Kroonisen kolekystiitin hoito. Akuutti ja krooninen kolekystiitti: oireet ja hoito Akuutin kolekystiitin jälkeen

Tilastojen mukaan 16% maailman väestöstä kärsii tavalla tai toisella kolekystiitistä. Lääkärit yhdistävät taudin laajan leviämisen pikaruoan suosituksiin, fyysiseen passiivisuuteen ja kehon hormonaalisten häiriöiden lisääntymiseen. Kirurgit työskentelevät sappirakon kolekystiitin akuutin muodon kanssa, ja terapeutit työskentelevät kroonisen muodon kanssa. Lääkärit havaitsevat tapausten määrän selkeän nousun viime vuosikymmeninä.

Mikä on kolekystiitti?

Sappirakon sairautta, jonka onkalossa esiintyy tyypillistä tulehdusprosessia, pidetään vakavana. Se on vaarallisin kehittyneessä muodossaan. Joissakin tapauksissa sappikivet muodostuvat sappia tuottavassa elimessä. Ne voivat aiheuttaa vakavia kipuja kolekystiitissä.

Sappirakko on mukana ruoansulatusprosessissa, se on erittäin tärkeä ruoansulatuskanavan normaalille toiminnalle. ZhP on eräänlainen johdin maksan ja pohjukaissuolen välillä. Elin kerää maksan tuottaman salaisuuden. Koska se sijaitsee kylkiluiden alla vartalon oikealla puolella, tulehdusprosessin esiintyessä se sattuu oikealle, sivulle.

Patologian syy on sapen ulosvirtauksen häiriö virtsarakosta. Mutta tämä ei ole ainoa tekijä. Vuosien mittaan elimen seinille ilmestyy suolojen, kolesterolin ja bilirubiinin kerrostumia. Plakki kasvaa hiutalemuodossa ja tulee yhtenä päivänä liian suureksi. Tämä häiritsee virtsarakon normaalia toimintaa.

Kivet ja muut kiteiset sirpaleet eivät toistaiseksi häiritse ihmistä sisällä. Mutta jonain päivänä yhdestä tekijöistä voi tulla laukaisin, ja kivet alkavat liikkua. Tänä aikana tila pahenee, on voimakas kipuoireyhtymä. Kivikolekystiitti on viittaus kiireelliseen sairaalahoitoon ja myöhempään kirurgiseen toimenpiteeseen. Elimen tulehduksen ohella havaitaan usein sappirakon laskennallista ja ei-laskevaa patologiaa.

Naiset kohtaavat tämän ongelman 3-4 kertaa useammin kuin miehet. Sappirakon sairauden aiheuttavat hormonaaliset muutokset raskauden aikana tai suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.

Miksi kolekystiitti on vaarallinen? Ensinnäkin peritoniitin kehittyminen, joka johtaa kuolemaan.

Taudin syyt

Ongelmia sapen ulosvirtauksessa sappirakon kudoksista esiintyy taustalla:

• sappikivitauti. Patologiaa esiintyy 80–90 prosentissa diagnosoiduista tapauksista. Sappirakon muodostumat eivät anna salaisuuden poistua normaalisti, koska ne vahingoittavat limakalvoa ja tukkivat ulostulon. Tätä taustaa vasten tapahtuu kiinnittymisprosessi, eikä tulehdus laantu;
• synnynnäisiä epämuodostumia. Jos elin on syntymästä asti ahtautunut ja arpeutunut, sen tiehyet kaventuneet sikiön epänormaalin kohdunsisäisen kehityksen vuoksi, sairauden riski kasvaa. Patologiset tilat johtavat sapen ulosvirtauksen ja pysähtyneisyyden rikkomiseen;
• sapen dyskinesia. Patologia johtuu elinten liikkuvuuden toiminnallisesta heikkenemisestä. Lisäksi sappijärjestelmän sävy johtaa siihen. Tämän seurauksena kaikkea Gt:ta ei vapauteta, osa salaisuudesta jää. Tätä taustaa vasten tapahtuu tulehdusprosesseja, seinille muodostuu kiviä ja kerrostumia. Kolestaasi voi esiintyä;
• muut sapen kehosta erittymisjärjestelmän rikkomukset. Kasvaimilla voi myös olla negatiivinen vaikutus sappirakon toimintaan (polyypit, kystat, hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet). Se pahentaa sappijärjestelmän tilaa, sapen pysähtymistä. Tämä johtuu kanavien puristamisesta, Mirizzi-oireyhtymästä johtuvasta virtsarakon muodonmuutoksesta, sappiteiden läppäjärjestelmän toimintahäiriöstä.

Sairauden puhkeamisen todennäköisyys kasvaa tietyissä olosuhteissa, jotka vaikuttavat salaisuuden poistamiseen ja koostumuksen muutokseen normaalista patologiseksi:

1. Dyskolia viittaa sellaisiin ei-toiminnallisiin häiriöihin (kun sapen konsistenssi ei vastaa normia).
2. Kehon hormonaalinen uudelleenjärjestely vaihdevuosien tai raskauden aikana provosoi myös tulehduksen kehittymistä sappirakossa.
3. Entsymaattinen patologia kehittyy, kun haiman entsyymejä saadaan jatkuvasti virtsarakon onteloon. Gastroenterologit kutsuvat tätä tilaa haima-sappirefluksiksi.
4. Väärä ruokavalio, alkoholin käyttö ja tupakointi ovat toinen yleinen sairauden syy.

Kolekystiitin oireet aikuisilla

Joskus tämä maha-suolikanavan patologia on oireeton. Tässä tapauksessa puhumme kroonisesta sairauden tyypistä. Tällaisilla potilailla ei ole tyypillisiä vaivoja, ja kolekystiitti diagnosoidaan sattumalta toisen tutkimuksen aikana. Hyökkäyksen sysäys on rasvaisten ja mausteisten ruokien ylensyöminen, vakava stressi, alkoholin juominen.

Lääketieteen asiantuntijat erottavat seuraavat kolekystiitin oireet naisilla ja miehillä:

• kolekystiitin kipu on selvä oire taudista. Leikkaus tuntuu kylkiluiden alla, vartalon oikealla puolella. Joissakin tapauksissa henkilö voi valittaa kivusta epigastrisella alueella, vartalon vasemmalla puolella. Kipu voi antaa lapaluiden alle, niskaan, vasempaan olkapäähän. Kun lääkäri kysyy, missä se sattuu kolekystiitin kanssa, sinun on annettava tarkka vastaus;
• dyspepsia - oksentelu, katkera kohtaus suussa, kylläisyyden ja turvotuksen tunne, ripuli tai ummetus, painon tunne oikeassa ylävatsassa;
• myrkytyksen oireet - lihaskivut, vilunväristykset, ruokahaluttomuus, heikkous, kalpeus, letargia. Kolekystiitin kanssa lämpötila nousee;
• vegetatiiviset häiriöt - premenstruaalinen oireyhtymä, liikahikoilu, migreeni.

Kaikkia yllä olevia oireyhtymiä ei välttämättä esiinny. Jotkut kolekystiitin oireet miehillä ja naisilla voivat olla lieviä tai puuttua kokonaan. Mutta sappikoliikkikohtauksen aikana kipuoireyhtymä on voimakas ja akuutti.

Kolekystiitin tyypit

Gastroenterologit erottavat useita patologiatyyppejä ja valitsevat kullekin sopivan hoitostrategian. Etiologiansa mukaan sairaus jaetaan kahteen tyyppiin:

• laskennallinen. Tässä tapauksessa virtsarakon onteloon ilmestyy epäselviä muodostumia. Kaikista GB:n ongelmista calculous-muotoa esiintyy lähes 90 prosentilla potilaista. Usein häneen liittyy vakavia koliikkia ja muita voimakkaita oireita. Joskus patologialla ei välttämättä ole oireita pitkään aikaan;
• ei-laskematon. Tämän virtauksen luonteen vuoksi elimeen ei muodostu kiviä. Se diagnosoidaan vain 10 prosentissa tapauksista. Tälle tyypille on ominaista kivien puuttuminen, rauhallinen kulku, harvoin esiintyvät pahenemisjaksot.

Oireiden vakavuuden mukaan lääkärit jakavat kolekystiitin:

• terävä muoto. Tälle tyypille on ominaista nopea puhkeaminen, vakavat kipukohtaukset, myrkytyksen oireet. Kipuoireyhtymä on aaltoilevaa;
• krooninen muoto. Selkeitä ilmenemismuotoja ei ole, kurssi on hidas. Kipua joko ei esiinny, tai sen voimakkuus on heikko.

Sappirakon akuutti patologinen häiriö on jaettu seuraaviin lajikkeisiin.

katarraalinen

Oikealla on kipua kylkiluiden alueella, kipu säteilee kaulaan, hartioihin, lapaluihin, alaselkään. Taudin ensimmäisessä vaiheessa kipuoireyhtymä on epävakaa - joskus se ilmenee, sitten se jatkuu uudelleen. Jonkin ajan kuluttua epäasianmukaisen toiminnan vuoksi jatkuvasti jännittyneessä elimessä ilmenee patologian merkkejä: sapen ja mahan sisällön oksentelua, jatkuvaa kipua, kuumetta (jopa 37,5 ° C). Hyökkäys ei välttämättä mene ohi 2-3 päivässä.

Liittyvät patologiset tilat ovat:

• takykardia;
• verenpainetauti;
• valkoisen pinnoitteen ilmestyminen kieleen;
• kipu vatsassa oikealla;
• leukosytoosi ja lisääntynyt ESR;
• hyperemia.

