कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का विकास। हृदय रोग के लिए जोखिम कारक

बंद परिसंचरण तंत्र कशेरुकियों के विकास में प्रमुख उपलब्धियों में से एक है। हृदय प्रणाली भ्रूण के शरीर और उसकी झिल्लियों के मेसेनचाइम से विकसित होती है और इसमें हृदय, रक्त कोशिकाएं और रक्त वाहिकाओं का एक जटिल नेटवर्क होता है। यह अन्य अंग प्रणालियों (गर्भाशय के विकास के 2-3 सप्ताह) की तुलना में पहले भ्रूणजनन में रखी जाती है और भ्रूण की पहली कार्यात्मक इकाई है, और हृदय इसका पहला कार्यात्मक अंग है।

उच्च कशेरुकियों के भ्रूण में पहले पोत अतिरिक्त-भ्रूण भागों के मेसेनचाइम में दिखाई देते हैं - जर्दी थैली और कोरियोन। जर्दी थैली और कोरियोन की दीवार की मेसेनकाइमल परत में, वाहिकाएं घने कोशिका समूहों के रूप में दिखाई देती हैं - रक्त द्वीप, नेटवर्क में आगे विलय, और इस नेटवर्क के क्रॉसबार की परिधीय कोशिकाएं, चपटी, वृद्धि देती हैं एंडोथेलियम, और गहरे वाले, गोल, रक्त कोशिकाएं। भ्रूण के शरीर में, वाहिकाएं उन नलियों के रूप में विकसित होती हैं जिनमें रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं। केवल बाद में, भ्रूण के शरीर के जहाजों को जर्दी थैली और कोरियोन के जहाजों के साथ जोड़ने के बाद, दिल की धड़कन की शुरुआत और रक्त प्रवाह की शुरुआत के साथ, रक्त भ्रूण के जहाजों में प्रवेश करता है।

जर्दी थैली के बर्तन तथाकथित जर्दी परिसंचरण बनाते हैं। न केवल सरीसृपों और पक्षियों की तुलना में, बल्कि अधिकांश स्तनधारियों की तुलना में मनुष्यों में जर्दी थैली की अधिक कमी के कारण, मानव भ्रूण में जर्दी परिसंचरण प्लेसेंटल (एलेंटोइडल, या नाभि) परिसंचरण की तुलना में इसके विकास में कुछ हद तक देरी हो रही है। . जर्दी परिसंचरण मां के रक्त और भ्रूण के रक्त के बीच गैस विनिमय में शामिल नहीं है, जो शुरुआत से ही नाभि (प्लेसेंटल) परिसंचरण के जहाजों द्वारा प्रदान किया जाता है। तदनुसार, हेमटोपोइजिस, पक्षियों और अधिकांश स्तनधारियों के विपरीत, जर्दी थैली की दीवार की तुलना में कोरियोन के संयोजी ऊतक में पहले शुरू होने का समय है।

भ्रूण की रक्त वाहिकाओं के आधार पर, प्रसवपूर्व ओण्टोजेनेसिस के दौरान एक निश्चित हृदय प्रणाली विकसित होती है:

भ्रूणीय महाधमनी के आधार पर, रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्तों के हृदय और धमनियां विकसित होती हैं;

कार्डिनल नसों के आधार पर, अवर और बेहतर वेना कावा की प्रणाली विकसित होती है;

यकृत की पोर्टल शिरा योक शिराओं के आधार पर निर्मित होती है।

प्रसवपूर्व ओण्टोजेनेसिस में, मानव शरीर में भ्रूण-अपरा परिसंचरण की एक विशेष प्रणाली बनती है, जो प्रदान करती है:

भ्रूण के शरीर में रक्त परिसंचरण,

भ्रूण के शरीर के बीच रक्त परिसंचरण, भ्रूण झिल्ली (जर्दी थैली, एलांटोइस, एमनियन, कोरियोन), प्लेसेंटा;

भ्रूण के रक्त और मां के रक्त के बीच पदार्थों और गैसों का आदान-प्रदान।

दिल का विकास

हृदय कई भ्रूणीय प्रिमोर्डिया से विकसित होता है। मेसेनचाइम से, एंडोकार्डियम और रक्त वाहिकाएं विकसित होती हैं। प्लांचनोटोम (तथाकथित मायोइपिकार्डियल प्लेट) की आंत की शीट से - मायोकार्डियम और एपिकार्डियम। विकास के तीसरे सप्ताह की शुरुआत में 1.5 मिमी लंबे भ्रूण में हृदय की स्थापना होती है।

दिल को शुरू में भ्रूण के ग्रीवा भाग में दो खोखले ट्यूबों के रूप में रखा जाता है, जो भ्रूण के दोनों किनारों पर एंडोडर्म और स्प्लेनचोटोम के आंत के पत्ते के बीच मेसेनकाइमल कोशिकाओं के प्रवास और मोटा होने से बनते थे। इसके बाद, इन समूहों के अंदर एक गुहा दिखाई देता है।

इस समय (विकास के तीसरे सप्ताह की शुरुआत में) भ्रूण में एक भ्रूणीय ढाल का आभास होता है, अर्थात, जैसा कि यह जर्दी थैली के ऊपर चपटा था, और इसकी प्राथमिक आंत अभी तक अलग नहीं हुई है। जर्दी थैली, लेकिन बाद की छत का प्रतिनिधित्व करती है (चित्र। 38)। जैसे ही भ्रूण का शरीर अतिरिक्त भ्रूणीय भागों से अलग होता है, शरीर के उदर पक्ष का निर्माण और आंतों की नली का निर्माण होता है, हृदय के युग्मित अंग एक दूसरे के पास आते हैं, पूर्वकाल भाग के नीचे एक औसत दर्जे की स्थिति में शिफ्ट हो जाते हैं। आंतों की नली और विलय। इस प्रकार, एक साधारण एंडोथेलियल ट्यूब का रूप लेते हुए, हृदय का ऐनलेज अयुग्मित हो जाता है। इस प्रकार हृदय का एंडोकार्डियम बनता है। दिल के एंडोथेलियल एनलेज से सटे स्प्लेनचोटोम्स के क्षेत्र कुछ हद तक मोटे हो जाते हैं और तथाकथित मायोएपिकार्डियल प्लेट्स में बदल जाते हैं। बाद में, मायोइपिकार्डियल प्लेटों के कारण, हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) और एपिकार्डियम के दोनों तंतु विभेदित हो जाते हैं।

चित्र.38. दिल का विकास (ए. ए. ज़वार्ज़िन से श्ट्रल, जिस और बॉर्न के अनुसार)

ए - बी - दिल के एक ट्यूबलर एलाज के गठन के तीन क्रमिक चरणों में भ्रूण के अनुप्रस्थ खंड; ए - दिल के दो जोड़े गए बुकमार्क; बी - उनका अभिसरण; बी - एक अप्रकाशित बुकमार्क में उनका विलय: 1 - एक्टोडर्म; 2 - एंडोडर्म; 3 - मेसोडर्म की पार्श्विका शीट; 4 - आंत की चादर; 5 - राग; 6 - तंत्रिका प्लेट; 7 - सोमाइट; 8 - द्वितीयक शरीर गुहा; 9 - हृदय की एंडोथेलियल एनलज (भाप कक्ष); 10 - तंत्रिका ट्यूब; 11 - नाड़ीग्रन्थि (तंत्रिका) रोलर्स; 12 - अवरोही महाधमनी (भाप कक्ष); 13 - परिणामी प्राथमिक आंत; 14 - प्राथमिक आंत; 15 - पृष्ठीय हृदय मेसेंटरी; 16 - हृदय की गुहा; 17 - एपिकार्डियम; 18 - मायोकार्डियम; 19 - एंडोकार्डियम; 20 - पेरिकार्डियल बैग; 21 - पेरिकार्डियल गुहा; 22 - पेट की हृदय संबंधी मेसेंटरी को कम करना।

भविष्य में, भ्रूण का आदिम ट्यूबलर हृदय आकार, संरचना और स्थान में जटिल परिवर्तनों से गुजरता है।

ट्यूब के मध्य भाग में, एक अनुप्रस्थ कसना बनता है, जो ट्यूब को एक धमनी भाग और एक शिरापरक भाग (चित्र। 39) में विभाजित करता है। इसके अलावा, धमनी भाग को एक अनुप्रस्थ कसना द्वारा धमनी खंड और धमनी शंकु में विभाजित किया जाता है। इस स्थान पर संकुचित हृदय नली का लुमेन इयर कैनाल (कैनालिसौरीक्यूलिस) है। निलय धमनी खंड से विकसित होंगे, महाधमनी की जड़ें और फुफ्फुसीय ट्रंक धमनी शंकु से विकसित होंगे। कान नहर के पास उदर की ओर निलय के पट में, एक छेद (foramen Panizzae) लंबे समय तक रहता है। शिरापरक भाग को अनुप्रस्थ कसना द्वारा शिरापरक खंड और शिरापरक साइनस में विभाजित किया जाता है। शिरापरक खंड से, अटरिया विकसित होता है, शिरापरक साइनस से - वेना कावा का मुंह, हृदय के कान। अटरिया के प्रारंभिक ठोस पट में एक बड़ा छेद दिखाई देता है - एक अंडाकार खिड़की (फोरामेनोवेल), जिसके माध्यम से रक्त दाएं आलिंद से बाईं ओर जाता है। अंडाकार खिड़की के निचले किनारे से बने एक वाल्व द्वारा रक्त के रिवर्स प्रवाह को रोका जाता है, जो इस छेद को बाएं आलिंद की तरफ से बंद कर देता है।

