Skaller og mellemrum i rygmarven. Meninges i rygmarven

Hjernens og rygmarvens membraner er repræsenteret af hård, blød og arachnoid, med de latinske navne dura mater, pia mater et arachnoidea encephali. Formålet med disse anatomiske strukturer er at beskytte det ledende væv i både hjernen og rygmarven, samt at danne et volumetrisk rum, hvori cerebrospinalvæske og cerebrospinalvæske cirkulerer.

Dura mater

Denne del af hjernens beskyttende strukturer er repræsenteret af bindevæv, tæt i konsistens, fibrøs struktur. Den har to overflader - udvendig og indvendig. Den ydre er godt forsynet med blod, omfatter et stort antal kar og er forbundet med kraniets knogler. Denne overflade fungerer som en periost på den indre overflade af kranieknoglerne.

Dura mater (dura mater) har flere dele, der trænger ind i kraniehulen. Disse processer er duplikationer (folder) af bindevæv.

Følgende formationer skelnes:

• falx cerebellum - placeret i rummet afgrænset af halvdelene af lillehjernen til højre og venstre, det latinske navn er falx cerebelli:
• halvmånen af ​​hjernen - ligesom den første er placeret i hjernens interhemisfæriske rum, er det latinske navn falx cerebri;
• cerebellums tentorium er placeret over den bageste kraniefossa i et vandret plan mellem tindingeknoglen og den tværgående occipitale rille, det afgrænser den øvre overflade af cerebellar hemisfærerne og de occipitale cerebrallapper;
• membran af den tyrkiske sadel - placeret over den tyrkiske sadel, der danner dens loft (operculum).

Lagdelt struktur af meninges

Mellemrummet mellem processerne og arkene i hjernens hårde skal kaldes bihulerne, hvis formål er at skabe plads til venøst ​​blod fra hjernens kar, det latinske navn er sinus dures matris.

Der er følgende bihuler:

• superior sagittal sinus - placeret i området af den store halvmåneproces på den fremspringende side af dens øvre kant. Blod gennem dette hulrum kommer ind i den tværgående sinus (transversus);
• den nedre sagittale sinus, som er placeret i samme område, men ved den nedre kant af den falciforme proces, strømmer ind i den direkte sinus (rectus);
• tværgående sinus - placeret i den tværgående rille af den occipitale knogle, passerer til sinus sigmoideus, passerer i området af parietalbenet, nær mastoidvinklen;
• den lige sinus er placeret ved krydset mellem lillehjernen og den store falciforme fold, blodet derfra kommer ind i sinus transversus såvel som i tilfælde af den store tværgående sinus;
• cavernous sinus - placeret til højre og venstre nær den tyrkiske sadel, har form som en trekant i et tværgående snit. I dens vægge er grenene af kranienerverne: i den øvre - den oculomotoriske og trochlear, i den laterale - den oftalmiske nerve. Abducensnerven er placeret mellem oftalmisk og trochlear. Med hensyn til blodkarrene i dette område, inde i sinus er den indre halspulsåren, sammen med halspulsåren, vasket af venøst ​​blod. Den øverste gren af ​​den oftalmiske vene strømmer ind i dette hulrum. Der er meddelelser mellem højre og venstre kavernøse sinus, kaldet den forreste og bageste intercavernøse sinus;
• den overordnede stenede sinus er en fortsættelse af den tidligere beskrevne sinus, placeret i området af tindingeknoglen (ved den øvre kant af dens pyramide), der er forbindelsen mellem den tværgående og cavernøse bihule;
• nedre petrosal sinus - placeret i den nedre petrosal rille, langs kanterne af den er pyramiden af ​​tindingebenet og den occipitale knogle. Kommunikerer med sinus cavernosus. I dette område dannes venernes basilar plexus ved at fusionere de tværgående forbindelsesgrene af venerne;
• occipital sinus - dannet i regionen af ​​den indre occipitale kam (fremspring) fra sinus transversus. Denne sinus er opdelt i to dele, der dækker kanterne af foramen magnum på begge sider og flyder ind i sinus sigmoideum. Ved krydset mellem disse bihuler er der en venøs plexus kaldet confluens sinuum (sammensmeltningen af ​​bihulerne).

Arachnoid

Dybere end hjernens hårde skal er arachnoid, som fuldstændigt dækker strukturerne i centralnervesystemet. Den er dækket af endotelvæv og er forbundet med hårde og bløde supra- og subarachnoidale septa dannet af bindevæv. Sammen med det faste stof danner det det subdurale rum, hvori en lille mængde cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske, cerebrospinalvæske) cirkulerer.

Skematisk fremstilling af hjernehinderne i rygmarven

På den ydre overflade af arachnoid nogle steder er der udvækster repræsenteret af afrundede lyserøde kroppe - granuleringer. De trænger ind i det faste stof og bidrager til udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske gennem filtrering ind i kraniets venesystem. Overfladen af ​​membranen, der støder op til hjernevævet, er forbundet med tynde tråde til den bløde, mellem dem dannes et mellemrum, kaldet subarachnoid eller subarachnoid.

blød skal af hjernen

Dette er skallen tættest på medulla, bestående af bindevævsstrukturer, løs i konsistensen, indeholder plexus af blodkar og nerver. Små arterier, der passerer gennem det, forbinder med hjernens blodbane, kun adskilt af et smalt mellemrum fra hjernens øvre overflade. Dette rum kaldes supracerebral eller subpial.

Pia mater er adskilt fra det subarachnoidale rum af et perivaskulært rum med mange blodkar. I de tværgående formål med encephalon og cerebellum er det placeret mellem de områder, der begrænser dem, som et resultat af, at mellemrummene i den tredje og fjerde ventrikler er lukket og forbundet med choroid plexus.

Meninges i rygmarven

Rygmarven er ligeledes omgivet af tre lag bindevævsmembraner. Den hårde skal af rygmarven adskiller sig fra den, der støder op til encephalon, ved, at den ikke klæber tæt til kanterne af rygmarven, som er dækket af sin egen periost. Rummet, der dannes mellem disse membraner, kaldes epidural, det indeholder venøs plexus og fedtvæv. Den hårde skal trænger med sine processer ind i de intervertebrale foramina og omslutter spinalnervernes rødder.

