• Nesposoban za donošenje odluka, čak i jednostavnih.
• Panika oko zdravlja djeteta, iako beba ne daje razloga za zabrinutost.
• Vrištanje na bebu, što ženu nervira.

Dešava se da je postporođajna psihoza spora: nesanica, nedostatak apetita, zauvijek loše raspoloženje- ovo je ograničeno. Možda takvo stanje nije ništa drugo do postporođajna depresija, koja pogađa otprilike jednu od sedam žena koje su rodile. Nekoliko sedmica kasnije, mlada majka dolazi sebi: raspoloženje se podiže, život postaje bolji.

Iz stanja psihoze, čija je glavna karakteristika manični sindrom, mnogo je teže izaći samostalno.

akutni oblik

Ako je žena imala težak porođaj i, osim toga, rodila prvi put, nervni sistem možda neće moći izdržati fizički i psihički stres, može propasti. Dolazi do emocionalnog pada. U početku, depresivni osjećaji majke ne izazivaju uzbunu: porođajnici je bilo teško, ali postepeno će doći k sebi. Međutim, dvije sedmice kasnije negativne emocije konačno imaju prednost nad osjećajem radosti od majčinstva. Ponašanje žene postaje neobjašnjivo. Postoji akutna psihoza čiji su simptomi:

Kada počnu razgovori o želji za samoubistvom, nemojte oklijevati: pacijentu treba hitno zdravstvenu zaštitu. Važno je predvidjeti takav razvoj događaja i unaprijed, na udicu, namamiti ženu u ordinaciju psihijatra.

Šizofrena psihoza nakon porođaja

Ponekad se psihički poremećaj nakon porođaja pokušava izliječiti uz pomoć hormonskih lijekova. U nekim slučajevima takva terapija dovodi do razvoja šizofrene psihoze - najopasnijeg oblika bolesti. znakovi:

Kada ludilo prođe, pacijent se ni ne seća šta je uradila. Ljudska psiha još nije otkrila sve tajne istraživačima, pa je teško zamisliti kako je moguće da majka ubije vlastito dijete. Da biste spriječili strašan ishod, potrebno je psihički nezdravu ženu izolirati od djeteta čak iu fazi prvih paničnih raspoloženja, a zatim je odvesti liječniku. Brza medicinska njega pružena majci vjerovatno će spasiti život bebe.

Liječenje postporođajne psihoze

Nemojte se zavaravati oko činjenice da je ludilo majke nakon porođaja privremena pojava. Nažalost, psihoza, koja se ne izliječi na vrijeme, odugovlači se, napreduje i na kraju dovodi do nepopravljivih posljedica. Čak i kada mentalno bolesna majka ne ubije ili osakati bebu, dijete će vjerovatno odrasti fizički ili mentalno retardirano.

Prije odabira terapije ljekari - neurolog i psihijatar - moraju se uvjeriti da žena ima psihozu. Za pojašnjenje dijagnoze:

• Prikupiti informacije o prisutnosti mentalnih poremećaja kod bliskih rođaka. Svaka druga mlada majka sa teškim nasledstvom ponovo će imati bolest.
• Oni pregledaju pacijenta, postavljaju pitanja - kako bi utvrdili stepen mentalnog poremećaja.
• Pošaljite na analizu krvi - nivo leukocita, ESR utiču mentalno stanje bolestan.
• Uradi kompjuterizovana tomografija- pomaže da se identifikuju uzroci bolesti kada lekar sumnja.

Kod blaže psihoze, ženi se može dozvoliti da se liječi kod kuće, prepisuje lijekove i upućuje je da redovno odlazi kod ljekara.

Ako se dijagnoza "akutne psihoze" potvrdi, pacijent se smješta u psihijatrijsku kliniku: ženi je potrebno stalno praćenje. Dijete se mora ostaviti kod kuće, jer je tako opremljeno mjesto za bebu medicinske ustanove br. U svakom slučaju, dojenje u liječenju psihoze je nemoguće: komponente lijekova s ​​majčinim mlijekom će prodrijeti u tijelo bebe i naštetiti zdravlju.

Nakon 2 sedmice, uz odgovarajuću terapiju, stanje pacijenta se poboljšava: glavni simptomi nestaju. Možda će žena biti otpuštena iz klinike da se oporavi kod kuće. Dolazim dugu rehabilitaciju- od šest meseci do godinu dana. Mlada majka će se morati korak po korak osloboditi anksioznosti, depresije, opresivne krivnje.

Lijekovi

Počinju liječenje normotimicima - lijekovima koji stabiliziraju raspoloženje upravo kod maničnih mentalnih poremećaja. Koriste se i antidepresivi, jer depresija obično prati psihozu.

Pod nadzorom psihijatra, u ekstremnim slučajevima potrebno je pribjeći psihotropnim lijekovima. U početku se daju male doze lijeka kako bi se spriječilo potpuno zamagljivanje uma. Postepeno povećavajte dozu.

Ako pacijent odlučno odbije da uzima lek, daje joj se rastvor injekcijom.

Tabela: antidepresivi za borbu protiv poremećaja

U drugoj fazi liječenja, pacijentu s akutnom shizofrenom psihozom može biti propisana terapija polušokom. Ovo je tretman sa velike doze inzulina, koji pacijenta dovodi u komu. Takođe se praktikuje kod intolerancije na lekove. Nakon zahvata pacijent se brzo vraća svijesti. Za ovaj način liječenja potrebna je pismena saglasnost pacijenta ili njenog zakonskog zastupnika.

Kada postporođajna psihoza traje više od dva mjeseca, a pacijentkinja i dalje želi sebi oduzeti život, ponekad se koristi elektrošokovsko liječenje. Mozak je nadražen strujni udar, provocira napadi. Tako stimulišu oslobađanje norepinefrina i dopamina u hipotalamus: naučnici vjeruju da nedostatak ovih hormona dovodi do depresije i psihoze. I iako mehanizam djelovanja elektrošoka nije detaljno proučavan, remisija nakon zahvata je očigledna. Dobrovoljni pristanak potreban je pacijent ili njen negovatelj.

Galerija fotografija: korištena droga

Amitriptilin je i antidepresiv i analgetik
Pyrazidol će pomoći u vraćanju jasnoće govora i razmišljanja
Paroksetin, u poređenju sa drugim antidepresivima, ima malo nuspojave i kontraindikacije
Citalopram je lijek protiv anksioznosti, ali ima mnogo nuspojava

Narodni lijekovi

Ako psihoza nije prešla u tešku fazu, metode će pomoći u ublažavanju stanja bolesne majke. tradicionalna medicina. Na primjer, kupka s infuzijom lišća topole smiruje slomljene živce.

Prije uzimanja lekovitog bilja unutra je potrebno odobrenje lekara: mnoge biljke su zabranjene tokom dojenja, jer sa majčinim mlekom dospevaju do bebe i izazivaju alergije.

Evo recepata za lijekove koji se koriste za rješavanje paničnih stanja, opsesivnih misli:

• Uvarak od mente. 1 st. l. bilja preliti čašom kipuće vode. Kuvajte 10 minuta na laganoj vatri. Ohladiti, piti 2 puta dnevno, ujutro i uveče.
• Infuzija knedla. 1 st. l. začinskog bilja preliti sa 2 šolje kipuće vode. Insistirajte ispod poklopca 1 sat. Pijte u malim količinama prije jela.
• Infuzija timijana. 5 g trave potopi se u 500 ml kipuće vode (2 šolje). Inzistirati u zatvorenoj posudi pola sata. Uzimajte 2-3 puta dnevno tokom 1 nedelje. Nakon dvonedeljne pauze, kurs se može ponoviti.

Galerija fotografija: Ljekovito bilje za ublažavanje simptoma psihoze

Metvica se uzima u obliku izvarka ili se dodaje u čaj Knotweed - uobičajeni korov, koji je u izobilju u ljetnim vikendicama; ne znaju svi baštovani lekovita svojstva biljke Infuzija majčine dušice pomoći će da se smirite i savladate opsesivni strah

Podrška voli ljude pomoći pacijentu da se nosi sa bolešću. Od rodbine i prijatelja će biti potrebno strpljenje, jer se u početku njihov trud vjerojatno neće cijeniti.

Šta je važno uraditi:

• Vodite računa o kućnim poslovima, pazite na bebu.
• Ako se mama liječi kod kuće, stvaraj udobne uslove za opuštajući odmor.
• Strpljivo podnosite uvredljive riječi, sjećajući se da žena nije odgovorna za svoje postupke. Govorite mirno i ljubazno.
• Nemojte kriviti mladu majku za nedolično ponašanje.
• U slučaju pogoršanja maničnog stanja budite spremni pozvati hitnu psihijatrijsku pomoć.
• Pratite pravilan unos lijekova.
• Pratiti pacijenta tokom poseta lekaru.
• Ostavljajte ženu na miru što je manje moguće.

Nakon kursa lijekova, pacijentu će biti potreban kvalifikovani psihoterapeut. Doktor će pomoći mladoj majci da shvati sebe, da prevaziđe osjećaj krivice prema djetetu i rodbini, koji deprimira krhku psihu i ometa rehabilitaciju. Individualne seanse psihoterapije mogu se kombinovati sa porodičnim, kako bi članovi porodice sami sebi razjasnili detalje onoga što se dešava i bolje razumeli šta je doživeo voljena osoba.

Nakon duge rehabilitacije, tri od četiri pacijenta se potpuno oporave. Konačno, sve je gotovo. Mama se vratila u porodicu i razmišlja o drugom djetetu. Naravno, misli o ponovnom pojavljivanju psihoze progone ženu. Uzbuđenje nije uzaludno: prema statistikama, svaka druga žena koja je doživjela psihički poremećaj nakon porođaja ponovo se suoči s bolešću nakon što rodi sljedeće dijete.

