Barnet har ledsmerter i hoften. Ondt i hoften

Som et resultat af udviklingen af ​​ødem opstår kompression nerveender i blødt væv, hvilket resulterer i smerte. Derudover påvirker nogle biologisk aktive stoffer nervefibre direkte, hvilket øger deres følsomhed. Dette forklarer det faktum, at enhver, selv den mest ubetydelige berøring af det betændte væv, vil være meget smertefuldt.

Typer af hoftesmerter

Lårvæv har forskellig innervation, hvilket forårsager en anden karakter af smerte under betændelse i en bestemt struktur.

Skader på lårets væv kan forårsage:

  • Stærk smerte. Sådan smerte opstår, når det bløde væv i låret er beskadiget. Smerten er kortvarig, lokaliseret ( patienten kan præcist angive smerteområdet). Over tid kan ømme smerter slutte sig, hvilket indikerer begyndelsen af ​​udviklingen inflammatorisk proces i væv.
  • somatisk smerte. Opstår, når sener, ledbånd, led og knogler påvirkes. Antallet af smertereceptorer i disse væv er lille, så patienter klager normalt over kedelig smerte i et bestemt område, men de kan ikke tydeligt lokalisere det.
  • Hudsmerter. Akutte og mest kortvarige smerter forårsaget af beskadigelse af hudens frie nerveender. Forsvinder umiddelbart efter ophør af eksponering for den traumatiske faktor.
  • neuropatisk smerte ( neuralgi). Det opstår som følge af beskadigelse af sensoriske nervefibre. I dette tilfælde føler patienten smerte i et bestemt område af låret, selvom der faktisk ikke er nogen patologisk proces der.

Årsager til hoftesmerter

Smerter kan være forårsaget af skade hud og blødt væv, såvel som lårbenet. Smerter kan også skyldes patologisk proces på niveau med lænde- og sakrale plexuser, ledsaget af skader på nervefibrene, der leder smertefølsomhed fra lårets væv. Derudover kan smerter mærkes ved sygdomme i ben og fod, når progressionen af ​​den inflammatoriske proces fører til fremkomsten af ​​såkaldte "reflekterede" smerter i låret.

Hoftesmerter kan skyldes:

  • sygdomme i hofteleddet;
  • sygdomme i lårbenet;
  • skader på lårets muskler og ledbånd;
  • neuralgi af den laterale kutane nerve af låret ( Roths sygdom);
  • skade på lårets kar;
  • infektionssygdomme;
  • tumorer;
  • retroperitonealt hæmatom.

Sygdomme i hofteled og lårben

Disse sygdomme er kombineret i en gruppe, da skader på hofteleddets strukturer næsten altid ledsages af visse ændringer i selve lårbenet, og primær knogleskade kan forårsage deformation af hofteleddet.

Årsager til skader på hofteled og lårben


Sygdommens navn Smertemekanisme
Coxarthrose
()
Karakteriseret ved deformation ledflader knogler i hofteleddet, som viser sig ved ødelæggelse og udtynding af hyalinbrusk. Som følge heraf indsnævres ledrummet, ledfladerne bliver ujævne og begynder at gnide mod hinanden under bevægelser i leddet, hvilket fører til stikkende smerter, intensivere efter fysisk aktivitet.
Årsagen til denne sygdom er en krænkelse af blodforsyningen til vævet i lårbenshovedet ( på grund af skade på blodkar, stofskifteforstyrrelser eller andre årsager). Som et resultat af dette opstår døden af ​​knogle- og bruskstrukturer. Deformeret og fortyndet brusk erstattes først af bindevæv og derefter af knoglevæv, hvilket medfører nedsat bevægelighed i leddet og smerter ved bevægelse.
Børn i en tidlig alder er syge. Med denne sygdom opstår unormal udvikling af ledknogler, som et resultat af, at kongruensen forstyrres ( korrespondance) af deres ledoverflader. Resultatet af dette er en ujævn fordeling af belastningen under gang, hvilket over tid fører til deformation af de artikulære overflader, indsnævring af ledrummet og udseendet af smerte under bevægelse.
Denne sygdom udvikler sig hos unge i alderen 11-14 år som følge af hormonel ubalance. På grund af mangel på kønshormoner og et overskud af væksthormoner er der et fald i styrke og patologisk forskydning den øverste ende af lårbenet ( epifyse) ned og bagud, hvilket fører til en krænkelse af ledfladernes kongruens. Smerterne, der opstår i dette tilfælde, er forbundet med øget træthed under fysisk anstrengelse og er ømme, trækker i naturen, kan gives til knæet, til lyskeregionen, intensiveres ved slutningen af ​​arbejdsdagen og forsvinder normalt efter hvile.

Behandlingen er kun kirurgisk. Knoglevækstzonen fjernes ( epifysiodese) og fiksering af knoglen ved hjælp af specielle metalanordninger.

Fraktur af lårbenet Under et brud opstår der en krænkelse af knoglens integritet, hvilket også kan være ledsaget af skader på det omgivende bløde væv ( muskler, ledbånd), kar og nerver. Alle disse strukturer, herunder selve knoglevævet og periosteum, indeholder smertenervereceptorer, derfor oplever en person i selve brudøjeblikket alvorlig smerte, som intensiveres med enhver bevægelse og berøring af den beskadigede knogle.

Som med et lukket brud ( når knoglefragmenter ikke er synlige), og med åben ( når knoglen knækker huden og kommer ud) vævsskade udløser udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Den resulterende hævelse fører til udseendet af mindre skarpe, pressende og ømme smerter og som et resultat af frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer i fokus for inflammation, udvikler hyperalgesi ( det vil sige, at enhver, selv den letteste berøring af betændt væv vil forårsage smerte).

hofteluksation

Dislokation af hoften udvikler sig som følge af indirekte traumer ( ulykker, fald fra en højde mv.). Som et resultat af påvirkningen af ​​en kraft, der overstiger styrken ledbåndsapparat hofteleddet rives kapslen og ledbåndene over, og lårbenet kommer ud af acetabulum, hvilket er ledsaget af en skarp intens smerte.
Rheumatoid arthritis Ledskader i autoimmune sygdomme på grund af funktionsfejl immunsystem person. Som et resultat af denne svigt vil immunkompetente celler ( normalt designet til at beskytte kroppen mod indtrængende fremmede stoffer) holder op med at skelne mellem "egne" og "fremmede" antigener og angriber alt i en række og beskadiger forskellige organer og væv i kroppen.

Resultatet af de beskrevne processer er udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i ledhulen, som fører til dannelse og akkumulering af ekssudat i det ( inflammatorisk væske). Senere opstår erosion og deformation af knoglernes artikulære overflader. Smerten er konstant, smertende, forværret af bevægelser og belastninger på leddet. Smerten er af bølgende karakter, det vil sige, at den kan forstærkes om aftenen og svækkes om morgenen.

Ved reumatoid arthritis bliver de små led først betændte ( børster, stop). Betændelse i hofteleddet i denne sygdom forekommer i alvorlige tilfælde og i mangel af tilstrækkelig behandling.


(gigt)
Denne sygdom er også autoimmun. Det udvikler sig et par uger efter infektion med B-hæmolytiske streptokokker ( for eksempel efter ondt i halsen). Dette forklares af ligheden mellem de antigene strukturer af streptokokker og nogle humane celler. Som et resultat af denne lighed angriber immunsystemet, ved at ødelægge en fremmed mikroorganisme, cellerne i sin egen krop.

I modsætning til leddegigt kan der ved gigt observeres beskadigelse af hofteleddet fra de første dage af sygdommen ( som udgangspunkt er flere ramt på samme tid store led ). Smertens natur er den samme.

Skader på lårets muskler og ledbånd

Årsagen til skade på lårets bløde væv kan være både traumer og en systemisk inflammatorisk sygdom.

Årsager til skade på lårets bløde væv

Sygdommens navn Smertemekanisme
Skade Blå mærker i lårvævet opstår som følge af et slag med en hård stump genstand. Hudens integritet bliver ikke krænket, men på grund af påvirkningen ødelægges blodkarrene i det skadede væv ( overvejende muskler og hud). Blodet, der strømmer ud af dem på samme tid, kan ikke flyde ud og akkumuleres i selve vævene og danner et hæmatom.

Smerten under skaden er akut, opstår som følge af skade på smerten nerve receptorer i hud, muskler og andet væv. Efter nogen tid udvikles en aseptisk inflammatorisk proces i skadesområdet ( det vil sige, at der ikke er mikrober i fokus for inflammation), som også viser sig ved akutte smerter ( især ved flytning) og hyperalgesi.

Forstrækning af muskler Muskelbelastning opstår normalt ved overanstrengelse eller ved overdreven fysisk anstrengelse ( for eksempel atleter). Under selve strækningen føler patienten alvorlige akutte smerter, hvis intensitet falder i hvile og intensiveres, når man forsøger at trække den beskadigede muskel sammen.

Som følge af brud på muskelfibre og blodkar dannes et hæmatom, som kan forårsage komplikationer.

Myositis Årsagen til muskelbetændelse kan være skade, infektion eller hypotermi. Også almindelig er autoimmun myositis, hvor celler i immunsystemet beskadiger muskelfibre.

Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i musklen manifesteres af alvorlig skarp og / eller smertende smerte i det berørte område. Smerter forværres under bevægelse i højere grad under aktive bevægelser, når den berørte muskel trækker sig sammen) og når man rører ved det berørte område ( hyperalgesi fænomen).

Trochanteritis Trochanteritis er en betændelse i sener i musklerne, der er knyttet til lårbenet i området for de større og mindre spyd. Årsagen til sygdommen kan være en skade på dette område, infektion muskler og sener, hypotermi eller overdreven træning. Som et resultat af eksponering for årsagsfaktorer udvikles en inflammatorisk proces og vævsødem, hvilket fører til forekomsten af ​​akutte, pressende og ømme smerter.

Sygdomme i rygsøjlen

Som tidligere nævnt stammer de nerver, der innerverer vævene i lår- og hofteleddet, i lænde- og sakrale plexus dannet af spinalnerverne. Skader på disse nerveformationer kan også forårsage hoftesmerter.

Sygdomme i rygsøjlen

Sygdommens navn Mekanisme for smertedannelse
Osteochondrose af lænde- og sakralrygsøjlen Denne sygdom er karakteriseret dystrofisk læsion intervertebrale diske, som følge heraf bliver de tyndere. Konsekvensen af ​​dette er et fald i rummet mellem to tilstødende hvirvler, hvilket fører til krænkelse spinale nerver. Krænkelse af nerverne, der innerverer lårets væv, fører til forekomsten af ​​patologiske smerteimpulser, som overføres til hjernen og skaber en følelse af smerte.