Rygsøjlen og tilstødende strukturer

Den bløde skal af rygmarven er repræsenteret af to lag, hovedtræk ved denne formation er, at mange arterier, vener og nerver passerer gennem den. Medulla støder op til denne membran. Mellem det bløde og hårde er arachnoid, repræsenteret af et tyndt ark bindevæv.

På ydersiden er der et subduralt rum, som i den nederste del går ind i den terminale ventrikel. I hulrummet dannet af pladerne af de hårde og arachnoidale membraner i centralnervesystemet cirkulerer cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske, som også kommer ind i de subarachnoidale rum i encephalonventriklerne.

Rygmarvsstrukturerne i hele hjernen støder op til det dentate ligament, som trænger ind mellem rødderne og deler det subaraknoideale rum i to dele - det forreste og det bageste rum. Rygsektionen er opdelt i to halvdele af en mellemliggende cervikal septum - i venstre og højre del.

Rygmarven og hjernen er dækket af tre membraner:

udendørs - hård skal (dura mater);

Mellemskal - spindelvæv (arachnoidea);

- indre skal - blød (pia mater).

Membranerne i rygmarven i området af foramen magnum fortsætter ind i membranerne af samme navn af hjernen.

Direkte til den ydre overflade af hjernen, spinal og hjerne, støder op blød (vaskulær) membran, som går ind i alle revner og furer. Den bløde skal er meget tynd, dannet af løst bindevæv rigt på elastiske fibre og blodkar. Derfra udgår bindevævsfibre, som sammen med blodkar trænger ind i hjernens stof.

Ydersiden af ​​årehinden er placeret arachnoid . Mellem pia mater og arachnoid, er subarachnoid (subarachnoid) rum, fyldt med spiritus -120-140 ml. I den nederste del af rygmarvskanalen i det subarachnoidale rum flyder rødderne af de nedre (sakrale) spinalnerver frit og danner den såkaldte "hestehale". I kraniehulen over store sprækker og furer er subarachnoidrummet bredt og danner beholdere - tanke.

De største tanke cerebellar, liggende mellem lillehjernen og medulla oblongata cisterne af lateral fossa- beliggende i området for furen af ​​samme navn, cisterne af optisk chiasme placeret foran den optiske chiasme interpedunkulær cisterne placeret mellem hjernens ben. De subarachnoidale rum i hjernen og rygmarven kommunikerer med hinanden ved krydset mellem rygmarven og hjernen.

Dræner ind i det subaraknoideale rum cerebrospinalvæske, dannet i hjernens ventrikler. Hjernens laterale, tredje og fjerde ventrikler indeholder vaskulær plexus, danner spiritus. De består af løst fibrøst bindevæv med et stort antal blodkapillærer.

Fra de laterale ventrikler gennem de interventrikulære åbninger strømmer væsken ind i den tredje ventrikel, fra den tredje gennem akvædukten i hjernen - ind i den fjerde og fra den fjerde gennem tre åbninger (lateral og median) - ind i cerebellar-cerebral cisterne af det subaraknoideale rum. Udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra det subarachnoidale rum til blodet udføres gennem fremspring - arachnoid granulering trænger ind i lumen af ​​bihulerne i hjernens hårde skal, samt ind i blodkapillærerne ved udgangen af ​​rødderne af kranie- og spinalnerverne fra kraniehulen og fra rygmarvskanalen. Takket være denne mekanisme dannes CSF konstant i ventriklerne og absorberes i blodet med samme hastighed.

Uden for arachnoid er hård hjerneskal , som består af tæt fibrøst bindevæv. I rygmarven er rygmarvens dura mater en lang sæk, der indeholder rygmarven med spinalnerverødder, spinalganglier, pia mater, arachnoid og cerebrospinalvæske. Den ydre overflade af dura mater af rygmarven er adskilt fra periosteum, der beklæder rygmarvskanalen indefra epiduralt rum fyldt med fedtvæv og venøs plexus. Den hårde skal af rygmarven øverst passerer ind i hjernens hårde skal.

Hjernens dura mater smelter sammen med periosteum, så det direkte dækker den indre overflade af kraniets knogler. Mellem dura mater og arachnoid er der en smal subduralt rum indeholdende en lille mængde væske.

I nogle områder danner hjernens dura mater processer, der består af to ark og dybt buler ind i de revner, der adskiller dele af hjernen fra hinanden. På steder, hvor processerne opstår, deler bladene sig og danner trekantede kanaler - bihuler i dura mater. Venøst ​​blod strømmer ind i bihulerne fra hjernen gennem venerne, som derefter kommer ind i de indre halsvener.

Den største proces af dura mater er hjernens segl. Seglen adskiller hjernehalvdelene fra hinanden. Ved bunden af ​​halvmånen af ​​hjernen er der en spaltning af dens blade - superior sagittal sinus. I tykkelsen af ​​den frie nedre kant af seglen er inferior sagittal sinus.

Endnu en stor gren lillehjernen adskiller de occipitale lapper på halvkuglerne fra lillehjernen. Lillehjernens tentorium er fastgjort foran til de øvre kanter af tindingeknoglerne og bagved - til den occipitale knogle. Langs fastgørelseslinjen til den occipitale knogle dannes lillehjernens kappe mellem dens blade. tværgående sinus, som fortsætter på siderne til en dobbelt sinus sigmoid. På hver side passerer sigmoid sinus ind i den indre halsvene.

Mellem hjernehalvdelene af lillehjernen er falx cerebellum, fastgjort bagved til den indre occipitale kam. Langs fastgørelseslinjen til den occipitale knogle af segl af lillehjernen i dens spaltning er occipital sinus.

Over hypofysen danner en hård skal Tyrkisk sadelmembran som adskiller hypofysefossa fra kraniehulen.

