स्पाइक्स। लोक उपचार के साथ उपचार

चिपकने वाला रोग शल्य चिकित्सा (रेशेदार ऊतक के क्षेत्रों) के बाद आसंजनों की उपस्थिति है जो म्यूकोसा के बीच बनते हैं भीतरी दीवारपेट की झिल्ली ( पार्श्विका पेरिटोनियम) और छोटी और बड़ी आंतों या उदर गुहा के अन्य अंगों के लूप: पित्ताशय, कुकीज़, मूत्राशय, अंडाशय, गर्भाशय।

पर सामान्य हालतउदर गुहा के अंग और उनकी दीवारें एक फिसलन पेरिटोनियम से ढकी होती हैं, जो उन्हें एक दूसरे से चिपके रहने से रोकती हैं। अंग के ऊतकों में हस्तक्षेप के बाद आसंजन दिखाई देते हैं। लक्षण पश्चात आसंजनउनकी संख्या और स्थान पर निर्भर करेगा। आसंजनों का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।

आसंजनों के गठन का सबसे आम कारण अंगों पर ऑपरेशन हैं पेट की गुहा. लगभग सभीपेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद रोगियों (लगभग 95%) में चिपकने वाला रोग विकसित होता है।

आसंजन मोटा हो सकता है और समय के साथ आकार में बढ़ सकता है, सर्जरी के कई सालों बाद कुछ समस्याएं पैदा कर सकता है।

संचालन के दौरान आसंजनों के गठन के कारण:

दुर्लभ मामलों में सूजन के कारण, जिसकी उपस्थिति ऑपरेशन से जुड़ी नहीं है।

इन कारणों में शामिल हैं:

• प्रदर्शन रेडियोथेरेपीऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार के लिए।
• अपेंडिसाइटिस।
• संक्रामक रोग आंतरिक अंगपेट की गुहा।
• स्त्री रोग संबंधी रोग, उदाहरण के लिए, गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजन।
• लैप्रोस्कोपी के बाद आसंजन।

दुर्लभ मामलों में, चिपकने वाला रोग बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट होता है।

आसंजनों की उपस्थिति का तंत्र

लूप मोटा और छोटी आंतमें सामान्य स्थितिउदर गुहा के अंदर स्वतंत्र रूप से चल सकता है, फिसल सकता है, एक दूसरे के सापेक्षऔर अन्य आसन्न अंग। यह स्लाइडिंग पेरिटोनियम और इसकी पतली चिकनाई वाली फिल्म द्वारा बनाई गई है।

उदर गुहा के ऊतकों को नुकसान के दौरान, एक सूजन प्रक्रिया दिखाई देती है, जिसके क्षेत्र में होता है संयोजी रेशेदार ऊतक जिससे मुहरें बनती हैं। आसंजनों के विकास के साथ, आंतें अब उदर गुहा में स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम नहीं होंगी, क्योंकि इसके लूप आपस में जुड़े हुए हैं, पेट की दीवार या पेट के अन्य अंगों के साथ।

आसंजन गठन के क्षेत्रों में, आंतें धुरी के चारों ओर मुड़ सकती हैं, इस वजह से, भोजन या रक्त की आपूर्ति का सामान्य मार्ग बाधित होता है। सबसे अधिक बारके साथ होता है छोटी आंत. घुमा आमतौर पर अस्थायी होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह अपने आप ठीक नहीं हो सकता है।

स्पाइक्स: उपस्थिति के लक्षण

संकेत और लक्षण चिपकने वाला रोगडॉक्टर सीधे स्पाइक्स से नहीं, बल्कि उनके कारण होने वाली समस्याओं से जुड़े होते हैं। लोग विभिन्न शिकायतों पर ध्यान दें, इस आधार पर कि स्पाइक कहाँ दिखाई दिए और उन्होंने किन अंगों को बाधित किया। सबसे अधिक बार, आसंजन किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं, क्योंकि उनका पता नहीं लगाया जाता है।

चिपकने वाली बीमारी के साथ, पेट में दर्द आसंजनों के अंदर या पेट के अंगों में तंत्रिका तनाव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

उदर गुहा में चिपकने वाली प्रक्रिया के लक्षण:

आंत्र रुकावट, जो चिपकने वाली बीमारी के कारण होती है, के लिए तत्काल आवश्यकता हो सकती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. आंतों का आसंजनपेट में ऐंठन, लहरदार दर्द पैदा कर सकता है जो कई सेकंड तक रह सकता है और खाने के बाद खराब हो सकता है, क्योंकि यह पाचन तंत्र की गतिविधि को बढ़ाता है।

दर्द की शुरुआत के बाद, रोगी को उल्टी का अनुभव हो सकता है, जिससे उसकी स्थिति कम हो जाती है। रोगी धीरे-धीरे सूजन होती है, एक व्यक्ति आंतों में हल्की गड़गड़ाहट के साथ सुन सकता है तरल मलऔर पेट फूलना, तापमान भी बढ़ जाता है।

आंतों चिपकने वाला अवरोधअपने आप चल सकता है। लेकिन पैथोलॉजी बढ़ने पर रोगी को डॉक्टर को देखने की जरूरत होती है, और निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• लगातार और तेज दर्द।
• आंतों का गंभीर फैलाव।
• शौच और गैसों के निर्वहन का गायब होना।
• आंतों के क्रमाकुंचन की आवाज़ का गायब होना।
• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि।
• पेट का आकार बढ़ जाता है।

चिपकने वाली बीमारी की बाद की प्रगति से आंतों की दीवार का टूटना और इसकी सामग्री के साथ उदर गुहा का संदूषण हो सकता है।

गर्भाशय को हटाने के दौरान आसंजन

गर्भाशय को हटाते समय, आसंजनों के लक्षण महिला शरीरविविधता में भिन्न है, क्योंकि यह काफी है जटिल सर्जरी. स्त्री रोग में, अधिकांश रोगियों में पोस्टऑपरेटिव महिला आसंजन होते हैं। चिपकने वाली प्रक्रियाओं की उपस्थिति कई कारकों के कारण होती है:

गर्भाशय के आसंजन के मुख्य लक्षण शौच और पेशाब की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी के रूप में व्यक्त किए जाते हैं, पेट के निचले हिस्से में दर्द, साथ ही पाचन तंत्र के कामकाज में खराबी। गर्भाशय के आसंजन के जोखिम को कम करने के लिए, थक्कारोधी और एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। फिजियोथेरेपी और शारीरिक गतिविधि की भी सिफारिश की जाती है।

निदान

एक्स-रे विधियों या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके आसंजनों का पता नहीं लगाया जा सकता है। उनमें से कई परिभाषित हैंसर्जरी के दौरान। लेकिन फिर भी, उनकी शिक्षा निदान में मदद कर सकती है सीटी स्कैन, उदर गुहा की सिंचाई और रेडियोग्राफी।

आसंजनों का इलाज कैसे करें?

आसंजन जो शिकायत का कारण नहीं बनते हैं उन्हें किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। रूढ़िवादी तरीकेआसंजनों का कोई इलाज नहीं है।

चिपकने वाली बीमारी का उपचार गठन की डिग्री और आसंजनों के स्थान और घटना के कारणों पर निर्भर करेगा। अक्सर रोगी को दर्द नहीं होता है, और उसके बिना स्थिति में सुधार होता है शल्य चिकित्सा. इस बीमारी के विकास से पहले, डॉक्टर रोगसूचक उपचार लिखते हैं।

शल्य चिकित्सा

आसंजनों से छुटकारा पाने के लिए, एक नियम के रूप में, सर्जिकल हस्तक्षेप के दो तरीकों का उपयोग किया जाता है: खुला संचालनऔर लैप्रोस्कोपी।

• ओपन सर्जरी एक ऐसा हस्तक्षेप है जिसमें पेट की दीवार में एक बड़ा चीरा लगाया जाता है। इस मामले में, दृष्टि के प्रत्यक्ष नियंत्रण के तहत, इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर या स्केलपेल का उपयोग करके आसंजनों को काट दिया जाता है।
• लैप्रोस्कोपी एक ऑपरेशन है जिसमें सर्जन पेट की दीवार में एक छोटे से चीरे के माध्यम से उदर गुहा में एक कैमरा डालता है। आसंजनों की पहचान करने के बाद, उन्हें कैंची से काट दिया जाता है या करंट से दाग दिया जाता है।

सबसे अधिक बार, वे दूसरे सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग नहीं करने का प्रयास करते हैं, क्योंकि यह नए आसंजनों के जोखिम की विशेषता है।

लोक तरीके से आसंजनों का इलाज कैसे करें?

