हंसली और स्कैपुला किन हड्डियों से जुड़ते हैं? मानव कंधे ब्लेड: संरचना और कार्य

कंधे के ब्लेड, ऊपरी अंग, हाथ।
स्कैपुला (कंधे) के कार्य क्या हैं?
मानव हाथ कई अलग-अलग गति करते हैं। बाहें निचले अंगों की तरह मजबूत नहीं हैं, लेकिन वे कई तरह के जोड़तोड़ करने में सक्षम हैं जिनके साथ हम अपने आसपास की दुनिया का पता लगा सकते हैं और सीख सकते हैं। ऊपरी अंग में चार खंड होते हैं: कंधे की कमर, कंधे, प्रकोष्ठ और हाथ। कंधे की कमर का कंकाल हंसली और कंधे के ब्लेड से बनता है, जिससे मांसपेशियां और उरोस्थि का ऊपरी हिस्सा जुड़ा होता है। जोड़ के माध्यम से, हंसली का एक सिरा उरोस्थि के ऊपरी भाग से जुड़ा होता है, दूसरा कंधे के ब्लेड से। स्कैपुला पर आर्टिकुलर कैविटी स्थित होती है - एक नाशपाती के आकार का अवसाद, जिसमें ह्यूमरस का सिर प्रवेश करता है। कंधों को नीचे किया जा सकता है, उठाया जा सकता है, आगे-पीछे किया जा सकता है, अर्थात। कंधे ऊपरी अंगों की गति की अधिकतम सीमा प्रदान करते हैं।
हाथ की संरचना
कंधे और हाथ ह्यूमरस, उल्ना और रेडियस हड्डियों के माध्यम से जुड़े हुए हैं। तीनों हड्डियाँ जोड़ों की सहायता से एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। कोहनी के जोड़ पर, हाथ मुड़ा और बढ़ाया जा सकता है। प्रकोष्ठ की दोनों हड्डियाँ गतिशील रूप से जुड़ी हुई हैं, इसलिए, जोड़ों में गति के दौरान, त्रिज्या उल्ना के चारों ओर घूमती है। ब्रश को 180 डिग्री घुमाया जा सकता है!
ब्रश की संरचना
कार्पल जोड़ हाथ को अग्र-भुजाओं से जोड़ता है। हाथ में एक हथेली और पाँच उभरे हुए भाग होते हैं - उंगलियाँ।
हाथ कंधे की कमर, जोड़ों और मांसपेशियों की हड्डियों के माध्यम से शरीर से जुड़ा होता है। 3 भागों से मिलकर बनता है: कंधे, प्रकोष्ठ और हाथ।
कंधे के ब्लेड, ऊपरी अंगों, हाथों में 27 छोटी हड्डियां शामिल हैं। कलाई में 8 छोटी हड्डियां होती हैं जो मजबूत स्नायुबंधन से जुड़ी होती हैं। कलाई की हड्डियाँ, मेटाकार्पस की हड्डियों के साथ जोड़कर, हाथ की हथेली बनाती हैं। कलाई की हड्डियों से जुड़ी मेटाकार्पस की 5 हड्डियां होती हैं। पहला मेटाकार्पल सबसे छोटा और सबसे चपटा होता है। यह एक जोड़ के माध्यम से कलाई की हड्डियों से जुड़ता है, इसलिए एक व्यक्ति अपने अंगूठे को स्वतंत्र रूप से हिला सकता है, इसे बाकी हिस्सों से दूर ले जा सकता है। अंगूठे में दो फलांग होते हैं, अन्य अंगुलियों में तीन होते हैं।
कंधे की कमर, हाथ और हाथ की मांसपेशियां
हाथ की मांसपेशियों को कंधे, प्रकोष्ठ और हाथ की मांसपेशियों द्वारा दर्शाया जाता है। हाथों और उंगलियों को हिलाने वाली अधिकांश मांसपेशियां अग्रभाग में स्थित होती हैं। उनमें से ज्यादातर लंबी मांसपेशियां हैं। कलाई की हड्डियों के पास स्थित कण्डरा की मांसपेशियों की भागीदारी के साथ, एक फ्लेक्सियन-एक्सटेंसर फ़ंक्शन करें। टेंडन स्नायुबंधन और संयोजी ऊतक द्वारा मजबूती से पकड़े जाते हैं। मांसपेशियों के कण्डरा नहरों के माध्यम से चलते हैं। चैनलों की दीवारों को एक श्लेष झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, जो कण्डरा पर समाप्त होता है और उनके श्लेष झिल्ली का निर्माण करता है। योनि में द्रव स्नेहक के रूप में कार्य करता है और टेंडन को स्वतंत्र रूप से सरकने देता है।
बाइसेप्स ब्राची (बाइसेप्स)
बाइसेप्स ब्राची (बाइसेप्स) स्नायुबंधन और टेंडन द्वारा अग्र-भुजाओं से जुड़ा होता है। पेशी के ऊपरी भाग को दो सिरों में विभाजित किया जाता है, जो टेंडन के माध्यम से कंधे के ब्लेड से जुड़े होते हैं। उनके लगाव की साइट पर एक श्लेष बैग है। कंधे के बाइसेप्स का मुख्य कार्य हाथ को झुकाते और उठाते समय करता है, इसलिए, कठिन शारीरिक परिश्रम करने वाले या खेलों में सक्रिय रूप से शामिल लोगों में, ये मांसपेशियां बहुत अच्छी तरह से विकसित होती हैं।
ट्राइसेप्स ब्राची (ट्राइसेप्स)
मांसपेशियों के तीनों हिस्सों के बंडल एक में जुड़े होते हैं और कण्डरा में गुजरते हैं। उस बिंदु पर जहां पेशी कण्डरा में गुजरती है, वहां एक श्लेष बैग (लैटिन बर्सा ओलेक्रानी) होता है। कंधे के पीछे स्थित ट्राइसेप्स मांसपेशी, और कंधे के जोड़ के ऊपर स्थित डेल्टॉइड मांसपेशी (lat। T. deltoideus), कंधे के ब्लेड से जुड़ी होती हैं। कंधे के ब्लेड को लेवेटर पेशी द्वारा समर्थित किया जाता है। कंधे की कमर की अन्य मांसपेशियां छाती और गर्दन में स्थित होती हैं।

इस लेख में, हम मानव शरीर की लगभग दो सौ हड्डियों में से एक पर विचार करेंगे - कंधे का ब्लेड। यह हड्डी किसी व्यक्ति में कहाँ स्थित है, यह कौन से कार्य करता है, यह किस प्रकार की मांसपेशियों को अपने आप से जोड़ता है और इसकी क्या संरचना है, हम इस लेख में विचार करेंगे। और यहां भी आपको एक फोटो और इसके घटकों का विवरण मिलेगा।

मानव कंधे की हड्डी

यह एक हड्डी है जो ऊपरी अंगों की कमर में स्थित होती है। यह ह्यूमरस और हंसली के जोड़ में जोड़ने वाली कड़ी है। इस हड्डी में एक उपकरण, एक फावड़ा जैसा दिखने वाला त्रिकोण का आकार होता है।

कंधे के ब्लेड की सतह पर, कई खंड (कोस्टल और पृष्ठीय), 3 अलग-अलग किनारे होते हैं, जिनमें से कशेरुक, ऊपरी और अक्षीय होते हैं, और 3 कोण होते हैं, जिन्हें औसत दर्जे का, निचला और पार्श्व कहा जाता है।

मानव स्कैपुला की संरचना में, सतह के सामने, जो अंदर की ओर थोड़ा अवतल होता है, एक सबस्कैपुलर फोसा होता है, जो मांसपेशियों के लगाव के लिए आवश्यक होता है। पीछे की उत्तल सतह पर एक हड्डी का निर्माण होता है जिसे स्कैपुलर स्पाइन कहा जाता है। यह फलाव हड्डी क्षेत्र को सुप्रा- और इन्फ्रास्पिनैटस फोसा के साथ दो खंडों में विभाजित करता है। रीढ़ औसत दर्जे के किनारे के क्षेत्र में उत्पन्न होती है, और फिर, ऊंचाई के आगे झुकते हुए, यह पार्श्व कोण पर जाती है और एक एक्रोमियन में बदल जाती है, जिसके शीर्ष पर एक सतह बनती है जो हंसली के साथ जोड़ के लिए आवश्यक होती है।