Smerter med klemning af spinalnerverne er skarpe, ømme, trækkende, kan spredes fra lænden tilbage til foden. Smerteintensiteten kan øges med bevægelse når du bøjer og bøjer kroppen, mens du går) og fald i liggende stilling, da belastningen på rygsøjlen reduceres, og afstanden mellem hvirvlerne øges lidt.

Diskusprolaps Ved en diskusprolaps brister diskuskapslen, hvorved dens stof rager udad og kan komprimere både rygmarven og rygmarven, hvilket vil føre til smerter i det område, der innerveres af de berørte nerveformationer.

Neuralgi af den laterale kutane nerve af låret

Roths sygdom neuralgi af den laterale kutane nerve af låret) er karakteriseret ved kompression af det laterale hudlår ved dets udgang fra bækkenhulen ( hvor det passerer under lyskebåndet) enten i øvre divisioner lår, hvor det er placeret mellem fibrene i lårets brede fascia.

Årsagen til kompression kan være:

Som et resultat af beskadigelse af nervefibrene føler patienten først en let følelsesløshed, snurren eller kravlen i området for nervens bitnervation ( det vil sige udelukkende på den anterolaterale overflade af låret). Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan nervekompression øges, hvilket fører til brændende, uudholdelig smerte. Et karakteristisk tegn på neuralgi af den laterale femorale kutane nerve er lokal smerte, når man forsøger at mærke efter nervestammen ved dens udgang fra bækkenhulen, hvilket gør det muligt at skelne Roths sygdom fra andre sygdomme. Ekstra instrumentel forskning med denne sygdom er de ikke informative, derfor er de ikke ordineret.

Hofte vaskulær skade

Skader på lårets kar kan opstå som følge af traumer såvel som i nogle systemiske sygdomme. Uanset årsagen vil beskadigelse af et stort blodkar føre til forstyrrelse af blodtilførslen til benets væv, hvilket kan forårsage deres nekrose ( død).

Vaskulære sygdomme i låret

Sygdommens navn Smertemekanisme
Udsletter aterosklerose Kronisk sygdom karakteriseret ved beskadigelse af karvæggen. Årsagen til åreforkalkning er en metabolisk lidelse ( kolesterol og andre), hvilket fører til dannelsen af ​​fedtaflejringer ( plaketter) på den indre overflade af arterierne. Disse plaques øges i størrelse med tiden og blokerer karrets lumen i en sådan grad, at blodet ikke kan strømme til lårets væv og hele benet i den rigtige mængde.

På grund af den manglende blodforsyning modtager vævene ikke den nødvendige mængde ilt, som et resultat af, at cellerne begynder at dø. Processen med udstrømning af blod er også forstyrret, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​metaboliske biprodukter i vævene.

Det første tegn på denne sygdom er en skarp stikkende smerte i låret, underbenet og foden, som opstår efter en lang belastning. Efter et kort hvil aftager smerten. Efterhånden som sygdommen skrider frem, indsnævres arteriens lumen mere og mere, som et resultat af, at vævene begynder at mangle ilt selv ved let anstrengelse, hvilket kan føre til smerter selv i hvile.

Årsagen til denne sygdom er skader på ventilerne i overfladiske vener. nedre ekstremiteter, hvilket resulterer i stagnation af blod i dem. venevæg ( i modsætning til arteriel) indeholder ikke et så udviklet muskellag. Som et resultat fører overløbet af vener med blod til deres overstrækning og udvidelse. I de senere stadier af sygdommen stiger blodtrykket i venerne så meget, at det forstyrrer den normale mikrocirkulation i vævene ( blod fra kapillærerne kan ikke passere ind i venerne på grund af øget tryk i dem).

Et af de første symptomer på sygdommen er en følelse af ubehag, pressende og bristende smerter langs de overfladiske årer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvider venerne sig mere og mere, og smerten øges ( på grund af iltmangel og nedsat udstrømning af metaboliske biprodukter).

Tromboflebitis Tromboflebitis er en betændelse i venevæggen, ledsaget af dannelsen af ​​en blodprop ( blodprop), som overlapper ( helt eller delvist) lumen af ​​det berørte kar. Årsagen til dannelsen af ​​en blodprop kan være åreknuder, en krænkelse af blodkoagulationssystemet, en infektiøs og inflammatorisk læsion af karvæggen og så videre.

Blokering af de store vener i låret med blodpropper komplicerer betydeligt udstrømningen af ​​blod fra vævene i låret, underbenet og foden, hvilket fører til alvorlige brændende og pressede smerter, der ikke forsvinder i hvile og ikke elimineres af konventionelle smertestillende midler . Tromboflebitis af de overfladiske vener kan være smertefuld induration i området af tromben og akut, bristende smerte langs hele den berørte vene.

Infektionssygdomme

Infektionen kan trænge ind i lårets væv både med skade, ledsaget af skader på huden og ved den hæmatogene vej ( med spredning af smitstoffer fra andre organer med blodgennemstrømning). Infektion fører til aktivering af immunsystemet og udvikling af en inflammatorisk proces i det berørte væv, som er ledsaget af smerte.

Infektiøse årsager til hoftesmerter

Sygdommens navn Smertemekanisme
Furunkel Furuncle er karakteriseret purulent betændelse hårsækken, som udvikler sig som et resultat af indtrængning af pyogene mikroorganismer ind i den ( stafylokokker). Frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer fører til vævsødem, smerte og hyperalgesi i det berørte område.
Karbunkel Dette udtryk refererer til betændelse i mange hårsække, karakteriseret ved en dybere spredning af den purulente proces og beskadigelse af det subkutane fedt.
hofte byld En byld er et begrænset purulent fokus placeret i det bløde væv i låret ( i subkutant fedt, muskler). Årsagen til dannelsen af ​​en byld kan være infektion som følge af traumer, gennembrud af en byld eller karbunkel. Som et resultat af immunkompetente cellers aktivitet er den inflammatoriske proces begrænset ( der dannes en tæt kapsel omkring den), hvilket forhindrer yderligere spredning af infektionen. Pus ophobes i hulheden af ​​bylden ( sammensat af døde bakterier og hvide blodlegemer), som kan bryde ind i det omgivende væv og føre til udvikling af komplikationer.

Smertesyndromet er stærkt udtalt i de indledende stadier af sygdommen, under dannelsen af ​​en byld ( det vil sige, når den inflammatoriske proces forløber mest intensivt). Smerten er skarp, smertende, forværret ved at berøre det berørte område. Efter begrænsning purulent fokus smertens sværhedsgrad kan aftage, dog vil det ved gennembrud i lårvævet genoptages med større kraft.

Flegmon af låret Phlegmon er en diffus purulent proces, der påvirker subkutant fedt hofter. Årsagen til phlegmon kan være infektion med pyogene bakterier under en skade, med et gennembrud af en byld, karbunkel eller byld. Denne sygdom udvikler sig sædvanligvis hos ældre og svækkede mennesker, hos hvem immunsystemets aktivitet ikke er nok til at begrænse den infektiøse proces. Smerter med flegmon er akut, brændende, noteret i regionen af ​​hele låret. Lårvæv er ødematøst, hyperæmisk ( skyllet), enhver berøring med dem er ledsaget af øget smerte.
Nekrotiserende fasciitis Denne sygdom er forårsaget af pyogene bakterier ( pyogen streptokokker) og anaerob infektion ( clostridia). Det er karakteriseret ved beskadigelse af lårets fascia ( tynde kapsler, der omgiver grupper af muskelfibre), subkutant fedt og hud. Som et resultat af udviklingen af ​​en purulent-inflammatorisk proces udvikler trombose ( blokering) mange små og store blodkar i det berørte område, hvilket fører til alvorlige kredsløbsforstyrrelser og vævsdød.

I begyndelsen af ​​sygdommen er smerten akut, brændende, forværret ved at berøre det berørte område. Med udviklingen af ​​trombose og vævsdød intensiveres smertesyndromet, smerten bliver uudholdelig.

Osteomyelitis Udviklingen af ​​en purulent-inflammatorisk proces i knoglens dybde fører til en stigning i trykket i det, hvilket manifesteres ved at trykke, bristende smerter. Smerten forværres ved berøring, og især ved at trykke på den berørte knogle, som er et karakteristisk træk ved denne sygdom.

Tumorer

Årsagen til hoftesmerter kan være både godartede og ondartede neoplasmer. Det er vigtigt at bemærke, at i de indledende stadier af sygdommen manifesterer tumorer sig praktisk talt ikke på nogen måde. Smertesyndrom opstår normalt i de senere stadier, når tumoren komprimerer de omgivende strukturer under væksten.

Smerter i tumorer kan skyldes:

  • Kompression af blødt væv. Hvis tumoren når en betydelig størrelse, kan den komprimere det omgivende væv så meget, at det vil føre til udseendet af presserende, sprængende smerter i neoplasmaområdet.
  • Nervekompression. Selv små tumorer kan komprimere nervestammerne, hvilket vil føre til smerter i det område, der innerveres af den berørte nerve.
  • Kompression af store arterier eller vener i låret af en voksende tumor vil føre til en krænkelse af blodcirkulationen i de nedre dele af benet. Som et resultat af udviklingen af ​​vævsiskæmi og akkumulering af metaboliske biprodukter vil der opstå alvorlige ulidelige smerter.

Vævssvulster i låret

godartede tumorer Ondartede tumorer
  • Lipom - en tumor, der udvikler sig i det subkutane fedt.
  • Fibrom -
  • Hæmangiom - vaskulær tumor.
  • Angiofibrom - en tumor sammensat af vaskulære og bindevævsfibre.
  • Neurinom - en tumor af celler, der omgiver nervefibre.
  • Osteom - knogletumor.
  • Chondroma - brusk tumor.
  • Rhabdomyosarkom - en tumor, der stammer fra cellerne i lårmusklerne.
  • Fibrosarkom - bindevæv tumor.
  • Hemangiosarkom - en tumor fra cellerne i karvæggen.
  • Chondrosarkom - ondartet brusk tumor.
  • Osteosarkom - ondartet knogletumor.

Det er også værd at bemærke, at årsagen til hoftesmerter kan være metastaser ( migration med blod- og lymfestrøm) tumorceller fra ondartede neoplasmer i andre områder ( fx prostatacancer, brystkræft og så videre).

Retroperitonealt hæmatom

Smerter i lårområdet kan skyldes en betændelsesproces i maven. Dette forklares med skader nervøse strukturer der passerer nær bækkenorganer og kan være involveret i den patologiske proces.

Det retroperitoneale rum er placeret i maven, bag organerne bughulen. Den er fyldt med fibre og indeholder forskellige organer ( nyrer, bugspytkirtel), blodårer ( aorta, inferior vena cava) og nerver. Årsagen til akkumulering af blod i det retroperitoneale rum er skader på de anførte organer eller blodkar, efterfulgt af blødning fra dem. Det resulterende hæmatom kan lægge pres på lårbensnerven, hvilket kan føre til følelsesløshed eller skarpe, brændende smerter i forlåret.

Diagnosticering af årsagerne til hoftesmerter

Hvis der er en klar årsag til smerte ( for eksempel traumer) diagnose er ikke svært. Situationen er mere kompliceret, når smertesyndromet opstår uden nogen synlige årsager. I disse tilfælde er lægen tvunget til at ordinere hele komplekser af yderligere laboratorie- og instrumentelle undersøgelser for at afsløre korrekt diagnose og ordinere behandling.

Hvilken læge skal jeg kontakte for hoftesmerter?

Som det følger af ovenstående kan hoftesmerter forekomme ved forskellige sygdomme og som følge af skader på forskellige væv. Hvis smerte er forbundet med livstruende stat ( for eksempel med et brud på lårbenet og traumer i blodkarret med knoglefragmenter), skal du ringe med det samme ambulance. En ambulancelæge vil udføre de nødvendige medicinske foranstaltninger lige på stedet ( vil stoppe blødning, ordinere smertestillende medicin, give immobilisering af låret og så videre), derefter ( Hvis det er nødvendigt) transporterer patienten til den relevante afdeling på hospitalet. Hvis smertesyndromet udvikler sig gradvist og ikke truer patientens liv ind dette øjeblik, anbefales det at bestille tid hos en familielæge, der efter en klinisk undersøgelse kan henvise patienten til andre speciallæger.

Ved hoftesmerter skal du muligvis konsultere:

  • Traumatolog - med brud på lårbenet, dislokation af hoften, ruptur af muskler og ledbånd.
  • Kirurg - med bækkenabsces, retroperitonealt hæmatom ( når operation kan være nødvendig for behandling).
  • Neurokirurg - med skader på nervefibre.
  • karkirurg - med skader på blodkar.
  • Reumatolog - hvis hoftesmerter er forbundet med systemisk inflammatorisk sygdom.
  • Infektionist - med udvikling af nekrotiserende fasciitis, osteomyelitis og andet infektionssygdomme.
  • Onkolog - hvis du har mistanke om en godartet eller ondartet neoplasma i lårområdet.
  • Phtisiater - med mistanke om tilstedeværelsen af ​​en tuberkuloseproces.
  • Vertebrolog - ved sygdomme i rygsøjlen.

Diagnose af sygdomme i hofteleddet og lårbenet

Årsagen til skader på lårbenet og hofteleddet kan være den mest forskellige patologier Derfor, for at foretage en nøjagtig diagnose, er det nødvendigt at evaluere ikke kun alle symptomer på sygdommen, men også data fra laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Diagnose af sygdomme i hofteleddet og lårbenet

Sygdommens navn Hovedsymptomer Yderligere analyser og instrumentelle undersøgelser
Coxarthrose
  • Begrænset bevægelighed i hofteleddet. Det udvikler sig gradvist og opstår som følge af udtynding af ledbrusken og vækst bindevæv i ledhulen. Uden passende behandling kan ledkontraktur udvikle sig, det vil sige, at den vil immobiliseres fuldstændigt.
  • Knas i hofteleddet. Som et resultat af udtynding af brusken kommer knoglernes ledflader sammen og gnider mod hinanden under bevægelse, hvilket er ledsaget af et smertefuldt klik eller knas.
  • Afkortning af benet på den berørte side. Det er resultatet af udtynding af ledbrusken og indsnævring af ledrummet.
  • Halthed. Det opstår på grund af stærke smerter i leddet under bevægelse, såvel som på grund af svækkelse af musklerne på den berørte side.
  • Giver dig mulighed for at identificere deformation af de artikulære overflader af knogler, indsnævring af ledrummet og tilstedeværelsen af ​​osteofytter ( vækster af knoglevæv, der opstår som reaktion på ødelæggelsen af ​​brusk).
  • CT-scanning ( CT) og magnetisk resonansbilleddannelse ( MR). De giver dig mulighed for at udforske de artikulære strukturer mere detaljeret, vurdere graden af ​​skade på brusk, ledkapslen og ligamentapparatet.
  • Punktering af hofteleddet. Ledhulen er punkteret og hegnet ikke et stort antal ledvæske til yderligere forskning i laboratoriet. Giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en infektiøs eller inflammatorisk proces i ledhulen.
Aseptisk nekrose af lårbenshovedet De kliniske manifestationer af denne sygdom er de samme som i coxarthrose, hvilket i høj grad komplicerer den diagnostiske proces.
  • Røntgenundersøgelse. Det er kun informativt i de senere stadier af sygdommen, når der opstår en strukturel deformation af knoglen på grund af nedsat blodforsyning. Røntgenbilledet kan vise et fald i størrelsen af ​​lårbenshovedet og dets udfladning, hvilket fører til en udvidelse af ledrummet.
  • CT og MR. I de tidlige stadier af sygdommen er det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​strukturelle ( nekrotisk) ændringer i knoglevæv. I de senere stadier giver de mere nøjagtig information om graden af ​​deformation af lårbenshovedet og arten af ​​skader på andre intraartikulære strukturer ( ledbrusk, kapsler).
hoftedysplasi
  • Asymmetri af glutealfolderne. Det udvikler sig på grund af en krænkelse af udviklingen af ​​hofteleddet på siden af ​​læsionen.
  • Klik symptom. På grund af underudviklingen af ​​artikulære strukturer hos børn med dysplasi bemærkes subluksation af lårbenshovedet ( det vil sige dens udgang fra ledhulen). For at identificere symptomet på et klik lægger lægen barnet på ryggen, tager hans ben med hænderne ( ved fødderne) og skubber dem langsomt fra hinanden. Hvis dysplasi faktisk er til stede, vil det forskudte lårbenshoved på et tidspunkt falde på plads, hvilket vil blive ledsaget af et hørbart klik.
  • Afkortning af benet på den berørte side. Opstår på grund af forskydning af lårbenshovedet.
  • Begrænset mobilitet i det berørte led.
  • Røntgenundersøgelse. Uinformativ hos nyfødte og små børn, da nogle områder af lårbenet og bækken knogler de er endnu ikke forbenede og består af bruskvæv, som er dårligt synligt på røntgenbilleder. Ikke desto mindre er det ved hjælp af specielle tabeller og formler muligt at identificere afvigelser i lårbenets placering, som er karakteristiske for denne sygdom, ved hjælp af røntgenbilleder.
  • Ultralyd ( ultralyd). Giver dig mulighed for at udforske intraartikulære strukturer ( herunder bruskdannelser) og vurdere graden af ​​forskydning af lårbenshovedet.
  • MR. Giver dig mulighed for tydeligere at visualisere bruskdannelser og vurdere graden af ​​underudvikling af ledkomponenterne, hvilket i høj grad hjælper med at stille en diagnose.
Juvenil epifyseolyse af lårbenshovedet
  • atrofi ( nedskæring) lårmuskler på den berørte side.
  • Halthed på grund af leddeformitet, smerter og muskelatrofi.
  • Begrænset bevægelsesområde i hofteleddet op til udvikling af ekstern rotationskontraktur, det vil sige, at låret er fikseret i en udadvendt position). Denne tilstand udvikler sig på grund af forskydningen af ​​lårbenshovedet og dets udgang fra acetabulum.
Røntgenundersøgelse i to fremspring giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen. På røntgenbilleder bestemmes forskydningen af ​​lårbenshovedet, samt patologiske ændringer i dens vækstzone ( især løsningen af ​​epifysezonen og forsvinden af ​​det normale knoglemønster bestemmes). Det er vigtigt, at strukturen af ​​selve lårbenshovedet ikke forstyrres i denne sygdom.
Fraktur af lårbenet
  • Under skaden kan der høres et knas af knækkende knogle.
  • Der er en dysfunktion af benet. Hvis bruddet ikke er fuldstændigt, kan patienten lave nogle bevægelser, men de er ledsaget af stærke smerter. På fuldstændig pause hofter sådanne bevægelser er umulige.
  • Unaturlig benstilling der kan være en krumning af lårbenet, afvigelse af fragmenter fra lemmens længdeakse).
  • Patologisk mobilitet i hoften ( når man forsøger at lave bevægelser, kan der være en forskydning af det underliggende fragment af lårbenet).
  • Ved åbent brud kan knoglefragmenter komme ud og bestemmes visuelt i såret.
Kliniske manifestationer af sygdommen og data om det traume, der har fundet sted, er normalt tilstrækkelige til at stille en diagnose. I tvivlsomme tilfælde er en røntgen- eller CT-scanning ordineret, som giver dig mulighed for at bestemme placeringen og arten af ​​bruddet, identificere tilstedeværelsen af ​​knoglefragmenter og planlægge terapeutiske foranstaltninger.

