01.05.2019
रक्त का थक्का टूटने पर क्या लक्षण होते हैं? एक गठित थ्रोम्बस का जीवन चक्र क्या है
थ्रोम्बस एक रक्त का थक्का होता है जो बनता है संचार प्रणालीजीवित व्यक्ति। वे कैसे बनते हैं, वे कहाँ स्थित हैं, किसी व्यक्ति में रक्त का थक्का क्यों टूटता है और यह खतरनाक क्यों है - इस लेख में चर्चा की गई है।
चोट के कारण भीतरी दीवारेंरक्त वाहिकाओं को हानिकारक कारकों द्वारा ट्रिगर किया जाता है रक्षात्मक प्रतिक्रियाऔर खून के थक्के तेजी से बनते हैं।
उनकी उपस्थिति के लिए सबसे अधिक संवेदनशील कौन है:
- पुरुष "40 से अधिक";
- जो महिलाएं पहले ही रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी हैं;
- शराबियों;
- ऑन्कोलॉजी से पीड़ित लोग;
- गतिहीन लोग;
- धूम्रपान करने वाले;
- बड़ी मात्रा में कॉफी प्रेमी;
- भविष्य और नई मां;
- मोटे लोग;
- हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाएं।
एक अलग थ्रोम्बस क्या है
पहले कुछ दिनों में, थक्का ढीला होता है, और इसके कहीं जाने की संभावना नहीं होती है। फिर यह सख्त होना, सिकुड़ना शुरू हो जाता है, और इसमें मौजूद सारा तरल निकल जाता है और इसे चिकनाई देता है। इस वजह से उसके भटकने की संभावना बहुत ज्यादा रहती है।
थक्का क्यों टूटता है
अलगाव को प्रभावित करने वाले विशिष्ट कारण, डॉक्टर नहीं कह पाएंगे। लेकिन, साथ ही, दो शर्तें हैं जो इस प्रक्रिया में योगदान करती हैं:
- वाहिकाओं में संरचनाओं की बहुत घनी व्यवस्था नहीं है - ऐसे थक्के बड़ी नसों में बनते हैं;
- रक्त का तेज प्रवाह, जो किसी भी चीज से बाधित न हो - इसकी ताकत रक्त के थक्के को फाड़ने के लिए पर्याप्त होनी चाहिए।
रक्त के थक्के जो बनते हैं छोटे बर्तनऔर उनके अवरोधक खतरनाक नहीं हैं, क्योंकि उन्हें हटाने के लिए पर्याप्त रक्त प्रवाह शक्ति नहीं है। लेकिन बड़ी नसों या धमनियों में दिखाई देने वाली संरचनाएं लगभग हमेशा अलग हो जाती हैं और संचार प्रणाली के माध्यम से यात्रा करना शुरू कर देती हैं।
यह जानना असंभव है कि थ्रोम्बस कहाँ समाप्त होगा और यह किस प्रकार की विकृति को भड़काएगा: स्ट्रोक, दिल का दौरा, निचले छोरों का घनास्त्रता, या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई)।
मैं फ़िन जितनी जल्दी हो सकेपीड़ित को मत देना चिकित्सा देखभालहै, तो मृत्यु हो जाती है। 
- आघात - तीव्र विकारमस्तिष्क परिसंचरण। नतीजतन, मस्तिष्क और मुख्य भाग को स्थायी नुकसान होता है तंत्रिका प्रणाली. यह रक्तस्रावी या इस्केमिक हो सकता है। रक्त प्रवाह के उल्लंघन की स्थिति में, पोषण तंत्रिका कोशिकाएंअपर्याप्त है, और इससे मस्तिष्क में ऑक्सीजन और ग्लूकोज की कमी हो जाती है।
- दिल का दौरा कोरोनरी रक्त प्रवाह में महत्वपूर्ण कमी के कारण हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से की मृत्यु है। इस्किमिया के कारण कार्यात्मक मायोकार्डियल क्षति के प्रकारों में से एक। दिल का दौरा पड़ने के पहले 2 घंटों के दौरान मृत्यु की संभावना अधिक होती है।
- निचले छोरों का घनास्त्रता - सतही और गहरी दोनों नसों को नुकसान पहुंचाता है। घनास्त्रता न केवल रोगियों में, बल्कि अंदर भी बन सकती है स्वस्थ बर्तन. थक्के अक्सर अपनी उपस्थिति के स्थल पर सूजन को भड़काते हैं, जिससे नए रक्त के थक्कों का निर्माण होता है।
- - रक्त के थक्के के एक टुकड़े के साथ फेफड़े, या उसकी शाखाओं की धमनी का दबना - एक एम्बोलस। ज्यादातर वे निचले छोरों, श्रोणि की नसों में होते हैं। एक अवरोध की उपस्थिति के कारण, अंदर का दबाव फेफड़े के धमनीबढ़ना शुरू हो जाता है, और बहुत तेजी से बढ़ सकता है - नतीजतन, तीव्र हृदय विफलता बनती है, जो कभी-कभी मृत्यु की ओर ले जाती है। पीई के साथ, फेफड़ों में रक्त के प्रवाह में कठिनाई शुरू होती है, इसलिए मानव शरीर में ऑक्सीजन की कमी शुरू हो जाती है।
क्या अंतर हैं? क्या हैं
द्वारा दिखावटऔर संरचना हैं:
- गोरा।संरचना - फाइब्रिन, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स। तेज रक्त परिसंचरण के साथ धीमी गति से बनता है;
- लाल।संरचना - एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स, फाइब्रिन। एक शांत रक्त प्रवाह के साथ तेजी से बनता है;
- मिला हुआ।संरचना स्तरित है, उनकी संरचना में उनके पास लाल और सफेद दोनों रक्त के थक्के हैं। सबसे आम;
- हाइलिनसंरचना - प्लाज्मा प्रोटीन का अवक्षेपण, एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट कर देता है, जबकि हाइलिन जैसा दिखता है।
घटना के स्थान के अनुसार, वे भेद करते हैं:
- धमनी;
- शिरापरक;
- microcirculatory वाहिकाओं के थ्रोम्बी।
पोत के सापेक्ष आकार के आधार पर, निम्न हैं:
- पार्श्विका थ्रोम्बस. सूजन (थ्रोम्बोएंडोकार्डिटिस) के कारण हृदय में प्रकट होता है, में बड़ी धमनियां(एथेरोस्क्लेरोसिस) के दौरान पुरानी कमीदिल ( इस्केमिक रोग, हृदय रोग), धमनीविस्फार के कारण फैली हुई वाहिकाओं में, सूजन वाली नसों में (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस);