Useimmiten provosoi väärä ruokavalio useiden vuosien ajan. Patologia voi aiheuttaa ruokaa "pakoilemassa", pitkiä taukoja aterioiden välillä, riippuvuutta paistetuista, savustetuista ruoista.

Flegmoninen

Ilmeinen kipuoireyhtymä ja kirkas kliininen kuva taudista ovat ominaisia. Ihminen kärsii jatkuvasta pahoinvoinnin tunteesta, esiintyy sappioksentelua ja sivukipua esiintyy myös aivastaessa, yskiessä, kehon asennon vaihtamisessa.

Potilaalla on vilunväristyksiä samanaikaisesti lämpötilan nousun kanssa 39 ° C: een, vatsa on voimakkaasti turvonnut, takykardia lisääntyy. Peritoneaalialueen tunnustelu aiheuttaa kipua. Sappirakko on käsin kosketeltava, koska useimmiten tässä tilassa se on laajentunut. Kliininen verikoe viittaa patologiaan, johon liittyy voimakas ESR:n nousu ja korkea leukosytoosi.

Tulehtuneen elimen seinämien huomattava paksuuntuminen on ominaista. Niissä on paiseita ja sappirakon ontelossa määritetään erite. Leukosyytit vuotavat niiden läpi.

Gangrenoottinen

Tämä on akuutin kolekystiitin kolmas vaihe. Elimessä on suurin vahinko, immuunijärjestelmä on heikentynyt, patogeeniset mikro-organismit tartuttavat sisäelimiä ilman vaikeuksia. Joissakin tapauksissa diagnosoidaan peritoniitti, jota ilmaisee voimakas myrkytys. Takykardiaa esiintyy, lämpötila nousee jyrkästi, nenänielun limakalvo kuivuu, hengitys vaikeutuu. Tunnustuksessa esiintyy voimakasta turvotusta, suoliston motiliteettia ei ole, havaitaan koko vatsaontelon ärsytystä. Veressä määritetään kohonnut ESR, happo-emästasapainon häiriö, korkea leukosytoosi ja veren elektrolyyttikoostumuksen rikkoutuminen.

Tämän tyyppinen sappirakon patologia johtuu elimen valtimon tromboosista. Se johtaa kudosten rappeutumiseen ja ateroskleroosiin. Useimmissa tapauksissa kolekystiitin kolmas vaihe esiintyy vanhemmilla ihmisillä.

Määritelmää vahvistaa myös virtauksen intensiteetti:

• kevyt muoto. Ominaista kivun puuttuminen tai lieviä kivun ilmenemismuotoja muutaman minuutin ajan. Hyökkäyksen jälkeen kipu häviää itsestään. Ruoansulatuskanavan häiriöitä ei havaita. Akuutissa vaiheessa epämiellyttävät oireet tuntuvat kahden viikon ajan. Tämä tila toistuu enintään 2 kertaa vuodessa. Muut elimet (haima, maksa, vatsa) toimivat normaalisti. Yleensä tämä on kivitön muoto;
• keskimuotoinen. Vaikean kipuoireyhtymän kanssa dyspeptiset häiriöt liittyvät. Pahenemisvaiheita esiintyy useammin (jopa 3 kertaa vuodessa), kurssin kesto voi pidentää jopa kuukauteen. Maksan toiminta heikkenee (bilirubiinin ja muiden tärkeiden indikaattorien nousu);
• vakava muoto. Tälle vaiheelle on ominaista pitkittynyt kipu ja dyspepsia. Pahenemisvaiheet tapahtuvat joka kuukausi ja voivat kestää useita viikkoja. Konservatiivinen hoito ei auta pysäyttämään tätä vaihetta; vaikeassa muodossa tarvitaan vain kirurginen toimenpide. Samanaikaisesti voidaan havaita haimatulehdus, hepatiitti.

Taudille on ominaista tulehdusprosessi. Tällä perusteella se voi olla:

• uusiutuminen. Taudin oireet ilmaantuvat ajoittain, minkä jälkeen paheneminen ohittaa ja remissio alkaa, henkilö ei tunne oloaan sairaaksi;
• yksitoikkoinen virtaus. Parannuksen puute on tämän vaiheen tyypillisin piirre. Henkilö kokee jatkuvasti epämukavuutta ja kipua vatsassa oikealla. Hänellä on pysyvä ulostehäiriö, ajoittain suussa on katkeruuden tunne ja pahoinvointi;
• jaksoittainen kurssi. Sairaus etenee hitaassa muodossa, mutta tätä taustaa vasten pahenemisvaiheet ilmaantuvat ajoittain koliikkina ja kehon myrkytyksen oireina.

Sappirakon tulehduksen diagnoosi

Kolekystiitin diagnoosin perustana on terapeutin keräämä anamneesi. Ensimmäisen tutkimuksen aikana lääkäri suorittaa vatsan tunnustelun. Tutkiessaan vatsaonteloa hän kysyy kipeistä tuntemuksista vartalon oikealla puolella, määrittää pistelihasten jännityksen tutkittavan elimen alueella. Kipuoireyhtymä ilmenee kevyesti koputtamalla oikean hypokondriumin aluetta.

Potilaan tutkimuksen aikana maksakoliikki suljetaan pois tai vahvistetaan. Kivien esiintyminen sappitiehyissä ja elimen koon kasvu diagnosoidaan ultraäänilaitteella. Elintiehyet tarkastetaan yksityiskohtaisesti endoskooppisella retrogradisella kolangiopankreatografialla.

Pakollisten testien kohdalla: virtsa ja veri, jotka osoittavat ESR:n, leukosyyttien määrän, bilirubiinitason, osoittavat dysproteinemian esiintymisen. Virtsan biokemia paljastaa amylaasin ja aminotransferaasien korkean aktiivisuuden.

Kuinka erottaa munuaiskoliikki kolekystiitistä

Miksi sappirakkotulehduksen ensisijaisessa diagnoosissa epäillään munuaiskoliikkia? Kipuoireyhtymä molemmissa patologisissa tiloissa on paikallinen suunnilleen samalle alueelle - oikeaan hypokondriumiin. On lähes mahdotonta, että henkilö, jolla on voimakas kipukohtaus, erottaa oikeanpuoleisen munuaiskoliikkia kolekystiitistä - tämä on ammattilääkärin tehtävä. Siksi potilaan tulee ensin käydä urologilla, joka pystyy käsittelemään oireita.

Munuaiskoliikkissa terävä leikkaus oikealla olevien kylkiluiden alla johtuu sappirakon terävästä venymisestä. Laskennallinen katarraalinen muoto provosoituu ruokavalion rikkomisesta, ja tämä otetaan huomioon anamneesin keräämisessä. Kolekystiittikohtaukseen liittyy hengityshäiriö, koliikkia ei havaita. Jälkimmäiselle patologiselle tilalle on ominaista kivun lokalisointi lannerangan alueella, harvemmin oikealla puolella.

Kivun ominaisuudet ovat tärkeitä alkudiagnoosissa. Kolekystiitin yhteydessä kipu tuntuu oikealla puolella hypokondriumissa. Pian kipu kuitenkin liikkuu ja "antaa" lapaluiden välissä, niskassa, rinnan oikealla puolella, olkavyössä. Koliikissa kipuoireyhtymä siirtyy alas vartaloon: nivusiin, reiden sisäpuolelle, miehillä kolekystiittiin - penikseen ja kiveksiin.

Molemmissa patologisissa prosesseissa esiintyy pahoinvointia, oksentelu avautuu pienellä määrällä pohjukaissuolen sisältöä. Yleensä oksennus ei helpota tilaa.

Komplikaatiot kolekystiitin kanssa

Pitkän taudin aikana tulehdusprosessi siirtyy vatsaontelon viereisiin elimiin. Seurauksena on monimutkainen kolekystiitti (keuhkokuume, keuhkopussintulehdus, haimatulehdus kehittyy). Jälkimmäisellä muodostuu perivesikaalinen absessi. Kolangiitti esiintyy usein myös kolekystiitin taustalla. Jos patologia diagnosoidaan liian myöhään, voi esiintyä sappirakon empyeemaa.

On olemassa vaara, että sappi virtaa pois sairaasta elimestä vatsaonteloon. Tämä prosessi johtuu märkivien kudosten sulamisesta tai virtsarakon seinämän hammaskiven perforaatiosta. Kun salaisuus vuodatetaan ulos, kehittyy peritoniitti, joka on kohtalokas. Kun patogeeniset mikro-organismit pääsevät verenkiertoon, sepsis alkaa.

Kolekystiitin hoito

Ensimmäisessä vaiheessa lääkäri jakaa hoidon useisiin alueisiin. Niitä voidaan käyttää samanaikaisesti tai erikseen. Hoidon luonne riippuu taudin muodosta. Lääketieteessä käytetään:

• konservatiivinen hoito;
• kansanlääketieteelliset menetelmät;
• leikkaus.

Asiantuntijan tulee valvoa sairauden pahenemista, sen siirtymistä kroonisesta vaiheesta akuuttiin. Potilas sijoitetaan sairaalaan, jossa hän määrää erityisiä lääkkeitä. Vakiohoito-ohjelma akuutissa vaiheessa on:

Jos sairaus ei ole akuutissa vaiheessa, potilaalle näytetään seuraava hoito-ohjelma:

• lääkkeet, jotka ajavat sappia (Holosas, Allochol, Olimetin);
• tiukka ravitsemus, lukuun ottamatta useita ruokia ja ruokia;
• balneoterapia;
• elektroforeesi.