Prevencija postporođajne psihoze

Kako bi se smanjio rizik od povratka bolesti nakon nova trudnoća, mama treba da se brine o sebi čak iu fazi rađanja fetusa. Glavna stvar je prevladati stidljivost i ne bojati se otkriti " strašna tajna» iz prošlosti: iskusna psihoza. Moguće je da oni kojih se stidite sami nisu psihički zdravi.

Prema ovome Svjetska organizacija zdravstvene zaštite, 10% svjetske populacije pati od mentalnih poremećaja različite težine. Neki stručnjaci smatraju da su statistike SZO netačne i tvrde da sada na planeti ima 20% ljudi s mentalnim poremećajem.

Stoga, hrabro gledajte u oči onima koje sretnete: pobijedili ste bolest i nemate čega da se stidite. Sada, u iščekivanju sljedećeg djeteta, preduzmite preventivne mjere:

Niko nije siguran od postporođajne psihoze: čak i ako nikada niste iskusili bolest, trebali biste se zaštititi. Obratite pažnju na specijalne kurseve na kojima se trudnice uče tehnikama disanja, pravilnoj nezi bebe i drugim korisnim stvarima. Pripremite se za majčinstvo kako vas ono ne bi iznenadilo i ne bi donosilo psihičke probleme.

je akutni mentalni poremećaj koji se razvija u prvim sedmicama nakon porođaja. Manifestuje se depresijom, nesanicom, zbunjenošću, zabludama o neizlječiva bolest dijete, deluzije progona, halucinacije. Ponašanje pacijenata postaje neadekvatno: odbijaju da se brinu o novorođenčetu, nanose mu štetu i pokušavaju samoubistvo. Dijagnozu provodi psihijatar, glavne metode su klinički razgovor i promatranje. Koriste se medicinski tretmani, antipsihotici, antidepresivi, sredstva za smirenje. Kada se stanje poboljša, uvode se sesije psihoterapije i porodično savjetovanje.

ICD-10

F53.1 Teški mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja povezani sa postporođajnim periodom, koji nisu klasifikovani na drugom mestu

Opće informacije

Postporođajna psihoza se još naziva i postnatalna. Ovaj poremećaj prvi je opisao Hipokrat 460. godine prije Krista. e. Njegovo porijeklo je objašnjeno velikim gubitkom krvi tokom porođaja. Više precizno istraživanje pripadaju sredini 19. veka. Francuski psihijatri J.-E. Esquirol i L.-V. Marse je opisao psihoze mladih majki kao posljedice teških somatskih komplikacija porođaja. Trenutno je prevalencija psihotičnih poremećaja značajno smanjena. U ekonomski razvijenim zemljama njihova učestalost je 1-1,2 slučaja na 1.000 žena koje su rodile prije ne više od 3 mjeseca. Vrhunac incidencije je uočen u prvih 30 dana nakon rođenja djeteta.

Razlozi

Službeni podaci potvrđuju da više od polovine žena s postnatalnim psihozama ima mentalne poremećaje (šizofrenija, depresija, MDP) ili nasljednu predispoziciju za njih. Tačni uzroci patologije nisu poznati, ali je identificirano nekoliko grupa okidača - faktora koji doprinose njenom pojavljivanju:

• Komplikacije trudnoće, porođaja. Akutno psihotično stanje često je uzrokovano smrću novorođenčeta, prijevremenim porodom, prijetnjom pobačaja. Potvrđena je povezanost ovog poremećaja s velikim gubitkom krvi i sepsom, otkrivena u antičko doba.
• Hormonski poremećaji. Kraj trudnoće je uvijek povezan s promjenom nivoa hormona u ženskom tijelu. Mentalni poremećaji se razvijaju na temelju oštrog smanjenja sinteze progesterona, estrogena, tiroksina.
• oštećenje CNS-a. Psihoza je češća u neurološke bolesti, nakon ozljeda mozga, neuroinfekcija, intoksikacija. Ponekad se poremećaj provocira upotrebom skopolamina u kombinaciji s lidolom za ublažavanje bolova pri porođaju.
• Anksiozne osobine ličnosti.Žene s visokom emocionalnom napetošću, niskim adaptivnim sposobnostima i sklonošću predviđanju neuspjeha sklonije su depresiji i formiranju zabludnih ideja. Za njih postaje proces porođaja stresna situacija izaziva mentalni poremećaj.
• Nepovoljno psihosocijalno okruženje. Faktori rizika su neželjena trudnoća, odbijanje djeteta od strane majke, finansijske poteškoće, nesređen život, razvod od supružnika. Psihoze se često dijagnosticiraju kod porodilja koje vode asocijalni način života (narkomanija, alkoholizam, prostitucija).

Patogeneza

Prema mehanizmu nastanka, postporođajna psihoza je reaktivna. Razvija se kao odgovor na traumatski događaj - porođaj. Zasniva se na iskustvu straha od smrti, narušavanja integriteta sopstvene ličnosti, ograničavanja slobode, nedostatka ljubavi prema drugima (prebacivanje pažnje sa žene na dete). Nepovoljna podloga za nastanak psihoze je psihofiziološka astenizacija - iscrpljivanje energije, smanjenje otpornosti na faktore stresa. Dolazi do stanja dekompenzacije nervnih adaptivnih mehanizama.

Na neurofiziološkom nivou dolazi do narušavanja recipročnih inhibicijskih interakcija između korteksa i subkortikalnih struktura mozga, između prednjeg i stražnji dio hipotalamus - viši centri regulacija autonomne funkcije i emocije. Balans aktivacije simpatičkog i parasimpatičkog nervnog sistema, odnos glavnih neurotransmitera (serotonin, norepinefrin, dopamin, GABA) se menja. Prema psihodinamskoj teoriji, postporođajna psihoza je rezultat sukoba između stvarnih majčinih želja i situacije majčinstva.

Simptomi postporođajne psihoze

Psihoza počinje da se manifestuje 2-3 dana nakon završetka porođaja, kada je žena svesna promena koje su se desile u njenom životu. Simptomi se mogu razvijati postepeno ili brzo. U početku se javlja nesanica, anksioznost, nemir, umor, umor. Emocionalna pozadina stabilno smanjen. Tada počinje da raste sumnjičavost i budnost. Formiraju se precijenjene ideje o stanju zdravlja djeteta, o prisutnosti bolesti kod njega ili u njemu samom. Svest postaje zbunjena, govor - nagao, nelogičan.

Sumnja se stalno povećava. Često majke pomno prate novorođenče tokom spavanja i hranjenja, pregledavaju ga, slušaju njegovo disanje i otkucaje srca, identifikujući imaginarne neizlječive, smrtonosne bolesti. Pacijenti za to počinju kriviti doktore i blisku rodbinu indiferentan stav na stanje bebe, u namernoj nespremnosti da ga lečimo. Potajno od onih oko sebe daju mu razne lijekove, provode “procedure” koje mogu nanijeti pravu štetu (uranjanje u hladnom vodom, ostao bez odjeće i pelena).

U drugoj verziji toka psihoze, majke gube interesovanje za bebe, ne pokazuju brigu i ljubav. Prekomjerna zaštita se pretvara u osjećaj mržnje. Izražavaju se zabludne misli o zamjeni djeteta, ulivanju zlih duhova, demona u njega, o neposrednoj neizbježnoj smrti. U teškim slučajevima postoje slušne halucinacije. Glasovi pozivaju žene da ubiju novorođenče, često se pokušavaju zadaviti. U cijeloj bolesti poremećena je kritika pacijenata prema njihovom stanju – deluzije i halucinacije se ne prepoznaju, ne smatraju se patološkim.

Komplikacije

Bez pravovremene dijagnoze i liječenja, postporođajna psihoza predstavlja opasnost po život, zdravlje bebe i majke. Na osnovu halucinacija i zabluda formira se neprimjereno ponašanje - pacijenti pokušavaju izvršiti samoubistvo, prethodno ubivši bebu. Poznati su slučajevi davljenja, pada sa visine žene i novorođenčeta. Kod usporenog psihotičnog procesa, kada se ravnodušnost i nevezanost postepeno povećavaju, dijete ne prima dovoljnu emocionalnu i senzornu stimulaciju, zaostaje u fizičkom i mentalnom razvoju, s rane godine pati od neurotičnih poremećaja (enureza, noćne more, fobije).

Dijagnostika

Postporođajna psihoza se manifestuje klasičnim znacima akutne psihopatologije, pa postavljanje tačne dijagnoze može biti teško. Važna uloga u procesu identifikacije bolesti igraju rođaci pacijenta, oni su ti koji najčešće obraćaju pažnju na promjene u ponašanju i emocionalnim reakcijama mlade majke. Stručnu dijagnostiku obavlja psihijatar, osim toga mogu biti potrebni patopsihološki, ginekološki i neurološki pregledi kako bi se postnatalna psihoza razlikovala od šizofrenije, bipolarnog afektivnog poremećaja, depresije, hipotireoze, Cushingovog sindroma. Specifične dijagnostičke metode uključuju:

• Zbirka anamneze. Doktor pregleda medicinsku dokumentaciju o toku porođaja i trudnoće, utvrđuje prisustvo nasljednog opterećenja za psihičke smetnje, postojeće psihijatrijske dijagnoze pacijentkinje, postporođajnu depresiju, psihoze nakon ranijih trudnoća. Uzimaju se u obzir materijalni i životni uslovi života, prisustvo supružnika, odnos pacijenta prema začeću, trudnoći i rođenju djeteta.
• klinički razgovor. U direktnom kontaktu sa pacijentom, psihijatar ocjenjuje produktivnost kontakta, svrsishodnost mišljenja i govora, te logiku rasuđivanja. Kod psihotičnog poremećaja žene detaljno izražavaju zabludne ideje, koncentrisane su na vlastita iskustva i ne odgovaraju uvijek u skladu sa pitanjima stručnjaka.
• posmatranje. Tokom razgovora, doktor posmatra ponašanje i emocije, utvrđuje njihovu adekvatnost, sigurnost proizvoljne kontrole, motivaciju. Psihozu karakterizira budnost i nepovjerenje, nedosljednost reakcija na situaciju ispitivanja, prevladavanje disforičnog i/ili depresivnog afekta, te odsustvo kritičkog stava prema svom ponašanju.