वह पर कई अलग लोक तरीके, जो चिपकने वाली बीमारी के लिए उपयोग किया जाता है। लेकिन उनके शोध में सुरक्षा और दक्षताअध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए, इन विधियों का उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अरंडी का तेल

सूजन और दर्द से राहत देता है, और निरंतर उपयोग के साथ निशान ऊतक को कम कर सकता है। अरंडी के तेल की कई परतों को भिगोना आवश्यक है ऊनी या सूती कपड़ेइसे पेट पर जहां दर्द हो वहां लगाएं। कपड़े को क्लिंग फिल्म से लपेटें और कमर को बांधते हुए इसे किसी चीज से ठीक करें। इस जगह पर गर्म हीटिंग पैड लगाने के बाद। इस गर्मी के कारण अरंडी का तेलत्वचा में प्रवेश करता है। इस पट्टी को 2 घंटे तक रखें, फिर हटा दें। ये सेक हर दूसरे दिन किया जाना चाहिए।

हीलिंग जड़ी बूटियों

उपचार के लिए, कैलेंडुला और कॉम्फ्रे का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, उन्हें एक दूसरे के साथ या अलग से संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है।

कैलेंडुला और कॉम्फ्रे से चाय:

• दो कप पानी;
• 0.5 चम्मच कैलेंडुला फूल;
• 0.5 चम्मच कॉम्फ्रे के पत्ते।

पर उबला हुआ पानीजड़ी बूटियों को जोड़ें। इसे लगभग 20 मिनट तक पकने दें और छान लें। यदि आवश्यक हो, शहद जोड़ें। प्रतिदिन सेवन करें।

कैलेंडुला और कॉम्फ्रे से तेल:

• एक कप सूखे गेंदे के फूल;
• एक कप सूखे कॉम्फ्रे पत्ते;
• जैतून और अरंडी का तेल।

जड़ी बूटियों को जार में स्थानांतरित करें। अरंडी और . के समान अनुपात का उपयोग करना जैतून का तेल, उन्हें जड़ी बूटियों में जोड़ें। मल्टीक्यूकर के तल पर कपड़ा बिछानाऔर उस पर तेल और जड़ी बूटियों का एक जार रखें। मल्टी-कुकर के कटोरे में पानी डालें ताकि वह मुश्किल से जार के ऊपर पहुँचे। हीट प्रिजर्वेशन मोड सेट करें और जार को पांच दिनों के लिए रख दें। हर दिन आपको मल्टीक्यूकर में थोड़ा सा पानी मिलाना होता है। पांच दिन बाद तेल को छान लें।

दिन में दो बार इस तेल को पेट में धीरे से मलें। यह नियमित रूप से किया जाना चाहिए, कई हफ्तों में। यह याद रखना चाहिए कि किसी भी साधन का उपयोग करने से पहले पारंपरिक औषधिआपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

खुराक

डॉक्टर आंतरिक अंगों के चिपकने वाले रोग की रोकथाम या विकास के साथ पोषण के संबंध की पहचान करने में विफल रहे। लेकिन आंशिक आंत्र रुकावट वाले रोगियों को स्लैग-मुक्त आहार से लाभ होगा।

चिपकने वाली बीमारी के लिए यह आहार उन खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करता है जिनमें बहुत अधिक होता है फाइबर और अन्य पदार्थों की मात्रा, खराब अवशोषित पाचन नाल. यद्यपि यह दैनिक मेनू रोगियों के शरीर की दीर्घकालिक जरूरतों को पूरा नहीं करता है, यह पेट दर्द से राहत दे सकता है और मल की मात्रा को कम कर सकता है। आंशिक रुकावटआंत

चिपकने की प्रक्रिया के दौरान, ब्राउन राइस, साबुत अनाज, गूदे के साथ रस, फल और सब्जियां और सूखे बीन्स को आहार से हटा दिया जाता है। रोगी जेली, क्रीम सूप, दही, आइसक्रीम, हलवा का सेवन कर सकता है, जबकि इनमें गूदा और बीज नहीं होने चाहिए।

इसके अलावा, डॉक्टर उपयोग की अनुमति दे सकता है बेकरी उत्पादमैदा, छिलका सफेद चावलपटाखे, कम वसा वाले शोरबा और सूप, अनाज, मछली, निविदा पोल्ट्री मांस। इसके अलावा, चिपकने वाली बीमारी के लिए स्लैग-मुक्त आहार खट्टा-दूध उत्पादों को सीमित कर सकता है।

रोग प्रतिरक्षण

उदर गुहा में आसंजनों की उपस्थिति को रोकना मुश्किल है, लेकिन उनके गठन के जोखिम को कम करना काफी संभव है।

सर्जिकल हस्तक्षेप करने के लैप्रोस्कोपिक तरीके उनके गठन के जोखिम को कम करते हैं, क्योंकि वे कई छोटे चीरों के माध्यम से किए जाते हैं। कब हो रही है फांसी न्यूनतम इन्वेसिव शल्य - चिकित्साकिसी कारण से असंभव है, और पेट की दीवार का एक महत्वपूर्ण चीरा आवश्यक है, फिर ऑपरेशन के अंत में, एक समाधान या एक विशेष फिल्म का उपयोग किया जा सकता है जो आसंजनों के जोखिम को कम करता है।

आसंजन की संभावना को कम करने के लिए सर्जरी के दौरान इस्तेमाल की जा सकने वाली अन्य विधियां:

• अंगों और ऊतकों को सावधानीपूर्वक स्पर्श करें।
• तालक और लेटेक्स के बिना दस्ताने का उपयोग।
• प्रयोग शारीरिक खाराअंगों और ऊतकों को हाइड्रेट करने के लिए।
• गीले पोंछे और टैम्पोन का उपयोग।
• सर्जरी की अवधि को कम करना।

पेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति काफी है बार-बार होने वाली घटना. अक्सर, यह किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है और रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन कुछ मामलों में चिपकने वाला रोगआंतों की रुकावट की एक उज्ज्वल रोगसूचक तस्वीर का कारण हो सकता है, जिसे खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

आर्टुर 15.03.2018

हैलो। क्या यह संभावना है कि सर्जरी के बाद आसंजन बनेंगे? वंक्षण हर्नियालिकटेंस्टीन विधि (ग्रिड) के अनुसार? क्या यह कहना संभव है कि 95% मामलों में आसंजन दिखाई देते हैं?धन्यवाद।

आंतों में आसंजन चिपकने वाली प्रक्रियाश्रोणि में, उदर गुहा की चिपकने वाली बीमारी... बहुत दर्दनाक घटनाएं, जिससे बहुत असुविधा होती है और गंभीर जटिलताएं होती हैं। आज हम उनकी घटना के कारणों, लक्षणों और संकेतों, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार, और निश्चित रूप से, आसंजनों की रोकथाम के बारे में बात करेंगे।

आखिरकार, किसी बीमारी को बाद में ठीक करने की तुलना में उसे रोकना हमेशा आसान होता है, जब सब कुछ पहले से ही चल रहा हो।

कीलेंसंयोजी ऊतक कहा जाता है जो अंगों के बीच बनता है, जिसके परिणामस्वरूप उनका संलयन होता है। यदि आप समय पर उपचार का सहारा नहीं लेते हैं, तो चिपकने वाली प्रक्रिया से बहुत कुछ हो सकता है गंभीर परिणामएक व्यक्ति के लिए।

चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण

• वे प्रकट हो सकते हैं में पश्चात की अवधि :

- स्त्री रोग के क्षेत्र में संचालन;

- मूत्रविज्ञान;

- साथ ही परिशिष्ट को हटाने के लिए ऑपरेशन;

- आंतों पर सर्जिकल हस्तक्षेप।

• जुड़े विभिन्न रोग सूजन की प्रक्रिया के साथ. स्पाइक्स के कारण दिखाई देते हैं:

- फैलोपियन ट्यूब और अन्य बीमारियों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ।

• अक्सर, आसंजनों के गठन को टूटने से बढ़ावा मिलता है, जिसके दौरान आंतरिक रक्तस्राव. उनकी घटना अक्सर अल्सरेटिव रक्तस्राव की उपस्थिति के कारण होती है।

• श्रोणि में आसंजनों का बनना गर्भपात है, नैदानिक ​​इलाज, स्थापित अंतर्गर्भाशयी उपकरण, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा के दाग़ने से जुड़े ऑपरेशन।

• चिपकने वाली प्रक्रिया किसके कारण बन सकती है उदर गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं.