På siderne af den tyrkiske sadel er placeret hule sinus. Gennem denne sinus passerer den indre halspulsåre, såvel som de okulomotoriske, trochleære og abducens kraniale nerver og den oftalmiske gren af ​​trigeminusnerven,

Begge hule bihuler er indbyrdes forbundne tværgående intercavernøse bihuler. Parret øverst og inferior petrosale bihuler, liggende langs kanterne af pyramiden af ​​tindingeknoglen af ​​samme navn, de er forbundet foran med den tilsvarende kavernøse sinus, og bagved og lateralt med tværgående og sigmoide bihuler.

På hver side passerer sigmoid sinus ind i den indre halsvene.

Cerebrospinalvæske (CSF)

En biologisk væske, der er nødvendig for, at hjernevævet fungerer korrekt.
Den fysiologiske betydning af spiritus:
1.mekanisk beskyttelse af hjernen;
2. udskillelse, dvs. fjerner metaboliske produkter fra nerveceller;
3. transporterer, transporterer forskellige stoffer, herunder ilt, hormoner og andre biologisk aktive stoffer;
4. stabilisering af hjernevæv: opretholder en vis koncentration af kationer, anioner og pH, hvilket sikrer normal excitabilitet af neuroner;
5. udfører funktionen af ​​en specifik beskyttende immunbiologisk barriere.

Fysisk-kemiske egenskaber af spiritus
Relativ tæthed. Den specifikke vægt af cerebrospinalvæsken er normalt

1, 004 - 1, 006. En stigning i denne indikator observeres ved meningitis, uræmi, diabetes mellitus osv., og et fald i hydrocephalus.
Gennemsigtighed. Normalt er cerebrospinalvæske farveløs, gennemsigtig, ligesom destilleret vand. CSF-turbiditet afhænger af en signifikant stigning i antallet af cellulære elementer (erythrocytter, leukocytter, cellulære vævselementer), bakterier, svampe og en stigning i proteinindhold.
Fibrin (fibrin) film. Normalt indeholder CSF stort set intet fibrinogen. Dets udseende i cerebrospinalvæsken skyldes sygdomme i centralnervesystemet, der forårsager en krænkelse af blod-hjerne-barrieren. Dannelsen af ​​en fibrinøs film observeres ved purulent og serøs meningitis, tumorer i centralnervesystemet, hjerneblødning osv.
Farve. Normalt er cerebrospinalvæske farveløs. Udseendet af farve indikerer normalt en patologisk proces i centralnervesystemet. Men en grålig eller grålig-lyserød farve af cerebrospinalvæsken kan skyldes en mislykket punktering eller subaraknoidal blødning.
Erythrocytarki. Normalt opdages erytrocytter i cerebrospinalvæsken ikke.
Tilstedeværelsen af ​​blod i CSF kan påvises makro- og mikroskopisk. Der er rejse erytrocytarchia (artefakt) og ægte erytrocytarchia.
Rejse erythrocytarki forårsaget af indtrængen af ​​blod i cerebrospinalvæsken ved skade under punktering af blodkar.
Ægte erytrocytarki opstår med blødninger i cerebrospinalvæskerummene på grund af brud på blodkar ved hæmoragisk slagtilfælde, hjernetumorer, kraniocerebrale skader.
Bilirubinarchia (xanthochromia)- tilstedeværelsen af ​​bilirubin og andre blodnedbrydningsprodukter i cerebrospinalvæsken.
Normalt påvises bilirubin ikke i cerebrospinalvæsken.
Skelne:
1.Hæmoragisk bilirubinarki forårsaget af indtrængen af ​​blod i cerebrospinalvæskerummene, hvis henfald fører til, at cerebrospinalvæsken farves i pink, og derefter i orange, gul.
Det observeres i: hæmoragisk slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, brud på en aneurisme af et cerebralt kar.
Bestemmelsen af ​​blod og bilirubin i CSF giver dig mulighed for at diagnosticere tidspunktet for blødning i CSF-rummene, dets ophør og den gradvise frigivelse af CSF fra blodhenfaldsprodukter.
2.kongestiv bilirubinarki- dette er resultatet af en langsom blodgennemstrømning i hjernens kar, når blodplasmaet kommer ind i cerebrospinalvæsken på grund af en stigning i permeabiliteten af ​​karvæggene.
Dette observeres med: tumorer i centralnervesystemet, med meningitis, arachnoiditis.
pH. Dette er en af ​​de relativt stabile indikatorer for cerebrospinalvæske.
Den normale pH af CSF er 7,4 - 7,6.
Ændringen i pH i cerebrospinalvæsken påvirker hjernekredsløbet og bevidstheden.
Primær cerebrospinalvæskeacidose manifesteres i sygdomme i nervesystemet: alvorlig hjerneblødning, traumatisk hjerneskade, hjerneinfarkt, purulent meningitis, status epilepticus, hjernemetastaser osv.
PROTEINARKI(total protein) - tilstedeværelsen af ​​protein i cerebrospinalvæsken.
Normalt er proteinindholdet i cerebrospinalvæsken 0,15 - 0,35 g/l.
Hyperproteinarchia - en stigning i proteinindholdet i cerebrospinalvæsken, tjener som en indikator for den patologiske proces. Det observeres i: betændelse, tumorer, hjerneskader, subarachnoid blødning.
GLYKOARKIET- tilstedeværelsen af ​​glukose i cerebrospinalvæsken.
Normalt er glukoseniveauet i cerebrospinalvæsken: 4, 10 - 4, 17 mmol/l.
Niveauet af glukose i CSF er en af ​​de vigtigste indikatorer for funktionen af ​​blod-hjerne-barrieren.
Hypoglykokia - et fald i niveauet af glukose i cerebrospinalvæsken. Det observeres i: bakteriel og svampe-meningitis, tumorer i meninges.
Hyperglykoaki - en stigning i niveauet af glukose i cerebrospinalvæsken er sjælden. Observeret med: hyperglykæmi, med hjerneskade.
Mikroskopisk undersøgelse af cerebrospinalvæske.
Cytologisk undersøgelse af cerebrospinalvæsken udføres for at bestemme cytose - det samlede antal cellulære elementer i 1 µl cerebrospinalvæske efterfulgt af differentiering af cellulære elementer (væskeformel).
Normalt er der praktisk talt ingen cellulære elementer i cerebrospinalvæsken: indholdet af celler er 0 - 8 * 10 6 /l.
En stigning i antallet af celler ( pleocytose ) i cerebrospinalvæsken betragtes som et tegn på beskadigelse af centralnervesystemet.
Efter optælling af det samlede antal celler udføres celledifferentiering. Følgende celler kan være til stede i cerebrospinalvæsken:
Lymfocytter. Deres antal stiger med tumorer i centralnervesystemet. Lymfocytter findes i kroniske inflammatoriske processer i membranerne (tuberkuløs meningitis, cysticercosis arachnoiditis).
plasmaceller. Plasmaceller findes kun i patologiske tilfælde med langvarige inflammatoriske processer i hjernen og membranerne, med encephalitis, tuberkuløs meningitis, cysticercosis arachnoiditis og andre sygdomme, i den postoperative periode, med træg sårheling.
vævsmonocytter. De findes efter operation på centralnervesystemet, med langvarige igangværende inflammatoriske processer i membranerne. Tilstedeværelsen af ​​vævsmonocytter indikerer en aktiv vævsreaktion og normal sårheling.
makrofager. Makrofager findes ikke i normal cerebrospinalvæske. Tilstedeværelsen af ​​makrofager i normal cytose observeres efter blødning eller under en inflammatorisk proces. Som regel forekommer de i den postoperative periode.