एक्रोमियन के पास, इसके एक कोने पर, अर्थात् पार्श्व पर, एक आर्टिकुलर कैविटी होती है, जिससे ह्यूमरस का सिर जुड़ा होता है। कोरैकॉइड प्रक्रिया, जिसमें एक हुक के आकार का फलाव होता है, ऊपरी किनारे से निकलता है, कुछ मांसपेशियों के लगाव के लिए आवश्यक अंत होता है।

मांसपेशी ऊतक

मानव स्कैपुला की शारीरिक रचना इस तरह से डिज़ाइन की गई है कि इस हड्डी के आसपास की मांसपेशियां केवल इसकी सतह पर उत्पन्न होती हैं। लेकिन वे गति में केवल पीठ की मांसपेशियों द्वारा, अर्थात् इसकी सतह परतों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। और छाती भी आंशिक रूप से शामिल है। इस सब को देखते हुए, कंधे का ब्लेड लगभग पूरी सतह पर मांसपेशियों से ढका होता है। एक्रोमियल प्रक्रियाएं, शिखा और पश्च मार्जिन खुला रहता है।

निम्नलिखित मांसपेशियां मानव कंधे के ब्लेड पर लगाव का स्थान पाती हैं:

• हंसली-कंधे;
• ट्राइसेप्स और बाइसेप्स ह्यूमरल;
• छोटी छाती;
• पूर्वकाल दांतेदार;
• रॉमबॉइड, डेल्टॉइड और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों की एक पंक्ति;
• सुप्रास्पिनैटस और इन्फ्रास्पिनैटस;
• छोटा और बड़ा गोल;
• स्कैपुलर-हाइडॉइड;
• सबस्कैपुलर

ब्लेड की सतह

मानव कंधे के ब्लेड में 2 सतहें होती हैं:

1. कोस्टल (वेंट्रल) एक विस्तृत सबस्कैपुलर फोसा है, जिसमें से दो तिहाई छोटी संख्या में स्कैलप्स के साथ धारीदार और बाद में ऊपर की ओर होते हैं। वे सबस्कैपुलरिस पेशी और विशेष रूप से इसके टेंडन के लगाव को सुनिश्चित करने में लगे हुए हैं। फोसा के पार्श्व भाग की सतह चिकनी होती है और मांसपेशी फाइबर से भरी होती है। त्रिकोणीय प्लेटफार्म कशेरुक मार्जिन और फोसा को अलग करते हैं, जो दो कोणों, औसत दर्जे का और निम्न पर मनाया जाता है। उनके बीच पड़ी एक संकीर्ण स्कैलप भी वहां देखी जा सकती है। यह ये संरचनाएं हैं जो सेराटस पेशी को स्कैपुला से जोड़ने की अनुमति देती हैं। इसकी सतह पर गड्ढे का ऊपरी तत्व अनुप्रस्थ प्रकृति का आभास देता है। यहां, हड्डी एक रेखा के साथ फ्लेक्स होती है जो ग्लेनॉइड गुहा से गुजरती है और एक समकोण बनाए रखती है, जिससे एक उप-कोण का निर्माण होता है। अस्थि शरीर का यह रूप इसे शक्ति प्रदान करता है।
2. पृष्ठीय (पीछे) सतह एक उत्तल क्षेत्र है, जो असमान रूप से बड़े पैमाने पर फलाव - रीढ़ द्वारा दो भागों में विभाजित होता है। अवन के ऊपर स्थित क्षेत्र को सुप्रास्पिनैटस फोसा कहा जाता है, और इसके नीचे - इन्फ्रास्पिनैटस। सुप्रास्पिनस फोसा, इन्फ्रास्पिनैटस से छोटा होता है, अंदर की ओर चिकना और थोड़ा अवतल होता है, जो कि ह्यूमरल की तुलना में कशेरुक मार्जिन पर चौड़ा होता है। सुप्रास्पिनैटस मांसपेशियों के लगाव के लिए फोसा के क्षेत्र के 2/3 भाग की आवश्यकता होती है। इन्फ्रास्पिनैटस फोसा की सतह बहुत बड़ी होती है, ऊपरी भाग में थोड़ी अवतल होती है; केंद्र एक फलाव, थोड़ा उत्तलता का रूप लेता है, और पार्श्व किनारों में अवसाद होते हैं।

पीछे की सतह के क्षेत्र में, एक्सिलरी मार्जिन के पास, नीचे और पीछे की ओर निर्देशित एक रिज है। रेशेदार पट के साथ अभिव्यक्ति के लिए यह आवश्यक है, जो छोटे और बड़े गोल वाले इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशियों को अलग करता है।

शिखा और एक्सिलरी मार्जिन आपस में संकीर्ण होने लगते हैं, और वे जहाजों के एक खांचे से पार हो जाते हैं जो स्कैपुला के चारों ओर जाते हैं।

फोसा के निचले तीसरे में एक विस्तृत त्रिकोणीय आकार होता है, जिसकी सतह पर बड़ी गोल पेशी जुड़ी होती है, और इसके ऊपर लैटिसिमस डोरसी होती है।

awn के साथ परिचित

मानव स्कैपुला में एक अवन होता है - एक उभरी हुई प्लेट जो एक तिरछे कोण पर और औसत दर्जे का पृष्ठीय क्षेत्र का एक चौथाई भाग पर प्रतिच्छेद करती है। यह गठन इसे ऊपरी भाग में उप- और सुप्रास्पिनस फोसा में विभाजित करता है। रीढ़ का निकास बिंदु एक चिकने मंच के ऊर्ध्वाधर किनारे पर स्थित होता है, और इसका अंत कंधे के जोड़ पर लटके हुए एक्रोमियन में बदल जाता है। आयन एक त्रिभुज का रूप लेता है, ऊपर से नीचे की दिशा में चपटा होता है।

एक्रोमियन की अवधारणा

मानव स्कैपुला की शारीरिक रचना में, एक विशेष घटक को प्रतिष्ठित किया जाता है - यह एक्रोमियन है। वह तत्व जो उच्चतम कंधे बिंदु बनाता है। एक्रोमियन प्रक्रिया में एक त्रिभुज के समान लम्बी आकृति होती है, जो शुरू से अंत तक चपटी होती है। पूर्वकाल भाग में, यह ऊपर की ओर झुकता है और ग्लेनॉइड गुहा के शीर्ष पर स्थित होता है। इसमें डेल्टॉइड पेशियों के बंडल जुड़ते हैं।

प्रक्रिया के निचले हिस्से में एक चिकनी सतह होती है और यह थोड़ा अवतल होता है। तीन या चार ट्यूबरकल प्रक्रिया के पार्श्व किनारे का निर्माण करते हैं, जो टेंडन के साथ जोड़ के लिए आवश्यक होते हैं। पार्श्व की तुलना में किनारे का औसत दर्जे का हिस्सा छोटा होता है। इसमें एक समतलता है और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों को इसकी सतह से जोड़ती है। एक ही किनारे पर, एक अंडाकार आकार की सतह होती है जो क्लैविक्युलर एक्रोमियन के अंत के साथ जुड़ने के लिए आवश्यक होती है।

