Psykiatrisessa sairaalassa sairaanhoitajan työn piirteitä. Psykiatrinen sairaanhoitajan etiikka Psykiatrian osastolla lääkintätyöntekijöiden toimenkuvat

Vuonna 1997 Venäjän sairaanhoitajaliitto kehitti ja hyväksyi sairaanhoitajan eettiset säännöt. Tämän asiakirjan luominen oli tärkeä askel maamme hoitotyön uudistamisessa, jonka päätavoitteena oli vahvistaa tämän ammatin autonomia ja omavaraisuus. Eettiset säännöt laadittiin ottaen huomioon uudet ajatukset, jotka määrittävät lääketieteen etiikan sisältöä yleensä ja erityisesti sairaanhoitajan ammattietiikkaa. Laajennetussa muodossa oleva säännöstö heijasteli nykyaikaisia ​​ajatuksia potilaan oikeuksista, jotka ikään kuin sanelevat sairaanhoitajan erityistehtävien sisällön, määrittävät hänen moraalisen velvollisuutensa kaavan. Se on laadittu WHO:n peruskirjan (1946), kansainvälisen sairaanhoitajaneuvoston sairaanhoitajan eettisen säännöstön (1973) ja useiden muiden kansainvälisten asiakirjojen, mukaan lukien psykiatrin ammattieettisen säännöstön (hyväksytty: Venäjän psykiatrien seura vuonna 1993).

Näiden asiakirjojen mukaan sairaanhoitajat eivät ole vain lääkärin avustajia, hänen ohjeidensa toteuttajia, vaan itsenäisen ammatin edustajia, joilla on kokonaisvaltaisen, kokonaisvaltaisen potilashoidon taidot, lievittää heidän kärsimyksiään, kuntouttaakseen, omaa psykologian tietämystä. ja psykoterapia osaamisensa puitteissa. Muistakaamme vielä kerran sairaanhoitaja Florence Nightingalen sanat, jotka hän sanoi lähes 100 vuotta sitten; "Siskolla tulee olla kolminkertainen pätevyys: sydän - sairaiden ymmärtämiseen, tieteellinen - sairauksien ymmärtämiseen, tekninen - sairaiden hoitamiseen."

Kuten näette, ensimmäinen paikka tässä kaavassa on "sydänpätevyyksillä", jotka ovat erittäin tarpeellisia psykiatrisen laitoksen sairaanhoitajille. Ei ole mikään salaisuus, että monilla ihmisillä on epämiellyttäviä assosiaatioita sanaan "psykiatria". Yleensä psykiatrien tarkkailemat tai hoitamat ihmiset ovat haluttomia kertomaan tästä muille ja joissain tapauksissa yrittävät salata tämän seikan. Sairaanhoitajan missä tahansa psykiatrisessa laitoksessa - sairaalassa tai neuropsykiatrisessa ambulanssissa - on ymmärrettävä, että tällaisiin laitoksiin kääntyessään potilas kokee erityistä jännitystä, jännitystä ja joskus pelkoa, ja nämä kokemukset ovat päällekkäin sen kärsimyksen kanssa, joka pakotti hänet kääntymään lääkärin puoleen. psykiatri.

Jokainen meistä oli ainakin kerran sairaalassa tai meni klinikalle, ja vaikutelma hoitolaitoksesta ei riippunut vain siitä, mitä hoitoa suoritettiin, vaan myös siitä, kuinka lääkäri ja sairaanhoitaja tapasivat meidät. Sairaanhoitolaitoksen olosuhteissa potilaan ensimmäinen kosketus hoitohenkilökuntaan ja erityisesti sairaanhoitajaan on erityisen tärkeä; se on hän, joka määrittää edelleen molempien osapuolten suhteen, luottamuksen tai epäluottamuksen tunteen, mieltymyksen tai inhoamisen, kumppanuuksien olemassaolon tai puuttumisen.

Sairaanhoitajassa kaiken pitäisi voittaa potilas, alkaen hänen ulkonäöstään (tiukkuudesta, siisteydestä, hiustyylistä, ilmeestä). On täysin mahdotonta hyväksyä puhumista "sairaalle", ikään kuin potilas olisi menettänyt oikeuden nimeen ja sukunimeen. Jotta sairaanhoitajan ja potilaan välille kehittyisi kumppanuus, potilaan on tunnettava, että hän haluaa auttaa häntä. Vasta sitten syntyy se luottamuksellinen dialogi, jonka aikana sairaanhoitaja oppii tarvitsemansa tiedon potilaasta, hänen persoonallisuudestaan, hänen mielipiteensä sairaudesta, sairaalahoidosta, toipumistoiveista, tulevaisuuden suunnitelmista. Tällaisissa keskusteluissa paljastuu potilaan suhtautuminen omaisiin, työhön ja muihin ongelmiin, ja kaikki tämä tieto antaa hoitajalle mahdollisuuden tehdä hoitodiagnoosi.

Kaiken tämän kanssa sairaanhoitajan on aina muistettava, että kumppanuussuhteet potilaiden kanssa eivät saa muuttua tutuiksi: johtava rooli on aina hänellä. Hän tuntee myötätuntoa potilasta kohtaan, heidän välilleen muodostuu virta, jota kutsutaan empatiaksi, ts. sairaanhoitaja osaa tuntea potilaan kokemusten ja kärsimysten olemuksen ja syvyyden, mutta hän ei samaistu hänen kokemuksiinsa. Potilaan tulee aina olla varma, että hänen keskustelunsa ovat luottamuksellisia.

Sairaanhoitaja tuntee potilaan kokemusten erityispiirteet, persoonallisuuden, hoitaja selittää potilaalle tahdikkaasti paitsi hänen oikeuksiaan, myös velvollisuuksiaan, kertoo potilaalle helposti saatavilla olevassa muodossa tarvittavista tutkimuksista, niihin valmistautumisesta, tulevasta hoidosta. Venäjän federaation lain "Psykiatrisesta hoidosta ja sen tarjoamista kansalaisten oikeuksien takaamisesta" mukaan kaikki manipulaatiot, tutkimukset ja tarvittava terapia suoritetaan potilaan henkilökohtaisella suostumuksella tai (lastenpsykiatriassa) suostumuksella lapsen vanhemmista. Vain pykälässä säädetyissä tapauksissa. "Lain" 29 §:n mukaan sairaalahoitoon ja hoitoon ei vaadita potilaan suostumusta (jos hänen tutkimus tai hoito on mahdollista vain sairaalaolosuhteissa ja mielenterveyshäiriö on vakava ja aiheuttaa hänelle välittömän vaaran itselleen tai muille tai avuttomuuden ja kyvyttömyys täyttää elämän perustarpeita).

Potilaan kieltäytyminen yhdestä tai toisesta tutkimuksesta tai hoidosta ei saa aiheuttaa lääkintähenkilöstön kielteistä asennetta häneen.

Sairaanhoitajan velvollisuus on olla rehellinen ja rehellinen potilasta kohtaan, mutta diagnoosista puhuttaessa sairauden piirteet eivät voi ylittää hoitavan lääkärin osoittamia rajoja. Tämä koskee myös sairaanhoitajien ja potilaiden omaisten välisiä keskusteluja.

Samalla omaisten antamat tiedot voivat olla erittäin arvokkaita potilaan henkisen tilan, hänen persoonallisuutensa ominaisuuksien ymmärtämisessä. Ne tulee näkyä päiväkirjamerkinnöissä ja tuoda lääkärille. Toisaalta kaikki tiedot potilaasta, hoitomenetelmistä voidaan välittää omaisille vain lääkärin suostumuksella. Perhettä tulee pitää sosiaalisen sopeutumisen alueena, jolla on tietty rooli hoidossa. Toisiaan korvaavien sairaanhoitajien tulee vaihtaa tietoja potilaista ottaen huomioon kollegoiden luonteen ja luonteen erityispiirteet.

Lääkärin ja sairaanhoitajan näkemykset joistakin potilaan hoidon piirteistä eivät välttämättä täsmää. Sitten sinun on erittäin hienotunteisesti keskusteltava kiistanalaisista asioista lääkärin kanssa, ja jos sopimukseen päästään, tämä helpottaa työtä. Tällaisista tilanteista ei kannata keskustella muiden ihmisten kanssa tai valittaa välittömästi johdolle - tämä voi johtaa molemminpuolisiin loukkauksiin, ei-toivottuun ilmapiiriin joukkueessa. Oikeus puolustaa näkemystä on yhdistettävä korkeisiin vaatimuksiin itselleen. kyky myöntää ja korjata virheensä, jotka itse tai kollegansa ovat löytäneet.

Ammatin humanismi luo perustan sairaanhoitajan henkilökohtaisen arvon, fyysisen koskemattomuuden ja oikeuden saada apua ammatillisten tehtävien suorittamisessa. Muuten, hänen elintasonsa tulisi vastata hänen ammattinsa asemaa. Lääketieteen työntekijöitä ja varsinkaan sairaanhoitajia ei pitäisi pakottaa työskentelemään olosuhteissa, joita he eivät voi hyväksyä.

Eettisten ohjeiden vaatimukset ovat pakollisia kaikille venäläisille sairaanhoitajille, mukaan lukien psykiatriset sairaanhoitajat. Oikeus säännöstön tarkistamiseen ja sen yksittäisten määräysten tulkintaan kuuluu Venäjän alueidenvälisellä sairaanhoitajaliitolla.