Ruokavalio kolekystiitin hoitoon

Hoidon ensimmäinen kohta, jonka noudattaminen takaa potilaan nopean toipumisen, on hyvin laadittu terapeuttinen ruokavalio. Erikoisruokavalio sappirakon kudosten tulehdukseen ja elimen poiston jälkeen nopeuttaa kuntoutumista ja ehkäisee komplikaatioita. Ruoansulatusjärjestelmän normalisoimiseksi on tarpeen tarkkailla sitä pitkään.

Sappirakon patologian ensisijaisessa vaiheessa "ruokavalio nro 5" on osoitettu. Taudin pahenemisen kanssa - "ruokavalio nro 5a". Numeroiden alla lääkärit tarkoittavat erityistä valikkoa, jossa rajoitetaan tuotteita ja ruoanlaittomenetelmiä.

Potilaan, jolla on pahenemisvaihe, tulee syödä pieniä aterioita. Vaikeissa tapauksissa lääkärit suosittelevat kahden päivän paastoa ruoansulatuskanavan tilan helpottamiseksi. Tänä lyhyenä aikana sallitaan vain nestettä - parantavia yrttikeitteitä marjoista tai yrteistä, heikko lämmin tee. "Nälkäpäivien" päätyttyä voit syödä ruokaa höyrytettynä ja perusteellisesti soseutettuna.

Murto-osuudet ovat tärkeitä pahenemisvaiheessa. Sinun tulee syödä vähintään 4 kertaa päivässä, mieluiten 5 kertaa. Kannattaa pitää kiinni ruoasta: aamiainen, lounas, iltapäivän välipala ja päivällinen samaan aikaan ja niin edelleen joka päivä. Et voi leipoa ja hauduttaa ruokia ennen kuin remissiovaihe tapahtuu. Kun paheneminen ja voimakkaan kivun esiintyminen, täydellinen poissulkeminen tarkoittaa:

• eläinrasvat (lammas, sianliha ja laardi, punainen kala, ankka, keltuaiset);
• Makeiset kerman kanssa;
• makeat leivonnaiset;
• savustetut ja suolaiset ruoat;
• rasvaiset maitotuotteet;
• kuumat mausteet;
• säilyke;
• kahvi, kaakao, vahva tee;
• suklaa.

• raastettu puuro;
• muussatut keitot liman kanssa;
• vihannekset, kala, liha, viljasoufflé;
• hyytelö;
• höyrytetyt vähärasvaiset lihakyljykset;
• proteiini munakas;
• vaahdot;
• kasvi- ja voiöljyt;
• vanukkaat.

Ruoat ja juomat nautitaan lämpimänä, koska astioiden kylmä tai kuuma tila aiheuttaa voimakkaan kipukohtauksen. Ravintokuitu parantaa sapen laatua, joten se on sallittua lisätä valikkoon remission alkamisen jälkeen. Toipumisen jälkeen ruokavalioon sisällytetään vihanneksia, hedelmiä, vihanneksia ja marjoja.

Tyubazh

Hoitomenetelmää käytetään tulehtuneen elimen tyhjentämiseen sapen pysähtymisen aikana, lisäksi se parantaa sappirakon toimintaa. Manipulointi suoritetaan kahdella tavalla:

1. Koetin. Se tarkoittaa pohjukaissuolen anturin käyttöönottoa suun kautta. Sappi poistetaan putkesta, sen ulostulotavat pestään.
2. Profeeton. Se suoritetaan tyhjään mahaan aamulla käyttämällä erityistä kolerettista ainetta. Voit käyttää lääkettä, lämmitettyä kivennäisvettä tai yrtti-infuusiota. Lääkkeen ottamisen jälkeen sinun on asetuttava makuulle ja taivutettava polviasi alle. Makaa puolitoista tuntia lämpimällä lämmitystyynyllä oikealla kyljelläsi. Positiivisella vaikutuksella sappi alkaa poistua ulosteiden mukana, mikä tekee niistä vihertäviä.

Toimenpide suoritetaan 1 kerran 7 päivässä, kurssi on 2-4 kuukautta. Hoidon tarkan ajan määrää lääkäri potilaan historian perusteella. Tubakemenetelmää käytetään kroonisen muodon pahenemiseen.

Kolekystiitin kirurginen hoito

Kolekystiitin leikkaus eroaa ajoituksesta:

1. Kiireellinen. On suoritettava viimeistään 12 tunnin kuluttua taudin toteamisesta. Kiireelliset toimenpiteet ovat tarpeen, jos on akuutti tuhoisa kolekystiitti, johon liittyy useita komplikaatioita - myrkytys, vatsakalvontulehdus, elimen perforaatio.
2. Kiireellinen - manipulointi, joka on suoritettava viimeistään 72 tunnin kuluttua sairaalasta. Jos konservatiivisten hoitomenetelmien vaikutusta ei voida saavuttaa, potilas valmistetaan leikkaukseen 1-3 päivän kuluessa.
3. Varhain kiireellinen. Se suoritetaan 3-10 päivän välein potilaan saapumisen jälkeen. Monilla ihmisillä, joilla on samanlainen historia, diagnosoidaan taudin tuhoava muoto.
4. Suunniteltu. Voidaan suorittaa useita kuukausia diagnoosin jälkeen. Kirurginen interventio on määrätty tulehduksen keskuksen poistamiseksi ja sapen erittymisreittien läpinäkyvyyden palauttamiseksi.

Useimmissa tapauksissa leikkaus on kolekystektomia. Sen suorittaa 85% potilaista, joilla on sappirakon sairauden paheneminen. Tällainen radikaali menetelmä mahdollistaa potilaan täydellisen toipumisen.

Kirurginen toimenpide suoritetaan avoimella tavalla. Sairaaseen elimeen pääsemiseksi käytetään perinteisiä vatsaleikkausmenetelmiä tai videolaparoskooppista laitetta. Yhden tai toisen manipulointityypin valintaan vaikuttavat monet tekijät: potilaan ikä ja tila, tulehduksen kohde, taudin kesto, vaikeusaste jne.

Avoin kolekystektomia sisältää potilaan vakioasennon leikkauspöydällä - selässä. Avoimen kolekystektomian menetelmänä on tehdä viilto vartalon oikealle puolelle hypokondriumiin. Viilto mahdollistaa pääsyn pohjukaissuoleen, sappirakkoon ja sappitiehyille. Tämä vaihtoehto on traumaattinen ympäröiville kudoksille. Kuntoutus lisääntyy, henkilön vamma-aika pitenee. Laparotominen viilto valitaan leikkaukseen vatsakalvontulehduksen komplisoivan sairauden tai epäselvän diagnoosin yhteydessä.

Laparoskooppinen menetelmä on suositumpi kuin edellinen, koska se on turvallinen, sille on ominaista alhainen invasiivisuus, arpien puuttuminen ja lyhyt toipumisaika. Positiivisella dynamiikalla potilas kotiutetaan 3-4 päivänä leikkauksen jälkeen. Peritoneaaliontelon kirurginen toimenpide suoritetaan useiden pienten pistosten kautta. Valitsemalla tämän vaihtoehdon on mahdollista vähentää verenhukkaa.

Tunkeutuminen vatsaonteloon edellyttää erikoislaitteiden käyttöä:

• videokameralla varustettu laparoskooppi;
• värimonitori, johon sisäelinten kuva välitetään laparoskooppianturista;
• insufflaattori (sen avulla steriiliä kaasua johdetaan vatsakalvoon, suoristaen sisäosia);
• joukko kirurgisia välineitä;
• kudosten hyytymislaite.

Laparoskopiatekniikkaa ei käytetä kaikissa tapauksissa, joissa kolekystektomia on aiheellinen. Tätä kirurgisen toimenpiteen vaihtoehtoa ei käytetä suurten hammaskivien, adheesioiden tai taudin kroonisen muodon läsnä ollessa akuutissa vaiheessa.

Kolekystiitin hoito kansanlääkkeillä

Kotona voit hoitaa sappirakon sairautta käyttämällä lääkekasveja. Lääkärit sallivat kasviperäisten lääkkeiden käytön, mutta sen pitäisi olla lisäys päähoitoon, ei sen täydellinen korvaaminen. Tämäntyyppinen vaikutus patologiaan on tullut suosituksi viime vuosina. Fytoterapiaa käytetään usein sappirakon patologisten prosessien monimutkaisessa hoidossa. Lisäksi hoito kansanlääkkeillä antaa sinun vahvistaa konservatiivisen lääketieteen vaikutusta.

Kaikki kolekystiitin hoitoon tarkoitetut kasviperäiset valmisteet sisältyvät kahteen suureen ryhmään: sappia stimuloivat ja kolerettiset aineet:

1. Choleretics, joihin kuuluvat: siankärsämö, piparminttu, tavallinen haponmarja (hedelmä), maissileima, hiekkainen immortelle (flamin), voikukka (juuri), tansy, elecampane (juuri), centaury, retiisi (mehu).
2. Kolekinetiikka, joihin kuuluvat: tansy, ruusunmarja (hedelmä), sitruunamelissa, voikukka (juuri), sikuri (juuri), tilli (siemenet), valeriaani (juuri), laventeli, immortelle, orapihlaja (kukat), ruiskukka (kukat), savut , haponmarja (hedelmät), kumina (siemenet).

Sinun on käytettävä yrttejä tinktuuroiden ja keitteiden muodossa, jotka on valmistettu tietyn tekniikan mukaisesti. Pääsykurssi on 2-4 kuukautta. Lääkkeen tuoreus on erittäin tärkeää, infuusio valmistetaan 1-2 päivää. Valmis tuote otetaan puoli tuntia ennen ateriaa, 2-3 kertaa päivässä 80-150 grammaa.

