Paranna märevä haava. Kuinka poistaa märkiviä prosesseja virtsalla

Haavat, mukaan lukien märkivä sisältö, hoidetaan useimmiten antiseptisillä aineilla, joilla on anti-inflammatorisia ja desinfioivia ominaisuuksia. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, että märkiville haavoille on olemassa myös voidetta - yleensä sen vaikutus on pidempi, mikä on tärkeää haavan pinnan laadukkaalle paranemiselle. Nykyaikaisilla voiteilla on bakterisidinen vaikutus ja minimaalinen määrä sivuvaikutuksia, mikä mahdollistaa niiden käytön käytännössä ilman rajoituksia.

Käyttöaiheet märkivien haavojen voiteiden käytöstä

Märkivät haavat voivat olla avoimia ja suljettuja, seroosi-infiltratiivisia ja märkiviä-nekroottisia. Märkivä prosessi voi tässä tapauksessa olla luonteeltaan gangreeninen tai edetä paiseena tai flegmonina.

Yleisimmät märkivät ihovauriot, joihin voiteita voidaan käyttää, ovat:

  • kiehuvat, sekä yksittäiset että useat, jotka muodostuvat furunkuloosin muodossa;
  • karbunkkelia, johon liittyy märkivien nekroottisten massojen vapautumista;
  • paiseet - fokaaliset märkivät tulehdusprosessit kudoksissa, jotka kehittyvät pyogeenisen kapselin muodostuessa;
  • flegmoni - tulehdukselliset märkivä prosessit rasvakudoksessa;
  • muut pinnallisten kudosten ei-laajuiset märkivä prosessit.

Näiden haavojen ja sairauksien hoitoon valitaan voide, jolla on kyky vetää märkiviä massoja ulospäin ja pysäyttää tulehdusprosessi häiritsemättä ihokerrosten trofiaa ja hengitystä.

Julkaisumuoto

Tällä lääkkeen muodolla, voiteena, on yleensä pehmeä rakenne ja se edistää sileän, jatkuvan ja kestävän suojakalvon muodostumista haavan pinnalle. Märkivien haavojen tapauksessa kalvo ei saa estää hapen pääsyä haavaan.

Voide on levitettynä vakaampi kuin aseptinen neste, koska jopa voimakkaalla lämpötilan nousulla se muuttuu paksuksi suspensioksi ilman merkkejä selvästä juoksevuudesta. Lisäksi märkivien haavojen voideella on lääkkeiden lisäksi myös resorptiivinen vaikutus. Samalla paksu muoto mahdollistaa korkean terapeuttisten komponenttien pitoisuuden saavuttamisen ihon pinnalla ja kudosten syvyyksissä.

Voiteen käyttö märkivien haavojen hoitoon on yksinkertaista ja turvallista, toisin kuin injektiot ja sisäiset valmisteet. Samalla ulkoinen paksuaine on edullisempi levitettynä.

Tietenkään kaikkia voiteita ei voida käyttää märkivien haavojen hoitoon, koska useimmat näistä lääkkeistä luovat merkittävän "kasvihuoneilmiön", joka estää vaurioiden paranemisen. Mutta on olemassa erityisiä ulkoisia korjaustoimenpiteitä, jotka on suunniteltu erityisesti vastaaviin ihosairauksiin.

Märkivien haavojen voiteiden nimet

Märkivien haavojen voiteiden on täytettävä seuraavat vaatimukset:

  • tuhoa infektio haavan sisällä;
  • auttaa puhdistamaan haavaa mädästä ja kuolleesta kudoksesta;
  • estää tulehdusprosessin kehittymistä;
  • älä häiritse männän vapaata poistumista;
  • luoda este uusien ulkoisten infektioiden estämiseksi.

Paranemisen ensimmäisessä vaiheessa (yleensä kolmantena päivänä) on mahdollista käyttää vesipohjaisia ​​voiteita, kuten Levomekol, Dioxin 5%, Sulfamekol jne.

Puhdistettuun haavaan vaurioituneiden kudosten palauttamiseksi käytetään lääkkeitä, jotka estävät bakteerien kasvua ja aktivoivat regeneraatioprosesseja. Korkealaatuisen rakeisuuden muodostumisen nopeuttamiseksi on mahdollista levittää voiteita antibiooteilla, kuten gentamysiini, tetrasykliini jne.

Märkiville haavoille on olemassa myös universaaleja yhdistelmävoiteita, jotka edistävät paranemista ja estävät männän muodostumisen. Näistä lääkkeistä tunnetuimpia ovat Vishnevsky's-voide, Levomethoxin ja Oxycyclozol. Näitä lääkkeitä käytetään erityisen usein sidosten alla stimuloimaan arpikudoksen muodostumista.

Voide märkivien haavojen parantamiseen

Voide Levomekol

Ichthyol voide

Farmakodynamiikka

Farmakokinetiikka

Yhdistelmävoide märkiville haavoille antibiootin kloramfenikolin ja immunostimulantin metyyliurasiilin kanssa.

Ihtioli antiseptinen aine, jolla on analgeettisia, antiseptisiä ja tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia.

Ei pääse systeemiseen verenkiertoon.

Sitä voidaan käyttää pienille ihopinnoille ja lyhyen aikaa.

Voidaan käyttää raskaana oleville ja imettäville potilaille.

Vasta-aiheet käyttöön

Kehon allergisen reaktion todennäköisyys.

Allergioiden todennäköisyys, alle 12-vuotiaat lapset.

Allergia.

Harvoin - allergiat.

Annostelu ja hallinnointi

Steriilit sideharsopyyhkeet liotetaan voideella ja täytetään haavalla. Hoidon suositeltu kesto on 4 päivää.

Levitä hankaamatta, siteen alle, enintään 3 kertaa päivässä.

Todennäköisyys on minimaalinen.

Pidetään mahdottomaksi.

Ei havaittu.

Useiden ulkoisten aineiden samanaikainen levittäminen yhdelle ihoalueelle voi aiheuttaa arvaamattoman vaikutuksen.

Säilyy jopa 3,5 vuotta normaaleissa olosuhteissa.

Säilytä pimeässä paikassa enintään 5 vuotta.

Antibioottinen voide märkiville haavoille

Gentamysiini voide

Linkomysiini

Farmakodynamiikka

Farmakokinetiikka

Voide, jossa on laajakirjoinen antibiootti. Kineettisiä ominaisuuksia ei ole tutkittu.

Linkosamidiryhmän antibiootti.

Salvojen käyttö märkiviin haavoihin raskauden aikana

Vasta-aiheinen.

Vasta-aiheinen.

Vasta-aiheet käyttöön

Allergia, raskaus.

Raskaus, imetys, allerginen herkkyys.

Märkivien haavojen voiteiden sivuvaikutukset

allergiset ilmenemismuodot.

Allergiset ilmenemismuodot, kandidiaasi.

Annostelu ja hallinnointi

Levitä aiemmin puhdistettuun haavaan enintään 3 kertaa päivässä.

Levitä ohut kerros vaurioituneelle ihoalueelle. Kurssin keston määrää lääkäri.

Yliannostus voiteita märkiviä haavoja varten

Tietoja ei annettu.

Ei havaittu.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ei ole toivottavaa käyttää muiden antimikrobisten aineiden kanssa samalla ihoalueella.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Säilytä viileässä 2 vuotta.

Säilytä 3 vuotta viileässä paikassa.