Millainen on psykiatrisen sairaalan rakenne?

Psykiatrisen sairaalan tavanomainen osasto koostuu kahdesta puolikkaasta: levoton ja rauhallinen tai sanatorio. Levottomalla puoliskolla on akuutissa tilassa olevia potilaita, joilla on psykomotorista levottomuutta tai stuporia, epänormaalia käyttäytymistä, hallusinaatioita ja harhaluuloja. Tässä tilassa potilaat ovat vaaraksi itselleen ja muille ja tarvitsevat siksi ympärivuorokautista valvontaa. Osa heistä sijoitetaan tarkkailuosastolle, jossa on vakituinen virka, johon kuuluu hoitaja (sairaanhoitaja) ja sairaanhoitaja. Rauhallinen (parantola) puolet potilaista siirretään toipumisaikana, jolloin he voivat jo palvella itseään eivätkä aiheuta vaaraa itselleen ja muille.

Psykiatrian osaston ovet lukitaan pysyvästi erikoislukolla, jonka avaimet ovat vain lääkäreiden ja hoitohenkilökunnan käytettävissä. Ikkunoissa on tangot, ikkunat tai turvalasit. Ikkunat voidaan avata vain, jos on grilli, ja ikkunat tulee sijoittaa potilaiden ulottumattomiin.

Mitkä ovat ensihoitajan perusvaatimukset?

Kirkasta kosmetiikkaa ja koruja, erityisesti helmiä ja korvakoruja, tulee välttää. Osaston sairaanhoitaja käyttää pukua ja lippalakkia tai huivia. Osastolla on samanaikaisesti useita sisaruksia, jotka suorittavat erilaisia ​​tehtäviä. On olemassa yleisiä sääntöjä, jotka sitovat kaikkia lääkintähenkilöstöä heidän tehtävistään riippumatta. Ensinnäkin tarvitaan kärsivällinen, ystävällinen ja tarkkaavainen asenne potilaita kohtaan, myös niissä tapauksissa, joissa he osoittavat aggressiivista taipumusta. Sairaanhoitajan on oltava valppaana ja jatkuvasti muistettava, että mielisairaiden toimet ovat odottamattomia ja johtavat toisinaan traagisiin seurauksiin. On varmistettava, että kaikki ovet pysyvät suljettuina, eivätkä avaimet joudu potilaiden ja heidän omaistensa käsiin. Potilaat yrittävät usein avata ovia lusikan kahvojen, puulastujen, langan avulla. Siksi sairaanhoitaja tarkistaa säännöllisesti potilaiden taskujen sisällön, heidän yöpöytänsä, sänkynsä. Lisäksi kaikkien osaston ovien tulee olla henkilökunnan näkökentässä.

Sairaanhoitajan on huolehdittava siitä, että sakset, teriä ja muita leikkaavia ja puukottavia esineitä ei jätetä osastolle ilman valvontaa.

Miten sairaanhoitajien tehtävät psykiatrisessa sairaalassa jakautuvat?

Osaston sisarten tehtävät jakautuvat seuraavasti: toimenpide-, insuliini- (ks. "Insuliinihoito"), klooripromatsiini- ja vartiosiskot.

Hoitohoitajan tehtäviin kuuluu terapeuttisten vastaanottojen hoitaminen, lääkkeiden vastaanotto ja säilytys sekä konsulttien kutsuminen.

Insuliinisairaanhoitaja suorittaa insuliinihoitoa, joka on yksi skitsofrenian hoidoista.

Mikä on sairaalan aminosiinihoitajan vastuu?

Aminazine-sisar jakaa psykotrooppisia lääkkeitä. Jakelu tapahtuu erillisessä vetokuvulla varustetussa huoneessa, jossa säilytetään jo avattuja lääkelaatikoita, valmistetaan lääkkeet potilaille jaettavaksi ja injektioruiskut täytetään. Ennen lääkkeiden annostelua, varsinkin ennen ruiskujen täyttämistä, sairaanhoitaja pukee päälleen kumiesiliinan, toisen puvun ja sideharsonaamarin. Jakelun päätyttyä hoitaja poistaa päällystakin, esiliinan ja naamion ja säilyttää ne erityisessä kaapissa. Ruiskut ja välineet pestään kumihansikkailla. Työn päätyttyä klooripromatsiinikaappi tuuletetaan perusteellisesti. Lääkkeitä ja psykotrooppisten lääkkeiden injektioita on toivottavaa jakaa vain erityisessä klooripromatsiinihuoneessa. Potilaiden ei tule mennä sisään ilman sisarta. Älä käänny pois lääkelokerosta annostelessasi niitä tai anna potilaiden ottaa omia pillereitä. On tarpeen tarkistaa, onko potilas niellyt lääkettä. Tätä varten sinun tulee pyytää häntä avaamaan suunsa ja nostamaan kielensä tai tarkistamaan suuontelo lastalla. Sairaiden keräämiä lääkkeitä voidaan käyttää itsemurhatarkoituksiin. Sisaren tulee varmistaa, että potilaat eivät kerää sideharsoa ja siteitä tapauksissa, joissa heille laitetaan kompressioita ja siteitä. Siteitä voidaan käyttää myös itsemurhayrityksissä.

Mitkä ovat sairaalahoitajan vastuut?

Vartiosiskon tehtäviin kuuluu ympärivuorokautinen sairaanvalvonta ja hoito. Hän valvoo päivittäisten rutiinien toteutumista, yöunien ja iltapäivälepojen kestoa, lääkintätyötä, ravinnon saantia sekä hygienia- ja hygieniatoimenpiteitä.

Miten potilaita hoidetaan ja seurataan psykiatrisessa sairaalassa?

Kerran viikossa potilaat käyvät kylvyssä ja vaihtavat liinavaatteet. Erityistä huomiota kiinnitetään heikkokuntoisiin potilaisiin sekä potilaisiin, joilla on taipumusta itsemurhaan. Joka päivä potilaat viedään henkilökunnan valvonnassa kävelylle puutarhaan, joka on aidattu hyvin lukitulla portilla, jonka lähellä on pylväs. Sairaanhoitajan tulee olla tietoinen kävelylle vietävien potilaiden määrästä ja kiinnitettävä erityistä huomiota pakenemisalttiisiin ja itsemurha-ajatuksiin. Joka päivä omaiset jakavat paketteja sairaille ja tulevat Oy*-Daniaan sovittuina päivinä ja kellonaikoina. Sairaanhoitaja tarkistaa kaiken, mitä sairaalle annetaan. Hänellä ei ole oikeutta lääkäriä ohittaen lähettää muistiinpanoja, sallia vierailuja ja puhelinaikoja. varkaat. Siirtymissä ja treffeillä potilaille ei saa antaa leikkaavia ja puukottavia esineitä, lasipurkkeissa olevia tuotteita, virkistäviä juomia, tulitikkuja, savukkeita.

Sisko säilyttää kaikki tuotteet erityisessä kaapissa ja antaa potilaille tarpeen mukaan. Sisar kirjaa havainnot sairaista vartiopäiväkirjaan, joka välitetään vuorossa. Lehti heijastaa muutoksia potilaiden tilassa, hänen käyttäytymisensä piirteitä ja "lausuntoja. Lasten- ja seniiliosastoilla lääkintähenkilöstön työssä on potilaan ikään liittyviä piirteitä. Näissä tapauksissa potilaan hoito ja ruokinta on ensisijainen merkitys.

Lähetä hyvä työsi tietokanta on yksinkertainen. Käytä alla olevaa lomaketta

Opiskelijat, jatko-opiskelijat, nuoret tutkijat, jotka käyttävät tietopohjaa opinnoissaan ja työssään, ovat sinulle erittäin kiitollisia.

Lähetetty http://www.allbest.ru/

Todistustyö

I. Tiedot ammatillisesta koulutuksesta ja kaikista jatkokoulutuksen muodoista

VIII. Organisaatio- ja asiantuntijatoiminta, osallistuminen ammatillisen toiminnan suorittamiseen

IX. Todiste julkisesta tunnustuksesta

X. Ammatillisen toiminnan suorittaminen tärkeimpien juridisten asiakirjojen näkökulmasta

Tietoa ammatillisesta koulutuksesta ja kaikista jatkokoulutuksen muodoista

Minä, Fio, _______ syntymävuosi, vuonna ______. Valmistunut ________________ lääketieteellisestä korkeakoulusta, _____________ osastolta.

Hän aloitti uransa _______________ (missä kuka).

19___ - 19___ työskenteli sairaanhoitajana

Listaa kaikki työt

Vuodesta 19_____ tähän päivään asti olen työskennellyt (työpaikka), (tehtävä) samalla osastolla.

Minulla on erikoisaloja: (jos on luettelo erikoisaloista)

Vuonna 19___ suoritti erikoistumiskurssin "Psykiatrian hoitotyö" ja vuonna 19______ hän opiskeli saman erikoisalan syventävillä kursseilla osoitteessa (lääketieteen koulun nimi).

Vuonna 20____ hän suoritti erikoistumiskurssin "Organization of Nursing" MCU MMC:ssä ja sai korkeimman kategorian.

Vuonna 20___ opiskeli jatkokoulutuskursseilla "Psykiatrian hoitotyö" MMC:n Moskovan erityisopetuslaitoksessa - vahvisti korkeimman luokan.

Vuonna 20___ suoritti uudelleen erikoistumiskurssin "Psykiatrian hoitotyö" - vahvisti korkeimman luokan.