Tinktuura ei koostu enempää kuin 4-5 eri lääkekasveista. On suositeltavaa valita ne ominaisuuksien ja kehon vaikutuksen mukaan. Pahenemisen aikana sinun on otettava tinktuura yhdestä kasvista. Se on kouristuksia estävä tai kolereettinen lääke.

Kasviperäisten lääkkeiden hyödyt ovat ilmeisiä:

• taistelee patologian syitä vastaan;
• käytön vähimmäisvasta-aiheet (poikkeuksena yksilöllinen intoleranssi);
• ei aiheuta sivuvaikutuksia;
• eroaa kohtuuhintaisista kustannuksista;
• rikas koostumus varmistaa hyödyllisten aineiden - hivenaineiden ja vitamiinien - saannin;
• ei ole kemiallisia komponentteja.

Fytopreparaattien vastaanotto sovitetaan hoitavan gastroenterologin kanssa. Kun käytät yrttikeittimiä yksin, on tärkeää muistaa allergiat tinktuuran aineosille.

Balneologia: kolekystiitin hoito lomakeskuksessa

Kun paheneminen ohittaa, on tärkeää vahvistaa toipumista fysioterapeuttisilla ja balneologisilla menetelmillä. Terapiaa on tarjolla lomakeskuksissa, joissa ihminen syö useiden viikkojen ajan tiukan ruokavalion mukaan, kuluttaa parantavaa kivennäisvettä ja käy fysioterapeuttisissa toimenpiteissä.

Useimmiten lääkärit lähettävät potilaita kuntoutukseen Karlovy Varyyn, Zheleznovodskiin, Truskavetiin, Borjomiin, Essentukiin, Dorohovoon, Zheleznovodskiin, Morshiniin ja muihin lomakaupunkeihin.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Onko mahdollista parantaa kolekystiittiä - aikamme kiireellinen kysymys. Jos hoito suoritetaan kaikkien sääntöjen mukaisesti, lääkärin vaatimusten mukaisesti, mukaan lukien tiukka ruokavalio, ennuste on suotuisa. Remissiossa olevan potilaan työkyky säilyy.

Mutta tauti on vaarallinen mahdollisten komplikaatioiden kanssa. Ensinnäkin puhumme tulehtuneen elimen repeämisestä ja tätä taustaa vasten kehittyneestä peritoniitista. Tällainen uusiutuminen on vaarallinen ja johtaa kuolemaan, jos kiireellistä lääketieteellistä apua ei anneta.

Potilaan on noudatettava tarkasti hoitavan lääkärin vaatimuksia. Potilaan tulee olla asiantuntijan jatkuvassa valvonnassa, koska hoidossa on erittäin tärkeää seurata dynamiikkaa.

Sappirakon patologian ehkäisy on kivien esiintymisen riskin minimointi elimen sisällä. Oikea ravitsemus estää virtsarakkokivien kehittymisen: ihmisen tulee syödä vain terveellistä ja asianmukaista ruokaa päivittäisessä ruokavaliossa.

Sappirakon tulehdusprosessien ehkäisy koostuu seuraavista säännöistä:

• roskaruoan rajoitus: paistettujen, mausteisten, savustettujen, suolaisten ruokien käyttö on minimoitu;
• hiilihapollisten ja alkoholijuomien poissulkeminen;
• sinun täytyy syödä murto-osaa ja yrittää päästä eroon ylimääräisestä kehon rasvasta;
• desinfioi ajoittain nenänielun ja suun (kehon usein esiintyvät infektiot);
• 6-12 kuukauden välein tutki vatsaelimet ultraäänidiagnostiikan avulla (kiinnitä huomiota sappirakkoon).

Fyysinen aktiivisuus kolekystiitin varalta

Urheilu ei ole sallittua pahenemisvaiheessa. Poikkeuksen muodostavat fyysisen toiminnan tyypit, joiden perustana ovat hyppääminen, äkilliset liikkeet, nykiminen, painonnosto. Erityiset terapeuttiset harjoitukset eivät ole haitallisia, on suositeltavaa lujittaa hoidon tuloksia ja ehkäistä uusiutumista. Taudin kroonisen vaiheen tilassa gastroenterologi määrää käynnin liikuntahoitohuoneeseen.

1. Makaa selällesi. Toinen jalka ja vastakkainen käsi nousevat ylös ja tekevät ilmassa liukuvia liikkeitä. Samanaikaisesti suoritetaan hengitysharjoituksia. Hengitä, kun nostat käsiäsi ylös.
2. Makaa selälläsi, nosta pää ylös ja laske se takaisin lattialle. Hengitys tapahtuu nostettaessa.
3. Asento - seisten nelijalkain. Kun hengität, käänny vatsallesi ja työnnä oikea kätesi sen alle. Kun olet vatsassa - hengitä ulos.
4. Vasemman puolen asennossa vasen jalka on koukussa ja vasen käsi suoristettu. Oikea jalka vedetään ylös vatsaan ja taivutetaan taaksepäin. Taivuta sisäänhengityksessä, suorista uloshengityksessä.
5. Makaa selälläsi, kiinnitä kädet vatsallesi. Tässä asennossa suoritetaan hengitysharjoituksia. Hengitys ja uloshengitys tapahtuu hitaasti.

Tärkeä! Harjoitukset tehdään hitaasti, ilman nykimistä ja äkillisiä liikkeitä. Tuntien aloittaminen on sallittua vasta pahenemisen päätyttyä.

Sivumakuuasento on terapeuttisen harjoituksen perusta, koska se edistää sapen normaalia ulosvirtausta. Vartalon kallistukset ja kevyet taivutukset parantavat verenkiertoa ja poistavat sisällön virtsarakosta. Lisäksi fysioterapiaharjoituksilla on yleinen lihasryhmiä vahvistava vaikutus. Harjoittelun kesto hoitovaiheessa on enintään 30 minuuttia.

Lisäyksenä on suositeltavaa käyttää pelin attribuutteja ja urheiluvälineitä. Tämä lähestymistapa monipuolistaa luokat ja pidentää kiinnostusta terapeuttista koulutusta kohtaan. Voimistelun ohella eritteiden ulosvirtaamiseksi sappirakosta käytetään harjoituksia lihasten rentouttamiseen. Päävaatimus on estää sisäelinten aivotärähdys (sulje pois hyppyjä ja äkillisiä liikkeitä). Lämmittely on erittäin tärkeää ennen fysioterapiaa. Tätä varten käytetään uintia, rauhallista kävelyä, venyttelyä. Hieronta sopii myös lämmittelyyn.

Jos elimen tulehdussairaus havaitaan ajoissa ja riittävä hoito aloitetaan, ennuste on suotuisa. Hoitavan lääkärin suositusten tiukka noudattaminen mahdollistaa henkilön täydellisen toipumisen. Kroonisen muodon hoitaminen on vaikeampaa ja pidempään. Tänä aikana potilas pysyy toimintakykyisenä, hän voi hyvin.

Video

Epäaikaisella diagnoosilla tai hoidolla akuutti kolekystiitti johtaa useiden vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, jotka voivat joissakin tapauksissa johtaa hengenvaarallisiin seurauksiin. Asiantuntijat luokittelevat ne ottaen huomioon taudin kulun muodon.

Tässä artikkelissa esittelemme sinulle akuutin kolekystiitin mahdolliset komplikaatiot. Pystyt ymmärtämään, mihin tämä sairaus joskus johtaa, ja tekemään oikean päätöksen tarpeesta käydä oikea-aikaisesti lääkärissä tämän taudin kehittyessä.

Miksi komplikaatioita kehittyy

Seuraavat tekijät voivat johtaa akuutin kolekystiitin aiheuttamien komplikaatioiden kehittymiseen:

• ennenaikainen käynti lääkärissä;
• asiantuntijan epäammattimaisuus;
• akuutin kolekystiitin kehittymisen perimmäinen syy on tartunnan aiheuttaja;
• peritoniitin kehittyminen;
• suolen fistelin muodostuminen;
• tulehdusprosessin esiintyminen haimassa.

Virheellisen tai ennenaikaisen kolekystiitin diagnoosin vuoksi sairaus voi muuttua krooniseksi. Tämän seurauksena potilas voi kokea seuraavat taudin seuraukset:

• reaktiivinen hepatiitti;
• reaktiivinen haimatulehdus;
• perikolekystiitti jne.

Komplikaatiot

Sappirakon empyeema

Tämän taudin seurauksen seurauksena sappirakon onteloon kerääntyy märkivä erite kystisen kanavan tukkeutumisen ja bakteeriperäisen infektion vuoksi. Tällaisten potilaalla esiintyvien prosessien vuoksi:

• lämpötila nousee korkeille tasoille;
• esiintyy voimakasta kipua;
• myrkytyksen oireet kehittyvät.

Sappirakon empyeema voidaan havaita seuraavilla tutkimuksilla:

• bakteerien veriviljely;
• Maksan ja sappiteiden ultraääni.

Tällaisen akuutin kolekystiitin komplikaation hoitamiseksi potilaalle määrätään:

• antibakteeriset lääkkeet ennen ja jälkeen kolekystektomian leikkausta, annettuna suonensisäisesti ja tilan vakautumisen jälkeen - suun kautta;
• detoksifikaatiohoito ennen leikkausta.

Joissakin kliinisissä tapauksissa, kun potilaan tila on vaikea, leikkausta lykätään, kunnes potilas stabiloituu, ja väliaikaisena toimenpiteenä suoritetaan sappirakon dekompressio. Tämä edellyttää transhepaattisen vedenpoiston asentamista, joka suoritetaan röntgenvalvonnassa.