Liječenje postporođajne psihoze

Terapija akutno stanje sprovedeno u bolničkom okruženju. Često se žene upućuju na psihijatrijske odjele i neuropsihijatrijske dispanzere porodilište. U vrijeme intenzivnog liječenja dijete se odvaja od majke, povjeravajući brigu bliskim rođacima. Sveobuhvatna pomoć uključuje sljedeća područja:

• Farmakoterapija. Na akutna faza poremećaja, glavni zadatak je ublažavanje psihotičnih simptoma. Propisuju se neuroleptici, normotimici, sredstva za smirenje, antidepresivi. Za vrijeme uzimanja lijekova potrebno je isključiti dojenje odabirom umjetnih mješavina za hranjenje djeteta.
• Psihoterapija. Nakon eliminacije simptoma psihoze, počinje period svijesti pacijenta o svojim postupcima, osjećajima i prisutnosti bolesti. To izaziva depresiju, krivicu i mržnju prema sebi. Za stabilizaciju emocionalno stanje i ispravljaju negativne stavove, koriste se tehnike kognitivno-bihejvioralnog pravca, psihoanalize.
• Podrška porodici i rehabilitacija. Važna je podrška najbližih i pravilna organizacija dnevne rutine. Rođaci organizuju danonoćno praćenje pacijenta, zajedno sa majkom obavljaju procedure nege bebe. Važno je provoditi vrijeme sa mladom majkom, razgovarati, odvratiti pažnju od bolnih misli, kontrolisati redovno uzimanje lijekova koje je propisao psihijatar.

Prognoza i prevencija

Postporođajna psihoza ima povoljan ishod, uz uspješan oporavak od depresije, podršku najbližih i odsustvo psihičkih bolesti. Prevencija se zasniva na pravilnoj fizičkoj i psihičkoj pripremi žene za trudnoću i proces porođaja. Buduće majke treba da obrate pažnju na planiranje kako bi se smanjio rizik od komplikacija. Preporučljivo je pohađati kurseve vještina brige o djeci, ovladati tehnikama disanja i opuštanja na porođaju, podijeliti svoja iskustva sa suprugom, roditeljima, bliskim prijateljima, a ako imate jaku anksioznost, potražite pomoć psihologa.

U prvim danima nakon porođaja neke žene mogu doživjeti rijedak mentalni poremećaj - postporođajnu psihozu. Bolest je teška, ali izlječiva. Važno je na vrijeme prepoznati znakove poremećaja koji počinje. Štaviše, to može biti veliko iznenađenje za rođake, pojavljivanje iznenada. Iako je psihozu koja se postepeno razvija teško odmah prepoznati.

Postporođajna psihoza je rijedak mentalni poremećaj koji se obično javlja u prve 2-4 sedmice nakon porođaja. At pravovremena dijagnoza i brzo započinjanje terapije žena može brzo izaći iz ovoga država u razvoju nakon nekoliko sedmica, a sa zakašnjelom dijagnozom, oporavak može biti odložen mjesecima. Često žena koja pati od postporođajne psihoze toga nije svjesna bolesno stanje. Izvor: Wikipedia

Uzroci bolesti

Malo se zna o uzrocima bolesti. Doktori su skloni vjerovati da je to oštra hormonska promjena žensko tijelo u postporođajnom periodu može izazvati razvoj psihoze, komplikacije tokom porođaja, emocionalni stres od rođenja djeteta. Stalni nedostatak sna takođe može poslužiti kao podsticaj, jak umor majka.

Žene čiji su rođaci imali postporođajnu psihozu, kao i žene sa istorijom bipolarne depresije ili šizofrenije, su u većoj opasnosti da se razbole. Ako je ženi već nakon prvog porođaja dijagnosticirana postporođajna psihoza, velika je vjerovatnoća da će se ona ponoviti nakon druge trudnoće.

Upotreba lijekova prije trudnoće može izazvati razvoj psihoze.

Svi koji imaju visok rizik od obolijevanja svakako treba da se obrate psihijatru kako bi se mogućnost pojave bolesti svela na minimum.

Na sreću, postporođajna psihoza je mnogo rjeđa od postporođajne depresije – razvija se kod otprilike 0,1% porodilja.

Znakovi postporođajne psihoze

Odmah se obratite psihijatru ako primijetite sljedeće simptome kod žene koja je nedavno rodila (bukvalno u prvim danima nakon porođaja):

• Žena postaje rastresena, ne može jasno da izrazi svoje misli. Periodi pričljivosti zamjenjuju se nespremnošću za komunikaciju;
• Agresija ili euforija se izmjenjuju s depresijom, a promjene raspoloženja se javljaju prilično naglo;
• Promjene u percepciji okusa i mirisa. Moguće je čak i odbiti hranu;
• Nesanica. Ako je san žene poremećen, ona ne želi da ide u krevet, to bi takođe trebalo da upozori voljene. Može razviti zablude i vizije, slušne halucinacije;
• Žena ima opsesivne ideje, čini joj se da je beba u opasnosti, žele da mu oduzmu život, kidnapuju ga. Ne pušta nikome blizu djeteta, odbija da razgovara sa ljudima, plaši se da izađe napolje;
• Ili obrnuto, majka postaje omražena, može čak i pokušati da ga ubije. I može mu pokazati potpunu ravnodušnost. Isti stav može biti i prema njoj bliskim ljudima.

Žena ni sama ne razumije da je bolesna, potpuno neadekvatna, pa bi se njeni rođaci trebali pobrinuti za nju i pokazati je psihijatru.

Mame uzmite u obzir!

Zdravo cure) Nisam mislila da će me problem strija pogoditi, ali pisaću o tome))) Ali nemam kuda, pa pišem ovdje: Kako sam se riješila strija nakon porođaja? Biće mi veoma drago ako i vama moj metod pomogne...

Ovu bolest treba shvatiti ozbiljno. Uostalom, bolesna osoba, ne prima pravi tretman, može ne samo da naškodi sebi i djetetu, već i liši sebe i njegov život.

Tretman

Pri prvoj sumnji na bolest obavezno se konsultujte sa psihijatrom. On će pregledati pacijentkinju, imenovati je neophodan tretman.

Najčešće se u bolnicu prima bolesna žena. Ako klinika ima uslove, onda je beba pored majke. Uglavnom, takvih odjeljenja u bolnici nema, pa je beba kod kuće kod nekog od rođaka. Ako je dijete sa majkom, tada je zabranjeno dojiti bebu tokom liječenja, jer njegova majka prima jake antipsihotike, razne stabilizatore raspoloženja (normotimike).

Obično se stanje pacijentkinje nakon nekoliko sedmica toliko poboljša da može biti otpuštena kući na naknadnu njegu. Puni tok liječenja može trajati od šest mjeseci do godinu dana.

Od rodbine i prijatelja bit će potrebno puno snage i strpljenja:

• Bolesnoj majci je potrebno osigurati ugodne uslove za oporavak: mir, mogućnost više odmora;
• Većinu kućanskih poslova morat će preuzeti muž i drugi članovi porodice;
• Tokom lečenja, neko od rođaka treba da brine o bebi, dok sama majka to još ne može;
• Privremeno ograničite sastanke kod kuće s prijateljima - još nije vrijeme za goste.
• Pokušajte moralno podržati ženu, razgovarajte s njom mirno, ljubazno, bez da je krivite za ono što se dogodilo. Uostalom, za ono što se dogodilo nije kriva sama žena;
• Ako je moguće, ne ostavljajte je samu;
• Kontrolni prijem lijekovi, doza i vrijeme;
• Spavajte punih 8 sati.

Efekti

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, posljedice teške bolesti mogu biti žalosne. U stanju psihoze, žena ne kontroliše svoje postupke, zatočenica je opsesija. Postoje slučajevi kada je majka koja je tek rodila, a da nije primila blagovremeno liječenje i u manično-depresivnom stanju, pokušao je samoubistvo. I nisu svi, nažalost, spriječeni.

Moja prijateljica koja je imala postporođajnu psihozu prisjeća se tog vremena kao noćna mora. Imala je prijevremeni, težak porod, očigledno je to doprinijelo razvoju bolesti.

Kaže da je odjednom postala razdražljiva, vikala na sve, svi su odjednom postali neprijatelji. Čak sam se i potukao sa svojom svekrvom. Napisala je neke nejasne, nerazumljive beleške. Sve oko njega postalo je tuđe, život je izgledao gotov. Činilo joj se da ju je vitalnost napustila. Potpuno nestao senzacije ukusa. Zbog toga je odbijala da jede u bolnici. Prisilno je hranjena kašikom. Ne sjeća se kako je završila u bolnici. Liječenje je odloženo šest mjeseci.

Prošle su tri godine, a ona i njen suprug žele drugo dijete. To je samo prijatelj koji se plaši da se bolest ponovi. Stoga su se ona i njen suprug obratili psihijatru koji ju je liječio. Sada žena poštuje sve preporuke doktora i nada se da se strašna bolest neće ponoviti.