- क्लॉगिंग (ओक्लूसिव) थ्रोम्बस।अधिक बार यह पतली नसों, धमनियों में बनता है, पार्श्विका थ्रोम्बस में वृद्धि के दौरान, कम बार - में बड़ी धमनियांऔर महाधमनी।
थ्रोम्बस डिटेचमेंट लक्षण
आघात
- कमजोरी, हाथ, पैर, होंठ या चेहरे के आधे हिस्से में सुन्नता - कभी-कभी "तिरछे" चेहरे के साथ;
- भाषण का उल्लंघन, इसकी समझ;
- अचानक नुकसानसंतुलन, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ समन्वय;
- बेहोशी;
- अकारण, तीव्र सरदर्द;
- भाषा विचलन।
दिल का दौरा
- तेज दर्दछाती के बाईं ओर;
- घबड़ाहट का दौरा;
- सांस की तकलीफ, कमजोरी, चक्कर आना, चिपचिपा पसीना;
- दिल की लय की विफलता।
- मतली और उल्टी;
- खांसी;
- गिरावट रक्तचाप;
- समन्वय, भाषण, दृष्टि के साथ कठिनाइयाँ;
- पीलापन त्वचाखासकर चेहरे पर।
निचले छोरों का घनास्त्रता
- चोट की जगह पर बुखार;
- सामान्य तापमान 39 तक बढ़ सकता है और यह सीमा नहीं है;
- एक थक्का के साथ प्रभावित क्षेत्र के नीचे सूजन;
- प्रभावित नस में फटने वाला दर्द;
- पैरों में भारीपन;
- चमकदार, दमकती त्वचा।
सतही वाहिकाएं इस तथ्य के कारण अधिक दिखाई देती हैं कि थ्रोम्बोस्ड नस से रक्त की मात्रा का हिस्सा उन्हें निर्देशित किया जाता है।
कपड़ा
- अचानक, अकारण, पहली नज़र में, सांस की तकलीफ;
- पीली, भूरी त्वचा;
- दिल बड़बड़ाहट, ऊंचा दिल की धड़कन;
- में दर्द विभिन्न क्षेत्रछाती;
- आंतों की गतिशीलता के साथ समस्याओं की घटना;
- पेट के तालमेल पर दर्द;
- गर्दन की नसों की सूजन, महाधमनी की धड़कन;
- कम रक्त दबाव।
- हेमोप्टाइसिस;
- उलटी करना;
- में तरल वक्ष गुहा;
- बुखार;
- बेहोशी;
- आक्षेप;
- प्रगाढ़ बेहोशी।
अगर किसी व्यक्ति में खून का थक्का टूट जाए तो क्या उसकी जान बचाई जा सकती है?
यदि लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो रोगी को आराम से लेटने में मदद करने की आवश्यकता होती है, एम्बुलेंस को कॉल करें, और क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर कूलिंग कंप्रेस लगाने की सलाह दी जाती है। एम्बुलेंस आने से पहले पीड़ित को दर्द की दवा दी जा सकती है।
यदि आपको लगता है कि आप वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के निर्माण के लिए पूर्वनिर्धारित हैं, तो आपको डॉक्टर को देखने और परीक्षण करने की आवश्यकता है।
परिणामों के आधार पर, वह आपको बता पाएगा कि थक्का टूटने पर क्या करना है।
इलाज
चिकित्सकीय:
- पैरों की नसों को अवरुद्ध करते समय, हेपरिन-आधारित दवाएं, वेनोटोनिक्स, पहने हुए लोचदार पट्टियाँ, संपीड़न मोजा;
- ठहराव को दूर करने के लिए, थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक्स निर्धारित हैं;
- संकुचित कोरोनरी धमनियों को नाइट्रोग्लिसरीन और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता होती है;
- एन्सेफैलोपैथी के साथ, एंटीहाइपोक्सिक दवाएं निर्धारित हैं;
- एथेरोस्क्लेरोसिस के दौरान, स्टैटिन, झिल्ली स्टेबलाइजर्स, वैसोडिलेटर दवाओं के साथ उपचार का एक जटिल उपयोग किया जाता है।
यदि दवाओं का कोई असर नहीं होता है, तो ऑपरेशन किया जाता है।
शल्य चिकित्सा द्वारा:
- कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी - संवहनी कृत्रिम अंग स्थापित करके हृदय में रक्त प्रवाह बहाल किया जाता है;
- स्टेंटिंग- एक ढांचे की मदद से स्टेंट वाले जहाजों का विस्तार। शल्य चिकित्सा द्वारा प्रभावित क्षेत्रों के टुकड़ों को हटाना।
एक फिल्टर स्थापित करना संभव है जो एक कटे हुए रक्त के थक्के की गति को रोकता है।
घनास्त्रता रोकथाम
रक्त प्रवाह की समस्या से बचने के लिए उठाए जाने वाले उपाय:
- स्थिर शारीरिक व्यायाम, हाइपोडायनेमिया के खिलाफ लड़ाई - सही गठनकाम करने की स्थिति भौतिक चिकित्सा, चलते रहो ताजी हवा;
- अनुपालन सरल नियमलंबी यात्राओं के दौरान - घुटनों और टखनों को गर्म करना, पर्याप्त पानी पीना, आरामदायक कपड़े;
- शरीर का सख्त होना, रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करना, उचित पोषण विटामिन से भरपूर;
- नकारात्मक आदतों से इनकार - शराब और तंबाकू;
- पहनने के संपीड़न कपड़े- मोज़ा, चड्डी, मोज़ा;
- प्रतिबंधात्मक कपड़ों के उपयोग की समाप्ति - बेल्ट, अंडरवियर पर तंग लोचदार बैंड, कोर्सेट, तंग जूते, तंग-फिटिंग कपड़े;
- एक अपवाद कुछ अलग किस्म काथर्मल प्रक्रियाएं - स्नान, स्नान, सौना, चिलचिलाती धूप के लंबे समय तक संपर्क;
- चिकित्सीय आहार;
- महत्वपूर्ण चरणों में और बढ़े हुए भार पर दवाएं लेना - विभिन्न विटामिन, एसिड और थक्कारोधी।
उपचार और रोकथाम दोनों को एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, स्व-दवा न करें!
दिलचस्प वीडियो: अगर खून का थक्का टूट जाए तो कैसे बचे
आपने निश्चित रूप से ऐसी कहानियां सुनी होंगी कि एक स्वस्थ दिखने वाले व्यक्ति की अचानक मृत्यु हो गई। और इसका कारण यह था कि उनके पास रक्त का थक्का और "फेफड़ों में ट्रोम्बानुल", या फेफड़ों की धमनी थी। ये मामले अचानक मौतसदमे परिवार और दोस्तों। इसका क्या मतलब है? क्या इस तरह के परिणाम से खुद को बचाना संभव है?