Ilman oikea-aikaista kirurgista hoitoa sappirakon empieema voi olla kohtalokas. Tällainen ennuste riippuu suurelta osin komplikaatioiden esiintymisestä ja patologisen prosessin vaiheesta. Tapauksissa, joissa tämä komplikaatio havaitaan ajoissa eikä potilaalla ole merkkejä perforaatiosta tai verenmyrkytyksestä, lopputulos voi olla suotuisa.

Keuhkopussin empyeeman kehittymisen estämiseksi on suoritettava oikea-aikainen hoito tai. Potilaille, joilla on immuunikatotila tai hemoglobinopatia, tulee käydä säännöllisesti ennaltaehkäisevästi tutkimuksissa, mukaan lukien tutkimukset, kuten maksan tai vatsan elinten ultraääni.

Peripesical absessi

Tämä akuutin kolekystiitin komplikaatio voi kehittyä 3-4 päivää sappirakon tulehduksen alkamisen jälkeen. Potilaalla tämän elimen ympärille muodostuu tulehduksellinen infiltraatti, joka näyttää aluksi löyhästi kudosten viereiseltä konglomeraatilta. Patologisen prosessin tässä vaiheessa absessi voidaan helposti poistaa kirurgisesti. Edistyneemmässä vaiheessa muodostunut infiltraatti kasvaa, kasvaa ympäröiviin kudoksiin ja sen hoito vaikeutuu.

Kun perivesikaalinen absessi ilmenee, potilas kokee seuraavat oireet:

• vatsakipu;
• oksentelu ja pahoinvointi;
• kuiva suu;
• kuume ja vilunväristykset;
• kipu liikkeessä.

Jos potilas ottaa syntyvän komplikaation taustalla antibakteerisia aineita, paise ei välttämättä ilmene konkreettisilla oireilla. Tällaisissa tapauksissa fyysinen tutkimus ei riitä patologisen prosessin tunnistamiseen, vaan tarvitaan dynaaminen ultraäänitutkimus.

Sappirakon perforaatio

Tällaisella komplikaatiolla tapahtuu elimen seinämän repeämä. Sappirakon sisältämä neste voi päästä vatsaonteloon. Myöhemmin potilaalle voi kehittyä tarttumia, subhepaattista absessia ja paikallista peritoniittia. Lisäksi intrahepaattiset paiseet ja voivat kehittyä.

Suurin todennäköisyys tällaiselle akuutin kolekystiitin komplikaatiolle havaitaan iäkkäillä potilailla, joilla on sappikiviä ja koliikkikohtauksia, ja potilailla, joilla on sirppisolu- ja vakavia systeemisiä sairauksia, diabetes mellitus.

Perforaation kehittyessä potilaalla on seuraavat oireet:

• pitkäkestoinen kipuoireyhtymä oikealla puolella, joka säteilee lapaluun ja oikeaan olkapäähän;
• akuutin vatsan oireiden ilmaantuminen;
• korkea kuume;
• sapen oksentelu;
• pahoinvointi;
• maksan vajaatoiminnan ja hepatorenaalisen oireyhtymän merkit;
• hengitysteiden ja sydän- ja verisuonitoiminnan tukahduttaminen;
• suoliston pareesi ja sen tukos.

Jos hoito viivästyy, tämä komplikaatio voi johtaa kuolemaan.

Sappirakon perforaation havaitsemiseksi lääkäri määrää ultraäänitutkimuksia kivien ja effuusion tunnistamiseksi elimen ympäriltä tai peritoniitin, intrahepaattisen tai interloop-absessin kehittymisen. Jos on tarpeen saada tarkempi kliininen kuva, tehdään tutkituista alueista CT tai MSCT.

Sappirakon perforaation hoitoa varten potilas siirretään välittömästi teho-osastolle tai leikkaussaliin. Tulevan kirurgisen toimenpiteen valmisteluvaiheessa potilaalle annetaan antibakteerista, infuusio- ja analgeettista hoitoa. Tällaiset toimenpiteet ovat välttämättömiä useiden elinten vajaatoiminnan osittaiseksi poistamiseksi, ja potilaan tilan vakautumisen jälkeen kirurgi suorittaa leikkauksen.

Märkivä diffuusi peritoniitti

Tämän vatsakalvontulehduksen muodon alun kehittyessä, joka esiintyy akuutin kolekystiitin taustalla, vatsaonteloon muodostuu seroosi-märkivä eksudaatti. Aluksi lähes kaikille potilaille kehittyy vatsakipua ja esiintyy oksentelua ja pahoinvointia. Sairauden salamannopean tai epätyypillisen kulun yhteydessä tällaiset potilaan valitukset voivat kuitenkin puuttua.

Kovan kivun vuoksi potilas joutuu ottamaan pakkoasennon sängyssä, ja joillakin potilailla on merkkejä kuumeesta. Tutkimuksessa lääkäri voi havaita kohtalaista jännitystä vatsassa ja sen osallistumattomuutta hengitysprosessiin. Vatsaa tutkittaessa määritetään aluksi aktiivisempi suolen motiliteetti, mutta ajan myötä se heikkenee.

1-3 päivän kuluttua potilaan tila huononee tulehduksen lisääntymisen vuoksi. Hän kehittää hallitsematonta oksentelua, joka johtaa ulosteiden ilmaantumiseen suuontelon eritteisiin. Potilaan hengitys muuttuu pinnalliseksi, verisuonten ja sydämen toiminta häiriintyy, vatsa turpoaa, jännittyy kohtalaisesti, kaasujen ja ulosteiden erottuminen suolistosta pysähtyy.

Märkivän vatsakalvotulehduksen peruuttamattomassa vaiheessa potilaan iho saa maanläheisen sävyn ja muuttuu kosketettavaksi kylmäksi. Tietoisuus häiriintyy "matkamaksujen" ilmenemismuodoissa (potilas kerää kuvitteellisia esineitä, ei reagoi ympäristöön, nappaa kääpiöitä silmiensä eteen jne.), verenpainetta ja pulssimittareita ei juuri määritetä.

Siirtyminen diffuusi peritoniitin vaiheeseen voi olla salamannopea, ja silloin on mahdotonta erottaa patologisen prosessin kehitysvaihetta toisesta.

Märkivän peritoniitin merkkien ja oireiden tunnistamiseksi lääkäri määrää verikokeita, ultraäänitutkimuksen, EKG:n ja tavallisen röntgenkuvauksen. Jos diagnoosissa ilmenee vaikeuksia, potilaalle tehdään diagnostinen laparoskopia. Tällaisella tutkimuksella lääkäri voi ottaa tulehduksellisen eritteen kylvöäkseen patogeenin herkkyydestä antibakteerisille lääkkeille. Jos diagnostista laparoskopiaa ei suoriteta, tulehduksen intensiteetti määräytyy veren leukosyyttien tason mukaan.

Märkivän peritoniitin poistamiseksi tulee suorittaa vain kirurginen hoito. Ennen interventiota suoritetaan potilaan lääketieteellinen valmistelu, jonka tarkoituksena on poistaa anemia, elektrolyyttitasapaino, vieroitus ja patogeenisen kasviston tukahduttaminen.

Leikkausten nukuttamiseksi suoritetaan yleisanestesia, ja itse interventio voidaan suorittaa klassisilla menetelmillä tai käyttämällä videolaparoskooppista leikkausta.

Sappirakon kuolio

Tämän komplikaation myötä märkivä sisältö kerääntyy suuria määriä sappirakon onteloon. Tämä akuutin kolekystiitin seuraus johtuu kystisen luumenin tukkeutumisesta, jonka aiheuttaa bakteeriluonteinen tarttuva prosessi.

Kun tällainen komplikaatio ilmenee, kipua esiintyy oikeassa hypokondriumissa, lämpötila nousee ja myrkytys kehittyy. Lisäksi potilas voi kokea kovakalvon keltaisuutta.

Vatsaa tutkittaessa määritetään laajentunut sappirakko, jonka koko ei muutu ajan myötä. Se voi milloin tahansa repeytyä ja johtaa vatsakalvontulehdukseen. Jatkossa, jos infektio on päässyt verenkiertoon, potilaalle kehittyy sepsis, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Sappirakon gangreenin havaitsemiseksi lääkäri määrää potilaalle sarjan tutkimuksia tulehdusprosessin asteen, kehon myrkytyksen ja elimen tukkeuman arvioimiseksi. Tätä varten suoritetaan seuraavat tutkimukset: ultraääni, kliiniset testit ja. Tulevaisuudessa hoidon taktiikan valitsemiseksi leikkauksen jälkeen määrätään analyysi herkkyyden määrittämiseksi patogeeniselle mikroflooralle.

Sappirakon gangreenin hoitamiseksi on suoritettava kirurginen hoito, jonka tarkoituksena on poistaa märkivän prosessin vahingoittama elin. Lisäksi potilaalle määrätään antibiootteja, jotka estävät bakteeritulehduksen. Jos lähituntien aikana kirurgista toimenpidettä ei voida suorittaa, lääkkeen valmistuksen taustalla potilas purkaa sappirakon maksaan asennetulla viemärillä.

haimatulehdus

Akuutin kolekystiitin taustalla syntyvän haiman entsyymien aktivoitumisen voi aiheuttaa. Tämä prosessi johtaa rauhasen kudosten tulehdukseen. Lievällä prosessilla sairastunut elin voidaan parantaa, ja vakavalla rauhasessa esiintyy voimakkaita tuhoavia prosesseja tai paikallisia komplikaatioita, jotka koostuvat nekroosista, infektiosta tai kapseloitumisesta. Vakavissa tautitapauksissa rauhasta ympäröivät kudokset ovat nekroottisia ja paiseen ympäröimiä.