Voide entsymaattiseen haavanpuhdistukseen

Iruxol

Farmakodynamiikka

Farmakokinetiikka

Klostridiopeptidaasiin ja kloramfenikoliin perustuva voide märkiville haavoille. Tarjoaa haavan pinnan entsymaattisen puhdistuksen ilman negatiivisia sivuvaikutuksia. Nopeuttaa rakeistusprosesseja.

Salvojen käyttö märkiviin haavoihin raskauden aikana

Sallittu lääkärin valvonnassa.

Vasta-aiheet käyttöön

Verisairaudet, taipumus allergisiin ilmenemismuotoihin.

Märkivien haavojen voiteiden sivuvaikutukset

Harvoin - lyhyt ohimenevä polttava tunne.

Annostelu ja hallinnointi

Levitä kosteisiin haavoihin kerran päivässä levittäen koko haavan pinnalle.

Yliannostus voiteita märkiviä haavoja varten

Yliannostustapauksia ei ole kirjattu.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Samanaikainen käyttö muiden ulkoisten välineiden kanssa on poissuljettu.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Säilytä viileässä paikassa enintään 5 vuotta.

Altai kotitekoiset voiteet mätäneville haavoille

Perinteinen lääketiede, joka perustuu kuuluisien altailaisten yrttiläisten tietoon, tarjoaa myös omia reseptejä märkivien haavojen paranemisen nopeuttamiseksi. Huolimatta Altain kansanlääkkeiden tehokkuudesta, emme kuitenkaan suosittele niiden käyttöä laajojen märkivien ihovaurioiden hoitoon.

  • Haavoja parantava lääke karpaloilla:
    • 2 rkl. l. siankärsämyksen yrtit;
    • 1 st. l. hypericum;
    • jopa 10 puolukkaa.

Sinun tulee valmistaa infuusio luetelluista yrteistä. Marjat keitetään ja hierotaan. Toimenpidettä varten sideharsolautasliina kostutetaan keittimellä, asetetaan haavalle ja hierotut marjat asetetaan lautasliinan päälle. Pidä haavaa paikallaan jopa 40 minuuttia.

  • Valmista aloen pohjalehti, pieni porkkana, ruokalusikallinen hunajaa ja sulatettu voi. Aloe jauhetaan porkkanoilla, sekoitetaan öljyyn ja hunajaan ja levitetään siteen alle useita tunteja.
  • Purista mehu lilanlehdistä, kastu lautasliinalla ja levitä haavaan useita kertoja päivässä.
  • Sekoita rypäleen lehtien mehu sipulimehun kanssa. Käytetään märkivien haavojen voiteisiin jopa 3 kertaa päivässä.

Älä valmista suurta määrää lääkettä kerralla, koska voide ei sisällä säilöntäaineita eikä sitä voida säilyttää pitkään.

Paras voide mätäneville haavoille

Tunnetaan monia tehokkaita voiteita märkivien haavojen hoitoon. Missä tahansa apteekissa sinulle tarjotaan ainakin muutamia ulkopuolisia valmisteita eri yrityksiltä ja valmistusmailta. Esimerkiksi Saksassa, Israelissa ja Intiassa kehitettyjä ja valmistettuja voiteita pidetään erittäin suosittuina. Esimerkiksi kuolleenmeren mineraaleihin perustuva israelilainen voide märkivien haavojen parantamiseen auttaa usein nopeasti selviytymään märkivän tulehduksen ongelmasta.

Epäilemättä paras voide märkivien haavojen hoitoon on kuitenkin lääkärin määräämä voide. Lääkkeen oikea määräys perustuu mikrobien herkkyysanalyysin tuloksiin.

Tosiasia on, että ulkoisen aineen väärä valinta voi johtaa kudosnekroosiin, lisääntyneeseen mikrobien lisääntymiseen, myrkyllisten aineiden imeytymiseen ja prosessin yleistymiseen. Tämän seurauksena voi esiintyä komplikaatioita lymfadeniitin, erysipelan, sepsiksen, tromboflebiitin muodossa. Märkivä tulehdus voi lyhyessä ajassa levitä muihin kudoksiin. Tällaisen komplikaation hoito on monta kertaa vaikeampaa ja pitkäkestoisempaa. Siksi ei pidä sokeasti valita voidetta märkiville haavoille: on parempi uskoa valinta pätevän lääkärin tehtäväksi.

Haava on kehon kudosten mekaaninen vaurio. Se voi olla pieni tai suuri, hyvänlaatuinen tai hengenvaarallinen. Pienetkin ihovauriot, jopa märkivät, voidaan hoitaa kotona, mutta vakavista on vaikea selviytyä yksin. Tällaisissa tilanteissa herää kysymys, kuinka hoitaa märkiviä haavoja. Tämä tulee tehdä pätevän asiantuntijan toimesta, joskus paikallaan.

Haavan paranemisen vaiheet ja olosuhteet märkivien prosessien muodostumiselle

Haavan olemassaolon ja paranemisen prosessissa erotetaan 3 vaihetta:

  • tulehdus;
  • uudistaminen;
  • arven muodostuminen ja epitelisaatio.

Haavan märkiminen voi kehittyä vain tietyissä olosuhteissa:

  • vieraiden esineiden, kuolleen kudoksen tai kertyneen veren, imusolmukkeen läsnä ollessa;
  • patogeenisten mikrobien läsnä ollessa riittävä määrä.

Hoito tulehdusvaiheessa

Märkivien haavojen hoito suoritetaan kudosvauriokohdassa esiintyvien prosessin vaiheiden mukaisesti. Ensimmäisessä vaiheessa mätä ja nekroottiset kudokset poistetaan, turvotus vähenee ja nestettä vapautuu tulehduksen (erityksen) aikana esiintyvistä pienistä verisuonista. Rinnakkain näiden prosessien kanssa suoritetaan torjuntaa mikro-organismeja vastaan.

Salvojen käyttö ja entsyymihoito

Ensimmäisessä vaiheessa on suositeltavaa hoitaa märkiviä haavoja hydrofiilisillä vesiliukoisilla voiteilla, jotka sisältävät antibiootteja, kuten Levosin, Levomekol, Mafenida acetate. Ne levitetään steriileille lautasliinoille ja kiinnitetään, yksi sidos päivässä riittää. Märkivien haavojen hoitoa nopeuttaa entsyymiterapia, joka auttaa poistamaan kuollutta kudosta. Nykyään valmistetaan voiteita, jotka sisältävät sekä antibiootteja että proteolyyttisiä entsyymejä. Esimerkiksi Jugoslavian lääke Iruksol sisältää kloramfenikolia (antiseptinen aine) ja pentidaasia (entsyymi).

Antiseptisten liuosten käyttö

Salvojen lisäksi leikkauksessa käytetään antiseptisiä liuoksia (vetyperoksidi, furatsiliini jne.). Meneillään olevat tutkimukset ovat kuitenkin paljastaneet niiden riittämättömän antibakteerisen vaikutuksen toistuviin kirurgisiin infektioihin. Tehokkaampia ovat uuden sukupolven antiseptiset valmisteet: jodopyroni, natriumhypokloridi ja dioksidiini.

Fysioterapiat

Märkivien haavojen hoito fysikaalisilla hoitomenetelmillä (kvartsihoito, ultraäänikavitaatio, UHF, hyperbarinen hapetus) heikentää merkittävästi märkivää prosessia. Korkeaenergisen (kirurgisen) laserin käyttö mahdollistaa mätä ja nekroottisen kudoksen haihduttamisen sekä täydellisen steriiliyden saavuttamisen.

