कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन का सही प्रदर्शन। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के नियम और तकनीक, संकेत

हर कोई खुद को ऐसी स्थिति में पा सकता है जहां पास में चलने वाला व्यक्ति होश खो देता है। हमें तुरंत एक घबराहट होती है जिसे दूर करने की जरूरत है, क्योंकि उस व्यक्ति को मदद की जरूरत है।

प्रत्येक व्यक्ति कम से कम बुनियादी पुनर्जीवन क्रियाओं को जानने और लागू करने के लिए बाध्य है। इनमें छाती में सिकुड़न और कृत्रिम श्वसन शामिल हैं। अधिकांश लोग निस्संदेह जानते हैं कि यह क्या है, लेकिन हर कोई ठीक से मदद नहीं कर पाएगा।

नाड़ी और श्वास की अनुपस्थिति में, तत्काल कार्रवाई करना आवश्यक है, रोगी को हवा और आराम प्रदान करें, और एक एम्बुलेंस टीम को भी बुलाएं। हम आपको बताएंगे कि कैसे और कब छाती को संकुचित करना और कृत्रिम श्वसन करना है।

मानव हृदय में चार कक्ष होते हैं: 2 अटरिया और 2 निलय। अटरिया वाहिकाओं से निलय तक रक्त प्रवाह प्रदान करता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, रक्त को छोटे (दाएं वेंट्रिकल से फेफड़ों के जहाजों में) और बड़े (बाएं से - महाधमनी में और आगे, अन्य अंगों और ऊतकों तक) परिसंचरण मंडलियों में छोड़ते हैं।

फुफ्फुसीय परिसंचरण में, गैसों का आदान-प्रदान होता है: कार्बन डाइऑक्साइड रक्त को फेफड़ों में छोड़ देता है, और ऑक्सीजन इसमें। अधिक सटीक रूप से, यह लाल रक्त कोशिकाओं के हीमोग्लोबिन से बांधता है।

प्रणालीगत परिसंचरण में, रिवर्स प्रक्रिया होती है। लेकिन, इसके अलावा, पोषक तत्व रक्त से ऊतकों में आते हैं। और ऊतक अपने चयापचय के उत्पादों को "दूर" करते हैं, जो कि गुर्दे, त्वचा और फेफड़ों द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

कार्डिएक अरेस्ट को कार्डियक एक्टिविटी का अचानक और पूर्ण रूप से बंद माना जाता है, जो कुछ मामलों में मायोकार्डियम की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के साथ-साथ हो सकता है। रुकने के मुख्य कारण हैं:

1. निलय का ऐसिस्टोल।
2. पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।
3. वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, आदि।

पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

1. धूम्रपान।
2. उम्र।
3. शराब का सेवन।
4. अनुवांशिक।
5. हृदय की मांसपेशियों पर अत्यधिक तनाव (उदाहरण के लिए, खेल खेलना)।

अचानक कार्डियक अरेस्ट कभी-कभी चोट या डूबने के कारण होता है, संभवतः बिजली के झटके के परिणामस्वरूप अवरुद्ध वायुमार्ग के कारण होता है।

बाद के मामले में, नैदानिक ​​​​मृत्यु अनिवार्य रूप से होती है। यह याद रखना चाहिए कि निम्नलिखित लक्षण अचानक कार्डियक अरेस्ट का संकेत दे सकते हैं:

1. चेतना खो जाती है।
2. दुर्लभ ऐंठन वाली आहें दिखाई देती हैं।
3. चेहरे पर तेज पीलापन है।
4. कैरोटिड धमनियों के क्षेत्र में, नाड़ी गायब हो जाती है।
5. सांस रुक जाती है।
6. पुतलियां फ़ैल जाती हैं।

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तब तक की जाती है जब तक कि स्वतंत्र हृदय गतिविधि की बहाली नहीं हो जाती, जिसके संकेतों में निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. व्यक्ति होश में आता है।
2. एक नाड़ी दिखाई देती है।
3. पीलापन और नीलापन कम करता है।
4. श्वास फिर से शुरू हो जाती है।
5. शिष्य सिकुड़ते हैं।

इस प्रकार, पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए, सभी परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए, पुनर्जीवन करना आवश्यक है, और साथ ही एक एम्बुलेंस को कॉल करें।

परिसंचरण गिरफ्तारी के मामले में, ऊतक चयापचय और गैस विनिमय बंद हो जाता है। कोशिकाओं में चयापचय उत्पादों का संचय होता है, और रक्त में - कार्बन डाइऑक्साइड। यह चयापचय उत्पादों द्वारा "विषाक्तता" और ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप चयापचय और कोशिका मृत्यु को रोकता है।

इसके अलावा, कोशिका में प्रारंभिक चयापचय जितना अधिक होता है, परिसंचरण गिरफ्तारी के कारण उसकी मृत्यु के लिए कम समय की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क की कोशिकाओं के लिए, यह 3-4 मिनट है। 15 मिनट के बाद पुनरुत्थान के मामले उन स्थितियों को संदर्भित करते हैं, जब हृदय गति रुकने से पहले, व्यक्ति ठंडक की स्थिति में था।

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश में छाती को निचोड़ना शामिल है, जो हृदय के कक्षों को संपीड़ित करने के लिए किया जाना चाहिए। इस समय, वाल्व के माध्यम से रक्त अटरिया से निलय में प्रवेश करता है, फिर इसे वाहिकाओं में भेजा जाता है। छाती पर लयबद्ध दबाव के कारण वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति नहीं रुकती है।

पुनर्जीवन की यह विधि हृदय की अपनी विद्युत गतिविधि को सक्रिय करने के लिए की जानी चाहिए, और इससे अंग के स्वतंत्र कार्य को बहाल करने में मदद मिलती है। प्राथमिक चिकित्सा नैदानिक ​​मृत्यु की शुरुआत के बाद पहले 30 मिनट में परिणाम ला सकती है। मुख्य बात यह है कि क्रियाओं के एल्गोरिथ्म का सही ढंग से पालन करना, अनुमोदित प्राथमिक चिकित्सा तकनीक का पालन करना।

हृदय क्षेत्र में मालिश को यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। पीड़ित की छाती का प्रत्येक छिद्र, जिसे 3-5 सेमी तक किया जाना चाहिए, लगभग 300-500 मिलीलीटर हवा को छोड़ने के लिए उकसाता है। संपीड़न बंद होने के बाद, हवा का वही हिस्सा फेफड़ों में चूसा जाता है। छाती को निचोड़ने/छोड़ने से, एक सक्रिय साँस ली जाती है, फिर एक निष्क्रिय साँस छोड़ी जाती है।

क्या है डायरेक्ट और इनडायरेक्ट हार्ट मसाज

हृदय की मालिश स्पंदन और हृदय गति रुकने के लिए संकेतित है। यह किया जा सकता है:

• खुला (प्रत्यक्ष)।
• बंद (अप्रत्यक्ष) विधि।

खुली छाती या पेट की गुहा के साथ सर्जरी के दौरान प्रत्यक्ष हृदय की मालिश की जाती है, और छाती को भी विशेष रूप से खोला जाता है, अक्सर बिना एनेस्थीसिया के भी और सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन करते हुए। दिल के उजागर होने के बाद, इसे ध्यान से और धीरे से हाथों से 60-70 बार प्रति मिनट की लय में निचोड़ा जाता है। सीधे हृदय की मालिश केवल ऑपरेटिंग कमरे में की जाती है।

किसी भी स्थिति में अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश बहुत आसान और अधिक किफायती है। यह कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ छाती को खोले बिना किया जाता है। उरोस्थि पर दबाव डालकर, आप इसे 3-6 सेमी रीढ़ की ओर ले जा सकते हैं, हृदय को निचोड़ सकते हैं और इसकी गुहाओं से रक्त को वाहिकाओं में धकेल सकते हैं।

जब उरोस्थि पर दबाव समाप्त हो जाता है, तो हृदय की गुहाओं का विस्तार होता है, और नसों से रक्त उनमें चूसा जाता है। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश से, प्रणालीगत परिसंचरण में 60-80 मिमी एचजी के स्तर पर दबाव बनाए रखना संभव है। कला।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की विधि इस प्रकार है: सहायक व्यक्ति एक हाथ की हथेली को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखता है, और दूसरा दबाव बढ़ाने के लिए पहले से लागू हाथ की पिछली सतह पर रखता है। उरोस्थि पर त्वरित झटके के रूप में प्रति मिनट 50-60 दबाव उत्पन्न होते हैं।

प्रत्येक दबाव के बाद, हाथ जल्दी से छाती से हटा दिए जाते हैं। दबाव की अवधि छाती के विस्तार की अवधि से कम होनी चाहिए। बच्चों के लिए, मालिश एक हाथ से की जाती है, और नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - 1 - 2 उंगलियों की युक्तियों के साथ।

हृदय की मालिश की प्रभावशीलता का आकलन कैरोटिड, ऊरु और रेडियल धमनियों में धड़कन की उपस्थिति, रक्तचाप में 60-80 मिमी एचजी तक की वृद्धि से किया जाता है। कला।, विद्यार्थियों का कसना, प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया की उपस्थिति, श्वास की बहाली।

हृदय की मालिश कब और क्यों की जाती है?

उन मामलों में अप्रत्यक्ष हृदय मालिश आवश्यक है जहां हृदय रुक गया है। किसी व्यक्ति को न मरने के लिए, उसे बाहरी मदद की ज़रूरत है, यानी आपको दिल को फिर से "शुरू" करने का प्रयास करने की आवश्यकता है।

ऐसी स्थितियां जहां कार्डियक अरेस्ट संभव है:

• डूबता हुआ,
• यातायात दुर्घटना,
• विद्युत का झटका,
• आग क्षति,
• विभिन्न रोगों का परिणाम,
• अंत में, अज्ञात कारणों से कोई भी कार्डियक अरेस्ट से सुरक्षित नहीं है।

कार्डिएक अरेस्ट के लक्षण:

• बेहोशी।
• नाड़ी की अनुपस्थिति (आमतौर पर इसे रेडियल या कैरोटिड धमनी पर, यानी कलाई पर और गर्दन पर महसूस किया जा सकता है)।
• सांस का अभाव। इसे निर्धारित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका पीड़ित की नाक तक दर्पण रखना है। अगर यह कोहरा नहीं होता है, तो श्वास नहीं होती है।
• फैली हुई पुतलियाँ जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। यदि आप अपनी आंखें थोड़ी खोलकर टॉर्च चमकाएं, तो यह तुरंत स्पष्ट हो जाएगा कि वे प्रकाश पर प्रतिक्रिया करते हैं या नहीं। अगर किसी व्यक्ति का दिल काम कर रहा है, तो उसकी पुतलियां तुरंत सिकुड़ जाती हैं।
• भूरा या नीला रंग।

चेस्ट कम्प्रेशन (CCM) एक पुनर्जीवन प्रक्रिया है जो दुनिया भर में हर दिन कई लोगों की जान बचाती है। आप जितनी जल्दी पीड़ित को एनएमएस करना शुरू करेंगे, उसके बचने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

एनएमएस में दो तरीके शामिल हैं:

1. मुंह से मुंह से कृत्रिम श्वसन, पीड़ित में श्वास को बहाल करना;
2. छाती का संपीड़न, जो कृत्रिम श्वसन के साथ, रक्त को तब तक चलने के लिए मजबूर करता है जब तक कि पीड़ित का हृदय इसे फिर से पूरे शरीर में पंप नहीं कर सकता।

यदि किसी व्यक्ति की नाड़ी है, लेकिन वह सांस नहीं ले रहा है, तो उसे कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है, लेकिन छाती को संकुचित करने की नहीं (एक नाड़ी का अर्थ है कि हृदय धड़क रहा है)। यदि कोई नाड़ी या श्वास नहीं है, तो कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन दोनों की आवश्यकता होती है ताकि फेफड़ों में हवा भर सके और परिसंचरण बनाए रखा जा सके।

बंद दिल की मालिश तब की जानी चाहिए जब पीड़ित को प्रकाश, श्वास, हृदय गतिविधि, चेतना के प्रति कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। हृदय की गतिविधि को बहाल करने के लिए बाहरी हृदय मालिश को सबसे सरल तरीका माना जाता है। इसे प्रदर्शन करने के लिए किसी चिकित्सा उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है।

बाहरी हृदय की मालिश को उरोस्थि और रीढ़ के बीच किए गए संपीड़न के माध्यम से हृदय के लयबद्ध निचोड़ द्वारा दर्शाया जाता है। उन पीड़ितों के लिए जो नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में हैं, छाती को संकुचित करना मुश्किल नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस स्थिति में, मांसपेशियों की टोन खो जाती है, और छाती अधिक लचीली हो जाती है।

जब पीड़ित नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में होता है, तो सहायता करने वाला व्यक्ति, तकनीक का पालन करते हुए, पीड़ित की छाती को 3-5 सेमी तक आसानी से विस्थापित कर देता है। हृदय का प्रत्येक संकुचन इसकी मात्रा में कमी, इंट्राकार्डियक दबाव में वृद्धि को भड़काता है।

छाती क्षेत्र पर लयबद्ध दबाव के कार्यान्वयन के कारण, हृदय गुहाओं के अंदर दबाव में अंतर उत्पन्न होता है जो रक्त वाहिकाओं की हृदय की मांसपेशियों से फैलता है। बाएं वेंट्रिकल से रक्त महाधमनी से मस्तिष्क तक जाता है, जबकि दाएं वेंट्रिकल से रक्त फेफड़ों में जाता है, जहां यह ऑक्सीजन युक्त होता है।

छाती पर दबाव की समाप्ति के बाद, हृदय की मांसपेशियों का विस्तार होता है, इंट्राकार्डियक दबाव कम हो जाता है, और हृदय कक्ष रक्त से भर जाते हैं। बाहरी दिल की मालिश कृत्रिम परिसंचरण को फिर से बनाने में मदद करती है।

बंद दिल की मालिश केवल एक कठोर सतह पर की जाती है, नरम बिस्तर उपयुक्त नहीं होते हैं। पुनर्जीवन करते समय, क्रियाओं के इस एल्गोरिथ्म का पालन करना आवश्यक है। पीड़ित को फर्श पर रखने के बाद, एक पूर्ववर्ती पंच किया जाना चाहिए।

झटका छाती के मध्य तिहाई तक निर्देशित किया जाना चाहिए, झटका के लिए आवश्यक ऊंचाई 30 सेमी है। बंद दिल की मालिश करने के लिए, पैरामेडिक पहले एक हाथ की हथेली दूसरे हाथ पर रखता है। उसके बाद, विशेषज्ञ रक्त परिसंचरण की बहाली के संकेत दिखाई देने तक एक समान झटके देना शुरू कर देता है।

वांछित प्रभाव लाने के लिए चल रहे पुनर्जीवन के लिए, आपको बुनियादी नियमों को जानने की जरूरत है, जो क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिदम हैं:

1. देखभाल करने वाले को xiphoid प्रक्रिया का स्थान निर्धारित करना चाहिए।
2. xiphoid प्रक्रिया के ऊपर उंगली 2 के अक्ष के केंद्र में स्थित संपीड़न बिंदु का निर्धारण।
3. हथेली के आधार को परिकलित संपीड़न बिंदु पर रखें।
4. अचानक आंदोलनों के बिना, ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ संपीड़न करें। छाती का संपीड़न 3 - 4 सेमी की गहराई तक किया जाना चाहिए, प्रति छाती क्षेत्र में संपीड़न की संख्या - 100 / मिनट।
5. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, पुनर्जीवन दो अंगुलियों (दूसरी, तीसरी) से किया जाता है।
6. एक वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों को पुनर्जीवन करते समय, उरोस्थि पर दबाव की आवृत्ति 80 - 100 प्रति मिनट होनी चाहिए।
7. एक हाथ की हथेली से किशोर बच्चों की मदद की जाती है।
8. वयस्कों को इस तरह से पुनर्जीवित किया जाता है कि उंगलियां उठ जाती हैं और छाती क्षेत्र को नहीं छूती हैं।
9. छाती क्षेत्र पर यांत्रिक वेंटिलेशन के दो सांसों और 15 संपीड़नों का एक वैकल्पिक प्रदर्शन करना आवश्यक है।
10. पुनर्जीवन के दौरान, कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की निगरानी करना आवश्यक है।

पुनर्जीवन की प्रभावशीलता के संकेत विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया है, कैरोटिड धमनी में एक नाड़ी की उपस्थिति। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की विधि:

• पीड़ित को एक सख्त सतह पर रखें, पुनर्जीवनकर्ता पीड़ित की तरफ है;
• एक या दोनों सीधी भुजाओं की हथेलियों (उंगलियों को नहीं) को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर टिकाएं;
• अपने शरीर के वजन और दोनों हाथों के प्रयासों का उपयोग करके हथेलियों को लयबद्ध रूप से, झटके में दबाएं;
• यदि अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश के दौरान पसलियों का फ्रैक्चर होता है, तो हथेलियों के आधार को उरोस्थि पर रखकर मालिश जारी रखना आवश्यक है;
• मालिश की गति 50-60 स्ट्रोक प्रति मिनट है, एक वयस्क में, छाती के दोलनों का आयाम 4-5 सेमी होना चाहिए।

साथ ही दिल की मालिश (प्रति सेकंड 1 धक्का) के साथ कृत्रिम श्वसन किया जाता है। छाती पर 3-4 दबाव के लिए, पीड़ित के मुंह या नाक में 1 गहरी साँस छोड़ते हैं, अगर 2 पुनर्जीवनकर्ता हैं। यदि केवल एक पुनर्जीवन है, तो 1 सेकंड के अंतराल के साथ उरोस्थि पर प्रत्येक 15 दबाव, 2 कृत्रिम सांसों की आवश्यकता होती है। प्रेरणा की आवृत्ति प्रति मिनट 12-16 बार होती है।

बच्चों के लिए, एक हाथ के ब्रश से और नवजात शिशुओं के लिए - केवल उंगलियों से मालिश सावधानी से की जाती है। नवजात शिशुओं में छाती के संकुचन की आवृत्ति 100-120 प्रति मिनट होती है, और आवेदन का बिंदु उरोस्थि का निचला सिरा होता है।

बुजुर्गों के लिए अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश सावधानीपूर्वक करना भी आवश्यक है, क्योंकि किसी न किसी क्रिया के साथ, छाती क्षेत्र में फ्रैक्चर संभव है।

वयस्कों में दिल की मालिश कैसे करें

कार्यान्वयन के चरण:

1. तैयार हो जाओ। हताहत को कंधों से धीरे से हिलाएं और पूछें, "क्या सब ठीक है?" इस तरह आप सुनिश्चित करते हैं कि आप किसी ऐसे व्यक्ति को एनएमएस नहीं करने जा रहे हैं जो सचेत है।
2. जल्दी से जांचें कि क्या उसे कोई गंभीर चोट है। सिर और गर्दन पर ध्यान दें क्योंकि आप उनमें हेरफेर करेंगे।
3. यदि संभव हो तो एम्बुलेंस को कॉल करें।
4. पीड़ित को उसकी पीठ के बल एक सख्त, सपाट सतह पर लिटाएं। लेकिन अगर आपको सिर या गर्दन में चोट लगने का संदेह है, तो इसे न हिलाएं। इससे लकवा का खतरा बढ़ सकता है।
5. हवाई पहुंच प्रदान करें। सिर और छाती तक आसानी से पहुंचने के लिए पीड़ित के कंधे के पास घुटने टेकें। शायद जीभ को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियां शिथिल हो गईं, और उसने वायुमार्ग को अवरुद्ध कर दिया। श्वास को बहाल करने के लिए, आपको उन्हें मुक्त करने की आवश्यकता है।
6. अगर गर्दन में चोट नहीं है। पीड़ित का वायुमार्ग खोलें।

एक हाथ की उँगलियाँ उसके माथे पर और दूसरे हाथ की ठुड्डी के पास निचले जबड़े पर रखें। धीरे से अपने माथे को पीछे धकेलें और अपने जबड़े को ऊपर की ओर खींचें। अपना मुंह खुला रखें ताकि आपके दांत लगभग छू रहे हों। अपनी उंगलियों को ठुड्डी के नीचे के कोमल ऊतकों पर न रखें - आप अनजाने में उस वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं जिसे आप साफ़ करने का प्रयास कर रहे हैं।

अगर गर्दन में चोट है। इस मामले में, गर्दन की गति पक्षाघात या मृत्यु का कारण बन सकती है। इसलिए, आपको वायुमार्ग को अलग तरीके से साफ करना होगा। पीड़ित के सिर के पीछे घुटने टेकें, अपनी कोहनियों को जमीन पर टिकाएं।

अपनी तर्जनी को अपने कानों के पास अपने जबड़े पर मोड़ें। एक मजबूत आंदोलन के साथ, जबड़े को ऊपर और बाहर उठाएं। यह बिना गर्दन की हरकत के वायुमार्ग को खोल देगा।

7. पीड़ित के वायुमार्ग को खुला रखें।

उसके पैरों की ओर देखते हुए, उसके मुंह और नाक पर झुकें। हवा की गति से आवाज सुनें, या इसे अपने गाल से पकड़ने की कोशिश करें, देखें कि आपकी छाती हिल रही है या नहीं।

8. कृत्रिम श्वसन शुरू करें।

यदि वायुमार्ग खोलने के बाद कोई सांस नहीं पकड़ी जाती है, तो माउथ-टू-माउथ विधि का उपयोग करें। पीड़ित के माथे पर हाथ की तर्जनी और अंगूठे से अपने नथुने को चुटकी लें। एक गहरी सांस लें और अपने मुंह को अपने होठों से कसकर बंद करें।

दो बार पूरी सांस लें। प्रत्येक साँस छोड़ने के बाद, गहरी साँस लें क्योंकि पीड़ित की छाती ढह जाती है। यह पेट की सूजन को भी रोकेगा। प्रत्येक सांस डेढ़ से दो सेकंड तक चलनी चाहिए।

9. पीड़ित की प्रतिक्रिया की जाँच करें।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई परिणाम है, देखें कि क्या पीड़ित की छाती ऊपर उठती है। यदि नहीं, तो उसका सिर हिलाएँ और पुनः प्रयास करें। यदि उसके बाद भी छाती गतिहीन है, तो संभव है कि कोई विदेशी शरीर (उदाहरण के लिए, कृत्रिम अंग) वायुमार्ग को अवरुद्ध कर रहा हो।

उन्हें छोड़ने के लिए, आपको पेट में धक्का देना होगा। एक हाथ को हथेली के आधार के साथ पेट के बीच में, नाभि और छाती के बीच में रखें। अपने दूसरे हाथ को ऊपर रखें और अपनी उंगलियों को आपस में मिला लें। आगे झुकें और एक छोटा तेज पुश अप करें। पांच बार तक दोहराएं।

अपनी सांस की जाँच करें। यदि वह अभी भी सांस नहीं ले रहा है, तब तक धक्का देना दोहराएं जब तक कि विदेशी शरीर वायुमार्ग से बाहर न निकल जाए या मदद न आ जाए। यदि मुंह से विदेशी शरीर निकल गया है लेकिन व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो उनका सिर और गर्दन गलत स्थिति में हो सकता है, जिससे जीभ वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकती है।

ऐसे में पीड़ित के सिर को माथे पर हाथ रखकर पीछे की ओर झुकाएं। गर्भवती और अधिक वजन होने पर, पेट पर जोर देने के बजाय छाती पर जोर का प्रयोग करें।

10. परिसंचरण बहाल करें।

वायुमार्ग को खुला रखने के लिए एक हाथ पीड़ित के माथे पर रखें। दूसरी ओर, कैरोटिड धमनी को महसूस करके गर्दन में नाड़ी की जांच करें। ऐसा करने के लिए, अपनी तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को स्वरयंत्र और उसके पीछे की मांसपेशियों के बीच के छेद में रखें। नाड़ी को महसूस करने के लिए 5-10 सेकंड प्रतीक्षा करें।

अगर कोई नाड़ी है, तो अपनी छाती को निचोड़ें नहीं। 10-12 सांस प्रति मिनट (हर 5 सेकंड में एक) की दर से कृत्रिम श्वसन जारी रखें। हर 2-3 मिनट में अपनी नब्ज जांचें।

11. यदि कोई नाड़ी नहीं है, और सहायता अभी तक नहीं आई है, तो छाती को निचोड़ने के लिए आगे बढ़ें।

सुरक्षित समय के लिए अपने घुटनों को फैलाएं। फिर हाथ से जो पीड़ित के पैरों के करीब है, पसलियों के निचले किनारे को महसूस करें। यह महसूस करने के लिए कि पसलियां उरोस्थि से कहां मिलती हैं, अपनी अंगुलियों को किनारे पर ले जाएं। अपनी मध्यमा अंगुली को इस स्थान पर, तर्जनी के बगल में रखें।

यह उरोस्थि के सबसे निचले बिंदु से ऊपर होना चाहिए। अपने दूसरे हाथ के आधार को अपनी तर्जनी के बगल में अपनी उरोस्थि पर रखें। अपनी उंगलियों को हटाकर इस हाथ को दूसरे के ऊपर रखें। उंगलियों को छाती पर आराम नहीं करना चाहिए। यदि हाथ सही ढंग से झूठ बोलते हैं, तो सारा प्रयास उरोस्थि पर केंद्रित होना चाहिए।

इससे रिब फ्रैक्चर, लंग पंचर, लिवर फटने का खतरा कम हो जाता है। कोहनी तनावग्रस्त, हाथ सीधे, कंधे सीधे बाजुओं के ऊपर - आप तैयार हैं। शरीर के भार का प्रयोग करते हुए पीड़ित की उरोस्थि को 4-5 सेंटीमीटर दबाएं। आपको हथेलियों के आधार से दबाने की जरूरत है।

प्रत्येक प्रेस के बाद, दबाव छोड़ें ताकि छाती अपनी सामान्य स्थिति में लौट आए। इससे हृदय को रक्त से भरने का अवसर मिलता है। चोट से बचने के लिए दबाते समय हाथों की स्थिति में बदलाव न करें। 80-100 क्लिक प्रति मिनट की दर से 15 क्लिक करें। "एक-दो-तीन ..." को 15 तक गिनें। गिनती पर क्लिक करें, ब्रेक के लिए रिलीज करें।

वैकल्पिक संपीड़न और कृत्रिम श्वसन। अब दो सांसें लें। फिर हाथों के लिए सही पोजीशन ढूंढें और फिर 15 क्लिक करें। 15 संपीडन और दो सांसों के चार पूर्ण चक्रों के बाद, कैरोटिड नाड़ी को फिर से जांचें। यदि यह अभी भी नहीं है, तो 15 कंप्रेशन और दो सांसों के एनएमएस चक्रों के साथ जारी रखें, एक सांस से शुरू करें।

प्रतिक्रियाओं के लिए देखें। हर 5 मिनट में अपनी नाड़ी और श्वास की जाँच करें। यदि नाड़ी महसूस होती है लेकिन श्वास नहीं सुनाई देती है, तो प्रति मिनट 10-12 श्वास लें और नाड़ी को फिर से जांचें। यदि नाड़ी और श्वास दोनों हैं, तो उनकी अधिक बारीकी से जाँच करें। निम्नलिखित होने तक एनएमएस जारी रखें:

• पीड़ित की नाड़ी और श्वास बहाल हो जाएगी;
• डॉक्टर आएंगे;
• तुम थक जाओगे।

बच्चों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में, पुनर्जीवन तकनीक वयस्कों से भिन्न होती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की छाती बहुत नाजुक और नाजुक होती है, हृदय क्षेत्र एक वयस्क की हथेली के आधार से छोटा होता है, इसलिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान दबाव हथेलियों से नहीं, बल्कि दो उंगलियों से किया जाता है।

छाती की गति 1.5-2 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। दबाने की आवृत्ति कम से कम 100 प्रति मिनट है। 1 से 8 साल की उम्र में एक हथेली से मालिश की जाती है। छाती को 2.5-3.5 सेमी आगे बढ़ना चाहिए। मालिश लगभग 100 दबाव प्रति मिनट की आवृत्ति पर की जानी चाहिए।

8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में साँस लेना और छाती के संकुचन का अनुपात 2/15 होना चाहिए, 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - 1/15। बच्चे के लिए कृत्रिम श्वसन कैसे करें? बच्चों के लिए, माउथ-टू-माउथ तकनीक का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जा सकता है। चूंकि शिशुओं का चेहरा छोटा होता है, एक वयस्क बच्चे के मुंह और नाक दोनों को एक साथ ढककर कृत्रिम श्वसन कर सकता है। फिर विधि को "मुंह से मुंह और नाक तक" कहा जाता है।

बच्चों के लिए कृत्रिम श्वसन 18-24 प्रति मिनट की आवृत्ति पर किया जाता है। शिशुओं में, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश केवल दो अंगुलियों से की जाती है: मध्यमा और अनामिका। शिशुओं में मालिश दबाव की आवृत्ति 120 प्रति मिनट तक बढ़ाई जानी चाहिए।

कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट के कारण केवल चोट या दुर्घटना ही नहीं हो सकते हैं। जन्मजात बीमारियों या अचानक मृत्यु सिंड्रोम के कारण शिशु का हृदय रुक सकता है। पूर्वस्कूली बच्चों में, केवल एक हथेली का आधार हृदय पुनर्जीवन की प्रक्रिया में शामिल होता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के लिए मतभेद हैं:

• दिल को मर्मज्ञ घाव;
• फेफड़े को मर्मज्ञ चोट;
• बंद या खुले दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
• एक ठोस सतह की पूर्ण अनुपस्थिति;
• अन्य दृश्य घाव आपातकालीन पुनर्जीवन के साथ असंगत हैं।

दिल और फेफड़ों के पुनर्जीवन के नियमों के साथ-साथ मौजूदा मतभेदों को जाने बिना, आप स्थिति को और भी अधिक बढ़ा सकते हैं, जिससे पीड़ित को मोक्ष का कोई मौका नहीं मिलेगा।

बाहरी बच्चे की मालिश

शिशुओं के लिए अप्रत्यक्ष मालिश इस प्रकार है:

1. बच्चे को धीरे से हिलाएं और जोर से कुछ कहें।

उसकी प्रतिक्रिया आपको यह सुनिश्चित करने की अनुमति देगी कि आप एक सचेत बच्चे पर एनएमएस नहीं करने जा रहे हैं। चोटों के लिए जल्दी से जाँच करें। सिर और गर्दन पर ध्यान दें क्योंकि आप शरीर के इन हिस्सों में हेरफेर कर रहे होंगे। एंबुलेंस बुलाओ।

हो सके तो किसी से ऐसा करने को कहें। अगर आप अकेले हैं तो एक मिनट के लिए एनएमएस करें और उसके बाद ही पेशेवरों को बुलाएं।

2. अपने वायुमार्ग साफ़ करें। यदि शिशु का दम घुट रहा है या वायुमार्ग में कुछ फंस गया है, तो 5 छाती जोर लगाएं।

ऐसा करने के लिए, दो अंगुलियों को उसके निपल्स के बीच रखें और जल्दी से ऊपर की दिशा में धक्का दें। यदि आप सिर या गर्दन की चोट के बारे में चिंतित हैं, तो लकवे के जोखिम को कम करने के लिए अपने बच्चे को जितना संभव हो उतना कम हिलाएं।

3. अपनी सांस वापस लेने की कोशिश करें।

यदि शिशु बेहोश है, तो एक हाथ उसके माथे पर रखकर उसका वायुमार्ग खोलें और धीरे से अपनी ठुड्डी को दूसरे से ऊपर उठाएं ताकि हवा अंदर जा सके। ठोड़ी के नीचे के कोमल ऊतकों पर दबाव न डालें क्योंकि इससे वायुमार्ग अवरुद्ध हो सकता है।

मुंह खुला होना चाहिए। दो मुंह से सांस लें। ऐसा करने के लिए, श्वास लेते हुए, अपने मुंह से बच्चे के मुंह और नाक को कसकर बंद करें। धीरे से कुछ हवा छोड़ें (शिशु के फेफड़े एक वयस्क की तुलना में छोटे होते हैं)। यदि छाती ऊपर उठती है और गिरती है, तो हवा की मात्रा उचित लगती है।

अगर शिशु ने सांस लेना शुरू नहीं किया है, तो उसके सिर को थोड़ा हिलाएं और दोबारा कोशिश करें। अगर कुछ भी नहीं बदला है, तो वायुमार्ग खोलने की प्रक्रिया दोहराएं। वायुमार्ग को अवरुद्ध करने वाली वस्तुओं को हटाने के बाद, श्वास और नाड़ी की जाँच करें।

यदि आवश्यक हो तो एनएमएस के साथ जारी रखें। यदि शिशु की नाड़ी है तो हर 3 सेकंड (20 प्रति मिनट) में एक सांस के साथ कृत्रिम श्वसन जारी रखें।

4. परिसंचरण बहाल करें।

बाहु धमनी पर नाड़ी की जाँच करें। इसे खोजने के लिए, कोहनी के ऊपर, ऊपरी बांह के अंदरूनी हिस्से को महसूस करें। यदि कोई नाड़ी है, तो कृत्रिम श्वसन जारी रखें, लेकिन छाती को निचोड़ें नहीं।

अगर नाड़ी महसूस नहीं होती है, तो छाती को निचोड़ना शुरू करें। बच्चे के दिल की स्थिति निर्धारित करने के लिए, निपल्स के बीच एक काल्पनिक क्षैतिज रेखा खींचें।

इस रेखा के नीचे तीन अंगुलियां और लंबवत रखें। अपनी तर्जनी को ऊपर उठाएं ताकि दो उंगलियां काल्पनिक रेखा से एक उंगली नीचे हों। उन्हें उरोस्थि पर दबाएं ताकि यह 1-2.5 सेमी गिर जाए।

5. वैकल्पिक दबाव और कृत्रिम श्वसन। पांच बार दबाने के बाद एक सांस लें। इस प्रकार, आप लगभग 100 क्लिक और 20 श्वास गतियाँ कर सकते हैं। निम्नलिखित होने तक NMS को बंद न करें:
   • बच्चा अपने आप सांस लेना शुरू कर देगा;
   • उसके पास एक नाड़ी होगी;
   • डॉक्टर आएंगे;
   • तुम थक जाओगे।

रोगी को उसकी पीठ पर लिटाकर और जहाँ तक हो सके उसके सिर को फेंकते हुए, आपको रोलर को मोड़ना चाहिए और इसे कंधों के नीचे रखना चाहिए। शरीर की स्थिति को ठीक करने के लिए यह आवश्यक है। रोलर को कपड़े या तौलिये से स्वतंत्र रूप से बनाया जा सकता है।

आप कृत्रिम श्वसन कर सकते हैं:

• मुँह से मुँह तक;
• मुंह से नाक तक।

दूसरे विकल्प का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब स्पस्मोडिक हमले के कारण जबड़ा खोलना असंभव हो। इस मामले में, आपको निचले और ऊपरी जबड़े को दबाने की जरूरत है ताकि हवा मुंह से बाहर न निकले। आपको अपनी नाक को कसकर पकड़ने और अचानक नहीं, बल्कि जोर से हवा में उड़ाने की भी जरूरत है।

माउथ-टू-माउथ विधि करते समय, एक हाथ को नाक को ढंकना चाहिए, और दूसरे को निचले जबड़े को ठीक करना चाहिए। पीड़ित के मुंह के खिलाफ मुंह अच्छी तरह से फिट होना चाहिए ताकि ऑक्सीजन का रिसाव न हो।

एक रूमाल, धुंध या नैपकिन के माध्यम से 2-3 सेमी के बीच में एक छेद के साथ हवा को बाहर निकालने की सिफारिश की जाती है। और इसका मतलब है कि हवा पेट में प्रवेश करेगी।

फेफड़े और हृदय के पुनर्जीवन का संचालन करने वाले व्यक्ति को गहरी लंबी सांस लेनी चाहिए, साँस को रोककर पीड़ित की ओर झुकना चाहिए। रोगी के मुंह पर अपना मुंह कस कर रखें और सांस छोड़ें। यदि मुंह को ढीला दबाया जाता है या नाक बंद नहीं की जाती है, तो इन क्रियाओं का कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

बचावकर्ता के साँस छोड़ने के माध्यम से हवा की आपूर्ति लगभग 1 सेकंड तक रहनी चाहिए, ऑक्सीजन की अनुमानित मात्रा 1 से 1.5 लीटर तक है। केवल इस मात्रा के साथ, फेफड़े का कार्य फिर से शुरू हो सकता है।

उसके बाद, आपको पीड़ित के मुंह को मुक्त करने की आवश्यकता है। एक पूर्ण साँस छोड़ने के लिए, आपको उसके सिर को बगल की ओर मोड़ने और विपरीत दिशा के कंधे को थोड़ा ऊपर उठाने की आवश्यकता है। इसमें लगभग 2 सेकंड का समय लगता है।

यदि फुफ्फुसीय उपायों को प्रभावी ढंग से किया जाता है, तो साँस लेते समय पीड़ित की छाती ऊपर उठ जाएगी। आपको पेट पर भी ध्यान देना चाहिए, यह फूलना नहीं चाहिए। जब हवा पेट में प्रवेश करती है, तो चम्मच के नीचे दबाना आवश्यक है ताकि वह बाहर आ जाए, क्योंकि इससे पुनरोद्धार की पूरी प्रक्रिया मुश्किल हो जाती है।

पेरिकार्डियल बीट

यदि नैदानिक ​​​​मृत्यु हुई है, तो एक पेरिकार्डियल झटका लगाया जा सकता है। यह ऐसा प्रहार है जो हृदय को प्रारंभ कर सकता है, क्योंकि उरोस्थि पर तीव्र और प्रबल प्रभाव पड़ेगा।

ऐसा करने के लिए, आपको अपने हाथ को मुट्ठी में बांधना होगा और अपने हाथ के किनारे से दिल के क्षेत्र में प्रहार करना होगा। आप xiphoid उपास्थि पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, झटका इसके ऊपर 2-3 सेमी गिरना चाहिए। हाथ की कोहनी जो प्रहार करेगी उसे शरीर के साथ निर्देशित किया जाना चाहिए।

अक्सर यह झटका पीड़ितों को वापस जीवन में लाता है, बशर्ते कि इसे सही तरीके से और समय पर लागू किया जाए। दिल की धड़कन और चेतना को तुरंत बहाल किया जा सकता है। लेकिन अगर यह विधि कार्य को बहाल नहीं करती है, तो कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन और छाती के संपीड़न को तुरंत लागू किया जाना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन करने के नियमों के अधीन प्रभावशीलता के संकेत इस प्रकार हैं:

1. जब कृत्रिम श्वसन सही ढंग से किया जाता है, तो आप निष्क्रिय प्रेरणा के दौरान छाती की गति को ऊपर और नीचे देख सकते हैं।
2. यदि छाती की गति कमजोर या विलंबित है, तो आपको कारणों को समझने की आवश्यकता है। संभवत: मुंह से मुंह या नाक तक का ढीलापन, उथली सांस, एक विदेशी शरीर जो हवा को फेफड़ों तक पहुंचने से रोकता है।
3. यदि, हवा में सांस लेते समय, यह छाती नहीं है, बल्कि पेट है, तो इसका मतलब है कि हवा वायुमार्ग से नहीं, बल्कि अन्नप्रणाली के माध्यम से गई थी। इस मामले में, आपको पेट पर दबाव डालने और रोगी के सिर को एक तरफ मोड़ने की जरूरत है, क्योंकि उल्टी संभव है।

दिल की मालिश की प्रभावशीलता को भी हर मिनट जांचना चाहिए:

1. यदि, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करते समय, नाड़ी के समान कैरोटिड धमनी पर एक धक्का दिखाई देता है, तो दबाव बल पर्याप्त होता है ताकि रक्त मस्तिष्क में प्रवाहित हो सके।
2. पुनर्जीवन उपायों के सही कार्यान्वयन के साथ, पीड़ित को जल्द ही दिल में संकुचन होगा, दबाव बढ़ेगा, सहज श्वास दिखाई देगी, त्वचा कम पीली हो जाएगी, पुतलियाँ संकीर्ण हो जाएंगी।

आपको कम से कम 10 मिनट के लिए सभी चरणों को पूरा करना होगा, और अधिमानतः एम्बुलेंस आने से पहले। लगातार दिल की धड़कन के साथ, कृत्रिम श्वसन 1.5 घंटे तक लंबे समय तक किया जाना चाहिए।

यदि 25 मिनट के भीतर पुनर्जीवन के उपाय अप्रभावी होते हैं, तो पीड़ित के पास शव के धब्बे होते हैं, एक "बिल्ली की" पुतली का एक लक्षण (जब नेत्रगोलक पर दबाव पड़ता है, तो पुतली बिल्ली की तरह लंबवत हो जाती है) या कठोर मोर्टिस के पहले लक्षण - सभी क्रियाएं हो सकती हैं रोका जा सकता है, क्योंकि जैविक मृत्यु हुई है।

जितनी जल्दी पुनर्जीवन शुरू किया जाता है, व्यक्ति के जीवन में लौटने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। उनका सही कार्यान्वयन न केवल जीवन को वापस लाने में मदद करेगा, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों को ऑक्सीजन भी प्रदान करेगा, उनकी मृत्यु और पीड़ित की विकलांगता को रोकेगा।

मालिश को सही तरीके से कैसे करें एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की असाधारण प्रभावशीलता को प्राप्त करने के लिए, अर्थात् सामान्य रक्त परिसंचरण और वायु विनिमय की प्रक्रिया को फिर से शुरू करना, और छाती के माध्यम से हृदय पर स्पर्श एक्यूप्रेशर द्वारा किसी व्यक्ति को जीवन में लाना, आपको इसका पालन करना चाहिए कुछ सरल सिफारिशें:

1. आत्मविश्वास और शांति से कार्य करें, उपद्रव न करें।
2. आत्म-संदेह को देखते हुए पीड़ित को खतरे में न छोड़ें, अर्थात् पुनर्जीवन के उपाय करना अनिवार्य है।
3. प्रारंभिक प्रक्रियाओं को जल्दी और सावधानी से करें, विशेष रूप से, विदेशी वस्तुओं से मौखिक गुहा को मुक्त करना, कृत्रिम श्वसन के लिए आवश्यक स्थिति में सिर को वापस झुकाना, कपड़ों से छाती को मुक्त करना, और मर्मज्ञ घावों का पता लगाने के लिए प्रारंभिक परीक्षा।
4. पीड़ित के सिर को ज्यादा पीछे न झुकाएं, क्योंकि इससे फेफड़ों में हवा के मुक्त प्रवाह में रुकावट आ सकती है।
5. डॉक्टरों या बचाव दल के आने तक पीड़ित के दिल और फेफड़ों का पुनर्जीवन जारी रखें।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और आपात स्थिति में व्यवहार की बारीकियों के नियमों के अलावा, व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों के बारे में मत भूलना: कृत्रिम श्वसन (यदि कोई हो) के दौरान आपको डिस्पोजेबल नैपकिन या धुंध का उपयोग करना चाहिए।

वाक्यांश "जीवन बचाना हमारे हाथ में है" एक घायल व्यक्ति पर तुरंत अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की आवश्यकता के मामलों में जो जीवन और मृत्यु के कगार पर है, प्रत्यक्ष अर्थ लेता है।

इस प्रक्रिया को करते समय, सब कुछ महत्वपूर्ण है: पीड़ित की स्थिति और, विशेष रूप से, उसके शरीर के अलग-अलग हिस्सों, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने वाले व्यक्ति की स्थिति, स्पष्टता, नियमितता, उसके कार्यों की समयबद्धता और पूर्ण आत्मविश्वास एक सकारात्मक परिणाम।

सीपीआर कब बंद करें?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन चिकित्सा टीम के आने तक जारी रखा जाना चाहिए। लेकिन अगर पुनर्जीवन के 15 मिनट के भीतर दिल की धड़कन और फेफड़े की कार्यप्रणाली ठीक नहीं होती है, तो उन्हें रोका जा सकता है। अर्थात्:

• जब गर्दन में कैरोटिड धमनी में नाड़ी नहीं होती है;
• श्वास नहीं किया जाता है;
• पुतली का फैलाव;
• त्वचा पीली या नीली है।

और निश्चित रूप से, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन नहीं किया जाता है यदि किसी व्यक्ति को एक लाइलाज बीमारी है, उदाहरण के लिए, ऑन्कोलॉजी।

लेख प्रकाशन तिथि: 02/08/2017

लेख अंतिम बार अपडेट किया गया: 12/18/2018

इस लेख से आप सीखेंगे: अप्रत्यक्ष हृदय मालिश क्या है, किसके लिए, किसके लिए और कौन कर सकता है। क्या इस प्रक्रिया को करने से किसी व्यक्ति को नुकसान पहुंचाना संभव है, और इसे वास्तव में कैसे मदद करना है।

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश एक पुनर्जीवन आपातकाल है जिसका उद्देश्य रुकी हुई हृदय गतिविधि को बदलना और बहाल करना है।

यह प्रक्रिया उस व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण है जिसका दिल रुक गया है और जो नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में है। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति को हृदय की मालिश करने में सक्षम होना चाहिए। भले ही आप एक विशेषज्ञ नहीं हैं, लेकिन कम से कम लगभग जानते हैं कि यह प्रक्रिया कैसे चलनी चाहिए, इसे करने से डरो मत।

यदि आप कुछ सही नहीं करते हैं तो आप रोगी को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे, और यदि आप कुछ नहीं करते हैं, तो इससे उसकी मृत्यु हो जाएगी। मुख्य बात यह सुनिश्चित करना है कि वास्तव में कोई दिल की धड़कन नहीं है। अन्यथा, पूरी तरह से निष्पादित मालिश भी चोट पहुंचाएगी।

हृदय की मालिश का सार और अर्थ

हृदय की मालिश का उद्देश्य कृत्रिम रूप से फिर से बनाना है, इसके रुकने की स्थिति में हृदय की गतिविधि को बदलना है। यह हृदय की गुहाओं को बाहर से निचोड़कर प्राप्त किया जा सकता है, जो हृदय गतिविधि के पहले चरण की नकल करता है - मायोकार्डियम पर दबाव को और कमजोर करने के साथ संकुचन (सिस्टोल), जो दूसरे चरण की नकल करता है - विश्राम (डायस्टोल)।

यह मालिश दो तरह से की जा सकती है: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष। पहला केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से संभव है, जब हृदय तक सीधी पहुंच हो। सर्जन इसे अपने हाथ में लेता है और विश्राम के साथ संपीड़न का लयबद्ध विकल्प करता है।

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश को अप्रत्यक्ष कहा जाता है क्योंकि अंग के साथ कोई सीधा संपर्क नहीं होता है। छाती की दीवार के माध्यम से संपीड़न लागू किया जाता है, क्योंकि हृदय रीढ़ और उरोस्थि के बीच स्थित होता है। इस क्षेत्र पर प्रभावी दबाव स्व-संकुचित मायोकार्डियम की तुलना में रक्त की मात्रा का लगभग 60% वाहिकाओं में बाहर निकालने में सक्षम है। इस प्रकार, रक्त सबसे बड़ी धमनियों और महत्वपूर्ण अंगों (मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े) के माध्यम से प्रसारित करने में सक्षम होगा।

संकेत: किसे वास्तव में इस प्रक्रिया की आवश्यकता है

हृदय की मालिश में सबसे महत्वपूर्ण बात यह निर्धारित करना है कि किसी व्यक्ति को इसकी आवश्यकता है या नहीं। केवल एक ही संकेत है - पूर्ण। इसका मतलब यह है कि भले ही एक बेहोश रोगी को गंभीर ताल गड़बड़ी हो, लेकिन कम से कम कुछ हृदय गतिविधि बनी रहे, प्रक्रिया से बचना बेहतर है। धड़कने वाले दिल को निचोड़ने से वह रुक सकता है।

अपवाद गंभीर वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के मामले हैं, जिसमें वे कांपने लगते हैं (प्रति मिनट लगभग 200 बार), लेकिन एक भी पूर्ण संकुचन नहीं करते हैं, साथ ही साइनस नोड की कमजोरी और जिसमें दिल की धड़कन 25 बीट से कम है प्रति मिनट। यदि ऐसे रोगियों की मदद नहीं की जाती है, तो स्थिति अनिवार्य रूप से खराब हो जाएगी और कार्डियक अरेस्ट हो जाएगा। इसलिए, मदद करने का कोई अन्य तरीका नहीं होने पर उन्हें अप्रत्यक्ष मालिश भी दी जा सकती है।

इस प्रक्रिया की समीचीनता का औचित्य तालिका में वर्णित है:

नैदानिक ​​​​मृत्यु 3-4 मिनट तक चलने वाली हृदय गतिविधि की समाप्ति के बाद मरने की अवस्था है। इस समय के बाद, अंगों (मुख्य रूप से मस्तिष्क में) में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं - जैविक मृत्यु होती है। इसलिए, एकमात्र समय जब आपको हृदय की मालिश करने की आवश्यकता होती है, वह नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि है। यहां तक ​​​​कि अगर आपको पता नहीं है कि कार्डियक अरेस्ट कब हुआ और सुनिश्चित नहीं है कि दिल की धड़कन है, तो इस स्थिति के अन्य लक्षणों की तलाश करें।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तकनीक बनाने वाली क्रियाओं के क्रम में शामिल हैं:

1. निर्धारित करें कि क्या रोगी की नाड़ी और दिल की धड़कन है:

• कैरोटिड धमनियों के स्थान के प्रक्षेपण में अपनी उंगलियों से गर्दन की बाहरी सतहों को महसूस करें। धड़कन का न होना कार्डियक अरेस्ट का संकेत देता है।
• छाती के बाएं आधे हिस्से में अपने कान या फोनेंडोस्कोप से सुनें।

2. यदि आपको दिल की धड़कन की अनुपस्थिति पर संदेह है, तो छाती को संकुचित करने से पहले, नैदानिक ​​​​मृत्यु के अन्य लक्षण निर्धारित करें:

3. यदि ये संकेत होते हैं, तो निष्पादन की तकनीक को देखते हुए, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ आगे बढ़ने के लिए स्वतंत्र महसूस करें:

• रोगी को उसकी पीठ पर लेटाओ, लेकिन केवल एक सख्त सतह पर।
• रोगी का मुंह खोलें, अगर उसमें बलगम, उल्टी, खून या कोई विदेशी शरीर हो तो अपनी उंगलियों से मुंह को साफ करें।
• पीड़ित के सिर को पीछे की ओर अच्छी तरह झुकाएं। यह जीभ को फिसलने से रोकेगा। किसी भी रोलर को गर्दन के नीचे रखकर इस स्थिति में इसे ठीक करने की सलाह दी जाती है।
• छाती के स्तर पर रोगी के दायीं ओर खड़े हों।
• दोनों हाथों के हाथों को उरोस्थि पर एक ऐसे बिंदु पर रखें जो उरोस्थि के निचले सिरे (मध्य और निचले तिहाई के बीच की सीमा) से दो अंगुल ऊपर स्थित हो।
• हाथों को इस तरह से लेटना चाहिए: एक हाथ का फुलक्रम अंगूठे की ऊंचाई के क्षेत्र में हथेली का नरम हिस्सा और कलाई के ठीक नीचे छोटी उंगली होती है। दूसरे ब्रश को छाती पर स्थित ब्रश पर रखें और अपनी उंगलियों को महल में लगाएं। उंगलियों को पसलियों पर नहीं लेटना चाहिए, क्योंकि वे मालिश के दौरान फ्रैक्चर का कारण बन सकती हैं।
• पीड़ित के ऊपर इस तरह झुकें कि, सही ढंग से स्थित ब्रश के साथ, आप उरोस्थि के खिलाफ आराम करने लगते हैं। हाथ सीधे होने चाहिए (कोहनी पर बिना झुके)।

छाती पर दबाव डालने की तकनीक इस प्रकार होनी चाहिए:

1. प्रति मिनट कम से कम 100 बार।
2. ताकि इसे 3-5 सेमी दबाया जाए।
3. अपनी बाहों को कोहनियों पर मोड़कर और फैलाकर नहीं, बल्कि अपने पूरे शरीर को दबाकर संपीड़न लागू करें। आपके हाथ एक तरह के ट्रांसमिशन लीवर होने चाहिए। तो आप थकेंगे नहीं और जितनी जरूरत हो उतनी मालिश कर पाएंगे। इस प्रक्रिया में बहुत अधिक प्रयास और ऊर्जा की आवश्यकता होती है।

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश लगभग 20 मिनट तक चल सकती है। कैरोटिड धमनियों में नाड़ी के लिए हर मिनट जाँच करें। अगर, इस समय के बाद, दिल की धड़कन ठीक हो जाती है, तो आगे की मालिश की सलाह नहीं दी जाती है।

हृदय की मालिश के साथ-साथ कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक नहीं है, लेकिन यह संभव है। इस मामले में सही निष्पादन तकनीक: 30 दबावों के बाद, 2 सांसें लें।

पूर्वानुमान

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की प्रभावशीलता अप्रत्याशित है - 5 से 65% तक हृदय गतिविधि की बहाली और किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के साथ समाप्त होता है। रोग का निदान तब बेहतर होता है जब युवा लोगों में कॉमरेडिडिटी और चोटों के बिना प्रदर्शन किया जाता है। लेकिन बिना परोक्ष मालिश के हृदय गति रुकने से मृत्यु शत-प्रतिशत समाप्त हो जाती है।

प्रत्येक वयस्क को यांत्रिक वेंटीलेशन करने की विशेषताओं और तकनीक को जानना चाहिए।

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन, या लोगों में कृत्रिम श्वसन, पुनर्जीवन की प्रमुख क्रियाओं में से एक है। कृत्रिम श्वसन एक ऐसे व्यक्ति में फेफड़ों के माध्यम से हवा के संचलन को बनाए रखने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है जिसने सांस लेना बंद कर दिया है। यह वेंटिलेटर का उपयोग करके, या किसी व्यक्ति द्वारा किया जा सकता है।

कृत्रिम श्वसन केवल तभी किया जाना चाहिए जब पीड़ित सांस नहीं लेता है या बहुत बुरी तरह से सांस लेता है (शायद ही कभी, ऐंठन, जैसे कि एक मरते हुए व्यक्ति की तरह), और यह भी कि उसकी सांस धीरे-धीरे खराब हो जाती है।

गर्भवती महिलाओं को बायीं करवट लेटना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि मुख्य अवर शिरा रीढ़ के दाईं ओर चलती है। जब एक गर्भवती महिला को उसके दाहिनी ओर रखा जाता है, तो बढ़ा हुआ गर्भाशय रीढ़ को संकुचित कर सकता है और रक्त परिसंचरण को बाधित कर सकता है।

मुंह से मुंह कृत्रिम श्वसन

क्रिया एल्गोरिथ्म:

कार्य	क्रिया विवरण
	एक हाथ से पीड़ित के सिर को माथे से पकड़ें, दूसरे हाथ से - ठुड्डी से
	साँस की हवा को बाहर निकलने से रोकने के लिए अपना मुँह कसकर बंद करें।
	गहरी सांस लें और पीड़ित की नाक में हवा भर दें।

छाती की निगरानी करना आवश्यक है - साँस लेने के बाद उठने पर कृत्रिम श्वसन प्रभावी होता है। अगर कैरोटिड धमनी में उसकी नाड़ी है, तो आपको हर 10 सांसों की जांच करनी होगी।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

कार्य	विवरण
	व्यक्ति को उनकी पीठ पर, एक सख्त सतह के ऊपर रखा जाता है।
	आपको व्यक्ति की तरफ खड़े होने की जरूरत है, अपने हाथ को अपनी हथेली से उरोस्थि के निचले आधे हिस्से पर रखें ताकि इस हाथ की उंगलियां उसके लंबवत हों। दूसरा हाथ पहले के ऊपर रखा गया है।
	सीधे हाथों से, आपको अपने वजन के वजन के साथ उरोस्थि पर जल्दी से दबाने की जरूरत है।
	हल्के कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ बंद मालिश की जाती है। दबाने के बीच, आपको मुंह से मुंह की विधि का उपयोग करके रोगी को हवा में सांस लेने की आवश्यकता होती है। 2 श्वासों और 30 संपीडनों की संख्या का अनुपात।
	डॉक्टरों के आने से पहले कार्रवाई की जानी चाहिए।

बच्चों में कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन तकनीक

एक बच्चे में कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन वयस्कों के लिए तकनीक से थोड़ा अलग है।

यदि आसपास कोई नहीं है, तो आप बचाव उपायों के 1 मिनट के बाद ही एम्बुलेंस को कॉल कर सकते हैं।

कार्य	क्रिया विवरण
	सख्त सतह पर लेट जाएं।
	आपको 5 बचाव सांस लेने की जरूरत है, पीड़ित के शरीर को हवा की आपूर्ति करने के लिए।
	अगला, आपको क्रमिक रूप से करने की आवश्यकता है: - 30 छाती संपीड़न करें - 2 सांसें।
	शिशुओं में कृत्रिम श्वसन करने के लिए पीड़ित के मुंह और नाक को अपने मुंह से ढकना आवश्यक है।
	आपको छाती को धीरे से, 4-5 सेमी की गहराई तक संपीड़ित करने की आवश्यकता है। यह एक तरफ किया जाना चाहिए। शिशुओं में उरोस्थि पर दबाव अपनी उंगलियों से करना चाहिए।

मुंह से नाक की तकनीक

यह फेफड़ों के वेंटिलेशन का सबसे प्रभावी तरीका है। यह एक बेहतर एयर सील प्रदान करता है, जिससे पीड़ित में गैस्ट्रिक दूरी और उल्टी का खतरा कम हो जाता है। इस तरह के पुनर्जीवन की प्रक्रिया इस प्रकार है:

• एक हाथ से माथा और दूसरे हाथ से ठुड्डी को पकड़कर रोगी के सिर को ठीक करें।
• आपको पीड़ित का मुंह कसकर बंद करना चाहिए (हवा को बाहर निकलने से रोकने के लिए)।
• गहरी सांस लें, पीड़ित की नाक को अपने मुंह से ढँक लें और उसमें जोर से हवा दें।
• अंतःश्वसन के अंत में, रोगी का मुंह खोलें ताकि हवा बाहर निकल सके।
• सुनिश्चित करें कि व्यक्ति की छाती हिल रही है। यदि आपको कैरोटिड धमनी में नाड़ी है (यदि नहीं, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन पर जाएं) आपको हर 10 सांसों की जांच करने की भी आवश्यकता है।

आप वीडियो का उपयोग करके कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की तकनीक के बारे में अधिक जान सकते हैं

यदि कृत्रिम श्वसन विफल हो जाता है।

1. यदि किसी कारण से आप कृत्रिम श्वसन नहीं कर पा रहे हैं, तो हृदय की मालिश करते रहें।
2. यदि आपके द्वारा ली गई सांसें अप्रभावी थीं (छाती नहीं उठी), तो आपको प्रयासों को दोहराने की आवश्यकता नहीं है - हृदय की मालिश पर ध्यान देना बेहतर है।
3. कार्डियक अरेस्ट के कारण अधिकांश वयस्क सांस लेना बंद कर देते हैं, इसलिए कृत्रिम श्वसन की तुलना में मालिश अधिक महत्वपूर्ण है। यह महत्वपूर्ण अंगों के माध्यम से रक्त के प्रवाह (ऑक्सीजन से भरा) को बल देता है। छाती को दबाने से आप हृदय के कार्यों की नकल करते हैं, जिससे पीड़ित के बचने की संभावना बढ़ जाती है।
4. डरो मत कि आप पुनर्जीवन नहीं कर पाएंगे, या कुछ गलत हो जाएगा। बहुत तीव्र हृदय मालिश के साथ इसे ज़्यादा करना बेहतर है, लेकिन अंत में डॉक्टरों के आने की उम्मीद में कुछ भी नहीं करने की तुलना में एक जीवन बचाओ।

जब सहज श्वास फिर से शुरू हो जाए, तब तक कृत्रिम श्वसन कुछ समय तक जारी रखना चाहिए जब तक कि पीड़ित पूरी तरह से होश में न आ जाए या डॉक्टर के आने तक न हो जाए। इस मामले में, पीड़ित की अपनी साँस लेना शुरू करने के साथ-साथ हवा को उड़ाया जाना चाहिए।

छाती के संपीड़न के लिए बहुत अधिक शारीरिक प्रयास की आवश्यकता होती है, इसलिए सलाह दी जाती है कि कोई अन्य व्यक्ति आपकी सहायता करे, आपको हर 2 मिनट में बदलना चाहिए।

अक्सर एक घायल व्यक्ति का जीवन और स्वास्थ्य इस बात पर निर्भर करता है कि उसे प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाती है।

आंकड़ों के अनुसार, कार्डियक अरेस्ट और श्वसन क्रिया के मामले में, यह प्राथमिक उपचार है जो जीवित रहने की संभावना को 10 गुना बढ़ा देता है। आखिर 5-6 मिनट के लिए मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी। मस्तिष्क कोशिकाओं की अपरिवर्तनीय मृत्यु की ओर जाता है।

हर कोई नहीं जानता कि अगर दिल रुक जाता है और सांस नहीं चल रही है तो पुनर्जीवन कैसे किया जाता है। और जीवन में यही ज्ञान किसी की जान बचा सकता है।

कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट के कारण और संकेत

कार्डियक अरेस्ट और सांस लेने के कारण निम्न हो सकते हैं:

पुनर्जीवन उपायों को शुरू करने से पहले, पीड़ित और स्वैच्छिक सहायकों के लिए जोखिमों का आकलन करना आवश्यक है - क्या इमारत के ढहने, विस्फोट, आग, बिजली के झटके, कमरे के गैस संदूषण का खतरा है। यदि कोई खतरा नहीं है, तो आप पीड़ित को बचा सकते हैं।

सबसे पहले, रोगी की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है:

व्यक्ति की प्रशंसा की जानी चाहिए, प्रश्न पूछे। यदि वह होश में है, तो उसकी स्थिति, भलाई के बारे में पूछने लायक है। ऐसी स्थिति में जहां पीड़ित बेहोश हो, बेहोश हो, बाहरी जांच करना और उसकी स्थिति का आकलन करना आवश्यक है।

दिल की धड़कन की अनुपस्थिति का मुख्य संकेत प्रकाश किरणों के लिए पुतली की प्रतिक्रिया का अभाव है। सामान्य अवस्था में, पुतली प्रकाश के प्रभाव में सिकुड़ जाती है और प्रकाश की तीव्रता कम होने पर फैल जाती है। विस्तारित तंत्रिका तंत्र और मायोकार्डियम की शिथिलता को इंगित करता है। हालांकि, छात्र की प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन धीरे-धीरे होता है। रिफ्लेक्स की पूर्ण अनुपस्थिति पूर्ण कार्डियक अरेस्ट के 30-60 सेकंड बाद होती है। कुछ दवाएं, मादक पदार्थ और विषाक्त पदार्थ भी विद्यार्थियों के अक्षांश को प्रभावित कर सकते हैं।

बड़ी धमनियों में रक्त के कंपकंपी की उपस्थिति से हृदय के कार्य की जाँच की जा सकती है। पीड़ित की नब्ज को महसूस करना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसा करने का सबसे आसान तरीका गर्दन के किनारे स्थित कैरोटिड धमनी है।

श्वास की उपस्थिति को फेफड़ों से निकलने वाले शोर से आंका जाता है। यदि श्वास कमजोर या अनुपस्थित है, तो हो सकता है कि विशिष्ट ध्वनियाँ न सुनाई दें। फॉगिंग मिरर होना हमेशा हाथ में नहीं होता है, जिसके माध्यम से यह निर्धारित किया जाता है कि श्वास है या नहीं। छाती की गति भी अगोचर हो सकती है। पीड़ित के मुंह की ओर झुककर, त्वचा पर संवेदनाओं में बदलाव पर ध्यान दें।

प्राकृतिक गुलाबी से भूरे या नीले रंग में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की छाया में परिवर्तन संचार विकारों को इंगित करता है। हालांकि, कुछ विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में, त्वचा का गुलाबी रंग संरक्षित रहता है।

शव के धब्बे, मोमी पीलापन की उपस्थिति पुनर्जीवन की अनुपयुक्तता को इंगित करती है। यह जीवन के साथ असंगत चोटों और चोटों से भी प्रमाणित होता है। छाती या टूटी हुई पसलियों के एक मर्मज्ञ घाव के साथ पुनर्जीवन उपायों को अंजाम देना असंभव है, ताकि फेफड़े या हृदय को हड्डी के टुकड़ों से न छेदें।

पीड़ित की स्थिति का आकलन करने के बाद, पुनर्जीवन तुरंत शुरू होना चाहिए, क्योंकि सांस लेने और दिल की धड़कन की समाप्ति के बाद, महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली के लिए केवल 4-5 मिनट आवंटित किए जाते हैं। यदि 7-10 मिनट के बाद पुनर्जीवित करना संभव है, तो मस्तिष्क की कोशिकाओं के हिस्से की मृत्यु से मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं।

अपर्याप्त त्वरित सहायता से पीड़ित की स्थायी विकलांगता या मृत्यु हो सकती है।

पुनर्जीवन एल्गोरिथ्म

पुनर्जीवन पूर्व-चिकित्सा उपायों को शुरू करने से पहले, एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की सिफारिश की जाती है।

यदि रोगी की नब्ज है, लेकिन वह गहरी बेहोशी की स्थिति में है, तो उसे एक सपाट, सख्त सतह पर लेटने की आवश्यकता होगी, कॉलर और बेल्ट को आराम देना चाहिए, उल्टी के मामले में आकांक्षा को बाहर करने के लिए अपना सिर एक तरफ मोड़ना चाहिए। , यदि आवश्यक हो, संचित बलगम और उल्टी से वायुमार्ग और मौखिक गुहा को साफ करना आवश्यक है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कार्डियक अरेस्ट के बाद, सांस 5-10 मिनट तक जारी रह सकती है। यह तथाकथित "एगोनल" श्वास है, जो गर्दन और छाती के दृश्य आंदोलनों की विशेषता है, लेकिन कम उत्पादकता है। पीड़ा प्रतिवर्ती है, और ठीक से पुनर्जीवन के साथ, रोगी को वापस जीवन में लाया जा सकता है।

यदि पीड़ित जीवन के कोई लक्षण नहीं दिखाता है, तो बचाव करने वाले व्यक्ति को निम्नलिखित चरणों की एक श्रृंखला चरणों में करनी चाहिए:

रोगी को पुनर्जीवित करना, समय-समय पर रोगी की स्थिति की जांच करना - नाड़ी की उपस्थिति और आवृत्ति, पुतली की हल्की प्रतिक्रिया, श्वास। यदि नाड़ी स्पष्ट है, लेकिन कोई सहज श्वास नहीं है, तो प्रक्रिया को जारी रखा जाना चाहिए।

केवल जब श्वास दिखाई दे तो पुनर्जीवन को रोका जा सकता है। राज्य में परिवर्तन की अनुपस्थिति में, एम्बुलेंस के आने तक पुनर्जीवन जारी है। केवल एक डॉक्टर ही पुनर्जीवन को समाप्त करने की अनुमति दे सकता है।

श्वसन पुनर्जीवन करने की तकनीक

श्वसन क्रिया की बहाली दो तरीकों से की जाती है:

दोनों विधियां तकनीक में भिन्न नहीं हैं। पुनर्जीवन शुरू करने से पहले, रोगी के वायुमार्ग को बहाल किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, मुंह और नाक गुहा को विदेशी वस्तुओं, बलगम और उल्टी से साफ किया जाता है।

यदि दांत हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है। वायुमार्ग को अवरुद्ध करने से बचने के लिए जीभ को बाहर निकाला और पकड़ कर रखा जाता है। फिर वास्तविक पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें।

मुँह से मुँह की विधि

पीड़ित को सिर से पकड़कर, 1 हाथ रोगी के माथे पर रखा जाता है, दूसरा - ठुड्डी को दबाते हुए।

रोगी की नाक को उंगलियों से निचोड़ा जाता है, पुनर्जीवनकर्ता गहरी संभव सांस लेता है, रोगी के मुंह के खिलाफ अपना मुंह कसकर दबाता है और उसके फेफड़ों में हवा छोड़ता है। यदि हेरफेर सही ढंग से किया जाता है, तो छाती में वृद्धि ध्यान देने योग्य होगी।

यदि आंदोलन केवल पेट में नोट किया जाता है, तो हवा गलत तरीके से प्रवेश करती है - श्वासनली में, लेकिन अन्नप्रणाली में। इस स्थिति में, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि हवा फेफड़ों में प्रवेश करे। 1 कृत्रिम सांस 1 सेकंड के लिए की जाती है, हवा को जोर से और समान रूप से पीड़ित के श्वसन पथ में 10 "सांस" प्रति 1 मिनट की आवृत्ति के साथ बाहर निकाला जाता है।

माउथ टू नोज तकनीक

मुंह से नाक पुनर्जीवन तकनीक पूरी तरह से पिछली विधि से मेल खाती है, सिवाय इसके कि पुनर्जीवनकर्ता रोगी की नाक में साँस छोड़ता है, पीड़ित के मुंह को कसकर बंद कर देता है।

कृत्रिम साँस लेने के बाद, रोगी के फेफड़ों से हवा को बाहर निकलने देना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा किट से एक विशेष मुखौटा का उपयोग करके या धुंध या कपड़े के एक टुकड़े के साथ मुंह या नाक को कवर करके श्वसन पुनर्जीवन किया जाता है, लेकिन अगर वे वहां नहीं हैं, तो इन्हें खोजने में समय बर्बाद करने की कोई आवश्यकता नहीं है। आइटम - बचाव के उपाय तुरंत किए जाने चाहिए।

हृदय पुनर्जीवन की विधि

सबसे पहले, छाती क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त करने की सिफारिश की जाती है। देखभाल करने वाला पुनर्जीवन के बाईं ओर स्थित है। मैकेनिकल डिफिब्रिलेशन या पेरिकार्डियल शॉक करें। कभी-कभी यह उपाय रुके हुए दिल को ट्रिगर करता है।

यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको उस जगह को खोजने की जरूरत है जहां कॉस्टल आर्च समाप्त होता है और बाएं हाथ की हथेली के निचले हिस्से को उरोस्थि के निचले तीसरे हिस्से पर रखें, और दाईं ओर को ऊपर की ओर रखें, उंगलियों को सीधा करें और उन्हें ऊपर उठाएं ("तितली" स्थिति)। कोहनी के जोड़ में सीधी भुजाओं के साथ धक्का दिया जाता है, शरीर के सभी भार के साथ दबाया जाता है।

उरोस्थि को कम से कम 3-4 सेमी की गहराई तक दबाया जाता है। प्रति मिनट 60-70 दबावों की आवृत्ति के साथ तीव्र धक्का दिया जाता है। - 2 सेकंड में उरोस्थि पर 1 दबाएं। आंदोलनों को लयबद्ध रूप से किया जाता है, बारी-बारी से धक्का और विराम। उनकी अवधि समान है।

3 मिनट के बाद गतिविधि की प्रभावशीलता की जाँच की जानी चाहिए। तथ्य यह है कि हृदय गतिविधि ठीक हो गई है, कैरोटिड या ऊरु धमनी में नाड़ी की जांच के साथ-साथ रंग में बदलाव का सबूत है।

हृदय और श्वसन पुनर्जीवन को एक साथ करने के लिए एक स्पष्ट विकल्प की आवश्यकता होती है - हृदय क्षेत्र पर प्रति 15 दबावों में 2 श्वास। दो लोग सहायता प्रदान करें तो बेहतर है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया एक व्यक्ति द्वारा की जा सकती है।

बच्चों और बुजुर्गों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों और वृद्ध रोगियों में, हड्डियाँ युवा लोगों की तुलना में अधिक नाजुक होती हैं, इसलिए छाती पर दबाव का बल इन विशेषताओं के अनुरूप होना चाहिए। बुजुर्ग रोगियों में छाती के संपीड़न की गहराई 3 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बच्चों में, छाती की उम्र और आकार के आधार पर, मालिश की जाती है:

नवजात शिशुओं और शिशुओं को अग्रभाग पर रखा जाता है, बच्चे की पीठ के नीचे हथेली रखकर और सिर को छाती से ऊपर रखते हुए, थोड़ा पीछे की ओर फेंका जाता है। उंगलियों को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखा जाता है।

इसके अलावा, शिशुओं में, आप एक और विधि का उपयोग कर सकते हैं - छाती हथेलियों से ढकी होती है, और अंगूठे को xiphoid प्रक्रिया के निचले तीसरे भाग में रखा जाता है। झटके की आवृत्ति अलग-अलग उम्र के बच्चों में भिन्न होती है:

बच्चों में श्वास पुनर्जीवन करते समय, यह 1 मिनट में 18-24 "साँस" की आवृत्ति के साथ किया जाता है। बच्चों में दिल की धड़कन और "प्रेरणा" के पुनर्जीवन आंदोलनों का अनुपात 30: 2 है, और नवजात शिशुओं में - 3: 1।

पीड़ित का जीवन और स्वास्थ्य पुनर्जीवन उपायों की शुरुआत की गति और उनके कार्यान्वयन की शुद्धता पर निर्भर करता है।

अपने दम पर पीड़ित की जीवन में वापसी को रोकना इसके लायक नहीं है, क्योंकि यहां तक ​​\u200b\u200bकि चिकित्सा कर्मचारी भी हमेशा रोगी की मृत्यु के क्षण को नेत्रहीन रूप से निर्धारित नहीं कर सकते हैं।

ज़हरीली.नेट

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किस तरह का जहर सांस लेना और दिल की धड़कन रोक सकता है

तीव्र विषाक्तता के परिणामस्वरूप मृत्यु किसी भी चीज से हो सकती है। विषाक्तता के मामले में मौत का मुख्य कारण सांस और दिल की धड़कन का बंद होना है।

अतालता, आलिंद और वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन, और कार्डियक अरेस्ट के कारण हो सकते हैं:

कृत्रिम श्वसन कब आवश्यक है? जहर के कारण श्वसन गिरफ्तारी होती है:

श्वास या दिल की धड़कन के अभाव में, नैदानिक ​​मृत्यु होती है। यह 3 से 6 मिनट तक चल सकता है, इस दौरान यदि आप कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित करना शुरू करते हैं तो व्यक्ति को बचाने का मौका होता है। 6 मिनट के बाद भी, किसी व्यक्ति को वापस जीवन में लाना संभव है, लेकिन गंभीर हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क अपरिवर्तनीय कार्बनिक परिवर्तनों से गुजरता है।

पुनर्जीवन कब शुरू करें

अगर कोई व्यक्ति बेहोश हो जाए तो क्या करें? पहले आपको जीवन के संकेतों को निर्धारित करने की आवश्यकता है। दिल की धड़कन को पीड़ित की छाती पर कान लगाकर या कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी को महसूस करके सुना जा सकता है। श्वास का पता छाती की गति से, चेहरे पर झुककर और साँस लेने और छोड़ने की उपस्थिति को सुनकर, पीड़ित के नाक या मुँह पर दर्पण लाकर लगाया जा सकता है (साँस लेते समय यह धुंधला हो जाएगा)।

यदि कोई श्वास या दिल की धड़कन का पता नहीं चलता है, तो पुनर्जीवन तुरंत शुरू कर देना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन और छाती में संकुचन कैसे करें? क्या तरीके मौजूद हैं? सबसे आम, सभी के लिए सुलभ और प्रभावी:

• बाहरी दिल की मालिश;
• श्वास "मुंह से मुंह तक";
• मुंह से नाक तक सांस लेना।

दो लोगों के लिए रिसेप्शन आयोजित करना उचित है। दिल की मालिश हमेशा कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ की जाती है।

जीवन के लक्षण न हों तो क्या करें

1. संभव विदेशी निकायों से श्वसन अंगों (मौखिक, नाक गुहा, ग्रसनी) को मुक्त करें।
2. अगर दिल की धड़कन है, लेकिन व्यक्ति सांस नहीं ले रहा है, तो केवल कृत्रिम श्वसन किया जाता है।
3. यदि दिल की धड़कन नहीं है, तो कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित किया जाता है।

छाती का संकुचन कैसे करें

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक सरल है, लेकिन इसके लिए सही क्रियाओं की आवश्यकता होती है।

यदि पीड़ित नरम पर लेट जाए तो अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश क्यों असंभव है? इस मामले में, दिल पर दबाव से इनकार नहीं किया जाएगा, लेकिन एक लचीली सतह पर।

बहुत बार, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ, पसलियां टूट जाती हैं। इससे डरने की जरूरत नहीं है, मुख्य बात यह है कि किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करना है, और पसलियां एक साथ बढ़ेंगी। लेकिन ध्यान रखें कि टूटे हुए किनारों की सबसे अधिक संभावना अनुचित निष्पादन का परिणाम है और दबाव बल को नियंत्रित किया जाना चाहिए।

मुंह से मुंह तक कृत्रिम श्वसन

यदि किसी जहरीले व्यक्ति के मुंह में पुनर्जीवन के लिए खतरनाक स्राव हैं, जैसे कि जहर, फेफड़ों से जहरीली गैस, संक्रमण, तो कृत्रिम श्वसन आवश्यक नहीं है! इस मामले में, आपको अपने आप को एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तक सीमित करने की आवश्यकता है, जिसके दौरान, उरोस्थि पर दबाव के कारण, लगभग 500 मिलीलीटर हवा बाहर निकल जाती है और फिर से चूसा जाता है।

मुंह से मुंह में कृत्रिम श्वसन कैसे करें?

आपकी अपनी सुरक्षा के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि कृत्रिम श्वसन एक नैपकिन के माध्यम से सबसे अच्छा किया जाए, जबकि दबाव घनत्व को नियंत्रित किया जाए और हवा को "रिसाव" से रोका जाए। साँस छोड़ना तेज नहीं होना चाहिए। केवल एक मजबूत, लेकिन चिकनी (1-1.5 सेकंड के भीतर) साँस छोड़ना डायाफ्राम की सही गति और फेफड़ों को हवा से भरना सुनिश्चित करेगा।

मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन

यदि रोगी अपना मुंह नहीं खोल सकता (उदाहरण के लिए, ऐंठन के कारण) मुंह से नाक कृत्रिम श्वसन किया जाता है।

1. पीड़ित को एक सीधी सतह पर लिटाकर, उसके सिर को पीछे की ओर झुकाएं (यदि इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं)।
2. नासिका मार्ग की सहनशीलता की जाँच करें।
3. यदि संभव हो तो जबड़े को बढ़ाया जाना चाहिए।
4. अधिकतम सांस लेने के बाद, आपको घायल व्यक्ति की नाक में हवा भरने की जरूरत है, एक हाथ से उसका मुंह कसकर बंद करना।
5. एक सांस के बाद 4 तक गिनें और दूसरी सांस लें।

बच्चों में पुनर्जीवन की विशेषताएं

बच्चों में, पुनर्जीवन तकनीक वयस्कों से भिन्न होती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की छाती बहुत नाजुक और नाजुक होती है, हृदय क्षेत्र एक वयस्क की हथेली के आधार से छोटा होता है, इसलिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान दबाव हथेलियों से नहीं, बल्कि दो उंगलियों से किया जाता है। छाती की गति 1.5-2 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। दबाने की आवृत्ति कम से कम 100 प्रति मिनट है। 1 से 8 साल की उम्र में एक हथेली से मालिश की जाती है। छाती को 2.5-3.5 सेमी आगे बढ़ना चाहिए। मालिश लगभग 100 दबाव प्रति मिनट की आवृत्ति पर की जानी चाहिए। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में साँस लेना और छाती के संकुचन का अनुपात 2/15 होना चाहिए, 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - 1/15।

बच्चे के लिए कृत्रिम श्वसन कैसे करें? बच्चों के लिए, माउथ-टू-माउथ तकनीक का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन किया जा सकता है। चूंकि शिशुओं का चेहरा छोटा होता है, एक वयस्क बच्चे के मुंह और नाक दोनों को एक साथ ढककर कृत्रिम श्वसन कर सकता है। फिर विधि को "मुंह से मुंह और नाक तक" कहा जाता है। बच्चों के लिए कृत्रिम श्वसन 18-24 प्रति मिनट की आवृत्ति पर किया जाता है।

कैसे निर्धारित करें कि पुनर्जीवन सही ढंग से किया गया है

कृत्रिम श्वसन करने के नियमों के अधीन प्रभावशीलता के संकेत इस प्रकार हैं।

जब कृत्रिम श्वसन सही ढंग से किया जाता है, तो आप निष्क्रिय प्रेरणा के दौरान छाती की गति को ऊपर और नीचे देख सकते हैं।

1. यदि छाती की गति कमजोर या विलंबित है, तो आपको कारणों को समझने की आवश्यकता है। संभवत: मुंह से मुंह या नाक तक का ढीलापन, उथली सांस, एक विदेशी शरीर जो हवा को फेफड़ों तक पहुंचने से रोकता है।
2. यदि, हवा में सांस लेते समय, यह छाती नहीं है, बल्कि पेट है, तो इसका मतलब है कि हवा वायुमार्ग से नहीं, बल्कि अन्नप्रणाली के माध्यम से गई थी। इस मामले में, आपको पेट पर दबाव डालने और रोगी के सिर को एक तरफ मोड़ने की जरूरत है, क्योंकि उल्टी संभव है।

दिल की मालिश की प्रभावशीलता को भी हर मिनट जांचना चाहिए।

1. यदि, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करते समय, नाड़ी के समान कैरोटिड धमनी पर एक धक्का दिखाई देता है, तो दबाव बल पर्याप्त होता है ताकि रक्त मस्तिष्क में प्रवाहित हो सके।
2. पुनर्जीवन उपायों के सही कार्यान्वयन के साथ, पीड़ित को जल्द ही दिल में संकुचन होगा, दबाव बढ़ेगा, सहज श्वास दिखाई देगी, त्वचा कम पीली हो जाएगी, पुतलियाँ संकीर्ण हो जाएंगी।

आपको कम से कम 10 मिनट के लिए सभी चरणों को पूरा करना होगा, और अधिमानतः एम्बुलेंस आने से पहले। लगातार दिल की धड़कन के साथ, कृत्रिम श्वसन 1.5 घंटे तक लंबे समय तक किया जाना चाहिए।

यदि 25 मिनट के भीतर पुनर्जीवन के उपाय अप्रभावी होते हैं, तो पीड़ित के पास शव के धब्बे होते हैं, एक "बिल्ली की" पुतली का एक लक्षण (जब नेत्रगोलक पर दबाव पड़ता है, तो पुतली बिल्ली की तरह लंबवत हो जाती है) या कठोर मोर्टिस के पहले लक्षण - सभी क्रियाएं हो सकती हैं रोका जा सकता है, क्योंकि जैविक मृत्यु हुई है।

जितनी जल्दी पुनर्जीवन शुरू किया जाता है, व्यक्ति के जीवन में लौटने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। उनका सही कार्यान्वयन न केवल जीवन को वापस लाने में मदद करेगा, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों को ऑक्सीजन भी प्रदान करेगा, उनकी मृत्यु और पीड़ित की विकलांगता को रोकेगा।

विषाक्तता.नेट

कृत्रिम श्वसन (कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन)

अगर नाड़ी है, लेकिन सांस नहीं है: व्यायाम कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन.

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन। पहला कदम

वायुमार्ग पेटेंट की बहाली प्रदान करता है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटाया जाता है, उसके सिर को जितना संभव हो उतना पीछे की ओर फेंका जाता है और निचले जबड़े के कोनों को अपनी उंगलियों से पकड़कर आगे की ओर धकेला जाता है ताकि निचले जबड़े के दांत सामने स्थित हों। ऊपरी वाले। विदेशी निकायों से मौखिक गुहा की जाँच करें और साफ करें। सुरक्षा उपायों का पालन करने के लिए, आप अपनी तर्जनी के चारों ओर एक पट्टी, एक रुमाल, एक रूमाल घाव का उपयोग कर सकते हैं। पीड़ित के मुंह को खुला रखने के लिए, जबड़ों के बीच एक लुढ़की हुई पट्टी डाली जा सकती है।

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन। दूसरा चरण

"मुँह से मुँह" विधि का उपयोग करके फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए, यह आवश्यक है, पीड़ित के सिर को पीछे की ओर रखते हुए, गहरी सांस लें, अपनी उंगलियों से पीड़ित की नाक को चुटकी लें, अपने होंठों को उसके मुंह से कसकर दबाएं और साँस छोड़ें।

"मुंह से नाक" विधि का उपयोग करके फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करते समय, पीड़ित की नाक में हवा भर दी जाती है, जबकि उसके मुंह को उसके हाथ की हथेली से ढक दिया जाता है।

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन। तीसरा कदम

हवा में उड़ने के बाद, पीड़ित से दूर जाना आवश्यक है, उसका साँस छोड़ना निष्क्रिय रूप से होता है।
सुरक्षा और स्वच्छता उपायों का पालन करने के लिए, गीले नैपकिन या पट्टी के टुकड़े के माध्यम से उड़ाने की जानी चाहिए।

इंजेक्शन की आवृत्ति प्रति मिनट 12-18 बार होनी चाहिए, यानी प्रत्येक चक्र पर 4-5 सेकंड खर्च किए जाने चाहिए। पीड़ित के फेफड़ों को हवा से भरते समय उसकी छाती को ऊपर उठाकर प्रक्रिया की प्रभावशीलता का आकलन किया जा सकता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

यदि कोई नाड़ी या श्वास नहीं है: के लिए समय छाती का संकुचन!

अनुक्रम इस प्रकार है: पहले, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश, और उसके बाद ही कृत्रिम श्वसन की साँस लेना। परंतु! यदि मरने वाले व्यक्ति के मुंह से निकलने वाले स्राव से खतरा हो (जहरीली गैसों के साथ संक्रमण या विषाक्तता), तो केवल छाती का संकुचन (इसे गैर-हवादार पुनर्जीवन कहा जाता है) किया जाना चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान छाती को 3-5 सेमी तक धकेलने पर, फेफड़ों से 300-500 मिली तक हवा बाहर निकल जाती है। संपीड़न बंद होने के बाद, छाती अपनी मूल स्थिति में लौट आती है, और हवा की समान मात्रा फेफड़ों में चूस जाती है। सक्रिय साँस छोड़ना और निष्क्रिय साँस लेना है।
अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ, बचावकर्ता के हाथ न केवल हृदय होते हैं, बल्कि पीड़ित के फेफड़े भी होते हैं।

आपको निम्नलिखित क्रम में कार्य करने की आवश्यकता है:

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। पहला कदम

यदि पीड़ित जमीन पर पड़ा है, तो उसके सामने घुटने टेकना सुनिश्चित करें। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप किस रास्ते से संपर्क करते हैं।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। दूसरा चरण

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश प्रभावी होने के लिए, इसे एक सपाट, कठोर सतह पर किया जाना चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। तीसरा कदम

दाहिनी हथेली के आधार को xiphoid प्रक्रिया के ऊपर रखें ताकि अंगूठा पीड़ित की ठुड्डी या पेट की ओर निर्देशित हो। बायीं हथेली को दाहिने हाथ की हथेली पर रखें।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। चरण चार

अपनी बाहों को कोहनियों पर सीधा रखते हुए, गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को पीड़ित के उरोस्थि में ले जाएँ। यह आपको सबसे लंबे समय तक ताकत बचाने की अनुमति देगा। एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान अपनी कोहनी मोड़ना फर्श से पुश-अप करने के समान है (उदाहरण: प्रति मिनट 60-100 बार प्रति मिनट की लय में दबाव के साथ पीड़ित को कम से कम 30 मिनट के लिए पुनर्जीवित करना, भले ही पुनर्जीवन अप्रभावी हो। क्योंकि इस समय बीत जाने के बाद ही जैविक मृत्यु के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। कुल: 60 x 30 \u003d 1800 पुश-अप)।

वयस्कों के लिए, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश दो हाथों से, बच्चों के लिए - एक हाथ से, नवजात शिशुओं के लिए - दो उंगलियों से की जाती है।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। चरण पांच

छाती की लोच के आधार पर, छाती को 60-100 बार प्रति मिनट की आवृत्ति पर कम से कम 3-5 सेमी दबाएं। इस मामले में, हथेलियां पीड़ित के उरोस्थि से बाहर नहीं आनी चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। छठा चरण

आप छाती पर एक और दबाव तभी शुरू कर सकते हैं जब वह पूरी तरह से अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाए। यदि आप तब तक इंतजार नहीं करते हैं जब तक कि उरोस्थि अपनी मूल स्थिति में वापस न आ जाए, और दबाएं, तो अगला धक्का एक राक्षसी झटका में बदल जाएगा। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश का कार्यान्वयन पीड़ित की पसलियों के फ्रैक्चर से भरा होता है। इस मामले में, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश को रोका नहीं जाता है, लेकिन छाती को अपनी मूल स्थिति में लौटने की अनुमति देने के लिए दबाने की आवृत्ति कम हो जाती है। उसी समय, दबाने की समान गहराई को बनाए रखना सुनिश्चित करें।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। चरण सात

प्रतिभागियों की संख्या की परवाह किए बिना छाती के संकुचन और यांत्रिक वेंटिलेशन सांसों का इष्टतम अनुपात 30/2 या 15/2 है। छाती पर प्रत्येक दबाव के साथ, एक सक्रिय साँस छोड़ना होता है, और जब यह अपनी मूल स्थिति में लौटता है, तो एक निष्क्रिय सांस होती है। इस प्रकार, हवा के नए हिस्से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, जो रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करने के लिए पर्याप्त है।

इसकी प्रभावशीलता के संकेतों की अनुपस्थिति में भी छाती के संकुचन को जारी रखा जाना चाहिए, जब तक कि जैविक मृत्यु के निम्नलिखित लक्षण दिखाई न दें: आंख के कॉर्निया का बादल और सूखना, "बिल्ली की आंख" सिंड्रोम जब आंख को निचोड़ता है पक्ष, प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया की कमी, शरीर के तापमान में कमी, सांस लेने में कमी और 25 मिनट से अधिक नाड़ी।

स्रोत: www.spas01.ru

विभिन्न दुर्घटनाओं में, जब पीड़ित को सांस नहीं होती है और हृदय संकुचन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन और बंद हृदय की मालिश जल्द से जल्द शुरू करना आवश्यक है।

ऑक्सीजन से भरपूर ताजी हवा (मिश्रण) के फेफड़ों में परिचय प्रदान करता है, और फेफड़ों से हवा को हटाता है, ऑक्सीजन में खराब और कार्बन डाइऑक्साइड से भरपूर होता है। फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए धन्यवाद, शरीर ऑक्सीजन से संतृप्त होता है और कार्बन डाइऑक्साइड से छुटकारा पाता है, अर्थात, उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक शर्तें ऊतकों में बनी रहती हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाएं शरीर में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होती हैं।

तो, 4-5 मिनट से अधिक समय तक किसी व्यक्ति के ऑर्गेज्म (कार्डियक अरेस्ट) में रक्त संचार के अभाव में मस्तिष्क की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होने लगते हैं। तथाकथित नैदानिक ​​मृत्यु की इस अवधि (4-5 मिनट) के दौरान, शरीर में धीमी चयापचय प्रक्रियाएं अभी भी बनी रहती हैं, जिससे व्यक्ति जीवन में वापस आ जाता है। यह परिस्थिति पीड़ित में श्वसन गिरफ्तारी और हृदय संकुचन के बाद पहले मिनटों में कृत्रिम श्वसन और बंद हृदय मालिश की प्रभावशीलता की व्याख्या करती है।

त्वचा का गंभीर पीलापन, होठों, नाखूनों का सियानोसिस, छाती और पेट के श्वसन आंदोलनों की कमी निश्चित रूप से श्वसन गिरफ्तारी और कभी-कभी दिल की धड़कन की बात करती है।

बेहोशी की स्थिति में, पीड़ित चेहरे की मांसपेशियों को आराम देता है, और जीभ अक्सर ग्रसनी के पीछे तक डूब जाती है, जिससे वायुमार्ग (स्वरयंत्र, श्वासनली) अवरुद्ध हो जाता है। इसलिए, कृत्रिम श्वसन के साथ आगे बढ़ने से पहले, पीड़ित में श्वसन पथ की धैर्य को बहाल करना आवश्यक है।

कृत्रिम श्वसन का सबसे प्रभावी तरीका देखभाल करने वाले के मुंह से पीड़ित के मुंह या नाक में हवा को उड़ाना है।

इन विधियों को कहा जाता है:

ए) "मुंह से मुंह"

बी) मुंह से नाक

उन्हें निम्नानुसार किया जाता है:

1. शिकार को डाइविंग उपकरण और कपड़े निचोड़ने से मुक्त करें, उसे अपनी पीठ पर लिटाएं, उसके कंधों के नीचे एक रोलर के रूप में मुड़े हुए कपड़े रखें;

2. सहायता आमतौर पर पीड़ित के सिर की तरफ होती है;

3. मौखिक गुहा और ग्रसनी की जाँच करें: गाद, रेत, बलगम और रक्त के थक्कों की उपस्थिति में, सभी सामग्री को हटा दें। ऐसा करने के लिए, आपको अपने सिर और कंधों को बगल में मोड़ने की जरूरत है, अपना मुंह खोलें और अपनी तर्जनी के साथ सब कुछ एक नैपकिन (रूमाल) में लपेटकर हटा दें;

4. मुख्य रूप से सिर की स्थिति के आधार पर पर्याप्त वायुमार्ग सुनिश्चित करें।

सिर को वापस सीमा तक फेंक देना चाहिए, केवल इस स्थिति में जीभ की जड़ ग्रसनी की पिछली दीवार से दूर जाती है और वायुमार्ग को खोलती है। सिर को पीछे की ओर मोड़ने के लिए, आपको एक हाथ पीड़ित की गर्दन के नीचे रखना होगा, और दूसरे को माथे पर तब तक दबाना होगा जब तक कि सिर वापस सीमा तक न झुक जाए। यदि सिर की इस स्थिति के साथ जीभ अभी भी धँसी हुई स्थिति में है, तो इसे हाथ से या जीभ धारक के साथ, एक धुंध रुमाल रखकर बाहर निकाला जाना चाहिए।

5. सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति एक गहरी सांस लेता है और फिर, पीड़ित के मुंह या नाक के खिलाफ अपना मुंह कसकर दबाता है (यह धुंध या रूमाल के माध्यम से संभव है), श्वास छोड़ता है। पीड़ित के मुंह में हवा भरते समय, नाक को खुले हाथ की उंगलियों से दबाना चाहिए, और जब हवा नाक में चली जाती है, तो पीड़ित का मुंह कसकर बंद कर देना चाहिए।

देखभाल करने वाला फिर पीछे झुक जाता है और दूसरी सांस लेता है। इस अवधि के दौरान, पीड़ित की छाती उतर जाती है और निष्क्रिय साँस छोड़ना होता है। इंसफ्लेशन प्रति मिनट 12-16 बार किया जाना चाहिए। यदि कृत्रिम श्वसन सही ढंग से किया जाता है, तो छाती ऊपर उठती है जब हवा चलती है और श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का पीलापन कम हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपको वायुमार्ग की धैर्य की जांच करने और पीड़ित के फेफड़ों में हवा भरते समय एक अच्छी सील प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।

मुंह से मुंह में कृत्रिम श्वसन की सुविधा के लिए, विशेष रबर या प्लास्टिक एस-आकार की ट्यूबों का उपयोग किया जा सकता है। ऐसी ट्यूब को मुंह, ग्रसनी (जीभ की जड़ तक) में डाला जाता है और इसके माध्यम से पीड़ित के फेफड़ों में हवा भर दी जाती है। यह उपकरण एक सौंदर्य और स्वच्छ प्रकृति के अप्रिय क्षणों को समाप्त करता है, लेकिन दुर्भाग्य से आपको एक पूर्ण सील बनाने की अनुमति नहीं देता है, और इससे पीड़ित के फेफड़ों में हवा को उड़ाने की दक्षता कम हो जाती है।

कृत्रिम श्वसन के दौरान, नाड़ी की उपस्थिति की निगरानी करना आवश्यक है - यदि नाड़ी महसूस नहीं होती है, दिल की धड़कन नहीं सुनाई देती है और पुतलियाँ फैली हुई हैं, तो यह हृदय की समाप्ति का संकेत देता है। देखभाल करने वाले का कार्य इस तथ्य से जटिल है कि, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ, रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए तत्काल उपाय किए जाने चाहिए। क्योंकि केवल फेफड़ों के सक्रिय वेंटिलेशन और रक्त परिसंचरण के संयोजन से, शरीर की कोशिकाओं को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त होती है, और उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि बहाल हो जाती है।

हृदय गति रुकने के दौरान शरीर में रक्त संचार को बनाए रखने का सबसे सस्ता तरीका बंद हृदय की मालिश है।



यह इस तथ्य में समाहित है कि उरोस्थि पर दबाव डालने से, छाती रीढ़ की हड्डी के पास पहुंचती है, जबकि हृदय संकुचित होता है, इसके कक्ष संकुचित होते हैं और उनमें से रक्त को उनके सामान्य जहाजों में निकाल दिया जाता है। उरोस्थि पर दबाव की समाप्ति के समय, छाती अपनी पिछली स्थिति में लौट आती है, हृदय की गुहाओं का विस्तार होता है और शिरापरक रक्त के नए हिस्से भर जाते हैं। इस प्रकार, जब एक बाहरी बल हृदय पर लगाया जाता है, तो यह फिर से अपना सामान्य पंपिंग कार्य करता है। शरीर में और विशेष रूप से हृदय में रक्त परिसंचरण बहाल हो जाता है, और इससे इसकी सक्रिय स्वतंत्र गतिविधि होती है।

बंद दिल की मालिश करने की तकनीक में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. पीड़ित को प्रतिबंधित कपड़ों से मुक्त करें और उसकी पीठ पर, एक सख्त सतह पर रखें;

2. सिर को पीछे की ओर फेंक देना चाहिए, यानी फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए उपयुक्त स्थिति में;

3. मालिश पीड़ित की तरफ स्थित है;

4. एक हाथ की हथेली उरोस्थि के निचले आधे हिस्से पर कुछ हद तक बाईं ओर लगाई जाती है, और दूसरे हाथ का ब्रश दबाव बढ़ाने के लिए पहले के पार होता है;

5. उरोस्थि पर दबाव सीधे हाथों से त्वरित लयबद्ध धक्का (60-80 बार प्रति मिनट) के साथ किया जाना चाहिए, मुख्य रूप से अपने स्वयं के वजन के कारण;

6. दबाव इतना मजबूत होना चाहिए कि छाती को 3-4 सेमी तक हिला सके। यदि हाथ सही ढंग से नहीं रखे गए हैं, तो दबाव की अवधि के दौरान पसलियों, उरोस्थि और कुछ आंतरिक अंगों को नुकसान हो सकता है;

7. प्रत्येक दबाव के बाद, हाथ जल्दी से शिथिल हो जाते हैं, और छाती अपनी मूल स्थिति में लौट आती है।

श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा के रंग में परिवर्तन और बड़े जहाजों पर नाड़ी की उपस्थिति, साथ ही पुतलियों का कसना, बंद हृदय मालिश की प्रभावशीलता को इंगित करता है।

कृत्रिम श्वसन और बंद दिल की मालिश एक व्यक्ति द्वारा की जा सकती है, लेकिन इसे एक साथ करना बेहतर है। इस मामले में, तीन कृत्रिम इंजेक्शन के बाद, उरोस्थि पर 12-16 लयबद्ध दबावों को वैकल्पिक किया जाना चाहिए, या 4-5 दबावों के बाद, एक इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए। यदि मालिश सही ढंग से की जाए तो अपेक्षाकृत लंबे समय (1-1.5 घंटे) के लिए, काफी संतोषजनक रक्त परिसंचरण बनाए रखा जा सकता है।

सीपीआर और छाती का संकुचन तब तक जारी रहना चाहिए जब तक कि सहज श्वास और दिल की धड़कन वापस न आ जाए या मृत्यु के संकेत न हों, जिसका पता केवल एक चिकित्सा पेशेवर ही लगा सकता है।