Pään ja kaulan kasvaimet (syöpä): oireet, hoito, syyt, merkit. Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Kuvaus:

Heterogeeninen ryhmä, joka lähtee suuontelosta, nielusta, yläosasta hengitysteitä Ja kilpirauhanen.
Useimpia pään ja kaulan pahanlaatuisia sairauksia edustavat okasolusyöpä, erilaistumaton syöpä ja nenänielun alueen lymfoepitelioomit.
Pään ja kaulan pahanlaatuisia kasvaimia on noin 3-5 % kaikista syövät. Esiintyminen on korkea yli 50-vuotiailla miehillä.

Pään ja kaulan syövän syyt:

NHS:ää ei ole tutkittu tarpeeksi.
NGS:n kehittymiselle altistavia tekijöitä ovat:

tupakointi
alkoholin väärinkäyttö
ionisoiva säteily
raskas sukuhistoria
Mongoloidi rotu
pitkäaikainen altistuminen asbestille

Luokittelu:

Histologinen luokitus:

1. Okasolusyöpä (90%)

3. Kasvaimet sylkirauhaset:

a. adenokarsinooma

b. adenokystinen syöpä

c. mukoepidermoidinen syöpä

Pään ja kaulan kasvaimet ovat pääasiassa ektodermaalisia - levyepiteelisyöpää, joiden erilaistumisaste vaihtelee. Matala-asteisia epidermaalisia, lymfoepitelioomia ja siirtymäsolukarsinoomat löytyvät yleisesti nenänielusta, nielurisoista, nielun alaosasta ja liikkuvasta kielestä.
Ei-epidermoidiset kasvaimet muodostavat 10 % pään ja kaulan syövistä ja syntyvät rauhaskudoksen alueilta. Sylkirauhasissa voi esiintyä sekakasvaimia ja lieriömäisiä solukarsinoomia (adenoidokystisiä), mukoepidermonaalisia ja akinaarisia solukarsinoomia. Adenokarsinoomat voivat esiintyä nenässä, poskiontelossa tai nenänielun alueella. Lymfoomaa löytyy nenänielusta, nenäkäytäviä ja risat. Sarkoomat esiintyvät poskiontelot ja alaleuka.
pää ja kaula luokitellaan primaarisen kasvaimen koon ja sijainnin sekä kohdunkaulassa olevien etäpesäkkeiden lukumäärän ja koon mukaan Imusolmukkeet, läsnäolon tai poissaolon perusteella kaukaiset etäpesäkkeet. NGS:n vaiheistus suoritetaan TNM järjestelmä(AJCC ja UICC).

Pään ja kaulan syövän oireet:

Pään ja kaulan syövän oireet riippuvat sijainnista kasvainprosessi. Suunonteloon ja nieluun lokalisoituneena oireita voivat olla pitkittynyt kurkkukipu, risojen yksipuolinen suureneminen (aikuisilla), haavainen vaurio limakalvot, leuan kasvain, heikentynyt puhe/fonaatio (dysartria kielen syövässä, äänen muutos kurkunpään tai nenänielun syövässä) jne. Jos nenäontelossa, nenän hengitysvaikeudet, verenvuoto- ja märkivä vuoto nenäkäytäviä (yleensä yksipuolisia), jatkuvaa yksipuolista, päänsärkyä. Kun sylkirauhaset vaikuttavat, rauhasen projektioalueelta määritetään tunnusteltavissa oleva kasvain, kasvojen ja kaulan lihasten koordinaatiohäiriö, johon liittyy kallohermoja, kipua jne. Kasvainprosessin leviäminen voi ilmetä yksipuolisena kuuroudena, usein seroosin taustalla.
Ilmoitettuun oireeseen liittyy usein ilmiöitä.

Pään ja kaulan syövän hoito:

Varaa hoitoon:

perinteinen menetelmä pään ja kaulan alueen syöpää sairastavien potilaiden hoito on edelleen yhdistetty menetelmä, joka sisältää sädehoidon ja leikkauksen.  

Paikallisesti edenneiden kasvainten induktiokemoterapia (ennen leikkausta tai sädehoitoa) saavuttaa remission yli 80 %:ssa tapauksista, vähentää kaukaisten etäpesäkkeiden riskiä, ​​mutta ei vaikuta paikallisen uusiutumisen ja eloonjäämisen riskiin. Kohtalaisen leviämisen myötä kemoterapia voi tuhota kasvaimen ja pelastaa kurkunpään.

Adjuvanttikemoterapialla on suurin vaikutus kurkunpään ja nenänielun syöpään. Tehokkain on sisplatiini. Lisäksi monoterapiana käytetty karboplatiini, fluorourasiili, bleomysiini, mitomysiini, metotreksaatti, topotekaani, vinorelbiini, gemsitabiini, kapesitabiini, dosetakseli tai paklitakseli aiheuttavat remission 15–30 %:lla potilaista, mutta eivät lisää taudista vapaata ja kokonaiseloonjäämistä.

Adjuvanttisädehoito vähentää paikallisen ja alueellisen uusiutumisen riskiä, ​​lisää eloonjäämistä paikallisesti edenneessä suun limakalvon, kurkunpään ja nielun syövissä.

Polykemoterapiaa käytetään metastaattisissa kasvaimissa. Lisää remissionopeutta kuin monoterapia, mutta ei paranna eloonjäämistä. Perinteisesti käytetään kahta hoito-ohjelmaa: PF (sisplatiini ja fluorourasiili) ja PEL (sisplatiini, fluorourasiili, kalsiumfolinaatti).

Ottaen huomioon vakavan kehityksen sivuvaikutukset yhdistelmähoitoa, on suositeltavaa suorittaa hoitoa, jonka tarkoituksena on korjata esiintulevia häiriöitä. korkea hyötysuhde sillä on moderni antiemeettinen lääke - granisetroni

Potilaita, joilla on ollut pitkittynyt tai kuumeinen neutropenia, hoidetaan filgrastiimilla.

Termi "pään ja kaulan kasvaimet" kuvaa erilaisten histologisten rakenteiden pahanlaatuisia kasvaimia, jotka sijaitsevat huulten limakalvolla, suuontelossa, nielussa, kurkunpäässä ja kohdunkaulan ruokatorvessa, nenäontelossa ja sivuonteloissa, sylkirauhasissa. SISÄÄN yleinen käsite"Pään ja kaulan kasvaimet" eivät sisällä keskushermoston kasvaimia, silmän kasvaimia, primaariset kasvaimet imusolmukkeet, hermoston ja endokriinisen järjestelmän kasvaimet, jotka voivat kehittyä myös tälle anatomiselle alueelle. Päänahan kasvaimia (melanooma, syöpä) käsitellään asiaankuuluvissa kohdissa.

Kasvaimen sijaintipaikkojen ja kudosten, joista ne ovat peräisin, monimuotoisuuden vuoksi kasvaimen kasvun biologia, etäpesäkereitit, kasvaimen rajat, taudin merkit ja oireet vaihtelevat radikaalisti. Yksi useimpien pään ja kaulan pahanlaatuisten kasvainten kliinisen kulun yhteisistä piirteistä on suuri riski paikallisten relapsien (jopa 80 %) ja uusien kasvainten kehittyminen, joita havaitaan vähintään 20 %:lla potilaista. Jonkin ajan kuluttua hoidon päättymisestä toisen kasvaimen kehittymisen riski voi jopa ylittää ensimmäisen kasvaimen uusiutumisen riskin. Kaukaiset etäpesäkkeet kehittyvät useimmiten taudin etenemisen taustalla ja ne sijaitsevat yleensä keuhkoissa, luissa ja maksaassa. Lähellä kuolemaa kaukaisia ​​etäpesäkkeitä havaitaan kliinisesti 10–30 %:lla potilaista.

9. Hoidon yleiset periaatteet.

Hoito riippuu tekijöistä, jotka liittyvät kasvaimen ominaisuuksiin ja potilaan yleistilaan. Hoidon päätavoitteet ovat kasvaimen parantaminen, suuontelon elinten toimintojen säilyttäminen tai palauttaminen sekä hoidon komplikaatioiden vähentäminen. Onnistunut hoitotulos vaatii yleensä monialaista lähestymistapaa. Kemoterapian ja sädehoidon tulee olla hyvin organisoitua ja valvoa kemoterapeuttien ja radiologien, jotka tuntevat tämän potilasryhmän hoidon erityispiirteet ja komplikaatiot.

Potilaan kyky sietää optimaalista hoito-ohjelmaa on tärkeä tekijä päätöksessä jatkaa sitä.

Hoitostrategian valinta tapahtuu pääasiassa kirurgisen hoidon, sädehoidon ja yhdistelmämenetelmien välillä.

Kirurginen menetelmä on hyväksyttävä vain vaiheen I kasvaimien hoidossa, jotka voidaan radikaalisti poistaa hyvällä toiminnallisella tuloksella. Muissa tapauksissa vaiheen I-II syöpää hoidetaan säteilymenetelmällä ja yhdistelmänä. Pitkälle edenneet syöpäpotilaat tarvitsevat aina yhdistelmähoitoa. Olennainen osa näiden potilaiden hoitoa ovat pidennetyt leikkaukset, joissa suoritetaan korjaavia ja korjaavia leikkauksia. Neoadjuvanttikemoterapian käyttö useissa lokalisaatioissa tai samanaikainen kemoterapia- ja sädehoito mahdollistaa elinten säilyttävien interventioiden määrän lisäämisen ja osan alun perin leikkaamattomista kasvaimista siirtämisen resekoitavaan tilaan.

10. Sädehoidon periaatteet. Potilasta koskevien alustavien tietojen vaatimukset ennen hoidon aloittamista:

selkeä kliininen kuvaus kasvaimesta ja alueellisista imusolmukkeista (sijainti, kasvaimen koko ja jokainen kliinisesti vahingoittunut solmu, imusolmukkeiden lukumäärä);

kasvainprosessin morfologinen todentaminen;

kliinisen tiedon objektiivinen vahvistus ultraäänellä ja CT:llä (tarvittaessa).

10.1. Potilaan asento säteilytyksen aikana.

Selässä pää on kallistettu (eteen- tai taaksepäin) siinä määrin, että se tarjoaa suurimman syrjäytymisen selkäydin suunnitellun altistusmäärän alueelta. On tärkeää käyttää immobilisoivia järjestelmiä (naamarit, päänpidikkeet) ja ortogonaalisia lasersäteitä valitun asennon toistamiseen.

10.2. Yleinen esisäteen valmistelu.

Kaikki potilaat, joilla on pään ja kaulan kasvaimia sädehoito, suuontelo on desinfioitava. Jos hampaat on poistettava säteilytystilavuuden alueelta, haavan paranemisen tulisi tapahtua ennen säteilytyksen alkamista.

10.3. Altistuksen määrän suunnittelu.

Suunniteltu altistumismäärä sisältää:

anatominen alue, jossa on makroskooppisesti havaittavissa oleva kasvain;

kudosten lisäsyöttö (vähintään 1 cm) kasvainprosessin subkliinisen leviämisen, potilaan liikkeen ja mahdollisen virheen toistamisessa potilaan asennossa säteilytyksen aikana huomioon ottamiseksi;

trakeostomian läsnäollessa itse trakeostomia sisältyy säteilymäärään - potilailla, joilla on kurkunpään kasvaimia, kaikki kurkunpään osat, kurkunpään kasvaimen leviämisen yhteydessä alaglottikseen; potilailla, joilla on suunielun kasvaimia, jotka tunkeutuvat preepiglottiseen tilaan, sekä potilailla, jotka saavat leikkauksen jälkeistä säteilytystä kasvainsolujen esiintymisen vuoksi kudoksen raja-alueella.

10.4 Laitteet.

Erityinen esisädevalmistelu on pakollinen, myös käytettäessä kenttiä ja lohkoja, ja se suoritetaan käyttämällä CT:tä ja simulaattoreita, röntgensimulaattoreita ja tietokonesuunnittelujärjestelmiä.

TT-tietoihin perustuva suunnittelujärjestelmä varmistaa riittävän annosjakauman. Jos TT-dataa ei voida suoraan käyttää sädehoidon suunnitteluun 3D-suunnittelujärjestelmillä, TT-tietojen mukainen suunniteltu tilavuus tulee hahmotella mahdollisuuksien mukaan 3 siivulla. Säteilytys suoritetaan fotonisäteellä 60Co gammaterapeuttisella yksiköllä (1,25 MV) tai lineaarisella kiihdytinellä (4–8 MV) sekä elektronisuihkulla (6–15 MeV). Yli 6 MeV:n fotonisäteilyn käyttöä ilman kompensaattoreita tulee välttää potilailla, joilla on metastasoituneita imusolmukkeita tai joilla on pieni määrä pehmytkudoksia potilaan ohuella kaulalla.

Pääsyöpä on etenevä sairaus, jossa sairastuneiden määrä kasvaa joka vuosi. Tähän mennessä se on diagnosoitu 2 prosentilla kaikista syöpäpotilaista.

Tämäntyyppisen syövän erikoisuus on, että se havaitaan harvoin alkuvaiheessa, mikä johtaa usein kuolleisuuteen.

Aivosyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa sen osiin tai selkäytimeen. Kasvain johtuu satunnainen jako epätyypilliset solut . Tälle patologialle on ominaista nopea kasvu ja itävyys viereisissä kudoksissa. Aivosyöpä voi metastasoitua kaukaisiin paikkoihin.

Erilaisia

Pään syöpä on jaettu useisiin tyyppeihin, joista jokaisella on oma erityinen sijaintinsa. Kasvain voi muodostua sisään kudoksia aivoissa, samoin kuin sisällä kuori, tai klo hermosäikeitä. Erikseen laji erottuu muodostumisen luonteesta, koska kasvain voi olla primaarinen tai esiintyä metastaasin seurauksena.

Aivokudoksesta

Tämäntyyppinen kasvain paikantuu suoraan aivojen osiin, kun taas mihin tahansa sen osaan voi vaikuttaa. Patologia on altis etäpesäkkeille leviämällä epätyypillisiä soluja aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauskanavien kautta.

Aivojen kasvain muodostuu muodossa rajoitettu kyhmy, jossa on sileäseinäisiä kystoja. Solmulla ei ole selkeitä rajoja, se sulautuu terveisiin kudoksiin.

Kalvojen kasvaimet

Syövän kehittyminen pään aivojen kuoressa diagnosoidaan 20 prosentissa tapauksista. Kasvaimet kehittyvät verisuonten seinämiin ja kalvon arachnoidiseen endoteeliin vaikuttamatta kovat kudokset. Koulutus on hevosenkengän muotoinen tai pyöristetty litteä solmu.

Siinä on tiheä rakenne ilman kystoja. Itse kasvain on suljettu kapseliin, jonka halkaisija voi olla 15 cm. Kasvun myötä muodostuu piikki kovilla kudoksilla.

Neurinoomit

Tämänkaltainen syöpäkasvain muodostuu Schwann-soluista, jotka muodostavat kalvon hermosäikeitä. Kasvain on epäsäännöllisen tai soikean muotoinen solmu kapseloituna. Koulutukselle on ominaista epätasainen tiheys ja epätasainen, kuoppainen pinta.

Kasvun myötä havaitaan lukuisten kystojen muodostuminen ja koko kasvaimen asteittainen rappeutuminen kystaksi. Samaan aikaan viereiset terveet alueet repeytyvät kuitumainen kudos. Neuroomalle ei ole tyypillistä kasvaa muihin kudoksiin ja elimiin, mutta voimakkaassa kasvussa se alkaa puristaa niitä.

metastaattinen

Metastaattisen tyypin aivosyöpä viittaa sekundaarisiin muodostelmiin. Yleensä, etäpesäkkeitä aivoissa muodostuu keuhko-, suolisto-, munuais-, maitorauhas- ja melanoomassa.

Erityisen aggressiivinen tässä suhteessa pienisolusyöpä, joka metastasoituu päähän 80 %:ssa tapauksista. Joillekin syöpätyypeille, toissijaiset muodostelmat päässä, löytyy ennen primaarista kasvainta.

Ensimmäiset merkit

Pään syöpää pidetään parantumattomana sairautena. Hoidon onnistuminen riippuu tässä vain diagnoosin oikea-aikaisuudesta ja hoidon alkamisesta. Usein oireiden tasoittuminen ja puuttuminen erotusdiagnoosi johtaa taudin myöhäiseen havaitsemiseen.

Seuraavat oireet voivat viitata taudin alkamiseen:

Päänsärky. Syntyy verisuonten puristamisen seurauksena. Mitä enemmän kasvain kasvaa, sitä voimakkaampia ja säännöllisempiä ovat kivun ilmenemismuodot. Kivun luonne muistuttaa paikallista, sykkivää ja tylsää luonnetta.

Kun kasvain kasvaa, se muuttuu syväksi ja leviää koko pään pinnalle. Sairauden alussa kipu ilmenee kohtauskohtaisesti ja muuttuu sitten jatkuvaksi. Sen on havaittu lisääntyvän yöllä, varsinkin aamulla. Lisäksi kipua pahentaa äkillinen liike päät, nauraminen, yskiminen, kumartuminen.

Pahoinvointi ja oksentelu. Oksentelua esiintyy kasvaimen lokalisoitumisen seurauksena kammioon. Koulutus painaa oksennuskeskusta, mikä aiheuttaa vastaavan kehon reaktion.

Pahoinvointi ilmenee voimakkaana kipu-oireyhtymä ja verisuonten puristaminen, mikä aiheuttaa kallonsisäisen paineen nousun. Pahoinvointi ei riipu ravinnon saannista, se ilmenee pääasiassa aamuisin.

1. Huimaus. Päällä alkuvaiheessa taudin vuoksi esiintyy harvinaisia ​​huimauskohtauksia, joita esiintyy useimmiten kävellessä, kumartuessa tai harjoitellessa. Hyökkäys on lyhytaikainen, kestää enintään 3-5 sekuntia. Kun kasvain kasvaa, niiden esiintymistiheys voi lisääntyä.
2. Korkea kallonsisäinen paine . Se johtuu syövän lokalisoitumisesta suonissa. Niiden puristaminen johtaa epätäydelliseen nesteen ulosvirtaukseen. Painetta esiintyy sen aikana tai sen jälkeen liikunta. Vastaanotto erityiset valmisteet antaa vain lyhytaikaisen vaikutuksen.
3. Kalpeus iho , jatkuva sinertyminen silmien alla, heikkous. Näitä ilmiöitä pidetään yleisinä kaikissa syöpätyypeissä, eikä aivovaurio ole poikkeus. patologiset solut voi levitä vain jatkuvan raudan saannin olosuhteissa, mikä johtaa vakavaan raudanpuuteanemia. Anemian tulos ovat luetellut merkit.

Yleisiä merkkejä

Pään syövän yleiset merkit voivat vaihdella kasvaimen sijainnin mukaan. Tämän perusteella erotetaan kaksi oireryhmää: fokaalinen ja aivo. Fokaaleihin kuuluvat oireet, jotka ilmenevät yksittäisten pesäkkeiden häviämisen seurauksena.

Yleiset aivot, sisältävät merkkejä, jotka ilmestyvät, kun muodostuminen leviää vierekkäisiin kudoksiin ja pään aivojen rakenteisiin.

Focal

Syövän fokuspaikalla ilmaantuu oireita, jotka ovat ominaisia ​​aivojen vahingoittuneen lohkon toimintojen tukahduttamiseksi. Tästä riippuen seuraavat oireet voivat ilmetä:

Etulohkossa on vaurioita on jatkuvaa vahvaa päänsärky joka voi aiheuttaa kouristuksia. Lisäksi on riittämätöntä käyttäytymistä ja reaktioita, kun henkilö kommunikoi muiden kanssa.

huomioitu toistuva tila euforiaa, yliaktiivisuutta ja motivoimattomia tekoja. Tähän liittyy osittainen halvaus. lihaksikas laite kasvot, näön hämärtyminen ja hajuaistin heikkeneminen. Laajalla kudosvauriolla puhe on heikentynyt tai kokonaan kadonnut.

Kasvain post- ja precentraalisen gyrin alueella jolle on ominaista pakkomielteisten pureskelu- ja nielemisliikkeiden esiintyminen. Kasvojen ihon herkkyys on rikottu.

Lihaslaitteisto alkaa reagoida heikosti leuan liikkeisiin. Vähitellen hypoglossaalinen hermo surkastuu, mikä johtaa kielen ja osittain suuontelon puutumiseen. Tulevaisuudessa tämä johtaa huononemiseen motorista toimintaa Kieli.

1. Tappio ajallinen lohko johtaa maku- ja hajuherkkyyden heikkenemiseen. Visuaalisen ja kuulohermo, jonka yhteydessä sitä usein havaitaan kuuloharhot. On epileptisiä kohtauksia. Johtuen oksien vaurioista kolmoishermo, herkkyys häviää ja pään tunnottomuus tuntuu.

Rikkominen motoriset taidot merkit kasvaimen lokalisoimiseksi parietaalilohkon alueella. Ihminen ei aina pysty hallitsemaan liikkeitään edes pienellä koulutuksen kasvulla.

Tätä leimaa epävakaa kävely, raskas tarttuminen ja piteleminen esineistä. Lisäksi esiintyy kirjoitus-, puhe-, laskemis- ja lukemishäiriöitä. On mahdollista hämmentää ajatuksia niiden ilmaisussa ja virheellisissä sanojen ja lauseiden rakenteessa.

2. Aivan harvinainen patologia- kasvaimet sijaitsee takaraivolohko , esiintyy näköhäiriöitä, hallusinaatioita ja värin havaitsemisen häiriöitä. Intralobaarisen lokalisoinnin mukaan molemmat silmät ja toinen voivat vaikuttaa.
3. Koulutus aivolisäkkeessä jolle on ominaista vaurion vuoksi heikentynyt visuaalinen havainto optinen hermo. Sen kuoleman aikana havaitaan verkkokalvon irtoaminen. Lisäksi tämän lokalisoinnin tärkeimmät oireet ovat endokriiniset häiriöt: amenorrea, diabetes insipidus -tyyppi, akromegalia.
4. Pikkuaivojen vaurio mukana toistuva oksentelu ja päänsärkyä. Myös kehon lihaslaitteiston koordinaatio ja hypotensio rikkoutuvat. Kasvaimen laajan kasvun myötä kuulo heikkenee.
5. Kun lokalisoitu kammiossa on usein kallonsisäinen paine, johon liittyy hengityslaitteiden ja sydämen toimintahäiriö. Potilasta voi häiritä toistuva syytön hikka ja liikkeiden huono koordinaatio.

Aivojen

Yleisiä oireita ovat seuraavat:

1. Sensorinen häiriö, jossa potilas lakkaa reagoimasta lämpö- ja mekaanisiin vaikutuksiin. Yleensä tämä tapahtuu, kun aivojen hermosäikeet ovat ylivenyneitä ja vaurioituneet kasvaimen kasvun aikana.
2. Liikehäiriöt ja koordinointi. Esiintyy harvinaisen, ei pitkäaikaisen pareesin muodossa. Kun lisäät patologinen koulutus, pareesi korvataan osittaisella lihasryhmän halvaantumisella. klo silmät kiinni, henkilön on vaikea määrittää nenän kärkeä, korvia, silmiä jne.
3. Autonomiset häiriöt jotka johtuvat aivosuonien puristamisesta. Ilmaisee usein lyhytaikaista huimausta, äkillisiä hyppyjä verenpaine, heikkous, kouristukset.

Mielenterveyshäiriöt. Potilaalla on hämmennystä, puhehäiriötä. Toistuvia epäasianmukaisen käytöksen kohtauksia aggressiivinen luonne. Tätä taustaa vasten mielenterveyshäiriöt kuulo- ja visuaalisten hallusinaatioiden kanssa.

Laajat kudosvauriot voivat aiheuttaa persoonallisuuden muutoksia. Potilas näkee itsensä toisena ihmisenä. Hän ei pysty muistamaan läheisten ihmisten nimiä, asuinosoitetta, merkittäviä päivämääriä jne.

Melkein kaikki pääsyövän oireet ilmaantuvat taudin alussa, mutta ne eivät ilmene. Siksi he harvoin kiinnittävät huomiota. Huomaavainen asenne kehoosi auttaa sinua pysäyttämään patologian sen kehityksen alkuvaiheessa ja varmistamaan terveen tulevaisuuden.

Tässä videossa asiantuntija puhuu oireista:

Jos löydät virheen, korosta tekstinpätkä ja napsauta Ctrl+Enter.

Tavalliselle ihmiselle, joka on kaukana lääketieteestä, sairauksien monimuotoisuus voi tuntua pelottavalta, mutta älä unohda, että varhaisessa vaiheessa tai toisin sanoen ajoissa havaitut sairaudet ovat helposti hoidettavissa. onnistunut hoito suurimmaksi osaksi; ja sen jälkeen he voivat jatkaa elämäänsä ja työskentelyään perheensä ja koko yhteiskunnan hyväksi ilman terveydellisiä rajoituksia.

Katsotaanpa toista syöpää, joka voidaan parantaa onnistuneesti, jos se havaitaan varhain: pään ja kaulan syöpä.

Pään ja kaulan syöpiä ovat pahanlaatuiset kasvaimet nenässä, kurkunpäässä, nielussa, nenän sivuonteloiden ja sylkirauhaset. Pään ja kaulan syövän kehityssuunta on erilainen ja riippuu kasvaimen sijainnista. Esimerkiksi, syöpätaudit, jotka ovat peräisin kielen takaosasta, käyttäytyvät täysin eri tavalla kuin syöpä äänihuulet, vaikka ne sijaitsevat vain muutaman senttimetrin päässä toisistaan. Näin ollen ei ole yhteistä, samanlaista sairauden ja etenemisen mallia.

Pään ja kaulan syövän tyypit

Pään ja kaulan syöpä jaetaan viiteen eri tyyppiin:

Kurkunpään pahanlaatuiset kasvaimet. Kurkunpää sijaitsee henkitorven yläosassa ja leikkii tärkeä rooli ihmisen hengityksessä, puheessa ja nielemisessä.

Nenäontelon ja sivuonteloiden pahanlaatuiset kasvaimet. nenäontelo on nenän takana oleva tila, jonka läpi ilma kulkee matkallaan kurkkuun. Nenäontelot ovat pieniä onteloita, jotka ympäröivät nenäonteloa.

Nenänielun pahanlaatuiset kasvaimet. Nenänielu on ilmakanava kurkun yläosassa, nenän takana.

Suuontelon ja suunnielun pahanlaatuiset kasvaimet. Suuontelo sisältää suun ja kielen. Suunnielu sijaitsee kurkun keskellä, risoista äänihuulten alkuun.

Sylkirauhasten pahanlaatuiset kasvaimet. Sylkirauhaset ovat kudosta, joka tuottaa sylkeä, jota tarvitaan kosteutukseen ja ensikäsittely saapuva ruoka.

Maassamme tilastojen mukaan määrä pahanlaatuiset kasvaimet pään ja kaulan alueella on noin 20 % kaikista ihmisen syöpätapauksista.

Yleisin tällä alueella esiintyvä syöpätyyppi on niin sanottu levyepiteelisyövä, joka syntyy nenän, suun ja kurkun sisäpuolista epiteelisoluista.

Pään ja kaulan syövän riskitekijät

Tämän tyyppinen levyepiteelisyöpä kehittyy useimmiten pitkäaikaisen tupakoinnin tai kosketuksen taustalla ihmisen papilloomaviruksen kanssa.

Tieteellisten tietojen mukaan tupakanpoltto lisää pään ja kaulan syövän todennäköisyyttä 15-kertaiseksi!

On myös todistettu, että tupakan ja alkoholin samanaikainen käyttö lisää pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen todennäköisyyttä paljon enemmän kuin niiden erillinen nauttiminen. Vaikutus ympäristöön, kuten auringonsäteet voi myös johtaa pään ja kaulan syövän kehittymiseen melanooman tai huulisyövän muodossa.

Pahanlaatuiset kasvaimet sisään sisäpinta nenä, suu ja kurkku ovat suurin osa pään ja kaulan syövän tapauksia. Miehillä syöpätapausten määrä suuontelon noin kaksi kertaa enemmän kuin naisia.

Kilpirauhassyövän ilmaantuvuus, joka myös kuuluu harkitsemaamme ryhmään, on tilastojen mukaan lisääntynyt merkittävästi viimeisen kahdenkymmenen vuoden aikana sekä miehillä että naisilla. Sen kaksi yleisintä tyyppiä ovat papillaarinen karsinooma ja follikulaarinen syöpä. Kuolleisuus kilpirauhassyöpään on alhainen verrattuna muihin pään ja kaulan alueen syöpiin. Kilpirauhassyöpä on yleisempi naisilla kuin miehillä.

Nenän ja poskionteloiden pahanlaatuiset kasvaimet ovat erittäin harvinaisia.

Pienempi, mutta myös huomionarvoinen osa tämän alueen onkologisista sairauksista on sylkirauhasten kasvaimet sekä lymfoomat ja sarkoomit.

Pään ja kaulan syövän leviäminen

Pään ja kaulan alueelta alkavat kasvaimet leviävät yleensä neljään pääsuuntaan:

• primaarisen kasvaimen alueen kasvu vierekkäisten alueiden asteittaisella vangitsemisella;
• jakautuminen imusolmukkeiden kautta ja niihin liittyvät imusolmukkeet;
• perineuraalinen leviäminen, eli kasvaimen leviäminen hermoja pitkin muille pään ja kaulan alueille, jonkin matkan päässä syöpäkasvaimen puhkeamisen lähteestä;
• kautta verisuonet ihmisiin, muihin, kaukaisiin kehon osiin.

Pään ja kaulan syövissä viereiset imusolmukkeet kärsivät usein.

Pahanlaatuisten kasvainten leviämisen todennäköisyys muihin ihmiselimiin kasvaa merkittävästi, jos niskan alaosan imusolmukkeet ovat saaneet syövän. Tämä johtuu siitä, että useimmat ihmisen imusolmukkeet sijaitsevat suurten verisuonten varrella.

Pään ja kaulan syövän oireet

Pään ja kaulan alueen syövän diagnoosin tekee useimmiten hammaslääkäri, sovitulla vastaanotolla, jos potilas valittaa: ei-paraantuvaa arkuus suussa, käheys (äänenmuutos), kyhmy kurkussa, turvotus päässä tai niska, jatkuva kipu kurkussa, paha haju suusta, ei katoa pitämisen jälkeen hygieniamenettelyt, jatkuva tai ajoittainen nenän tukkoisuus, toistuva verenvuoto nenästä tai epätavallista vuotoa nenästä, hengitysvaikeudet, kaksoisnäkö, näön hämärtyminen, pään ja kaulan tunnottomuus tai heikkous, korva- tai leukakipu, kivulias ja vaikea pureskelu, nieleminen, verta syljessä tai ysköksessä, yskä , selittämätön laihtuminen, jatkuva tunne väsymys, hampaiden menetys.

Pään ja kaulan syövän diagnoosi

Pään ja kaulan syövän diagnoosi voidaan tehdä rutiinitutkimuksessa.

Jos pään ja kaulan syöpää epäillään enemmän tarkka diagnoosi lääkäri voi määrätä lisää seuraavat tyypit tutkimus:

• röntgentutkimus.
• tietokonetomografia. Mahdollistaa pahanlaatuisen kasvaimen visuaalisen tunnistamisen.
• Magneettiresonanssikuvaus (MRI). Voit saada yksityiskohtaisen kuvan ihmisen pehmytkudoksesta.

Joissakin tapauksissa kasvainkudoksen biopsia on pakollinen, kun materiaalia tutkitaan laboratoriossa.

Pään ja kaulan syövän hoito

Sädehoitoa käytetään pään ja kaulan syövän hoitoon. kirurginen poisto syöpä, kemoterapia.

Pääasialliset hoitomenetelmät ovat sädehoito tai leikkaus. Lisäksi molemmat menetelmät yhdistetään usein. Kemoterapiaa käytetään useimmiten lisäaineena. Näiden kolmen syöpähoidon optimaalinen yhdistelmä riippuu kasvaimen sijainnista. Toisin sanoen kasvaimen sijainnista riippuen hoitava lääkäri määrää sädehoidon, kemoterapian ja leikkauksen eri osuudet.

Niinpä pään ja kaulan syövän alkuvaiheessa määrätään yleensä vain yhtä hoitomuotoa - sädehoitoa tai kirurginen interventio. Potilaat, joiden syöpä on parantunut aikainen vaihe saavat hoitona sekä sädehoitoa että kemoterapiaa.

Lisäksi joissakin tapauksissa potilaita hoidetaan kirurgisesti jota seuraa sädehoito tai kemoterapia. Leikkaus niskan imusolmukkeiden poistamiseksi (kutsutaan kohdunkaulan viilloksi) saattaa olla tarpeen, jos sairastuneiden imusolmukkeiden määrä on pieni tai jos syöpä on kohdunkaulan imusolmukkeet ei poistunut kokonaan kemoterapian tai sädehoidon avulla.

Uusimpien tieteellisten tietojen mukaan on todettu, että samanaikainen sovellus kemoterapialla ja sädehoidolla on paljon suurempi vaikutus myönteinen vaikutus kuin niiden erillinen vaihtoehtoinen käyttö pään ja kaulan syövän hoitoon.

Kemoterapia on erilaisten esittely lääkkeet syöpää vastaan ​​ihmiskehoon, yleensä suonensisäisenä tiputusinfuusiona. Pään ja kaulan syöpää sairastaville potilaille voidaan antaa kemoterapiaa erilaisina annoksina, kuten pieninä annoksina päivittäinen annos, kohtalaisen pieni viikkoannos tai korkea annos kolmen tai neljän viikon välein.

Sädehoito pään ja kaulan syöpää sairastavien potilaiden hoitoon kuuluu kasvainkohdan säteilytys röntgensäteellä tai protoneilla. Suurienerginen säde tuotetaan potilaan kehon ulkopuolelle fotonilinaakin, röntgensyklotronin tai protonisäteen synkrotronin avulla. Sädehoito on suunniteltu paikallistamaan pahanlaatuinen kasvain, vähentääksesi sen jakelun painopistettä. röntgensäteilyä kykenevä tuhoamaan kasvainsoluja, ja samalla tarkkaan sädehoidon suunnittelu ja laskeminen mahdollistaa kasvaimen viereisten terveiden kudosten tuhoutumisen minimoimisen.

Pään ja kaulan syövän ehkäisy

Pään ja kaulan syövän ehkäisemiseksi lääkärit suosittelevat rokotusta ihmisen papilloomavirusta vastaan, liikuntaa tai kuntoilua, kohtalaista altistumista auringolle sekä alkoholin käytön rajoittamista ja tupakoinnin lopettamista.

otorinolaryngologi, lääkäri korkein luokka, professori, d.m.s.

Pään ja kaulan kasvaimia ovat suun, nielun, kurkunpään kasvaimet sekä harvinaisemmat nenän, poskionteloiden, sivuonteloiden, sylkirauhasten ja välikorvan kasvaimet - niitä on yli 30 mahdollisia paikkoja pään ja kaulan pahanlaatuisten kasvainten lokalisointi.

Suun kasvaimet

Suun syöpä on yksi yleisimmistä pään ja kaulan pahanlaatuisista kasvaimista. Kasvain voi sijoittua huuleen, kieleen, kielen alle, sisällä poskissa, kovassa kitalaessa, viisaudenhampaiden takana olevissa kudoksissa. Huulisyöpään pahanlaatuiset muodostelmat useimmiten muodostuu ylähuuli. Yleisin kasvaimen sijainti suuontelossa on alaseinämä (suun pohja) ja kielen sivuosa.

Nielun ja kurkunpään syöpä

Nielun ja kurkunpään syöpää on useita tyyppejä kasvaimen sijainnista ja tyypistä riippuen.

Nenänielun syöpä

Suun nielun syöpä. Orofarynx sisältää pehmeä taivas, kielen pohja (juuri), risat, kurkunpään taka- ja sivuseinämät. Useimmiten orofaryngeaalinen syöpä kehittyy nielurisoissa ja kielen juuressa.

TO harvinaisia ​​lajeja Pään ja kaulan kasvaimia ovat:

Poskiontelosyöpä

Sylkirauhassyöpä

Pään ja kaulan kasvainten sädehoitoa suoritetaan EMC-sädehoitokeskuksessa klo lineaariset kiihdyttimet uusin sukupolvi. Sovellus eniten nykyaikaisia ​​menetelmiä sädehoito mahdollistaa joissakin tapauksissa suorittaa.