Kolekystiitin paheneminen on vaara sappirakolle. Mikä on krooninen kolekystiitti ja miten sitä hoidetaan?

Sappirakon tulehdus on melko yleinen ja vaikeasti hoidettava sairaus. Huolimatta lääketieteen viime vuosikymmeninä saavuttamasta edistyksestä, tämä patologia vaatii pitkäaikainen hoito ja joskus leikkausta. Tulehdusprosessin kehittyminen johtaa pahenemiseen krooninen kolekystiitti. Taudin oireita ja hoitoa käsitellään tässä artikkelissa.

Laajasta taudinhistoriasta ruoansulatuselimet kolekystiitti on johtavassa asemassa. Akuutti tulehdus esiintyy pienessä pussissa, joka varastoi sappia - sappirakossa. Kun ruoka joutuu mahalaukkuun, tämä elin supistuu ja lähettää pienen määrän sappia suolistoon. Tämä neste ohjaa entsyymejä aloittamaan mahalaukun sisällön sulatusprosessin. Jos elimistössä esiintyy sappirakon tulehdusprosessi, vakiintunutta järjestystä rikotaan ja ruoansulatuskanavan eritystä ei mene suolistoon.

Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä aiheuttavista tekijöistä erotetaan seuraavat:

• jatkuva stressi;
• aineenvaihduntahäiriö;
• passiivinen elämäntapa;
• sappitiehyiden tukos.

Sappien pysähtymisen seurauksena kehossa patogeeniset bakteerit, sienet ja jopa Giardia lisääntyvät intensiivisesti. Sitten tulehdusprosessi kehittyy nopeasti. Sairaus tulee harvoin yksin. Yleensä kolekystiitti esiintyy "parina" gastriitin tai sappikivitaudin kanssa.

Patologiaa on 2 tyyppiä:

• akuutti, jossa tauti etenee nopeasti;
• krooninen - "kehittyy" vähitellen.

Akuutti muoto muuttuu usein krooniseksi. Tämän luokituksen lisäksi asiantuntijat erottavat taudin laskevaksi, jolle on ominaista kivien muodostuminen, ja ei-laskeutumaan.

Naiset, jotka ovat saavuttaneet 40 vuoden iän, ovat alttiimpia kolekystiitille.

Patologialle on ominaista vuorottelevat pahenemisvaiheet ja rauhallisuus. Jos et käytä asianmukaista hoitoa, tauti on täynnä sappikivitaudin kehittymistä ja sapen tunkeutumista vatsakalvoon ja verenkiertoelimistö.

Pahenemisen syyt

On olemassa useita tekijöitä, jotka aiheuttavat kolekystiitin pahenemisen. se vaarallinen sairaus"lepää" 3 valaan päällä:

• infektio;
• muutos sapen eritteen koostumuksessa;
• sapen pysähtyminen.

Pääsyyllinen taudin pahenemiseen on Bakteeritulehdus. Mikrobit voivat päästä sappirakkoon useilla tavoilla: pohjukaissuolesta, nielurisat, eturauhasen, kohdun lisäkkeistä ja jopa kaukaisista tartunnan saaneilta alueilta imusolmukkeiden varrella. Tämä johtaa siihen, että kupla asettuu coli stafylokokit ja streptokokit.

Yhdessä niistä puhumme giardiaasista, mikä se on, kehityksen syistä, kuinka diagnosoida ja hoitaa tämä vaiva.

Jos tarkastelemme yksityiskohtaisemmin kolekystiitin pahenemiseen vaikuttavia tekijöitä, voimme erottaa seuraavat:

• sapen dyskinesia;
• raskaus;
• käyttää kasvikuitu pieninä määrinä;
• ylipainoinen;
• ahmiminen;
• ruoka-allergia;
• hypodynamia;
• painotetaan rasvaisia, savustettuja tai marinoituja ruokia;
• pysyvä stressi.

Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö voivat myös aiheuttaa kolekystiitin pahenemista.

Pöytä 1. Lisätekijät jotka pahentavat kolekystiittiä

Kroonisen kolekystiitin pahenemista esiintyy noin 3 kertaa vuodessa. Edistyneessä muodossa tauti voi tuntua joka kuukausi.

Kroonisen kolekystiitin pahenemisen oireet

Kolekystiitin pahenemisen säännöllisyyden mukaan asiantuntijat määrittävät tulehdusprosessin vakavuuden. Jos potilaan tila heikkenee 1-2 kertaa vuodessa, ilmoita kevyt muoto pahenemisvaiheet. Keskimääräinen tutkinto diagnosoidaan, jos kohtauksia esiintyy 3-4 kertaa vuodessa, vakavia - yli 5 kertaa vuodessa.

Pahenemisen tärkeimmät oireet:

• kipu tuntuu oikealla kylkiluiden alla, joskus säteilee niskaan, hartioiden alueelle tai lapaluiden alle;
• ummetus vuorotellen ripulin kanssa;
• karvas, metallinen maku suussa;
• toistuva röyhtäily;
• keltainen iho ja silmien limakalvot;
• pahoinvointi, joka muuttuu oksentamiseksi;
• turvotus.

Jos näitä oireita ilmenee, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon sairaanhoito. Ottaen huomioon, että kroonisen kolekystiitin paheneminen vaikuttaa negatiivisesti kehon tilaan, sairaalahoito on toivottavaa. Joukossa mahdolliset seuraukset hyökkäys on erityisen vaarallinen sepsis, märkivä prosessi ja sappirakon perforaatio.

25 prosentissa tapauksista taudin paheneminen tapahtuu sydänkivun taustalla. Tämä johtuu sydämestä sappirakko niillä on yhteisiä hermokuituja.

Ihon kutina, joka ilmenee hyökkäyksen aikana, ja veren bilirubiinipitoisuuden lisääntyminen edistävät usein psykoemotionaalisten häiriöiden syntymistä. Usein potilaat raportoivat heikkoudesta, nopeista mielialan vaihteluista, ärtyneisyydestä ja laihtumisesta. 40 %:lla potilaista kohtauksen aikana ruumiinlämpö kohoaa, nivelkipuja, sydämen syke nousee ja liiallinen hikoilu.

Kipu-oireyhtymä

Epämukavuus sisään vatsaontelo ovat ensimmäinen merkki taudin pahenemisesta. Kivun lokalisointi, hyökkäyksen voimakkuus ja kesto määräytyvät fysiologiset ominaisuudet organismi. Kun sappirakon sävy laskee, kipu koetaan kipeäksi, se tuntuu raskauden tunteelta hypokondriumissa.

Kipu keskittyy yleensä oikeaan hypokondriumiin, mutta joskus liikkuu "lusikan alle".

Kipuoireyhtymä ilmenee noin 2 tunnin kuluttua pahenemisen aiheuttaneen tekijän aktivoinnista. Joskus kipu ylittää rintalastan oikean solisluun tai selän alueelle.

Usein hyökkäys liittyy akuutti koliikki lamauttaa potilaan. Kiven liikkuminen virtsarakon ja sappitiehyiden läpi lisää kivun voimakkuutta. Se on luonteeltaan kohtauksellista ja vähenee oksentamisen jälkeen. Oikean hypokondriumin alueelle asetettu lämmin lämmitystyyny pysähtyy kipu.

Kun tulehdusprosessi siirtyy vatsakalvoon ja ympäröi sappirakon, kipu voimistuu. Se on jatkuvasti läsnä kehossa ja muuttuu lävistävämmäksi vartaloa käännettäessä tai kallistaessa. Jos kolekystiitti aiheutti auringon ärsytystä hermoplexus kipu lisääntyy paineen myötä alempi osa rintakehä.