यह समझने के लिए कि ऐसा क्यों संभव है, आपको यह कल्पना करने की आवश्यकता है कि शरीर में एक थक्का है जो पंखों में प्रतीक्षा कर रहा है। खून का थक्का कैसे उतरता है, देखिए फोटो और वीडियो।
शुरुआत के लिए रोग प्रक्रियानिम्नलिखित बुनियादी शर्तों की आवश्यकता है:
- थ्रोम्बस को पोत के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं करना चाहिए - बाधा नहीं - फिर यह पोत के अंदर स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है। सबसे अधिक बार, ऐसा थक्का निचले छोरों के जहाजों और हृदय की गुहाओं में बनता है।
- रक्त का प्रवाह पर्याप्त गति से होना चाहिए ताकि थक्का अलग किया जा सके।
रक्त के थक्के का अलग होना खतरनाक है क्योंकि यह स्पष्ट नहीं है कि यह कहाँ जा सकता है, और यह किस अंग को प्रभावित कर सकता है
खतरा खून का थक्काइसमें यह पर्याप्त दूरी के लिए संचार प्रणाली के माध्यम से आगे बढ़ने में सक्षम है। एक अन्य विशेषता यह है कि एम्बोलस को कई छोटे टुकड़ों में विभाजित किया जा सकता है जो कई जहाजों के रुकावट का कारण बनते हैं।
एक उदाहरण फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (पीई) है, एक गंभीर बीमारी जो अक्सर रोगी की तेजी से मृत्यु की ओर ले जाती है। थक्का की उत्पत्ति पैरों की नसें होती हैं।
इसलिए ध्यान देना चाहिए विशेष ध्यानवैरिकाज़ नसों और निचले छोरों की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए। यह निचले पैर की गहरी नसों में थक्के हैं जो एक गंभीर परिणाम की ओर ले जाते हैं - फेफड़ों की धमनी का रुकावट।
हालांकि, यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि आपदा इसी क्षण क्यों आई। उदाहरण के लिए, सर्जिकल ऑपरेशन के बाद एक मरीज पहले से ही डिस्चार्ज की तैयारी कर रहा है, लेकिन फिर अचानक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म होता है। इसलिए, घनास्त्रता को रोकने और रक्त के थक्कों के इलाज के लिए पर्याप्त बल लागू किया जाना चाहिए।
कैसे पहचानें
कैसे समझें कि खून का थक्का उतर गया है? लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सा पोत प्रभावित है। जब एक धमनी अवरुद्ध हो जाती है, तो ऑक्सीजन की तीव्र कमी होती है और पोषक तत्त्ववह अंग जिसे इस धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है। पहले इस्किमिया होता है, और फिर परिगलन।
सबसे आम विकल्प हैं:
- तो, जब मस्तिष्क की धमनी प्रभावित होती है, तो स्ट्रोक होता है। संकेतों में सनसनी का नुकसान शामिल है या मोटर गतिविधिअंग, पक्षाघात होता है। यह चेहरे को विकृत कर सकता है (यह विषम हो जाता है), भाषण बदल जाता है, शब्दों का उच्चारण करना, भोजन निगलना मुश्किल होता है।
- चकित हैं कोरोनरी धमनियों- रोधगलन विकसित होता है। विशेषणिक विशेषताएंसीने में दर्द है। यह दमनकारी, बेकिंग, निचोड़ने वाला हो सकता है। यह केवल हृदय के क्षेत्र में हो सकता है, लेकिन इसे किसी भी या दोनों हाथों, इंटरस्कैपुलर क्षेत्र, गर्दन, को दिया जा सकता है। निचला जबड़ाया पेट।
हृदय की वाहिकाओं में रक्त के थक्के का दिखना खतरनाक है क्योंकि रोधगलन हो सकता है
- मेसेंटेरिक थ्रोम्बिसिस तब विकसित होता है जब आंतों के जहाजों को अवरुद्ध कर दिया जाता है। पेरिटोनिटिस के विकास के साथ पेट में दर्द, आंतों का परिगलन होता है।
- हाथ या पैर की धमनी घनास्त्रता है - अंग का गैंग्रीन विकसित होता है। सबसे पहले, प्रभावित अंग स्वस्थ की तुलना में पीला और ठंडा हो जाता है। और फिर ऊतक परिगलन होता है।
- फुफ्फुसीय धमनी का घनास्त्रता खतरनाक बीमारी. जब ऐसा घाव विकसित हो जाता है, तो व्यक्ति का दम घुटने लगता है। फिर वह नीला हो जाता है, सांस लेना बंद कर देता है। यह, एक नियम के रूप में, अचानक, पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होता है। यदि ऐसे लक्षण अचानक सामने आए, तो तत्काल डॉक्टरों की मदद की जरूरत है। सांस और दिल की धड़कन रुकने पर दिल की मालिश करनी चाहिए और कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े।
ऐसा होता है कि रक्त का थक्का टूट जाता है और नस को अवरुद्ध कर देता है। कौन सी नस प्रभावित है, इसके आधार पर लक्षण भी भिन्न होते हैं। धमनी की तुलना में शिरा में थक्के की ख़ासियत यह है कि रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से जमाव और सूक्ष्मजीवों का गुणन होता है। इसलिए, आसपास के ऊतकों में पहले सूजन हो जाती है, और फिर रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) हो सकती है।
तो, अक्सर ऐसी हार:
- पैर की नसों में रुकावट थी - अंग लाल हो जाता है, सूज जाता है, दर्द होता है।
- पराजित होने पर पोर्टल नसजिगर का सिरोसिस है, पेट में दर्द है।
नसों या रक्त वाहिकाओं की रुकावट गैंग्रीन भी विकसित कर सकती है
- मस्तिष्क से रक्त ले जाने वाली बंद नसें - गर्दन में दर्द, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि होती है।
निवारण
शरीर में रक्त का थक्का बनने से रोकने के लिए, रक्त की चिपचिपाहट की निगरानी करना आवश्यक है। यदि आप जोखिम में हैं, तो आपका डॉक्टर एंटीप्लेटलेट दवाएं (जैसे एस्पिरिन) लिख सकता है। इनका नियमित सेवन करना चाहिए। यदि रोगी डॉक्टर की सलाह की उपेक्षा करता है, तो घनास्त्रता हो सकती है।
फेफड़ों की धमनियों को नुकसान विशेष रूप से खतरनाक है - इससे बिजली की मौत हो सकती है। आपको इन दवाओं को अपने आप लेना शुरू नहीं करना चाहिए, क्योंकि ये सभी के लिए उपयुक्त नहीं हैं। अपने डॉक्टर से जांच अवश्य कराएं।
थक्का बनने में एक महत्वपूर्ण भूमिका एक गतिहीन जीवन शैली और शरीर की एक मजबूर स्थिति द्वारा निभाई जाती है। उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद, बिस्तर पर आराम करना आवश्यक है; कई लोगों के लिए, काम लंबे समय तक खड़े रहने और बैठने से जुड़ा होता है। इसलिए आपको समय-समय पर हिलना-डुलना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो निचले छोरों की लोचदार पट्टी की सिफारिश की जाती है। शारीरिक व्यायाम में संलग्न होना उपयोगी है (हर कोई अपने विवेक पर चुनता है)। विशेष रूप से अच्छा लंबी पैदल यात्राऔर तैराकी।
एस्पिरिन वांछित रक्त चिपचिपाहट को बहाल करने में मदद करेगा
आहार में ऐसा भोजन होना चाहिए जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करे। आपको बहुत सारी सब्जियां, फल, जड़ी-बूटियां खानी चाहिए। इसके अलावा, आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ होने चाहिए जो रक्त के थक्के को कम करने में मदद करें (चुकंदर, हरी चाय, चेरी)। सभी नियमों (रक्त की चिपचिपाहट, पोषण और सक्रिय जीवन शैली को बनाए रखना) के अधीन, वे रक्त के थक्कों की उपस्थिति और उनके परिणामों को रोकते हैं। और एक अलग थक्का के पहले लक्षणों पर, आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए!