• दिखावट संक्रामक रोग . श्रोणि में चिपकने वाली बीमारी की उपस्थिति संभोग के दौरान संचरित बीमारियों से सुगम होती है, उदाहरण के लिए, के साथ।

आसंजन के लक्षण

चिपकने वाली प्रक्रिया के लक्षण इसकी घटना के स्थान पर निर्भर करते हैं:

• श्वसन प्रणाली - जब आसंजन दिखाई देते हैं, तो व्यक्ति के लिए सांस लेना अधिक कठिन हो जाता है।

• आंतों का क्षेत्र - उदर गुहा की चिपकने वाली प्रक्रिया को सूजन की विशेषता होती है, जबकि मल परेशान होता है, बढ़ता है, और भी दर्दनाक संवेदनाशौच के दौरान।

पैल्विक क्षेत्र में आसंजनों के लक्षणों की विशेषता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि।
• उल्टी की उपस्थिति, मतली के लक्षण।
• मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव की घटना।
• खींचने या तेज चरित्र।

जिन लोगों की आंतों में या छोटे श्रोणि में आसंजन होते हैं, उनमें स्थायी असंतोषजनक होता है सामान्य स्थितिजीव, में प्रकट:

- तेजी से थकान;

- कमजोरियां।

यदि छोटे श्रोणि या उदर गुहा में चिपकने की प्रक्रिया तीव्र है, तो तापमान बढ़ सकता है, मतली, उल्टी, आंतों में रुकावट का विकास गंभीर दर्द, सूजन, सामान्य नशा के लक्षण विकसित होते हैं।

आसंजनों के प्रकार

आसंजन 2 प्रकार के होते हैं: जन्मजात और अधिग्रहित।

• राय जन्मजात आसंजन- किसी भी आंतरिक अंग के विकास में विकृति।

• राय अधिग्रहीत आसंजन, जिसके कारण पेरिटोनियम की चोटें, इंट्राकेवेटरी रक्तस्राव हैं। नहीं समय पर इलाजअधिग्रहित आसंजन एक कठिन प्रक्रिया है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो वाहिकाओं और तंत्रिका कोशिकाओं में आसंजन बन सकते हैं।

आसंजनों के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:

• आंतरिक :

- फैलोपियन ट्यूब के अंदर;

- योनि में;

- गर्भाशय गुहा में।

• बाहरी - विभिन्न मानव अंगों के बीच दिखाई देते हैं।

आसंजन एकल या एकाधिक, फंसे और तलीय हो सकते हैं। ऐसा होता है कि आसंजन पूरी तरह से आंतरिक अंग को ढंकते हैं।

पेरिटोनियम और छोटे श्रोणि के आसंजनों की जटिलताएं

आसंजन अक्सर निम्न के रूप में कई जटिलताओं का स्रोत बन जाते हैं:

• अंतड़ियों में रुकावट;
• आंत में परिगलन की उपस्थिति;
• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के कारण बांझपन की घटना;
• पैल्विक फोड़ा या फैलोपियन ट्यूब और उपांग पर स्थित है।

चिपकने वाली बीमारी का निदान

1. विधि आसंजनों की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करेगी एक्स-रे परीक्षामदद से हिस्टेरोसालपिनोग्राफी औरइरिगोस्कोपी।

2. चिपकने की पहचान की जा सकती है और लैप्रोस्कोपी से इलाज किया जा सकता है। रोग और उसके उपचार के निर्धारण में यह विधि सबसे सही है।

विधि यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि विकास के किस चरण में श्रोणि में आसंजन हैं:

• पहले चरण में, आसंजन फैलोपियन ट्यूब और अंडे को इस तरह से ढँक देते हैं कि यह अंडे के उचित कब्जा में हस्तक्षेप नहीं करता है।

• दूसरे चरण में, चिपकने वाली प्रक्रिया अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को पकड़ लेती है, जबकि अंडे को पकड़ने की प्रक्रिया में बाधा उत्पन्न करती है।

• चिपकने वाली प्रक्रिया के तीसरे चरण में, अंडे अवरुद्ध हो जाते हैं, क्योंकि फैलोपियन ट्यूब पूरी तरह से मुड़ या बंद हो जाते हैं।

3. अल्ट्रासाउंड की मदद से, आप आसंजनों को निर्धारित करने के लिए उदर गुहा और श्रोणि अंगों की जांच कर सकते हैं।

चिपकने वाली प्रक्रिया के उपचार के तरीके

इलाज आरंभिक चरणचिपकने वाली बीमारी के विकास में शामिल हैं:

1. फाइब्रिनोलिटिक दवाओं का उपयोग जो फाइब्रिन के विघटन में योगदान करते हैं। यह फाइब्रिन के आसपास है कि आसंजन गठन की प्रक्रिया शुरू होती है।

2. नियुक्ति एंटीथिस्टेमाइंस, उदाहरण के लिए, "सुप्रास्टिन" या "डिमेड्रोल"।

3. करने के लिए, थक्कारोधी का उपयोग निर्धारित है।

4. भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, उदाहरण के लिए, "बिसेप्टोल", "टेट्रासाइक्लिन" और अन्य।

5. एंटी-इंफ्लेमेटरी का प्रयोग दवाई: "पैरासिटामोल", "इबुप्रोफेन" और बहुत कुछ।

6. उपयोग, साथ ही साथ विटामिन "ई" युक्त दवाएं।

7. दर्द निवारक की नियुक्ति, उदाहरण के लिए, "टेम्पलगिन" और अन्य।

8. मोमबत्तियाँ "लिडेज़", "लॉन्गिडेज़", साथ ही "लिडेज़" "प्लास्मोल" के इंजेक्शन सूजन को दूर करने और आसंजनों को हल करने में मदद करते हैं, साथ ही साथ तेजी से उपचार भी करते हैं।

चिपकने वाली बीमारी के उपचार के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक विधि

वैद्युतकणसंचलन की नियुक्ति या तो छोटी श्रोणि या आंतों के आसंजनों के उपचार में एक अतिरिक्त प्रक्रिया है। फिजियोथेरेपी आसंजनों को नरम करती है: वे पतले और आसानी से फैलने योग्य हो जाते हैं।

विशेष का आवेदन स्त्री रोग मालिशनिष्पक्ष सेक्स में श्रोणि क्षेत्र में आसंजन के साथ, यह संज्ञाहरण की मदद से किया जाता है।

मालिश की अवधि आधे घंटे से चालीस मिनट तक है। उसी समय, पेट की मालिश की जाती है, साथ ही योनि की भी। यह प्रक्रिया आसंजनों को नरम करती है।

रोग के विकास को रोकने के लिए, अक्सर ऐसी मालिश के दस से बारह सत्रों की आवश्यकता होती है। अधिक दक्षता के लिए, स्त्री रोग संबंधी मालिश को फिजियोथेरेपी के उपयोग के साथ जोड़ा जाता है, साथ ही हाथ से किया गया उपचार.

स्त्री रोग मालिश में योगदान देता है:

1. वियोग, आसंजनों को खींचना।

2. गर्भाशय के मोड़ का उन्मूलन।

3. सुदृढ़ीकरण पेड़ू का तलसाथ ही पेट की मांसपेशियां।

4. रक्त परिसंचरण और लसीका प्रवाह में सुधार।

5. विनियमन मासिक धर्म.