Työkokemus yhteensä ___ vuotta. Psykiatriassa -- ___ vuotta

II. Terveydenhuoltolaitoksen yleiset ominaisuudet

Laitoksen nimi sijaitsee alueella .... piiri, g..... Sijaitsee ....

Kaikilla osastoilla on yksi johtamislaitteisto, joka sisältää seuraavat osastot ja jaostot:

Hallinto-, laskenta- ja suunnitteluosasto

Tilastotieteen laitos

Ambulanssiosasto, jossa avopotilaita vastaanotetaan ja hoidetaan, ambulanssitarkkailu, potilaiden valvonta kotona,

potilaille tarjotaan sosiaaliapua.

Rajaneuroosien osasto

Päivä- ja yösairaala

Narkologinen osasto

Kaksi miesten osastoa, kaksi naisten osastoa

Vastaanottoosasto, jossa vastaanotto ja "lajittelu" suoritetaan

sairaaloihin joutuneita potilaita

Röntgenhuone

Laboratoriodiagnostiikan laitos

Pesula

Ruokailuosasto, talouspalvelu

Lisäksi siellä on:

Hammaslääkärin toimisto

EKG-huoneet; EEG; fysioterapiahuone

Silmälääkärin vastaanotto

Psykoterapian kabinetti

Muut tukipalvelut.

2.1 Työpaikan organisointi

Akuutti psykiatrinen (miesten, naisten) osasto №XX on sijoitettu XX vuodepaikkaan. Palvelee (miehet, naiset) ja teini-ikäiset 15-vuotiaasta alkaen ... ja ... kaupunginosat .... . jonka väkiluku ... tuhat ihmistä

Osasto on jaettu ... virkaan.

Ensimmäisessä virassa on: ... osastot (... henkilölle), hoitohuone, kylpyhuone, vanhemman sairaanhoitajan toimisto, kylpyhuone, laatikko.

2. postissa - ... osastot (... henkilölle), psykologin vastaanotto, emännän siskon toimisto, kylpyhuone, kodinhoitohuone siivousvälineille.

Osastolla on myös aula, harjoittelijoiden huone, osastopäällikön työhuone, hoitohuone, ruokasali, kylpyhuone. henkilökunnan huone.

Osasto tarjoaa seuraavanlaista apua:

psykiatrinen ensiapuhoito ja hoito potilaille, joilla on akuutteja mielenterveystiloja ja dekompensaatiota;

suunniteltu psykiatrinen hoito, sairaalahoito sosiaalisista syistä;

sotilaallinen asiantuntemus sotilasikäisten henkilöiden asepalvelukseen soveltuvuuteen liittyvien kysymysten käsittelemiseksi;

työvoimaosaaminen työkykykysymysten ratkaisemiseksi;

pakkohoito,

Narkologisen profiilin omaavien potilaiden hoito;

somaattisten erikoisalojen lääkäreiden konsultaatiot ja samanaikaisten sairauksien hoito;

sosiaaliset kuntoutustoimenpiteet.

Ensihoitohenkilöstön henkilöstöhinnat

Taulukko 1 Hoitohenkilöstö

Taulukon mukaan osastolla on vuonna 2013 palkattu... sairaanhoitajia. Irtisanoutui omasta tahdostaan... sairaanhoitaja. Kaikilla sairaanhoitajilla on korkein pätevyysluokka. Ensihoitohenkilöstön alhainen henkilöstö alhaisten palkkojen ja akuuttiosastolla työskentelyn monimutkaisuuden vuoksi.

Taulukko 2 Osaston keskeiset tunnusluvut kaudelta 2011 - 2013

Näiden mittareiden mukaan on nähtävissä, että vuonna 2013 osaston käyttöaste nousi ja vuodepäiväsuunnitelma ylitäytetty. Suurin osa osastolle tulevista potilaista on toistuvia potilaita. Uudelleen sairaalahoitoon johtuen:

Potilaiden mielivaltainen ylläpitohoidon keskeyttäminen;

Omaisten lääkkeenoton hallinnan puute;

Potilaalla on selvä psykopaattinen vika;

Epäsuotuisten elinolosuhteiden esiintyminen, erilaiset stressaavat tilanteet.

Osastolla jopa 15 % vuoderahastosta on tukkeutunut potilailta, joilla on pitkä oleskelu: potilaat, joilla taudin kulku on epäsuotuisa, jolloin potilas ei voi jäädä kotiin; sosiaalisesti levottomien potilaiden läsnäolo, jotka ovat menettäneet asuntonsa, menettäneet huoltajansa, rekisteröinnin ja odottavat siirtoa sosiaaliturvalaitoksiin.

Huomio kiinnitetään ensihoitopotilaiden määrän asteittaiseen kasvuun, mikä luonnehtii positiivisesti ambulanssi- ja diagnostiikkapalvelua. Nuorten huumeiden väärinkäyttäjien, alkoholipsykoosipotilaiden, joilla on itsemurhataipumusta, vastaanoton määrä kasvoi.

Käytetyt hoitomenetelmät

Vuonna 2013 käytetty aktiivisesti:

Epätyypilliset psykoosilääkkeet ja nykyaikaiset masennuslääkkeet niiden saatavuuden vuoksi;

Perinteisten psykoosilääkkeiden, masennuslääkkeiden ja mielialan stabilointiaineiden kulutustaso pysyi käytännössä samana, mikä osoittaa näiden lääkkeiden merkityksen psykiatrisen hätähoidon tarjoamisessa;

Suurin osa "ensisijaisista" potilaista hoidettiin "nykyaikaisilla lääkkeillä";

"Epätyypillisten" ja SSRI-lääkkeiden läsnäolo osastolla mahdollisti potilaiden tehokkaamman hoidon, jotka eivät siedä tyypillisiä psykoosilääkkeitä ja masennuslääkkeitä.

Koliiniesteraasi-inhibiittoreita käytettiin myös aktiivisesti; akatinoli-memantiini - potilailla, joilla on keskushermoston orgaanisia vaurioita, muistihäiriöitä, masennusoireita. "Perinteisen" psykofarmakoterapian lisäksi käytettiin sellaisia ​​hoitomenetelmiä kuin:

Peruutustapa - 12 henkilöä

Siksak-menetelmä - 4 henkilöä

- "lakkaveri" - 21 henkilöä

Psykoterapia ja psykokorjaus - 15 henkilöä.

menetelmät kehon reaktiivisuuden muuttamiseksi - 37 henkilöä

Osasto työskentelee jatkuvasti mm.

voimakkaiden lääkkeiden valvonta (vähintään kerran kuukaudessa);

potilaiden ruokailu ja huolto;

lääketieteellisten laitteiden huolto.

Tätä varten talouskierrokset suoritetaan säännöllisesti pään kanssa. osasto, ylihoitaja (vähintään 1 kerta viikossa). Voimakkaista lääkkeistä pidetään lokeja, ravitsemusosaston ruoka tarkastetaan päivittäin.

Vähintään kerran kuukaudessa osastolla niitä suorittaa vanhempi sairaanhoitaja. tutkimuksia aiheista:

Potilaiden hoito ja valvonta;

Sanepid-hoito, klinikka ja taktiikka HCAI:n, tuberkuloosin, keuhkokuumeen, akuutin suolistoinfektion, HIV-infektion, erityisen vaarallisten infektioiden varalta. Aiheista keskustellaan ennalta arvaamatta hätätilanteissa, karanteeneissa, terveys- ja epidemiologisen järjestelmän rikkomuksissa, potilaiden valvonnassa, konfliktitilanteissa potilaiden ja heidän omaistensa kanssa. Osasto pitää teknistä päiväkirjaa. opiskella.

Vuonna 2013 OCI:n osastolla ei ollut karanteenia, keuhkokuumetapaus oli yksi vasta potilaalla.

Osastolla on aktiivisesti käytössä hoitohuone, jossa suoritetaan lihaksensisäisiä, suonensisäisiä, s/c-injektioita, tippainfuusioita, rokotuksia, verinäytteitä testejä varten.

Vuonna 201 tehtiin 1935 injektiota, joista:

lihaksensisäiset injektiot - 1274;

suonensisäiset injektiot - 340;

IV tippa - 321.

Työmäärät ovat lisääntyneet verrattuna vuosiin 2011-2012.

Vuoden aikana 117 henkilöä tutkittiin HIV:n varalta. (5 tulosta "+"); HbsAg + C - 276 henkilöä. (12 tulosta "+"); RW:llä - 17 henkilöä. (1 tulos "+").

Hyväksytyt lääketieteelliset asiakirjat:

Potilasloki;

Potilaiden tarkkailupäiväkirja;

Journal of Physical Restraint;

Kotilomapäiväkirja;

Kirjanpitopäiväkirja aihekohtaisia ​​määrällisiä valmisteluja varten;

PE-lehti;

Muistikirja lääkkeiden, lääketieteellisten instrumenttien, sidosten vastaanottamiseen;

Hoitokortti, lämpötila-arkki, valvontaruudukko, somaattinen havaintolevy, kohtauslista;

Tartuntatautirekisteri (f.060 / v);

Lehti osastolla olevien potilaiden pedikuloosin rekisteröinnin tutkimus- ja havaitsemisesta;

Lehti hätätilanteista lääketieteellisten toimenpiteiden aikana;

UV-bakteerisidisen laitoksen toiminnan rekisteröinnin ja valvonnan kirjanpitolehti.

