Keskivaikea, krooninen katarraalinen yleistynyt ientulehdus. Krooninen katarraalinen ientulehdus: valokuvat, oireet ja hoito

Tilastot osoittavat, että katarraalisen ientulehduksen leviäminen on melko laajaa. Se muodostaa jopa 90 % iensairauksien kokonaismassasta. Lisäksi useimmiten tauti diagnosoidaan miespotilailla sekä alle 30-vuotiailla.

Syitä

Katarraalisen ientulehduksen patogeneesi johtuu biofilmien muodostumisesta:

• Spirochetes.
• Fusobacterium nucleatum.
• Actinomycetes.
• Tannerella forsythia.

Juuri nämä mikro-organismit provosoivat plakin muodostumista ja sen seurauksena kariesta.

Katarraalisen ientulehduksen paikalliset syyt:

• erilaiset vammat (palovammat, hampaan siirtymä, kruunuosan murtuma);
• (erityisesti yksikön kohdunkaulan alueella);
• epänormaali purenta;
• hampaiston viat (yksiköiden ahtautuminen, dystopia);
• patologiat pehmytkudosten kehityksessä;
• puute tai huono suuhygienia;
• kovia kerrostumia hampaiden pinnalle ikenen ylä- ja alapuolella;
• väärin asennetut täytteet, ortodontiset ja ortopediset rakenteet.
• lapsuudessa voi aiheuttaa ientulehdusta.

Ientulehduksen etiologia perustuu usein sisäisiin tekijöihin:

• raskaus, murrosikä, vaihdevuodet (hormonaalinen vajaatoiminta tapahtuu näiden kausien aikana);
• huonojen tapojen esiintyminen;
• alkoholismi, huumeriippuvuus;
• diabetes;
• hematopoieettisten elinten sairaudet;
• ruoansulatuskanavan sairaudet;
• beriberi;
• virusinfektiot;
• heikentynyt immuunijärjestelmä (onkologia, HIV);
• tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö (immunosuppressantit, sytostaatit, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet).

Siitä huolimatta lääkärit pitävät yleisin syy katarraalisen ientulehduksen kehittymiseen epätyydyttävänä kehon homeostaasin rikkomisen taustalla.

Katarraalisen ientulehduksen luokitus

Tarkasteltavana oleva parodontaalikudossairaus erottuu sijainnin, vakavuuden ja muodon perusteella. Vaiheet seuraavat toisiaan taudin etenemisestä riippuen.

Harkitse taudin muotoja:

• Akuutti katarraalinen ientulehdus ilmenee myrkytyksen, virusinfektioiden ja immuunijärjestelmän heikkenemisen taustalla.
• Krooninen katarraalinen ientulehdus syntyy akuutin muodon kärsimisen jälkeen, jos ikenille ei ole saatu oikea-aikaista ja oikeaa hoitoa.

Sairaus luokitellaan sen sijainnin mukaan:

• Yleistynyt kataraalinen ientulehdus diagnosoidaan, kun tulehdusprosessi vaikuttaa koko leuan kaaren ikeniin. Tämä aiheuttaa potilaalle huomattavaa epämukavuutta.
• Paikalliselle ientulehdukselle on ominaista pieni vaurioalue. Tulehdus peittää ienkudoksen noin 1-2 yksikköä.

Vakavuuden ero:

• lievässä katarraalisen ientulehduksen vaiheissa vain ikenet vaikuttavat;
• keskimääräinen aste diagnosoidaan, jos hampaan kaulan ympärillä olevat kudokset kärsivät;
• vaikeassa vaiheessa tulehdusprosessi kattaa koko ikenen kiinteän osan kanssa.

Luokittelu helpottaa lääkäreiden diagnoosin tekemistä ja hoidon määrittämistä. Loppujen lopuksi yleistynyt ientulehdus tai paikallinen muoto vaativat erilaisen lähestymistavan hoitoon.

Oireet

On syytä huomata, että taudin oireet voivat vaihdella sen muodon tai vaiheen mukaan.

Harkitse akuutin katarraalisen ientulehduksen merkkejä:

• kipuoireyhtymä;
• kutinan tunne ikenissä;
• polttava tunne;
• voit huomata, että kudokset ovat turvonneet, turvonneet;
• vahingoittunut alue muuttuu punaiseksi;
• ienpapillien koko kasvaa merkittävästi;
• plakki;
• joskus kehon lämpötila nousee, yleinen terveydentila huononee.

Kroonisen tulehduksen merkkejä:

• kipu;
• ajoittain esiintyy kutinaa tai polttamista;
• ikenin reunasta tulee paksumpi ja tiheämpi;
• yksikköön löysästi kiinnittyneet papillit, niiden koon kasvu;
• ikeni muuttuu sinertäväksi;
• liittyminen.

Oireet ilmenevät yhden tai useamman yksikön alueella, jos sairaus on paikallinen. Ja yleistynyt ientulehdus kattaa suuren alueen, mikä aiheuttaa potilaalle merkittävää epämukavuutta.

Mikä lääkäri hoitaa katarraalista ientulehdusta?

