एक घातक ट्यूमर या एक सौम्य ट्यूमर अलग है। सौम्य ट्यूमर को घातक से अलग करना

एक घातक नियोप्लाज्म एक गंभीर विकृति है जिसका आधुनिक चिकित्सा पूरी तरह से सामना नहीं कर सकता है। विभिन्न चिकित्सीय विधियां हैं जो आपको प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का इलाज करने और अन्य चरणों में प्रक्रिया को रोकने की अनुमति देती हैं, हालांकि, सामान्य तौर पर, इलाज के लिए रोग का निदान बेहद प्रतिकूल होता है। इस परिस्थिति को इस तथ्य से भी सुगम बनाया गया है कि अब तक विसंगति पीढ़ी के तंत्र की पूरी समझ नहीं है। एक बीमार व्यक्ति की मदद करने का एकमात्र वास्तविक अवसर शीघ्र निदान और आमूल-चूल उपचार है।

घातक गठन का सार असामान्य कोशिकाओं की उत्पत्ति है, जो अनियंत्रित, अराजक विभाजन द्वारा विशेषता है; आस-पास के ऊतकों में प्रवेश करने और अन्य आंतरिक अंगों को मेटास्टेसाइज करने की क्षमता। प्रक्रिया आनुवंशिक स्तर पर आगे बढ़ती है और कोशिका प्रसार और विभेदन में परिवर्तन से जुड़ी होती है। इसके विकास के परिणामस्वरूप, एक घातक ट्यूमर (कैंसर) बनता है, जिसमें असामान्य कोशिकाओं का संचय होता है और मानव जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा होता है।

बहिर्जात और अंतर्जात कारकों के प्रभाव में, सामान्य कोशिकाएं असामान्य कोशिकाओं में बदल जाती हैं। इस तरह के एक सेलुलर परिवर्तन (घातकता), यानी। उनकी दुर्दमता उत्परिवर्तन की ओर ले जाती है जो एपोप्टोटिक तंत्र के उल्लंघन के साथ अनिश्चित काल तक विभाजित (गुणा) करना शुरू कर देती है। जबकि प्रतिरक्षा प्रणाली इन घटनाओं से निपटने में सक्षम है, यह स्वतंत्र रूप से उत्परिवर्ती कोशिकाओं का पता लगाती है और उन्हें नष्ट कर देती है। यदि वह समय पर उन्हें पहचान और बेअसर नहीं कर पाती है, तो प्रक्रिया की प्रगति ट्यूमर और बाद के मेटास्टेस के गठन से शुरू होती है।

प्राथमिक फोकस के स्थानीयकरण, रूपांतरित कोशिकाओं के प्रकार और अभिव्यक्ति की बारीकियों के अनुसार घातक संरचनाओं को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है। उत्परिवर्तित कोशिकाओं के बढ़ने वाले ऊतकों की प्रकृति के अनुसार, निम्नलिखित किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. कार्सिनोमा या, जैसा कि इसे अक्सर कहा जाता है, उपकला कोशिकाओं से कैंसर।
2. सारकोमा - संयोजी ऊतकों में उत्पन्न होता है, सहित। मांसपेशी और हड्डी (उदाहरण के लिए, घातक अस्थि ट्यूमर)।
3. मेलेनोमा - मेलानोसाइट्स रूपांतरित हो जाते हैं।
4. ल्यूकेमिया - स्टेम अस्थि मज्जा कोशिकाएं परिवर्तन से गुजरती हैं।
5. लिम्फोमा - लसीका ऊतक प्रभावित होता है।
6. टेराटोमा - अभी परिपक्व नहीं है, रोगाणु कोशिकाएं बह रही हैं।
7. ग्लियोमा - प्रक्रिया ग्लियाल कोशिकाओं में होती है।
8. Choriocarcinoma एक घातक ट्यूमर है जो अपरा ऊतक से उत्पन्न होता है।

कैंसर के प्राथमिक लक्षण मानव शरीर के किसी भी अंग में पाए जा सकते हैं, साथ ही मेटास्टेसिस किसी भी दिशा में विकसित हो सकते हैं। लिंग की परवाह किए बिना किसी भी उम्र में एक व्यक्ति प्रभावित हो सकता है, लेकिन अधिक बार विकृति वृद्ध लोगों में पाई जाती है।

घातक कोशिकाओं की वृद्धि तेजी से आगे बढ़ती है - ट्यूमर अधिक से अधिक नए ऊतकों को कवर करता है, इसके रास्ते में रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं को नष्ट कर देता है, जिससे गंभीर दर्द और आंतरिक रक्तस्राव होता है। असामान्य कोशिकाएं आसानी से मूल फोकस से अलग हो जाती हैं और रक्त प्रवाह के साथ पूरे शरीर में फैल जाती हैं, जिससे दूर के मेटास्टेस हो जाते हैं।

कोशिकाओं की घातक क्षमता

उपचार की जटिलता और विकृति विज्ञान के गंभीर परिणाम उत्परिवर्ती कोशिकाओं के कई विशिष्ट गुणों के कारण होते हैं:

• तेजी से, अराजक, अनियंत्रित विभाजन और आसपास के ऊतकों के संबंध में एक विनाशकारी प्रकृति के साथ विकास;
• द्वितीयक foci के गठन के साथ आक्रमण और घुसपैठ के रूप में असीमित मर्मज्ञ क्षमता - मेटास्टेसिस;
• पूरे शरीर में फैलने के साथ रक्त और लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करने की क्षमता और अन्य आंतरिक अंगों में बसने की क्षमता;
• जारी विषाक्त पदार्थों की मदद से शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव जो प्रतिरक्षा प्रणाली को अवरुद्ध करते हैं; गंभीर सामान्य नशा, शारीरिक (अस्थेनिया) और तंत्रिका थकावट का कारण;
• मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के टी-हत्यारों से बचने के लिए तंत्र की उपस्थिति;
• एक ट्यूमर में बड़ी संख्या में उत्परिवर्तनीय रूपों की उपस्थिति;
• अपरिपक्व कोशिकाओं का एक महत्वपूर्ण स्तर, उनके कम भेदभाव का कारण बनता है;
• कोशिकीय और ऊतक संरचना का स्पष्ट अतिवाद, ऊतक संरचना पर एटिपिकल सेलुलर संरचना की प्रबलता के साथ;
• एंजियोजेनेसिस, नियोप्लाज्म में अपने स्वयं के संचार प्रणाली के सक्रिय विकास में व्यक्त किया जाता है, जो ट्यूमर के अंदर लगातार रक्तस्राव का कारण बनता है;
• शरीर की संचार प्रणाली में अंकुरण के परिणामस्वरूप बढ़ने की क्षमता;
• प्राथमिक घाव के उन्मूलन के बाद फिर से शुरू होने की प्रवृत्ति।

एटियलॉजिकल विशेषताएं

आज तक, कई कारक स्थापित किए गए हैं जो कोशिका दुर्दमता को भड़का सकते हैं, लेकिन एक भी एटियलॉजिकल तंत्र नहीं मिला है। सामान्य तौर पर, घातक ट्यूमर के गठन का कारण बनने वाले कारणों को आमतौर पर बहिर्जात (बाहरी) और अंतर्जात (आंतरिक) में विभाजित किया जाता है।

बहिर्जात कारकों में, मुख्य बाहर खड़े हैं:

• एक कार्सिनोजेनिक प्रकार का एक रासायनिक यौगिक। कार्सिनोजेन्स जो निश्चित रूप से कैंसर को भड़काते हैं उनमें सुगंधित हाइड्रोकार्बन शामिल हैं (मुख्य प्रतिनिधि बेंजीन है); कुछ धातु (कैडमियम, निकल, क्रोमियम, बेरिलियम), कई पेट्रोलियम अंश और पेट्रोलियम उत्पाद, डाइऑक्सिन और आर्सेनिक। सीसा और कोबाल्ट जैसी धातुओं के साथ-साथ फॉर्मलाडेहाइड को आमतौर पर सेल मैलिग्नेंसी के मामले में बढ़े हुए जोखिम के रूप में माना जाता है।
• रासायनिक, तेल शोधन, धातुकर्म और कागज-लुगदी परिसरों से उत्सर्जन के कारण प्रदूषित वातावरण। वाहन महत्वपूर्ण योगदान देते हैं।
• मर्मज्ञ आयनकारी विकिरण, विकिरण। यह जोखिम आनुवंशिक सेलुलर परिवर्तन का कारण बन सकता है।
• विद्युत चुम्बकीय प्रकार का विकिरण। यह कारक कारणों की श्रेणी से संबंधित है, जिसके प्रभाव की डिग्री पूरी तरह से स्पष्ट नहीं की गई है। उच्च-जोखिम समूह में उच्च-वोल्टेज लाइनों के पास का क्षेत्र, रेडियो और टेलीविजन एंटेना से विकिरण और स्थान स्टेशनों का संचालन शामिल है। कई शोधकर्ता अत्यधिक सौर विकिरण के खतरे पर जोर देते हैं।
• बुरी आदतें। धूम्रपान श्वसन और पाचन अंगों के लिए हानिकारक है। जिगर, आंतों, अन्नप्रणाली के कैंसर के विकास में, अत्यधिक शराब के सेवन, विशेष रूप से निम्न गुणवत्ता के साथ एक संबंध साबित हुआ है।
• गलत पोषण। पशु वसा, नमक की अत्यधिक खपत, परिरक्षकों, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, विटामिन की कमी और स्वस्थ फाइबर के लिए कैंसर के बढ़ते जोखिम को पहचाना जाता है। भोजन में निहित नाइट्रेट्स की उत्तेजक भूमिका सिद्ध हुई है।