सर्जरी के माध्यम से आसंजनों का उपचार

सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग आसंजनों के प्रगतिशील विकास के साथ किया जाता है, जब रोग से रोगी के जीवन को खतरा होता है। लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग फैलोपियन ट्यूब या सामान्य आंत्र समारोह की धैर्य को बहाल करने के लिए आसंजनों को हटाने से जुड़ी प्रक्रिया के कोमल कार्यान्वयन के लिए किया जाता है।

जब चिपकने वाली प्रक्रिया की उपेक्षा की जाती है, तो पेरिटोनियम के व्यापक उद्घाटन और अंगों के पूर्ण संशोधन को लागू करना आवश्यक है।

चिपकने वाली बीमारी के विकास की रोकथाम

सर्जरी के बाद आसंजनों की घटना और विकास की रोकथाम से संबंधित निवारक उपायों के संबंध में, आंतों की गतिशीलता को बहाल करने के लिए पहले उपाय किए जाते हैं।

उत्तेजक पदार्थों के उपयोग के बिना, आंतें केवल एक सप्ताह के भीतर सामान्य हो जाती हैं, और यह समय उदर गुहा में एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति के लिए पर्याप्त है।

महिलाओं में श्रोणि में आसंजन के जोखिम को कम करने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

1. हर छह महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं।

2. जब भड़काऊ प्रक्रियाएं दिखाई देती हैं, तो समय पर उपचार शुरू करें।

3. गर्भपात से बचने की सलाह दी जाती है।

4. संभोग के दौरान गर्भ निरोधकों का प्रयोग करें।

कोई भी व्यक्ति अपने शरीर में चिपकने वाली प्रक्रिया की घटना से प्रतिरक्षा नहीं करता है, लेकिन यदि आप आवश्यक पालन करते हैं तो आप हमेशा आसंजन विकसित करने की संभावना को कम कर सकते हैं। निवारक उपायऔर सभी जिम्मेदारी के साथ शरीर की स्थिति तक पहुंचने के लिए।

श्रोणि में आसंजन - यह एक ऐसी स्थिति है जो उदर गुहा और श्रोणि अंगों - संयोजी ऊतक डोरियों में आसंजनों के गठन की विशेषता है।

प्रति हाल के समय मेंस्त्री रोग में चिपकने वाली बीमारी का प्रचलन बहुत बढ़ गया है।
यह कई अवक्षेपण कारकों के कारण है आधुनिक दुनियाँ. लड़कियां अपने स्वास्थ्य का ध्यान नहीं रखती हैं, उपचार के बिना उपांगों की सूजन छोड़ देती हैं, शायद यह अपने आप दूर हो जाएगी, पुरानी सूजन, आसंजनों के रूप में।

श्रोणि में आसंजन के कारण और तंत्र

अधिकांश सामान्य कारणों मेंश्रोणि में आसंजन की घटना में योगदान इस प्रकार है:

3) पैल्विक अंगों और उदर गुहा को यांत्रिक क्षति (चोटें, सर्जिकल हस्तक्षेप) उदर गुहा में रक्तस्राव के साथ आसंजन विकसित होते हैं, विशेष रूप से बहिर्वाह रक्त के संक्रमण के साथ। स्त्री रोग में, अक्सर एक्टोपिक गर्भावस्था और डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के दौरान आसंजनों के गठन का कारण रक्तस्राव होता है। चिपकने वाली बीमारी के विकास में पेरिटोनियल चोट, ठंडा करने या इसे गर्म करने का महत्व प्रयोगात्मक रूप से सिद्ध किया गया है।

सर्जरी के दौरान उदर गुहा में विदेशी निकायों (नैपकिन, नालियों) की उपस्थिति भी आसंजनों के गठन के साथ होती है। ;

4) उदर गुहा में रक्तस्राव (अस्थानिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, आदि);

एमआरआई - पैल्विक अंगों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - श्रोणि अंगों के प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड के बाद किया जाता है। गैर इनवेसिव वाद्य विधिउच्च सूचना सामग्री के साथ अनुसंधान;

- डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी - परिचालन, लेकिन सबसे अधिक विश्वसनीय तरीकानिदान। दो छोटे चीरे लगाए जाते हैं उदर भित्ति. उदर गुहा में हवा को मजबूर किया जाता है। एक लेप्रोस्कोप (अंत में एक वीडियो कैमरा इकाई के साथ एक पतली ट्यूब जिसके माध्यम से छवि को मॉनिटर स्क्रीन पर प्रेषित किया जाता है) को एक चीरे में डाला जाता है। एक जोड़तोड़ दूसरे चीरे में डाला जाता है, इसकी मदद से डॉक्टर अंगों की जांच करते हैं, उन्हें विस्थापित करते हैं, उनकी विस्तार से जांच करते हैं। यह आपको पूर्ण विश्वास के साथ एक सटीक निदान करने की अनुमति देता है।

लैप्रोस्कोपिक तस्वीर के आधार पर, चिपकने वाली बीमारी के प्रसार के 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
चरण 1 - आसंजन केवल फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या अन्य क्षेत्र के पास स्थित होते हैं, लेकिन अंडे को पकड़ने से नहीं रोकते हैं;
दूसरा चरण - आसंजन फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के बीच या इन अंगों के बीच स्थित होते हैं और अंडे को पकड़ने से रोकते हैं;
चरण 3 - फैलोपियन ट्यूब का मरोड़, आसंजनों द्वारा फैलोपियन ट्यूब का रुकावट, जिससे अंडे को पकड़ना बिल्कुल असंभव हो जाता है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के अनुसार फैलोपियन ट्यूब की रुकावट (एक विपरीत एजेंट को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है, एक्स-रे लिया जाता है), स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और उच्च स्तर की निश्चितता के साथ अल्ट्रासाउंड एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं, हालांकि, फैलोपियन की धैर्यता ट्यूब आसंजनों की उपस्थिति को बाहर नहीं करते हैं जो गर्भावस्था को गंभीरता से रोकते हैं। सामान्य अल्ट्रासाउंड प्रक्रियापैल्विक आसंजनों की उपस्थिति का मज़बूती से पता नहीं लगाता है.

इस प्रकार, यह चिपकने वाली प्रक्रिया के प्रसार के चरण का निर्धारण है जो उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए मौलिक है। कई मामलों में, रोगियों को एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्षों तक एक अस्पष्ट निदान के साथ देखा और जांच की जा सकती है, लेकिन यह लैप्रोस्कोपी है जो न केवल एक सटीक निदान करने की अनुमति देता है, बल्कि एक ही समय में बाहर ले जाने की भी अनुमति देता है। प्रभावी उपचारचिपकने वाला रोग।

चिपकने वाली बीमारी का उपचार

चिपकने वाली बीमारी का उपचार पूरी तरह से रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है, यह रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों हो सकता है। मैं तुरंत आरक्षण कर दूंगा कि रोग के तीव्र और आंतरायिक रूप में, शल्य चिकित्सा- लैप्रोस्कोपी उपचार का एकमात्र तरीका है जिसके कारण उच्च दक्षतातथा त्वरित प्रभाव. बहुत बार, सर्जिकल उपचार को अधिक प्रभाव के लिए रूढ़िवादी के साथ जोड़ा जाता है।

पर जीर्ण रूपचिपकने वाला रोग, केवल उपयोग करना संभव है रूढ़िवादी उपचार. चिपकने वाली बीमारी के विकास के कारण की पहचान करना आवश्यक है। यदि किसी भी मूत्रजननांगी संक्रमण (जैसे, क्लैमाइडिया) का पता लगाया जाता है, तो सबसे पहले, चिपकने वाली प्रक्रिया के आगे प्रसार को रोकने के लिए उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना होना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) पसंद की दवाएं हैं। यदि चिपकने वाली बीमारी का कारण एंडोमेट्रियोसिस है, तो लिखिए हार्मोनल उपचार, विरोधी भड़काऊ दवाएं, desensitizing और रोगसूचक चिकित्सा।

व्यापक रूप से लोकप्रिय गैर विशिष्ट चिकित्सा- एंजाइम थेरेपी - फाइब्रिनोलिटिक दवाएं जो फाइब्रिन (लोंगिडेस, ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन) को भंग करती हैं, यह पर्याप्त है प्रभावी दवाएंछोटे आसंजनों को हल करना। तीव्र की अनुपस्थिति में संक्रामक प्रक्रियाफिजियोथेरेपी का प्रयोग करें - आंतरिक लेजर थेरेपीऔर बाहरी चुंबकीय लेजर थेरेपी।

यह उपचार चिपकने वाली बीमारी के पुराने रूप के लिए रामबाण नहीं है। रोग के पहले चरण में रूढ़िवादी उपचार सबसे प्रभावी है।

इन सभी विधियों की अप्रभावीता के साथ और आसंजनों के आगे प्रसार के साथ, चिकित्सीय और नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी का संकेत दिया जाता है। एक नियम के रूप में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ सर्जन पहले से ही ऑपरेटिंग टेबल पर चिपकने वाली बीमारी का निदान करता है और साथ ही एक ऑपरेशन करता है - आसंजनों को विच्छेदित करता है और हटाता है। लैप्रोस्कोपी के लिए 3 विकल्प हैं:
- स्पाइक्स को लेजर - लेजर थेरेपी के माध्यम से विच्छेदित किया जाता है;
- आसंजन दबाव में पानी से विच्छेदित होते हैं - एक्वाडिसेक्शन;
- एक इलेक्ट्रिक चाकू - इलेक्ट्रोसर्जरी का उपयोग करके आसंजनों को विच्छेदित किया जाता है।