hofteluksation

  • Begrænset bevægelighed i hofteleddet.
  • Forsøg på at dreje eller bøje hoften er forgæves og ledsages af øget smerte.
  • Synlig deformitet af hofteleddet.
  • Hævelse og hævelse af væv i området af det berørte led ( som en konsekvens af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces).
  • Røntgenundersøgelse. Giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​dislokation, bestemme arten og sværhedsgraden af ​​forskydningen af ​​lårbenshovedet.
  • CT og MR. Det er ordineret, hvis en mere detaljeret undersøgelse af de artikulære komponenter er nødvendig for at identificere skader på ligamentapparatet og ledkapslen.
Rheumatoid arthritis
  • Ømhed, hævelse og deformitet af mange led på én gang i hele kroppen.
  • Smerter i musklerne. Opstår på grund af progressionen af ​​den systemiske inflammatoriske proces.
  • En stigning i kropstemperaturen op til 37 - 38ºС. Opstår på grund af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer i forskellige organer og væv.
  • morgenstivhed. Om natten ophobes der en stor mængde betændelsesvæske i ledhulen, hvilket fører til nedsat bevægelighed og smerter i leddene om morgenen i mindst 30 minutter.
  • Ekstraartikulære læsioner. Der kan være udtynding af huden, dannelse af subkutane reumatoidknuder, betændelse i lunger, hjertevæv, nyrer og så videre.
  • Generel blodanalyse. Detekterer leukocytose ( stigning i antallet af leukocytter mere end 9,0 x 10 9 /l) og en stigning i er( ESR) mere end 10 - 15 mm i timen. Dette forklares af progressionen af ​​den inflammatoriske proces og frigivelsen i den systemiske cirkulation af et stort antal biologisk aktive stoffer og inflammatoriske mediatorer.
  • Biokemisk analyse blod. Giver dig mulighed for at opdage en stigning i koncentrationen af ​​proteiner i den akutte fase af betændelse i blodet, hvilket er en indikator for aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces i kroppen. Ved reumatoid arthritis er der en stigning i fibrinogenkoncentrationen ( mere end 4 g/l), C-reaktivt protein (mere end 5 mg/l), haptoglobin ( mere end 2,7 g/l), ceruloplasmin ( mere end 0,6 g/l).
  • Identifikation af reumatoid faktor. Rheumatoid faktor er en muteret lymfocyt, der optræder i blodet hos mere end halvdelen af ​​patienter med leddegigt.
  • Påvisning af antistoffer mod kroppens eget væv. Denne test er positiv hos de fleste patienter.
  • Røntgenundersøgelse. Bestemmer udtyndingen af ​​ledbrusken, indsnævringen af ​​ledrummet og deformationen af ​​ledknoglerne.
Akut gigtfeber
  • En historie med nylig angina.
  • En stigning i kropstemperaturen over 38 - 39ºС.
  • Betændelse i flere led i hele kroppen.
  • Dannelse af subkutane gigtknuder.
  • Karakteristisk hududslæt erythema annulare).
  • Nederlag forskellige organer (hjerte, lunger, nyrer, nervesystem).
  • Bakteriologisk forskning giver dig mulighed for at isolere streptokokker fra næse og nasopharynx.
  • Generel blodanalyse - afslører leukocytose og en stigning i ESR.
  • Blodkemi - afslører en stigning i koncentrationen af ​​proteiner i den akutte fase af inflammation.
  • Serologiske undersøgelser opdage en stigning i koncentrationen af ​​antistreptokok-antistoffer i blodet, hvilket er et tegn på, at immunsystemet bekæmper smitstoffet.
  • Elektrokardiografi ( EKG)– registrerer arytmier og andre tegn på hjerteskade.

Diagnose af muskel- og ledbåndsskader

Muskelskader kan opstå som følge af skader eller overforbrug. I dette tilfælde hjælper en detaljeret undersøgelse af patienten med at stille den korrekte diagnose ( angive tidspunktet og arten af ​​skaden) og klinisk undersøgelse. Yderligere test er normalt ikke påkrævet, medmindre en læge har mistanke om en mere alvorlig tilstand ( for eksempel med en hofteskade kan det ordineres røntgenundersøgelse at udelukke et hoftebrud).

Diagnose af muskel- og ledbåndsskader

Sygdommens navn Hovedsymptomer
Forslået hofte
  • hævelse og hævelse af lårvævet;
  • dannelse af et hæmatom blåt mærke) på skadestedet;
  • halthed ( forbundet med smertesyndrom).
Forstrækning af muskler
  • I området af den berørte muskel bemærkes hævelse og hævelse af vævene.
  • I området med brud på muskelfibre kan der dannes et hæmatom.
  • Ethvert forsøg på at trække en strakt muskel sammen fører til øget smerte.
Myositis
  • Den vigtigste kliniske manifestation af myositis er alvorlig smerte.
  • Ved ekstern undersøgelse er der hævelse og hævelse af vævene over fokus for inflammation.
  • Ved palpation ( sonderende) af en betændt muskel, kan dens komprimering bemærkes, hvilket skyldes spasmer af muskelfibre.
Trochanteritis Det vigtigste symptom på sygdommen er forekomsten af ​​smerter i hofteleddet og i de ydre dele af låret. Smerter forværres efter anstrengelse lang gåtur og forsvinder efter hvile. I fremskredne tilfælde kan der også opstå smerter i liggende stilling på siden af ​​læsionen ( øgede smerter pga højt blodtryk til betændt væv). Det er vigtigt at bemærke, at med trochanteritis forstyrres mobiliteten i hofte- og knæled ikke, hvilket gør det muligt at skelne det fra en række andre sygdomme.

Diagnose af sygdomme i rygsøjlen

Skader på spinalnerverne kan forårsage alvorlige komplikationer, så sygdomme fra denne gruppe bør diagnosticeres så tidligt som muligt for straks at ordinere behandling.

Hoved kliniske manifestationer i disse sygdomme er forårsaget af det såkaldte radikulære syndrom, det vil sige et kompleks af symptomer som følge af kompression af spinalnerverne. Det deregulerer metaboliske processer i vævene, der innerveres af dem, og er også årsag til smerte.

Sygdomme i lumbosacral rygsøjlen kan manifestere sig:

  • Skarpe syninger eller tegnesmerter i lænden, lår, balder, ben og fod.
  • Krænkelse hudfølsomhed i de angivne områder.
  • Lumbago, det vil sige kortvarige angreb af skarpe stikkende smerter i lænderegionen, lår og underben, som skyldes overdreven fysisk anstrengelse.
  • Paræstesi ( prikkende eller kravlende fornemmelse) i benområdet.
  • Atrofi af lårmusklerne på grund af forstyrrelse af deres innervation).
  • Vegetative lidelser (rødme af huden i lænden og benene, overdreven svedtendens).
  • Når den sakrale rygsøjle er påvirket, kan der også ses dysfunktion af bækkenorganerne ( urininkontinens, hyppig vandladningstrang, mandlig impotens).
Til diagnosticering af sygdomme i rygsøjlen kan bruges:
  • Røntgenundersøgelse. Giver dig mulighed for at identificere indsnævringen af ​​de intervertebrale rum og udseendet af osteofytter i langt kursus osteochondrose er dog ikke særlig informativ i de tidlige stadier af sygdommen.
  • CT og MR. De giver dig mulighed for i detaljer at vurdere arten af ​​skader på hvirvlerne og interartikulære diske, bestemme placeringen og størrelsen af ​​brokken og planlægge taktikken for konservativ eller kirurgisk behandling.

Diagnose af femoral vaskulær sygdom

Det er muligt at mistanke om skade på lårets blodkar baseret på patientens klager og kliniske undersøgelsesdata, men en række yderligere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte diagnosen, bestemme lokaliseringen af ​​det beskadigede kar og ordinere behandling.
Sygdommens navn Diagnostiske foranstaltninger
Udsletter aterosklerose
  • Dopplerografi. En type ultralydsundersøgelse, hvor specielle sensorer kan bruges til at vurdere arten af ​​blodgennemstrømning gennem næsten ethvert blodkar. Ved hjælp af Doppler-sonografi er det muligt at lokalisere og bestemme graden af ​​indsnævring lårbensarterie.
  • MR scanning. Det giver dig også mulighed for at bestemme lokaliseringen og graden af ​​indsnævring af karret, men giver ikke nøjagtige oplysninger om arten af ​​blodstrømmen gennem stedet for indsnævring.
  • kontrast angiografi. Guldstandarden i diagnosticering af karsygdomme. Essensen af ​​metoden er indførelsen af ​​røntgenfaste præparater i karlejet og den efterfølgende undersøgelse af det berørte område på en computertomograf. Dette giver lægen et tredimensionelt billede af ikke kun det beskadigede kar, men hele det femorale vaskulære netværk, hvilket gør det muligt at vurdere graden af ​​blodgennemstrømningsforstyrrelse og planlægge terapeutisk kirurgisk indgreb.
Åreknuder i låret For at vurdere den funktionelle tilstand af benvenernes ventiler anvendes specielle funktionelle tests. Graden af ​​skade på de overfladiske og kommunikerende vener kan vurderes ved hjælp af Troyanov-Trendelenburg-testen. I begyndelsen af ​​undersøgelsen ligger patienten på briksen og løfter benet op i et par sekunder. Efter tømning af de overfladiske vener påfører lægen en tourniquet i området af den øverste tredjedel af låret, og patienten bliver bedt om at rejse sig. Udtalt fyldning af benets overfladiske vener med blod i løbet af de første 15 sekunder indikerer underlegenheden af ​​klapapparatet i de kommunikerende vener. Samtidig passerer blod frit fra dybe vener til overfladiske, hvilket ikke burde være normalt.

På næste trin af undersøgelsen fjernes tourniquet på låret. Hvis der efter dette er en hurtig fyldning med blod af benets overfladiske vener, er deres klapapparat også beskadiget.

Yderligere instrumentelle undersøgelser ( dopplerografi, angiografi) kan ordineres for at afklare diagnosen og planlægge kirurgisk behandling.

Tromboflebitis Diagnosen afsløres sædvanligvis på baggrund af data fra afhøring og klinisk inspektion af patienten. Ud over det tidligere beskrevne smerte syndrom patienten kan opleve en stigning i kropstemperaturen op til 37 - 38ºС, hvilket er en systemisk reaktion på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen.

I tvivlstilfælde kan dopplerografi, CT eller MR ordineres. Det er obligatorisk at gennemføre en undersøgelse af blodkoagulationssystemet. Forøgelse af aktiveret partiel tromboplastintid ( APTT) mere end 40 sekunder og protrombintid mere end 16 sekunder er et tegn på en krænkelse af koagulationssystemet.

Diagnose af infektionssygdomme

infektiøs proces kan ramme gerne blødt væv, og knoglestrukturer hofter. I dette tilfælde stilles diagnosen normalt på grundlag af de kliniske manifestationer af infektionen, og yderligere laboratorietest er ordineret for at bestemme sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og vælge den passende behandlingsmetode.

Symptomer på hofteinfektioner

Sygdommens navn Hovedsymptomer

Furunkel

  • I begyndelsen af ​​sygdommen bemærkes rødme, hævelse og ømhed i vævene omkring de berørte hårsække.
  • Der er symptomer infektiøs betændelse (feber op til 38ºС eller mere, muskelsmerter og generel svaghed).
  • Efter et par dage dannes en byld i midten af ​​det betændte område.
  • Spontan gennembrud af bylden ses normalt 2 til 4 dage efter sygdommens opståen og er ledsaget af frigivelse af pus.
Karbunkel Sygdommens begyndelse er karakteriseret ved dannelsen af ​​små pustler hos flere hårsækkene. Snart smelter disse pustler sammen og danner et stort område med purulent-nekrotisk vævsbetændelse. Symptomer på generel forgiftning er mere udtalte end ved bylder.
hofte byld Under dannelsen af ​​en byld noteres hævelse og rødme af vævene i området med inflammation. I dette tilfælde kan kropstemperaturen stige til 37 - 38ºС, hvilket normalt er ledsaget af symptomer på forgiftning.

Efter at det purulente hulrum er dannet, aftager de kliniske manifestationer af sygdommen. Hvis bylden åbner sig udad, og der flyder pus ud af den, kan der dannes et bindevævsar i det angrebne område. Gennembruddet af en byld i lårvævet vil føre til spredning af infektion, som vil blive ledsaget af alvorlig forgiftning af kroppen.

Flegmon af låret
  • Inflammatoriske forandringer (hævelse, rødme og ømhed) bestemmes over den omfattende overflade af låret.
  • Symptomer på generel forgiftning er ekstremt udtalte ( kropstemperaturen stiger til over 40ºС, patienter klager over generel svaghed, svær muskel- og hovedpine, kulderystelser og så videre).
  • Klinisk undersøgelse afslører en stigning i hjertefrekvensen ( over 100 i minuttet) og åndedrætsfrekvens ( mere end 20 - 22 vejrtrækninger i minuttet).
Nekrotiserende fasciitis Sygdommen begynder med ømhed i lårvævet og en stigning i kropstemperaturen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges systemiske manifestationer af infektionen. Kropstemperaturen kan stige til 40ºС og højere, der er en stigning i hjertefrekvens og respirationsfrekvens, alvorlige kulderystelser, nedsat bevidsthed hos patienten.

Efterhånden som den nekrotiske proces skrider frem, udvikles hævelse af det bløde væv og huden på låret. Huden over fokus for inflammation bliver mørkerød, og efter trombose af blodkar og vævsnekrose ændrer den farve til lilla eller sort.

Osteomyelitis Med en lokal form af sygdommen ( når det smitsomme fokus ikke rækker ud over knoglevævet) de vigtigste kliniske manifestationer er alvorlig ømhed, hævelse og hævelse af det bløde væv i det berørte område. Systemiske manifestationer af infektion er milde. Hvis infektionen bryder ind i det systemiske kredsløb og spreder sig i hele kroppen, sker der en hurtig stigning i symptomerne på forgiftning og en forringelse af patientens almentilstand, hvilket kræver øjeblikkelig indlæggelse og behandling på et hospital.

Fra yderligere laboratorieforskning udnævnt:
  • Generel blodanalyse. Detekterer leukocytose og øget ESR.
  • Mikroskopisk undersøgelse. Giver dig mulighed for at identificere patogene mikroorganismer i vævsprøver eller pus.
  • bakteriologisk forskning. De opnåede bakterier sås på specielle næringsmedier, hvorefter processen og træk ved væksten af ​​deres kolonier studeres. Dette gøres for at bestemme typen af ​​infektiøst middel, samt for at bestemme dets følsomhed over for antibiotika.

Tumordiagnostik

Det er ret svært at mistænke en tumor i de tidlige stadier af dens udvikling, siden godartede tumorer kan udvikle sig over mange år, mens de ikke viser sig på nogen måde, men primære symptomer ondartede tumorer er uspecifikke.

Tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma kan indikere:

  • generel svaghed;
  • øget træthed;
  • følelsesmæssig labilitet ( hyppige humørsvingninger);
  • let stigning kropstemperatur ( op til 37 - 37,5ºС);
  • hurtigt vægttab mere end 3 - 5 kg om måneden, forudsat at patienten ikke følger nogen diæt og fører en normal livsstil).
Hvis patienten klager over nogle af ovenstående symptomer, kan lægen mistænke, at han har en ondartet neoplasma og ordinere yderligere undersøgelser.

Til diagnosticering af hoftetumorer anvendes:

  • Røntgenundersøgelser - almindelig røntgen eller CT.
  • MR scanning - giver dig mulighed for mere præcist at undersøge lårets bløde væv.
  • angiografi - afslører vaskulære strukturer voksende tumor.
  • Scintigrafi - en speciel forskningsmetode, der giver dig mulighed for at vurdere aktivitetsgraden af ​​metaboliske processer i væv ( en ondartet tumor er karakteriseret ved den hurtige deling af tumorceller, som et resultat af hvilken metabolismen i den vil blive accelereret).
  • Histologisk undersøgelse - dens essens ligger i fjernelsen af ​​den påståede tumor og undersøgelsen af ​​dens cellulære struktur under et mikroskop, hvilket gør det muligt at identificere tumorceller og bekræfte diagnosen.

Diagnose af retroperitonealt hæmatom

Ud over hoftesmerter og lændesmerter er der symptomer på den underliggende sygdom, der forårsagede blødningen. Generel tilstand patienten i dette tilfælde i høj grad afhænger af graden af ​​blodtab. Hvis mængden af ​​udgydt blod er for stor ( mere end 1-2 liter), kan patienten udvikle sig hæmoragisk chok (alvorligt blodtryksfald på grund af massivt blodtab), hvilket vil blive manifesteret ved tab af bevidsthed, bleghed af huden og et fald i kropstemperaturen.

For at detektere blod i det retroperitoneale rum kan bruges:

Aktiv ( igangværende) blødning kan føre til patientens død i løbet af få timer eller endda minutter, derfor er det en indikation for akut operation ( der laves et snit i den forreste bugvæg, hvorefter kilden til blødning identificeres og elimineres).



Hvorfor gør min hofte ondt, når jeg går?

Smerter i låret, når man går, er oftest forårsaget af patologi i lårbensleddet, muskuloskeletale apparat i låret, lårbenet og nerverne i dette område. Mindre almindeligt er smerte resultatet af en krænkelse af blodkarrenes åbenhed såvel som autoimmune sygdomme.

Årsager til smerte ved gang i hofteområdet er:

  • coxarthrose ( artrose i hofteleddet);
  • aseptisk nekrose af lårbenshovedet;
  • juvenil epifysiolyse af lårbenshovedet;
  • strække en af ​​lårmusklerne;
  • akut gigtfeber;
  • tromboflebitis.
Coxarthrose
Dette er en degenerativ sygdom Ledbrusk. Hans debut observeres i gennemsnit i en alder af 40 - 50 år. Der er mange årsager til denne sygdom, herunder gamle skader, forfrysninger, stofskifteforstyrrelser og så videre. Ganske ofte, idiopatisk eller primær form sygdom, hvor der ikke kan identificeres årsag.

Mekanismen for udseendet af smerte i låret i denne patologi er forbundet med sletning af ledbrusk og eksponering af nerveender. Ud over deres mekaniske irritation under bevægelser i leddet, irriteres de af biologisk aktive stoffer ( mediatorer af inflammation), hvilket forværrer sværhedsgraden af ​​smerte.

Aseptisk nekrose af lårbenshovedet
Under aseptisk nekrose betyder betændelse og død af lårbenshovedet uden at mikrober kommer ind i det inflammatoriske fokus. Denne patologi udvikler sig oftest hos ældre patienter efter et hoftebrud. En arterie passerer gennem lårbenshalsen, der føder hovedet af lårbenet. Som et resultat af et brud er denne arterie komprimeret eller revet, hvilket forårsager akut krænkelse hovedets blodforsyning. I sjældne tilfælde kan denne patologi udvikle sig uden tidligere traumer, for eksempel ved langvarig brug hormonelle lægemidler, misbrugt alkoholiske drikke eller som følge af tromboemboli ( blokering af en arterie af en trombe). Samtidig mærker patienten i første omgang kun smerter under gang, når vævets behov for næringsstoffer øges, og en mangel på blodforsyning begynder at kunne mærkes. Efter nogen tid intensiveres smerten, når et højdepunkt, ledsaget af en fuldstændig manglende evne til at bevæge benet.

Juvenil epifyseolyse af lårbenshovedet
Givet sjælden sygdom typisk for overvægtige børn, samt medfødt ubalance mellem væksthormoner og puberteten. På grund af dette er der for stort tryk på lårbenets umodne brusk, hvilket forårsager en udtalt krænkelse af formen af ​​den øvre ende af lårbenet ( epifyseolyse). I første omgang er kun det ene led ramt, hvorefter efter 10-12 måneder også det andet led er ramt. Smerter i hvile kan være til stede, men oftere opstår de efter et længere ophold i lodret position. Bevægelse i de berørte led er smertefuldt. Efter hvile falder smerteintensiteten noget.

Hoftebrud
Hoftebrud kan være primært eller sekundært patologisk). Primær fraktur udvikler sig efter traumer ( slå, falde) af betinget sund knogle. En sekundær eller patologisk fraktur udvikler sig på en knogle, der tidligere er ødelagt af osteoporose eller metastaser ondartet tumor. I dette tilfælde kan trykket på knoglen under bruddet være ekstremt ubetydeligt. Smerter i et sådant brud er ekstremt intense. Med en ufuldstændig fraktur kan patienten udføre visse bevægelser med benet, men dette er meget smertefuldt. Med et fuldstændigt brud er patienten ikke i stand til at træde på benet. Ved en revne i knoglen kan smerterne aftage i hvile, men tiltage ved gang.

Udstrækning af lårmusklen
Muskelstrækning opstår, når den udsættes for en belastning, der overskrider grænserne for dens styrke. Oftest opstår muskelspændinger, når en stor belastning er brat ( pludselig) til en kold, uopvarmet muskel. Smertemekanismen er forbundet med direkte mikroskopiske brud på muskelfiberen. Samtidig udvikler det sig aseptisk betændelse ledsaget af frigivelse af biologisk aktive stoffer til skadestedet, forårsager smerte i kontakt med nerveender.

Tendinitis
Tendinitis er en betændelse i musklernes sener, som oftest udvikler sig, når de strækkes eller rives i stykker. Denne sygdom er typisk for unge mennesker, der er intensivt involveret i tung sport og bruger specialiserede kosttilskud og lægemidler for at opnå en hurtigere effekt. Som et resultat stiger volumen og dermed styrken af ​​musklerne betydeligt, mens styrken af ​​sener forbliver uændret. Som følge heraf kan høj muskeltrækkraft skade utrænede sener under intenst arbejde.