खतरनाक अंतर्जात कारक इस तरह दिखते हैं:

• कुछ वायरल संक्रमण। यकृत ट्यूमर (हेपेटाइटिस वायरस) की उपस्थिति में वायरस की महत्वपूर्ण भूमिका होती है; गर्भाशय ग्रीवा, योनी, जननांगों (पैपिलोमा वायरस) में संरचनाएं; मूत्राशय ट्यूमर (सिस्टोसोमियासिस); पित्त नली का कैंसर (opisthorchiasis)।
• हार्मोनल असंतुलन। विशेष रूप से, महिलाओं में स्तन रोग अक्सर अतिरिक्त एस्ट्रोजन उत्पादन के कारण होता है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के अनियंत्रित सेवन के जोखिम पर प्रकाश डाला गया है।
• आनुवंशिक, जन्मजात और वंशानुगत विकार।
• आयु कारक।

रोगसूचक विशेषताएं

एक घातक ट्यूमर के लक्षण काफी हद तक उसके स्थान से निर्धारित होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द सिंड्रोम जैसा एक महत्वपूर्ण संकेतक केवल उन्नत चरणों में ही प्रकट होता है। प्रारंभिक निदान लक्षणों की हल्की गंभीरता और उन्हें अन्य कार्बनिक रोगों से अलग करने में असमर्थता से बाधित होता है।

घातक ट्यूमर की सभी किस्मों में, निम्नलिखित सामान्य अभिव्यक्तियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• स्थानीय लक्षण - सूजन, शोफ, फोकल अवधि; खून बह रहा है; एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के संकेत; इक्टेरिक अभिव्यक्तियाँ।
• मेटास्टेसिस के लक्षण - लिम्फ नोड्स की सूजन; खांसी, और अक्सर रक्त अशुद्धियों के साथ; जिगर के आकार में वृद्धि; हड्डी में दर्द और बार-बार हड्डी टूटना; तंत्रिका संबंधी समस्याएं।
• प्रणालीगत संकेत - ध्यान देने योग्य और तेजी से वजन घटाने, भूख न लगना, शरीर की थकावट; प्रतिरक्षाविकृति विज्ञान; हाइपरहाइड्रोसिस; रक्ताल्पता।
• मानसिक विकार - चिड़चिड़ापन, उदासीनता, मृत्यु का भय, अनिद्रा।

रोग की प्रगति से कई सिंड्रोमों का विकास होता है जो रोग के मुख्य लक्षणों को जोड़ते हैं:

• उपचार की निरर्थकता का सिंड्रोम। बहुत बार, उपचार के प्रयासों से स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार नहीं होता है, जो 2 मुख्य विकल्पों में एक मनोवैज्ञानिक विकार का कारण बनता है - उपचार रोकना या, इसके विपरीत, ऐसी कई दवाएं लेना जो सबसे अच्छे और खतरनाक रूप से बेकार हैं।
• मुख्य लक्षणों का सिंड्रोम। इसका तात्पर्य सबसे अधिक ध्यान देने योग्य लक्षणों की उपस्थिति से है - थकान, कम प्रदर्शन, उदासीनता, लगातार बेचैनी की भावना, अचानक वजन कम होना, अप्रत्याशित रक्त या श्लेष्म निर्वहन, प्रभावित अंगों की शिथिलता।
• ऊतक वृद्धि सिंड्रोम। यह प्रभावित अंग और लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि, सूजन की उपस्थिति, विषमता और विकृति की घटना में व्यक्त किया जाता है।
• पैरानियोप्लास्टिक प्रकार के सिंड्रोम। वे मेटास्टेस के मुख्य लक्षणों को जोड़ते हैं, जब ट्यूमर मूल फोकस से पर्याप्त दूरी पर विकसित होता है।
• कार्यात्मक सिंड्रोम - एक या किसी अन्य आंतरिक अंग (श्वसन समस्याओं, रक्त थूकना, पाचन विकार, अपच संबंधी लक्षण, दर्द सिंड्रोम, हार्मोनल असंतुलन, आवाज की टोन में परिवर्तन, आदि) की हार की अभिव्यक्ति।

घाव की गंभीरता का आकलन

घातक संरचनाएं बहुत तेज़ी से आगे बढ़ती हैं, और क्षति की डिग्री पैथोलॉजी के चरण की विशेषता है। निम्नलिखित मापदंडों को रोग के चरण वर्गीकरण के आधार के रूप में लिया जाता है: गठन के भेदभाव (घातकता) का प्रकार और डिग्री; प्राथमिक फोकस का स्थान; ट्यूमर का आकार और इसके बढ़ने की दर; लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रिया; मेटास्टेस के लक्षण और प्रकृति।

यह निम्नलिखित ऑन्कोलॉजिकल चरणों को अलग करने के लिए प्रथागत है

• चरण 0। प्रारंभिक चरण, जब गठन उपकला से आगे नहीं जाता है। इस स्तर पर, रोग ठीक हो सकता है।
• चरण 1। ट्यूमर का विकास शुरू होता है, लेकिन यह प्रभावित अंग की सीमाओं के भीतर स्थित होता है, यहां तक ​​कि लिम्फ नोड्स तक भी नहीं फैलता है। वसूली के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।
• चरण 2. प्रभावित अंग में रसौली की महत्वपूर्ण वृद्धि और इसका क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रसार।
• स्टेज 3. लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसिस और आसपास के ऊतकों में अंकुरण। रोगी की जीवन प्रत्याशा ट्यूमर के विभेदीकरण की डिग्री पर निर्भर करती है।
• स्टेज 4 या टर्मिनल स्टेज। प्रभावित अंग की महत्वपूर्ण शिथिलता, दूर के मेटास्टेस का विकास। उपचार में रोगी के जीवन को अधिकतम करना और स्थिति को कम करना शामिल है।

सौम्य संरचनाओं की विशेषताएं

कोशिका विभाजन के तंत्र के उल्लंघन से हमेशा ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी नहीं होती है। चिकित्सा पद्धति में, सौम्य और घातक ट्यूमर प्रतिष्ठित हैं। उपचार निर्धारित करते समय, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में किस प्रकार की शिक्षा हो रही है। पहले से ही नाम से ही, यह स्पष्ट है कि एक सौम्य गठन किसी व्यक्ति के लिए एक बड़ा खतरा पैदा नहीं करता है, हालांकि यह कुछ असुविधा पैदा कर सकता है। शिक्षा में घातक अंतर काफी स्पष्ट हैं। एक ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर निम्नलिखित तरीकों से एक सौम्य से भिन्न होता है:

• भेद। सौम्य कोशिकाएं आदर्श से व्यावहारिक रूप से अप्रभेद्य होती हैं और उनमें उच्च स्तर का विभेदन होता है, जबकि रूपांतरित कोशिकाओं में मध्यम या निम्न विभेदन होता है।
• प्रगति। इन नियोप्लाज्म के बीच सबसे महत्वपूर्ण अंतर उनकी वृद्धि है। सौम्य ट्यूमर बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं (कभी-कभी, आकार बिल्कुल नहीं बदलते हैं)।
• मुख्य विशिष्ट विशेषताओं में से एक सौम्य ट्यूमर में मेटास्टेस की प्रवृत्ति की अनुपस्थिति है।
• शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद सौम्य संरचनाओं की पुनरावृत्ति होने का खतरा नहीं होता है।
• शरीर पर प्रभाव। सौम्य ट्यूमर आसपास के ऊतकों में नहीं बढ़ते हैं, लेकिन केवल उन्हें स्थानांतरित या संपीड़ित करते हैं। यह रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं का संपीड़न है जो एक विसंगति के दर्दनाक लक्षण पैदा करता है। घातक संरचनाओं से ऑन्कोलॉजिकल नशा होता है और रक्त वाहिकाओं का विनाश होता है।

