कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के शरीर विज्ञान पर टिकट। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की फिजियोलॉजी

मानव हृदय एक खोखला पेशीय अंग है, जो एक ऊर्ध्वाधर विभाजन द्वारा बाएँ और दाएँ हिस्सों में विभाजित होता है, और एक क्षैतिज विभाजन द्वारा चार गुहाओं में विभाजित होता है: दो अटरिया और दो निलय। हृदय एक संयोजी ऊतक झिल्ली से घिरा होता है - पेरीकार्डियम। हृदय में दो प्रकार के वाल्व होते हैं: एट्रियोवेंट्रिकुलर (वेंट्रिकल्स से एट्रिया को अलग करना) और सेमिलुनर (वेंट्रिकल्स और बड़े जहाजों के बीच - महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी)। वाल्वुलर तंत्र की मुख्य भूमिका रक्त के विपरीत प्रवाह को रोकना है।

हृदय के कक्षों में, रक्त परिसंचरण के दो वृत्त उत्पन्न होते हैं और समाप्त होते हैं।

बड़ा वृत्त महाधमनी से शुरू होता है, जो बाएं वेंट्रिकल से निकलता है। महाधमनी धमनियों में, धमनियां धमनियों में, धमनियों से केशिकाओं में, केशिकाओं से शिराओं में, शिराओं से शिराओं में गुजरती हैं। बड़े वृत्त की सभी नसें अपना रक्त वेना कावा में एकत्र करती हैं: ऊपरी - शरीर के ऊपरी भाग से, निचला वाला - निचले से। दोनों शिराएं दाहिने आलिंद में खाली हो जाती हैं।

दाएं अलिंद से, रक्त दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, जहां फुफ्फुसीय परिसंचरण शुरू होता है। दाएं वेंट्रिकल से रक्त फुफ्फुसीय ट्रंक में प्रवेश करता है, जो फेफड़ों में रक्त ले जाता है। फुफ्फुसीय धमनियां केशिकाओं में शाखा करती हैं, फिर रक्त शिराओं, शिराओं में एकत्र किया जाता है और बाएं आलिंद में प्रवेश करता है जहां फुफ्फुसीय परिसंचरण समाप्त होता है। बड़े वृत्त की मुख्य भूमिका शरीर के चयापचय को सुनिश्चित करना है, छोटे वृत्त की मुख्य भूमिका रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करना है।

हृदय के मुख्य शारीरिक कार्य हैं: उत्तेजना, उत्तेजना का संचालन करने की क्षमता, सिकुड़न, स्वचालितता।

कार्डिएक ऑटोमैटिज्म को अपने आप में उत्पन्न होने वाले आवेगों के प्रभाव में हृदय के सिकुड़ने की क्षमता के रूप में समझा जाता है। यह कार्य एटिपिकल कार्डियक टिश्यू द्वारा किया जाता है जिसमें शामिल हैं: सिनोऑरिकुलर नोड, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, हिस बंडल। दिल के ऑटोमैटिज़्म की एक विशेषता यह है कि ऑटोमैटिज़्म का ऊपरी क्षेत्र अंतर्निहित के ऑटोमैटिज़्म को दबा देता है। प्रमुख पेसमेकर सिनोऑरिकुलर नोड है।

हृदय चक्र को हृदय के एक पूर्ण संकुचन के रूप में समझा जाता है। हृदय चक्र में सिस्टोल (संकुचन अवधि) और डायस्टोल (विश्राम अवधि) होते हैं। एट्रियल सिस्टोल निलय को रक्त की आपूर्ति करता है। फिर अटरिया डायस्टोल चरण में प्रवेश करता है, जो पूरे वेंट्रिकुलर सिस्टोल में जारी रहता है। डायस्टोल के दौरान, निलय रक्त से भर जाते हैं।

हृदय गति एक मिनट में दिल की धड़कन की संख्या है।

अतालता हृदय संकुचन की लय का उल्लंघन है, टैचीकार्डिया हृदय गति (एचआर) में वृद्धि है, अक्सर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रभाव में वृद्धि के साथ होता है, ब्रैडीकार्डिया हृदय गति में कमी है, अक्सर वृद्धि के साथ होता है पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के प्रभाव में।

एक्सट्रैसिस्टोल एक असाधारण हृदय संकुचन है।

कार्डिएक नाकाबंदी दिल के चालन समारोह का उल्लंघन है, जो असामान्य हृदय कोशिकाओं को नुकसान के कारण होता है।

हृदय गतिविधि के संकेतकों में शामिल हैं: स्ट्रोक की मात्रा - हृदय के प्रत्येक संकुचन के साथ वाहिकाओं में निकाले जाने वाले रक्त की मात्रा।

मिनट वॉल्यूम रक्त की मात्रा है जिसे हृदय एक मिनट में फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी में पंप करता है। शारीरिक गतिविधि से हृदय का सूक्ष्म आयतन बढ़ता है। मध्यम भार के साथ, हृदय के संकुचन की शक्ति में वृद्धि और आवृत्ति के कारण हृदय की मिनट मात्रा में वृद्धि होती है। उच्च शक्ति के भार के साथ ही हृदय गति में वृद्धि के कारण।

हृदय गतिविधि का नियमन न्यूरोह्यूमोरल प्रभावों के कारण होता है जो हृदय के संकुचन की तीव्रता को बदलते हैं और शरीर की जरूरतों और अस्तित्व की स्थितियों के लिए इसकी गतिविधि को अनुकूलित करते हैं। हृदय की गतिविधि पर तंत्रिका तंत्र का प्रभाव वेगस तंत्रिका (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन) और सहानुभूति तंत्रिकाओं (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन) के कारण होता है। इन तंत्रिकाओं के अंत सिनोऑरिकुलर नोड के स्वचालितता, हृदय की चालन प्रणाली के माध्यम से उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व की गति और हृदय संकुचन की तीव्रता को बदलते हैं। वेगस तंत्रिका, उत्तेजित होने पर, हृदय गति और हृदय संकुचन की शक्ति को कम कर देती है, हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना और स्वर और उत्तेजना की गति को कम कर देती है। सहानुभूति तंत्रिकाएं, इसके विपरीत, हृदय गति को बढ़ाती हैं, हृदय संकुचन की शक्ति को बढ़ाती हैं, हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना और स्वर को बढ़ाती हैं, साथ ही साथ उत्तेजना की गति भी। दिल पर हास्य प्रभाव हार्मोन, इलेक्ट्रोलाइट्स और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों द्वारा महसूस किया जाता है, जो अंगों और प्रणालियों की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद हैं। एसिटाइलकोलाइन (एसीसी) और नॉरपेनेफ्रिन (एनए) - तंत्रिका तंत्र के मध्यस्थ - हृदय के काम पर एक स्पष्ट प्रभाव डालते हैं। ACH की क्रिया पैरासिम्पेथेटिक की क्रिया के समान है, और नॉरपेनेफ्रिन सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की क्रिया के समान है।

रक्त वाहिकाएं। संवहनी प्रणाली में, मुख्य (बड़ी लोचदार धमनियां), प्रतिरोधक (छोटी धमनियां, धमनियां, प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर्स और पोस्टकेपिलरी स्फिंक्टर्स, वेन्यूल्स), केशिकाएं (विनिमय वाहिकाएं), कैपेसिटिव वाहिकाएं (नसें और वेन्यूल्स), शंटिंग वाहिकाएं होती हैं।

रक्तचाप (बीपी) रक्त वाहिकाओं की दीवारों में दबाव को दर्शाता है। धमनियों में दबाव लयबद्ध रूप से उतार-चढ़ाव करता है, सिस्टोल के दौरान अपने उच्चतम स्तर तक पहुंच जाता है और डायस्टोल के दौरान कम हो जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सिस्टोल के दौरान निकाला गया रक्त धमनियों की दीवारों के प्रतिरोध से मिलता है और रक्त का द्रव्यमान धमनी प्रणाली को भरता है, धमनियों में दबाव बढ़ जाता है और उनकी दीवारों में कुछ खिंचाव होता है। डायस्टोल के दौरान, धमनियों की दीवारों के लोचदार संकुचन और धमनियों के प्रतिरोध के कारण रक्तचाप कम हो जाता है और एक निश्चित स्तर पर बना रहता है, जिसके कारण रक्त धमनियों, केशिकाओं और नसों में जाना जारी रखता है। इसलिए, रक्तचाप का मान हृदय द्वारा महाधमनी (यानी स्ट्रोक की मात्रा) और परिधीय प्रतिरोध में निकाले गए रक्त की मात्रा के समानुपाती होता है। सिस्टोलिक (एसबीपी), डायस्टोलिक (डीबीपी), नाड़ी और औसत रक्तचाप हैं।

सिस्टोलिक रक्तचाप बाएं वेंट्रिकल (100 - 120 मिमी एचजी) के सिस्टोल के कारण होने वाला दबाव है। डायस्टोलिक दबाव - हृदय के डायस्टोल (60-80 मिमी एचजी) के दौरान प्रतिरोधक वाहिकाओं के स्वर से निर्धारित होता है। SBP और DBP के बीच के अंतर को पल्स प्रेशर कहा जाता है। मीन बीपी डीबीपी के योग और पल्स प्रेशर के 1/3 के बराबर होता है। औसत रक्तचाप रक्त की निरंतर गति की ऊर्जा को व्यक्त करता है और किसी दिए गए जीव के लिए स्थिर होता है। रक्तचाप में वृद्धि को उच्च रक्तचाप कहा जाता है। रक्तचाप में कमी को हाइपोटेंशन कहा जाता है। बीपी पारा के मिलीमीटर में व्यक्त किया जाता है। सामान्य सिस्टोलिक दबाव 100-140 मिमी एचजी, डायस्टोलिक दबाव 60-90 मिमी एचजी से होता है।

आमतौर पर दबाव को बाहु धमनी में मापा जाता है। ऐसा करने के लिए, एक कफ लगाया जाता है और विषय के उजागर कंधे पर लगाया जाता है, जो इतनी कसकर फिट होना चाहिए कि एक उंगली उसके और त्वचा के बीच से गुजरती है। कफ के किनारे, जहां एक रबर ट्यूब है, को नीचे की ओर मोड़ना चाहिए और क्यूबिटल फोसा से 2-3 सेमी ऊपर स्थित होना चाहिए। कफ को ठीक करने के बाद, विषय आराम से अपना हाथ अपनी हथेली से ऊपर रखता है, हाथ की मांसपेशियों को आराम देना चाहिए। कोहनी मोड़ में, ब्रेकियल धमनी को स्पंदन द्वारा पाया जाता है, उस पर एक फोनेंडोस्कोप लगाया जाता है, स्फिग्मोमैनोमीटर का वाल्व बंद होता है और हवा को कफ और मैनोमीटर में पंप किया जाता है। कफ में वायुदाब की ऊंचाई जो धमनी को संकुचित करती है, उपकरण के पैमाने पर पारे के स्तर से मेल खाती है। हवा को कफ में तब तक डाला जाता है जब तक कि उसमें दबाव लगभग 30 मिमी एचजी से अधिक न हो जाए। जिस स्तर पर ब्रेकियल या रेडियल धमनी का स्पंदन निर्धारित होना बंद हो जाता है। उसके बाद, वाल्व खोला जाता है और कफ से हवा धीरे-धीरे निकलती है। उसी समय, ब्रेकियल धमनी को फोनेंडोस्कोप के साथ गुदाभ्रंश किया जाता है और दबाव गेज पैमाने के संकेत की निगरानी की जाती है। जब कफ में दबाव सिस्टोलिक से थोड़ा कम हो जाता है, तो हृदय की गतिविधि के साथ समकालिक, ब्राचियल धमनी के ऊपर स्वर सुनाई देने लगते हैं। स्वरों की पहली उपस्थिति के समय मैनोमीटर की रीडिंग को सिस्टोलिक दबाव के मूल्य के रूप में नोट किया जाता है। यह मान आमतौर पर 5 मिमी (उदाहरण के लिए, 135, 130, 125 मिमी एचजी, आदि) की सटीकता के साथ इंगित किया जाता है। कफ में दबाव में और कमी के साथ, स्वर धीरे-धीरे कमजोर हो जाते हैं और गायब हो जाते हैं। यह दबाव डायस्टोलिक है।

स्वस्थ लोगों में रक्तचाप शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक तनाव, शरीर की स्थिति, भोजन के समय और अन्य कारकों के आधार पर महत्वपूर्ण शारीरिक उतार-चढ़ाव के अधीन होता है। सबसे कम दबाव सुबह, खाली पेट, आराम पर होता है, यानी उन स्थितियों में जिनमें मुख्य चयापचय निर्धारित होता है, इसलिए इस दबाव को मुख्य या बेसल कहा जाता है। पहले माप में, रक्तचाप का स्तर वास्तविकता से अधिक हो सकता है, जो माप प्रक्रिया के लिए ग्राहक की प्रतिक्रिया से जुड़ा होता है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि कफ को हटाए बिना और केवल उसमें से हवा छोड़े, दबाव को कई बार मापें और अंतिम सबसे छोटे अंक को ध्यान में रखें। अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ रक्तचाप में एक अल्पकालिक वृद्धि देखी जा सकती है, विशेष रूप से अप्रशिक्षित व्यक्तियों में, मानसिक उत्तेजना के साथ, शराब पीने, मजबूत चाय, कॉफी, अत्यधिक धूम्रपान और गंभीर दर्द के साथ।

नाड़ी को धमनियों की दीवार का लयबद्ध दोलन कहा जाता है, जो हृदय के संकुचन, धमनी प्रणाली में रक्त के निकलने और सिस्टोल और डायस्टोल के दौरान उसमें दबाव में परिवर्तन के कारण होता है।

पल्स वेव का फैलाव धमनियों की दीवारों की लोचदार खिंचाव और पतन की क्षमता से जुड़ा होता है। एक नियम के रूप में, रेडियल धमनी पर नाड़ी की जांच शुरू होती है, क्योंकि यह सतही रूप से, सीधे त्वचा के नीचे स्थित होती है और त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया और आंतरिक रेडियल पेशी के कण्डरा के बीच अच्छी तरह से दिखाई देती है। नाड़ी को टटोलते समय, विषय का हाथ कलाई के जोड़ के क्षेत्र में दाहिने हाथ से ढका होता है, ताकि 1 उंगली अग्र भाग के पीछे और बाकी सामने की सतह पर स्थित हो। धमनी को महसूस करते हुए, इसे अंतर्निहित हड्डी के खिलाफ दबाएं। उंगलियों के नीचे की नाड़ी तरंग को धमनी के विस्तार के रूप में महसूस किया जाता है। रेडियल धमनियों पर नाड़ी समान नहीं हो सकती है, इसलिए, अध्ययन की शुरुआत में, दोनों रेडियल धमनियों पर एक ही समय में, दोनों हाथों से इसे पल्प करना आवश्यक है।

धमनी नाड़ी का अध्ययन हृदय के काम और रक्त परिसंचरण की स्थिति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करने का अवसर प्रदान करता है। यह अध्ययन एक निश्चित क्रम में किया जाता है। सबसे पहले आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि नाड़ी दोनों हाथों पर समान रूप से सुनाई दे रही है। ऐसा करने के लिए, दो रेडियल धमनियों को एक साथ तालमेल बिठाया जाता है और दाएं और बाएं हाथों पर नाड़ी तरंगों के परिमाण की तुलना की जाती है (आमतौर पर यह समान होता है)। एक तरफ नाड़ी तरंग का परिमाण दूसरी ओर से कम हो सकता है, और फिर वे एक अलग नाड़ी के बारे में बात करते हैं। यह धमनी की संरचना या स्थान में एकतरफा विसंगतियों के साथ मनाया जाता है, इसकी संकीर्णता, एक ट्यूमर द्वारा संपीड़न, निशान, आदि। एक अलग नाड़ी न केवल रेडियल धमनी में परिवर्तन के साथ होगी, बल्कि अपस्ट्रीम में समान परिवर्तनों के साथ भी होगी। धमनियां - ब्रेकियल, सबक्लेवियन। यदि एक अलग नाड़ी का पता लगाया जाता है, तो इसका आगे का अध्ययन बांह पर किया जाता है जहां नाड़ी तरंगों को बेहतर ढंग से व्यक्त किया जाता है।

नाड़ी के निम्नलिखित गुण निर्धारित होते हैं: लय, आवृत्ति, तनाव, भरना, आकार और आकार। एक स्वस्थ व्यक्ति में, हृदय संकुचन और नाड़ी तरंगें नियमित अंतराल पर एक-दूसरे का अनुसरण करती हैं, अर्थात। नाड़ी लयबद्ध है। सामान्य परिस्थितियों में, नाड़ी की दर हृदय गति से मेल खाती है और 60-80 बीट प्रति मिनट के बराबर होती है। नाड़ी की दर 1 मिनट के लिए गिना जाता है। लापरवाह स्थिति में, नाड़ी खड़े होने की तुलना में औसतन 10 बीट कम होती है। शारीरिक रूप से विकसित लोगों में, नाड़ी की दर 60 बीट / मिनट से कम होती है, और प्रशिक्षित एथलीटों में 40-50 बीट / मिनट तक होती है, जो दिल के एक किफायती काम को इंगित करता है। आराम करने पर, हृदय गति (एचआर) उम्र, लिंग, मुद्रा पर निर्भर करती है। यह उम्र के साथ घटती जाती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति की आराम से नाड़ी लयबद्ध होती है, बिना रुकावट, अच्छी फिलिंग और तनाव के। इस तरह की नाड़ी को लयबद्ध माना जाता है जब 10 सेकंड में बीट्स की संख्या पिछली गिनती से समान अवधि के लिए एक से अधिक बीट द्वारा नोट की जाती है। गिनती के लिए, स्टॉपवॉच या दूसरे हाथ से एक साधारण घड़ी का उपयोग करें। तुलनीय डेटा प्राप्त करने के लिए हमेशा अपनी हृदय गति को उसी स्थिति (झूठ बोलना, बैठना या खड़े होना) में मापें। उदाहरण के लिए, सुबह लेटने के तुरंत बाद अपनी नब्ज लें। कक्षाओं से पहले और बाद में - बैठना। नाड़ी के मूल्य का निर्धारण करते समय, यह याद रखना चाहिए कि हृदय प्रणाली विभिन्न प्रभावों (भावनात्मक, शारीरिक तनाव, आदि) के प्रति बहुत संवेदनशील है। इसलिए सबसे शांत नाड़ी सुबह उठने के तुरंत बाद क्षैतिज स्थिति में दर्ज की जाती है। प्रशिक्षण से पहले, यह काफी बढ़ सकता है। कक्षाओं के दौरान, 10 सेकंड के लिए नाड़ी की गिनती करके हृदय गति नियंत्रण किया जा सकता है। प्रशिक्षण के एक दिन बाद आराम करने पर हृदय गति में वृद्धि (विशेषकर जब आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, नींद में खलल, व्यायाम करने की अनिच्छा आदि) थकान का संकेत देती है। जो लोग नियमित रूप से व्यायाम करते हैं, उनके लिए 80 बीपीएम से अधिक की आराम दिल की दर को थकान का संकेत माना जाता है। आत्म-नियंत्रण डायरी में, दिल की धड़कन की संख्या दर्ज की जाती है और इसकी लय नोट की जाती है।