Smerter i denne sygdom er konstant, smertende, går ikke væk selv i hvile og øges med strækning af den beskadigede sene. For at genoprette beskadiget væv er det nødvendigt med hvile i en periode på flere dage til 2-3 uger ( afhængig af skadens sværhedsgrad).

Akut gigtfeber
Givet systemisk sygdom karakteriseret ved skader på hjertemusklen og store led i kroppen ( knæ, hofte, skulder). Mekanismen for udvikling af betændelse i lårbensleddet er nederlaget for dets væv af dets egne antistoffer, udviklet mod en af ​​typerne af stafylokokker. På grund af det faktum, at den antigene sammensætning af disse mikrober har nogle ligheder med antigener i endokardievæv ( indersiden af ​​hjertet) Og synovium led, udvikles falsk immunaggression mod disse strukturer. Betændelsen er bølgende med perioder med eksacerbationer og remissioner. Under en eksacerbation svulmer leddene, bevægelser i dem er smertefulde, og der er en stigning i kropstemperaturen.

Phlebeurisme
Med denne patologi bremses hastigheden og lineariteten af ​​blodgennemstrømningen i den udvidede del af venen. Hovedårsagen til denne tilstand er en langvarig, vedvarende stigning i venetrykket på grund af behovet for et længere ophold i oprejst stilling ( kirurger, sælgere, frisører er i risiko for at udvikle denne sygdom).

En anden årsag til øget tryk i de overfladiske årer i benene er dyb venetrombose. Med denne sygdom strømmer blod ud af benene gennem et netværk af overfladiske vener, som et resultat af hvilke de udvider sig, og veneventilsystemet, designet til at forhindre tilbagestrømning af blod, er ineffektivt. Som et resultat, kronisk venøs insufficiens, hvilket gradvist fører til progressiv hævelse af benene og en endnu større stigning i venetrykket. Efterhånden som sygdommen skrider frem, rager venernes vægge frem på svage steder. Talrige fremspring bliver dybere, og venen bliver snoet, ufremkommelig.

Smerter med åreknuder i lårets overfladiske vener forklares af deres overdrevne strækning under væksten af ​​det næste fremspring. Smerten er konstant, smertefuld af natur, tydeligt lokaliseret langs venens forløb. Mens du går, ændres smertens natur til dunkende.

Tromboflebitis
Tromboflebitis er betændelse i en vene sammen med en trombe placeret i dens lumen. I de fleste tilfælde dannes blodpropper på patologisk ændrede vener, for eksempel med åreknuder. En trombe placeret i lumen af ​​en vene forstyrrer den normale blodgennemstrømning og skaber hvirvelzoner omkring sig selv med høje og lave blodgennemstrømningshastigheder. I områder med lav hastighed slå sig ned patogene bakterier for hvilke trombotiske masser er et godt næringssubstrat. Når bakteriekolonien vokser, spredes den til venevæggen og forårsager en krænkelse af dens integritet. Som svar, lokale inflammatorisk respons, manifesteret ved ødem og endnu mere udtalte kredsløbsforstyrrelser i denne vene.

Smerter ved tromboflebitis er moderate i hvile, men forværres ved gang. På stedet for inflammation noteres hævelse, rødme og en lokal temperaturstigning. Med et stort skadeområde er der også en generel stigning i kropstemperaturen op til 38ºС og derover.

Hvorfor gør hofter og lænd ondt?

De hyppigste årsager til smerter i hofter og lænd er fremspring eller herniering af mellemhvirvelskiven, samt lumbal osteochondrose.

Fremspring og herniation af den intervertebrale disk
Fremspring kaldes patologisk tilstand, hvor en del af skivens kerne er forskudt til siden og rager ud over den. Samtidig krænkes integriteten af ​​den fibrøse ring, som giver diskens strukturelle integritet, ikke.

En diskusprolaps er en tilstand, hvor integriteten af ​​dens fibrøse ring er krænket, og kernen er fuldstændig blandet uden for den. I dette tilfælde er den stødabsorberende funktion af den intervertebrale skive næsten fuldstændig tabt.

Både med fremspring og med diskusprolaps i lænden el sakrale afdelinger rygsøjlen kan være komprimeret rygrad og hans rødder. I dette tilfælde kan patienten føle følelsesløshed, en følelse af kravlen eller stærke smerter, som er lokaliseret i lænden og lårene. Som regel forekommer smerter og andre lidelser kun på den ene side af lænden og benene. Bilaterale brok er meget mindre almindelige.

Lumbal osteochondrose
Lumbal osteochondrose er en sygdom, hvor der er en gradvis ændring i sammensætningen og elasticiteten af ​​kernen af ​​den intervertebrale disk. Som et resultat bliver disken fladere, afstanden mellem kroppe og processer af nabohvirvler falder. Placeret mellem de laterale processer nerve rødder er komprimeret, så patienten oplever skarpe smerter i den lumbosakrale region af ryggen, låret og andre dele af benet. Smerterne kan være skarpe, stikkende eller skydende, forværres ved bevægelse og aftage i liggende stilling. Som regel mærkes smerten lige meget på begge sider.

Hvorfor gør hoften ondt under graviditeten?

Smerter i hofterne under graviditeten kan være forårsaget af en stigning i kropsvægten og som følge heraf en overdreven belastning af underekstremiteterne, som et resultat af hvilken en forværring kan forekomme. skjulte sygdomme som aldrig havde vist sig før. Derudover kan der i processen med vækst og stigning i fosterets størrelse bemærkes kompression af nerveformationerne, der innerverer vævene i hofteleddet og låret, hvilket også vil blive manifesteret af smerte.

Hoftesmerter under graviditet kan skyldes:

  • Hormonelle ændringer i kroppen. På grund af aktiviteten af ​​hormonet progesteron ( hvis sekretion hos gravide kvinder er øget) sker der en afspænding af alle muskler og ledbånd i kroppen. Dette er fysiologisk proces rettet mod at lette barnets passage gennem fødselskanalen. Samtidig kan afspænding af hofteleddets muskler og ledbånd forårsage for hurtig træthed under gang, hvilket vil vise sig som ømme smerter i lårområdet.
  • Øget belastning af hofteleddet. Under graviditeten kan en kvinde restituere mindst 10-15 kg, hvilket kan forårsage overanstrengelse af hofteleddets muskler og ledbånd og også føre til ømme smerter, der øges efter gang eller fysisk arbejde.
  • Klemning af blodkar. Det udviklende foster lægger pres på de indre organer og kar, herunder vena cava inferior, som opsamler blod fra underekstremiteterne og underkroppen. Dette kan føre til stagnation af blod i venerne i underbenet og låret, hvilket vil blive ledsaget af deres udvidelse og overstrækning. Den resulterende smerte vil være lokaliseret langs venerne og være skarp, smertefuld i naturen.
  • Kompression af nervefibre. Den forstørrede livmoder kan komprimere forskellige nerveformationer ( fx lateral femoral kutan nerve), som vil give anledning til trække smerter i området for innervation af den berørte nerve.
  • Kompression af spinalnerverne. Hos en gravid kvinde er der en stigning i belastningen på rygsøjlen, hvilket kan føre til forsnævring af de intervertebrale foramina i lumbosakralområdet og krænkelse af spinalnerverne, der passerer der. Smerten i dette tilfælde vil være skarp, smertende, skydende, den kan gives til lænden, til lysken, til underbenet og til foden.
Det er også værd at bemærke, at ingen gravide er immune mod hoftesmerter, hvilket er typisk for enhver anden person. Hendes lumbale osteochondrose, artrose i hofteleddet kan blive forværret, iskiasnerven kan blive betændt eller krænket, og så videre.

Hofteleddet er det største og stærkeste i menneskelige legeme. Den tåler ret kraftige belastninger. Smerter i denne del af benet kan forekomme forskellige årsager under træning eller hvile. Smertens natur kan være kortvarig eller permanent. Lokalisering ubehagelige symptomer muligt på forskellige steder: på forsiden eller bagsiden af ​​benet, i lyskeområdet, at give til knæet eller lænden. Ubehag kan forekomme hos både voksne og børn.

De farligste årsager til hoftesmerter hos børn

Smerter i hoften ved bøjning hos et barn opstår under fysisk anstrengelse eller som følge af skader. Dette kan føre til skader på ledbånd og muskler.

Også smerte opstå på grund af:

  • medfødt dislokation;
  • osteochondropati;
  • epifyseolyse af knoglehovedet;
  • osteomyelitis;
  • skjulte brud
  • knogletuberkulose;
  • forbigående gigt.

Medfødt dislokation opstår som følge af en krænkelse af dannelsen af ​​hofteleddet. Denne patologi er synlig umiddelbart efter barnets fødsel, den kan manifestere sig i de efterfølgende år.

Osteochondropati er en patologi, der opstår i perioden med aktiv vækst, fra 4 til 14 år. Kan føre til nedsat ledudvikling.

Symptomer på sygdommen:

  • ubehag;
  • halthed;
  • tab af benmobilitet.

Epifysiolyse af knoglehovedet er en sygdom, hvor knoglens vækst stopper hos et barn, hvilket fører til asymmetri i benene. Årsagerne kan være endokrine lidelser, hofteskade eller aktiv sport.

Knoglehovedet kommer ud af artikulær fossa, dette er en meget smertefuld tilstand:

  • der opstår ulidelig smerte;
  • bevægelser er begrænset;
  • forskydning af hoften forekommer.

Barnet skal akut indlægges på det nærmeste hospital.

Drenge mellem 3 og 14 år kan udvikle Perthes' sygdom, hvor blodtilførslen til hovedet af lårbenet forstyrres.

Denne patologi opstår på grund af:

  • infektionssygdomme;
  • fødselsdefekt;
  • overskydende belastning på leddene;
  • skade.

Smerterne viser sig først i knæet, og derefter til hofteleddet.

Skjulte brud opstår hos børn med nedsat knogledannelse på grund af rakitis.

Ubehagelige symptomer i lårområdet kan observeres med hjerte-kar-sygdomme, neoplasmer og alvorlige infektioner. Stenose og okklusion af aorta og iliaca arterier forårsage smerte og halthed.

Maligne neoplasmer er sjældne i hofteleddet. Ved metastaser påvirkes ilium.

infektioner

Hvis et barn har smerter i benene uden tilsyneladende årsag i lårområdet, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen.

Osteomyelitis er en betændelse i hofteleddet, der opstår på grund af en infektion, der påvirker knoglemarven.

Små børn under 10 år udvikler nogle gange knogletuberkulose, som kan påvirke rygsøjlen og leddene.