लंबाई में वृद्धि के कारण, भ्रूण के आसपास के हिस्सों की वृद्धि से पहले, हृदय कई मोड़ बनाता है। शिरापरक खंड कपाल रूप से शिफ्ट होता है और धमनी शंकु को पक्षों से ढकता है, जबकि दृढ़ता से बढ़ने वाला धमनी खंड दुम से स्थानांतरित होता है।

भ्रूण के गले में होने पर भी हृदय बहुत जल्दी काम करना शुरू कर देता है। बाद में, इसके गठन की वर्णित प्रक्रियाओं के समानांतर, यह ग्रीवा क्षेत्र से नीचे छाती गुहा में स्थानांतरित हो जाता है।

चित्र.39. हृदय नली में परिवर्तन की योजना

मैं - मध्य अनुप्रस्थ कसना; II - धमनी अनुप्रस्थ कसना; III - शिरापरक अनुप्रस्थ कसना; IV - अनुदैर्ध्य कसना, V - कान नहर, VI अंडाकार खिड़की;

ए - धमनी भाग: 1 धमनी खंड (ए- हृदय के निलय बनते हैं); 2 धमनी शंकु (बी- महाधमनी की जड़ें बनती हैं, सी- फुफ्फुसीय ट्रंक);

बी - शिरापरक भाग: 3 - शिरापरक खंड (आर-अटरिया बनते हैं); 4 - शिरापरक साइनस (डी - वेना कावा के मुंह बनते हैं, ई - दिल के कान)

गिल भ्रूणीय धमनियों के परिवर्तन के आधार पर धमनियों का विकास

गर्भाशय के विकास के तीसरे सप्ताह के दौरान, भ्रूण के शरीर के पृष्ठीय भाग में रक्त वाहिकाओं की एक जोड़ी बनती है - पृष्ठीय या पृष्ठीय भ्रूण महाधमनी, क्रानियो-कॉडल दिशा में जीवा के किनारों के साथ अनुदैर्ध्य रूप से चलती है। इसके बाद, भ्रूण के ग्रीवा क्षेत्र में, महाधमनी उदर दिशा में टक जाती है और उदर महाधमनी की एक जोड़ी बनाती है। जुड़े उदर महाधमनी हृदय ट्यूब में गुजरती हैं।

मानव भ्रूणजनन में, फ़ाइलोजेनी के प्रतिबिंब के रूप में, गिल तंत्र का निर्माण होता है, लेकिन कार्य नहीं करता है, जो गिल पॉकेट्स, गिल मेहराब और गिल स्लिट्स के जोड़े द्वारा दर्शाया जाता है। उदर और पृष्ठीय महाधमनी के बीच, दोनों तरफ संवहनी एनास्टोमोज बनते हैं, जो गिल मेहराब में स्थित होते हैं। इन एनास्टोमोज को ब्रांकियल धमनियां कहा जाता है। कुल मिलाकर, 6 शाखाओं वाली धमनियां बनती हैं, जबकि 1 आर्च को पृष्ठीय महाधमनी के उदर महाधमनी में संक्रमण का चाप माना जाता है।

चूंकि मनुष्यों में गिल तंत्र श्वसन तंत्र के रूप में कार्य नहीं करता है, इसलिए यह विपरीत विकास से गुजरता है। भ्रूणीय शाखा तंत्र की कमी के संबंध में, अधिकांश शाखीय धमनियों में कमी होती है। कमी के समानांतर, कई नए जहाजों का निर्माण होता है, जो सिर की ओर बढ़ते हैं (चित्र। 40)।

अंतर्विरोधों से गुजरना:

दोनों तरफ पहली, दूसरी, पांचवीं शाखायुक्त धमनियां,

दोनों तरफ, तीसरे और चौथे एनास्टोमोसेस के बीच के अंतराल में पृष्ठीय महाधमनी कम हो जाती है,

दायीं ओर छठी शाखीय धमनी का पृष्ठीय भाग,

1 खंडीय पोत के दाहिने पृष्ठीय महाधमनी दुम में कमी आती है।

नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण:

कपाल दिशा में दूसरे सम्मिलन के क्षेत्र के दाएं और बाएं तरफ उदर और पृष्ठीय महाधमनी 4 नए जहाजों को जन्म देती है,

खंडीय वाहिकाएं पृष्ठीय महाधमनी से विकसित होती हैं।

शेष भ्रूण वाहिकाओं के आधार पर, रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्तों की मुख्य धमनियां बनती हैं।

आधा छोड़ दिया।

कार्डियक ट्यूब से लेफ्ट वेंट्रल एओर्टा से 4th एनास्टोमोसिस, 4th एनास्टोमोसिस, लेफ्ट डोर्सल एओर्टा कॉडल से 4th एनास्टोमोसिस तक - महाधमनी आर्क।

तीसरे और चौथे एनास्टोमोसेस के बीच बायां उदर महाधमनी - बाईं आम कैरोटिड धमनी।

तीसरी बाईं शाखा धमनी, तीसरे और दूसरे एनास्टोमोसेस और नए विकसित पोत के बीच बाएं पृष्ठीय महाधमनी - बाईं आंतरिक मन्या धमनी।

तीसरे और दूसरे एनास्टोमोसेस और नए विकसित पोत के बीच बायां उदर महाधमनी - बाईं बाहरी कैरोटिड धमनी।

छठी शाखीय धमनी आंशिक रूप से परिवर्तित हो जाती है बाईं फुफ्फुसीय धमनी, आंशिक रूप से वनस्पति वाहिनी।

बाईं पहली खंडीय धमनी - बाईं उपक्लावियन धमनी।

दाहिना आधा।

चौथे सम्मिलन से पहले दायां उदर महाधमनी - कंधे का तना।

दाहिनी चौथी शाखा धमनी, चौथी सम्मिलन से दाहिनी पृष्ठीय महाधमनी से पहली खंडीय धमनी और पहली खंडीय धमनी - सही उपक्लावियन धमनी।

चौथे और तीसरे एनास्टोमोसेस के बीच दायां उदर महाधमनी – सही आम कैरोटिड धमनी।

दायां तीसरा सम्मिलन, तीसरे और दूसरे सम्मिलन और नए विकसित पोत के बीच दायां उदर महाधमनी - सही आंतरिक मन्या धमनी।

6 वें दाएं सम्मिलन रूपों का हिस्सा दाहिनी फुफ्फुसीय धमनी।

दुम महाधमनी विलीन हो जाती है और अयुग्मित हो जाती है वक्ष और उदर महाधमनी।

चावल। 40. गिल धमनियों का परिवर्तन

1 - महाधमनी; 2 - बाईं आम कैरोटिड धमनी; 3 - बाईं आंतरिक मन्या धमनी; 4 - बाईं बाहरी मन्या धमनी; 5 - फुफ्फुसीय धमनी; 6 - वनस्पति वाहिनी; 7 - ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक; 8 - दाहिनी अवजत्रुकी धमनी; 9 - दाहिनी आम कैरोटिड धमनी; 10 - दाहिनी आंतरिक मन्या धमनी; 11 - दाहिनी बाहरी मन्या धमनी; 12 - दाहिनी फुफ्फुसीय धमनी; 13 - बायीं अवजत्रुकी धमनी

भ्रूण कार्डिनल नसों के परिवर्तन के आधार पर वेना कावा का विकास।

भ्रूण के शरीर में उसके पृष्ठीय भाग में शिरापरक वाहिकाओं के 2 जोड़े बनते हैं - ऊपरी दाएँ और बाएँ, यानी कपाल भाग से रक्त एकत्र करना, और निचला दाएँ और बाएँ, यानी दुम से रक्त एकत्र करना शरीर का हिस्सा, कार्डिनल (अर्थात, सामान्य) नसें। भ्रूण के मध्य भाग में ऊपरी और निचली कार्डिनल नसें विलीन हो जाती हैं, बाएं और दाएं क्यूवियर नलिकाएं (क्यूवियर नलिकाएं, बाएं और दाएं आम कार्डिनल शिराएं) बनाती हैं, जो शिरापरक साइनस (चित्र। 41) में खुलती हैं।

एक सम्मिलन बेहतर कार्डिनल नसों के बीच बनता है, और तीन अवर शिराओं के बीच।

इसके अलावा, नए जहाजों का निर्माण होता है: कपाल दिशा में ऊपरी शिराओं के बीच सम्मिलन से, दाहिनी ओर 2 निचले सम्मिलन के मुंह के बीच पोत और शिरापरक साइनस, दाहिनी ओर 2 निचले सम्मिलन से पोत।

बाईं कार्डिनल नसें कम हो जाती हैं: एनास्टोमोसिस और बाईं क्यूवियर डक्ट के बीच ऊपरी वाली, क्यूवियर डक्ट के बीच वाली और तीसरी निचली एनास्टोमोसिस के मुंह के बीच।

पहली और दूसरी शरीर रचना के बीच दाहिनी निचली कार्डिनल नस कम हो जाती है।

आधा नीचे।

शिरापरक साइनस और दाईं ओर 2 निचले एनास्टोमोसिस के मुंह के बीच का बर्तन, 2 और 3 के मुंह के बीच दाहिनी निचली कार्डिनल शिरा - पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस.