कैसे लड़ें
उपचार की रणनीति इस बात पर निर्भर करती है कि थ्रोम्बस कहाँ स्थित है। यदि धमनी घनास्त्रता हुई है, तो एम्बोलस का तत्काल लसीका (विघटन) करना आवश्यक है। इसलिए, उदाहरण के लिए, सेरेब्रल वाहिकाओं के रुकावट के साथ, एक स्ट्रोक होता है, हृदय वाहिकाओं - मायोकार्डियल रोधगलन, आंतों के जहाजों - मेसेंटेरिक थ्रोम्बिसिस। रक्त प्रवाह बहाल करने के लिए इष्टतम समय- दुर्घटना के क्षण से दो घंटे से अधिक नहीं। चिकित्सीय लागू करें और शल्य चिकित्सा के तरीकेइलाज।
धमनी रुकावट के लिए दवा उपचार में ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो थक्का (थ्रोम्बोलाइटिक्स) को भंग करने और लक्षणों से राहत देने में मदद करती हैं। नसों में प्रक्रिया के साथ, उपचार की रणनीति अलग हो सकती है। यह सब खतरे की डिग्री पर निर्भर करता है। ऐसा होता है कि थ्रोम्बस नस (तथाकथित फ्लोटिंग प्रकार) के माध्यम से स्वतंत्र रूप से और बिना रुके चलता है, फिर थ्रोम्बस के ऊपर नस पर एक विशेष फिल्टर स्थापित किया जाता है। जब रक्त का थक्का टूट जाता है, तो यह आगे नहीं जाता है।
थ्रोम्बस को स्थिर करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, आदि) का भी उपयोग किया जाता है। नतीजतन, रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है। जब दवाएं मदद नहीं करती हैं या रक्त के थक्के को अलग करना जीवन के लिए खतरा है, तो उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है। उन सभी का उद्देश्य रक्त प्रवाह को बहाल करना है। मुख्य कार्य थ्रोम्बस का यांत्रिक निष्कासन है। स्टेंटिंग भी की जाती है - बर्तन के अंदर एक स्टेंट लगाया जाता है, जिससे इसके लुमेन का विस्तार होता है। शंटिंग एक अतिरिक्त पोत का निर्माण है, जो एक बंद जहाज को दरकिनार कर देता है।
वाहिकाओं में या हृदय की गुहा में मौजूदा रक्त के थक्कों के साथ, इस तथ्य को मौके पर नहीं छोड़ा जाना चाहिए। आपको डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक और आवृत्ति में सख्ती से दवा लेनी चाहिए। कोशिश करें कि रुकें नहीं और न रुकें लंबे समय के लिएज्यादा चलना। यदि आवश्यक हो, तो तंग पट्टी बांधें। स्व-दवा भी इसके लायक नहीं है। शायद आप एक मरहम लगाने वाले हैं लोक तरीकेया जोंक, कोई भी उपचार शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
शायद हम में से कई लोगों ने "थ्रोम्बस", थ्रोम्बिसिस की अवधारणा के बारे में सुना है। दुर्भाग्य से के लिए पिछले साल काआबादी के बीच घनास्त्रता के निदान के मामले बहुत बार हो गए हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि आप रक्त के थक्के को अलग करने में उचित सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो यह होता है तत्काल मौतजीव। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति को कल्पना करनी चाहिए कि डॉक्टरों के आने से पहले पीड़ित की ठीक से मदद कैसे की जाए।
रक्त के थक्के क्या हैं और वे क्यों बनते हैं?
एक थ्रोम्बस एक व्यक्ति के रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के का एक रोग संबंधी गठन है। इसका स्थान बहुत विशिष्ट है। अक्सर, एक थ्रोम्बस सीधे हृदय में या रक्त वाहिका के लुमेन में स्थानीयकृत होता है।
रक्त का थक्का बनने के कारण
विशेषज्ञ कई मुख्य कारकों में अंतर करते हैं जो रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान करते हैं:
- यांत्रिक प्रभाव के परिणामस्वरूप रक्त वाहिका की दीवार को नुकसान, भड़काऊ प्रक्रियाएं, बैक्टीरिया, वायरस द्वारा आंतरिक दीवारों को नुकसान।
- उच्च रक्त चिपचिपापन। यह रोगविज्ञानऑन्कोपैथोलॉजी, ऑटोइम्यून प्रकार के रोगों की उपस्थिति के कारण उत्पन्न होता है।
- रक्त के जमावट समारोह का उल्लंघन।
- रक्त वाहिकाओं के सिकुड़ने, बहुत अधिक गाढ़ा रक्त के कारण रक्त संचार धीमा होना।
- हृदय रोग और गतिहीन जीवन।
रक्त के थक्कों के प्रकार
संरचना, एटियलजि, रक्त वाहिका में स्थान और सीधे शरीर में, साथ ही गठन के तंत्र के आधार पर रक्त के थक्कों के कई वर्गीकरण हैं।
संरचना वर्गीकरण:
यह वर्गीकरण पिछले एक से मेल खाता है।
एटियलजि के अनुसार थ्रोम्बस प्रकारों का पृथक्करण
- डिहाइड्रेशन और हीमोकंसेंट्रेशन के दौरान शरीर के कमजोर होने से मैरेंटिक बनता है। अक्सर, ड्यूरा मेटर में वृद्ध लोगों में इस तरह के थक्के का निदान किया जाता है।
- ट्यूमर: वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है मैलिग्नैंट ट्यूमरपोत के लुमेन और इसके आगे के विकास में। इससे रक्त वाहिकाओं में रुकावट आती है।
- विभिन्न प्युलुलेंट रोगों के परिणामस्वरूप एक सेप्टिक थ्रोम्बस बनता है।
पोत में थ्रोम्बस के स्थान के अनुसार
- पार्श्विका थ्रोम्बी (दीवार के एक छोर पर स्थित);
लंबे समय तक (एक प्रकार का पार्श्विका थ्रोम्बस, लेकिन इसकी लंबाई अधिक होती है); - पंक्तिबद्ध रक्त के थक्के (दीवार की लगभग पूरी सतह पर कब्जा कर लेते हैं, जो रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, एक छोटा सा अंतर छोड़ देता है);
- केंद्रीय थ्रोम्बी (नाम के आधार पर, पोत में एक केंद्रीय स्थान पर कब्जा);
- थक्का जमना (रक्त वाहिका के पूरे लुमेन को बंद करना)।
शरीर में स्थान
- शिरापरक थ्रोम्बी गहरे और दोनों को प्रभावित करता है सतही नसें;
धमनी क्रमशः गहरी और सतही धमनियों में बनती है; - जब थक्का टूट जाता है और शरीर के चारों ओर घूमता है, तो थ्रोम्बस को भटकने वाला माना जाता है;
- Microcirculatory: केवल उसी नाम के सिस्टम में बनते हैं।
लक्षण
यह जोर देने योग्य है कि घनास्त्रता के संकेत थ्रोम्बस के स्थान पर आधारित होते हैं (कौन सा पोत और इसकी रक्त आपूर्ति):
प्राथमिक चिकित्सा