Hoito regeneraatiovaiheessa

Toisessa vaiheessa suoritetaan anti-inflammatorinen hoito, muodostuneet rakeet suojataan, solujen ja kudosten regeneraatiota stimuloidaan. Vesiliukoisia tulehdusta ehkäiseviä voiteita ja rasvapohjaisia ​​voiteita käytetään rakeiden säilytykseen. Voit käyttää yrttivalmisteita: tyrni- ja ruusunmarjaöljyjä, aloe- ja Kalanchoe-mehuja. Matalataajuisen (terapeuttisen) laserin käyttö nopeuttaa merkittävästi regeneraatioprosessia.

Hoito epitelisoitumisen ja arven muodostumisen vaiheessa

Hoidon viimeisessä vaiheessa on tarpeen nopeuttaa haavan arpeutumista. Tätä helpottavat ruusunmarja- ja tyrniöljyt, troksevasiinivoide ja terapeuttinen lasersäteilytys.

Lopulta

Märkivien haavojen hoito on pitkä prosessi. Se tulee ottaa vakavasti ja, jos mahdollista, välttää.

Märkivien haavojen luokitus

1. Ensisijaiset märkivä haavat

Aluksi märkivä prosessi esiintyy kudosten syvyyksissä (absessi, flegmoni, lymfadeniitti jne.), sitten leikkauksen tai mätäläpimurron jälkeen syntyy haava (sisäkudosten vaurio), joka on märkivä alusta alkaen. hetki.

2. Toissijaiset märkivä haavat

Aluksi ihokudoksissa ilmenee vika, sitten olemassa olevassa haavassa ilmenee märkivä tulehdus (yleensä 3-4 päivää)

Märkivien haavojen klinikka

I. Paikalliset oireet

Märkivä haava on kudosvaurio, jonka reunoissa on 5 klassista tulehduksen merkkiä ja luumenissa on märkivä erite.

Tulehduksen merkkejä:

2. hyperemia

3. paikallinen hypertermia

tulehduksellinen lämmin haavan reunoilla, vastaa hyperemiavyöhykettä, johtuu heikentyneestä verenkierrosta tulehdusalueella

reaktiivinen kylmä distaalinen haavasta, hyperemiaa ei havaita, mikä johtuu heikentyneestä lymfaattisesta poistosta, joka johtuu imusuonten puristamisesta turvotuksesta tulehdusalueella.

5. toimintahäiriö (kivusta ja turvotuksesta johtuen)

Mätä on morfologisesti neste, joka sisältää kuolleita leukosyyttejä, kudosjäämiä ja mikro-organismeja. Mätän luonne riippuu mikroflooran tyypistä. Anaerobiselle mikroflooralle on ominaista haiseva ruskea mätä, streptokokeille - nestemäinen keltainen tai vihertävä, stafylokokille - paksu valkoinen tai keltainen, Escherichia colille - nestemäinen keltaruskea, Pseudomonas aeruginosa - keltainen, joka saa sinivihreän sävyn siteen ylemmät kerrokset hapen vaikutuksesta.

Haavan seinät ja pohja voidaan täyttää nekroottisilla kudoksilla, rakeilla.

II. Yleisiä oireita

Märäinen tulehdus on myrkytyksen lähde, jonka ilmenemismuotoja ovat: kuume, vilunväristykset, heikkous, hikoilu, ruokahaluttomuus, leukosytoosi, siirtymä vasemmalle, ESR:n kiihtyminen, proteiinin esiintyminen virtsassa ja vaikeissa tapauksissa veren bilirubiini-, kreatiniini- ja ureapitoisuuden nousu, leukopenia, anemia, hypo- ja dysproteinemia, tajunnan heikkeneminen letargiasta deliriumiin ja koomaan.

III. Välittömät komplikaatiot

Märkivien haavojen kulku vaikeutuu:

- lymfangiitti - punaiset raidat iholla haavasta alueellisiin imusolmukkeiden kerääjiin

- lymfadeniitti - laajentuneet, kivuliaita alueelliset imusolmukkeet;

- erysipelas - haavan ympärillä olevan ihon tulehdus - sen hyperemia, arkuus, lisääntynyt myrkytysoireyhtymä.

- tromboflebiitti - kivuliaita hyperemisiä vyöhykkeitä pitkin saphenous suonet

- tartunnan leviäminen kudoksiin - märkivä raidat, periostiitti

- sepsis

Kaikki komplikaatiot tekevät muutoksia märkivien haavojen klinikkaan.

Märäiset haavat paranevat aina toissijaisella tarkoituksella (prosessin biologiaa käsitellään yllä)

Ulkomaisista lähteistä termi löytyy - krooninen haava. Tällä tarkoitetaan haavaa, jolla ei ole taipumusta parantua 4 viikon kuluessa. Näitä ovat pitkäaikaiset parantumattomat haavat, troofiset haavat, makuuhaavat.

Pitkäkestoinen parantumaton haava on haava, jossa uusiutuminen ei ilmene märkivän haavan normaalin paranemisajan jälkeen.

Troofinen haava on vaurio, jossa rappeuttavat prosessit hallitsevat regeneratiivisia.

MÄRKÄVIEN HAVOJEN HOITO

Märkivien haavojen hoito suoritetaan haavaprosessin vaiheen mukaisesti kehitettyjen periaatteiden mukaisesti.

Märkivien haavojen aktiivisen kirurgisen hoidon periaatteet

1. Märkivän fokuksen kirurginen hoito

Toiminnan vaiheet

- haavan reunojen kudosten leikkaus tai märkivän paikan päällä

- märän evakuointi

- haavan tarkistus

- avautuvat vuodot

-nekrektomia

- hemostaasi

- haavan pesu antiseptisillä liuoksilla

- haavan tyhjennys

Ompeleiden kiinnittäminen haavaan on mahdollista vain virtaus-pesunpoistoa käyttämällä

Tällä hetkellä jatkuvan etsinnän seurauksena haavaprosessin optimoimiseksi märkiväissä haavoissa on kehitetty useita menetelmiä, jotka lisäävät märkivän fokuksen kirurgisen hoidon radikaalisuutta. Nämä sisältävät:

1) Tyhjiöhoito.

Menetelmä perustuu annostellun vuodon muodostumiseen haavaan 0,1-0,15 atm sisällä useiden hoitokertojen aikana, jotka kestävät 1 tunti. Alipaine siirtyy helposti syvälle haavavyöhykkeen kudoksiin. Tässä tapauksessa haavan eritteet ja turvotusneste kudoksista eliminoituvat, verenkierto ja paikallisten suojatekijöiden (fagosyytit, lysotsyymi) virtaus haavaan lisääntyvät, haavakudosten ympäristön pH normalisoituu, aerobinen glykolyysi ja haavaprosessin energian saanti tehostuvat. Lisääntyneen verenkierron vaikutus kestää vähintään vuorokauden. Haavassa tapahtuu nopea puhdistus ja korjaavien prosessien varhainen ilmentymä. Tehokkain tyhjiöhoidon käyttö tulehdusvaiheessa. Regeneraatiovaiheen aikana kudoksen kohtalainen venyttely alipaineessa stimuloi regeneraatiota.

2) Paikallinen otsonihoito.

Haavaan vaikuttaa otsonigeneraattorin läpi kulkeva ilmavirta. Otsonilla on antimikrobinen vaikutus, se laajentaa pieniä verisuonia, aktivoi fagosytoosia.

