कौन सी गोलियां जहर हो सकती हैं? कोई भी दवा, यदि अनुचित तरीके से उपयोग की जाती है, तो गंभीर विषाक्तता और नशा हो सकती है। गंभीर मामलों में, हो सकता है तत्काल मृत्यु. इस लेख में घातक गोलियों की अधिक मात्रा, विभिन्न दवाओं के साथ विषाक्तता के लक्षण, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के तरीके, अस्पताल में उपचार के घटकों पर चर्चा की गई है।

नशीली दवाओं के विषाक्तता के विकास के कारण

ड्रग ओवरडोज कई कारणों से विकसित हो सकता है। यह अक्सर उन लोगों में विकसित होता है जो बिना डॉक्टर की सलाह के दवा लेते हैं या बिना अनुमति के अपनी खुराक बदलते हैं। गोली विषाक्तता विकसित होने के मुख्य कारण नीचे दिए गए हैं।

• स्व-दवा, ऐसी दवाएं लेना जो उपस्थित चिकित्सक से सहमत नहीं हैं। कभी-कभी लोग दोस्तों, पड़ोसियों, रिश्तेदारों की सलाह पर ड्रग्स पीते हैं।
• क्रिटिकल या . में दवा की बड़ी खुराक लेना आपातकालीन क्षण. उदाहरण के लिए, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, लोग इसे जल्दी से नीचे लाने की कोशिश कर रहे हैं, दवाओं की बड़ी खुराक पीते हैं, उन्हें एक दूसरे के साथ मिलाते हैं। दवाओं के इस तरह के अनियंत्रित उपयोग से अक्सर घातक विषाक्तता होती है।
• ड्रग्स लेने वाला व्यक्ति जो उम्र या स्वास्थ्य की स्थिति के कारण उसके लिए contraindicated है। उदाहरण के लिए, एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) दवा बच्चों के लिए घातक है, यह उनमें रेये सिंड्रोम का कारण बनती है और आंतरिक रक्तस्राव से तेजी से मृत्यु की ओर ले जाती है।
• गोलियों का एक घातक ओवरडोज उन बच्चों में विकसित हो सकता है जिन्होंने वयस्कों द्वारा छोड़ी गई गोलियां खाई हैं। बच्चों को हर चीज का स्वाद पसंद होता है, उन्हें हर चीज में दिलचस्पी होती है। सभी दवाएं जो घर पर हैं उन्हें बच्चों की पहुंच से दूर रखना चाहिए।
• आत्महत्या (आत्महत्या) के उद्देश्य से दवाओं की अधिक मात्रा। इसके लिए अक्सर लोग नींद की गोलियों और ट्रैंक्विलाइज़र का इस्तेमाल करते हैं। उनमें से एक ओवरडोज से अपेक्षाकृत आसान मौत आती है।
• मादक पेय पदार्थों के साथ उन्हें एक साथ लेने के कारण नशीली दवाओं की विषाक्तता।
• खतरनाक दवा संयोजन। दवाओं के निर्देशों में, आपको उन दवाओं की सूची को ध्यान से पढ़ना चाहिए जिनके साथ उन्हें जोड़ा नहीं जा सकता है।
• जानबूझकर की गई हत्या। दवाएं जानबूझकर किसी व्यक्ति को जहर दे सकती हैं। कुछ दवाएं बड़ी खुराकहैं शक्तिशाली जहरएक व्यक्ति के लिए।

ध्यान दें कि प्रत्येक व्यक्ति के लिए घातक खुराककोई भी दवा विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है। यह व्यक्ति के वजन और उम्र पर निर्भर करता है कि उसे कोई बीमारी है या नहीं।

ड्रग ओवरडोज के मामले में नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताएं

कोई भी व्यक्ति गोलियों से जहर खाकर मर सकता है। किसी भी दवा की एक निश्चित खुराक से मृत्यु संभव है।नीचे हम सबसे आम दवाओं द्वारा विषाक्तता के लक्षणों को देखेंगे।

नींद की गोलियां, शामक

नींद की गोलियां और शामकमानव जीवन के लिए खतरनाक। किसी तरह की तनावपूर्ण स्थिति के दौरान आप अनजाने में इनका ओवरडोज ले सकते हैं। एक व्यक्ति, जो भावनात्मक तनाव के बाद शांत होना चाहता है या सो जाना चाहता है, दवा की एक बड़ी खुराक ले सकता है। तेज़ी से काम करनादवाई।

मजबूत शामक और कृत्रिम निद्रावस्था में शामिल हैं:

• बुलबुला;
• फेनोबार्बिटल;
• ब्रोमिटल;
• पदक;
• टेरालिजेन;
• बार्बिटल

पाचन तंत्र में प्रवेश करने वाले ये पदार्थ जल्दी अवशोषित होते हैं और कार्य करते हैं।वे 15-30 मिनट में किसी व्यक्ति की मौत का कारण बन सकते हैं। नींद की गोलियों की अधिक मात्रा के साथ विकसित होने वाले लक्षण निम्नलिखित हैं।

• उनींदापन, कमजोरी और सुस्ती में वृद्धि। विषाक्तता के प्रारंभिक चरण में, आप अभी भी किसी व्यक्ति के साथ संपर्क स्थापित कर सकते हैं, बात कर सकते हैं, उससे कुछ पूछ सकते हैं। फिर गहरी नींद आती है, गंभीर मामलों में - कोमा। एक नियम के रूप में, जब इन दवाओं से जहर होता है, तो लोग नींद में ही मर जाते हैं।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद के कारण सभी सजगता में कमी विकसित होती है।
• अतिताप। जहर के लिए नींद की गोलियांशरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि की विशेषता है।
• शायद एक सपने में उल्टी का विकास। निगलने और गैग रिफ्लेक्स की गंभीरता में कमी के कारण, श्वसन पथ में उल्टी की आकांक्षा हो सकती है और श्वसन गिरफ्तारी विकसित हो सकती है।
• धीमी श्वास। व्यक्ति धीरे-धीरे और उथली सांस लेना शुरू कर देता है, जिसकी आवृत्ति प्रति मिनट 10 से कम सांसों की आवृत्ति के साथ होती है। यह बदलाव ज़ुल्म की वजह से है श्वसन केंद्रमस्तिष्क में। जब नींद की गोलियों के साथ जहर दिया जाता है, तो आप श्वसन गिरफ्तारी से मर सकते हैं।
• ब्रैडीकार्डिया (धीमा) हृदय गति) और हाइपोटेंशन (में कमी) रक्त चाप).
• शायद दौरे और मतिभ्रम का विकास।

प्रशांतक

ट्रैंक्विलाइज़र के गंभीर ओवरडोज से अक्सर मृत्यु हो जाती है। ये दवाएं केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के साथ-साथ श्वास और हृदय क्रिया पर भी कार्य करती हैं। ट्रैंक्विलाइज़र को नुस्खे के अनुसार सख्ती से लिया जाता है, और यहां तक ​​कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक से थोड़ा सा विचलन भी विषाक्तता का कारण बन सकता है। इस समूह में दवाओं की सूची नीचे दी गई है:

• एलेनियम;
• नैपोटन;
• सेडक्सेन;
• डायजेपाम;
• ऑक्सज़ेपम;
• तज़ेपम;
• यूनोक्टिन;
• लिब्रियम;
• रेडडॉर्म।

ट्रैंक्विलाइज़र के साथ विषाक्तता की नैदानिक ​​तस्वीर नींद की गोलियों के साथ विषाक्तता के समान है।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं। इन दवाओं में शामिल हैं:

• पेरासिटामोल (इफ़रलगन, पैनाडोल);
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन);
• गुदा;
• इबुप्रोफेन (नूरोफेन);
• केटोरोलैक (केतनोव, केटोलॉन्ग);
• निमेसुलाइड (निमेसिल);
• इंडोमिथैसिन।

इस समूह की दवाओं में एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। कुछ शरीर के तापमान को कम करते हैं (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन)। रक्त को पतला करने के लिए एस्पिरिन का उपयोग किया जाता है।

जहर मौत के लिए नहीं है एनएसएआईडीअक्सर उनकी कार्रवाई में तेजी लाने के लिए ओवरडोज के परिणामस्वरूप विकसित होता है। उदाहरण के लिए, भावना गंभीर दर्द, व्यक्ति अधिक मात्रा में दवा लेता है।

कृपया ध्यान दें कि जब बच्चों द्वारा उपयोग किया जाता है एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल(एस्पिरिन) तेजी से मौत विकसित हो सकती है। बच्चों में इस दवा को संसाधित करने के लिए एंजाइम नहीं होता है। वे रेये सिंड्रोम विकसित करते हैं। इसलिए, यह दवा बच्चों के लिए सख्त वर्जित है।

एनएसएआईडी दवाओं के साथ विषाक्तता के लक्षण मिलते-जुलते हैं आंतों की विषाक्तता. रोगी को पेट में दर्द, उल्टी और दस्त, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना होता है। यह शरीर के तापमान में कमी, हाथ कांपने का विकास, चिंता और बेचैनी की भावना की उपस्थिति भी संभव है। अपने आप से, इस समूह की दवाएं शायद ही कभी होती हैं घातक परिणाम. खतरनाक वे जटिलताएँ हैं जो इन दवाओं को उच्च खुराक में लेने से शुरू हो सकती हैं, अर्थात्:

• जठरांत्र रक्तस्राव। सभी NSAIDs गैस्ट्रिक म्यूकोसा और ग्रहणी को परेशान करते हैं। यदि आप इनमें से बहुत सारी दवाएं पीते हैं, तो अखंडता क्षति विकसित हो सकती है। संवहनी दीवारइन अंगों के सबम्यूकोसा में। जठरांत्र रक्तस्रावगहरे रंग की उल्टी, काला मल (चाकली), पीलापन और नीली त्वचा, गंभीर कमजोरी, उनींदापन, तेजी से नाड़ी और निम्न रक्तचाप से प्रकट होता है। बड़े रक्त की कमी के कारण एक व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है;
• तीव्र अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की एक गैर-संक्रामक सूजन है, जिसमें इसके ऊतकों की परिगलित मृत्यु विकसित होती है। यह विकृति NSAIDs की अधिकता के कारण हो सकती है। रोगी को पेट में गंभीर पेट दर्द, मतली, उल्टी, पेट फूलना और दस्त का विकास होता है। पेट की त्वचा पर छोटे बैंगनी रक्तस्रावी धब्बे दिखाई दे सकते हैं। शरीर का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है। यह रोग बिना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानमृत्यु की ओर ले जाता है;
• बड़ी संख्या में दवाएं लेने के परिणामस्वरूप तीव्र जिगर की विफलता विकसित हो सकती है जो कि यकृत बेअसर करने में सक्षम नहीं है। रोगी की त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंखों का श्वेतपटल पीला हो जाता है, दर्द दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दिखाई देता है। चेतना क्षीण हो सकती है। जिगर की विफलता के कारण मृत्यु हो सकती है;
• गुर्दे की विफलता, जिसमें गुर्दे अपने कार्य का सामना करने और रक्त को शुद्ध करने में असमर्थ होते हैं। यह विकृति के साथ हो सकता है विषाक्त क्षतिनेफ्रॉन (गुर्दे की संरचनात्मक इकाइयाँ) विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ।

एंटीबायोटिक दवाओं

एंटीबायोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जिनका व्यापक रूप से जीवाणु संक्रमण के उपचार में उपयोग किया जाता है। उन्हें एक डॉक्टर द्वारा नियुक्त किया जाता है जो रोगी के साथ प्रवेश और खुराक दोनों के नियमों पर बातचीत करता है।

नीचे दी गई तालिका विभिन्न जीवाणुरोधी एजेंटों की अधिकता के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं को दिखाती है।

एंटिहिस्टामाइन्स

एंटीहिस्टामाइन का उपयोग एलर्जी संबंधी विकृति के लिए किया जाता है। उन्हें एलर्जी जिल्द की सूजन, पित्ती, एटोपिक जिल्द की सूजन, आदि के लिए निर्धारित किया जा सकता है। ये दवाएं हिस्टामाइन के उत्पादन को अवरुद्ध करती हैं, मुख्य मध्यस्थ जो ट्रिगर करता है एलर्जी. कुछ दवाओं का हल्का शामक प्रभाव भी होता है। उनका इलाज करते समय, एक व्यक्ति को कार चलाने से मना किया जाता है।

इस समूह की दवाओं में शामिल हैं:

• लोराटाडाइन;
• सुप्रास्टिन;
• डिफेनहाइड्रामाइन;
• डायज़ोलिन;
• पिपोल्फेन

विषाक्तता के लक्षण एंटीथिस्टेमाइंस 15-30 मिनट में दिखाई देते हैं। घातक खुराक के साथ, एक व्यक्ति एक घंटे के भीतर मर सकता है।

जरूरत से ज्यादा एंटीथिस्टेमाइंसमुख्य रूप से प्रभावित तंत्रिका प्रणाली. इन दवाओं के साथ विषाक्तता के लक्षणों में शामिल हैं:

• भावना गंभीर सूखापनमें मुंहऔर आंखें, प्यास;
• शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री तक की वृद्धि;
• उल्टी के बाद मतली;
• सबसे पहले, एक सामान्य उत्तेजना विकसित होती है, जो सुस्ती के साथ तेजी से बदलती है;
• हाथ कांपना;
• मिर्गी के प्रकार के आक्षेप;
• तचीकार्डिया, संभवतः हृदय ताल का उल्लंघन;
• रक्तचाप में परिवर्तन, पहले तो यह तेजी से बढ़ता है, और फिर जल्दी से महत्वपूर्ण संख्या तक कम हो जाता है;
• असंयम, चौंका देने वाला;
• उनींदापन में वृद्धि;
• धीरे-धीरे गहरे कोमा में गिरना।

रक्तचाप कम करने के लिए दवाएं

सामान्य आबादी में दिल की गोली का जहर बहुत आम है। अगर आपको दिल का दौरा पड़ता है या रक्तचाप में अचानक वृद्धि होती है, तो व्यक्ति बहुत कुछ पी सकता है विभिन्न दवाएंअपने जीवन के लिए डर।

साथ ही, ऐसी दवाओं का ओवरडोज वृद्ध लोगों में विकसित हो सकता है जो यह भूल सकते हैं कि उन्होंने दवा ली और इसे फिर से लिया।

कृपया ध्यान दें कि बीमार लोगों द्वारा बीटा-ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, एनाप्रिलिन) लेते समय दमा, तेजी से मौत विकसित हो सकती है।

लोकप्रिय उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के नाम:

• कैप्टोप्रिल;
• लोज़ैप;
• एनालाप्रिल;
• अमियोडेरोन;
• एनाप्रिलिन;
• मैग्नीशियम सल्फेट;
• मेटोप्रोलोल;
• नेबिवोलोल;
• निफेडिपिन

विषाक्तता के मामले में उच्चरक्तचापरोधी दवाएंरोगी का रक्तचाप तेजी से गिरता है, मतली और उल्टी विकसित हो सकती है, चेतना में गड़बड़ी होती है। यह स्थिति घातक है, इससे श्वसन गिरफ्तारी और दिल की धड़कन हो सकती है।

ड्रग ओवरडोज़ के मामले में क्या करें

किसी भी दवा के ओवरडोज के थोड़े से भी संदेह पर, आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। फोन द्वारा, डिस्पैचर को क्या हुआ, इसके बारे में सूचित करें, रोगी के लक्षणों की सूची बनाएं और अपने स्थान का सटीक नाम दें।

याद रखें कि ड्रग ओवरडोज़ के किसी व्यक्ति को अपने दम पर ठीक करने की कोशिश करना बहुत खतरनाक है। वह आपकी बाहों में मर सकता है और उसकी मदद के लिए आप कुछ नहीं कर सकते। अपने जीवन को खतरे में न डालने के लिए तुरंत संपर्क करें चिकित्सा देखभाल.

डॉक्टरों के इंतजार में क्या करें? एम्बुलेंस टीम के आने का समय कई कारकों पर निर्भर करता है (उदाहरण के लिए, यातायात की भीड़, कॉल के समय मुफ्त डॉक्टरों की उपलब्धता)। एम्बुलेंस चालक दल की प्रतीक्षा करते समय, आपको पहले जहर वाले व्यक्ति को प्रदान करना शुरू करना होगा प्राथमिक चिकित्साघर पर। यह उससे है कि रोगी के जीवन के लिए रोग का निदान निर्भर हो सकता है। नीचे इसके मुख्य घटक हैं।

आपके द्वारा पी गई बाकी दवाओं के पेट को साफ करने के लिए, आपको एक घूंट में एक लीटर पानी पीने और उल्टी को भड़काने की जरूरत है। के लिये सर्वोत्तम परिणामइस धुलाई को कई बार दोहराया जाना चाहिए।

यह प्रक्रिया तब नहीं की जाती है जब:

• रोगी की अशांत चेतना;
• काली या खूनी उल्टी की उपस्थिति।

गैस्ट्रिक लैवेज समाधान में पोटेशियम परमैंगनेट समाधान या किसी अन्य घटक को जोड़ने की आवश्यकता नहीं है। आप यह नहीं जान सकते कि व्यक्ति को जहर देने वाली दवाओं के साथ वे किस रासायनिक प्रतिक्रिया में प्रवेश करेंगे।

सफाई एनीमा

साधारण उबले पानी के आधार पर एनीमा बनाया जाता है।आंत्र तरल पदार्थ का तापमान तटस्थ (कमरे का तापमान) होना चाहिए।

शर्बत

ये दवाएं पाचन तंत्र में छोड़ी गई किसी भी दवा को बांधने और बाहर निकालने में मदद करेंगी।

तरल रूप में लिए गए सॉर्बेंट्स तेजी से कार्य करते हैं (उदाहरण के लिए, स्मेक्टाइट या एटोक्सिल)। लेकिन अगर आपके पास ये घर पर नहीं हैं, तो रोगी को कोई अन्य शर्बत दें, यहां तक ​​कि सक्रिय चारकोल भी करेगा।

इससे पहले कि आप किसी व्यक्ति को दवा पीने के लिए दें, खुराक के नियमों को पढ़ें जो इसके निर्देशों में सूचीबद्ध हैं।

पीना

तरल रक्त में दवा की एकाग्रता को कम करेगा और गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन को तेज करेगा, निर्जलीकरण को कम करेगा। आप मिनरल वाटर पी सकते हैं या सादे पानी, चीनी के साथ चाय।

चेतना के नुकसान के मामले में कार्रवाई

यदि रोगी होश खो देता है, तो आपको डॉक्टरों के आने तक उसकी निगरानी करने की आवश्यकता है ताकि वह उल्टी या उसकी जीभ पर घुट न जाए। उसके सिर को बगल की ओर मोड़ें, इस स्थिति में आकांक्षा का जोखिम न्यूनतम होता है।

सिर और हृदय में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए उसके पैरों को उठाकर इस स्थिति में ठीक करें।

डॉक्टरों के आने से पहले उसकी नाड़ी और श्वास की उपस्थिति की निगरानी करें। यदि वे रुकते हैं, तो अप्रत्यक्ष संचालन शुरू करें इनडोर मालिशदिल।

दौरे के विकास के साथ क्या करना है

केवल एक चीज जो आप कर सकते हैं वह है व्यक्ति का सिर पकड़ना ताकि वह उसे फर्श पर न मारें।

याद रखें कि ऐंठन के हमले के दौरान एक व्यक्ति को अपने मुंह में कुछ भी नहीं डालना चाहिए, खासकर अपनी उंगलियों पर।

चिकित्सा उपचार

एम्बुलेंस के डॉक्टर, कॉल पर आने के बाद, जहर वाले व्यक्ति की स्थिति का त्वरित परीक्षण और आकलन करेंगे। उन्हें वह दवा दिखाएं जो उसने ली थी, और यथासंभव सटीक रूप से उसके द्वारा ली गई गोलियों की संख्या का नाम दें। आपको उस सहायता राशि का भी वर्णन करना चाहिए जो आप स्वयं पीड़ित को प्रदान करने में सफल रहे हैं।

मेडिक्स पीड़ित की स्थिति को स्थिर करने और उसे नजदीकी अस्पताल ले जाने की कोशिश करेंगे। दवा विषाक्तता के मामले में, विष विज्ञान विभाग की स्थिति में उपचार किया जाता है। बीमार गंभीर स्थितिगहन देखभाल इकाई (पुनर्जीवन) में अस्पताल में भर्ती।

उपचार में हेमोडायलिसिस, एंटीडोट्स, ड्रिप, और श्वसन और हृदय संबंधी समर्थन शामिल हो सकते हैं। किसी व्यक्ति का क्या होगा और इलाज से क्या परिणाम की उम्मीद की जाए, यह तो डॉक्टर ही मरीज की जांच के बाद कह सकता है और वस्तुनिष्ठ मूल्यांकनउसकी हालत।

नशीली दवाओं की विषाक्तता घातक हो सकती है। इस स्थिति का उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। पूर्वानुमान संख्या पर निर्भर करता है दवा ली, सक्रिय पदार्थचिकित्सा सहायता प्राप्त करने की समयबद्धता। अपने दम पर ड्रग ओवरडोज का इलाज करना असंभव है।

वयस्कता एक ऐसी घटना है जो जड़ लेती है दिनचर्या या रोज़मर्रा की ज़िंदगी आधुनिक आदमी. यह अधिक से अधिक बार होता है। लेकिन कोई पक्के तौर पर यह नहीं कह सकता कि मृतक गंभीर रूप से बीमार था। यानी कि मौत अचानक हो जाती है। ऐसे कई कारण और जोखिम समूह हैं जो इस घटना को प्रभावित कर सकते हैं। लोगों को इसके बारे में क्या जानने की जरूरत है अचानक मौत? यह क्यों उठता है? क्या इससे बचने का कोई उपाय है? सभी सुविधाओं को नीचे प्रस्तुत किया जाएगा। केवल अगर आप घटना के बारे में जानते हैं, तो उस समय सभी ज्ञात जानकारी, आप किसी भी तरह से टकराव से बचने की कोशिश कर सकते हैं समान स्थिति. वास्तव में, सब कुछ जितना लगता है उससे कहीं अधिक जटिल है।

विवरण

सडन एडल्ट डेथ सिंड्रोम एक ऐसी घटना है जो 1917 में फैलनी शुरू हुई थी। यह इस समय था कि पहली बार ऐसा शब्द सुना गया था।

घटना की विशेषता एक व्यक्ति की मृत्यु, और अकारण, है अच्छा स्वास्थ्य. जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ऐसे नागरिक को कोई गंभीर बीमारी नहीं थी। किसी भी मामले में, व्यक्ति ने स्वयं कुछ लक्षणों के बारे में शिकायत नहीं की, और डॉक्टर से उपचार भी नहीं लिया।

इस घटना की कोई सटीक परिभाषा नहीं है। बिल्कुल वास्तविक मृत्यु दर के आंकड़ों की तरह। कई डॉक्टर इस घटना के प्रकट होने के कारणों के बारे में तर्क देते हैं। अचानक वयस्क मृत्यु सिंड्रोम एक रहस्य है जो अभी भी अनसुलझा है। कई सिद्धांत हैं जिनके अनुसार वे मर जाते हैं। उनके बारे में - आगे।

जोखिम समूह

पहला कदम यह पता लगाना है कि अध्ययन की जा रही घटना के लिए सबसे अधिक बार कौन उजागर होता है। बात यह है कि एशियाई लोगों में वयस्क पीढ़ी की अचानक मृत्यु का सिंड्रोम अक्सर होता है। इसलिए इन लोगों को खतरा है।

लंबे समय तक काम करने वाले लोगों में SIDS (अचानक अस्पष्टीकृत मृत्यु सिंड्रोम) होना भी असामान्य नहीं है। यानी वर्कहॉलिक्स। किसी भी मामले में, यह धारणा कुछ चिकित्सकों द्वारा की जाती है।

जोखिम समूह में, सिद्धांत रूप में, वे सभी लोग शामिल हैं जो:

• अस्वस्थ पारिवारिक वातावरण;
• कड़ी मेहनत;
• लगातार तनाव;
• गंभीर बीमारियां हैं (लेकिन तब आमतौर पर मृत्यु अचानक नहीं होती है)।

तदनुसार, दुनिया की अधिकांश आबादी अध्ययन की गई घटना के संपर्क में है। उससे कोई सुरक्षित नहीं है। डॉक्टरों के मुताबिक पोस्टमार्टम के दौरान किसी व्यक्ति की मौत के कारणों का पता लगाना संभव नहीं है। इसलिए मृत्यु को आकस्मिक कहा जाता है।

फिर भी, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ऐसी कई धारणाएँ हैं जिनके अनुसार उल्लिखित घटना उत्पन्न होती है। एक वयस्क में अचानक मृत्यु सिंड्रोम को कई तरीकों से समझाया जा सकता है। इस विषय के बारे में क्या धारणाएँ हैं?