रक्त के थक्के का पृथक्करण काफी होता है खतरनाक स्थिति, जो विकास के लिए एक मजबूत प्रोत्साहन है गंभीर जटिलताएंइस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, सीएनएस और यहां तक कि शरीर की मृत्यु तक।
रक्त का थक्का जमने की स्थिति में प्राथमिक उपचार प्रदान करना
यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि घर पर पीड़ित को पूर्ण चिकित्सा देखभाल प्रदान करना मुश्किल है। इस प्रकार, जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। अस्पताल में केवल आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और बाद में उपचार।
रक्त का थक्का टूटने पर प्राथमिक उपचार देते समय, सब कुछ जल्दी से किया जाना चाहिए और समय की बचत करनी चाहिए, क्योंकि एक व्यक्ति का जीवन मिनटों में समाप्त हो सकता है।
अक्सर, तत्काल देखभालजब रक्त का थक्का अलग हो जाता है, तो इसमें एंटीकोआगुलंट्स का प्रशासन होता है। इस तरह के गुण हेपरिन या इसके एनालॉग्स के साथ-साथ फाइब्रिनोलिटिक्स ("ट्रॉम्बोफ्लक्स", "फाइब्रिनोलिसिन") के पास हैं। यदि आवश्यक है आपातकालीन परिस्तिथिथक्का एक कैथेटर के साथ हटा दिया जाता है।
लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपयोग इसी तरह की दवाएंकेवल एक चिकित्सक की सलाह पर किया जाना चाहिए और चिकित्सा संस्थान. दवाओं को निर्धारित करते समय, डॉक्टर को आंतरिक रक्तस्राव को रोकने के लिए रोगी की व्यक्तिगत सहनशीलता को ध्यान में रखना चाहिए।
निदान
जहाजों को अवरुद्ध करते समय, की एक श्रृंखला नैदानिक प्रक्रियाएँ, जैसे कि:
- संवहनी अल्ट्रासाउंड। एक नियम के रूप में, यह अध्ययन निचले छोरों की रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के के संदेह के साथ किया जाता है। तो आप प्रभावित पोत में स्थान, थक्के के आकार और रक्त प्रवाह की स्थिति की पहचान कर सकते हैं।
- फलेबोग्राफी। ऊपरी और निचले छोरों के जहाजों की जांच करने के लिए डिज़ाइन किया गया। विधि का सार: एक विपरीत घटक के साथ एक्स-रे।
- सीटी और एमआरआई।
- प्रकाश की एक्स-रे।
- ईसीजी और ईसीएचओ-कार्डियोग्राफी।
- अंग अल्ट्रासाउंड।
हालांकि, पर प्रारंभिक चरणयह थ्रोम्बोएलास्टोग्राफी करने के लिए पर्याप्त होगा, थ्रोम्बिन प्रोटीन की पीढ़ी के लिए एक परीक्षण, थ्रोम्बोडायनामिक्स की जांच, प्रोथ्रोम्बिन समय के लिए एक परीक्षण। संदेह की अनुपस्थिति में भी ऐसी प्रक्रियाएं उपयोगी होती हैं, विशेष रूप से जोखिम में, समय-समय पर रक्त के थक्कों की जांच करने की सिफारिश की जाती है।
इलाज
घनास्त्रता के लिए थेरेपी अस्पताल में एक अनुभवी विशेषज्ञ की देखरेख में सख्ती से की जानी चाहिए। घनास्त्रता के इलाज के कई तरीके हैं:
- चिकित्सा चिकित्सा: एक परिचय औषधीय पदार्थथक्कारोधी गुणों के साथ। उनके परिचय के साथ, द्रवीकरण और रक्त के थक्के में कमी देखी जाती है;
- घनास्त्रता का सर्जिकल उपचार केवल रोग के गंभीर मामलों में किया जाता है;
- रक्त वाहिकाओं का शंटिंग और कावा फिल्टर की स्थापना;
- चिकित्सीय उपाय (मालिश, व्यायाम चिकित्सा);
- कम कोलेस्ट्रॉल आहार निर्धारित करना।
कोई शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरक्त वाहिकाओं पर भविष्य में नए रक्त के थक्कों का खतरा होता है। तदनुसार, न केवल नियमित रूप से रोकथाम करना आवश्यक है संवहनी रोग, लेकिन रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए समय पर उनका इलाज भी करें।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार सीधे थ्रोम्बस के प्रकार, उसके आकार और स्थान पर निर्भर करता है। रक्त में ऑक्सीजन की सांद्रता बढ़ाने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी भी की जाती है। एक निवारक उपाय के रूप में, यह अनुशंसा की जाती है कि सक्रिय जीवननियमित व्यायाम, आहार।
घनास्त्रता के लिए पोषण
के अलावा दवाई से उपचारमनुष्य को पालन करना चाहिए चिकित्सा पोषण. इसलिए जब रक्त के थक्के दिखाई देते हैं, तो शाकाहारी भोजन का पालन करने और अपने आहार में रक्त को पतला करने वाले अधिक भोजन को शामिल करने की सलाह दी जाती है। दलिया, आलूबुखारा, नींबू, अदरक, शहद, एवोकाडो में समान गुण निहित हैं। इसके अलावा, घनास्त्रता, समुद्री भोजन, मछली और . के साथ मछली वसा, काजू, गेहूं। सब्जियों से ताजा निचोड़ा हुआ रस सेवन में योगदान देता है उपयोगी पदार्थशरीर में।
पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीईए) के विशिष्ट लक्षण सांस की अचानक कमी या दर्द है छाती. ईएलए तब होता है जब एक रक्त का थक्का एक पोत की दीवार से टूट जाता है, रक्त के माध्यम से फेफड़ों में चला जाता है, और पोत के आंशिक या पूर्ण स्टेनोसिस का कारण बनता है।
ध्यान! 90% मामलों में, श्रोणि या पैर की नस से रक्त का थक्का टूट जाता है। कम सामान्यतः, ईपीए ट्यूमर के कुछ हिस्सों, एमनियोटिक द्रव, हवा के बुलबुले, या वसायुक्त सजीले टुकड़े के कारण होता है जो रक्तप्रवाह के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं और पोत को "रोकते हैं"।
ईएलए में, फेफड़ों में एक रक्त वाहिका या तो आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। यह श्रोणि या पैर में रक्त के थक्के (थ्रोम्बस) के कारण होता है।
नतीजतन, "संवहनी प्लग" (एम्बोली) के पीछे फेफड़े का हिस्सा सामान्य रूप से काम करना बंद कर देता है। फेफड़ों में रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के लिए, हृदय के कक्षों को अधिक रक्त पंप करना चाहिए। फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है। अगर फुफ्फुसीय वाहिकापूरी तरह से बंद, यह फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता नहीं है, लेकिन फुफ्फुसीय रोधगलन.