हड्डी के किनारे

स्कैपुला की संरचना में, दो किनारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. ऊपरी। इसमें एक अवतलता होती है और यह औसत दर्जे के निर्देशित कोण से कोरैकॉइड प्रक्रिया के आधार तक फैली होती है। पार्श्व खंड में एक अर्धवृत्ताकार पायदान होता है। यह आंशिक रूप से प्रक्रिया आधार द्वारा बनता है और एक उद्घाटन बनाता है जिसके माध्यम से सबस्कैपुलर तंत्रिका नहर गुजरती है। पार्श्व भाग से सटे विभाग स्कैपुलर-हाइडॉइड मांसपेशियों के लगाव के स्थान के रूप में आवश्यक है।
2. पार्श्व। यह आर्टिकुलर कैविटी की उत्पत्ति में उत्पन्न होता है। यह पीछे और नीचे की दिशा में विचलन है, निचले कोने को देखता है। नीचे, अवसाद के तहत, ट्राइसेप्स टेंडन खुरदरेपन से जुड़े होते हैं। माना किनारे का अंतर्निहित तीसरा भाग नुकीला और पतला होता है; मानव स्कैपुला की उप-स्नायु और बड़ी गोल मांसपेशियां इससे जुड़ी होती हैं।

ऊपरी अंग की हड्डियों का कनेक्शन। कंधे की कमर की हड्डियों का जुड़ाव

हंसली कनेक्शन

हंसली एकमात्र हड्डी है जो ऊपरी अंग की कमर को शरीर की हड्डियों से जोड़ती है। इसका स्टर्नल सिरा उरोस्थि के क्लैविक्युलर पायदान में डाला जाता है, जिससे आर्टिकुलैटियो स्टर्नोक्ला विकुलर बनता है, और इसमें एक काठी का आकार होता है (चित्र। 121)। डिस्कस आर्टिक्यूलिस के लिए धन्यवाद, जो निचले जानवरों का रूपांतरित ओएस एपिस्टर्नेल है, एक गोलाकार जोड़ बनता है। जोड़ को चार स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है: इंटरक्लेविकुलर लिगामेंट (लिग। इंटरक्लेविकुलर) ऊपर स्थित होता है - यह हंसली के स्टर्नल सिरों के बीच गले के पायदान के ऊपर से गुजरता है; नीचे से, कॉस्टोक्लेविकुलर लिगामेंट (लिग। कोस्टोक्लेविकुलर) दूसरों की तुलना में बेहतर विकसित होता है। यह कॉलरबोन से शुरू होता है और पहली पसली से जुड़ जाता है। पूर्वकाल और पश्च स्टर्नोक्लेविकुलर स्नायुबंधन भी हैं (लिग। स्टर्नोक्लेविक्युलर एंटरियस एट पोस्टेरियस)। जब ऊपरी अंग की बेल्ट को विस्थापित किया जाता है, तो इस जोड़ में आंदोलनों को अंजाम दिया जाता है: ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ - आगे और पीछे, धनु अक्ष के चारों ओर - ऊपर और नीचे। ललाट अक्ष के चारों ओर हंसली का घूमना संभव है। सभी आंदोलनों का संयोजन करते समय, हंसली का एक्रोमियल अंत एक चक्र का वर्णन करता है।

एक्रोमियोक्लेविक्युलर जोड़ (आर्टिकुलैटियो एक्रोमियोक्लेविक्युलर) हंसली के एक्रोमियल सिरे को स्कैपुला के एक्रोमियन से जोड़ता है, जिससे एक सपाट जोड़ बनता है (चित्र। 122)। बहुत कम ही (1% मामलों में) संयुक्त में एक डिस्क होती है। संयुक्त मजबूत लिग है। एक्रोमियोक्लेविकुलर, जो हंसली की ऊपरी सतह पर स्थित होता है और एक्रोमियन में फैलता है। हंसली के एक्रोमियल छोर और कोरैकॉइड प्रक्रिया के आधार के बीच स्थित दूसरा लिगामेंट (लिग। कोराकोक्रोमियल), जोड़ से दूर है और हंसली को स्कैपुला के खिलाफ रखता है। संयुक्त में आंदोलनों नगण्य हैं। स्कैपुला का विस्थापन कॉलरबोन के विस्थापन का कारण बनता है।

स्कैपुला के स्वयं के स्नायुबंधन जोड़ों से संबंधित नहीं होते हैं और संयोजी ऊतक के मोटे होने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। सबसे अच्छी तरह से विकसित कोराकोक्रोमियल लिगामेंट (लिग। कोराकोक्रोमियल) है, घने, एक आर्च के रूप में, जिसके खिलाफ ह्यूमरस का बड़ा ट्यूबरकल तब होता है जब हाथ को 90 ° से अधिक अपहरण कर लिया जाता है। स्कैपुला का छोटा ऊपरी अनुप्रस्थ लिगामेंट (लिग। ट्रांसवर्सम स्कैपुला सुपरियस) स्कैपुला के पायदान पर फेंका जाता है, कभी-कभी बुढ़ापे में अस्थिभंग होता है। सुप्रास्कैपुलर धमनी इस लिगामेंट के नीचे से गुजरती है।

कंधे का कनेक्शन

· श्लेष, रुक-रुक करकनेक्शन, यानी जोड़: स्टर्नोक्लेविक्युलर, एक्रोमियोक्लेविकुलर;

· रेशेदार, निरंतरकनेक्शन: स्कैपुला के उचित स्नायुबंधन - कोराको-एक्रोमियल, ऊपरी किनारे के साथ स्कैपुला के पायदान के ऊपर ऊपरी अनुप्रस्थ, निचला अनुप्रस्थ - एक्रोमियन के आधार और स्कैपुला के ग्लेनॉइड गुहा के पीछे के किनारे के बीच; क्लैविक्युलर कॉस्टल लिगामेंट - हंसली के स्टर्नल सिरे की निचली सतह और पहली पसली के बीच।

स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़- फ्लैट या काठी के आकार का, तीन कुल्हाड़ियों के साथ, लेकिन गति की सीमित सीमा, जटिल (एक डिस्क की उपस्थिति) और संयुक्त (एक्रोमियोक्लेविकुलर संयुक्त के साथ एक साथ काम)।

संयुक्त में शामिल हैं:

क्लैविक्युलर पायदान के रूप में उरोस्थि के हैंडल पर कलात्मक सतह;

हंसली के स्टर्नल सिरे पर - आर्टिकुलर सतह सपाट या काठी के आकार की होती है

स्नायुबंधन के साथ प्रबलित आर्टिकुलर कैप्सूल: पूर्वकाल और पश्च स्टर्नोक्लेविक्युलर और इंटरक्लेविक्युलर;

संयुक्त गुहा और इसके अंदर की जोड़दार डिस्क, जो संयुक्त सतहों की अनुकूलता में योगदान करती है और गुहा को दो कक्षों में विभाजित करती है।

अंसकूट तथा जत्रुक संबंधीसंयुक्त तीन अक्षों के साथ एक सपाट आकार है, लेकिन गति की एक छोटी सी सीमा, 1/3 मामलों में एक डिस्क की उपस्थिति में - एक जटिल और संयुक्त संयुक्त।

वह रखता है:

एक दूसरे की ओर झुकी हुई सपाट या घुमावदार कलात्मक सतहें;

आर्टिकुलर कैप्सूल, एक्रोमियोक्लेविकुलर और कोराकोक्लेविकुलर लिगामेंट्स द्वारा मजबूत किया जाता है, बाद में, ट्रेपेज़ॉइड और शंकु के आकार के भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है; दोनों शक्तिशाली स्नायुबंधन संयुक्त की गतिशीलता को गंभीर रूप से सीमित करते हैं;

संयुक्त गुहा, एक श्लेष झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध, एक डिस्क की उपस्थिति में, इसे दो कक्षों में विभाजित किया जाता है।

ललाट अक्ष के चारों ओर भारोत्तोलन मांसपेशियों की मदद से किया जाता है: लेवेटर स्कैपुला, रॉमबॉइड, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड, ट्रेपेज़ियस, जो गर्दन की अनुप्रस्थ धमनी, सतही और आरोही ग्रीवा धमनियों, बेहतर थायरॉयड, सुप्रास्कैपुलर, ओसीसीपिटल द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है। पश्चवर्ती इंटरकोस्टल धमनियां। आच्छादितये मांसपेशियां सहायक तंत्रिका (XI जोड़ी) और ब्रेकियल प्लेक्सस की छोटी नसें हैं: थोरैकोडोर्सल, पोस्टीरियर स्कैपुलर, साथ ही सर्वाइकल प्लेक्सस की पेशी शाखाएं।