Akuutin haimatulehduksen kehittyessä potilaalle kehittyy voimakkaita kipuja, ne ovat jatkuvia ja vahvistuvat yrittäessään makaa selällään. Lisäksi kipuoireyhtymä on voimakkaampi syömisen (etenkin rasvaisen, paistetun tai mausteisen) ja alkoholin jälkeen.

Potilas kokee pahoinvointia ja voi kokea hallitsematonta oksentelua. Kehon lämpötila nousee ja kovakalvo ja iho muuttuvat ikteriseksi. Myös akuutin haimatulehduksen yhteydessä potilaalla voi olla merkkejä ruoansulatushäiriöstä:

• turvotus;
• närästys;
• verenvuodot navan iholla;
• sinertäviä täpliä kehossa.

Akuutin tulehdusprosessin tunnistamiseksi haimassa potilas tutkii veren ja virtsan parametreja. Rakenteellisten muutosten tunnistamiseksi suoritetaan instrumentaalisia tutkimuksia: ultraääni, MRI ja MSCT.

Akuutin haimatulehduksen hoito on kivunlievitystä ja vuodelepoa. Tulehduksellisten prosessien poistamiseksi on määrätty:

• vuodelepo ja lepo;
• nälkä;
• entsyymien deaktivaattorit;
• antibioottihoito.

Kipu voidaan poistaa tekemällä novokaiinisalpauksia ja kouristuksia estäviä lääkkeitä. Lisäksi suoritetaan detoksifikaatiohoitoa. Tarvittaessa - kivien ilmaantuminen, nesteen kertyminen, nekrotisaatio ja paiseiden muodostuminen - potilaalle tehdään kirurginen toimenpide.

Haimatulehduksen hoidon onnistuminen riippuu patologisten muutosten vakavuudesta rauhasen kudoksissa. Hoidon kesto riippuu myös näistä indikaattoreista.

Joissakin tapauksissa akuutti haimatulehdus voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

• shokkireaktio;
• rauhasten nekroosi;
• paiseiden esiintyminen;
• pseudokystit ja sitä seuraavat askites.

Sappien fistulit

Sappirakon fisteli akuutissa kolekystiitissä voi harvoissa tapauksissa muodostua pitkän sappikivitaudin aikana. Tällaista patologiaa esiintyy, kun kirurgista leikkausta ei suoriteta ajoissa, ja se havaitaan noin 1,5 %:lla potilaista, joilla on calculous kolekystiitti ja kiviä sappirakossa.

Fistulien havaitseminen ennen leikkausta on usein vaikeaa ilmeisten kliinisten oireiden puuttumisen vuoksi. Joskus ensimmäinen merkki tällaisesta patologisesta prosessista on suurten kivien esiintyminen ulosteessa tai oksennuksessa. Useammin hammaskiven joutuminen ruoansulatuselimiin johtaa suoliston tukkeutumiseen.

Kolangiitin kehittyminen voi johtua infektion liikkumisesta fistelin läpi. Kliinisesti tähän patologiaan liittyy heikkous, vilunväristykset, ripuli ja lisääntynyt kipu. Pitkällä aikavälillä oireet ilmenevät keltaisuudesta ja toksisesta kolangiitista.

Sappirakon ulkoisella fistelillä vatsan etuseinään ilmestyy avoin fistuloustie, josta virtaa sappi, limakalvon eritteet ja pienet kivet. Uloshengityksen aikana voidaan havaita mätä, dyspepsia ja steatorrhea, mikä johtaa laihtumiseen.

Joissakin tapauksissa sappifistelet aiheuttavat akuuttia kipua, sokkia, hengitysvaikeuksia, verenvuotoa ja jatkuvaa yskää. Jos kirurgisen toimenpiteen suorittaminen on mahdotonta, tällaiset muutokset voivat johtaa vakaviin seurauksiin ja kuolemaan.

Fistulan havaitseminen on mahdollista tavallisen radiografian ja fistulografian avulla. Joissakin tapauksissa suoritetaan koledokoskoopia. Joskus esiintyvä obstruktiivinen tukkeuma voidaan määrittää käyttämällä kontrastitehosteradiografiaa (EGDS). Yksityiskohtaisemman kliinisen kuvan saamiseksi suoritetaan testejä hypoproteinemian, hyperbilirubinemian ja hypokoagulaation havaitsemiseksi.

Sappifistelistä pääsee eroon vain leikkauksella. Tätä varten sappirakon ja viereisten kudosten välinen anastomoosi eliminoidaan, mikä varmistaa sapen normaalin ulosvirtauksen pohjukaissuolen onteloon. Lisäksi lääkäri suorittaa kolekystektomian.

Kolangiitti

Epäspesifisellä sappitiehyiden tulehduksella akuutin kolekystiitin taustalla,

He eivät näy pitkään aikaan. Ihminen tuntee olonsa terveeksi eikä valita. Mikro-organismien elintärkeä toiminta aiheuttaa sappirakon seinämien tulehduksen. Kolekystiitin kanssa tämä on tärkein ilmentymä. Tulehdus on akuutti. Hoidon puute pahentaa prosessia. Monimutkaiset seuraukset johtuvat asianmukaisen hoidon puutteesta, sen myöhäisestä havaitsemisesta. Akuutin kolekystiitin komplikaatiota ei diagnosoida itse. Tarvitaan pätevä lääketieteellinen diagnoosi.

Hoidon seuraava vaihe on ei-kirurginen. Konservatiivinen hoito koostuu tietyn tuoteluokan kulutuksen rajoittamisesta. Ruokavalio näytetään. Ruoka, joka aiheuttaa ärsytystä, on suljettu pois. Ummetuksen välttämiseksi on suositeltavaa rajoittaa kuitupitoisten ruokien käyttöä. Komplisoitumaton kolekystiitin tyyppi voidaan parantaa nopeasti.

Vakavissa ja akuuteissa komplikaatioissa lääkärit ehdottavat kirurgista toimenpidettä. Kirurginen menetelmä sairauden ratkaisemiseksi on joissakin tapauksissa ainoa oikea. Jos komplikaatiot muuttuvat kroonisiksi, sairaalahoito ja leikkaus on aiheellista. Leikkauksen jälkeen voi esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita. Niiden intensiteetti ja paranemisnopeus ovat verrannollisia potilaan ikään. Liitännäissairauksien esiintyminen pahentaa tilaa. Yksinkertaiset haavat voivat kehittyä intensiivisesti ja muuttua komplikaatioiksi. Lääketieteessä erityinen paikka on työ iäkkäiden potilaiden kanssa. Leikkaus näytetään heille perusteellisen tutkimuksen ja riskinarvioinnin jälkeen.

Kaikkien sairauksien ilmentymien itsehoitoa ei voida hyväksyä. Lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Potilas ei ota tätä huomioon yhdistäessään itse lääkkeitä. Lääkärin suositusten noudattamisen on oltava tiukkaa. Lääkkeiden ottotiheyttä tai pitoisuutta ei voi muuttaa itse! Kun tila helpottuu, lääkitystä jatketaan täydelliseen paranemiseen saakka.

Kolekystiitin komplikaatioita esiintyy taudin etenemismuodosta riippumatta. Kolekystiitin akuutin ja kroonisen kulun seuraukset ovat kuitenkin erilaiset. Lisäksi komplikaatioita voi ilmetä sappirakon poistoleikkauksen jälkeen.

Monet tekijät eivät voi aiheuttaa vakavien komplikaatioiden muodostumista. Vakavimpia niistä ovat kuitenkin - oireiden huomioimatta jättäminen - akuutissa muodossa, terapeuttisen ravitsemussuositusten rikkominen - kroonisessa muodossa.

Jokaisella seurauksella on oma kliininen kuva, jonka mukaan gastroenterologi tai kirurgi pystyy määrittämään, millainen patologinen prosessi henkilössä esiintyy. Mutta kolekystiitin yhden tai toisen komplikaation lopulliseksi tunnistamiseksi tarvitaan laboratorio- ja instrumentaalisia diagnostisia toimenpiteitä.

Sappirakon tulehduksen komplikaatioiden ilmaantuminen on syy potilaan sairaalahoitoon kirurgisella osastolla. Lähes kaikki tällaisen taudin seuraukset suoritetaan kirurgisen toimenpiteen avulla.

Etiologia

Akuutin kolekystiitin tai sairauden kroonisen muodon komplikaatioilla on omat edellytykset ilmaantua. Siten seuraavat voivat aiheuttaa akuutin tulehduksen seurausten muodostumista:

• sekundaarisen tarttuvan prosessin liittyminen sappirakkoon;
• veren infektio tähän elimeen kerääntyvällä märkivällä sisällöllä;
• tulehdus haimassa;
• sapen paksuuntuminen;
• vaurioituneen elimen seinämän perforaatio;
• taudin oireiden huomioimatta jättäminen;
• myöhäinen diagnoosi;
• viivästynyt terapia.

Kroonisen kolekystiitin komplikaatioiden syyt:

• terapeuttisen ravitsemuksen sääntöjen rikkominen, jota jokaisen samanlaisen diagnoosin saaneen potilaan on noudatettava. Kaikissa tapauksissa on määrätty ruokavaliotaulukko numero viisi ja sen muunnelmat;
• epäterveellisten elämäntapojen johtaminen, erityisesti riippuvuus alkoholijuomien juomisesta;
• tarttuvien tai tulehdusprosessien esiintyminen.

Gastroenterologiassa on monia akuutin kolekystiitin komplikaatioita, jotka ovat uhka ihmishengelle ja vaativat välitöntä lääketieteellistä apua.