Nok almindelig årsag hoftesmerter kan blive hofteledsgigt. Denne sygdom er viral i naturen. Barnet har smerter, hævelse af knæet, mulig feber, udslæt.

Betændelse i synovialmembranen - synovitis, en sygdom i hofteleddets slimhinde udvikler sig mod en baggrund af virusinfektioner. Patologi kræver ikke behandling, det er nødvendigt at fjerne overskydende væske fra leddet.

Halthed og smerte kan mærkes med andre patologier:

  • bækken byld;
  • kompliceret blindtarmsbetændelse;
  • betændelse i de kvindelige kønsorganer;
  • retroperitonealt hæmatom.

Hvis barnet klager over smerter i hoften og halter, bør du straks konsultere en læge. Rettidig behandling hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser.

Læger at kontakte

Årsagerne til bensmerter i låret, når man går i et barn, er ofte skader. Barnet kan slå hoften, falde på benet. Behandling bør være kvalificeret læge. Han vil bestemme diagnosen, ordinere terapi og forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Hvis du har smerteklager, skal du kontakte specialisterne:

  • osteopat;
  • neurolog
  • ortopæd;
  • kirurg
  • manuel terapeut;
  • børnelæge;
  • zoneterapeut.

Ved undersøgelse er lægen opmærksom på benets udseende, stivhed af bevægelser og udfører en frøtest. I liggende stilling skal den syge hofte bøje sig som en sund. Kan barnet ikke gøre dette, skal der foretages en undersøgelse for at fastslå diagnosen. Lægen er opmærksom på gangarten.

Som diagnose skal du udpege:

  • ekstern undersøgelse af patienten;
  • blodprøver;
  • røntgen af ​​hofteleddet;
  • ultralyd.

Det er nødvendigt at søge hjælp fra specialister i tide. Håber ikke, at sygdommen går over af sig selv. Det er vigtigt at starte rettidig terapi med det formål at eliminere patologien.

Behandling af hoftesmerter

Analgetika til børn

Efter diagnosen og etableringen af ​​en nøjagtig diagnose ordinerer lægen et behandlingsforløb. Valget afhænger af:

  • fra en individuel struktur;
  • årsager til smerte.

Hvis der opdages en skade, begrænses bevægelserne, gips påføres i det berørte område. Hvis bruddet er komplekst, udføres operationen.

Metoder til kompleks terapi:

  • Alvorlige smerter lindres med analgetika. Smertestillende midler er særligt effektive. Anti-inflammatoriske lægemidler er ordineret.
  • Ved skader og betændelser bruges is, den skal påføres i 10-15 minutter.
  • Hvis årsagen til smerten er gigt, ømt sted du kan varme op eller tage varme bade.
  • For første gang er sengeleje ordineret, et fald i fysisk aktivitet.

Som en ekstra behandling anvendes følgende aktivt:

  • Hoftemassage, som forbedrer blodcirkulationen, lindrer smerter.
  • Terapeutisk gymnastik, svømning.
  • Fysioterapi procedurer.

Det er vigtigt at overvåge kropsvægten, da overvægt øger belastningen af ​​leddene og kan føre til udvikling af sygdomme.

Hovedbehandlingen er forbundet med eliminering af årsagen til smerte.

Folkemidler

æggeskal med sur mælk lindrer ledsmerter

Det bruges med succes til at lindre smerter og som en ekstra terapi i traditionel medicin. Der er mange gennemtestede opskrifter:

  • Komprimer fra kålblad, smurt med boghvedehonning, påfør om natten på et ømt sted og indpak med et varmt håndklæde.
  • 50 gr. Lilla blomster hælder 400 ml vodka, lad stå i 10 dage, drik 50 dråber før måltider.
  • Protein fra 2-3 æg, 50 ml alkohol, 50 gr. sennepspulver, 50 gr. bland kamfer indtil glat. Gnid midlet ind i det ømme sted.
  • Skræl æggeskaller, bland med koaguleret mælk eller mælk, læg vælling på låret, pak med et varmt tørklæde.

Det er nødvendigt at overvåge ernæring, indtage flere vitaminer, motionere og bruge mere tid i den friske luft. Til ordentlig vækst og udvikling er vigtig sund livsstil liv og godt humør.

Forældre bliver sure, når de bemærker, at deres barn er halt. Årsagen til halthed er normalt en form for skade, men barnet husker måske ikke engang, hvornår og hvordan det skete. Det er muligt, at halthed skyldes en forstuvning, et slag eller en muskelrivning. Disse er de mest almindelige mekaniske årsager til halthed, men der findes mange andre.

Barnet kan for eksempel halte af smerte, hvis det trykker på sine sko og gned sine fødder til hård hud. Hos ældre børn kan en indgroet negl gøre ondt. Derfor bør forældre sikre, at barnets sko er behagelige og altid til tiden. Halthed kan komme fra sår på benene, splinter, hævelser, vabler og hård hud, blå mærker og hudafskrabninger, især på led, ankler og hæle. Drej forsigtigt hvert ben på barnet i forskellige retninger, tjek om han har smerter i hofteled, knæ og ankler. Nogle gange kommer smerten fra et brok eller hævelse af lymfeknuderne i lysken, især når benet er bøjet i knæet, og når det er hævet.

Normalt, når årsagen til haltheden ikke kan bestemmes, holder barnet op med at halte næste morgen. Hvis halten ikke forsvinder dagen efter, så er det ikke en sten i skoen eller en splint i hælen, og barnet har brug for lægehjælp.

Skader

Ofte er årsagen til halthed eller bensmerter en skade, som kan være mild eller alvorlig. Nogle gange kan dens oprindelse være meget svær at fastslå, fordi barnet, der bliver revet med af legen, simpelthen ikke bemærker det. Problemet viser sig først den næste dag, når der opstår hævelse eller blå mærker. Derfor bør forældre være opmærksomme på ethvert barns halthed, så snart det bliver bemærket.

perthes sygdom

Perthes hoftesygdom rammer børn mellem et og ti år som følge af utilstrækkelig blodtilførsel til hofteleddet og ondartede forandringer i det. Sygdommens sværhedsgrad varierer, og i særligt alvorlige tilfælde opstår der permanent halthed. Efterlades barnet ubehandlet, kan der udvikles slidgigt. Barnet skal gennemføre en R-undersøgelse ikke kun af hoften, men også af knæleddene, for nogle gange føler barnet smerter de steder. Der bør tages røntgenbilleder regelmæssigt for at overvåge behandlingens fremskridt.

Epifysitis i rygsøjlen

I modsætning til skelettet af en voksen, som er fuldstændig dannet, vokser og ændrer et barns knogler konstant. Vækst sker i brusklaget for enden af ​​ledknoglen, som kaldes epifysen. På toppen af ​​lårbenet er epifysen højeste belastning og tryk, hvilket resulterer i forskydning af epifysen. Det forekommer oftere hos drenge end hos piger. Som regel sker skiftet hos børn mellem ti og femten år. et tydeligt tegn sygdom bliver til halthed. Hvis røntgenundersøgelse viser forskydning af epifysen, er kirurgisk indgreb påkrævet.

Psykologiske problemer

Jeg har set børn på mit kontor, hvis forældre var ekstremt bekymrede over deres halthed. Nogle gange er halthed meget dramatisk, og nogle gange melodramatisk, med et element af "skuespil". Hvis barnet efter undersøgelsen ikke har nogen blå mærker, sår og blå mærker, og bevægelsen af ​​leddene i begge ben ikke er svært, så er det ret passende at spørge malingeren om hans problemer i skolen. Det er muligt, at eleven haltede for ikke at gå i skole eller lave idræt der. Men hvis halten ikke går væk efter sådan en samtale, kan du gøre Røntgen at stille den rigtige diagnose.

Nogle gange fortsætter et barn, der har haltet på grund af en stærk forstuvning, med at hinke videre, når intet gør ondt længere. Han kan bare godt lide at tiltrække sine forældres opmærksomhed.

Viral infektion influenza

Ved en virusinfektion stiger kropstemperaturen normalt, musklerne smerter, svaghed og smerter i leddene opstår - en konsekvens af virusets direkte virkning på kropsvæv. Nogle gange er der et udbrud af "reaktiv" gigt, når virussen provokerer kroppen til at betænde leddene. I dette tilfælde kan hofteled, knæ og ankel led lide i første omgang, selvom alle led ikke er forsikret. Smerter kan mærkes flere uger efter bedring. På akut forløb sygdomme har normalt ledsagesymptomer som løbende næse, ondt i halsen og hoste. Derfor består behandlingen som regel af indtagelse af paracetamol og sengeleje. Enhver smerte forårsaget af en virusinfektion forsvinder normalt inden for syv dage.

Ledtilstand (gigt)

Børn kan blive syge forskellige former gigt. Heldigvis er langvarig gigt, der involverer knoglerne, ekstremt sjælden. Børn falder ofte af deres cykler, leger i snavset i gården og udsætter sig derved for infektion, som, hvis knoglen er skadet, kan påvirke leddene, hvilket fører til septisk arthritis eller osteomyelitis. I begge tilfælde er de berørte områder meget smertefulde. Gigtfeber er nu meget sjælden. Sandt nok, ifølge nogle rapporter er denne sygdom ved at blive ret almindelig. Tegn på gigtfeber er smerter, hævelse og rødme i leddene.

Ofte er knoglesygdom årsagen til halthed. For eksempel en bakteriel infektion eller osteomyelitis. Er det sandt, moderne antibiotika meget effektiv til at forebygge og behandle denne sygdom. En anden almindelig tilstand kaldes Osgood-Schlatters sygdom, som forårsager smerter i den nederste del af knæleddet, hvor senen forbinder sig med knoglen, og hvor den (senen) bliver betændt i takt med, at det hurtigt voksende barn bliver mere mobilt.
Indtil for nylig troede man, at dette var "voksesmerter". Sådanne smerter forsvinder inden for få måneder, og ved hjælp af fysioterapi kan helingsprocessen fremskyndes.
Knoglesmerter kan være forårsaget af visse blodsygdomme, herunder leukæmi, men disse er meget sjældne. Derudover viser et barn med leukæmi også andre tegn på denne sygdom: anæmi, generel svaghed og dårlig fornemmelse. Meget sjældent, men det sker, at smerter om natten og med spændinger er forårsaget af en ondartet knoglecyste kaldet et osteom.