यदि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता फेफड़ों में एक छोटी रक्त वाहिका को प्रभावित करती है, तो कुछ लक्षण होते हैं। लेकिन अगर एक थक्का एक बड़े फुफ्फुसीय पोत को बंद कर देता है, तो यह जीवन के लिए खतरा है। ज्यादातर मामलों में, ईएलए श्रोणि या पैर के घनास्त्रता के कारण होता है।
घनास्त्रता रूस में हर साल 100,000 में से 60 से 70 लोग पल्मोनरी एम्बोलिज्म से पीड़ित होते हैं। पूर्वानुमान इस पर निर्भर करता है कई कारक: एम्बोलिज्म की गंभीरता, उम्र, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, समय पर चिकित्सा की शुरुआत।
खून का थक्का उतर गया: लक्षण, पहले लक्षण
शिकायतें थक्के के आकार और फेफड़ों के किन जहाजों को अवरुद्ध करती हैं, इस पर निर्भर करती हैं। कमजोर ईएलए लक्षण नहीं दिखाता है।
- अचानक सांस की तकलीफ।
- तेजी से सांस लेना (तचीपनिया)।
- सीने में दर्द जो प्रेरणा देने पर बढ़ जाता है।
- बेहोशी।
- हाथ सायनोसिस।
- मस्तिष्क का आघात।
- खांसी (संभवतः रक्त के अवसादन के साथ)।
- चिंता (रोगी को पैनिक अटैक का अनुभव हो सकता है)।
- हाइपरहाइड्रोसिस।
- तेज दिल की धड़कन।
- रक्तचाप में गिरावट (हाइपोटेंशन) और हेमोडायनामिक शॉक।
ऐसे कई संकेत हैं जो ELA की ओर इशारा करते हैं। अवरुद्ध पोत के आकार के आधार पर, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता स्पर्शोन्मुख (केशिकाओं में) होती है, के साथ स्पष्ट लक्षणया तुरंत ले जाता है घातक परिणाम. यदि ईएलए बड़े फुफ्फुसीय पोत को प्रभावित करता है, तो यह हृदय और फेफड़ों के बीच रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है। लक्षण अचानक सामने आते हैं और गंभीर मामलों में कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकते हैं।
दिल का दौरा थ्रोम्बस क्यों निकलता है?
रक्त का थक्का क्यों फट जाता है और व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है? फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का प्रारंभिक बिंदु निचले हिस्से में एक अवरुद्ध पोत है या ऊपरी छोर(घनास्त्रता)। समय के साथ, एम्बोलस पोत की दीवार से अलग हो जाता है और रक्तप्रवाह के साथ घूमता है। अवर वेना कावा से होकर हृदय के दाहिने कक्ष में जाता है, और वहाँ से दाएँ या बाईं धमनी.
बड़ा एम्बोलस बंद हो जाता है बड़ा बर्तनऔर कॉल गंभीर लक्षण. दिन के समय के संबंध में, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता अक्सर सुबह में होती है, मल त्याग के बाद, या अचानक शारीरिक तनाव. दबाव बनाना खतरनाक है नाड़ी तंत्र(मल त्याग के दौरान कठोर दबाव), क्योंकि यह रक्त के थक्के को भंग करने और नसों के माध्यम से थक्के को फुफ्फुसीय धमनियों में ले जाने में मदद करता है।
जब एक थक्का एक पोत को बंद कर देता है, तो घनास्त्रता विकसित होती है। अक्सर, घनास्त्रता पैर या श्रोणि शिरा को प्रभावित करती है। एम्बोली रक्त के थक्कों का हिस्सा हैं जो निचले छोरों की नसों में बनते हैं। शब्द "एम्बोलस" ग्रीक शब्द एम्बोले से लिया गया है, जिसका अर्थ है "प्रवेश"।
एम्बोलस रक्त के साथ पैर या श्रोणि की नसों के माध्यम से अवर वेना कावा के माध्यम से हृदय के दाहिने कक्ष तक जाता है। से सही कैमराफुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करता है। वहां से इसे फेफड़े के दाएं या बाएं धमनी में ले जाया जाता है। एम्बोलस के कारण पोत फट सकता है, लेकिन इस स्थिति को दिल का दौरा कहा जाता है। थक्का पोत में विस्तार कर सकता है। नतीजतन, पोत फट जाता है, जिससे आंतरिक रक्तस्राव होता है।
एम्बोलुस घनास्त्रता जोखिम कारक
घनास्त्रता के लिए दो प्रकार के जोखिम कारक हैं:
- बहिर्जात (आघात, सर्जरी, कौयगुलांट लेना)।
- अंतर्जात ( जन्मजात रोग, रक्त जमावट प्रणाली के विकार)।
जोखिम बढ़ाने वाले कारक:
- गर्भावस्था।
- गुर्दे की विफलता के साथ विभिन्न लक्षण(नेफ़्रोटिक सिंड्रोम)।
- कैरोटिड धमनियों का स्टेंटिंग।
- लिंग (युवा महिलाओं की तुलना में पुरुषों को ईएलए से पीड़ित होने की अधिक संभावना है)।
- फुफ्फुसावरण।
जोखिम को मामूली रूप से बढ़ाने वाले कारक:
- आयु 60 वर्ष से अधिक।
- पुरानी दिल की विफलता।
- दिल का दौरा इतिहास।
- मोटापा।
जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाने वाले कारक:
- रोग के इतिहास में पिछला घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता।
- रक्त विषाक्तता (सेप्सिस)।
- एक हाथ या पैर के पक्षाघात के साथ आघात।
- थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
- सी-सेक्शन।
- गहन चिकित्सा इकाई में गंभीर रूप से बीमार मरीज।
- दीर्घकालिक अवरोधक रोगफेफड़ों (सीओपीडी) को कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।
निम्नलिखित परिस्थितियों में घनास्त्रता का खतरा काफी हद तक बढ़ जाता है:
- महिला सेक्स हार्मोन के साथ थेरेपी।
- कुछ दवाएं जो सेक्स हार्मोन की क्रिया को रोकती हैं।
- रक्त के थक्के विकार।
- घातक रोग।
ईएलए का निदान कैसे किया जाता है?
पहले चरण में, डॉक्टर शिकायतों के बारे में पूछता है, रोगी की जांच करता है और इतिहास का अध्ययन करता है। डॉक्टर लक्षणों के प्रकार और पाठ्यक्रम के बारे में पूछते हैं, के बारे में संभावित कारकजोखिम - पिछले घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता।
शारीरिक परीक्षा ईपीए के महत्वपूर्ण संकेत प्रदान करेगी और निदान में सहायता करेगी:
- यदि गले की नसें दिखाई दे रही हैं, तो इसका मतलब है कि रक्त दाहिने हृदय से शिराओं में लौट रहा है।
- उसी समय, रक्त अवर वेना कावा के ऊपर अंगों की ओर जमा हो जाता है पेट की गुहा. इससे लीवर में सूजन आ जाती है। एक डॉक्टर द्वारा शारीरिक जांच या अल्ट्रासाउंड के दौरान सूजन महसूस की जाती है।
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के निदान का एक और महत्वपूर्ण हिस्सा पैरों की जांच है। गहरी नसों में रुकावट - अक्सर प्रारंभिक बिंदुफुफ्फुसीय अंतःशल्यता।
गहरी शिरा घनास्त्रता (TVT) के विशिष्ट लक्षण:
- शोफ।
- दर्द।
- मांसपेशियों में तनाव।
- सायनोसिस।
- सतही नसों की दृश्यता में वृद्धि।
यदि शिकायतें पाई जाती हैं, विशेष रूप से रोगी में बिस्तर पर आरामफुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के निदान की पुष्टि की।
डॉक्टर वेल्स-स्कोर (चिकित्सक फिलिप वेल्स के नाम पर) का उपयोग करके फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की संभावना का आकलन करते हैं। स्कोर सात मापदंडों पर आधारित है जो डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा और रोगी के इतिहास के माध्यम से निर्धारित करता है।
सामान्य रक्त विश्लेषण
रक्त परीक्षण फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के निदान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं: प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त के थक्के में वृद्धि होती है। फोकस डी-डिमर पर है। ये रक्त के थक्के के टुकड़े होते हैं जो तब होते हैं जब शरीर रक्त के थक्कों को घोलता है।
डी-डिमर जरूरी! अन्य रोग (ट्यूमर or विशेष उल्लंघनजमावट), आघात, शल्य चिकित्सा और कुछ दवाई(फ़्यूरोसेमाइड) रक्त में डी-डिमर की एकाग्रता को बढ़ाता है। गर्भावस्था के दौरान रक्त में डी-डिमर की सांद्रता बढ़ जाती है।
रक्त गैस विश्लेषण (बीजीए) डॉक्टर को ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के वितरण, रक्त में एसिड-बेस बैलेंस की स्थिति के बारे में जानकारी देता है।
दिल का ईसीजी और अल्ट्रासाउंड
पंजीकरण विद्युत गतिविधि(ईसीजी) और अल्ट्रासोनोग्राफीहृदय (इकोकार्डियोग्राफी) हृदय के रक्त प्रवाह, लय, आकार और कार्यात्मक विशेषताओं के प्रवाह की कल्पना करता है।
दिल की एक अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राफी) परीक्षा डॉक्टर को हृदय के दाहिने हिस्से की स्थिति का मूल्यांकन करने में मदद करती है, मापें रक्तचापफुफ्फुसीय वाहिका में। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ, प्रभावित पोत में दबाव बढ़ जाता है।
इकोकार्डियोग्राफी के लिए एक उपकरण है विभेदक निदानअन्य हृदय स्थितियों के साथ जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के समान लक्षण पैदा कर सकते हैं। उदाहरण हैं दिल का दौराया एक टूटा हुआ पोत (महाधमनी टूटना)। निदान करने और रोगी के पूर्वानुमान का आकलन करने के लिए डॉक्टर कार्डियक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है।
हृदय संबंधी अध्ययनों के अलावा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के निदान के लिए निम्नलिखित इमेजिंग तौर-तरीके विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं:
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)।
- एक्स-रे अध्ययन।
- फेफड़े की स्किंटिग्राफी।
इमेजिंग प्रक्रियाएं: सीटी स्कैन(सीटी) संवहनी रोड़ा प्रकट कर सकता है। पल्मोनरी स्किंटिग्राफी से पता चलता है कि फेफड़ा कितनी अच्छी तरह सुगंधित है। रक्त के थक्के (एम्बोलस) की तलाश के अलावा, यह देखना महत्वपूर्ण है प्रारंभिक कारणखून का थक्का क्यों टूट गया।
यदि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का संदेह है, तो तुरंत कार्रवाई की जानी चाहिए। केवल एक समय पर निदान और समय पर चिकित्सा ठीक होने की संभावनाओं में सुधार कर सकती है।
इला का इलाज कैसे करें?