शारीरिक प्रदर्शन का आकलन करने के लिए, व्यायाम के बाद हृदय गति के पंजीकरण के साथ विभिन्न कार्यात्मक परीक्षण करने के परिणामस्वरूप प्राप्त प्रक्रियाओं की प्रकृति और अवधि पर डेटा का उपयोग किया जाता है। इस तरह के परीक्षणों के रूप में निम्नलिखित अभ्यासों का उपयोग किया जा सकता है।

बहुत शारीरिक रूप से तैयार लोग नहीं, साथ ही बच्चे, 30 सेकंड के लिए 20 गहरे और एकसमान स्क्वैट्स करें (बैठना, अपनी बाहों को आगे की ओर खींचना, उठना - कम करना), फिर तुरंत, बैठकर, 3 मिनट के लिए 10 सेकंड के लिए नाड़ी को गिनें। यदि पहले मिनट के अंत तक नाड़ी बहाल हो जाती है - उत्कृष्ट, दूसरे के अंत तक - अच्छा, तीसरे के अंत तक - संतोषजनक। इस मामले में, नाड़ी मूल मूल्य के 50-70% से अधिक नहीं तेज होती है। यदि 3 मिनट के भीतर नाड़ी बहाल नहीं होती है - असंतोषजनक। ऐसा होता है कि हृदय गति में वृद्धि मूल की तुलना में 80% या अधिक होती है, जो हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति में कमी का संकेत देती है।

अच्छी शारीरिक फिटनेस के साथ, सामान्य दौड़ने की तरह, उच्च हिप लिफ्ट और आर्म मूवमेंट के साथ मध्यम गति (180 कदम प्रति मिनट) पर 3 मिनट के लिए दौड़ने का उपयोग किया जाता है। यदि नाड़ी 100% से अधिक तेज हो जाती है और 2-3 मिनट में ठीक हो जाती है - उत्कृष्ट, 4 वीं पर - अच्छी, 5 वीं पर - संतोषजनक। यदि नाड़ी 100% से अधिक बढ़ जाती है, और 5 मिनट से अधिक समय में ठीक हो जाती है, तो इस स्थिति को असंतोषजनक माना जाता है।

भोजन के तुरंत बाद या व्यायाम के बाद स्क्वैट्स या मीटर रनिंग के साथ परीक्षण नहीं किए जाने चाहिए। कक्षाओं के दौरान हृदय गति से, कोई व्यक्ति किसी दिए गए व्यक्ति के लिए शारीरिक गतिविधि की तीव्रता और तीव्रता और काम करने के तरीके (एरोबिक, एनारोबिक) का न्याय कर सकता है जिसमें प्रशिक्षण किया जाता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में माइक्रोकिर्युलेटरी लिंक केंद्रीय है। यह रक्त का मुख्य कार्य प्रदान करता है - ट्रांसकेपिलरी एक्सचेंज। माइक्रोकिरक्युलेटरी लिंक को छोटी धमनियों, धमनियों, केशिकाओं, शिराओं, छोटी नसों द्वारा दर्शाया जाता है। केशिकाओं में ट्रांसकेपिलरी एक्सचेंज होता है। यह केशिकाओं की विशेष संरचना के कारण संभव है, जिसकी दीवार में द्विपक्षीय पारगम्यता है। केशिका पारगम्यता एक सक्रिय प्रक्रिया है जो शरीर की कोशिकाओं के सामान्य कामकाज के लिए एक इष्टतम वातावरण प्रदान करती है। माइक्रोकिरुलेटरी बेड से रक्त नसों में प्रवेश करता है। नसों में, दबाव छोटे वाले में 10-15 मिमी एचजी से 0 मिमी एचजी तक कम होता है। बड़े लोगों में। नसों के माध्यम से रक्त की गति कई कारकों द्वारा सुगम होती है: हृदय का काम, नसों का वाल्वुलर तंत्र, कंकाल की मांसपेशियों का संकुचन, छाती का चूषण कार्य।

शारीरिक गतिविधि के दौरान, शरीर की जरूरतें, विशेष रूप से ऑक्सीजन के लिए, काफी बढ़ जाती हैं। हृदय के काम में एक वातानुकूलित प्रतिवर्त वृद्धि होती है, जमा रक्त के एक हिस्से का सामान्य परिसंचरण में प्रवाह होता है, और अधिवृक्क मज्जा द्वारा एड्रेनालाईन की रिहाई बढ़ जाती है। एड्रेनालाईन हृदय को उत्तेजित करता है, आंतरिक अंगों के जहाजों को संकुचित करता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है, हृदय, मस्तिष्क और फेफड़ों के माध्यम से रक्त के प्रवाह के रैखिक वेग में वृद्धि होती है। शारीरिक गतिविधि के दौरान, मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति काफी बढ़ जाती है। इसका कारण मांसपेशियों में गहन चयापचय है, जो इसमें चयापचय उत्पादों (कार्बन डाइऑक्साइड, लैक्टिक एसिड, आदि) के संचय में योगदान देता है, जिसमें एक स्पष्ट वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है और केशिकाओं के अधिक शक्तिशाली उद्घाटन में योगदान देता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दबाव तंत्र के सक्रियण के साथ-साथ रक्त में ग्लूकोकार्टोइकोड्स और कैटेकोलामाइन की बढ़ी हुई एकाग्रता के परिणामस्वरूप मांसपेशियों के जहाजों के व्यास का विस्तार रक्तचाप में गिरावट के साथ नहीं है। कंकाल की मांसपेशियों के काम से शिरापरक रक्त प्रवाह बढ़ता है, जो रक्त की तेजी से शिरापरक वापसी में योगदान देता है। और रक्त में चयापचय उत्पादों की सामग्री में वृद्धि, विशेष रूप से कार्बन डाइऑक्साइड, श्वसन केंद्र की उत्तेजना की ओर जाता है, गहराई और श्वास की आवृत्ति में वृद्धि होती है। यह बदले में नकारात्मक छाती के दबाव को बढ़ाता है, जो हृदय में शिरापरक वापसी को बढ़ाने के लिए एक महत्वपूर्ण तंत्र है।

रक्त का द्रव्यमान एक बंद संवहनी प्रणाली के माध्यम से चलता है, जिसमें रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्त होते हैं, जो बुनियादी भौतिक सिद्धांतों के अनुसार सख्त होते हैं, जिसमें प्रवाह की निरंतरता का सिद्धांत भी शामिल है। इस सिद्धांत के अनुसार, अचानक चोटों और चोटों के दौरान प्रवाह में एक विराम, संवहनी बिस्तर की अखंडता के उल्लंघन के साथ, परिसंचारी रक्त की मात्रा के एक हिस्से और बड़ी मात्रा में गतिज ऊर्जा के नुकसान की ओर जाता है। हृदय संकुचन। एक सामान्य रूप से काम कर रहे संचार प्रणाली में, प्रवाह की निरंतरता के सिद्धांत के अनुसार, बंद संवहनी प्रणाली के किसी भी क्रॉस सेक्शन के माध्यम से रक्त की समान मात्रा प्रति यूनिट समय में चलती है।

प्रयोग और क्लिनिक दोनों में रक्त परिसंचरण के कार्यों के आगे के अध्ययन से यह समझ पैदा हुई कि रक्त परिसंचरण, श्वसन के साथ, सबसे महत्वपूर्ण जीवन-सहायक प्रणालियों में से एक है, या तथाकथित "महत्वपूर्ण" कार्य शरीर का, जिसके कामकाज की समाप्ति से कुछ सेकंड या मिनटों में मृत्यु हो जाती है। रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति और रक्त परिसंचरण की स्थिति के बीच सीधा संबंध होता है, इसलिए हेमोडायनामिक्स की स्थिति रोग की गंभीरता के निर्धारण मानदंडों में से एक है। किसी भी गंभीर बीमारी का विकास हमेशा संचार समारोह में परिवर्तन के साथ होता है, जो या तो इसकी पैथोलॉजिकल सक्रियता (तनाव) या गंभीरता की बदलती डिग्री (अपर्याप्तता, विफलता) के अवसाद में प्रकट होता है। परिसंचरण का प्राथमिक घाव विभिन्न एटियलजि के झटके की विशेषता है।

हेमोडायनामिक पर्याप्तता का आकलन और रखरखाव संज्ञाहरण, गहन देखभाल और पुनर्जीवन के दौरान डॉक्टर की गतिविधि का सबसे महत्वपूर्ण घटक है।

संचार प्रणाली शरीर के अंगों और ऊतकों के बीच एक परिवहन लिंक प्रदान करती है। रक्त परिसंचरण कई परस्पर संबंधित कार्य करता है और संबंधित प्रक्रियाओं की तीव्रता को निर्धारित करता है, जो बदले में रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है। रक्त परिसंचरण द्वारा कार्यान्वित सभी कार्यों को जैविक और शारीरिक विशिष्टता की विशेषता है और वे द्रव्यमान, कोशिकाओं और अणुओं के हस्तांतरण की घटना के कार्यान्वयन पर केंद्रित हैं जो सुरक्षात्मक, प्लास्टिक, ऊर्जा और सूचनात्मक कार्य करते हैं। सबसे सामान्य रूप में, रक्त परिसंचरण के कार्य संवहनी प्रणाली के माध्यम से बड़े पैमाने पर स्थानांतरण और आंतरिक और बाहरी वातावरण के साथ बड़े पैमाने पर स्थानांतरण के लिए कम हो जाते हैं। यह घटना, सबसे स्पष्ट रूप से गैस विनिमय के उदाहरण में देखी जाती है, जीव की कार्यात्मक गतिविधि के विभिन्न तरीकों के विकास, विकास और लचीले प्रावधान को एक गतिशील पूरे में एकजुट करती है।

परिसंचरण के मुख्य कार्य हैं:

1. फेफड़ों से ऊतकों तक ऑक्सीजन और ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड का फेफड़ों तक परिवहन।

2. प्लास्टिक और ऊर्जा सबस्ट्रेट्स को उनके उपभोग के स्थानों पर पहुंचाना।

3. चयापचय उत्पादों का अंगों में स्थानांतरण, जहां वे आगे परिवर्तित और उत्सर्जित होते हैं।

4. अंगों और प्रणालियों के बीच विनोदी संबंध का कार्यान्वयन।

इसके अलावा, रक्त बाहरी और आंतरिक वातावरण के बीच एक बफर की भूमिका निभाता है और शरीर के हाइड्रोएक्सचेंज में सबसे सक्रिय कड़ी है।

संचार प्रणाली हृदय और रक्त वाहिकाओं से बनी होती है। ऊतकों से बहने वाला शिरापरक रक्त दाहिने आलिंद में प्रवेश करता है, और वहाँ से हृदय के दाहिने निलय में। उत्तरार्द्ध की कमी के साथ, रक्त को फुफ्फुसीय धमनी में पंप किया जाता है। फेफड़ों के माध्यम से बहते हुए, रक्त वायुकोशीय गैस के साथ पूर्ण या आंशिक संतुलन से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप यह अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है और ऑक्सीजन से संतृप्त होता है। फुफ्फुसीय संवहनी प्रणाली (फुफ्फुसीय धमनियां, केशिकाएं और शिराएं) बनती हैं छोटा (फुफ्फुसीय) परिसंचरण. फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से फेफड़ों से धमनीकृत रक्त बाएं आलिंद में प्रवेश करता है, और वहां से बाएं वेंट्रिकल में। इसके संकुचन के साथ, रक्त को महाधमनी में और आगे सभी अंगों और ऊतकों की धमनियों, धमनियों और केशिकाओं में पंप किया जाता है, जहां से यह शिराओं और शिराओं के माध्यम से दाहिने आलिंद में बहता है। इन जहाजों की प्रणाली बनती है प्रणालीगत संचलन।परिसंचारी रक्त की कोई भी प्राथमिक मात्रा संचार प्रणाली के सभी सूचीबद्ध वर्गों से गुजरती है (शारीरिक या रोग संबंधी शंटिंग से गुजरने वाले रक्त भागों के अपवाद के साथ)।

क्लिनिकल फिजियोलॉजी के लक्ष्यों के आधार पर, रक्त परिसंचरण को निम्नलिखित कार्यात्मक विभागों से युक्त प्रणाली के रूप में मानने की सलाह दी जाती है:

1. दिल(हृदय पंप) - परिसंचरण का मुख्य इंजन।

2. बफर वेसल्स,या धमनियां,पंप और माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम के बीच मुख्य रूप से निष्क्रिय परिवहन कार्य करना।

3. पोत-क्षमता,या नसों,हृदय में रक्त की वापसी का परिवहन कार्य करना। यह धमनियों की तुलना में संचार प्रणाली का अधिक सक्रिय हिस्सा है, क्योंकि शिराएं अपनी मात्रा को 200 गुना बदलने में सक्षम हैं, शिरापरक वापसी के नियमन में सक्रिय रूप से भाग लेती हैं और रक्त की मात्रा को प्रसारित करती हैं।

4. वितरण पोत(प्रतिरोध) - धमनियां,केशिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह को विनियमित करना और कार्डियक आउटपुट के क्षेत्रीय वितरण के साथ-साथ वेन्यूल्स का मुख्य शारीरिक साधन होना।

5. विनिमय जहाजों- केशिकाएं,शरीर में तरल पदार्थ और रसायनों के समग्र संचलन में संचार प्रणाली को एकीकृत करना।

6. शंट वेसल्स- धमनी शिरापरक एनास्टोमोसेस जो धमनी की ऐंठन के दौरान परिधीय प्रतिरोध को नियंत्रित करते हैं, जो केशिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह को कम करता है।

रक्त परिसंचरण के पहले तीन खंड (हृदय, वाहिकाओं-बफर और वाहिकाओं-क्षमता) मैक्रोकिरकुलेशन सिस्टम का प्रतिनिधित्व करते हैं, बाकी माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम बनाते हैं।

रक्तचाप के स्तर के आधार पर, संचार प्रणाली के निम्नलिखित संरचनात्मक और कार्यात्मक अंश प्रतिष्ठित हैं:

1. रक्त परिसंचरण की उच्च दबाव प्रणाली (बाएं वेंट्रिकल से प्रणालीगत केशिकाओं तक)।

2. कम दबाव प्रणाली (बड़े वृत्त की केशिकाओं से लेकर बाएं आलिंद तक)।

यद्यपि कार्डियोवास्कुलर सिस्टम एक समग्र रूपात्मक इकाई है, परिसंचरण की प्रक्रियाओं को समझने के लिए, हृदय की गतिविधि के मुख्य पहलुओं, संवहनी तंत्र और नियामक तंत्र पर अलग से विचार करना उचित है।

दिल

लगभग 300 ग्राम वजन का यह अंग लगभग 70 वर्षों तक 70 किलोग्राम वजन वाले "आदर्श व्यक्ति" को रक्त की आपूर्ति करता है। आराम करने पर, एक वयस्क के हृदय का प्रत्येक निलय प्रति मिनट 5-5.5 लीटर रक्त बाहर निकालता है; इसलिए, 70 वर्षों में, दोनों निलय का प्रदर्शन लगभग 400 मिलियन लीटर है, भले ही व्यक्ति आराम कर रहा हो।

शरीर की चयापचय संबंधी जरूरतें उसकी कार्यात्मक अवस्था (आराम, शारीरिक गतिविधि, गंभीर बीमारी, हाइपरमेटाबोलिक सिंड्रोम के साथ) पर निर्भर करती हैं। भारी भार के दौरान, हृदय संकुचन की शक्ति और आवृत्ति में वृद्धि के परिणामस्वरूप मिनट की मात्रा 25 लीटर या उससे अधिक तक बढ़ सकती है। इनमें से कुछ परिवर्तन मायोकार्डियम और हृदय के रिसेप्टर तंत्र पर तंत्रिका और विनोदी प्रभावों के कारण होते हैं, अन्य हृदय की मांसपेशी फाइबर के सिकुड़ा बल पर शिरापरक वापसी के "तन्य बल" के प्रभाव का शारीरिक परिणाम होते हैं।

हृदय में होने वाली प्रक्रियाओं को पारंपरिक रूप से इलेक्ट्रोकेमिकल (स्वचालितता, उत्तेजना, चालन) और यांत्रिक में विभाजित किया जाता है, जो मायोकार्डियम की सिकुड़ा गतिविधि सुनिश्चित करते हैं।

हृदय की विद्युत रासायनिक गतिविधि।दिल के संकुचन उत्तेजना प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होते हैं जो समय-समय पर हृदय की मांसपेशियों में होते हैं। हृदय की मांसपेशी - मायोकार्डियम - में कई गुण होते हैं जो इसकी निरंतर लयबद्ध गतिविधि सुनिश्चित करते हैं - स्वचालितता, उत्तेजना, चालकता और सिकुड़न।