ललाट अक्ष के चारों ओर कम मांसपेशियों के निचले बंडलों के साथ होता है: ट्रेपेज़ियस, पूर्वकाल सेराटस, पेक्टोरल: छोटा और बड़ा - रक्त की आपूर्ति, जिसमें ट्रेपेज़ियस के अलावा, थोरैकोक्रोमियल, पूर्वकाल और पश्च इंटरकोस्टल, थोरैकोडोर्सल और थोरैसिक लेटरल से आता है। धमनियां, और संक्रमण - पेक्टोरल, ब्रोचियल प्लेक्सस की लंबी वक्ष नसें।

धनु अक्ष के साथ पूर्वकाल और पार्श्व आंदोलन मांसपेशियों की मदद से होता है: ट्रेपेज़ियस, रॉमबॉइड और लैटिसिमस डोरसी, जो कंधे के आसपास की थोरैकोडोर्सल धमनी द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है, और पश्च इंटरकोस्टल; ब्रेकियल प्लेक्सस के थोरैकोडोर्सल तंत्रिका द्वारा संक्रमित।

स्कैपुला के आंदोलनों को पीछे और औसत दर्जे की तरफ ट्रेपेज़ियस और रॉमबॉइड मांसपेशियों द्वारा किया जाता है, और ह्यूमरस के माध्यम से - लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी। निचले कोण के साथ स्कैपुला का मोड़ अपने निचले बंडलों के साथ सेराटस पूर्वकाल पेशी द्वारा और इसके ऊपरी बंडलों के साथ ट्रेपेज़ियस पेशी द्वारा किया जाता है, और रीढ़ के निचले कोण (औसत दर्जे का) को रॉमबॉइड मांसपेशियों और पेक्टोरलिस माइनर द्वारा घुमाया जाता है।

20 (द्वितीय) कंधे का जोड़

कंधे का जोड़ स्कैपुला के आर्टिकुलर कैविटी के साथ ह्यूमरस के सिर के जोड़ से बनता है, जो त्रिकोणीय खंड के कार्टिलाजिनस आर्टिकुलर होंठ द्वारा पूरक होता है। कैप्सूल की बाहरी रेशेदार शीट कंधे की शारीरिक गर्दन के साथ जुड़ी होती है, बड़े और छोटे ट्यूबरकल को छोड़कर और आर्टिकुलर होंठ के किनारे और स्कैपुला की गुहा के साथ। शीर्ष पर, यह एक शक्तिशाली कोराको-ब्राचियल लिगामेंट द्वारा गाढ़ा और मजबूत होता है। इसके अलावा, कैप्सूल को सुप्रा- और इन्फ्रास्पिनैटस, सबस्कैपुलरिस और छोटी गोल मांसपेशियों के टेंडन द्वारा मजबूत किया जाता है, जो बड़े और छोटे कंधे के ट्यूबरकल से जुड़े होते हैं। कैप्सूल की श्लेष शीट बाइसेप्स के लंबे सिर के कण्डरा के चारों ओर बनती है, जो संयुक्त से होकर गुजरती है, एक उंगली के आकार का एक इंटरट्यूबरकुलर सिनोवियल म्यान (योनि सिनोवियलिस इंटरट्यूबरक्यूलिस)। कोरैकॉइड प्रक्रिया के आधार पर सबस्कैपुलरिस पेशी का एक सूखा श्लेष बैग होता है, जो संयुक्त गुहा के साथ संचार करता है।

आकार और संरचना के संदर्भ में, कंधे का जोड़ सरल और गोलाकार होता है और इसमें तीन अक्षों के साथ गति की एक बड़ी श्रृंखला होती है - ललाट (120 ° के भीतर लचीलापन और विस्तार), धनु (अपहरण और जोड़ - 100 °) और ऊर्ध्वाधर (रोटेशन - 135) ° और गोलाकार घुमाव एक साथ प्रकोष्ठ और ब्रश के साथ)।

गति की इस सीमा को एक पतली और जंगम कैप्सूल, गोल और अलग-अलग आकार की कलात्मक सतहों और संयुक्त के चारों ओर शक्तिशाली मांसपेशियों की एक बहुतायत के साथ एक विशाल संयुक्त गुहा द्वारा सुगम बनाया गया है। कैप्सूल आगे, पीछे और अंदर सबसे पतला होता है - इसलिए, इन दिशाओं में सिर की अव्यवस्था होती है।

ऊपरी अंग की कमर की हड्डियों के जोड़

1. स्कैपुला के स्वयं के स्नायुबंधन- ये दो स्नायुबंधन हैं जो जोड़ों से संबंधित नहीं हैं। उनमें से पहला - कोरैकॉइड-एक्रोमियल - स्कैपुला का सबसे मजबूत लिगामेंट है, इसमें त्रिकोणीय प्लेट का आकार होता है, जो एक्रोमियल प्रक्रिया के शीर्ष के पूर्वकाल किनारे से शुरू होता है और व्यापक रूप से कोरैकॉइड प्रक्रिया से जुड़ा होता है। यह "कंधे के जोड़ का आर्च" बनाता है, जो ऊपर से जोड़ की रक्षा करता है और इस दिशा में ह्यूमरस की गति को सीमित करता है।

दूसरा - स्कैपुला का ऊपरी अनुप्रस्थ लिगामेंट - स्कैपुला के पायदान पर फेंका गया एक छोटा पतला बंडल है। स्कैपुला के पायदान के साथ, यह रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के मार्ग के लिए एक उद्घाटन बनाता है, और अक्सर अस्थिभंग करता है।

2. बेल्ट की हड्डियों के बीच संबंध।एक्रोमियल प्रक्रिया और हंसली के बीच, एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ (आर्टिकुलैटियो एक्रोमियोक्लेविक्युलर) बनता है। इसकी कलात्मक सतहें थोड़ी घुमावदार होती हैं, शायद ही कभी सपाट होती हैं। संयुक्त कैप्सूल तंग है, एक्रोमियोक्लेविकुलर लिगामेंट द्वारा प्रबलित है। बहुत कम ही इस जोड़ में एक इंट्रा-आर्टिकुलर डिस्क होती है, जो संयुक्त गुहा को दो मंजिलों में विभाजित करती है।

एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ में हलचल सभी दिशाओं में संभव है, लेकिन उनकी मात्रा नगण्य है। उल्लिखित लिगामेंट के अलावा, मजबूत कोराकोक्लेविकुलर लिगामेंट गति को रोकता है। यह दो स्नायुबंधन में विभाजित है: एक चतुर्भुज समलम्बाकार, जो पार्श्व और पूर्वकाल में स्थित है; और एक संकरा त्रिकोणीय शंक्वाकार, जो अधिक मध्य और पीछे की ओर स्थित है।

दोनों स्नायुबंधन एक दूसरे के साथ एक कोण पर अभिसरण करते हैं जो मध्य और पूर्वकाल में खुले होते हैं।

3. कमरबंद की हड्डियों और शरीर के कंकाल के बीच संबंध।हंसली और उरोस्थि के हैंडल के बीच स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ (आर्टिकुलैटियो स्टर्नोक्लेविक्युलरिस) होता है। आर्टिक्यूलेटिंग सतहें असंगत होती हैं, जो रेशेदार उपास्थि से ढकी होती हैं; उनका आकार बहुत अस्थिर है, अधिक बार काठी के आकार का। संयुक्त गुहा में एक इंट्रा-आर्टिकुलर डिस्क होती है जो हड्डियों की कलात्मक सतहों को समतल करती है, जो एक दूसरे से अधिक मेल नहीं खाती हैं। जोड़ काठी के आकार का है। हंसली धनु अक्ष के चारों ओर सबसे व्यापक गति करती है - ऊपर और नीचे; ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर - आगे और पीछे। इन दोनों अक्षों के चारों ओर वृत्तीय गति संभव है। निचली सतह को छोड़कर, जहां कैप्सूल पतला होता है, आर्टिकुलर कैप्सूल को पूर्वकाल और पश्च स्टर्नोक्लेविकुलर स्नायुबंधन द्वारा प्रबलित किया जाता है। ये स्नायुबंधन आगे और पीछे की गति को सीमित करते हैं।