उपचार के एक या दूसरे तरीके के पक्ष में चुनाव लैप्रोस्कोपी के दौरान चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो आसंजनों के स्थान और प्रक्रिया की व्यापकता पर निर्भर करता है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन आसंजनों को रोकने के लिए रूढ़िवादी उपचार भी करता है: बाधा तरल पदार्थ पेश किए जाते हैं - डेक्सट्रान, पोविलिन, आदि), फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय पर अवशोषित बहुलक फिल्मों को लागू किया जाता है।

चिपकने वाली बीमारी के उपचार को प्रभावित करने वाले कारक

"चिपकने वाला रोग" के स्थापित निदान के साथ, रोग के बार-बार होने से बचने के लिए कुछ नियमों और नियमों का पालन करना आवश्यक है:

हर छह महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना;
- एक तर्कसंगत आहार - भोजन के बीच छोटे ब्रेक के साथ छोटे हिस्से में खाएं - दिन में लगभग 5 बार; उन खाद्य पदार्थों से बचें जो गैस बनने में वृद्धि करते हैं;
- फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं के लिए बहुत उपयोगी हैं जल्दी ठीक होइएइसलिए, नियमित रूप से एक फिजियोथेरेपिस्ट से मिलने की सिफारिश की जाती है - दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन किया जा सकता है, मालिश चिकित्साऔर शारीरिक शिक्षा);
- दर्द के दौरे की स्थिति में, आप एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पैपावेरिन) का उपयोग कर सकते हैं। यदि हमले दूर नहीं होते हैं, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है और स्वयं दवा न लें।

उपचार के बाद - सर्जरी या रूढ़िवादी उपचार के बाद - रोगियों को 3-6 महीने के लिए शारीरिक आराम दिखाया जाता है, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गतिशील अवलोकन किया जाता है। पहले 2-3 महीनों में, ऊपर वर्णित तर्कसंगत आहार का पालन करना आवश्यक है। भौतिक चिकित्साऔर फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं। सभी प्रदर्शन करते समय पुनर्वास उपायपूर्वानुमान अनुकूल है।

श्रोणि में आसंजन के लिए लोक उपचार

चिपकने वाली बीमारी के लिए पारंपरिक चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है: लक्षणात्मक इलाज़. हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सभी लोक उपचार तभी प्रभावी होते हैं जब हम बात कर रहे हेएकल स्पाइक्स के बारे में, अन्यथा हर्बल टिंचर सहायक नहीं हैं, और जड़ी-बूटियों पर लंबे समय तक "झुकाव" से, स्थिति केवल खराब हो सकती है। हर्बल टिंचर का उपयोग करना बहुत उपयोगी है पुनर्वास अवधिऔर कैसे अतिरिक्त उपायमुख्य उपचार के लिए। इस प्रयोजन के लिए, सेंट जॉन पौधा सूखे और कुचल रूप में प्रयोग किया जाता है। सेंट जॉन पौधा का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के गिलास के साथ डाला जाता है, 15 मिनट के लिए उबाला जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और दिन में 3 बार 1/4 कप का काढ़ा लिया जाता है।

चिपकने वाली बीमारी की जटिलताओं

अपनी उंगलियों से उसे देखने के लिए चिपकने वाला रोग एक बहुत ही भयानक बीमारी है। ऐसे मामले हैं जब रोग स्वयं को महसूस किए बिना अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है, हालांकि, प्रतिकूल परिस्थितियों में, चिपकने वाली प्रक्रिया तेजी से फैल रही है और, एक सक्षम दृष्टिकोण और उपचार के अभाव में, बहुत गंभीर जटिलताएंजैसे: बांझपन, मासिक धर्म संबंधी विकार, गर्भाशय का झुकना (विस्थापन), आंतों में रुकावट, फैलोपियन ट्यूब की रुकावट, अस्थानिक गर्भावस्था, उल्लेख नहीं करने के लिए तीव्र रूपरोग का विकास, जिससे जीवन के लिए बहुत प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।

चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम

चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम में शामिल हैं: स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी, ​​स्त्री रोग संबंधी मालिश, मूत्रजननांगी संक्रमणों का समय पर उपचार, प्राकृतिक परिवार नियोजन: से सुरक्षा अवांछित गर्भ, गर्भपात से इंकार, प्राकृतिक तरीके से प्रसव जन्म देने वाली नलिका, नियमित यौन जीवन।

श्रोणि में आसंजन के विषय पर प्रश्न और उत्तर

1. अल्ट्रासाउंड ने श्रोणि में आसंजन दिखाया। क्या मैं गर्भवती हो पाऊंगी?
हां, गर्भावस्था तब तक संभव है जब तक कि आसंजन अंडे को पकड़ने में हस्तक्षेप न करें।

2. लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भधारण की कितनी संभावना है?
पांच में से लगभग एक महिला गर्भवती हो सकती है सहज रूप मेंऑपरेशन के बाद। अन्यथा, आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) का संकेत दिया जाता है।

3. क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजन हो सकते हैं?
हां, यह संभव है कि कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप आसंजनों के निर्माण में योगदान देता है।

4. क्या भौतिक चिकित्सा के बाद आसंजन हल हो सकते हैं?
फिजियोथेरेपी - प्रभावी तरीका, प्रक्रिया के दौरान, आसंजन नरम और कम हो जाते हैं, यह हटा देता है दर्द सिंड्रोमहालांकि, यह संभावना नहीं है कि आसंजन पूरी तरह से गायब हो जाएंगे।

5. क्या स्पाइक्स के साथ सर्पिल लगाना संभव है?
यह संभव है, लेकिन अवांछनीय है, क्योंकि सर्पिल उत्तेजित कर सकता है भड़काऊ प्रक्रिया.

6. क्या आसंजन होने पर सेक्स के दौरान दर्द हो सकता है?
हां, वे कर सकते हैं, खासकर जब चिपकने वाली प्रक्रिया को एंडोमेट्रियोसिस के साथ जोड़ा जाता है।

7. मेरे पास एक झुका हुआ गर्भाशय है। क्या इसका मतलब है कि मेरे पास आसंजन हैं?
आवश्यक नहीं। यह मानदंड हो सकता है।

8. कौन से यौन संक्रमण अक्सर आसंजन और बांझपन के गठन की ओर ले जाते हैं?
क्लैमाइडिया और सूजाक।

9. मेरा निचला पेट लगातार खींच रहा है। डॉक्टर का कहना है कि मेरे पास आसंजन हैं। लेकिन अल्ट्रासाउंड में कुछ नहीं दिखा। क्या करें?
दुर्भाग्य से, अल्ट्रासाउंड द्वारा आसंजनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक है अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान - एमआरआई, लैप्रोस्कोपी।

श्रोणि गुहा में फोटो चिपकने वाली प्रक्रिया।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, पीएच.डी. क्रिस्टीना फ्रैम्बोस।

प्रत्येक स्वस्थ अंगहमारे शरीर में एक खोल से ढका होता है, जिसकी बदौलत यह आसानी से चल सकता है। जैसे ही हम चलते हैं, हम इसे नोटिस नहीं करते हैं। चिपकने वाली बीमारी का लगातार साथी पैल्विक दर्द है। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद पेरिकार्डियल थैली, फेफड़े, में आसंजन हो सकते हैं। मेरुदण्डऔर अन्य अंगों पर।

चिपकने वाला रोग, या आसंजन, एक ऐसी स्थिति है जिसमें विभिन्न निकायकनेक्ट ("मिलाप", "फ्यूज") एक दूसरे के साथ या उदर गुहा के क्षेत्र के साथ। आसंजन निशान ऊतक से मिलकर बनता है।

आसंजनों के प्रकट होने का सबसे आम कारण सर्जरी है। आंकड़ों के अनुसार, 94% रोगियों में सर्जरी के बाद आसंजन दिखाई देते हैं।

सिजेरियन के बाद स्पाइक्स - इनमें से एक महत्वपूर्ण कारणजिसके लिए डॉक्टर सलाह देते हैं प्राकृतिक प्रसवउन मामलों में जहां कोई मतभेद नहीं हैं।

आम तौर पर, सर्जरी के बाद, अंग को अपनी पिछली स्थिति को बहाल करना चाहिए, यानी ठीक हो जाना चाहिए। वही होता है, उदाहरण के लिए, जब आप अपना घुटना तोड़ते हैं - त्वचा ठीक हो जाती है (कस जाती है), और एक निशान रह जाता है।

अंडाशय पर और फैलोपियन ट्यूब पर गर्भाशय का आसंजन

आंतरिक अंगों पर इस तरह के निशान को आसंजन कहा जाता है, और उपचार प्रक्रिया को एक चिपकने वाली प्रक्रिया कहा जाता है, लेकिन वे हमेशा एक चिपकने वाली बीमारी नहीं बनते हैं।

इसके अलावा, चिपकने वाली प्रक्रिया शुरू होने के कारण अनुपचारित संक्रमण और श्रोणि अंगों की सूजन हैं।

आसंजन के बिना पेट की सतह

पैल्विक आसंजनों के साथ पेट की सतह

आसंजन प्रक्रिया को क्या ट्रिगर करता है?