Neutrofiler. Tilstedeværelsen af ​​neutrofiler i CSF, selv i minimale mængder, indikerer enten en tidligere eller en eksisterende inflammatorisk reaktion.

Eosinofiler forekomme med subaraknoidale blødninger, meningitis, tuberkuløse og syfilitiske hjernetumorer.
epitelceller. Epitelceller, der begrænser det subaraknoideale rum, er sjældne. De findes i neoplasmer, nogle gange i inflammatoriske processer.

Rygmarven (medulla spinalis) er en del af det menneskelige centralnervesystem placeret i rygmarvskanalen. Rygmarvskanalen er dannet af en samling af vertebrale foramener i hvirvlerne. Rygmarven har form af en cylindrisk marv med et indre hulrum (spinalkanalen), og holdes i en konstant position af ledbånd. Den forreste (øvre) ende af rygmarven går ind i medulla oblongata, og den bagerste (nedre) ende ind i den såkaldte terminaltråd.

Spinalnerver - nerver, der løber fra rygmarven til næsten alle områder af kroppen, fra baghovedet til underekstremiteterne. Spinalnerverne starter fra krydset mellem de forreste (motoriske) og posteriore (sensoriske) rødder og er en stamme (op til 1 cm i diameter), der går til periferien.

Ændringer i rygsøjlen, der fører til sammenklemning af nerveprocessen, rod, beskadigelse af blodkar osv., fører således til forstyrrelser i funktionen af ​​det organ, som den beskadigede nerveproces er ansvarlig for.

Skeder af rygmarven.

Der er tre membraner i rygmarven: hård, arachnoid og blød.

Den hårde skal er en cylindrisk pose lukket nedefra, som gentager formen af ​​rygmarvskanalen.

Denne pose starter fra kanten af ​​den store åbning og fortsætter til niveauet for den II-III sakralhvirvel. Den indeholder ikke kun rygmarven, men også cauda equina. Under II-III sakrale hvirvler fortsætter den hårde skal i omkring 8 cm i form af den såkaldte udvendige terminalgevind. Den strækker sig til halehvirvel II, hvor den smelter sammen med dens periost. Mellem rygsøjlens periosteum og den hårde skal er epiduralrummet, som er fyldt med en masse løst fibrøst bindevæv indeholdende fedtvæv. I dette rum er den interne vertebrale venøse plexus veludviklet. Hjernens hårde skal er bygget af tæt fibrøst bindevæv, rigeligt forsynet med blod, godt innerveret af sansegrene fra spinalnerverne.

Sækken af ​​dura mater er fikseret i rygmarvskanalen, så dura mater passerer til rødderne af spinalnerverne og selve nerverne. Fortsættelsen af ​​den hårde skal klæber til kanterne af de intervertebrale foramen. Derudover er der tråde af bindevæv, hvormed rygmarvskanalens periosteum og den hårde skal er fastgjort til hinanden. Disse er de såkaldte anteriore, dorsale og laterale ledbånd i dura mater.

Rygmarvens hårde skal er på indersiden dækket af et lag af flade bindevævsceller, der ligner mesothelium i de serøse hulrum, men ikke svarer til det. Under den hårde skal er det subdurale rum.

Den arachnoid er placeret inde i det faste stof, danner en sæk, der indeholder rygmarven, rødderne af spinalnerverne, herunder rødderne af cauda equina, og cerebrospinalvæske. Arachnoid er adskilt fra rygmarven af ​​et bredt subarachnoid rum, og fra den hårde skal af subdural space. Den arachnoidiske skal er tynd, gennemskinnelig, men ret tæt. Den er baseret på retikulært bindevæv med celler i forskellige former. Den arachnoidale membran på yder- og indersiden er dækket af flade celler, der ligner mesothelium eller endotel. Spørgsmålet om eksistensen af ​​nerver i arachnoid er kontroversielt.

Under arachnoid er rygmarven, dækket af en blød eller vaskulær membran smeltet sammen med dens overflade. Denne bindevævsskede består af et ydre langsgående og indre cirkulært lag af bundter af bindevævskollagenfibre, de er sammensmeltet med hinanden og med hjernevævet. I tykkelsen af ​​den bløde skal er der et netværk af blodkar, der snoer hjernen sammen.

Deres grene trænger ind i hjernens tykkelse og trækker bindevævet i den bløde skal med sig.