इसके अलावा, स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ को इंटरक्लेविकुलर और कॉस्टोक्लेविकुलर लिगामेंट्स द्वारा मजबूत किया जाता है।

1 - आर्टिकुलर डिस्क; 2 - इंटरक्लेविकुलर लिगामेंट; 3 - पूर्वकाल स्टर्नोक्लेविकुलर लिगामेंट; 4 - हंसली; 5 - मैं पसली; 6 - कॉस्टोक्लेविकुलर लिगामेंट; 7 - उरोस्थि

मुक्त ऊपरी अंग के जोड़

इस समूह में ऊपरी अंग (स्कैपुला) की कमर के साथ-साथ एक दूसरे के साथ मुक्त ऊपरी अंग की हड्डियों के जोड़ शामिल हैं।

कंधे का जोड़ (आर्टिकुलैटियो ह्यूमेरी) ह्यूमरस के सिर और स्कैपुला की कलात्मक गुहा द्वारा बनता है। ह्यूमरस के सिर की कलात्मक सतह गेंद की सतह का एक तिहाई (या थोड़ा अधिक) होता है। आर्टिकुलर कैविटी में अंडाकार आकार, थोड़ा अवतल और सिर की सतह का केवल एक चौथाई हिस्सा होता है। यह एक आर्टिकुलर लिप द्वारा पूरित होता है, जो आर्टिक्यूलेटिंग सतहों की एकरूपता को बढ़ाता है, जो हाइलिन कार्टिलेज से ढकी होती हैं।

1 - कंधे की बाइसेप्स मांसपेशी का कण्डरा: 2 - ह्यूमरस का सिर; 3 - स्कैपुला की कलात्मक गुहा; 4 - कलात्मक होंठ; 5 - एक्सिलरी बैग

श्लेष झिल्ली एक दूसरा स्थायी अपवर्तन भी बनाती है - सबस्कैपुलरिस पेशी का सबटेन्डिनस बैग (बर्सा सबटेंडिनिया एम। सबस्कैपुलरिस)। यह स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया के आधार पर स्थित है, सबस्कैपुलरिस पेशी के कण्डरा के नीचे और संयुक्त गुहा के साथ व्यापक रूप से संचार करता है।

एक्सिलरी कैविटी में, संयुक्त कैप्सूल काफी पतला हो जाता है और एक स्थायी गहरी तह बनाता है, जिसमें एक्सिलरी सिनोवियल बर्सा (बर्सा सिनोवियलिस एक्सिलारिस) स्थित होता है।

कंधे के जोड़ का कैप्सूल पतला होता है, जो कोराको-ब्राचियल और आर्टिकुलर-शोल्डर लिगामेंट्स द्वारा ऊपर और पीछे से मजबूत होता है।

1. कोराकोब्राचियल लिगामेंट अच्छी तरह से परिभाषित है, कोरैकॉइड प्रक्रिया के आधार से शुरू होता है और ऊपर और पीछे से कैप्सूल में बुना जाता है। इसके तंतुओं की दिशा लगभग कंधे के बाइसेप्स पेशी के कण्डरा के पाठ्यक्रम से मेल खाती है।
2. आर्टिकुलर-शोल्डर लिगामेंट्स को तीन बंडलों द्वारा दर्शाया जाता है, जो ऊपर और सामने स्थित होते हैं, आर्टिकुलर कैप्सूल के रेशेदार झिल्ली की आंतरिक परत में बुनाई करते हैं। वे ह्यूमरस पर संरचनात्मक गर्दन तक तय होते हैं और आर्टिकुलर होंठ तक पहुंचते हैं।

स्नायुबंधन के अलावा, संयुक्त कैप्सूल को सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, टीरेस माइनर और सबस्कैपुलरिस मांसपेशियों के कण्डरा तंतुओं द्वारा मजबूत किया जाता है। नतीजतन, कंधे के जोड़ के कैप्सूल का निचला औसत दर्जे का हिस्सा सबसे कम मजबूत होता है।

कंधे का जोड़ आकार में विशिष्ट गोलाकार होता है, बहुअक्षीय, मानव शरीर की हड्डियों के सभी असंतुलित जोड़ों में सबसे अधिक गतिशील होता है, क्योंकि कलात्मक सतह क्षेत्र में बहुत भिन्न होती है, और कैप्सूल बहुत विशाल और लोचदार होता है। कंधे के जोड़ में सभी दिशाओं में आंदोलन किया जा सकता है। आंदोलनों की प्रकृति के आधार पर, कैप्सूल आराम करता है, एक तरफ सिलवटों का निर्माण करता है और विपरीत दिशा में कसता है।

कंधे के जोड़ में निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

• ललाट अक्ष के चारों ओर - बल और विस्तार;
• धनु अक्ष के चारों ओर - एक क्षैतिज स्तर पर अपहरण (आगे की गति को कंधे के आर्च द्वारा रोका जाता है, जो स्कैपुला की दो प्रक्रियाओं द्वारा उनके बीच फेंके गए एक्रोमियल-कोरैकॉइड लिगामेंट के साथ बनता है) और जोड़;
• ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर - कंधे का अंदर और बाहर घूमना;
• एक धुरी से दूसरी धुरी पर जाने पर - एक गोलाकार गति।

ललाट और धनु कुल्हाड़ियों के चारों ओर गति 90 ° के भीतर होती है, रोटेशन थोड़ा कम होता है। फ्लेक्सन, विस्तार, हाथ का लगभग ऊर्ध्वाधर तक अपहरण, अधिकतम सीमा तक प्रदर्शन किया जाता है, स्कैपुला की गतिशीलता और स्टर्नोक्लेविकुलर संयुक्त में अतिरिक्त आंदोलनों के कारण किया जाता है।

कोहनी के जोड़ (आर्टिकुलैटियो क्यूबिटी) के निर्माण में तीन हड्डियाँ शामिल होती हैं: ह्यूमरस, उल्ना और त्रिज्या। उनके बीच तीन सरल जोड़ बनते हैं। सभी तीन जोड़ों में एक सामान्य कैप्सूल और एक जोड़दार गुहा होता है, इसलिए, शारीरिक और शल्य चिकित्सा की दृष्टि से, वे एक (जटिल) जोड़ में संयुक्त होते हैं। सभी आर्टिकुलर सतहें हाइलिन कार्टिलेज से ढकी होती हैं।

1 - ह्यूमरस; 2 - समीपस्थ रेडियोलनार जोड़; 3 - उलनार संपार्श्विक बंधन; 4 - कंधे का जोड़; 5 - उल्ना; 6 - प्रकोष्ठ की अंतर्गर्भाशयी झिल्ली; 7 - त्रिज्या; 8 - कंधे की बाइसेप्स मांसपेशी का कण्डरा; 9 - त्रिज्या का कुंडलाकार स्नायुबंधन; 10 - रेडियल संपार्श्विक बंधन; 11 - कंधे का जोड़

1. कंधे का जोड़ (आर्टिकुलैटियो ह्यूमरौलनारिस)ह्यूमरस के ट्रोक्लीअ और उल्ना के ट्रोक्लियर पायदान की अभिव्यक्ति द्वारा गठित। ह्यूमरस का ब्लॉक एक सिलेंडर होता है जिसमें एक स्क्रू कोर्स होता है। जोड़ आकार में पेचदार या कर्णावत है, एकअक्षीय।
2. कंधे का जोड़त्रिज्या के सिर के आर्टिकुलर फोसा के साथ ह्यूमरस के शंकु के सिर की अभिव्यक्ति का प्रतिनिधित्व करता है। जोड़ आकार में गोलाकार होता है।
3. प्रॉक्सिमल रेडिओलनार जॉइंट (आर्टिकुलैटियो रेडिओलनारिस प्रॉक्सिमलिस)एक बेलनाकार जोड़ है और यह त्रिज्या और उल्ना के ऊपरी सिरों के जोड़ से बनता है।