Ako nije bilo moguće izbjeći bolest, a postporođajna psihoza se ipak manifestirala, nemojte očajavati. Zapamtite - život ide dalje. Veoma je važno biti pažljiv prema ženi koja je nedavno rodila. Čuvajte je, pomozite u kućnim poslovima. Okružite je ljubavlju. Da mami pružim priliku da ne bude preopterećena, da se češće odmara. A onda će se strašna bolest povući i zapamćena jednostavno kao teška noćna mora.

Mame uzmite u obzir!

Zdravo devojke! Danas ću vam reći kako sam uspio doći u formu, izgubiti 20 kilograma i konačno se riješiti strašnih kompleksa. debeli ljudi. Nadam se da su vam informacije korisne!

Porođaj i hormonalne promjene koje ih prate su stres za ženski organizam. Uz to, s dolaskom djeteta, posebno prvorođenog, žena ima mnoga nova iskustva i odgovornosti. Često su događaji koji se dešavaju u ovom periodu radikalno drugačiji od onoga kako je žena zamišljala majčinstvo. S tim u vezi, 80% žena u prvom mjesecu nakon porođaja doživljava emocionalne i poremećaji ponašanja različitog stepena težine: postporođajna depresija, postporođajna depresija i postporođajna psihoza.

Kod nekih žena kršenja ostaju neprimijećena od strane drugih i nestaju nakon nekoliko dana. Kod 15-20% porodilja postoje poremećaji koji zahtijevaju psihološku pomoć i konsultacije neuropsihijatra ili psihijatra.

Faktori rizika za postporođajne poremećaje

Moguće je utvrditi da li će žena patiti od postporođajnih poremećaja tokom trudnoće. Postoje faktori koji povećavaju rizik od razvoja postporođajnih poremećaja. Jedna od glavnih je nasljedna predispozicija. Osobine mozga su naslijeđene, kao što su: oslobađanje neurotransmitera odgovornih za dobro raspoloženje (dopamin, serotonin i norepinefrin), poremećaj serotoninskih receptora.

Postoje i drugi faktori rizika:

• Slab nestabilan tip nervnog sistema;
• Visoki nivoživotni stres i niska otpornost na stres;
• Teška trudnoća - toksikoza u kasnoj trudnoći, opasnost od pobačaja;
• Depresija koja se javlja prije i tokom trudnoće;
• Težak porođaj koji rezultira zdravstvenim problemima djeteta ili majke;
• Finansijske poteškoće u porodici;
• Česti sukobi između supružnika prije rođenja djeteta;
• Nepotpuna porodica - situacija u kojoj je majka prinuđena da sama odgaja dijete u nedostatku podrške najbližih;
• Nisko samopoštovanje, posebno u postporođajnom periodu;
• Nizak nivo obrazovanja žena;
• neplanirana trudnoća;
• Odbijanje dojenja prva 3 mjeseca nakon rođenja djeteta.

Svoje šanse za razvoj postporođajnih poremećaja možete smanjiti poduzimanjem preventivnih mjera opisanih u nastavku.

Postporođajna depresija

Postporođajna depresija- kratkotrajni emocionalni poremećaj, koji se opisuje kao pad raspoloženja nakon porođaja. Ovo stanje se još naziva i "postporođajno plavo" ili "slezena". Razvija se 2-5 dana nakon rođenja. U tom periodu žena osjeća pad raspoloženja, neopravdanu anksioznost, strah za život i zdravlje svog djeteta i nesigurnost da može da se nosi sa majčinskim obavezama. U zemljama u kojima se beba otpušta 3. dana nakon porođaja bez komplikacija, početak „materine plave“ često se poklapa sa periodom povratka kući iz bolnice.

Poslijeporođajno malodušnost uočava se kod 70-80% mladih majki i u velikoj mjeri je povezana s mentalnim i fiziološkim reakcijama tijela u postporođajnom periodu. Javlja se kod većine porodilja, bez obzira na prirodu, stavove i životne okolnosti. Broj žena koje pate od postporođajnog bluza je otprilike isti u različite zemlje, uprkos razlikama u kulturi, tradicijama i ritualima koji prate porođaj. Ovo sugerira da je "slezena" povezana s reakcijom nervnog sistema i tijela na rođenje djeteta.

Emocionalni poremećaj traje 5-12 dana i prolazi bez liječenja, pod uslovom da žena dobije simpatije i moralnu podršku najbližih. Stanje žene se poboljšava kako se navikava na novi način života, kao i fizički oporavak i stabiliziranje nivoa hormona.

Uzroci postporođajne depresije

• Fizički i psihički stres uzrokovan porodom;
• Hormonske promjene u tijelu;
• Nedostatak iskustva u brizi o djeci;
• Restrukturiranje života u vezi sa rođenjem djeteta.

Znakovi postporođajne depresije

Periodi malodušja pojavljuju se 2.-3. dana, zamjenjujući radost rođenja djeteta. Znakovi plavetnila se povećavaju kada je žena umorna, a slabe nakon odmora.

• Periodi lošeg raspoloženja, koji mogu trajati od pola sata do nekoliko sati;
• Nestabilnost raspoloženja, emocionalna nestabilnost - tuga se zamjenjuje prljavštinom od komunikacije s djetetom;
• Strah za zdravlje djeteta, za njegovo stanje i atmosferu u porodici;
• Plačljivost, ali bez osjećaja gubitka;
• Osećam se slomljeno stalni umor;
• razdražljivost;
• Osjećaj nedostatka vremena;
• Poremećaji apetita i spavanja.

Ako se malodušnost nakon porođaja povukla duže od 14 dana, a žena je veći dio dana došla u depresivno stanje, neophodna je konsultacija sa psihologom ili psihijatrom. Jer dugotrajne promjene raspoloženja mogu biti simptom postporođajne depresije.

Liječenje postporođajne depresije

Postporođajna depresija nije potrebna poseban tretman. Rodbina može olakšati ženino stanje pomažući joj oko djeteta i kućnih poslova. Moralna podrška rodbine, odobravanje i opuštanje omogućavaju mladoj majci da brzo povrati emocionalnu ravnotežu.

• Shvatiti da je depresija privremena. Žena treba zapamtiti da malodušnost nakon porođaja nestaje kada se proces laktacije normalizira i hormoni se vrate u normalu. Obično je potrebno 5-10 dana.
• Dovoljan odmor i pravilna ishrana. Za normalizaciju emocionalnog stanja važno je vratiti snage potrošene tokom porođaja. Prvih 4-7 dana nakon porođaja, sve vrijeme koje se ne bavi brigom o djetetu, žena treba da posveti odmoru. Konsultanti za dojenje preporučuju zajedničko spavanje s bebom i kontakt koža na kožu kako bi se poboljšala proizvodnja mlijeka, veza s bebom i dobila snagu.
• Pomoć od najmilijih.Često žene odbijaju pomoć voljenih, vođene ponosom i pojačanim majčinskim instinktom, što izaziva nespremnost da dijete povjere drugim ljudima. Međutim, ispravna odluka je usvajanje praktičnih vještina drugih. Dobro je da neko iskusniji pokaže kako se kupa beba, nanosi na grudi, oblači itd.
• Podrška mužu.Žena možda ne vjeruje svom mužu da se brine o djetetu, pravdajući to nedostatkom iskustva mladog oca. Čovek ne treba da insistira. Bolje je voditi brigu o majci, kuvanju i drugim kućnim poslovima.
• Vratite se uobičajenim aktivnostima. Da bi se povratilo emocionalno blagostanje, potrebno je da stvari koje žena koristi prate nakon rođenja djeteta. Nekoliko dana nakon porođaja možete se vratiti svojim omiljenim aktivnostima. Morate naći vremena da ga posvetite sebi – šminkajte se, idite kod frizera, radite ono što volite.
• Održavanje fizičke kondicije. 3-5 dana nakon rođenja možete započeti fizičke vježbe. Za to, razvijen poseban kompleks, koji uzima u obzir karakteristike ženskog tijela u postporođajnom periodu. Adekvatna fizička aktivnost pomaže da se brzo vrati zdravlje i figura.

Kod oko 10% žena, postporođajna depresija prelazi u postporođajnu depresiju. Stoga je važno zaštititi mladu majku od prekomjernog rada i stresa, kao i pratiti njeno emocionalno stanje kako bi se spriječio razvoj depresije.

postporođajna depresija

postporođajna depresija ili postnatalnidepresija je poremećaj raspoloženja koji se javlja tokom prve godine nakon porođaja. I najveći broj slučajevi postnatalne depresije javljaju se u prva četiri mjeseca nakon rođenja djeteta. Ovaj poremećaj može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko godina.

Prema različitim izvorima, postporođajna depresija se nalazi kod 15% -40% porodilja. U 60% slučajeva poremećaj se javlja u blagi oblik, 3% u teškim. Preostali slučajevi su depresivne epizode umjerene težine.

Žene često skrivaju svoje psihičko stanje od drugih, plašeći se da depresija može biti percipirana kao slabost, lijenost ili znak nedovoljne ljubavi prema djetetu. Također u društvu postoji mišljenje da depresija nakon porođaja može biti povezana s oštećenjem ili urokljivim okom. Čak i biti unutra duboka depresijažena krije svoje simptome i ne traži pomoć iz straha od “stigme” povezane sa psihijatrijskom dijagnozom. Žena može da pati mesecima, mučeći muža i dete, umesto da se brzo reši problema.