पैथोलॉजी के उपचार के सिद्धांत

कैंसर की शुरूआती अवस्था में ही असली इलाज संभव है। अन्य मामलों में, रोगी की अधिकतम जीवन प्रत्याशा और रोग की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए संघर्ष होता है। घातक नियोप्लाज्म का उपचार इस तरह से किया जा सकता है

• शल्य क्रिया से निकालना। इस विधि का उपयोग सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति में भी किया जाता है।
• रसायन चिकित्सा। यह शक्तिशाली एजेंटों की शुरूआत पर आधारित है जो असामान्य कोशिकाओं के विभाजन को धीमा या रोक सकते हैं। प्रौद्योगिकी का उपयोग एक अलग प्रक्रिया के रूप में या शल्य चिकित्सा उपचार के बाद रिलैप्स को बाहर करने के लिए किया जा सकता है। प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, घातक ट्यूमर के कीमोथेरेपी के लिए एक विशेष आहार प्रदान किया जाता है।
• रेडियोथेरेपी। एक्स-रे या गामा विकिरण की मदद से उत्परिवर्ती कोशिकाओं का विनाश सुनिश्चित होता है।
• प्रकाश की धारा के संपर्क में आने पर घातक कोशिकाओं को मारने वाले पदार्थों का उपयोग करके फोटोडायनामिक थेरेपी की जाती है।
• इसके अतिरिक्त, हार्मोनल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी की जाती है। उन्नत चरणों में, संज्ञाहरण पर विशेष ध्यान दिया जाता है

मानव शरीर में सभी नियोप्लाज्म घातक और सौम्य में विभाजित हैं। पैथोलॉजी के अंतिम समूह को सबसे अनुकूल माना जाता है, क्योंकि यह एक धीमी गति और कम आक्रामकता की विशेषता है। एक सौम्य ट्यूमर विभिन्न अंगों को प्रभावित कर सकता है और विभिन्न रूपों में हो सकता है।

पैथोलॉजी की अवधारणा और घातक बीमारियों से इसका अंतर

सौम्य ट्यूमर सक्रिय रूप से विभाजित कोशिकाओं से बनने वाले नियोप्लाज्म हैं। किसी भी कारक के प्रभाव में, सेलुलर संरचनाओं के प्रजनन और विकास की प्रक्रिया बाधित होती है, वे तीव्रता से विभाजित होने लगते हैं और विकास का निर्माण करते हैं।

एक बीमारी के निदान की प्रक्रिया में एक सौम्य ट्यूमर को एक घातक ट्यूमर से अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है।उनके पास आक्रामकता की कम डिग्री है, धीरे-धीरे बढ़ते हैं, मेटास्टेसाइज नहीं करते हैं। जबकि घातक नियोप्लाज्म आकार में तेजी से बढ़ते हैं, वे पूरे शरीर में द्वितीयक फ़ॉसी फैलाते हैं।

सौम्य ट्यूमर में आमतौर पर आसान गतिशीलता होती है, वे ऊतकों से नहीं जुड़ते हैं और उनमें विकसित नहीं होते हैं। गठन पर दबाव डालने पर दर्द या कोई अन्य अप्रिय उत्तेजना होती है। पैल्पेशन पर घातक वृद्धि आमतौर पर दर्द रहित होती है।

एक सौम्य नियोप्लाज्म कैंसर में बदल सकता है यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है। उचित चिकित्सा के अभाव में, कोशिका उत्परिवर्तन अधिक सक्रिय हो जाता है, और वे एक घातक पाठ्यक्रम प्राप्त कर लेते हैं।

कारण

कोशिका विभाजन में उल्लंघन यूं ही नहीं होता है। इसके लिए शरीर पर प्रतिकूल कारकों के प्रभाव की आवश्यकता होती है। कई घटनाएं हैं जो एक ट्यूमर प्रक्रिया के विकास को भड़का सकती हैं। इसमे शामिल है:

• एक खतरनाक उद्योग में काम करें।
• धूम्रपान, शराब का सेवन, नशीली दवाओं का सेवन।
• विकिरण या पराबैंगनी विकिरण के शरीर पर प्रभाव।
• हार्मोनल असंतुलन।
• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना।
• वायरल पैथोलॉजी।
• नरम ऊतक क्षति।
• गलत पोषण।
• नींद की समस्या।

वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि सभी लोगों में ट्यूमर रोगों के विकास की प्रवृत्ति होती है। हालाँकि, वे सभी के साथ नहीं होते हैं। जो लोग उपरोक्त कारकों के प्रभाव से बचते हैं, वे ट्यूमर के खतरे को कम कर सकते हैं।

प्रकार

एक सौम्य ट्यूमर विभिन्न प्रकार का हो सकता है और किसी भी अंग में बन सकता है। डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार की संरचनाओं में अंतर करते हैं:

1. पुटी। यह अंदर तरल के साथ एक कैप्सूल है। यह सबसे अधिक बार रेशेदार ऊतक से बनता है।
2. एडेनोमा। ग्रंथियों की कोशिकाओं से विकसित होता है। यह मुख्य रूप से प्रोस्टेट, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों, आंतों को प्रभावित करता है।
3. मायोमा। यह मांसपेशियों के ऊतकों का घना सौम्य ट्यूमर है जो महिलाओं के प्रजनन अंगों में होता है।
4. पैपिलोमा। यह मानव पेपिलोमावायरस के शरीर में प्रवेश के कारण प्रकट होता है। विकास में एक छोटा पैपिला होता है, जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से बनता है। अक्सर योनी में इस तरह की विकृति का निदान किया जाता है।
5. न्यूरोमा। आघात और तंत्रिका को हटाने के कारण तंत्रिका कोशिकाओं से एक ट्यूमर विकसित होता है।
6. एंजियोमा। रक्त वाहिकाओं के ऊतकों से एक बहिर्गमन बनता है।
7. अस्थिभंग। इस तरह की संरचनाएं हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करती हैं और अक्सर जन्मजात होती हैं।
8. फाइब्रोमा। संयोजी ऊतक से उत्पन्न होता है, मुख्य रूप से महिलाओं में जननांगों को प्रभावित करता है।
9. लिपोमा। वसा परत से एक बहिर्गमन बनता है, बाहरी रूप से एक कैप्सूल जैसा दिखता है।
10. लिम्फैंगियोमा। यह नियोप्लाज्म लसीका प्रणाली के ऊतकों को प्रभावित करता है।
11. तिल। वे सपाट या लटके हुए हैं। सूर्य के प्रकाश या क्षति के संपर्क में आने पर घातक परिवर्तन का उच्च जोखिम होता है।
12. मेनिंगियोमा। ट्यूमर मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की कोशिकाओं से उत्पन्न होता है।

सौम्य विकृति की काफी कुछ किस्में हैं। उनमें से प्रत्येक के पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं हैं और उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

निदान

ट्यूमर का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है। इसमे शामिल है:

• चिकित्सक की बाहरी परीक्षा और प्रभावित क्षेत्र का तालमेल।
• रक्त और मूत्र का प्रयोगशाला विश्लेषण।
• अल्ट्रासोनोग्राफी।
• लैप्रोस्कोपिक निदान।
• गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
• रेडियोग्राफी।

यह निर्धारित करने के लिए कि ट्यूमर का कौन सा कोर्स है: घातक या सौम्य, एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ एक बायोप्सी अनिवार्य है।

चिकित्सीय उपाय

आधुनिक चिकित्सा सौम्य ट्यूमर के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका मानती है - सर्जिकल हटाने। इसकी प्रक्रिया में, डॉक्टर नियोप्लाज्म को हटा देता है, जिससे रोगी को पूरी तरह से पैथोलॉजी से छुटकारा मिल जाता है। कभी-कभी पुन: हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है यदि सभी प्रभावित कोशिकाओं को समाप्त करना संभव नहीं था।

सौम्य ट्यूमर को हटाना न केवल सामान्य तरीके से किया जाता है, बल्कि लेजर या फ्रीजिंग की मदद से भी किया जाता है। लेजर थेरेपी उत्परिवर्तित ऊतकों को वाष्पीकृत करती है, और क्रायोडेस्ट्रक्शन तरल नाइट्रोजन के साथ कोशिकाओं को जमा देता है, जिसका तापमान कम होता है।

उपचार के इन तरीकों को पारंपरिक सर्जरी की तुलना में सबसे सुरक्षित माना जाता है। उनके फायदे इस प्रकार हैं:

• शरीर पर न्यूनतम प्रभाव।
• दोबारा होने की संभावना कम।
• प्रक्रिया में आसानी।
• कोई निशान, कट या खून बह रहा है।

सौम्य संरचनाओं के खिलाफ लड़ाई में हार्मोन थेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर एक हार्मोन-निर्भर विकृति है।

निवारण

सौम्य ट्यूमर की घटना को रोकने के लिए, डॉक्टर एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने, तर्कसंगत रूप से खाने, अच्छी नींद लेने, काम करने और आराम करने, बुरी आदतों को छोड़ने और तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की सलाह देते हैं।

आपको हमेशा अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए, किसी भी बीमारी का इलाज समय पर करना चाहिए, हार्मोनल स्तर को नियंत्रण में रखना चाहिए। यदि हम प्रजनन प्रणाली के नियोप्लाज्म के बारे में बात करते हैं, तो संकेतित निवारक उपायों में यौन जीवन की अस्वीकृति, व्यक्तिगत स्वच्छता और गर्भपात की रोकथाम शामिल है।

मानव शरीर बहुत जटिल है और इसमें होने वाली कुछ प्रक्रियाओं को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। उदाहरण के लिए, शरीर के ऊतकों में कभी-कभी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं होती हैं, जिससे ऊतक वृद्धि होती है। इस प्रक्रिया को आमतौर पर दवा में नियोप्लाज्म या ट्यूमर के रूप में जाना जाता है। ट्यूमर दो मुख्य प्रकार के होते हैं - सौम्य और घातक। और यदि पूर्व, जैसा कि सभी जानते हैं, ज्यादातर मामलों में जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, तो बाद वाला महत्वपूर्ण कार्यात्मक हानि का कारण बन सकता है, जो अंततः मृत्यु का कारण बन सकता है। नियोप्लाज्म के मामले में, डॉक्टरों और रोगियों दोनों के लिए मुख्य प्रश्न यह उठता है कि ट्यूमर की उत्पत्ति क्या है?

तो, एक सौम्य ट्यूमर को एक घातक ट्यूमर से कैसे अलग किया जाए?

1. घातक गठन एक असामान्य प्रकार की कोशिकाओं और ऊतकों की उपस्थिति की विशेषता है। दूसरे शब्दों में, घातक कोशिकाओं में एक अनियमित संरचना होती है। सौम्य कोशिकाओं में कोई अतिवाद नहीं होता है, ये कोशिकाएं संरचना और सार में काफी सामान्य होती हैं, उल्लंघन ऊतक स्तर पर शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक या एक सौम्य ट्यूमर की अधिक मात्रा दिखाई देती है।
2. सौम्य नियोप्लाज्म को सामान्य चयापचय की विशेषता होती है, घातक ट्यूमर में, चयापचय प्रक्रियाएं काफी बिगड़ा होती हैं।
3. एक नियम के रूप में, सौम्य ट्यूमर एक प्रकार का कैप्सूल बनाते हैं, घातक नवोप्लाज्म के लिए एनकैप्सुलेशन अप्राप्य है।
4. सौम्य ट्यूमर में वृद्धि का एक धक्का देने वाला सिद्धांत होता है, अर्थात, वे आसपास के ऊतकों को अलग करते हैं और उनमें विकसित नहीं होते हैं, लेकिन, जैसा कि वे थे, उन्हें पीछे धकेलते हैं। घातक ट्यूमर आसपास के ऊतकों को प्रभावित करते हैं, उनकी वृद्धि घुसपैठ की विशेषता है - आस-पास के ऊतकों में अंतर्ग्रहण।
5. सौम्य नियोप्लाज्म के लिए, मेटास्टेसिस कई कारणों से अप्राप्य है: नियोप्लाज्म के सभी तत्व एक दूसरे से बहुत मजबूती से जुड़े हुए हैं, एक कैप्सूल की उपस्थिति ट्यूमर के अलग-अलग हिस्सों की टुकड़ी और अन्य अंगों, लसीका और रक्त में उनके स्थानांतरण को भी रोकती है। वेसल्स जो ट्यूमर से सामान्य रूप से गुजरते हैं, इसलिए वे क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, ट्यूमर कोशिकाएं घातक नियोप्लाज्म के विपरीत दीवारों का "निर्माण" नहीं करती हैं। घातक ट्यूमर के लिए, मेटास्टेसिस की प्रक्रिया स्वाभाविक है, इसलिए, काफी कम समय में, ट्यूमर पूरे शरीर में बढ़ सकता है और महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित कर सकता है।
6. पुनरावृत्ति की प्रक्रिया दोनों प्रकार के नियोप्लाज्म की विशेषता है। शल्य चिकित्सा द्वारा हटाए गए ट्यूमर की साइट पर, एक नया ट्यूमर बन सकता है, लेकिन सौम्य ट्यूमर के लिए यह प्रक्रिया काफी दुर्लभ है, जबकि ज्यादातर मामलों में कैंसर की कोशिकाओं की पुनरावृत्ति होती है।
7. घातक नियोप्लाज्म कैशेक्सिया का कारण बन सकता है। सौम्य ट्यूमर के लिए, यह प्रक्रिया अस्वाभाविक है, अपवाद केवल उन मामलों में हो सकता है जहां एक बड़े पैमाने पर सौम्य ट्यूमर जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ हिस्सों को विकृत करता है।
8. सौम्य ट्यूमर घातक लोगों में पतित हो सकते हैं। इसके अलावा, कुछ सौम्य ट्यूमर, उनकी व्युत्पत्ति के बावजूद, एक महत्वपूर्ण अंग में बन सकते हैं और इस तरह इसके कामकाज की हानि या अंग की पूर्ण मृत्यु हो सकती है। इस प्रकार, सौम्य ट्यूमर भी मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

एक घातक ट्यूमर एक स्वायत्त रोग संबंधी प्रगतिशील प्रक्रिया है जो शरीर की संरचना और कामकाज की योजना द्वारा प्रदान नहीं की जाती है और कोशिकाओं का एक अनियंत्रित प्रजनन है जो आसपास के ऊतकों को उपनिवेशित करने और मेटास्टेसाइज करने की क्षमता से प्रतिष्ठित हैं।

एक घातक ट्यूमर के विकास की प्रक्रिया

एक घातक नियोप्लाज्म को अतिवाद की विशेषता है, अर्थात सामान्य ऊतकों की विशेषताओं का नुकसान। एटिपिज्म को विभिन्न स्तरों पर नोट किया जाता है: जैव रासायनिक (परिवर्तित चयापचय प्रक्रियाएं), एंटीजेनिक (एंटीजन का एक अजीब सेट जो सामान्य कोशिकाओं और ऊतकों की विशेषता नहीं है), रूपात्मक (विशेषता संरचना), आदि।

एक घातक ट्यूमर की परिभाषा में मानव शरीर को एक महत्वपूर्ण (कभी-कभी घातक) नुकसान का विचार होता है। एक घातक ट्यूमर के पदनाम के लिए "कैंसर" शब्द का इस्तेमाल पहली बार हिप्पोक्रेट्स (प्राचीन ग्रीक καρκίνος - "केकड़ा", "कैंसर") द्वारा किया गया था क्योंकि कैंसर के साथ बढ़ते नियोप्लाज्म की बाहरी समानता के कारण उसके पंजे फैल गए थे। उन्होंने पहले ट्यूमर का भी वर्णन किया और पहुंच उपलब्ध होने पर उन्हें पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता के बारे में एक धारणा बनाई।

दुनिया में हर साल 10 मिलियन से अधिक लोगों में घातक नियोप्लाज्म का निदान किया जाता है; मृत्यु दर की संरचना में, ये रोग हृदय विकृति के बाद दूसरे स्थान पर हैं। घातक ट्यूमर का सबसे आम रूप फेफड़े का कैंसर है, इसके बाद स्तन कैंसर होता है।

सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान में फेफड़े का कैंसर, पेट का कैंसर, स्तन कैंसर, अधिक "अनुकूल" - स्वस्थानी कैंसर है।

रूस में, वार्षिक घटना लगभग 500 हजार लोग हैं, लगभग 3 मिलियन रोगी (आबादी का लगभग 2%) घातक नवोप्लाज्म के लिए पंजीकृत हैं। हाल के दशकों में, ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संख्या में स्पष्ट रूप से वृद्धि हुई है।

कारण और जोखिम कारक

घातक ट्यूमर के विकास के कारणों और तंत्रों के संबंध में कई सिद्धांत हैं:

• भौतिक और रासायनिक (विरचो का सिद्धांत);
• डिसोंटोजेनेटिक (कोंगीम);
• वायरल आनुवंशिक (ज़िल्बर);
• इम्यूनोलॉजिकल (बर्नेट);
• पॉलीएटियोलॉजिकल (पेट्रोवा)।

भौतिक रासायनिक सिद्धांत विभिन्न बहिर्जात और अंतर्जात कार्सिनोजेन्स, व्यवस्थित आघात के शरीर के संपर्क के परिणामस्वरूप घातक ट्यूमर के विकास की व्याख्या करता है। आक्रामक रसायन, आयनकारी विकिरण, अपने स्वयं के चयापचय के कुछ उत्पाद (ट्रिप्टोफैन और टाइरोसिन के मेटाबोलाइट्स), पराबैंगनी विकिरण, तंबाकू के धुएं के घटक, एफ्लाटॉक्सिन, आदि में सबसे अधिक कार्सिनोजेनिक गतिविधि होती है। कुछ खुराक में एक सेल पर इन पदार्थों के संपर्क में आने से नुकसान होता है इसके आनुवंशिक तंत्र और घातक परिवर्तन के लिए। शायद निरंतर घर्षण, अभ्यस्त आघात के स्थानों में घातक ट्यूमर का विकास।

घातक ट्यूमर (जर्मिनल रूडिमेंट्स का सिद्धांत) के विकास का डिसोंटोजेनेटिक मॉडल सबसे पहले यू। एफ। कोंगाइम द्वारा प्रस्तावित किया गया था। इसका तात्पर्य भ्रूण काल ​​में सेलुलर और ऊतक विकृतियों की घटना से है, जो बाद में ट्यूमर बनाने वाली एटिपिकल कोशिकाओं के सक्रिय प्रजनन की ओर जाता है। इस सिद्धांत के अनुसार, भ्रूणजनन के दौरान, शरीर के कुछ हिस्सों में अधिक संख्या में कोशिकाओं का निर्माण होता है, जो निष्क्रिय अवस्था में "अनावश्यक रूप से" होती हैं। अव्यक्त कोशिका संरचनाओं में भ्रूण के ऊतकों में निहित एक महत्वपूर्ण वृद्धि क्षमता होती है, जो निष्क्रिय संरचनाओं के आकस्मिक सक्रियण की स्थिति में सक्रिय घातक वृद्धि की व्याख्या करती है।

वायरस-आनुवंशिक सिद्धांत ऑन्कोजेनिक वायरस के प्रभाव के लिए ट्यूमर के विकास में एक प्रमुख भूमिका प्रदान करता है, जिसमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, दाद वायरस (एपस्टीन-बार सहित), पेपिलोमावायरस, हेपेटाइटिस वायरस, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी, टी-सेल ल्यूकेमिया वायरस, आदि। एक सामान्य कोशिका के अंदर के कण उनके आनुवंशिक तंत्र का संघ होते हैं। मेजबान कोशिका वायरस के घटकों के एक संयोजन के रूप में कार्य करना शुरू कर देती है, जिससे इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक तत्वों का उत्पादन होता है। इस समय, शरीर की सामान्य कोशिकाओं का घातक अध: पतन अक्सर होता है, अनियंत्रित कोशिका प्रसार शुरू होता है; वायरस की उपस्थिति कार्सिनोजेनेसिस में निर्णायक भूमिका निभाना बंद कर देती है, और प्रक्रिया अपरिवर्तनीय हो जाती है।

बर्नेट के प्रतिरक्षाविज्ञानी सिद्धांत घातक ट्यूमर के गठन के उत्तेजक लेखक प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज की विफलता (प्रतिरक्षाविज्ञानी निगरानी को नुकसान) कहते हैं, जिसमें यह परिवर्तित एटिपिकल कोशिकाओं को पहचानने और नष्ट करने की क्षमता खो देता है, जिससे उनकी तेजी से अनियंत्रित वृद्धि होती है।

घातक ट्यूमर के विकास की व्याख्या करने के लिए एक पॉलीटियोलॉजिकल दृष्टिकोण में कई उत्तेजक कारकों के शरीर की सामान्य संरचनाओं पर एक संयुक्त प्रभाव शामिल होता है, जिससे उनकी क्षति और आगे अध: पतन होता है।

उत्तेजक प्रभावों के परिणामस्वरूप, कैंसर-रोधी सुरक्षा की प्राकृतिक प्रणाली विकसित होती है, जिसका कामकाज निम्नलिखित घटकों द्वारा सुनिश्चित किया जाता है:

• संभावित खतरनाक एजेंटों को बेअसर करने के लिए जिम्मेदार एंटी-कार्सिनोजेनिक तंत्र;
• विरोधी परिवर्तन तंत्र जो सामान्य कोशिकाओं और ऊतकों के घातक अध: पतन को रोकता है;
• एंटीसेल्यूलर तंत्र, जिसमें घातक कोशिकाओं और शरीर की सामान्य कोशिकाओं को समय पर हटाने में शामिल होता है जो कि दुर्दमता से गुजर चुके हैं।

एंटीट्यूमर रक्षा प्रणाली को नुकसान या उत्तेजक कारकों के अत्यधिक संपर्क के परिणामस्वरूप, घातक नियोप्लाज्म बनते हैं।

रोग के रूप

उन ऊतकों के आधार पर जिनसे ट्यूमर उत्पन्न होता है, घातक नवोप्लाज्म के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• उपकला अंग-गैर-विशिष्ट (उपकला ऊतक के असामान्य स्थानीयकरण के स्थानों में);
• उपकला अंग-विशिष्ट (एक्सो- और अंतःस्रावी ग्रंथियां, शरीर के पूर्णांक);
• मेसेनकाइमल;
• मेलेनिन बनाने वाला ऊतक;
• तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्ली;
• हेमटोपोइएटिक और लसीका ऊतक (हेमोब्लास्टोसिस);
• भ्रूण के ऊतकों से बनता है।

घातक नियोप्लाज्म का शरीर पर कई प्रभाव पड़ता है - स्थानीय और प्रणालीगत दोनों।

प्रारंभिक कोशिकाओं के प्रकार के अनुसार ट्यूमर के प्रकार:

• कार्सिनोमा (वास्तविक कैंसर) - एपिथेलियोसाइट्स;
• मेलेनोमा - मेलानोसाइट्स;
• सार्कोमा - संयोजी ऊतक कोशिकाएं;
• ल्यूकेमिया - अस्थि मज्जा की रक्त बनाने वाली कोशिकाएं;
• लिम्फोमा - लसीका कोशिकाएं;
• टेराटोमा - गोनोसाइट्स;
• ग्लियोमा - न्यूरोग्लियल कोशिकाएं;
• कोरियोकार्सिनोमा - ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाएं।

कैंसर के प्रकार (कार्सिनोमा) को उपकला ऊतक के प्रकार के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है जिससे यह उत्पन्न होता है, और संरचनात्मक विशेषताएं:

• स्क्वैमस (केराटिनाइजेशन के बिना, केराटिनाइजेशन के साथ);
• एडेनोकार्सिनोमा;
• सीटू में कैंसर (सीटू में);
• ठोस (ट्रैब्युलर);
• रेशेदार;
• मज्जा;
• घिनौना;
• छोटी कोशिका।

रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार:

• विभेदित कैंसर (धीरे-धीरे प्रगतिशील, मेटास्टेसिस धीरे-धीरे विकसित होता है);
• अविभाजित (तेजी से विकसित होता है, व्यापक मेटास्टेस देता है)।

पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की संख्या से, नियोप्लाज्म यूनी- और मल्टीसेंट्रिक (क्रमशः एक या अधिक प्राथमिक फ़ॉसी) हो सकते हैं।

अंगों के लुमेन में वृद्धि की विशेषताओं के आधार पर, घातक ट्यूमर हैं:

• एक्सपेंसिव (एक्सोफाइटिक ग्रोथ), जब नियोप्लाज्म अंग के लुमेन में बढ़ता है;
• घुसपैठ (एंडोफाइटिक वृद्धि) - इस मामले में, ट्यूमर अंग की दीवार या आसपास के ऊतकों में बढ़ता है।

डिग्री

प्रक्रिया की व्यापकता की डिग्री के अनुसार, मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति, लिम्फ नोड्स की भागीदारी, घातक नियोप्लाज्म को टीएनएम प्रणाली (ट्यूमर - "ट्यूमर", नोडलस - "नोड्स", मेटास्टेसिस - "मेटास्टेसिस" के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। ")।

मुख्य फोकस के विकास की डिग्री को संबंधित सूचकांक के साथ टी (ट्यूमर) के रूप में नामित किया गया है:

• टी है या टी 0 - तथाकथित कैंसर इन सीटू (कैंसर इन सीटू), जब परिवर्तित कोशिकाएं अंतर्गर्भाशयी रूप से स्थित होती हैं, बिना अंतर्निहित ऊतकों में विकसित हुए;
• टी 1-4 - एक घातक ट्यूमर के विकास की डिग्री, क्रमशः न्यूनतम व्यक्त (टी 1) से अधिकतम (टी 4) तक।

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (स्थानीय मेटास्टेसिस) की रोग प्रक्रिया में भागीदारी को एन (नोड्यूलस) के रूप में नामित किया गया है:

• एन एक्स - पास के लिम्फ नोड्स की जांच नहीं की गई;
• एन 0 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की जांच करते समय, कोई परिवर्तन नहीं पाया गया;
• एन 1 - अध्ययन के दौरान, पास के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस की पुष्टि की गई थी।

मेटास्टेस की उपस्थिति - एम (मेटास्टेसिस) - अन्य अंगों की भागीदारी, आस-पास के ऊतकों को नुकसान और दूर के लिम्फ नोड्स को इंगित करता है:

• М x - दूर के मेटास्टेस का पता नहीं लगाया गया;
• एम 0 - दूर के मेटास्टेस का पता नहीं चला;
• एम 1 - दूर के मेटास्टेसिस की पुष्टि की।

लक्षण

घातक नियोप्लाज्म का शरीर पर कई प्रभाव पड़ता है - स्थानीय और प्रणालीगत दोनों। स्थानीय नकारात्मक परिणाम बढ़ते ट्यूमर द्वारा आसन्न ऊतक संरचनाओं, संवहनी और तंत्रिका चड्डी, लिम्फ नोड्स के संपीड़न हैं। प्रणालीगत प्रभाव क्षय उत्पादों के साथ सामान्य नशा, कैशेक्सिया तक शरीर के संसाधनों की कमी और सभी प्रकार के चयापचय के उल्लंघन से प्रकट होते हैं।

स्थानीय संकेत, अक्सर एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देते हैं, विविध होते हैं और संबंधित अंग के आधार पर भिन्न होते हैं:

• असामान्य विषम सूजन, अवधि;
• खून बह रहा है;
• खांसी;
• हेमोप्टाइसिस;
• अपच संबंधी विकार;
• आवाज की कर्कशता;
• व्यवस्थित दर्द;
• मोल्स, बर्थमार्क के आकार और रंग में सहज वृद्धि; आदि।

सामान्य गैर-विशिष्ट संकेत:

• गंभीर अवसाद या भूख की पूर्ण हानि;
• एक अपरिवर्तित पोषण संबंधी स्टीरियोटाइप के साथ शरीर के वजन में प्रगतिशील कमी;
• मांस भोजन के प्रति असहिष्णुता, स्वाद विकृति;
• अस्थिकरण;
• "नींद-जागृति" मोड का उल्लंघन (दिन के दौरान उनींदापन, रात में अनिद्रा);
• कार्य क्षमता में कमी;
• पसीना आना;
• आदतन शारीरिक गतिविधि के लिए असहिष्णुता; और आदि।

निदान

घातक ट्यूमर के निदान और स्थानीय और दूर के मेटास्टेसिस का पता लगाने के लिए, नियोप्लाज्म के इच्छित स्थानीयकरण (प्रयोगशाला परीक्षण, रेडियोग्राफिक और अल्ट्रासाउंड अध्ययन, गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, एंडोस्कोपिक विधियों) के आधार पर अनुसंधान विधियों की पूरी श्रृंखला का उपयोग किया जाता है। आदि।)।

अंतिम निदान एक बायोप्सी के बाद स्थापित किया जाता है - कोशिकाओं या ऊतक के टुकड़ों का संग्रह - इसके बाद प्राप्त सामग्री की एक ऊतकीय या साइटोलॉजिकल परीक्षा होती है। परीक्षण नमूने में एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति एक घातक प्रक्रिया को इंगित करती है।

दुनिया में हर साल 10 मिलियन से अधिक लोगों में घातक नियोप्लाज्म का निदान किया जाता है; मृत्यु दर की संरचना में, ये रोग हृदय विकृति के बाद दूसरे स्थान पर हैं।

इलाज

एक घातक ट्यूमर के इलाज की रणनीति उसके स्थान, आकार, घातकता की डिग्री, मेटास्टेस की उपस्थिति, अन्य अंगों और ऊतकों की भागीदारी और अन्य मानदंडों के आधार पर निर्धारित की जाती है।

उपचार के रूढ़िवादी तरीके:

• कीमोथेराप्यूटिक प्रभाव (घातक कोशिकाओं के अनियंत्रित प्रजनन की दवा का दमन या उनका प्रत्यक्ष विनाश, माइक्रोमास्टेसिस का विनाश);
• प्रतिरक्षा उत्तेजना;
• रेडियोथेरेपी (एक्स-रे और -किरणों के साथ ट्यूमर के संपर्क में);
• क्रायोथेरेपी (कम तापमान से एटिपिकल कोशिकाओं पर प्रभाव);
• फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी;
• प्रभाव के प्रयोगात्मक तरीके, जिनके मूल्यांकन के लिए पर्याप्त साक्ष्य आधार एकत्र नहीं किया गया है।

कुछ मामलों में, एक्सपोज़र के इन तरीकों के अलावा, आस-पास के ऊतकों, लिम्फ नोड्स के साथ एक घातक ट्यूमर के सर्जिकल छांटने और दूर के मेटास्टेस के सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है।

यदि रोगी रोग के अंतिम चरण में है, तो तथाकथित उपशामक उपचार निर्धारित है - एक लाइलाज रोगी की पीड़ा को कम करने के उद्देश्य से चिकित्सा (उदाहरण के लिए, मादक दर्दनाशक दवाएं, नींद की गोलियां)।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

घातक ट्यूमर की जटिलताएं हो सकती हैं:

• खून बह रहा है;
• अपने नुकसान के साथ पड़ोसी अंगों में अंकुरित होना;
• अनियंत्रित तेजी से प्रगति;
• मेटास्टेसिस;
• पुनरावृत्ति;
• घातक परिणाम।

पूर्वानुमान

घातक ट्यूमर के वाहक रोगियों के लिए रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है:

• रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण;
• रोगी की आयु;
• चरण;
• मेटास्टेस की उपस्थिति;
• ट्यूमर के विकास की संरचनाएं और रूप;
• सर्जरी का दायरा और तरीका।

हाल के दशकों में, ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संख्या में स्पष्ट रूप से वृद्धि हुई है।

एक विशेष प्रकार की बीमारी वाले रोगियों के लिए पांच साल की उत्तरजीविता विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत होती है और आमतौर पर इन कारकों के आधार पर 90 से 10% तक भिन्न होती है। सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान में फेफड़े का कैंसर, पेट का कैंसर, स्तन कैंसर, अधिक "अनुकूल" - स्वस्थानी कैंसर है। अविभाजित कैंसर अधिक आक्रामक होता है, सक्रिय मेटास्टेसिस (विभेदित की तुलना में) के लिए प्रवण होता है।

निवारण

निवारक उपाय इस प्रकार हैं:

1. कार्सिनोजेन्स के संपर्क को खत्म या कम करें।
2. ट्यूमर मार्करों की पहचान के साथ समय-समय पर निवारक परीक्षाएं।
3. जीवन शैली संशोधन।

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एक घातक ट्यूमर कोशिकाओं के अनियंत्रित, अनियंत्रित प्रजनन के साथ एक रोग प्रक्रिया है जिसमें नए गुण प्राप्त हुए हैं और असीमित विभाजन में सक्षम हैं। रुग्णता और मृत्यु दर के मामले में ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी लंबे समय से दूसरे स्थान पर है, केवल हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के लिए दूसरा, लेकिन अधिकांश लोगों में कैंसर का कारण बनने वाला भय अन्य सभी अंगों के रोगों के भय से अधिक है।

जैसा कि आप जानते हैं, नियोप्लाज्म सौम्य और घातक होते हैं।कोशिकाओं की संरचना और कार्यप्रणाली की विशेषताएं ट्यूमर के व्यवहार और रोगी के लिए रोग का निदान निर्धारित करती हैं। नैदानिक ​​​​चरण में, सबसे महत्वपूर्ण बात कोशिकाओं की घातक क्षमता को स्थापित करना है, जो डॉक्टर के आगे के कार्यों को पूर्व निर्धारित करेगी।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों में न केवल घातक ट्यूमर शामिल हैं। इस श्रेणी में पूरी तरह से सौम्य प्रक्रियाएं भी शामिल हैं, जिन्हें फिर भी ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निपटाया जाता है।

घातक नवोप्लाज्म में, कैंसर (एपिथेलियल नियोप्लासिस) सबसे आम हैं।

सौम्य नियोप्लाज्म में, सबसे आम हैं।

घातक ट्यूमर के गुण

ट्यूमर के विकास के सार को समझने के लिए, नियोप्लाज्म बनाने वाली कोशिकाओं के मूल गुणों पर विचार करना आवश्यक है, जो ट्यूमर को पूरे जीव से स्वतंत्र रूप से बढ़ने की अनुमति देते हैं।

घातक नियोप्लाज्म का प्रतिनिधित्व कैंसर, सार्कोमा, तंत्रिका और मेलेनिन बनाने वाले ऊतक, टेराटोमा से ट्यूमर द्वारा किया जाता है।

गुर्दे के उदाहरण पर कार्सिनोमा (कैंसर)

एक विशेष प्रकार के ट्यूमर वे होते हैं जो भ्रूण के विकास में भी दिखाई देते हैं, जो भ्रूण के ऊतकों के विस्थापन का उल्लंघन करते हैं। टेराटोमा सौम्य और घातक दोनों हैं।

घातक ट्यूमर की विशेषताएं,उन्हें जीव से स्वतंत्र रूप से अस्तित्व की अनुमति देना, इसे अपनी आवश्यकताओं के अधीन करना और इसे अपशिष्ट उत्पादों के साथ जहर देना, उबाल लें:

• स्वायत्तता;
• सेलुलर और ऊतक एटिपिया;
• कोशिकाओं का अनियंत्रित प्रजनन, उनकी असीमित वृद्धि;
• अवसर।

स्वायत्त, स्वतंत्र अस्तित्व की क्षमता का उदय -पहला परिवर्तन जो ट्यूमर बनने के रास्ते में कोशिकाओं और ऊतकों में होता है। यह गुण आनुवंशिक रूप से कोशिका चक्र के लिए जिम्मेदार संबंधित जीनों के उत्परिवर्तन द्वारा पूर्व निर्धारित होता है। एक स्वस्थ कोशिका के विभाजनों की संख्या की एक सीमा होती है और एक ट्यूमर कोशिका के विपरीत, जो शरीर से किसी भी संकेत का पालन नहीं करती है, लगातार और मनमाने ढंग से लंबे समय तक विभाजित होती है, जल्दी या बाद में प्रजनन करना बंद कर देती है। यदि एक ट्यूमर कोशिका को अनुकूल परिस्थितियों में रखा जाता है, तो यह वर्षों और दशकों तक विभाजित होगी, उसी दोषपूर्ण कोशिकाओं के रूप में संतान देगी। वास्तव में, ट्यूमर कोशिका अमर होती है और बदलती परिस्थितियों में उनके अनुकूल होने में सक्षम होती है।

ट्यूमर का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है एटिपिया,जिसका पहले से ही कैंसर की अवस्था में पता लगाया जा सकता है। एक गठित ट्यूमर में, अतिवाद को इस हद तक व्यक्त किया जा सकता है कि कोशिकाओं की प्रकृति और उत्पत्ति को स्थापित करना अब संभव नहीं है। एटिपिया नया है, आदर्श से अलग, कोशिकाओं के गुण जो उनकी संरचना, कामकाज और चयापचय विशेषताओं को प्रभावित करते हैं।

टिश्यू एटिपिया के साथ मौजूद सौम्य ट्यूमर, जिसमें कोशिकाओं की मात्रा और आसपास के स्ट्रोमा के बीच के अनुपात का उल्लंघन होता है, जबकि ट्यूमर कोशिकाएं संरचना में यथासंभव सामान्य के करीब होती हैं। घातक नियोप्लाज्म, ऊतक के अलावा, सेलुलर एटिपिया भी होता है, जब नियोप्लास्टिक परिवर्तन से गुजरने वाली कोशिकाएं सामान्य लोगों से काफी भिन्न होती हैं, कुछ कार्यों की क्षमता हासिल कर लेती हैं या खो देती हैं, एंजाइम, हार्मोन का संश्लेषण आदि।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के उदाहरण पर ऊतक और सेलुलर एटिपिया के विभिन्न प्रकार

एक घातक ट्यूमर के गुण लगातार बदल रहे हैं, इसकी कोशिकाएं नई विशेषताएं प्राप्त करती हैं, लेकिन अक्सर अधिक घातकता की दिशा में। ट्यूमर ऊतक के गुणों में परिवर्तन विभिन्न स्थितियों में अस्तित्व के लिए इसके अनुकूलन को दर्शाता है, चाहे वह त्वचा की सतह हो या गैस्ट्रिक म्यूकोसा।

सबसे महत्वपूर्ण क्षमता जो एक घातक ट्यूमर को एक सौम्य ट्यूमर से अलग करती है, वह है मेटास्टेसिस। स्वस्थ ऊतकों की सामान्य कोशिकाएं और उनके करीब सौम्य ट्यूमर के तत्व अंतरकोशिकीय संपर्कों के माध्यम से परस्पर जुड़े हुए हैं, इसलिए, ऊतक से कोशिकाओं का सहज पृथक्करण और उनका प्रवास असंभव है (बेशक, उन अंगों को छोड़कर जहां यह संपत्ति एक आवश्यकता है - अस्थि मज्जा, उदाहरण के लिए)। घातक कोशिकाएं अंतरकोशिकीय संचार के लिए जिम्मेदार सतह प्रोटीन खो देती हैं, मुख्य ट्यूमर से अलग हो जाती हैं, वाहिकाओं में घुस जाती हैं और अन्य अंगों में फैल जाती हैं, सीरस पूर्णांक की सतह पर फैल जाती हैं। इस घटना को मेटास्टेसिस कहा जाता है।

मेटास्टेसिस (पूरे शरीर में एक घातक प्रक्रिया का प्रसार) केवल घातक ट्यूमर की विशेषता है

यदि ट्यूमर का मेटास्टेसिस (फैलाव) रक्त वाहिकाओं के माध्यम से होता है, तो आंतरिक अंगों में माध्यमिक ट्यूमर संचय पाया जा सकता है - यकृत, फेफड़े, अस्थि मज्जा, आदि। लसीका वाहिकाओं के माध्यम से मेटास्टेसिस के मामले में, घाव प्रभावित करेगा लिम्फ नोड्स जो नियोप्लासिया के प्राथमिक स्थानीयकरण की साइट से लिम्फ एकत्र करते हैं। रोग के उन्नत मामलों में, ट्यूमर से काफी दूरी पर मेटास्टेस का पता लगाया जा सकता है। इस स्तर पर, रोग का निदान खराब है, और रोगियों को केवल स्थिति को कम करने के लिए उपशामक देखभाल की पेशकश की जा सकती है।

एक घातक ट्यूमर की एक महत्वपूर्ण संपत्ति, जो इसे एक सौम्य प्रक्रिया से अलग करती है, आसन्न ऊतकों में बढ़ने (आक्रमण) करने, उन्हें नुकसान पहुंचाने और नष्ट करने की क्षमता है। यदि एक सौम्य नियोप्लाज्म, जैसा कि यह था, ऊतकों को पीछे धकेलता है, उन्हें संकुचित करता है, शोष का कारण बन सकता है, लेकिन इसे नष्ट नहीं करता है, तो एक घातक ट्यूमर, विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों, विषाक्त चयापचय उत्पादों, एंजाइमों को छोड़ते हुए, इसके आसपास की संरचनाओं में प्रवेश करता है, जिससे उनकी क्षति और मृत्यु हो जाती है। मेटास्टेसिस भी आक्रामक वृद्धि की क्षमता से जुड़ा हुआ है, और ऐसा व्यवहार अक्सर अंग की अखंडता का उल्लंघन किए बिना नियोप्लासिया को पूरी तरह से हटाने की अनुमति नहीं देता है।

ऑन्कोलॉजिकल रोग न केवल अधिक या कम स्थानीयकृत ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति है। हमेशा घाव की घातक प्रकृति के साथ, वहाँ भी है समग्र प्रभाव शरीर पर रसौलीजो स्टेज से स्टेज तक खराब होती जाती है। सामान्य लक्षणों में, सबसे प्रसिद्ध और विशेषता वजन घटाने, गंभीर कमजोरी और थकान, बुखार है, जिसे रोग के प्रारंभिक चरणों में समझाना मुश्किल है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कैंसरयुक्त कैशेक्सिया गंभीर थकावट और महत्वपूर्ण अंगों की शिथिलता के साथ विकसित होता है।

सौम्य ट्यूमर के गुण

एक सौम्य ट्यूमर ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में भी है, लेकिन इसके लिए जोखिम और रोग का निदान घातक की तुलना में अतुलनीय रूप से बेहतर है, और अधिकांश मामलों में, समय पर उपचार आपको पूरी तरह से और स्थायी रूप से इससे छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

एक सौम्य नियोप्लाज्म में इस हद तक विकसित कोशिकाएं होती हैं कि इसका स्रोत स्पष्ट रूप से निर्धारित किया जा सकता है। एक सौम्य ट्यूमर के सेलुलर तत्वों के अनियंत्रित और अत्यधिक प्रजनन को उनके उच्च भेदभाव और स्वस्थ ऊतक की संरचनाओं के लगभग पूर्ण पत्राचार के साथ जोड़ा जाता है, इसलिए, इस मामले में, यह केवल ऊतक एटिपिया के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है, लेकिन सेलुलर नहीं एटिपिया

सौम्य नियोप्लाज्म की ट्यूमर प्रकृति के बारे में वे कहते हैं:

• अपर्याप्त, अत्यधिक कोशिका प्रजनन;
• ऊतक एटिपिया की उपस्थिति;
• पुनरावृत्ति की संभावना।

एक सौम्य ट्यूमर मेटास्टेसाइज नहीं करता है, क्योंकि इसकी कोशिकाएं मजबूती से जुड़ी हुई हैं, पड़ोसी ऊतकों में नहीं बढ़ती हैं और तदनुसार, उन्हें नष्ट नहीं करती हैं। एक नियम के रूप में, शरीर पर कोई सामान्य प्रभाव नहीं होता है, केवल अपवाद ऐसे गठन होते हैं जो हार्मोन या अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन करते हैं। स्थानीय प्रभाव में स्वस्थ ऊतकों को दूर धकेलना, उन्हें निचोड़ना और शोष होता है, जिसकी गंभीरता नियोप्लासिया के स्थान और आकार पर निर्भर करती है। सौम्य प्रक्रियाओं को धीमी वृद्धि और पुनरावृत्ति की कम संभावना की विशेषता है।

सौम्य (ए) और घातक (बी) ट्यूमर के बीच अंतर

बेशक, सौम्य नियोप्लाज्म कैंसर जैसे डर को प्रेरित नहीं करते हैं, लेकिन फिर भी वे खतरनाक हो सकते हैं।इसलिए, लगभग हमेशा एक जोखिम होता है जो किसी भी समय हो सकता है, चाहे वह बीमारी की शुरुआत के एक वर्ष या दशकों बाद हो। इस संबंध में सबसे खतरनाक हैं मूत्र पथ के पेपिलोमा, कुछ प्रकार के नेवी, एडेनोमा और जठरांत्र संबंधी मार्ग के एडिनोमेटस पॉलीप्स। उसी समय, कुछ ट्यूमर, उदाहरण के लिए, एक लिपोमा, जिसमें वसा ऊतक होता है, दुर्दमता में सक्षम नहीं होते हैं और केवल एक कॉस्मेटिक दोष देते हैं या उनके आकार या स्थान के कारण स्थानीय प्रभाव डालते हैं।

ट्यूमर की किस्में

ज्ञात ट्यूमर के बारे में जानकारी को व्यवस्थित करने के लिए, निदान और चिकित्सा के दृष्टिकोण को एकीकृत करने के लिए, नियोप्लाज्म के वर्गीकरण विकसित किए गए हैं जो शरीर में उनकी रूपात्मक विशेषताओं और व्यवहार को ध्यान में रखते हैं।

मुख्य विशेषता जो ट्यूमर को समूहों में विभाजित करने की अनुमति देती है वह संरचना और स्रोत है।दोनों सौम्य और घातक नियोप्लासिस उपकला मूल के हैं, इसमें संयोजी ऊतक संरचनाएं, मांसपेशियां, हड्डी के ऊतक आदि शामिल हो सकते हैं।

उपकला घातक ट्यूमर "कैंसर" की अवधारणा से एकजुट है, जो ग्रंथियों (एडेनोकार्सिनोमा) है और एमपीई (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) से व्युत्पन्न है। प्रत्येक किस्म में कोशिका विभेदन के कई स्तर होते हैं (अत्यधिक, मध्यम, खराब विभेदित ट्यूमर), जो रोग की आक्रामकता और पाठ्यक्रम को पूर्व निर्धारित करता है।

सौम्य उपकला रसौली स्क्वैमस या संक्रमणकालीन उपकला से उत्पन्न होने वाले पेपिलोमा और ग्रंथियों के ऊतकों से युक्त एडेनोमा शामिल हैं।

एडेनोमास, एडेनोकार्सिनोमा, पेपिलोमास अंग अंतर नहीं होते हैं और विभिन्न स्थानीयकरणों में रूढ़िबद्ध रूप से निर्मित होते हैं। ट्यूमर के ऐसे रूप होते हैं जो केवल विशिष्ट अंगों या ऊतकों की विशेषता होते हैं, जैसे कि स्तन फाइब्रोएडीनोमा या रीनल सेल कार्सिनोमा।

उपकला नियोप्लाज्म के विपरीत, बहुत अधिक विविध हैं तथाकथित मेसेनकाइम से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर. इस समूह में शामिल हैं:

• संयोजी ऊतक संरचनाएं (फाइब्रोमा, फाइब्रोसारकोमा);
• फैटी नियोप्लासिया (, लिपोसारकोमा, ब्राउन फैट ट्यूमर);
• स्नायु ट्यूमर (rhabdo- और leiomyomas, myosarcomas);
• अस्थि रसौली (, osteosarcomas);
• संवहनी रसौली (हेमांगीओमास, संवहनी सार्कोमा)।

ट्यूमर की उपस्थिति बहुत अलग है: एक सीमित नोड के रूप में, फूलगोभी, कवक, संरचनाहीन वृद्धि, अल्सर, आदि के रूप में। सतह चिकनी, खुरदरी, ऊबड़, पैपिलरी है। घातक संरचनाओं में, माध्यमिक परिवर्तन अक्सर पाए जाते हैं, आसपास की संरचनाओं में उनके अंतर्वृद्धि के साथ कोशिकाओं के परेशान चयापचय को दर्शाते हैं: रक्तस्राव, परिगलन, दमन, बलगम का गठन, अल्सर।

सूक्ष्म रूप से, किसी भी ट्यूमर में एक सेलुलर घटक (पैरेन्काइमा) और स्ट्रोमा होता है, जो एक सहायक और पौष्टिक भूमिका निभाता है। नियोप्लाज्म के विभेदीकरण की डिग्री जितनी अधिक होगी, इसकी संरचना उतनी ही अधिक व्यवस्थित होगी। खराब विभेदित (अत्यधिक घातक) स्ट्रोमल ट्यूमर में, न्यूनतम मात्रा हो सकती है, और गठन का बड़ा हिस्सा घातक कोशिकाएं होंगी।

बहुत अलग स्थानीयकरण के नियोप्लाज्म हर जगह व्यापक हैं, सभी भौगोलिक क्षेत्रों में वे बच्चों या बुजुर्गों को नहीं छोड़ते हैं। शरीर में प्रकट होने के बाद, ट्यूमर कुशलता से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और रक्षा प्रणालियों को "छोड़ देता है" जिसका उद्देश्य सब कुछ विदेशी को हटाना है। विभिन्न स्थितियों के अनुकूल होने की क्षमता, कोशिकाओं की संरचना और उनके एंटीजेनिक गुणों को बदलना, नियोप्लाज्म को स्वतंत्र रूप से मौजूद होने की अनुमति देता है, शरीर से आवश्यक सभी चीजों को "दूर ले जाना" और इसके चयापचय के उत्पादों को वापस करना। एक बार उत्पन्न होने के बाद, कैंसर कई प्रणालियों और अंगों के काम को पूरी तरह से वश में कर लेता है, जिससे वे अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि को अक्षम कर देते हैं।

दुनिया भर के वैज्ञानिक ट्यूमर की समस्या से लगातार जूझ रहे हैं, बीमारी के निदान और उपचार के नए तरीकों की तलाश कर रहे हैं, जोखिम कारकों की पहचान कर रहे हैं और कैंसर के आनुवंशिक तंत्र को स्थापित कर रहे हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस मामले में प्रगति, हालांकि धीरे-धीरे हो रही है।

आज, कई ट्यूमर, यहां तक ​​कि घातक ट्यूमर का भी सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। सर्जिकल तकनीकों का विकास, आधुनिक एंटीकैंसर दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला, नई विकिरण तकनीकें कई रोगियों को ट्यूमर से छुटकारा पाने की अनुमति देती हैं, लेकिन मेटास्टेसिस से निपटने के साधनों की खोज अनुसंधान के लिए प्राथमिकता बनी हुई है।

पूरे शरीर में फैलने की क्षमता एक घातक ट्यूमर को वस्तुतः अजेय बना देती है,और उपचार के सभी उपलब्ध तरीके द्वितीयक ट्यूमर समूह की उपस्थिति में अप्रभावी होते हैं। मैं आशा करना चाहता हूं कि निकट भविष्य में ट्यूमर का यह रहस्य सुलझ जाएगा, और वैज्ञानिकों के प्रयासों से वास्तव में प्रभावी चिकित्सा का उदय होगा।

वीडियो: सौम्य और घातक ट्यूमर के बीच अंतर

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