Dyspepsian ominaisuudet

Rikkominen ruoansulatusprosessi johtuvat sekä toiminnallisista häiriöistä kehon toiminnassa että orgaaniset tekijät, esiintyy usein akuutissa vaiheessa.

Dyspepsian oireet:

• katkera maku suussa;
• pahoinvointi;
• röyhtäily;
• oksentelu sapen seoksen kanssa;
• vatsaontelon turvotus;
• ripuli.

Kehon lämpötilan nousu tässä tilanteessa havaitaan 40 prosentilla potilaista. Yleensä havaitaan subfebriilitila - pitkittynyt lämpötilan nousu 37,5 ° C: ssa useiden kuukausien tai vuosien ajan.

Jos sapen ulosvirtaus on vaikeaa, limakalvot, ihon peitto ja kovakalvot ovat värjäytyneet keltaiseksi. Värimuutoksia esiintyy myös keltaisuuden yhteydessä jakkara ja virtsa muuttuu kirkkaan ruskeaksi.

Kutiava iho

Kun sapen liikkuminen sappitiehyiden läpi on vaikeaa, syntyneen paineen vaikutuksesta pieni määrä happoja pääsee verenkiertoelimistöön. Myöhemmin tämä prosessi johtaa kutinaan. Kutina voi olla koko iho kokonaisuutena tai lokalisoituneena tiettyyn paikkaan.

Seuraavat tekijät vaikuttavat sapen pysähtymiseen:

• tulehdusprosessi sappiteiden seinämissä;
• tiheiden kivien muodostuminen sappirakkoon;
• rikkominen moottoritoiminto urut.

Sappien pysähtymisen seurauksena myrkyt, jotka ovat osa tätä salaisuutta, pääsevät verenkiertoon. Tämä aiheuttaa ihon keltaisuuden. Tuloksena oleva ärsytys hermopäätteet aiheuttaa kutinaa.

Johtuen siitä, että sappi edistää rasvojen tunkeutumista ja rasvaliukoisia vitamiineja ruoasta kudoksiin tämän patologian seurauksena aineiden rikkomisessa ilmenee toimintahäiriö. Nämä alkuaineet eivät hajoa, ja elimistö kokee A-, K- ja D-vitamiinien puutetta. Orgaanisten yhdisteiden puute tekee ihosta kuivan ja ärtyneen.

Kutina ilmenee pääasiassa sappikivitaudissa, mutta se voi kuitenkin liittyä kroonisen kolekystiitin "kivittömään" varianttiin.

Video - Krooninen kolekystiitti. Mitkä ovat oireet? Miten hoitaa?

Pahenemisen diagnoosi

Sairauden diagnoosi perustuu ensinnäkin anamneesin keräämiseen ja patologian kliinisen kuvan selventämiseen. Lisäksi käytetään seuraavia tutkimusmenetelmiä:

• yleinen ja biokemiallinen verikoe;
• Virtsan analyysi;
• Vatsan elinten ultraääni;
• kolekystografia.

Jälkimmäinen menetelmä mahdollistaa sappirakon tulehduksen toteamisen. Joissakin tilanteissa määrätty lisätutkimukset tomografian, fibrogastroduodenografian ja diagnostisen laparoskopian muodossa.

Kroonisten tulehdusprosessien diagnosoinnin tyypillinen piirre on osallistuminen pohjukaissuolen ääni ja biokemiallinen analyysi sapen koostumus.

Hoito kroonisen kolekystiitin pahenemiseen

Taudin pahenemisen aikana käytetään sekä kirurgisia että terapeuttisia hoitoalueita. Jälkimmäiselle on ominaista seuraavien lääkkeiden ottaminen:

• antibiootit;
• kolereettinen;
• litolyyttinen.

Lisäksi särkylääkkeet, lopettavat lääkkeet lihaskouristus ja lääkkeitä terapiaan liitännäissairaudet maha-suolikanavan elimiä.

Taulukko 2. Pääohjeet lääkehoito

Sairauden konservatiivisessa hoidossa lääkkeiden oton lisäksi on noudatettava ruokavaliota 5a. Edistyneissä tapauksissa he turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen ja poistavat sappirakon.

Ruokavalio 5a

Taulukko 5a on tarkoitettu maksan ja maksan toiminnan normalisointiin sappitie. Lisäksi se aktivoi sapen erotusprosessin. Ruokavalion painopiste on proteiineissa ja hiilihydraateissa. Rasvojen ja runsaasti kolesterolia, karkeakuitua ja oksaalihappoa sisältävien elintarvikkeiden kulutusta on rajoitettu.

• kuivattu leipä;
• maito tee sitruunalla;
• huonoja keksejä.
• vähärasvainen naudanliha, kalkkuna ja kani;
• fermentoidut maitojuomat;
• keitetty kesäkurpitsa ja kurpitsa;
• vähärasvainen höyry ja hyytelöity kala;
• maidossa keitetyt mannasuurimot, tattari ja riisi;
• proteiini höyry munakas;
• ei-hapan raejuusto;
• juustoraaste;
• maitokeitot viljan kanssa;
• makeat ja kypsät marjat ja hedelmät;
• tomaattimehu.

Sinun täytyy syödä 5 kertaa päivässä. Höyrytetty ruoka on etusijalla.

Rasvainen ruoka on kolekystiitin pahenemisen tärkein "provokaattori".

Siksi on tärkeää tietää kroonisen kolekystiitin pahenemisen oireet - jotta voidaan nopeasti ryhtyä toimiin ja hakea lääkärin apua.

Mikä saa aikaan pahenemisen

Krooninen kolekystiitti voi olla (kivillä) ja kivettön. Jälkimmäisen pahenemisen provosoiminen voi:

• käyttää suuri numero rasvaiset, öljyiset, savustetut tai marinoidut ruoat sekä näiden haitallisten elintarvikkeiden yhdistelmät;
• ahmiminen;
• alkoholin saanti;
• voimakas stressi;
• allergiat - erityisesti ruoka;
• ruokavalio, jossa ei pitkään aikaan ollut kuituja ja kasvikuituja.

Kun laskennallinen kolekystiitti paheneminen voi aiheuttaa lisäksi:

• epätasainen kyyti;
• liikunta(varsinkin pitkän hypodynamian jälkeen);
• jyrkkä kehon asennon muutos, varsinkin jos henkilö on aiemmin syönyt runsaasti.

Kroonisen kolekystiitin paheneminen tapahtuu todennäköisemmin henkilöllä, jolla on seuraavat sairaudet:

1. poikkeamat sappiteiden kehityksessä;
2. liikalihavuus;
3. sappiteiden dyskinesia (lihasten liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen);
4. raskauden aikana;
5. hypotermian aikana, vilustuminen tai paheneminen krooniset patologiat sisäelimet.

Varoitus! Krooninen kolekystiitti voi olla akuutissa vaiheessa 1 kertaa kuukaudessa 3-4 relapsiin vuodessa. Tästä riippuen lääkärit puhuvat taudin lievästä, keskivaikeasta tai vaikeasta kulusta, mikä määrää sen yleisen hoidon taktiikan.

Pahenemisen merkkejä

Tärkeimmät niistä ovat vatsakipu, häiriöt, joita kutsutaan "dyspepsiaksi", heikkous, kuume. Tarkastellaan jokaista niistä yksityiskohtaisemmin.