Za razliku od postporođajne depresije, koja se često razvija u pozadini potpunog blagostanja, pojava postporođajne depresije usko je povezana sa stresom. Na nastanak depresije značajno utiču negativni događaji koji su se desili tokom trudnoće i 9 nedelja nakon rođenja deteta. Istovremeno, žene sa stabilnim nervnim sistemom koje se dobro prilagođavaju teška situacija nisu skloni razvoju postporođajne depresije. Utvrđeno je i da je stopa depresije znatno niža kod onih žena kojima je supružnik pružio sveobuhvatnu podršku.

Koliko je opasna postporođajna depresija?

Depresivno stanje majke otežava komunikaciju sa bebom. Majka ga rjeđe uzima u naručje, manje razgovara i igra se s njim, što dovodi do zastoja u kognitivnom razvoju djeteta. Kasnije počinje da sjedi, hoda i priča, ima poteškoća s koncentracijom, pamćenjem, pati od hiperaktivnosti i sumnje u sebe. U stanju depresije smanjuje se proizvodnja prolaktina i smanjuje se količina majčinog mlijeka, pa se dijete slabo deblja. Osim toga, beba očitava emocionalno stanje majke, postaje nemirna, lošije spava, više plače, što još više pogoršava stanje žene.

Poremećaj emocionalnog kontakta između majke i djeteta onemogućava formiranje osjećaja osnovne sigurnosti koji je neophodan za mentalno zdravlje bebe. Stoga neliječena postporođajna depresija može uzrokovati psihičke poremećaje kod djeteta i razne psihosomatske poremećaje, kao što su: tikovi, enureza, mucanje, neurodermatitis, vrtoglavica i glavobolja.

Osim toga, postporođajna depresija kod žene loše utiče na situaciju u porodici, odnose sa mužem i starijom djecom. Žene imaju povećan rizik od upotrebe alkohola i droga. Kod neprepoznate i neliječene depresije postoji mogućnost razvoja kroničnog depresivnog stanja.

Uzroci postporođajne depresije

Postporođajna depresija nastaje ako je žena pod uticajem tri faktora: nasledne predispozicije, fiziološke promjene povezane s porodom i psihosocijalnim promjenama uzrokovanim pojavom djeteta.

Najčešći uzroci postporođajne depresije su:

• Hormonska prilagodba. U postporođajnom periodu proizvodnja progesterona i hormona je značajno smanjena. štitne žlijezde. Istovremeno se pojačava sinteza hormona prolaktina koji reguliše laktaciju i aktivira majčinski instinkt. Hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni sistem radi maksimalno efikasno, što uzrokuje snažne emocionalne fluktuacije.
• Žena smatra da nije u stanju da obavlja majčinske funkcije na odgovarajućem nivou. To je karakteristično za ženu sklonu perfekcionizmu, koja nastoji da sve uradi savršeno, koja želi da postane uzorna majka i dete smatra centrom svog postojanja. Razvoj depresije može biti uzrokovan nedostatkom vještina u brizi o djetetu, nedostatkom mlijeka ili nemogućnošću da se djetetu posveti svo svoje vrijeme.
• Kršenje laktacije. Ako žena, iz bilo kog razloga, ne može da doji svoje dete, pati od osećaja krivice i sebe smatra lošom majkom. Ovo je značajan faktor u nastanku depresije.
• Žena ne može da kombinuje karijeru i brigu o deci. Majčinstvo uzrokuje pogoršanje stanja društveni status i gubitak nezavisnosti.
• Rođenje djeteta dramatično je promijenilo način života majke., povlači za sobom komplikaciju života, smanjenje društvene aktivnosti. Žena ispada iz svog uobičajenog društvenog kruga. Primorana je da ponovo izgradi svoj način života kako bi zadovoljila potrebe djeteta, uzevši u obzir potrebu za hranjenjem i dnevnim spavanjem.
• Nerealne ideje o majčinstvu. Ako je žena idealizirala postporođajni period, ponašanje djeteta i njeno stanje, onda je nesklad između stvarnosti i ideja može lišiti mentalne ravnoteže. Ovaj karakterni razlog za žene koje su rodile svoje prvo dijete, koje su bile aktivne prije porođaja. drustveni zivot.
• Dijete ima ozbiljne patologije. Brojni skupi pregledi i tretmani, strahovi za zdravlje i život djeteta značajan su razlog za nastanak depresije.
• Komplikacije odnosa među supružnicima. Pojavom djeteta supružnik pati od nedostatka pažnje. Umor, nedostatak seksa i sve veći broj obaveza često dovode do porasta međusobnih potraživanja i svađa.

Simptomi postporođajne depresije

Simptomi postporođajne depresije mogu se pojaviti do 6 sedmica nakon porođaja. Prvi znaci se često javljaju već 5. dana nakon porođaja, što je povezano sa jakim hormonskim kolebanjima koja ženu čine ranjivijom na uticaj drugih faktora koji izazivaju depresiju.

• Smanjeno raspoloženje. Žena dugo vrijeme doživljavanje negativnih emocija i neugodnih očekivanja. Nema periode dobrog raspoloženja, retko se smeje. Žena se žali da osjeća gubitak, iako za to nema razloga. Spolja izgleda tužno i ravnodušno prema onome što se dešava. Manji incidenti mogu uzrokovati periode vrištanja ili plača.
• Depresija, slabost.Žena doživljava kronični umor, koji se smatra karakterističnim simptomom depresije. Nedostatak mentalne i fizičke snage čini ženu neaktivnom i sporom. Ima tendenciju da provodi dosta vremena u krevetu.
• Nevezanost i neprijateljstvo prema djetetu. Istovremeno, žena shvata da je njeno ponašanje iznad norme. Kao rezultat toga, ona je posramljena. Ne želeći da bude viđena kao nemoralna i bezosjećajna, ona krije svoje simptome depresije od onih oko sebe. U nekim slučajevima izbjegava kontakt sa rođacima i poznanicima.
• Komunikacija s djetetom ne izaziva zadovoljstvo i zanimanje. Uz tešku depresiju, žena može potpuno odbiti da se brine o djetetu. Dešava se da žena sve svoje vrijeme posveti brizi o djetetu, odbijajući druge aktivnosti. Međutim, ovo zanimanje joj ne donosi zadovoljstvo, već je praćeno tjeskobom i uzbuđenjem.
• Kratka ćud. Mali događaji izazivaju iritaciju. Žena postaje mrzovoljna i izbirljiva.
• Plačljivost. Želja za plačem je nerazumna ili je uzrokovana beznačajnim razlozima: plač djeteta, nedostatak majčinog mlijeka, potreba za kuhanjem hrane itd.
• Osjećaj bespomoćnosti. Nemogućnost smirivanja beba koja plače, obavljanje uobičajenih kućnih poslova, davanje dovoljno vremena starijem djetetu izaziva očaj. Žena stalno doživljava nesigurnost u sebe i u ispravnost svojih postupaka, sumnja i teško donosi odluku.
• Pesimističko raspoloženje. Kod depresije se mijenja razmišljanje, što se manifestuje pesimizmom, negativnim prosuđivanjem, očekivanjem nevolje, koncentracijom na moguće rizike. Žena se oseća krivom i anksioznom manji razlozi.
• Nezadovoljstvo svojim izgled . Ako žena nije uspjela brzo vratiti svoju fizičku formu, ona misli da više neće moći povratiti svoju nekadašnju privlačnost.
• Poremećaji spavanja. Uprkos činjenici da žena pati od nedostatka sna, teško zaspi. Spavanje postaje isprekidano i površno, i česta buđenja nevezano za radnje djeteta. Žena se budi umorna i slomljena.
• Povećanje nervne napetosti.Žena živi sa osećajem da su joj živci na ivici i da se to može desiti svakog trenutka. nervni slom. Pokušava da ne da oduška negativnim emocijama, što dodatno povećava nervnu napetost.

Nije neophodno da žena ima sve navedene znakove. Najčešće je nekoliko jasno izraženo, a preostali simptomi možda neće privući pažnju.

Dijagnoza postporođajne depresije

Postporođajnu depresiju dijagnosticira psihijatar. Potrebne su i konsultacije ginekologa-endokrinologa i psihologa. U praksi, većina žena radije traži pomoć ne u neuropsihijatrijskom dispanzeru, već u privatnoj klinici kod psihijatra, psihoterapeuta ili psihologa.

Dijagnostički kriteriji za postporođajnu depresiju

• Žena koja pati od postporođajne depresije shvata da je njeno stanje iznad norme.
• Depresivno raspoloženje je tipično za ženu veći dio dana i ponavlja se iz dana u dan.
• Gubitak uživanja u aktivnostima koje inače izazivaju interesovanje.
• Umor i gubitak snage.
• Suicidalne misli i želja da se naudi sebi (često nesvjesno).
• Emocionalna nestabilnost.
• Žalbe na slabost, bol u različitim dijelovima tijela, pretjerana koncentracija na svoje zdravlje.
• Promjene u apetitu (povećavanje ili smanjenje) i poremećaji spavanja.
• Krivica.
• Kognitivno oštećenje koje se manifestuje strahom i anksioznošću, što remeti proces razmišljanja. Smanjena koncentracija.

Da bi se postavila dijagnoza postporođajne depresije, depresivna epizoda mora trajati više od 2 sedmice.

Prije početka liječenja, liječnik utvrđuje težinu depresivne epizode koristeći Edinburšku skalu postnatalne depresije.

Liječenje postporođajne depresije

Liječenje postporođajne depresije sastoji se od tri faze: korekcija dnevnog režima, psihoterapija i liječenje lijekovima.