Mellem arachnoid og bløde skaller er under arachnoid rummet. Cerebrospinalvæske fyldes under de arachnoidale rum i rygmarven og hjernen, som kommunikerer med hinanden gennem en stor åbning.

Der er kun få typer membraner i hjernen og rygmarven. Moderne medicin skelner solidt, spindelvæv og blød struktur. Deres hovedopgave er at beskytte hjernen mod stress, hjernerystelse, skader, mikrotraumer og andre faktorer, der kan påvirke nervesystemets funktion negativt, for at nære hjernen med nyttige elementer. Uden dem ville kun én cerebrospinalvæske med en stødabsorberende funktion ikke helt have klaret sig.

Strukturelle funktioner

Rygmarven og hjernen er en enkelt helhed, en integreret del af nervesystemet. Alle mentale funktioner, kontrol af vitale processer (aktivitet, berøring, følsomhed af lemmerne) udføres med deres hjælp. De er dækket af beskyttende strukturer, der arbejder sammen om at give næring og udskillelse af metaboliske produkter.

Skallene i rygmarven og hjernen er på mange måder ens i strukturen. De fortsætter rygsøjlen og omslutter rygmarven, eksklusive dens skade. Dette er en slags "tøj" af det vigtigste menneskelige organ, karakteriseret ved øget følsomhed. Alle lag er indbyrdes forbundne, og de fungerer som ét, selvom deres opgaver er lidt forskellige. Der er tre skaller i alt, og hver har sine egne karakteristika.

hård skal

Det er en fibrøs formation med øget tæthed, bestående af bindevæv. I rygsøjlen omslutter det hjernen sammen med nerver og rødder, rygmarvsknuder samt andre membraner og væske. Den ydre del er adskilt fra knoglevævet af epiduralrummet, som består af venebundter og et fedtlag.

Den hårde skal af rygmarven er uløseligt forbundet med den samme struktur i hjernen. I hovedet er sidstnævnte sammensmeltet med periosteum, så det passer tæt mod kraniets indre overflade uden at danne et epiduralt rum, hvilket er dets karakteristiske træk. Rummet mellem dura mater og arachnoid kaldes det subdurale rum og er meget smalt og fyldt med vævslignende væske.

Den hårde skals hovedfunktion er at skabe naturlig dæmpning, som reducerer trykket og eliminerer den mekaniske påvirkning af hjernestrukturen under bevægelse eller skade. Derudover er der en række andre opgaver:

• syntese af thrombin og fibrin - vigtige hormoner i kroppen;
• sikring af normale metaboliske processer i væv og lymfebevægelse;
• normalisering af blodtrykket i kroppen;
• undertrykkelse af inflammatoriske processer;
• immunmodulering.

Derudover har skallen en sådan anatomi, at den tager del i blodforsyningen. Tæt lukning med hvirvelknoglerne gør det muligt at fiksere blødt væv sikkert i ryggen. Dette er vigtigt for at sikre deres sikkerhed i processen med bevægelse, træning, fald, i tilfælde af skade.

Vigtig! Bindevævet er fastgjort til periosteum af flere typer ledbånd: anterior, lateral, dorsalt. Hvis det er nødvendigt at udtrække den hårde skal, repræsenterer de en alvorlig hindring for kirurgen på grund af deres strukturs ejendommeligheder.

Arachnoid

Den menneskelige rygmarvs arachnoid er placeret på den ydre del af det bløde væv, men dybere end den hårde. Det dækker strukturen af ​​centralnervesystemet, er blottet for farve og blodkar. Generelt er det et bindevæv, der er dækket af endotelceller. I forbindelse med den hårde skal danner den et rum, hvor cerebrospinalvæsken fungerer, men ikke kommer ind i furerne eller fordybningerne, passerer forbi dem og danner noget som broer. Det er denne cerebrospinalvæske, der beskytter nervestrukturerne mod forskellige negative virkninger og opretholder vandbalancen i systemet.

Dens hovedfunktioner er:

• dannelsen af ​​hormoner i kroppen;
• vedligeholdelse af naturlige metaboliske processer;
• transport af cerebrospinalvæske til venøst ​​blod;
• mekanisk beskyttelse af hjernen;
• dannelsen af ​​nervevæv (især cerebrospinalvæske);
• generering af nerveimpulser;
• deltagelse i metaboliske processer i neuroner.

Den midterste skal har en kompleks struktur, og i udseende er det et mesh-stof med en lille tykkelse, men høj styrke. Det er dens lighed med nettet, der har givet den sit navn. Nogle eksperter mener, at det er blottet for nerveender, men dette er kun en teori, der ikke er blevet bevist til dato.

Visuel struktur og placering af membranerne i rygmarven

blød skal

Tættest på hjernen er den bløde skal, som er kendetegnet ved en løs struktur og består af bindevæv. Det indeholder blodkar og plexus, nerveender og små arterier, som alle er ansvarlige for at give hjernen nok blod til normal funktion. I modsætning til arachnoid går den ind i alle revner og riller.

Men på trods af den tætte placering er hjernen ikke dækket af det, da der er et lille mellemrum mellem dem, som kaldes subpial. Det er adskilt fra det subarachnoidale rum af mange blodkar. Dens hovedfunktioner er forsyning af hjernen med blod og næringsstoffer, normalisering af stofskifte og stofskifte samt opretholdelse af kroppens naturlige ydeevne.

Funktionen af ​​alle skaller er indbyrdes forbundet og strukturen af ​​rygsøjlen som helhed. Forskellige funktionsfejl, ændringer i mængden af ​​CSF eller inflammatoriske processer på ethvert niveau fører til alvorlige konsekvenser og lidelser og sygdomme i de indre organer.

Mellemrum mellem skaller

Alle membraner i rygmarven og hjernen, selvom de er tæt på hinanden, rører ikke tæt. Mellem dem dannes rum, der har deres egne karakteristika og funktioner.