रसायन विज्ञान के खिलाफ आदमी

पहला सिद्धांत मानव शरीर पर रसायन विज्ञान का प्रभाव है। आधुनिक मनुष्य विभिन्न प्रकार के रसायनों से घिरे हुए हैं। वे हर जगह हैं: फर्नीचर, दवाओं, पानी, भोजन में। सचमुच हर मोड़ पर। खासतौर पर खाने में।

प्राकृतिक भोजन बहुत कम होता है। हर दिन शरीर को रसायनों की भारी खुराक प्राप्त होती है। यह सब किसी का ध्यान नहीं जा सकता। और इसलिए वयस्कों में अचानक मृत्यु का एक सिंड्रोम होता है। शरीर बस रसायन विज्ञान के अगले आरोप का सामना नहीं कर सकता है जो एक आधुनिक व्यक्ति को घेरता है। नतीजतन, जीवन गतिविधि बंद हो जाती है। और मौत आती है।

सिद्धांत कई लोगों द्वारा समर्थित है। वास्तव में, जैसा कि अभ्यास ने दिखाया है, पिछली शताब्दी में, अस्पष्टीकृत मौतें अक्सर होने लगी हैं। यह इस अवधि के दौरान था कि मानव विकास की प्रगति देखी गई। इसलिए, हम शरीर पर पर्यावरण रसायन विज्ञान के प्रभाव को पहला और सबसे संभावित कारण मान सकते हैं।

लहर की

निम्नलिखित सिद्धांत को वैज्ञानिक रूप से भी समझाया जा सकता है। इसके बारे मेंविद्युत चुम्बकीय तरंगों के बारे में। यह कोई रहस्य नहीं है कि एक व्यक्ति अपने पूरे जीवन में चुंबकत्व के प्रभाव में रहता है। कुछ लोगों द्वारा दबाव वृद्धि बहुत अच्छी तरह से महसूस की जाती है - उन्हें बुरा लगने लगता है। यह मानव पर विद्युत चुम्बकीय तरंगों के नकारात्मक प्रभाव को साबित करता है।

फिलहाल, वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि उत्पादित रेडियो उत्सर्जन की शक्ति के मामले में पृथ्वी सौर मंडल का दूसरा ग्रह है। ऐसे वातावरण में लगातार रहने से शरीर एक तरह की विफलता देता है। खासकर जब रसायनों के संपर्क में आने पर। यहीं पर सडन एडल्ट डेथ सिंड्रोम आता है। वास्तव में, विद्युत चुम्बकीय तरंगें मानव जीवन को सुनिश्चित करने के लिए शरीर को कार्य करना बंद कर देती हैं।

यह सब सांस के बारे में है

लेकिन निम्नलिखित सिद्धांत कुछ हद तक गैर-मानक और यहां तक ​​​​कि बेतुका भी लग सकता है। लेकिन यह अभी भी दुनिया भर में सक्रिय रूप से प्रचारित है। अक्सर, एक वयस्क में अचानक मृत्यु सिंड्रोम एक सपने में होता है। इस घटना के बारे में, कुछ ने अविश्वसनीय धारणाएँ सामने रखीं।

बात यह है कि नींद के दौरान मानव शरीर कार्य करता है, लेकिन "किफायती" मोड में। और ऐसे आराम की अवधि में व्यक्ति सपने देखता है। आतंक शरीर को काम करने से मना कर सकता है। अधिक विशेष रूप से, श्वास परेशान है। यह जो देखता है उसके कारण रुक जाता है। दूसरे शब्दों में, डर से।

यानी सपने में व्यक्ति को यह एहसास नहीं होता है कि जो कुछ होता है वह वास्तविकता नहीं है। नतीजतन, वह जीवन में मर जाता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कुछ हद तक असंभव सिद्धांत। लेकिन इसकी जगह है। वैसे, सपने में शिशुओं में अचानक मृत्यु के सिंड्रोम को इसी तरह से समझाया गया है। वैज्ञानिकों का कहना है कि अगर आराम के दौरान बच्चा सपने में देखे कि वह गर्भ में है तो उसकी सांस रुक जाएगी। और बच्चा सांस लेना "भूल जाता है", क्योंकि उसे गर्भनाल के माध्यम से ऑक्सीजन की आपूर्ति की जानी चाहिए। लेकिन ये सब सिर्फ अटकलें हैं।

संक्रमण

और क्या सुना जा सकता है? अचानक वयस्क मृत्यु सिंड्रोम के कारण क्या हैं? निम्नलिखित धारणा आम तौर पर एक परी कथा की तरह है। लेकिन इसे कभी-कभी व्यक्त किया जाता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक अविश्वसनीय, शानदार सिद्धांत। आपको इस धारणा पर विश्वास करने की आवश्यकता नहीं है। बल्कि, ऐसी कहानी एक साधारण "बिजूका" है, जिसका आविष्कार कम से कम किसी तरह वयस्कों में अचानक मृत्यु के सिंड्रोम को समझाने के उद्देश्य से किया गया था।

अधिक काम

अब कुछ ऐसी जानकारी जो सच्चाई से ज्यादा मिलती जुलती है। बात यह है कि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एशियाई लोगों को अचानक मृत्यु सिंड्रोम से ग्रस्त लोगों का खतरा होता है। क्यों?

वैज्ञानिक एक परिकल्पना लेकर आए हैं। एशियाई वे लोग हैं जो लगातार काम करते हैं। वे बहुत मेहनत करते हैं। और इसलिए शरीर एक क्षण में समाप्त होने लगता है। यह "बाहर जलता है" और "बंद हो जाता है"। नतीजतन, मौत होती है।

वास्तव में, एक वयस्क की अचानक मृत्यु इस तथ्य के कारण होती है कि शरीर अधिक काम करता है। काम अक्सर अपराधी होता है। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, अगर आप एशियाई लोगों पर ध्यान दें, तो कई लोग कार्यस्थल पर ही मर जाते हैं। इसलिए आपको हर समय पहनने के लिए काम नहीं करना चाहिए। जीवन की यह गति स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। एक व्यक्ति, थकान के अलावा, कोई अन्य लक्षण नहीं देखता है।

तनाव

बिना कारण के मृत्यु के संबंध में सबसे आम सिद्धांतों में से, तनाव को प्रतिष्ठित किया जाता है। एक और धारणा जिस पर आप विश्वास कर सकते हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, जो लोग लगातार नर्वस वातावरण में रहते हैं, उनमें न केवल बीमारियों और कैंसर का खतरा अधिक होता है, उन्हें आबादी के जोखिम समूह के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है जो अचानक मृत्यु सिंड्रोम का अनुभव कर सकते हैं।

सिद्धांत को उसी तरह से समझाया गया है जैसे के मामले में पक्की नौकरीऔर तनाव - शरीर तनाव से "घिसता है", फिर "बंद" या "बाहर जलता है"। नतीजतन, मौत बिना किसी के होती है दृश्य कारण. ऑटोप्सी में तनाव के प्रभाव का पता नहीं लगाया जा सकता है। ठीक उसी तरह जैसे गहन व्यवस्थित और निरंतर कार्य का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

परिणाम

उपरोक्त सभी से क्या निष्कर्ष निकलता है? अचानक निशाचर मृत्यु सिंड्रोम, साथ ही वयस्कों और बच्चों में दिन में मृत्यु, एक अकथनीय घटना है। बड़ी संख्या में विभिन्न सिद्धांत हैं जो लोगों के एक या दूसरे समूह को जोखिम के रूप में वर्गीकृत करने की अनुमति देते हैं। इस घटना के लिए डॉक्टर और वैज्ञानिक आज तक सटीक स्पष्टीकरण नहीं खोज पाए हैं। जैसे अचानक मृत्यु सिंड्रोम की स्पष्ट परिभाषा सामने रखना।

केवल एक बात स्पष्ट है - ताकि बिना किसी स्पष्ट कारण के मरने का उच्च जोखिम न हो, आचरण करना आवश्यक है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, चिंता कम और आराम अधिक। आज की परिस्थितियों में विचार को जीवन में उतारना बहुत ही समस्याग्रस्त है। किसी भी मामले में, डॉक्टर कम से कम तनाव और तनाव की मात्रा को कम करने की सलाह देते हैं। वर्कहॉलिक्स को यह समझने की जरूरत है कि उन्हें भी आराम करने की जरूरत है। नहीं तो ऐसे लोगों की अचानक मौत हो सकती है।

यदि आप सबसे स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, तो अचानक मृत्यु की संभावना कम से कम हो जाती है। यह बात हर व्यक्ति को याद रखनी चाहिए। इस घटना से कोई भी अछूता नहीं है। वैज्ञानिक इसका यथासंभव सर्वोत्तम अध्ययन करने और खोजने की कोशिश कर रहे हैं सटीक कारणइस घटना की घटना। अब तक, जैसा कि पहले ही जोर दिया जा चुका है, ऐसा नहीं किया गया है। यह केवल कई सिद्धांतों पर विश्वास करने के लिए बनी हुई है।

हृदय संबंधी कारणों से अचानक मृत्यु: तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता और अन्य से

अचानक हृदय की मृत्यु (एससीडी) सबसे गंभीर हृदय विकृति में से एक है जो आमतौर पर गवाहों की उपस्थिति में विकसित होती है, तुरंत या कम समय में होती है और कोरोनरी धमनियों का मुख्य कारण है।

इस तरह के निदान करने में अचानकता कारक निर्णायक भूमिका निभाता है। एक नियम के रूप में, जीवन के लिए आसन्न खतरे के संकेतों की अनुपस्थिति में, कुछ ही मिनटों में तत्काल मृत्यु हो जाती है। पैथोलॉजी का धीमा विकास भी संभव है, जब अतालता, दिल में दर्द और अन्य शिकायतें दिखाई देती हैं, और रोगी की मृत्यु होने के पहले छह घंटों में होती है।

अचानक का सबसे बड़ा खतरा कोरोनरी डेथयह 45-70 वर्ष की आयु के लोगों में पता लगाया जा सकता है, जिन्हें वाहिकाओं, हृदय की मांसपेशियों और इसकी लय में किसी प्रकार की गड़बड़ी होती है। युवा रोगियों में 4 गुना अधिक पुरुष होते हैं, वृद्धावस्था में पुरुष लिंग 7 गुना अधिक बार पैथोलॉजी के लिए अतिसंवेदनशील होता है। जीवन के सातवें दशक में, लिंग अंतर को सुचारू किया जाता है, और इस विकृति वाले पुरुषों और महिलाओं का अनुपात 2: 1 हो जाता है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट वाले ज्यादातर मरीज खुद को घर पर पाते हैं, पांचवां मामला सड़क पर या सार्वजनिक परिवहन में होता है। वहाँ और हमले के गवाह हैं, जो जल्दी से एम्बुलेंस को कॉल कर सकते हैं, और फिर सकारात्मक परिणाम की संभावना बहुत अधिक होगी।

किसी की जान बचाना दूसरों के कार्यों पर निर्भर हो सकता है, इसलिए आप किसी ऐसे व्यक्ति के आगे नहीं चल सकते जो अचानक सड़क पर गिर गया या बस में गिर गया। कम से कम एक बुनियादी करने की कोशिश करना आवश्यक है - एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसनपहले चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करके। उदासीनता के मामले असामान्य नहीं हैं, दुर्भाग्य से, देर से पुनर्जीवन के कारण प्रतिकूल परिणामों का प्रतिशत होता है।

अचानक हृदय की मृत्यु के कारण

एससीडी का मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है

तीव्र कोरोनरी मृत्यु का कारण बनने वाले कारण बहुत अधिक हैं, लेकिन वे हमेशा हृदय और उसके जहाजों में परिवर्तन से जुड़े होते हैं। अचानक होने वाली मौतों में शेर का हिस्सा तब होता है जब हृदय धमनियांवसा का निर्माण होता है जो रक्त प्रवाह को बाधित करता है। रोगी को उनकी उपस्थिति का पता नहीं हो सकता है, शिकायत नहीं करते हैं, तो वे कहते हैं कि यह काफी है स्वस्थ आदमीदिल का दौरा पड़ने से अचानक मृत्यु हो गई।

कार्डियक अरेस्ट का एक अन्य कारण तीव्र रूप से विकसित हो सकता है, जिसमें उचित हेमोडायनामिक्स असंभव है, अंग हाइपोक्सिया से पीड़ित हैं, और हृदय स्वयं भार का सामना नहीं कर सकता है।

अचानक हृदय की मृत्यु के कारण हैं:

• दिल की धमनी का रोग;
• कोरोनरी धमनियों की जन्मजात विसंगतियाँ;
• एंडोकार्टिटिस के साथ धमनियां, प्रत्यारोपित कृत्रिम वाल्व;
• दिल की धमनियों की ऐंठन, एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ और इसके बिना;
• उच्च रक्तचाप के साथ, वाइस ;;
• चयापचय संबंधी रोग (एमाइलॉयडोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस);
• जन्मजात और अधिग्रहित;
• दिल की चोट और ट्यूमर;
• शारीरिक अधिभार;
• अतालता।

जोखिम कारकों की पहचान तब की जाती है जब तीव्र कोरोनरी मृत्यु की संभावना अधिक हो जाती है।ऐसे मुख्य कारक हैं वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया, पहले से ही कार्डियक अरेस्ट का एक प्रकरण था, चेतना के नुकसान के मामले, स्थगित, बाएं वेंट्रिकल में 40% या उससे कम की कमी।

माध्यमिक, लेकिन महत्वपूर्ण स्थितियां जिनके तहत अचानक मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है, वे हैं सहरुग्णताएं, विशेष रूप से, मधुमेह, मोटापा, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी, प्रति मिनट 90 बीट्स से अधिक की क्षिप्रहृदयता। धूम्रपान करने वालों को भी खतरा, उपेक्षा करने वाले मोटर गतिविधिऔर, इसके विपरीत, एथलीट। अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ, हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि होती है, लय और चालन में गड़बड़ी की प्रवृत्ति दिखाई देती है, इसलिए प्रशिक्षण, मैचों और प्रतियोगिताओं के दौरान शारीरिक रूप से स्वस्थ एथलीटों में दिल का दौरा पड़ने से मृत्यु संभव है।

आरेख: कम उम्र में एससीडी के कारणों का वितरण

करीब से अवलोकन और लक्षित परीक्षा के लिए के साथ लोगों के समूहों की पहचान की भारी जोखिमवी.एस.एस. उनमें से:

1. कार्डियक अरेस्ट के लिए पुनर्जीवन के दौर से गुजर रहे मरीज या;
2. रोगियों के साथ पुरानी अपर्याप्तताऔर दिल की इस्किमिया;
3. विद्युत के साथ व्यक्ति;
4. जिन्हें महत्वपूर्ण हृदय अतिवृद्धि का निदान किया गया है।

मृत्यु कितनी जल्दी हुई, इस पर निर्भर करते हुए, तत्काल हृदय की मृत्यु और तेजी से मृत्यु को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले मामले में, यह सेकंड और मिनटों में होता है, दूसरे में - हमले की शुरुआत से अगले छह घंटों के भीतर।

अचानक हृदय की मृत्यु के लक्षण

वयस्कों की अचानक मृत्यु के सभी मामलों में से एक चौथाई में कोई पिछले लक्षण नहीं थे, यह स्पष्ट कारणों के बिना हुआ। अन्य मरीजों ने हमले से एक से दो सप्ताह पहले, स्वास्थ्य में गिरावट के रूप में नोट किया:

• दिल के क्षेत्र में अधिक बार दर्द का दौरा;
• उभरता हुआ ;
• दक्षता में उल्लेखनीय कमी, थकान और थकान की भावना;
• अतालता के अधिक लगातार एपिसोड और हृदय की गतिविधि में रुकावट।

हृदय की मृत्यु से पहले, हृदय के क्षेत्र में दर्द तेजी से बढ़ता है, कई रोगियों के पास इसकी शिकायत करने और इसका अनुभव करने का समय होता है। तीव्र भयजैसा कि रोधगलन में होता है। साइकोमोटर आंदोलन संभव है, रोगी हृदय के क्षेत्र को पकड़ लेता है, शोर से सांस लेता है और अक्सर अपने मुंह से हवा पकड़ता है, पसीना और चेहरे का लाल होना संभव है।

अचानक कोरोनरी मौत के दस मामलों में से नौ घर के बाहर होते हैं, अक्सर एक मजबूत भावनात्मक अनुभव, शारीरिक अधिभार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लेकिन ऐसा होता है कि रोगी की मृत्यु तीव्र से होती है कोरोनरी पैथोलॉजीसपने में।

एक हमले की पृष्ठभूमि के खिलाफ वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और कार्डियक अरेस्ट के साथ, गंभीर कमजोरी दिखाई देती है, चक्कर आना शुरू हो जाता है, रोगी चेतना खो देता है और गिर जाता है, श्वास शोर हो जाता है, मस्तिष्क के ऊतकों के गहरे हाइपोक्सिया के कारण आक्षेप संभव है।

जांच करने पर, त्वचा का पीलापन नोट किया जाता है, पुतलियाँ फैल जाती हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देती हैं, उनकी अनुपस्थिति के कारण हृदय की आवाज़ सुनना असंभव है, और बड़े जहाजों पर नाड़ी भी निर्धारित नहीं होती है। कुछ ही मिनटों में, नैदानिक ​​​​मृत्यु इसके सभी लक्षणों के साथ होती है। चूंकि हृदय सिकुड़ता नहीं है, सभी को रक्त की आपूर्ति होती है आंतरिक अंगइसलिए, चेतना और ऐस्स्टोल के नुकसान के कुछ मिनट बाद ही श्वास गायब हो जाती है।

मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है, और यदि हृदय काम नहीं करता है, तो इसकी कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन शुरू होने के लिए 3-5 मिनट पर्याप्त हैं। यह परिस्थिति तत्काल की मांग करती है पुनर्जीवनऔर जितनी जल्दी छाती को संकुचित किया जाता है, जीवित रहने और ठीक होने की संभावना उतनी ही बेहतर होती है।

धमनियों के सहवर्ती एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण अचानक मृत्यु, फिर इसका अधिक बार निदान किया जाता है बुजुर्गों में.

के बीच में युवाइस तरह के हमले अपरिवर्तित जहाजों की ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकते हैं, जो कुछ के उपयोग से सुगम होता है दवाओं(कोकीन), हाइपोथर्मिया, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि। ऐसे मामलों में, अध्ययन हृदय की वाहिकाओं में कोई परिवर्तन नहीं दिखाएगा, लेकिन मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का अच्छी तरह से पता लगाया जा सकता है।

तीव्र कोरोनरी पैथोलॉजी में दिल की विफलता से मृत्यु के संकेत त्वचा का पीलापन या सायनोसिस होगा, यकृत और गले की नसों में तेजी से वृद्धि, फुफ्फुसीय एडिमा संभव है, जो प्रति मिनट 40 श्वसन आंदोलनों तक सांस की तकलीफ के साथ होती है, गंभीर चिंता और आक्षेप।

यदि रोगी पहले से ही पुराने अंग की विफलता से पीड़ित है, लेकिन एडिमा, त्वचा का सायनोसिस, बढ़े हुए जिगर, और टक्कर के दौरान हृदय की विस्तारित सीमाएं मृत्यु की हृदय उत्पत्ति का संकेत दे सकती हैं। अक्सर, जब एम्बुलेंस टीम आती है, तो रोगी के रिश्तेदार खुद पिछली पुरानी बीमारी की उपस्थिति का संकेत देते हैं, वे डॉक्टरों के रिकॉर्ड और अस्पतालों से अर्क प्रदान कर सकते हैं, फिर निदान का मुद्दा कुछ हद तक सरल हो जाता है।

अचानक मृत्यु सिंड्रोम का निदान

दुर्भाग्य से, अचानक मौत के पोस्टमार्टम निदान के मामले असामान्य नहीं हैं। मरीजों की अचानक मृत्यु हो जाती है, और डॉक्टर केवल घातक परिणाम के तथ्य की पुष्टि कर सकते हैं। शव परीक्षण में कोई नहीं मिला स्पष्ट परिवर्तनदिल में, जो मौत का कारण बन सकता है। क्या हुआ और अनुपस्थिति की अप्रत्याशितता दर्दनाक चोटेंपैथोलॉजी की कोरोनरोजेनिक प्रकृति के पक्ष में बोलें।

एम्बुलेंस के आने के बाद और पुनर्जीवन शुरू होने से पहले, रोगी की स्थिति का निदान किया जाता है, जो इस समय तक पहले से ही बेहोश है। श्वास अनुपस्थित है या बहुत दुर्लभ है, ऐंठन है, नाड़ी को महसूस करना असंभव है, गुदाभ्रंश के दौरान दिल की आवाज़ का पता नहीं चलता है, पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।

प्रारंभिक परीक्षा बहुत जल्दी की जाती है, आमतौर पर कुछ मिनट सबसे खराब आशंकाओं की पुष्टि करने के लिए पर्याप्त होते हैं, जिसके बाद डॉक्टर तुरंत पुनर्जीवन शुरू करते हैं।

एससीडी के निदान के लिए एक महत्वपूर्ण साधन विधि ईसीजी है। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के साथ, ईसीजी पर संकुचन की अनियमित तरंगें दिखाई देती हैं, हृदय गति दो सौ प्रति मिनट से ऊपर होती है, जल्द ही इन तरंगों को एक सीधी रेखा से बदल दिया जाता है, जो कार्डियक अरेस्ट का संकेत देता है।

वेंट्रिकुलर स्पंदन के साथ, ईसीजी रिकॉर्ड एक साइनसॉइड जैसा दिखता है, धीरे-धीरे अनियमित फाइब्रिलेशन तरंगों और एक आइसोलिन को रास्ता देता है। एसिस्टोल कार्डियक अरेस्ट की विशेषता है, इसलिए कार्डियोग्राम केवल एक सीधी रेखा दिखाएगा।

सफल पुनर्जीवन के साथ पूर्व अस्पताल चरण, पहले से ही एक अस्पताल में, रोगी को कई प्रयोगशाला परीक्षाओं से गुजरना होगा, जो नियमित मूत्र और रक्त परीक्षण से शुरू होती है और कुछ दवाओं के लिए एक विषाक्त अध्ययन के साथ समाप्त होती है जो अतालता का कारण बन सकती है। निश्चित रूप से आयोजित किया जाएगा दैनिक निगरानीईसीजी, हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा, तनाव परीक्षण।

अचानक हृदय की मृत्यु का उपचार

चूंकि अचानक कार्डियक डेथ सिंड्रोम में कार्डियक अरेस्ट और रेस्पिरेटरी फेल्योर होता है, इसलिए पहला कदम लाइफ सपोर्ट ऑर्गन्स के कामकाज को बहाल करना है। आपातकालीन देखभाल जल्द से जल्द शुरू की जानी चाहिए और इसमें कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन और रोगी को तत्काल अस्पताल ले जाना शामिल है।

पूर्व-अस्पताल चरण में, पुनर्जीवन की संभावनाएं सीमित हैं, आमतौर पर यह आपातकालीन विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है जो रोगी को सबसे अधिक पाते हैं अलग-अलग स्थितियां- सड़क पर, घर पर, कार्यस्थल पर। यह अच्छा है अगर हमले के समय कोई व्यक्ति पास में है जो उसकी तकनीकों का मालिक है - कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन।

वीडियो: बुनियादी कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन प्रदर्शन

एम्बुलेंस टीम, नैदानिक ​​मृत्यु का निदान करने के बाद, एक अंबू बैग के साथ एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करती है, एक नस तक पहुंच प्रदान करती है जिसमें दवाएं इंजेक्ट की जा सकती हैं। कुछ मामलों में, दवाओं के इंट्राट्रैचियल या इंट्राकार्डिक प्रशासन का अभ्यास किया जाता है। इसके इंटुबैषेण के दौरान ट्रेकिआ में दवाओं को इंजेक्ट करने की सलाह दी जाती है, और इंट्राकार्डियक विधि का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है - अगर दूसरों का उपयोग करना असंभव है।

मुख्य पुनर्जीवन के समानांतर, मृत्यु के कारणों, अतालता के प्रकार और इस समय हृदय की गतिविधि की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए एक ईसीजी लिया जाता है। यदि वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन का पता लगाया जाता है, तो सबसे अधिक सबसे अच्छी विधियह बंद हो जाएगा, और यदि आवश्यक उपकरण हाथ में नहीं है, तो विशेषज्ञ पूर्ववर्ती क्षेत्र को झटका देता है और पुनर्जीवन जारी रखता है।

तंतुविकंपहरण

यदि कार्डियक अरेस्ट का पता चलता है, नाड़ी नहीं होती है, कार्डियोग्राम पर एक सीधी रेखा होती है, तो सामान्य के दौरान पुनर्जीवनरोगी को कोई भी दिया जाता है सुलभ रास्ता 3-5 मिनट के अंतराल पर एपिनेफ्रीन और एट्रोपिन, एंटीरैडमिक दवाएं, पेसिंग स्थापित की जाती है, 15 मिनट के बाद सोडियम बाइकार्बोनेट को अंतःशिरा में जोड़ा जाता है।