1. Korekcija režima dana

Liječenje počinje korekcijom odmora i budnosti mlade majke, što uključuje:

• Pomoć supružnika (rođaka ili dadilje) u čuvanju djece i domaćinstvu;
• Spavajte 6-7 sati dnevno;
• 5 obroka dnevno u malim porcijama;
• Wellness masaža;
• Hodanje dalje svježi zrak 3-5 sati;
• Fizičke vježbe: svakodnevna gimnastika, dalje plivanje, vožnja bicikla.

1. Psihoterapija za postporođajnu depresiju

U slučaju da mjere samopomoći ne daju pozitivan rezultat, tada se ženi preporučuje da se podvrgne kursu psihoterapije. Glavni zadatak psihoterapeuta je da pacijentkinji ulije povjerenje da je odlična majka i da se dobro nosi sa svojim roditeljskim obavezama.

U liječenju postporođajne depresije kognitivno-bihejvioralna terapija daje dobre rezultate. Ovaj pravac psihoterapije posmatra postporođajnu depresiju kao reakciju žene na njene „mane“ i „greške“ koje utiču na njenu sposobnost da bude majka.

U tom pravcu smatra se da je depresija uzrokovana činjenicom da žena pati od pomisli da ne voli dovoljno svoje dijete, da ne osjeća njegove potrebe ili da je napravila greške u trudnoći i nakon porođaja koje su uticale na zdravlje djeteta. baby. Stoga je psihoterapija usmjerena na otklanjanje osjećaja krivice i formiranje stava zdrava osoba. Ona uči da energiju usmjerava na akcije "ovdje i sada", a ne grižu savjesti i duševne muke. Za postizanje ovih ciljeva koristimo se razne metode i vježbe:

• Snimanje vlastitih misli. Potrebno je voditi dnevnik u koji se bilježe sve uznemirujuće misli i situacije u kojima su nastale, te emocije koje ih prate. Misli se snimaju u kronološkim redom. Oni također ukazuju na približno vrijeme potrebno za razmišljanje o misli. Dnevnik razmišljanja daje specijalistu mogućnost da utvrdi šta više brine pacijenta, da identifikuje motiv djelovanja i mehanizam razvoja depresije.
• Identifikacija nefunkcionalnih misli i udaljavanje od njih.Ženi se objašnjava da negativne misli i depresivne emocije nastaju automatski, pod uticajem prethodnih negativnih iskustava. Ove misli treba identificirati i prepoznati kao nešto štetno što sprječava prilagođavanje promjenjivoj stvarnosti.
• Zapisivanje prednosti i nedostataka stereotipnih misli koje se javljaju tokom depresije. Na primjer: ženu često muči pomisao da je loša majka. Na listu papira u dvije kolone potrebno je zapisati argumente koji potvrđuju i pobijaju ovo uvjerenje.
• Upotreba autoritativnih izvora informacija. Psihoterapeut navodi činjenice iz mjerodavnih izvora koji potvrđuju da je žena u stanju da izdržava svoje dijete optimalni uslovi za razvoj. Na primjer, u situaciji kada majka nije u mogućnosti dojiti, dostavljaju joj se rezultati istraživanja da se dijete normalno razvija čak i uz vještačko hranjenje.
• Dekatastrofizacija. Specijalista razgovara s pacijentom koliko će biti katastrofalne posljedice događaja koji je zabrinjava. Na primjer, žena se boji ostaviti dijete svom mužu. Zadatak psihoterapeuta je usaditi ideju da zastrašujući čin neće biti katastrofa ni za majku ni za dijete.
• Pravljenje plana za budućnost.Žena zajedno sa psihoterapeutom izrađuje plan djelovanja u slučaju uznemirujućih situacija. To može biti djetetova bolest ili potreba da ga ostavite na brigu njegovoj baki. Ženi se ulijeva samopouzdanje da se ne može brinuti dok situacija ne dođe. A ako se to ipak dogodi, ona je već pripremila upute.
• pozitivna mašta.Žena je pozvana da zastrašujuću sliku zamijeni pozitivnom. Na primjer, kada se u njezinoj mašti nehotice pojavi slika nesreće s djetetom, ona bi trebala zamisliti pozitivnu situaciju - dijete je dobro, zdravo je i sigurno. Ova tehnika dobro snima emocionalni stres.
• Promjena uloga. Specijalista govori u ime depresivne majke. Zadatak žene je da preuzme ulogu psihoterapeuta i uvjeri sagovornika da su njegove ideje pogrešne i ometaju adaptaciju na majčinstvo.
• Višestruko ponavljanje produktivnih instalacija. Ova metoda se zasniva na autotreningu. Žena ponavlja željene postavke 10 puta tri puta dnevno dok se ne pojavi unutrašnje samopouzdanje. Za samohipnozu se koriste formule: „I dobra majka. Volim svoje dijete. Savršeno sam spojena sa roditeljskim obavezama.

Tok psihoterapije je 10-20 sesija, koje se održavaju sedmično ili 2 puta sedmično. Ako za to vrijeme nije bilo znakova depresije, onda se žena smatra zdravom.

1. Medicinski tretman postporođajne depresije

Liječenje postporođajne depresije provodi se uz umjerene i teške depresivne epizode. Prilikom propisivanja lijekova potrebno je privremeno prekinuti dojenje. Stoga se prije propisivanja lijekova vrši analiza rizika, šta je opasnije za dijete da odbije majčino mlijeko ili depresija majka.

Za liječenje postporođajne depresije koriste se antidepresivi iz grupe SSRI (selektivni inhibitori ponovno zarobljavanje serotonin):

• Sertralin (zoloft) - 50-100 mg / dan
• Paroksetin (Paxil) - 12,-20 mg / dan
• Citalopram (Cipramil) - 20-40 mg / dan
• Escitalopram (cipralex) - 10-20 mg / dan

U postporođajnoj psihozi žena pati od melanholije, duševne boli, anksioznosti i samookrivljavanja. Gubi kontrolu nad svojim ponašanjem i ne shvata promene koje se dešavaju na njenoj psihi, ne shvata da je bolesna. U određenim trenucima žena može izgledati zdravo, ali opasnost je u tome što se njeni postupci ne mogu predvidjeti, pa pacijent može biti opasnost za dijete i sebe.

Ovisno o uzroku, razlikuje se nekoliko tipova postporođajne psihoze:

• Somatoreaktivne psihoze: deluzioni, afektivno-deluzioni, katatonični, akutni parafrenični sindrom. Mentalni poremećaji povezani sa postporođajnim poremećajima u nervnom i hormonalni sistem.
• Infektivno-toksične psihoze- povezane sa zaraznim i upalnim bolestima koje su nastale nakon porođaja (mastitis, endometritis, metroendometritis). Oni su uzrokovani oštećenjem centralnog nervnog sistema toksinima. Manifestira se amentalnim sindromom.
• Psihoza povezana s pogoršanjem već postojeće mentalne bolesti: manična, depresivna, manično-depresivna psihoza.

Uzroci postporođajne psihoze

• Hormonsko restrukturiranje organizma u postporođajnom periodu. Hormoni placente, koji regulišu aktivnost organizma tokom trudnoće, prestaju da se proizvode, a nivo ACTH se smanjuje za 50 puta. Istovremeno se povećava proizvodnja prolaktina, što značajno utiče na funkcionisanje nervnog sistema. To je glavni razlog za razvoj somatoreaktivnih psihoza koje se razvijaju nakon porođaja.
• Smanjena cerebralna cirkulacija. Pod utjecajem hormona, dotok krvi u mozak se smanjuje za 30-40%, što može izazvati psihičke poremećaje čak i kod uravnoteženih žena.
• Pogoršanje već postojeće mentalne bolesti. Porođaj može poslužiti okidač i da identifikuje bolest koja se ranije nije manifestovala, ili da izazove egzacerbaciju bolesti nakon perioda zatišja.
• Opterećena nasljednost.Žene sa bliskim rođacima sa mentalnim bolestima su u većem riziku od razvoja psihoze. To je zbog činjenice da su karakteristike funkcioniranja mozga naslijeđene.

Smatra se da psihička trauma koju je pretrpjela žena ne može uzrokovati postporođajnu psihozu.

Simptomi postporođajne psihoze

Postporođajna psihoza se može javiti usred ukupnog zdravlja ili joj može prethoditi postporođajna depresija. U početku su neobičnosti u ponašanju jedva primjetne. S vremenom se stanje bolesnika pogoršava, a pojavljuju se i novi znaci poremećaja.

Koncept "postporođajne psihoze" kombinuje nekoliko stanja koja imaju različite sindrome - grupe simptoma koji su karakteristični za ovaj ili onaj oblik postporođajne psihoze. Najčešći su opisani u nastavku.

1. Bipolarni poremećaj

Bipolarni poremećaj- mentalni poremećaj u kojem se izmjenjuju epizode manije i depresije.

depresivna epizoda praćena sa tri glavna simptoma:

• Smanjeno raspoloženje. Ovisno o obliku poremećaja, na prvom mjestu mogu biti: melanholija, anksioznost, strah, pesimistička očekivanja, razdražljivost, ljutnja, plačljivost.
• Sporo razmišljanje.Žena kasni sa reagovanjem na ono što se dešava. Brainwork zadaje joj mnogo problema. Pažnja je raspršena, pamćenje je oslabljeno.
• Motorna retardacija.Žena provodi dugo u jednom položaju, glava i ramena su joj spušteni, pokreti su spori. Ne pokazuje želju da izvrši bilo kakvu radnju.