तीनों जोड़ एक सामान्य संयुक्त कैप्सूल से ढके होते हैं। ह्यूमरस पर, कैप्सूल आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारे से दूर जुड़ा होता है: सामने - एपिकॉन्डिल्स के स्तर से 2 सेमी ऊपर, ताकि कोरोनरी फोसा संयुक्त गुहा में स्थित हो। पक्षों से, कैप्सूल को ब्लॉक की आर्टिकुलर सतह की सीमा और ह्यूमरस के सिर के साथ तय किया जाता है, जिससे एपिकॉन्डाइल मुक्त हो जाता है। कैप्सूल त्रिज्या की गर्दन और अल्सर के आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारे से जुड़ा होता है। त्रिज्या के आर्टिकुलर अर्धवृत्त के चारों ओर, यह मोटा हो जाता है और एक कुंडलाकार लिगामेंट बनाता है जो त्रिज्या के समीपस्थ छोर को धारण करता है। कैप्सूल आगे और पीछे पतला होता है, विशेष रूप से क्यूबिटल फोसा के क्षेत्र में और त्रिज्या की गर्दन पर।

पार्श्व खंडों में, संयुक्त कैप्सूल मजबूत संपार्श्विक स्नायुबंधन द्वारा समर्थित है। उलनार कोलेटरल लिगामेंट कंधे के औसत दर्जे के एपिकॉन्डाइल के आधार से शुरू होता है, पंखे के आकार का हो जाता है और उलना के ट्रोक्लियर पायदान के किनारे से जुड़ जाता है। रेडियल संपार्श्विक बंधन कंधे के पार्श्व महाकाव्य से शुरू होता है, नीचे जाता है और त्रिज्या से जुड़े बिना, दो बंडलों में विभाजित होता है। इस लिगामेंट के सतही बंडल को एक्सटेंसर टेंडन के साथ घनिष्ठ रूप से जोड़ा जाता है, गहरा एक त्रिज्या के कुंडलाकार लिगामेंट में गुजरता है, जो सर्कल की परिधि के चार-पांचवें हिस्से का निर्माण करता है, तीन तरफ से त्रिज्या के सिर को कवर करता है (पूर्वकाल) , पश्च और पार्श्व)।

कंधे का जोड़ आकार में गोलाकार होता है, लेकिन वास्तव में इसमें गति के केवल दो अक्षों का ही उपयोग किया जा सकता है। पहली धुरी त्रिज्या की लंबाई के साथ चलती है, जो समीपस्थ रेडियोलनार जोड़ के ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ मेल खाती है, एक विशिष्ट बेलनाकार जोड़। इस अक्ष के चारों ओर गति हाथ के साथ त्रिज्या द्वारा की जाती है। दूसरी धुरी ब्लॉक (ललाट अक्ष) की धुरी के साथ मेल खाती है, और रेडियल हड्डी इसके चारों ओर (फ्लेक्सन और विस्तार) के साथ-साथ उल्ना के साथ आंदोलन करती है। ग्लेनोह्यूमरल जोड़ एक पेचदार जोड़ (एक प्रकार का ट्रोक्लियर जोड़) की तरह काम करता है। कंधे के जोड़ में पार्श्व आंदोलन पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, अर्थात, जोड़ में धनु अक्ष को एक इंटरोससियस झिल्ली और अग्र-भुजाओं की हड्डियों के बीच अटूट संपार्श्विक स्नायुबंधन की उपस्थिति के कारण महसूस नहीं किया जा सकता है। गति की सीमा लगभग 140° है। कोहनी के जोड़ में सबसे मजबूत लचीलेपन के साथ, कोरोनॉइड प्रक्रिया कोरोनरी फोसा में प्रवेश करती है, प्रकोष्ठ कंधे के साथ एक तीव्र कोण (30-40 °) बनाता है; अधिकतम विस्तार पर, प्रकोष्ठ की ह्युमरस और हड्डियाँ लगभग एक ही सीधी रेखा पर होती हैं, जबकि ओलेक्रानोन ह्यूमरस के समान-नामित फोसा के खिलाफ टिकी हुई है।

इस तथ्य के कारण कि ह्यूमरस ब्लॉक की धुरी कंधे की लंबाई के संबंध में तिरछी चलती है, जब फ्लेक्स किया जाता है, तो डिस्टल प्रकोष्ठ औसत दर्जे की तरफ थोड़ा विचलित होता है (हाथ कंधे के जोड़ पर नहीं, बल्कि छाती पर होता है)।

अल्सर और त्रिज्या के एपिफेसिस एक दूसरे से समीपस्थ और डिस्टल रेडिओलनार जोड़ों से जुड़े होते हैं। इन हड्डियों के इंटरोससियस किनारों के बीच एक रेशेदार झिल्ली (सिंडेसमोसिस) फैली होती है, जो इसके मध्य भाग में अधिक मजबूत होती है। यह प्रकोष्ठ की दोनों हड्डियों को समीपस्थ और बाहर के रेडिओलनार जोड़ों में गति में हस्तक्षेप किए बिना जोड़ता है; प्रकोष्ठ की गहरी मांसपेशियों का हिस्सा इससे शुरू होता है। समीपस्थ रेडिओलनार जोड़ से नीचे, इंटरोससियस झिल्ली के ऊपरी किनारे के ऊपर, प्रकोष्ठ की दोनों हड्डियों के बीच, एक रेशेदार बंडल फैला होता है, जिसे तिरछा कॉर्ड कहा जाता है।

1 - समीपस्थ रेडियोलनार संयुक्त; 2 - उल्ना का ब्लॉक पायदान; 3 - तिरछी राग; 4 - उल्ना; 5 - बाहर का रेडियोलनार जोड़; 6 - त्रिकोणीय डिस्क; 7 - कार्पल आर्टिकुलर सतह; 8 - त्रिज्या; 9 - प्रकोष्ठ की अंतर्गर्भाशयी झिल्ली; 10 - कंधे की बाइसेप्स मांसपेशी का कण्डरा; 11 - त्रिज्या का कुंडलाकार स्नायुबंधन

समीपस्थ और बाहर के रेडिओलनार जोड़ शारीरिक रूप से स्वतंत्र होते हैं, अर्थात, पूरी तरह से अलग होते हैं, लेकिन हमेशा एक साथ कार्य करते हैं, एक संयुक्त घूर्णी जोड़ बनाते हैं। हाथ की विस्तारित स्थिति में इसकी धुरी कंधे के जोड़ के ऊर्ध्वाधर अक्ष की निरंतरता है, जो इसके साथ ऊपरी अंग की तथाकथित संरचनात्मक धुरी बनाती है। यह धुरी ह्यूमरस, त्रिज्या और उल्ना के सिर के केंद्रों से होकर गुजरती है। त्रिज्या इसके चारों ओर घूमती है: इसका ऊपरी एपिफेसिस दो जोड़ों में (ह्यूमोरैडियल और समीपस्थ रेडियोलनार में) घूमता है, निचला एपिफेसिस अल्सर के सिर के चारों ओर डिस्टल रेडिओलनार जोड़ में एक चाप का वर्णन करता है। इस मामले में, अल्सर गतिहीन रहता है। त्रिज्या का घूर्णन ब्रश के साथ-साथ होता है। इस आंदोलन की किस्में हैं: जावक रोटेशन (सुपरिनेशन) और आवक रोटेशन (उच्चारण)। शारीरिक रुख के आधार पर, सुपारी के दौरान, हाथ हथेली से आगे की ओर मुड़ता है, अंगूठा पार्श्व में स्थित होता है; उच्चारण के दौरान, हथेली पीछे की ओर मुड़ जाती है, अंगूठा मध्य की ओर उन्मुख होता है।

रेडिओलनार जोड़ों में घूर्णन का आयतन लगभग 180° होता है। यदि एक ही समय में कंधे और स्कैपुला भ्रमण करते हैं, तो हाथ लगभग 360 ° घूम सकता है। उलना की किसी भी स्थिति में त्रिज्या का घुमाव अबाधित है: विस्तारित अवस्था से पूर्ण फ्लेक्सन तक।