मरीज को अस्पताल में रखने के बाद उसकी जिंदगी की जंग जारी है। स्थिति को स्थिर करना और हमले का कारण बनने वाले विकृति का उपचार शुरू करना आवश्यक है। आवश्यकता हो सकती है शल्य चिकित्सा, जिसके लिए संकेत परीक्षा के परिणामों के आधार पर अस्पताल में डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

रूढ़िवादी उपचारइसमें दबाव बनाए रखने, हृदय क्रिया, विकारों को सामान्य करने के लिए दवाओं की शुरूआत शामिल है इलेक्ट्रोलाइट चयापचय. इस प्रयोजन के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एंटीरैडमिक दवाएं, उच्चरक्तचापरोधी दवाएंया कार्डियोटोनिक, जलसेक चिकित्सा:

• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन के लिए लिडोकेन ;
• ब्रैडीकार्डिया को एट्रोपिन या इज़ाड्रिन द्वारा रोक दिया जाता है;
• हाइपोटेंशन है कारण अंतःशिरा प्रशासनडोपामिन;
• डीआईसी के लिए ताजा जमे हुए प्लाज्मा, हेपरिन, एस्पिरिन का संकेत दिया जाता है;
• Piracetam मस्तिष्क के कार्य को बेहतर बनाने के लिए दिया जाता है;
• हाइपोकैलिमिया के साथ - पोटेशियम क्लोराइड, ध्रुवीकरण मिश्रण।

पुनर्जीवन के बाद की अवधि में उपचार लगभग एक सप्ताह तक रहता है। इस समय, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, डीआईसी, मस्तिष्क संबंधी विकार, इसलिए रोगी को अवलोकन के लिए गहन चिकित्सा इकाई में रखा जाता है।

शल्य चिकित्सामायोकार्डियम के रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन में शामिल हो सकता है - टैचीअरिथमिया के साथ, दक्षता 90% या उससे अधिक तक पहुंच जाती है। आलिंद फिब्रिलेशन की प्रवृत्ति के साथ, एक कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर प्रत्यारोपित किया जाता है। हृदय की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान अचानक मृत्यु के कारण के रूप में किया जाना चाहिए; हृदय वाल्व दोष के मामले में, वे प्लास्टिक हैं।

दुर्भाग्य से, पहले कुछ मिनटों के भीतर पुनर्जीवन प्रदान करना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन यदि रोगी को वापस जीवन में लाना संभव था, तो रोग का निदान अपेक्षाकृत अच्छा है। शोध के आंकड़ों के अनुसार, जिन लोगों की अचानक हृदय की मृत्यु हुई है, उनके अंगों में महत्वपूर्ण और जीवन-धमकाने वाले परिवर्तन नहीं होते हैं, इसलिए, अंतर्निहित विकृति के अनुसार रखरखाव चिकित्सा आपको कोरोनरी मृत्यु के बाद लंबे समय तक जीने की अनुमति देती है।

पुरानी बीमारियों वाले लोगों के लिए अचानक कोरोनरी मौत की रोकथाम आवश्यक है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, जो एक हमले का कारण बन सकता है, साथ ही वे जो पहले ही इसका अनुभव कर चुके हैं और सफलतापूर्वक पुनर्जीवित हो चुके हैं।

दिल के दौरे को रोकने के लिए एक कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर लगाया जा सकता है, और यह गंभीर अतालता के लिए विशेष रूप से प्रभावी है। सही समय पर, डिवाइस उत्पन्न करता है दिल के लिए जरूरीगति और इसे रुकने नहीं देंगे।

चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है। बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, ओमेगा -3 युक्त उत्पाद निर्धारित हैं फैटी एसिड. सर्जिकल प्रोफिलैक्सिसअतालता को समाप्त करने के उद्देश्य से संचालन में शामिल हैं - पृथक, एंडोकार्डियम का उच्छेदन, क्रायोडेस्ट्रेशन।

हृदय की मृत्यु को रोकने के लिए गैर-विशिष्ट उपाय किसी भी अन्य हृदय रोग के समान हैं या संवहनी विकृति- स्वस्थ जीवन शैली, शारीरिक गतिविधि, अस्वीकृति बुरी आदतें, उचित पोषण।

वीडियो: अचानक हृदय की मृत्यु पर प्रस्तुति

वीडियो: अचानक हृदय की मृत्यु की रोकथाम पर व्याख्यान

अवधारणा परिभाषा

अचानक मौत- प्राकृतिक (अहिंसक) मृत्यु, जो तीव्र लक्षणों की शुरुआत से 6 घंटे (कुछ स्रोतों के अनुसार - 24 घंटे) के भीतर अप्रत्याशित रूप से हुई।

नैदानिक ​​मृत्यु- यह एक प्रतिवर्ती अवस्था है जो महत्वपूर्ण कार्यों (रक्त परिसंचरण, श्वसन) की समाप्ति के क्षण से लेकर प्रांतस्था में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की शुरुआत तक रहती है। बड़ा दिमाग. यह वह अवधि है जब एनोक्सिया की स्थिति में मस्तिष्क न्यूरॉन्स की व्यवहार्यता बनाए रखी जाती है। इसलिए, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की सफलता के लिए परिभाषित मानदंड पूर्ण मस्तिष्क समारोह की बहाली है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि पीड़ित के शरीर के तापमान पर निर्भर करती है: जब यह बढ़ता है, तो इसके गठन पर ऑक्सीहीमोग्लोबिन पृथक्करण प्रक्रियाओं की प्रबलता के कारण ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि के कारण 1-2 मिनट तक कम हो जाता है; जब कम किया जाता है (हाइपोथर्मिया की स्थिति में), तो ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन की खपत में कमी के कारण यह 12 मिनट तक लंबा हो जाता है। असाधारण मामलों में (में डूबना ठंडा पानी) नैदानिक ​​मृत्यु का समय 30-60 मिनट या उससे अधिक हो सकता है।

नॉर्मोथर्मिया की शर्तों के तहत, नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि 3-5 मिनट है, पुनर्जीवन में एक सीमित कारक के रूप में कार्य करना: यदि कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन संचार गिरफ्तारी के क्षण से 5 मिनट के भीतर शुरू होता है और सहज रक्त परिसंचरण और श्वसन की बहाली के साथ समाप्त होता है, न्यूरोलॉजिकल घाटे के बिना पूर्ण सोच को बहाल करने का हर मौका है।

सामाजिक मृत्यु- आंशिक रूप से प्रतिवर्ती अवस्था, जो वानस्पतिक कार्यों (पर्यायवाची: वानस्पतिक अवस्था) को बनाए रखते हुए सेरेब्रल कॉर्टेक्स (डिकॉर्टिकेशन) के कार्यों के अपरिवर्तनीय नुकसान की विशेषता है।

जैविक मृत्युमहत्वपूर्ण अंगों की अपरिवर्तनीय स्थिति की विशेषता है, जब एक अभिन्न प्रणाली के रूप में शरीर का पुनरुद्धार असंभव है।

एक विज्ञान और चिकित्सा की एक शाखा के रूप में पुनर्जीवन के विकास के साथ, अवधारणा "मस्तिष्क की मृत्यु"- सभी मस्तिष्क कार्यों का पूर्ण और अपरिवर्तनीय समाप्ति, पृष्ठभूमि के खिलाफ धड़कते दिल के साथ दर्ज किया गया कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े (आईवीएल), जलसेक और दवा चिकित्सा। आधुनिक अर्थों में, मस्तिष्क मृत्यु को मानव मृत्यु के कानूनी समकक्ष के रूप में देखा जाता है।

कारण

अधिकांश मामलों में, अचानक मृत्यु का कारण कोरोनरी हृदय रोग (तीव्र .) है कोरोनरी अपर्याप्तताया रोधगलन), विद्युत अस्थिरता से जटिल। कम आम कारण हैं जैसे कि तीव्र मायोकार्डिटिस, तीव्र मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी (विशेष रूप से, मादक एटियलजि), फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, बंद चोटदिल, बिजली की चोट, हृदय दोष। न्यूरोलॉजिकल रोगों के साथ-साथ सर्जिकल और अन्य हस्तक्षेपों (बड़े जहाजों और हृदय गुहाओं के कैथीटेराइजेशन, एंजियोग्राफी, ब्रोन्कोस्कोपी, आदि) के दौरान अचानक मृत्यु होती है। कुछ के उपयोग से अचानक मौत के मामले सामने आए हैं दवाई(कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, नोवोकेनामाइड, बीटा-ब्लॉकर्स, एट्रोपिन, आदि)।

अचानक मृत्यु के जोखिम कारक:

नई शुरुआत प्रिंज़मेटल का एनजाइना

मायोकार्डियल रोधगलन का सबसे तीव्र चरण (वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के 70% मामले रोग के पहले 6 घंटों में पहले 30 मिनट में चोटी के साथ गिरते हैं)

लय गड़बड़ी: कठोर सामान्य दिल की धड़कन(अंतराल आर-आर कम 0.05 एस।)

बारंबार (6 प्रति मिनट से अधिक), समूह, बहुविषयक, एलोरिथमिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल

आर / टी प्रकार के प्रारंभिक एक्सट्रैसिस्टोल और पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के एपिसोड के साथ क्यूटी अंतराल का लम्बा होना

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल से उत्पन्न, बारी-बारी से और द्विदिश

WPW सिंड्रोम के साथ स्पंदन के उच्च आवृत्ति पैरॉक्सिस्म्स और असामान्य क्यूआरएस परिसरों के साथ आलिंद फिब्रिलेशन

शिरानाल

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक

इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम को नुकसान (विशेषकर बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार को नुकसान के साथ संयोजन में)

मायोकार्डियल रोधगलन के तीव्र चरण में कार्डियक ग्लाइकोसाइड की शुरूआत, थ्रोम्बोलाइटिक्स (रीपरफ्यूजन सिंड्रोम)

शराब का नशा, चेतना के अल्पकालिक नुकसान के एपिसोड।

उद्भव और विकास के तंत्र (रोगजनन)

अचानक मौत का सबसे आम तंत्र वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (फड़फड़ाहट) है, बहुत कम बार - एसिस्टोल और इलेक्ट्रोमैकेनिकल पृथक्करण (उत्तरार्द्ध सदमे, दिल की विफलता और एवी नाकाबंदी में होता है)। दीर्घकालिक डेटा विश्लेषण ईसीजी निगरानी, अचानक परिसंचरण गिरफ्तारी की शुरुआत के समय किया जाता है, यह पुष्टि करता है कि 80-90% मामलों में उत्तरार्द्ध का तंत्र वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन है, जो अक्सर पेरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया के एपिसोड से पहले होता है, जो वेंट्रिकुलर स्पंदन में बदल जाता है। इस प्रकार, यह दिखाया गया है कि अचानक हृदय की मृत्यु का सबसे आम कारण वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन है।

यदि परिसंचरण और श्वसन तीन से अधिकतम पांच मिनट के भीतर बहाल नहीं किया जाता है तो परिसंचरण विफलता मस्तिष्क के एनोरेक्सिया के कारण तेजी से मृत्यु का कारण बनती है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में लंबे समय तक रुकावट से इसमें अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, जो बाद की अवधि में हृदय गतिविधि की बहाली के मामले में भी प्रतिकूल पूर्वानुमान को पूर्व निर्धारित करता है।

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, तनावपूर्ण स्थिति, सहानुभूति प्रणाली की अत्यधिक उत्तेजना, हाइपोक्सिया और (या) मायोकार्डियल इस्किमिया, एफआरओ सक्रियण, एक माइक्रोकिरुलेटरी ब्लॉक के विकास के साथ संवहनी-प्लेटलेट हेमोस्टेसिस की प्रणाली में गड़बड़ी, हृदय समारोह में वृद्धि, ऑक्सीजन के लिए मायोकार्डियल मांग में वृद्धि और, परिणामस्वरूप, मायोकार्डियम की विद्युत अस्थिरता का विकास।

नैदानिक ​​​​तस्वीर (लक्षण और सिंड्रोम)

चेतावनी रोगसूचकता:

- उच्चारण दर्द सिंड्रोम;

- टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया, हेमोडायनामिक के साथ

विकार;

- श्वसन संबंधी विकार;

- रक्तचाप में अचानक कमी;