Općenito, slika depresivnog perioda odgovara stanju postporođajne depresije i uključuje simptome opisane u prethodnom dijelu. Stanje žene varira tokom dana. U pravilu, do večeri simptomi depresije su oslabljeni.

manična epizoda takođe ima tri glavna simptoma:

• Povišeno raspoloženje. Raspoloženje žene postaje ludo. Razigranost je u kombinaciji sa razdražljivošću i agresivnošću. Može djelovati impulsivno i nepromišljeno. U tom periodu doživljava nalet snage i praktički joj nije potreban san.
• Ubrzano razmišljanje. Postoji nedosljednost, neosnovanost argumenata, precjenjivanje vlastitih snaga, stereotipno razmišljanje. Istovremeno, polovina žena ima samoubilačke misli. Nedostaje kritično mišljenje. Mogu se pojaviti iluzije veličine. U ovom slučaju, žena je neopravdano uvjerena da ima visoko porijeklo, poznata je, bogata, postigla je značajan uspjeh na bilo kojem polju.
• Povećano fizička aktivnost - nemirnost, stalna promjena držanja, želja da se preuzme više stvari u isto vrijeme. Tempo govora se ubrzava, žena govori glasno i emotivno.

Periodi depresije i manije mogu biti produženi ili se mogu izmjenjivati ​​nekoliko puta u jednom danu.

1. Afektivni deluzioni sindrom

Ovu vrstu postporođajne psihoze karakteriše kombinacija deluzija sa emocionalne smetnje: depresija, strah, anksioznost, euforija.

• Rave sa postporođajnom psihozom:

• Delirijum progona.Ženi se čini da neki ljudi žele zlo njoj ili njenom djetetu. Štaviše, i rođaci i stranci mogu biti pod sumnjom. Žena žestoko brani svoje mišljenje, nemoguće ju je uvjeriti u suprotno.
• Hipohondrijska zabluda.Žena je čvrsto uvjerena da boluje od teške somatske (tjelesne) bolesti. Često sebi pripisuje smrtonosne, neizlječive, nepoznate nauci ili sramne bolesti. Činjenica da doktori ne potvrđuju dijagnozu izaziva ljutnju i optužbe za neprofesionalizam zdravstvenih radnika.
• Brad od vještičarenja. Pacijentica postaje uvjerena da je pod utjecajem "mračnih sila". Žele da zezaju nju ili dete, nanesu štetu, oštete biopolje, odvedu njenog muža itd.
• Brad inscenirao. Pacijent je siguran da je sve oko sebe dio inscenacije, predstave koju je neko postavio. Ljudi oko nje su prerušeni glumci koji oko nje igraju predstavu za određenu svrhu, kao što je oduzimanje djeteta.

• Afektivni (emocionalni) poremećaji

Emocionalni poremećaji su stalna pozadina koja određuje prirodu delirija. Među emocijama prevladavaju: depresija, strah, čežnja, osjećaj beznađa, anksioznost. U isto vrijeme, misli o samoubistvu se javljaju mnogo rjeđe nego kod depresivno-manične psihoze.

U afektivno-deluzionoj psihozi mijenja se odnos majke prema djetetu. To može biti ravnodušnost, iritacija ili otvoreno neprijateljstvo. Prirodno ponašanje bebe (prekidan san, plač) majka doživljava kao svjesne radnje usmjerene protiv nje.

1. katatonski sindrom

Katatonični sindrom kod postporođajne psihoze je grupa simptoma koji opisuju poremećaji kretanja: letargija ili agitacija.

Najčešća slika katatonskog sindroma kod psihoze je:

• motorna pobuda. Pacijent je stalno u pokretu, mijenja položaj, skače, besciljno se kreće po prostoriji, aktivno gestikulira. Ovo stanje je praćeno porastom temperature do 38 stepeni.
• Stereotipiziranje govora i pokreta. Ponavljanje istih radnji i fraza ukazuje na kršenje razmišljanja.
• Kontakt nije dostupan. Žena izbjegava kontakt s drugima, ignorirajući priziv na nju.
• Negativizam. Pacijentica radi sve suprotno od onoga što joj se kaže: odbija da jede kada se traži da jede, odlazi kada se traži da ostane.
• impulsivno ponašanje. Postupci žene postaju smiješni i nepredvidivi, jer se gubi logično razmišljanje.
• Odnos prema djetetu zavisi od stadijuma bolesti. U početku pacijent doživljava anksioznost za zdravlje i sigurnost djeteta. U budućnosti, uz kršenje razmišljanja i percepcije, ona doživljava bebu kao lik u svojim fantazijama. Beba joj se može činiti vanzemaljcem, vilenjakom, tuđim detetom itd.

1. halucinatorno-deluzioni sindrom

U ovom toku psihoze kod pacijenata se razvijaju deluzije, praćene halucinacijama.

• Rave. Zablude se uglavnom odnose na progon i uticaj.

• Zablude o progonu. Žena je sigurna da je predmet nadzora od strane zlonamjernika (specijalne službe, vanzemaljci).
• Delusion uticaj. Pacijentica “osjeća” da je pod utjecajem: njene misli su kontrolirane, protiv njene volje prisiljene su na pokrete (mahanje rukom, klimanje) i djela. Pacijenti pripisuju pojavu neobičnih senzacija u tijelu vanjskom utjecaju, koji se izvodi uz pomoć hipnoze, zračenja i lasera.

• halucinacije. Vizuelni, slušni, taktilni, olfaktorni. Žena vidi, čuje, oseća ono čega nema. Halucinacije mogu biti u prirodi filma u kojem žena ne učestvuje. U ovom slučaju izgleda odvojeno i tiho, ne odgovara na apel koji joj se obraća i na ono što se dešava u stvarnosti.
• Poremećaj raspoloženja.Žena je depresivna i zbunjena, muče je strahovi. Postoje periodi naleta snage i porasta raspoloženja, ali u isto vrijeme žena je ogorčena i agresivna. Pacijentica govori trzavim frazama zbog zbrke u svojim mislima.
• odnos prema novorođenčetu. Anksioznost za dijete zamjenjuje se ravnodušnošću, a na kraju i neprijateljstvom.

1. amentalni sindrom

Amentalni sindrom je karakterističan za infektivno-toksične psihoze. Trovanje mozga toksinima uzrokuje specifične promjene u psihi:

• ometanje. Žena izgleda izgubljeno. Ona ne može shvatiti događaje koji se dešavaju i povezati ih u logički lanac. Loše orijentisana u ono što se dešava, jedva shvata gde je i šta se dešava.
• nekoherentno razmišljanje, što se manifestuje zbunjenošću govora. Fraze i pojedinačne riječi nisu povezane značenjem. Pacijent može doživjeti kratke halucinacije.
• Raspoloženje je nestabilno. Pozitivne i negativne emocije brzo zamjenjuju jedna drugu. Prevladavaju anksioznost i strah.
• Haotični besciljni pokreti. Ponekad aktivnost zamjenjuje letargija, kada se pacijent na neko vrijeme smrzava.

Dijagnoza postporođajne psihoze

Kada se pojave opisani simptomi, ženina rodbina treba odmah da se jave psihijatru ili neuropsihijatru, jer što se ranije započne sa lečenjem psihoze, manji je rizik da će bolest prerasti u tešku. Specijalista postavlja dijagnozu na osnovu razgovora sa pacijentom i njenom rodbinom. Također ćete morati konzultirati ginekologa kako biste isključili upalne bolesti mliječnih žlijezda i reproduktivnih organa, koje mogu uzrokovati infektivno-toksične psihoze.

Liječenje postporođajne psihoze

U većini slučajeva provodi se medicinski tretman postporođajne psihoze. Psihoterapija se propisuje tek nakon što se eliminišu simptomi psihoze, kada se razmišljanje i emocije vrate u normalu.

Ako se pronađu gnojno-upalne bolesti koje izazivaju psihozu, tada se propisuju antibiotici širokog spektra. Za otklanjanje simptoma psihoze koriste se antipsihotici, kao i multivitamini, nootropici i sedativi za na biljnoj bazi.

Za liječenje postporođajne psihoze propisani su:

• Aminazin 0,5 g / dan. Antipsihotik, spada u grupu antipsihotika, otklanja manifestacije depresije, delirija, halucinacija, smanjuje anksioznost, strah, mentalnu i motoričku ekscitaciju. Prvih nekoliko dana primjenjuje se intramuskularno, zatim u obliku tableta
• Litijeve soli- litijum karbonat, mikalit. Koristi se za liječenje maničnih stanja. Litijumski preparati deluju antipsihotično i sedativno, eliminišu agresivnost i normalizuju aktivnost nervnog sistema.
• Klorprotiksen 50-100 mg / dan. Lijek iz grupe neuroleptika djeluje umirujuće i antidepresivno. Istovremeno, smanjuje sintezu hormona hipotalamusa i hipofize, što je važno u postporođajnom periodu.
• bromokriptin 1,25 mg / dan. Lijek je agonist dopaminskih receptora. Koristi se za zaustavljanje lučenja mlijeka. Utječe i na hormonsku funkciju hipofize, što pomaže da se brzo uspostavi endokrini balans nakon porođaja.
• Piracetam 1,2-2 g / dan. Nootropni lijekšto poboljšava cerebralnu cirkulaciju i moždane funkcije. Pomaže u smanjenju efekata toksina na nervni sistem.
• Persen i drugi sedativi na biljnoj bazi ublažavaju emocionalni stres i pomažu u stabilizaciji raspoloženja.

Za afektivne poremećaje i teške oblike psihoza liječenje se provodi na psihosomatskom odjelu psihijatrijske klinike. U slučaju da se psihijatar odluči za mogućnost liječenja kod kuće, tada bi neko od članova porodice trebao biti uz ženu 24 sata dnevno. Ako majci ne smeta, onda je moguće dijete izolirati na neko vrijeme kako bi ga zaštitili.

Psihoterapija za postporođajnu psihozu.