Vaurioituneen elimen empyemalle on ominaista tulehduksen lisäksi märkivän prosessin muodostuminen sappirakkoon, minkä vuoksi tähän elimeen kerääntyy suuri määrä märkivä neste. Jos potilaalla on kiviä sappitiehyissä, tämä tila poistetaan leikkauksella.

Tämän komplikaation oireet ovat:

• vaikea kipuoireyhtymä;
• kehon lämpötilan nousu kuumeiseen tilaan asti;
• koliikki oikeassa hypokondriumissa;
• pahoinvointi- ja oksentelukohtaukset;
• lisääntynyt kaasun muodostuminen;
• elinten, kuten sappirakon ja maksan, koon kasvu;
• ihon keltaisuus.

Tämän elimen perforaatiota löytyy usein akuutissa calculous kolekystiitin aikana, jossa kivien muodostumisen lisäksi tämän elimen seinämien kudokset kuolevat. Pitkälle edenneissä tapauksissa sisältö vapautuu vatsakalvoon. Usein havaitaan kuitenkin tartuntojen muodostumista sappirakon ja lähellä olevien elinten välillä sekä paiseiden muodostumista.

Tällaisen komplikaation kliininen ilmentymä koostuu jatkuvasta pahoinvoinnista, runsaasta oksentelusta ja voimakkaasta kipusta ylävatsassa.

Peripesikaalinen absessi - jolle on ominaista sairastuneen elimen ja sitä ympäröivien kudosten märkiminen. Samaan aikaan lääkärit havaitsevat henkilön vakavan tilan, joka ilmenee:

• vakavat vilunväristykset;
• vakava heikkous;
• lisääntynyt hikoilu;
• sappirakon tilavuuden kasvu, joka voidaan helposti havaita tunnustelun aikana;
• sietämätön kipu oikeiden kylkiluiden alla.

Märäinen diffuusi peritoniitti - kehittyy vain niissä tilanteissa, kun märkivä sisältö paiseesta joutuu vatsaonteloon, mikä johtaa tulehduksen kehittymiseen vatsakalvossa. Tämän tilan kliininen kuva on:

• voimakas kipu, jolla ei ole selkeää sijaintipaikkaa;
• tuolin rikkominen;
• vaikea keltaisuus;
• sykkeen nousu;
• vatsan koon kasvu;
• kehon lämpötilan nousu;
• kuiva iho.

Haimatulehdus on itsenäinen sairaus, ja se diagnosoidaan usein akuutin kolekystiitin komplikaatioksi. Tällaisen tilan muodostuminen viittaa siihen, että tulehdus siirtyy sappirakosta läheisiin elimiin. Tässä tapauksessa potilaat valittavat ilmenemisestä:

• voimakas kipuoireyhtymä, sijainti on oikean hypokondriumin alueella, mutta voi olla vyöruusu;
• vakava väsymys ja heikkous;
• pahoinvointi ja runsas oksentelu, joka ei tuo helpotusta.

Gangreeni on yksi vakavimmista ja vaarallisimmista komplikaatioista, jota pidetään samalla harvinaisimpana. Tämän seurauksena vaurioituneen elimen kudokset alkavat kuolla, mikä tuo ihmiselle sietämätöntä kipua. Oireista kannattaa nostaa esiin näönmenetys ja erittäin korkea ruumiinlämpö. Tällaisen komplikaation tyypillinen piirre on potilaan suuri kuoleman todennäköisyys.

Keltaisuus - sen lisäksi, että se on oire sappirakon tulehduksesta, sitä pidetään tämän taudin komplikaationa. Se kehittyy vain silloin, kun sappitie on tukkeutunut, eikä sappi pääse poistumaan suolesta. Sen lisäksi, että iho ja limakalvot saavat keltaisen sävyn, potilaat valittavat myös kutinaa.

Sappien fistulien muodostuminen ovat pitkäaikaisia ​​aukkoja, joiden kautta sapen ulosvirtaus tapahtuu suoraan sappikanavista, mikä tarkoittaa sen pääsyä läheisten elinten onteloihin. Tällaisissa tapauksissa oireita voivat olla:

• ruokahaluttomuus, jota vastaan ​​potilaan paino laskee;
• lisääntynyt verenvuoto;
• ihon muutokset;
• pahoinvointi- ja oksentelukohtauksia.

Kolangiitti - johtuu sapen ulosvirtauksen rikkomisesta ja sen pysähtymisestä sappitiehyissä. Tällainen ennenaikaisen hoidon seuraus ilmaistaan:

• kuume;
• jatkuva tylsä ​​arkuus oikean hypokondriumin alueella;
• keltaisuus;
• maksan laajentuminen;
• pahoinvointi, oksentaminen on samanaikaisesti sapen epäpuhtauksia;
• kuumetta ja vilunväristyksiä.

Edellä mainittujen seurausten ja komplikaatioiden lisäksi akuutin tulehduksen erikoinen seuraus on taudin siirtyminen hitaaseen kulkuun, eli krooniseen kolekystiittiin.

Tulehdusprosessin krooniselle kululle on ominaista vuorottelevat remissio- ja taudin pahenemisjaksot. Kroonisen kolekystiitin komplikaatioita ei ole niin paljon kuin akuutissa muodossa, mutta ne kaikki vaativat kirurgista hoitoa. Nämä sisältävät:

• reaktiivinen hepatiitti;
• krooninen duodeniitti;
• perikolekystiitti;
• reaktiivinen haimatulehdus;
• krooninen sapen pysähtyminen;
• sappikivitauti;
• vaurioituneen elimen muodonmuutos;
• kiinnikkeiden ja fistelien muodostuminen.

Reaktiivinen haimatulehdus on luonteeltaan aseptinen akuutti tulehdusprosessi, joka sijaitsee haimassa. Sille on ominaista oireiden nopea kehittyminen:

• närästys;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• vakava vyökipu vatsassa;
• lisääntynyt kaasun muodostuminen;
• kuume;
• myrkytyksen merkkejä.

Reaktiivinen hepatiitti on sekundaarinen diffuusi maksavaurio. Ilmaistaan ​​kohtalaisilla merkeillä, kuten:

• lisääntynyt heikkous;
• nopea väsymys;
• ruokahalun väheneminen tai täydellinen puute;
• raskaus ja epämukavuus sappirakon projektiossa, eli oikeiden kylkiluiden alla;
• maksan koon kasvu;
• keltaisuus.

Perikolekystiitti on tulehdus, joka sijaitsee vatsakalvossa, joka peittää sappirakon. Oireista löytyy voimakas kipuoireyhtymä oikean kylkiluiden alla sekä kitkerän maun esiintyminen suussa.

Sappikivitauti on patologinen prosessi, johon liittyy erikokoisten kivien muodostuminen sappirakkoon tai sappitiehyissä. Tautiin liittyy:

• sappikoliikki;
• voimakas kipu vaurioituneen elimen projektiossa;
• ihon ja limakalvojen keltaisuus.

Diagnostiikka

Komplisoitunut kolekystiitti vaatii useita diagnostisia toimenpiteitä, joissa yhdistyvät laboratorio-instrumentaaliset ja fyysiset tutkimukset.

Tärkeimmät diagnostiset menetelmät komplikaatioiden määrittämiseksi ovat:

• potilaan sairaushistorian ja anamneesin tutkiminen;
• perusteellisen tutkimuksen suorittaminen, johon on välttämättä sisällyttävä vatsan koko pinnan tunnustelu;
• yleinen ja biokemiallinen verikoe;
• yleinen virtsan tutkimus;
• Ultraääni ja röntgenkuvaus;
• CT ja MRI;
• endoskooppiset diagnostiset toimenpiteet ja biopsia.

Tämän avulla hoitava lääkäri voi tarkasti määrittää tietyn akuutin tai kroonisen kolekystiitin komplikaation esiintymisen potilaalla sekä saada täydellisen kliinisen kuvan.

Akuutti kolekystiitti on tulehdusprosessi sappirakossa, joka kestää enintään kolme kuukautta. Ilmenee kolkkikipuina oikealla hypokondriumissa, dyspepsia, leukosytoosi, kuume. 13–18 % leikkausta vaativista akuuteista vatsan sairauksista on akuuttia kolekystiittiä. Naiset ovat alttiimpia taudille kuin miehet.

Akuutin kolekystiitin tyypit

Tautia on kaksi muotoa.

• Calculous kolekystiitti, jolle on ominaista kivien esiintyminen sappirakossa (latinaksi calculus tarkoittaa kiviä).
• Acalculous kolekystiitti. Suhteellisen harvinainen muoto (5-10 % tapauksista), esiintyy ilman hammaskiven muodostumista.

Laskennallinen muoto puolestaan ​​​​jaetaan seuraaviin tyyppeihin.

• Yksinkertainen tai katarraalinen kolekystiitti. Tyypillinen piirre on sappirakon limakalvon rajoitettu tulehdus ilman seinämän syvien kerrosten osallistumista.
• Flegmoninen muoto. Sappirakon tulehdus märkivässä muodossa, jossa on vaurioita kaikkiin seinämän kerroksiin ja tunkeutuminen. Nesteen erittyminen perivesikaaliseen tilaan on mahdollista.
• Gangrenoottinen muoto. Sille on ominaista virtsarakon seinämän yleinen tai osittainen nekroosi. Mahdollinen rei'itys sisällön uloshengityksen yhteydessä vatsaonteloon.

Tulehduksen luonteen mukaan akuutti kolekystiitti voi olla seuraavanlainen:

• yksinkertainen, kun tulehdus ei ylitä virtsarakkoa, seinän eheys ei riko;
• tuhoisa, johon liittyy sappirakon seinämän tuhoutuminen, kudosten osittainen tai täydellinen nekroosi. Esimerkki destruktiivisesta muodosta on gangrenoottinen kolekystiitti.