Kipu-oireyhtymä

Ensimmäinen asia, joka osoittaa kroonisen kolekystiitin pahenemisen, on vatsakipu. Sen sijainti, voimakkuus ja kesto riippuvat niistä yksilölliset ominaisuudet:

• millaista siihen liittyy kolekystiitti;
• onko sappirakon tulehduksessa komplikaatioita;
• onko (ja mitkä) muita ruoansulatuskanavan sairauksia.

Jälkimmäinen tekijä vaikuttaa määrättyyn hoitoon, mutta erityisesti - ruokavalioon kroonisen kolekystiitin pahenemiseksi.

Pääasiallinen pahenemisen oire on kipu oikeassa hypokondriumissa

Kipu patologian pahenemisen aikana sijaitsee yleensä oikeassa hypokondriumissa, mutta se voi tuntua myös "vatsan kuopan alla". Se voi olla jatkuvaa, ei kovin voimakasta, kipeä luonteeltaan, se voi jopa tuntua ei kipuna, vaan raskauksena oikean kylkiluun alla.

Yllä olevat kivun ominaisuudet ovat tyypillisempiä sappirakon alentuneelle sävylle. Jos elimen sävy on kohonnut tai pahenemisen aiheutti kiven liike, kroonisen kolekystiitin pahenemisen merkkejä kutsutaan sappikoliikkiksi. Se on kipua:

• vahva;
• aivan kylkiluun alla;
• paroksismaalinen luonne;
• Antaa periksi oikea lapaluu, olkapää tai solisluun alla;
• lievittää lämmin lämmitystyyny tällä alueella;
• oksentamisen jälkeen kipu voimistuu.

Jos kolekystiittiä vaikeuttaa tulehduksen leviäminen vatsakalvoon, joka "käärii" sappirakon, ilmenee muita kivun ominaisuuksia:

1. vakio;
2. pahentaa liikettä oikea käsi tai kehon kallistaminen, kääntäminen.

Jos kolekystiitin paheneminen on johtanut haimatulehduksen kehittymiseen, kipu voi saada peittävän luonteen, antaa "lusikan alle", vasen hypokondrium, napaa ympäröivä alue.

Kun sappirakon tulehdus on ärsyttänyt aurinkopunosta, kipua kuvataan seuraavasti:

• polttava luonne;
• intensiivinen;
• antaa takaisin;
• pahenee painamalla rintalastan alaosaa.

Dyspepsia

Tämä termi viittaa tällaisiin oireisiin, jotka osoittavat, että krooninen kolekystiitti on pahentunut:

1. katkeruutta suussa;
2. oksentelu - sapen sekoituksella;
3. pahoinvointi;
4. röyhtäily katkera;
5. turvotus;
6. ripuli.

Kutiava iho

Ihminen on huolissaan kutinasta, kun sappi pysähtyy, sen paine niissä nousee ja osa sappihapoista pääsee verenkiertoon. Koko keho voi kutittaa, mutta kutina voi tuntua missä tahansa.

Varoitus! Oire on tyypillisempi sappikivitaudille, mutta voi ilmaantua myös kroonisen kolekystiitin kivettömässä variantissa. Tämä merkki osoittaa, että taudin hoito tulee suorittaa sairaalassa, ei kotona.

Muut oireet

Neljänneksellä ihmisistä sappirakon tulehdusprosessin pahenemiseen liittyy sydämen kipua, joka liittyy yleiseen hermosäikeitä nämä kaksi elintä.

Ihon kutina ja veren bilirubiinitason nousu johtavat psykoemotionaalisiin häiriöihin:

• heikkoudet;
• ärtyneisyys;
• lisääntynyt väsymys;
• nopeat mielialan vaihtelut.

30–40 prosentilla ihmisistä kolekystiitin pahenemiseen liittyy lämpötilan nousu 38 asteeseen.

Lisäksi voi esiintyä nivelkipuja, päänsärkyä, raajojen heikkoutta, liiallista hikoilua, rytmihäiriöitä ja kohonnutta sykettä.

Apua pahenemiseen

Tärkein asia kolekystiitin pahenemisen yhteydessä on hakea lääkärin apua. Henkilö voi molemmat soittaa" ambulanssi” jos kipu on erittäin vaikeaa tai siihen liittyy pahenemista yleiskunto, ja mene gastroenterologin vastaanotolle samana päivänä, kun ensimmäiset merkit taudin pahenemisesta ilmaantuivat.

Ambulanssiryhmän tai lääkäreiden tulee antaa ensiapua kolekystiittiin kirurginen sairaala. Lääketieteen työntekijät määritä diagnoosi ja mittaa sellaisia ​​​​henkilön yleisen tilan parametreja kuin valtimopaine ja pulssi. Tästä riippuen he päättävät, mitä kivunlievitystä voidaan tehdä: lihasten sävyä alentavilla lääkkeillä (ne myös vähentävät painetta verisuonissa) vai suoraan kipulääkkeillä. Sinun ei tarvitse ottaa pillereitä ennen asiantuntijoiden saapumista - voit vahingoittaa itseäsi sillä tavalla.

Ruusunmarjan keite on erinomainen kolereettinen aine, mutta sitä ei voi käyttää pahenemisvaiheessa

Kaikki mitä voit tehdä ennen ensihoitajan saapumista:

• älä syö ruokaa (varsinkin jos on pahoinvointia tai oksentelua);
• juo nestettä pieninä määrinä;
• makaa sängyssä ja ota mukava asento (yleensä oikealla puolella);
• laita hieman lämmin lämpötyyny kyljellesi ja seuraa tarkasti tunteitasi. Jos tämä lisää kipua, lämpötyyny on poistettava.

Varoitus! Et voi ottaa yrttejä (etenkin choleretic), juoda lääkkeitä, lämmittää vatsaa lämpimässä kylvyssä. Vaikka "sokea putkisto" määrättiin ennen pahenemista, niin pahenemisen aikana se on vasta-aiheista - vahvistamalla sairaan sappirakon työtä voi aiheuttaa kirurgisten komplikaatioiden kehittymisen itsessä.

Kroonisen kolekystiitin pahenemisen hoito suoritetaan ensin kirurgisessa ja sitten terapeuttisessa komplikaatiossa. Henkilölle määrätään ruiskeena antibiootteja, lääkkeitä, jotka lievittävät sappirakon lihasten kouristuksia, kipulääkkeitä, lääkkeitä, joita tarvitaan haiman, mahan ja suoliston samanaikaisten sairauksien hoitoon. Tarvittaessa suoritetaan leikkaus sappirakon poistamiseksi.

Jos päätetään patologian konservatiivisesta hoidosta, kolekystiitin pahenemisen aikana on välttämätöntä, että se antaa elimistölle kaiken tarvittavan, samalla kun se "sammuttaa" sairaan sappirakon supistukset (mutta tarjoaa sapen ulosvirtauksen) , mikä antaa sille mahdollisuuden toipua.