3) Ylipaineinen hapetus.

Paineenalaisen hapen vaikutus haavaan on erityisen tehokas anaerobisissa infektioissa. Paineenalainen happi imeytyy paremmin kudoksiin, hypoksia eliminoituu, energian saanti haavaprosessiin paranee. Lisäksi hapella on suora bakterisidinen ja bakteriostaattinen vaikutus mikrobeihin, se lisää niiden herkkyyttä antibiooteille ja aktivoi fagosytoosia.

4) NO-terapia

Korkeissa lämpötiloissa (3000-3500 astetta) ilmasta saadun typpioksidin vaikutus haavaan esimerkiksi ilmaplasmaa muodostettaessa. Typpioksidilla on voimakas paikallinen verisuonia laajentava vaikutus, mikä lisää verenkiertoa.

5) Haavan laserhoito.

Korkean intensiteetin lasersäteilyn käyttö johtaa nekroosin, bakteerien ja tulehtuneiden kudosten haihtumiseen haavan pinnalta. Haavan pintaan muodostuu rupi. Haavan paraneminen ajoissa lähestyy ensisijaista. Täydellistä haavan sterilointia on kuitenkin vaikea saavuttaa, ja puolessa tapauksista haavatulehduksen kehittyminen jatkuu ruven alla. Menetelmän soveltaminen on rajoitettua anatomisesti merkittävillä alueilla, ja se on myös vaarallista lääkärille, koska se johtaa rakenteellisiin vaurioihin silmissä, ihossa ja toiminnallisiin muutoksiin sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Matalaintensiteettinen lasersäteily on fysioterapiamenetelmä, eikä sillä ole selvää vaikutusta haavaprosessiin.

6) Haavan hoito sykkivällä antiseptisella suihkulla.

Antiseptinen suihku levitetään haavan pinnalle vaihtelevalla paineella. Haava vapautetaan bakteereista ja nekroottisesta kudoksesta. On kuitenkin todistettu, että bakteerit ja toksiinit tunkeutuvat väkisin haavakudokseen. Lisäksi huoneeseen muodostuu epidemiologisesti vaarallinen antiseptinen aerosoli, jossa on bakteereja.

7) Ultraäänihaavojen hoito.

Haavaan kaadetaan antiseptistä liuosta ja liuokseen asetetaan ultraäänigeneraattori. Nesteessä ultraäänen läpikulun aikana tapahtuu kavitaatiovaikutus, joka johtaa bakteerien kuolemaan ja nekroottisten kudosten hylkäämiseen. Samalla antiseptinen aine tunkeutuu syvälle kudoksiin (myös bakteerien ja toksiinien kanssa).

8) Kryoterapia.

Äärimmäisen alhaisille lämpötiloille altistuneet kudokset hankautuvat ja irrotetaan, jolloin haava puhdistuu.

9) Sorbenttien käyttö.

Haavaan johdetaan sorbentteja, jotka poistavat eritteen ja myrkyt.

10) Haavan hoito kontrolloidussa abakteerisessa ympäristössä (gnotobiologinen eristys).

Haava on eristetty ulkoisesta ympäristöstä, suodattimen läpi johdettu ilma syötetään siihen. Menetelmä estää haavan uudelleentartunnan. Sitä käytetään useimmiten palovammojen hoidossa.

Huolimatta teknisistä, biologisista ja taloudellisista puutteista joissakin luetelluissa menetelmissä, kaikki nämä menetelmät nopeuttavat merkittävästi monimutkaisen haavaprosessin kulkua.

2. Aktiivinen haavan drenaatio

Aktiivinen haavanpoisto vastustaa passiivista sideharso- ja hansikasdreeniä, sen avulla voit saavuttaa tehokkaamman haavan puhdistamisen eritteestä. Passiivisten viemärien valumisominaisuuksia voidaan parantaa käyttämällä osmoottisesti aktiivisia aineita osana sidosta - natriumkloridin hypertonista (10 %) liuosta, sorbentteja tai hydrofiilisiä voiteita (levosiini, levomekol).

Todellisuudessa aktiivisia salaojitusmenetelmiä ovat: aspiraatiotyhjennys (Redonin mukaan), huuhteluvedenpoisto ja näiden kahden menetelmän yhdistelmä.

3. Haavan paikallinen lääkehoito

Palvelut

1. Nekrolyysi

2. Eritteen evakuointi

3. Infektioiden estäminen

1. Proteolyyttiset entsyymit (trypsiini, kymotrypsiini, Iruksol-voide)

2. 10 % natriumkloridiliuos, sorbentit, hydrofiiliset voiteet (Levosin, Levomekol)

3. Antiseptiset liuokset (vetyperoksidi, dioksidi jne.)

1. Infektioiden estäminen

2. Regeneraation stimulointi

3. Haavan pinnan suojaaminen

1. Voiteet antibakteerisilla lääkkeillä

2. Regeneratiivisten prosessien stimulaattorit (kombutek, algipor, solkoseryyli, curiosiini, honsuridi)

3. Haavasidokset

1. Regeneraation stimulointi

2. Arpien muodostuminen

1. Regeneratiivisten prosessien stimulaattorit

4. Järkevä antibioottihoito

5. Immunokorjaus

6. Anatomisten suhteiden varhainen palauttaminen haava-alueella

1) Ompeleminen:

varhainen toisen asteen ja myöhään toisen asteen

Käyttöaiheet toissijaisten ompeleiden asettamiseen ovat:

1 - haavan täydellinen puhdistus mätä- ja nekroottisista kudoksista

2 - selkeiden tulehduksellisten muutosten puuttuminen haavavyöhykkeen kudoksissa

3 - kyky sovittaa haavan reunat ilman jännitystä

Käytettäessä sellaisia ​​haavan aktiivisen vaikuttamisen menetelmiä, kuten tyhjiöhoito, laseraltistus, haavan ultraäänihoito, on mahdollista nopeuttaa märkivän haavan ompelemista. Tällaista varhaista (3-5 päivää leikkauksen jälkeen) ompelemista kutsuttiin pakko-varhaiseksi toissijaiseksi ompeleeksi.

2) Iho muovia

1. Reverdenin mukainen saarekemenetelmä (rakeille asetetaan 0,5x0,5 cm:n siirteet, jotka otetaan terällä papillaarisen dermiksen paksuuden mukaan ja sisältävät kambiaalisia ihosoluja)

2. Merkkimenetelmä (samanlainen kuin edellinen, vain siirteiden koko on enintään 1,5 cm)

3. Muovi, jossa on vastakkaiset läpät (haavan alueelle tehdään rentouttavia viiltoja tai reunoista leikataan läpät leveälle pohjalle, jotta reunat mukautuvat ilman jännitystä)

4. Muovi, jossa on vapaa iholäppä

a) halkeama iholäppä (poistetaan dermatomilla papillaaridermiksen syvyyteen, luovutuskohdan palauttaminen on itsenäinen siinä säilyneiden kammioelementtien takia, läpän mitat mitataan kymmenissä senttimetreissä, lisäksi ne voivat kasvaa läpän rei'ityksen vuoksi)

b) halkeamaton iholäppä (ihon koko paksuuden siirtäminen liittyy haavan esiintymiseen luovutuskohdassa, joten se suoritetaan vain toiminnallisesti ja kosmeettisesti tärkeille kehon alueille - kasvoille, jaloille, käsille , nivelten alueella)

5. Muovi, jossa on iholäppä vaskulaarisessa pediclessä

a) Filatov-varsi (ihosiirteen monivaiheinen kirurginen liike tyvessä luovutuspaikasta haavaan)

b) siirteen verisuonijärjestelmien ja haavan reunojen mikroangiokirurginen yhteys

6. Omien epiteelisoluviljelmien käyttö

Joka tapauksessa onnistunut siirrännäinen edellyttää: laadukasta granulaatiota, hyvää verenkiertoa haavan reunoilla, nekroottisten kudosten ja voimakkaan erittymisen puuttumista, hyvää hemostaasia plastiikkaleikkauksen aikana, siirteen tiukkaa kiinnittymistä sänkyyn, yleisten epäsuotuisten tekijöiden puuttumista ( huono ravitsemus, sydän- ja verisuonitauti). , aineenvaihduntahäiriöt, onkopatologia jne.).