- त्वचा के सायनोसिस में तेजी से वृद्धि

अचानक कार्डियक अरेस्ट के नैदानिक ​​लक्षणों में शामिल हैं:

बेहोशी;

बड़ी धमनियों (कैरोटीड और ऊरु) पर नाड़ी की अनुपस्थिति;

दिल की आवाज़ की अनुपस्थिति;

सांस रोकना या एगोनल श्वास की उपस्थिति;

पुतली का फैलाव, प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया में कमी;

त्वचा के रंग में परिवर्तन (नीले रंग के साथ धूसर)।

निदान

अचानक कार्डियक अरेस्ट के निदान के लिए, उपरोक्त चार लक्षणों को बताना पर्याप्त है। केवल तत्काल निदान और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल ही रोगी को बचा सकती है। चेतना के अचानक नुकसान के किसी भी मामले में, तत्काल उपायों की निम्नलिखित योजना की सिफारिश की जाती है:

रोगी को उसकी पीठ पर बिना तकिये के कठोर आधार पर रखा जाता है;

कैरोटिड या ऊरु धमनी पर एक नाड़ी की जाँच करें;

कार्डियक अरेस्ट का पता चलने पर, तुरंत बाहरी हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन के लिए आगे बढ़ें।

इलाज

तत्काल देखभाल

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन नैदानिक ​​​​मृत्यु के संकेतों की उपस्थिति में शुरू होता है।

1. मुख्य विशेषताएं:

कैरोटिड धमनी में नाड़ी की अनुपस्थिति;

सांस की कमी;

फैली हुई पुतलियाँ जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।

2. अतिरिक्त विशेषताएं:

चेतना की कमी;

पीलापन (भूरा धूसर), त्वचा का सायनोसिस या मार्बलिंग;

एटोनी, एडिनमिया, अरेफ्लेक्सिया।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और यूरोपियन काउंसिल फॉर रिससिटेशन (2005) की नवीनतम सिफारिशों के अनुसार, अचानक सर्कुलेटरी अरेस्ट की स्थिति में, पी. सफ़र द्वारा विकसित कार्डियोपल्मोनरी और सेरेब्रल रिससिटेशन (एलसीपीआर) का एक कॉम्प्लेक्स किया जाता है, जिसमें लगातार 3 होते हैं। चरण।

पूर्वगामी के आधार पर, घटना स्थल पर आपातकालीन देखभाल का प्रावधान निर्णायक महत्व का है। इसके तरीकों में न केवल चिकित्सकों द्वारा महारत हासिल की जानी चाहिए, बल्कि उन व्यक्तियों द्वारा भी, जो अपने पेशे के कारण, पीड़ित के सबसे पहले (कानून प्रवर्तन अधिकारी, परिवहन चालक, आदि) हैं।

एलपीसीआर का प्रारंभिक चरण एक प्राथमिक जीवन समर्थन गतिविधि है, जिसका मुख्य उद्देश्य आपातकालीन ऑक्सीजनकरण है। यह तीन क्रमिक चरणों में किया जाता है:

वायुमार्ग की धैर्य का नियंत्रण और बहाली;

सांस का कृत्रिम रखरखाव;

रक्त परिसंचरण का कृत्रिम रखरखाव।

वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करने के लिए, पी। सफ़र की ट्रिपल तकनीक का उपयोग किया जाता है, जिसमें सिर को झुकाना, मुंह खोलना और निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलना शामिल है।

पहली बात यह सुनिश्चित करना है कि पीड़ित बेहोश है: उसे बुलाओ, जोर से पूछो: "क्या हुआ?", कहो: "अपनी आँखें खोलो!", गालों पर थपथपाओ, धीरे से उसके कंधों को हिलाओ।

अचेतन व्यक्तियों में जो मुख्य समस्या होती है, वह है जीभ की जड़ से वायुमार्ग में रुकावट और पेशीय प्रायश्चित के कारण स्वरयंत्र-ग्रसनी क्षेत्र में एपिग्लॉटिस। ये घटनाएं रोगी की किसी भी स्थिति (पेट पर भी) में होती हैं, और जब सिर झुका हुआ होता है (ठोड़ी से छाती तक), तो लगभग 100% मामलों में वायुमार्ग की रुकावट होती है।

इसलिए, यह स्थापित होने के बाद कि पीड़ित बेहोश है, श्वसन पथ की धैर्य सुनिश्चित करना आवश्यक है।

श्वसन पथ में हेरफेर करते समय, रीढ़ की हड्डी को संभावित नुकसान के बारे में पता होना चाहिए ग्रीवा क्षेत्र. इस तरह की चोट की सबसे बड़ी संभावना के साथ देखा जा सकता है:

सड़क की चोटें (एक व्यक्ति कार की चपेट में आ गया था या टक्कर के दौरान कार में था);

ऊंचाई से गिरता है (गोताखोरों सहित)।

ऐसे पीड़ितों को झुकना नहीं चाहिए (अपनी गर्दन को आगे की ओर झुकाएं) और अपने सिर को साइड में कर लें। इन मामलों में, सिर, गर्दन और छाती को एक ही विमान में रखने के बाद, सिर, गर्दन और छाती को एक ही विमान में रखते हुए, सिर के न्यूनतम झुकाव को सुनिश्चित करते हुए, सिर के न्यूनतम झुकाव को सुनिश्चित करते हुए, अपने आप पर मध्यम खिंचाव करना आवश्यक है। मुंह और निचले जबड़े का आगे बढ़ना। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, गर्दन क्षेत्र को ठीक करने वाले "कॉलर" का उपयोग दिखाया गया है।

IVL माउथ-टू-माउथ विधि द्वारा किया जाता है।

श्वसन पथ पर तीन बार सेवन करने के बाद, एक हाथ पीड़ित के माथे पर रखा जाता है, जिससे सिर झुका रहता है। पुनर्जीवित व्यक्ति की नाक को अपनी उंगलियों से चुटकी बजाते हुए और अपने होठों को उसके मुंह के चारों ओर कसकर दबाकर, आपको भ्रमण के बाद हवा में उड़ाने की जरूरत है। छातीरोगी (चित्र। 3 ए)। जब इसे उठाया जाता है, तो पीड़ित के मुंह को छोड़ना आवश्यक होता है, जिससे उसे पूर्ण निष्क्रिय साँस छोड़ने का अवसर मिलता है। हाइपरवेंटिलेशन को रोकने के लिए 10 प्रति मिनट की श्वसन दर के साथ ज्वार की मात्रा 500-600 मिली (6-7 मिली / किग्रा) होनी चाहिए।

आईवीएल के दौरान त्रुटियां।

अबाधित वायुमार्ग धैर्य

हवा की जकड़न सुनिश्चित नहीं

यांत्रिक वेंटीलेशन के मूल्य को कम करके आंकना (देर से शुरुआत) या अधिक आकलन (इंटुबैषेण के साथ एलपीसीआर की शुरुआत)

छाती के भ्रमण पर नियंत्रण का अभाव

पेट में प्रवेश करने वाली हवा के नियंत्रण की कमी

श्वास को चिकित्सकीय रूप से उत्तेजित करने का प्रयास

रक्त परिसंचरण के कृत्रिम रखरखाव को सुनिश्चित करने के लिए, छाती संपीड़न (अप्रत्यक्ष हृदय मालिश) करने के लिए एक एल्गोरिदम का उपयोग किया जाता है।

1. रोगी को ठीक से समतल सख्त सतह पर लिटाएं। संपीड़न के बिंदु निर्धारित करें - xiphoid प्रक्रिया का तालमेल और दो अनुप्रस्थ अंगुलियों को ऊपर उठाएं। अपना हाथ रखें पामर सतहमध्य और की सीमा पर कम तीसरेउरोस्थि, उंगलियां पसलियों के समानांतर, और उस पर - दूसरी तरफ।

2. हथेलियों के स्थान के लिए विकल्प - "लॉक"।

3. संपीड़न का उचित संचालन: झटके सीधे में किए जाते हैं कोहनी के जोड़हाथों को अपने शरीर के वजन के हिस्से के हस्तांतरण के साथ।

एक और दो बचाव दल दोनों के लिए सांसों को बचाने के लिए संपीडन का अनुपात 30:2 होना चाहिए। छाती का संपीड़न प्रति मिनट 100 क्लिक की आवृत्ति पर किया जाता है, 4-5 सेमी की गहराई, सांसों के लिए रुकना (गैर-इंटुबैटेड रोगियों में, छाती के संपीड़न के समय हवा को उड़ाना अस्वीकार्य है - एक है पेट में हवा के प्रवेश का खतरा)।

पुनर्जीवन की समाप्ति के लिए मानदंड।

1. एक नाड़ी की उपस्थिति मुख्य धमनियां(छाती के संकुचन को रोकें) और/या श्वसन (वेंटिलेशन बंद करें) सहज संचार ठीक होने का संकेत है

2. 30 मिनट के भीतर अप्रभावी पुनर्जीवन। अपवाद वे स्थितियां हैं जिनमें पुनर्जीवन को लम्बा करना आवश्यक है:

हाइपोथर्मिया (हाइपोथर्मिया);

बर्फ के पानी में डूबना;

जरूरत से ज्यादा दवाईया ड्रग्स;

बिजली की चोट, बिजली की हड़ताल।

संपीड़न की शुद्धता और प्रभावशीलता के संकेत मुख्य और परिधीय धमनियों पर एक नाड़ी तरंग की उपस्थिति है।

पीड़ित में सहज परिसंचरण की संभावित बहाली का पता लगाने के लिए, वेंटिलेशन-संपीड़न चक्र के हर 2 मिनट में, कैरोटिड धमनियों पर एक नाड़ी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए एक विराम (5 सेकंड के लिए) बनाया जाता है।

रक्त परिसंचरण की बहाली के बाद, एक स्ट्रेचर पर लेटे हुए रोगी को हृदय संबंधी पुनर्जीवन के निकटतम विभाग में ले जाया जाता है (हृदय की निगरानी के तहत), चिकित्सीय उपायों की निरंतरता के अधीन जो महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करते हैं।

जैविक मृत्यु के स्पष्ट संकेत: तथाकथित सूखी हेरिंग चमक (कॉर्निया के सूखने और फाड़ की समाप्ति के कारण) की उपस्थिति के साथ विद्यार्थियों का अधिकतम विस्तार; स्थितीय सायनोसिस की उपस्थिति, जब पीछे के किनारे पर सियानोटिक धुंधलापन का पता चलता है अलिंदऔर गर्दन के पीछे, पीठ पर; अंगों की मांसपेशियों की कठोरता, कठोर मोर्टिस की गंभीरता तक नहीं पहुंचना।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अचानक कार्डियक अरेस्ट के परिणाम को प्रभावित करने वाला सबसे महत्वपूर्ण कारक देखभाल के संगठन में सुधार है। दिया गया राज्य. इसलिए, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ने प्राथमिक चिकित्सा के आयोजन के लिए एक एल्गोरिथम प्रस्तावित किया, जिसे "अस्तित्व की श्रृंखला" कहा जाता है। यह कई पीड़ितों के जीवन को बचाएगा।

रूढ़िवादी उपचार

आज तक, यह अवधारणा निम्नलिखित कारकों पर आधारित है जो मानव जीवन की अधिकतम सुरक्षा निर्धारित करती है। सबसे पहले, यह जोखिम क्षेत्रों की परिभाषा है जहां आपात स्थिति हो सकती है; आपात स्थितियों के प्रकार की परिभाषा; पूर्व-अस्पताल चरण में प्राथमिक चिकित्सा देखभाल की एक प्रणाली का निर्माण। उत्तरार्द्ध में शामिल हैं: आधुनिक सहायता कौशल में महारत हासिल करना; प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और जोखिम क्षेत्रों के विषयों को लैस करना आधुनिक उपकरणसहायता प्रदान करने की आवश्यकता है; विशेष सेवाओं के साथ प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की अंतःक्रिया का समन्वय करना। व्युत्पन्न अनुक्रम के अनुसार, उत्तरजीविता को प्रभावित करने वाले कारकों के विश्लेषण के लिए एक मॉडल विकसित किया गया था आपातकालीन, - तथाकथित "अस्तित्व की श्रृंखला"

कार्डियक अरेस्ट और / या पीड़ित में श्वसन क्रिया के नुकसान की स्थिति में पुनर्जीवनकर्ता की क्रियाओं का एक सख्त एल्गोरिथ्म प्रमाणित और प्रस्तुत किया जाता है। आवश्यक व्यक्तियों के समूह विशेष ध्यान, 45 से 60 वर्ष की आयु के लोग हैं और वे लोग जिनके पेशे अत्यधिक मनो-भावनात्मक तनाव से जुड़े हैं।