Täyttää seuraavat vaatimukset:

1. Kahden ensimmäisen päivän aikana sinun on nälkäinen, juotava vain heikkoa ja makeuttamatonta teetä, yhteensä riisivettä - vähintään 2 litraa päivässä. Samanaikaisesti nestettä on käytettävä pieninä annoksina, jotta se imeytyy.
2. Kolmantena päivänä, jos kipu laantuu, ruokavaliota laajennetaan. Otettu käyttöön: kasviskeitot, nestemäiset maidoton viljat (mannasuurimo, kaurapuuro, riisi), hyytelö happamista marjoista.
3. Lisää keitetty liha ja kala 5 päivään mennessä vähärasvaiset lajikkeet, maitotuotteet.
4. 2 päivän kuluttua ruoka voidaan täyttää uudelleen pieni määrä kasvis tai voita. Voit jo lisätä ruokavalioon maitotuotteita, makeita hedelmiä, perunoita, muhennoksia. kukkakaali, paistettuja omenoita ilman kuorta, keksejä alkaen valkoinen leipä, keitetty kananmuna.
5. Älä missään tapauksessa saa syödä: suolakurkkua, marinadeja, sipulia, suolakurpia, pinaattia, valkokaali, ota alkoholia.
6. Yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja on rajoitetusti.

Fysioterapia ja yrttien saanti ovat erittäin hyödyllisiä taudin pahenemisen ulkopuolella. Hoitavan lääkärin tulee kertoa, milloin heidät voidaan ottaa hoitoon, kenen "osastolle" henkilö siirretään, kun kolekystiitin pahenemisilmiöt lopetetaan.

Katkerus suussa, pahoinvointi ja painon tunne oikeassa hypokondriumissa - toisin kuin yleisesti uskotaan, nämä ovat merkkejä maksan, vaan sappirakon sairaudesta. Mikä on kolekystiitti ja miten sitä hoidetaan kotona, kerromme tässä artikkelissa.

Krooninen kolekystiitti on suuri teeskentelijä. Ei ole sattumaa, että vatsaontelon ultraääntä suositellaan erilaisiin ongelmiin, jotka eivät joskus liity ensi silmäyksellä ongelmiin. Ruoansulatuskanava, sairauksia. Tässä ovat yleisimmät kolekystiitin "naamiot":

• sydän - kipu rintalastan takana, keskeytykset sydämen työssä;
• tyreotoksinen - matala-asteinen kuume, sydämentykytys, emotionaalinen labilisuus;
• reumaattinen - nivelkipu, sydämen kipu, aineenvaihduntamuutokset ja ohimeneviä häiriöitä johtavuus lievä aste EKG:ssä;
• neuroserebraalinen - huimaus, migreenipäänsäryt, hikoilu, unihäiriöt, ärtyneisyys, masennus ja luulotauti;
• maha-suolikanava - pahoinvointi, oksentelu, närästys, röyhtäily, turvotus ja ulostehäiriöt;
• allerginen - toistuva nokkosihottuma ja Quincken turvotus, heinänuha, harvemmin tukehtuminen, lisääntynyt eosinofiilien taso veressä.

Miksi kolekystiitti ilmenee?

Kolekystiitti - tulehduksellinen sairaus. Infektio pääsee sappirakkoon useimmiten suolen kautta sappitiehyet, mutta ehkä muista pesäkkeistä (tonsilliitti, parodontaali), jossa on veren ja imusolmukkeiden virtausta. Ja erilaiset altistavat tekijät:

• lihavuus,
• mahalaukun happamuuden väheneminen,
• sapen dyskinesia,
• suoliston dysbioosi,
• ummetus

edistää taudin kehittymistä ja kroonistumista.

Miten kolekystiitti ilmenee?

1. Kolekystiitin johtava oire on yleensä kipu:
   lyhytaikainen intensiivinen, esiintyy ruokavalion ja stressin virheiden kanssa, jos sappiteiden kouristukset ovat vallitsevia;
   tylsä, jatkuva kipeä, fyysinen rasitus pahentaa, jos hypotensio vallitsee.
2. Dyspepsia huolestuttaa usein potilaita: katkera maku suussa, katkera röyhtäily, pahoinvointi ja oksentelu, usein sapen sekoituksen kanssa, ja ruokavalion virheitä.
3. Luonteeltaan neurovegetatiiviset ja asteenoneuroottiset valitukset eivät ole harvinaisia: hikoilu, väsymys, unihäiriöt, ärtyneisyys ja epäluulo ("sappiluonne").
4. Kuume, muutokset verikokeissa (kohonneet leukosyyttitasot, ESR) ovat merkkejä taudin pahenemisesta.

Mitä testejä määrätään epäillyn kolekystiitin varalta?

1. Vatsaontelon ultraääni: sappirakon muodonmuutokset, seinämän paksuuntuminen, mahdolliset kivikivet näkyvät sekä maksan ja haiman tilan arviointi, jotka usein kärsivät kolekystiitistä, mutta voivat itse aiheuttaa sitä muistuttavia oireita.
2. Kolekystokolangiografia: röntgenmenetelmä, jonka avulla voit arvioida kanavien läpinäkyvyyttä ja sappirakon liikkuvuutta (spasmi tai hypotensio).
3. Sappianalyysi viljelmällä - tunnistaa infektion aiheuttajan ja arvioi sen herkkyyttä antibiooteille.

Kuinka hoitaa kolekystiittiä?

Koska kolekystiitin syy on infektio, jossa on merkkejä sen pahenemisesta (kipu, kuume, muutokset verikokeissa), antibiootteja määrätään, mutta se on parempi uskoa lääkärille, mieluiten jolla on sappiviljelytulokset käsillä.
Mutta kotona voit ja pitäisi hoitaa tällaisilla keinoilla:

1. Noudata ruokavaliota. Pahenemisvaiheessa voit olla nälkäinen päivän tai kaksi, mutta samalla juoda heikkoa teetä, mehuja tai hedelmäjuomia laimennettuna vedellä 1:1 tai hiilihapotonta kivennäisvettä. Lisää sitten soseutetut keitot ja viljat, sitten vähärasvainen raejuusto, keitetty liha ja höyrytetty kala, ja 5-7 päivän kuluttua voit siirtyä säästävään, mutta melko fysiologiseen ruokavalioon, joka sulkee pois paistettuja ruokia, rasvaiset ruuat, kuten hanhi- tai kermakakut, savustetut lihat ja mausteisia mausteita(esimerkiksi piparjuuri tai sinappi). On parempi syödä usein, 3 tunnin välein, mutta pikkuhiljaa.
2. Kivun vuoksi ota kouristuksia estäviä lääkkeitä. Tämä on perinteinen no-shpa (2 tablettia kolme kertaa päivässä, mutta ei enempää, lue sivuvaikutukset huomautuksessa ja varmista, että tämä on vakava lääke ja yliannostus on mahdotonta hyväksyä), papaveriini (mahdollista kynttilöitä - monet sanovat, että vaikutus on jopa parempi kuin tableteista), duspatalin 1 tabletti 2 kertaa, 20 minuuttia ennen ateriaa.
3. Valinta kolerettiset lääkkeet riippuu sapen motiliteettista.