7. Detox

(infuusiohoito, pakkodiureesi, myrkkyjä poistavien plasman korvikkeiden käyttö, kehonulkoinen detoksifikaatio)

Märkivien haavojen aktiivisen kirurgisen hoidon periaatteiden toteuttaminen haavaprosessin eri vaiheissa

periaatteet

1. Märkivän fokuksen kirurginen hoito (+ leikkauksen tehokkuutta lisäävät menetelmät)

2. Aktiivinen haavan drenaatio

3. Järkevä antibioottihoito

4. Immunokorjaus

5. Haavan paikallinen lääkehoito

6. Anatomisten suhteiden varhainen palauttaminen haava-alueella

- ensisijainen ommel käytettäessä virtaus-huuhtelupoistoa

- pakotettu varhainen toissijainen ompelu laserilla, ultraäänellä, tyhjiöhoidolla.

7. Detox (jos ilmoitettu)

1. Haavan paikallinen lääkehoito

2. Antibioottihoito indikaatioiden mukaan

3. Anatomisten suhteiden varhainen palauttaminen haava-alueella

- varhainen toissijainen sauma

- ihonsiirto

1. Anatomisten suhteiden palauttaminen haavan alueelle

- myöhäinen sekundaarinen ompelu

- ihonsiirto

2. Haavan paikallinen lääkehoito

Avoimien haavojen hoidon perusperiaate on palauttaa ihon uusiutuva toiminta - luonto on järjestetty siten, että ihosolut pystyvät korjaamaan itsensä tietyissä olosuhteissa. Mutta tämä on mahdollista vain, jos vauriokohdassa ei ole kuolleita soluja - tämä on avohaavojen hoidon ydin.

Avointen haavojen hoidon vaiheet

Avointen haavojen hoitoon kuuluu joka tapauksessa kolmen vaiheen läpikulku - primaarinen itsepuhdistuminen, tulehdus ja granulaatiokudoksen korjaus.

Ensisijainen itsepuhdistuva

Heti kun haava syntyy ja verenvuoto avautuu, verisuonet alkavat kapeta jyrkästi - tämä mahdollistaa verihiutaleiden hyytymän muodostumisen, joka pysäyttää verenvuodon. Sitten kaventuneet suonet laajenevat jyrkästi. Tällaisen verisuonten "työn" seurauksena on verenvirtauksen hidastuminen, verisuonten seinämien läpäisevyyden lisääntyminen ja pehmytkudosten progressiivinen turvotus.

Todettiin, että tällainen verisuonireaktio johtaa vaurioituneiden pehmytkudosten puhdistukseen ilman antiseptisten aineiden käyttöä.

Tulehduksellinen prosessi

Tämä on haavaprosessin toinen vaihe, jolle on ominaista pehmytkudosten lisääntynyt turvotus, iho muuttuu punaiseksi. Yhdessä verenvuoto ja tulehdus lisäävät merkittävästi veren leukosyyttien määrää.

Kudosten korjaus rakeistamalla

Tämä haavaprosessin vaihe voi alkaa myös tulehduksen taustalla - tässä ei ole mitään patologista. Granulaatiokudoksen muodostuminen alkaa suoraan avohaavasta, samoin kuin avoimen haavan reunoja pitkin ja lähellä olevan epiteelin pintaa pitkin.

Ajan myötä granulaatiokudos rappeutuu sidekudokseksi, ja tämä vaihe katsotaan päättyneeksi vasta, kun avoimen haavan alueelle muodostuu vakaa arpi.

Erottele avoimen haavan paraneminen ensisijaisen ja toissijaisen tarkoituksen mukaan. Ensimmäinen vaihtoehto prosessin kehittämiseksi on mahdollista vain, jos haava ei ole laaja, sen reunat on tuotu lähelle toisiaan ja vauriokohdassa ei ole voimakasta tulehdusta. Ja toissijaista jännitystä esiintyy kaikissa muissa tapauksissa, mukaan lukien märkivä haava.

Avointen haavojen hoidon ominaisuudet riippuvat vain siitä, kuinka voimakkaasti tulehdusprosessi kehittyy, kuinka pahasti kudokset ovat vaurioituneet. Lääkäreiden tehtävänä on stimuloida ja kontrolloida kaikkia edellä mainittuja haavaprosessin vaiheita.

Ensisijainen hoito avohaavojen hoidossa

Ennen kuin uhri hakee ammattimaista lääketieteellistä apua, hänen on pestävä haava perusteellisesti antiseptisillä aineilla - tämä on avoimen haavan täydellinen desinfiointi. Haavainfektion riskin minimoimiseksi hoidon aikana tulee käyttää vetyperoksidia, furatsiliinia, kaliumpermanganaattiliuosta tai klooriheksidiiniä. Haavan ympärillä oleva iho käsitellään briljanttivihreällä tai jodilla - tämä estää infektion ja tulehduksen leviämisen. Avoimen haavan päälle asetetaan steriili side kuvatun hoidon jälkeen.

Se, kuinka oikein avoimen haavan ensimmäinen puhdistus suoritettiin, riippuu sen paranemisen nopeudesta. Jos potilas saapuu kirurgille puukotetuilla, viilluilla, repeytyneillä avohaavoilla, on hänelle erityinen leikkaushoito pakollinen. Tällainen haavan syväpuhdistus kuolleista kudoksista ja soluista nopeuttaa paranemisprosessia.

Osana avohaavan ensisijaista hoitoa kirurgi poistaa vieraat esineet, verihyytymät, leikatut epätasaiset reunat ja murskatut kudokset. Vasta sen jälkeen lääkäri ompelee, mikä tuo avoimen haavan reunat lähemmäksi, mutta jos aukkoinen haava on liian suuri, ompeleet laitetaan hieman myöhemmin, kun reunat alkavat toipua ja haava paranee. Tällaisen hoidon jälkeen vamma-alueelle asetetaan steriili side.

Huomautus:useimmissa tapauksissa potilaalle, jolla on avoin haava, annetaan jäykkäkouristusseerumia, ja jos haava on muodostunut eläimen pureman jälkeen, rokotetta vastaan.

Koko kuvattu avoimen haavan hoitoprosessi vähentää infektioriskiä ja komplikaatioiden kehittymistä (kasvio, märkiminen) ja nopeuttaa paranemisprosessia. Jos hoito suoritettiin ensimmäisenä päivänä vamman jälkeen, komplikaatioita ja vakavia seurauksia ei odoteta.