1. पुनर्जीवन की स्थिति के विकास के साथ, सहायता प्रदान करने में समय सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि केवल कुछ ही मिनट पीड़ित को मृत्यु से अलग करते हैं। इसलिए, पहला अग्रणी चरण पीड़ित तक जल्दी पहुंचना है। इस चरण का उद्देश्य सहायता प्रदान करने के लिए एक एल्गोरिथ्म के बाद के विकल्प के साथ पीड़ित की स्थिति का निर्धारण करना है।

2. एल्गोरिथ्म का अगला चरण कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की प्रारंभिक शुरुआत है। इस चरण में शामिल हैं: श्वसन पथ की रिहाई, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन, छाती में संकुचन, ऑक्सीजन की आपूर्ति। यही है, इस स्तर पर, सीपीआर किया जाता है, जिसमें दो जोड़तोड़ होते हैं: बंद हृदय की मालिश और फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन।

क्लोज्ड हार्ट मसाज (सीएमसी) छाती का एक लयबद्ध संपीड़न है। ZMS मुख्य धमनियों पर नाड़ी की अनुपस्थिति में किया जाता है। संपीड़न चरण के दौरान हेरफेर छाती में सकारात्मक दबाव बनाता है। शिराओं और हृदय के वाल्व धमनियों में रक्त के पूर्वगामी प्रवाह को सुनिश्चित करते हैं। जब छाती अपना मूल आकार लेती है, तो रक्त संचार प्रणाली के शिरापरक भाग से वापस आ जाता है। रक्त प्रवाह की एक छोटी मात्रा उरोस्थि और रीढ़ के बीच हृदय के संपीड़न द्वारा प्रदान की जाती है। छाती के संकुचन के दौरान, रक्त प्रवाह सामान्य कार्डियक आउटपुट का 25% होता है। सिफारिशों के अनुसार, दो पुनर्जीवनकर्ताओं की उपस्थिति में प्रत्येक 5 संपीड़न के लिए एक सांस लेने का सुझाव दिया जाता है। एकल पुनर्जीवन के मामले में, एक सांस (संयोजन 15:1 या 30:2) के बाद 15 संपीडनों का पालन करना चाहिए। संपीड़न की आवृत्ति लगभग 100 प्रति मिनट होनी चाहिए। प्रति मिनट 100 से अधिक संपीड़न की आवृत्ति के साथ उच्च आवृत्ति छाती संपीड़न के उपयोग पर अध्ययन आयोजित किए गए हैं। प्रति मिनट 120 संपीड़न की आवृत्ति पर छाती संपीड़न का उपयोग करने वाले एक अध्ययन से पता चला है कि यह तकनीक अधिक प्रभावी थी, जो उच्च आवृत्ति सीपीआर की संभावना का सुझाव देती थी।

3. यदि दूसरा चरण अप्रभावी है, तो श्रृंखला के तीसरे चरण में आगे बढ़ने की सिफारिश की जाती है - प्रारंभिक डिफिब्रिलेशन। डिफिब्रिलेशन हृदय को प्रभावित करता है विद्युत आवेग, जो अधिकांश मायोकार्डियल कोशिकाओं की झिल्ली का विध्रुवण उत्पन्न करता है और पूर्ण अपवर्तकता की अवधि का कारण बनता है - एक ऐसी अवधि जिसमें किसी भी तीव्रता के उत्तेजना के कारण एक क्रिया क्षमता नहीं हो सकती है। सफल डिफिब्रिलेशन के मामले में, हृदय की अराजक विद्युत गतिविधि बाधित होती है। इस मामले में, पहले क्रम के पेसमेकर (साइनस नोड की कोशिकाएं) सबसे पहले अनायास विध्रुवण करने और साइनस लय प्रदान करने में सक्षम होते हैं। डिस्चार्ज के दौरान, प्रेरित ऊर्जा का केवल एक हिस्सा छाती के प्रतिरोध के अलग-अलग स्तर के कारण हृदय पर प्रभाव पैदा करता है। डिफिब्रिलेशन (डिफाइब्रिलेशन थ्रेशोल्ड) के दौरान आवश्यक ऊर्जा की मात्रा कार्डियक अरेस्ट के बाद से विभिन्न चिकित्सा प्रभावों के साथ बढ़ते समय के साथ बढ़ती है। वयस्कों के पुनर्जीवन में डिफिब्रिलेशन के लिए, पहले दो डिस्चार्ज के लिए 200 J के अनुभवजन्य रूप से चयनित डिस्चार्ज और बाद के लोगों के लिए 360 J का उपयोग किया जाता है। डायरेक्ट करंट डिस्चार्ज को उचित इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट और अच्छे त्वचा संपर्क के साथ लागू किया जाना चाहिए। इलेक्ट्रोड की ध्रुवीयता महत्वपूर्ण नहीं है। पूर्वकाल की स्थिति में (अधिक बार पुनर्जीवन में उपयोग किया जाता है), उरोस्थि पर लागू इलेक्ट्रोड को रखा जाता है ऊपरी भागहंसली के नीचे छाती का दाहिना आधा भाग। हृदय के शीर्ष पर रखा गया इलेक्ट्रोड एपेक्स बीट के सामान्य प्रक्षेपण के बिंदु से थोड़ा पार्श्व में स्थित होता है, लेकिन महिलाओं में स्तन ग्रंथि पर नहीं। विफलता के मामले में, इलेक्ट्रोड के पूर्वकाल-पश्च स्थान का उपयोग किया जा सकता है - पूर्वकाल ("स्टर्नल" इलेक्ट्रोड) और छाती की पिछली सतह पर। डिफिब्रिलेटर द्वारा उत्पन्न नाड़ी का आकार भी महत्वपूर्ण है। पहले डिफाइब्रिलेटर ने एक नाड़ी का उत्पादन किया जिसमें एक आयताकार आकार और दो अलग-अलग निर्देशित चरण थे।

पल्स आकार के संशोधन में अगला कदम नकारात्मक चरण को हटाने और एक मोनोफैसिक आयताकार नाड़ी आकार का गठन था।

हालांकि, इस कॉन्फ़िगरेशन की पल्स उत्पन्न करने वाले उपकरणों के दीर्घकालिक उपयोग के परिणामस्वरूप, विशेष रूप से इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर्स में, डिफिब्रिलेशन थ्रेशोल्ड में वृद्धि के साथ उनकी अक्षमता दिखाई गई है। प्रत्यारोपित कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर वाले अधिकांश रोगियों को कॉर्डारोन प्राप्त हुआ, जिससे डिफिब्रिलेशन थ्रेशोल्ड बढ़ गया। रोगियों की एक निश्चित संख्या में, डिफिब्रिलेशन थ्रेशोल्ड में वृद्धि के कारण हुई ज्वलनशील उत्तरइलेक्ट्रोड आरोपण की साइट पर और, तदनुसार, ऊतक प्रतिरोध में वृद्धि। यह नोट किया गया था कि ऐसे रोगियों में, अतालता होने पर उत्पन्न होने वाले निर्वहन के बावजूद, अतालता से कोई राहत नहीं मिली। इस अवलोकन से पल्स कॉन्फ़िगरेशन का एक और संशोधन हुआ। नाड़ी के दूसरे नकारात्मक चरण की वापसी पहले निर्धारित की गई थी, और आयताकार आकार को नाड़ी के दोनों चरणों में शंकु के आकार के घातीय वक्र में बदल दिया गया था।

डिफिब्रिलेशन सबसे अधिक में से एक है प्रभावी तरीकेएससीडी के सबसे सामान्य कारण के साथ मायोकार्डियल संकुचन की पर्याप्त लय की बहाली - हृदय के वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन। अस्पतालों के बाहर अचानक मौत पर कई अध्ययनों के विश्लेषण से पता चलता है कि विद्युत डीफिब्रिलेशन में देरी के हर मिनट के लिए रोगियों की जीवित रहने की दर 10% कम हो जाती है, हालांकि, पर्याप्त रूप से किया गया प्राथमिक पुनर्जीवन (दूसरा चरण) प्रक्रिया को धीमा कर सकता है और समय बढ़ा सकता है। अपरिवर्तनीय कार्डियक अरेस्ट के विकास से पहले। विश्व समुदाय ने पहले से ही सरल स्वचालित बाहरी डिफिब्रिलेटर के उपयोग के माध्यम से इस चरण को प्रदान करने का मार्ग अपनाया है, जिसके संचालन के लिए उच्च योग्यता, विशेष ज्ञान और कौशल की आवश्यकता नहीं होती है। उन्हें आपात स्थिति के जोखिम वाले क्षेत्रों में रखने के लिए पर्याप्त है, और डिवाइस, बशर्ते वह पीड़ित से जुड़ा हो, डिस्चार्ज की आवश्यकता, इसकी परिमाण और यहां तक ​​कि आवश्यकता को भी निर्धारित करेगा। आगे की कार्रवाई. स्वचालित बाहरी डिफाइब्रिलेटर के उपयोग की प्रभावशीलता अब विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए अध्ययनों और सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार दोनों साबित हुई है।

4. पहले तीन चरणों का सही कार्यान्वयन आपको एक विशेष सेवा के आने और योग्य सहायता के प्रावधान तक पीड़ित के जीवन को बचाने की अनुमति देता है।

एससीडी में मानव जीवन के लिए संघर्ष का चौथा चरण विशेष चिकित्सा देखभाल का चरण है, जिसमें प्रारंभिक उपचार शामिल है। इस स्तर पर भी एक महत्वपूर्ण कारकसमय होगा। इस चरण में शामिल हैं: फेफड़ों का पर्याप्त वेंटिलेशन (मुख्य रूप से श्वासनली इंटुबैषेण के साथ), चिकित्सा सहायता (कैटेकोलामाइन, एंटीरैडमिक दवाएं, इलेक्ट्रोलाइट और बफर समाधान), और, यदि आवश्यक हो, तो पेसिंग।

कुछ अध्ययनों में सीपीआर के साथ पूर्वानुमान में सुधार करने के लिए श्वासनली इंटुबैषेण का उपयोग करके आक्रामक यांत्रिक वेंटिलेशन द्वारा पर्याप्त वेंटिलेशन दिखाया गया है। हालाँकि, जल्दी इंटुबैषेण पसंद किया जाता है लेकिन विवादास्पद बना रहता है।

दवा समर्थन में वासोएक्टिव थेरेपी शामिल हैं: एपिनेफ्रीन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, डोबुटामाइन, वैसोप्रेसिन, एंडोटिलिन 1, आइसोप्रोटेरेनॉल, इफेड्रिन, फिनाइलफ्राइन, एंजियोटेंसिन II, सेरोटोनिन, नाइट्रोग्लिसरीन और ड्रग संयोजन। उपरोक्त सभी दवाओं में से सीपीआर प्रोटोकॉल में शामिल हैं एड्रेनालिनपुनर्जीवन के लिए मानक के रूप में। 2005 में नवीनतम सिफारिशों के अनुसार, पुनर्जीवन में पसंद की दूसरी दवा है वैसोप्रेसिन. अध्ययन की सीमा टिप्पणियों की छोटी संख्या (40 रोगी) है। अनुशंसित उपयोग प्रति इंजेक्शन 40 यूनिट है, जो 1 मिलीग्राम एड्रेनालाईन के अनुरूप है। एक अध्ययन में तुलनात्मक दक्षतापुनर्जीवन के दौरान एड्रेनालाईन और वैसोप्रेसिन, वैसोप्रेसिन के उपयोग की एक महत्वपूर्ण श्रेष्ठता दिखाई गई।

दैनिक अभ्यास में इलेक्ट्रोलाइट और बफर समाधान के साथ समर्थन की अनुशंसा नहीं की जाती है। मौजूदा सिफारिशों के आधार पर, इस प्रकार की दवा सहायता का उपयोग एक विशिष्ट पुनर्जीवन स्थिति में किया जाता है। पोटेशियम और मैग्नीशियम के समाधान के लिए, यह हाइपोकैलिमिया और -हाइपोमैग्नेसीमिया है, सोडियम बाइकार्बोनेट के लिए - पिछले एसिडोसिस, हाइपरकेलेमिया, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग।

