En ondartet tumor eller en godartet tumor er anderledes. At skelne benign tumor fra ondartet

En ondartet neoplasma er en alvorlig patologi, som moderne medicin ikke helt kan klare. Der er forskellige terapeutiske metoder, der giver dig mulighed for at behandle sygdommen i de tidlige stadier og stoppe processen på andre stadier, men generelt er prognosen for en kur ekstremt ugunstig. Denne omstændighed lettes også af det faktum, at der indtil nu ikke er nogen fuldstændig forståelse af mekanismen for generering af anomalier. Den eneste reelle mulighed for at hjælpe en syg person er tidlig diagnose og radikal behandling.

Essensen af ​​ondartet dannelse er oprindelsen af ​​unormale celler, karakteriseret ved ukontrolleret, kaotisk deling; evnen til at trænge ind i nærliggende væv og metastasere til andre indre organer. Processen forløber på det genetiske niveau og er forbundet med ændringer i celleproliferation og -differentiering. Som et resultat af dets udvikling dannes en ondartet tumor (kræft), der består af en ophobning af unormale celler og udgør en reel trussel mod menneskeliv.

Under påvirkning af eksogene og endogene faktorer omdannes almindelige celler til unormale. En sådan cellulær transformation (malignitet), dvs. deres malignitet fører til mutationer, der begynder at dele sig (formere sig) i det uendelige med en krænkelse af apoptotiske mekanismer. Mens immunsystemet selv er i stand til at klare disse fænomener, opdager det uafhængigt mutantceller og ødelægger dem. Hvis hun ikke kan genkende og neutralisere dem i tide, begynder processens progression med dannelsen af ​​tumorer og efterfølgende metastaser.

Ondartede formationer er opdelt i flere typer i henhold til lokaliseringen af ​​det primære fokus, typen af ​​transformerende celler og manifestationens detaljer. I henhold til arten af ​​de væv, hvori mutantcellerne vokser, skelnes følgende sorter:

1. Karcinom eller, som det oftest kaldes, kræft fra epitelceller.
2. Sarkom - stammer fra bindevæv, inkl. muskler og knogler (f.eks. ondartede knogletumorer).
3. Melanom - melanocytter transformeres.
4. Leukæmi - stamknoglemarvsceller undergår transformation.
5. Lymfom - lymfevæv er påvirket.
6. Teratom - endnu ikke moden, kønsceller siver.
7. Gliom - processen foregår i gliaceller.
8. Choriocarcinom er en ondartet tumor, der stammer fra placentavævet.

De primære tegn på kræft kan findes i ethvert organ i den menneskelige krop, ligesom metastaser kan udvikle sig i enhver retning. En person kan blive påvirket i enhver alder, uanset køn, men oftere findes patologien hos ældre mennesker.

Væksten af ​​ondartede celler skrider frem hurtigt - tumoren dækker flere og flere nye væv, ødelægger blodkar og nervefibre i sin vej, hvilket forårsager alvorlig smerte og indre blødninger. Unormale celler adskilles let fra det oprindelige fokus og spredes gennem hele kroppen sammen med blodstrømmen, hvilket forårsager fjernmetastaser.

Cellernes ondartede evner

Behandlingens kompleksitet og de alvorlige konsekvenser af patologi skyldes en række specifikke egenskaber ved mutante celler:

• hurtig, kaotisk, ukontrollerbar opdeling og vækst med en destruktiv karakter i forhold til omgivende væv;
• ubegrænset gennemtrængende evne i form af invasioner og infiltrationer med dannelse af sekundære foci - metastase;
• evnen til at trænge ind i blodet og lymfekarrene med spredning i hele kroppen og evnen til at bosætte sig i andre indre organer;
• systemiske virkninger på kroppen ved hjælp af frigivne toksiner, der blokerer immunsystemet; forårsage alvorlig generel forgiftning, fysisk (asteni) og nervøs udmattelse;
• tilstedeværelsen af ​​mekanismer til at undgå T-mordere af det menneskelige immunsystem;
• udseendet af et stort antal mutationsvarianter i en tumor;
• et betydeligt niveau af umodne celler, hvilket forårsager deres lave differentiering;
• tydelig atypisme af celle- og vævsstrukturen, med overvægten af ​​den atypiske cellulære struktur over vævsstrukturen;
• angiogenese, udtrykt i den aktive vækst af dets eget kredsløbssystem i neoplasmaet, som forårsager hyppige blødninger inde i tumoren;
• evnen til at vokse som følge af spiring i kroppens kredsløb;
• tendens til tilbagefald efter eliminering af den primære læsion.

Ætiologiske træk

Til dato er der etableret mange faktorer, der kan fremkalde celle malignitet, men en enkelt ætiologisk mekanisme er ikke fundet. Generelt er årsagerne, der forårsager dannelsen af ​​ondartede tumorer, normalt opdelt i eksogene (ekstern) og endogene (interne).

Blandt de eksogene faktorer skiller de vigtigste sig ud:

• En kemisk forbindelse af en kræftfremkaldende type. Kræftfremkaldende stoffer, der definitivt fremkalder kræft, omfatter aromatiske kulbrinter (hovedrepræsentanten er benzen); nogle metaller (cadmium, nikkel, krom, beryllium), en række petroleumsfraktioner og olieprodukter, dioxiner og arsen. Metaller som bly og kobolt samt formaldehyd anses normalt for at have en øget risiko med hensyn til celle malignitet.
• Forurenet atmosfære forårsaget af emissioner fra kemikalier, olieraffinering, metallurgiske og papirmassekomplekser. Køretøjer yder et væsentligt bidrag.
• Gennemtrængende ioniserende stråling, stråling. Denne eksponering kan forårsage genetiske cellulære ændringer.
• Stråling af elektromagnetisk type. Denne faktor hører til kategorien af ​​årsager, hvis påvirkningsgrad ikke er fuldt belyst. Højrisikogruppen omfatter området i nærheden af ​​højspændingsledninger, stråling fra radio- og tv-antenner og driften af ​​lokationsstationer. En række forskere insisterer på faren ved overdreven solstråling.
• Dårlige vaner. Rygning er skadeligt for åndedrætsorganerne og fordøjelsesorganerne. Ved udvikling af kræft i leveren, tarmene, spiserøret er der påvist en sammenhæng med overdrevent alkoholforbrug, især af lav kvalitet.
• Forkert ernæring. En øget risiko for kræft er anerkendt for animalsk fedt, overdreven indtagelse af salt, konserveringsmidler, røget mad, mangel på vitaminer og sunde fibre. Den provokerende rolle af nitrater indeholdt i fødevarer er blevet bevist.

Farlige endogene faktorer ser sådan ud:

• Nogle virusinfektioner. Der er en væsentlig rolle af vira i udseendet af en hepatisk tumor (hepatitisvirus); formationer i livmoderhalsen, vulva, kønsorganer (papillomvirus); blæretumor (schistosomiasis); galdevejskræft (opisthorchiasis).
• Hormonel ubalance. Især er brystsygdom hos kvinder ofte forårsaget af overdreven østrogenproduktion.
• Lidelser i immunsystemet. Risikoen for ukontrolleret indtagelse af immunsuppressiva fremhæves.
• Genetiske, medfødte og arvelige lidelser.
• aldersfaktor.

Symptomatiske træk

Symptomer på en ondartet tumor bestemmes i vid udstrækning af dens placering. Det skal bemærkes, at en så vigtig indikator som smertesyndrom kun manifesterer sig i fremskredne stadier. Tidlig diagnose hæmmes af symptomernes milde sværhedsgrad og manglende evne til at skelne dem fra andre organiske dysfunktioner.

I alle varianter af ondartede tumorer kan følgende generelle manifestation skelnes:

• Lokale symptomer - hævelse, ødem, fokal induration; blødende; tegn på en inflammatorisk reaktion; ikteriske manifestationer.
• Tegn på metastase - hævelse af lymfeknuderne; hoste og ofte med blodurenheder; en stigning i leverens størrelse; knoglesmerter og hyppige knoglebrud; neurologiske problemer.
• Systemiske tegn - mærkbart og hurtigt vægttab, tab af appetit, udmattelse af kroppen; immunopatologi; hyperhidrose; anæmi.
• Psykiske lidelser - irritabilitet, apati, dødsangst, søvnløshed.

Progressionen af ​​sygdommen fører til udviklingen af ​​en række syndromer, der kombinerer de vigtigste tegn på sygdommen:

• Syndrom af nytteløs behandling. Meget ofte fører behandlingsforsøg ikke til en væsentlig forbedring af tilstanden, som forårsager en psykologisk lidelse i 2 hovedmuligheder - at stoppe behandlingen eller omvendt at tage adskillige stoffer, der i bedste fald er ubrugelige og i værste fald farlige.
• Syndrom af de vigtigste tegn. Det indebærer tilstedeværelsen af ​​de mest mærkbare symptomer - træthed, lav ydeevne, apati, en konstant følelse af ubehag, pludseligt vægttab, uventet blod- eller slimudslip, dysfunktion af de berørte organer.
• Vævsforstørrelsessyndrom. Det udtrykkes i en stigning i størrelsen af ​​det berørte organ og lymfeknuder, udseendet af hævelse, forekomsten af ​​asymmetrier og deformiteter.
• Syndromer af den paraneoplastiske type. De kombinerer hovedtegnene på metastaser, når tumoren udvikler sig i tilstrækkelig afstand fra det oprindelige fokus.
• Funktionelle syndromer - en manifestation af nederlaget for et eller andet indre organ (åndedrætsproblemer, blodspytten, fordøjelsesbesvær, dyspeptiske symptomer, smertesyndrom, hormonel ubalance, ændring i stemmetonen osv.).

Vurdering af sværhedsgraden af ​​læsionen

Ondartede formationer skrider ret hurtigt frem, og graden af ​​skade er karakteriseret ved patologistadiet. Følgende parametre tages som grundlag for stadiumklassificeringen af ​​sygdommen: typen og graden af ​​differentiering (malignitet) af dannelsen; placeringen af ​​det primære fokus; tumorens størrelse og hastigheden af ​​dens stigning; reaktion af lymfeknuder; tegn og karakter af metastaser.

Det er sædvanligt at skelne mellem følgende onkologiske stadier

• Stadium 0. Det indledende stadie, når dannelsen ikke går ud over epitelet. På dette stadium kan sygdommen helbredes.
• Trin 1. Væksten af ​​tumoren begynder, men den er placeret inden for grænserne af det berørte organ, ikke engang spredes til lymfeknuderne. Prognosen for bedring er gunstig.
• Stadium 2. Signifikant vækst af neoplasmaet i det berørte organ og dets spredning til de regionale lymfeknuder.
• Stadium 3. Metastase til lymfeknuderne og spiring i det omgivende væv. Patientens forventede levetid afhænger af graden af ​​differentiering af tumoren.
• Trin 4 eller terminaltrin. Betydelig dysfunktion af det berørte organ, udvikling af fjerne metastaser. Behandlingen består i at maksimere patientens liv og lindre tilstanden.

Funktioner af godartede formationer

Krænkelse af celledelingsmekanismen fører ikke altid til onkologisk patologi. I medicinsk praksis skelnes godartede og ondartede tumorer. Ved ordination af behandling er det vigtigt at fastslå præcis, hvilken type uddannelse der finder sted. Allerede ved selve navnet er det klart, at en godartet formation ikke udgør en stor fare for en person, selvom det kan forårsage en vis ubehag. Ondartede forskelle i uddannelse er ret udtalte. En onkologisk tumor adskiller sig fra en godartet på følgende måder:

• Differentiering. Godartede celler kan praktisk talt ikke skelnes fra normen og har en høj grad af differentiering, mens transformerede celler har medium eller lav differentiering.
• progression. Den vigtigste forskel mellem disse neoplasmer er deres vækst. Godartede tumorer vokser ekstremt langsomt (nogle gange ændrer de slet ikke størrelse).
• Et af de vigtigste kendetegn er fraværet af en tendens til metastaser i godartede tumorer.
• Godartede formationer er ikke tilbøjelige til at gentage sig efter deres fjernelse ved kirurgi.
• Indvirkning på kroppen. Godartede tumorer vokser ikke ind i det omgivende væv, men forskyder eller komprimerer dem kun. Det er kompressionen af ​​blodkar og nervefibre, der forårsager smertefulde tegn på en anomali. Ondartede formationer fører til onkologisk forgiftning og ødelæggelse af blodkar.

Principper for behandling af patologi

En rigtig kur er kun mulig i de tidlige stadier af kræft. I andre tilfælde er der en kamp for den maksimale forventede levetid for patienten og lindring af manifestationen af ​​sygdommen. Behandling af maligne neoplasmer kan udføres på sådanne måder

• Kirurgisk fjernelse. Denne metode bruges også i nærvær af en godartet tumor.
• Kemoterapi. Det er baseret på introduktionen af ​​potente midler, der kan bremse eller stoppe delingen af ​​unormale celler. Teknologien kan bruges som en separat procedure eller efter kirurgisk behandling for at udelukke tilbagefald. For at øge effektiviteten gives en speciel diæt til kemoterapi af ondartede tumorer.
• Strålebehandling. Ved hjælp af røntgen- eller gammastråling sikres ødelæggelsen af ​​mutante celler.
• Fotodynamisk terapi udføres ved hjælp af stoffer, der kan dræbe maligne celler, når de udsættes for en lysstrøm.
• Derudover udføres hormon- og immunstimulerende terapi. I fremskredne stadier lægges der særlig vægt på anæstesi

Alle neoplasmer i den menneskelige krop er opdelt i ondartede og godartede. Den sidste gruppe af patologier betragtes som den mest gunstige, da den er karakteriseret ved et langsomt forløb og en lav grad af aggressivitet. En godartet tumor kan påvirke forskellige organer og forekomme i forskellige former.

Begrebet patologi og dets forskel fra ondartede sygdomme

Godartede tumorer er neoplasmer dannet fra aktivt delende celler. Under påvirkning af eventuelle faktorer forstyrres processen med reproduktion og vækst af cellulære strukturer, de begynder intensivt at dele sig og danne en vækst.

Det er meget vigtigt i processen med at diagnosticere en sygdom at skelne en godartet tumor fra en ondartet. De har en lav grad af aggressivitet, vokser langsomt, metastaserer ikke. Mens ondartede neoplasmer hurtigt øges i størrelse, spreder de sekundære foci gennem hele kroppen.

Godartede tumorer har generelt let mobilitet, de binder sig ikke til væv og vokser ikke ind i dem. Når du trykker på formationen, opstår der smerte eller andre ubehagelige fornemmelser. Ondartede vækster er normalt smertefri ved palpation.

En godartet neoplasma kan udarte til kræft, hvis den ikke behandles. I mangel af ordentlig terapi bliver cellemutation mere aktiv, og de får et ondartet forløb.

Årsager

Krænkelse i celledeling sker ikke bare. Dette kræver indvirkningen af ​​negative faktorer på kroppen. Der er mange fænomener, der kan provokere udviklingen af ​​en tumorproces. Disse omfatter:

• Arbejde i en farlig industri.
• Rygning, alkoholmisbrug, stofbrug.
• Effekter på kroppen af ​​stråling eller ultraviolet stråling.
• Hormonel ubalance.
• Svækkelse af immunsystemet.
• Virale patologier.
• Blødt vævsskader.
• Forkert ernæring.
• Søvnproblemer.

Forskere mener, at alle mennesker har en disposition for udvikling af tumorsygdomme. De sker dog ikke for alle. De, der undgår påvirkningen af ​​ovenstående faktorer, kan reducere risikoen for tumorer.

Slags

En godartet tumor kan være af forskellige typer og kan dannes i alle organer. Læger skelner mellem følgende typer formationer:

1. Cyste. Det er en kapsel med væske indeni. Det dannes oftest af fibrøst væv.
2. Adenom. Udvikles fra kirtelceller. Det påvirker hovedsageligt prostata, lever, binyrer, tarme.
3. Myom. Dette er en tæt godartet tumor af muskelvæv, der forekommer i kvinders reproduktive organer.
4. Papilloma. Det forekommer på grund af indtrængen af ​​det humane papillomavirus i kroppen. Væksten har en lille papilla, dannes af huden og slimhinderne. Ofte diagnosticeret med en sådan patologi i vulvaen.
5. Neurom. En tumor udvikler sig fra nerveceller på grund af traumer og fjernelse af nerven.
6. Angiom. En udvækst dannes fra blodkarrenes væv.
7. Osteom. Sådanne formationer påvirker knoglevæv og er ofte medfødte.
8. Fibrom. Opstår fra bindevævet, påvirker hovedsageligt kønsorganerne hos kvinder.
9. Lipoma. En udvækst dannes fra det fedtholdige lag, der udadtil ligner en kapsel.
10. Lymfangiom. Denne neoplasma påvirker lymfesystemets væv.
11. Muldvarp. De er flade eller hængende. Har en høj risiko for malign transformation, når den udsættes for sollys eller beskadigelse.
12. Meningiom. En tumor opstår fra cellerne i hjernen eller rygmarven.

Der er en hel del varianter af godartede patologier. Hver af dem har sine egne karakteristika ved kurset og kræver en individuel tilgang til behandling.

Diagnostik

Laboratorie- og instrumentelle metoder bruges til at påvise tumorer. Disse omfatter:

• Ekstern undersøgelse af lægen og palpation af det berørte område.
• Laboratorieanalyse af blod og urin.
• Ultralyd.
• Laparoskopisk diagnose.
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.
• Radiografi.

For at bestemme, hvilket forløb tumoren har: ondartet eller godartet, er en biopsi med en histologisk undersøgelse obligatorisk.

Terapeutiske foranstaltninger

Moderne medicin betragter den mest effektive måde at behandle godartede tumorer på - kirurgisk fjernelse. I processen med det fjerner lægen neoplasmaet, hvilket giver patienten mulighed for helt at slippe af med patologien. Nogle gange er re-intervention påkrævet, hvis det ikke var muligt at fjerne alle de berørte celler.

Fjernelse af en godartet tumor udføres ikke kun på den sædvanlige måde, men også ved hjælp af en laser eller frysning. Laserterapi fordamper muteret væv, og kryodestruktion fryser celler med flydende nitrogen, som har en lav temperatur.

Disse behandlingsmetoder anses for at være de sikreste i sammenligning med konventionel kirurgi. Deres fordele er som følger:

• Minimal påvirkning af kroppen.
• Lav chance for tilbagefald.
• Nem procedure.
• Ingen ar, sår eller blødninger.

Hormonbehandling bruges også i kampen mod godartede formationer. Det bruges forudsat, at tumoren er en hormonafhængig patologi.

Forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​godartede tumorer anbefaler læger at føre en sund livsstil, spise rationelt, sove godt, observere regimet for arbejde og hvile, opgive dårlige vaner og undgå stressende situationer.

Du bør altid overvåge dit helbred, behandle eventuelle sygdomme rettidigt, holde hormonelle niveauer under kontrol. Hvis vi taler om neoplasmer i det reproduktive system, omfatter de angivne forebyggende foranstaltninger afvisning af promiskuøst seksuelt liv, personlig hygiejne og forebyggelse af abort.

Den menneskelige krop er meget kompleks, og nogle af de processer, der finder sted i den, er endnu ikke fuldt ud forstået. For eksempel forekommer patologiske processer nogle gange i kroppens væv, hvilket fører til vævsvækst. Denne proces omtales almindeligvis i medicin som en neoplasma eller tumor. Tumorer er af to hovedtyper - godartede og ondartede. Og hvis førstnævnte, som alle ved, i de fleste tilfælde ikke udgør en trussel mod livet, så kan sidstnævnte forårsage betydelig funktionsnedsættelse, som i sidste ende kan føre til døden. I tilfælde af en neoplasma er det vigtigste spørgsmål, der opstår for både læger og patienter, hvad er oprindelsen af ​​tumoren?

Så hvordan skelner man en godartet tumor fra en ondartet?

1. Malign dannelse er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​celler og væv af en atypisk type. Med andre ord har ondartede celler en uregelmæssig struktur. Der er ingen atypisme i godartede celler, disse celler er ret normale i struktur og essens, krænkelsen begynder på vævsniveau, som et resultat af hvilket en overskydende mængde væv eller en godartet tumor vises.
2. Godartede neoplasmer er karakteriseret ved normal metabolisme, i ondartede tumorer er metaboliske processer væsentligt forringet.
3. Som regel danner godartede tumorer en slags kapsel, for ondartede tumorer er indkapsling ukarakteristisk.
4. Godartede tumorer har et skubbeprincip for vækst, det vil sige, at de skubber det omgivende væv fra hinanden og vokser ikke ind i dem, men som det var, skubber dem tilbage. Ondartede tumorer påvirker de omgivende væv, deres vækst er karakteriseret ved infiltration - indvækst i nærliggende væv.
5. For godartede neoplasmer er metastase ukarakteristisk af flere grunde: alle elementer i neoplasmaet er meget fast forbundet med hinanden, tilstedeværelsen af ​​en kapsel forhindrer også løsrivelse af individuelle dele af tumoren og deres overførsel til andre organer, lymfesystemet og blodet. kar, der passerer gennem tumoren, fungerer normalt, derfor er de ikke beskadigede, tumorceller "bygger" ikke vægge, i modsætning til ondartede neoplasmer. For ondartede tumorer er metastaseprocessen naturlig, derfor kan tumoren på ret kort tid vokse i hele kroppen og påvirke vitale organer.
6. Gentagelsesprocessen er karakteristisk for neoplasmer af begge typer. På stedet for en kirurgisk fjernet tumor kan der dannes en ny, men for godartede tumorer er denne proces ret sjælden, mens kræftceller gentager sig i de fleste tilfælde.
7. Ondartede neoplasmer kan forårsage kakeksi. For godartede tumorer er denne proces ukarakteristisk, undtagelser kan kun være i tilfælde, hvor en massiv godartet tumor deformerer nogle dele af mave-tarmkanalen.
8. Godartede tumorer kan degenerere til ondartede. Derudover kan nogle godartede tumorer, på trods af deres etymologi, dannes i et vitalt organ og derved føre til tab af dets funktion eller organets fuldstændige død. Således kan selv godartede tumorer forårsage døden.

En ondartet tumor er en autonom patologisk progressiv proces, der ikke er forudsat af planen for kroppens struktur og funktion og er en ukontrolleret reproduktion af celler, der er kendetegnet ved evnen til at kolonisere omgivende væv og metastasere.

Processen med udvikling af en ondartet tumor

En ondartet neoplasma er karakteriseret ved atypisme, det vil sige tabet af karakteristika ved normale væv. Atypisme er noteret på forskellige niveauer: biokemisk (ændrede metaboliske processer), antigen (et ejendommeligt sæt antigener, der ikke er karakteristisk for normale celler og væv), morfologisk (karakteristisk struktur) osv.

Selve definitionen af ​​en ondartet tumor indeholder ideen om en betydelig (nogle gange dødelig) skade på menneskekroppen. Udtrykket "kræft" for betegnelsen af ​​en ondartet tumor blev først brugt af Hippokrates (gammelgræsk καρκίνος - "krabbe", "kræft") på grund af den ydre lighed mellem en voksende neoplasma med en cancer, der har spredt sine kløer. Han beskrev også de første tumorer og gjorde en antagelse om behovet for deres fuldstændige fjernelse, hvis der var adgang.

Hvert år i verden diagnosticeres maligne neoplasmer hos mere end 10 millioner mennesker; i strukturen af ​​dødelighed er disse sygdomme på andenpladsen efter kardiovaskulær patologi. Den mest almindelige form for ondartede tumorer er lungekræft, efterfulgt af brystkræft.

De mest ugunstige prognostisk er lungekræft, mavekræft, brystkræft, mere "gunstig" - cancer in situ.

I Rusland er den årlige forekomst cirka 500 tusinde mennesker, omkring 3 millioner patienter (ca. 2% af befolkningen) er registreret for maligne neoplasmer. I de seneste årtier har der været en klar opadgående tendens i antallet af onkologiske sygdomme.

Årsager og risikofaktorer

Der er flere teorier om årsagerne og mekanismerne for udvikling af maligne tumorer:

• fysisk og kemisk (Virchows teori);
• dysontogenetisk (Kongeym);
• viral genetisk (Zilber);
• immunologisk (brændt);
• polyetiologisk (Petrova).

Den fysisk-kemiske teori forklarer udviklingen af ​​ondartede tumorer som følge af eksponering for kroppen af ​​forskellige eksogene og endogene kræftfremkaldende stoffer, systematisk traume. Aggressive kemikalier, ioniserende stråling, nogle produkter af deres eget stofskifte (metabolitter af tryptofan og tyrosin), ultraviolet stråling, tobaksrøgkomponenter, aflatoksiner osv. har den højeste kræftfremkaldende aktivitet.. Eksponering for disse stoffer på en celle i visse doser fører til skader til dets genetiske apparat og ondartede transformation. Måske udviklingen af ​​ondartede tumorer på steder med konstant friktion, sædvanlige traumer.

Den dysontogenetiske model for udviklingen af ​​maligne tumorer (teorien om germinale rudimenter) blev først foreslået af Yu. F. Kongeim. Det indebærer forekomsten af ​​cellulære og vævsmisdannelser i embryonalperioden, hvilket efterfølgende fører til aktiv reproduktion af atypiske celler, der danner tumorer. Ifølge denne teori dannes der under embryogenese i nogle dele af kroppen et overskydende antal celler, som er "unødvendigt" i en inaktiv tilstand. Latente celleformationer har et betydeligt vækstpotentiale, der er karakteristisk for embryonale væv, hvilket forklarer den aktive maligne vækst i en situation med utilsigtet aktivering af hvilende strukturer.

Virusgenetisk teori tildeler en dominerende rolle i udviklingen af ​​tumorer til påvirkningen af ​​onkogene vira, som for eksempel omfatter herpesvirus (inklusive Epstein-Barr), papillomavirus, hepatitisvirus, human immundefekt, T-celle leukæmivirus osv. partikler inde i en normal celle er foreningen af ​​deres genetiske apparat. Værtscellen begynder at fungere som en samler af virussens komponenter og producerer de elementer, der er nødvendige for dens vitale aktivitet. I dette øjeblik opstår ofte en ondartet degeneration af normale celler i kroppen, ukontrolleret celleproliferation starter; tilstedeværelsen af ​​virussen ophører med at spille en afgørende rolle i carcinogenese, og processen bliver irreversibel.

Burnets immunologiske teori provokator af dannelsen af ​​ondartede tumorer kalder svigt af immunsystemets funktion (skade på immunologisk overvågning), hvor det mister evnen til at genkende og ødelægge ændrede atypiske celler, hvilket fører til deres hurtige ukontrollerede vækst.

En polyetiologisk tilgang til at forklare udviklingen af ​​ondartede tumorer involverer en kombineret effekt på kroppens normale strukturer af mange provokerende faktorer, hvilket fører til deres skade og yderligere degeneration.

Som et resultat af provokerende påvirkninger udvikles det naturlige system for anti-cancerbeskyttelse, hvis funktion sikres af følgende komponenter:

• anti-kræftfremkaldende mekanisme ansvarlig for neutralisering af potentielt farlige stoffer;
• anti-transformationsmekanisme, der forhindrer ondartet degeneration af normale celler og væv;
• anticellulær mekanisme, som består i rettidig fjernelse af ondartede celler og normale celler i kroppen, der har gennemgået malignitet.

Som følge af skade på antitumorforsvarssystemet eller overdreven eksponering for provokerende faktorer dannes maligne neoplasmer.

Sygdommens former

Afhængigt af de væv, hvorfra tumoren stammer fra, skelnes følgende former for ondartede neoplasmer:

• epitelorgan-uspecifik (på steder med atypisk lokalisering af epitelvæv);
• epitelorganspecifik (exo- og endokrine kirtler, kroppens integumenter);
• mesenkymal;
• melanin-dannende væv;
• nervesystemet og membraner i hjernen og rygmarven;
• hæmatopoietiske og lymfatiske væv (hæmoblastose);
• dannet af embryonalt væv.

Ondartede neoplasmer har flere virkninger på kroppen - både lokale og systemiske.

Typer af tumorer i overensstemmelse med typerne af initiale celler:

• karcinom (faktisk cancer) - epiteliocytter;
• melanom - melanocytter;
• sarkom - bindevævsceller;
• leukæmi - bloddannende celler i knoglemarven;
• lymfom - lymfeceller;
• teratom - gonocytter;
• gliom - neurogliale celler;
• choriocarcinom - trofoblastceller.

Selve kræfttyperne (carcinom) skelnes afhængigt af typen af ​​epitelvæv, hvorfra den stammer, og de strukturelle træk:

• pladeepitel (uden keratinisering, med keratinisering);
• adenokarcinom;
• cancer in situ (in situ);
• fast stof (trabekulært);
• fibrøse;
• medullær;
• slimet;
• lille celle.

Ifølge morfologiske træk:

• differentieret cancer (langsomt progressiv, metastase udvikler sig langsomt);
• udifferentieret (udvikler sig hurtigt, giver udbredte metastaser).

Ved antallet af patologiske foci kan neoplasmer være uni- og multicentriske (henholdsvis en eller flere primære foci).

Afhængigt af karakteristikaene for vækst i lumen af ​​organer er maligne tumorer:

• ekspansiv (eksofytisk vækst), når neoplasmaet vokser ind i organets lumen;
• infiltrerende (endofytisk vækst) - i dette tilfælde vokser tumoren ind i organets væg eller omgivende væv.

grader

I overensstemmelse med graden af ​​forekomst af processen, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser, involvering af lymfeknuder, maligne neoplasmer klassificeres i henhold til TNM-systemet (tumor - "tumor", nodulus - "knuder", metastase - "metastaser ").

Udviklingsgraden af ​​hovedfokus er betegnet som T (tumor) med det tilsvarende indeks:

• T er eller T 0 - den såkaldte cancer in situ (cancer in situ), når de ændrede celler er placeret intraepitelialt uden at vokse ind i det underliggende væv;
• T 1-4 - graden af ​​udvikling af en malign tumor, fra henholdsvis minimalt udtrykt (T 1) til maksimum (T 4).

Inddragelse i den patologiske proces af regionale lymfeknuder (lokal metastase) betegnes som N (nodulus):

• N x - undersøgelse af nærliggende lymfeknuder blev ikke udført;
• N 0 - ved undersøgelse af regionale lymfeknuder blev der ikke påvist ændringer;
• N 1 - under undersøgelsen blev metastase til nærliggende lymfeknuder bekræftet.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser - M (metastase) - indikerer involvering af andre organer, beskadigelse af nærliggende væv og fjerne lymfeknuder:

• М x – påvisning af fjernmetastaser blev ikke udført;
• Mo - fjernmetastaser blev ikke påvist;
• M 1 - bekræftet fjernmetastase.

Symptomer

Ondartede neoplasmer har flere virkninger på kroppen - både lokale og systemiske. Lokale negative konsekvenser er kompressionen af ​​tilstødende vævsstrukturer, vaskulære og nervestammer, lymfeknuder af en voksende tumor. Systemiske virkninger manifesteres ved generel forgiftning med henfaldsprodukter, udtømning af kroppens ressourcer op til kakeksi og en krænkelse af alle former for stofskifte.

Lokale tegn, der ofte indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor, er forskellige og varierer afhængigt af det pågældende organ:

• usædvanlig asymmetrisk hævelse, induration;
• blødende;
• hoste;
• hæmoptyse;
• dyspeptiske lidelser;
• hæshed af stemmen;
• systematisk smerte;
• spontan stigning i størrelsen og farven på modermærker, modermærker; etc.

Generelle uspecifikke tegn:

• svær depression eller fuldstændigt tab af appetit;
• progressivt fald i kropsvægt med en uændret ernæringsmæssig stereotype;
• intolerance over for kødmad, smagsforstyrrelser;
• astenisering;
• krænkelser af tilstanden "søvn-vågenhed" (døsighed om dagen, søvnløshed om natten);
• fald i arbejdsevne;
• svedtendens;
• intolerance over for sædvanlig fysisk aktivitet; og osv.

Diagnostik

Til diagnosticering af ondartede tumorer og påvisning af lokal og fjernmetastaser bruges hele rækken af ​​forskningsmetoder, afhængigt af den påtænkte lokalisering af neoplasmaet (laboratorieundersøgelser, radiografiske og ultralydsundersøgelser, computer- og magnetisk resonansbilleddannelse, endoskopiske metoder, etc.).

Den endelige diagnose stilles efter en biopsi - indsamling af celler eller vævsfragmenter - efterfulgt af en histologisk eller cytologisk undersøgelse af det opnåede materiale. Tilstedeværelsen af ​​atypiske celler i testprøven indikerer en malign proces.

Hvert år i verden diagnosticeres maligne neoplasmer hos mere end 10 millioner mennesker; i strukturen af ​​dødelighed er disse sygdomme på andenpladsen efter kardiovaskulær patologi.

Behandling

Taktikken til behandling af en ondartet tumor bestemmes afhængigt af dens placering, størrelse, malignitetsgrad, tilstedeværelse af metastaser, involvering af andre organer og væv og andre kriterier.

Konservative terapimetoder:

• kemoterapeutisk effekt (lægemiddelundertrykkelse af ukontrolleret reproduktion af maligne celler eller deres direkte ødelæggelse, ødelæggelse af mikrometastaser);
• immunstimulering;
• strålebehandling (eksponering for tumoren med røntgenstråler og y-stråler);
• kryoterapi (påvirkning af atypiske celler ved lave temperaturer);
• fotodynamisk terapi;
• eksperimentelle påvirkningsmetoder, for hvilke der ikke er indsamlet et tilstrækkeligt evidensgrundlag til vurdering.

I nogle tilfælde er kirurgisk udskæring af en ondartet tumor med nærliggende væv, lymfeknuder og kirurgisk fjernelse af fjernmetastaser indiceret ud over disse eksponeringsmetoder.

Hvis patienten er i det terminale stadium af sygdommen, ordineres den såkaldte palliative behandling - terapi rettet mod at reducere lidelsen hos en uhelbredelig patient (for eksempel narkotiske analgetika, sovemedicin).

Mulige komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af ondartede tumorer kan være:

• blødende;
• spirer ind i naboorganer med deres skader;
• ukontrolleret hurtig progression;
• metastase;
• tilbagevenden;
• fatalt udfald.

Vejrudsigt

Prognosen for patienter, der er bærere af ondartede tumorer, afhænger af mange faktorer:

• lokalisering af den patologiske proces;
• patientens alder;
• niveauer;
• tilstedeværelsen af ​​metastaser;
• strukturer og former for tumorvækst;
• operationens omfang og metode.

I de seneste årtier har der været en klar opadgående tendens i antallet af onkologiske sygdomme.

Fem-års overlevelse for patienter med en bestemt type sygdom er rent individuel og varierer normalt fra 90 til 10 %, afhængigt af disse faktorer. De mest ugunstige prognostisk er lungekræft, mavekræft, brystkræft, mere "gunstig" - cancer in situ. Udifferentieret cancer er mere aggressiv, tilbøjelig til aktiv metastase (sammenlignet med differentieret).

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er som følger:

1. Eliminer eller minimer eksponering for kræftfremkaldende stoffer.
2. Periodiske forebyggende undersøgelser med identifikation af tumormarkører.
3. Livsstilsændring.

Video fra YouTube om emnet for artiklen:

En ondartet tumor er en patologisk proces ledsaget af ukontrolleret, ukontrolleret reproduktion af celler, der har erhvervet nye egenskaber og er i stand til ubegrænset deling. Onkologisk patologi med hensyn til sygelighed og dødelighed har længe indtaget andenpladsen, næst efter sygdomme i hjerte og blodkar, men frygten, der forårsager kræft hos langt de fleste mennesker, er uforholdsmæssigt højere end frygten for sygdomme i alle andre organer.

Som du ved, er neoplasmer godartede og ondartede. Funktioner af cellernes struktur og funktion bestemmer tumorens adfærd og prognosen for patienten. På diagnosestadiet er det vigtigste at etablere cellernes maligne potentiale, som vil forudbestemme lægens yderligere handlinger.

Onkologiske sygdomme omfatter ikke kun ondartede tumorer. Denne kategori omfatter også helt godartede processer, som ikke desto mindre behandles af onkologer.

Blandt maligne neoplasmer er kræftformer (epiteliale neoplasier) de mest almindelige.

Blandt godartede neoplasmer er de mest almindelige.

Egenskaber ved maligne tumorer

For at forstå essensen af ​​tumorvækst er det nødvendigt at overveje de grundlæggende egenskaber af cellerne, der udgør neoplasmen, som tillader tumoren at vokse uafhængigt af hele organismen.

Ondartede neoplasmer er repræsenteret af kræft, sarkomer, tumorer fra det nervøse og melanin-dannende væv, teratomer.

carcinom (kræft) på eksemplet med nyren

En særlig slags tumorer er dem, der vises selv i fosterudviklingen i strid med forskydningen af ​​embryonale væv. Teratomer er både godartede og ondartede.

Funktioner af ondartede tumorer, at tillade dem at eksistere uafhængigt af organismen, underordne den deres behov og forgifte den med affaldsprodukter, koges ned til:

• autonomi;
• Cellulær og vævsatypi;
• Ukontrolleret reproduktion af celler, deres ubegrænsede vækst;
• Muligheder.

Fremkomsten af ​​evnen til selvstændig, uafhængig eksistens - den første forandring, der sker i celler og væv på vej til tumordannelse. Denne egenskab er genetisk forudbestemt ved mutation af de tilsvarende gener, der er ansvarlige for cellecyklussen. En rask celle har en grænse i antallet af delinger og holder før eller siden op med at formere sig, i modsætning til en tumorcelle, der ikke adlyder nogen signaler fra kroppen, deler sig kontinuerligt og i vilkårligt lang tid. Hvis en tumorcelle placeres under gunstige forhold, vil den dele sig i år og årtier, hvilket giver afkom i form af de samme defekte celler. Faktisk er tumorcellen udødelig og er i stand til at eksistere under skiftende forhold, tilpasse sig dem.

Det næstvigtigste tegn på en tumor er atypi, som kan påvises allerede på forstadiet. I en dannet tumor kan atypisme udtrykkes i en sådan grad, at det ikke længere er muligt at fastslå cellernes art og oprindelse. Atypi er ny, forskellig fra normen, egenskaber af celler, der påvirker deres struktur, funktion og metaboliske egenskaber.

Godartede tumorer til stede med vævsatypi, som består i en krænkelse af forholdet mellem rumfanget af celler og det omgivende stroma, mens tumorcellerne er så tæt som muligt på normal struktur. Maligne neoplasmer har udover væv også cellulær atypi, når celler, der har gennemgået neoplastisk transformation, adskiller sig væsentligt fra normale, erhverver eller mister evnen til bestemte funktioner, syntese af enzymer, hormoner mv.

forskellige varianter af væv og cellulær atypi på eksemplet med livmoderhalskræft

Egenskaberne af en ondartet tumor ændrer sig konstant, dens celler får nye funktioner, men ofte i retning af større malignitet. Ændringer i tumorvævets egenskaber afspejler dets tilpasning til eksistensen under en række forskellige tilstande, hvad enten det er overfladen af ​​huden eller maveslimhinden.

Den vigtigste evne, der adskiller en ondartet tumor fra en godartet, er metastase. Normale celler af sunde væv og elementer af godartede tumorer tæt på dem er tæt forbundet gennem intercellulære kontakter, derfor er spontan adskillelse af celler fra væv og deres migration umulig (selvfølgelig bortset fra organer, hvor denne egenskab er en nødvendighed - knoglemarv, for eksempel). Ondartede celler mister overfladeproteiner, der er ansvarlige for intercellulær kommunikation, bryder væk fra hovedtumoren, trænger ind i karrene og spredes til andre organer, spredt over overfladen af ​​de serøse integumenter. Dette fænomen kaldes metastase.

metastase (spredningen af ​​en malign proces i hele kroppen) er kun karakteristisk for ondartede tumorer

Hvis der sker metastasering (spredning) af tumoren gennem blodkarrene, så kan der findes sekundære tumoransamlinger i de indre organer - lever, lunger, knoglemarv osv. Ved metastasering gennem lymfekarrene vil læsionen påvirke lymfeknuderne, der samler lymfe fra stedet for den primære lokalisering af neoplasi. I fremskredne tilfælde af sygdommen kan metastaser påvises i betydelig afstand fra tumoren. På dette stadium er prognosen dårlig, og patienterne kan kun tilbydes palliativ behandling for at lindre tilstanden.

En vigtig egenskab ved en ondartet tumor, som adskiller den fra en godartet proces, er evnen til at vokse (invasion) ind i tilstødende væv, beskadige og ødelægge dem. Hvis en godartet neoplasma, som det var, skubber væv tilbage, komprimerer dem, kan forårsage atrofi, men ikke ødelægger det, så trænger en ondartet tumor, der frigiver forskellige biologisk aktive stoffer, giftige metaboliske produkter, enzymer, ind i strukturerne omkring den, forårsager deres skade og død. Metastase er også forbundet med evnen til invasiv vækst, og sådan adfærd tillader ofte ikke fuldstændig fjernelse af neoplasi uden at krænke organets integritet.

Onkologisk sygdom er ikke kun tilstedeværelsen af ​​en mere eller mindre lokaliseret tumorproces. Altid med den ondartede karakter af læsionen, er der også overordnet indflydelse neoplasi på kroppen som bliver værre fra scene til scene. Blandt de generelle symptomer er de mest kendte og karakteristiske vægttab, alvorlig svaghed og træthed, feber, hvilket er svært at forklare i de allerførste stadier af sygdommen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler kræftkakeksi sig med alvorlig udmattelse og dysfunktion af vitale organer.

Egenskaber ved godartede tumorer

En godartet svulst ligger også i det onkologiske synsfelt, men risikoen og prognosen for den er urimeligt bedre end for en ondartet, og i langt de fleste tilfælde giver rettidig behandling dig mulighed for helt og permanent at slippe af med den.

En godartet neoplasma består af celler udviklet i en sådan grad, at dens kilde umiskendeligt kan bestemmes. Den ukontrollerede og overdrevne reproduktion af de cellulære elementer i en godartet tumor er kombineret med deres høje differentiering og næsten fuldstændige overensstemmelse med strukturerne af sundt væv, derfor er det i dette tilfælde sædvanligt kun at tale om vævsatypi, men ikke om cellulær atypi.

Om tumornaturen af ​​godartede neoplasmer siger de:

• Utilstrækkelig, overdreven cellereproduktion;
• Tilstedeværelsen af ​​vævsatypi;
• Mulighed for gentagelse.

En godartet tumor metastaserer ikke, da dens celler er fast forbundet, ikke vokser ind i nabovæv og derfor ikke ødelægger dem. Som regel er der ingen generel effekt på kroppen, de eneste undtagelser er formationer, der producerer hormoner eller andre biologisk aktive stoffer. Lokal påvirkning består i at skubbe sunde væv væk, klemme dem og atrofi, hvis sværhedsgrad afhænger af neoplasiens placering og størrelse. Godartede processer er karakteriseret ved langsom vækst og lav sandsynlighed for gentagelse.

forskelle mellem benigne (A) og ondartede (B) tumorer

Selvfølgelig inspirerer godartede neoplasmer ikke sådan frygt som kræft, men de kan stadig være farlige. Så der er næsten altid en risiko, der kan opstå når som helst, uanset om det er et år eller årtier efter sygdommens opståen. De farligste i denne henseende er urinvejspapillomer, visse typer nevi, adenomer og adenomatøse polypper i mave-tarmkanalen. Samtidig er nogle tumorer, for eksempel et lipom, der består af fedtvæv, ikke i stand til malignitet og afgiver kun en kosmetisk defekt eller har en lokal effekt på grund af deres størrelse eller placering.

Varianter af tumorer

For at systematisere information om kendte tumorer, forene tilgange til diagnose og terapi, er der udviklet klassifikationer af neoplasmer, der tager hensyn til deres morfologiske træk og adfærd i kroppen.

Den vigtigste funktion, der gør det muligt at opdele tumorer i grupper, er strukturen og kilden. Både benign og ondartet neoplasi er af epiteloprindelse, kan bestå af bindevævsstrukturer, muskler, knoglevæv mv.

Maligne epiteltumorer forenet af begrebet "kræft", som er kirtel (adenokarcinom) og afledt af MPE (pladecellekarcinom). Hver sort har flere niveauer af celledifferentiering (højt, moderat, dårligt differentierede tumorer), som forudbestemmer aggressiviteten og sygdommens forløb.

Godartet epitelial neoplasi omfatter papillomer, der stammer fra pladeepitel eller overgangsepitel og adenomer bestående af kirtelvæv.

Adenomer, adenokarcinomer, papillomer har ikke organforskelle og er opbygget stereotypt i forskellige lokaliseringer. Der er former for tumorer, der kun er karakteristiske for specifikke organer eller væv, såsom brystfibroadenom eller nyrecellekarcinom.

Meget mere forskelligartet, i modsætning til epiteliale neoplasmer, er tumorer, der stammer fra det såkaldte mesenchym. Denne gruppe omfatter:

• Bindevævsformationer (fibrom, fibrosarkom);
• Fedt neoplasi (, liposarkom, brunt fedt tumorer);
• Muskeltumorer (rhabdo- og leiomyomer, myosarkomer);
• Knogleneoplasmer (, osteosarkomer);
• Vaskulære neoplasier (hæmangiomer, vaskulære sarkomer).

Udseendet af tumoren er meget anderledes: i form af en begrænset knude, blomkål, svamp, i form af strukturløse vækster, sår osv. Overfladen er glat, ru, ujævn, papillær. I maligne formationer findes ofte sekundære ændringer, hvilket afspejler cellernes forstyrrede metabolisme med deres indvækst i de omgivende strukturer: blødninger, nekrose, suppuration, dannelse af slim, cyster.

Mikroskopisk består enhver tumor af en cellulær komponent (parenkym) og stroma, som udfører en støttende og nærende rolle. Jo højere grad af differentiering af neoplasmaet, jo mere ordnet vil dens struktur være. I dårligt differentierede (meget ondartede) stromale tumorer kan der være en minimal mængde, og hovedparten af ​​dannelsen vil være ondartede celler.

Neoplasmer af meget forskellig lokalisering er udbredt overalt, i alle geografiske zoner skåner de hverken børn eller ældre. Efter at have dukket op i kroppen, "forlader" tumoren dygtigt immunresponset og forsvarssystemerne med det formål at fjerne alt fremmed. Evnen til at tilpasse sig forskellige forhold, ændre strukturen af ​​celler og deres antigene egenskaber, gør det muligt for neoplasmaet at eksistere uafhængigt, "fjerner" alt nødvendigt fra kroppen og returnerer produkterne fra dets stofskifte. Efter at have opstået en gang, underkuer kræft fuldstændigt arbejdet i mange systemer og organer og invaliderer dem med sin vitale aktivitet.

Forskere rundt om i verden kæmper konstant med problemet med tumorer og leder efter nye måder at diagnosticere og behandle sygdommen på, identificere risikofaktorer og etablere de genetiske mekanismer for kræft. Det skal bemærkes, at der sker fremskridt i denne sag, omend langsomt.

I dag kan mange tumorer, selv ondartede, behandles med succes. Udviklingen af ​​kirurgiske teknikker, en bred vifte af moderne lægemidler mod kræft, nye strålingsteknikker gør det muligt for mange patienter at slippe af med tumoren, men søgen efter midler til at bekæmpe metastaser er fortsat en prioritet for forskning.

Evnen til at sprede sig i hele kroppen gør en ondartet tumor praktisk talt usårbar, og alle tilgængelige behandlingsmetoder er ineffektive i nærvær af sekundære tumorkonglomerater. Jeg vil gerne håbe, at dette mysterium om tumoren vil blive løst i den nærmeste fremtid, og videnskabsmænds indsats vil føre til fremkomsten af ​​en virkelig effektiv terapi.

Video: forskel mellem godartede og ondartede tumorer

Forfatteren besvarer selektivt fyldestgørende spørgsmål fra læsere inden for hans kompetence og kun inden for ressourcen af ​​OncoLib.ru. Ansigt til ansigt-konsultationer og hjælp til at tilrettelægge behandling ydes ikke i øjeblikket.