Psihoterapija se sprovodi jednom nedeljno tokom 2-4 meseca. Svrha časova je jačanje veze između majke i djeteta, unapređenje roditeljskih vještina, povećanje samopouzdanja i otpornosti na stres. Sastanci sa psihoterapeutom se mogu odvijati u obliku individualnih ili grupnih sesija. Tehnika psihoterapije je slična onoj koja se provodi kod postporođajne depresije.

Prevencija postporođajnih poremećaja

Prevencija postporođajnih poremećaja je psihološka priprema za porođaj, koja uključuje nekoliko aspekata.

• Psihoterapijska podrška ženama tokom trudnoće i nakon porođaja. Obavlja se na ženske konsultacije i privatne klinike. Pohađanje posebnih tečajeva za trudnice pomoći će da se psihički i fizički pripremite za porođaj, stvorite pozitivan stav i stvoriti realna očekivanja o porođaju i majčinstvu.
• Komunikacija u grupama. Važno je da trudnica i nova majka osjećaju da je dio društva i da vodi aktivna slikaživot. Ona treba da komunicira sa ženama koje imaju slične probleme i brige.
• optimistično raspoloženje. Buduća majka treba uliti povjerenje u povoljan ishod porođaja i prirodnost ovog procesa. Rođaci moraju uvjeriti ženu da će se savršeno nositi s obavezama brige o bebi, a ako je potrebno, može računati na njihovu pomoć.
• Autotrening i vizualizacija. Ove tehnike samohipnoze pomažu u balansiranju nervnog sistema, stvaranju pozitivnog raspoloženja, poboljšanju stanja opšte blagostanje, povećavaju otpornost na stres.
• Pravilna prehrana i poštivanje režima rada i odmora izuzetno važno tokom trudnoće i nakon porođaja. Usklađenost s preporukama o prehrani i dnevnoj rutini pomaže pri porođaju zdravo dete, obezbijediti mu majčino mlijeko i brzo vratiti psihičku i fizičku snagu.

Postporođajni poremećaji su vrlo česti. Ali ne treba dramatizirati situaciju, jer su u velikoj većini slučajeva poremećaji blagi. Čak i uz razvoj teške postporođajne psihoze, promjene su reverzibilne, a pravilnim liječenjem žena će biti potpuno zdrava.

Postporođajna depresija - kako ne poludjeti

Rođenje djeteta je tako uzbudljiv, dugo očekivani trenutak u životu mlade porodice. Ali ponekad je to zasjenjeno naknadnim negativnim stanjem majke. Čini se da su porođaj i otpust već iza nas, konačno je porodica kod kuće, svi zajedno. Ali stanje majke je svakim danom sve gore – postaje nervozna, histerična, anksiozna, ne želi da izađe i plaši se da ikoga pusti u blizinu bebe. Šta se dešava?

O bolesti i njenim uzrocima

Ovo stanje se naziva postporođajna psihoza. Ovo je prilično rijetka, ali ozbiljna povreda psihe žene, koja se javlja kao rezultat teškog porođaja. Javlja se kod samo 0,1 - 1,2% svih porodilja. Postporođajna psihoza može biti dijelom nasljedna, stručnjaci potvrđuju da ako je majka imala postporođajnu psihozu, veća je vjerovatnoća da će je njena kćerka razviti u budućnosti.

Obično se tokom trudnoće takve žene osjećaju normalno, ne dolazi do kršenja tokom rađanja djeteta. Problemi počinju kasnije, tokom porođaja. U pravilu se radi o problematičnim porođajima, koji se često završavaju carskim rezom. Žena gubi mnogo krvi, ponekad se naknadno javlja sepsa.

Također, stručnjaci su primijetili da se postporođajna psihoza češće javlja kod žena određenog psihotipa - općenito ih karakteriziraju promjene raspoloženja, neravnoteža, histerija. Oko 45% pacijentica koje su imale postporođajnu psihozu ranije je imalo mentalne poremećaje različite težine.

Dakle, iako razlozi zbog kojih nastaje postporođajna psihoza nisu u potpunosti shvaćeni, može se uslovno identificirati nekoliko predisponirajućih faktora:

1. Teški porođaj (u rijetkim slučajevima - trudnoća).
2. Značajan gubitak krvi ili trovanje krvi (sepsa).
3. nasljedni uzroci ( genetska predispozicija, prisustvo mentalnih bolesti u porodici majke).
4. Psihički poremećaji kod majke koji su prethodili porođaju.

Ovi razlozi su, naravno, uslovni. Carski rez se danas radi mnogim ženama, ali je postotak pacijenata sa psihozom i dalje minimalan. Očigledno, ključnu ulogu i dalje igra nasljedna predispozicija i prisutnost mentalnih poremećaja. Samo što je porođaj veliki stres za žensko tijelo, otkriva mnoge ranije skrivene poremećaje zdravlja.

Razvoj bolesti

Postporođajna psihoza se razvija kod žene u prvih nekoliko sedmica nakon porođaja. Nakon što je otpuštena iz bolnice, žena se vraća kući već pomalo depresivna i neuravnotežena. U odnosu na dijete pokazuje potpunu ravnodušnost ili čak neprijateljstvo. Postepeno se mijenja i odnos prema ostalim rođacima. Suprotno majčinskom instinktu, žena može nagovoriti svoje voljene da daju svoju bebu u kuću za bebe, uvjeravajući da neće moći brinuti o njemu.

Moguća je i suprotna slika - žena počinje da pokazuje preterano starateljstvo prema detetu, nepotrebno je zabrinuta, nameće detetu nekakav tretman, uprkos uveravanjima lekara da je s njim sve u redu. Takva majka ne dozvoljava nikome blizu djeteta, uvijek se plaši da se beba nečim zarazi i umre. Ponekad se postporođajna psihoza komplikuje zabludama – majci se čini da drugi namjerno žele da naude njoj ili djetetu, ubiju ili ukradu bebu.

Važno je razlikovati postporođajnu psihozu i postporođajnu depresiju. Depresija je češće izražena kod mladih majki, generalno, jeste normalan proces gubitak snage i apatija nakon velikog porođajnog opterećenja. Postporođajna depresija retko traje dugo (do 2 nedelje) i obično prolazi sama od sebe bez medicinske intervencije (ako depresivni period traje duže i pogoršava, lečenje je i dalje potrebno). Za razliku od depresije, simptomi psihoze vremenom napreduju, a bolest se ispoljava jasnije.

Bez medicinske pomoći, postporođajna psihoza može se razviti u ozbiljan mentalni poremećaj koji ima teške posledice: pacijent postaje opasan za svoju bebu, druge i sebe. Članovi porodice moraju da budu strpljivi i da ubede mladu majku u potrebu lečenja.

Simptomi koji bi trebali upozoriti rođake trudnice:

1. Psihološki simptomi: anksioznost, histerija, promjene raspoloženja.
2. simptomi ponašanja. Iskrivljen, nenormalan odnos prema detetu, koji se može manifestovati kao hiperstarateljstvo (ne pušta nikoga blizu sebe), ili potpuna ravnodušnost ili čak iritacija prema bebi. U budućnosti se narušavaju i odnosi sa drugim članovima porodice.
3. Anksiozne zablude o zamišljenoj opasnosti za porodilju ili dijete.
4. Fiziološki simptomi: mogu se pojaviti glavobolja, grčeviti bol u srcu ili stomaku, poremećen san, itd.

Važno je shvatiti da postporođajnu psihozu karakterizira prisustvo svih takvih simptoma u zbiru. Ako žena jednostavno doživljava promjene raspoloženja i anksioznost, a tome se dodaju i fiziološke tegobe, možda su to posljedice hormonalnih promjena u njenom tijelu. Stoga, prije svega, njenu rodbinu treba upozoriti njen čudan odnos prema djetetu i simptomi uznemirujućeg delirija.

Liječenje bolesti je neophodno. Postporođajna psihoza ne prolazi sama (za razliku od blage postporođajne depresije).

Medicinska i porodična pomoć

Ako je ženi dijagnosticirana postporođajna psihoza, liječenje provodi psihoterapeut. Obično uključuje uzimanje lijekova u kombinaciji s psihoterapijskim sesijama. Velika korist donosi u ovu situaciju i porodičnu psihoterapiju - članovima porodice će biti jasnije šta se dešava sa psihom porodilje i kako joj pomoći. Dok je mlada majka na liječenju, njeni najmiliji morat će se pridržavati nekoliko pravila:

1. Potrebno je izolovati dijete od majke na neko vrijeme, ma koliko to tužno zvučalo. Zapamtite da je postporođajna psihoza ozbiljna mentalna bolest, a mlada majka u ovom vremenskom periodu nije u stanju da bude odgovorna za svoje postupke, te može naškoditi bebi.
2. Većina lijekova koje liječnik može propisati u ovom slučaju su nekompatibilni dojenje. Morat ćete voditi računa o hranjenju djeteta posebnim mješavinama. Ako a psihološko stanje majci polako ide nabolje - ubedi je da bar pumpa za sada majčino mleko kako bi se dojenje moglo nastaviti u budućnosti.
3. Neko od članova porodice takođe treba da brine o mladoj majci: stalno provodi vreme sa njom, razgovarajte, odvraćajte pažnju od bolnih misli. Opet, važno je to zapamtiti uz ovo mentalni poremećaj kao i postporođajna psihoza, žena može sama sebi naštetiti. Također je važno osigurati da mlada majka dobije neophodan tretman (na vrijeme pije sve propisane lijekove), kontrolisati ovo pitanje.

Podrška porodice je veoma važna. Stručnjaci su dokazali da su od svih porodilja koje su imale postporođajnu psihozu iz ovog stanja najlakše i najbrže izašle one koje su voljene osobe podržavale, tješile, pomagale i smirivale.