एससीडी, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के अंतर्निहित कारण को देखते हुए, एंटीरैडमिक समर्थन सीपीआर के लिए चिकित्सा सहायता के सबसे महत्वपूर्ण भागों में से एक है। लंबे समय तक, कक्षा 1बी दवा, लिडोकेन, अतिरक्ततारोधी समर्थन का मानक था, और केवल पुनर्जीवन प्रोटोकॉल के अंत में नोवोकेनामाइड, ब्रेटिलियम टॉसाइलेट, कॉर्डारोन का उपयोग करना संभव था। आज तक, ARREST और ALIVE अध्ययनों ने एंटीरैडमिक CPR समर्थन के लिए सिफारिशों में बदलाव किया है। पुनर्जीवन के चिकित्सा समर्थन में कॉर्डारोन के उपयोग की श्रेष्ठता पर विश्वास करने वाले डेटा ने हमें लिडोकेन के बजाय नियमित उपयोग के लिए इस तकनीक की सिफारिश करने की अनुमति दी।

कई वर्षों से सबसे दिलचस्प और विवादास्पद मुद्दों में से एक अप्रभावी पुनर्जीवन के मामले में फाइब्रिनोलिटिक थेरेपी की संभावना और प्रभावशीलता रही है। अप्रभावी पुनर्जीवन के लिए फाइब्रिनोलिटिक थेरेपी के उपयोग पर कई छोटे अध्ययन किए गए हैं, एक वेबसाइट बनाई गई है जहां पुनर्जीवन के प्रभाव को अनुकूलित करने के लिए फाइब्रिनोलिटिक थेरेपी के उपयोग के सभी मामलों को एकत्र किया जाता है। लेकिन, आज तक इस मसले का समाधान नहीं हो पाया है। असफल पुनर्जीवन के लिए फाइब्रिनोलिटिक थेरेपी का उपयोग पुनर्जीवन प्रदाता के लिए पसंद का विषय है और दिशानिर्देशों द्वारा समर्थित नहीं है।

पुनर्जीवन उपायों की प्रभावशीलता के मानदंड हैं:

प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया की उपस्थिति के साथ विद्यार्थियों का कसना;

कैरोटिड और ऊरु धमनियों पर एक नाड़ी की उपस्थिति;

60-70 मिमी एचजी के स्तर पर अधिकतम धमनी दबाव का निर्धारण;

पीलापन और सायनोसिस को कम करना;

कभी-कभी - स्वतंत्र श्वसन आंदोलनों की उपस्थिति।

जब एक हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण सहज लय बहाल हो जाती है, तो 2-3% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान (ट्रिसोल, ट्रिसबफ़र) के 200 मिलीलीटर, कमजोर पड़ने पर 1-1.5 ग्राम पोटेशियम क्लोराइड या एक धारा में 20 मिलीलीटर पैनांगिन, 100 मिलीग्राम लिडोकेन एक में धारा (फिर 4 मिलीग्राम / मिनट की दर से ड्रिप), सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट के 20% घोल का 10 मिली या एक धारा में 0.5% रिलेनियम के घोल का 2 मिली। कैल्शियम विरोधी के ओवरडोज के मामले में - हाइपोकैल्सीमिया और हाइपरकेलेमिया - कैल्शियम क्लोराइड के 10% घोल के 2 मिलीलीटर को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

अचानक मृत्यु (ऊपर देखें) के लिए जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति में, ऑर्निड (100-150 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर) के साथ संयोजन में लिडोकेन (80-100 मिलीग्राम अंतःशिरा, 200-500 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर) की शुरूआत की सिफारिश की जाती है; रक्तचाप में कमी के साथ - 30 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन अंतःशिरा में।

अचानक मौत की स्थिति में कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स नहीं दिए जाते हैं।

जब एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति की अचानक मृत्यु हो जाती है, तो वे अचानक अकथनीय मृत्यु की बात करते हैं। प्रश्न "क्यों?" डॉक्टरों ने बेबसी से हाथ हिलाया और परिजन आंसू बहा रहे थे। लेकिन कुछ मामलों में, एक बुरे भाग्य से पहले से कुछ तुरुप का पत्ता जीतकर त्रासदी से बचा जा सकता है!

भाग्य को धोखा देने के 3 तरीके

आंकड़ों के मुताबिक हर 40 मिनट में एक व्यक्ति की अचानक मौत हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, त्रासदी 45-54 वर्ष की आयु के पुरुषों के साथ होती है, जिन्होंने अपने स्वास्थ्य के बारे में शिकायत नहीं की, जीवित रहे पूरा जीवनऔर भविष्य के लिए उज्ज्वल योजनाएँ बनाईं। मौत जल्दी आती है, बिजली के झटके की तरह। मृतक के परिजनों के लिए यह घटना सदमे की तरह है। हालांकि, ऐसे मामलों का विश्लेषण करते हुए, डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि कार्डियक अरेस्ट सबसे अधिक बार अचानक मौत का कारण होता है। यह कैसे हो जाता है कि दशकों से बिना रुकावट काम कर रहा दिल अचानक हमेशा के लिए रुक जाता है?

थकान या दूसरी दुनिया से कॉल?

ज्यादातर मामलों में, अचानक मौत का कारण रोधगलन या गंभीर अतालता है, जो कार्डियक अरेस्ट में बदल जाता है। ये अभिव्यक्तियाँ हैं कोरोनरी रोगदिल (एनजाइना पेक्टोरिस) - एक ऐसी स्थिति जब हृदय की मांसपेशियों में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होती है।

ऐसी बीमारी अचानक नहीं विकसित होती है। घातक अभिव्यक्तियाँ महीनों और वर्षों से पहले होती हैं। यदि आप समय पर सुनते हैं अलार्म की घंटीऔर इलाज शुरू करें, त्रासदी से बचा जा सकता है। यदि आप अस्वस्थता के लक्षणों को छोड़ देते हैं, अपने पेट को बख्शे बिना काम करना जारी रखते हैं, तो हृदय देर-सबेर विफल हो जाएगा।

खतरनाक दिल के दौरे के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• 1-2 सप्ताह में थकान, कमजोरी, प्रदर्शन में कमी;
• दिल के काम में आवधिक रुकावट, लुप्त होती की भावना, छाती में कंपकंपी में वृद्धि;
• सांस की तकलीफ, सांस की कमी महसूस करना;
• सीने में दर्द जो पेट, पीठ, बाएं कंधे का ब्लेड, हाथ, निचला जबड़ा;
• हाथ सुन्न होना।

के लिए विशेषता भलाई में गिरावट है शारीरिक गतिविधि(सीढ़ियाँ चढ़ना, तेज चलना), उत्तेजित होने पर और धूम्रपान के बाद भी।

ऐसे लक्षणों को थकान, उम्र या चुंबकीय तूफान के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। उनका त्याग करने का अर्थ है अपने लिए एक वाक्य पर हस्ताक्षर करना। यदि हृदय के क्षेत्र में असुविधा होती है, तो बैठना या लेटना आवश्यक है, यदि संभव हो तो जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की एक गोली घोलें। सुधार के तुरंत बाद चिकित्सा की तलाश करें। यदि आप अपने सीने में जलन का अनुभव करते हैं, तो आपको जल्द से जल्द एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और आधा एस्पिरिन टैबलेट निगलना चाहिए। यह तब होता है जब एक मिनट भाग्य का फैसला करता है।

यह बीयर नहीं है जो लोगों को मारती है ...

अंतरराष्ट्रीय अध्ययनों के मुताबिक, शराब से पुरुषों में अचानक मौत का खतरा काफी बढ़ जाता है। और हर कोई खुद को इस जोखिम से बचा सकता है! न केवल घातक परिणाम देता है। एक बार लेने के बाद भी, यह एक स्वस्थ और मजबूत व्यक्ति को उसके जीवन में मार सकता है।

रक्त गाढ़ा हो जाता है, जमावट प्रक्रिया बाधित होती है, जो गठन में योगदान करती है रक्त के थक्के- रक्त के थक्के। इसके अलावा, एक नियम के रूप में, शराबी सो जाता है अजीब मुद्रासुन्न हाथ या पैर को छोड़ने के लिए, दूसरी तरफ लुढ़कने की आवश्यकता महसूस नहीं होती है। रक्त वाहिकाओं का संपीड़न घनास्त्रता के जोखिम को दोगुना कर देता है। हैंगओवर के साथ जागता है, एक व्यक्ति तेजी से उठता है, रक्त का थक्का टूट जाता है और नसों से अपनी घातक यात्रा करता है निचला सिराफेफड़ों की वाहिकाओं में। उत्तरार्द्ध की रुकावट तत्काल मृत्यु की ओर ले जाती है - एक व्यक्ति का बस दम घुटता है।

घनास्त्रता के अलावा, तीव्र शराब विषाक्तता पैदा कर सकता है:

• हृदय की मांसपेशियों को विषाक्त क्षति, जिससे जीवन के लिए खतरा अतालता और हृदय की गिरफ्तारी का विकास होता है;
• श्वसन केंद्र का पक्षाघात, तब व्यक्ति सो जाता है और कभी नहीं उठता।

तनाव: अच्छा या बुरा

क्या इस त्रासदी को रोका जा सकता था? शायद हां। दरअसल, घटना से एक दिन पहले, उसने अपनी पत्नी से वादा किया था कि वह आखिरकार एक छुट्टी ले लेगी और एक टिकट पर ज़ेलेज़्नोवोडस्क की ओर बढ़ेगी। लेकिन समय नष्ट हो गया, और वह आदमी नर्वस ओवरलोड का शिकार हो गया।

शरीर को नष्ट कर देता है, और एक सरल पर आधारित है रासायनिक प्रतिक्रिया. जब किसी व्यक्ति को कठिनाई का सामना करना पड़ता है, तो एड्रेनल ग्रंथियां तनाव हार्मोन उत्पन्न करती हैं: एड्रेनालाईन, नोरेपीनेफ्राइन, कोर्टिसोल। ये पदार्थ एक गुप्त हथियार हैं, एक डोपिंग जो आपको आवश्यक होने पर सुपर कार्य करने की अनुमति देता है। यदि समस्या हल हो जाती है, तो हम जीत का स्वाद और यहां तक ​​कि सफलता से कुछ उत्साह भी महसूस करते हैं। यह आनंद के हार्मोन हैं जो रक्त में निकलते हैं: एंडोर्फिन और एनकेफेलिन। उनके प्रभाव में, हम जल्दी से ठीक हो जाते हैं और नई चुनौतियों के लिए तैयार होते हैं।

यह काफी अलग है जब कोई व्यक्ति लगातार चिंता की स्थिति में रहता है। में जमा हो रहा है बड़ी संख्या मेंतनाव हार्मोन का ऊतकों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, हृदय की धड़कन को सख्त बनाता है और रक्तचाप बढ़ाता है। एक व्यक्ति आनंद लेने की क्षमता खो देता है, खराब सोता है, आक्रामक और चिड़चिड़ा हो जाता है। समान तंत्रिका थकावटबहुत बार कार्डियोवैस्कुलर आपदा के साथ समाप्त होता है: स्ट्रोक या दिल का दौरा।

क्या होगा यदि हमारा पूरा जीवन निरंतर विजयी हो? आप तनाव को अपने लिए काम कर सकते हैं! आपको तनाव हार्मोन का उपयोग खोजने की जरूरत है, एड्रेनालाईन को बाहर फेंक दें। सबसे अच्छा तरीकायही शारीरिक शिक्षा के लिए है। खेल के लक्ष्य अलग-अलग हो सकते हैं: बास्केटबॉल बास्केट में गेंद को हिट करें, शूटिंग रेंज के सभी लक्ष्यों को नॉक आउट करें, या पड़ोसी को चेकमेट करें। मुख्य बात यह है कि तत्काल प्रतियोगिताओं में विजेता होना चाहिए!

दूसरा महत्वपूर्ण कदम है जीवन को उसकी सभी अभिव्यक्तियों में आनंद लेना सीखना। सुखद छोटी-छोटी चीजों को देखकर, आप आनंद के उन हार्मोनों को जमा करते हैं जो आपके अस्थिर स्वास्थ्य को मजबूत करने में मदद करते हैं। हँसी, दया, प्रेम, चॉकलेट और अच्छी पुरानी कॉमेडी - तनाव से निपटने के लिए यह एक सरल नुस्खा है!

और हां, "बोनी" को दूर भगाने का तीसरा तरीका है अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना। अधिक वज़न, खराब पोषण, धूम्रपान, डॉक्टर का अविश्वास और मना करना समय पर इलाजसबसे उत्साही आशावादी के साथ भी एक बुरा मजाक खेल सकते हैं!

नतालिया डोलगोपोलोवा,
चिकित्सक
श्री "स्टोलेटनिक" नंबर 23, 2013