I. Johdanto 3

2. Nykyaikaiset kasviperäiset lääkkeet 6

A. Psykotrooppiset lääkkeet 6

1. Masennuslääkkeet 6

1.1. Deprim (Deprim). 6

2. Rauhoittavat aineet 7

2.1. Antares 120 (Antares 120) 7

2.2. Altalex 8

2.3. Nervoflux (Nervoflux). 9

2.4. Persen. 10

2.5. Sanosan. yksitoista

3. Adaptogeenit 12

3.1. Echinabene. 12

3.2. Echinacin neste (Echinacin liquidum). kolmetoista

3.3. Immunal. 14

3.4 Tonsilgon (Tonsilgon). 15

B. Eksperantti- ja mukolyyttilääkkeet 17

1. Pulmonologiassa käytettävät välineet 17

1.1. Bronchicum balsami (Bronchicum balsam). 17

1.2. Bronchicum hengittää. (Bronchicum inhalate). 17

1.3. Bronchicum-tipat (Bronchicum-tipat). kahdeksantoista

1.4 Bronchicum lääkekylpy timjamilla. yhdeksäntoista

1.5. Bronchicum-yskäimeskelytabletit (Bronchicum husten - pastillen). kaksikymmentä

1.6. Bronchicum yskänsiirappi (Bronchicum husten - siruppi). kaksikymmentä

1.7. Bronchicum-tee (Bronchicum-tee). 21

1.8 Bronchicum eliksiiri (Bronchicum eliksiiri). 22

1.9. Sinupret. 23

1.10. Eucabal-tipat (Eucabal-tipat). 23

1.11. Evkabal N (Eucabal H). 24

1.12. Eucabal-siirappi (Eucabal-siirappi). 25

2. Otolaryngologiassa käytetyt välineet 26

2.1. Pinosol (Pinosol). 26

B. Ruoansulatuskanavan toimintaan vaikuttavat lääkkeet 27

1. Ruoansulatusta kiihdyttävät ja kaasun muodostusta vähentävät lääkkeet 27

1.1. PLANTEX (PLANTEX). 27

2. Maksansuojalääkkeet 28

2.1. Angyrol (Anqhirol). 28

2.2. Hepabene. 29

2.3. Hepaliv. kolmekymmentä

2.4. Hepatofalk-kasvi (Hepatofalk planta). 31

3. Kolerettiset aineet. 32

3.1. Bilobene. 32

3.2. Cholagogum (Cholagogum). 33

3.3. Holaflux (Cholaflux). 34

3.4. Chophytol (Chophytol). 36

4. Laksatiivit. 37

4.1. Agiolaks (Aqiolax). 37

4.2. Depuraflux (Depuraflux). 38

4.3. Kalifornia (Kalifornia). 39

4.4 Musinum (Mucinum). 39

4.5 Fiberlax (Fiberlax). 40

5. Proktologiassa käytetyt välineet. 41

5.1 Ginkor Fort 41

Gincor Procto (Gincor procto) 41

D. Lääkkeet, jotka tehostavat munuaisten erittymistä 43

1. Diureetit, joilla on antiseptinen vaikutus. 43

1.1. Canephron (Canefron). 43

1.2. Pilosuryyli 44

1.3. Uroflux (Uroflux). 44

2. Keinot, jotka estävät virtsakiven muodostumista ja helpottavat niiden erittymistä virtsaan. 45

2.1. Kejibeling. 45

2.2. Cyston. 46

D. Keinot säätelevät aineenvaihduntaprosesseja. 47

1. Lipidiaineenvaihduntaan vaikuttavat aineet. 47

1.1. Ilja Rogov forte (ILja Rogoff Forte). 47

1.2. Allithera 47

2. Prolaktiinin erityksen estäjät. 49

2.1. Mastodinon (Mastodynon). 49

3. Klimakteereita estävät aineet. 50

3.1. Klimadinon (Klimadynon). 50

4. Adenoomaan ja eturauhasen liikakasvuun käytettävät lääkkeet. 51

4.1. Adenostop (Adenostop). 51

4.2. Peponen. 52

4.3. Permixon. 53

4.4 Käärmeet. 54

4.5 Tadenan (Tadenan). 54

5. Keinot miesten seksuaalisen toiminnan korjaamiseen. 55

5.1. Tentex Forte (Tentex Forte). 55

E. Välineet, jotka parantavat perifeeristä verenkiertoa 57

1. Välineet, jotka parantavat perifeeristä verenkiertoa. 57

1.1. Bilobiini (Bilobin). 57

1.2. Tanakan 57

1.3. Ginkgo biloba (Ginkgo biloba). 57

2. Keinot lymfaattisen ja laskimoiden vajaatoiminnan hoitoon. 58

2.1. Venen - rakeet (Venen - rakeet) 58

Venen - voide (Venen - salbe) 58

Venen - neste (Venen - neste). 58

2.2. Venitan. 59

2.3. Cyclo 3 kerma (Cyclo 3 kerma). 60

2.4. Cyclo 3 -linnoitus (Cyclo 3 -linnoitus). 61

2.5. Cycloven forte (Cycloven forte). 62

2.6. Ginkorin linnake 63

2.7. Detralex (Detralex). 63

G. Hammaslääketieteessä käytetyt välineet. 65

1. Parodotax (Parodotax). 65

2. Piralveks (Pyralvex). 66

1.1. Spray - Pax (Spray - Pax). 68

2. Viruksenvastaiset aineet. 68

2.1. Epigen. 68

2.2. Alpizarin 69

I. Syöpälääkkeet. 70

1. Condiline (Condiline). 70

K. Monimutkaiset lääkkeet. 71

1. Eliksiiri "Demidovsky (Elixir Demidovsky) 71

2. Doppelgerz Energotonic 73

3. Ling-zi Dai Bo (Ganoderma) 74

4. Vitoforce 76

5. Balm "Eagle" (ulkokäyttöön). 77

6. Hai Ma (merihevonen) 78

7. Ruotsalainen katkeruus (Schweden Bitter). 80

8. Dieettikeitot. 81

9. Bittner's Balm (Bittner's Original Large Swedish Bitters). 83

Johtopäätös 85

I. Johdanto

Kasvien käyttö lääkkeinä tuli vuosisadallemme muinaisista ajoista lähtien ja sillä on edelleen merkittävä rooli nykyajan lääketieteen arsenaalissa.

Tämä johtuu joistakin kasviperäisten lääkeaineiden eduista verrattuna synteettisiin huumeisiin. Yksi tärkeimmistä eduista on sivuvaikutusten alhainen esiintymistiheys .

Kiinnostusta fytoterapiaan aiheuttaa myös ikärakenteen muutos väestö: lisääntyy vanhusten ja seniilien määrä, jotka yleensä kärsivät tietyistä sairauksista, jotka vaativat pitkäaikaista lääkkeiden käyttöä, ja sivuvaikutusten riskin tulisi olla minimaalinen.

Fytoterapialla on erityinen rooli lastenlääkärin käytäntö, koska Lääkekasvit toimivat pehmeämmin ja aiheuttavat harvoin ei-toivottuja komplikaatioita.

Sivuvaikutusten alhainen esiintymistiheys voidaan selittää sillä, että " Yrttilääketiede on arvokas biogeneettisesti muodostunut kompleksi, joka sisältää vaikuttavia aineita, proteiineja, eteerisiä öljyjä, hivenaineita, vitamiineja ja paljon muuta."

On olemassa mielipide, että tällainen elävässä solussa muodostunut kompleksi muistuttaa enemmän ihmiskehoa kuin eristetty, kemiallisesti puhdas aktiivinen aine, joten se on helpompi assimiloida ja antaa vähemmän sivuvaikutuksia.

Kasviperäisillä lääkkeillä on tärkeä rooli sairauksien ehkäisy. Koska meidän aikanamme ei ole olemassa täysin terveitä ihmisiä, suurin osa meistä on ns. kolmas tila - terveyden ja sairauden välissä, adaptiivisten mekanismien häiriön partaalla, ts. kun elimistö tarvitsee helposti korjaavan toimenpiteen, joka normalisoi hieman muuttuneet kehon toiminnot.

Erittäin suuria mahdollisuuksia integroitu lääkkeiden käyttö, tk. Lääkekasvit ovat suurimmaksi osaksi yhteensopivia keskenään ja muiden lääkeaineiden kanssa, ja yhdessä lääkekasvien kanssa ilmenee usein niiden toiminnan synergismia.

On huomattava, että lek. kasviraaka-aineita ovat eniten halpa ja helposti saatavilla oleva lähde lääkkeiden hankkiminen.

Yksityiskohtainen tutkimus kemiallisesta koostumuksesta, farmakologisista ominaisuuksista sekä kasvien kliiniset kokeet mahdollistavat uusien erittäin tehokkaiden kasviperäisten lääkkeiden käyttöönoton joka vuosi.

Lisäksi tällä hetkellä on suuri alue erilaisia ​​annosmuotoja lääkekasveista. Perinteisesti tunnettujen tablettien, tippojen, siirappien lisäksi valmistetaan lääkemuotoja, kuten terapeuttisia kylpyjä, teetä, pastilleja, mikä tekee MPC:n käytöstä kätevää lasten- ja geriatrian käytännössä.

Nykyisin yleisin LF on dieettikeitot, jotka ovat erinomaista ruokaa erilaisista sairauksista kärsiville potilaille.

Lääkeviinit, jotka ovat eri kasviuutteita luonnonviinissä, ovat yleistymässä.

Tavoite :

Pyrin työssäni esittämään mahdollisimman kattavan kuvauksen uusien lääkevalmisteiden nimikkeistöstä, niiden koostumuksesta, vaikutusmekanismista, farmakokinetiikasta ja muusta farmakoterapian rationalisointia edistävästä tiedosta.

Teos esittelee kaikkiaan noin 70 nimeä uusia kasviperäisiä lääkkeitä jaettuna farmakoterapeuttisiin ryhmiin.

Toivon, että esitetyt tiedot ovat mielenkiintoisia ja hyödyllisiä lukijoiden ammatilliselle jatkotoiminnalle.

Kungfutselaisen perinteen mukaisesti Shen Nong opetti ihmisille auran ja lääkkeiden käyttöä. Vaikka tiedämme nyt, että Shen Nong oli myyttinen henkilö, on kuitenkin varmaa, että tieto lääkekasveista ja huumeista yleensä juontaa juurensa Kiinan historian varhaisimmalle ajalle. Tiettyjä lääkkeitä ei mainita vain ennustamisluissa, vaan myös vanhimmissa kirjallisissa teoksissa, kuten Laulukirjassa (Shi-chi), huolimatta siitä, että näissä kirjoissa ei ollut lainkaan lääketieteellistä painopistettä.

Lääkekasveista ja lääkkeistä saatu tieto perustui runsaaseen kokemukseen, ja se on enimmäkseen kertynyt ja levitetty empiirisesti. Lääkkeitä koskevan tiedon jatkokehitys ei ollut ilman alkemian vaikutusta, vaikka prosessissa tehtiin monia virheitä. "Iankaikkisen elämän ruoho" eikä "kultainen pilleri" eivät antaneet kuolemattomuutta, mutta heidän etsimisensä paljasti erilaisia ​​hyödyllisiä lääkkeitä ihmiskunnalle.

Antiikin suuri lääkäri Bian Qiao määräsi monenlaisia ​​lääkkeitä. Zhang Zhong-jing (II-III vuosisata jKr.) tiesi kuumetta lievittävistä lääkkeistä, diureetteista ja oksennuslääkkeistä, rauhoittavista, tonic- ja kipulääkkeistä. Hänen aikalaisensa Hua Tuo käytti samalla tavalla sairaiden suun kautta otettavia kipulääkkeitä, mutta näiden lääkkeiden koostumuksen yksityiskohdat eivät ole tulleet meille.

Tarkempaa tietoa löytyy erilaisista lääkekoosteista tai säilyneistä alkuperäisistä tai myöhemmin uudistetuista tutkielmista. Vanhin näistä teoksista on Shen-nong-farmakopoa (Shen-nong-beng-cao Ching), joka sisältää 365 eri lääkkeen nimet ja kuvaukset sekä niiden käyttöä koskevat ohjeet. Jotkut "Keltaisen keisarin sisätautien kaanonin" kohdat "Su-Wen" ja "Ling-Shu" eri sairauksien kuvauksen yhteydessä tarjoavat myös luettelon monista lääkkeistä.

400-luvun alussa jKr alkemisti Ge Hong kokeili lääkkeitä. Myöhemmin taolainen lääkäri Tao Hongjing (5.-6. vuosisata jKr.) vertasi yli 365:tä tuolloin olemassa olevaa lääkettä, jotka laadittiin Han-dynastian aikana, Shen Nong -farmakopeiaan sisältyviin. 700-luvulla jKr. lääkkeet ja niiden valmistusmenetelmät kerättiin uudelleen Shen Nong Pharmacopoeian tarkistettuun painokseen, jossa on nyt 844 lääkkeen luettelo.

Mainittakoon myös Tang-ajan alussa elänyt suuri taolalainen lääkäri Sun Simiao, joka sai lääkekuninkaan (yao-wang) kunnianimen. Muiden aikansa lääkäreiden tavoin hän kokosi kokoelman lääketiedettä ja farmakologiaa koskevaa tietoa, joka on peritty aikaisemmilta aikakausilta, ja täydensi niitä omilla havainnoillaan. Hänen teoksensa The Thousand Golden Recipes (Jian-jin-fang), johon olemme jo useaan otteeseen viitanneet tässä kirjassa, sisältää sekä suosittuja lääketieteellisiä reseptejä että hänen omia salaisia ​​formulaatioitaan. Hän kiinnitti ensin huomion erityyppisiin soijapapuihin (oo-tou, ta-tou), jotka, kuten nyt tiedämme, sisältävät B-vitamiinia, sekä mulperipuun (san-pi) kuoreen, joka on kuuluisa sama.

Painamisen leviäminen heijastui apteekkikirjojen määrän kasvuna. Siten lääkkeiden määrä, joiden luettelo annettiin aikakautemme X-XIII vuosisadalla, kasvoi 1082:een. Li Shi-zhen, maineikas lääkäri ja farmakologi, joka asui XVI vuosisadalla, "Farmakopeiassa" ( "Ben-cao-gan-mu" ), joka sisälsi tietoa sekä aikaisemmista aikakausista että hänen omastaan, sisälsi luetteloon 1892 erilaista lääkettä. Tämä työ on edelleen tärkeä, ja siksi kiinnitämme siihen enemmän huomiota.

Li Shizhen, lääkäri ja farmakologi

Li Shizhen syntyi nykyisessä Hubein maakunnassa. Hänen isoisänsä oli tunnettu lääkäri ja isä, joka myös oli lääkäri, valmisteli poikaansa lääkärin ammattiin jo varhaisesta iästä lähtien. Tällaisilla lääketieteen dynastioilla oli monia omia tekniikoitaan, keksintöjä ja reseptejä, joita varjeltiin huolellisesti perheen salaisuuksina ja jotka yleensä siirtyivät perheen vanhimmalle pojalle osana perintöä.

Hubeissa on erityisen runsaasti kasvistoa ja eläimistöä, ja lapsi alkoi kotiympäristön ja luonnon elinolojen vaikutuksesta omaksua tietoa kasveista varhaisesta lapsuudesta lähtien. Isä oli iloinen, että hänen poikansa opiskeli tätä tietoa, ja hän rohkaisi lasta kiinnostumaan.

Li Shizhen näki hyvin nopeasti tuolloin olemassa olevan lääketieteellisen käytännön puutteet. Hän tunsi vaistomaista vetovoimaa ihmisiä kohtaan; hän teki pitkiä matkoja ympäröivien metsien halki, keräsi kasveja, solmi ystävällisiä suhteita talonpoikien kanssa, jotka myös kohtelivat hänen isäänsä kunnioittavasti. Siksi on ymmärrettävää, että tavalliset ihmiset jakoivat hänen kanssaan tietonsa lääkkeistä ja parantamisesta, jotka olivat vain heille tiedossa. Kun taolaiset taikurit hovissa valmistelivat sävellyksiään ja keksivät kuolemattomuuden juomaa, Li Shizhen sai arvokasta käytännön tietoa; ja kaikki, mitä oli tehtävä, oli tarkistaa ja tilata ne. Nuori mies opiskeli isänsä ohjauksessa kaikkea lääketieteen ja farmakologian virallista kirjallisuutta, ja myöhemmin hän käsittelee näitä asioita perustyössään. Hän muotoili oman mielipiteensä taolaisista taikuista: "Se mitä he sanovat, on täysin ja täysin hämmentävää; heidän lääketieteen ja farmakologian teoriansa ovat tylsiä ja ikäviä, eivätkä ne voi olla uskottavia. Eräässä toisessa yhteydessä hän kirjoitti: ”Yksi mies otti vermilionia ja kuitenkin kuoli; toinen nieli "nestemäistä kultaa" ja myös kuoli; kukaan heistä ei koskaan saanut iankaikkista elämää." Kanelia pidettiin yhtenä keinoista, jotka antavat kuolemattomuuden; Häneen yhdistettiin maagisia voimia, koska hän oli väriltään punainen, kuin veri.

Toinen esimerkki: kahden farmakologian teoksen kirjoittajat olivat sitä mieltä, että elohopea ei ole myrkyllistä ja että se on olennainen osa elämän eliksiiriä. Li Shizhen kommentoi tätä seuraavasti: "Kuuden viime dynastian aikana ja tähän päivään asti monet ihmiset ottivat elohopeaa toivoen pidentää elinikää, mutta monet heistä sairastuivat tai jopa kuolivat myrkytykseen. Taolaisia ​​alkemisteja tulee arvostella terävästi; kuinka tätä hölynpölyä voidaan puolustaa farmakologian kirjoissa?

Tarkastellessaan paljon farmakologista kirjallisuutta, Li Shizhen löysi samalla itse uusia lääkkeitä, joita arvostetaan edelleen tähän päivään asti.

Niiden joukossa ovat chang shan (dichroa febrifuga Lour.), kuumetta alentava huang chin (Scutellaria baicalensis Georgi tai Baikal-skullcap); i-mu-tsao (leo-nurus sibiricus L., joka tunnetaan meillä emomatona), käytetään kuukautishäiriöihin; zhen-shen (panaxginshengNees., ginseng-juuri), jolla on tonisoiva vaikutus; diureetti Xian-yu (elsholtzia cristata); ta-feng-yu (lucrabanin siemenöljy), käytetään spitaalin torjuntaan; ma-juan (ephedra vulgaris sin. Stapf, ephedra), astmalääke; lei-wan (mylitta lapidescens Horan.) ja areca pähkinä (pin-lian), molempia käytetään matoja; bakteereja tappava ta-juan (rheum officinale Baill, joka tunnetaan nykyään lääkeraparperina) ja tu-chun (eucomnia ulmoides Olic.), verenpainelääke.

Näiden lääkkeiden luetteloon hän lisäsi myös alkoholin (shao-jiu), oopiumin (ya-bian), viinin (pu-tao-jiu), kamferin (zhang-nao), dopen (man-to-lo, datura stramonium). ) ja siemenstrykniini (fan-mu-pe, sperma strykni).

Li Shizhen kesti 30 vuotta kokoaakseen laajan farmakopeansa. Työn aikana hän analysoi 758 teosta, jotka koostuivat 41 muinaisesta lääkekirjasta, 277 lääketieteellisestä teoksesta ja reseptikirjasta sekä 440 historiallisesta osasta. Omien kokemustensa ja tavallisilta ihmisiltä keräämien tietojen perusteella hän kokosi henkilökohtaisesti 413 lääkettä. Hänen "Farmakopeiansa" sisältää kokoelman ja kuvauksen 1892:sta jo tunnetusta ja 1479 uudesta lääkekasvista, joita hän tutki ja luokitteli. Tämä kirja julkaistiin vasta vuonna 1596, Li Shizhenin kuoleman jälkeen.

Hänen "Farmakopeiansa" koostuu 52 luvusta, joista jokainen on puolestaan ​​jaettu 16 osaan ja alajaksoon. Siinä kuvatuista lääkkeistä 492 on eläinperäisiä (kalat, linnut, nisäkkäät, ihmiset), 1094 kasviperäisiä (610 yrttejä, 484 puihin ja pensaisiin kuuluvaa kasvia); 275 lääkettä on johdettu metalleista ja mineraaleista; ja lopuksi 31 viittaa jokapäiväisiin tuotteisiin.

Tämä kirja oli valtava menestys Kiinassa ja tuli myöhemmin tunnetuksi lännessä. Se käännettiin japaniksi Japanissa vuosina 1875 ja 1929. Puolalainen Mikhail Boym käänsi siitä yksittäisiä lukuja jo vuonna 1659; ranskalainen Duhalde käänsi koko kirjan ranskaksi vuonna 1735. Sinologi A. Tatarinovin venäjänkielisessä käännöksessä kirja ilmestyi vuonna 1857. Lyhennetty saksalainen versio ilmestyi vuonna 1928. Kirjasta tunnetaan yli kymmenen muuta käännöstä englanninkielisissä maissa.

Vuonna 1960 venäläiset tutkijat F. Ibragimov ja V. Ibragimova julkaisivat kriittisen työn, jossa arvioitiin perinteisen kiinalaisen lääketieteen lääkkeitä; se perustui pääasiassa Li Shizhenin teosten materiaaliin. Tämä kirja käyttää tietoja noin 300 kiinalaisen lääkkeen kemiallisista analyyseistä.

Lääkkeiden luokittelu ja niiden valmistus

Perinteinen lääketieteellinen taide jakaa lääkelääkkeet nykyään kolmeen pääryhmään, nimittäin kasvi-, eläin- ja mineraaliperäiseen, ja näistä ensimmäinen on ylivoimaisesti suurin.

Kasviperäiset lääkkeet

Lääkekasvin vaikuttavien aineiden ominaisuudet muuttuvat, koska niiden sarja liittyy läheisesti kasvin kasvuprosessiin. Lääkekasvien kuivaaminen on Kiinassa yhtä yleistä kuin muualla maailmassa.

Juuret, kukat, lehdet, siemenet ja hedelmät - kaikki toimii. Perinteinen lääketieteen taide osaa valmistaa lääkkeitä tulella, vedellä tai molempien yhdistelmällä. Niiden valmistustapoja tulella ovat kuivaus, paahtaminen ja polttaminen sekä metallialkuperää olevien lääkkeiden tapauksessa myös sulatus. "Vesi" valmistusmenetelmiä ovat liotus ja kosteutus, ja niihin kuuluu myös alkoholiuutteen valmistus. "Tulipalo"- ja "vesi"-menetelmien yhdistelmiä ovat keittäminen, höyrytys, haihdutus ja kuivaus.

Perinteinen parantamisen taide tekee myös eron kylmän ja lämpimän luonteen lääkkeiden välillä. Muinaisina aikoina uskottiin, että "lämpimiä" sairauksia tulisi hoitaa "kylmillä" lääkkeillä ja päinvastoin. Lisäksi lääkkeet luokiteltiin myös niiden maun mukaan - kitkerä, hapan, suolainen ja pistävä - jokaista katsottiin sopivaksi tiettyjen sairauksien hoitoon. "Karvas maku on luonteeltaan "kovaa", "voimakasta", se vaikuttaa sydämeen; hapan maku, joka vaikuttaa maksaan, monimutkainen luonteeltaan; makealla maulla on lieviä ominaisuuksia ja se vaikuttaa pernan toimintaan; suolaisen maun "helppo" luonne vaikuttaa munuaisiin ja virtsarakkoon; pistävä maku on "hajallaan", se vaikuttaa keuhkoihin.

Tämä makujen erottelu ominaisuuksien mukaan ja niiden yhteys tiettyihin sairauksiin on erinomainen löytö, joka tehtiin tuhansia vuosia sitten kiinalaisen lääketieteen ansiosta. Monet näistä empiirisesti muodostetuista näkemyksistä vahvistetaan nykyaikaisilla löydöillä.

Sydämen ja katkeran maun välinen yhteys voidaan selittää karkeasti seuraavasti: yksi sappihäiriöiden pääoireista on, että sappi pysyy sappirakossa ja paksuuntuu sen seurauksena. Sappirakon tyhjennysvaikeuden vuoksi jonkin verran sappia pääsee verenkiertoelimistöön ja sen kitkerän maun tuntee suussa oleva kieli ja makuhermot. Siten potilas tuntee jatkuvasti katkeruutta suussa; ja sillä mitä hän syö ja juo, on myös katkera maku. Tämä sappiteiden ärsytys vaikuttaa refleksiivisesti sydämen verisuoniin ja johtaa anginakohtausten kaltaisiin kohtauksiin. Siitä huolimatta sydän itsessään on ehdottoman terve, koska tässä tapauksessa kyseessä on pohjimmiltaan sydämen refleksireaktio sappijärjestelmän toimintojen rikkomiseen. Siksi, kun potilas valittaa anginakohtausten kaltaisista kohtauksista ja tuntee samalla katkeruutta suussa, hänellä on todennäköisesti ongelma sappirakon, ei sydämen, kanssa.

Hapan maun ja maksan välinen yhteys selittyy sillä, että krooniseen maksasairauteen liittyy yleensä mahalaukun limakalvon tulehdus ja liiallinen hapon tuotanto. Pääasiassa maksan sisällä olevat sappitiehyet kärsivät, ja tauti siirtyy niistä mahalaukkuun. Sappitiehyiden toiminnan häiriintyminen johtuu kroonisesta häiriöstä näitä tiehyitä muodostavien maksasolujen toiminnassa. Tällaiset potilaat tuntevat aina hapan maun suussa, mikä viittaa maksan toimintahäiriöön. Pernaa ja haimaa voidaan kutsua yhdeksi järjestelmäksi, vaikka muinaiset kiinalaiset eivät tienneet haiman olemassaolosta sellaisenaan. He kuntoutuivat täysin pitämällä näitä elimiä yhtenä järjestelmänä, koska pernan pituuspiiripisteiden oireet kattavat koko haiman toiminnallisen alueen. Länsimaisessa akupunktiokirjallisuudessa tätä pituuspiiriä kutsutaan myös pernan ja haiman meridiaaniksi. Tiedämme myös, että haima on yksi tärkeimmistä elimistä, joka säätelee sokerin määrää kehossa, ja makeiden ruokien (sokeri, hiilihydraatit) suora vaikutus tähän järjestelmään tunnetaan hyvin. Toinen hyvin tunnettu tosiasia on, että munuaissairaudesta kärsivien ei pidä syödä kovin suolaista ruokaa. Tällaisten ihmisten taipumus turvotukseen liittyy läheisesti kehon natrium- ja klooripitoisuuteen ja siihen, miten sitä hallitaan.

Mausteisen maun ja valon välisestä suhteesta ei ole tarkkaa tietoa. Ehkä mausteinen ruoka ehkäisee tuberkuloosipotilaiden ruokahaluttomuutta.

Jopa ottamatta huomioon tätä viimeistä esimerkkiä, voidaan osoittaa, että neljällä perusmakuominaisuudesta on myös fysiologinen roolinsa. Kaikki tämä puhuu kiinalaisen lääketieteen suurista saavutuksista, jotka eivät vain ansaitse tunnustusta sinänsä, vaan edustavat myös havainnointikyvyn ruumiillistumaa, joka muinaisilla lääkäreillä oli.

Kiinalaisen farmakologian laajasta perinnöstä olemme valinneet tunnetuimmat lääkekasvit, joista on luettelo alla. Ne on ryhmitelty terapeuttisen vaikutuksensa mukaan.

Sydän- ja verisuonisairauksissa käytettävät lääkekasvit:

Tämä luettelo sisältää vain vähäisen osan lääkekasveista, jotka on kuvattu vanhoissa ja uusissa perinteisen farmakopean kirjoissa. Kirjassa "Perinteisen kiinalaisen parantavan taiteen kokoelma" ("Zhong-i-xue Kai-lun") mainitaan noin 500 peruslääkettä, ja toisessa F. Ibragimovin ja V. Ibragimovan kirjoittamassa kirjassa "Kiinan lääketieteen päälääkkeet" " antaa yksityiskohtaisen kuvauksen yli 300 yrttivalmisteesta. Perinteinen kiinalainen farmakopea luettelee myös hyvin yksityiskohtaisesti niiden ominaispiirteet, maun, vaikutuksen ja annokset.

Mitä tulee näiden lääkkeiden määräämiseen, vanhat lääkärit suosittelivat niitä vuorokaudenajan ja kuun vaiheiden sekä tähtien sijainnin mukaan. Tällaisia ​​yksityiskohtia ei toki nykyään lääkkeitä määrättäessä huomioida, mutta nykyaikainen biologinen tutkimus kuitenkin osoittaa, että biorytmit vaikuttavat myös elämänprosesseihin, joten lääkkeiden tehokkuus voi riippua vuorokaudenajasta, kauden auringon aktiivisuussyklistä, jne.

Eläinperäiset lääkkeet

Myskihärän (She Xian, moschus moschiferus L.) mahalaukun sisältöä määrättiin yleensä hermosärkyyn, anemiaan tai tonic-lääkkeeksi. Aasian sarvikuonon (si-qiao, rhinocerous indicornus var unicornis) sarvi murskattiin tai jauhettiin jauheeksi ja sitä käytettiin vasta- tai rauhoittavana lääkkeenä enkefaliittiin. Nuoren uroshirven jauhemainen sarvi (lu-chun) osoittautui tehokkaaksi tuberkuloosissa, anemiassa ja reumaattisissa sairauksissa. Lisäksi antiloopin sarvea, skorpionijauhetta ja erilaisia ​​käärmemyrkkyjä (esim. wu she venom tai natrix vibacari) löytyy edelleen kiinalaisten lääkkeiden arsenaalista. Se sisältää myös saukon rasvaa ja hunajaa, jotka myös kuuluvat eläinperäisiin lääkkeisiin. Ennen vanhaan lääkärit uskoivat myös istukan, kynsien, virtsan, ulosteiden sekä erilaisten etanoiden, merieläinten ja äyriäisten parantavaan voimaan. Kasvi- tai mineraaliperäisten lääkkeiden lisäksi eläimistä saatuja aineita määrättiin tablettien, jauheiden, voiteiden, tinktuureiden tai pillereiden muodossa.

Tässä yhteydessä on aiheellista mainita tunnettu lääke "lohikäärmeen hampaat". Nämä ovat esihistoriallisten eläinten luita, jotka olivat minkä tahansa apteekin valikoimassa. Farmaseutit saivat ne pääasiassa talonpoikaisilta. Sattumalta kiinalaisista apteekeista on löydetty uudelleen arvokkaita arkeologisia löytöjä, mukaan lukien näytteitä esihistoriallisen Gigantopithecuksen ennusluista ja hampaista.

Erityisen paljon taikauskoa yhdistettiin eläinperäisiin lääkkeisiin. Pelkästään näistä syistä perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä käytetään nykyään hyvin vähän tähän ryhmään kuuluvia lääkkeitä.

Mineraaliperäiset lääkkeet

Myös kivennäisaineet on tunnettu Kiinassa muinaisista ajoista lähtien, joista monet ovat alkemistien löytämiä. Joten alkemistien lisäksi myös lääkärit käyttivät elohopeaa kupan hoidossa. Voiteen muodossa olevaa rikkiä käytettiin ihon rupia vastaan. Arseenirikkiä (tzu-huang) käytettiin myös sen kyvyn neutraloida myrkkyjä ja sen suotuisan vaikutuksensa vuoksi anemiassa. Arseenia (Hong Pi) käytettiin ihottumaa, tuberkuloosia ja kuppaa vastaan; sinkkisulfaatti (lu-suan-xin) - virtsarakon sairauksiin; kaliumnitraatti (po-shea) - diureettina (se käytettiin myös tähän tarkoitukseen Egyptissä, Ceylonissa, Intiassa, Iranissa ja Meksikossa); Alunasta valmistettuja valmisteita (pai-fan) käytettiin pääasiassa suuontelon ja ikenien tulehduksiin. Lisäksi lääkkeitä valmistettiin myös kipsistä (shi-hao), elohopeakloridista (jin-fen), punaisesta lyijystä (jian-tan), sinobarista (chang-sha) ja muista aineista.

Metalleja - kultaa ja hopeaa, jalokiviä - ametistia ja rubiinia - käytettiin myös lääketieteessä, ja jotkut epäorgaaniset aineet sisältyvät edelleen perinteisten lääkkeiden valikoimaan.

Huumeiden ulkoinen käyttö

Toistaiseksi olemme olleet pääasiassa kiinnostuneita kiinalaisten lääkkeiden sisäisestä käytöstä; Tutustutaanpa nyt lyhyesti tapoihin, joilla niitä voidaan soveltaa ulkoisesti. Pääasiallinen on inhalaatio, jossa potilas hengittää yrttiuutteiden höyryjä tai joskus kytevien kasvien suitsukkeita. Inhalaatioita käytetään yleisesti hengityselinten sairauksiin, ihosairauksiin ja naisten sairauksiin.

Terapeuttisia kylpyjä käytettäessä potilas kylpee lääkekasvien infuusiossa tai niiden uutteiden liuoksissa.

Fu-yen-menetelmässä hunaja ja viini sekoitetaan, seokseen lisätään lääkettä jauheen muodossa, minkä jälkeen seos levitetään kipeälle paikalle laastarina. Tällä tavalla voit käyttää valkosipulia, joka on kuuluisa ihoa stimuloivasta vaikutuksestaan. Fu-yeniä voidaan käyttää myös kiehumiseen kypsymisvaiheeseen.

Muita tapoja antaa lääkkeitä ulkoisesti on haistella niitä nenän kautta, laittaa ne sieraimiin, kun sinulla on nuha, pitää pieni määrä yrttejä suussa oksennuslääkkeitä annettaessa, yrttien käyttö hankaamalla tai yksinkertaisesti levittämällä niitä iholle, hengittäen niitä käytettäessä yskänlääkkeinä. Lopuksi ei voi olla mainitsematta "silitysmenetelmää", jossa lääkeyrtit asetetaan kipeälle paikalle, peitetään liinalla ja lämmitetään sitten silitysraudalla tai kuumavesipullolla. Tätä menetelmää käytetään pääasiassa paikallisten kipujen ja reumaattisten vaivojen lievittämiseen.

Vaikutuksen tehostamiseksi käytetään useiden lääkkeiden yhdistelmää. Vanhat lääkärit arvostivat korkeasti hyviä reseptejä, ja monia yhdisteitä varjeltiin mustasukkaisesti ja perittiin suvussa. Li Shizhen antoi systemaattisen ja säännöllisen kuvauksen 10 000 reseptistä, jotka hän onnistui säveltämään, mutta hänen töitään ei ole vieläkään tutkittu kokonaan. Ne reseptit, jotka on testattu ja todistettu tehokkaiksi, ovat tunnustaneet sekä modernit että perinteiset lääketieteen koulut Kiinassa. Monet reseptit sopivat yllättävän tiettyjen sairauksien hoitoon, joita esiintyy tietyillä ilmastovyöhykkeillä (malaria, lepra, käärmeen puremat). Monet näistä perinteisistä hoidoista ovat osoittautuneet tehokkaammiksi kuin nykyaikaiset lääkkeet.

Kiinassa tehdään paljon ponnisteluja hyvin testattujen reseptien popularisoimiseksi molempien koulujen siellä julkaistujen lääketieteellisten ja farmakologisten aikakauslehtien kautta. Esimerkkinä on vanhan reseptin mukaan valmistettu kasvien juurakoiden seos, joka osoittautui punataudin hoidossa tehokkaammaksi kuin sulfalääkkeet ja antibiootit.

Akuutti tonsilliitti parantuu yleensä kahdessa päivässä infuusiolla strobilanthes flaccidifolius Nees.-, arctium lappa L. (takainen) ja scrophularia Oldhami Oliv.

Erään virallisen raportin mukaan 99 prosenttia 309 spitaalipotilaasta parantui yhdeksässä kuukaudessa perinteisellä reseptillä, joka sisälsi 30 lääkeyrtin uutetta, mukaan lukien siemennestettä, rhizoma atractylistä, radix ledebouriellae, radix sophorae, cortex dictami ja cortex phellodendri.

Amuletteja ja salaliittoja

Ennen kuin lopetamme tarinamme, keskustellaan lyhyesti maagisista yrityksistä saavuttaa ikuinen elämä, jotka ovat olleet niin tärkeässä roolissa Kiinassa menneisyydessä.

Mikä on paras tapa saavuttaa kuolemattomuus? Taolaisten taikurien vastaukset tähän kysymykseen vaihtelivat huomattavasti. Monet pitivät esimerkiksi elohopeaa perustana elämän eliksiirin saamiselle. Toiset uskoivat, että kinnaber sisälsi elämää pidentävää ainetta. Toiset uskoivat, että "kultainen pilleri" (jin-tan), joka saatiin "yhdeksän muunnoksen" kautta, tarjoaisi ikuisen elämän. Kiinalaisen mytologian mukaan Yin vaimo Chang O varasti kultaisen pillerin mieheltään ja nieli sen. Hän pelkäsi rangaistusta ja pakeni sitten kuuhun, "Suureen Kultaisen palatsin" luo, jossa hän asuu tähän päivään asti. Kuten Historian kirjassa (Shi-chi), joka laadittiin noin vuonna 90 eaa., on kerrottu, "taikuri käyttää tulta ja upokasta tehdäkseen kuolemattomuuden juoman, ja kun hän juo sitä, hän löytää siunattujen saaren."

Katsotaanpa alkemistin laboratoriota. "Maa-uuniin kaadettiin vettä ja siihen lisättiin hiiltä", Shun Ti aloittaa raporttinsa (8. vuosisadalla jKr.), "sitten uuni suljettiin ja kaikki lähtivät.

Riisi. 40. Kuva ginsengjuuresta (Li Shizhenin Pharmacopoeian nykyaikaisesta painoksesta, 1518-1593)

Muutaman kuukauden kuluttua sinetit tarkastettiin; ne löydettiin terveinä. Sitten pakon ovet avattiin paikallisen mandariinin ja muiden arvohenkilöiden läsnäollessa. Hiili muuttui tuhkaksi, joka kerättiin ja lapioi sivuun. Eliksiiri ilmestyi odotetusti ilman ihmisen väliintuloa. Aluksi hän heitti viiden värin säteitä, sitten hän tuli kirkkaaksi kuin aurinko, hän loisti aivan takomon reunalla. Sitten keisari nieli tämän kirkkaan pillerin ja sai ikuisen elämän ja taivaallisen autuuden.

Muutettiinko aine todella "elämän eliksiiriksi" taikapajassa? Meillä on täysi syy epäillä tätä. Whaley ehdottaa, että alkemisti on saattanut hyvinkin saada jonkinlaisen valovoimaisen aineen, kuten fosforoivan kalsiumsulfidin.

Myös "iankaikkisen elämän yrtistä" ja "eliksiiristä" oli erilaisia ​​näkemyksiä. Monet uskoivat tämän olevan huan-liang (coptis teeta), kun taas toiset uskoivat sen olevan yuan-hua (daphne genkwa Sieb.et Zucc.). Mutta tunnetuin ehdokas tähän rooliin oli ginsengjuuri (panax gin-seng Nees.). Tämä juuri muistuttaa ihmishahmoa: sen kaksi alaosaa näyttävät jaloista ja kaksi ylempää prosessia näyttävät käsiltä. Tämä on erittäin harvinainen kasvi, ja sen löytäminen on jo ollut suuri menestys; siksi tämä hämmästyttävä kasvi on niin kuuluisa ja kunnia, että sitä kutsutaan "ikuisen elämän juureksi".

Nykyaikainen tiede on löytänyt selityksen: ginseng-juuri on todellakin tärkeä lääkekasvi. Tästä syystä ginsengiä kasvatetaan keinotekoisesti Kiinassa. Ja vaikka se ei anna iankaikkista elämää, se on todella erinomainen väline, joka virkistää keskushermostoa ja säätelee täydellisesti verenpainetta. Se on tehokas myös diabeteksessa. Kuten Ibragimovin kirjoituksissa todetaan, ginseng sisältää fosforia, kaliumia, kalsiumia, magnesiumia, natriumia, rautaa, alumiinia, piitä, bariumia, strontiumia, mangaania, titaania, glukoosia ja eteerisiä öljyjä.

Tässä artikkelissa käsitellään erilaisten luonnollisista lähteistä (kasvit, toksiinit ja zootoksiinit) sekä synteettisistä lähteistä (myrkyt) peräisin olevien kemiallisten yhdisteiden hyödyllisiä ja haitallisia vaikutuksia. Kasveja käytetään usein terapeuttisiin tarkoituksiin, ja vaikka useimmat nykyaikaiset lääkkeet eivät ole kasviperäisiä, osa (kuten digoksiini) on edelleen peräisin kasveista. Muut lääkkeet (kuten esimerkiksi tubokurariini) ovat peräisin kasveista löytyvien myrkkyjen tutkimuksista. Jotkut kasviperäiset valmisteet ovat yhtä myrkyllisiä ihmisille kuin kasvien ja eläinten tuottamat myrkyt ja myrkyt. On kuitenkin olemassa lääkkeitä, jotka on johdettu vaarallisista aineista, kuten tetrodotoksiinista ja botuliinitoksiinista. Koska myrkkyillä, myrkyillä ja myrkyllisillä aineilla ei ole yksinkertaista semanttista määritelmää, termiä "myrkylliset aineet" käytetään useammin viittaamaan ympäristöstä tunkeutuviin vaarallisiin aineisiin - luonnollisiin tai synteettisiin, orgaanisiin tai epäorgaanisiin (esimerkiksi myrkylliset metallit) .

Tässä luvussa kuvataan ensin kasveja, koska niitä käytetään useimmiten lääkkeiden hankinnassa. Kasvien käyttö perustuu usein muinaisiin teksteihin, perinteisiin, kansantietoon niiden ominaisuuksista ja muihin lähteisiin.

Yllättäen kasveja käytetään edelleen laajasti myös niissä maissa, joissa on kehitetty monia moderneja farmakologisia valmisteita. Tähän on monia syitä, mukaan lukien perusteeton pelko "tieteellisestä", metafyysiset uskomukset, kuten "luonto tietää parhaiten", kaupallisten ja sosiaalisten arvojen hype ja yleinen itsepäisyys.

Kasvit

Kasvit sisältävät monia aineita. Jotkut suorittavat rakenteellisia tehtäviä, kuten selluloosa, toiset osallistuvat solujen aineenvaihduntaan, kuten lukuisiin entsyymijärjestelmiin. Kasvit muodostavat myös orgaanisia molekyylejä suojautuakseen viruksilta, bakteereilta, sieniltä, ​​hyönteisiltä, ​​eläimiltä ja jopa muilta kasveilta, jotka uhkaavat heidän elämäänsä. Suurin osa näistä yhdisteistä on biologisesti aktiivisia, joten ei ole yllättävää, että kasvit ovat runsaasti farmakologisesti aktiivisten kemikaalien lähde, joista monet ovat mahdollisia lääkkeitä. Lääketieteellisiin tarkoituksiin käytettyjä kasvien osia tai uutteita kutsutaan yrttivalmisteiksi.

Muinaisista ajoista tähän päivään asti kasveja ja kasviperäisiä valmisteita on käytetty sairauksien hoitoon.

Kasvien lääkekäyttö on laajalle levinnyttä ja kasvavaa. New Yorkin päivystykseen tuoduista monietnisistä potilaista 22 % ilmoitti käyttävänsä kasviperäisiä valmisteita, enimmäkseen aasialaisia ​​(37 %). Pohjois-Amerikassa suurin osa lääkekasveista ostetaan itse luontaistuotekaupoista, yrttiläisiltä ja naturopaateilta. Lääkäreiden rohdosvalmisteiden määrääminen on melko yleistä Euroopassa ja Aasiassa. Euroopassa eniten yrttilääkkeitä kulutetaan asukasta kohden Saksassa ja Ranskassa. Saksalaiset käyttävät rohdosvalmisteisiin 37 dollaria vuodessa henkilöä kohden, mikä oli 2,5 miljardia dollaria vuonna 1998.

Kasvin kasvitieteellinen nimi koostuu suvusta ja tietystä määritelmästä. Taulukossa. 24.1 luettelee kasveista eristettyjä ja lääkkeinä käytettyjä aineita:

• monia arvokkaita lääkeaineita on eristetty kasveista;

• eri sukuihin kuuluvat kasvit voivat syntetisoida identtisiä yhdisteitä tai lääkkeitä, kuten belladonna ja dope, jotka sisältävät atropiinia;

• erilaisia ​​yhdisteitä, joilla on samanlainen farmakologinen vaikutus, löytyy eri lajien kasveista, kuten henbane ja belladonna, jotka sisältävät antimuskariiniaineita (skopolamiini ja atropiini). Digitalis ja strophanthus sisältävät myös sydänglykosideja (digoksiinia ja ouabaiinia, vastaavasti);

• eri lajien, mutta samaan sukuun kuuluvat kasvit voivat sisältää erilaisia ​​yhdisteitä, esimerkiksi digitalis purpurea ja digitalis woolly, mukaan lukien vastaavasti sydänglykosidit digitoksiini ja digoksiini;

• Kasviuutteiden perinteisen käytön perusteella on joskus mahdollista ennustaa kasveista eristettyjen puhtaiden aineiden vaikutusta ja jatkokäyttöä, esim. vinkristiiniä ja vinblastiinia käytetään kasvaimia estävänä aineena johtuen niiden kyvystä estää solujen jakautumista. Nämä aineet eristettiin periwinkle-kasvista, joka tunnettiin hypoglykeemisenä aineena. Toisin sanoen muihin tarkoituksiin käytetyistä kasveista voidaan eristää farmakologisesti vaikuttavia aineita, joiden aktiivisuutta ei tunneta.

Taulukko 24.1 Kasveista saadut aineet, joita on perinteisesti käytetty yrttilääkkeinä tai myrkkyinä

XIX vuosisadan lopussa. - XX vuosisadan alku. farmakologit osallistuivat aktiivisesti farmakologisesti vaikuttavien aineiden eristämiseen kasveista ja kasviuutteiden standardointiin. Tavoitteena oli saada vakaat standardoidut valmisteet. Esimerkkejä ovat belladonna-lehdet (British Pharmacopeaea) ja foxglove-lehdet (Yhdysvaltain farmakopea). Tämä tarkoitti, että valmisteet standardisoitiin virallisesti hyväksyttyjen menetelmien mukaisesti. Biologista arviointia käytettiin usein, koska kasvien aineosien ja vaikuttavien aineiden analysointiin ei tuolloin ollut riittäviä kemiallisia menetelmiä. Jopa nykyaikaisilla kemiallisilla menetelmillä monien mahdollisesti aktiivisten yhdisteiden määrittäminen kasveista on vaikea tehtävä. Jos yrttivalmisteessa käytetään useampaa kuin yhtä kasvia, tämä monimutkaisuus kasvaa vastaavasti.

Yrttivalmisteiden ominaisuudet

Yrttivalmisteiden vaikuttavat aineet

Yrttivalmisteet sisältävät monia yhdisteitä, ja usein ei ole tarkkaa tietoa siitä, mikä niistä on farmakologisesti aktiivinen. Esimerkiksi valkosipuli (Allium sativa) sisältää suuren määrän rikkiyhdisteitä, mutta vain osalla niistä on mahdollisia terapeuttisia vaikutuksia. Mäkikuisma (Hypericum perforatum) sisältää hyperisiinejä, mutta ne eivät todennäköisesti ole vastuussa sen masennusta ehkäisevistä vaikutuksista. Uskotaan, että mäkikuisman terapeuttisesti aktiiviset komponentit ovat hyperforiineja.

Kasviperäisten valmisteiden laadunvalvonta

Yhdysvalloissa ei vaadita viranomaistestausta yrttituotteiden myymiseksi ravintolisäksi, koska sitä säätelee Dietary Supplement Health and Education Act. Tämän lain mukaan ei voida väittää sairauksien hoidosta näillä lisäravinteilla, mutta kasveja saa pitää terveyttä muokkaavina aineina. Yrttivalmisteiden ainesosia ei säännellä, jos tietyn tuotteen sivuvaikutuksista ei ole tietoa tai tuotteen etiketti ei täytä vaatimuksia tai sen sisältämiä aineita ei ole mainittu etiketissä.

Kanadassa kaikilla lääkinnällisillä tuotteilla, mukaan lukien kasviperäiset terveystuotteet, on lääketunnistenumero. Näitä numeroita ei tarvita raaka-aineille, kuten kokonaisille yrteille tai yrttivalmisteille, jotka on merkitty elintarvike- tai ravintolisäksi. Koko maailmassa säännöt eivät ole paljon tiukemmat. Näin ollen kasviperäisiä valmisteita säännellään kaikkialla vähemmän tiukasti kuin lääkkeitä.

Valitettavasti on monia esimerkkejä, joissa yrttivalmisteet ovat sisältäneet poikkeavia ja myrkyllisempiä kasveja, synteettisiä aineita (kuten fenyylibutatsonia, synteettisiä kortikosteroideja ja muita reseptilääkkeitä) tai raskasmetalleja (elohopeaa tai lyijyä).

Joskus kasviperäisten valmisteiden komponentit on nimetty väärin tai väärin. Esimerkiksi termi "ginseng" koskee Siperian ginsengiä, mutta tämä on Eleutherococcusy-suvun kasvi eikä Rapah, kuten amerikkalainen tai korealainen ginseng. Näin ollen termillä "ginseng" itsessään ei ole pikemminkin kasvitieteellistä, vaan farmakologista merkitystä, ja vain kasvitieteellinen nimi, joka koostuu suvusta ja lajista, tunnistaa kasvin oikein.

Yrttivalmisteiden standardointi

Pääsääntöisesti kasvien kemialliset komponentit vaihtelevat lajin, lajikkeen ja kasvinosan, kasvuolosuhteiden (maaperä, kosteus, lämpötila), vuodenajan ja kasvin iän mukaan. Nämä erot tekevät aktiivisten aineosien standardoinnista erittäin tärkeän, mutta tämä menettely on vaikea eikä aina saatavilla. Rohdosvalmisteiden kemiallisten komponenttien standardointia koskevia säännöksiä ei ole olemassa. Vaikka etiketissä lukee "standardoitu" jollekin komponentille, ei yleensä tiedetä, onko tämä tärkein terapeuttisen vaikutuksen lähde. Toisin sanoen kahden lääkkeen välisten merkittävien erojen mahdollisuus on farmakologisesti aktiivisten kasviperäisten lääkkeiden ongelma.

Kaikille yrtti- ja reseptivalmisteille yhteiset ongelmat

Tehokkuuden määritelmä

Kasvien terapeuttista tehoa lääkkeinä tulee arvioida prospektiivisissä, kaksoissokkoutetuissa, satunnaistetuissa kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa, mieluiten lumelääkkeellä, kuten lääkearvioinnissa. Hyvin vähän kasveja on tutkittu tällä tavalla, vaikka tämä onkin reseptilääkeviranomaisen yleisesti hyväksytty standardi. Tänä päivänä ei siis ole olemassa maita, joissa olisi olemassa virallisia vaatimuksia, joiden mukaan kasviperäisten valmisteiden tehokkuus sairauksien hoidossa on todistettava. Tämä ilmeinen ristiriita suhteellisen sääntelemättömien rohdosvalmisteiden ja reseptilääkkeiden välillä voidaan selittää poliittisten, sosiaalisten ja taloudellisten tekijöiden yhdistelmällä.

Sivuvaikutukset

Esimerkkejä kasvien suorista sivuvaikutuksista

On yleisesti hyväksyttyä, että kasvit ovat luonnollisia ja siksi turvallisia. Näin ei ole, koska monilla kasviperäisillä valmisteilla on farmakologista aktiivisuutta. Kasvit ja yrttivalmisteet voivat aiheuttaa suoria sivuvaikutuksia, vakavia allergisia reaktioita ja ei-toivottuja lääkevuorovaikutuksia. Esimerkiksi mäkikuisma, joka indusoi syklosporiinin aineenvaihduntaan osallistuvia entsyymejä, voi johtaa sen pitoisuuden laskuun, jos annosta ei nosteta kompensoivasti. Mäkikuisma tehostaa myös serotoniinia muuttavien lääkkeiden, kuten takaisinoton estäjien, vaikutuksia. Kasvit voivat häiritä joitain laboratoriotutkimuksia. Esimerkiksi eleutherococcus aiheuttaa väärän korkeita digoksiinipitoisuuksia plasmassa, kun sitä annetaan samanaikaisesti digoksiinin kanssa.

Yleisesti käytetyt kasviperäiset valmisteet

Taulukko 24.3 Lääkekasvit, niiden käyttötarkoitukset ja todisteet tehokkuudesta satunnaistetuista kliinisistä tutkimuksista

Taulukossa. 24.3 luetellaan joitain yleisiä yrttivalmisteita ja niiden perinteisiä käyttöaiheita. Taulukko sisältää nykyiset todisteet tehokkuudesta ja joitain tunnettuja sivuvaikutuksia. Tällä hetkellä ei ole kliinisiin havaintoihin perustuvaa lopullista näyttöä yrttivalmisteiden tehokkuudesta. On tehty tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet ylivoimaisuutta, mutta nämä tulokset vaativat vahvistusta laajemmissa ja pidemmän aikavälin havainnoissa. Myös yrttivalmisteiden pitkäaikaisen käytön turvallisuudesta on saatavilla hyvin vähän tietoa.

johtopäätöksiä

Kasvit ovat rikas biologisesti aktiivisten yhdisteiden lähde ja potentiaalinen perusta tehokkaille lääkkeille. Kasviperäisten valmisteiden käyttö lääkkeiden kriteerien mukaisesti vaatii kuitenkin lisää tutkimusta, sääntelyä ja standardointia. Nykyään sääntö on "asiakas varokaa".

Terveydenhuollon ammattilaisten tulee olla tietoisia siitä, että potilaat käyttävät usein kasviperäisiä tuotteita, joilla voi olla voimakkaita farmakologisia vaikutuksia, ei-toivottuja sivuvaikutuksia ja farmakodynaamisia ja farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia muiden määrättyjen lääkkeiden kanssa. Siksi on tarpeen kerätä yksityiskohtainen anamneesi potilaan mahdollisesta kasviperäisten valmisteiden käytöstä. Tämä näkökohta on todennäköisesti tärkeämpi laitosten laajuutta laajennettaessa.

MYRKYLLISET, ELÄINTOKSINIT JA MYRKYKSET

Mikä tahansa luonnollinen tai synteettinen yhdiste voi aiheuttaa vahinkoa, jos se ylivalottuu.

Termejä, kuten "toksiini", "eläintoksiini" ja "myrkky", ei voida määritellä tarkasti, koska mikä tahansa yhdiste voi olla haitallista suurina annoksina annettuna (taulukko 24.4). Se, onko yhdiste zootoksiini, toksiini vai myrkky, riippuu ensisijaisesti lähteestä, ei vaikutuksesta. Tällä tavalla:

• myrkkyillä viitattiin alun perin mikro-organismien tuottamiin myrkkyihin, mutta nykyään tätä termiä käytetään laajalti myös muille organismeille (esimerkiksi kotijalkaisten w-konotoksiinit);

• zootoksiinit ovat myrkkyjä, jotka kulkeutuvat yhdestä eläinlajista toiseen;

• Myrkylliset aineet ovat luonnollisia tai synteettisiä yhdisteitä, jotka voivat häiritä kehon toimintoja. Myrkyllisyyden lisäksi niillä voi olla hyödyllisiä vaikutuksia.

Toksiinit ja zootoksiinit ovat yleensä proteiineja tai polypeptidejä, joita tuottavat pääasiassa selkärankaiset, kun taas myrkylliset aineet ovat yleensä pieniä molekyylejä. Myös selkärangattomat ja kasvit tuottavat myrkkyjä; useimmat kasvimyrkyt ovat alkaloideja (typpeä sisältäviä orgaanisia molekyylejä).

Toksiinit, zootoksiinit ja myrkylliset aineet vaikuttavat elämäämme eri tavoin

Toksiinit, zootoksiinit ja myrkylliset aineet eri syistä aiheuttavat vaaraa ihmisille. Nämä sisältävät:

• luonnolliset toksiinit ja myrkylliset aineet, suun kautta tai hengitettynä (tupakanpoltto);

• virusten ja bakteerien tuottamat toksiinit;

• luonnollisista lähteistä peräisin olevat ympäristömyrkyt;

• teolliset toksiinit ympäristössä;

• zootoksiinit;

• myrkyllisiä aineita, joita käytetään sotilasaseina tai terrori-iskuissa.

Taulukko 24.4 Myrkkyjen ja myrkkyjen aiheuttama mahdollinen kuolemanvaara

On pitkään havaittu, että elämä on myrkyllinen prosessi. Happi, joka on niin välttämätön aerobiselle elämälle, on mahdollisesti myrkyllistä kaikille kudoksille johtuen sen kyvystä tuottaa vapaita radikaaleja, jotka vahingoittavat biologisia molekyylejä.

Ympäröivä maailma on täynnä myrkyllisiä alkuaineita ja yhdisteitä. Evoluutioprosessi on johtanut jatkuvaan biologiseen taisteluun kilpailevien lajien välillä. Tämän seurauksena syntyi valtava määrä erilaisia ​​myrkyllisiä yhdisteitä - suhteellisen yksinkertaisista molekyyleistä monimutkaisiin proteiinirakenteisiin. Lisäksi teollistumisprosessi on johtanut miljardeihin myrkyllisiin yhdisteisiin, jotka on tarkoituksella luotu olemaan mahdollisesti myrkyllisiä muille lajeille ja joissakin tapauksissa lajeillemme. Monilla teollisilla yhdisteillä on myrkyllisiä sivuvaikutuksia, mutta niiden mahdollista uhkaa ei tunnistettu moneen vuoteen.

Vaarallisempi näkökohta on myrkkyjen ja toksiinien käyttö aseena tai muu väkivalta, kuten terrorismi. Biologiset aseet eivät ole uusi asetyyppi. Armeija on vuosisatojen ajan yrittänyt käyttää tartuntatauteja vihollista vastaan. Nykyään ihmiset ovat laajentaneet tietämystään väkivaltaisiin tarkoituksiin käytettävien myrkkyjen ja myrkkyjen mahdollisuuksista. Tämä luettelo sisältää biologisten aseiden lisäksi myrkylliset kaasut, koliiniesteraasi-inhibiittorit ja luonnolliset toksiinit. Joitakin niistä on jo käytetty terroristitarkoituksiin.

Näin ollen maailmamme on täynnä mahdollista kemiallista uhkaa, mutta sen merkitystä ei pidä yliarvioida, koska. lääketieteen ammattilaisten ja sääntelyviranomaisten valppaus auttaa tunnistamaan mahdollisen uhan suhteellisen nopeasti. Kun esimerkiksi aflatoksiinien (hepatotoksiinien) esiintyminen saastuneissa maapähkinöissä havaittiin, kehittyneissä maissa ryhdyttiin toimiin niiden vaaran vähentämiseksi. Myös maissa, joissa infrastruktuuri on kehittynyt, seurataan ja tunnistetaan jatkuvasti muita mahdollisia vaaroja, esimerkiksi lyijypitoisen polttoaineen kielto. Valitettavasti tuntemattoman pelko, tiedotusvälineet ja kyseenalaiset poliittiset motiivit voivat muuttaa pienen uhan hysteriaksi. Todellisen vaaran arvon arvioimiseksi on tärkeää määrittää oikein uhan aste ja verrata sitä hyötyihin. Käytämme siis autoja päivittäin liikkuaksemme ja hyväksyäksemme mukavuuden vastineeksi vaarasta, johon todellisuudessa emme voi juurikaan vaikuttaa.

On myös välttämätöntä muistaa, että evoluutio on tarjonnut meille erilaisia ​​biokemiallisia ja fysiologisia puolustusmekanismeja. Klassinen esimerkki on oksennusrefleksi vasteena ruuan kanssa nautituille myrkyille ja jonka määrittää rombisen kuopan takakentässä oleva oksentelukeskus, joka aktivoituessaan käynnistää oksentamisen ja puhdistaa mahan mahdollisesti myrkyllisestä sisällöstä. Näissä keskushermoston osissa ei ole veri-aivoestettä, joten ne havaitsevat nopeasti veressä kiertävät myrkyt. Maksa CYP-entsyymien kautta, kuten suolistossa ja muissa elimissä, puhdistaa myrkyistä nautitut ja kiertävät myrkyt. Valitettavasti näiden mekanismien toiminta kohdistuu myös mahdollisesti käyttökelpoisia biologisia molekyylejä, erityisesti lääkkeitä, vastaan.

Toksiinit, zootoksiinit ja myrkylliset aineet ovat potentiaalisia hyödyllisten lääkkeiden lähteitä

Kuten tämän luvun esimerkeissä näkyy, toksiinit, zootoksiinit ja myrkyt ovat monien lääkkeiden, kuten atropiinin, tubokurariinin, vinka-alkaloidien ja eseriinin, lähteitä. Bakteerimyrkkyjä (streptokinaasi) ja käärmeen myrkkyfraktioita (malaiji kyy) käytetään verihyytymien liuottamiseen. Lääkkeiden lisäksi monia zootoksiineja, myrkkyjä ja myrkkyjä käytetään farmakologisina työkaluina.

Akuutti myrkytys tapahtuu lyhyellä altistuksella, krooninen - toksiinin vaikutuksella useita kuukausia tai vuosia.

Eläinmyrkkyille altistumiseen liittyy suora kosketus myrkyllisen eläimen kanssa, mutta yleisin myrkkyaltistusreitti on nieleminen. Myrkkyjä on jatkuvasti vedessä, ilmassa ja elintarvikkeissa (esim. torjunta-aineet, raskasmetallit, klooratut hiilivedyt), mikä johtaa krooniseen vähäiseen altistumiseen. Usein ammattimainen myrkkyjen tunkeutumisreitti on hengittäminen. Iho on tehokas este vesiliukoisille myrkkyille, mutta ei rasvaliukoisille aineille.

Myrkkyillä ja myrkyllisillä aineilla voi olla suora ja epäsuora vaikutusmekanismi.

Monet myrkyt ja myrkyt vaikuttavat valikoivasti suhteessa yksittäisiin elimiin, usein niiden fysiologisten ja biokemiallisten toimintojen erityispiirteiden vuoksi (kuva 24.1). Munuaiset ovat haavoittuvimpia. Metallotioneiinit ovat ainutlaatuinen ryhmä proteiineja, jotka edistävät elinten suojaamista sitomalla tiettyjä myrkyllisiä aineita (esimerkiksi kadmiumia).

Myrkyn aiheuttamien vaurioiden palautuvuus ja palautumattomuus määräytyvät usein kudoksen regeneratiivisten kykyjen mukaan. Esimerkiksi maksavaurio on usein palautuva, koska maksa on erittäin regeneratiivinen, kun taas keskushermoston vaurio on yleensä palautumaton, koska neuronit normaalitilassa eivät palaudu. Neuronaaliset aksonit ovat erityisen haavoittuvia, koska niillä on rajoitetut aineenvaihduntatoiminnot ja ne toimivat kuljettamalla (pitkän matkan päässä) aineita solurungosta. Lisäksi normaali ikääntymiseen liittyvä hermosolujen menetys voi saada hermomyrkkyjä vähentämään neurologisten ja käyttäytymishäiriöiden (esim. lääkkeiden aiheuttaman parkinsonismi) alkamisikää.

Kemialliset uhat ihmisille

• Eläinten ja kasvien myrkyt

• zootoksiinit

• Myrkylliset aineet luonnollisista ja ihmisperäisistä lähteistä

Myrkyt voivat vaikuttaa epäsuorasti

Allergiset reaktiot ovat immunologisesti välittämiä haittavaikutuksia toistuvassa altistumisessa ja herkistymisessä allergeeneille. Myrkyt voivat myös vaikuttaa suoraan immuunijärjestelmään aiheuttaen immunosuppression, jolloin ihminen on altis infektioille. Aktivoituminen ja fagosyyttien määrän lisääntyminen kemikaalille altistumiskohdissa johtaa kudosvaurion pahenemiseen.

Noin 8 miljoonaa ihmistä myrkytetään akuutisti joka vuosi Yhdysvalloissa.

Myrkyllisille aineille altistumisen uhkaa valvotaan ja rajoitetaan lainsäädännöllä hallitusten komiteoiden ja virastojen antamien suositusten avulla, jotka vastaavat väestön suojelemisesta myrkyllisiltä vaaroilta. Tätä varten käytetään tietyn myrkyn mahdollisen vaaran arviointia, kun se altistuu tasolle, joka ei aiheuta havaittavissa olevaa haitallista vaikutusta ihmisiin (no-observed-adverse-effect -taso, NOAEL). Yhdisteen NOAEL-vaarat määritetään eläimissä käyttämällä kiinnostavaa annosta ja määrittämällä suurin siedettävä annos, joka aiheuttaa havaitun haittavaikutuksen. Tietyn toksiinin osalta altistumisrajaksi katsotaan 1/100 NOAEL (osuus, joka perustuu 1/10 yksilöllisiin eroihin ja 1/10 lajinsisäisiin eroihin). Tämän menetelmän käyttö on sopusoinnussa sen tosiasian kanssa, että Yhdysvaltain ympäristönsuojeluvirasto pitää suurimmaksi sallituksi altistustasoksi yhden kuoleman riskiä miljoonaa myrkylliselle aineelle altistunutta ihmistä kohden. Vertaaksemme tätä riskiä muihin uhkiin mainitsemme, että Yhdysvalloissa kuolee vuosittain 20 000 ihmistä laittomien huumeiden vaikutuksiin, ja huume- tai myrkkymyrkytyksestä johtuva akuutti toksikoosi muodostaa jopa 10 % kaikista sairaalahoidoista. Tieliikenneonnettomuudet ja ampumahaavat ovat paljon vaarallisempia.

Riisi. 24.1 Fysiologiset mekanismit munuaisten, keuhkojen ja maksan reaktioissa myrkyllisiin aineisiin.

Lääketieteelliset toimenpiteet ja erityinen hoito zootoksiinille altistumisen ja myrkytyksen varalta

Ilmeisesti ensimmäinen vaihe myrkytyksen tai puremien hoidossa tulee olla tartuntalähteen poistaminen (taulukko 24.5). Zate

Lääkekasvien käytön perinteellä on pitkä ja menestyksekäs historia. Yrttivalmisteet ovat saavuttaneet suuren suosion eri maiden ja maanosien väestön keskuudessa. Nykyisen teknogeenisen yhteiskunnan mielissä stereotypiat kaiken luonnollisen alkuperän turvallisuudesta ja hyödyllisyydestä ovat vahvasti juurtuneet, eivätkä kasviperäiset lääkkeet ole poikkeus. Mutta valitettavasti tällaisten lääkkeiden käytössä on vaara saada ei-toivottuja vaikutuksia. Sen lähde voi olla sekä virheellinen käyttö että riittämätön tuotteen laatu. Väestön ja kansalaistensa terveyden suojelemiseksi EU:n hallitus on ryhtynyt toimenpiteisiin perinteisten kasviperäisten valmisteiden kierron sääntelyn kiristämiseksi.

Farmaseuttisten tuotteiden valikoimassa näkyvällä paikalla ovat perinteiset kasviperäiset lääkkeet - vähintään 30 vuotta, joista vähintään 15 vuotta EU:ssa markkinoidut lääkkeet, jotka on tarkoitettu itsehoitoon ja suun kautta tai paikalliseen käyttöön, joihin sisältyy vähintään yksi kasviperäinen aine. Niitä edustaa laaja valikoima annosmuotoja, ja ne ovat olleet suosittuja väestön keskuudessa useiden vuosien ajan. Viime aikoihin asti niiden läsnäolo EU-maiden lääkemarkkinoilla ei vaatinut erityistä rekisteröintiä ja Euroopan lääkeviraston (EMA) hyväksyntää.

Aikaisemmin uskottiin, että kasviperäiset lääkkeet ovat kuluttajille täysin turvallisia, eivätkä ne voi vahingoittaa terveyttä. Mutta erilaisten yrttivalmisteiden suuri tulva, erityisesti kiinalaisen ja intialaisen (ayurvedic) perinteisen lääketieteen laaja käyttö sekä tapaukset sivuvaikutuksista kasviperäisten valmisteiden käytössä, vaativat tämän lääketeollisuuden segmentin tarkempaa sääntelyä.

Tätä tarkoitusta varten annettiin vuonna 2004 yrttidirektiivi (2004/24/EY), joka säätelee perinteisten kasviperäisten lääkkeiden käyttöä. On huomattava, että tämä luokka ei rajoitu perinteisiin eurooppalaisiin yrttivalmisteisiin, vaan se sisältää myös perinteisen kiinalaisen lääketieteen ja Ayurvedan. Esimerkkejä tämän ryhmän valmistuksessa käytetyistä kasveista ovat kehäkukka (Calendula officinalis); echinacea (Echinacea purpurea); eleutherococcus (Eleutherococcus senticosus); fenkoli (Foeniculum vulgare); taikapähkinää (Hamamelis virginiana); piparminttu (Mentha x piperita) ja anis (Pimpinella anisum).

Emissiohinta

Nettisivuilla julkaistujen tietojen mukaan www.pr-inside.com, vuonna 2009 Länsi-Euroopan perinteisten lääkkeiden markkinoiden volyymi – perinteisiä yrttivalmisteita sisältävä ryhmä – arvioitiin 4,15 miljardiksi dollariksi. Yhdysvalloissa tämän luvun odotetaan nousevan 4,19 miljardiin dollariin vuoteen 2014 mennessä. Keskimääräinen vuotuinen lisäys voi siis olla 0,2 %.

Perinteisten lääkkeiden markkinajohtaja on Boehringer Ingelheim GmbH, jolla on 15,2 % Länsi-Euroopan markkinoista. Itä-Euroopan perinteisten lääkkeiden markkinoiden koko on paljon pienempi - 2,6 miljardia dollaria. vuonna 2009 sillä on kuitenkin paljon kasvunvaraa. Keskimääräiseksi vuotuiseksi kasvuksi vuoteen 2014 mennessä on siis arvioitu 4,2 %. Vuoteen 2014 mennessä tämä luku on siis 3,2 miljardia dollaria.

Kasviperäisten lääkkeiden maailmanlaajuinen myynti vuonna 2011 on arviolta 26 miljardia dollaria.

Maailman terveysjärjestön (WHO) Biotekniikan tutkimuskeskuksen (Development Center for Biotechnology) julkaisemien tietojen mukaan kasviperäisten lääkkeiden maailmanlaajuinen myynti vuonna 2011 on 26 miljardia dollaria. Vertailun vuoksi vuonna 2006 tämä luku oli 19 miljardia dollaria. Tämän ryhmän lääkkeiden myynnin keskimääräisen vuotuisen kasvun ennustetaan lähivuosina olevan 6,6 %. Yrttivalmisteiden myynnin rakenteessa vuonna 2011 odotetaan kertyvän enimmäisosuuden flunssan hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä markkinaosuudella 24 % ja syöpäsairauksien hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä 25 %. Bioteknologian tutkimuskeskuksen analyytikko Hsu Ya-fen totesi, että 45 % maailman väestöstä käyttää kasviperäisiä valmisteita sairauksien ehkäisyyn tai hoitoon.

Mikä oli hätänä

Yrttidirektiivi (2004/24/EY) on tarkistettu versio aikaisemmasta asiakirjasta - direktiivistä 2001/83/EY, joka tarjoaa yksinkertaistetun rekisteröintijärjestelmän perinteisille kasviperäisille lääkkeille. Direktiivi kattaa perinteiset kasviperäiset lääkkeet. Samalla ne voivat sisältää vitamiineja ja kivennäisaineita, joiden turvallisuusprofiilista löytyy tietoa. Homeopaattiset* ja kasviperäiset lääkkeet, joita markkinoidaan EMA:n yleisen hyväksynnän perusteella, eivät kuulu direktiivin soveltamisalaan.

Yrttidirektiivin (2004/24/EY) mukaan perinteisiä kasviperäisiä valmisteita valmistaneille lääkeyhtiöille annettiin seitsemän vuotta aikaa rekisteröidä ne. Tämän määräajan päätyttyä 1.5.2011 rekisteröimättömien perinteisten kasviperäisten lääkkeiden markkinointi EU:ssa kiellettiin. Tästä lähtien EU:n kansalaiset, jotka ostavat perinteisiä kasviperäisiä lääkkeitä apteekista, voivat olla täysin varmoja niiden turvallisuudesta ja tehokkuudesta. On huomioitava, että ne lääkeyritykset, jotka eivät ehtineet rekisteröidä tuotteitaan määräajassa, voivat tehdä sen 1.5.2011 jälkeen samoin ehdoin.

Perinteisille rohdosvalmisteille ehdotettiin yksinkertaistettua rekisteröintimenettelyä, koska ne ovat olleet lääkemarkkinoilla pitkään ja kuluttajat luottavat niihin. Näin ollen ei ole tarvetta suorittaa suurta määrää kliinisiä tutkimuksia. Samalla yrttidirektiivissä asetetaan tiettyjä vaatimuksia tuotteiden laadulle ja vaaditaan myös tietoja turvallisuudesta ja tehosta rekisteröintiprosessin aikana.

EU:n terveys- ja kuluttajansuojakomissaarin John Dallin mukaan seitsemän vuoden siirtymäkausi on antanut valmistajille riittävästi aikaa osoittaa tuotteidensa tehon ja turvallisuuden hyväksyttävä taso, ja potilaat voivat nyt luottaa käyttämiinsä kasviperäisiin tuotteisiin. ostaa EU:sta.

Rekisteröintimenettely

Kansanterveyden suojelemiseksi kaikille lääkkeille, mukaan lukien perinteiset kasviperäiset valmisteet, on saatava myyntilupa EU:ssa. Perinteisten kasvirohdosvalmisteiden yksinkertaistettu rekisteröintimenettely mahdollistaa markkinoille saattamista koskevan luvan saamisen ilman lääkkeen kliinisiä tutkimuksia, kuten muilta lääkevalmisteilta vaaditaan.

Hakijan, joka haluaa rekisteröidä perinteisen kasvirohdosvalmisteen, on toimitettava asiakirjat, jotka osoittavat haittavaikutusten puuttumisen noudattaen lääkkeen ohjeissa annettuja ohjeita. On myös todistettava, että lääkettä on käytetty 30 vuotta (joista 15 EU:ssa) ilman ongelmia. Tämän yksinkertaistetun järjestelmän pitäisi säästää hakijoiden paitsi aikaa, myös merkittäviä kustannuksia verrattuna EMA:n käyttöön ottamiin yleisiin lääkerekisteröintivaatimuksiin.

Pitkäkään perinteisten lääkkeiden käyttöhistoria ei kuitenkaan takaa tuotteen turvallisuutta, joten EU:n jäsenvaltioiden valvontaviranomaisilla on tarvittaessa oikeus pyytää lisätietoja lääkkeen turvallisuuden arvioimiseksi. .

EU:n hallituksen mukaan perinteisten kasvirohdoslääkkeiden yksinkertaistettu rekisteröintijärjestelmä on yhtä lailla suurten yritysten kuin keskisuurten ja pienten yritysten saatavilla. Näin ollen tämä menettely ei vähennä kiinalaisten tai intialaisten ayurveda-lääkkeiden tai rajoitetusti rahoitettujen yritysten tuotteiden saatavuutta.

On huomattava, että EMA ei osallistu perinteisten kasviperäisten valmisteiden rekisteröintiprosessiin, vaan tämä tehtävä on täysin uskottu EU:n jäsenvaltioiden sääntelyviranomaisille. Vuonna 2004 EMA kuitenkin perusti kasviperäisiä lääkevalmisteita käsittelevän komitean (HMPC), jonka tehtävänä oli laatia luettelo kasviperäisistä valmisteista ja aineista. Näin ollen direktiivin mukaan, jos yrttivalmiste on rekisteröity jossain EU-maassa ja sisältyy tähän luetteloon, muiden EU-maiden on rekisteröitävä se automaattisesti. Samalla lääkkeen ensimmäinen rekisteröinti voidaan suorittaa, vaikka se ei olisi tässä luettelossa.

Erikseen on syytä kiinnittää huomiota siihen, että kaikki nämä innovaatiot koskevat yksinomaan lääkkeinä markkinoitavia kasviperäisiä tuotteita. Valvontaviranomaiset päättävät erikseen, onko jokin kasviperäinen tuote lääke. Tätä varten sillä on oltava sellaiset ominaisuudet, jotka mahdollistavat ihmisten sairauksien hoidon tai ehkäisyn, erityisesti tiettyjen farmakologisten, immunomoduloivien tai metabolisten vaikutusten. Samat kasviperäiset tuotteet, jotka eivät täytä näitä ominaisuuksia, luokitellaan elintarvikelisäaineiksi, joiden markkinointia säännellään direktiivillä 2002/46/EY ja asetuksella (EY) N:o 1924/2006.

Esimerkkinä EU:n jäsenvaltioiden sääntelyviranomaisten työstä voi toimia UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA), joka on julkaissut viimeisen 2 vuoden aikana yli 10 varoitusta tiettyjen perinteisten lääkkeiden vaarallisesta käytöstä. kasvipohjainen, mukaan lukien kirkazon-kasvin (Aristolochia) uutteiden käyttö, jonka todettiin olevan myrkyllinen kahden munuaisten vajaatoiminnan jälkeen sitä käytettäessä.

Euroopassa on rekisteröity noin 200 lääkekasvia, jotka perustuvat 27 kasvilajiin, kun taas Isossa-Britanniassa käytettyjen lääkekasvien määrä on 300 lajia.

On huomattava, että todisteita perinteisten kasviperäisten valmisteiden vaarallisesta käytöstä ei ole vain EU:ssa. Bostonin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun tutkijat havaitsivat, että joka viides verkkokaupoista ostettu perinteisten intialaisten kasviperäisten lääkkeiden näyte sisältää lyijyä, elohopeaa ja arseenia.

Ja minä haluan, ja se pistää

Alliance for Natural Health arvioi, että lisenssikustannukset vaihtelevat 80 000–120 000 puntaa (130 000–194 000 dollaria) lääkekasvia kohden. Nämä kustannukset ovat perusteltuja vain suurten, vain yhden lääkekasvin sisältävien yrttivalmisteiden, kuten echinacea-pohjaisten valmisteiden (flunssa- ja vilustumislääke). Näin kustannusten nousu kannustaa useisiin kasveihin perustuvia yrttivalmisteita valmistavien pienten valmistajien poistumista markkinoilta.

Valmistajilla ei ole taloudellista kiinnostusta rekisteröidä perinteisiä kasviperäisiä lääkkeitä, mikä johtaa suuren määrän kasvirohdosvalmisteiden katoamiseen lääkemarkkinoilta. Tavallisia lääkkeitään etsivät kuluttajat voivat alkaa käyttää verkkokauppojen palveluita, mikä voi sisältää lisäriskejä, koska tällä tavalla markkinoitujen tuotteiden laatu on varsin kyseenalainen ja ne voivat itsekin olla väärennettyjä.

Toinen syy valmistajien välinpitämättömyyteen näiden lääkkeiden rekisteröintiä kohtaan on niiden patentoinnin mahdottomuus. Tämän seurauksena yrittäjällä, joka on käyttänyt paljon rekisteröintiä, ei ole mitään takeita tuotteensa yksinoikeudesta, mikä tarkoittaa, että nämä kustannukset korvataan.

Toisinajattelijat

Direktiivi on herättänyt keskustelua paitsi perinteisten kasviperäisten lääkkeiden valmistajien ja jakelijoiden keskuudessa, myös suuren yleisön keskuudessa. Tämä johtuu siitä, että perinteisten kasviperäisten lääkkeiden rekisteröintiprosessin käyttöönoton seurauksena EU:n kansalaisten pääsy tähän lääkeryhmään saattaa olla huomattavasti rajoitettua.

Aloiteryhmä on koonnut vetoomuksen, jonka pääargumentit ovat kansalaisten oikeuksien loukkaaminen vapaaseen lääkkeiden saatavuuteen sekä pienten valmistajien, jotka edustavat pääasiassa perinteisten yrttivalmisteiden markkinoita, kyvyttömyys maksaa rekisteröintikuluja. , mikä antaa kilpailuetuja suurille lääkeyhtiöille. Ja ne, jotka vielä onnistuvat rahoittamaan rekisteröintiprosessin, joutuvat sisällyttämään nämä kustannukset tuotantokustannuksiin, mikä johtaa sen kustannusten huomattavaan nousuun.

Perinteisten kasvirohdosvalmisteiden valmistajat ovat huolissaan uusista rekisteröintivaatimuksista, koska tämä merkitsee huomattavaa kustannusten nousua, joka voi olla liikaa pienille yrityksille, jotka yleensä valmistavat perinteisiä kasviperäisiä lääkkeitä. Näin ollen tämän lääkeryhmän valmistajien etuja edustavan Alliance for Natural Health -järjestön mukaan vuoden 2010 lopussa ei rekisteröity yhtään perinteiseen kiinalaiseen tai intialaiseen lääketieteeseen kuuluvaa lääkettä.

Lisäksi Euroopassa on rekisteröity noin 200 lääkekasvia, jotka perustuvat 27 kasvilajiin, kun taas Isossa-Britanniassa käytettyjen lääkekasvien määrä on 300 lajia. MHRA:n julkaisemien tietojen mukaan sääntelijä käsitteli vuoden 2010 lopussa 166 rekisteröintihakemusta, joista 78 hyväksyttiin, ja 18. maaliskuuta 2011 niiden määrä oli 100.

Lausunto

Exeterin yliopiston täydentävän lääketieteen professori Edzard Ernst huomautti, että perinteisten kasviperäisten lääkkeiden rekisteröintiprosessin sääntelemisen ohella huomiota tulisi kiinnittää vaihtoehtoisten hoitomuotojen alalla työskentelevien ammattilaisten asianmukaisen pätevyyden varmistamiseen. Lisäksi E. Ernstin mukaan on välttämätöntä velvoittaa heidät tiedottamaan potilaille perinteisten kasviperäisten valmisteiden käytön sivuvaikutusten kehittymisestä.

Evgenia Lukyanchuk,
perustuu www.europa.eu, www.independent.co.uk, www.mhra.gov.uk, www.gopetition.com, www.pr-inside.com, www.chinapost.com.tw, ​​​​www. jama. www.etnof.fciencias.unam.mx
(©) Ppart | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru

*Homeopaattiset lääkkeet valmistetaan luonnollisista tuotteista (kasviaineista, eläinperäisistä tuotteista, mineraaliperäisistä jne.) pitkäkestoisia monimutkaisia ​​korkean teknologian prosessointimenetelmiä käyttäen.

Huolimatta modernin farmakologian edistymisestä, "isoäidin" reseptit ja perinteisen lääketieteen vinkit ovat edelleen suosittuja väestön keskuudessa. Epäilemättä on olemassa valtava määrä yrttejä, joilla on hyödyllisiä terapeuttisia ominaisuuksia. Mutta kaikki ihmiset eivät ole tietoisia siitä, mitä itsehoito niiden käytöllä voi muuttaa. Jopa ne kasvit, joita lääkärit käyttävät aktiivisesti käytännössä, tulee määrätä vain asiantuntijan toimesta. Mitä yrttejä voidaan käyttää yhdessä lääkkeiden kanssa ja pystyykö kasviperäinen lääke korvaamaan ne kokonaan?

Monien kasvien lääkeominaisuudet olivat ihmiskunnan tiedossa jo kolmannella vuosituhannella eKr. Yrttihoidon edelläkävijöitä olivat muinaisen Egyptin, Assyrian, Kiinan ja Intian kansat. Muinaisista ajoista lähtien esi-isämme ovat käyttäneet luonnon lahjoja lääkkeinä, ei vain parantaneet sairauksia, vaan myös vahvistaneet kehoa kokonaisuutena.

Vuosisadasta vuosisadalle ihmiset ovat lisänneet tietämystään kasvien parantavista ominaisuuksista ja niiden merkityksestä ihmisten terveydelle. Ja nykyään perinteinen lääketiede ei sulje pois mahdollisuutta käyttää lääkeyrttejä, vaan tarkastelee niitä tieteellisestä näkökulmasta. Kukinnot, varret, lehdet ja juurakot - jokainen kasvin osa on arvokas omalla tavallaan. Niistä voidaan valmistaa seuraavat annosmuodot:

• Infuusiot, joiden avulla voit säilyttää yrttien parantavat ominaisuudet ja varmistaa aktiivisten aineiden nopean imeytymisen. Niiden valmistamiseksi murskatut kasviperäiset raaka-aineet kaadetaan vedellä (kylmä tai kuuma - reseptistä riippuen), minkä jälkeen se infusoidaan tietyn ajan.
• Keitteet, jotka imevät aktiiviset aineet hitaammin kuin infuusiot, mutta joilla on pitkä terapeuttinen vaikutus. Niiden valmistamiseksi murskatut kasviraaka-aineet kaadetaan vedellä ja kiehutaan. Sen jälkeen saatu liemi suodatetaan ja laimennetaan vedellä vaadittuun tilavuuteen.
• Tinktuurat, jotka on valmistettu lisäämällä alkoholia ja joilla on voimakas vaikutus. Tällaiset valmisteet valmistetaan vaatimalla murskattua kasvimateriaalia alkoholille tietyn ajan. Niiden käytöllä on monia rajoituksia ja vasta-aiheita, etkä voi käyttää yrttitinktuureja yksin.
• Ulkoiseen käyttöön kompresseina tarkoitetut voiteet. Valmistusprosessin aikana murskatut raaka-aineet sekoitetaan supistavan aineen, kuten vaseliinin tai laardin, kanssa.

Myös lääkeyrttejä voidaan käyttää osana siirappeja, jauheen tai luonnollisten uutteiden muodossa. Lääkeyrttien pohjalta valmistetun lääkkeen käytöstä on sovittava etukäteen lääkärin kanssa.

Nykyään perinteisessä lääketieteessä lääkekasveja käytetään pääasiassa yhdessä lääkkeiden ja muiden perushoidon keinojen kanssa. Ei ole välttämätöntä korvata lääkkeitä kokonaan niillä. Yleisimmistä lääkekasveista, joita käytetään aktiivisesti nykyaikaisessa lääketieteessä, on syytä mainita kamomilla, ginseng, salvia, echinacea, kehäkukka, mäkikuisma ja varsajalka.

Kamomilla on yksi yleisimmistä lääkekasveista. Kamomillauute on aktiivinen ainesosa monissa lääkevalmisteissa. Kasvilla on rauhoittava vaikutus, joka auttaa selviytymään unettomuudesta tai stressistä. Sen koostumuksessa olevat fenolit tuhoavat patogeenisen mikroflooran ja stimuloivat immuunijärjestelmää. Kamomilla on myös tehokas ruoansulatushäiriöiden ja joidenkin maha-suolikanavan sairauksien hoidossa. Kasvin antibakteeriset, anti-inflammatoriset ja antiseptiset ominaisuudet tekevät siitä tehokkaan dermatologisiin ongelmiin (dermatiitti, vaippaihottuma, ekseema).

Huolimatta kamomillan monipuolisuudesta ja tehokkuudesta on melko vaarallista käyttää sitä lääkkeenä ja ennaltaehkäisevänä aineena ilman lääkärin reseptiä. Tärkein sivuvaikutus on allerginen reaktio. Lisäksi, jos yrttiteetä nautitaan liikaa, voi esiintyä pahoinvointia ja joissakin tapauksissa oksentelua. Vasta-aiheisiin kuuluvat:

• raskaus ja imetysaika;
• krooniset maksan, munuaisten sairaudet;
• allerginen reaktio kasvikomponentille.

Vaikka kamomillakeite on tehokas lasten koliikissa, kuumeessa tai ulostehäiriöissä, sitä tulee käyttää äärimmäisen varoen, enintään 0,5 kupillista päivässä. Kamomillakeitteet ja sen perusteella tehdyt valmisteet ohentavat verta. Siksi antikoagulanttien ottamista heidän kanssaan ei suositella.

Salvia: hyödyt ja vaarat

Salvian käyttö nykyaikaisessa farmakologiassa on melko yleistä. Salviakeitteitä käytetään laajalti ylempien hengitysteiden sairauksien ja suun limakalvojen tulehdusvaurioiden hoidossa. Kasvikomponentin sisältämät aineet auttavat säätelemään hikoilua ja lisäämään miesten ja naisten libidoa. Salviauutetta käytetään maksan, keuhkoputkien tai munuaisten sairauksien, verenpainetaudin ja diabeteksen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden valmistuksessa. Salvian pohjalta valmistellaan aivojen ja muistin toiminnan parantamista.

Ei ole suositeltavaa käyttää salviaa terapeuttisiin ja korjaaviin tarkoituksiin ilman asiantuntijan nimittämistä. Vain pätevä lääkäri voi määrittää oikein lääkekasvin annoksen ja sen valmistustavan. Keitteen yliannostuksella sydämen syke voi tihentyä, esiintyä vapinaa, nenänielun turvotusta, allergiaa ihottuman muodossa ja jopa kouristuksia.

Kehäkukan tärkeimmät edut ovat bakteereja tappavat, anti-inflammatoriset ja antiseptiset ominaisuudet. Käytä sitä:

• tarve kurlata tai huuhdella nenä akuuteilla hengitystieinfektioilla;
• palovammojen ja märkivien vaurioiden hoito, iho;
• ihotulehdus ja sieni-infektion aiheuttamat ihosairaudet.

Kehäkukkaa käytetään myös kylpyihin tai suihkuihin, inhalaatioihin. Käyttötarkoituksesta riippumatta lääkärin tulee määrätä kehäkukkapohjaisia ​​valmisteita. Lisäksi niitä voidaan käyttää vain lisäkeinona pääterapiaan.

Ihmisten, jotka ovat alttiita allergioille, tulee olla erityisen varovaisia ​​kehäkukan kanssa. Kukkien koostumuksessa oleva karoteeni tekee siitä vahvan allergeenin. Lisäksi kehäkukka stimuloi mahanesteen aktiivista eritystä, mikä sulkee pois mahdollisuuden käyttää sitä gastriittissa tai haavaumassa. Yrttikomponentin käytöstä terapeuttisiin tai profylaktisiin tarkoituksiin tulee keskustella etukäteen lääkärin kanssa.

Echinacea: ominaisuuksien kuvaus

Echinacea on ainutlaatuinen kasvi, jota käytetään aktiivisesti lääkkeiden valmistuksessa parantamaan kehon luonnollista puolustuskykyä (immuniteettia) ja ehkäisemään virussairauksia. Itsevalmistukseen tinktuurit sopivat parhaiten. Niiden käyttö on merkityksellistä:

• ylempien hengitysteiden bakteeri- ja virussairaudet;
• tarve palauttaa keho myrkytyksen jälkeen;
• suuontelon tulehduksen hoito;
• ihovauriot (haavat, haavaumat, haavaumat, palovammat).

Echinacea-pohjaiset valmisteet ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on autoimmuunisairauksia. Immuniteetin vahvistaminen heidän avullaan HIV:ssä tai tuberkuloosissa on kategorisesti suljettu pois. Kasvikomponentin kemiallinen koostumus ei ole yhteensopiva tällaisten vakavien sairauksien hoitoon käytettävien lääkkeiden kanssa. Erityisen vaarallista on echinacean käyttö sienilääkkeiden kanssa.

Mäkikuismalle on tunnusomaista hemostaattiset, antibakteeriset, rauhoittavat, supistavat, sappinestettä ja diureettiset ominaisuudet. Sitä voidaan käyttää parantumattomien haavojen ja ihon tulehduksellisten leesioiden sekä ylempien hengitysteiden sairauksien hoitoon. Mäkikuismalla on myönteinen vaikutus keskushermostoon (CNS), joka on tehokas masennustilojen hoidossa ja ehkäisyssä.

Kun käytät St. Sivuvaikutusten välttämiseksi et voi käyttää mäkikuismaa kuumeen, gastriitin tai haavaumien hoitoon.

Ginseng: lääkejuuri idästä

Lääkeyrteistä puhuttaessa on mahdotonta puhua nykyään suositusta ginsengjuuresta. Idästä meille tulleella kasvilla on stimuloiva vaikutus. Sen käyttö on tärkeää kestävyyden lisäämiseksi henkisen stressin aikana, fyysisen vireyden saavuttamiseksi ja suorituskyvyn parantamiseksi. Ginsengin koostumuksessa olevat aineet lisäävät verisuonten sävyä.

Yrttikomponentin tai siihen perustuvien valmisteiden käyttöä voidaan suositella henkilöille, joilla on alhainen verenpaine ja näöntarkkuusongelmia. Toinen ginsengin etu on sen tehokkuus kolesteroli- ja verensokeritasojen normalisoinnissa. Äärimmäisen varovaisesti ginseng-juurta tulisi kuluttaa:

• raskaana olevat ja imettävät;
• alle 12-vuotiaat lapset;
• ihmiset, joilla on sydänsairaus ja verenpainetauti;
• yliherkkyydestä ja epilepsiasta kärsiville potilaille.

Ginsengjuuren yhdistelmästä eri lääkkeiden kanssa tulee keskustella lääkärin kanssa etukäteen. Kasvikomponenttia on mahdotonta käyttää yksin sairauksien hoitoon ja kehon vahvistamiseen.

Tuoreilla varsinauhokukilla on peittävä vaikutus ja niitä voidaan käyttää kurkun- ja suuontelon sairauksien hoitoon. Kasvin yskäystä eristäviä ja tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia arvostetaan erityisesti. Yhtä tehokasta on coltsfootin käyttö ruoansulatushäiriöissä. Sen pohjalta valmistettuja tuotteita voidaan käyttää sekä ulkoiseen että sisäiseen käyttöön. Sisäiseen käyttöön teet ja keitteet valmistetaan useimmiten varsanvarren pohjalta.

Kasvikomponentin käytön vasta-aiheet ovat raskaus ja imetys. Sen käyttöä ei myöskään suositella potilaille, joilla on maksasairaus tai henkilöille, jotka käyttävät väärin alkoholia. Vain lääkärin tulee määrittää coltsfootin käytön hyväksyttävyys terapeuttisiin tarkoituksiin, sen antojakson kesto ja annostus.

Voivatko yrtit korvata lääkkeet?

Lääkeyrttien merkitys nykyaikaisessa farmakologiassa on kiistaton. On virhe uskoa, että yrttihoito on yksinomaan perinteisen lääketieteen etuoikeus. Erilaisia ​​kasveja voidaan käyttää lisähoitona päähoidossa. Mutta vain asiaankuuluvien asiantuntijoiden tulisi nimittää heidät.