Kuinka hoitaa itkevää avointa haavaa

Jos avoimessa haavassa on liikaa serokuitueritystä, kirurgit ryhtyvät toimenpiteisiin avoimen itkevän haavan hoitamiseksi. Yleensä sellaisilla runsailla eritteillä on suotuisa vaikutus paranemisnopeuteen - ne puhdistavat lisäksi avoimen haavan, mutta samaan aikaan asiantuntijoiden tehtävänä on vähentää eritteen määrää - tämä parantaa verenkiertoa pienimmissä verisuonissa (kapillaarit).

Itkevien avohaavojen hoidossa on tärkeää vaihtaa steriiliä sidosta usein. Ja tämän toimenpiteen aikana on tärkeää käyttää furatsiliini- tai natriumhypokloriittiliuosta tai käsitellä haava nestemäisillä antiseptisillä aineilla (miramistiini, okomistiini ja muut).

Vähentääkseen vapautuvan seroosi-fibroisen eritteen määrää kirurgit käyttävät sidoksia, joissa on 10 % natriumkloridin vesiliuosta. Tällä hoidolla side on vaihdettava vähintään kerran 4-5 tunnin välein.

Itkevää avointa haavaa hoidetaan myös antimikrobisilla voideilla - tehokkain on streptocid-voide, Mafenide, Streptonitol, Fudisin-geeli. Ne asetetaan joko steriilin sidoksen alle tai vanupuikolle, jota käytetään avoimen itkevän haavan hoitoon.

Xeroform- tai Baneocin-jauhetta käytetään kuivausaineena - niillä on antimikrobisia, antibakteerisia ja tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia.

Kuinka hoitaa avointa mätänevää haavaa

Se on avoin märkivä haava, jota on vaikein hoitaa - on mahdotonta estää märkivän eritteen leviämistä terveisiin kudoksiin. Tätä varten tavallinen sidos muuttuu minioperaatioksi - jokaisella hoidolla on tarpeen poistaa kertynyt mätä haavasta, useimmiten tyhjennysjärjestelmät asennetaan siten, että mätä virtaa jatkuvasti ulos. Jokaiseen hoitoon, lukuun ottamatta ilmoitettuja lisätoimenpiteitä, liittyy vetäminen haavaan antibakteeriset liuokset - esimerkiksi Dimexide. Nekroottisen prosessin pysäyttämiseksi avoimessa haavassa ja männän poistamiseksi siitä käytetään leikkauksessa erityisiä aineita - trypsiini- tai Chymopsin-jauheita. Näistä jauheista valmistetaan suspensio sekoittamalla ne novokaiiniin ja / tai natriumkloridiin, ja sitten steriilit pyyhkeet kyllästetään tuloksena olevalla aineella ja täytetään suoraan avoimen märkivän haavan onteloon. Tässä tapauksessa side vaihtuu kerran päivässä, joissakin tapauksissa lääketieteellisiä pyyhkeitä voidaan jättää haavaan kahdeksi päiväksi. Jos märkivälle avoimelle haavalle on ominaista syvä ja leveä ontelo, nämä jauheet kaadetaan suoraan haavaan ilman steriilejä pyyhkeitä.

Tällaisen avoimen märkivän haavan perusteellisen kirurgisen hoidon lisäksi potilaalle on määrättävä antibakteerisia lääkkeitä () suun kautta tai ruiskeena.

Märkivien avohaavojen hoidon ominaisuudet:

  1. Kun avoin haava on puhdistettu mädästä, Levosin-voide ruiskutetaan suoraan onteloon. Tällä lääkkeellä on antibakteerisia, anti-inflammatorisia ja analgeettisia vaikutuksia.
  2. Lääkesidoksissa avohaavojen hoidossa, jossa on märkivä sisältö, voidaan käyttää Levomikol-voidetta ja Synthomycin linimenttiä.
  3. Baneocin-voide on tehokkain hoidettaessa avohaavoja, joissa on tunnistettu, Nitacid-voide - diagnosoitujen anaerobisten bakteerien aiheuttamien haavojen hoidossa, Dioxidine-voide kuuluu yleensä yleislääkkeeseen - on tehokas useimpiin infektiotyyppeihin, mukaan lukien kuoliopatogeenejä vastaan. .
  4. Useimmiten avoimien märkivien haavojen hoidossa kirurgit käyttävät polyeteenioksidipohjaisia ​​voiteita; nykyaikainen lääketiede kieltäytyy tässä tapauksessa vaseliinista / lanoliinista.
  5. Vishnevsky-voide auttaa pääsemään eroon avohaavasta - se liuottaa infiltraatteja ja lisää verenkiertoa haavassa. Tätä lääkettä levitetään suoraan haavaonteloon 1-2 kertaa päivässä.
  6. Hoidettaessa potilasta, jolla on avoin märkivä haava lääketieteellisessä laitoksessa, detoksifikaatiohoito määrätään ja suoritetaan välttämättä.
  7. Ultraääntä tai nestemäistä typpeä voidaan käyttää nopeuttamaan haavan paranemisprosessia sairaalassa.

Voiteet ja voiteet haavojen hoitoon kotona

Jos vaurio on vähäinen, ei ole laajaa onteloa, niin tällaisia ​​avohaavoja voidaan hoitaa kotona erilaisten voiteiden avulla. Mitä asiantuntijat suosittelevat käyttämään:

Kansanhoidot avoimiin haavoihin

Jos haava ei ole leveä ja syvä, sen paranemisen nopeuttamiseksi voidaan käyttää joitain kansanlääkkeitä. Suosituimpia, turvallisimpia ja tehokkaimpia ovat:

  • vesiliuos - se auttaa itkemään avoimia haavoja;
  • keite, joka perustuu kukkiin, eukalyptuksen lehtiin, puutarhavadelman oksiin, kehäkuismakukkiin, mäkikuismaan, kanervaan, elecampane'iin, siankärkeen, calamus-juureen ja raunioyrttipuuhun;
  • aloe-mehusta, tyrniöljystä ja ruusunmarjaöljystä valmistettu lääke (kaikki sekoitetaan yhtä suuressa määrin) on tehokas matalien avoimien ja kuivien haavojen hoidossa.

Huomautus:ennen kuin käytät kansanlääkkeitä avoimien haavojen hoidossa, sinun on varmistettava, että uhri ei ole allerginen millekään näistä lääkekasveista.

On parasta uskoa avohaavojen hoito ammattilaisille - kirurgit pystyvät määrittämään tarttuvan prosessin kehityksen alkamisen ajoissa ja valitsemaan tehokkaan hoidon. Jos päätetään luopua hoidosta kotona, on tarpeen seurata huolellisesti uhrin tilaa. Jos ruumiinlämpö on kohonnut, kipu tuntemattoman etiologian vamma-alueella, on kiireellisesti hakeuduttava ammattimaiseen lääketieteelliseen apua - on täysin mahdollista, että haavassa etenee vaarallinen infektioprosessi.

Avointen haavojen hoito on vaiheittaista ja vastaa haavaprosessin kehitysvaiheita - solunsisäisiä biokemiallisia muutoksia kudoksissa ja muissa vaurioalueen rakenteissa. Kliinisen kirurgian kanonien mukaan tällaisia ​​vaiheita on kolme: primaarinen itsepuhdistuminen, tulehdusreaktio ja kudosten korjaus rakeistamalla.