निचला दूसरा सम्मिलन - बायीं वृक्क शिरा.

दायीं ओर के दूसरे सम्मिलन के मुहाने से एक नया विकसित बर्तन - सही गुर्दे की नस।

अवर 3 सम्मिलन और बाएं अवर कार्डिनल शिरा दुम को तीसरे सम्मिलन के छिद्र तक - बाईं इलियाक नस।

तीसरे शरीर रचना विज्ञान के मुंह में दाहिनी अवर कार्डिनल शिरा दुम - दाहिनी इलियाक नस।

क्यूवियर डक्ट और 1 एनास्टोमोसिस के बीच दाहिनी अवर कार्डिनल शिरा - अयुग्मित शिरा।

अवर कार्डिनल नसों के बीच पहला सम्मिलन - अर्ध-अयुग्मित शिरा।

ऊपरी आधा।

दायां कुवियर वाहिनी, दाहिनी बेहतर कार्डिनल शिरा - सम्मिलन के मुंह तक - प्रधान वेना कावा।

बेहतर कार्डिनल नसों के बीच सम्मिलन अनाम नस छोड़ दिया।

बायीं ओर सम्मिलन के मुख से एक नया पोत - बाईं उपक्लावियन नस।

कपाल दिशा में बढ़ रहा एक नया बर्तन - बाहरी बाएं गले की नस।

बाईं बेहतर कार्डिनल शिरा सम्मिलन के छिद्र के ऊपर होती है आंतरिक बाएं गले की नस।

सम्मिलन के मुंह के बीच नव विकसित पोत के बीच दाहिनी कार्डिनल शिरा - सही नामांकित नस।

दाहिनी ऊपरी कार्डिनल शिरा से एक नया पोत - सही उपक्लावियन नस।

नया पोत - दाहिनी बाहरी जुगुलर नस।

दाहिने ऊपरी कार्डिनल शिरा नए पोत से बेहतर है - दाहिनी आंतरिक जुगुलर नस.

लेफ्ट क्यूवियर डक्ट हृदय की कोरोनरी नस।

चावल। 41. कार्डिनल नसों का परिवर्तन

1 - अवर वेना कावा; 2 - बाएं गुर्दे की नस; 3 - दाहिनी गुर्दे की नस; 4 - बाईं इलियाक नस; 5 - दाहिनी इलियाक नस; 6 - बेहतर वेना कावा; 7 - नामहीन नस छोड़ दिया; 8 - बाएं सबक्लेवियन नस; 9 - आंतरिक गले की नस; 10 - बाहरी गले की नस; 11 - सही नामहीन नस; 12 - दाहिनी उपक्लावियन नस; 13 - दाहिनी आंतरिक गले की नस; 14 - दाहिनी बाहरी गले की नस; 15 - अप्रकाशित नस; 16 - अर्ध-अयुग्मित नस; 17 - हृदय की कोरोनरी नसें।

विटेलिन और गर्भनाल नसें

भ्रूण के शरीर से शिरापरक रक्त गर्भनाल धमनियों में प्रवेश करता है, जो एमनियोटिक डंठल में प्रवेश करती है और कोरियोनिक विली में बाहर निकलती है। यहां, रक्त कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय के अन्य अपशिष्ट उत्पादों को मां के रक्त में छोड़ देता है और ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से समृद्ध होता है। यह रक्त, जो धमनी बन गया है, गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण के शरीर में वापस आ जाता है।

गर्भनाल (एलांटोइक) नसें धमनी रक्त ले जाती हैं और शिरापरक साइनस में प्रवाहित होती हैं (चित्र 42)। नाभि शिराओं से शाखाएं निकलती हैं, रक्त को यकृत तक ले जाती हैं। बाईं नाभि शिरा से एक पोत बढ़ता है - अरांतिया की वाहिनी, जो धमनी रक्त को अवर वेना कावा तक ले जाती है। धीरे-धीरे, एनास्टोमोसेस के ऊपर यकृत और अरांत्ज़ियन वाहिनी के ऊपर की नाभि नसें कम हो जाती हैं।

प्रत्येक गर्भनाल धमनियों से, एक शाखा जर्दी थैली में जाती है - ये जर्दी धमनियां हैं, जो जर्दी थैली की दीवार में बाहर निकलती हैं, यहां एक केशिका नेटवर्क बनाती हैं। इस केशिका नेटवर्क से, जर्दी थैली की दीवार की नसों के माध्यम से रक्त एकत्र किया जाता है, जो दो जर्दी नसों में एकजुट होता है जो हृदय के शिरापरक साइनस में बहती है। नसों के बीच 3 एनास्टोमोज बनते हैं। उभरता हुआ यकृत रडिमेंट एनास्टोमोसेस के ऊपर, जर्दी नसों को कवर करता है। नतीजतन, विटेलिन नसों को अभिवाही और अपवाही में विभाजित किया जाता है। जिगर बढ़ता है और 1 सम्मिलन को अवशोषित करता है। इसके अलावा, अभिवाही जर्दी शिराओं की आंशिक कमी होती है: दूसरी एनास्टोमोसिस के ऊपर बाईं ओर, तीसरी एनास्टोमोसिस के नीचे, दूसरी और तीसरी एनास्टोमोसेस के बीच दाईं ओर।

दूसरे और दूसरे एनास्टोमोसेस और शेष अभिवाही जर्दी शिराओं के आधार पर, यकृत की पोर्टल शिरा।अपवाही जर्दी के आधार पर शिराएँ बनती हैं यकृत शिराएँ।

चावल। 42 विटेलिन और नाभि शिराओं का परिवर्तन

1 - शिरापरक साइनस; 2 - जिगर; 3 - विटेलिन शिराओं के विभाजन लाना; 4 - विटेलिन नसों के अपवाही खंड; 5 - प्लेसेंटा; 6 - दाहिनी नाभि शिरा (खाली); 7 - बाईं गर्भनाल नस; 8 - अरांतिया वाहिनी; 9 - जिगर में सम्मिलन छोड़ दिया; 10 - जिगर के लिए सही सम्मिलन; 11 - I, II, III अभिवाही विभागों के बीच सम्मिलन; 12 - बाईं अभिवाही जर्दी शिरा के 1 और 2 एनास्टोमोसेस के बीच का अंतर खाली है; 13 - 2 और 3 के बीच दाएँ अभिवाही जर्दी शिरा का अंतराल खाली है; 14 - बाएं और दाएं अभिवाही जर्दी शिराओं के बीच 1 बायां सम्मिलन यकृत में ऊपर की ओर होता है; पंद्रह – पोर्टल वीन; 17 - सुपीरियर वेना कावा; 18 - यकृत शिराएँ।

भ्रूण अपरा परिसंचरण (एफपीसी) और जन्म के बाद इसका परिवर्तन

FPC की विशेषताओं को निर्धारित करने वाले कारक:

1. भ्रूण के फेफड़े गैस विनिमय का अंग नहीं हैं। फुफ्फुसीय संवहनी प्रणाली विकसित नहीं होती है और दाएं वेंट्रिकल से रक्त की पूरी मात्रा प्राप्त करने में सक्षम नहीं होती है। रक्त परिसंचरण का छोटा चक्र कार्य नहीं करता है।

2. गैस विनिमय का अंग नाल है। भ्रूण के शरीर से शिरापरक रक्त गर्भनाल धमनियों के माध्यम से नाल में बहता है, और ऑक्सीजन युक्त रक्त नाल से भ्रूण के शरीर में गर्भनाल से बहता है।

3. भ्रूण के संवहनी तंत्र में, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के साथ संतृप्ति में रक्त अलग-अलग तरीके से घूमता है। सबसे अधिक ऑक्सीजन युक्त रक्त यकृत और मस्तिष्क द्वारा प्राप्त किया जाता है।

4. दाएं और बाएं खंड इंटरट्रियल सेप्टम में एक उद्घाटन के माध्यम से संवाद करते हैं।

5. संवहनी प्रणाली में, अस्थायी भ्रूण वाहिकाएं होती हैं: डक्टस आर्टेरियोसस (डक्टस आर्टेरियोसस), डक्टस अरेंटिया (शिरापरक वाहिनी, डक्टसवेनोसस)।

6. स्वायत्त रक्त प्रवाह हृदय के कक्षों में बनता है।

भ्रूण परिसंचरण की विशेषताएं

प्लेसेंटा से ऑक्सीजन युक्त रक्त नाभि शिरा के माध्यम से अरांतिया की वाहिनी के माध्यम से अवर वेना कावा में और एनास्टोमोसेस के माध्यम से यकृत में प्रवेश करता है। इस प्रकार, यकृत रक्त प्राप्त करता है जो यथासंभव ऑक्सीजन युक्त होता है।

अवर वेना कावा प्रणालीगत परिसंचरण के जहाजों से कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त रक्त प्राप्त करता है। नतीजतन, उच्च ऑक्सीजन सामग्री के साथ मिश्रित रक्त अरांत्ज़ियन वाहिनी के संगम के ऊपर अवर वेना कावा में बहता है।

रक्त की दो धाराएँ दाहिने आलिंद में प्रवाहित होती हैं, जो एक दूसरे के साथ नगण्य रूप से मिश्रित होती हैं (चित्र 43)। पहले में अवर वेना कावा से मिश्रित रक्त होता है, दूसरे में बेहतर वेना कावा से शिरापरक रक्त होता है। अवर वेना कावा से मिश्रित रक्त, दाएं आलिंद से इंटरट्रियल ओपनिंग (फोरामेनोवेल) के माध्यम से बाएं आलिंद में प्रवेश करता है, और फिर माइट्रल वाल्व (बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर) के माध्यम से बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है। बाएं वेंट्रिकल से, रक्त महाधमनी में भेजा जाता है। महाधमनी चाप से, एक उच्च ऑक्सीजन सामग्री के साथ मिश्रित रक्त को इनोमिनेट, बाएं आम कैरोटिड, सिर में बाईं सबक्लेवियन धमनियों के माध्यम से छुट्टी दे दी जाती है। इस प्रकार, सिर को उच्च ऑक्सीजन सामग्री के साथ मिश्रित रक्त प्राप्त होता है। यह रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में यकृत में प्रवेश करने वाले रक्त से नीच है, लेकिन इस संकेतक में यह अन्य सभी अंगों में प्रवेश करने वाले रक्त से आगे निकल जाता है।

बेहतर वेना कावा से दाहिने आलिंद में प्रवेश करने वाला शिरापरक रक्त अवर वेना कावा से अधिक ऑक्सीजन युक्त रक्त के साथ थोड़ा मिश्रित होता है और दाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, और वहां से फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से फेफड़ों तक जाता है। लेकिन चूंकि भ्रूण के फेफड़े अभी तक काम नहीं कर रहे हैं, और उनका पैरेन्काइमा ढह गया है, इसलिए यह जरूरी नहीं है कि भ्रूण का सारा खून फेफड़ों से होकर गुजरे। फुफ्फुसीय धमनी से अधिकांश रक्त फेफड़ों में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम से, जो फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी चाप के बीच एक सम्मिलन है, यह अवरोही महाधमनी में प्रवेश करता है। इस प्रकार, कम ऑक्सीजन सामग्री के साथ मिश्रित रक्त प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है।

रक्त की एक छोटी मात्रा फेफड़ों में प्रवेश करती है। यह रक्त फेफड़ों और ट्राफिज्म के जहाजों के सीवरेज प्रदान करता है। फेफड़ों से, शिरापरक रक्त फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं आलिंद में प्रवेश करता है और वहां से मिश्रित रक्त के साथ (पथ से गुजरता है: प्लेसेंटा - गर्भनाल शिरा - अरांतिया की वाहिनी - अवर वेना कावा - दायां अलिंद - बाएं आलिंद - बाएं वेंट्रिकल ) बाएं वेंट्रिकल में और फिर चाप महाधमनी में बाहर निकाल दिया।

महाधमनी में, वनस्पति वाहिनी के संगम के बाद, मिश्रित रक्त प्रवाहित होता है, जिसमें ऑक्सीजन की मात्रा सबसे कम होती है। यह रक्त प्रणालीगत परिसंचरण के जहाजों के माध्यम से भ्रूण के शरीर को ट्राफिज्म प्रदान करता है। रक्त का एक हिस्सा नाभि धमनियों के माध्यम से नाल में बहता है, जहां गैस विनिमय होता है।

शरीर की धमनी प्रणाली से बहिर्वाह अवर वेना कावा में किया जाता है। नाल से बहिर्वाह गर्भनाल शिरा के माध्यम से किया जाता है।

ऑक्सीजन - रहित खून

सुपीरियर वेना कावा®राइट एट्रियम®राइट वेंट्रिकल®पल्मोनरी आर्टरी®बोथलस डक्ट®अवरोही महाधमनी चाप

मिश्रित रक्तफेफड़े

अवर वेना कावा® दायां अलिंद® बाएं आलिंद® बाएं वेंट्रिकल® महाधमनी चाप।

धमनी का खून

प्लेसेंटा® अम्बिलिकल वेन® अरंथियन डक्ट

चावल। 43. भ्रूण परिसंचरण और जन्म के बाद उसका परिवर्तन (कॉर्निंग के अनुसार) ).

1 - प्लेसेंटा, 2 - गर्भनाल शिरा। 3 - नाभि धमनियां 4 - वेनाहेपाइकाएडवेहेन्स। 5 - शिरापरक (अरानियन) वाहिनी, 6 - पोर्टल शिरा, 7 - आंतों की केशिका नेटवर्क। 8 - लीवर, 9 - वेनाहेपाइकेरेवेन्स, 10 - अवर वेना कावा, 11 - दायां वेंट्रिकल, 12 - दायां अलिंद, 13 - फोरामेन ओवले, 14 - फुफ्फुसीय शिरा, 15 - सुपीरियर वेना कावा, 16 - ऊपरी छोरों का केशिका नेटवर्क। 17 - सिर क्षेत्र का केशिका नेटवर्क, 18 - महाधमनी चाप, 19 - बाएं आलिंद, 20 - बाएं वेंट्रिकल, 21 - धमनी (बोटल) वाहिनी, 22 - फेफड़ों का केशिका नेटवर्क, 23 - अवरोही महाधमनी, 24 - यकृत धमनी, 25 - मेसेन्टेरिक धमनी , 26 - सामान्य इलियाक धमनी, 27 - निचले छोरों का केशिका नेटवर्क, 28 - यकृत शिरा, 29 - धमनी वाहिनी स्ट्रिंग, 30 - शिरापरक वाहिनी।

जन्म के बाद हृदय प्रणाली में परिवर्तन

जन्म के बाद, प्लेसेंटा गैस विनिमय के अंग के रूप में कार्य करना बंद कर देता है। गर्भनाल को काट दिया जाता है। बच्चे के रोने के परिणामस्वरूप, छाती का आयतन बढ़ जाता है और यह इस तथ्य में योगदान देता है कि जन्म से पहले की तुलना में फुफ्फुसीय ट्रंक से अधिक मात्रा में रक्त प्रवाहित होने लगता है। रक्त वानस्पतिक वाहिनी में प्रवेश नहीं करता है और कई घंटों से 3-5 दिनों की अवधि में यह बंद हो जाता है, और फिर धीरे-धीरे पूरी तरह से बढ़ जाता है। फेफड़े गैस विनिमय के अंग के रूप में कार्य करने लगते हैं।

फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं आलिंद में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, दबाव बढ़ जाता है और एक वाल्व के साथ बाएं आलिंद से अलिंद के उद्घाटन को बंद करने के लिए स्थितियां बनती हैं। दाएं अलिंद से रक्त बाएं आलिंद में बहना बंद हो जाता है, इसलिए रक्त मिश्रित नहीं होता है। इस प्रकार, बाएं आलिंद में पूरी तरह से ऑक्सीजन युक्त रक्त होगा, जो महाधमनी में प्रवेश करेगा।

इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि गर्भनाल काट दी जाती है, महाधमनी से सभी रक्त प्रणालीगत परिसंचरण में और आगे वेना कावा की प्रणाली में प्रवेश करते हैं। अवर वेना कावा अरांतिया की वाहिनी से रक्त प्राप्त नहीं करता है। यह कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त रक्त को अवर वेना कावा के माध्यम से बहने का कारण बनता है।

दायां अलिंद अवर और श्रेष्ठ वेना कावा से शिरापरक रक्त प्राप्त करता है। इसके अलावा, शिरापरक रक्त दाएं वेंट्रिकल में और आगे फुफ्फुसीय ट्रंक और फेफड़ों में प्रवेश करता है।

दाएँ अलिंद में रक्तचाप धीरे-धीरे कम हो जाता है और दाएँ अलिंद की ओर से अंतःस्रावी उद्घाटन को बंद करने के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाई जाती हैं।

हृदय और प्रमुख रक्त वाहिकाओं के विकास का निम्नलिखित विवरण निम्नलिखित लेखकों द्वारा मानव हृदय प्रणाली के भ्रूणविज्ञान के अध्ययन के परिणामों पर आधारित है: उनका (1885), टैंडलर (1911), वाटरस्टन (1918), डेविस ( 1927), पर्नकोफ, विर्टिंगर (1933), क्रेमर (1942), स्ट्रीटर (1942, 1945, 1948, 1951), एयूआर (1948), लाइकाटा (1954), लॉस (1958, 1960, 1970, 1971), डी व्रीस, सॉन्डर्स (1962), आर. वान प्राघ (1964), बॉयड (1965), लैंगमैन, वैन मिरोप (1968), नेटर, वैन मीरोप (1969), असामी (1969, 1972), डी हान (1970), सीसमैन (1970) ), ओ'राहिली (1971), तुचमन-डुप्लेसिस और हेगेल (1972), चुआकी और बर्श (1972)।
सामान्य जानकारी
रूपात्मक दृष्टिकोण से, हृदय के विकास को दो पहलुओं में प्रस्तुत किया जाता है: संचार मार्गों का विकास और संरचनात्मक तत्वों का उनके अंतिम रूप तक निर्माण और विभेदन। ये दो प्रक्रियाएं निकट से संबंधित हैं, क्योंकि प्रत्येक चरण में विकासशील हृदय का आकार रक्त प्रवाह की दिशा निर्धारित करता है, और यह बदले में हृदय की वृद्धि और संरचनात्मक विकास को प्रभावित करता है।
हृदय के संरचनात्मक तत्वों का निर्माण तीन अलग-अलग प्रक्रियाओं की समग्रता और संश्लेषण पर आधारित होता है: वृद्धि, विभेदन और रूपजनन। वृद्धि, माइटोटिक गतिविधि और कोशिका विभाजन अंग के आकार में वृद्धि का कारण बनते हैं। विभेदन कोशिकाओं की नई विशेषताओं की उपस्थिति की ओर जाता है और, परिणामस्वरूप, नए कार्यात्मक और संरचनात्मक गुणों के लिए। अंत में, आकृतिजनन को कोशिका गति के सामान्य परिणाम, ऊतक संयोजनों में उनके जुड़ाव और विन्यास में परिवर्तन के रूप में समझा जाता है। स्पष्ट आनुपातिकता और हार्मोनिक संयोजन के कारण ये सभी प्रक्रियाएं परस्पर जुड़ी हुई हैं। इस संबंध में, यह स्पष्ट रूप से समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि अंतरिक्ष में हृदय संरचनाओं का संगठन, अर्थात, स्थलाकृति, अलग-अलग घटकों के कोशिका विभाजन के विभिन्न प्रकार के विकास, विभिन्न आकारों और दिशाओं का परिणाम है।
यदि माइटोटिक गतिविधि का एक स्थानीयकृत विस्फोट बहुत जल्दी या बहुत देर से होता है, यदि कोशिकाओं का कोई समूह किसी अन्य प्रकार की कोशिकाओं के बजाय एक प्रकार की कोशिकाओं के साथ चुनिंदा रूप से संबद्ध होता है, यदि कोशिकाओं की एक परत के बजाय
यदि यह बाहर की ओर उभारता है, भीतर की ओर उभारता है, तो पूरा तंत्र अस्त-व्यस्त हो सकता है और परिणामस्वरूप एक असामान्य अंग या जन्म दोष उत्पन्न होगा।
हृदय के सामान्य और रोगात्मक दोनों रूपों के उद्भव के लिए, दो बुनियादी आनुवंशिक सिद्धांत निर्णायक हैं, जैसा कि नीचे बताया गया है।

1. बाधाओं का गठन।

1. झुकने वाले छोरों और व्यक्तिगत खंडों के तथाकथित घुमा।

1. एक हृदय जिसमें यह फ़ाइलोजेनेटिक सिद्धांत पूरी तरह से परिलक्षित होता है (सामान्य स्तनधारी हृदय);
2. एक दिल जिसमें इस सिद्धांत को पूरी तरह से बाहर रखा गया है और जिसमें फुफ्फुसीय और सामान्य परिसंचरण बिना किसी विनिमय (पूर्ण स्थानान्तरण) के स्वतंत्र रूप से किया जाता है;
3. एक दिल जिसमें यह मूल सिद्धांत केवल आंशिक रूप से महसूस किया जाता है और रक्त परिसंचरण के दो सर्किलों के बीच संचार होता है (रक्त के संभावित निर्वहन के साथ एक दोष का गठन)।

संचार प्रणाली में हृदय और रक्त वाहिकाएं होती हैं: धमनियां, नसें और केशिकाएं (चित्र। 7.1)। हृदय, एक पंप की तरह, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त पंप करता है। खून दिल से निकाल दिया धमनियों जो रक्त को अंगों तक ले जाते हैं। सबसे बड़ी धमनी महाधमनी।धमनियां कई बार छोटी होती हैं और बनती हैं रक्त कोशिकाएं जिसमें शरीर के रक्त और ऊतकों के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान होता है। रक्त केशिकाएं विलीन हो जाती हैं नसों - वेसल्स जो रक्त को वापस हृदय तक ले जाते हैं। छोटी नसें बड़ी शिराओं में विलीन हो जाती हैं, फिर अवर और बेहतर वेना कावाजो दाहिने आलिंद में प्रवेश करते हैं।

7.1.1. मनुष्यों में रक्त परिसंचरण की ओटोजेनेटिक विशेषताएं

जैसा कि आप जानते हैं, शरीर एक स्व-संगठन प्रणाली है। वह खुद जरूरतों के आधार पर बड़ी संख्या में मापदंडों के मूल्यों को चुनता है और बनाए रखता है, जो उन्हें सबसे इष्टतम कामकाज प्रदान करने की अनुमति देता है। शरीर के शारीरिक कार्यों के नियमन की पूरी प्रणाली एक पदानुक्रमित संरचना है, जिसके सभी स्तरों पर दो प्रकार के विनियमन संभव हैं: गड़बड़ी से और विचलन से, दोनों ने उम्र से संबंधित विशेषताओं का उच्चारण किया है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (सीवीएस) के विकास की विशेषताओं के बीच, हम इसके विभिन्न लिंक की गतिविधि में चरणबद्ध, विषमलैंगिक समावेश पर ध्यान देते हैं। उनमें से प्रत्येक, इसके गुण और कार्य, विनियमन के सभी स्तरों की अपनी ओटोजेनी है।

सीसीसी को बार-बार क्रिटिकल पीरियड्स से गुजरना पड़ता है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण तीन हैं - भ्रूण, प्रारंभिक प्रसवोत्तर और यौवन (किशोर)। महत्वपूर्ण चरणों के दौरान, विषमलैंगिकता की घटना सबसे अधिक स्पष्ट होती है। प्रत्येक महत्वपूर्ण अवधि का अंतिम लक्ष्य अतिरिक्त अनुकूली तंत्र को सक्षम करना है।

ओटोजेनेटिक विकास की मुख्य दिशा स्वयं सीवीएस के रूपात्मक संगठन और इसके विनियमन के तरीकों में सुधार है। उत्तरार्द्ध सुनिश्चित करने के लिए नीचे आता है (कम से कम वयस्कता तक) गड़बड़ी के लिए एक तेजी से किफायती और अनुकूली प्रतिक्रिया। यह आंशिक रूप से उच्च स्तर के विनियमन की क्रमिक भागीदारी के कारण है। तो, भ्रूण की अवधि में, हृदय मुख्य रूप से विनियमन के आंतरिक तंत्र के अधीन होता है, फिर भ्रूण के स्तर पर, एक्स्ट्राकार्डियक कारक ताकत हासिल करने लगते हैं। नवजात काल में, मुख्य नियमन मेडुला ऑब्लांगेटा द्वारा किया जाता है; बचपन II की अवधि में, कहते हैं, 9-10 वर्ष की आयु तक, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की भूमिका बढ़ जाती है। विचलन द्वारा सीसीसी का नियमन भी है।

यह ज्ञात है कि कंकाल की मांसपेशियों का रक्त परिसंचरण पर स्थानीय और सामान्य दोनों प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि वाले बच्चे में, हृदय गति शुरू में बढ़ जाती है। इसके बाद, अधिक सटीक रूप से, 3 साल की उम्र तक, कोलीनर्जिक तंत्र तय हो जाता है, जिसकी परिपक्वता मांसपेशियों की गतिविधि से भी जुड़ी होती है। उत्तरार्द्ध, जाहिरा तौर पर, आनुवंशिक और सेलुलर सहित विनियमन के सभी स्तरों को बदलता है। इस प्रकार, शारीरिक रूप से प्रशिक्षित और अप्रशिक्षित जानवरों की संतानों से ली गई मायोकार्डियल कोशिकाएं काफी भिन्न होती हैं। पहले में, यानी प्रशिक्षित व्यक्तियों की संतानों में, संकुचन की आवृत्ति कम होती है, अधिक संकुचनशील कोशिकाएं होती हैं, और वे अधिक मजबूती से सिकुड़ती हैं।

हृदय और रक्त वाहिकाओं के गुणों में कई परिवर्तन नियमित रूपात्मक प्रक्रियाओं के कारण होते हैं। तो, जन्म के बाद पहली सांस के क्षण से, बाएं और दाएं वेंट्रिकल के द्रव्यमान का पुनर्वितरण शुरू होता है (दाएं वेंट्रिकल के लिए रक्त प्रवाह का प्रतिरोध कम हो जाता है, क्योंकि सांस लेने की शुरुआत के साथ फेफड़ों के बर्तन खुल जाते हैं, और बाएं वेंट्रिकल के लिए प्रतिरोध बढ़ जाता है)। कोर पल्मोनेल का एक विशिष्ट संकेत - एक गहरी एस लहर - कभी-कभी कम उम्र तक बनी रहती है। विशेष रूप से जीवन की प्रारंभिक अवधि में, छाती में हृदय की शारीरिक स्थिति बदल जाती है, जिससे विद्युत अक्ष की दिशा में परिवर्तन होता है।

उम्र के साथ, हृदय चक्र की अवधि बढ़ जाती है, और इसके कारण पाद लंबा करना (दिल की छूट ) . यह बढ़ते निलय को अधिक रक्त से भरने की अनुमति देता है। हृदय के कार्य में कुछ परिवर्तन न केवल रूपात्मक से जुड़े होते हैं, बल्कि जैव रासायनिक परिवर्तनों से भी जुड़े होते हैं। उदाहरण के लिए, उम्र के साथ, ऐसा महत्वपूर्ण अनुकूलन तंत्र प्रकट होता है: हृदय में अवायवीय (ऑक्सीजन मुक्त चयापचय) की भूमिका बढ़ जाती है।

हृदय का द्रव्यमान स्वाभाविक रूप से उम्र के साथ बढ़ता है, और सबसे बड़ी हद तक युवा से परिपक्व उम्र तक।

केशिकाओं का घनत्व वयस्कता से बढ़ता है, और फिर घट जाता है, लेकिन प्रत्येक बाद के आयु वर्ग में उनकी मात्रा और सतह घट जाती है। इसके अलावा, केशिका पारगम्यता में कुछ गिरावट है: तहखाने की झिल्ली और एंडोथेलियल परत की मोटाई बढ़ जाती है; अंतःशिरा दूरी बढ़ जाती है। इसी समय, माइटोकॉन्ड्रिया की मात्रा में वृद्धि होती है, जो केशिकाकरण में कमी के लिए एक प्रकार का मुआवजा है।

आइए हम धमनियों और शिराओं की दीवारों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के प्रश्न को स्पर्श करें। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि जीवन भर धमनी की दीवार की मोटाई और इसकी संरचना धीरे-धीरे बदलती है, और यह उनके लोचदार गुणों में परिलक्षित होता है। बड़ी लोचदार धमनियों की दीवार का मोटा होना मुख्य रूप से मध्य खोल की लोचदार प्लेटों के मोटा होने और बढ़ने से निर्धारित होता है। यह प्रक्रिया परिपक्वता की शुरुआत के साथ समाप्त होती है और फिर यह अपक्षयी परिवर्तनों में बदल जाती है। यह दीवार के लोचदार तत्व हैं जो सबसे पहले बाहर निकलते हैं, टुकड़े होते हैं और कैल्सीफिकेशन के अधीन हो सकते हैं; की संख्या कोलेजनफाइबर जो दीवार की कुछ परतों में चिकनी पेशी कोशिकाओं की जगह लेते हैं और दूसरों में विकसित होते हैं। नतीजतन, दीवार कम एक्स्टेंसिबल हो जाती है। कठोरता में यह वृद्धि बड़ी और मध्यम आकार की धमनियों दोनों को प्रभावित करती है।

संवहनी विकास के पैटर्न और उनके नियमन कई कार्यों को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, बच्चों में, वाहिकासंकीर्णन तंत्र की अपरिपक्वता और फैली हुई त्वचा वाहिकाओं के कारण, गर्मी हस्तांतरण बढ़ जाता है और शरीर का संबंधित हाइपोथर्मिया बहुत जल्दी हो सकता है। इसके अलावा, एक बच्चे की त्वचा का तापमान आमतौर पर एक वयस्क की तुलना में बहुत अधिक होता है। यह एक उदाहरण है कि कैसे सीसीसी के विकास की विशेषताएं अन्य प्रणालियों के कार्यों को बदल देती हैं।

संवहनी दीवार की लोच का नुकसान और छोटी धमनियों में रक्त प्रवाह के प्रतिरोध में वृद्धि, जो उम्र बढ़ने वाले जीव में नोट की जाती है, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध को बढ़ाती है। इससे प्रणालीगत धमनी दबाव (बीपी) में प्राकृतिक वृद्धि होती है। तो, 60 वर्ष की आयु तक, सिस्टोलिक रक्तचाप औसतन 140 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला।, और डायस्टोलिक - 90 मिमी एचजी तक। कला। 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में, रक्तचाप का स्तर सामान्य रूप से 150/90 मिमी एचजी से अधिक नहीं होता है। कला। महाधमनी की मात्रा में वृद्धि और कार्डियक आउटपुट में कमी दोनों से रक्तचाप में वृद्धि को रोका जाता है। महाधमनी और कैरोटिड साइनस के बैरोरिसेप्टर तंत्र द्वारा रक्तचाप का नियंत्रण उम्र के साथ क्षीण हो जाता है, जो एक क्षैतिज से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर बुजुर्गों में गंभीर हाइपोटेंशन का कारण हो सकता है। हाइपोटेंशन, बदले में, सेरेब्रल इस्किमिया का कारण बन सकता है। इसलिए बुजुर्गों के कई गिरने, संतुलन खोने और जल्दी खड़े होने पर बेहोशी के कारण।

पाठ संख्या 9।

परीक्षण प्रश्न।

5. भ्रूण रक्त की आपूर्ति।

6. हृदय में रक्त संचार।

7. जन्मजात हृदय दोष।

पाठ संख्या 9।

विषय: कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का संगठन

पाठ का उद्देश्य:कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के अंगों के विकास में मॉर्फोजेनेटिक प्रक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए, विकास के स्रोतों और ऊतक संरचना पर विचार करने के लिए। रक्त वाहिकाओं और हृदय के बिछाने के समय के साथ-साथ जन्मजात हृदय दोषों के बारे में एक विचार देना।

छात्र को पता होना चाहिए:

रक्त वाहिकाओं और हृदय के भ्रूणीय विकास के स्रोत;

भ्रूणजनन के चरण;

हृदय की मांसपेशी के ऊतकों के काम करने और संचालन का विकास;

संवहनी विकास;

भ्रूण रक्त की आपूर्ति;

जन्मजात हृदय दोष

छात्र को सक्षम होना चाहिए:

आरेखों और तालिकाओं पर एंजियोजेनेसिस के चरणों का निदान करें;

स्मृति से रक्त वाहिकाओं और हृदय की दीवारों के ऊतक घटकों और सेलुलर घटकों को आकर्षित करें;

हृदय भ्रूणजनन की क्रमिक अवस्थाओं के चित्र बनाइए;

भ्रूण रक्त आपूर्ति के बुनियादी सिद्धांतों की व्याख्या करें;

जन्मजात हृदय दोष के कारणों की व्याख्या कीजिए।

परीक्षण प्रश्न।

1. हृदय प्रणाली के विकास के स्रोत (मेसेनचाइम, आंत का मेसोडर्म)।

2. रक्त वाहिकाओं का विकास। प्राथमिक एंजियोजेनेसिस, सेकेंडरी एंजियोजेनेसिस।

3. हृदय, विकास के स्रोत और भ्रूणजनन के चरण।

4. हृदय की मांसपेशी के ऊतकों के काम करने और संचालन का विकास।

5. भ्रूण रक्त की आपूर्ति।

6. हृदय में रक्त संचार।

7. जन्मजात हृदय दोष।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विकास के स्रोत।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम एक बंद शाखित नेटवर्क है, जो हृदय और रक्त वाहिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है।

स्प्लेनचोटोम के मेसेनचाइम, आंत और पार्श्विका चादरें हृदय प्रणाली के भ्रूण के विकास में शामिल हैं।

1. मेसेनकाइम. भ्रूणजनन के 2-3 सप्ताह में, पहली रक्त वाहिकाएं जर्दी थैली और कोरियोनिक विली के मेसेनचाइम में दिखाई देती हैं।

17 वें दिन मेसेनचाइम से, दाएं और बाएं एंडोकार्डियल हार्ट ट्यूब बनते हैं, जो स्प्लेनचोटोम की आंत की चादरों में उभारते हैं।

2. Splanchnotome की आंत की चादरें. स्प्लेनचोटोम के गाढ़े हिस्से - मायोइपिकार्डियल प्लेट्स, मायोकार्डियम और एपिकार्डियम को जन्म देंगे। एंडोकार्डियम फ्यूज्ड मेसेनकाइमल ट्यूबों से बनता है। मायोएपिकार्डियल प्लेटों की कोशिकाएं 2 दिशाओं में अंतर करती हैं: एपिकार्डियम को अस्तर करने वाला मेसोथेलियम बाहरी भाग से बनता है। भीतरी भाग की कोशिकाएँ 3 दिशाओं में विभेद करती हैं। उनमें से बनते हैं: सिकुड़ा हुआ कार्डियोमायोसाइट्स; कार्डियोमायोसाइट्स का संचालन; एंडोक्राइन कार्डियोमायोसाइट्स।

3. Splanchnotome की पार्श्विका चादरें. पेरीकार्डियम स्प्लेनचोटोम की पार्श्विका परत से विकसित होता है। पेरीकार्डियम भी मेसोथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध है। हृदय के विकास में तीन चरण होते हैं:

1) विभेदन;

2) स्थिरीकरण चरण;

3) समावेशन चरण।

भेदभावभ्रूणजनन में शुरू होता है और जन्म के तुरंत बाद जारी रहता है। स्थिरीकरण चरणबीस साल की उम्र से शुरू होता है और चालीस साल की उम्र में समाप्त होता है। चालीस साल बाद शुरू होता है शामिल होने का चरण, मायोफिब्रिल्स की मोटाई में कमी के कारण कार्डियोमायोसाइट्स की मोटाई में कमी के साथ। संयोजी ऊतक की परतों की मोटाई बढ़ जाती है। हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति और शक्ति कम हो जाती है। इसके बाद, यह कोरोनरी हृदय रोग और रोधगलन की ओर जाता है।

प्रसवपूर्व विकास से लेकर वृद्धावस्था तक, हृदय प्रणाली की आयु संबंधी विशेषताएं देखी जाती हैं। हर साल नए बदलाव होते हैं जो शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करते हैं।

उम्र बढ़ने का कार्यक्रम मानव आनुवंशिक तंत्र में अंतर्निहित है, यही वजह है कि यह प्रक्रिया एक अपरिवर्तनीय जैविक कानून है। जेरोन्टोलॉजिस्ट के अनुसार, वास्तविक जीवन प्रत्याशा 110-120 वर्ष है, लेकिन यह क्षण केवल 25-30% विरासत में मिले जीन पर निर्भर करता है, बाकी सब कुछ पर्यावरण का प्रभाव है, जो गर्भ में भ्रूण को प्रभावित करता है। जन्म के बाद, आप पर्यावरण और सामाजिक स्थितियों, स्वास्थ्य की स्थिति आदि को जोड़ सकते हैं।

अगर आप सब कुछ एक साथ जोड़ दें, तो हर कोई एक सदी से ज्यादा नहीं जी सकता, और उसके कारण भी हैं। आज हम हृदय प्रणाली की उम्र से संबंधित विशेषताओं पर विचार करेंगे, क्योंकि कई जहाजों वाला हृदय एक व्यक्ति का "इंजन" है, और इसके संकुचन के बिना जीवन बस असंभव है।

गर्भ में भ्रूण हृदय प्रणाली कैसे विकसित होती है?

गर्भावस्था एक शारीरिक अवधि है जिसके दौरान एक महिला के शरीर में एक नए जीवन का निर्माण शुरू होता है।

सभी अंतर्गर्भाशयी विकास को दो अवधियों में विभाजित किया जा सकता है:

• भ्रूण- 8 सप्ताह तक (भ्रूण);
• भ्रूण- 9 सप्ताह से बच्चे के जन्म (भ्रूण) तक।

दो स्वतंत्र हृदय रोगाणुओं के रूप में शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन के बाद दूसरे सप्ताह के रूप में भविष्य के आदमी का दिल विकसित होना शुरू हो जाता है, जो धीरे-धीरे एक में विलीन हो जाता है, जिससे मछली के दिल का आभास होता है। यह ट्यूब तेजी से बढ़ती है और धीरे-धीरे छाती की गुहा में नीचे जाती है, जहां यह एक निश्चित आकार लेते हुए संकुचित और झुकती है।

सप्ताह 4 में, एक कसना बनता है, जो अंग को दो वर्गों में विभाजित करता है:

• धमनी;
• शिरापरक

सप्ताह 5 में, एक पट प्रकट होता है, जिसकी सहायता से दायां और बायां अलिंद दिखाई देता है। यह इस समय है कि एकल-कक्षीय हृदय का पहला स्पंदन शुरू होता है। छठे सप्ताह में, हृदय संकुचन अधिक तीव्र और स्पष्ट हो जाते हैं।

और विकास के 9वें सप्ताह तक, बच्चे के पास दो दिशाओं में रक्त को स्थानांतरित करने के लिए एक पूर्ण चार-कक्षीय मानव हृदय, वाल्व और वाहिकाएं होती हैं। हृदय का पूर्ण गठन 22वें सप्ताह में समाप्त हो जाता है, तभी मांसपेशियों की मात्रा बढ़ती है और संवहनी नेटवर्क का विस्तार होता है।

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि हृदय प्रणाली की ऐसी संरचना का तात्पर्य कुछ विशिष्ट विशेषताओं से है:

1. प्रसवपूर्व विकास "मदर-प्लेसेंटा-चाइल्ड" प्रणाली के कामकाज की विशेषता है। ऑक्सीजन, पोषक तत्व, साथ ही जहरीले पदार्थ (दवाएं, अल्कोहल ब्रेकडाउन उत्पाद, आदि) गर्भनाल वाहिकाओं के माध्यम से प्रवेश करते हैं।
2. केवल 3 चैनल काम करते हैं - एक खुला अंडाकार वलय, बोटल्ला (धमनी) और अरांतिया (शिरापरक) वाहिनी। यह शरीर रचना समानांतर रक्त प्रवाह बनाती है क्योंकि रक्त दाएं और बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में और फिर प्रणालीगत परिसंचरण के माध्यम से बहता है।
3. मां से भ्रूण तक धमनी रक्त गर्भनाल से होकर जाता है, और कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पादों से संतृप्त होकर 2 गर्भनाल धमनियों के माध्यम से प्लेसेंटा में वापस आ जाता है। इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि भ्रूण को मिश्रित रक्त की आपूर्ति की जाती है, जब जन्म के बाद, धमनी रक्त धमनियों के माध्यम से और शिरापरक रक्त शिराओं के माध्यम से सख्ती से बहता है।
4. फुफ्फुसीय परिसंचरण खुला है, लेकिन हेमटोपोइजिस की एक विशेषता यह तथ्य है कि फेफड़ों पर ऑक्सीजन बर्बाद नहीं होता है, जो भ्रूण के विकास में गैस विनिमय का कार्य नहीं करता है। यद्यपि थोड़ी मात्रा में रक्त लिया जाता है, यह गैर-कार्यशील एल्वियोली (श्वसन संरचनाओं) द्वारा निर्मित उच्च प्रतिरोध के कारण होता है।
5. बच्चे को दिए गए कुल रक्त का लगभग आधा हिस्सा लीवर को प्राप्त होता है। केवल इसी अंग में सबसे अधिक ऑक्सीजन युक्त रक्त (लगभग 80%) होता है, जबकि अन्य मिश्रित रक्त पर भोजन करते हैं।
6. यह भी एक विशेषता है कि रक्त में भ्रूण हीमोग्लोबिन होता है, जिसमें ऑक्सीजन के साथ बंधने की बेहतर क्षमता होती है। यह तथ्य भ्रूण की हाइपोक्सिया की विशेष संवेदनशीलता से जुड़ा है।

यह वह संरचना है जो बच्चे को मां से पोषक तत्वों के साथ महत्वपूर्ण ऑक्सीजन प्राप्त करने की अनुमति देती है। बच्चे का विकास इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भवती महिला कितना अच्छा खाती है और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करती है, और कीमत, आप पर ध्यान दें, बहुत अधिक है।

जन्म के बाद का जीवन: नवजात शिशुओं में विशेषताएं

बच्चे के जन्म के साथ ही गर्भस्थ शिशु और मां के बीच संबंध समाप्त होना शुरू हो जाता है और जैसे ही डॉक्टर गर्भनाल पर पट्टी बांधते हैं।

1. बच्चे के पहले रोने के साथ, फेफड़े खुल जाते हैं और एल्वियोली काम करना शुरू कर देती है, जिससे फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रतिरोध लगभग 5 गुना कम हो जाता है। इस संबंध में, धमनी वाहिनी की आवश्यकता बंद हो जाती है, जैसा कि पहले आवश्यक था।
2. नवजात शिशु का दिल अपेक्षाकृत बड़ा होता है और शरीर के वजन के लगभग 0.8% के बराबर होता है।
3. बाएं वेंट्रिकल का द्रव्यमान दाएं के द्रव्यमान से अधिक होता है।
4. रक्त परिसंचरण का एक पूरा चक्र 12 सेकंड में किया जाता है, और रक्तचाप का औसत 75 मिमी होता है। आर टी. कला।
5. जन्म लेने वाले बच्चे के मायोकार्डियम को अविभाजित सिंकिटियम के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। मांसपेशियों के तंतु पतले होते हैं, अनुप्रस्थ धारियाँ नहीं होती हैं और इनमें बड़ी संख्या में नाभिक होते हैं। लोचदार और संयोजी ऊतक विकसित नहीं होते हैं।
6. जिस क्षण से फुफ्फुसीय परिसंचरण शुरू होता है, सक्रिय पदार्थ निकलते हैं जो वासोडिलेटेशन प्रदान करते हैं। फुफ्फुसीय ट्रंक की तुलना में महाधमनी का दबाव काफी अधिक है। इसके अलावा, नवजात हृदय प्रणाली की विशेषताओं में बाईपास शंट का बंद होना और एनलस ओवले का अतिवृद्धि शामिल है।
7. जन्म के बाद, सबपैपिलरी शिरापरक प्लेक्सस अच्छी तरह से विकसित होते हैं और सतही रूप से स्थित होते हैं। वाहिकाओं की दीवारें पतली, लोचदार होती हैं और उनमें मांसपेशियों के तंतु खराब विकसित होते हैं।

ध्यान दें: हृदय प्रणाली लंबे समय से सुधार कर रही है और किशोरावस्था में अपना पूर्ण गठन पूरा करती है।

बच्चों और किशोरों के लिए कौन से परिवर्तन विशिष्ट हैं

संचार अंगों का सबसे महत्वपूर्ण कार्य शरीर के पर्यावरण की स्थिरता को बनाए रखना, सभी ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का वितरण, चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन और निष्कासन है।

यह सब पाचन, श्वसन, मूत्र, वानस्पतिक, केंद्रीय, अंतःस्रावी तंत्र आदि के साथ घनिष्ठ संपर्क में होता है। हृदय प्रणाली में वृद्धि और संरचनात्मक परिवर्तन जीवन के पहले वर्ष में विशेष रूप से सक्रिय होते हैं।

यदि हम बचपन, पूर्वस्कूली और किशोरावस्था में सुविधाओं के बारे में बात करते हैं, तो हम निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताओं को अलग कर सकते हैं:

1. 6 महीने तक, हृदय का द्रव्यमान 0.4% होता है, और 3 वर्ष और उसके बाद, लगभग 0.5%। जीवन के पहले वर्षों के साथ-साथ किशोरावस्था में भी हृदय का आयतन और द्रव्यमान सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ता है। इसके अलावा, यह असमान रूप से होता है। दो साल तक, अटरिया अधिक तीव्रता से बढ़ता है, 2 से 10 साल तक, संपूर्ण पेशी अंग समग्र रूप से।
2. 10 वर्षों के बाद, निलय बढ़ जाते हैं। बायां भी दाएं की तुलना में तेजी से बढ़ रहा है। बाएं और दाएं वेंट्रिकल की दीवारों के प्रतिशत अनुपात के बारे में बोलते हुए, निम्नलिखित आंकड़े नोट किए जा सकते हैं: नवजात शिशु में - 1.4: 1, जीवन के 4 महीने में - 2: 1, 15 साल की उम्र में - 2.76: 1।
3. लड़कों में बड़े होने की सभी अवधि, दिल का आकार बड़ा होता है, 13 से 15 साल की उम्र के अपवाद के साथ, जब लड़कियां तेजी से बढ़ने लगती हैं।
4. 6 साल तक, दिल का आकार अधिक गोल होता है, और 6 के बाद यह एक अंडाकार, वयस्कों की विशेषता प्राप्त करता है।
5. 2-3 साल तक, हृदय एक ऊंचे डायाफ्राम पर क्षैतिज स्थिति में स्थित होता है। 3-4 साल की उम्र तक, डायाफ्राम में वृद्धि और इसके निचले स्तर के कारण, हृदय की मांसपेशी एक तिरछी स्थिति प्राप्त कर लेती है, जिसमें लंबी धुरी के चारों ओर एक साथ फ्लिप होता है और बाएं वेंट्रिकल का स्थान आगे होता है।
6. 2 साल तक, कोरोनरी वाहिकाओं को ढीले प्रकार के अनुसार स्थित किया जाता है, 2 से 6 साल तक उन्हें मिश्रित प्रकार के अनुसार वितरित किया जाता है, और 6 साल बाद प्रकार पहले से ही मुख्य है, वयस्कों की विशेषता है। मुख्य वाहिकाओं की मोटाई और लुमेन बढ़ जाती है, और परिधीय शाखाएं कम हो जाती हैं।
7. बच्चे के जीवन के पहले दो वर्षों में, मायोकार्डियम का विभेदन और गहन विकास होता है। एक अनुप्रस्थ पट्टी दिखाई देती है, मांसपेशियों के तंतु मोटे होने लगते हैं, एक सबेंडोकार्डियल परत और सेप्टल सेप्टा बनते हैं। 6 से 10 वर्ष की आयु तक, मायोकार्डियम का क्रमिक सुधार जारी रहता है, और परिणामस्वरूप, ऊतकीय संरचना वयस्कों के समान हो जाती है।
8. 3-4 साल तक, हृदय गतिविधि के नियमन के निर्देश में तंत्रिका सहानुभूति प्रणाली का संरक्षण शामिल है, जो जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में शारीरिक क्षिप्रहृदयता से जुड़ा हुआ है। 14-15 वर्ष की आयु तक कंडक्टर प्रणाली का विकास समाप्त हो जाता है।
9. छोटे बच्चों में जहाजों का अपेक्षाकृत चौड़ा लुमेन होता है (वयस्कों में, पहले से ही 2 बार)। धमनी की दीवारें अधिक लोचदार होती हैं और इसीलिए रक्त परिसंचरण, परिधीय प्रतिरोध और रक्तचाप की दर कम होती है। नसें और धमनियां असमान रूप से बढ़ती हैं और हृदय की वृद्धि से मेल नहीं खाती हैं।
10. बच्चों में केशिकाएं अच्छी तरह से विकसित होती हैं, आकार अनियमित, घुमावदार और छोटा होता है। उम्र के साथ, वे गहराई से बसते हैं, बढ़ते हैं और हेयरपिन का आकार लेते हैं। दीवारों की पारगम्यता बहुत अधिक है।
11. 14 साल की उम्र तक, रक्त परिसंचरण का एक पूरा चक्र 18.5 सेकंड का होता है।

आराम करने पर हृदय गति निम्नलिखित आंकड़ों के बराबर होगी:

उम्र के अनुसार हृदय गति। आप इस लेख में वीडियो से बच्चों में हृदय प्रणाली की उम्र से संबंधित विशेषताओं के बारे में अधिक जान सकते हैं।

वयस्कों और बुजुर्गों में हृदय प्रणाली

डब्ल्यूएचओ के अनुसार आयु वर्गीकरण निम्नलिखित आंकड़ों के बराबर है:

1. कम उम्र 18 से 29 साल के बीच।
2. परिपक्व आयु 30 से 44 वर्ष तक।
3. औसत आयु 45 से 59 वर्ष तक।
4. वृद्धावस्था 60 से 74 वर्ष तक।
5. वृद्धावस्था 75 से 89 वर्ष तक।
6. 90 साल और उससे अधिक उम्र के लंबे-लंबे लीवर।

इस समय, हृदय संबंधी कार्य में परिवर्तन हो रहा है और इसकी कुछ विशेषताएं हैं:

1. एक वयस्क का हृदय दिन में 6,000 लीटर से अधिक रक्त पंप करता है। इसका आयाम शरीर के अंग के 1/200 के बराबर है (पुरुषों के लिए, अंग का द्रव्यमान लगभग 300 ग्राम है, और महिलाओं के लिए - लगभग 220 ग्राम)। 70 किलो वजन वाले व्यक्ति में रक्त की कुल मात्रा 5-6 लीटर होती है।
2. एक वयस्क में हृदय गति 66-72 बीट होती है। मिनट में
3. 20-25 वर्ष की आयु में, वाल्व का फड़फड़ाना मोटा हो जाता है, असमान हो जाता है, और वृद्ध और वृद्धावस्था में, आंशिक मांसपेशी शोष होता है।
4. 40 साल की उम्र से, कैल्शियम जमा होना शुरू हो जाता है, उसी समय, वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन (देखें) होता है, जिससे रक्त की दीवारों की लोच का नुकसान होता है।
5. इस तरह के बदलावों से रक्तचाप में वृद्धि होती है, विशेष रूप से यह प्रवृत्ति 35 वर्ष की आयु से देखी जाती है।
6. उम्र बढ़ने के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, और, परिणामस्वरूप, हीमोग्लोबिन। इस संबंध में, उनींदापन, थकान, चक्कर आना महसूस किया जा सकता है।
7. केशिकाओं में परिवर्तन उन्हें पारगम्य बनाते हैं, जिससे शरीर के ऊतकों के पोषण में गिरावट आती है।
8. उम्र के साथ, मायोकार्डियल सिकुड़न भी बदल जाती है। वयस्कों और बुजुर्गों में, कार्डियोमायोसाइट्स विभाजित नहीं होते हैं, इसलिए उनकी संख्या धीरे-धीरे कम हो सकती है, और उनकी मृत्यु के स्थल पर संयोजी ऊतक बनते हैं।
9. 20 वर्ष की आयु से संवाहक तंत्र की कोशिकाओं की संख्या घटने लगती है और वृद्धावस्था में उनकी संख्या मूल संख्या का केवल 10% होगी। यह सब बुढ़ापे में हृदय की लय के उल्लंघन के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है।
10. 40 साल की उम्र से शुरू होकर कार्डियोवस्कुलर सिस्टम की कार्यक्षमता कम हो जाती है। एंडोथेलियल डिसफंक्शन को बढ़ाता है, दोनों बड़े और छोटे जहाजों में। यह इंट्रावास्कुलर हेमोस्टेसिस में परिवर्तन को प्रभावित करता है, जिससे रक्त की थ्रोम्बोजेनिक क्षमता बढ़ जाती है।
11. बड़ी धमनी वाहिकाओं की लोच के नुकसान के कारण, हृदय गतिविधि कम और कम किफायती हो जाती है।

बुजुर्गों में हृदय प्रणाली की विशेषताएं हृदय और रक्त वाहिकाओं की अनुकूली क्षमता में कमी के साथ जुड़ी हुई हैं, जो प्रतिकूल कारकों के प्रतिरोध में कमी के साथ है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की घटना को रोककर अधिकतम जीवन प्रत्याशा सुनिश्चित करना संभव है।

हृदय रोग विशेषज्ञों के अनुसार, अगले 20 वर्षों में, हृदय प्रणाली के रोग जनसंख्या की मृत्यु दर का लगभग आधा हिस्सा निर्धारित करेंगे।

ध्यान दें: जीवन के 70 वर्षों में हृदय लगभग 165 मिलियन लीटर रक्त पंप करता है।

जैसा कि हम देख सकते हैं, हृदय प्रणाली के विकास की विशेषताएं वास्तव में आश्चर्यजनक हैं। यह आश्चर्यजनक है कि सामान्य मानव जीवन को सुनिश्चित करने के लिए प्रकृति ने कितने स्पष्ट रूप से सभी परिवर्तनों की योजना बनाई है।

अपने जीवन को लम्बा करने और एक सुखी बुढ़ापा सुनिश्चित करने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली और हृदय स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए सभी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है।