सबसे पहले, डॉक्टर यह पता लगाएंगे कि किसी व्यक्ति में रक्त का थक्का क्यों टूटता है, और फिर उपचार शुरू होता है। चूंकि 10 में से 9 मामलों में, रक्त के थक्के (एम्बोलिज़्म) का अलग होना फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण है, चिकित्सा का उद्देश्य हेमोस्टेटिक प्रणाली को ठीक करना है। उपचार का अंतिम लक्ष्य आगे के एम्बोलिज्म को रोकना है।
ईएलए अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की डिग्री के आधार पर, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।
प्रथम श्रेणी:
- विशेषताएं: संचार प्रणाली बिना किसी समस्या के काम करती है, और हृदय का दायां कक्ष प्रभावित नहीं होता है।
- पहली पंक्ति की दवाएं: थक्कारोधी (जमावट अवरोधक)।
दूसरी उपाधि:
- फ़ीचर: संचार प्रणाली ठीक से काम कर रही है, लेकिन हृदय का कार्य बिगड़ा हुआ है।
- इष्टतम उपचार विकल्प अभी भी स्पष्ट नहीं है। थक्कारोधी दवाओं (हेपरिन और कौमारिन थेरेपी) का उपयोग किया जाता है।
थर्ड डिग्री:
- विशेषताएं: रोगी को निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) होता है, और नाड़ी प्रति मिनट 100 बार (टैचीकार्डिया) तक तेज हो जाती है।
- उपचार की विधि: दवाओं (लिसिस थेरेपी) की मदद से रक्त के थक्के को भंग करना। हेपरिन और Coumarins के साथ थेरेपी की जाती है। केवल जब पूर्ण मतभेदलसीका उपचार नहीं किया जाता है।
चौथी डिग्री:
- विशेषताएं: कार्डियक अरेस्ट। रोगी खतरे में है और उसे तुरंत पुनर्जीवित किया जाना चाहिए।
- थेरेपी: कार्डियक स्टिमुलेशन () पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, जो रोगी के स्थिर होने तक कम से कम 60 मिनट तक किया जाता है।
- रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए बंद फुफ्फुसीय पोत को जल्दी से मुक्त करना आवश्यक है। तभी मनुष्य जीवित रहेगा।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के उपचार के लिए दो दवाएं विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं:
- Phenprocoumon एक विटामिन K प्रतिपक्षी है।
- हेपरिन।
फेनप्रोकोमोन यदि रक्त का थक्का टूट जाए तो क्या किसी व्यक्ति को बचाना संभव है?
पल्मोनरी एम्बोलिज्म अस्पताल में रहने और घर पर दोनों जगह होता है। अगर किसी व्यक्ति को एम्बोलिज्म होने का संदेह है फेफड़े के ऊतक, एक एम्बुलेंस को तुरंत बुलाया जाना चाहिए।
यदि यह एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता होने का संदेह है, तो रोगी को दवा और एक वेंटिलेटर दिया जाता है। इसके बाद, उसे अर्ध-बैठने की स्थिति में बैठाया जाता है और सावधानी से क्लिनिक ले जाया जाता है। कंपन से बचा जाना चाहिए क्योंकि वे आगे एम्बोलिज्म का कारण बन सकते हैं।
बहुत गंभीर पल्मोनरी एम्बोलिज्म की स्थिति में, कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। पुनर्जीवन में हृदय की मालिश और फेफड़ों का वेंटिलेशन शामिल है।
रक्त का थक्का टूट गया: क्या किसी व्यक्ति को बचाना संभव है और रोग का पता कैसे लगाया जाए?
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता में पूर्वानुमान के लिए, दो निर्णायक कारक हैं:
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का आकार।
- संरचनात्मक और कार्यात्मक अवस्थाहृदय का दाहिना कक्ष।
पीएलए के बाद रोगी के जीवित रहने की अवधि, घनास्त्रता की उम्र और अवधि पर निर्भर करती है। प्रमुख पीएई के बचे लोगों के पास थक्कारोधी चिकित्सा के साथ एक बेहतर रोग का निदान है। एंटीकोआग्यूलेशन के बिना, ईएलए दोबारा हो सकता है।
रक्त का थक्का जम जाता है, लेकिन ऐसा तब होता है जब वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे गंभीर रक्त हानि को रोकने में मदद मिलती है। हालांकि, के अनुसार विभिन्न कारणों सेयह जहाजों में सही जमा हो सकता है। इस मामले में, रक्त के थक्के बनते हैं, जो पोत के लुमेन को संकीर्ण करते हैं और रक्त के सामान्य बहिर्वाह में बाधा उत्पन्न करते हैं। कभी-कभी ऐसे थक्के अपने आप ठीक हो जाते हैं, अन्य मामलों में ये किसी भी समय दीवारों से निकल सकते हैं। एक रक्त का थक्का जो एक पोत की दीवारों से अलग हो गया है, एक "भटकने वाला थ्रोम्बस" या "एम्बोलस"। यदि रक्त का थक्का बन जाता है, तो यह रक्त वाहिकाओं में जा सकता है आंतरिक अंगऔर उनके कार्यों को बाधित करते हैं। यह बुरी तरह खत्म हो सकता है।
कभी-कभी एम्बोलस फेफड़ों के जहाजों में प्रवेश करता है और उन्हें रोकता है। इस स्थिति को फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता कहा जाता है। यह अचानक उपस्थिति, चक्कर आना, हवा की कमी की भावना, दर्द, हेमोप्टीसिस, चेतना की हानि से प्रकट होगा। जब ये लक्षण दिखाई दें, तो आपको कॉल करने की आवश्यकता है " रोगी वाहन". अगर थक्का है बड़े आकार, यह तत्काल मौत का कारण बन सकता है।
रक्त के थक्कों के निर्माण और पृथक्करण की रोकथाम
शिराओं की दीवारों में रक्त के थक्कों का निर्माण होता है, इस रोग को थ्रोम्बोफ्लिबिटिस कहा जाता है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस किसी भी आघात, सर्जरी के बाद, कुछ संक्रामक रोगों के बाद, एक जटिलता के रूप में प्रकट हो सकता है। अक्सर यह प्रकट होता है निचले अंग. रक्त के थक्कों के अन्य कारणों में शामिल हैं बढ़े हुए थक्केरक्त उपलब्ध वैरिकाज - वेंसनसों। ज्यादातर मामलों में, ये रोगी शिरापरक घनास्त्रता का अनुभव करते हैं।
रोकथाम के लिए जरूरी है नियमों का पालन पौष्टिक भोजन, प्रमुख सक्रिय छविजीवन, सामान्य रक्त चिपचिपाहट बनाए रखें। आपको ऐसे आहार का पालन करने की आवश्यकता है जो पशु वसा को प्रतिबंधित करता है। आहार में आपको सब्जियों और फलों, जड़ी-बूटियों, मछली की मात्रा बढ़ानी चाहिए। उन खाद्य पदार्थों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो रक्त के थक्के (बीट्स, चेरी, चाय) को कम करते हैं। रक्त की चिपचिपाहट को सामान्य बनाए रखने के लिए आप एस्पिरिन या वारफारिन ले सकते हैं। रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए, डॉक्टर को एंटीकोआगुलंट्स - दवाएं लिखनी चाहिए जो रक्त के थक्के को धीमा कर देती हैं। ये दवाएं डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही लेनी चाहिए।
रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए, आपको हर दिन कम से कम आधा घंटा समर्पित करने की आवश्यकता है व्यायामया आप बस चल सकते हैं।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को रोकने के लिए, शल्य चिकित्सा, जिसमें अवर वेना कावा के लुमेन में एक घंटे के चश्मे या छतरी के आकार के एंटी-एम्बोलिक फिल्टर लगाए जाते हैं। यह विधि सुरक्षित और काफी विश्वसनीय है, लेकिन इससे हो सकता है पोषी अल्सर. रक्त के थक्कों को हटाया जा सकता है, इस उद्देश्य के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है - थ्रोम्बेक्टोमी।