Medfødt dislokation af hoften

Som et resultat af en sådan krumning opstår en lang, smertefri halthed, som er synlig allerede fra de første trin af et barn mellem otte og femten måneder. Sådan halthed er medfødt halthed. Og selvom årsagen til det kan være muskeldystrofi, cerebral lammelse eller polio, oftest opstår det på grund af medfødt luksation af hoften.

Medfødt hofteluksation forekommer hos næsten 400 ud af hver 100.000 babyer. Det er mest almindeligt hos piger og er arvelig sygdom. For at opdage medfødt hofteforskydning skal alle spædbørn undersøges omhyggeligt over en periode. Men hvis diagnosen af ​​en eller anden grund ikke stilles, kan halthed forværres, så snart barnet begynder at gå. Korrektion af defekten i spædbarnsalderen, ved hjælp af specielle proteser, på så lidt som tre måneder forhindrer normalt senere halthed. Men i tilfælde af utidig behandling kan selv kirurgisk indgreb ikke garantere barnet en normal gang i fremtiden. Derfor rettidig opdagelse og behandling af medfødt dislokation af hoften er afgørende.

Hvad kan du gøre?

Hvis dit barn halter, skal du først og fremmest tjekke for eventuelle skader, blå mærker på muskler eller led, for en småsten i en sko eller tå, for snitsår, splinter eller hård hud fra stramme sko. Tjek dine fødder for rødme, hævelse eller vabler. Måske barnet virusinfektion. Hvis du ikke finder nogen af ​​disse, så se efter en hævelse i lysken. Tjek, om hans led gør ondt, når du bevæger benet i forskellige retninger. Hvis du har identificeret kilden til smerten, skal du vente en dag, før du gør noget. På dette tidspunkt kan paracetamol gives til barnet. Hvis smerterne og haltheden ikke forsvinder efter et døgn, så ring til lægen derhjemme, så han kan undersøge barnet.

Hvad kan en læge gøre?

Lægen kan kontrollere hvert ben, sammenligne dem, prøve at identificere eventuelle abnormiteter. Hvis lægen har mistanke om en form for fysisk lidelse eller skade, skal barnet henvises til skadestue, ortopæd eller reumatolog.

Hvis du ikke allerede ved dette, så husk følgende

  • Normalt halter børn som følge af en skade.
  • Hvis et barn halter uden tilsyneladende grund, bør dets led og lårben undersøges omhyggeligt.
  • Hvis haltheden ikke forsvinder efter en dag, så søg læge.

Artiklen vil fortælle dig, hvad du skal gøre, hvis dit barn har hoftesmerter. Du vil lære, hvad der forårsager hoftesmerter hos et barn, og hvordan du kan hjælpe barnet.

Smerter i lårene kan opstå på grund af alvorlig fysisk anstrengelse, samt være uden relation til dem. Barnet kan opleve disse ubehagelige fornemmelser hele tiden, men på samme tid kan de også være episodiske, manifestere som regel om morgenen og ledsaget af begrænset bevægelse.

Smerter i hoften hos et barn kan forårsage skade på integriteten af ​​ledbånd og muskler, der er placeret i området af hofteleddet. Som regel mærkes de mest af alt på bagsiden af ​​låret og det ydre - balderne.

Årsager til hoftesmerter

Hvis et barn har hoftesmerter, kan det skyldes nedslidning af hofteleddet. I dette tilfælde bliver ledbrusken slidt, og knoglerne, der rammer hinanden, forårsager akut smerte. Denne sygdom kaldes slidgigt i hofteleddet. Selvfølgelig er oftest folk, der har passeret 50-års-grænsen, syge af det, men det sker, at det selv i en ung alder er umuligt at beskytte sig mod det. Der er artroser erhvervet som følge af traumer, stofskifteforstyrrelser, fødselsdefekt nedre lemmer.

Hvis barnet begyndte at halte, feber observeres, og smerterne bliver værre og værre, bør der hurtigst muligt foretages en undersøgelse for at udelukke osteomyelitis, en betændelse, der har en smitsom karakter, der rammer en del af knoglemarven og efterfølgende går over til knoglevævet.

Derudover er statistikken over knogletuberkulosesygdom, der påvirker rygsøjlen og leddene, meget høj hos børn under 10 år.

Under alle omstændigheder, for ikke at være årsagen til smerter i låret, er den bedste udvej at kontakte en specialist i tide. Du kan også ringe til en læge derhjemme, og før hans ankomst, prøv ikke at lave bevægelser, der forårsager smerte, tage smertestillende medicin (ibuprofen eller paracetamol anbefales til børn).

De mest komplette svar på spørgsmål om emnet: "barnet har ledsmerter i hoften."

Har barnet feber? Hvis det er til stede, skal du omgående udføre blodkulturer + undersøgende artrotomi for at udelukke septisk arthritis (stol ikke på hofteaspiration alene).

Overvej glidning af femorale epifyse hos en teenager. Hvis et barn udvikler uforklarlig smertefuld halthed, er det nødvendigt at undersøge hofteleddene klinisk og radiologisk. Normalt i sådanne tilfælde bør barnet indlægges til observation og overholdelse af det passende regime (+ trækkraft). Der udføres også en undersøgelse for at udelukke tuberkuløse læsioner i hofteleddet eller Perthes sygdom. Hvis patienten havde en bevægelsesbegrænsning i det ene hofteled, som spontant forsvandt efter flere dages hvile (i sengeleje), og røntgenbilledet af dette led er normalt, kan en retrospektiv diagnose af forbigående hoftesynovitis (også kendt som irriteret hofteled - "irritabel hofte"). Hvis der er skader på andre led, bør du tænke på diagnosen juvenil leddegigt.

Perthes sygdom. Dette er osteochondritis i lårbenshovedet, der påvirker børn i alderen 3 til 11 år (normalt 4 til 7 år). I 10% af tilfældene er det bilateralt, hos drenge forekommer det 4 gange oftere end hos piger. Perthes sygdom forårsager smerter i hoften eller knæet og forårsager halthed. Ved undersøgelse af en patient er alle bevægelser i hofteleddet smertefulde. På røntgenbilledet af hofteleddet i den tidlige fase af sygdommen er der en udvidelse af det interartikulære mellemrum. I de senere stadier af sygdommen observeres et fald i størrelsen af ​​kernen af ​​lårbenshovedet, dens tæthed bliver inhomogen. I endnu senere stadier kan der forekomme kollaps og deformitet af lårbenshovedet samt ny knogledannelse. Alvorlig deformitet af lårbenshovedet er en risikofaktor for tidlig indtræden af ​​gigt. Jo yngre patienten er, jo bedre er prognosen. For uskarp udtalte former sygdom (mindre lårbenshoved påvirket af lateral røntgen, og total ledkapacitet bevares) behandling består af sengeleje, indtil smerten aftager. Efterfølgende er røntgenobservation nødvendig. For personer med en mindre gunstig prognose (1/2 af lårbenshovedet er påvirket, det interartikulære mellemrum er indsnævret), kan varus osteotomi anbefales for at trække lårbenshovedet ind i acetabulum.

Glidende øvre femorale epifyse. Hos mænd forekommer denne tilstand 3 gange oftere end hos kvinder, og teenagere i alderen 10 til 16 år lider. I 20% af tilfældene er læsionen bilateral; 50 % af patienterne lider overvægtig legeme. Denne forskydning sker langs vækstpladen, mens epifysen glider ned og tilbage. Sygdommen viser sig ved halthed, spontan smerte i lysken og langs den forreste overflade af låret eller knæet. Ved undersøgelse af en patient er fleksion, abduktion og medial rotation svækket, i patientens liggende stilling roteres foden udad. Diagnosen stilles ved lateral røntgenbillede (anteroposterior røntgenbillede kan være normal). I ubehandlede tilfælde kan der udvikles avaskulær nekrose af lårbenshovedet, muligvis også malunion væv, der er befordrende for udviklingen af ​​gigt. Til glidning af en mindre grad kan en knoglesøm bruges til at forhindre yderligere glidning, og for dens udtalte grader er komplekse rekonstruktive operationer nødvendige.

Tuberkuløs arthritis i hoften. Det er sjældent i øjeblikket. Børn i alderen 2-5 år og personer i høj alder bliver oftere syge. De vigtigste symptomer er smerter og halthed. Enhver bevægelse i hofteleddet giver smerter og muskelspasme. Et tidligt radiologisk tegn på sygdommen er sjældenhed af knoglen. Efterfølgende udvikles en lille ujævnhed i den artikulære margin og indsnævring af det interartikulære rum. Endnu senere kan knogleerosion påvises på røntgenbilleder. Det er vigtigt at spørge sådan en patient om kontakter med TB-patienter. Det er nødvendigt at bestemme ESR, udføre en røntgen af ​​thorax og Mantoux-reaktion. Diagnosen kan bekræftes ved synovial bnopsia. Behandling: hvile og specifik kemoterapi; kemoterapi bør udføres af erfarent medicinsk personale. Hvis der allerede er sket betydelig ødelæggelse af hofteleddet, kan artrodese være nødvendig.

Hofteleddet anses for at være det største. Og han er den mest belastede i menneskekroppen. Det er placeret i krydset af lårbenet, såvel som bækkenet. På grund af den ejendommelige struktur bevæger lemmen sig frit i forskellige retninger. Dette led giver opretstående holdning. Smerter i hofteleddet forringer dets funktionalitet, hvilket giver en person alvorligt ubehag, når han går og endda sidder. I dette tilfælde bliver lemmen nogle gange endda følelsesløs.

Generel klassificering af årsager

Det er vigtigt at vide! Læger i chok: "Der findes et effektivt og overkommeligt middel mod ledsmerter ..." ...

Diagnose af dysfunktion af hofteleddet er forbundet med nogle vanskeligheder, da alt fremkalder smertefulde fornemmelser: traumer, skeletsygdom, samtidig patologi indre organer. I dette tilfælde vil det beskadigede område smerte, fornemmelser bliver brændende.

Dette problem er mest almindeligt blandt personer over 50 år. Samtidig er kvinder mere tilbøjelige til problemer med dette led eller hofte end mænd.

Smerter i hofteleddet er ofte forårsaget af følgende faktorer:

  • Traumatisk: brud på lårbenshalsen, direkte blå mærker i ledområdet, alvorlig forskydning af højre eller venstre hofte, ossificerende myositis, som er udviklet som følge af traumatisk skade på leddet, brud på bækkenknoglerne, epifysiolyse af lårbenshovedet .
  • Bindevævslæsioner i hofteleddet: Reiters sygdom, gigt og kun reumatoid, Bechterews sygdom.
Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl+Enter.