Ensimmäisessä vaiheessa, välittömästi haavan muodostumisen ja verenvuodon alkamisen jälkeen, verisuonet supistuvat ensin refleksiivisesti (jotta verihiutaleilla ehtii muodostaa hyytymän) ja laajenevat sitten supistukset lakkaamalla kokonaan (koska neurohumoraalinen säätely vasokonstriktori- ja verisuonia laajentava hermo on tukossa). Lisäksi vaurioituneiden solujen hajoamistuotteet laajentavat haava-alueen verisuonia. Seurauksena on verenkierron hidastuminen, verisuonten seinämien lisääntynyt läpäisevyys ja pehmytkudosturvotus. On todettu, että kaikki tämä edistää niiden puhdistamista, koska suurten suonten laajeneminen johtaa kapillaarikerroksen lisääntymiseen ja veren virtaamiseen vaurioituneelle alueelle.

Haavaprosessin toiselle vaiheelle on ominaista tulehdusreaktion kehittyminen. Turvotus lisääntyy, hyperemia ilmaantuu (johtuen lisääntyneestä verenkierrosta). Vaurioituneiden kudosten ja punasolujen solujenvälisen matriisin tuhoutumisen happotuotteiden kerääntyminen aiheuttaa paikallista happamuuden lisääntymistä (metabolinen asidoosi) ja vasta-aineiden synteesin lisääntymistä, jotka auttavat poistamaan kuolleita soluja kehosta. Lisäksi verenvuoto ja tulehdus lisäävät veren valkosolujen määrää. Ja leukosyytit ovat neutrofiilejä (pääfagosyytit ovat patogeenisten bakteerien tappajia), basofiilit (osallistuvat tulehdusprosesseihin) ja agranulosyytit (auttaa neutrofiilejä puhdistamaan kehon tuhoutuneiden solujen ja kuolleiden mikrobien jäännöksistä).

Kolmannen vaiheen aikana (joka voi alkaa myös tulehduksen taustalla) uuden granulaatiokudoksen solut lisääntyvät - avoimessa haavassa, samoin kuin epiteelisolut - reunoista ja koko sen pinnalta. Rakeistuskudos muuttuu vähitellen sidekudokseksi. Ja tämä vaihe päättyy, kun haavan kohdalle ilmestyy arpi.

On tapana erottaa haavan paraneminen ensisijaisen ja toissijaisen tarkoituksen mukaan. Ensimmäinen vaihtoehto toteutuu, kun haava on pieni, sen reunat ovat mahdollisimman pienentyneet toisiinsa eikä voimakasta tulehdusta ole. Kaikissa teräskoteloissa, mukaan lukien ne, joissa on märkiviä haavoja, paraneminen tapahtuu toissijaisella tarkoituksella.

Koska avohaavojen hoidon erityispiirteet riippuvat vaurioituneiden kudosten biokemiallisten häiriöiden asteesta ja niissä tapahtuvien regeneratiivisten prosessien voimakkuudesta, lääkäreiden tehtävänä on korjata ja tarvittaessa stimuloida näitä prosesseja.

Primaarihoidon merkitys avohaavojen hoidossa

Ensimmäiset esilääketieteelliset toimenpiteet rajoittuvat verenvuodon pysäyttämiseen ja haavan antiseptiseen hoitoon. Infektion tason vähentämiseksi vaurioituneen alueen pesussa käytetään peroksidia, kaliumpermanganaattia, furatsiliinia tai klooriheksidiiniä (liuoksena). Ja briljanvihreää ja jodia tarvitaan haavan reunojen ja sitä ympäröivän ihon desinfiointiin. Sinun on myös kiinnitettävä steriili side.

Koko sen jatkokäsittelyprosessi riippuu haavan puhtaudesta. Lääketieteellisessä laitoksessa, jossa on avoimia pisto-, leikattuja, repeytyneitä, murskattuja ja ampumahaavoja, suoritetaan niiden ensisijainen kirurginen hoito, jonka asiantuntijat pitävät pakollisena. Haavan puhdistaminen kuolleesta, vaurioituneesta tai infektoituneesta kudoksesta helpottaa ja parantaa huomattavasti paranemisprosessia.

Kirurgi poistaa vieraat esineet ja verihyytymät, leikatut murskatut kudokset ja epätasaiset reunat ja sitten ompeleet - jotta erotetut reunat saadaan mahdollisimman lähelle. Tapauksissa, joissa haavan aukkoisuus ei salli reunojen pienentämistä, se jätetään auki ja ompeleet tehdään myöhemmin. Viimeinen vaihe on aseptisen siteen asettaminen. Seerumi jäykkäkouristusta vastaan ​​on myös pakollinen, ja eläimen puremien tapauksessa raivotautirokote.

Näiden toimenpiteiden avulla voit nopeuttaa paranemisprosessia ja minimoida komplikaatioita (märkiminen, sepsis, kuolio). Ja jos tällainen hoito suoritetaan ensimmäisten päivien aikana haavan saamisen jälkeen, voit luottaa maksimipositiiviseen tulokseen.

Avoimen itkevän haavan hoito

Ylimääräisellä erittyneen seroosi-fibrinoosisen eritteen kanssa tulee hoitaa avoin itkevä haava.

Vuoto haavasta lisääntyy, kun tulehtuneiden kudosten hydrostaattinen paine kasvaa ja veriplasman proteiinien onkoottinen paine laskee (seerumin albumiinin häviämisen vuoksi). Nämä eritteet ovat välttämättömiä paranemisen kannalta, koska ne edistävät aktiivista fagosytoosia ja avoimen haavaontelon puhdistamista. Itkevän haavan on kuitenkin vähennettävä eritteen kertymistä - parantaakseen verenkiertoa kapillaareissa.

Tässä tapauksessa sidoksia tulee vaihtaa usein - koska ne kyllästyvät eritteillä.

Sidosta vaihdettaessa haava käsitellään liuoksella, jossa on furatsiliinia (Furozol-aerosoli), sulfasyylin natriumsuolaa, natriumhypokloridia, gramicidiinia sekä nestemäisiä antiseptisiä aineita, kuten Miramistin (Miramidez, Dezmistin, Okomistin), Betadine, Oxyquinoline, Octeniseptin. , joditsoli.

Eritteen vähentämiseksi itkevässä haavassa avohaava käsitellään tavallisella suolalla: laitetaan 10-prosenttisella natriumkloridin vesiliuoksella kostutettu side (kloridin ja natriumionien yhteisvaikutuksesta johtuen osmoottinen paine interstitiaalinen neste normalisoituu). Tässä tapauksessa side tulee vaihtaa 4-5 tunnin välein.

Sidoksen alle tai tamponien kyllästykseen käytettäväksi suositellaan Fudisin-geeliä (fusidiinihappoa ja sinkkioksidia), streptocid-voidetta, Nitacid-voidetta (nitatsolia ja streptosidia). Sulfonamideihin kuuluvat myös antimikrobiset voiteet Streptonitol ja Mafenide.

Ja Levomikol-voiteen koostumus, joka, kuten käytäntö on osoittanut, edistää haavaontelon kuivumista ja nopeampaa kudosten uusiutumista, sisältää antibiootin levomysetiini (kloramfenikoli) ja metyyliurasiili (aine, jolla on anabolista aktiivisuutta). Voidetta suositellaan joko levitettäväksi steriileihin pyyhkeisiin (täyttääkseen haavaontelon) tai ruiskutettavana suoraan haavaan.

Itkevien haavojen kuivaamiseen käytetään myös Xeroform-jauhetta (vismuttitribromifenolaattia), jolla on myös bakteereja tappavia ominaisuuksia, tai Baneocinia (antibiootin neomysiinin ja sinkkibasitrasiinin kanssa).