हृदय में उत्तेजना समय-समय पर उसमें होने वाली प्रक्रियाओं के प्रभाव में होती है। इस घटना का नाम दिया गया है स्वचालन।विशेष मांसपेशी ऊतक से युक्त हृदय के कुछ हिस्सों को स्वचालित करने की क्षमता। यह विशिष्ट मांसपेशी हृदय में एक चालन प्रणाली बनाती है, जिसमें एक साइनस (साइनस-अलिंद, सिनोट्रियल) नोड होता है - हृदय का मुख्य पेसमेकर, वेना कावा के मुंह के पास अलिंद की दीवार में स्थित होता है, और एक एट्रियोवेंट्रिकुलर ( एट्रियोवेंट्रिकुलर) नोड, दाहिने आलिंद और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के निचले तीसरे में स्थित है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से, एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल (उसका बंडल) उत्पन्न होता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर सेप्टम को छिद्रित करता है और बाएं और दाएं पैरों में विभाजित होकर इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में जाता है। दिल के शीर्ष के क्षेत्र में, एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल के पैर ऊपर की ओर झुकते हैं और निलय के सिकुड़ा मायोकार्डियम में डूबे हुए कार्डियक कंडक्टिव मायोसाइट्स (पुर्किनजे फाइबर) के एक नेटवर्क में गुजरते हैं। शारीरिक स्थितियों के तहत, मायोकार्डियल कोशिकाएं लयबद्ध गतिविधि (उत्तेजना) की स्थिति में होती हैं, जो इन कोशिकाओं के आयन पंपों के कुशल संचालन से सुनिश्चित होती हैं।

हृदय की चालन प्रणाली की एक विशेषता प्रत्येक कोशिका की स्वतंत्र रूप से उत्तेजना उत्पन्न करने की क्षमता है। सामान्य परिस्थितियों में, नीचे स्थित चालन प्रणाली के सभी वर्गों के स्वचालन को सिनोट्रियल नोड से आने वाले अधिक लगातार आवेगों द्वारा दबा दिया जाता है। इस नोड को नुकसान के मामले में (60 - 80 बीट्स प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ आवेग उत्पन्न करना), एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड पेसमेकर बन सकता है, जो 40 - 50 बीट्स प्रति मिनट की आवृत्ति प्रदान करता है, और यदि यह नोड चालू हो जाता है बंद, उसके बंडल के तंतु (आवृत्ति 30 - 40 बीट प्रति मिनट)। यदि यह पेसमेकर भी विफल हो जाता है, तो पर्किनजे फाइबर में बहुत ही दुर्लभ लय के साथ उत्तेजना प्रक्रिया हो सकती है - लगभग 20 / मिनट।

साइनस नोड में उत्पन्न होने के बाद, उत्तेजना एट्रियम में फैलती है, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड तक पहुंचती है, जहां, इसकी मांसपेशी फाइबर की छोटी मोटाई और उनके विशेष तरीके से जुड़े होने के कारण, उत्तेजना के संचालन में कुछ देरी होती है। नतीजतन, उत्तेजना एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल और पर्किनजे फाइबर तक तभी पहुंचती है जब एट्रिया की मांसपेशियों में एट्रिया से वेंट्रिकल्स तक रक्त को अनुबंधित करने और पंप करने का समय होता है। इस प्रकार, एट्रियोवेंट्रिकुलर विलंब अलिंद और निलय संकुचन का आवश्यक क्रम प्रदान करता है।

एक संचालन प्रणाली की उपस्थिति दिल के कई महत्वपूर्ण शारीरिक कार्यों को प्रदान करती है: 1) आवेगों की लयबद्ध पीढ़ी; 2) आलिंद और निलय संकुचन का आवश्यक क्रम (समन्वय); 3) वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल कोशिकाओं के संकुचन की प्रक्रिया में तुल्यकालिक भागीदारी।

हृदय की संरचनाओं को सीधे प्रभावित करने वाले एक्स्ट्राकार्डियक प्रभाव और कारक दोनों इन संबंधित प्रक्रियाओं को बाधित कर सकते हैं और हृदय ताल के विभिन्न विकृति के विकास को जन्म दे सकते हैं।

दिल की यांत्रिक गतिविधि।अटरिया और निलय के मायोकार्डियम को बनाने वाली मांसपेशियों की कोशिकाओं के आवधिक संकुचन के कारण हृदय संवहनी तंत्र में रक्त पंप करता है। मायोकार्डियल संकुचन रक्तचाप में वृद्धि और हृदय के कक्षों से इसके निष्कासन का कारण बनता है। दोनों अटरिया और दोनों निलय में मायोकार्डियम की सामान्य परतों की उपस्थिति के कारण, उत्तेजना एक साथ उनकी कोशिकाओं तक पहुँचती है और दोनों अटरिया और फिर दोनों निलय का संकुचन लगभग समकालिक रूप से किया जाता है। खोखले नसों के मुंह के क्षेत्र में आलिंद संकुचन शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप मुंह संकुचित होते हैं। इसलिए, रक्त एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के माध्यम से केवल एक दिशा में - निलय में जा सकता है। डायस्टोल के दौरान, वाल्व खुलते हैं और रक्त को अटरिया से निलय में बहने देते हैं। बाएं वेंट्रिकल में एक बाइसीपिड या माइट्रल वाल्व होता है, जबकि दाएं वेंट्रिकल में ट्राइकसपिड वाल्व होता है। निलय का आयतन धीरे-धीरे बढ़ता है जब तक कि उनमें दबाव अटरिया में दबाव से अधिक न हो जाए और वाल्व बंद न हो जाए। इस बिंदु पर, वेंट्रिकल में वॉल्यूम अंत-डायस्टोलिक वॉल्यूम है। महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के मुंह में अर्धचंद्र वाल्व होते हैं, जिसमें तीन पंखुड़ियाँ होती हैं। निलय के संकुचन के साथ, रक्त अटरिया की ओर दौड़ता है और एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के क्यूप्स बंद हो जाते हैं, इस समय सेमिलुनर वाल्व भी बंद रहते हैं। पूरी तरह से बंद वाल्व के साथ वेंट्रिकुलर संकुचन की शुरुआत, वेंट्रिकल को अस्थायी रूप से पृथक कक्ष में बदलना, आइसोमेट्रिक संकुचन चरण से मेल खाती है।

उनके आइसोमेट्रिक संकुचन के दौरान निलय में दबाव में वृद्धि तब तक होती है जब तक कि यह बड़े जहाजों में दबाव से अधिक न हो जाए। इसका परिणाम दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनी में और बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में रक्त का निष्कासन है। वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान, वाल्व की पंखुड़ियों को रक्तचाप के तहत वाहिकाओं की दीवारों के खिलाफ दबाया जाता है, और इसे निलय से स्वतंत्र रूप से बाहर निकाल दिया जाता है। डायस्टोल के दौरान, निलय में दबाव बड़े जहाजों की तुलना में कम हो जाता है, रक्त महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी से निलय की ओर भागता है और अर्धचंद्र वाल्व को बंद कर देता है। डायस्टोल के दौरान हृदय के कक्षों में दबाव में गिरावट के कारण, शिरापरक (लाने) प्रणाली में दबाव अटरिया में दबाव से अधिक होने लगता है, जहां नसों से रक्त बहता है।

हृदय का रक्त से भर जाना कई कारणों से होता है। पहला हृदय के संकुचन के कारण अवशिष्ट प्रेरक शक्ति की उपस्थिति है। बड़े वृत्त की नसों में औसत रक्तचाप 7 मिमी एचजी है। कला।, और डायस्टोल के दौरान हृदय की गुहाओं में शून्य हो जाता है। इस प्रकार, दबाव प्रवणता केवल लगभग 7 मिमी Hg है। कला। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए - वेना कावा का कोई भी आकस्मिक संपीड़न हृदय तक रक्त की पहुंच को पूरी तरह से रोक सकता है।

हृदय में रक्त के प्रवाह का दूसरा कारण कंकाल की मांसपेशियों का संकुचन और इसके परिणामस्वरूप अंगों और धड़ की नसों का संपीड़न है। शिराओं में वाल्व होते हैं जो रक्त को केवल एक दिशा में - हृदय की ओर प्रवाहित होने देते हैं। यह तथाकथित शिरापरक पंपशारीरिक कार्य के दौरान हृदय में शिरापरक रक्त प्रवाह और कार्डियक आउटपुट में उल्लेखनीय वृद्धि प्रदान करता है।

शिरापरक वापसी में वृद्धि का तीसरा कारण छाती द्वारा रक्त का चूषण प्रभाव है, जो नकारात्मक दबाव के साथ एक भली भांति बंद करके सील की गई गुहा है। साँस लेने के समय, यह गुहा बढ़ जाती है, इसमें स्थित अंग (विशेष रूप से, वेना कावा) खिंचाव करते हैं, और वेना कावा और अटरिया में दबाव नकारात्मक हो जाता है। रबर के नाशपाती की तरह आराम करने वाले निलय के चूषण बल का भी कुछ महत्व है।

अंतर्गत हृदय चक्रएक संकुचन (सिस्टोल) और एक विश्राम (डायस्टोल) से युक्त अवधि को समझें।

हृदय का संकुचन आलिंद सिस्टोल से शुरू होता है, जो 0.1 सेकंड तक रहता है। इस मामले में, अटरिया में दबाव 5 - 8 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला। वेंट्रिकुलर सिस्टोल लगभग 0.33 सेकेंड तक रहता है और इसमें कई चरण होते हैं। एसिंक्रोनस मायोकार्डियल संकुचन का चरण संकुचन की शुरुआत से लेकर एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व (0.05 सेकेंड) के बंद होने तक रहता है। मायोकार्डियम के आइसोमेट्रिक संकुचन का चरण एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्वों के बंद होने से शुरू होता है और सेमीलुनर वाल्व (0.05 एस) के उद्घाटन के साथ समाप्त होता है।

इजेक्शन अवधि लगभग 0.25 s है। इस समय के दौरान, निलय में निहित रक्त का हिस्सा बड़े जहाजों में निकाल दिया जाता है। अवशिष्ट सिस्टोलिक आयतन हृदय के प्रतिरोध और उसके संकुचन की शक्ति पर निर्भर करता है।

डायस्टोल के दौरान, निलय में दबाव कम हो जाता है, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी से रक्त वापस आ जाता है और अर्धचंद्र वाल्व को पटक देता है, फिर रक्त अटरिया में बह जाता है।

मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति की एक विशेषता यह है कि इसमें रक्त का प्रवाह डायस्टोल चरण में होता है। मायोकार्डियम में दो संवहनी तंत्र होते हैं। बाएं वेंट्रिकल की आपूर्ति एक तीव्र कोण पर कोरोनरी धमनियों से फैली हुई वाहिकाओं के माध्यम से होती है और मायोकार्डियम की सतह से गुजरते हुए, उनकी शाखाएं मायोकार्डियम की बाहरी सतह के 2/3 को रक्त की आपूर्ति करती हैं। एक अन्य संवहनी प्रणाली एक मोटे कोण पर गुजरती है, मायोकार्डियम की पूरी मोटाई को छिद्रित करती है और मायोकार्डियम की आंतरिक सतह के 1/3 हिस्से को रक्त की आपूर्ति करती है, जो एंडोकार्डियल रूप से शाखाओं में बंटी होती है। डायस्टोल के दौरान, इन वाहिकाओं को रक्त की आपूर्ति वाहिकाओं पर इंट्राकार्डियक दबाव और बाहरी दबाव के परिमाण पर निर्भर करती है। उप-एंडोकार्डियल नेटवर्क माध्य अंतर डायस्टोलिक दबाव से प्रभावित होता है। यह जितना अधिक होता है, वाहिकाओं का भरना उतना ही खराब होता है, यानी कोरोनरी रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है। फैलाव वाले रोगियों में, नेक्रोसिस का फॉसी इंट्राम्यूरल की तुलना में सबेंडोकार्डियल परत में अधिक बार होता है।

दाएं वेंट्रिकल में भी दो संवहनी तंत्र होते हैं: पहला मायोकार्डियम की पूरी मोटाई से होकर गुजरता है; दूसरा सबेंडोकार्डियल प्लेक्सस (1/3) बनाता है। सबएंडोकार्डियल परत में वाहिकाओं एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं, इसलिए सही वेंट्रिकल में व्यावहारिक रूप से कोई रोधगलन नहीं होता है। एक फैले हुए दिल में हमेशा खराब कोरोनरी रक्त प्रवाह होता है लेकिन सामान्य से अधिक ऑक्सीजन की खपत करता है।

व्याख्यान 1

संचार प्रणाली में हृदय और रक्त वाहिकाएं शामिल हैं - रक्त और लसीका। संचार प्रणाली का मुख्य महत्व अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति है।

हृदय एक जैविक पंप है, जिसकी बदौलत रक्त रक्त वाहिकाओं की एक बंद प्रणाली से होकर गुजरता है। मानव शरीर में रक्त परिसंचरण के 2 चक्र होते हैं।

प्रणालीगत संचलनमहाधमनी से शुरू होती है, जो बाएं वेंट्रिकल से निकलती है, और जहाजों के साथ समाप्त होती है जो दाएं आलिंद में बहती हैं। महाधमनी बड़ी, मध्यम और छोटी धमनियों को जन्म देती है। धमनियां धमनियों में गुजरती हैं, जो केशिकाओं में समाप्त होती हैं। एक विस्तृत नेटवर्क में केशिकाएं शरीर के सभी अंगों और ऊतकों में प्रवेश करती हैं। केशिकाओं में, रक्त ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व देता है, और उनसे कार्बन डाइऑक्साइड सहित चयापचय उत्पाद रक्त में प्रवेश करते हैं। केशिकाएं शिराओं में जाती हैं, जिससे रक्त छोटी, मध्यम और बड़ी नसों में प्रवेश करता है। शरीर के ऊपरी हिस्से से रक्त बेहतर वेना कावा में प्रवेश करता है, नीचे से - अवर वेना कावा में। ये दोनों नसें दाहिने आलिंद में खाली होती हैं, जहां प्रणालीगत परिसंचरण समाप्त होता है।

रक्त परिसंचरण का छोटा चक्र(फुफ्फुसीय) फुफ्फुसीय ट्रंक से शुरू होता है, जो दाएं वेंट्रिकल से निकलता है और शिरापरक रक्त को फेफड़ों तक ले जाता है। फुफ्फुसीय ट्रंक दो शाखाओं में विभाजित होता है, जो बाएं और दाएं फेफड़ों में जाता है। फेफड़ों में, फुफ्फुसीय धमनियां छोटी धमनियों, धमनियों और केशिकाओं में विभाजित होती हैं। केशिकाओं में, रक्त कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है और ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। पल्मोनरी केशिकाएं शिराओं में गुजरती हैं, जो तब शिराओं का निर्माण करती हैं। चार फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से, धमनी रक्त बाएं आलिंद में प्रवेश करता है।

दिल।

मानव हृदय एक खोखला पेशीय अंग है। हृदय एक ठोस ऊर्ध्वाधर पट द्वारा बाएँ और दाएँ हिस्सों में विभाजित होता है। क्षैतिज पट, ऊर्ध्वाधर के साथ मिलकर, हृदय को चार कक्षों में विभाजित करता है। ऊपरी कक्ष अटरिया हैं, निचले कक्ष निलय हैं।

हृदय की दीवार में तीन परतें होती हैं। आंतरिक परत को एंडोथेलियल झिल्ली द्वारा दर्शाया जाता है ( अंतर्हृदकलाहृदय की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करता है)। मध्यम परत ( मायोकार्डियम) धारीदार पेशी से बना है। हृदय की बाहरी सतह सेरोसा से ढकी होती है ( एपिकार्डियम), जो पेरिकार्डियल थैली की भीतरी पत्ती है - पेरीकार्डियम। पेरीकार्डियम(हार्ट शर्ट) दिल को बैग की तरह घेरता है और उसकी मुक्त गति सुनिश्चित करता है।

हृदय के वाल्व।बायां अलिंद बाएं वेंट्रिकल से अलग होता है चोटा सा वाल्व . दाएँ अलिंद और दाएँ निलय के बीच की सीमा पर है त्रिकुस्पीड वाल्व . महाधमनी वाल्व इसे बाएं वेंट्रिकल से अलग करता है, और फुफ्फुसीय वाल्व इसे दाएं वेंट्रिकल से अलग करता है।

आलिंद संकुचन के दौरान ( धमनी का संकुचन) उनमें से रक्त निलय में प्रवेश करता है। जब निलय सिकुड़ते हैं, तो रक्त को बल के साथ महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में निष्कासित कर दिया जाता है। विश्राम ( पाद लंबा करना) अटरिया और निलय हृदय की गुहाओं को रक्त से भरने में योगदान करते हैं।

वाल्व उपकरण का मूल्य।दौरान आलिंद डायस्टोल एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व खुले होते हैं, संबंधित वाहिकाओं से आने वाला रक्त न केवल उनकी गुहाओं को भरता है, बल्कि निलय भी भरता है। दौरान एट्रियल सिस्टोल निलय पूरी तरह से रक्त से भर जाते हैं। यह खोखले और फुफ्फुसीय नसों में रक्त की वापसी को बाहर करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि, सबसे पहले, अटरिया की मांसपेशियां, जो शिराओं के मुंह बनाती हैं, कम हो जाती हैं। जैसे ही वेंट्रिकुलर गुहाएं रक्त से भर जाती हैं, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व क्यूप्स कसकर बंद हो जाते हैं और निलय से अलिंद गुहा को अलग करते हैं। उनके सिस्टोल के समय वेंट्रिकल्स की पैपिलरी मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के क्यूप्स के कण्डरा तंतु खिंच जाते हैं और उन्हें एट्रिया की ओर बाहर निकलने की अनुमति नहीं देते हैं। निलय के सिस्टोल के अंत तक, उनमें दबाव महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में दबाव से अधिक हो जाता है। यह उद्घाटन में योगदान देता है महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के अर्धचंद्र वाल्व , और निलय से रक्त संबंधित वाहिकाओं में प्रवेश करता है।

इस तरह, हृदय के वाल्वों का खुलना और बंद होना हृदय की गुहाओं में दबाव के परिमाण में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है। वाल्व तंत्र का महत्व इस तथ्य में निहित है कि यह प्रदान करता हैखून का दौरा दिल की गुहाओं मेंएक दिशा में .

