Keinotekoinen kooma traumaattisen aivovamman jälkeen. Seuraukset lievälle muodolle

Yksi kaikista yleisiä syitä vammaisuus ja kuolema väestön keskuudessa - pään trauma. Sen vaikutukset voivat ilmetä välittömästi tai vuosikymmeniä myöhemmin. Komplikaatioiden luonne riippuu vamman vakavuudesta, tilasta yleinen terveys uhri ja apu. Ymmärtääksesi, mitä seurauksia TBI voi aiheuttaa, sinun on tiedettävä vahinkotyypit.

Kaikki traumaattiset aivovammat jaetaan seuraavien kriteerien mukaan:

Tilastojen mukaan 60 prosentissa tapauksista päävammat saadaan jokapäiväisessä elämässä. Yleisin loukkaantumisen syy on pudotus korkeudesta, joka liittyy käytön yhteydessä suuri numero alkoholia. Toisella sijalla ovat onnettomuudessa saadut vammat. Jaa urheiluvammat on vain 10%.

Seurausten tyypit

Kaikki traumaattisen aivovaurion aiheuttamat komplikaatiot jaetaan tavanomaisesti:

Päävammat eivät johda vain aivojen patologioiden kehittymiseen, vaan myös muihin järjestelmiin. Jonkin ajan kuluttua sen saamisesta voi ilmetä seuraavia komplikaatioita: verenvuoto Ruoansulatuskanava, keuhkokuume, DIC (aikuisilla), akuutti sydämen vajaatoiminta.

Suurin osa vaarallinen komplikaatio pään ruhje - tajunnan menetys useita päiviä tai viikkoja. Kooma kehittyy traumaattisen aivovamman jälkeen, joka johtuu raskaasta kallonsisäisestä verenvuodosta.

Potilaan tajuttomana aikana ilmenevien häiriöiden luonteen perusteella erotetaan seuraavat kooman tyypit:

Terminaalikooman kehittyminen jälkeen traumaattinen vamma pää melkein aina osoittaa peruuttamattomien muutosten olemassaolon aivokuoressa. Ihmisen elämää tuetaan sydämen, virtsaelinten ja virtsaelinten toimintaa stimuloivilla laitteilla keinotekoinen ilmanvaihto keuhkoihin. Kuolettava lopputulos on väistämätön.

Järjestelmien ja elinten häiriöt

Päävamman jälkeen voi esiintyä häiriöitä kaikkien kehon elinten ja järjestelmien toiminnassa. Niiden esiintymisen todennäköisyys on paljon suurempi, jos potilaalla on diagnosoitu avoin kallioaivo aivovamma. Vamman seuraukset ilmenevät ensimmäisinä päivinä sen saamisen jälkeen tai muutaman vuoden kuluttua. Siellä voi olla:

varten akuutti kausi TBI:lle on ominaista myös hengitys-, kaasunvaihto- ja verenkiertohäiriöt. Tämä johtaa potilaaseen hengitysvajaus voi kehittyä tukehtuminen. Pääsyy tällaisten komplikaatioiden kehittymiseen on tukkeutumiseen liittyvä keuhkojen ilmanvaihdon rikkominen. hengitysteitä veren ja oksentamisen vuoksi.

Pään etuosan vamma, voimakas isku pään takaosaan, on suuri todennäköisyys saada anosmia (yksi- tai kaksipuolinen hajuhäviö). Sitä on vaikea hoitaa: vain 10 %:lla potilaista hajuaisti paranee.

Traumaattisen aivovaurion pitkäaikaiset seuraukset voivat olla seuraavat:

Lapsilla, jotka ovat käyneet läpi kohdunsisäinen hypoksia, syntymän asfyksia, traumaattisen aivovamman jälkeen, seuraukset esiintyvät paljon useammin.

Komplikaatioiden ehkäisy, kuntoutus

Vähennä riskiä negatiivisia seurauksia vain päävamman jälkeen oikea-aikainen hoito. Ensiapua antavat yleensä työntekijät sairaanhoitolaitos. Mutta ihmiset, jotka ovat lähellä uhria vamman sattuessa, voivat myös auttaa. Sinun on toimittava seuraavasti:

Päävammojen hoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa lääkärin tiukassa valvonnassa. Riippuen patologian tyypistä ja vakavuudesta, huumeterapia tai kirurginen interventio. Seuraavia lääkeryhmiä voidaan määrätä:

• kipulääkkeet: Baralgin, Analgin;
• kortikosteroidit: deksametasoni, metipred;
• rauhoittavat lääkkeet: Valocordin, Valerian;
• nootrooppiset aineet: glysiini, fenotropiili;
• antikonvulsantit: Seduxen, Difenin.

Yleensä potilaan tila vamman jälkeen paranee ajan myötä. Mutta toipumisen onnistuminen ja kesto riippuvat kuntoutusjakson aikana toteutetuista toimenpiteistä. Uhrin palauttamiseksi normaaliin elämään luokat tällaisten asiantuntijoiden kanssa voivat:

Ennusteet

Kuntoutusta on harkittava ennen kuin uhri kotiutetaan sairaalasta.

Myöhäinen avunpyyntö asiantuntijoille ei aina anna hyvä tulos: Palauta toiminta muutaman kuukauden kuluttua vamman jälkeen sisäelimet ja järjestelmät ovat vaikeita, ja joskus se on yksinkertaisesti mahdotonta.

Oikea-aikaisella hoidolla toipuminen tapahtuu yleensä. Mutta hoidon tehokkuus riippuu vamman tyypistä, komplikaatioiden esiintymisestä. Potilaan iän ja toipumisnopeuden välillä on myös suora yhteys: vanhuksilla aivoaivovaurioiden hoito on vaikeaa (heillä on hauraat luut kallo ja monet siihen liittyvät sairaudet).

Arvioidessaan ennustetta kaikille potilasryhmille asiantuntijat luottavat vaurion vakavuuteen:

Seuraukset päävamman jälkeen: aivopatologiasta näön, kuulon ja hajun menetykseen, huonoon verenkiertoon. Siksi, jos sen siirron jälkeen hajuaisti katoaa tai päähän sattuu säännöllisesti, ajattelussa on ongelmia, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin: mitä nopeammin rikkomuksen syy tunnistetaan, sitä suurempi on toipumismahdollisuus. Edes lievässä aivovauriossa kehon toiminnot eivät palaudu, jos hoitoa ei valita oikein. Päävamman saaneita potilaita saa hoitaa vain pätevä lääkäri.

1. KALLO-AIVOVAARA (TBI). DIAGNOOSIN JA HOIDON PERIAATTEET. HOITOTOIMINNAN ORGANISAATIO

Kenttäolosuhteissa mahdollisuudet ja aika kallon ja aivojen ampumattomat vammat haavoittuneiden täysimittaiseen tutkimiseen ovat erittäin rajalliset. Siksi on tärkeää muistaa huolellisesti TBI:n tärkeimmät oireet ja keskittyä niihin haavoittuneiden lääketieteellisessä lajittelussa.

Yleensä lieviä TBI-muotoja sairastavat haavoittuneet liikkuvat itsenäisesti lajittelu- ja evakuointiosastojen läpi, valittavat päänsärkyä, tinnitusta, sekavuutta - heidät on lopetettava, rauhoitettava, tutkittava ja ryhdyttävä toimenpiteisiin. sairaanhoito ja lähetettiin paareilla evakuointitelttaan. Vakavan TBI:n muodot haavoittuneet toimitetaan paareilla, usein tajuttomana, mikä aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia diagnoosissa.

Haavoittuneiden tutkiminen ampumattomalla TBI:llä alkaa neljän tärkeimmän elintoimintojen akuutin heikkenemisen oireyhtymän aktiivisella tunnistamisella. Niiden läsnäolon ja vakavuuden perusteella tehdään arvio yleiskunto haavoittunut. Kuten ampumahaavat, myös ampumattomat päävammat 60 %:ssa tapauksista yhdistyvät muiden kehon alueiden vaurioihin.

Akuutin hengitysvaikeuden oireyhtymä viittaa tukehtumiseen (usein oksentamisen, aivo-selkäydinnesteen, harvemmin kielen sijoiltaanmenon seurauksena) tai vakavaan samanaikaiseen rintakehän vaurioon. Akuuttien verenkiertohäiriöiden oireyhtymä (muodossa traumaattinen shokki) kehittyy akuutin massiivisen verenhukan seurauksena, joka johtuu samanaikaisista vatsan, lantion ja raajojen vaurioista. Traumaattinen kooman oireyhtymä viittaa vakavaan aivovaurioon ja oireyhtymään terminaalitila- erittäin vakavasta aivovauriosta tai vakavasta samanaikaisesta traumasta.

Suljetussa ei-laukaisussa TBI:ssä paikalliset oireet ilmenevät huonosti. Useammin kuin muut havaitaan päänahan ihonalaisia ​​hematoomia, periorbitaalista hematoomaa, harvemmin - liquorreaa nenästä ja korvista. Koska korvista ja nenästä virtaava viina sekoittuu usein veren kanssa, liquorrhea määritetään "kaksoispiste"-oireella. Valkoiselle lakanalle tai pyyhkeelle verellä kaadettu CSF muodostaa kaksoiskierron pyöreä kohta sisäosa- vaaleanpunainen ulkopinta - valkoinen, keltainen, - ulomman keltaisen osan muodostaa virtaava aivo-selkäydinneste. Avoimella ei-ampuma-aseella CHIT paikallisia oireita ovat myös kallon haavan sisäkudosten luonteen ja syvyyden sijainti.

Aivoruumiin aivo- ja fokaaliset oireet ampumattomassa TBI:ssä ovat ensisijaisen tärkeitä aivovaurion vakavuuden määrittämisessä ja oireyhtymän tunnistamisessa akuutti rikkomus keskeisiä elintoimintoja - tärkeä ennustearvo. Niiden avulla triage-lääkäri voi tehdä oikean lajittelupäätöksen.

Ei-laukauksen TBI:n nosologisesta luokittelusta voidaan nähdä, että diagnoosia varten yksittäisiä lomakkeita TBI (kuten lievä tai keskiaste painovoima) hyvin tärkeä heillä on aivo-selkäydinnesteen tila, kallon luiden murtumien esiintyminen ja luonne. Ensimmäisen tunnistamiseksi on tarpeen suorittaa lannepunktio, joka on yleinen lääketieteellinen manipulaatio ja jonka kirurgi tai anestesiologi voi helposti suorittaa. Samanaikaisesti määritetään aivo-selkäydinnesteen paine (tavallisesti se on 80-120 mm Hg vatsa-asennossa) ja veren läsnäolo CSF:ssä - subarachnoidaalinen verenvuoto. Kallon luiden murtumien diagnoosi on mahdollista myös suoritettaessa kallon röntgenkuvauksia etu- ja lateraaliprojekteissa.

Samaan aikaan aivo-selkäydinnestetilojen tilan määrittäminen ja kallonmurtumien radiologinen toteaminen eivät ole tärkeitä lajittelupäätöksen kannalta. Lisäksi mihin tahansa pistokseen sinänsä voi liittyä aivosijoituksen kehittyminen (aivorungon kiilautuminen kallon foramen magnumiin), joka johtuu CSF-suihkusta poistumisesta neulasta. jyrkkä lasku aivo-selkäydinnesteen painetta tyvisäiliössä esiintyy äkillinen pysähdys hengitys peilipöydällä ja kuolema. On muistettava sääntö, jonka mukaan lannepunktio on vasta-aiheinen pienimmälläkin epäilyllä aivojen puristumisesta.

Traumaattiset aivovammat jaetaan ei-vakavaan TBI:hen, vakavaan TBI:hen ja erittäin vakavaan TBI:hen.

Ei-vakava TBI patologisesti ja morfologisesti, ne ovat joko vain karakterisoituja toiminnalliset häiriöt keskushallinnon toimintaa hermosto(CNS) tai verisuonivaurioita arachnoid tai verenvuotokohtauksia, aivojen kortikaalisten rakenteiden tuhoutumista.

Kortikaaliset muodostelmat ja runko ovat ehjät. Pääasiallinen kliininen kriteeri ei-vakavalle TBI:lle on säilynyt tajunta: selkeä, kohtalaisen tainnuttunut, voimakas tainnutus. Näistä asennoista ei-vakavan TBI:n ryhmään kuuluvat aivotärähdys, lievät ja kohtalaiset mustelmat.

Aivotärähdys on lievin TBI, jossa morfologisia muutoksia aivoissa ja sen kalvoissa puuttuu, ja patogeeninen ja kliiniset ilmentymät johtuen keskushermoston toiminnallisista muutoksista.

Main kliiniset oireet ovat:

1) lyhytaikainen (useita minuutteja) tajunnan menetys loukkaantumishetkellä;

2) retrogradinen muistinmenetys.

Nämä haavoittuneet liikkuvat yleensä itsenäisesti, heidän tajuntansa on puhdas, haavoittuneet valittavat päänsärkyä, pahoinvointia, huimausta ja joskus oksentelua. He kuuluvat kevyesti haavoittuneiden luokkaan ja evakuoidaan toissijaisesti millä tahansa kuljetuksella VPGLR:lle, jossa on erikoistunut neurologinen osasto tämän luokan haavoittuneiden hoitoon.

aivojen ruhje lievä aste- se on sama lievä muoto TBI, jossa, toisin kuin aivotärähdys, ei ole vain toiminnallisia muutoksia Keskushermosto, mutta myös morfologinen - araknoidikalvon suonien vaurioiden muodossa. Jälkimmäiset havaitaan lannepunktion aikana veren seoksena aivo-selkäydinnesteessä - subarachnoidaalinen verenvuoto. Pohjimmiltaan kliiniset oireet ovat samat kuin aivotärähdyksen yhteydessä, mutta selvempiä: tajunnan tasolla kohtalainen hämmästyttävä, selvempi päänsärky ja pahoinvointia, useammin oksentelua. Olosuhteissa vaiheittaista hoitoa, lannepunktio varten erotusdiagnoosi ei suoriteta, joten he kuuluvat myös kevyesti haavoittuneisiin ja lähetetään VPGLR:lle.

Kohtalainen aivoruhje - tämä aivovaurion muoto on nimensä mukainen - se on väliasennossa lievien ja vakavien TBI-muotojen välillä. Koska sotilaskenttäkirurgiassa ei kuitenkaan ole triageryhmää " kohtalainen”, haavoittuneet, joilla on kohtalaisen vakavia aivomustelmia, kuuluvat luokkaan ”ei-vakava TBI”. Tämä on sekä prognostista että teoreettista perusteltua: kuolemaan johtavia tuloksia ei ole, komplikaatiot ovat harvinaisia, hoitojakso ei ylitä 60 päivää ja hoito on yleensä konservatiivista. Samanaikaisesti tässä TBI-muodossa esiintyy usein sekä kallon holvin että pohjan murtumia, ja morfologisesti vamman substraatti on pieniä (jopa 10 mm) ruhjepesäkkeitä (verenvuoto, subpiaalin tuhoutuminen), joka sijaitsee vain aivojen aivokuoren rakenteet. Siksi toinen (kallomurtumien jälkeen) patognomoninen oire kohtalaisista aivoruhjeista on aivovaurion fokaalisia oireita. Useimmiten vaiheittaisen hoidon olosuhteissa havaitaan silmän motorisia häiriöitä (silmänmotorisen pareesi, kallon sieppaus - aivohermot), kasvojen hermotushäiriöt (pareesi, halvaus) tai kuulohermo, kuulo-, puhe-, näköhäiriöt, raajojen pareesi ovat harvinaisempia. Nämä haavoittuneet toimitetaan pääsääntöisesti paareilla, tajunnantila on hämmästyttävä (kohtalainen tai vaikea), elintärkeät toiminnot ovat normaaleissa rajoissa, vakaat. Kohtalaiset aivomustelmat evakuoidaan toissijaisesti millä tahansa kuljetuksella, mutta ei VPGLR:lle, vaan VPNH:lle tai VPNxG:lle fokaalisten oireiden esiintyessä, koska fokaaliset oireet voivat silti olla merkki hitaasti kehittyvästä aivokompressiosta.

Vakava TBI patogeneettisesti ja morfologisesti, niille on ominaista paitsi aivojen aivokuoren rakenteiden vaurioituminen, myös aivokuoren muodostelmat, aivokalvon. Vaikean TBI:n pääasiallinen kliininen kriteeri on tajunnan puute - tajunnan häiriöitä esiintyy stuporin ja pinnallisen kooman muodossa. Koska näiden rakenteiden vaurioilla on tyypillinen kliininen kuva, vakavan aivoruhjeen ekstrapyramidaaliset ja dienkefaaliset muodot erotetaan vaurion tason mukaan.

Vakavan aivoruhjeen ekstrapyramidaalinen muoto muodostuu subkortikaalisten muodostumien vaurioitumisen seurauksena; tässä vakavan ruhjeen muodossa kliinistä kuvaa hallitsee selvästi hypokineettinen jäykkä libor -hyperkineettinen oireyhtymä.

Ensimmäinen oireyhtymä ilmenee haavoittuneiden kaikkien lihasryhmien vahamaisesta jäykkyydestä, naamiomaisista kasvoista ja ilmeiden puutteesta, toinen päinvastoin raajojen (erityisesti yläosan) jatkuvista atetoidisista (madomaisista) liikkeistä. ne) Tajunta - huimaus, fokaaliset oireet - ei ilmene (harvoin - anisokoria, silmän motoriset häiriöt), elintärkeät toiminnot ovat vakaita. Elinikäennuste on suotuisa (kuolleisuus alle 20 %), sosiaalinen ennuste on usein suotuisa.

Vuonna diencephalic muodossa vakava mustelma seurauksena vauriosta välilihas, jossa tärkein vegetatiiviset keskukset kliininen kuva ilmenee kirkkaana dienkefaalis-katabolisena oireyhtymänä, jossa vegetatiiviset keskukset toimivat intensiivisesti. Se on karakterisoitu hypertensio, takykardia, lihasten verenpainetauti, hypertermia, takypnea. Tajunta on pinnallinen kooma. Oppilaat ovat yleensä tasaisesti ahtautuneet, silmämunat kiinnitetty keskelle. Fokaaliset oireet ovat käytännössä poissa. Elintoiminnot ovat alikompensaation tasolla, eli niiden vakaus on suhteellista, joskus tarvitaan korjaus evakuoinnin aikana mekaanisen ilmanvaihdon muodossa. Elämänennuste on suhteellisen suotuisa, koska kuolleisuus saavuttaa 50%, sosiaalinen ennuste on usein epäsuotuisa, koska suurin osa haavoittuneista tulee vaikean TBI:n saatuaan vammaiseksi.

Hyvää iltapäivää!
Ymmärrän, että on liian aikaista puhua tuloksista, mutta haluaisin kertoa tarinani, ehkä se lisää uskoa jollekin, koska tärkeintä on uskoa.
Joutui onnettomuuteen ajaessaan taksia töistä. Istuin takana, mutta jouduin silti epätodennäköiseen tilanteeseen - toinen auto lensi taksiin toissijaisesta autosta - voisi sanoa, minuun. Taksinkuljettaja ei ole syyllinen, hän ajoi sääntöjen mukaan.
Diagnoosi: samanaikainen trauma. ZTCHMT. Vakava aivoruhje, jossa muodostuu oikealla olevan saaren alueen verenvuoto. SAK. Kasvojen, päänahan pehmytkudosten mustelmat. kooma 2 (SHG 6 b.); ZTG. Keuhkovaurio. Kahdenvälinen vesirinta. Sydänvamma. Useita lantion luiden murtumia. Ristiluun lateraalisen massan murtuma oikealla.
Mitä rakkaani kokivat ollessani koomassa (14 päivää) - en voi kuvailla, mutta on selvää, ettei mitään hyvää.
Minulle kaikki alkoi 14 päivää myöhemmin, kun tulin tajuihini. Aluksi ajattelin, että lensin lentokoneella (työ liittyy lentoihin) ja hänelle tapahtui jotain ja olin toisessa kaupungissa. Sitten, ei kerran päivässä, he kertoivat minulle, että jouduin onnettomuuteen (ja unohdin heti kaiken ja kysyin uudelleen, mitä tapahtui), minä jopa teeskentelin kerran uskovani. Itse asiassa luulin, että minua on jostain syystä petetty. Ja silti mikään ei ole mahdollista. Jopa istua.
Aivot ymmärsivät onnettoman asennon noin kuukausi onnettomuuden jälkeen päästääkseen pois ensimmäisestä sairaalasta. Minut lähetettiin kotiin odottamaan "luiden paranemista". He kasvoivat yhdessä 2 kuukauden kuluttua, nousivat - tunsivat jalkojen raskauden. Minut lähetettiin välittömästi neurorehabilitaatioon. Erittäin hyvä vaikutelma hänestä, paikka, jossa ei tunne olevansa jonkinlainen epänormaali, siellä kaikki on vaikeassa tilanteessa. Toipumistyötä lähes ympäri vuorokauden. Minulle oli tärkeää herätä aikaisin ja alkaa auttaa itseäni toipumaan aikaisemmin, mennä nukkumaan myöhemmin samassa tarkoituksessa. Nukuin tarpeeksi, en nukkunut päivällä - liittyvät nootrooppiset lääkkeet auttoi tässä. Vaikka odotin jonossa fyysisiä toimenpiteitä varten (kyllä, mihin tahansa jonoon), seisoin yhdellä jalalla parhaani mukaan, tk. oli hemipareesi kaikkine seurauksineen. Pääsin kuntoutuksesta "melkein suorassa kävellessä", edistyminen oli valtavaa. Mutta kuntoutuksessa vain kynsin: menin portaita ylös, jos minulla oli vapaa hetki, jongleerasin (luin jostain, että näin aivosolut kasvavat) parhaani mukaan, kirjoitin niin kuin pystyin jne. Rajoitetut sukulaiset vierailuilla, tk. se vei minulta niin paljon arvokasta aikaa.
Sitten kynnetty kotona: kotitekoinen kuntosali umpeen kasvanut (askeli, 2 ja 5 kg painot, jalkapainot (1,5 kg kumpikin), kuminauha vastustusta varten. Kävely portaita ylös. Älä sääli itseäsi - se ei muuta mitään! Kyyneleitä (ja aluksi vuodatin ne sisään Myös kauhat) Sinulla ei ole vaihtoehtoa - mikään ei muutu ilman ponnistelujasi, sinulla ei yksinkertaisesti ole vaihtoehtoja!
Nyt: luut ovat kasvaneet yhteen - joskus kävelen 12 cm korkokengissä jopa kadulla; hemipareesi melkein päästää irti - käyn jo salilla, tunnen pienen pareesin kahdessa sormessa kynsieni edessä. Pareesi on edelleen olemassa äänihuulet(ääntä ei ole vielä normalisoitunut - kuin flunssa, hengitys kärsii - mutta on jo parantunut) - Laura ei tiedä onko se pitkittyneestä koneellisesta ventilaatiosta vai aivokatastrofista, kurkunpäässä ei ole vaurioita . Kävin läpi akupunktion, fyysiset toimenpiteet, teen foneettisia harjoituksia - kukaan ei tee niitä puolestani - työskentelen. Tulos - 5 kuukautta sairauslomalla. Tänään minut kotiutettiin, maanantaina töihin) Kaipasin todella työtä))) Ja mikä tärkeintä - usko minua. Ihminen voi tehdä melkein kaiken - pääasia on motivaatio. Ainoa asia, johon hän voi olla rajoitettu, on aika. Älä pakota, se on tärkeää. 19.03.2017 16:36:53, Helena59

Haluaisin keskustella kanssasi. Kirjoita minulle puh. 89050247349 26.12.2018 13:39:53, Pörröinen

Tällaisella vammalla se on mahdollista komplikaationa) on kallon ja aivojen pehmeiden rakenteiden vaurioituminen: verisuonet, aivohermot, aivokalvot.

Neurokirurgia erottaa avoimen aivovamman, kun kalloontelo on yhteydessä ulkoinen ympäristö, ja suljettu. Potilaat valittavat usein pitkittyneestä tajunnan menetyksestä ja masennuksesta traumaattisen aivovamman yhteydessä. Kooma antaa signaalin, että potilaan tila on kriittinen, tarvitaan kiireellistä tarvetta. lääketieteellinen väliintulo. Tämän vamman kanssa kooma viittaa yleiseen aivojen toiminnan heikkenemiseen.

Traumaattisen aivovaurion seuraukset ja komplikaatiot

On olemassa useita aiheuttamia komplikaatioita. Kooma tällaisessa tilanteessa on äärimmäistä vaarallinen merkki- mahdollisuus tappava lopputulos potilas kasvaa. Miten enemmän ihmisiä on koomassa, sitä vaikeampaa on palauttaa elämää ylläpitäviä prosesseja, kun potilas tulee itseensä.

Erottaa seuraavat tyypit komplikaatioita traumaattisissa aivovaurioissa.

1. Aivojen fokaalinen vaurio tapahtuu mekaanisen toiminnan aikana. Aluksi se voi aiheuttaa paikallisia vaurioita aivokuoren osissa. Voi olla syy sisäinen verenvuoto ja hematoomat, jotka johtuvat verisuonten ja aivokalvon vaurioista.
2. Aivojen diffuusia aksonivauriota pidetään erillisenä ilmiönä, kuten traumaattinen aivovaurio. Kooma tässä tilassa on lähes aina läsnä. Ominaista tauot ja vauriot hermosolut aivot - aksonit. Potilailla, joilla on tämä häiriö, on komplikaatio apallisen oireyhtymän muodossa, joka siirtyy vegetatiiviseen tilaan.
3. Toissijainen hypoksinen aivovaurio (hapenpuute). Tällaisilla vammoilla traumaattista aivovauriota monimutkaistaa aivokudoksen iskeemisten vaurioiden ilmaantuminen, kooma aivojen hypoksian aikana ilmenee spontaanisti, ilman näkyviä merkkejä.

Merkkejä vegetatiivisesta tilasta potilaalla, jolla on traumaattinen aivovaurio

Traumaattisen aivovamman saaneen potilaan vegetatiivinen tila voi kestää 2-3 päivää tapahtumahetkestä. Tällaisessa tilanteessa potilas on vietävä välittömästi sairaalaan ja annettava elvytys.

Erottaa seuraavat merkit vegetatiivinen tila kärsivällinen.

1. Reaktio kipuun, kosketukseen, kuuloärsykkeisiin on riittämätön (täydellinen välinpitämättömyys).
2. Hypotalamuksen ja aivorungon alueella on toimintaa, jolle on ominaista spontaani hengitys ja vastaava hemodynamiikka.
3. Tahaton räpyttely. Potilas ei keskity aiheeseen. Liikkuvia esineitä ei havaita.

Lääketiede etsii jatkuvasti ajankohtaisia ​​tapoja hoitaa ja parantaa potilasta, jolla on niin vakavia vaurioita kuin traumaattinen aivovamma. Tämän taudin kooma on osoitus vamman monimutkaisuudesta: mitä kauemmin potilas on koomassa, sitä epätodennäköisemmin kuolemaan johtavan lopputuloksen välttäminen on.