Kun olet löytänyt ainakin joitain lueteltuja merkkejä tulehduksen esiintymisestä suuontelossa, on tärkeää ottaa nopeasti yhteyttä asiantuntijaan. Tutkimuksen ja hoidon suorittaa parodontologi. Lääkäri käsittelee usein taudin poistamista yhdessä terapeutin kanssa. Joissakin tapauksissa saatat tarvita kirurgin apua tai konsultaatiota erittäin erikoistuneiden asiantuntijoiden kanssa (gastroenterologi, immunologi, allergologi jne.).

Katarraalisen ientulehduksen diagnoosi

Kokeneen asiantuntijan on helppo määrittää taudin esiintyminen jopa silmämääräisen tutkimuksen aikana. Sen tehtävänä on varmistaa, että katarraalisen ientulehduksen erotusdiagnoosi mahdollistaa muiden suuontelon vaivojen poissulkemisen. Esimerkiksi parodontiitin tai dermatoosin alkuvaiheessa voi olla samanlaisia ​​oireita.

Seuraavien manipulaatioiden avulla voidaan erottaa taudin katarraalinen tyyppi:

• Ienien naarmujen kemiallinen analyysi (voit määrittää bakteerityypin).
• Laitteistotutkimus auttaa vahvistamaan diagnoosin.

Erotusdiagnoosi sisältää useita testejä:

• Pisarevin ja Schillerin testien mukaan tuloksen pitäisi olla positiivinen.
• Indeksit määritetään Volodinan ja Fedorovin mukaan.
• Suorittaa luotausta.
• Vremilion- ja Green-indeksien määritys.

Taudin kroonisen muodon määrittämiseen tarkoitettu erotusdiagnoosi sisältää myös seuraavat toimet:

• ortopantomografian suorittaminen;
• reoparodontografia;
• elintärkeä mikroskopia;
• on tärkeää määrittää ikenen nesteen koostumuksen kvantitatiiviset ja laadulliset indikaattorit;
• biopsia.

Kaikkien näiden tietojen avulla voit saada tarkan kuvan ja määrätä oikean hoidon.

Hoito

Lääkärin ponnistelut tähtäävät tulehduksen syiden ja taudin ilmentymien poistamiseen. Harkitse hammaslääkärin toimia:

1. Sinun on aloitettava suorittamisesta, jonka avulla voit poistaa kaikentyyppiset kerrostumat (plakki, biofilmit, kivet).
2. Määrää sitten huuhtelu antiseptisillä aineilla. Sopii.
3. Tarvittaessa järjestetään koulutusta oikeasta suuhygieniasta.
4. Tärkeää on myös kuntoutuksen suorittaminen (karieksen eliminointi, viallisten täytteiden ja oikomisrakenteiden vaihto).

Yleistynyt ientulehdus tai muut sen muodot voidaan yleensä lopettaa jäämien puhdistamisen ja henkilökohtaisen hygienian järjestämisen jälkeen. Mutta jos patologinen prosessi kehittyy edelleen, määrätään anti-inflammatorinen hoito. Seuraavat lääkkeet soveltuvat ikenien hoitoon:

• klooriheksidiini;
• resorsinoli;
• klorofylliptiliuos;
• aspiriini voide;
• propolis jne.

Yleistynyttä tai paikallista kroonista ientulehdusta voidaan hoitaa, ikenihieronnalla ja anti-inflammatorisella hoidolla.

Jos sairauden aiheuttaa jokin yleinen kehon järjestelmien toimintahäiriö tai vaiva, niitä ei voida jättää huomiotta. Tehokas hoito on mahdollista vain yhdistämällä parodontologin ja pitkälle erikoistuneen lääkärin toimet.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

• On tärkeää puhdistaa suuontelo säännöllisesti ja kunnolla plakista ja ruokajätteistä. suoritetaan vähintään 2 kertaa päivässä. Kunkin käsittelyn kesto on 3 minuuttia.
• On käytettävä ennen puhdistusta.
• Levitä toimenpiteen jälkeen.
• Ota yhteyttä hammaslääkäriisi valitaksesi henkilökohtaiset hygieniatuotteet (langan tyyppi, tahna, jossa on erityisiä terapeuttisia lisäaineita).
• Suun puhdistamisen jälkeen hiero ikenet sormella muutaman minuutin ajan. Tämä menettely varmistaa verenkierron normalisoitumisen suonissa.
• Yritä olla vahingoittamatta limakalvoa liian kuumalla ruoalla tai juomilla, kemiallisilla ärsyttävillä aineilla tai terävillä esineillä.
• Kiinnitä huomiota ruokavalioosi. Sen lisäksi, että sen tulisi sisältää tarpeeksi vitamiineja ja kivennäisaineita, älä sulje pois kovien elintarvikkeiden (omenat, porkkanat jne.) käyttöä. Kiinteä ruoka edistää itsepuhdistumista ja ikenien kiinteyden ylläpitämistä.
• Päästä eroon huonoista tavoista. Nikotiinilla ja alkoholilla on negatiivinen vaikutus koko kehoon ja erityisesti suuontelon tilaan.

Kannattaa kiinnittää huomiota siihen, että päivittäinen hampaiden ja ikenien hoito tulee yhdistää ammattimaiseen puhdistukseen kahdesti vuodessa. Vastuullinen lähestymistapa hymysi terveyteen antaa sinun säilyttää sen useita vuosia. On myös tärkeää hakea apua ajoissa ilman, että tauti laukaistaan. Ennaltaehkäisevä hammaslääkärikäynti mahdollistaa ongelman havaitsemisen varhaisessa vaiheessa.

Hyödyllinen video ientulehduksesta

Katarraalinen ientulehdus on hyvin yleinen parodontaalinen sairaus, jota esiintyy pääasiassa lapsilla ja nuorilla. Tautiin liittyy ientulehdus, ja se voi ajan myötä muuttua vaarallisempiin kliinisiin muotoihin. 30 vuoden kuluttua katarraalinen ientulehdus esiintyy harvoin ja pääasiassa kroonisen sairauden muodossa.

Tärkeimmät tekijät katarraalisen ientulehduksen kehittymisessä ovat huono suuhygienia ja alhainen immuniteetin taso, mikä tekee kehosta alttiimman patogeenien negatiivisille vaikutuksille. Ientulehduksen katarraalinen muoto ilmaantuu usein, kun keho on vielä heikentynyt tartuntataudin torjunnan jälkeen, ja se liittyy myös muihin systeemisiin sairauksiin.

Paikalliset ja yleiset taudin puhkeamiseen vaikuttavat tekijät voidaan kuitenkin erottaa:

1. Paikalliset syyt:

• huono suuhygienia ja pehmeän ja kovan plakin muodostuminen;
• jatkuva hapan ympäristö suuontelossa;
• vaikeuksia ja ;
• suuontelon vammat ja pehmytkudokset;
• viat;
• luun ja pehmytkudosten synnynnäinen patologia suuontelossa.

1. Yleisiä syitä:

• immuniteetin tason lasku;
• endokriinisen, sydän- ja verisuonijärjestelmän tai ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet;
• kehon virussairaudet;
• tiettyjen lääkkeiden ja lääkkeiden ottaminen, jotka alentavat immuniteetin tasoa;
• tupakointi;

Katarraalisen ientulehduksen syyt ovat sekä paikallisia että yleisiä.

Kataraalinen ientulehdus voidaan luokitella sen kliinisen muodon, levinneisyyden ja taudin kehittymisasteen mukaan, eli kuinka iennesteen määrä muuttuu katarraalisen ientulehduksen yhteydessä:

1. Virran luonteen mukaan sairaus voidaan jakaa seuraavasti:

• taudin akuutti muoto, nopeasti kehittyvä yksittäinen ienkudoksen tulehdus, jolla on oma kehityssyklinsä;
• hypertrofinen krooninen ientulehdus, ilmenee ilman hoitoa jääneen akuutin muodon seurauksena, etenee hitaasti, sille on ominaista ajoittainen paheneminen.

1. Leesion sijainnin ja laajuuden mukaan sairaus voidaan jakaa seuraavasti:

• lokalisoitu muoto jossa vaurio esiintyy paikallisesti, 1-3 hampaan alueella;
• yleistetty muoto, jolle on ominaista yhden tai molempien hampaiden tulehdus kokonaisuudessaan.

1. Taudin kehitysasteesta riippuu suuontelon olemassa olevien leesioiden vakavuudesta:

• lievällä asteella ikenissä on punoitusta ja periodontaalisten papillien tulehdusta;
• keskimääräisellä tutkinnolla tulehdus leviää ikenien vapaille alueille;
• vakavalla asteella tulehdusprosessi vaikuttaa alveoleihin.

Oireet ja merkit

Katarraalisen ientulehduksen akuutti muoto vaikuttaa ikeniin odottamatta ja sille on ominaista nopea kehitys, voimakas kipu, huono terveys ja korkea kuume.

Sen pääoireet ovat:

• akuutti kipu ikenien kudoksissa;
• kutina ja polttaminen tulehduskohdassa;
• vakava limakalvon punoitus vauriokohdassa;
• ienten papillien koon kasvu;
• ikenien turvotus ja verenvuoto;
• terveydentilan heikkeneminen, heikkous, päänsärky, kuume.

Jos tällaisia ​​oireita löytyy sinun tulee käydä hammaslääkärissä mahdollisimman pian äläkä lääkitä itseäsi.

Jos akuutti ientulehdus jätetään ilman valvontaa, se voi muuttua krooniseksi tai aiheuttaa haavaisen nekroottisen vaurion suuonteloon.

Hoitamattomana ientulehdus muuttuu krooniseksi

Krooninen katarraalinen ientulehdus(katso kuva) - seuraava vaihe taudin kehityksessä. Oireet eivät ole enää niin akuutteja, ja ne ilmenevät pääasiassa vastustuskyvyn heikkenemisen, syömisen ja hampaiden harjauksen aikana.

Sen pääoireet ovat:

• kipu syömisen ja hygieniatoimenpiteiden aikana;
• verenvuoto ikenistä hampaita harjattaessa;
• kärsineiden ikenien jatkuva hyperemia;
• hampaiden välisten papillien kuoriminen hampaista;
• ienreunan turvotus.

Tyypillisesti kroonisia oireita ei niin selkeästi ja siksi se löytyy vain hammaslääkärikäynnin aikana.

Pahenemisjaksojen aikana oireet ilmenevät kuin akuutissa muodossa ja ientulehduksen diagnosointi on paljon helpompaa.

Hoito

Kroonisen katarraalisen ientulehduksen hoito sekä akuutin katarraalisen ientulehduksen hoito ajoissa hammaslääkärikäynnillä on melko yksinkertaista ja sisältää sekä taudin seurausten poistamisen että taistelun syitä vastaan, jotka ovat aiheuttaneet sairaus. Yleensä, terapeuttinen kurssi kestää enintään 2 viikkoa.

Ensinnäkin suuontelo desinfioidaan ja plakki, pehmeät ja kovat kerrostumat poistetaan, mikä jo riittää pysäyttämään tulehdusprosessien leviämisen.

Mikäli tulehduksen aiheuttavat oikomisrakenteiden ja täytteiden ongelmat, hammaslääkäri korvaa ne uusilla.

Alkuvaiheen ientulehdus voidaan parantaa ilman lääkitystä

Oikea-aikaisessa lääketieteellisessä toimenpiteessä, Ientulehdus voidaan hoitaa ilman lääkitystä, ja riittää, että huuhtelet suusi klooriheksidiinillä useiden päivien ajan.

Kuitenkin, jos tulehdusprosessit ovat kiihtyneet tai krooninen yleistynyt katarraalinen ientulehdus on kehittynyt, määrätään antibiootteja ja tulehduskipulääkkeitä.

Pääasiallinen hoito suuontelon puhdistuksen jälkeen kuuluu lääkehoidon harteille. Lääkärin määräyksestä riippuen käytetään erilaisia ​​sisäkäyttöisiä lääkkeitä, erilaisia ​​fysioterapiatoimenpiteitä, kuten ienhierontaa, elektroforeesia ja UHF-hoitoa.

Tapauksissa, joissa ientulehdus on oire jostain muusta sairaudesta, hoitoon osallistuvat asiantuntijat muilta alueilta.

Ienkudoksen seroositulehdus on yleinen suuontelon sairaus.

Lapset ja alle 30-vuotiaat aikuiset ovat alttiimpia sille, vanhemmilla se on harvinaisempaa, yleensä kroonisena. Tilastojen mukaan miehet sairastuvat useammin kuin naiset.

Katarraalisen ientulehduksen syyt ovat mikrobiplakkien muodostuminen hampaiden ikenen viereiseen osaan.

Tämä johtuu seuraavista syistä:

• Väärä tai riittämätön suuhygienia;
• Hampaiden itsepuhdistusmekanismin rikkominen;
• Syljen määrän väheneminen, suun kuivuminen;
• suun hengitys;
• Avaa kariesonteloita hampaissa;
• Hiilihydraattinen ruokavalio, mukaan lukien makeisharrastukset.

Plakin mikro-organismit tuottavat myrkkyjä, joiden läsnäoloon ikenien pehmytkudokset reagoivat tulehduksella.

Lisäksi katarraalisen ientulehduksen etiologia sisältää sellaisia ​​paikallisia tekijöitä kuin:

• Lisääntynyt suuontelon happamuus;
• Monimutkainen hampaiden tulehdus, epäpuhtaus;
• Huonolaatuinen täyttö, proteesit, oikomisrakenteiden asennus;
• tupakointi tai purutupakka;
• Hampaiden ja ikenien vammat.

Ja myös patogeneesiin vaikuttavat systeemiset syyt, jotka aiheuttavat immuniteetin laskun:

• Erilaiset tartuntataudit SARSista kuppaan;
• Endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöt, diabetes mellitus, hormonaaliset häiriöt;
• Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat.

Luokittelu ja virtausvaiheet

Taudin kulun mukaan katarraalinen ientulehdus jaetaan akuuttiin ja krooniseen:

• Akuutti katarraalinen ientulehdus ilmaantuu ja kehittyy nopeasti. Riittävällä hoidolla se myös paranee nopeasti, eivätkä jätä seurauksia keholle;
• Krooninen kulku on aaltoilevaa, pahenemisjaksot välissä ovat remissio, jolloin oireet ovat vähemmän havaittavissa.

Vakavuusasteita on kolme, ne ovat myös taudin kehitysvaiheita:

• Kevyt, jossa vain hampaidenväliset papillit tulehtuvat;
• Keskimmäinen, peittää ikenien ulko- ja hampaiden vieressä;
• Vakava, jossa taustalla olevat parodontaalikudokset vaikuttavat.

Jakaantumisasteen mukaan katarraalinen ientulehdus jaetaan paikalliseen ja yleistyneeseen.

Paikallisilla - yhden tai useamman vierekkäisen hampaan alue vaikuttaa.

Yleistyneellä - toisen tai molempien leuojen ikenet ovat täysin tulehtuneet.

Yleistynyt katarraalinen ientulehdus on usein seurausta systeemisistä infektioista tai kehon toimintahäiriöistä.

ICD 10 -koodi (International Classification of Diseases, 10. painos) on K05.9 akuutille muodolle ja K05.10 krooniselle muodolle.

Oireet ja merkit

Akuutille ientulehdukselle on ominaista:

• Vaurioituneen alueen turvotus, hampaidenväliset papillit muuttuvat kupolin muotoisiksi;
• Vuotavat ikenet;
• Arkuus, jota pahentaa vieraiden esineiden kosketus;
• Hampaiden emali on peitetty kellertävällä tai harmaalla pinnoitteella.

Vaikeassa ientulehduksessa joissakin tapauksissa lämpötila nousee, yleinen hyvinvointi huononee.

Taudin kroonisen muodon kliiniset oireet:

• Ienet paksuuntuvat, muuttuvat sinertäväksi;
• Hampaiden punoitus, tilavuuden kasvu, hampaiden väliset papillit kuoriutuvat hampaista;
• Verenvuoto tapahtuu pienimmistä ärsyttävistä tekijöistä, veren mausta suussa;
• Paha haju.

Pahenemisen aikana oireet pahenevat.

Miten sairaus diagnosoidaan?

Diagnoosin tekee hammaslääkäri tarkastuksen aikana ulkoisten merkkien perusteella.

Sairauden asteen määrittämiseksi määritetään mikrobiplakin määrän, tulehduksen voimakkuuden ja verenvuototason hammasindeksit.

Tarvittaessa suoritetaan tällaisia ​​​​tutkimuksia:

• Rheoparodontografia, ikenien sähkövastuksen pulsaatioiden tutkimus, antaa sinun arvioida ienten verisuonten sävyä;
• Ortopantomografia luuvaurioiden esiintymisen määrittämiseksi;
• Vital mikroskopia;
• Biopsia ja sen jälkeen näytteiden morfologinen tutkimus.

Erotusdiagnoosissa akuutti katarraalinen ientulehdus erotetaan hypertrofisesta ientulehduksesta, lievästä hypertrofisesta parodontiittista.

Katarraalityypille on ominaista erilaisten intraoraalisten dermatoosien ilmenemismuodot.

Hoitomenetelmä

Hoidon ensisijaisena tehtävänä on poistaa taudin aiheuttanut syy - plakkikertymät. Ammattimainen puhdistus ja kiillotus.

Kiillotetut hampaat näyttävät esteettisesti miellyttävämmiltä, ​​vähemmän alttiita biofilmin muodostumiselle mikro-organismeista ja bakteeriplakkeista.

Puhdistusta ei käytetä kroonisen katarraalisen ientulehduksen paikallishoidossa akuutissa vaiheessa, ennen kuin tulehduksen oireet ovat helpottaneet, johtuen sairaiden ienten suuresta traumasta ja arkuudesta.

Siivouksen lisäksi sinun tulee käsitellä muita paikallisia tekijöitä, jotka provosoivat iensairauksia.

Ongelmalliset täytteet ja proteesit vaihdetaan, tarvittaessa hoidetaan karieksen ja suutulehduksen aiheuttamat hampaat.

Suuhygienian jälkeen potilaalle opetetaan oikeat harjaustekniikat.

Tärkeää on asiantunteva hammasharjan ja hammasharjan valinta vaikeapääsyisiin paikkoihin, huuhtelulaite ja hammaslanka. Potilaalle suositellaan mahdollisimman vähän traumaattista, ärsyttämätöntä ruokavaliota tulehtuneille ikenille.

Lievässä ientulehduksessa nämä toimenpiteet riittävät elimistölle selviytymään taudista. Jos ohitat tämän vaiheen, tulehduksen keskittyminen suuonteloon hidastaa hoitoa.

Vakavammat sairauden asteet vaativat lääketieteellistä hoitoa.

Käytä menetelmiä, kuten:

• Suun huuhtelu antiseptisellä liuoksella, furatsilina;
• Yrttien keitteet: mäkikuisma, siankärsämö, kamomilla ja muut.
• Vaikeissa kivuissa käytetään kipulääkkeitä, sovelluspuudutusta.
• Fysioterapeuttiset toimenpiteet: UHF-hoito, elektroforeesi, ienhieronta.

Koostumuksen pitämiseksi tulehdusalueella käytetään ikenen sidoksia, suusuojia ja hammaskalvoja.

Krooniseen tai vakavaan ikenitulehdukseen määrätään antibiootteja. Jos niiden käyttö on jostain syystä mahdotonta, käytetään ei-steroidisia mikrobilääkkeitä.

Jos ientulehdus on oire systeemisestä häiriöstä, tarvitaan myös sen hoitoa, josta sinun on otettava yhteyttä asianomaisen erikoisalan lääkäriin.

Hoidon päätyttyä hammastahna ja huuhteluaine valitaan yksilöllisesti. Hoidon tulosten vahvistamiseksi käytetään antimikrobisia, anti-inflammatorisia tahnoja.

Punaisia ​​tahnoja, jotka voivat peittää verenvuodon, tulee välttää.

Mahdolliset seuraukset ja ehkäisy

Hoidon puuttuessa, taudin huomioimatta jättäminen, siitä tulee krooninen - paljon vakavampi nekrotisoiva haavainen ientulehdus tai parodontiitti.

Jos etsit lääkärin apua ajoissa, tauti häviää ilman seurauksia keholle.

Ientulehduksen ehkäisemiseksi on huolehdittava suuhygieniasta, jolla estetään plakin muodostuminen ja sen muuttuminen hammaskiveksi, ja jos hammaskiveä on edelleen muodostunut, turvaudutaan ammattimaiseen hampaiden puhdistuspalveluun hammaslääkäriasemalla.

Karieksen aiheuttamien hampaiden laadukas, oikea-aikainen hoito on välttämätöntä. Koska ientulehdus voi johtua traumasta, sinun tulee varoa traumaattisia tilanteita.

Hyperemia;

verenvuoto;

Haavaumien esiintyminen;

ikenin liikakasvu;

hampaiden talletukset;

Hammasliitos ei katkea.

Kliininen muoto: katarraalinen ientulehdus, akuutti

Prosessin yleisyys:

Rajoitettu

hajanainen

Diagnostiikka

DIAGNOSTISET KRITEERIT

Kliininen (valituksiapäällä):

verenvuotoa

ikenien turvotus,

Polttaminen vaurioituneilla alueilla;

Kipu ja verenvuoto lisääntyvät syömisen, puhumisen aikana.

Kliininen (objektiivisesti):

Selvä ikenien hyperemia, turvotus, selvempi ienreunan ja ikenen papillien alueella;

Ienien kohokuvio muuttuu - papillat menettävät tyypillisen terävän muotonsa, niiden yläosat saavat kupolin muodon, suurentavat kokoa, mikä määrää ientaskujen muodostumisen;

Ientaskuja muodostuu säilyttäen samalla parodontaaliliitoksen eheys;

Ienestä vuotaa helposti verta tunnusteltaessa;

Lisääntynyt plakin kerääntyminen hampaille ja myöhemmin hammaskivelle;

Lämpövaurion yhteydessä on mahdollista muodostua valkeahko kalvo sameasta epiteelistä ja sen hilseily edelleen;

On mahdollista muodostaa hilseilyalueita, yksittäisiä eroosioita, pääasiassa hampaidenvälisten papillien yläosien alueelle.

röntgen:

Kortikaalisen levyn sumeat ääriviivat interalveolaaristen väliseinien yläosissa;

Mahdollinen sienimäisen aineen osteoporoosi interalveolaaristen väliseinien yläosissa.

Kliiniset ja laboratoriotutkimukset tulokset:

Positiivinen Schiller-Pisarevin testi;

Lisääntynyt leukosyyttien migraatio suuonteloon Yasinovskin mukaan;

Vähentynyt ienten kapillaarien vastustuskyky tyhjiökokeella Kulazhenkon mukaan;

Iennesteen määrän lisääminen.

Akuutin katarraalisen ientulehduksen lievä vaikeusaste (I)

Ienten papillien hyperemia;

Ienen papillien turvotus.

Keskivaikea akuutti katarraalinen ientulehdus (II)

Ienen papillien ja marginaalien ikenien kirkas hyperemia;

Ienten papillien ja marginaalien ikenien turvotus;

Kipu tunnustelu ikenen papilleihin ja marginaaliseen ikeneen.

Akuutin katarraalisen ientulehduksen vaikeusaste (III)

Papillien, ikenien reuna- ja alveolaaristen osien kirkas hyperemia;

Ienien papillien, reuna- ja alveolaaristen osien turvotus;

Kipu ja verenvuoto tunnustelussa ikenissä, ikenen reuna- ja alveolaarisissa osissa.

Akuutin katarraalisen ientulehduksen hoito

suuontelon puhtaanapito;

Paikallisten ärsyttävien tekijöiden eliminointi - hammaskertymät, kariesontelot, traumaattinen okkluusio, pureman ja hampaiden asennon poikkeavuudet, pehmytkudosten kiinnittymisen poikkeavuudet.

Akuutin katarraalisen ientulehduksen lääkehoito:

Sen tarkoituksena on poistaa akuutin katarraalisen ientulehduksen oireita, estää opportunistista mikroflooraa, normalisoida verisuonijärjestelmän tilaa, lisätä paikallista vastustuskykyä, poistaa hypoksiaa ja stimuloida korjaavia prosesseja ikenikudoksissa.

Antibakteerinen hoito(ottaen huomioon ientaskujen mikroflooran herkkyys);

Anti-inflammatorinen hoito:

Etiotrooppinen (tulehduksen aiheuttaneiden tekijöiden tunnistaminen, poistaminen),

Patogeneettinen (vaikutus tulehduksen patofysiologisiin yhteyksiin),

Oireellinen (tulehduksen pääoireiden poistaminen).

Reparatiivisten prosessien stimulointi (johon on pyritty päivittämään ienkudosvaurioita),

Keratoplastiset valmisteet (käytetään parantamaan epiteelin muodostumisprosesseja, mikä täydentää regeneraation)

Akuutin katarraalisen ientulehduksen hoitosuunnitelma

Potilaiden rationaalisen suuhygienian sääntöjen opettaminen;

Ammattimainen suuhygienia;

suuontelon puhtaanapito;

Oikomishoito - okkluusio- ja virheellisen tukoksen esiintyessä;

Kirurginen hoito - jos pehmytkudosten rakenteessa ja kiinnittymisessä on poikkeavuuksia;

Suun huuhtelu antiseptisillä, hygieniatuotteilla, lääkekasveilla - mäkikuisma, salvia, kamomilla. Älä käytä hypertonisia keittiösuola- tai soodaliuoksia, supistavia aineita, tanniinia.

Akuutissa tulehduksessa tulee välttämättömäksi poistaa riittävän voimakas ikenikipu ( huuhtelu sitraali-, propolis-liuokset - 20-50 tippaa lasillista vettä kohti; sovellukset anestesia-aineet, mefeminaattinatriumsuola). Vaikeissa kipuissa määrätään kipulääkkeitä;

Antibakteerinen hoito- antiseptiset aineet (etakridinalaktaatti), nitrofuraanisarjan johdannaiset (furatsiliini, furagin), harvemmin - antibiootit ja sulfanilamidilääkkeet.

Anti-inflammatorinen hoito- tulehduksen varhaisissa vaiheissa on indikoitu lääkkeitä, jotka estävät tulehduksen välittäjien (mefenaminaattinatriumsuolan, salisylaattien) muodostumisen;

proteolyysin estäjät (trasyloli, kontrykali);

Lääkkeet, jotka stimuloivat tulehdusta ehkäisevien aineiden muodostumista (salisylaatit, prodigiosaani, kalsiumpantotenaatti, C-, P-vitamiinit);

Mikroverenkiertohäiriöiden säätelemiseksi on tarkoitettu antikoagulanttien (hepariini, fibrinolysiini), verihiutaleiden estämiseen tarkoitettujen lääkkeiden (natriumsalisylaatti, natriummefenaminaatti) käyttö.

Reparatiivisten prosessien stimuloinnin tarkoituksena on palauttaa vahingoittunut ienkudos, määrätä lääkkeitä:

jotka lisäävät fagosytoosia (lysotsyymi),

Pyrimidiiniemästen valmisteet (metyyliurasiili, pentoksyyli),

Vitamiinit (askorbiinihappo, P-vitamiini),

Endogeeninen RNA ja DNA (natriumnukleinaatti),

Kasviperäiset välineet.

Keratoplastiset valmisteet käytetään parantamaan epitelisaatioprosesseja, mikä täydentää regeneraation (A-vitamiini ja sen johdannaiset) - käytetään ikenien hilseilyalueiden läsnä ollessa.

FYSIOTERAPEUTTISET HOITOMENETELMÄT AKUUTIN KATARAALISEN IENtulehdukseen

Lääkekastelu;

Kun akuutin tulehduksen ilmiöt häviävät, on mahdollista määrätä eri lääkkeiden elektroforeesi, vesihieronta.

Henkilökohtaisten hygieniasääntöjen opettaminen;

Pehmeillä tai erittäin pehmeillä harjaksilla varustettujen hammasharjojen käyttö;

Terapeuttiset ja profylaktiset anti-inflammatoriset hammastahnat, joissa on lääkeyrttiuutteita, antiseptisiä aineita, makro- ja mikroelementtejä;

Antiseptista ainetta sisältävät hammaseliksiirit.

Kliininen tutkimus

Mikäli siirrytään :

Lievä vaikeusaste (I): 1 hoitoryhmä - lääkärintarkastus kerran vuodessa.

Keskivaikea (II): 2. hoitoryhmä - lääkärintarkastus 2 kertaa vuodessa.

Sairauden vakava aste (III): 3 hoitoryhmä - lääkärin tarkastus 3 kertaa vuodessa.

Tehokkaan hoidon tapauksessa: MAHDOLLISET TULOKSET

Ienien kipuvalitusten puuttuminen;

Verenvuotojen puuttuminen;

Ienet ovat vaaleanpunaisia;

Tiheä;

Kivuton tunnustelussa;

Hammashoidossa ei ole talletuksia.

Jos hoito epäonnistuu: MAHDOLLISET TULOKSET

Jatkuvat ienverenvuotot

Ieni on turvonnut;

Hammaskerrostumien esiintyminen havaitaan;

Tulevaisuudessa dentogingivaalisen kiinnityksen tuhoutuminen on mahdollista;

Parodontaalitaskujen muodostus;

Alveolaarisen luun atrofia - paikallisen tai yleistyneen parodontiitin esiintyminen.

Hoidon tehokkuuden kriteerit

Remissio;

Katarraalisen ientulehduksen eteneminen edelleen ja siirtyminen krooniseen muotoon;

parodontiitin kehittyminen.

Katarraalinen ientulehdus sijaitsee parodontaalikudoksen ylemmissä kerroksissa ja on tulehdusprosessi. Kuten tavallinen ientulehdus, katarraali syntyy yleisten ja paikallisten tekijöiden vaikutuksista. Oikomishoidon puutteet, leukatrauma, hammaskive ja huono suun hoito johtuvat paikallisista tekijöistä. Verisairaudet, genetiikka, virusinfektiot, heikko immuniteetti ja monet muut sairaudet ovat yleisiä katarraalisen ientulehduksen kehittymiseen vaikuttavia syitä.

Katarraalisen ientulehduksen vaikeusaste voi olla toistuva tai akuutti periodontaalisen vaurion asteesta riippuen. Jakauman tyypistä riippuen sairaus on paikallinen tai yleistynyt. Katarraalisen ientulehduksen yhteydessä gingivaaliset nivelet tuhoutuvat, itse hampaisto säilyttää liikkumattomuutensa ja vakauden. On tärkeää tietää, että katarraalinen ientulehdus on vakavampien sairauksien - parodontiitti, periodontaalinen sairaus - alkuvaihe. Jos tautia ei havaita ajoissa, voit menettää hampaasi kokonaan.

Tulehdusprosessia, joka esiintyy parodontaalikudoksen ylemmissä kerroksissa ja joka ei tuhoa parodontaalista liitoskohtaa, kutsutaan katarraaliksi ientulehdukseksi.

Taudin etiologia

Katarraalinen tulehdus ienkudoksessa ilmenee paikallisten ja yleisten tekijöiden seurauksena. Paikallisia tekijöitä ovat mm.

• hammasjärjestelmän vammat;
• hammaskivi;
• ortodonttisen hoidon puutteet;
• huono suuhygienia.

Yleisiä taudin kehittymiseen vaikuttavia syitä ovat:

• hormonaaliset muutokset;
• systeemiset sairaudet ja verisairaudet;
• allergiset reaktiot;
• huonoja tapoja;
• heikentynyt immuniteetti;
• geneettiset tekijät;
• avitaminoosi;
• huono ekologia;
• virusinfektiot;
• hormonien, immunosuppressanttien tai sytostaattien käyttöön liittyvä lääkehoito.

Laukaisumekanismi, joka provosoi katarraalisen tulehdusprosessin esiintymistä parodontaalikudoksessa, on patogeenisen mikroflooran nopeutunut kasvu, eli biofilmin läsnäolo potilaan suuontelossa, joka sisältää aerobisia ja anaerobisia bakteereja. Mikrobien kerääntymisellä on tietty vahingollinen potentiaali, joka riippuu suoraan potilaan immuunijärjestelmän tilasta, toisin sanoen hänen immuunitilastaan. Siksi katarraalista ientulehdusta provosoivista tärkeimmistä syistä voidaan erottaa patogeenisten mikro-organismien esiintyminen suuontelossa (riittämätön hygienia) ja kehon vastustuskyvyn heikkeneminen.

Katarraalisten tulehdusvaurioiden tyypit

Katarraalisten tulehdusleesioiden kulun luonne voi olla toistuva tai akuutti. Leesion esiintyvyydestä riippuen erotetaan yleistynyt ja paikallinen katarraalinen ientulehdus.

Parodontaalin osallistumisen aste määrittää taudin vakavuuden. Jos tulehdusprosessi vaikuttaa vain parodontaalisiin papilleihin, taudin alkuvaiheessa diagnosoidaan lievä vaikeusaste. Ienen reuna- ja hampaidenvälisen osan tulehduksellinen vaurio osoittaa katarraalisten tulehdusvaurioiden kohtalaista vakavuutta, ja tuhoavan prosessin leviäminen ikenen alveolaariseen osaan osoittaa kolmannen vaikeusasteen katarraalisen vaurion kehittymisen.

Missään sairauden muodossa dentogingivaaliset nivelet eivät tuhoudu, ja itse hampaisto säilyttää liikkumattomuutensa ja vakautensa. Jos tautia ei hoideta ajoissa, riski sen virtaamisesta haavaiseen nekroottiseen ientulehdukseen kasvaa, samoin kuin sellaisiin hammassairauksiin kuten periodontaalinen sairaus, parodontiitti, parodontiitti, paise ja muut.

Katarraalisen tulehdusprosessin oireet

Katarraalisen ientulehduksen akuutille muodolle on ominaista seuraavat oireet:

• ikenien verenvuoto, mureneminen, polttaminen ja turvotus;
• pahanhajuinen hengitys;
• ienkudoksen hyperemia;
• kipu tunnustelussa, lämpö- ja mekaaninen ärsytys.

Jos akuutilla muodolla on vaikea kulku, niin lihaskipu, hypertermia, terveydentilan heikkeneminen (pahoinvointi, pahoinvointi, apatia, heikkous, letargia jne.) lisätään yllä oleviin oireisiin.

Krooniselle katarraaliselle ientulehdukselle ovat ominaisia ​​seuraavat oireet:

• ienkudoksen terävä verenvuoto, joka tapahtuu jopa pienellä mekaanisella vaikutuksella;
• ikenien syanoottinen väri;
• rullamainen paksuuntuminen, joka ulottuu yhdensuuntaisesti hampaiden kanssa;
• polttava tunne ja ikenien turvotus;
• makuaistin muutos;
• metallisen maun ilmaantuminen suuonteloon (veren maku);
• ärsyttävä haju suusta.

Kroonisen katarraalisen ientulehduksen oireet voimistuvat pahenemisjaksojen aikana ja voivat lähes kokonaan kadota jatkuvan remission aikoina.

Taudin diagnoosi

Sairaus diagnosoidaan potilaan suuontelon visuaalisella tutkimuksella ja sairauden anamneesin huolellisella keräämisellä. Lopullinen diagnoosi tehdään kliinisen kuvan ja potilaan subjektiivisten tuntemusten analyysin perusteella.

Katarraalisen ientulehduksen vaikeusasteen arviointi suoritetaan merkittävien hammaslukujen indikaattoreiden perusteella, jotka arvioivat tulehdusleesion voimakkuutta, bakteeriplakin määrää ja ienverenvuotoa. Hammaslääketieteellisten indeksien indikaattoreiden määrittämiseksi suoritetaan useita instrumentaalisia tutkimuksia.

Katarraalisen tulehduksen hoito

Ientulehduksen katarraalimuodon hoidon tavoitteena on tukahduttaa tulehdusta aiheuttava patogeeninen mikrofloora sekä poistaa yleiset ja paikalliset sairautta aiheuttavat tekijät.

Paikallinen hoito sisältää ammattimaisen suuontelon puhdistuksen, oikomishoidon (täytteiden vaihto, proteesointi, implanttien asennus), karieshoidon. Paikallinen hoito sisältää myös huuhtelun antiseptisillä liuoksilla, periodontaaliset sovellukset, fysioterapia (ienhieronta, elektroforeesi, parafiinihoito jne.).