Jos stagnaatio (hypotensio) vallitsee, niin

• kolekinetiikka: flamiini, berberiini, sorbitoli, ksylitoli ja magnesiumsulfaatti (magnesium).
• Erinomainen apu tässä tapauksessa ja tubazhi. perinteiset parantajat suosittelevat usein tätä menetelmää kutsuen sitä "maksan puhdistamiseksi". Aamulla tyhjään vatsaan sinun täytyy juoda noin lasillinen lämmintä kivennäisvettä ilman kaasua, johon voit liuottaa ruokalusikallisen sorbitolia, ksylitolia tai magnesiumoksidia. Sitten sinun on makaa oikealla puolellasi lämpimällä lämmitystyynyllä ja pysyttävä tässä asennossa puolitoista - kaksi tuntia. Tubage voidaan tehdä 3 päivän välein, kurssi on yleensä 10 toimenpidettä. Mutta jos sappikivitautia ei suljeta pois, tämä toimenpide voi varsin provosoida sappitiehyen tukkeutumisen kivellä, ja tämä on osoitus välittömästä leikkauksesta. Halkaisijaltaan noin senttimetrin kivet ovat erityisen vaarallisia - pienemmät voivat tulla ulos, suuremmat eivät pääse kanaviin.
• Kivennäisvesiä suositellaan korkealla mineralisaatiolla (kuten "Arzni" tai "Essentuki 17") - ne juodaan puoli tuntia tai tunti ennen ateriaa huoneenlämmössä.
• Cholagogue-yrtit - immortelle, maissileima, St. elinvoimaa yleisesti). Yrtit ovat aika katkeria, mutta lusikallinen hunajaa tekee juomasta sekä maukkaampaa että terveellisempää.

Jos vallitseespastinen dyskinesia, parempi käyttää

• choleretics: sisältää sappia (allohol, liobil), kasviperäinen(kolagol, olimetiini), synteettinen (nikodiini, oksafenamidi).
• Kivennäisvesiä (kuten "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Narzan") kutsutaan "hydrocholeretics". On parempi juoda lämmintä vettä 5-6 kertaa päivässä ennen ateriaa.
• Yrtit, kuten minttu, kamomilla sekä emäjuuri ja valeriaana, auttavat lievittämään kouristuksia ja normalisoivat sapen ulosvirtausta.
• Voit järjestää havupuukylpyjä - ei kuumia ja enintään 15 minuuttia, 10 päivän kursseja.

Yleisesti ottaen voidaan sanoa, että kolekystiitin hoito kotona on jopa miellyttävä kokemus - jos ajattelee yrttiteetä, maukasta kivennäisvettä tai rentouttavia kylpyjä.

Mihin lääkäriin ottaa yhteyttä

Kolekystiittiä hoitaa gastroenterologi. Taudin kroonisessa muodossa on hyödyllistä kuulla ravitsemusterapeuttia. Lisäapua fysioterapeutti voi tarjota.
Artikkelin videoversio:

Krooniselle kolekystiitille on ominaista pitkittynyt tulehdusprosessi, joka vaikuttaa sappirakkoon. Tulehduksen esiintyminen liittyy bakteeri- ja virusperäisen patogeenisen kasviston toimintaan.

Krooninen kolekystiitti on hidas sairaus. Sairaus on kohtauksellinen. Kroonisen kolekystiitin pahenemisen voivat laukaista monet syyt ja tekijät, joten tästä patologiasta kärsivien potilaiden tulisi tietää, mitä tehdä kolekystiitin pahenemisen kanssa.

Mikä aiheuttaa kolekystiitin pahenemisen?

Krooninen kolekystiitti voi olla kahta lajiketta - laskennallinen, johon liittyy kivien muodostuminen ja acalculous.

Tärkeimmät syyt ulkonäköön krooninen muoto patologia on kehitystä tarttuva prosessi ja sapen tukkoisuus. Nämä tekijät liittyvät toisiinsa, mistä tahansa niistä voi tulla sysäys taudin muodostumiselle.

Sappieritteen kerääntyminen lisää tartuntaprosessin riskiä, ​​ja infektio ja tulehdus vaikuttavat kapenemiseen. ulostuskanava ja sappieritteiden erittymisnopeuden hidastuminen suolen onteloon.

Kroonisen kolekystiitin paheneminen aiheuttaa seuraavien tekijöiden esiintymisen:

• Saatavuus ylipainoinen ja lihavuus lisääntynyt määrä kolesteroli sapen koostumuksessa on yksi sappikivitaudin kehittymisen syistä;
• diabetes;
• nälkä;
• perinnöllisen alttiuden esiintyminen;
• lapsen synnytysaika;
• vastaanotto hormonaaliset lääkkeet ehkäisy, tietyt antibiootit ja muut lääkkeet;
• harvinaisia ​​aterioita, kun aterioita tehdään 1-2 kertaa päivässä.

Lisäksi laskennallisen kolekystiitin pahenemisen voivat laukaista:

1. Voimakas tärinä ajon aikana.
2. Liiallinen fyysinen rasitus, erityisesti pitkäaikaisen fyysisen passiivisuuden alkamisen jälkeen.
3. Äkilliset muutokset kehon asennossa raskaan aterian jälkeen.

Kroonisen kolekystiitin acalculous-muodon paheneminen voi aiheuttaa:

• suuren määrän rasvaisia, savustettuja ja marinoituja ruokia;
• ahmiminen;
• liiallinen alkoholin nauttiminen;
• vaikutus kehoon stressin;
• kehitystä allerginen reaktio, erityisesti elintarvikkeissa;
• ruokavalio, jossa ei pitkään aikaan ollut kuitua sisältäviä ruokia.

Patologia voi pahentua henkilöllä, joka on alttiina hypotermialle, jolla on poikkeavuuksia sappiteiden kehityksessä ja joka kärsii dyskinesiasta.

Kolekystiitti voi pahentua yhdestä kuukaudesta 3-4 kertaan vuodessa, pahenemisvaihe voi kestää eri määrä aikaa, joten lääkärit jakavat kevyt kohtalainen ja vakava paheneminen. Patologian etenemisestä riippuen on käytettävä erilaisia ​​​​hoitotaktiikoita.

Patologian pahenemisen tärkeimmät merkit

Taudin hyökkäyksen pääoireet ovat vatsakipu, maha-suolikanavan häiriöt, heikkous ja kuume.

Ensimmäinen oire, joka osoittaa kolekystiitin pahenemisen ja hoidon tarpeen, on voimakkaan vatsakivun ilmaantuminen.

Kivun tuntemusten lokalisointialue, niiden voimakkuus ja kesto riippuvat suuresta määrästä aikuisen kehon yksilöllisiä ominaisuuksia.

Potilaan kehon pääpiirteet, jotka vaikuttavat kivun voimakkuuteen ja lokalisaatioon, ovat seuraavat:

1. Eräänlainen sapen dyskinesia.
2. Sappirakon tulehdusprosessiin liittyvien komplikaatioiden esiintyminen.
3. Saatavuus samanaikaiset sairaudet maha-suolikanavan elimiä.

Viimeinen näistä ominaisuuksista voi vaikuttaa merkittävästi käytettävän hoidon valintaan. Tällä ominaisuudella on merkittävä vaikutus ruokavalion valintaan kroonisen kolekystiitin pahenemisvaiheessa.

Useimmiten kipu taudin pahenemisen aikana sijoittuu oikeaan hypokondriumiin, se voi olla jatkuvaa ja lievää. Kipu voi olla luonteeltaan särkevää, joissain tapauksissa se voi tuntua raskaudeksi oikean kylkiluun alla. Tällaiset kivut ovat ominaisia ​​tilanteelle, jossa sappirakon seinien sävy laskee.

Jos sävy on normaalia korkeampi tai kivi liikkuu virtsarakossa, kipu on luonteeltaan sappikoliikkia.

Tyypillisiä merkkejä tällaisessa tilanteessa ovat:

• voimakas kipu oikeassa hypokondriumissa;
• kivut ovat luonteeltaan kohtauksellisia;
• kipu säteilee oikean lapaluun, solisluun tai olkapään alueelle.

Kipu lievitetään laittamalla lämmin lämmitystyyny. Kun oksentelua esiintyy, sen päättymisen jälkeen kiputuntemukset lisääntyvät merkittävästi.

Tulehdusprosessin leviämisen yhteydessä viereisiin kudoksiin kipu muuttuu jatkuvaksi ja voimistuu, kun tehdään liikkeitä oikealla kädellä sekä kallistaessa ja käännettäessä vartaloa.

Dyspeptisten häiriöiden kehittymisen merkkejä ovat:

1. Katkeruuden esiintyminen suuontelossa.
2. Oksentelu sekoituksena katkeruutta.
3. Pahoinvointikohtaukset.
4. Katkera röyhtäily.
5. Turvotuksen ulkonäkö.
6. Ripulin esiintyminen.

Potilaalla on kutinaa, jos sappi pysähtyy erityskanavassa, tämä johtaa sen paineen nousuun ja osittain sappihapot pääsevät verenkiertoon. Kutina tunne voi levitä sekä koko kehoon että sen yksittäisiin osiin.

Kutina on tyypillistä patologian laskennalliselle muodolle, mutta jopa ei-laskevan kroonisen kolekystiitin yhteydessä voi ilmaantua tällainen oire, joka osoittaa lääketieteellisen hoidon tarpeen sairaalassa, ei kotona.

Kolekystiitin pahenemisvaiheiden hoito- ja diagnoosimenetelmät

Diagnoosia tehdessään lääkäri tutkii potilaan sairaushistorian ja tunnistaa samanaikaiset sairaudet, jotka voivat johtaa pahenemiseen, kuten haimatulehdus. Tunnustuksen aikana oikea puoli luuloon, potilaalla on kipua.

Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan laboratorio-, instrumentaali- ja laitteistotutkimusten kompleksi.

Laboratoriokokeissa näkyy kohonnut ESR ja korkeat arvot maksaentsyymien, kuten fosfataasin, GGTP:n, ALT:n ja AST:n, aktiivisuus. Sappien koostumuksessa hammaskiven puuttuessa, alhainen sisältö löytyy myös sappihappoja ja lisääntynyt määrä litokolihappoa, kolesterolikiteitä ja lisääntynyt määrä bilirubiinia. Lisäksi sapen koostumuksessa havaitaan tulehdusprosessin aiheuttaneiden bakteerien läsnäolo.

Instrumentaali- janä käytetään seuraavia:

• kolografia;
• tuike;
• pohjukaissuolen ääni;
• arteriografia.

Kolekystiitin pahenemisen hoito

Operatiivisia hoitomenetelmiä käytetään vain patologian laskevan muodon sekä ei-laskevan akuutin muodon hoitoon.

Muissa tapauksissa hoito on aiheellinen konservatiivisia menetelmiä. Holding konservatiivinen hoito siihen liittyy monenlaisten lääkkeiden käyttö.

Antibakteerisia aineita käytetään tulehduksellisen prosessin keskittymän puhdistamiseen. Entsyymivalmisteet- Panzinorm, Mezim ja Creon käytetään normalisoimaan ruoansulatusprosesseja. Tulehduskipulääkkeitä ja kouristuksia estäviä lääkkeitä käytetään lievittämään kipua ja vähentämään tulehdusprosessin voimakkuutta. Keinot, jotka lisäävät sapen ulosvirtausta, auttavat normalisoimaan elimen toimintaa.

Sellaisia ​​lääkkeitä ovat

1. Liobil.
2. Allohol.
3. Holosas.

Lisäksi voit käyttää maissin stigmien keittoa sapen ulosvirtauksen normalisoimiseksi.

Kehon myrkytysasteen vähentämiseksi käytetään natriumkloridin ja glukoosin tiputtajia.

• elektroforeesi;
• SMT-hoito;
• vyöhyketerapia;
• terapeuttisen mudan sovellusten asennus.

Jos leikkauksen tarve on, mutta vasta-aiheita on havaittu, voidaan vaihtoehtona käyttää shokkiaallon litotripsiaa. Tekniikkaa käytetään murskaamaan kiviä patologian laskennallisessa muodossa.

Tekniikan haittana on suuri todennäköisyys kivien muodostumiselle sappiteihin tulevaisuudessa.

Ruokavalion käyttö kroonisen kolekystiitin pahenemisen hoidossa

Ruokavalioravitsemus kolekystiitin kroonisen muodon pahenemisen yhteydessä sisältää useiden rajoitusten asettamisen ruokavalioon. Pahenemisvaiheessa on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota nro 5a.

Lisäksi on noudatettava tiettyjä ravitsemusperiaatteita. Sinun on siirryttävä osaravintoon. Ateriaa tulisi olla 5-6 päivässä, kun taas kertakäyttöisen ruoan määrän tulee olla pieni. On suositeltavaa syödä samaan aikaan.

Lääkärit neuvovat vähentämään kulutetun määrän minimiin yksinkertaiset hiilihydraatit kuten makeisia, hunajaa ja makeita leivonnaisia. On välttämätöntä luopua hiilihapollisten juomien, alkoholin ja kahvin kulutuksesta. On parempi korvata nämä ruokavalion osat heikolla teellä, hillokkeilla, luonnolliset mehut, yrttikeitteet ja kivennäisvettä.

Sallittu käyttää kasviöljyt, vähärasvainen liha, vähärasvaiset maitotuotteet, kaurapuuro ja tattari, vihannekset ja hedelmät.

On kiellettyä käyttää rasvaista lihaa ja sen perusteella valmistettuja liemiä, pähkinöitä, paistettuja ruokia, munankeltuaisia, smetanaa, raejuustoa ja maitoa, jossa on korkea rasvapitoisuus pahenemisvaiheessa. Lisäksi makkarat ja jäätelö tulisi sulkea pois ruokavaliosta.

Kolekystiitin pahenemisen ehkäisy

Pahenemisriski pienenee merkittävästi ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä noudattamalla. Pahenemisen estämiseksi on suositeltavaa noudattaa ruokavaliota ja noudattaa tarkasti hoitavan lääkärin suosituksia. Optimaalisin ruokavalio patologian remission aikana on ruokavaliotaulukko nro 5. Päävaatimus on ruokavalion laatiminen sallittuja tuotteita ja valmistusmenetelmiä käyttäen.

Riskiryhmään kuuluvan potilaan on välttämättä hallittava painoaan. Ylisyöminen ja nälkä on kiellettyä. Lääkärit neuvovat säännöllistä kuntoutusta kylpylähoidolla. Patologian remission aikana on tarpeen tehdä harjoituksia pahenemisen estämiseksi. terapeuttinen voimistelu hoitavan lääkärin suosittelema.

AT ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin voit käyttää Essentuki-kivennäisvettä nro 4 ja 17, Smirnovskaya ja Mirgorodskaya. Suositeltu määrä on yksi lasi kolme kertaa päivässä.

Kehon parantamiseksi, sovittuaan hoitavan lääkärin kanssa, voit juoda infuusioita, joiden perusteella on valmistettu maissileima, helichrysum ja minttu. Kuten antimikrobisia aineita voit käyttää kamomillaan, ruusunmarjoihin, mäkikuismaan, tansy-, verisuonia ja kehäkukkapohjaisia ​​infuusioita.

Kolekystiitti on yhden kehon sisäelimen - sappirakon - tulehdus, se voi olla akuutti ja krooninen. Sisäelinten sairauksista kolekystiitti on yksi vaarallisimmista, koska se ei aiheuta vain voimakasta kipua, vaan myös tulehdusprosessit ja hammaskiven muodostuminen, jonka liikkeen aikana henkilö tarvitsee hätätilan kirurginen hoito, ja jos sitä ei anneta ajoissa, seurauksena voi olla kohtalokas.

Krooninen ja akuutti kolekystiitti, jonka oireita ja hoitoa kuvailemme artikkelissamme, liittyvät läheisesti sappikivitautiin ja lähes 95% tapauksista diagnosoidaan samanaikaisesti, kun taas tietyn taudin ensisijaisuuden määrittäminen on paljon vaikeampaa. Joka vuosi näiden sairauksien määrä lisääntyy 15 %:lla ja kivien esiintyvyys kasvaa vuosittain 20 % aikuisväestön keskuudessa. On huomattu, että miehet ovat vähemmän alttiita kolekystiitille kuin naiset 50 vuoden jälkeen.

Miten kolekystiitti ilmenee?

Kolekystiitti on katarraalinen, märkivä, flegmoninen, perforoiva, kuoliomainen.

• Akuutti kolekystiitti - syyt

Vaarallisin on kolekystiitin akuutti muoto, johon liittyy kivien muodostuminen sekä itse rakossa että sen kanavissa. Kiven muodostuminen on vaarallisin tässä taudissa, tätä sairautta kutsutaan myös calculous kolekystiitiksi. Ensinnäkin bilirubiinin, kolesterolin ja kalsiumsuolojen kerääntyminen sappirakon seinämiin muodostaa kalkkeutumia, mutta sitten niiden pitkittyneellä kertymisellä saostumien koko kasvaa ja voi edustaa vakavia komplikaatioita sappirakon tulehduksen muodossa. Usein on tapauksia, joissa kivet joutuvat sappitiehyisiin ja muodostavat vakavia esteitä sapen ulosvirtaukselle sappirakosta. Tämä voi johtaa tulehdukseen ja vatsakalvontulehdukseen, jos potilasta ei hoideta ajoissa.

• Krooninen kolekystiitti - syyt

Krooninen kolekystiitti on sairauden pidempi nykymuoto. Sille on ominaista remissio- ja pahenemisjaksot. Patologian kehittyminen perustuu virtsarakon seinien vaurioitumiseen, joka johtuu siitä, että sapen evakuointi on heikentynyt (hypo- tai hypermotorinen dyskinesia, Oddin sulkijalihaksen patologia). Toissijaisesti näiden tekijöiden päällekkäin liittyy epäspesifinen bakteeri-infektio, joka ylläpitää tulehdusta tai muuttaa sen märkiväksi.

Krooninen kolekystiitti voi olla laskennallinen tai ei-laskeva. Ensimmäisessä tapauksessa hiekka ja kivet vahingoittavat virtsarakon limakalvoa, tukkivat sappitiehyitä tai virtsarakon kaulan, mikä estää sapen ulosvirtauksen.

Kivettomat muodot syntyvät virtsarakon ja kanavien kehityksen poikkeavuuksista, niiden mutkista, iskemiasta (ja diabetes), yhteisen kystisen tiehyen ja virtsarakon kasvaimet ja ahtaumat, haiman entsyymien aiheuttama ärsytys, matojen aiheuttama tieteiden tukkeutuminen, nopeasti laihtuneiden tai parenteraalista täydellistä ravitsemusta saavien raskaana olevien naisten sappireuma.

Yleisimmät tulehdusta aiheuttavat mikro-organismit ovat streptokokit ja stafylokokit sekä escheriat, enterokokit ja proteat. Emfyseematoottiset muodot liittyvät klostridioihin. Harvemmin krooninen kolekystiitti voi olla virusperäistä tai protoottisen infektion aiheuttama. Kaiken tyyppiset infektiot tunkeutuvat sappirakkoon kosketuksen (suolen kautta), lymfogeenisen tai hematogeenisen reitin kautta.

klo erilaisia ​​tyyppejä helminttisiä invaasioita, kuten -, opisthorchiasis, strongyloidiasis, fascioliasis, sappitiehyen osittainen tukos (askariaasin kanssa), voi esiintyä kolangiitin oireita (faskioloosista), jatkuva toimintahäiriö giardiaasissa havaittu sappitie.

Kolekystiitin yleiset syyt:

• Synnynnäiset sappirakon epämuodostumat, raskaus, vatsan elinten prolapsi
• Sappien dyskinesia
• Sappikivitauti
• Saatavuus helmintien hyökkäys- ascariasis, giardiasis, strongyloidiasis, opisthorchiasis
• Alkoholismi, liikalihavuus, runsaasti rasvaisia, mausteisia ruokia ruokavaliossa, ruokavalion rikkomukset

Minkä tahansa tyyppisessä kolekystiitissä sappirakon seinämien tulehduksen kehittyminen johtaa kanavien ontelon kaventumiseen, sen tukkeutumiseen, sappien pysähtymiseen, joka paksuuntuu vähitellen. On olemassa noidankehä, jossa ennemmin tai myöhemmin ilmaantuu jokin autoimmuuni- tai allergisen tulehduksen komponentti.

Kroonisen kolekystiitin diagnoosia laadittaessa on osoitettu:

• vaihe (paheneminen, laantuva paheneminen, remissio)
• vaikeusaste (lievä, kohtalainen, vaikea)
• kurssin luonne (monotoninen, usein toistuva)
• sappirakon toiminnan tila (säilönnyt, toimimaton rakko)
• sapen dyskinesian luonne
• komplikaatioita.

Akuutin kolekystiitin oireet

Provosoiva tekijä, joka antaa pisteitä kolekystiitin akuutin hyökkäyksen kehittymiselle, on voimakas stressi, akuutti ylensyöminen, rasvaiset ruuat, alkoholin väärinkäyttö. Samalla ihminen kokee seuraavat oireet akuutti kolekystiitti:

• Akuutti kohtauksellinen kipu vatsan yläosassa, oikeassa hypokondriumissa, säteilee oikeaan lapaluun, harvemmin se voi säteillä.
• Väsymys, vakava heikkous
• Kehon lämpötilan lievä nousu subfebriililukuihin 37,2 - 37,8 C
• On intensiivinen jälkimaku
• Oksentelu ilman helpotusta jatkuva pahoinvointi joskus oksentaa sapen kanssa
• tyhjä röyhtäily
• Kellertävän ihonsävyn ulkonäkö - keltaisuus

Akuutin kolekystiitin kesto riippuu taudin vakavuudesta, se voi vaihdella 5-10 päivästä kuukauteen. Lievissä tapauksissa, kun kiviä ei ole ja märkivä prosessi ei kehity, ihminen toipuu riittävän nopeasti. Mutta heikentyneen immuniteetin, samanaikaisten sairauksien esiintyminen, sappirakon seinämän perforaatio (sen repeämä), vakavat komplikaatiot ja kuolema ovat mahdollisia.

Kroonisen kolekystiitin oireet

Krooninen kolekystiitti ei esiinny äkillisesti, se kehittyy pitkän ajan kuluessa, ja pahenemisvaiheiden jälkeen hoidon ja ruokavalion taustalla esiintyy remissiojaksoja, mitä huolellisemmin ruokavaliota ja ylläpitohoitoa noudatetaan, sitä pidempi poissaoloaika oireista.

Kolekystiitin tärkein oire on Tylsä kipu oikeassa hypokondriumissa, joka voi kestää useita viikkoja, se voi säteillä oikea olkapää, ja oikein lannerangan alue, olla kipeä. Lisääntynyt kipu ilmenee rasvaisten, mausteisten ruokien, hiilihapollisten juomien tai alkoholin nauttimisen, hypotermian tai stressin jälkeen, naisilla paheneminen voi liittyä PMS:ään (premenstruaalinen oireyhtymä).

Kroonisen kolekystiitin tärkeimmät oireet:

• Ruoansulatushäiriöt, oksentelu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus
• Tylsää kipua oikealla kylkiluiden alla, säteilevä selkään, lapaluun
• Katkeruus suussa, röyhtäily katkeruutta
• Raskaus oikeaan luuloon
• subfebriililämpötila
• Mahdollinen ihon kellastuminen
• Hyvin harvoin esiintyy taudin epätyypillisiä oireita, kuten sydänkipua, nielemishäiriötä, turvotusta, ummetusta

Sekä akuutin että kroonisen kolekystiitin diagnosoimiseksi informatiivisimmat menetelmät ovat seuraavat:

• kolografia
• pohjukaissuolen ääni
• kolekystografia
• Vatsan elinten ultraääni
• tuikekuvaus
• Biokemiallinen verikoe näyttää korkea suorituskyky maksaentsyymit - GGTP, alkalinen fosfataasi, AST, Alt.
• Diagnostinen laparoskopia ja bakteriologinen tutkimus ovat nykyaikaisimpia ja käytettävissä olevia menetelmiä diagnostiikka.

Tietysti mikä tahansa sairaus on helpompi ehkäistä kuin hoitaa, ja varhainen tutkimus voi paljastaa varhaiset rikkomukset, poikkeamat kemiallinen koostumus sappi. Ja jos noudatat tiukkaa ruokavaliota, se riittää pitkään aikaan pidentää tämän taudin remissioaikaa ja estää vakavia komplikaatioita.

Kroonisen kolekystiitin hoito

Hoito krooninen prosessi ilman kivien muodostumista suoritetaan aina konservatiivisilla menetelmillä, joista tärkein dieettiruokaa(ruokavalio 5 - murto-ateriat riittävällä määrällä nestettä, kivennäisvettä). Sappikivien läsnä ollessa - kovan työn rajoittaminen, fyysistä ylikuormitusta, epätasainen kyyti.

Käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Antibiootit, useimmiten laajakirjoiset tai kefalosporiinit
• Entsyymivalmisteet - Pankreatiini, Mezim, Creon
• Detoksifikaatio - natriumkloridin, glukoosiliuosten suonensisäinen infuusio
• Tulehduskipulääkkeet - käytetään joskus tulehduksen ja kivun lievitykseen

Kolereettiset lääkkeet jaetaan yleensä:

• Choleretics ovat lääkkeitä, jotka lisäävät sapen tuotantoa. Sappi- ja sappihappoja sisältävät valmisteet: allokoli, lyobil, vigeratiini, kolentsyymi, dihydrokolihappo - holagon, natriumsuolaa dehydrokolihappo - dekoliini. Yrttivalmisteet lisää sapen eritystä: flakumiini, maissisilkki, berberiini, konvaflaviini. Synteettiset huumeet: osalmidi (oksafenamidi), hydroksimetyyliniotiiniamidi (nikodiini), tsikvalon, hymecromon (odeston, cholonerton, kolestyyli).
• Kolekinetiikka on jaettu: edistämään sapen vapautumista ja lisäämään sappirakon sävyä (magnesiumsulfaatti, pituitriini, koleretiini, kolekystokiniini, sorbitoli, mannitoli, ksylitoli) ja kolespasmolyyttisiin ja sappiteiden ja Oddin sulkijalihaksen sävyä vähentäviin aineisiin: hydrokloridi, olimetiini, atropiini, platifilliini, eufilliini, mebeveriini (Duspatalin).

Pahenemisjaksojen aikana fytoterapiaa käytetään erittäin laajalti, jos sille ei ole allergioita - kamomillan, voikukan, piparmintun, valerianin, kehäkukan keitteitä. Ja remission aikoina on mahdollista nimittää homeopaattinen hoito tai yrttilääkkeitä, mutta muiden yrttien kanssa - siankärsämö, vaahtokarkki, tansy, tyrni.

On erittäin tärkeää noudattaa sitä tiukka ruokavalio kolekystiitin pahenemisen jälkeen oireet häviävät vähitellen. Lisäksi suositellaan myös ajoittain tuubaa ksylitolilla, kivennäisvedellä tai magnesiumoksidilla, fysioterapia on tehokasta - vyöhyketerapia, SMT-hoito.

Jos kyseessä on laskennallinen krooninen kolekystiitti, jossa on voimakkaita oireita, on suositeltavaa poistaa sappirakko, joka on kivien kasvun lähde, joka voi olla hengenvaarallinen liikkuessaan. Kroonisen kolekystiitin etuna akuutista calculous kolekystiitistä aiheutuvilla kivillä on, että tämä leikkaus on suunniteltu, se ei ole hätätoimenpide ja voit valmistautua siihen helposti. Tässä tapauksessa käytetään sekä laparoskooppista leikkausta että kolekystektomiaa minipäästä.

Milloin on vasta-aiheinen kirurginen interventio, joskus kroonisen kolekystiitin kanssa, hoito voi olla menetelmä murskaamalla kiviä shokkiaallon litotripsia, tämä kehonulkoinen toimenpide ei poista kiviä, vaan yksinkertaisesti murskaa, tuhoaa ne, ja usein tapahtuu niiden uudelleenkasvua. On olemassa myös menetelmä kivien tuhoamiseksi ursodeoksikooli- ja kenodeoksikoolihapon suolojen avulla, sen lisäksi, että tämä hoito ei johda täydelliseen parantumiseen, se on myös melko pitkä aika ja kestää jopa 2 vuotta. .

Akuutin kolekystiitin hoito

Jos akuutti kolekystiitti kirjataan ensimmäistä kertaa, kivet ja vaikeat kliininen kuva, Ei märkiviä komplikaatioita, silloin riittää tavallisen lääkärintarkastuksen suorittaminen konservatiivinen terapia- antibiootit, kouristuksia estävät lääkkeet, tulehduskipulääkkeet, vieroitus- ja entsyymihoito, kolerettiset aineet.

Vakaville muodoille tuhoisa kolekystiitti sisään ilman epäonnistumista kolekystotomia tai sappirakon poisto on aiheellista (katso. Useimmiten kolekystektomia tehdään minipääsyltä. Jos potilas kieltäytyy leikkauksesta, voit poistaa akuutti hyökkäys ja lääkkeitä, mutta on muistettava, että suuret kivet johtavat välttämättä uusiutumiseen ja siirtymiseen krooniseen kolekystiittiin, jonka hoito saattaa silti päättyä toiminnallinen tapa tai aiheuttaa komplikaatioita.

Tällä hetkellä niitä on 3 tyyppiä kirurgiset toimenpiteet kolekystiitin hoitoon - avoin kolekystostomia, laparoskooppinen kolekystostomia, heikkokuntoisille - perkutaaninen kolekystostomia.

Poikkeuksetta kaikille akuuttia kolekystiittiä sairastaville potilaille osoitetaan tiukka ruokavalio - ensimmäisten 2 päivän aikana voit juoda vain teetä, sitten voit siirtyä ruokavaliotaulukkoon 5A, jossa ruoka on vain höyrytetty tai keitetty, vähintään rasvaa on käytetyt, paistetut, savustetut, mausteet, hiilihapotetut ja alkoholijuomat. Lisää aiheesta artikkelissamme.