कलाई

कलाई का जोड़ (आर्टिकुलैटियो रेडियोकार्पिया) का निर्माण होता है: त्रिज्या की कार्पल आर्टिकुलर सतह, आर्टिकुलर डिस्क द्वारा औसत दर्जे की तरफ पूरक, और कार्पल हड्डियों की समीपस्थ पंक्ति की कलात्मक सतह (ओसा स्केफोइडम, लुनाटम एट ट्राइक्वेट्रम)। कलाई की ये हड्डियाँ अंतःस्रावी स्नायुबंधन द्वारा एक दूसरे से मजबूती से जुड़ी होती हैं, इसलिए वे एक एकल जोड़दार सतह बनाती हैं। इस सतह का एक दीर्घवृत्ताकार आकार है और यह त्रिज्या के कार्पल आर्टिकुलर सतह की तुलना में क्षेत्रफल में बहुत बड़ा है।

1 - त्रिज्या; 2 - प्रकोष्ठ की अंतर्गर्भाशयी झिल्ली; 3 - उल्ना; 4 - बाहर का रेडियोलनार जोड़; 5 - त्रिकोणीय डिस्क; 6 - मध्य-कार्पल जोड़; 7 - कार्पोमेटाकार्पल जोड़; 8 - मेटाकार्पोफैंगल जोड़; 9 - इंटरफैंगल जोड़; 10 - अंगूठे का मेटाकार्पोफैंगल जोड़; 11 - कलाई का जोड़

हाथ की हड्डियों के वर्गीकरण के अनुसार, निम्नलिखित मुख्य जोड़ों को प्रतिष्ठित किया जाता है: कलाई के समीपस्थ और बाहर की पंक्तियों की हड्डियों के बीच - मध्य-कार्पल जोड़; कलाई की बाहर की पंक्ति की हड्डियों और मेटाकार्पस की हड्डियों के बीच - कार्पोमेटाकार्पल जोड़; मेटाकार्पस और समीपस्थ फलांगों की हड्डियों के बीच - मेटाकार्पोफैंगल जोड़; समीपस्थ और मध्य, मध्य और बाहर के फलांगों के बीच - इंटरफैंगल जोड़। इन जोड़ों को कई स्नायुबंधन द्वारा प्रबलित किया जाता है।

मध्य-कार्पल जोड़ (आर्टिकुलैटियो मेडिओकार्पिया)कलाई की पहली पंक्ति (पिसीफॉर्म को छोड़कर) की हड्डियों की दूरस्थ सतहों और कलाई की दूसरी पंक्ति की हड्डियों की समीपस्थ सतहों द्वारा निर्मित। इस जोड़ की कलात्मक सतहों में एक जटिल विन्यास होता है, और संयुक्त स्थान एस-आकार का होता है।

इस संबंध में, संयुक्त में दो गोलाकार सिर होते हैं। आर्टिकुलेटिंग आर्टिकुलर सतहें क्षेत्रफल में लगभग बराबर होती हैं, इसलिए गति की सीमा के संदर्भ में, यह जोड़ निष्क्रिय है। आर्टिकुलर कैप्सूल आर्टिकुलर सतहों के किनारे से जुड़ा होता है, अपेक्षाकृत मुक्त और पीठ पर बहुत पतला होता है। अतिरिक्त स्नायुबंधन द्वारा संयुक्त कैप्सूल को मजबूत किया जाता है। इंटरोससियस लिगामेंट्स डिस्टल कार्पल रो की हड्डियों को एक-दूसरे से बहुत मजबूती से पकड़ते हैं, ताकि उनके बीच की हलचल नगण्य हो। कलाई की दूसरी पंक्ति की हड्डियों के बीच मिडकार्पल और कार्पोमेटाकार्पल जोड़ों की गुहाओं को जोड़ने वाले अंतराल होते हैं।

इंटरकार्पल जोड़ (आर्टिक्यूलेशन इंटरकार्पी) कलाई के समीपस्थ या बाहर की पंक्तियों की अलग-अलग हड्डियों के बीच स्थित होते हैं। वे एक दूसरे का सामना करने वाली हड्डियों को जोड़ने की सतहों से बनते हैं, आकार में सपाट। इन जोड़ों की गुहाएं संकरी होती हैं, जो मध्य-कार्पल और कार्पोमेटाकार्पल जोड़ों के साथ संचार करती हैं।

हाथ की हथेली और पृष्ठीय सतहों पर, कई स्नायुबंधन होते हैं जो कलाई की हड्डियों के साथ-साथ कलाई की हड्डियों को मेटाकार्पल हड्डियों के आधार से जोड़ते हैं। वे विशेष रूप से ताड़ की सतह पर अच्छी तरह से व्यक्त होते हैं, जिससे एक बहुत मजबूत लिगामेंटस तंत्र बनता है - कलाई का उज्ज्वल बंधन। यह लिगामेंट कैपिटेट से निकलता है और बगल की कार्पल हड्डियों तक जाता है। पाल्मर इंटरकार्पल लिगामेंट्स भी होते हैं जो एक कलाई की हड्डी से दूसरी तक अनुप्रस्थ दिशा में चलते हैं। इन स्नायुबंधन का परिसर कलाई के खांचे को रेखाबद्ध करता है और कलाई और मेटाकार्पस की हड्डियों द्वारा गठित हथेली के आर्च को बहुत मजबूती से बांधता है। यह तिजोरी ताड़ की सतह के सामने अवतल है और केवल मनुष्यों में ही अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है।

कलाई के खांचे के ऊपर, कलाई के रेडियल और उलनार प्रमुखों के बीच, एक मजबूत लिगामेंट होता है - फ्लेक्सर रेटिनकुलम (रेटिनाकुलम फ्लेक्सोरम), जो कि प्रकोष्ठ के अपने प्रावरणी का मोटा होना है। निर्दिष्ट ऊंचाई के क्षेत्र में फ्लेक्सर रेटिनकुलम कलाई की हड्डियों को संयोजी ऊतक सेप्टा देता है, जिसके परिणामस्वरूप इसके तहत तीन अलग-अलग नहरें बनती हैं: रेडियल कार्पल कैनाल, कार्पल कैनाल और उलनार कार्पल कैनाल।

प्रकोष्ठ के संबंध में हाथ की गति दो परस्पर लंबवत कुल्हाड़ियों के आसपास की जाती है: ललाट और धनु। ललाट अक्ष के चारों ओर हाथ का लचीलापन, लगभग 60-70° और विस्तार (लगभग 45°) होता है। धनु अक्ष के चारों ओर, जोड़ (लगभग 35-40 °) और अपहरण (लगभग 20 °) किया जाता है। इस प्रकार, विस्तार के दौरान गति की सीमा फ्लेक्सन के दौरान गति की सीमा से बहुत कम होती है, क्योंकि विस्तार अच्छी तरह से परिभाषित पामर स्नायुबंधन द्वारा बाधित होता है। पार्श्व आंदोलनों को संपार्श्विक स्नायुबंधन और स्टाइलॉयड प्रक्रियाओं द्वारा सीमित किया जाता है। हाथ एक अक्ष से दूसरी धुरी में संक्रमण से जुड़े परिधीय (शंक्वाकार) आंदोलनों को भी बनाता है।

इन सभी आंदोलनों में, दो जोड़ भाग लेते हैं - कलाई और मध्य कलाई, जो कार्यात्मक रूप से एक संयुक्त जोड़ का निर्माण करते हैं - हाथ का जोड़ (आर्टिकुलैटियो मानुस)। इस जोड़ में कार्पल हड्डियों की समीपस्थ पंक्ति एक हड्डी डिस्क की भूमिका निभाती है।

कार्पल हड्डियों के अन्य जोड़ों के अलावा पिसीफॉर्म जोड़ (आर्टिकुलैटियो ओसिस पिसीफोर्मिस) है, जो शायद ही कभी कलाई के जोड़ की गुहा के साथ संचार करता है। इस जोड़ का मुक्त कैप्सूल हड्डी के डिस्टल-समीपस्थ दिशा में विस्थापन की अनुमति देता है।