• Epidural. Det er placeret mellem den hårde skal og knoglevævet i rygsøjlen. Det er hovedsageligt fyldt med fedtceller, for at udelukke ernæringsmæssige mangler. Celler bliver en strategisk reserve for neuroner i en ekstrem situation, hvilket sikrer kontrollen og funktionen af ​​processer i kroppen. Dette rum reducerer belastningen på de dybe lag af rygmarven, hvilket eliminerer deres deformation på grund af dens løse struktur.
• Subdural. Det er placeret mellem den hårde og arachnoid membran. Den indeholder spiritus, hvis mængde hele tiden ændrer sig. I gennemsnit har en voksen 150-250 ml af det. Cerebrospinalvæsken forsyner hjernen med næringsstoffer (mineraler, proteiner), beskytter den mod fald eller stød og opretholder trykket. Takket være bevægelsen af ​​cerebrospinalvæsken og lymfocytterne og leukocytterne, der udgør CNS, undertrykkes infektionsprocesser, bakterier og mikroorganismer absorberes.
• Subarachnoid. Placeret mellem arachnoid og pia mater. Den indeholder konstant det meste af spiritus. Dette giver dig mulighed for mest effektivt at beskytte centralnervesystemet, hjernestammen, lillehjernen og medulla oblongata.

I tilfælde af vævsskade udføres først og fremmest en analyse af cerebrospinalvæsken, da det giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​den patologiske proces, forudsige forløbet og vælge en effektiv kontrolstrategi. En infektion eller betændelse, der opstår i et område, spreder sig hurtigt til naboerne. Dette skyldes den konstante bevægelse af cerebrospinalvæske.

Sygdomme

Hjernehinderne kan være skadet eller lide af en infektion af smitsom karakter. I stigende grad er problemer forbundet med udviklingen af ​​onkologi. De registreres hos patienter i forskellige aldre og sundhedsstatus. Ud over infektiøse processer er der andre overtrædelser af arbejdet:

• Fibrose. Det er en negativ konsekvens af det kirurgiske indgreb. Det fører til en stigning i skallens volumen, karakteristisk ardannelse af vævet, en inflammatorisk proces, der opstår umiddelbart i alle intershell-rum. Sygdommen er også ofte fremkaldt af kræft eller rygskader.
• Meningitis. Alvorlig patologi af rygmarven, som opstår som et resultat af indtrængning af en virusinfektion i kroppen (pneumococcus, meningococcus). Det er ledsaget af en række karakteristiske symptomer og kan, hvis det ikke behandles, føre til alvorlige komplikationer og endda død hos patienten.
• Arachnoiditis. I rygmarvens lænderegion dannes en inflammatorisk proces, som også fanger membranerne. Alle tre niveauer er berørt. Klinisk viser sygdommen sig ved fokale symptomer og neurasteniske lidelser.

Skallerne eller mellemrummet mellem dem kan også blive beskadiget som følge af skader. Normalt er disse blå mærker, brud, der forårsager kompression af rygmarven. En akut krænkelse af cerebrospinalvæskens cirkulation forårsager lammelse eller hydrocephalus. Mange funktionsfejl i skallerne i henhold til det kliniske billede kan forveksles med andre infektionssygdomme, derfor er en MR altid ordineret for at afklare diagnosen.

Funktioner af behandling

Inflammatoriske processer i membranerne i rygmarven eller hjernen kræver øjeblikkelig behandling på et hospital. Selvbehandling af enhver sygdom derhjemme fører ofte til død eller alvorlige komplikationer. Derfor, når de første tegn på utilpashed vises, bør du konsultere en læge og følge alle anbefalingerne.

Funktioner ved terapi af mulige patologier:

• Virusinfektion. Kropstemperaturkontrol og væskeindtag. Hvis en person ikke kan drikke meget vand, ordineres dråber med saltvand. Hvis der dannes cyster eller mængden af ​​cerebrospinalvæske stiger, er medicin påkrævet for at normalisere trykket. Den valgte taktik til bekæmpelse af betændelse justeres, efterhånden som patientens tilstand forbedres.
• Skade. Membranerne i rygmarven giver sin normale ernæring og blodcirkulation, derfor med dannelsen af ​​ar, adhæsioner og andre skader forstyrres denne funktion, bevægelsen af ​​cerebrospinalvæsken bliver vanskelig, hvilket fører til udseendet af cyster og intervertebrale brok. Behandling i dette tilfælde inkluderer at tage et kompleks af medicin for at forbedre metaboliske processer. Med ineffektiviteten af ​​traditionel terapi er kirurgisk indgreb ordineret.
• infektiøse processer. Indtrængen af ​​patogene bakterier i kroppen kræver udnævnelse af antibiotika. I de fleste tilfælde er dette et bredspektret lægemiddel. Et vigtigt punkt er også kontrollen af ​​vandbalancen og kropstemperaturen.

Konsekvenserne af membransygdomme kan være uforudsigelige. Inflammatoriske processer forårsager forstyrrelser i kroppens funktion, feber, opkastning, kramper, kramper. Ofte fører blødninger til lammelser, som gør en person invalid for livet.

Rygmarvsmembranerne danner et enkelt system og er direkte forbundet med hypothalamus, lillehjernen. Krænkelse af deres integritet eller inflammatoriske processer fører til en forringelse af den generelle tilstand. Normalt ledsaget af anfald, opkastning, feber. Moderne medicin har reduceret dødeligheden på grund af sådanne sygdomme til 10-15%. Men risikoen eksisterer stadig. Derfor, når de første tegn er fundet, er det nødvendigt at straks konsultere en læge.

Rygmarven er udvendigt dækket af membraner, der er en fortsættelse af hjernens membraner. De udfører funktionerne til beskyttelse mod mekanisk skade, giver næring til neuroner, kontrollerer vandmetabolisme og metabolisme af nervevæv. Mellem membranerne cirkulerer cerebrospinalvæske, som er ansvarlig for stofskiftet.

Rygmarven og hjernen er dele af centralnervesystemet, der reagerer og styrer alle de processer, der sker i kroppen – fra mentale til fysiologiske. Hjernens funktioner er mere omfattende. Rygmarven er ansvarlig for motorisk aktivitet, berøring, følsomhed i hænder og fødder. Rygmarvens membraner udfører visse opgaver og sikrer et koordineret arbejde med at give næring og fjerne stofskifteprodukter fra hjernevævene.