Akuutin kolekystiitin syyt

Akuutin kolekystiitin kehittymisen syyt ovat erilaisia.

Acalculous kolekystiitti johtuu yleensä bakteeri-infektiosta. Se voi kehittyä vammojen, salmonelloosin, sepsiksen, palovammojen, useiden elinsairauksien yhteydessä.

Perforoidun kolekystiitin oireena on kipu, joka leviää oikeasta hypokondriumista koko vatsaan.

Akuutin kolekystiitin oireet

Taudin hyökkäys tapahtuu yleensä mausteisten, rasvaisten ruokien, stressin ja alkoholin nauttimisen jälkeen. Määritä seuraavat akuutin kolekystiitin oireet.

• Koliikkia kipua. Tämä on tärkein oire, joka viittaa akuuttiin kolekystiittiin. Useimmiten kipu sijoittuu oikealle hypokondriumiin ja / tai epigastriumiin. Voi säteilyttää oikean solisluun tai kaulan alueelle, selkään (oikean lapaluun alanurkkaan). Samanaikaisen haimatulehduksen yhteydessä kipu voi levitä vasemman hypokondriumin alueelle. Gangrenoottisessa muodossa kivun vaikeus voi heikentyä virtsarakon seinämän hermopäätteiden kuoleman vuoksi.
• Pahoinvointi, oksentelu ja sappi oksennuksessa. Oksentelun jälkeen ei ole helpotusta.
• Katkeruus suussa.
• Kohonnut lämpötila - subfebriiliarvoista 40 ° C: een.
• Murphyn merkki. Spontaani hengityksen pidättäminen, kun painetaan oikean hypokondriumin aluetta.
• Kerin merkki. Kivulias tunne inspiraation aikana oikean hypokondriumin tunnustelun aikana.
• Ortnerin merkki. Kipu, kun koputetaan oikean puolen kylkiluihin.
• Mussyn oire - Georgievsky. Arkuus ja sormipaine oikean sternocleidomastoid-lihaksen alueella.
• Keltaisuus. Sitä havaitaan 20 %:ssa tapauksista johtuen turvotuksen aiheuttamasta sappitiehyen tukkeutumisesta tai kivien aiheuttamasta tukkeutumisesta.
• Sappirakon laajentuminen (keltaisuuden esiintyessä).
• Tympaniitti.

Akuutin kolekystiitin oireet tuhoavassa vaiheessa.

• Jatkuva kipu oikeassa hypokondriumissa - 100% tapauksista.
• Oksentelu - 70% tapauksista.
• Lämpötila 38-40 ° C - 65% tapauksista.
• Keltaisuus - 40% tapauksista.

Perforoidun kolekystiitin oireena on kipu, joka leviää oikeasta hypokondriumista koko vatsaan.

Diagnostiikka

Akuutin kolekystiitin diagnoosi sisältää laitteisto- ja laboratoriomenetelmiä.

Instrumentaalinen diagnostiikka:

• Sappirakon ultraääni. Akuutin kolekystiitin laitteistodiagnostiikan päätyyppi. Voit määrittää hammaskiven esiintymisen ja koon, sappirakon seinämän paksuuden, sen sisällön koostumuksen perivesikaalisen infiltraatin tunnistamiseksi.
• Radiografia. Useimmiten se ei ole informatiivinen. Vain 10-15 % kivistä sisältää tarpeeksi kalsiumia, jotta ne näkyvät röntgenkuvissa. Mutta se voidaan suorittaa erotusdiagnoosissa tiettyjen sairauksien sulkemiseksi pois, joiden oireet ovat samanlaisia ​​kuin akuutin kolekystiitin oireet.

Laboratoriodiagnostiikka:

• Täydellinen verenkuva - leukosytoosi, leukogrammi siirtynyt oikealle, kohonnut ESR.
• Biokemiallinen verikoe - amylaasin, bilirubiinin, alkalisen fosfataasin taso nousee (23 prosentissa tapauksista).

Erotusdiagnoosin tarkoituksena on sulkea pois seuraavat sairaudet:

• akuutti haimatulehdus;
• hepatiitti A;
• akuutti umpilisäkkeen tulehdus;
• pohjukaissuolen ja mahan rei'itetty haava;
• ruokatorven tyrä.

Hoito

Akuutin kolekystiitin hoito voi olla konservatiivista ja operatiivista.

Akuutin kolekystiitin ennuste on ehdollisesti suotuisa. Oikea-aikaisella diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla terveys palautuu täysin.

Konservatiivinen hoito on tarkoitettu:

• infektion estäminen laajakirjoisilla antibiooteilla;
• normaalin sapen ulosvirtauksen palauttaminen kouristuksia vähentävillä ja kolereettisilla aineilla.

Pääasiallinen hoitomenetelmä kivien ja komplikaatioiden (sappirakon perforaatio, peritoniitti) läsnä ollessa on kirurginen toimenpide. Useimmissa tapauksissa sappirakko poistetaan (kolekystektomia). Voidaan käyttää vatsa- tai laparoskooppista menetelmää.

Jos kolekystostomia ei ole mahdollista (potilaan iän tai muiden sairauksien vuoksi), suoritetaan kolekystostomia.

Erityinen ruokavalio akuutin kolekystiitin varalta auttaa lisäämään sapen ulosvirtausta ja vähentämään taudin ilmenemisen vakavuutta.

Komplikaatiot

• Sappirakon seinämän rei'itys. Se voi olla paikallinen, jolloin muodostuu perivesikaalinen absessi, joka ulottuu vatsaonteloon tai viereisiin elimiin (vatsa, jejunum, paksusuoli tai pohjukaissuole).
• Empyeema (märän kerääntyminen virtsarakon onteloon).
• Postkolekystektomian oireyhtymä (vatsakipu kolekystektomian jälkeen).
• Emfyseematoottinen kolekystiitti (kaasuflegmoni).

Akuutin kolekystiitin ominaisuudet lapsilla

Akuutti kolekystiitti lapsilla on suhteellisen harvinainen ilmiö, kuten myös sen laskeva muoto. Keltaisuus on myös harvinainen lapsilla.

Useimmiten lapset sairastuvat katarraali-seroosiin kolekystiittiin. Johtava rooli taudin kehittymisessä on infektioilla (E. coli, streptokokki, stafylokokki, proteus jne.).

Akuutin kolekystiitin ominaisuudet raskaana olevilla naisilla

Raskaus on yksi riskitekijöistä, koska kohdun suureneminen painaa sappirakkoa aiheuttaen siinä tukkoisuutta ja tulehdusta. Itse raskauden tosiasialla on vain vähän vaikutusta akuutin kolekystiitin klinikkaan. Sairaus kehittyy yleensä naisilla, jotka kärsivät sappikivitaudista, ja se johtuu useimmiten kivien aiheuttamasta kystisen tiehyen tukkeutumisesta.

Useimmissa tapauksissa akuutin kolekystiitin konservatiivinen hoito suoritetaan, jos raskaana olevan naisen tila sen sallii (ei ole vakavia kipuja, ei ole vaaraa komplikaatioista). Määritä kouristuksia, kipulääkkeitä, antibakteerisia ja vieroitusaineita. Jos parannusta ei tapahdu muutaman päivän sisällä raskauden iästä riippumatta, kirurginen toimenpide on aiheellinen.

Raskaana olevien naisten kirurgisen hoidon tarve määritellään yksilöllisesti. Odotustaktiikka on perusteltua katarraalisessa kolekystiitissä. Koliikissa tai sappiteiden tukkeutuessa kolekystektomia on aiheellinen.

Akuutin kolekystiitin ominaisuudet vanhuksilla

Akuutissa calculous kolekystiitissä seniilillä potilailla on suurempi riski seinämän perforaatiosta johtuen sappirakon huonosta trofismista ja atrofisten prosessien kehittymisestä kudoksissa. Vaarallisin hetki tulee 2-3 päivää taudin alkamisen jälkeen.

Ennuste

Akuutin kolekystiitin ennuste on ehdollisesti suotuisa. Oikea-aikaisella diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla terveys palautuu täysin.

Acalculous kolekystiitti johtuu yleensä bakteeri-infektiosta.

Vakavilla komplikaatioilla (esimerkiksi sappirakon repeämisestä johtuva peritoniitin kehittyminen) jopa riittävällä hoidolla kuolemaan johtava lopputulos on mahdollista.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Akuutin kolekystiitin ei-laskevan muodon estämisen päätehtävä on estää sappikivitauti (kiven muodostuminen) sappirakossa. Ja jos hammaskivet muodostuivat, niin täydentymisen kehittymisen poissulkeminen. Ennaltaehkäisytoimenpiteisiin kuuluvat seuraavat toimet.

• Maksa-sappijärjestelmän patologioiden oikea-aikainen hoito - sappikivitauti, sapen ulosvirtauksen häiriöt.
• Asianmukainen ravitsemus. Akuutin kolekystiitin ruokavalio sisältää kolesterolipitoisten ruokien, eläinrasvojen (rikkaat keitot ja liemet, rasvaiset lihat, paistetut ja savustetut lihatuotteet, muffinit) rajoittamisen. Etusija annetaan maitotuotteille, kasviskeitoille, kasviöljyille, viljalle.
• Kehon painonhallinta.
• Infektioiden oikea-aikainen hoito.
• Fyysisesti aktiivinen elämäntapa.
• Ennaltaehkäisevät putket sapenerityksen lisäämiseksi riskiryhmissä.

Video YouTubesta artikkelin aiheesta: