Tiukat ruokavaliolääketieteelliset reseptit mahalaukun resektioon. Ruokavalio mahasyövän poistamisen jälkeen

Vatsan syöpädiagnoosi ei ole lause. Joidenkin syöpien hoito sisältää. Tämä voi johtaa lukuisiin elämäntapojen ja ruokailutottumusten muutoksiin. Gastrektomia on vatsan osan tai koko mahan poistaminen. Erityistä huomiota Se annetaan, millaista ruokaa syövän mahalaukun poistamisen jälkeen potilaalle määrätään. Pääaineen puute ruoansulatuselin vaikuttaa merkittävästi virtalähteeseen.

Vatsan ongelmien ratkaisemiseksi, jos muut hoidot eivät auta, elimen poistamista käytetään seuraavissa tapauksissa:

• hyvänlaatuiset kasvaimet;
• verenvuoto;
• tulehdus;
• mahalaukun seinämän perforaatio;
• polyypit tai kasvaimet mahassasi;
• mahasyöpä;
• vaikea haava tai pohjukaissuoli.

Mahahaavan yhteydessä on välttämätöntä ylläpitää normaalia mahalaukun happamuutta. Mahalaukun mehu alentaa happamuutta, jos juot kaalimehua ja kävelet hitaasti syömisen jälkeen.

Gastrektomiaa on kolme päätyyppiä:

• Osittainen resektio - mahalaukun osan poistaminen. Yleensä se poistetaan alempi puolisko maha, loput ovat yhteydessä suolistoon.
• Koko mahalaukun poisto – ruokatorvi on yhdistetty ohutsuoleen.
• Poistetaan osana laihdutusleikkausta – mahalaukun poistoholkin aikana voidaan poistaa jopa ¾ mahasta, loput vedetään ylös ja pidetään yhdessä, jolloin vatsa ja ruokahalu pienenevät.

Mahaleikkauksen jälkeen kyky imeä nesteitä ja elintarvikkeet jäännökset. Sinun on kuitenkin tehtävä muutamia elämäntapamuutoksia toimenpiteen jälkeen. Ruokavaliota noudatetaan tiukasti leikkauksen jälkeen.

Tietyntyyppisiä leikkauksia voidaan käyttää myös liikalihavuuden hoitoon. Pienentämällä vatsaa se täyttyy nopeammin. Tämä voi auttaa sinua syömään vähemmän. Liikalihavuusleikkaus suoritetaan kuitenkin, kun muut vaihtoehdot ovat epäonnistuneet. Vähemmän invasiivisia toimenpiteitä ovat:

• ruokavalio;
• harjoitus;
• hoito, verikokeet suorituskyvyn seuraamiseksi;
• konsultaatio ravitsemusterapeutin ja lääkärin kanssa.

Kuinka valmistautua leikkaukseen

Ennen leikkausta lääkäri määrää verikokeita ja kuvantamiskokeita. Tämä varmistaa, että olet riittävän terve toimenpidettä varten. Saatat joutua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön ennen leikkausta.

Potilaan tulee kertoa lääkärille muista sairauksista tai raskaudesta. Potilaan on lopetettava tupakointi.

Tupakointi lisää toipumisaikaa ja voi aiheuttaa lisää komplikaatioita.

Gastrektomian riskejä ovat:

• hapan refluksi;
• ripuli;
• dumping-oireyhtymä, johon liittyy riittämätön ruoansulatus;
• viiltohaavan infektio;
• rintakehän tulehdus;
• sisäinen verenvuoto;
• vuoto mahasta;
• pahoinvointi;
• oksentaa;
• mahahappoa imeytyy ruokatorveen aiheuttaen arpia, ahtautumista;
• ohutsuolen tukos;
• avitaminoosi;
• painonpudotus.

Miten resektio suoritetaan?

On kaksi eri tavoilla mahalaukun poistoleikkauksen tekeminen. Ne kaikki suoritetaan alla nukutus. Tämä tarkoittaa, että olet syvässä unessa leikkauksen aikana etkä voi tuntea kipua.

Avoin leikkaus – sisältää yhden suuren viillon.

Laparoskooppinen leikkaus - käyttää pieniä viiltoja ja erikoislaitteita. Se sisältää vähemmän kipua ja enemmän nopea aika elpyminen. Nämä ovat edistyneempiä leikkauksia, joiden komplikaatioiden määrä on pienempi.

Leikkauksen jälkeen lääkäri sulkee viillon ompeleilla ja haava sidotaan. Potilas käy läpi kuntoutusvaiheen sairaanhoitajan valvonnassa. Leikkauksen jälkeen potilas voi olla sairaalassa 1-2 viikkoa. Tänä aikana putket kulkevat nenän kautta mahaan.

Näin lääkäri voi poistaa mahalaukun tuottamat nesteet ja auttaa pitämään pahoinvointia. Potilasta ruokitaan suonensisäisesti kolmen päivän ajan. Neljäntenä päivänä asteittainen 30-50 gramman ravinto alkaa syövän mahalaukun poistamisen jälkeen ja annosten asteittainen lisääminen.

Nielemisongelmat

Nielemisongelmia esiintyy usein mahaleikkauksen jälkeen. Ruoka kulkeutuu ruokatorvesta yleensä hyvin nopeasti mahalaukkuun. Ruoka on osittain pilkottu, joten sen on päästävä suolistoon pieninä määrinä. Vatsaan mahtuu noin 2 litraa ruokaa ja juomaa. Ilman vatsaa ruoka tulee suolistoon lähes sulamattomana, ja suolet ottavat vain pienen määrän kerrallaan. Tämä tarkoittaa, että sinun tulee syödä hyvin hitaasti ja vähitellen.

Joskus suolet eivät ota enempää sisään ja nielemisongelmia ilmenee. Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jotka nopeuttavat ruoan kulkeutumista. Ne otetaan yleensä ennen ateriaa. Kun keho sopeutuu, ongelma ratkeaa osittain itsestään. Mutta tämä ei tarkoita, että pystyt syömään suuria määriä ruokaa.

ruokavalioterapia

Ensimmäiset kuukaudet leikkauksen jälkeen määrätään pyyhitty ruokavalio nro R. Kotiin palattuasi saatat joutua muuttamaan ruokailutottumuksiasi. Jotkut muutokset voivat sisältää mahalaukun poistamisen:

• pureskella ruokaa perusteellisesti;
• syö vähemmän ruokaa päivän aikana;
• annoksen asteittainen lisääminen;
• monipuolinen ositettu ravitsemus;
• muussattu ruoka;
• vältä runsaasti kuitua sisältäviä ruokia;
• syö runsaasti kalsiumia, rautaa ja C- ja D-vitamiinia sisältäviä ruokia;
• ottaa vitamiinilisää.

Toipuminen mahalaukun poiston jälkeen voi kestää kauan. Loppujen lopuksi vatsasi ja ohutsuoli laajenee vähitellen. Sitten voit kuluttaa enemmän kuitua ja syödä enemmän. tarpeeksi vitamiinit ja kivennäisaineet.

Vatsaonkologia, onkologian kanssa on parempi syödä murskattua ja hyytelömäistä ruokaa. Oikea ravinto on aina vaikeaa kenelle tahansa terve ihminen, mutta vatsan syövän poistamisen jälkeen ruokavalio on vielä tiukempi. Pahoinvointi voi olla ongelma. Syöpäpotilas voi menettää ruokahalunsa hetkeksi ja laihtua.

Paino tuettava hyvää ruokaa. Tämä ei ole oikea aika rajoittaa ruokavaliotasi. Jos olet laihduttamassa tai sinulla on ongelmia ruoan kanssa, syö mitä tahansa soseutettuna. Syö pieniä aterioita 2-3 tunnin välein, kunnes olosi paranee. Jatkossa syö 4-5 kertaa päivässä.

Ruokalistan tulee olla monipuolinen: ruokavalioon kuuluva liha ja kala, tattari, kaurapuuro, raejuusto, munat, vihannes- ja hedelmähyytelömuusi, keitot, hillokkeet. On tarpeen antaa etusija lihavalmisteille: kani, kana, kalkkuna, vasikanliha, naudanliha. Ei sisällä: lammas, sianliha, mannasuurimot ja hirssiä. Ruokaa ei saa ylisuolata.

Leipää voi syödä kuukauden kuluttua leikkauksesta. Voit kääntyä ravitsemusterapeutin puoleen, joka voi antaa sinulle ideoita joidenkin sairauksien hoitamiseen sivuvaikutukset hoitoon.

Jos osa tai koko vatsa poistetaan, sinun on syötävä vähemmän ruokaa, mutta useammin. Suositeltava pysyä sisällä pystysuora asento syömisen jälkeen. Lääkärisi tai ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua määrittämään ruokavaliosi.

Kun mahalaukku poistetaan kokonaan tai osittain, nielty ruoka siirtyy nopeasti suolistoon, mikä johtaa erilaisia ​​oireita ruokailun jälkeen. Joillakin potilailla on pahoinvointia, ripulia, hikoilua ja punoitusta syömisen jälkeen. Tätä kutsutaan dumping-oireyhtymäksi. Kun osa tai koko mahasta poistetaan, nielty ruoka siirtyy nopeasti suolistoon, mikä johtaa erilaisiin komplikaatioihin.

Joskus ihmiset saattavat tarvita lisäaineet saadakseen tarvitsemansa ravintoaineet. Yksilöt voidaan joutua ruokkimaan putken läpi, joka on työnnetty sisään ohutsuoli. Tämä tehdään vatsan ihossa olevan pienen reiän kautta pieni operaatio auttaa estämään painonpudotusta ja parantamaan ravintoa. Harvemmin putkeen, joka tunnetaan nimellä gastrostomia tai G-putki, voidaan sijoittaa alempi osa vatsa.

Syöpähoidon jälkeen potilaan on saatava ruokapöytä ja omaksuttava terveelliset ruokailutottumukset.

Terveellinen syöminen ja alkoholin ja tupakoinnin välttäminen voivat vähentää useiden syöpien riskiä sekä monia muita terveyshyötyjä.

Informatiivinen video

Pääsääntöisesti siihen kirurginen hoito mahalaukun sairauksiin, kuten syöpään tai mahahaavaan, turvaudutaan vain, jos menetelmät ovat tehottomia terapeuttinen vaikutus. Muutokset resektion jälkeen anatominen muoto vatsa, ja uudet olosuhteet muodostuvat ruoansulatukselle. Siksi mahalaukun (sen osan) poistamisen jälkeisellä ravinnolla on tärkeä rooli kehon sopeuttamisessa uusiin ravinnon saantiolosuhteisiin ja potilaan nopeaan kuntoutukseen, erityisesti leikkauksen jälkeinen ajanjakso.

Mitä voit syödä leikkauksen jälkeen

Yleensä varhaiselle postoperatiiviselle ajanjaksolle on ominaista kyvyttömyys syödä suun kautta. Tässä yhteydessä leikattavalle henkilölle määrätään suonensisäisiä ravintoaineita, mukaan lukien proteiini-aminohappoliuoksia (enpits). Ensimmäiset 2 päivää leikkauksen jälkeen lääkärit suosittelevat noudattamaan juuri tällaista ruokavaliota rinnakkaisella aspiraatiolla (vatsan sisällön tutkiminen). Potilas ei saa juoda muutaman ensimmäisen päivän aikana, kun hän voi kostuttaa huulensa vedellä sienellä tai vanulla.

Jos hoitava lääkäri määritti leikkauksen jälkeisen ajanjakson positiivisen dynamiikan ja pysähtyneiden prosessien puuttumisen mahan ontelossa, potilas voi 3. päivästä alkaen ottaa ruusunmarjoja, heikkoa teetä ja kivennäisvettä (ilman kaasua) ) 30 g vuorokauden aikana 6 kertaa. Samaa ruokavaliota tulee noudattaa, jos potilas on siirretty.

Neljäntenä päivänä potilaalle voidaan antaa pieni määrä tattari puuroa soseutetussa muodossa sekä muussattu kala, liha. Seuraavana päivänä saa vastaanottaa keitetty kananmuna(pehmeäksi keitetty), muussattu riisipuuroa, soufflea ja muussattua raejuustoa. Sitten ensimmäisen leikkauksen jälkeisen viikon loppuun asti on suositeltavaa syödä muussattua kasviskeittoa. Toisesta viikosta alkaen saa syödä keitettyjä perunoita (perunamuusia) ja höyryä kotletteja lihasta.

Mitkä ovat syömisen ominaisuudet leikkauksen jälkeen

Video

Huomio! Sivuston tiedot ovat asiantuntijoiden toimittamia, mutta ne ovat tiedoksi, eikä niitä voida käyttää itsehoito. Muista kääntyä lääkärin puoleen!

Mahalaukun resektio on leikkaus, jolla poistetaan osa kroonisesta mahalaukusta patologinen prosessi myöhemmän anastomoosin muodostumisen kanssa (eri osastojen yhteys ruoansulatusputki) palauttaakseen riittävän ravinnon kulkua.

Tätä leikkausta pidetään vakavana ja traumaattisena, ja tämä on tietysti äärimmäinen toimenpide. Usein se on kuitenkin potilaalle ainoa tapa parantaa useita sairauksia, joiden konservatiivinen hoito ei selvästikään toimi.

Tähän mennessä tämän leikkauksen tekniikkaa on kehitetty perusteellisesti ja yksinkertaistettu, ja siksi siitä on tullut helpommin kirurgien saatavilla ja se voidaan suorittaa missä tahansa yleiskirurgisessa osastossa. Mahalaukun resektio pelastaa nyt ne potilaat, joita aiemmin pidettiin leikkauskelvottomina ja parantumattomina.

Vatsan resektiomenetelmä riippuu patologisen fokuksen sijainnista, histologisesta diagnoosista sekä vaurioituneen alueen koosta.

Indikaatioita

mahasyövän kehittyminen

Absoluuttiset lukemat:

• Pahanlaatuiset kasvaimet.
• Krooniset haavaumat, joihin epäillään pahanlaatuisuutta.
• Dekompensoitunut pylorisen ahtauma.

Suhteelliset lukemat:

1. Krooniset mahahaavat, joilla on huono vaste konservatiiviseen hoitoon (2-3 kuukauden kuluessa).
2. Hyvänlaatuiset kasvaimet (useimmiten monipolypoosi).
3. Kompensoitu tai subkompensoitu pylorisen ahtauma.
4. Vaikea liikalihavuus.

Vasta-aiheet

Leikkauksen vasta-aiheet ovat:

• Useita kaukaisia ​​etäpesäkkeitä.
• Askites (yleensä maksakirroosin aiheuttama).
• Keuhkotuberkuloosin avoin muoto.
• Maksan ja munuaisten vajaatoiminta.
• Vakava diabeteksen kulku.
• Potilaan vakava tila, kakeksia.

Leikkaukseen valmistautuminen

Jos leikkaus tehdään suunnitellusti, määrätään alustavasti potilaan perusteellinen tutkimus.

1. Yleiset veri- ja virtsakokeet.
2. Hyytymisjärjestelmän tutkimus.
3. Biokemialliset indikaattorit.
4. Veriryhmä.
5. Fibrogastrodudodenoskopia (FGDS).
6. Elektrokardiogrammi (EKG).
7. Keuhkojen röntgenkuvaus.
8. Vatsan elinten ultraäänitutkimus.
9. Terapeutin arvostelu.

hätä resektio on mahdollista, jos runsas verenvuoto tai rei'itetty haava.

Ennen leikkausta käytetään puhdistavaa peräruisketta, vatsa pestään. Itse leikkaus kestää pääsääntöisesti enintään kolme tuntia yleisanestesian avulla.

Miten operaatio etenee?

Ylempi mediaani laparotomia suoritetaan.

Vatsan resektio koostuu useista pakollisista vaiheista:

• Vaihe I - vatsaontelon tarkistus, käytettävyyden määrittäminen.
• II - mahalaukun mobilisointi eli liikkuvuuden antaminen katkaisemalla nivelsiteet.
• Vaihe III - leikataan suoraan pois tarvittava osa mahasta.
• Vaihe IV - anastomoosin luominen mahalaukun ja suoliston väliin.

Kun olet suorittanut kaikki vaiheet leikkaushaava ommeltu ja valutettu.

Vatsan resektiotyypit

Resektion tyyppi tietty potilas riippuu indikaatioista ja patologisen prosessin sijainnista.

Sen mukaan, kuinka paljon vatsaa aiotaan poistaa, potilaalle voidaan tehdä:

1. taloudellinen resektio, nuo. kolmanneksen - puolet mahalaukusta.
2. Laaja tai tyypillinen resektio: poistamalla noin kaksi kolmasosaa mahalaukusta.
3. Välisumma resektio: 4/5 mahalaukun tilavuudesta poistetaan.
4. Yhteensä resektio: yli 90 % mahalaukusta.

Poistetun osaston sijainnin mukaan:

• Distaaliset resektiot(vatsan päätyosan poistaminen).
• Proksimaaliset resektiot(vatsan sisääntuloaukon, sen sydänosan poistaminen).
• Mediaani(vatsan runko poistetaan jättäen sen sisääntulo- ja ulostuloosat).
• Osittainen(vain vahingoittuneen osan poistaminen).

Muodostuneen anastomoosin tyypin mukaan on 2 päämenetelmää - resektio pitkin Billrothminä ja BillrothII, sekä niiden erilaiset muunnelmat.

Operaatio Billrothminä: ulostuloosan poistamisen jälkeen mahalaukun kanto on yhdistetty suoralla liitännällä "kannon ulostulopää - pohjukaissuolen sisääntulopää". Tällainen yhteys on fysiologisin, mutta teknisesti tällainen toimenpide on melko monimutkainen, mikä johtuu pääasiassa pohjukaissuolen huonosta liikkuvuudesta ja näiden elinten halkaisijoiden välisestä erosta. Harvoin käytetty tällä hetkellä.

Billrothin resektioII: sisältää mahalaukun ja pohjukaissuolen kannon ompelemisen, anastomoosin muodostumisen "sivulta toiselle" tai "päästä toiselle" tyhjäsuolen kanssa.

Mahahaavan resektio

klo mahahaava uusiutumisen välttämiseksi ne pyrkivät resektioimaan 2/3 - 3/4 mahalaukun rungosta yhdessä antrumin ja pyloruksen kanssa. Antrum tuottaa gastriinihormonia, joka lisää suolahapon tuotantoa mahassa. Näin ollen suoritamme anatomisen poiston alueelle, joka edistää lisääntynyttä haponeritystä.

mutta kirurginen interventio mahahaavoista oli suosittu vasta viime aikoihin asti. Resektio alettiin korvata elimiä säilyttävillä kirurgisilla toimenpiteillä, kuten tuotantoa säätelevä vagushermon leikkaus (vagotomia). suolahaposta. Tämän tyyppistä hoitoa käytetään potilailla, joilla on lisääntynyt happamuus.

Mahalaukun resektio syövän vuoksi

Vahvistetun pahanlaatuisen kasvaimen tapauksessa suoritetaan volumetrinen resektio (yleensä välisumma tai kokonaismäärä) poistamalla osa suuremmasta ja pienemmästä kasvaimesta taudin uusiutumisen estämiseksi. On myös tarpeen poistaa kaikki Imusolmukkeet mahalaukun vieressä, koska ne voivat sisältää syöpäsoluja. Nämä solut voivat muodostaa etäpesäkkeitä muihin elimiin.

Imusolmukkeiden poisto pidentää ja vaikeuttaa merkittävästi leikkausta, mutta viime kädessä tämä vähentää syövän uusiutumisen riskiä ja estää etäpesäkkeiden muodostumista.

Lisäksi, kun syövän kasvua havaitaan viereisiä elimiä, usein tarvitaan yhdistettyä resektiota - mahalaukun poistoa haiman, ruokatorven, maksan tai suoliston osan kanssa. Näissä tapauksissa resektio on toivottavaa tehdä yksi lohko ablastiikan periaatteiden mukaisesti.

Vatsan pituussuuntainen resektio

mahalaukun pitkittäinen resektio

Vatsan pituussuuntainen resektio(PRG, muut nimet - "tyhjennys", holkki, pystysuora resektio) on kirurginen leikkaus mahalaukun puolen poistamiseksi, johon liittyy sen tilavuuden väheneminen.

Vatsan pituussuuntainen resektio on suhteellisen uusi tapa resektio. Ensimmäistä kertaa tämä operaatio suoritettiin Yhdysvalloissa noin 15 vuotta sitten. Operaatio on saavuttamassa nopeasti suosiota ympäri maailmaa eniten tehokas menetelmä liikalihavuuden hoito

Vaikka merkittävä osa mahalaukusta poistetaan PRG:n aikana, kaikki sen luonnolliset läppäläppä (sydämen sulkijalihas, pylorus) jätetään samaan aikaan, mikä mahdollistaa ruuansulatuksen fysiologian säilyttämisen. Mahtavan pussin maha muuttuu melko kapeaksi putkeksi. Kyllästyminen tapahtuu suhteellisen nopeasti pienissä annoksissa Tämän seurauksena potilas kuluttaa paljon vähemmän ruokaa kuin ennen leikkausta, mikä edistää jatkuvaa ja tuottavaa painonpudotusta.

Toinen tärkeä PRG:n ominaisuus on, että alue, jolla greliinihormonia tuotetaan, poistetaan. Tämä hormoni on vastuussa nälän tunteesta. Kun tämän hormonin pitoisuus laskee, potilas lakkaa kokemasta jatkuva työntövoima ruokaan, mikä taas johtaa painonpudotukseen.

Tehdä työtä Ruoansulatuskanava leikkauksen jälkeen se palaa nopeasti fysiologiseen normaaliin.

Potilas voi odottaa laihtuvan noin 60 % ylipaino jotka hänellä oli ennen leikkausta. PZhR:stä on tulossa yksi suosituimmista leikkauksista lihavuuden ja ruoansulatuskanavan sairauksien torjumiseksi.

PRS:n läpikäyneiden potilaiden arvostelujen mukaan he kirjaimellisesti alkoivat tehdä uusi elämä. Monet jotka luovuttivat itsensä pitkään aikaan yrittäessään laihtua epäonnistuneesti, he saivat itseluottamusta, alkoivat osallistua aktiivisesti urheiluun ja paransivat henkilökohtaista elämäänsä. Leikkaus tehdään yleensä laparoskooppisesti. Kehoon on jäänyt vain muutamia pieniä arpia.

Laparoskopinen mahalaukun resektio

Tämän tyyppistä leikkausta kutsutaan myös "minimaaliseksi interventioleikkaukseksi". Tämä tarkoittaa, että leikkaus suoritetaan ilman suuria viiltoja. Lääkäri käyttää erityistä instrumenttia, jota kutsutaan laparoskoopiksi. Muutaman reiän jälkeen vatsaontelo käyttöön otetaan kirurgiset instrumentit, joilla itse leikkaus suoritetaan laparoskoopin ohjauksessa.

Asiantuntija, jolla on hieno kokemus, laparoskopian avulla se voi poistaa osan mahasta tai koko elimestä. Vatsa poistetaan pienellä, enintään 3 cm:n viillolla.

Naisilla on todisteita transvaginaalisista laparoskooppisista resektioista (vatsa poistetaan emättimen viillon kautta). Tässä tapauksessa ei arpia edessä vatsan seinämä ei jää.

Laparoskopialla suoritettavalla mahalaukun resektiolla on epäilemättä suuria etuja avoimeen gastrektomiaan verrattuna. Se on vähemmän korostunut kipu-oireyhtymä, enemmän helppo virtaus leikkauksen jälkeinen aika, vähemmän postoperatiiviset komplikaatiot sekä kosmeettinen vaikutus. Tämä leikkaus edellyttää kuitenkin nykyaikaisten nidontalaitteiden käyttöä sekä kirurgin kokemusta ja hyviä laparoskooppisia taitoja. Yleensä mahalaukun laparoskooppinen resektio suoritetaan mahahaavan monimutkaisen kulun ja haavaumia ehkäisevien lääkkeiden käytön tehottomuuden yhteydessä. Myös laparoskooppinen resektio on tärkein pituussuuntaisen resektion menetelmä.

Laparoskopiaa ei suositella pahanlaatuisille kasvaimille.

Komplikaatiot

Itse leikkauksen aikana ja varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa ilmenevien komplikaatioiden joukossa on korostettava seuraavaa:

1. Verenvuoto.
2. Infektio haavassa.
3. Peritoniitti.
4. Tromboflebiitti.

V myöhemmin leikkauksen jälkeistä aikaa voi esiintyä:

• Anastomoottinen epäonnistuminen.
• Fistulien ilmestyminen muodostuneen anastomoosin paikalle.
• Dumping-oireyhtymä (dumping-oireyhtymä) on eniten toistuva komplikaatio mahalaukun poiston jälkeen. Mekanismi liittyy nopea saapuminen riittämättömästi sulanut ruoka jejunum(ns. "ruoan epäonnistuminen") ja ärsyttää häntä alkuperäinen osasto, refleksi vaskulaarinen reaktio (väheneminen sydämen minuuttitilavuus ja laajentaminen perifeeriset verisuonet). Se ilmenee heti syömisen jälkeen epämukavuudella epigastriumissa, vakavalla heikkoudella, hikoilulla, lisääntyneellä sydämen sykkeellä, huimauksella pyörtymiseen asti. Pian (noin 15 minuutin kuluttua) nämä ilmiöt häviävät vähitellen.
• Jos mahalaukun resektio tehtiin peptisen haavataudin vuoksi, se voi uusiutua. Melkein aina toistuvat haavaumat lokalisoituu suoliston limakalvolle, joka on anastomoosin vieressä. Anastomoottisten haavaumien ilmaantuminen on yleensä seurausta huonosti suoritetusta leikkauksesta. Peptiset haavaumat muodostuvat useimmiten Billroth-1-leikkauksen jälkeen.
• Pahanlaatuisen kasvaimen uusiutuminen.
• Voi tulla painonpudotusta. Ensinnäkin tämä johtuu mahalaukun tilavuuden vähenemisestä, mikä vähentää nautitun ruoan määrää. Ja toiseksi, potilas itse pyrkii vähentämään syödyn ruoan määrää välttääkseen polkumyyntioireyhtymään liittyvien ei-toivottujen tuntemusten esiintymisen.
• Tehtäessä Billroth II:n mukaista resektiota ns afferenttisilmukan oireyhtymä, joka perustuu ruuansulatuskanavan normaaleiden anatomisten ja toiminnallisten suhteiden rikkomiseen. Se ilmenee oikean hypokondriumin kaareutuvilla kivuilla ja sappioksennuksella, mikä tuo helpotusta.
• Leikkauksen jälkeen raudanpuuteanemia voi olla yleinen komplikaatio.
• B12-puutosanemia on paljon harvinaisempi johtuen alituotanto Castle-tekijän mahassa, jonka kautta tämä vitamiini imeytyy.

Ravitsemus, ruokavalio mahalaukun resektion jälkeen

Potilaan ravitsemus välittömästi leikkauksen jälkeen suoritetaan parenteraalisesti: suonensisäisesti suolaliuoksia, glukoosin ja aminohappojen liuokset.

Leikkauksen jälkeen mahalaukkuun työnnetään nenämahaletku mahalaukun sisällön imemiseksi, ja sen kautta voidaan myös ruiskuttaa ravintoliuoksia. Koetin jätetään mahalaukkuun 1-2 päivää. Kolmannesta päivästä alkaen, jos vatsassa ei ole tukkoisuutta, voit antaa potilaalle ei liian makeaa kompottia pieninä annoksina (20-30 ml), ruusunmarjakeittoa noin 4-6 kertaa päivässä.

Tulevaisuudessa ruokavalio laajenee vähitellen, mutta se on otettava huomioon tärkeä ehto Potilaiden tulee noudattaa erityistä tasapainoista ruokavaliota ravinteita ja pois lukien karkea sulamaton ruoka. Potilaan nauttima ruoka tulee olla lämpökäsiteltyä, syödä pieninä annoksina eikä se saa olla kuumaa. Suolan täydellinen poissulkeminen ruokavaliosta on toinen ruokavalion ehto.

Ruoka-annoksen tilavuus on enintään 150 ml ja ottotiheys on vähintään 4-6 kertaa päivässä.

Tämä luettelo sisältää tuotteita tiukasti kielletty leikkauksen jälkeen:

1. Kaikki säilykkeet.
2. Rasvaiset ateriat.
3. Marinadit ja suolakurkku.
4. Savustetut ja paistetut ruoat.
5. Muffinssi.
6. Hiilihapotetut juomat.

Sairaala-aika on yleensä kaksi viikkoa. Täysi kuntoutus kestää useita kuukausia. Ruokavalion noudattamisen lisäksi on suositeltavaa:

• Fyysisen aktiivisuuden rajoitus 2 kuukaudeksi.
• Yllään leikkauksen jälkeinen side samalle ajalle.
• Vitamiinien ja kivennäisaineiden ottaminen.
• Ota tarvittaessa suolahappoa ja entsyymivalmisteet ruoansulatuksen parantamiseksi.
• Säännöllinen seuranta varhainen havaitseminen komplikaatioita.

Potilaiden, joille on tehty mahalaukun resektio, tulee muistaa, että kehon sopeutuminen uusiin ruoansulatusolosuhteisiin voi kestää 6-8 kuukautta. Potilaiden mukaan, jotka ovat käyneet läpi tämä operaatio, ensimmäistä kertaa selkein laihtuminen, polkumyyntioireyhtymä. Mutta vähitellen keho sopeutuu, potilas saa kokemusta ja selkeän käsityksen siitä, mitä ruokavaliota ja mitä ruokia hän sietää parhaiten.

Kuuden kuukauden - vuoden kuluttua paino palautuu vähitellen normaaliksi, henkilö palaa normaaliin elämään. Ei ole tarpeen pitää itseäsi vammaisena tällaisen toimenpiteen jälkeen. Useiden vuosien kokemus mahan resektiosta osoittaa, että on mahdollista elää ilman mahalaukun osaa tai jopa kokonaan ilman vatsaa.

Jos on viitteitä, mahalaukun resektio suoritetaan maksutta millä tahansa vatsakirurgian osastolla. Klinikan valintakysymystä on kuitenkin lähestyttävä vakavasti, koska leikkauksen tulos ja postoperatiivisten komplikaatioiden puuttuminen riippuvat erittäin suuressa määrin leikkauskirurgin pätevyydestä.

Vatsan resektion hinnat vaihtelevat leikkauksen tyypistä ja määrästä riippuen 18-200 tuhatta ruplaa. Endoskooppinen resektio maksaa hieman enemmän.

Lihavuuden hoitoon tarkoitettu hihanleikkaus ei periaatteessa sisälly ilmaisen sairaanhoidon luetteloon. Tällaisen leikkauksen hinta on 100-150 tuhatta ruplaa (laparoskooppinen menetelmä).

Video: mahalaukun pitkittäinen resektio leikkauksen jälkeen

Video: Laparoskooppinen Sleeve Gastrectomy - lääketieteellistä animaatiota

Monimutkaisten toimenpiteiden jälkeen lääkärit määräävät erityisen dieettiruokaa tarpeen terveyden ylläpitämiseksi ja Nopea palautuminen. Kun kyseessä on mahalaukun poisto, ruokavalioon tulee suhtautua erittäin vastuullisesti.

Vatsasyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu johtuen tulehdusprosessi limakalvot, joissa on alkoholin väärinkäyttöä, roskaruoka ja kovaa stressiä.

Sairaus vaikuttaa aluksi elimen limakalvon soluihin ja tuhoaa ne vähitellen. Tämäntyyppinen syöpä vaatii välitöntä hoitoa. klo edistynyt vaihe, potilaan pelastamiseksi voi olla tarpeen tehdä mahalaukun poisto - pahanlaatuisen kasvaimen saastuttaman mahalaukun osan poistaminen kirurginen interventio .

Leikkauksen aikana kaikki tulehtuneet imusolmukkeet ja yhteydet ruoansulatuskanavaan poistetaan. Tämä on välttämätöntä leviämisen estämiseksi pahanlaatuinen prosessi. Näin potilaan henki pelastuu, mutta samalla hän menettää osan elintärkeästä elimestä.

Elinten amputaation vaikutus ruoansulatukseen

Ruoansulatuskanavan tila mahalaukun resektion jälkeen voi vaikuttaa kehoon seuraavasti:

• Verenkiertoprosessin helpottamiseksi kehossa, katetrit ja dreenit asetetaan leikkauskohtaan, jotka ovat välttämättömiä nesteiden ja veren kertymisen estämiseksi.
• Potilas kokee leikkauskipuja viikon sisällä, joten helpotusta leikkauksen jälkeinen toipuminen kipulääkkeitä määrätään voimakkaita keinoja.
• Mahalaukun osan poistamisen vuoksi ensimmäinen useaan päivään potilas ei voi syödä normaalisti. On suositeltavaa syödä pieniä annoksia, 5-6 kertaa päivässä normaalin 3-4 sijaan.

Kohde

Ei luoda lisäkuormitus muulle ruoansulatuselimelle määrätään erityinen ruokavalio.

Tarve noudattaa rajoituksia voi monimutkaistaa jokapäiväinen elämä potilaalle toipumisajan jälkeen, koska on melko vaikeaa luopua jo tutusta ja rakastetusta ruoasta ja tietää sen käytön mitta.

Oikea ravitsemus on avain terveyteen ja pitkäikäisyyteen.(varsinkin sellaisen vakavan ja vaikeasti hoidettavan taudin voittamisen jälkeen). Voimien palauttamiseksi nopeasti potilaan tulee olla nirso ruoan suhteen - kuidulla, proteiinoilla ja vitamiineilla täytetyt ruoat nostavat sairaan nopeasti jaloilleen.

Ravinto ennen leikkausta

On huomattava, että sinun ei tarvitse vaihtaa vain toimenpiteen jälkeen terveellinen ruokavalio. Jotta mahalaukun poisto onnistuisi, potilasta neuvotaan noudattamaan kehoa valmistavaa ruokavaliota(näin hänen on helpompi kestää tulevaa stressiä).

1. Tuotteen käyttö Kanssa korkea sisältö proteiineja ja kuituja.
2. Kielletään sooda, sokeripitoiset mehut ja alkoholijuomat.

Poistaa ruokavaliosta kevyitä hiilihydraatteja, joita elimistö saa pääasiassa makeisista (pullat, leivonnaiset, kakut ja muut makeiset). On suositeltavaa korvata tämäntyyppiset tuotteet monimutkaisilla hiilihydraateilla (viljat ja jotkut vihannekset).

No, makeisten ystäville hedelmien lisäksi on monia vaihtoehtoja, esimerkiksi - aamiaiseksi voit keittää kaurapuuroa teelusikallisella hunajaa ja marjoja, ja illalliseksi - raejuustovanukas. Tällaiset jälkiruoat tulisi nauttia ennen leikkausta, koska ne kyllästävät kehon voimalla ja energialla.

Ravitsemus kuntoutuksen aikana

Mahalaukun poiston jälkeen ruuan käyttöä koskevia sääntöjä tiukennetaan merkittävästi. Tämä on erityisen välttämätöntä toipumisjakson aikana - keho on suuresti heikentynyt, potilas tuntee jatkuva kipu vatsassa. Tässä tapauksessa ravitsemus vähennetään vähärasvaisiin lihaliemiin, soseutettuihin keittoihin ja muihin nestemäisiin ruokiin.

Jälkeen täysi toipuminen potilas voi alkaa syödä monipuolisemmin - kalaa, vihanneksia, lihaa, viljaa ja niin edelleen. No, makeisten ystäville ilmestyy toinen vaihtoehto - tämä dieettijälkiruoat, joissa ei käytetä jauhoja ja sokeria.

Esimerkiksi - laiha raejuustovuoka, valmistettu raejuustosta ja maissijauhosta, mikä on terveellistä ja ruokavaliotuote runsaasti kuitua.

Esimerkki ohjeellisesta ravitsemusohjelmasta, jota hoitava lääkäri voi muokata:

1. Päivä 1 - Päivä 3 potilas ei syö mitään, juo paljon vettä.
2. 3-7 päivää potilaalle voidaan antaa nestemäisiä ruokia (keittoja ja liemiä) keitettynä vähärasvaisia ​​tuotteita. Viikon kuluttua leikkauksesta kipu alkaa vähitellen väistyä, mutta ruokavalio ei ole vielä muuttunut.
3. Alkaen päivästä 14 potilas voi jo syödä hienonnettua ruokaa (vihanneksia, broilerin filee jne).
4. Kun toinen viikko on kulunut, nimittäin päivänä 20, voit syödä keitettyjä muroja, hyvin keitettyä broilerin filettä tai höyrytettyä kalaa ja kasviksia (niin niistä tulee mahdollisimman pehmeitä).
5. Seuraava tulee asteittainen muodostuminen päiväannos , jonka määrää ja valvoo hoitava lääkäri yhdessä ravitsemusterapeutin kanssa.

Ensimmäiset kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen ovat vaikeimpia, koska potilas kokee jatkuvaa epämukavuutta ja nälkää, mikä ei ole tyytyväinen vähärasvaisiin keittoihin ja tahnaisiin ruokiin. Kuntoutusjakso kestää 60 päivää, ja tänä aikana potilas tottuu uuteen ruokavalioon.

Ravitsemusperiaatteet toipilaisille

Terveyden palauttamiseksi täysin, sinun ei tarvitse vain syödä oikein, vaan myös noudattaa tiettyjä periaatteita:

• Ruoan lämpötila ei saa ylittää 37 astetta. Jos lämpimän aterian haju aiheuttaa oksentelua, sen voi nauttia kylmänä.
• Täysin pois ruokavaliosta suolaa, pippuria ja muita mausteita.
• Syövän seuraus on hyperkalsemia (ylimääräinen kalsium kehossa). Joten se on ajan arvoista Rajoita maidon ja maitotuotteiden kulutusta. Kalsiumtason normalisoimiseksi kehossa on kiinnitettävä enemmän huomiota ruokiin, joissa on korkea fosfori-, magnesium- ja proteiinipitoisuus.
• Jos potilaalla on leikkauksen jälkeisenä aikana tilapäisiä munuaisongelmia ja nesteiden poistumista kehosta - enemmän kuin lasillinen vettä kerrallaan on vasta-aiheista.
• Päivän ateriat jaetaan 4-6 kertaa.

Sinun on noudatettava päivittäistä kalorien saantia (naisilla vaaditaan 1500 kilokaloria ja miehillä - 2000 kilokaloria) ja tiedettävä, mitä ruokia voidaan kuluttaa ja mitkä kannattaa heittää pois.

haitallisia tuotteita

Kulutukseen kielletyt tuotteet:

1. Alkoholijuomat, sokeripitoiset ja hiilihapolliset juomat- säilyttää vettä kehossa.
2. Pikaruoka ja muut rasvaiset tai ylikypsytetyt ruoat- aiheuttaa suuren kuormituksen ruoansulatuskanavalle.
3. Savustetut, suolatut ja pippuriruoat(esimerkiksi kuivattua kalaa tai savustettua kananrintaa), suolakurkku, säilyke ja marinaadit - pidättävät nestettä kehossa.
4. Vihannekset, turvotus elossa ota - pavut, herneet ja muut palkokasvit.

Terveelliset ruoat

Sallitut tuotteet:

1. Paljon proteiinia- pehmeät munat, vähärasvainen kala ja kananrinta.
2. Sosekeitot keitetty kanaliemessä.
3. Ylikypsytetyt viljat ja viljat, koska ihmiskehon tarvitset monimutkaisia ​​hiilihydraatteja.
4. Suositellaan käytettäväksi maitotuotteet(jogurtti, kefiiri, fermentoitu leivonnainen maito, juoksetettu maito) sekä kuidut.
5. Vihannekset- pääasiallisena kuidun lähteenä.
6. Hedelmä- täytetty fruktoosilla, jota tarvitaan energian tuottamiseen ja aivojen toiminnan aktivoimiseen.

Kolesterolin poistamiseksi kehosta on tarpeen kuluttaa kurpitsatuotteita (puuro, mehu, sose). punajuuri mehu myötävaikuttaa syöpäsolujen kasvun tukahduttamiseen korkea sisältö tässä kasvis antosyaanissa.

Valikko

Arvioitu ruokalista yhdelle päivälle, jota lääkäri ja ravitsemusterapeutti voivat muokata riippuen yleiskunto potilaan terveys:

1. Ensimmäinen ateria- Cup kivennäisvettä ilman kaasua lisäyksellä pieni määrä sitruunamehua. On tarpeen herättää keho ja aktivoida aineenvaihduntaprosesseja.
2. Toinen vastaanotto koostuu pääasiassa vihanneksista ja hedelmistä, ja parempi assimilaatio on parasta juoda puoli mukillista kefiiriä.
3. Lounaaksi potilaalle annetaan nestemäistä sosekeittoa ja kasvissalaatti keitetyn lihan kanssa.
4. Iltapäivän välipalaksi voit syödä maissikeksiä pähkinöillä ja hunajalla, pestään lasillisella hedelmämehua.
5. Päivälliseksi suositellaan runsaasti paistettuja vihanneksia, puuroksi keitettyä riisiä ja vähän lihaa.

Ruokavalion tulee koostaa yksinomaan ravitsemusterapeutin toimesta hoitavan lääkärin ohjeiden perusteella. Kaikkien suositusten noudattaminen ja ruokavalion noudattaminen johtaa Nopea palautuminen potilas ja hänen elämänsä normalisoituminen leikkauksen jälkeisenä aikana.

Lopuksi suosittelemme katsomaan videoreseptiä paistetuille vihanneksille:

Jos löydät virheen, korosta tekstinpätkä ja napsauta Ctrl+Enter.

• Tehokkuus: terapeuttinen vaikutus 3-4 kuukauden kuluttua
• Määräajat: jopa 6 kuukautta
• Tuotteiden hinta: 1050-1150 ruplaa viikossa

• Yleiset säännöt
• Indikaatioita
• Hyväksytyt tuotteet
• Hyvät ja huonot puolet
• Arvostelut ja tulokset
• Dieetin hinta

Yleiset säännöt

Useissa tapauksissa mahalaukun tai sen osan resektio on ainoa mahdollinen menetelmä hoitoon ja potilaan hengen pelastamiseen. mahaleikkaus on radikaali menetelmä laaja-alainen hoito pahanlaatuiset kasvaimet (mahasyöpä), ei sovi konservatiivinen hoito Vatsahaavat, polyypit, vatsan verenvuoto. Lääketieteen edistymisestä huolimatta mahalaukun poistaminen on edelleen yksi vaikeimmista kirurgiset leikkaukset ja jopa sen onnistuneen toteutuksen ja ilmeisten komplikaatioiden puuttuessa kuntoutus kestää pitkän ajan, ja ravitsemus mahaleikkauksen jälkeen on tämän prosessin tärkein osa.

Ruokavalio mahalaukun resektion tai mahalaukun osan poistamisen jälkeen

Parenteraalinen ravitsemus mahalaukun resektion jälkeen alkaa peräkkäisellä annostelulla Ruokavalio nro 0A, 0B, 0V (1A, 1B, 1B kirurginen). Niiden tarkoitus on tarjota potilaan keho vähimmäismäärä välttämättömät ravintoaineet, vatsaa kuormittava ja säästävä, turvotusta ehkäisevä ja ilmavaivat. Ruokavalio sisältää helposti sulavia elintarvikkeita, jotka sisältävät täysproteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja, vitamiineja ja makro-/mikroravinteita ja lisääntynyt määrä vapaa neste. Suolan käyttöä rajoitetaan jyrkästi.

Ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä potilaalle näytetään nälkää; 2. päivänä - ruokavalio sisältää 250 ml lämmintä makeaa teetä ja ruusunmarja-infuusiota (50 ml), jotka annetaan 15-20 minuutissa teelusikallisena; 4-5 päivän ajan ilman turvotusta ja normaalia peristaltiikkaa Ruokavalio numero 0A ja 2 pehmeää keitettyä munaa; 6-8 päivän ajan Ruokavalio numero 0B; 9-11 päivää - Ruokavalio numero 0B.

• Ruokavalio numero 0A. Sisältää 5-10 g proteiineja, 15-20 g rasvoja ja 180-200 g hiilihydraatteja. Vapaan nesteen tilavuus on 1,8-2,2 l, natriumkloridi on enintään 1-2 g. Energian arvo Päivittäinen ruokavalio vaihtelee 760-1020 Kcal välillä. Ruoka tarjoillaan nestemäisessä muodossa. Murtoruokavalio - jopa 7-8 kertaa päivässä ja ruokamäärä yhdellä aterialla enintään 250 g. Ruokavalio sisältää limakeittimiä kerman kanssa, kevyttä vähärasvaista lihalientä, hedelmä- ja marjahyytelöä/hyytelöä, makeaa ruusunmarjaa liemi, hedelmä- ja marjamehut. Soseen ja tiheän koostumuksen ruoat, hiilidioksidia sisältävät juomat, täysmaito ovat täysin kiellettyjä.
• Ruokavalio numero 0B. Sisältää 40-50 g proteiineja, 50 g rasvoja ja 250 g hiilihydraatteja. Vapaan nesteen tilavuus on enintään 2 l / vrk, natriumkloridia enintään 4-5 g Päivittäisen ruokavalion energia-arvo on 1580-1650 Kcal. Ruoka valmistetaan nestemäisessä/sosemuodossa. Ruokavalio - enintään 6 kertaa päivässä, annosten tilavuus ei saa ylittää 400 g. Sallittujen tuotteiden lisäksi Ruokavalio nro 0A ruokavaliota laajennetaan lisäämällä limaisia ​​kasvisliemessä keitettyjä murokeittoja, pehmeäksi keitettyjä kananmunia, nestemäisiä riisi- ja tattaripuuroja, proteiinihöyrymunakteja, perunamuusia ruokavalioon kuuluva liha ja kalaa, kissellejä makeista marjoista.
• Ruokavalio 0B. Se on siirtymävaiheen ruokavalio seuraavaan fysiologisesti täydelliseen ravitsemukseen. Sisältää 80-90 g proteiineja, 70 g rasvoja ja 320 g hiilihydraatteja. Vapaan nesteen tilavuus on 1,5 l / vrk. Natriumkloridia on enintään 6-7 g Päivittäisen ruokavalion energia-arvo on 2100-2400 Kcal. Ruoka tarjoillaan soseena. Ruokavalio - 5-6 kertaa päivässä. Ruokavalioon kuuluu lisäksi kerma/sosekeitot, höyrytetty liha- ja kalamuusi, kermamuusitettu raejuusto, fermentoidut maitojuomat, paistettuja omenoita, muussattua hedelmä-/vihannessosetta ja 50-75 g valkoisia keksejä.

Jokaisen kirurgisen ruokavalion kesto on 2-4 päivää, mutta tarvittaessa niillä oleskelua voidaan pidentää tai lyhentää. Eli suunnilleen 9-12 päivässä kirurginen ruokavalio leikkauksen päätyttyä ja potilas siirretään standardiin Ruokavalio numero 1 Pevznerin mukaan (muusitettu versio), joka rajoittaa kerralla kulutetun ruoan määrää: enintään 250 g ensimmäistä hierottua astiaa tai lasillinen nestettä (250 g) ja lounaalla - vain kaksi ruokaa. Syö osissa, 5-6 kertaa päivässä.

Ruokavalio sisältää lisääntyneen määrän proteiinia (100-110 g), jota käytetään keitetyn jauhelihan ruokina, keitettyä kalaa, tuoretta muussattua / kalsinoitua raejuustoa, munakkaita alkaen munanvalkuaiset. Rasvan määrä ruokavaliossa on fysiologisten normien tasolla tai useita kertoja suurempi (80-90 g). Jos potilas ei siedä rasvoja hyvin (ja sisään puhdas muoto myös), joka ilmenee katkeruutena suussa, regurgitaationa, ripulina, niiden määrä on rajoitettu 60-70 g. Hiilihydraattipitoisuus on laskenut 300-320 grammaan helposti sulavien hiilihydraattien ansiosta.

Joissakin tapauksissa, varsinkin kun dumpingin oireyhtymä ilmennyt huimaus, heikkous, Sydämenlyönti, vilunväristykset, kuuma tunne, vatsakipu ja turvotus, ripuli jotka ilmestyvät aterian jälkeen, on välttämätöntä sulkea kokonaan pois sokeria sisältävät ruoat, koska helposti sulavien hiilihydraattien käyttö on yksi syistä sen esiintymiseen.

Ruoan poistumisen hidastamiseksi mahalaukusta suositellaan viskoosien ja hyytelömäisten astioiden käyttöä. Voit harjoitella erillisiä tiheän ja nestemäisen koostumuksen aterioita, alkaen tiheästä, sekä syömistä makuuasennossa. Syö yhtenäisinä pieninä annoksina 6-7 kertaa päivässä. Syömisen jälkeen sinun on makaa / nojattava sängyssä 30-40 minuuttia. Voit myös harjoitella ennen hiilihydraattiruokaa. voita, joka estää ruoan poistumisen mahalaukusta. klo huono sietokyky täysmaito se jätetään pois ruokavaliosta ja korvataan muilla tuotteilla.

Lihaan, sieniin ja kalaan perustuvat vahvat liemet, rasvainen punainen liha ja kala, tietyt linnut (ankka, hanhi) ja niihin perustuvat tuotteet (makkarat, säilykkeet, kinkku, savustetut lihat), paistetut ruoat, taikinatuotteet ovat kokonaan poissuljettuja ruokavaliosta, tuoretta leipää, mausteisia välipaloja, suolaista kalaa ja vihannekset, kiinteät eläinrasvat, ei soseutettuja raa'at vihannekset ja hedelmiä.

klo hyvä terveys 3-4 kuukauden kuluttua leikkauksesta potilas siirretään asteittain pyyhkimättömään versioon Ruokavalio nro 1. Ruokavalio on fysiologisesti täydellinen, sisältää lisääntyneen määrän proteiineja ja lähes normaalin määrän rasvaa ja monimutkaiset hiilihydraatit. Rajoitus koskee yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja dumping-oireyhtymän kehittymisen estämiseksi. Ruoanvalmistuksen kulinaariset menetelmät säilytetään: tuotteet keitetään tai höyrytetään, ja keittämisen jälkeen ne paistetaan tai haudutetaan. Ruokasarjan suhteen tämän ruokavaliovaihtoehdon ruokavalio on laajempi, mutta säännöt ja rajoitukset ovat samat.

Sallittu kuluttaa vähärasvaista lihakeitot, borssi, kaalikeitto (kerran viikossa), kuivattu vehnäleipä, ei rasvaiset lajikkeet kalaa ja naudanlihaa, kanaruokia, vähärasvaisia ​​keksejä. Keitettyjä ja raakoja vihanneksia, puutarhavihanneksia, hapanmaitotuotteita, tattari- ja riisipohjaisia ​​ruokia, perunoita, mietoa vähärasvaista juustoa, ruokavaliomakkaroita, tuoreita hedelmiä ja marjoja saa käyttää.

Jos maha-suolikanavan komplikaatioita ja tyydyttävää toimintaa ei ole, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen potilas voi siirtyä normaaliin ruokavalioon, mutta ottaen huomioon ruokavalion ja ominaisuudet kemiallinen koostumus ruokavalio. Elintarvikkeiden sarjan itsekorjaus ruokavaliossa on mahdollista, kun otetaan huomioon yksilöllisesti sietämättömät tuotteet. Kun paino laskee voimakkaasti (10-15%) mahalaukun resektion jälkeen, erityisesti syövän osalta, päivittäisen ruokavalion kaloripitoisuutta tulisi lisätä verrattuna fysiologinen normi lisäämällä ruokavalioon suositeltujen pääravintoaineiden pitoisuutta.

Komplikaatioiden, kuten anastomoosin tai mahalaukun tulehdus, ilmaantuessa mahahaava määritä kulunut vaihtoehto Ruokavalio nro 1, ja pahenemisen aikana - johdonmukaisesti Nro 1A ja 1B ottamalla käyttöön niihin muutoksia, ottaen huomioon tiettyjen tuotteiden intoleranssi. Yleensä leikatun mahalaukun sairauksia sairastavien potilaiden ravitsemus on yksilöitävä.

Vatsaleikkauksen jälkeen on suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon erityisesti suunniteltuja ravintolisiä. ravinneseoksia - « Nutrizon», « Nutridrink», « Berlamin Modulaarinen”, jotka tulee antaa pieninä annoksina, voidaan laimentaa vedellä niiden siedettävyyttä arvioiden jatkuvasti.

Ruokavalioravitsemukseen tulee välttämättä sisältyä vitamiini-mineraalikompleksin tablettien ottaminen, lääkkeet, jotka normalisoivat maha-suolikanavan eri osien motorista evakuointitoimintoa, ja entsyymejä sisältäviä lääkkeitä ruoansulatuksen parantamiseksi ( Creon, Mezim-forte). Potilaiden täydellinen kuntoutus on pitkä ja se tapahtuu yleensä ensimmäisen leikkauksen jälkeisen vuoden lopussa.

Indikaatioita

Vatsan resektio ja leikatun mahan komplikaatioita.

Hyväksytyt tuotteet

Ruokavalio mahalaukun resektion jälkeen, kun potilas siirretään Ruokavalio nro 1 (A, B) sisältää limaiset viljakeitot, jotka on valmistettu riisistä, tattarista, kaurapuuro lisäämällä voita, vähärasvaista kermaa tai muna-maitoseosta, kermaa valmiiseen ruokaan. Toisissa ruokalajeissa käytetään vähärasvaista punaista lihaa (vasikanliha, naudanliha), kanan tai kalkkunan lihaa, hyvin keitettyä ja lihamyllyn läpi.

Valkoiset kalaruoat (turska, pollock, hauki, kummeliturska) ovat sallittuja höyrytetyn tai keitetyn kalan muodossa. Viljaruoat keitetään maidossa/vedessä muodossa nestemäistä puuroa tattarista, kaurapuuroista, riisirouheista, joihin lisätään voita.

Hyvällä sietokyvyllä ruokavalio sisältää maitoa ja siihen perustuvia ruokia, vähärasvaista kermaa, kalsinoitua raejuustoa, maitohyytelöä, kananmunia höyrymunan muodossa tai keitettyä pehmeäksi keitettyä.

Rasvoista etusija annetaan voille ja kasviöljyille, jotka lisätään välittömästi ennen käyttöä valmiissa ruoassa. Makeiden marjojen kisselit ja hyytelö ovat hyödyllisiä. Juomista - mehut tuoreita marjoja, heikko tee kermalla, ruusunmarja-infuusio.

Sallittujen tuotteiden taulukko

Täysin tai osittain rajoitetut tuotteet

Potilaan ruokavaliosta vatsan leikkauksen jälkeen leipomo- ja makeistuotteet, tuore leipä, leivonnaiset, kaikenlaisesta taikinasta valmistetut tuotteet jätetään pois. Vahvat liha- tai kalapohjaiset liemet, rasvaisesta lihasta ja kalasta valmistetut ruoat sekä niihin perustuvat tuotteet (säilykkeet, makkarat, savustetut lihat), kiinteät eläin- ja ruokarasvat, paistetut ruoat, suolakurkku, sienet, erilaiset välipalat, vihannekset ja raa'at hedelmät, rasvainen raejuusto, juusto, smetana, maitotuotteet.

Et voi sisällyttää ruokavalioon erilaisia ​​kastikkeita ja mausteita, mausteita. On kiellettyä juoda hiilihapotettuja juomia, vahvaa teetä, kahvia, vihannes- ja hedelmämehutiivisteitä, alkoholia sisältäviä juomia.

Kiellettyjen tuotteiden taulukko

*tiedot ovat 100 g tuotetta kohti

Ravintovalikko mahalaukun resektion jälkeen (ruokavalio)

Mahan resektion jälkeisen viikon ruokalistalla tulisi olla vuorottelu erilaisia ​​proteiini- ja viljaruokia sen yksitoikkoisuuden estämiseksi. tiukka noudattaminen sallitut tuotteiden kulinaariset käsittelymenetelmät ja mikä tärkeintä, annosten määrän noudattaminen. Samanaikaisesti on muistettava, että liha- / kalaruokia saa syödä perunamuusina tai souffleina 1 kerran päivässä. Jos maito ei siedä, se on korvattava muilla tuotteilla tai nautittava pieninä annoksina sekä laimennettava heikolla teellä.