2.2 Ylihoitajan tehtävät

Pääsairaanhoitajan työn perustana on keski- ja nuorempien lääkintähenkilöstön työn organisointi, lääkintähenkilöstön tehtävien suorittamisen seuranta: potilaiden desinfioinnin laatu, osastolle vahvistetun hoito-ohjelman noudattaminen. henkilökunnan ja potilaiden toimesta, sisäiset työsäännöt, potilaiden lääkkeiden ottaminen, hoitotoimenpiteiden toteuttaminen.

Varmistan keski- ja juniorihenkilöstön oikean sijoituksen osastonjohtajan myöhemmällä hyväksynnällä, suoritan töihin menneiden sairaanhoitajien ja sairaanhoitajien oikea-aikaisen vaihdon. Teen työaikataulun ja työaikalomakkeen, sovin esimiehen kanssa. osasto. Laadin henkilöstölle lomasuunnitelman vuodelle. Jätän henkilöstöosastolle hakemuksen työntekijöiden tutkimukseen, autan asiakirjojen laadinnassa. Teen listoja työntekijöiden ammattitutkintoja varten ja seuraan niiden toteutumista.

Järjestän tarvittavan potilaiden valvonnan ja ohjaan sen lääkintähenkilöstön toimeenpanoa. Valvon ja tarkastan säännöllisesti hoitohoitajan ja osastonhoitajien lääkärin määräämien määräysten täyttymistä. Olen läsnä ja autan monimutkaisissa manipulaatioissa (letkun läpi syöttäminen, aivo-selkäydinnesteen näytteenotto jne.), hunajan johtamisessa. heikentyneet ja innostuneet potilaat. Minä hallitsen laatua. kaikkien uusien potilaiden ja osaston potilaiden käsittely (kylpyaikataulun mukaan).

Ohjaan potilaiden siirtoa muihin sairaaloihin (vaatteiden valmistelu, dokumentointi), tarjoan saattajan ja kuljetuksen, järjestän yksittäisiä virkoja muissa sairaaloissa (innostuneille ja heikentyneelle potilaille).

Varmistan ja valvon, että henkilökunta noudattaa saniteetti- ja epidemiologisia sääntöjä, aseptiikan ja antisepsiksen sääntöjä erityisesti hoitohuoneessa. Noudatan väärän tiedon oikeaa säilytystä ja käyttöä. varoja.

Ohjaan osaston lääkinnällisen suojahoidon periaatteiden toteutumista.

Kirjoitan annosarkkeja. Valvo elintarvikkeiden vastaanottoa, toimitusta ja jakelua. Osallistun heikkokuntoisten ja ruokakieltopotilaiden ruokkimiseen. Ohjaan potilaiden ruuan siirtoja ja säilytystä. Olen läsnä potilaiden vastaanotossa omaisten kanssa.

Olen taloudellisesti vastuussa. Kirjoitan vaatimuksia lääkkeille, kulta. työkalut, potilaan hoitotarvikkeet, vastaanottaa ne, jakaa ja valvoa käyttöä ja asianmukaista säilytystä. Varmistan omaisuuden ja hunajan turvallisuuden. osastolla oleva inventaario ja sen oikea-aikainen korjaus. Annan lääkäreille ja sairaanhoitajille tarvittavat lomakkeet ja asiakirjat.

Kokoan tilastotoimistolle raportteja potilaiden liikkuvuudesta, valvon kotiutuneiden potilaiden tapauskertomusten oikea-aikaista toimittamista sekä asiakirjojen oikea-aikaista vastaanottamista uusien potilaiden arkistosta.

Otan vastaan ​​saapuvien potilaiden arvoesineitä ja asiakirjoja päivystyspoliklinikalla päivystävältä sairaanhoitajalta, pidän niistä kirjaa, huolehdin heidän turvallisuudestaan, järjestän niiden luovuttamisen kotiutuksen yhteydessä.

Pidän kirjaa ja olen vastuussa sairaanhoitajien oikeasta kirjaamisesta. Teen kuukausi- ja vuosiraportteja.

Seuraan niitä opinnot vasta saapuneiden työntekijöiden kanssa: perus- ja työpaikalla (5-7 työvuoron jälkeen) ja kaikkien osaston työntekijöiden kanssa kahdesti vuodessa (saniteetti- ja epidemiologinen järjestys, työtehtävät, turvajärjestelyt, turvallisuus, lääkejätteet).

Johdolla osasto laatii suunnitelman keski- ja juniorihunajan ammatillisen tietämyksen parantamiseksi. osastolla vuoden ajan. Osaston opetukseen osallistuvat lääkärit, ylihoitaja ja hoitajat.

Kehitän jatkuvasti ammattitaitoani. Osallistun sairaalan sairaanhoitajaneuvoston työhön ja sairaanhoitajien tieteellisiin käytännön konferensseihin.

Olen ravintolayksikön kuraattori: tarkastan hygieniatilan, tuotteiden laadun, kirjanmerkin ja valmiiden ruokien laadun.

Osallistun monialaisen tiimin työhön: potilaiden kadonneiden asiakirjojen palauttaminen; asiakirjojen täytäntöönpano asunnon ja huoltajan menettäneiden potilaiden siirtämiseksi sosiaaliturvalaitoksiin; tuotteiden, hygieniatarvikkeiden, tarvittavien vaatteiden osto potilaille, joilla ei ole omaisia; opettaa potilaille henkilökohtaisen hygienian ja itsehoidon taitoja.

2.3 Sairaanhoitajan tehtävät

Osastonhoitajan päätehtävä on inhimillinen suhtautuminen potilaisiin, minun on tehtävä kaikkeni, jotta potilaalla ja omaisilla ei ole psykiatrisen sairaalan pelkoa. Päivystykseen käydessäni otan vastaan ​​potilaita lukumäärän mukaan. Hyväksyn raportin edellisestä päivystysvuorosta uusille potilaille. Tarkastan koko osaston hygieniatilan, tutustun nuoremmalle lääkintähenkilökunnalle erityistä huomiota vaativiin potilaisiin ja osoitan aggressiivisia potilaita, jotka ovat alttiita pakenemaan ja itsemurhaan. Varmistan, etteivät sairaanhoitajat jätä virkaa. Käytän rekisteröityjä, tehokkaita ja kalliita lääkkeitä. Allekirjoitan määrällisen pääsyn erityislehdissä, kirjaudun päiväkirjaan lääketieteellisten instrumenttien toimittamista varten. Vuoron jälkeen ja suunnittelukokouksen päätyttyä aloin valmistamaan potilaita aamiaiselle. Pidän huolen siitä, että kaikki potilaat nousevat ajoissa, peseytyvät, laittavat sängyn kuntoon. Autan baarimikkoa kattamaan pöydät ateriaa varten. Aterioiden aikana varmistan, että kaikki potilaat syövät. Ruoasta kieltäytyessäni yritän suostutella potilasta, itse ruokkiin heikentyneet potilaat. Syömisen jälkeen valvon luovutettujen lusikoiden määrää, joita itsemurhakäyttäytyneet ja pakenevat potilaat voivat käyttää.

Ruokinnan jälkeen aloitan lääkkeiden jakelun, tarkistamme, että kylpyhuoneen ja wc:n ovet ovat kiinni. Lääkkeitä jaettaessa lähellä on aina sairaanhoitaja, joka varmistaa, että pillerit otetaan tiukasti valvonnassa. Lääkkeiden ottamisen jälkeen ruiskeet suoritetaan. Arkisin toimenpiteitä tekee hoitohoitaja ja viikonloppuisin ja iltaisin osastohoitaja. Vuoron aikana lähetän erikoislääkäreiden konsultaatiopäiväkirjan merkintöjen mukaan potilaita nuoremman henkilökunnan mukana yllä oleviin konsultaatioihin. Muista olla paikalla, kun lääkärit ohittavat potilaat. Kierroksen aikana on huolehdittava, että kaikki potilaat ovat sänkynsä lähellä, wc on suljettuna toistaiseksi. Kierroksen jälkeen toteutan lääkärin määräyksestä potilaiden siirrot osastolta toiselle tai toiselle viralle. Lähetän potilaat kotilomalle, noutan heille lääkkeet ja sovin ajan. Otan arvoesineet ylihoitajalta allekirjoitusta vastaan ​​ja annan ne potilaalle, kun hän on allekirjoittanut arvoesineidensä sairaushistorian. Ilmoitan kaikki kotivapaalle jääneet päiväkirjaan, jossa on koko nimi. potilas, kotiosoite ja kotiloman pituus. Kun potilas kotiutetaan, suoritetaan samat toimenpiteet.

Lääkärin ohjeiden mukaan teen puhdistusperäruiskeita, poistan virtsaa katetrilla, teen kompressioita, hoitan haavoja, teen erilaisia ​​sidoksia, tiputan tippoja silmiin ja korviin, mittaan verenpainetta ja ruumiinlämpöä.