Strukturen af ​​rygmarven og omgivende væv

Hvis man nøje studerer rygsøjlens struktur, bliver det tydeligt, at den grå substans er sikkert skjult først bag de mobile ryghvirvler, derefter bag membranerne, som der er tre af, efterfulgt af den hvide substans i rygmarven, som sikrer ledning af stigende og faldende impulser. Når du klatrer op i rygsøjlen, øges mængden af ​​hvidt stof, efterhånden som mere kontrollerede områder dukker op - arme, nakke.

Hvidt stof er axoner (nerveceller) dækket med en myelinskede.

Den grå substans giver en forbindelse mellem de indre organer og hjernen ved hjælp af hvid substans. Ansvarlig for hukommelsesprocesser, syn, følelsesmæssig status. Gråstofneuroner er ikke beskyttet af myelinskeden og er meget sårbare.

For samtidig at give næring til det grå stofs neuroner og beskytte det mod skader og infektioner, har naturen skabt flere forhindringer i form af rygmarvsmembraner. Hjernen og rygmarven har identisk beskyttelse: membranerne i rygmarven er en fortsættelse af hjernens membraner. For at forstå, hvordan rygmarvskanalen fungerer, er det nødvendigt at udføre en morfofunktionel karakteristik af hver af dens individuelle dele.

Hard Shell-funktioner

Dura mater er placeret lige bag væggene i rygmarvskanalen. Det er den mest tætte, består af bindevæv. På ydersiden har den en ru struktur, og den glatte side er vendt indad. Det ru lag giver en tæt lukning med hvirvelknoglerne og holder det bløde væv i rygsøjlen. Det glatte endotellag af dura mater i rygmarven er den vigtigste komponent. Dens funktioner omfatter:

• produktion af hormoner - thrombin og fibrin;
• udveksling af væv og lymfevæske;
• blodtryk kontrol;
• antiinflammatorisk og immunmodulerende.

Bindevævet under udviklingen af ​​embryonet kommer fra mesenkymet - de celler, hvorfra kar, muskler og hud efterfølgende udvikles.

Strukturen af ​​den ydre skal af rygmarven skyldes den nødvendige grad af beskyttelse af det grå og hvide stof: jo højere - jo tykkere og tættere. Øverst smelter den sammen med nakkeknoglen, og i coccyx-regionen bliver den tyndere til flere lag af celler og ligner en tråd.

Fra samme type bindevæv dannes en beskyttelse for spinalnerverne, som er fastgjort til knoglerne og fikserer centralkanalen sikkert. Der er flere typer ledbånd, hvormed det eksterne bindevæv er fastgjort til periosteum: disse er laterale, forreste, dorsale forbindelseselementer. Hvis det er nødvendigt at udtrække den hårde skal fra knoglerne i rygsøjlen - en kirurgisk operation - udgør disse ledbånd (eller snore) et problem på grund af deres struktur for kirurgen.

Arachnoid

Skallernes layout er beskrevet fra ydre til indre. Den arachnoid af rygmarven er placeret bag den hårde. Gennem et lille mellemrum støder det op til endotelet indefra og er også dækket af endotelceller. Ser ud til at være gennemskinnelig. I arachnoid er der et stort antal gliaceller, der hjælper med at generere nerveimpulser, deltager i neuronernes metaboliske processer, frigiver biologisk aktive stoffer og udfører en støttefunktion.

Kontroversielt for læger er spørgsmålet om arachnoidfilmens innervation. Den har ingen blodkar. Nogle forskere betragter også filmen som en del af den bløde skal, da de på niveauet med den 11. hvirvel smelter sammen til en.

Den midterste membran af rygmarven kaldes arachnoid, da den har en meget tynd struktur i form af et væv. Indeholder fibroblaster - celler, der producerer ekstracellulær matrix. Til gengæld sørger det for transport af næringsstoffer og kemikalier. Ved hjælp af arachnoidmembranen sker bevægelsen af ​​cerebrospinalvæske ind i det venøse blod.

Granuleringer af den midterste membran af rygmarven er villi, der trænger ind i den ydre hårde skal og udveksler cerebrospinalvæske gennem de venøse bihuler.

Indvendig skal

Rygmarvens bløde skal er forbundet med den hårde skal ved hjælp af ledbånd. Med et bredere område støder ledbåndet op til den bløde skal og med et smallere område til den ydre skal. Således sker fastgørelsen og fikseringen af ​​de tre membraner i rygmarven.

Det bløde lags anatomi er mere kompleks. Dette er et løst væv, hvori der er blodkar, der leverer næring til neuroner. På grund af det store antal kapillærer er vævets farve lyserød. Pia materen omgiver rygmarven fuldstændigt og har en tættere struktur end tilsvarende hjernevæv. Skallen er så tæt knyttet til den hvide substans, at den ved den mindste dissektion fremgår af snittet.

Det er bemærkelsesværdigt, at kun mennesker og andre pattedyr har en sådan struktur.

Dette lag vaskes godt af blodet og udfører derfor en beskyttende funktion, da blodet indeholder et stort antal leukocytter og andre celler, der er ansvarlige for menneskelig immunitet. Dette er ekstremt vigtigt, da indtrængen af ​​mikrober eller bakterier i rygmarven kan forårsage forgiftning, forgiftning og død af neuroner. I en sådan situation kan du miste følsomheden af ​​visse dele af kroppen, som døde nerveceller var ansvarlige for.

Den bløde skal har en to-lags struktur. Det indre lag er de samme gliaceller, som er i direkte kontakt med rygmarven og giver dens næring og fjernelse af henfaldsprodukter, og deltager også i overførslen af ​​nerveimpulser.

Mellemrum mellem membranerne i rygmarven

3 skaller er ikke i tæt kontakt med hinanden. Mellem dem er der rum, der har deres egne funktioner og navne.

epidural mellemrummet er mellem knoglerne i rygsøjlen og den hårde skal. fyldt med fedtvæv. Dette er en slags beskyttelse mod mangel på ernæring. I nødsituationer kan fedt blive en kilde til ernæring for neuroner, hvilket vil tillade nervesystemet at fungere og kontrollere processerne i kroppen.

Fedtvævets sprødhed er en støddæmper, som under mekanisk påvirkning reducerer belastningen på de dybe lag af rygmarven - hvidt og gråt stof, hvilket forhindrer deres deformation. Membranerne i rygmarven og mellemrummene mellem dem er en buffer, hvorigennem kommunikationen mellem de øvre og dybe lag af vævet sker.

Subdural rummet er placeret mellem den hårde og arachnoid (arachnoid) membran. Den er fyldt med cerebrospinalvæske. Dette er det hyppigst skiftende miljø, hvis volumen er ca. 150 - 250 ml hos en voksen. Væsken produceres af kroppen og opdateres 4 gange dagligt. På bare et døgn producerer hjernen op til 700 ml cerebrospinalvæske (CSF).

Liquor udfører beskyttende og trofiske funktioner.

1. Under mekanisk påvirkning - stød, fald, bevarer trykket og forhindrer deformation af blødt væv, selv med brud og revner i knoglerne i rygsøjlen.
2. Sammensætningen af ​​​​væsken indeholder næringsstoffer - proteiner, mineraler.
3. Leukocytter og lymfocytter i cerebrospinalvæsken undertrykker udviklingen af ​​infektion nær centralnervesystemet ved at absorbere bakterier og mikroorganismer.

Sprit er en vigtig væske, som læger bruger til at afgøre, om en person har haft et slagtilfælde eller hjerneskade, der forstyrrer blod-hjerne-barrieren. I dette tilfælde vises erytrocytter i væsken, hvilket normalt ikke burde være det.

Sammensætningen af ​​cerebrospinalvæske varierer afhængigt af arbejdet i andre menneskelige organer og systemer. For eksempel, i tilfælde af krænkelser i fordøjelsessystemet, bliver væsken mere tyktflydende, som et resultat af, at strømmen er vanskelig, og der opstår smertefulde fornemmelser, hovedsageligt hovedpine.

Nedsat iltniveau forringer også nervesystemets funktion. Først ændres sammensætningen af ​​blodet og intercellulær væske, derefter overføres processen til cerebrospinalvæsken.

Dehydrering er et stort problem for kroppen. Først og fremmest lider centralnervesystemet, som under vanskelige forhold i det indre miljø ikke er i stand til at kontrollere andre organers arbejde.

Det subarachnoidale rum i rygmarven (med andre ord subarachnoidrummet) er placeret mellem pia mater og arachnoid. Her er den største mængde spiritus. Dette skyldes behovet for at sikre den største sikkerhed i nogle dele af centralnervesystemet. For eksempel - stammen, lillehjernen eller medulla oblongata. Der er især meget cerebrospinalvæske i området af stammen, da der er alle de vitale afdelinger, der er ansvarlige for reflekser og vejrtrækning.

I nærvær af en tilstrækkelig mængde væske når mekaniske ydre påvirkninger på hjerne- eller rygsøjlens område dem i meget mindre grad, da væsken kompenserer og reducerer påvirkningen udefra.

I det arachnoidale rum cirkulerer væske i forskellige retninger. Hastigheden afhænger af frekvensen af ​​bevægelser, vejrtrækning, det vil sige, det er direkte relateret til arbejdet i det kardiovaskulære system. Derfor er det vigtigt at observere regimet for fysisk aktivitet, gåture, korrekt ernæring og drikkevand.

Cerebrospinalvæskeudveksling

Sprit gennem de venøse bihuler kommer ind i kredsløbet og sendes derefter til rensning. Systemet, der producerer væsken, beskytter det mod mulig indtrængning af giftige stoffer fra blodet, og passerer derfor selektivt elementer fra blodet ind i cerebrospinalvæsken.

Skallerne og mellemrummene i rygmarven vaskes af et lukket system af cerebrospinalvæske, derfor sikrer de under normale forhold en stabil drift af centralnervesystemet.

Forskellige patologiske processer, der begynder i enhver del af centralnervesystemet, kan spredes til naboer. Årsagen til dette er den kontinuerlige cirkulation af cerebrospinalvæske og overførsel af infektion til alle dele af hjernen og rygmarven. Ikke kun smitsomme, men også degenerative og metaboliske lidelser påvirker hele centralnervesystemet.

Analyse af cerebrospinalvæsken er central for at bestemme graden af ​​vævsskade. Tilstanden af ​​spiritus gør det muligt at forudsige sygdomsforløbet og overvåge behandlingens effektivitet.

Overskydende CO2, salpetersyre og mælkesyre fjernes i blodbanen for ikke at skabe en giftig effekt på nerveceller. Vi kan sige, at spiritus har en strengt konstant sammensætning og opretholder denne konstans ved hjælp af kroppens reaktioner på udseendet af et irritationsmiddel. Der opstår en ond cirkel: Kroppen forsøger at behage nervesystemet, opretholde balancen, og nervesystemet hjælper ved hjælp af veltilpassede reaktioner kroppen med at opretholde denne balance. Denne proces kaldes homeostase. Det er en af ​​betingelserne for menneskets overlevelse i det ydre miljø.

Forbindelse mellem skaller

Forbindelsen af ​​membranerne i rygmarven kan spores fra det tidligste dannelsestidspunkt - på stadiet af embryonal udvikling. I en alder af 4 uger har embryonet allerede rudimenterne af centralnervesystemet, hvori forskellige væv i kroppen er dannet af blot nogle få typer celler. For nervesystemets vedkommende er dette mesenkymet, som giver anledning til det bindevæv, der udgør rygmarvens membraner.

I den dannede organisme trænger nogle membraner ind i hinanden, hvilket sikrer stofskiftet og udførelsen af ​​generelle funktioner for at beskytte rygmarven mod ydre påvirkninger.