Avoimen märkivän haavan hoito

Avoin märkivä haava tulee hoitaa poistamalla säännöllisesti märkivä erite, jota tulehduksen aikana muodostuu sen onteloon. Märkivien massojen kerääntymistä ei pidä sallia, koska ne voivat tunkeutua läheisiin kudoksiin laajentaen tulehduksellista fokusta. Siksi mätäneviin haavoihin asennetaan viemärijärjestelmät, mukaan lukien antibakteeristen lääkkeiden käyttöönotto paikallisten liuosten muodossa, esimerkiksi dioksidiini (Dioxysol). Paikallispuudutusaineina käytetään nukutustoimenpiteitä: Dimexide (50 % vesiliuos tamponointiin), annosteltu lidokaiini-suihke, ksylokaiiniaerosoli.

Nekroottisten kudosten biolyysiä ja mätä tuhoamista varten käytetään leikkauksessa proteiineja pilkkovia entsyymejä (proteaaseja): jauhemaisia ​​valmisteita trypsiini, himopsiini (chimopsiini), terrilitiini sekä Profezim-suspensio. Jauheesta valmistetaan liuos natriumkloridilla ja novokaiinilla, steriilit lautasliinat kostutetaan sillä ja asetetaan haavaonteloon (lautasliina vaihdetaan 1-2 päivän välein). Jos märkivä haava on syvä, näitä aineita voidaan käyttää myös kuivana.

Lisäksi patogeenisten mikro-organismien ja sekundaarisen tarttuvan tulehduksen kehittymisen torjumiseksi sairaalahoidossa käytetään antibiootteja sekä suun kautta (tai injektiolla) että antibakteerisia voiteita avohaavojen hoitoon.

Haavojen sisään (kun onkalo on puhdistettu mädästä) ruiskutetaan Levosin-yhdistelmävoidetta, joka sisältää levomysetiiniä, sulfadimetoksiinia, metyyliurasiilia ja trimekaiinia. Tämä työkalu ei vain tapa mikrobeja ja vähentää tulehdusprosessin voimakkuutta, vaan myös nukuttaa. Lääke- ja okklusiivisiin sidoksiin käytetään Levomikol-voidetta (levomysetiinin kanssa) ja Synthomycin linimenttiä (levosysetiinin raseeminen muoto).

Neomysiini-antibiootteja (Baneocin) sisältävät voiteet ovat tehokkaimpia Staphylococcus aureusta vastaan, nitatsolilla (Nitacid) sisältävät voiteet - anaerobisia mikrobeja vastaan, 5% Dioksidiin-voidetta - monia patogeenisiä mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien Pseudomonas aeruginosa ja gangreenipatogeenit.

Mitä tulee avohaavojen hoitoon, kirurgit ovat huomanneet voiteiden edun, jotka eivät perustu vaseliiniin (tai lanoliiniin), vaan polyetyleeniglykoleihin, erityisesti polyeteenioksidiin, joka on vesiliukoinen viskoosi suurimolekyylinen homopolymeeri. Tämän aineen hydrofiilisyydestä johtuen voiteiden aktiiviset komponentit tunkeutuvat syvälle kudoksiin eivätkä vahingoita solujen välisiä kalvoja. Lisäksi rasvan puute, joka sulkee haavaontelon ja luo olosuhteet anaerobisten infektioiden lisääntymiselle, edistää mikrobimyrkkyjen nopeutettua poistumista.

Tästä syystä klassisia vaseliinivoiteita on käytetty harvemmin haavojen hoidossa. Antibakteerinen linimentti tai Vishnevsky-voide (kseroformi + koivuterva risiiniöljyssä) irrottaa mätä ja nopeuttaa sen erittymistä, poistaa infiltraatteja ja lisää verenkiertoa tulehdusalueelle. Voidetta levitetään siteen alle - 1-2 kertaa päivässä.

Sairaalat tarjoavat myös vieroitus- ja immunoterapiaa potilaille, joilla on avohaavoja. Ja ultraääntä, nestemäistä typpeä (kryoterapia) tai ylipainehappihoitoa voidaan käyttää nopeuttamaan haavan paranemista.

Avointen haavojen hoito kotona

Pienillä ja matalilla vammoilla avohaavat voidaan hoitaa kotona. Mitä lääkeaineita - muita kuin yllä lueteltuja - käytetään useimmin?

Streptosidia (sulfanilamidia) käytetään pintavaurioihin: jauha tabletti jauheeksi ja ripottele haavaan. Muista, että BF-liimaa voidaan käyttää vain naarmuihin, pieniin leikkauksiin ja hankauksiin.

Balm Rescuer (maitolipidien, tyrni-, terpeeni- ja laventeliöljyjen, teepuuöljyn, echinacea-uutteen, tokoferolin ja mehiläisvahan kanssa) muodostaa kalvon orvaskeden pinnalle. Siksi Rescuer-voidetta tulee levittää avoimeen haavaan sen jälkeen, kun se on käsitelty samalla peroksidilla tai klooriheksidiinillä ja kuivattu.

Solcoseryl (kuuluu biogeenisten stimulanttien ryhmään): voidetta suositellaan levitettäväksi kahdesti päivässä kuiville haavoille, hyytelöä itkeville haavoille.

Sinkkivoide (käytetään yleensä itkevän ekseeman ja ihotulehduksen hoitoon): voi kuivua hankaumia ja liiallista erittymistä. Imaniinijauhe (mäkikuismasta) auttaa myös kuivaamaan itkevän haavan. Ja tulehdusta ehkäisevä voide tai suihke Panthenol (dekspantenoli) voidaan levittää vain ulkopuolelta - hankaukseen tai palovammaan.

Troxevasin-voide (tarkoitettu potilaille, joilla on suonikohjuja), hepariinivoide (käytetään pintalaskimojen tromboflebiittiin), Dolobene-geeli (hepariini + dimetyylisulfoksidi + dekspantenoli) voivat auttaa lievittämään kudosten turvotusta ja mustelmia mustelmien jälkeen. Badyagaa käytetään samaan tarkoitukseen.

Kerma tai linimentti Eplan (Kvotlan) glyseriinillä sisältää polyetyleeniglykolien kompleksin, jolla on desinfioivia ja bakteereja tappavia ominaisuuksia; vähentää infektion todennäköisyyttä ihovaurioissa.

Homeopaattista Traumeel-voidetta (sisältää arnikkaa, echinaceaa, belladonnaa, taikapähkinää, raunioyrttiä ja muita kasviperäisiä ainesosia) käytetään mustelmien, nyrjähdysten ja murtumien aiheuttaman kivun ja mustelmien lievitykseen.

Avointen haavojen hoito kansanlääkkeillä

Jos pieni vauriotaso mahdollistaa avohaavojen hoidon kansanlääkkeillä, sinun tulee käyttää:

  • mäkikuisma, siankärsämö, kanerva, sianjuuri, tuliruoho, raunioyrtti ja calamus-juuri, jauhobanaani, eukalyptus ja vadelman lehdet sekä kamomilla- ja kehäkukkakukat (kompressioiden keitteen muodossa);
  • tuore aloe-mehu, tyrniöljy, ruusunmarjaöljy - voitelemaan matalien kuivien haavojen pintaa;
  • propolis (vesiliuos) - itkeville haavoille.

Älä myöskään unohda muumiota (kaproliitti tai evaporiitti) - voimakasta luonnollista antiseptistä ja korjaavaa ainetta, jota on pitkään käytetty vammojen hoidossa, mukaan lukien avoimet haavat.

Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl+Enter.