हृदय की मांसपेशी के बुनियादी शारीरिक गुण।

उत्तेजना।कंकाल की मांसपेशी की तुलना में हृदय की मांसपेशी कम उत्तेजित होती है। हृदय की मांसपेशी की प्रतिक्रिया लागू उत्तेजनाओं की ताकत पर निर्भर नहीं करती है। हृदय की मांसपेशी दहलीज और मजबूत जलन दोनों के लिए जितना संभव हो उतना सिकुड़ती है।

चालकता।हृदय की मांसपेशी के तंतुओं के माध्यम से उत्तेजना कंकाल की मांसपेशी के तंतुओं की तुलना में कम गति से फैलती है। उत्तेजना अटरिया की मांसपेशियों के तंतुओं के साथ 0.8-1.0 मीटर / सेकंड की गति से फैलती है, निलय की मांसपेशियों के तंतुओं के साथ - 0.8-0.9 मीटर / सेकंड, हृदय की चालन प्रणाली के साथ - 2.0-4.2 एम / एस।

सिकुड़न।हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न की अपनी विशेषताएं हैं। एट्रियल मांसपेशियां पहले सिकुड़ती हैं, उसके बाद पैपिलरी मांसपेशियां और वेंट्रिकुलर मांसपेशियों की सबएंडोकार्डियल परत। भविष्य में, संकुचन निलय की आंतरिक परत को भी कवर करता है, जिससे निलय की गुहाओं से महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में रक्त की आवाजाही सुनिश्चित होती है।

हृदय की मांसपेशियों की शारीरिक विशेषताओं में एक विस्तारित दुर्दम्य अवधि और स्वचालितता शामिल हैं।

आग रोक की अवधि।दिल में काफी स्पष्ट और लंबे समय तक दुर्दम्य अवधि होती है। इसकी गतिविधि की अवधि के दौरान ऊतक उत्तेजना में तेज कमी की विशेषता है। स्पष्ट दुर्दम्य अवधि के कारण, जो सिस्टोल अवधि (0.1-0.3 s) से अधिक समय तक रहता है, हृदय की मांसपेशी टेटनिक (दीर्घकालिक) संकुचन में सक्षम नहीं होती है और एकल मांसपेशी संकुचन के रूप में अपना काम करती है।

स्वचालितता।शरीर के बाहर, कुछ शर्तों के तहत, हृदय सही लय बनाए रखते हुए सिकुड़ने और आराम करने में सक्षम होता है। इसलिए, एक पृथक हृदय के संकुचन का कारण अपने आप में निहित है। अपने आप में उत्पन्न होने वाले आवेगों के प्रभाव में हृदय की लयबद्ध रूप से सिकुड़ने की क्षमता को ऑटोमैटिज्म कहा जाता है।

हृदय की चालन प्रणाली।

दिल में, काम करने वाली मांसपेशियां होती हैं, जो एक धारीदार मांसपेशी द्वारा दर्शायी जाती हैं, और एटिपिकल, या विशेष, ऊतक जिसमें उत्तेजना होती है और बाहर की जाती है।

मनुष्यों में, एटिपिकल ऊतक में निम्न शामिल होते हैं:

सिनोट्रायल नोडसुपीरियर वेना कावा के संगम पर दाहिने आलिंद की पिछली दीवार पर स्थित;

एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड(एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड), अटरिया और निलय के बीच पट के पास दाहिने आलिंद की दीवार में स्थित है;

एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल(उसका बंडल), एक ट्रंक में एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से प्रस्थान। उनका बंडल, अटरिया और निलय के बीच के पट से गुजरते हुए, दो पैरों में विभाजित होता है, जो दाएं और बाएं निलय में जाता है। उसका बंडल पुर्किनजे रेशों के साथ मांसपेशियों की मोटाई में समाप्त होता है।

सिनोट्रियल नोड हृदय (पेसमेकर) की गतिविधि में अग्रणी है, इसमें आवेग उत्पन्न होते हैं जो हृदय के संकुचन की आवृत्ति और लय निर्धारित करते हैं।आम तौर पर, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और उसका बंडल केवल प्रमुख नोड से हृदय की मांसपेशी तक उत्तेजनाओं के ट्रांसमीटर होते हैं। हालांकि, स्वचालितता की क्षमता एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और उसके बंडल में निहित है, केवल इसे कुछ हद तक व्यक्त किया जाता है और केवल पैथोलॉजी में ही प्रकट होता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर कनेक्शन का स्वचालितता केवल उन मामलों में प्रकट होता है जब इसे सिनोट्रियल नोड से आवेग प्राप्त नहीं होता है.

एटिपिकल ऊतक में खराब विभेदित मांसपेशी फाइबर होते हैं। वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं से तंत्रिका तंतु एटिपिकल ऊतक के नोड्स तक पहुंचते हैं।

हृदय चक्र और उसके चरण।

हृदय की गतिविधि में दो चरण होते हैं: धमनी का संकुचन(संक्षिप्त नाम) और पाद लंबा करना(विश्राम)। एट्रियल सिस्टोल वेंट्रिकुलर सिस्टोल से कमजोर और छोटा होता है। मानव हृदय में यह 0.1-0.16 सेकेंड तक रहता है। वेंट्रिकुलर सिस्टोल - 0.5-0.56 एस। हृदय का कुल विराम (एक साथ आलिंद और निलय का डायस्टोल) 0.4 सेकंड तक रहता है। इस दौरान दिल आराम करता है। संपूर्ण हृदय चक्र 0.8-0.86 सेकेंड तक रहता है।

एट्रियल सिस्टोल निलय को रक्त की आपूर्ति करता है। फिर अटरिया डायस्टोल चरण में प्रवेश करता है, जो पूरे वेंट्रिकुलर सिस्टोल में जारी रहता है। डायस्टोल के दौरान, अटरिया रक्त से भर जाता है।

हृदय गतिविधि के संकेतक।

हड़ताली, या सिस्टोलिक, दिल की मात्रा- हृदय के वेंट्रिकल द्वारा प्रत्येक संकुचन के साथ संबंधित वाहिकाओं में निकाले गए रक्त की मात्रा। एक स्वस्थ वयस्क में सापेक्ष आराम के साथ, प्रत्येक वेंट्रिकल की सिस्टोलिक मात्रा लगभग होती है 70-80 मिली . इस प्रकार, जब निलय सिकुड़ता है, तो 140-160 मिली रक्त धमनी प्रणाली में प्रवेश करता है।

मिनट मात्रा- 1 मिनट में हृदय के निलय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा। हृदय का मिनट आयतन 1 मिनट में स्ट्रोक की मात्रा और हृदय गति का गुणनफल होता है। औसत मिनट की मात्रा है 3-5 एल/मिनट . स्ट्रोक की मात्रा और हृदय गति में वृद्धि के कारण हृदय की मिनट मात्रा बढ़ सकती है।

दिल के कानून।

स्टार्लिंग कानून- हृदय फाइबर का नियम। इस तरह तैयार किया गया: मांसपेशी फाइबर जितना अधिक खिंचता है, उतना ही अधिक सिकुड़ता है। इसलिए, हृदय संकुचन की ताकत उनके संकुचन शुरू होने से पहले मांसपेशी फाइबर की प्रारंभिक लंबाई पर निर्भर करती है।

बैनब्रिज रिफ्लेक्स(हृदय गति का नियम)। यह आंत-आंत प्रतिवर्त है: खोखले नसों के मुंह पर दबाव में वृद्धि के साथ दिल के संकुचन की आवृत्ति और ताकत में वृद्धि। इस प्रतिवर्त की अभिव्यक्ति वेना कावा के संगम के क्षेत्र में दाहिने आलिंद में स्थित मैकेनोसेप्टर्स के उत्तेजना से जुड़ी है। वेगस नसों के संवेदनशील तंत्रिका अंत द्वारा दर्शाए गए मैकेनोरिसेप्टर, हृदय में लौटने वाले रक्तचाप में वृद्धि का जवाब देते हैं, उदाहरण के लिए, पेशी के काम के दौरान। वेगस नसों के साथ मैकेनोसेप्टर्स से आवेग मेडुला ऑबोंगटा से वेगस नसों के केंद्र तक जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वेगस नसों के केंद्र की गतिविधि कम हो जाती है और हृदय की गतिविधि पर सहानुभूति तंत्रिकाओं का प्रभाव बढ़ जाता है, जो हृदय गति में वृद्धि का कारण बनता है।

हृदय की गतिविधि का विनियमन।

व्याख्यान 2

हृदय में स्वचालितता होती है, अर्थात यह अपने विशेष ऊतक में उत्पन्न होने वाले आवेगों के प्रभाव में सिकुड़ता है। हालांकि, पूरे जानवर और मानव शरीर में, हृदय का काम न्यूरोहुमोरल प्रभावों द्वारा नियंत्रित होता है जो हृदय के संकुचन की तीव्रता को बदलते हैं और शरीर की जरूरतों और अस्तित्व की स्थितियों के लिए इसकी गतिविधि को अनुकूलित करते हैं।

तंत्रिका विनियमन।

हृदय, सभी आंतरिक अंगों की तरह, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा संक्रमित होता है।

पैरासिम्पेथेटिक नसें वेगस तंत्रिका के तंतु होते हैं जो चालन प्रणाली के निर्माण के साथ-साथ अलिंद और निलय मायोकार्डियम को भी संक्रमित करते हैं। सहानुभूति तंत्रिकाओं के केंद्रीय न्यूरॉन्स I-IV वक्षीय कशेरुक के स्तर पर रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों में स्थित होते हैं, इन न्यूरॉन्स की प्रक्रियाओं को हृदय को निर्देशित किया जाता है, जहां वे निलय और अटरिया के मायोकार्डियम को जन्म देते हैं, गठन चालन प्रणाली का।

हृदय में प्रवेश करने वाली नसों के केंद्र हमेशा मध्यम उत्तेजना की स्थिति में होते हैं। इसके कारण, तंत्रिका आवेगों को लगातार हृदय में भेजा जाता है। संवहनी तंत्र में एम्बेडेड रिसेप्टर्स से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से आने वाले आवेगों द्वारा न्यूरॉन्स के स्वर को बनाए रखा जाता है। ये रिसेप्टर्स कोशिकाओं के एक समूह के रूप में स्थित होते हैं और हृदय प्रणाली के रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन कहलाते हैं। सबसे महत्वपूर्ण रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन कैरोटिड साइनस के क्षेत्र में, महाधमनी चाप के क्षेत्र में स्थित हैं।

वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं का हृदय की गतिविधि पर 5 दिशाओं में विपरीत प्रभाव पड़ता है:

1. 
   क्रोनोट्रोपिक (हृदय गति में परिवर्तन);
2. 
   इनोट्रोपिक (हृदय संकुचन के बल को बदलता है);
3. 
   बाथमोट्रोपिक (उत्तेजना को प्रभावित करता है);
4. 
   ड्रोमोट्रोपिक (आचरण करने की क्षमता को बदलता है);
5. 
   टोनोट्रोपिक (चयापचय प्रक्रियाओं के स्वर और तीव्रता को नियंत्रित करता है)।

इस तरह, जब वेगस नसें उत्तेजित होती हैं आवृत्ति में कमी, हृदय संकुचन की ताकत, उत्तेजना में कमी और मायोकार्डियम के प्रवाहकत्त्व, हृदय की मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता को कम करता है।

जब सहानुभूति तंत्रिकाएं उत्तेजित होती हैं चल रहा आवृत्ति में वृद्धि, हृदय संकुचन की शक्ति, उत्तेजना में वृद्धि और मायोकार्डियम की चालन, चयापचय प्रक्रियाओं की उत्तेजना।

हृदय की गतिविधि के नियमन के प्रतिवर्त तंत्र।

कई रिसेप्टर्स रक्त वाहिकाओं की दीवारों में स्थित होते हैं जो रक्तचाप और रक्त रसायन में परिवर्तन का जवाब देते हैं। बहुत सारे रिसेप्टर्स हैं महाधमनी चाप और कैरोटिड (कैरोटीड) साइनस के क्षेत्र में।

रक्तचाप में कमी के साथ इन रिसेप्टर्स का एक उत्तेजना है और उनमें से आवेग मेडुला ऑबोंगटा में वेगस नसों के नाभिक में प्रवेश करते हैं। तंत्रिका आवेगों के प्रभाव में, वेगस तंत्रिकाओं के नाभिक में न्यूरॉन्स की उत्तेजना कम हो जाती है, हृदय पर सहानुभूति तंत्रिकाओं का प्रभाव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति बढ़ जाती है, जो एक कारण है। रक्तचाप के सामान्यीकरण के लिए।

रक्तचाप में वृद्धि के साथ महाधमनी चाप और कैरोटिड साइनस के रिसेप्टर्स के तंत्रिका आवेग वेगस नसों के नाभिक में न्यूरॉन्स की गतिविधि को बढ़ाते हैं। नतीजतन, हृदय गति धीमी हो जाती है, हृदय संकुचन कमजोर हो जाता है, जो रक्तचाप के प्रारंभिक स्तर की बहाली का कारण भी है।

हृदय की गतिविधि आंतरिक अंगों के रिसेप्टर्स के पर्याप्त मजबूत उत्तेजना के साथ, श्रवण, दृष्टि, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के रिसेप्टर्स के उत्तेजना के साथ बदल सकती है। तेज ध्वनि और प्रकाश उत्तेजना, तीखी गंध, तापमान और दर्द के प्रभाव हृदय की गतिविधि में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं।

हृदय की गतिविधि पर सेरेब्रल कॉर्टेक्स का प्रभाव।

केजीएम योनि और सहानुभूति तंत्रिकाओं के माध्यम से हृदय की गतिविधि को नियंत्रित और ठीक करता है। हृदय की गतिविधि पर सीजीएम के प्रभाव का प्रमाण वातानुकूलित सजगता के गठन की संभावना है, साथ ही विभिन्न भावनात्मक अवस्थाओं (उत्तेजना, भय, क्रोध, क्रोध, आनंद) के साथ हृदय की गतिविधि में परिवर्तन।

वातानुकूलित प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं एथलीटों की तथाकथित पूर्व-प्रारंभिक अवस्थाओं के अंतर्गत आती हैं। यह स्थापित किया गया है कि दौड़ने से पहले एथलीट, यानी प्री-स्टार्ट अवस्था में, हृदय की सिस्टोलिक मात्रा और हृदय गति को बढ़ाते हैं।

हृदय की गतिविधि का हास्य विनियमन।

हृदय की गतिविधि के हास्य विनियमन को करने वाले कारकों को 2 समूहों में विभाजित किया गया है: प्रणालीगत क्रिया के पदार्थ और स्थानीय क्रिया के पदार्थ।

प्रणालीगत पदार्थों में इलेक्ट्रोलाइट्स और हार्मोन शामिल हैं।

अतिरिक्त पोटेशियम आयनरक्त में हृदय गति में मंदी, हृदय संकुचन की शक्ति में कमी, हृदय की चालन प्रणाली के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार को रोकना और हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना में कमी होती है।

अतिरिक्त कैल्शियम आयनरक्त में, हृदय की गतिविधि पर इसका विपरीत प्रभाव पड़ता है: हृदय की लय और उसके संकुचन की ताकत बढ़ जाती है, हृदय की चालन प्रणाली के साथ उत्तेजना के प्रसार की गति बढ़ जाती है, और हृदय की उत्तेजना बढ़ जाती है मांसपेशियों में वृद्धि होती है। हृदय पर पोटेशियम आयनों की क्रिया की प्रकृति वेगस नसों के उत्तेजना के प्रभाव के समान होती है, और कैल्शियम आयनों की क्रिया सहानुभूति तंत्रिकाओं की जलन के प्रभाव के समान होती है।

एड्रेनालिनहृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति को बढ़ाता है, कोरोनरी रक्त प्रवाह में सुधार करता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता में वृद्धि होती है।

थायरोक्सिनयह थायरॉयड ग्रंथि में निर्मित होता है और हृदय, चयापचय प्रक्रियाओं पर उत्तेजक प्रभाव डालता है, एड्रेनालाईन के लिए मायोकार्डियम की संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

मिनरलोकोर्टिकोइड्स(एल्डोस्टेरोन) सोडियम आयनों के पुनर्अवशोषण (पुनर्अवशोषण) और शरीर से पोटेशियम आयनों के उत्सर्जन में सुधार करता है।

ग्लूकागनग्लाइकोजन के टूटने के कारण रक्त में ग्लूकोज की मात्रा बढ़ जाती है, जिसका सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव होता है।

स्थानीय क्रिया के पदार्थ उस स्थान पर कार्य करते हैं जहाँ वे बने थे। इसमे शामिल है:

1. 
   मध्यस्थ एसिटाइलकोलाइन और नॉरपेनेफ्रिन हैं, जिनका हृदय पर विपरीत प्रभाव पड़ता है।

1. 
   ऊतक हार्मोन - किनिन - पदार्थ जिनमें उच्च जैविक गतिविधि होती है, लेकिन जल्दी से नष्ट हो जाते हैं, वे संवहनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं पर कार्य करते हैं।
2. 
   प्रोस्टाग्लैंडिंस - प्रकार और एकाग्रता के आधार पर हृदय पर विभिन्न प्रकार के प्रभाव डालते हैं
3. 
   मेटाबोलाइट्स - हृदय की मांसपेशियों में कोरोनरी रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं।

कोरोनरी रक्त प्रवाह।

मायोकार्डियम के सामान्य पूर्ण कार्य के लिए, ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है। कोरोनरी धमनियों के माध्यम से हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन पहुंचाई जाती है, जो महाधमनी चाप से निकलती है। रक्त प्रवाह मुख्य रूप से डायस्टोल (85% तक) के दौरान होता है, सिस्टोल के दौरान, 15% तक रक्त मायोकार्डियम में प्रवेश करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि संकुचन के समय, मांसपेशी फाइबर कोरोनरी वाहिकाओं को संकुचित करते हैं और उनके माध्यम से रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है।

नाड़ी निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है: आवृत्ति- 1 मिनट में स्ट्रोक की संख्या, ताल- पल्स बीट्स का सही विकल्प, भरने- नाड़ी की धड़कन की ताकत से निर्धारित धमनी की मात्रा में परिवर्तन की डिग्री, वोल्टेज- बल द्वारा विशेषता है जिसे धमनी को निचोड़ने के लिए लागू किया जाना चाहिए जब तक कि नाड़ी पूरी तरह से गायब न हो जाए।

धमनी की दीवार के पल्स दोलनों को रिकॉर्ड करके प्राप्त वक्र को कहा जाता है रक्तदाब.

नसों में रक्त प्रवाह की विशेषताएं।

नसों में रक्तचाप कम होता है। यदि धमनी के बिस्तर की शुरुआत में रक्तचाप 140 मिमी एचजी है, तो शिराओं में यह 10-15 मिमी एचजी है।

शिराओं के माध्यम से रक्त के संचलन को अनेकों द्वारा सुगम बनाया जाता है कारकों:

• 
  दिल का कामधमनी प्रणाली और दाहिने आलिंद में रक्तचाप में अंतर पैदा करता है। यह हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी सुनिश्चित करता है।
• 
  नसों में उपस्थिति वाल्वएक दिशा में रक्त की गति को बढ़ावा देता है - हृदय तक।
• 
  शिराओं के माध्यम से रक्त की गति को सुगम बनाने में कंकाल की मांसपेशियों के संकुचन और आराम का विकल्प एक महत्वपूर्ण कारक है। जब मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो शिराओं की पतली दीवारें संकुचित हो जाती हैं और रक्त हृदय की ओर गति करता है। कंकाल की मांसपेशियों का आराम धमनी प्रणाली से नसों में रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देता है। मांसपेशियों की इस पंपिंग क्रिया को कहा जाता है मांसपेशी पंप, जो मुख्य पंप का सहायक है - हृदय।
• 
  नकारात्मक इंट्राथोरेसिक दबाव, विशेष रूप से श्वसन चरण में, हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी को बढ़ावा देता है।

संचार प्रणाली के विभिन्न भागों में रक्त की गति दो संकेतकों की विशेषता है:

- बड़ा रक्त प्रवाह वेग(प्रति यूनिट समय में बहने वाले रक्त की मात्रा) सीसीसी के किसी भी हिस्से के क्रॉस सेक्शन में समान होती है। महाधमनी में वॉल्यूमेट्रिक वेग हृदय द्वारा प्रति यूनिट समय में निकाले गए रक्त की मात्रा के बराबर होता है, यानी रक्त की मिनट मात्रा।

वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग मुख्य रूप से धमनी और शिरापरक प्रणालियों में दबाव अंतर और संवहनी प्रतिरोध से प्रभावित होता है। संवहनी प्रतिरोध का मूल्य कई कारकों से प्रभावित होता है: वाहिकाओं की त्रिज्या, उनकी लंबाई, रक्त की चिपचिपाहट।

रैखिक रक्त प्रवाह वेगरक्त के प्रत्येक कण द्वारा प्रति इकाई समय में तय किया गया पथ है। विभिन्न संवहनी क्षेत्रों में रक्त प्रवाह का रैखिक वेग समान नहीं होता है। शिराओं में रक्त का रैखिक वेग धमनियों की अपेक्षा कम होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि नसों का लुमेन धमनी बिस्तर के लुमेन से बड़ा होता है। रक्त प्रवाह का रैखिक वेग धमनियों में सबसे अधिक और केशिकाओं में सबसे कम होता है। इसलिये , रक्त प्रवाह का रैखिक वेग वाहिकाओं के कुल पार-अनुभागीय क्षेत्र के व्युत्क्रमानुपाती होता है।

अलग-अलग अंगों में रक्त प्रवाह की मात्रा अंग को रक्त की आपूर्ति और उसकी गतिविधि के स्तर पर निर्भर करती है।

माइक्रोकिरकुलेशन का फिजियोलॉजी।

चयापचय के सामान्य पाठ्यक्रम में योगदान करें प्रक्रियाओं सूक्ष्म परिसंचरण- शरीर के तरल पदार्थों की निर्देशित गति: रक्त, लसीका, ऊतक और मस्तिष्कमेरु द्रव और अंतःस्रावी ग्रंथियों का स्राव। इस गति को प्रदान करने वाली संरचनाओं के समूह को कहा जाता है माइक्रोवास्कुलचर. माइक्रोवैस्कुलचर की मुख्य संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयाँ रक्त और लसीका केशिकाएँ हैं, जो अपने आसपास के ऊतकों के साथ मिलकर बनती हैं तीन लिंक माइक्रोवास्कुलचरमुख्य शब्द: केशिका परिसंचरण, लसीका परिसंचरण और ऊतक परिवहन।

प्रणालीगत परिसंचरण के संवहनी तंत्र में केशिकाओं की कुल संख्या लगभग 2 बिलियन है, उनकी लंबाई 8,000 किमी है, और आंतरिक सतह क्षेत्र 25 वर्ग मीटर है।

केशिका की दीवार है दो परतों से: आंतरिक एंडोथेलियल और बाहरी, जिसे बेसमेंट मेम्ब्रेन कहा जाता है।

रक्त केशिकाएं और आसन्न कोशिकाएं संरचनात्मक तत्व हैं हिस्टोहेमेटिक बाधाएंबिना किसी अपवाद के सभी आंतरिक अंगों के रक्त और आसपास के ऊतकों के बीच। इन बाधाओंरक्त से ऊतकों में पोषक तत्वों, प्लास्टिक और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रवाह को विनियमित करते हैं, सेलुलर चयापचय उत्पादों के बहिर्वाह को पूरा करते हैं, इस प्रकार अंग और सेलुलर होमियोस्टेसिस के संरक्षण में योगदान करते हैं, और अंत में, विदेशी और विषाक्त पदार्थों के प्रवेश को रोकते हैं। , विषाक्त पदार्थ, रक्त से सूक्ष्मजीवों के ऊतकों में, कुछ औषधीय पदार्थ।

ट्रांसकेपिलरी एक्सचेंज।हिस्टोहेमेटिक बाधाओं का सबसे महत्वपूर्ण कार्य ट्रांसकेपिलरी एक्सचेंज है। केशिका की दीवार के माध्यम से द्रव की गति रक्त के हाइड्रोस्टेटिक दबाव और आसपास के ऊतकों के हाइड्रोस्टेटिक दबाव में अंतर के साथ-साथ रक्त के ऑस्मो-ऑनकोटिक दबाव और अंतरकोशिकीय द्रव में अंतर के प्रभाव में होती है। .

ऊतक परिवहन।केशिका की दीवार रूपात्मक और कार्यात्मक रूप से इसके आसपास के ढीले संयोजी ऊतक से निकटता से संबंधित है। उत्तरार्द्ध केशिका के लुमेन से आने वाले तरल को उसमें घुलने वाले पदार्थों और ऑक्सीजन को बाकी ऊतक संरचनाओं में स्थानांतरित करता है।

लसीका और लसीका परिसंचरण।

लसीका प्रणाली में केशिकाएं, वाहिकाएं, लिम्फ नोड्स, वक्ष और दाहिनी लसीका नलिकाएं होती हैं, जिससे लसीका शिरापरक तंत्र में प्रवेश करती है।

एक वयस्क में सापेक्ष आराम की स्थिति में, लगभग 1 मिली लसीका वक्ष वाहिनी से हर मिनट सबक्लेवियन नस में प्रवाहित होती है, 1.2 से 1.6 लीटर.

लसीकालिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं में पाया जाने वाला एक तरल पदार्थ है। लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लसीका की गति की गति 0.4-0.5 m/s है।

लसीका और रक्त प्लाज्मा की रासायनिक संरचना बहुत करीब हैं। मुख्य अंतर यह है कि लसीका में रक्त प्लाज्मा की तुलना में बहुत कम प्रोटीन होता है।

लसीका गठन।

लसीका का स्रोत ऊतक द्रव है। केशिकाओं में रक्त से ऊतक द्रव का निर्माण होता है। यह सभी ऊतकों के अंतरकोशिकीय स्थानों को भरता है। ऊतक द्रव रक्त और शरीर की कोशिकाओं के बीच एक मध्यवर्ती माध्यम है। ऊतक द्रव के माध्यम से, कोशिकाएं अपनी जीवन गतिविधि के लिए आवश्यक सभी पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करती हैं, और कार्बन डाइऑक्साइड सहित चयापचय उत्पादों को इसमें छोड़ा जाता है।

लसीका आंदोलन।

लसीका का एक निरंतर प्रवाह ऊतक द्रव के निरंतर गठन और अंतरालीय रिक्त स्थान से लसीका वाहिकाओं में इसके संक्रमण द्वारा प्रदान किया जाता है।

लसीका की गति के लिए आवश्यक अंगों की गतिविधि और लसीका वाहिकाओं की सिकुड़न है। लसीका वाहिकाओं में मांसपेशी तत्व होते हैं, जिसके कारण उनमें सक्रिय रूप से अनुबंध करने की क्षमता होती है। लसीका केशिकाओं में वाल्वों की उपस्थिति एक दिशा में (वक्ष और दाहिनी लसीका नलिकाओं के लिए) लसीका की गति सुनिश्चित करती है।

लसीका की गति में योगदान देने वाले सहायक कारकों में शामिल हैं: धारीदार और चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि, बड़ी नसों और छाती गुहा में नकारात्मक दबाव, प्रेरणा के दौरान छाती की मात्रा में वृद्धि, जो लसीका वाहिकाओं से लसीका के चूषण का कारण बनती है।

मुख्य कार्योंलसीका केशिकाएं जल निकासी, अवशोषण, परिवहन-उन्मूलन, सुरक्षात्मक और फागोसाइटोसिस हैं।

जल निकासी समारोहप्लाज्मा निस्यंदन के संबंध में किया जाता है जिसमें कोलाइड, क्रिस्टलॉयड और मेटाबोलाइट्स घुल जाते हैं। वसा, प्रोटीन और अन्य कोलाइड के पायस का अवशोषण मुख्य रूप से छोटी आंत के विली के लसीका केशिकाओं द्वारा किया जाता है।

परिवहन-उन्मूलन- यह लिम्फोसाइटों, सूक्ष्मजीवों को लसीका नलिकाओं में स्थानांतरित करने के साथ-साथ ऊतकों से मेटाबोलाइट्स, विषाक्त पदार्थों, सेल मलबे, छोटे विदेशी कणों को हटाने का है।

सुरक्षात्मक कार्यलसीका तंत्र एक प्रकार के जैविक और यांत्रिक फिल्टर - लिम्फ नोड्स द्वारा किया जाता है।

phagocytosisबैक्टीरिया और विदेशी कणों को पकड़ना है।

लिम्फ नोड्स।

लसीका अपने संचलन में केशिकाओं से केंद्रीय वाहिकाओं और नलिकाओं तक लिम्फ नोड्स से होकर गुजरती है। एक वयस्क के पास विभिन्न आकारों के 500-1000 लिम्फ नोड्स होते हैं - एक पिन के सिर से एक छोटे सेम के दाने तक।

लिम्फ नोड्स कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं: हेमटोपोइएटिक, इम्यूनोपोएटिक, सुरक्षात्मक-निस्पंदन, विनिमय और जलाशय। लसीका प्रणाली समग्र रूप से ऊतकों से लसीका के बहिर्वाह और संवहनी बिस्तर में इसके प्रवेश को सुनिश्चित करती है।

संवहनी स्वर का विनियमन।

व्याख्यान 4

रक्त वाहिका की दीवार के चिकने मांसपेशी तत्व लगातार मध्यम तनाव की स्थिति में होते हैं - संवहनी स्वर। संवहनी स्वर को विनियमित करने के लिए तीन तंत्र हैं:

1. 
   स्वत: नियमन
2. 
   तंत्रिका विनियमन
3. 
   हास्य विनियमन।

तंत्रिका विनियमनसंवहनी स्वर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है, जिसमें वाहिकासंकीर्णन और वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।

सहानुभूति तंत्रिकाएं त्वचा में वाहिकाओं, श्लेष्मा झिल्ली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, और मस्तिष्क, फेफड़े, हृदय और कामकाजी मांसपेशियों में वाहिकाओं के लिए वैसोडिलेटर्स (वासोडिलेटर्स) के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (वासोकोनस्ट्रिक्टर्स) हैं। तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन का जहाजों पर विस्तार प्रभाव पड़ता है।

हास्य विनियमनप्रणालीगत और स्थानीय कार्रवाई के पदार्थों द्वारा किया जाता है। प्रणालीगत पदार्थों में कैल्शियम, पोटेशियम, सोडियम आयन, हार्मोन शामिल हैं। कैल्शियम आयन वाहिकासंकीर्णन का कारण बनते हैं, पोटेशियम आयनों का विस्तार प्रभाव होता है।

कार्य हार्मोन संवहनी स्वर पर:

1. 
   वैसोप्रेसिन - धमनियों की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के स्वर को बढ़ाता है, जिससे वाहिकासंकीर्णन होता है;
2. 
   एड्रेनालाईन में एक संकुचित और विस्तार करने वाला प्रभाव होता है, जो अल्फा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स और बीटा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, इसलिए, एड्रेनालाईन की कम सांद्रता पर, रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, और उच्च सांद्रता में, संकुचन होता है;
3. 
   थायरोक्सिन - ऊर्जा प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है और रक्त वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनता है;
4. 
   रेनिन - जक्सटाग्लोमेरुलर तंत्र की कोशिकाओं द्वारा निर्मित और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, एंजियोटेंसिनोजेन प्रोटीन को प्रभावित करता है, जो एंजियोथेसिन II में परिवर्तित हो जाता है, जो वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है।

पदार्थों के लिए स्थानीय प्रभावसंबंधित:

1. 
   सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के मध्यस्थ - वाहिकासंकीर्णन क्रिया, पैरासिम्पेथेटिक (एसिटाइलकोलाइन) - विस्तार;
2. 
   जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ - हिस्टामाइन रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, और सेरोटोनिन संकरा होता है;
3. 
   किनिन - ब्रैडीकाइनिन, कलिडिन - का विस्तार प्रभाव होता है;
4. 
   प्रोस्टाग्लैंडिंस A1, A2, E1 रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करता है, और F2α सिकुड़ता है।

तंत्रिका नियमन मेंसंवहनी स्वर में स्पाइनल, मेडुला ऑबोंगटा, मध्य और डाइएनसेफेलॉन, सेरेब्रल कॉर्टेक्स शामिल थे। केजीएम और हाइपोथैलेमिक क्षेत्र का संवहनी स्वर पर अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है, मेडुला ऑबोंगटा और रीढ़ की हड्डी में न्यूरॉन्स की उत्तेजना को बदलता है।

मेडुला ऑबोंगटा में स्थित है वासोमोटर केंद्र,जिसमें दो क्षेत्र शामिल हैं - प्रेसर और डिप्रेसर. न्यूरॉन्स की उत्तेजना प्रेसरक्षेत्र संवहनी स्वर में वृद्धि और उनके लुमेन में कमी, न्यूरॉन्स की उत्तेजना की ओर जाता है कष्टकारकज़ोन संवहनी स्वर में कमी और उनके लुमेन में वृद्धि का कारण बनते हैं।

वासोमोटर केंद्र का स्वर तंत्रिका आवेगों पर निर्भर करता है जो लगातार रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के रिसेप्टर्स से इसमें जाते हैं। एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका संबंधित है महाधमनी और कैरोटिड प्रतिवर्त क्षेत्र।

महाधमनी चाप का रिसेप्टर क्षेत्रडिप्रेसर तंत्रिका के संवेदनशील तंत्रिका अंत द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, जो वेगस तंत्रिका की एक शाखा है। कैरोटिड साइनस के क्षेत्र में, ग्लोसोफेरींजल (क्रैनियोसेरेब्रल नसों की IX जोड़ी) और सहानुभूति तंत्रिकाओं से जुड़े मैकेनोरिसेप्टर होते हैं। उनका प्राकृतिक अड़चन यांत्रिक खिंचाव है, जो तब देखा जाता है जब धमनी दबाव का मान बदल जाता है।

रक्तचाप में वृद्धि के साथसंवहनी प्रणाली में उत्साहित यांत्रिक अभिग्राहक. डिप्रेसर तंत्रिका और वेगस नसों के साथ रिसेप्टर्स से तंत्रिका आवेगों को वासोमोटर केंद्र में मेडुला ऑबोंगाटा में भेजा जाता है। इन आवेगों के प्रभाव में, वासोमोटर केंद्र के दबाव क्षेत्र में न्यूरॉन्स की गतिविधि कम हो जाती है, जिससे जहाजों के लुमेन में वृद्धि और रक्तचाप में कमी होती है। रक्तचाप में कमी के साथ, वासोमोटर केंद्र के न्यूरॉन्स की गतिविधि में विपरीत परिवर्तन देखे जाते हैं, जिससे रक्तचाप सामान्य हो जाता है।

आरोही महाधमनी में, इसकी बाहरी परत में स्थित है महाधमनी शरीरऔर कैरोटिड धमनी की शाखाओं में - कैरोटिड बॉडी, जिसमें Chemoreceptorsरक्त की रासायनिक संरचना में परिवर्तन के प्रति संवेदनशील, विशेष रूप से कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन की सामग्री में बदलाव के लिए।

कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता में वृद्धि और रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के साथ, ये केमोरिसेप्टर उत्तेजित होते हैं, जिससे वासोमोटर केंद्र के दबाव क्षेत्र में न्यूरॉन्स की गतिविधि में वृद्धि होती है। इससे रक्त वाहिकाओं के लुमेन में कमी आती है और रक्तचाप में वृद्धि होती है।

विभिन्न संवहनी क्षेत्रों में रिसेप्टर्स के उत्तेजना के परिणामस्वरूप दबाव में प्रतिवर्त परिवर्तन को कहा जाता है कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की अपनी सजगता।सीसीसी के बाहर स्थानीयकृत रिसेप्टर्स के उत्तेजना के कारण रक्तचाप में प्रतिवर्त परिवर्तन को कहा जाता है संयुग्मित सजगता.

शरीर में रक्त वाहिकाओं के संकुचन और विस्तार के अलग-अलग कार्यात्मक उद्देश्य होते हैं। वाहिकासंकीर्णनमहत्वपूर्ण अंगों के हितों में, पूरे जीव के हितों में रक्त के पुनर्वितरण को सुनिश्चित करता है, उदाहरण के लिए, चरम स्थितियों में परिसंचारी रक्त की मात्रा और संवहनी बिस्तर की क्षमता के बीच एक विसंगति होती है। वाहिकाप्रसरणकिसी विशेष अंग या ऊतक की गतिविधि के लिए रक्त की आपूर्ति का अनुकूलन प्रदान करता है।

रक्त का पुनर्वितरण।

संवहनी बिस्तर में रक्त के पुनर्वितरण से कुछ अंगों में रक्त की आपूर्ति में वृद्धि होती है और अन्य में कमी होती है। रक्त का पुनर्वितरण मुख्य रूप से पेशीय तंत्र की वाहिकाओं और आंतरिक अंगों, विशेष रूप से उदर गुहा और त्वचा के अंगों के बीच होता है। शारीरिक कार्य के दौरान, कंकाल की मांसपेशियों के जहाजों में रक्त की बढ़ी हुई मात्रा उनके कुशल कार्य को सुनिश्चित करती है। साथ ही पाचन तंत्र के अंगों को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है।

पाचन की प्रक्रिया के दौरान, पाचन तंत्र के जहाजों का विस्तार होता है, उनकी रक्त आपूर्ति बढ़ जाती है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामग्री के भौतिक और रासायनिक प्रसंस्करण के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाती है। इस अवधि के दौरान, कंकाल की मांसपेशियों की वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं और उनकी रक्त आपूर्ति कम हो जाती है।

शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय प्रणाली की गतिविधि।

अधिवृक्क मज्जा से संवहनी बिस्तर में एड्रेनालाईन की रिहाई में वृद्धि हृदय के काम को उत्तेजित करती है और आंतरिक अंगों के जहाजों को संकुचित करती है। यह सब रक्तचाप में वृद्धि, हृदय, फेफड़े और मस्तिष्क के माध्यम से रक्त के प्रवाह में वृद्धि में योगदान देता है।

एड्रेनालाईन सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है, जिससे हृदय की गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे रक्तचाप भी बढ़ जाता है। शारीरिक गतिविधि के दौरान, मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति कई गुना बढ़ जाती है।

उनके संकुचन के दौरान कंकाल की मांसपेशियां यांत्रिक रूप से पतली दीवारों वाली नसों को संकुचित करती हैं, जो हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी में वृद्धि में योगदान करती हैं। इसके अलावा, शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा में वृद्धि के परिणामस्वरूप श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स की गतिविधि में वृद्धि से श्वसन आंदोलनों की गहराई और आवृत्ति में वृद्धि होती है। यह, बदले में, नकारात्मक इंट्राथोरेसिक दबाव को बढ़ाता है - सबसे महत्वपूर्ण तंत्र जो हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी को बढ़ावा देता है।

गहन शारीरिक श्रम के साथ, रक्त की मिनट मात्रा 30 लीटर या अधिक हो सकती है, जो सापेक्ष शारीरिक आराम की स्थिति में रक्त की मिनट मात्रा से 5-7 गुना अधिक है। इस मामले में, हृदय की स्ट्रोक मात्रा 150-200 मिलीलीटर या अधिक के बराबर हो सकती है। दिल की धड़कनों की संख्या में उल्लेखनीय रूप से वृद्धि करता है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, 1 मिनट या उससे अधिक समय में नाड़ी 200 तक बढ़ सकती है। बाहु धमनी में बीपी 200 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। रक्त संचार की गति 4 गुना तक बढ़ सकती है।

क्षेत्रीय रक्त परिसंचरण की शारीरिक विशेषताएं।

कोरोनरी परिसंचरण।

रक्त दो कोरोनरी धमनियों के माध्यम से हृदय में प्रवाहित होता है। कोरोनरी धमनियों में रक्त प्रवाह मुख्य रूप से डायस्टोल के दौरान होता है।

कोरोनरी धमनियों में रक्त का प्रवाह कार्डियक और एक्स्ट्राकार्डियक कारकों पर निर्भर करता है:

हृदय संबंधी कारक:मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता, कोरोनरी वाहिकाओं का स्वर, महाधमनी में दबाव का परिमाण, हृदय गति। कोरोनरी परिसंचरण के लिए सबसे अच्छी स्थिति तब बनती है जब एक वयस्क में रक्तचाप 110-140 मिमी एचजी होता है।

एक्स्ट्राकार्डियक कारक:सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक नसों का प्रभाव जो कोरोनरी वाहिकाओं को संक्रमित करता है, साथ ही साथ हास्य कारक भी। एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन खुराक में जो हृदय के कामकाज और रक्तचाप के परिमाण को प्रभावित नहीं करते हैं, कोरोनरी धमनियों के विस्तार और कोरोनरी रक्त प्रवाह में वृद्धि में योगदान करते हैं। वेगस नसें कोरोनरी वाहिकाओं को फैलाती हैं। निकोटीन, तंत्रिका तंत्र का अधिक परिश्रम, नकारात्मक भावनाएं, कुपोषण, निरंतर शारीरिक प्रशिक्षण की कमी कोरोनरी परिसंचरण को तेजी से खराब करती है।

पल्मोनरी परिसंचरण।

फेफड़ों में दोहरी रक्त आपूर्ति होती है: 1) फुफ्फुसीय परिसंचरण की वाहिकाएं फेफड़ों को श्वसन क्रिया प्रदान करती हैं; 2) फेफड़े के ऊतकों का पोषण वक्ष महाधमनी से फैली ब्रोन्कियल धमनियों से किया जाता है।

यकृत परिसंचरण।

यकृत में केशिकाओं के दो नेटवर्क होते हैं। केशिकाओं का एक नेटवर्क पाचन अंगों की गतिविधि, खाद्य पाचन उत्पादों के अवशोषण और आंतों से यकृत तक उनके परिवहन को सुनिश्चित करता है। केशिकाओं का एक अन्य नेटवर्क सीधे यकृत ऊतक में स्थित होता है। यह चयापचय और उत्सर्जन प्रक्रियाओं से जुड़े यकृत कार्यों के प्रदर्शन में योगदान देता है।

शिरापरक प्रणाली में प्रवेश करने वाला रक्त और हृदय को पहले यकृत से गुजरना होगा। यह पोर्टल परिसंचरण की ख़ासियत है, जो यकृत द्वारा एक तटस्थ कार्य के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करता है।

सेरेब्रल सर्कुलेशन।

मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की एक अनूठी विशेषता होती है: यह खोपड़ी के बंद स्थान में होता है और रीढ़ की हड्डी के रक्त परिसंचरण और मस्तिष्कमेरु द्रव की गति से जुड़ा होता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में हृदय को एक हेमोडायनामिक उपकरण के रूप में शामिल किया जाता है, धमनियां, जिसके माध्यम से रक्त को केशिकाओं तक पहुंचाया जाता है, जो रक्त और ऊतकों के बीच पदार्थों के आदान-प्रदान को सुनिश्चित करता है, और शिराएं, जो रक्त को हृदय तक वापस पहुंचाती हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंतुओं के संक्रमण के कारण, संचार प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) के बीच एक संबंध बनता है।

हृदय एक चार-कक्षीय अंग है, इसके बाएँ आधे (धमनी) में बायाँ अलिंद और बायाँ निलय होता है, जो दाएँ अलिंद और दाएँ निलय से मिलकर अपने दाहिने आधे (शिरापरक) के साथ संचार नहीं करता है। बायां आधा रक्त को फुफ्फुसीय परिसंचरण की नसों से प्रणालीगत परिसंचरण की धमनी तक ले जाता है, और दायां आधा रक्त को प्रणालीगत परिसंचरण की नसों से फुफ्फुसीय परिसंचरण की धमनी तक ले जाता है। एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति में, हृदय असममित रूप से स्थित होता है; लगभग दो-तिहाई मध्य रेखा के बाईं ओर हैं और बाएं वेंट्रिकल, अधिकांश दाएं वेंट्रिकल और बाएं आलिंद, और बाएं कान (चित्र। 54) द्वारा दर्शाए गए हैं। एक तिहाई दाईं ओर स्थित है और दाएं अलिंद का प्रतिनिधित्व करता है, दाएं वेंट्रिकल का एक छोटा हिस्सा और बाएं आलिंद का एक छोटा हिस्सा है।

हृदय रीढ़ के सामने स्थित होता है और IV-VIII वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर प्रक्षेपित होता है। हृदय का दाहिना आधा भाग आगे की ओर और बायाँ भाग पीछे की ओर है। हृदय की पूर्वकाल सतह दाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार से बनती है। ऊपर दाईं ओर, दायां अलिंद अपने कान के साथ इसके निर्माण में भाग लेता है, और बाईं ओर, बाएं वेंट्रिकल का हिस्सा और बाएं कान का एक छोटा हिस्सा होता है। पीछे की सतह बाएँ अलिंद और बाएँ निलय और दाएँ अलिंद के छोटे भागों से बनती है।

हृदय में एक स्टर्नोकोस्टल, डायाफ्रामिक, फुफ्फुसीय सतह, आधार, दायां किनारा और शीर्ष होता है। बाद वाला स्वतंत्र रूप से झूठ बोलता है; बड़ी रक्त चड्डी आधार से शुरू होती है। चार फुफ्फुसीय शिराएं बिना वाल्व के बाएं आलिंद में खाली हो जाती हैं। दोनों वेना कावा पीछे की ओर दाहिने अलिंद में प्रवेश करते हैं। बेहतर वेना कावा में कोई वाल्व नहीं होता है। अवर वेना कावा में एक यूस्टेशियन वाल्व होता है जो शिरा के लुमेन को आलिंद के लुमेन से पूरी तरह से अलग नहीं करता है। बाएं वेंट्रिकल की गुहा में बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र और महाधमनी का छिद्र होता है। इसी तरह, दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र और फुफ्फुसीय धमनी का छिद्र दाएं वेंट्रिकल में स्थित होता है।

प्रत्येक वेंट्रिकल में दो खंड होते हैं - अंतर्वाह पथ और बहिर्वाह पथ। रक्त प्रवाह का मार्ग एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन से वेंट्रिकल के शीर्ष (दाएं या बाएं) तक जाता है; रक्त का बहिर्वाह पथ वेंट्रिकल के शीर्ष से महाधमनी या फुफ्फुसीय धमनी के छिद्र तक फैला हुआ है। अंतर्वाह पथ की लंबाई और बहिर्वाह पथ की लंबाई का अनुपात 2:3 (चैनल अनुक्रमणिका) है। यदि दाएं वेंट्रिकल की गुहा बड़ी मात्रा में रक्त प्राप्त करने और 2-3 गुना वृद्धि करने में सक्षम है, तो बाएं वेंट्रिकल का मायोकार्डियम तेजी से इंट्रावेंट्रिकुलर दबाव बढ़ा सकता है।

हृदय की गुहाएं मायोकार्डियम से बनती हैं। एट्रियल मायोकार्डियम वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की तुलना में पतला होता है और इसमें मांसपेशी फाइबर की 2 परतें होती हैं। वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम अधिक शक्तिशाली होता है और इसमें मांसपेशी फाइबर की 3 परतें होती हैं। प्रत्येक मायोकार्डियल सेल (कार्डियोमायोसाइट) एक डबल झिल्ली (सरकोलेम्मा) से घिरा होता है और इसमें सभी तत्व होते हैं: न्यूक्लियस, मायोफिम्ब्रिल्स और ऑर्गेनेल।

आंतरिक खोल (एंडोकार्डियम) हृदय की गुहा को अंदर से रेखाबद्ध करता है और इसके वाल्वुलर तंत्र का निर्माण करता है। बाहरी आवरण (एपिकार्डियम) मायोकार्डियम के बाहर को कवर करता है।

वाल्वुलर तंत्र के कारण, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान रक्त हमेशा एक दिशा में बहता है, और डायस्टोल में यह बड़े जहाजों से निलय की गुहा में वापस नहीं आता है। बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल को एक बाइसीपिड (माइट्रल) वाल्व द्वारा अलग किया जाता है, जिसमें दो पत्रक होते हैं: एक बड़ा दायां और एक छोटा बायां। दाहिने एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र में तीन पुच्छ होते हैं।

वेंट्रिकल्स की गुहा से निकलने वाले बड़े जहाजों में सेमिलुनर वाल्व होते हैं, जिसमें तीन वाल्व होते हैं, जो वेंट्रिकल और संबंधित पोत के गुहाओं में रक्तचाप की मात्रा के आधार पर खुलते और बंद होते हैं।

केंद्रीय और स्थानीय तंत्र की मदद से हृदय का तंत्रिका विनियमन किया जाता है। वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं का संक्रमण केंद्रीय से संबंधित है। कार्यात्मक रूप से, योनि और सहानुभूति तंत्रिकाएं बिल्कुल विपरीत तरीके से कार्य करती हैं।

योनि प्रभाव हृदय की मांसपेशियों के स्वर और साइनस नोड के ऑटोमैटिज्म को एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन की कुछ हद तक कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय संकुचन धीमा हो जाता है। अटरिया से निलय तक उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व को धीमा कर देता है।

सहानुभूतिपूर्ण प्रभाव हृदय संकुचन को गति देता है और तेज करता है। हास्य तंत्र भी हृदय गतिविधि को प्रभावित करते हैं। न्यूरोहोर्मोन (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, एसिटाइलकोलाइन, आदि) स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (न्यूरोट्रांसमीटर) की गतिविधि के उत्पाद हैं।

हृदय की चालन प्रणाली एक न्यूरोमस्कुलर संगठन है जो उत्तेजना का संचालन करने में सक्षम है (चित्र 55)। इसमें एक साइनस नोड, या किस-फ्लेक नोड होता है, जो एपिकार्डियम के नीचे बेहतर वेना कावा के संगम पर स्थित होता है; एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, या अशोफ-तवर नोड, ट्राइकसपिड वाल्व के औसत दर्जे के पुच्छ के आधार के पास, दाएं अलिंद की दीवार के निचले हिस्से में स्थित होता है और आंशिक रूप से इंटरट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के ऊपरी हिस्से के निचले हिस्से में होता है। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के ऊपरी भाग में स्थित हिज के बंडल का ट्रंक इससे नीचे जाता है। इसके झिल्ली भाग के स्तर पर, इसे दो शाखाओं में विभाजित किया जाता है: दाएं और बाएं, आगे छोटी शाखाओं में टूटते हुए - पर्किनजे फाइबर, जो वेंट्रिकुलर मांसपेशी के संपर्क में आते हैं। उनके बंडल का बायां पैर आगे और पीछे में बांटा गया है। पूर्वकाल शाखा इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पूर्वकाल भाग, बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल और पूर्वकाल-पार्श्व दीवारों में प्रवेश करती है। पीछे की शाखा इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पीछे के हिस्से में गुजरती है, बाएं वेंट्रिकल की पश्च-पार्श्व और पीछे की दीवारें।

हृदय को रक्त की आपूर्ति कोरोनरी वाहिकाओं के एक नेटवर्क द्वारा की जाती है और ज्यादातर बाईं कोरोनरी धमनी के हिस्से पर पड़ती है, एक चौथाई - दाईं ओर के हिस्से पर, दोनों महाधमनी की शुरुआत से ही प्रस्थान करते हैं, एपिकार्डियम के नीचे स्थित है।

बाईं कोरोनरी धमनी दो शाखाओं में विभाजित होती है:

पूर्वकाल अवरोही धमनी, जो बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के दो-तिहाई हिस्से को रक्त की आपूर्ति करती है;

सर्कमफ्लेक्स धमनी जो हृदय की पश्च-पार्श्व सतह के हिस्से में रक्त की आपूर्ति करती है।

दाहिनी कोरोनरी धमनी दाएं वेंट्रिकल और बाएं वेंट्रिकल की पिछली सतह को रक्त की आपूर्ति करती है।

55% मामलों में सिनोट्रियल नोड को दाहिनी कोरोनरी धमनी के माध्यम से और 45% में - सर्कमफ्लेक्स कोरोनरी धमनी के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की जाती है। मायोकार्डियम को स्वचालितता, चालकता, उत्तेजना, सिकुड़न की विशेषता है। ये गुण एक संचार अंग के रूप में हृदय के कार्य को निर्धारित करते हैं।

ऑटोमैटिज्म हृदय की मांसपेशियों की क्षमता है जो इसे अनुबंधित करने के लिए लयबद्ध आवेग उत्पन्न करती है। आम तौर पर, उत्तेजना आवेग साइनस नोड में उत्पन्न होता है। उत्तेजना - हृदय की मांसपेशियों की क्षमता जो इसके माध्यम से गुजरने वाले आवेग के संकुचन के साथ प्रतिक्रिया करती है। इसे गैर-उत्तेजना (दुर्दम्य चरण) की अवधि से बदल दिया जाता है, जो अटरिया और निलय के संकुचन के अनुक्रम को सुनिश्चित करता है।

चालकता - हृदय की मांसपेशियों की क्षमता साइनस नोड (सामान्य) से हृदय की कामकाजी मांसपेशियों तक एक आवेग का संचालन करने के लिए। इस तथ्य के कारण कि विलंबित आवेग चालन (एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में) होता है, वेंट्रिकुलर संकुचन आलिंद संकुचन समाप्त होने के बाद होता है।

हृदय की मांसपेशियों का संकुचन क्रमिक रूप से होता है: पहले, अटरिया अनुबंध (अलिंद सिस्टोल), फिर निलय (वेंट्रिकुलर सिस्टोल), प्रत्येक खंड के संकुचन के बाद, इसकी छूट (डायस्टोल) होती है।

हृदय के प्रत्येक संकुचन के साथ महाधमनी में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा को सिस्टोलिक या शॉक कहा जाता है। मिनट वॉल्यूम स्ट्रोक वॉल्यूम और प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या का उत्पाद है। शारीरिक स्थितियों में, दाएं और बाएं निलय का सिस्टोलिक आयतन समान होता है।

रक्त परिसंचरण - एक हेमोडायनामिक उपकरण के रूप में हृदय का संकुचन संवहनी नेटवर्क (विशेष रूप से धमनियों और केशिकाओं में) में प्रतिरोध पर काबू पाता है, महाधमनी में उच्च रक्तचाप बनाता है, जो धमनियों में कम हो जाता है, केशिकाओं में कम हो जाता है और नसों में भी कम हो जाता है।

रक्त की गति में मुख्य कारक महाधमनी से वेना कावा के रास्ते में रक्तचाप में अंतर है; छाती की सक्शन क्रिया और कंकाल की मांसपेशियों का संकुचन भी रक्त को बढ़ावा देने में योगदान देता है।

योजनाबद्ध रूप से, रक्त संवर्धन के मुख्य चरण हैं:

आलिंद संकुचन;

निलय का संकुचन;

महाधमनी के माध्यम से बड़ी धमनियों (लोचदार प्रकार की धमनियां) में रक्त का प्रचार;

धमनियों के माध्यम से रक्त को बढ़ावा देना (मांसपेशियों के प्रकार की धमनियां);

केशिकाओं के माध्यम से पदोन्नति;

नसों के माध्यम से प्रचार (जिसमें वाल्व होते हैं जो रक्त के प्रतिगामी गति को रोकते हैं);

अटरिया में प्रवाहित करें।

रक्तचाप की ऊंचाई हृदय के संकुचन बल और छोटी धमनियों (धमनी) की मांसपेशियों के टॉनिक संकुचन की डिग्री से निर्धारित होती है।

वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान अधिकतम, या सिस्टोलिक, दबाव पहुंच जाता है; न्यूनतम, या डायस्टोलिक, - डायस्टोल के अंत की ओर। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच के अंतर को पल्स प्रेशर कहा जाता है।

आम तौर पर, एक वयस्क में, जब बाहु धमनी पर मापा जाता है तो रक्तचाप की ऊंचाई होती है: सिस्टोलिक 120 मिमी एचजी। कला। (110 से 130 मिमी एचजी के उतार-चढ़ाव के साथ), डायस्टोलिक 70 मिमी (60 से 80 मिमी एचजी के उतार-चढ़ाव के साथ), पल्स दबाव लगभग 50 मिमी एचजी। कला। केशिका दबाव की ऊंचाई 16-25 मिमी एचजी है। कला। शिरापरक दबाव की ऊंचाई 4.5 से 9 मिमी एचजी तक होती है। कला। (या 60 से 120 मिमी पानी के स्तंभ)।
यह लेख उन लोगों के लिए पढ़ना बेहतर है जिनके पास दिल का कम से कम कुछ विचार है, यह काफी कठिन लिखा गया है। मैं छात्रों को सलाह नहीं दूंगा। और रक्त परिसंचरण के चक्रों का विस्तार से वर्णन नहीं किया गया है। ठीक है, तो 4+। ..

भौतिक और रासायनिक कारकों पर हृदय के विद्युत और पंपिंग कार्य की निर्भरता।

पदनाम: 0 - कोई प्रभाव नहीं, "+" - लाभ, "-" - ब्रेक लगाना

(आर. श्मिट के अनुसार, जी. टेव्स, 1983, ह्यूमन फिजियोलॉजी, खंड 3)

हेमोडायनामिक्स के मूल सिद्धांत»

1. रक्त और लसीका वाहिकाओं का कार्यात्मक वर्गीकरण (संवहनी प्रणाली की संरचनात्मक और कार्यात्मक विशेषताएं।

2. रक्तगतिकी के बुनियादी नियम।

3. रक्तचाप, इसके प्रकार (सिस्टोलिक, डायस्टोलिक, नाड़ी, माध्य, केंद्रीय और परिधीय, धमनी और शिरापरक)। रक्तचाप को निर्धारित करने वाले कारक।

4. प्रयोग और क्लिनिक में रक्तचाप को मापने के तरीके (प्रत्यक्ष, एन.एस. कोरोटकोवा, रीवा-रोसी, धमनी ऑसिलोग्राफी, वेल्डमैन के अनुसार शिरापरक दबाव का मापन)।

हृदय प्रणाली में हृदय और रक्त वाहिकाएं होती हैं - धमनियां, केशिकाएं, नसें। नाड़ी तंत्र ट्यूबों की एक प्रणाली है जिसके माध्यम से, उनमें (रक्त और लसीका) परिसंचारी तरल पदार्थ के माध्यम से, उनके लिए आवश्यक पोषक तत्व शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों तक पहुंचाए जाते हैं, और सेलुलर तत्वों के अपशिष्ट उत्पादों को हटा दिया जाता है और इन उत्पादों को स्थानांतरित कर दिया जाता है। उत्सर्जन अंगों (गुर्दे) के लिए।

परिसंचारी द्रव की प्रकृति के अनुसार, मानव संवहनी तंत्र को दो वर्गों में विभाजित किया जा सकता है: 1) संचार प्रणाली - ट्यूबों की एक प्रणाली जिसके माध्यम से रक्त प्रसारित होता है (धमनियां, नसें, माइक्रोवैस्कुलचर और हृदय के खंड); 2) लसीका प्रणाली - नलियों की एक प्रणाली जिसके माध्यम से एक रंगहीन तरल - लसीका - चलता है। धमनियों में, रक्त हृदय से परिधि तक, अंगों और ऊतकों में, शिराओं में - हृदय में प्रवाहित होता है। लसीका वाहिकाओं में द्रव की गति उसी तरह होती है जैसे शिराओं में - ऊतकों से दिशा में - केंद्र तक। हालांकि: 1) भंग पदार्थ मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं द्वारा अवशोषित होते हैं, ठोस - लसीका द्वारा; 2) रक्त के माध्यम से अवशोषण बहुत तेज होता है। क्लिनिक में, पूरे संवहनी तंत्र को कार्डियोवास्कुलर सिस्टम कहा जाता है, जिसमें हृदय और रक्त वाहिकाओं को अलग किया जाता है।

नाड़ी तंत्र।

धमनियों- रक्त वाहिकाएं जो हृदय से अंगों तक जाती हैं और उनमें रक्त ले जाती हैं (वायु - वायु, टेरियो - मैं होता हूं; लाशों पर धमनियां खाली होती हैं, यही वजह है कि पुराने दिनों में उन्हें वायुमार्ग माना जाता था)। धमनियों की दीवार में तीन झिल्लियाँ होती हैं। भीतरी खोल पोत के लुमेन के किनारे से पंक्तिबद्ध अन्तःचूचुक, जिसके तहत झूठ सबेंडोथेलियल परततथा आंतरिक लोचदार झिल्ली. मध्य खोल से निर्मित चिकनी पेशीफाइबर के साथ प्रतिच्छेदित लोचदारफाइबर। बाहरी आवरण शामिल है संयोजी ऊतकफाइबर। धमनी की दीवार के लोचदार तत्व एक एकल लोचदार झरना बनाते हैं जो वसंत की तरह काम करता है और धमनियों की लोच का कारण बनता है।

जैसे ही वे हृदय से दूर जाते हैं, धमनियां शाखाओं में विभाजित हो जाती हैं और छोटी और छोटी हो जाती हैं, और उनका कार्यात्मक विभेदन भी होता है।

दिल के सबसे करीब धमनियां - महाधमनी और इसकी बड़ी शाखाएं - रक्त के संचालन का कार्य करती हैं। उनकी दीवार में यांत्रिक संरचनाएं अपेक्षाकृत अधिक विकसित होती हैं; लोचदार तंतु, चूंकि उनकी दीवार लगातार रक्त के द्रव्यमान द्वारा खींचे जाने का प्रतिकार करती है जो हृदय के आवेग से निकलती है - यह लोचदार प्रकार की धमनियां . उनमें, रक्त की गति कार्डियक आउटपुट की गतिज ऊर्जा के कारण होती है।

मध्यम और छोटी धमनियां - धमनियां पेशीय प्रकार, जो संवहनी दीवार के अपने स्वयं के संकुचन की आवश्यकता से जुड़ा हुआ है, क्योंकि इन जहाजों में संवहनी आवेग की जड़ता कमजोर हो जाती है और रक्त की आगे की गति के लिए उनकी दीवार का मांसपेशियों का संकुचन आवश्यक होता है।

धमनियों का अंतिम प्रभाव पतला और छोटा हो जाता है - यह है धमनियां वे धमनियों से इस मायने में भिन्न होते हैं कि धमनी की दीवार में केवल एक परत होती है। मांसलकोशिकाएं, इसलिए वे प्रतिरोधक धमनियों से संबंधित होती हैं, जो परिधीय प्रतिरोध के नियमन में सक्रिय रूप से शामिल होती हैं और, परिणामस्वरूप, रक्तचाप के नियमन में।

धमनी चरण के माध्यम से केशिकाओं में जारी रहती है प्रीकेपिलरी . केशिकाएं प्रीकेपिलरी से उत्पन्न होती हैं।

केशिकाओं - ये सबसे पतली वाहिकाएँ होती हैं जिनमें चयापचय क्रिया होती है। इस संबंध में, उनकी दीवार में फ्लैट एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत होती है, जो द्रव में घुलने वाले पदार्थों और गैसों के लिए पारगम्य होती है। केशिकाएं एक दूसरे के साथ व्यापक रूप से एनास्टोमोज (केशिका नेटवर्क), पोस्टकेपिलरी में गुजरती हैं (प्रीकेपिलरी के समान ही निर्मित)। पोस्टकेपिलरी शिरापरक में जारी है।

वेन्यूल्स धमनी के साथ, शिरापरक बिस्तर के पतले प्रारंभिक खंड बनाते हैं, नसों की जड़ों का निर्माण करते हैं और नसों में गुजरते हैं।

वियना – (अव्य.वेना, यूनानीफ़्लेबोस) रक्त को विपरीत दिशा में धमनियों तक, अंगों से हृदय तक ले जाते हैं। दीवारों में धमनियों के साथ एक सामान्य संरचनात्मक योजना होती है, लेकिन वे बहुत पतली होती हैं और उनमें लोचदार और मांसपेशियों के ऊतक कम होते हैं, जिसके कारण खाली नसें ढह जाती हैं, जबकि धमनियों का लुमेन नहीं होता है। नसें, एक दूसरे के साथ विलीन हो जाती हैं, बड़ी शिरापरक चड्डी बनाती हैं - नसें जो हृदय में प्रवाहित होती हैं। नसें आपस में शिरापरक प्लेक्सस बनाती हैं।

नसों के माध्यम से रक्त की गति निम्नलिखित कारकों के परिणामस्वरूप किया जाता है।

1) हृदय और छाती गुहा की चूषण क्रिया (साँस लेने के दौरान इसमें नकारात्मक दबाव बनता है)।

2) कंकाल और आंत की मांसपेशियों की कमी के कारण।

3) शिराओं की पेशीय झिल्ली में कमी, जो शरीर के निचले आधे हिस्से की शिराओं में अधिक विकसित होती है, जहां ऊपरी शरीर की नसों की तुलना में शिरापरक बहिर्वाह की स्थिति अधिक कठिन होती है।

4) शिरापरक रक्त के बैकफ्लो को नसों के विशेष वाल्वों द्वारा रोका जाता है - यह एंडोथेलियम की एक तह है जिसमें संयोजी ऊतक की एक परत होती है। वे हृदय की ओर मुक्त किनारे का सामना करते हैं और इसलिए इस दिशा में रक्त के प्रवाह को रोकते हैं, लेकिन इसे वापस लौटने से रोकते हैं। धमनियां और नसें आमतौर पर एक साथ चलती हैं, जिसमें छोटी और मध्यम आकार की धमनियां दो शिराओं के साथ होती हैं, और बड़ी वाली एक के बाद एक।

मानव हृदय प्रणाली में श्रृंखला में जुड़े दो खंड होते हैं:

1. बड़ा (प्रणालीगत) परिसंचरण बाएं वेंट्रिकल से शुरू होता है, महाधमनी में रक्त को बाहर निकालता है। कई धमनियां महाधमनी से निकलती हैं, और परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह कई समानांतर क्षेत्रीय संवहनी नेटवर्क (क्षेत्रीय या अंग परिसंचरण) पर वितरित किया जाता है: कोरोनरी, सेरेब्रल, फुफ्फुसीय, गुर्दे, यकृत, आदि। धमनियां शाखा द्विबीजपत्री, और इसलिए, जैसे-जैसे व्यक्तिगत जहाजों का व्यास घटता जाता है उनकी कुल संख्या बढ़ जाती है. नतीजतन, एक केशिका नेटवर्क बनता है, जिसका कुल सतह क्षेत्र लगभग है 1000 एम2 . जब केशिकाएं विलीन हो जाती हैं, तो शिराएँ बनती हैं (ऊपर देखें), आदि। प्रणालीगत परिसंचरण के शिरापरक बिस्तर की संरचना के लिए ऐसा सामान्य नियम उदर गुहा के कुछ अंगों में रक्त परिसंचरण का पालन नहीं करता है: मेसेंटेरिक और प्लीहा वाहिकाओं के केशिका नेटवर्क से बहने वाला रक्त (यानी आंतों और प्लीहा से) यकृत में केशिकाओं की एक अन्य प्रणाली के माध्यम से होता है, और उसके बाद ही हृदय में जाता है। इस धारा को कहा जाता है द्वाररक्त परिसंचरण।

2. फुफ्फुसीय परिसंचरण दाएं वेंट्रिकल से शुरू होता है, जो रक्त को फुफ्फुसीय ट्रंक में निकाल देता है। फिर रक्त फेफड़ों के संवहनी तंत्र में प्रवेश करता है, जिसमें प्रणालीगत परिसंचरण के रूप में एक सामान्य संरचना योजना होती है। रक्त चार बड़ी फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं आलिंद में बहता है, और फिर बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है। नतीजतन, रक्त परिसंचरण के दोनों चक्र बंद हो जाते हैं।

इतिहास संदर्भ। एक बंद संचार प्रणाली की खोज अंग्रेजी चिकित्सक विलियम हार्वे (1578-1657) से संबंधित है। 1628 में प्रकाशित अपने प्रसिद्ध काम "ऑन द मूवमेंट ऑफ द हार्ट एंड ब्लड इन एनिमल्स" में, उन्होंने त्रुटिहीन तर्क के साथ गैलेन से संबंधित अपने समय के प्रमुख सिद्धांत का खंडन किया, जो मानते थे कि रक्त यकृत में पोषक तत्वों से बनता है, बहता है खोखली शिरा के साथ हृदय में और फिर शिराओं के माध्यम से अंगों में प्रवेश करती है और उनके द्वारा उपयोग की जाती है।

मौजूद मौलिक कार्यात्मक अंतर दोनों परिसंचरणों के बीच। यह इस तथ्य में निहित है कि प्रणालीगत परिसंचरण में निकाले गए रक्त की मात्रा को सभी अंगों और ऊतकों में वितरित किया जाना चाहिए; रक्त की आपूर्ति में विभिन्न अंगों की जरूरतें आराम की स्थिति के लिए भी अलग-अलग होती हैं और अंगों की गतिविधि के आधार पर लगातार बदलती रहती हैं। इन सभी परिवर्तनों को नियंत्रित किया जाता है, और प्रणालीगत परिसंचरण के अंगों को रक्त की आपूर्ति में जटिल नियामक तंत्र होते हैं। पल्मोनरी सर्कुलेशन: फेफड़ों की वाहिकाएं (रक्त की समान मात्रा उनसे होकर गुजरती है) हृदय के काम पर लगातार मांग करती है और मुख्य रूप से गैस एक्सचेंज और हीट ट्रांसफर का कार्य करती है। इसलिए, फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह को विनियमित करने के लिए एक कम जटिल नियामक प्रणाली की आवश्यकता होती है।

संवहनी बिस्तर का कार्यात्मक अंतर और हेमोडायनामिक्स की विशेषताएं।

उनके द्वारा किए जाने वाले कार्य के आधार पर सभी जहाजों को छह कार्यात्मक समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1) कुशनिंग वेसल,

2) प्रतिरोधक पोत,

3) वाहिकाओं-स्फिंक्टर्स,

4) विनिमय जहाजों,

5) कैपेसिटिव वेसल,

6) शंट जहाजों।

कुशनिंग बर्तन: लोचदार फाइबर की अपेक्षाकृत उच्च सामग्री के साथ लोचदार प्रकार की धमनियां। ये महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनी और धमनियों के आसन्न भाग हैं। ऐसे जहाजों के स्पष्ट लोचदार गुण "संपीड़न कक्ष" के सदमे-अवशोषित प्रभाव को निर्धारित करते हैं। इस प्रभाव में रक्त प्रवाह की आवधिक सिस्टोलिक तरंगों का परिशोधन (चिकनाई) होता है।

प्रतिरोधी वाहिकाओं। इस प्रकार के जहाजों में टर्मिनल धमनियां, धमनी, और कुछ हद तक, केशिकाएं और वेन्यूल्स शामिल हैं। टर्मिनल धमनियां और धमनियां अपेक्षाकृत छोटी लुमेन और मोटी दीवारों के साथ प्रीकेपिलरी वाहिकाएं होती हैं, विकसित चिकनी मांसपेशियों के साथ, वे रक्त प्रवाह के लिए सबसे बड़ा प्रतिरोध प्रदान करती हैं: इन जहाजों की मांसपेशियों की दीवारों के संकुचन की डिग्री में परिवर्तन अलग-अलग के साथ होता है। उनके व्यास में परिवर्तन और, परिणामस्वरूप, कुल पार-अनुभागीय क्षेत्र में। संवहनी बिस्तर के विभिन्न क्षेत्रों में वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग के नियमन के साथ-साथ विभिन्न अंगों में कार्डियक आउटपुट के पुनर्वितरण के तंत्र में यह परिस्थिति मुख्य है। वर्णित पोत प्रीकेपिलरी प्रतिरोध पोत हैं। पोस्टकेपिलरी प्रतिरोध वाहिकाएं वेन्यूल्स हैं और कुछ हद तक, नसें। पूर्व-केशिका और पश्च-केशिका प्रतिरोध के बीच का अनुपात केशिकाओं में हाइड्रोस्टेटिक दबाव की मात्रा को प्रभावित करता है - और, परिणामस्वरूप, निस्पंदन दर।

वेसल्स-स्फिंक्टर्स प्रीकेपिलरी धमनी के अंतिम विभाजन हैं। कार्यशील केशिकाओं की संख्या स्फिंक्टर्स के संकुचन और विस्तार पर निर्भर करती है, अर्थात। विनिमय सतह क्षेत्र।

विनिमय जहाजों - केशिकाएं। इनमें विसरण तथा निस्यंदन होता है। केशिकाएं संकुचन में सक्षम नहीं हैं: उनके लुमेन पूर्व और बाद के केशिकाओं (प्रतिरोधक जहाजों) में दबाव में उतार-चढ़ाव के बाद निष्क्रिय रूप से बदलते हैं।

कैपेसिटिव वेसल्स मुख्य रूप से नसें हैं। उनकी उच्च एक्स्टेंसिबिलिटी के कारण, नसें रक्त प्रवाह के किसी भी पैरामीटर में महत्वपूर्ण बदलाव के बिना बड़ी मात्रा में रक्त को शामिल करने या निकालने में सक्षम हैं। जैसे, वे एक भूमिका निभा सकते हैं रक्त डिपो . एक बंद संवहनी प्रणाली में, किसी भी विभाग की क्षमता में परिवर्तन आवश्यक रूप से रक्त की मात्रा के पुनर्वितरण के साथ होता है। इसलिए, चिकनी मांसपेशियों के संकुचन के साथ होने वाली नसों की क्षमता में परिवर्तन पूरे संचार प्रणाली में रक्त के वितरण को प्रभावित करता है और इस प्रकार - प्रत्यक्ष या परोक्ष रूप से - रक्त परिसंचरण के सामान्य मापदंडों पर . इसके अलावा, कुछ (सतही) नसें कम इंट्रावास्कुलर दबाव पर चपटी (यानी, एक अंडाकार लुमेन होती हैं), और इसलिए वे बिना खींचे कुछ अतिरिक्त मात्रा को समायोजित कर सकती हैं, लेकिन केवल एक बेलनाकार आकार प्राप्त कर सकती हैं। यह मुख्य कारक है जो नसों की उच्च प्रभावी एक्स्टेंसिबिलिटी निर्धारित करता है। प्रमुख रक्त डिपो : 1) जिगर की नसें, 2) सीलिएक क्षेत्र की बड़ी नसें, 3) त्वचा के पैपिलरी प्लेक्सस की नसें (इन नसों की कुल मात्रा न्यूनतम की तुलना में 1 लीटर बढ़ सकती है), 4) फुफ्फुसीय नसों से जुड़ी समानांतर में प्रणालीगत परिसंचरण के लिए, अल्पकालिक जमाव या बड़ी मात्रा में रक्त की निकासी प्रदान करना।

आदमी मेंअन्य जानवरों की प्रजातियों के विपरीत, कोई सच्चा डिपो नहीं, जिसमें रक्त विशेष संरचनाओं में रुक सकता है और आवश्यकतानुसार बाहर फेंक दिया जा सकता है (जैसे, उदाहरण के लिए, कुत्ते में, प्लीहा)।

हेमोडायनामिक्स की भौतिक नींव।

हाइड्रोडायनामिक्स के मुख्य संकेतक हैं:

1. द्रव का आयतन वेग - Q.

2. संवहनी तंत्र में दबाव - आर।

3. हाइड्रोडायनामिक प्रतिरोध - आर।

इन राशियों के बीच संबंध को समीकरण द्वारा वर्णित किया गया है:

वे। किसी भी पाइप से बहने वाले तरल Q की मात्रा पाइप के शुरुआत (P 1) और अंत (P 2) में दबाव अंतर के सीधे आनुपातिक होती है और द्रव प्रवाह के प्रतिरोध (R) के व्युत्क्रमानुपाती होती है।

हेमोडायनामिक्स के बुनियादी नियम

वाहिकाओं में रक्त की गति का अध्ययन करने वाले विज्ञान को हेमोडायनामिक्स कहा जाता है। यह हाइड्रोडायनामिक्स का हिस्सा है, जो तरल पदार्थों की गति का अध्ययन करता है।

इसमें रक्त की गति के लिए संवहनी प्रणाली का परिधीय प्रतिरोध आर प्रत्येक पोत के कई कारकों से बना होता है। यहाँ से, Poisel सूत्र उपयुक्त है:

जहाँ l बर्तन की लंबाई है, उसमें बहने वाले तरल की चिपचिपाहट है, r बर्तन की त्रिज्या है।

हालांकि, संवहनी प्रणाली में श्रृंखला और समानांतर दोनों में जुड़े कई जहाजों होते हैं, इसलिए इन कारकों को ध्यान में रखते हुए कुल प्रतिरोध की गणना की जा सकती है:

रक्त वाहिकाओं की समानांतर शाखाओं के साथ (केशिका बिस्तर)

जहाजों के एक श्रृंखला कनेक्शन के साथ (धमनी और शिरापरक)

इसलिए, धमनी या शिरापरक की तुलना में केशिका बिस्तर में कुल R हमेशा कम होता है। दूसरी ओर, रक्त की चिपचिपाहट भी एक चर मान है। उदाहरण के लिए, यदि रक्त 1 मिमी से कम व्यास वाले जहाजों से बहता है, तो रक्त की चिपचिपाहट कम हो जाती है। पोत का व्यास जितना छोटा होगा, बहने वाले रक्त की चिपचिपाहट उतनी ही कम होगी। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त में, एरिथ्रोसाइट्स और अन्य गठित तत्वों के साथ, प्लाज्मा होता है। पार्श्विका परत प्लाज्मा है, जिसकी चिपचिपाहट पूरे रक्त की चिपचिपाहट से काफी कम है। बर्तन जितना पतला होता है, उसके क्रॉस सेक्शन का बड़ा हिस्सा न्यूनतम चिपचिपाहट वाली परत पर कब्जा कर लेता है, जिससे रक्त की चिपचिपाहट का कुल मूल्य कम हो जाता है। इसके अलावा, केशिका बिस्तर का केवल एक हिस्सा सामान्य रूप से खुला होता है, बाकी केशिकाएं आरक्षित और खुली होती हैं क्योंकि ऊतकों में चयापचय बढ़ता है।

परिधीय प्रतिरोध का वितरण।

महाधमनी, बड़ी धमनियों और अपेक्षाकृत लंबी धमनी शाखाओं में प्रतिरोध कुल संवहनी प्रतिरोध का केवल 19% है। इस प्रतिरोध का लगभग 50% टर्मिनल धमनियों और धमनियों का होता है। इस प्रकार, परिधीय प्रतिरोध का लगभग आधा उन जहाजों में होता है जो केवल कुछ मिलीमीटर लंबे होते हैं। यह विशाल प्रतिरोध इस तथ्य के कारण है कि टर्मिनल धमनियों और धमनी का व्यास अपेक्षाकृत छोटा है, और लुमेन में यह कमी समानांतर जहाजों की संख्या में वृद्धि से पूरी तरह से मुआवजा नहीं देती है। केशिका बिस्तर में प्रतिरोध - 25%, शिरापरक बिस्तर में और शिराओं में - 4% और अन्य सभी शिरापरक वाहिकाओं में - 2%।

तो, धमनी दोहरी भूमिका निभाते हैं: सबसे पहले, वे परिधीय प्रतिरोध को बनाए रखने और इसके माध्यम से आवश्यक प्रणालीगत रक्तचाप के गठन में शामिल होते हैं; दूसरे, प्रतिरोध में परिवर्तन के कारण, शरीर में रक्त का पुनर्वितरण सुनिश्चित होता है - एक कार्यशील अंग में, धमनी का प्रतिरोध कम हो जाता है, अंग में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, लेकिन कुल परिधीय दबाव का मूल्य कम होने के कारण स्थिर रहता है। अन्य संवहनी क्षेत्रों की धमनियां। यह प्रणालीगत धमनी दबाव का एक स्थिर स्तर सुनिश्चित करता है।

रैखिक रक्त प्रवाह वेग सेमी/सेकण्ड में व्यक्त किया जाता है। इसकी गणना हृदय द्वारा प्रति मिनट निष्कासित रक्त की मात्रा (वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह वेग) और रक्त वाहिका के क्रॉस सेक्शन के क्षेत्र को जानकर की जा सकती है।

लाइन की गति वीपोत के साथ रक्त कणों की गति को दर्शाता है और संवहनी बिस्तर के कुल पार-अनुभागीय क्षेत्र से विभाजित वॉल्यूमेट्रिक वेग के बराबर है:

इस सूत्र से गणना की गई रैखिक गति औसत गति है। वास्तव में, रैखिक वेग स्थिर नहीं है, क्योंकि यह संवहनी अक्ष के साथ और संवहनी दीवार के पास प्रवाह के केंद्र में रक्त कणों की गति को दर्शाता है (लामिना गति स्तरित है: कण केंद्र में चलते हैं - रक्त कोशिकाएं, और निकट दीवार - प्लाज्मा की एक परत)। पोत के केंद्र में, वेग अधिकतम होता है, और पोत की दीवार के पास यह इस तथ्य के कारण न्यूनतम होता है कि यहां दीवार के खिलाफ रक्त कणों का घर्षण विशेष रूप से अधिक होता है।

संवहनी तंत्र के विभिन्न भागों में रक्त प्रवाह के रैखिक वेग में परिवर्तन।

संवहनी प्रणाली में सबसे संकीर्ण बिंदु महाधमनी है। इसका व्यास है 4 सेमी 2(अर्थात् जहाजों का कुल लुमेन), यहां सबसे कम परिधीय प्रतिरोध और उच्चतम रैखिक वेग है - 50 सेमी/से.

जैसे-जैसे चैनल चौड़ा होता है, गति कम होती जाती है। वी धमनिकाओं लंबाई और व्यास का सबसे "प्रतिकूल" अनुपात, इसलिए, सबसे बड़ा प्रतिरोध और गति में सबसे बड़ी गिरावट है। लेकिन इस वजह से प्रवेश द्वार पर केशिका में रक्त में चयापचय प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक न्यूनतम गति होती है (0.3-0.5 मिमी/एस). यह केशिकाओं के स्तर पर (अधिकतम) संवहनी बिस्तर के विस्तार कारक द्वारा भी सुगम होता है (उनका कुल पार-अनुभागीय क्षेत्र 3200 सेमी 2 है)। संवहनी बिस्तर का कुल लुमेन प्रणालीगत परिसंचरण की दर के गठन में एक निर्धारण कारक है .

अंगों से बहने वाला रक्त शिराओं के माध्यम से शिराओं में प्रवेश करता है। जहाजों का इज़ाफ़ा होता है, समानांतर में, जहाजों का कुल लुमेन कम हो जाता है। इसलिए नसों में रक्त प्रवाह का रैखिक वेग फिर से बढ़ता है (केशिकाओं की तुलना में)। रैखिक वेग 10-15 सेमी/सेकेंड है, और संवहनी बिस्तर के इस हिस्से का पार-अनुभागीय क्षेत्र 6-8 सेमी 2 है। वेना कावा में, रक्त प्रवाह वेग 20 सेमी/सेकेंड होता है।

इस तरह, महाधमनी में, ऊतकों को धमनी रक्त की गति का उच्चतम रैखिक वेग बनाया जाता है, जहां, न्यूनतम रैखिक वेग पर, सभी चयापचय प्रक्रियाएं माइक्रोकिर्युलेटरी बेड में होती हैं, जिसके बाद, नसों के माध्यम से बढ़ते रैखिक वेग के साथ, पहले से ही शिरापरक रक्त "दाहिने हृदय" के माध्यम से फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रवेश करता है, जहां प्रक्रियाएं होती हैं गैस विनिमय और रक्त ऑक्सीकरण।

रक्त प्रवाह के रैखिक वेग में परिवर्तन का तंत्र।

महाधमनी और वेना कावा के माध्यम से और फुफ्फुसीय धमनी या फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से 1 मिनट में बहने वाले रक्त की मात्रा समान होती है। हृदय से रक्त का बहिर्वाह इसके प्रवाह से मेल खाता है। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि 1 मिनट में पूरे धमनी तंत्र या सभी धमनियों, सभी केशिकाओं या प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण दोनों के पूरे शिरापरक तंत्र के माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा समान होती है। संवहनी प्रणाली के किसी भी सामान्य खंड के माध्यम से बहने वाले रक्त की निरंतर मात्रा के साथ, रक्त प्रवाह का रैखिक वेग स्थिर नहीं हो सकता है। यह संवहनी बिस्तर के इस खंड की कुल चौड़ाई पर निर्भर करता है। यह रैखिक और वॉल्यूमेट्रिक वेग के अनुपात को व्यक्त करने वाले समीकरण से निम्नानुसार है: जहाजों का कुल खंड क्षेत्र जितना अधिक होगा, रक्त प्रवाह का रैखिक वेग उतना ही कम होगा. संचार प्रणाली में सबसे संकीर्ण बिंदु महाधमनी है। जब धमनियों की शाखा, इस तथ्य के बावजूद कि पोत की प्रत्येक शाखा उस शाखा की तुलना में संकरी होती है, जहां से इसकी उत्पत्ति हुई है, कुल चैनल में वृद्धि देखी जाती है, क्योंकि धमनी शाखाओं के लुमेन का योग उसके लुमेन से अधिक होता है। शाखित धमनी। चैनल का सबसे बड़ा विस्तार प्रणालीगत परिसंचरण की केशिकाओं में नोट किया गया है: सभी केशिकाओं के लुमेन का योग महाधमनी के लुमेन से लगभग 500-600 गुना अधिक है। तदनुसार, केशिकाओं में रक्त महाधमनी की तुलना में 500-600 गुना धीमी गति से चलता है।

नसों में, रक्त प्रवाह का रैखिक वेग फिर से बढ़ जाता है, क्योंकि जब नसें एक दूसरे के साथ विलीन हो जाती हैं, तो रक्तप्रवाह का कुल लुमेन संकरा हो जाता है। वेना कावा में, रक्त प्रवाह का रैखिक वेग महाधमनी में आधी दर तक पहुंच जाता है।

रक्त प्रवाह की प्रकृति और उसकी गति पर हृदय के कार्य का प्रभाव।

इस तथ्य के कारण कि हृदय द्वारा रक्त को अलग-अलग भागों में निकाला जाता है

1. धमनियों में रक्त प्रवाह स्पंदनशील होता है . इसलिए, रैखिक और वॉल्यूमेट्रिक वेग लगातार बदल रहे हैं: वे वेंट्रिकुलर सिस्टोल के समय महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में अधिकतम होते हैं और डायस्टोल के दौरान घटते हैं।

2. केशिकाओं और शिराओं में लगातार रक्त प्रवाह , अर्थात। इसकी रैखिक गति स्थिर है। स्पंदित रक्त प्रवाह को स्थिर में बदलने में, धमनी की दीवार के गुण महत्वपूर्ण होते हैं: हृदय प्रणाली में, सिस्टोल के दौरान हृदय द्वारा विकसित गतिज ऊर्जा का एक हिस्सा महाधमनी और उससे फैली बड़ी धमनियों को खींचने पर खर्च किया जाता है। नतीजतन, इन जहाजों में एक लोचदार या संपीड़न कक्ष बनता है, जिसमें रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा इसे खींचकर प्रवेश करती है। इस मामले में, हृदय द्वारा विकसित गतिज ऊर्जा धमनी की दीवारों के लोचदार तनाव की ऊर्जा में परिवर्तित हो जाती है। जब सिस्टोल समाप्त हो जाता है, तो धमनियों की फैली हुई दीवारें ढह जाती हैं और रक्त को केशिकाओं में धकेल देती हैं, जिससे डायस्टोल के दौरान रक्त का प्रवाह बना रहता है।

प्रवाह के रैखिक और आयतन वेग के अध्ययन की तकनीक।

1. अल्ट्रासोनिक अनुसंधान विधि - दो पीजोइलेक्ट्रिक प्लेट्स को एक दूसरे से थोड़ी दूरी पर धमनी पर लगाया जाता है, जो यांत्रिक कंपन को विद्युत कंपन में परिवर्तित करने में सक्षम होते हैं और इसके विपरीत। इसे अल्ट्रासोनिक कंपन में परिवर्तित किया जाता है, जो रक्त के साथ दूसरी प्लेट में प्रेषित होता है, इसके द्वारा माना जाता है और उच्च आवृत्ति कंपन में परिवर्तित हो जाता है। यह निर्धारित करने के बाद कि पहली प्लेट से दूसरी प्लेट में रक्त प्रवाह के साथ और विपरीत दिशा में रक्त प्रवाह के साथ कितनी तेजी से अल्ट्रासोनिक कंपन फैलता है, रक्त प्रवाह वेग की गणना की जाती है: रक्त प्रवाह जितना तेज़ होगा, उतनी ही तेज़ी से अल्ट्रासोनिक कंपन एक में फैलेंगे दिशा और विपरीत दिशा में धीमी।

ऑक्लूसल प्लेथिस्मोग्राफी (रोड़ा - रुकावट, क्लैम्पिंग) एक ऐसी विधि है जो आपको क्षेत्रीय रक्त प्रवाह के वॉल्यूमेट्रिक वेग को निर्धारित करने की अनुमति देती है। लेबल में किसी अंग या शरीर के हिस्से की मात्रा में परिवर्तन दर्ज करना शामिल है, जो उनके रक्त की आपूर्ति पर निर्भर करता है, अर्थात। धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह और शिराओं के माध्यम से इसके बहिर्वाह के बीच के अंतर से। प्लेथिस्मोग्राफी के दौरान, छोटे दबाव के उतार-चढ़ाव को मापने के लिए अंग या उसके हिस्से को एक दबाव गेज से जुड़े एक भली भांति बंद करके सील किए गए बर्तन में रखा जाता है। जब अंग का रक्त भरना बदल जाता है, तो उसकी मात्रा बदल जाती है, जिससे उस बर्तन में हवा या पानी के दबाव में वृद्धि या कमी होती है जिसमें अंग रखा जाता है: दबाव एक मैनोमीटर द्वारा दर्ज किया जाता है और वक्र के रूप में दर्ज किया जाता है - ए प्लेथिस्मोग्राम अंग में रक्त प्रवाह के वॉल्यूमेट्रिक वेग को निर्धारित करने के लिए, नसों को कई सेकंड के लिए संकुचित किया जाता है और शिरापरक बहिर्वाह बाधित होता है। चूंकि धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह जारी रहता है, और कोई शिरापरक बहिर्वाह नहीं होता है, अंग की मात्रा में वृद्धि प्रवाहित रक्त की मात्रा से मेल खाती है।

प्रति 100 ग्राम द्रव्यमान में अंगों में रक्त प्रवाह की मात्रा