सबसे पहले, आपको चिपकने वाली प्रक्रिया और चिपकने वाली बीमारी के बीच के अंतर को समझने की जरूरत है। ऑपरेशन ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन है। शरीर अपने आप को ठीक करने की कोशिश कर रहा है, ऊतक झुलसने लगते हैं - चिपकने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है (श्रोणि में, वक्षीय क्षेत्रआदि) "उपचार" के लिए चोटों के बाद। यह ठीक है। चिपकने वाली प्रक्रिया, जिसके उपचार की इस मामले में आवश्यकता नहीं है, अपने आप बंद हो जाती है।

यह खराब है जब बहाल अंग पड़ोसी अंगों के साथ फ्यूज करना जारी रखता है। इस "सोल्डरिंग" को कहा जाता है चिपकने वाला रोग.

आंत, यकृत, अंडाशय और अन्य अंगों के आसंजनों की वृद्धि को ग्रे रंग में हाइलाइट किया गया है

श्रोणि में आसंजन दिखाई देने के सामान्य कारण:

• गर्भपात;
• गर्भाशय ग्रीवा पर दागना;
• पेट की सर्जरी (लैप्रोस्कोपी, सी-धाराऔर अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप छोटे श्रोणि की चिपकने वाली प्रक्रिया को ट्रिगर करते हैं);
• उपांगों की सूजन;
• हिस्टेरोस्कोपी।

उपरोक्त के अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान आँसू आसंजन पैदा कर सकते हैं। यदि आपको बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद ब्रेक हुआ है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच करवाना सुनिश्चित करें। गर्भनिरोधक उपकरणगर्भाशय गुहा को भी घायल कर सकता है और पैल्विक आसंजनों की उपस्थिति में योगदान कर सकता है।

अल्ट्रासाउंड पर चिपकने वाली बीमारी का पता लगाना मुश्किल है। श्रोणि में आसंजन, जिन लक्षणों पर आपको संदेह था, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान पता लगाया जा सकता है।

पाइपों में चिपकने वाला अक्सर उनके रुकावट का कारण बन जाता है। इस मामले में, अंडा अंडाशय से गर्भाशय तक के रास्ते से अवरुद्ध हो जाता है, जिससे बांझपन होता है।

छोटे श्रोणि की चिपकने वाली प्रक्रिया को रोकने या समय पर पता लगाने के लिए प्रारंभिक चरण, नियमित रूप से डॉक्टर से जांच करवाएं - साल में कम से कम दो बार।

सिजेरियन के बाद आसंजन

प्रसव में कई महिलाएं तेजी से प्राकृतिक प्रसव सीजेरियन सेक्शन पसंद करती हैं: गर्भाशय की पेट की दीवार पर एक चीरा लगाया जाता है और बच्चे को बाहर निकाल दिया जाता है। लेकिन कम ही लोग ऐसे बच्चे के जन्म के परिणामों के बारे में सोचते हैं।

इस तरह के ऑपरेशन से निकलने वाले "उपहार" में से एक पैल्विक आसंजन है। सिजेरियन के बाद आसंजन - एक काफी सामान्य घटना। अगर आपको कोई समस्या नहीं है हृदय प्रणाली, दृष्टि के साथ-साथ अन्य contraindications के साथ - प्राकृतिक प्रसव चुनें, क्योंकि बाद में सीजेरियन आसंजनगर्भाशय पर लगभग निश्चित रूप से होगा।

यदि उनका इलाज नहीं किया जाता है, तो पैल्विक दर्द की उपस्थिति केवल समय की बात है। यदि आप प्रसव की विधि चुन सकते हैं - प्राकृतिक या शल्य चिकित्सा - पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें: सिजेरियन के बाद आसंजन बाद की गर्भावस्था में बहुत परेशानी पैदा कर सकता है।

स्पाइक्स: लक्षण और निदान

श्रोणि में आसंजन तुरंत लक्षण पैदा नहीं कर सकते हैं। सर्जरी या सूजन के बाद पहले पैल्विक दर्द पर, एक सर्जन के साथ एक परीक्षा के लिए साइन अप करें। यदि शरीर में आसंजन हैं, तो लक्षण इस पर निर्भर करते हैं:

• स्थान;
• संघ की डिग्री;
• अंग की शिथिलता के चरण।

पैल्विक आसंजन के लक्षण अक्सर पैल्विक दर्द के रूप में प्रकट होते हैं। प्रभावित अंग के आधार पर, पैल्विक दर्द मलाशय, त्रिकास्थि और योनि तक फैल सकता है। पैल्विक दर्द सेक्स के दौरान और शारीरिक परिश्रम दोनों के दौरान दिखाई देता है।

आंतों के आसंजन के साथ, पेट में दर्द होता है, जो अक्सर सर्जिकल चीरा की साइट के पास होता है। दर्द की प्रकृति दर्द या खींच रही है।

यदि आपके पास पैल्विक आसंजन हैं, तो लक्षण तब खराब हो सकते हैं जब शारीरिक गतिविधि, आंदोलन या मुद्रा। आंत के आसंजनों को इंगित करें, जिसके उपचार में देरी नहीं की जा सकती, हो सकता है बार-बार दस्तया कब्ज, उल्टी, सूजन, कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन के अन्य लक्षण।

आसंजन पोस्टऑपरेटिव या सूजन के बाद अंततः पड़ोसी अंगों में "बढ़ते" हैं। यदि आपका सिजेरियन हुआ है, तो शुरुआत में सूक्ष्म श्रोणि दर्द के साथ आसंजन मौजूद हो सकते हैं। आसंजन, जिनका इलाज नहीं किया जाता है, बढ़ते हैं और पूरे छोटे श्रोणि में दर्द पैदा करते हैं।

यदि एक महिला ट्यूबों में आसंजन विकसित करती है, तो आसंजन प्रक्रिया के लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं। लेकिन साथ ही प्रेग्नेंसी ज्यादा समय तक नहीं होती है। यदि किसी महिला के गर्भाशय में आसंजन होता है, तो गर्भावस्था के दौरान पैल्विक दर्द असामान्य नहीं है। गर्भाशय बढ़ता है, आसंजनों को फैलाता है और कारण बनता है असहजता. अपने डॉक्टर से बात करें: वह ऐसी दवाएं लिखेंगे जो पैल्विक दर्द से निपटने में मदद करेंगी।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी गर्भाशय और उसके उपांगों का अध्ययन है - अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब। यह एक्स-रे मशीन का उपयोग करके किया जाता है। डॉक्टर इस परीक्षा को निर्धारित करते हैं यदि पति या पत्नी एक वर्ष से अधिक समय से बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं हैं या पिछले गर्भधारण गर्भपात में समाप्त हो गए हैं। हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की मदद से, डॉक्टर फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय फाइब्रॉएड और प्रजनन प्रणाली के अंगों के अन्य विकास संबंधी विकारों की रुकावट या रुकावट का पता लगाता है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी: निष्क्रिय (कष्टप्रद) बाएं डिंबवाहिनीऔर अगम्य - सही

मासिक धर्म की समाप्ति के बाद और ओव्यूलेशन की शुरुआत से पहले - मासिक धर्म चक्र के 5 वें-11 वें दिन हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की जाती है। एक्स-रे विकिरण को बाहर करने के लिए इस अवधि को चुना गया था प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था।

यदि एक महिला गर्भवती हो जाती है, तो हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी न केवल गर्भपात का कारण बन सकती है, बल्कि भ्रूण की विकृति भी हो सकती है। मूत्राशय को खाली करने और एनीमा से मलाशय को साफ करने के बाद, खाली पेट पर हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की जाती है। जांच से पहले, सभी जननांग संक्रमण, यदि कोई हो, और जननांग अंगों की सूजन को ठीक किया जाना चाहिए।

हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी के लिए मार्कर इंजेक्शन

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी से पहले, एक मार्कर (कंट्रास्ट एजेंट) को एक विशेष कैथेटर के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्ट किया जाता है और फिर कई तस्वीरें ली जाती हैं। यदि पदार्थ गुजरता है फैलोपियन ट्यूबऔर वे स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं एक्स-रे, इसलिए वे प्रचलित हैं, और इसके विपरीत।

आदर्श रूप से, मार्कर को फैलोपियन ट्यूब को पास करना चाहिए और उदर गुहा के माध्यम से स्वतंत्र रूप से फैलाना चाहिए - यह आसंजनों की अनुपस्थिति को इंगित करता है। यदि आपको हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी हुई है, तो परीक्षा के बाद पहले दो दिनों में, आपको मतली, चक्कर आना और हल्का स्पॉटिंग का अनुभव हो सकता है।

परीक्षा के बाद, कोशिश करें कि शारीरिक रूप से खुद को अधिक न करें। तुलना अभिकर्ता, शरीर में हो रही है, पेट के अंगों में जलन पैदा कर सकता है। आप महसूस कर सकते हैं ऐंठन दर्दनिचले पेट में, मासिक धर्म की शुरुआत के रूप में।

स्पाइक्स: उपचार

आसंजनों का इलाज कैसे करें (पोस्टऑपरेटिव या सूजन के बाद)? यह प्रश्न उन सभी के लिए रुचिकर है जो पैल्विक दर्द के बारे में चिंतित हैं - एक चिपकने वाली प्रक्रिया के संकेत।

चिपकने वाली बीमारी को रोकने के लिए, अक्सर निर्धारित जटिल चिकित्सा. इसका महत्वपूर्ण तत्व विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। इसके अलावा, ताकि ऑपरेशन के बाद आसंजन दिखाई न दें, डॉक्टर सलाह देते हैं कि स्थिर न बैठें, बल्कि अधिक स्थानांतरित करें। आंदोलन के दौरान, अंग एक दूसरे के सापेक्ष थोड़ा शिफ्ट हो जाते हैं और यह उन्हें एक दूसरे के साथ "एक साथ रहना" (मिलाप) करने की अनुमति नहीं देता है।

तो आसंजनों के इलाज के लिए "व्यंजनों" में से एक आंदोलन है। जितनी जल्दी आप चलना शुरू करते हैं, सर्जरी के बाद आसंजन होने की संभावना उतनी ही कम होती है: आंत या श्रोणि अंगों के आसंजन।

यदि आप सर्जरी के बाद आसंजन विकसित करते हैं, तो उपचार में भौतिक चिकित्सा शामिल हो सकती है। यह आसंजनों को पतला और अधिक तन्य बनाने के साथ-साथ दर्द को दूर करने की अनुमति देता है। नतीजतन, आंतों, अंडाशय और अन्य अंगों के काम में सुधार होता है।

पैल्विक आसंजनों के साथ, मुसब्बर, विटामिन और अन्य दवाओं के इंजेक्शन अक्सर निर्धारित किए जाते हैं। ऐसे मामलों में जहां सूजन से राहत मिलती है, वैद्युतकणसंचलन चिकित्सा की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, मैग्नीशियम, कैल्शियम और जस्ता को त्वचा के माध्यम से एक निरंतर स्पंदित धारा का उपयोग करके अंतःक्षिप्त किया जाता है। वैद्युतकणसंचलन सत्र दर्द रहित होता है।

मासिक धर्म के दौरान और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में कोई फिजियोथेरेपी नहीं की जाती है।

पैल्विक आसंजन के लक्षण फिजियोथेरेपी के एक कोर्स के बाद भी परेशान करना जारी रख सकते हैं - पुराने निशान नरम हो जाते हैं, लेकिन पूरी तरह से भंग नहीं होते हैं। यदि आपके पास पैल्विक आसंजन हैं, तो आपको ठंड लगने पर लक्षण दिखाई दे सकते हैं। पैल्विक दर्द को रोकने के लिए, मौसम के अनुसार कपड़े पहनने की कोशिश करें।

लैप्रोस्कोपी के दौरान आसंजनों को हटाना

ऐसे मामलों में जहां चिपकने वाली बीमारी चल रही है, उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यह एक तरह का दुष्चक्र है: एक ऑपरेशन किया जाता है → आसंजन दिखाई देते हैं → आसंजनों को हटाने के लिए, फिर से सर्जरी की आवश्यकता होती है।

उसी समय, इस बात की कभी गारंटी नहीं होती है कि ऑपरेशन के बाद आसंजन फिर से प्रकट नहीं होंगे। इससे पहले कि आप सर्जरी कराने का फैसला करें, सब कुछ आजमाएं उपलब्ध तरीकेजो आसंजनों को ठीक करने में मदद करते हैं: भौतिक चिकित्सा और दवा। विशेषज्ञ एक प्रभावी और, सबसे महत्वपूर्ण बात, एक ऐसा नुस्खा चुनेंगे जो आपके लिए सही हो।

यदि यह श्रोणि या अन्य क्षेत्र में चिपकने वाली प्रक्रिया को पूरी तरह से रोकने में मदद नहीं करता है, तो ही सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सहमत हों।

सबसे ज्यादा आधुनिक प्रकारआसंजनों को हटाने के लिए किए जाने वाले ऑपरेशन - लैप्रोस्कोपी। इसकी विशेषता लंबे चीरों की अनुपस्थिति है: सर्जन केवल तीन छोटे चीरे लगाता है, जिनमें से एक नाभि पर पड़ता है।

लैप्रोस्कोपी के बाद, नए आसंजनों की उपस्थिति को रोकने के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

क्या होगा अगर पैल्विक आसंजनों का इलाज नहीं किया जाता है?

आंत या अन्य अंगों के आसंजनों के असामयिक उपचार से होता है गंभीर उल्लंघनपूरे जीव के काम में। इसलिए, गर्भाशय आसंजननेतृत्व करने के लिए दर्दनाक संवेदनासेक्स के दौरान, बांझपन के साथ-साथ पुराने दर्द सिंड्रोम के लिए भी।

यदि प्रारंभिक अवस्था में आंतों के आसंजनों का उपचार नहीं किया जाता है, तो इसकी रुकावट दिखाई देगी। साथ ही काम बाधित होता है पड़ोसी निकाय- पेट, यकृत, मूत्राशय।

स्पाइक्स: लोक उपचार

यदि आप श्रोणि में आसंजन के लक्षण देखते हैं, तो संकोच न करें और डॉक्टर से परामर्श लें। आसंजनों का वैकल्पिक उपचार, जो मंचों और इंटरनेट पर विभिन्न साइटों के साथ-साथ समाचार पत्रों में वर्णित है, जटिलताओं और रोग के विकास का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, अनुपस्थिति में यह स्थापित करना असंभव है कि कौन से अंग चिपकने वाली प्रक्रिया से प्रभावित थे - उपचार पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए एक अनुभवी चिकित्सक, मंच के सदस्य नहीं।

आसंजनों का वैकल्पिक उपचार भी अप्रभावी है क्योंकि पहले यह रोग आम नहीं था - ऑपरेशन अब की तुलना में बहुत कम बार किए जाते थे। तदनुसार, लोक व्यंजनों के रूप में पारित व्यंजनों का आविष्कार वास्तव में हाल ही में किया गया था, और यह ज्ञात नहीं है कि उन्होंने किसी की मदद की या नहीं।

स्वयं औषधि न करें: जैसे ही आप श्रोणि या अन्य विभागों में आसंजन के लक्षण देखते हैं, डॉक्टर से परामर्श करें। अगर आप सो रहे हैं लोक उपचारआपके जीवन के लिए जोखिम है। उदाहरण के लिए, आंतों के आसंजन, जिनका जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए, तीव्र आंत्र रुकावट का कारण बनता है - एक जीवन-धमकी की स्थिति। क्या आप वाकई "खरपतवार पीना" चाहते हैं?

सब कुछ नहीं आता। कई रोगियों को यह भी नहीं पता होता है कि ऐसे असफल प्रयासों का कारण क्या है, और प्रभावी उपचार पर कीमती समय व्यतीत होता है। इसलिए अगर एक साल के अंदर गर्भधारण नहीं होता है तो करवाना जरूरी है पूरी परीक्षाविशेषज्ञों से।

स्पाइक्स क्या हैं?

एक महिला के श्रोणि अंग (गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, मूत्राशय, मलाशय) बाहर की तरफ एक पतली चमकदार झिल्ली से ढके होते हैं - पेरिटोनियम। पेरिटोनियम की चिकनाई के साथ संयुक्त एक छोटी राशिउदर गुहा में द्रव पेल्विक अंगों का अच्छा विस्थापन प्रदान करता है जब शारीरिक प्रक्रियाएं. तो, यदि मूत्राशय भर जाता है, तो मलाशय के साथ गर्भाशय पीछे की ओर विचलित हो जाता है, यदि आंतें भरी हुई हैं, तो मूत्राशय और गर्भाशय आगे की ओर विस्थापित हो जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान, पहले से बढ़ रहे गर्भाशय के कारण मूत्राशय और आंत दोनों सिकुड़ जाते हैं।

छोटे श्रोणि में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ, सूजन के फोकस में पेरिटोनियम सूज जाता है और एक चिपचिपी कोटिंग से ढक जाता है जिसमें जमने योग्य वसा(एक प्रोटीन जो रक्त के थक्के का आधार बनाता है)। सूजन के फोकस में पेरिटोनियम की सतह पर फाइब्रिन की एक फिल्म अन्य अंगों में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को रोकने के लिए आसन्न सतहों को एक दूसरे से चिपका देती है। ठीक होने के बाद, फाइब्रिन फिल्म आसानी से अवशोषित हो जाती है। यदि भड़काऊ प्रक्रिया में देरी होती है, तो फाइब्रिन को अन्य पदार्थों (कोलेजन, फाइब्रोनेक्टिन) के साथ लगाया जाता है, जिससे अंगों के बीच लगातार संयोजी ऊतक पुलों का निर्माण होता है। इन आसंजनों को कहा जाता है कीलें. आसंजनों का निर्माण एक तरह से है, सुरक्षा यान्तृकीपेरिटोनियम की पुरानी क्षति या सूजन के लिए शरीर, जिसका उद्देश्य पूरे उदर गुहा में रोग के प्रसार को रोकना है।

हालांकि, सकारात्मक सुरक्षात्मक प्रभाव के बावजूद, स्पाइक्स हस्तक्षेप कर सकते हैं सामान्य ऑपरेशनआंतरिक अंग। आंतों के छोरों की गतिशीलता के उल्लंघन से आंतों में रुकावट हो सकती है। महिला जननांग अंगों को प्रभावित करने वाले आसंजन बांझपन और पैल्विक दर्द का कारण हो सकते हैं। इस संबंध में सबसे असुरक्षित फैलोपियन ट्यूब है - सबसे नाजुक और बारीक व्यवस्थित चिकनी पेशी अंगों में से एक। आम तौर पर, फैलोपियन ट्यूब की तरंग जैसी गतिविधियां शुक्राणु को अंडे की ओर बढ़ने में मदद करती हैं, और इसके आंतरिक (पेट) उद्घाटन की प्रक्रियाएं, तथाकथित फिम्ब्रिया, ओव्यूलेशन के बाद अंडे को पकड़ती हैं, इसे शुक्राणु तक पहुंचाती हैं। सीधे फैलोपियन ट्यूब में, शुक्राणु अंडे (निषेचन) के साथ विलीन हो जाता है। निषेचन के बाद, फैलोपियन ट्यूब की गति और उसके माइक्रोसिलिया का कार्य भीतरी सतहगर्भाशय गुहा में भ्रूण को बढ़ावा देना। फैलोपियन ट्यूब न केवल रोगाणु कोशिकाओं और भ्रूण के परिवहन को सुनिश्चित करता है, बल्कि पहले 5-6 दिनों के दौरान भ्रूण के निषेचन और विकास के लिए एक वातावरण भी बनाता है। जन्म के पूर्व का विकास. ट्यूब के अंदर या बाहर आसंजनों का गठन इसके लुमेन को रोक सकता है, ट्यूब (पेरिस्टलसिस) की सही गति को बाधित कर सकता है, जिससे बांझपन या अस्थानिक गर्भावस्था की शुरुआत होती है।

चिपकने वाली बीमारी के कारण

पेरिटोनियल जलन और छोटे श्रोणि के चिपकने वाले रोग के विकास के मुख्य कारण माने जाते हैं:

श्रोणि गुहा में विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप।
गठन की जगह की परवाह किए बिना, उत्थान का तंत्र समान है। जब कोई ऊतक क्षति होती है, तो शरीर उस क्षतिग्रस्त ऊतक की संरचना की मरम्मत करने का प्रयास करता है। आम तौर पर, यह प्रक्रिया गहन कोशिका विभाजन के कारण होती है। लेकिन यह लंबा है। यदि शरीर को जल्दी से दोष भरने की जरूरत है, तो संरचनाएं भर जाती हैं संयोजी ऊतक. बड़े घाव की सतह मुख्य कारणसर्जरी के बाद आसंजनों का गठन। इस प्रकार, एक खुले सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजनों की संख्या लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के बाद की तुलना में दोगुनी होती है। इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं के बंधन के दौरान रक्त और ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की अपर्याप्त आपूर्ति, सर्जरी के दौरान ऊतकों के पूरी तरह से सूखने, रक्त की लंबे समय तक उपस्थिति (रक्त फाइब्रिन का एक स्रोत है) और विदेशी निकायों द्वारा पोस्टऑपरेटिव आसंजनों के गठन की सुविधा है। प्रति विदेशी संस्थाएं, आसंजनों के गठन के कारण, डॉक्टर के दस्ताने से तालक के कण, धुंध स्वाब से छोटे फाइबर, सिवनी सामग्री शामिल हो सकते हैं। गर्भाशय गुहा में, गर्भपात से आसंजनों का निर्माण हो सकता है, साथ ही किसी भी यांत्रिक प्रभाव से गर्भाशय की दीवारों को नुकसान हो सकता है।

पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, विशेष रूप से पुराने रोगोंउपांग
कारण जीर्ण सूजनसबसे अधिक बार यौन संचारित संक्रमण (क्लैमाइडिया, गोनोरिया, माइकोप्लाज्मोसिस) बन जाते हैं। इसके अलावा, गर्भाशय उपांग (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय) पड़ोसी अंगों की सूजन में शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस के साथ - सूजन अनुबंध. स्थानीय प्रतिरक्षाफैलोपियन ट्यूब के अंदर न्यूनतम है, क्योंकि गतिविधि प्रतिरक्षा तंत्रगर्भावस्था के विकास के लिए प्रतिकूल (यह एक विदेशी वस्तु के रूप में भ्रूण को नष्ट कर सकता है)। यही कारण है कि फैलोपियन ट्यूब इतनी आसानी से तथाकथित आरोही संक्रमण (योनि और गर्भाशय गुहा से आने वाले) का शिकार हो जाती है।
एक बार फैलोपियन ट्यूब में, संक्रमण पहले फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, ट्यूब के अंदर आसंजन बनाता है, और उसके बाद ही - पेशी परतऔर बाहर से ट्यूबों को ढकने वाला पेरिटोनियम। सूजन पेरिटोनियम गठन की ओर जाता है आसंजनपाइप और अन्य के बीच श्रोणि अंग. संक्रमण के इलाज में किसी भी तरह की देरी से होता है अपरिवर्तनीय परिवर्तनट्यूब के अंदर: म्यूकोसल ट्यूब का माइक्रोसिलिया गायब हो जाता है, और मस्कुलरिस को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। स्वाभाविक रूप से, ऐसी ट्यूब अब निषेचन का कार्य नहीं कर सकती है। और यहां तक ​​​​कि अगर ऑपरेशन के दौरान पाइप और अन्य अंगों के आसंजनों को अलग करना संभव है, तो पाइप का कार्य बहाल नहीं होता है। गंभीर मामलों में, फैलोपियन ट्यूब एक संयोजी ऊतक थैली (sactosalpinx) में बदल जाती है, जो सूजन का केंद्र है। इस फोकस से विपरीत दिशा से ट्यूब में या आईवीएफ की मदद से भी गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। आईवीएफ के साथ गर्भावस्था की संभावना बढ़ाने के लिए, जिसे ठीक होने के बाद किया जा सकता है, सैक्टोसालपिक्स के साथ, ट्यूब को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।