कार्पोमेटाकार्पल जोड़ (आर्टिक्यूलेशन कार्पोमेटाकार्पी)- ये पांच मेटाकार्पल हड्डियों के आधार के साथ कलाई की बाहर की पंक्ति की हड्डियों के जोड़ हैं। इस मामले में, अंगूठे के जोड़ को अलग कर दिया जाता है, और शेष चार जोड़ों में एक सामान्य आर्टिकुलर कैविटी और कैप्सूल होता है। आर्टिकुलर कैप्सूल कसकर फैला हुआ है, कार्पोमेटाकार्पल लिगामेंट्स द्वारा पीछे और पामर पक्षों से प्रबलित है। अनुप्रस्थ दिशा में स्थित संयुक्त गुहा में एक भट्ठा जैसा आकार होता है। यह इंटरकार्पल जोड़ों के माध्यम से मिडकार्पल जोड़ की गुहा के साथ संचार करता है।

II-V कार्पोमेटाकार्पल जोड़ अपने रूप और कार्य में फ्लैट, निष्क्रिय जोड़ों के प्रकार से संबंधित हैं। इस प्रकार, कलाई की दूसरी पंक्ति की सभी चार हड्डियाँ और II-V मेटाकार्पल हड्डियाँ एक-दूसरे से बहुत मजबूती से जुड़ी होती हैं और यंत्रवत् हाथ के ठोस आधार का निर्माण करती हैं।

पहली उंगली (आर्टिकुलैटियो कार्पोमेटाकार्पिया पोलिसिस) के कार्पोमेटाकार्पल जोड़ के निर्माण में, ट्रेपेज़ॉइड हड्डी और पहली मेटाकार्पल हड्डी भाग लेती है, जिसकी कलात्मक सतहों में एक स्पष्ट काठी का आकार होता है। संयुक्त कैप्सूल मुक्त है, पाल्मर से और विशेष रूप से पीछे से, इसे अतिरिक्त रेशेदार स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है। संयुक्त शारीरिक और कार्यात्मक रूप से पृथक है, इसमें आंदोलनों को दो परस्पर लंबवत अक्षों के आसपास बनाया जाता है: धनु एक, I मेटाकार्पल हड्डी के आधार से होकर गुजरता है, और ललाट एक, ट्रेपेज़ॉइड हड्डी से होकर गुजरता है। इस मामले में, ललाट अक्ष ललाट तल से कुछ कोण पर स्थित होता है। इसके चारों ओर, मेटाकार्पल हड्डी के साथ-साथ अंगूठे का लचीलापन और विस्तार होता है। चूंकि रोटेशन की धुरी ऊपरी अंग की संरचनात्मक धुरी के कोण पर चलती है, इसलिए जब अंगूठा मुड़ा हुआ होता है, तो बाकी उंगलियों का विरोध करते हुए, हथेली की ओर शिफ्ट हो जाता है। धनु अक्ष के चारों ओर, अंगूठे का अपहरण किया जाता है और तर्जनी को जोड़ा जाता है। दो नामित कुल्हाड़ियों के चारों ओर आंदोलनों के संयोजन के परिणामस्वरूप, जोड़ में गोलाकार गति संभव है।

उंगलियों की हड्डियों के जोड़

मेटाकार्पोफैंगल जोड़ (आर्टिक्यूलेशन मेटाकार्पोफैलेन्जे) मेटाकार्पल हड्डियों के सिर और समीपस्थ फलांगों के आधारों के गड्ढों द्वारा बनते हैं। मेटाकार्पल हड्डियों के सिर की कलात्मक सतह का एक गोलाकार आकार होता है, लेकिन पक्षों से इसे काट दिया जाता है और ताड़ की सतह तक अधिक फैल जाता है। समीपस्थ फलांगों की कलात्मक गुहा दीर्घवृत्ताकार और छोटी होती है। संयुक्त कैप्सूल मुक्त, पतला है, विशेष रूप से पृष्ठीय सतह पर, और मजबूत अतिरिक्त स्नायुबंधन द्वारा समर्थित है। इन जोड़ों के औसत दर्जे और पार्श्व पक्षों पर, पार्श्व स्नायुबंधन होते हैं जो मेटाकार्पल हड्डियों के सिर की पार्श्व सतहों पर गड्ढों से समीपस्थ फलांगों के आधार पर ट्यूबरकल तक चलते हैं। ताड़ की सतह से पाल्मर स्नायुबंधन और भी मजबूत होते हैं। उनके तंतु गहरे अनुप्रस्थ मेटाकार्पल लिगामेंट के अनुप्रस्थ बंडलों से जुड़े होते हैं। तीन अंतिम स्नायुबंधन हैं, वे मेटाकार्पस की II-V हड्डियों के सिर को जोड़ते हैं, पक्षों को उनके विचलन को रोकते हैं और हाथ के ठोस आधार को मजबूत करते हैं।

आकार में, मेटाकार्पोफैंगल जोड़ गोलाकार होते हैं, अंगूठे के मेटाकार्पोफैंगल जोड़ को छोड़कर। सिर और फोसा की कलात्मक सतहों के आकार में बड़े अंतर के कारण, जोड़ों में विशेष रूप से ताड़ की दिशा में महत्वपूर्ण गतिशीलता होती है। ललाट अक्ष के चारों ओर, 90 ° तक का बल और विस्तार उनमें किया जाता है, धनु अक्ष के आसपास - दोनों दिशाओं में उंगलियों का अपहरण (एक उंगली की गति की कुल मात्रा 45-50 ° है)। इन जोड़ों में सर्कुलर मूवमेंट भी संभव है। इन जोड़ों में ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर घूमने वाली मांसपेशियों की अनुपस्थिति के कारण आंदोलन का एहसास नहीं होता है।

अंगूठे का मेटाकार्पोफैलेंजियल जोड़ (आर्टिकुलैटियो मेटाकार्पोफैलेंजिया पोलिसिस) आकार में अवरुद्ध है। I मेटाकार्पल हड्डी के सिर की कलात्मक सतह चौड़ी होती है, इसकी हथेली की सतह पर दो ट्यूबरकल अच्छी तरह से व्यक्त होते हैं। संयुक्त कैप्सूल के पामर भाग में दो सीसमॉइड हड्डियां (पार्श्व और औसत दर्जे का) शामिल हैं, जिनमें से एक सतह संयुक्त गुहा का सामना करती है और हाइलिन उपास्थि से ढकी होती है। इस जोड़ में लचीलेपन की मात्रा II-V मेटाकार्पोफैंगल जोड़ों की तुलना में कम होती है।

हाथ के इंटरफैंगल जोड़ (आर्टिक्यूलेशन इंटरफैलेन्जे मानुस) II-V उंगलियों के समीपस्थ और मध्य, मध्य और डिस्टल फालंगेस के साथ-साथ I उंगली के समीपस्थ और डिस्टल फलांगों के बीच स्थित होते हैं। इंटरफैंगल जोड़ों के गठन में शामिल हैं: समीपस्थ या मध्य फलांगों के सिर, जो एक नियमित ब्लॉक की तरह दिखते हैं, और मध्य या बाहर के फलांगों के आधार, बीच में एक रिज के साथ उथले गड्ढों द्वारा दर्शाए जाते हैं। इंटरफैंगल जोड़ों का कैप्सूल व्यापक है, पृष्ठीय तरफ पतला है, और बाकी पर पामर और पार्श्व स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया गया है (अंगूठे में कभी-कभी इसमें एक सीसमॉयड हड्डी होती है)। पार्श्व स्नायुबंधन पार्श्व आंदोलनों की संभावना को पूरी तरह से बाहर करते हैं।

इंटरफैंगल जोड़ विशिष्ट ब्लॉक के आकार के होते हैं। उनमें आंदोलनों को केवल एक ललाट अक्ष के आसपास किया जाता है। इस मामले में, फालंगेस का लचीलापन और विस्तार 50-90 ° की मात्रा में होता है।

जोड़ों के रोग
में और। माज़ुरोव