Yhdessä nuoremman hoitohenkilökunnan kanssa pesen potilaat kerran viikossa ja tarvittaessa leikkaan kynnet kerran viikossa. Tutkin pedikuloosin saapuessa ja kerran viikossa. Kaikki tapahtumat järjestetään tiukassa valvonnassa. Omaiset lähettävät päivittäin paketteja sairaille ja tulevat käymään hallinnon määräämänä aikana. Tarkistan kaiken, mitä sukulaiset tuovat, seuraan viimeistä käyttöpäivää, viimeistä käyttöpäivää ja pakkausta. Valvon potilaita koko päivystyksen ajan: varmistan, etteivät potilaat peitä itseään peitolla päällään nukkuessaan, saatan potilaat wc:hen enkä jätä heitä yksin. Jokaisen työvuoron lopussa kuvailen potilaita, joiden käyttäytyminen on muuttunut. Minun tulee aina olla valmis antamaan hätäapua tai yrittäessään tehdä itsemurhaa, aggressiota. Tästä on ilmoitettava välittömästi lääkärille, älä panikoi ja pysy rauhallisena.

Valvonta auttaa ehkäisemään kaikenlaisia ​​hätätilanteita psykiatrisessa sairaalassa. Sen avulla ratkaistaan ​​seuraavat tehtävät:

selventää tilaa, jossa potilas sijaitsee, sen dynamiikkaa;

mahdollisista vaarallisista toimista varoitetaan.

Sairaalassa on 5 erilaista tiukkaa valvontaa:

Masennus-itsemurha;

Aggressiivisesti - impulsiivinen;

Epileptiset kohtaukset;

Pakosalla;

Somaattinen.

Masennus-itsemurhavalvonta on määrätty potilaille, jotka ovat masentuneessa tilassa, yhdistettynä ahdistukseen, harhaanjohtaviin häiriöihin, kuuloharhoihin (syyttävät, pakottavat) syyllisyyden ja syntisyyden ajatusten vuoksi. Tällaisilla potilailla on olemassa itsemurhayritysten riski.

Tällaisten potilaiden käyttäytymisen seuranta vaatii erityisen tarkkaa huomiota. Osaston työntekijä on potilaan mukana jokaisella osaston uloskäynnillä, valvoo ruoan, lääkkeiden saantia ja vieraiden esineiden läsnäoloa.

Aggressiivis-impulsiivinen valvonta määrätään potilaille, jotka ovat alttiita impulsiivisille toimille, intohimossa, ahdistuneisuustilassa, pelossa, psykomotorisessa kiihtyneisyydessä tai tokkurassa. Potilaat, joilla on harhaluuloinen tai hämärä tajunnanhäiriö, dysforinen mielialahäiriö, hallusinaatiohäiriöt, erityisesti pakottava sisältö, harhakuvitelmat, estoton.

Kohtauksista kärsivien potilaiden valvontaa määrätään erilaisista epilepsiakohtauksista kärsiville potilaille, jotta voidaan seurata, selvittää kohtausten luonnetta ja esiintymistiheyttä, arvioida oikein ja valita sopiva hoito. Heidän tulee tuntea epileptisten kohtausten kliiniset muodot voidakseen havaita niiden alkamisen ajoissa, ilmoittaa siitä hoitavalle lääkärille, kuvata havainnointipäiväkirjassa ja tarjota apua.

Pakenemisvalvonta - nämä ovat masennushäiriöistä kärsiviä potilaita, jotka yrittävät paeta toteuttaakseen tuskallisia ideoitaan; pakkohoidossa olevat henkilöt ja muut.

Somaattinen valvonta on potilaita, jotka kärsivät mielenterveyshäiriöistä yhdistettynä somaattisiin sairauksiin: heikentyneet masennuspotilaat, jotka kieltäytyvät syömästä, joilla on painonpudotus, joilla on syömishäiriöitä, potilaat, joille on kehittynyt haittavaikutuksia neuroleptihoidon aikana, potilaat, joilla on kuumeinen skitsofrenia, katatonia, häiriötilat tietoisuus jne. Tällaisille potilaille käynnistetään lääkärin määräyksen mukaan somaattinen arkki, jossa seurataan päivittäin verenpainetta, pulssia, ruumiinlämpöä, ihon tilaa, päivittäistä diureesia ja ulostetta.

Yleisellä havainnolla on myös merkittäviä eroja. Mielenterveyshäiriöiden esiintyminen vaatii tarkempaa huomiota potilaiden käyttäytymiseen, varotoimien noudattamista turvallisuuden varmistamiseksi. Yöllä hoitajan tulee olla erityisen valppaana. Lääkärin määräysten täyttäminen, vakavasti sairaiden potilaiden hoitaminen, monien, joskus melko monimutkaisten manipulaatioiden suorittaminen - kaikki tämä on hoitohenkilökunnan suoralla vastuulla. Kommunikoidessaan potilaiden kanssa ja suorittaessaan manipulaatioita, jotka ovat usein epämiellyttäviä ja tuskallisia, hoitajan on poistettava potilaan huomio vaikeista ajatuksista, inspiroitava häntä uskolla paranemiseen. Sairaanhoitajan tulee aina olla kärsivällinen ja ystävällinen. Osallistu normaalin työilmapiirin luomiseen hoitolaitoksessa. Sairaanhoitajan käytöksen tulee herättää kunnioitusta häntä kohtaan ja luoda potilaissa luottamusta siihen, että hän tietää ja tietää kaiken, että hänen terveytensä ja henkensä voidaan turvallisesti luottaa. Erittäin tärkeä on sairaanhoitajan ulkonäkö: siisti, älykäs, herättää potilaan luottamusta. Naisen läsnäollessa hän tuntee olonsa rauhallisemmaksi ja itsevarmemmaksi. Pakollinen sairaanhoitajan laatu tulee olla halu jatkuvasti kehittää osaamistaan, syventää tietojaan ja hankkia uusia taitoja.

2.4 Henkilökohtainen kokemus nykyaikaisen teknologian elementtien käyttöönotosta käytännön toiminnassa

Osastonhoitajana minulla on korkein luokka. Minulla on hyvä teoreettinen ja käytännön koulutus osastonhoitajan, toimenpidesairaanhoitajan erikoisaloista. Olen perehtynyt diagnostisiin ja terapeuttisiin manipulaatioihin:

Kokoelma erilaisia ​​testejä;

Erilaisten infuusioiden suorittaminen (s / c, i / c, i / m, i / v, i / v tiputusinfuusiot);

Hätäavun tarjoaminen.

Yöllä ja viikonloppuisin teen hoitohoitajan työtä yksin. Hoitohuoneessa käytetään:

Kertakäyttöiset instrumentit;

Paperipyyhkeet käsille;

Kyynärpäänosturit;

Annostimet ovat kyynärpää;

Dezar kierrätyslaite;

Vacutainers (verinäytteenottoa varten);

Iglotex (käytetyille neuloille);

Keltaiset pussit (käytetyn lääkintäjätteen keräämiseen);

Säiliöt.

Osastolla käytetään myös uuden sukupolven desinfiointiaineita (UniDez, Denal).

Sairaalassa on lääkejätteiden varasto.

III. Suotuisan psykologisen ilmapiirin luominen

Parasta apua mielisairaille on se, kun muut kokevat tilansa vain sairaudeksi. Tämä auttaa sairaita säilyttämään paranemisensa edellyttämän itsetietoisuuden. Omaishoitajan ei tule nähdä potilaan persoonallisuutta tarpeineen, toiveineen ja pelkoineen vain sairauden diagnoosin kannalta. Holistinen hoito kattaa persoonallisuuden, sairauden, ammatin, perheen, ihmissuhteet ja paljon muuta. Mielisairas ihminen ei ole vain hoidon kohde. Potilaan aktiivinen osallistuminen hänen terveysongelmiensa ratkaisemiseen on hoitavan henkilökunnan päätehtävä. Tässä mielessä sairaiden hoitaminen ei tarkoita vain tarvittavien lääketieteellisten manipulaatioiden suorittamista, se tarkoittaa paljon muutakin: saattelua, selitystä, toimintamotivaatiota ja huomiota potilaan ongelmiin. Hoitoprosessi toteutetaan vaiheittain: tiedon kerääminen, ongelmien ja resurssien tunnistaminen, hoidon tavoitteiden määrittely, hoidon suunnittelu, hoidon toteuttaminen ja tulosten arviointi. Hoidon tehokkuuden arviointi perustuu potilaan tilasta toistuvan tiedonkeruun tuloksiin ja tarjoaa mahdollisuuden seurata ja tehdä tarvittavia muutoksia hoitoprosessiin. Laadukas hoito on mahdollista potilaan ja hoitohenkilökunnan välisessä kumppanuudessa. Tämä vuorovaikutus voidaan saavuttaa vain luomalla luottamussuhde potilaan ja hoitajien välille. Siksi sairaanhoitajalla tulee olla kommunikointitaitoja, lääketieteellisen psykologian tuntemusta ja tiettyjä henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia: yksilön kunnioittaminen, empatiakyky, kestävyys ja muut.

Hoidon edellyttämä luottamuksen perusta syntyy potilaassa, jos edellytyksiä on kolme, kun hoitaja:

1. esiintyy todellisena ihmisenä;

2. hyväksyy potilaan sellaisena kuin hän on, tuomitsematta;

3. osoittaa kiinnostusta potilasta kohtaan ja yrittää ymmärtää häntä.

Ongelmia voi syntyä, jos potilas uskoo hoitajalle tärkeitä tietoja, joita potilas ei ole jakanut kenenkään muun kanssa. Tässä tapauksessa sairaanhoitajan tulee tehdä selväksi potilaalle, että tällainen yksinoikeussuhde ei ole sallittu. On tarpeen rohkaista potilasta välittämään keskustelun sisältö itsenäisesti hoitavalle lääkärille tai pyytämään lupaa tiedon siirtämiseen erikoislääkärille.

Psykiatrisen profiilin potilailla on usein sairauksia, joissa kommunikointi heidän kanssaan on mahdotonta. Näissä tapauksissa potilaan pakkorajoitus, "farmakologinen sitoutuminen" neuroleptien avulla tai kiinnittäminen sitomalla on hyväksyttävää. Jokaisen ongelman väkivaltaisen ratkaisun jälkeen hoitajien on keskusteltava potilaan kanssa tapahtuneesta, yritettävä selvittää mahdolliset syyt aggressiiviseen käyttäytymiseen.

Sairaalan sosiaalityöntekijät ja psykologit tarjoavat korvaamatonta apua suotuisan psykologisen ilmapiirin luomisessa: osaston potilaat osallistuvat säännöllisesti elokuvanäytöksiin, "hienomotoristen taitojen" ryhmään, osallistuvat lomien ja muiden tapahtumien valmisteluun ja pitämiseen. . Osastolla työskentelee työvoiman ohjaaja, aamuharjoituksia tehdään päivittäin.

Osaston psykologi tekee yksilöllistä psykokorjaustyötä potilaiden ja heidän omaistensa kanssa, mikä vähentää merkittävästi työtaakkaa ja auttaa osaston lääkäreitä ja sairaanhoitajia.

IV. Osallistuminen alueellisen terveydenhuollon modernisointiohjelman toteuttamiseen

Sairaalamme tekee paljon työtä potilashoidon laadun parantamiseksi. Narkologisen osaston, osaston nro 1, sairaalan laboratorion iso remontti tehtiin, määräaikaiskorjauksia tehdään jatkuvasti kaikilla osastoilla. Koko sairaalaan hankittiin uudet toiminnalliset sängyt, ostettiin kardiografi, laboratorioon asennettiin uudet laitteet. Kaikki huoneet ja wc:t on varustettu seinään asennetuilla kvartsivalaisimilla.

Työntekijöille ostetaan uusia huonekaluja. Osastojen päälliköiden toimistot, henkilökunnan huoneet ja vanhempien sairaanhoitajien toimistot ovat tietokoneistettuja.

Hoitohuoneisiin asennetaan ilmankiertolaitteet, lääkejätteen keräyssäiliöt, käytetään erityisiä pusseja jätteiden hävittämiseen (gr B, gr C), iglotexia, sairaalassa on huone lääketieteellisten jätteiden varastointiin. Työntekijät työskentelevät kertakäyttötyökaluilla, käyttävät kertakäyttöpyyhkeitä ja lautasliinoja. Verinäytteiden ottamiseen käytetään vacutaineria ja injektioihin erityisiä alkoholipitoisia steriilejä pyyhkeitä.

V. Työskentele vasta saapuneiden nuorten asiantuntijoiden kanssa

Nuoret sairaanhoitajat opettavat töihin tullessaan henkilökohtaisesti päivystävän sairaanhoitajan työtä, nimittäin lääketieteellisten instrumenttien oikeanlaista käsittelyä, hygienia- ja epidemiologisen säännöstön noudattamista sekä hoitavan tai päivystävän lääkärin määräysten selkeää ja oikea-aikaista täyttämistä.

Autan ja ehdotan aina kuinka suorittaa erilaisia ​​​​käsittelyjä oikein. Myös ensimmäisistä työtunneista lähtien selitän kuinka kommunikoida mielisairaiden potilaiden kanssa, noudattaa turvatoimia osastolla.

Autan aina työtovereitani työssä, ylläpidän tiimissä ystävällistä, luottamukseen perustuvaa ilmapiiriä, autan toisiaan, autan nuoria sairaanhoitajia.

Ohjaan ja ohjaan nuorten lääkintähenkilöstön työtä, tarkistan heidän turvallisuusmääräysten noudattamisen.

Kiinnitän paljon huomiota itseni ja kollegoideni ulkonäköön.

osaston sairaanhoitaja psykiatri

VI. Asiantuntijan eettiset periaatteet

Työssäni ohjaavat hoitotyön etiikan ja deontologian periaatteet. Osoitan tahdikkuutta, kestävyyttä, kärsivällisyyttä, herkkyyttä ja ystävällistä asennetta potilasta kohtaan. Toimin Venäjän federaation perustuslain normien mukaisesti. "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelua koskevan lainsäädännön perusteet" vuodelta 1993, vuoden 1993 liittovaltion laki "psykiatrisesta hoidosta ja kansalaisten oikeuksien takaamisesta sen tarjoamisessa" sekä määräys nro 1303 " Mielisairaita koskevien tietojen paljastamatta jättämisestä."

Kommunikoidessaan potilaiden kanssa yritän juurruttaa häneen luottamusta toipumiseensa, luoda optimistisen asenteen tulevaisuutta kohtaan. Pyrin jatkuvasti parantamaan taitojani, syventämään tietojani, hankkimaan uusia taitoja lukemalla erikoiskirjallisuutta ja osallistumalla ensihoitajalle järjestettäviin koulutustilaisuuksiin.

VII. Tietoa itsekoulutuksesta

GBUZ SOPB nro 3:n perusteella järjestetään koulutustilaisuuksia sairaalan sairaanhoitajille 2 kertaa kuukaudessa.

Tunteja johtavat sairaalalääkärit, ylihoitaja, epidemiologi. Luokassa he järjestävät seminaareja, pitävät luentoja, puhuvat työmme innovaatioista.

Tietojeni syventämiseksi käytän asiaankuuluvaa ammattikirjallisuutta:

· Päiväkirja "Nursing";

· Oppikirja: "Neurologian ja psykiatrian hoitotyö narkologian kurssilla";

Suuri lääketieteellinen tietosanakirja;

· Internet tarjoaa korvaamattoman palvelun uuden tiedon hankkimisessa.

Käytän myös kollegoiden kokemuksia.

Osallistun jatkuvasti kaupunginlaajuisiin ammattikonferensseihin. Vuonna ... vuonna osallistuin 2 konferenssiin perustuen .... Regional Medical College seminaareissa "Lääketieteellisen jätteen käsittelyn järjestäminen lääketieteellisissä laitoksissa" ("Khim.lab" Pietarista) ja koko Venäjän tieteellisessä ja käytännön konferenssissa "Etiikka sekä henkinen ja moraalinen kulttuuri lääketieteessä". Sain todistuksen suoritettuaan 2 viikon psykososiaalista kuntoutusta käsittelevän seminaarin Thorn-ohjelman puitteissa.

VIII. Organisaatio- ja asiantuntijatoiminta

Osaston pääsiskona osallistun vanhemmilta sisarten neuvoston työhön. Olen ruokakuraattori. Osallistun toimikuntien työhön, joka tarkastaa osastojen työn ja keskustelun tuloksista. Osallistun sairaanhoitajakonferenssien valmisteluun ja toteuttamiseen. Elokuussa 2014 hän piti esitelmän sairaalan sairaanhoitajakonferenssissa: ”Käsien hygieeninen hoito. Käyttöaiheet käsineissä työskentelyyn. Kuten kaikki vanhemmat sairaanhoitajat, osallistun erilaisten kilpailujen ja juhlatilaisuuksien valmisteluun. Hän oli tuomariston jäsen parhaan lääketieteellisen sanomalehden kilpailussa (osastomme oli 2. sija), parhaan sairaalahoitajan kilpailussa (osastomme sairaanhoitaja sijoittui 1. sijalle).

Osastolla teen työntekijöiden kanssa työskentelyn lisäksi sanitaatiotyötä potilaiden ja heidän omaistensa kanssa. Paljon huomiota kiinnitetään huumeriippuvuuden, alkoholismin, tupakoinnin, tuberkuloosin ehkäisyyn, henkilökohtaiseen hygieniaan ja terveellisten elämäntapojen edistämiseen.

IX. Julkinen tunnustus ammatillisesta menestyksestä

Olen työskennellyt... vuosia. Näistä... vuosia vanhempana sairaanhoitajana samalla osastolla. Työvuosien aikana hän sai sairaalan ja osaston hallinnolta runsaasti kiitosta ja viisi ”kunniakirjaa”. Kiitän potilaita ja heidän omaisiaan.

X. Terveys-epidemiologiset, organisatoriset ja muut toimenpiteet

Erilaisten infektioiden epidemioiden vastaisten toimenpiteiden noudattamisen peruslähteet ovat Venäjän federaation terveysministeriön ja Neuvostoliiton terveysministeriön määräykset.

Syyskuussa 2013 Venäjän terveysministeriön 17. kesäkuuta 2013 antaman määräyksen nro 378n mukaisesti otettiin käyttöön uusia vaatimuksia ainemääräisen kirjanpidon alaisten lääkkeiden liikkeeseen liittyvien toimintojen rekisteröinnille.

Yleisen ryhmän ja ainemääräisen kirjanpidon alaisten lääkkeiden tiukka kirjanpito ja säilytysehtojen noudattaminen säilyvät.

Työ osastolla tapahtuu seuraavien säädösasiakirjojen ja suositusten mukaisesti:

SP 2.1.3.2630-10 -- Terveys- ja epidemiologiset vaatimukset lääketieteellistä toimintaa harjoittaville organisaatioille.

Kazakstanin tasavallan terveysministeriön määräys, päivätty 16. helmikuuta 2012 Nro 116-p - Työperäisen HIV-tartunnan ehkäisy.

SP.3.1.2.1319-03 -- Influenssan ehkäisy, otettu käyttöön 25.6.2003.

SP.3.1.1.1.1295-03 -- Tuberkuloosin ehkäisy, otettu käyttöön 25.6.2003.

S.P.2.1.7.2790-10 – Terveysepidemiologiset vaatimukset lääkejätteen käsittelylle (päivätty 9.12.2010)

S.P.3.1.3212-13 - Virushepatiitin ehkäisy

OST 42-21-2-85

SP 3.1.1.3108-13 -- Akuuttien suolistoinfektioiden ehkäisy

SP 3.1.2.1108-02 -- Kurkkumätäten ehkäisy.

SP 2.1.3.2630-10 – HIV-tartunnan ehkäisy.

Osasto toimii 1.1.2001 päivätyn "Venäjän federaation psykiatrisesta hoidosta ja kansalaisten oikeuksien takaamisesta annetun lain" perusteella. 1993.

On olemassa Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 17. toukokuuta 2012 päivätty määräys nro 566n "Mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden sairaanhoidon menettelyn hyväksymisestä", joka tuli voimaan 8.5. 2012.

Isännöi osoitteessa Allbest.ru

Samanlaisia ​​asiakirjoja

Pääsairaanhoitajan työn suunnittelu ja hoitotyön laatu hoitolaitoksessa. Osaston ylihoitajan kattava työsuunnitelma. Laadukkaan potilashoidon ongelma. Työskentele henkilöstön kanssa.

lukukausityö, lisätty 24.4.2014


Alueellisen kliinisen psykiatrisen sairaalan lääketieteellisen ja sosiaalisen kuntoutuksen osaston organisaatiorakenteen katsaus. Terveys-hygieeninen ja epidemian vastainen järjestelmä. Sairaanhoitajan työpaikan ominaisuudet. Osastonhoitajan työ. Työsuojelu ja terveys.

sertifiointityö, lisätty 6.8.2017


Vastaanottoosasto sairaalan itsenäisenä rakenneyksikkönä, sen organisaation päätavoitteet ja sen suorittamat tehtävät. Lastenvalvontaosaston työn yleispiirteet ja erityispiirteet, sairaanhoitajien tehtävät.

harjoitusraportti, lisätty 28.5.2010


Hoitotyön historia. Tietoja sairaalasta. Työskentele terapiaosastolla. Osastonhoitajan tehtävät. Potilashoito ensimmäisellä hoito-ohjelmalla. Lihaksensisäisten injektioiden asettaminen. Desinfiointi ja desinfiointimenetelmät. Sterilointi.

todistustyö, lisätty 19.10.2008


Nykyaikainen hoitotyön organisaatio teho-osastolla. Sairaanhoitajan ammattitoiminnan standardointi. Tehohoidon yksikön työn analyysi. Sairaanhoitajan toiminnan standardointi.

lukukausityö, lisätty 28.11.2006


Tutkimus nykyaikaisista lähestymistavoista hoitotyön laadun arvioimiseen. Hoitotyön laadunvalvonnan järjestäminen terveydenhuoltolaitoksissa. Potilaiden, sairaanhoitajien ja hoitohenkilökunnan kuulustelujen analyysi, lääketieteellisen kortin kehittäminen.

lukukausityö, lisätty 21.3.2010


Kirurgian osaston osastohoitajan toimet. Työskentely hoitohuoneessa. Osaston terveys- ja epidemiologisen järjestelmän noudattaminen. Lääketieteen työntekijöiden tartuntaturvallisuus. Sidosalgoritmi. Sterilointia edeltävän puhdistuksen laadunvalvonta.

harjoitusraportti, lisätty 12.4.2014


Terapeuttisen osaston sänkyrahasto. Terveys- ja epidemiologisen järjestelmän noudattaminen osastolla, osastoilla, osaston tiloissa. Hoitotyön asiakirjojen hallinta. Lääkkeiden jakelu. Potilaiden hoito ja seuranta.

todistustyö, lisätty 12.7.2010


KGBUZ:n "Onkologian alueellinen kliininen keskus" organisaatiorakenne. Endoskooppisen osaston työn ominaisuudet. Lyhyt kuvaus hoitajan työpaikasta. Endoskooppisella osastolla suoritetut manipulaatiot. Ammattilaiskoulutus.

harjoitusraportti, lisätty 6.4.2017


Hoitoosaston rakenne, laite ja laitteet, sisäinen rutiini ja päivärutiini. Vartijan sairaanhoitajan työpaikan varustaminen, hänen tehtävänsä, pätevyysvaatimukset. Osastolla tehtyjä manipulaatioita.

Kliinisen sairaanhoitajan tulee olla asiantunteva seuraavilla aloilla:

• lait;
• säädösasiakirjat;
• sen lääketieteellisen laitoksen määräykset, jossa he työskentelevät;
• oikeudet ja tehtävät;
• avohoitolaitosten toimintaperiaatteet;
• sairaiden ihmisten hoidon säännöt;
• kansalaisten lääkärintarkastuksen perusteet;
• välttämättömien lääkkeiden farmakologiset vaikutukset;
• instrumenttien sterilointimenetelmät;
• hygienian järjestäminen;
• terapeuttisen ruokavalion valmistelu;
• lääketieteellisten instrumenttien käsittelyn turvallisuussäännöt.

Tämän tason sairaanhoitaja on mukana tiedottamassa yleisölle sairauksien ehkäisytoimenpiteistä ja niiden mahdollisista komplikaatioista.

Sairaanhoitajan työnkuva neurologisessa toimistossa

Kardiologilla on oikeus: 8.1. tekee poliklinikan hallinnolle ehdotuksia väestön sairaanhoidon ja ennaltaehkäisevän hoidon järjestämisen parantamiseksi; 8.2. osallistua sydänhoidon järjestämistä koskeviin kokouksiin; 8.3 kohtuudella määrätä ja peruuttaa kaikki terapeuttiset ja ehkäisevät toimenpiteet potilaan tilan perusteella; 8.4 saada virkatehtävien suorittamiseen tarvittavat tiedot; 8.5 esitellä työssä olevia alaisia ​​hoitohenkilökunnalle kannustimia varten ja tehdä ehdotuksia seuraamusten määräämiseksi, jos työkuri rikkoo, virkatehtävien suorittaminen ei ole tyydyttävää; 8.6. vahvistetun menettelyn mukaisesti parantamaan pätevyyttään sekä pätevöitymään kelpuutusluokan osoittamista varten. 9.

Sairaanhoitajan toiminnalliset tehtävät neurologisella osastolla.

Huomio

Poliklinikalla sairaanhoitajan tulee jatkuvasti parantaa ammattitaitoaan. Mitkä ovat osastonhoitajan tehtävät Osastonhoitajan toiminnalliset vastuut ovat seuraavat:

• seurata potilaan yleistä tilaa;
• potilaiden hoitotoimien toteuttaminen;
• lääkärin määräämien reseptien täyttäminen;
• ammatillinen viestintä lääkintähenkilöstön, sairaiden ja heidän omaistensa kanssa;
• potilaiden valmistelu tutkimuksiin;
• hygieniastandardien noudattaminen osastolla;
• säilyttää asiakirjoja määrätyssä muodossa.

Osastolla työskentelevän sairaanhoitajan tulee osata tehdä kaikenlaisia ​​injektioita, käyttää steriiliä pöytää ja alustaa. Hän on velvollinen vaihtamaan potilaan liinavaatteet, sekä alusvaatteet että univaatteet.

Tiedot

Ylihoitajan toiminnallisiin tehtäviin kuuluu lakien laatiminen tarvittavien laitteiden, lääkkeiden ja työkalujen toimittamisesta. Ylihoitaja vastaa työterveydestä ja -turvallisuudesta. Hän laatii henkilökohtaisesti alaistensa työaikataulun ja jakaa heidän loma-aikansa.

Sairaanhoitajan työnkuva poliklinikan psykiatrisessa toimistossa

Tärkeä

Valvo tutkimustulosten oikea-aikaista vastaanottamista ja merkitse ne avohoitopotilaiden potilastietoihin.2.5. Säädä kävijävirtaa vahvistamalla toistuvien potilaiden itseilmoittautumislomakkeisiin sopiva aika ja myöntämällä heille kuponkeja.2.6. Auta potilaita lääkärin määräyksestä avohoidon aikana valmistautumaan tutkimuksiin ja tutkimuksiin.2.7.

Urologian toimiston sairaanhoitajan työnkuva

Kardiologin päätehtävät ovat poliklinikan alueella asuvien sydän- ja verisuonisairauksista kärsivien potilaiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden kehittäminen ja toteuttaminen, varhainen havaitseminen ja tehokas hoito neljänneksen (vuoden) ajan. ottaa huomioon hänen työnsä laadulliset ja määrälliset indikaattorit, hänen noudattamisensa virallisten perusasiakirjojen, työkurisääntöjen, moraalisten ja eettisten normien ja sosiaalisen toiminnan vaatimuksissa. 7. Kardiologian vastaanotolle annettujen tehtävien mukaisesti kardiologi: 7.1.
hoitaa poliklinikan hallinnon hyväksymän aikataulun mukaisen avohoitoajan sääteleen vierailijavirtaa toistuvien potilaiden järkevän jakautumisen avulla; 7.2.
Asiantuntijoiden työmäärä (ominais)kuormitus määräytyy neurologisen osaston (toimiston) tehtävien, heidän toiminnallisia tehtäviään koskevien määräysten sekä erilaisten tutkimusten suorittamisen arvioitujen aikavaatimusten mukaisesti. 9. Neurologinen osasto (toimisto) on erikoisalaansa liittyvissä asioissa vuorovaikutuksessa poliklinikan rakenteellisten osastojen ja aluesairaanhoidon organisaatioiden kanssa. 10. Neurologisella osastolla (toimistolla) ylläpidetään tarvittavaa kirjanpito- ja raportointidokumentaatiota hyväksyttyjen lomakkeiden ja lääketieteellisten asiakirjojen arkistoa noudattaen säädösasiakirjoissa asetettujen säilytysaikojen mukaisesti. ESIMERKKI NEUROLOGIN TYÖVELVOLLISUUDET 1. Neurologin tehtävään nimitetään erikoislääkäri, jolla on korkeampi lääketieteellinen koulutus "Yleinen lääketiede" ja joka on suorittanut määrätyn erityiskoulutuksen. 2.

Avoimet työpaikat h terveydenhuollon työntekijät Pietarissa ja lähikaupungeissa

VKK ja MREK; 7.6. suorittaa potilaiden oikea-aikaisen sairaalahoidon indikaatioiden mukaisesti; 7.7 ottaa aktiivisesti käyttöön uusia keinoja ja menetelmiä sydän- ja verisuonitautipotilaiden ehkäisyyn, diagnosointiin, hoitoon ja kuntoutukseen; hallitsee sairaalan korvaavat tekniikat; 7.8 antaa metodologista ohjausta ja neuvonta-apua muiden erikoisalojen lääkäreille, myös kotona, sydän- ja verisuonitautien, premorbidisten tilojen, riskitekijöiden varhaisessa havaitsemisessa, diagnoosin, hoidon ja sydän- ja verisuonitautipotilaiden lääkärintarkastuksen laadun parantamisessa; 7.9. tarjoaa jatkuvuuden avohoitoorganisaation ja sairaalan välillä potilaiden tutkimuksessa ja hoidossa; 7.10. noudattaa työssään deontologian periaatteita; 7.11.

Psyko-neurologisen sisäoppilaitoksen sairaanhoitajan työnkuva [organisaation, yrityksen nimi jne.]

Tämä toimenkuva on laadittu ja hyväksytty työsuhteita koskevien säännösten ja muiden lakien mukaisesti.

1. Yleiset määräykset

1.1. Psyko-neurologisen sisäoppilaitoksen sairaanhoitaja kuuluu asiantuntijaluokkaan ja raportoi suoraan [välittömän esimiehen toimen nimi].

1.2. Tehtävään hyväksytään henkilö, jolla on keskiasteen ammatillinen koulutus erikoisalalla "Yleinen lääketiede", "Synnytys", "Hairaanhoitaja" ja erikoislääkärin todistus erikoisalalla "Sairaanhoitaja", "Pediatrian hoitotyö", "Yleinen lääkäri" sairaanhoitaja psykoneurologisessa sisäoppilaitoksessa ei vaadi työkokemusta.

1.3. Psyko-neurologisen sisäoppilaitoksen sairaanhoitajan tulee tietää:

Venäjän federaation lait ja muut terveydenhuollon säädökset, mukaan lukien Venäjän federaation laki, 2. heinäkuuta 1992 N 3185-I "Psykiatrisesta hoidosta ja kansalaisten oikeuksien takaamisesta sen tarjoamisessa";

Hoito- ja diagnostiikkaprosessin perusteet, sairauksien ehkäisy, terveellisten elämäntapojen edistäminen;

Lääketieteellisten instrumenttien ja laitteiden käyttöä koskevat säännöt;

Lääkintälaitoksista peräisin olevien jätteiden keräämistä, varastointia ja hävittämistä koskevat säännöt;

Budjettivakuutuslääketieteen ja vapaaehtoisen sairausvakuutuksen toiminnan perusteet;

Perustekniikat ja -menetelmät ensiavun antamiseksi potilaille ja onnettomuuksien uhreille;

Lääketieteellisten asiakirjojen päätyypit;

Ensisijaisten kirjanpito- ja raportointiasiakirjojen ylläpitomenettely, myös sähköisessä muodossa;

Lääketieteellinen etiikka ja deontologia;

Ammatillisen viestinnän psykologia;

Työlainsäädännön perusteet;

sisäiset työmääräykset;

Työsuojelua ja paloturvallisuutta koskevat säännöt.

2. Työtehtävät

Psykoneurologisen sisäoppilaitoksen sairaanhoitajalle määrätään seuraavat tehtävät:

2.1. Päivystykseen tullessa on tarkistettava steriilien työkalujen ja materiaalien saatavuus, päivystävä ensiapulaukku ja siinä olevat tarvittavat lääkkeet, huoneiden ja muiden tilojen hygieniakunto.

2.2. Osaston potilaiden hoitoon liittyvien tapahtumien järjestäminen.

2.3. Lääkärin määräysten täyttäminen.

2.4. Osastokierrosten tekeminen ja potilaiden tutkiminen hoitotyötä vaativien tilojen tunnistamiseksi.

2.5. Hygieniatoimenpiteiden suorittaminen, potilaiden ruokinta, tarvittaessa myös letkuruokinta.

2.6. Potilaiden valmistelu laboratoriotutkimuksiin ja biologisen materiaalin kerääminen tutkimusta varten.

2.7. Kuntoutustoimenpiteiden toteuttaminen yhdessä sosiaalityöntekijöiden, psykologin, kuntoutuslääkärin kanssa itsepalvelutaitojen ylläpitämiseksi, potilaiden sosiaalisen vajaatoiminnan kompensoimiseksi.

2.8. Potilaiden vastaanoton toteuttaminen ja perehdyttäminen sisäisiin sääntöihin, osastolla vakiintuneeseen järjestelmään ja niiden toteutumisen seuranta.

2.9. Päivystävän esilääketieteen tarjoaminen akuuteissa sairauksissa, onnettomuuksissa ja erilaisissa katastrofeissa, joita seuraa lääkärin kutsu potilaalle.

2.10. Vuoron nuoremman lääkintähenkilöstön järjestäminen potilaiden hoitoon ja tarkkailuun, työn seurantaan.

2.11. Rakennusten, osastojen saniteetti- ja hygieniakunnon valvonnan toteuttaminen.

2.12. Myrkyllisten, psykotrooppisten ja voimakkaiden lääkkeiden oikean kirjanpidon, varastoinnin ja käytön varmistaminen.

2.13. Lääkkeiden asianmukaisen varastoinnin, kirjanpidon ja poisttamisen varmistaminen sekä potilaiden lääkkeiden ottamista koskevien sääntöjen noudattaminen

2.14. Terveys- ja kasvatustyön tekeminen terveyden edistämiseksi ja sairauksien ehkäisemiseksi sekä terveellisten elämäntapojen edistämiseksi.

2.15. Vakiintuneiden lääketieteellisten asiakirjojen ylläpito.

2.16. Työsuojelu-, turvallisuus-, työterveys- ja paloturvallisuusvaatimusten noudattamisen varmistaminen tilojen, laitteiden ja laitteiden käytössä.

2.17. Ammatillisen pätevyyden järjestelmällinen parantaminen.

2.18. [Muut työtehtävät].

3. Oikeudet

Psyko-neurologisen sisäoppilaitoksen sairaanhoitajalla on oikeus:

3.1. Kaikille laissa säädetyille sosiaalisille takeille.

3.2. Tee ehdotuksia ylimmälle johdolle heidän työnsä parantamiseksi.

3.3. Tehdä itsenäisesti toimivaltansa rajoissa päätöksiä ja organisoida niiden toimeenpano.

3.4. Vaadi organisaation johtoa avustamaan heidän ammatillisten tehtäviensä suorittamisessa ja oikeuksien käyttämisessä.

3.5. Allekirjoittaa ja vahvistaa asiakirjoja toimivaltansa puitteissa.

3.6. Saat tehtäviensä suorittamiseen tarvittavat tiedot ja asiakirjat.

3.7. Paranna ammatillista pätevyyttäsi.

3.8. [Muut oikeudet alla työlaki].

4. Vastuu

Psyko-neurologisen sisäoppilaitoksen sairaanhoitaja vastaa:

4.1. Tässä toimenkuvassa säädettyjen virkatehtävien laiminlyönnistä tai virheellisestä suorittamisesta - Venäjän federaation nykyisen työlainsäädännön asettamissa rajoissa.

4.2. Aineellisen vahingon aiheuttamisesta työnantajalle - Venäjän federaation nykyisen työ- ja siviililainsäädännön asettamissa rajoissa.

4.3. Toimintansa yhteydessä tehdyistä rikoksista - Venäjän federaation nykyisen hallinto-, rikos- ja siviililainsäädännön määrittämissä rajoissa.

Tehtävänkuvaus on laadittu [asiakirjan nimi, numero ja päivämäärä] mukaisesti.

Henkilöstöjohtaja

[alkukirjaimet, sukunimi]

[allekirjoitus]

[päivä kuukausi vuosi]

Sovittu:

[alkukirjaimet, sukunimi]

[allekirjoitus]

[päivä kuukausi vuosi]

Ohjeisiin perehtynyt:

[alkukirjaimet, sukunimi]

[allekirjoitus]

[päivä kuukausi vuosi]