Osteochondropati af rygsøjlen. Rettidig påvisning og behandling af osteochondropati i rygsøjlen Hvad er OHP

Osteochondropati er en sygdom i det osteoartikulære apparat, som består i en krænkelse af ernæringen af ​​knoglevæv med den efterfølgende forekomst af aseptisk nekrose. Osteochondropati på græsk betyder "lidelse af knogler, brusk."

Denne sygdom opstår på grund af lokale kredsløbsforstyrrelser af følgende årsager: traumer, arvelighed osv. Osteochondropati er en farlig sygdom, som ikke kan opdages i de tidlige stadier.

Hvis hjælpen fra specialister ikke ydes i tide, fører det til ret alvorlige konsekvenser, da knoglen ikke kun vil bryde under ekstern påvirkning, men også under påvirkning af sin egen krops tyngdekraft. Det kan være muskelkramper eller normal muskelbelastning.

Osteochondropati påvirker i de fleste tilfælde kontingentet af mennesker, der fører en pseudo-sund livsstil (udelukker vitale fødevarer fra kosten), procentdelen af ​​befolkningen, der lider af overvægtige, fysisk udviklede beboere og mennesker, der udmatter deres krop med en række forskellige diæter.

Osteochondropati af rygsøjlen

Osteochondropati af rygsøjlen, ifølge statistikker, forekommer oftest hos børn i alderen 11-18 år. Det er baseret på nederlaget for skiverne og kroppene i brysthvirvlerne. Derudover opstår der skader på endepladen. Mere modtagelige områder af kroppen er rygsøjlen (dens thorax-region), lænden-thorax-regionen.

Scheuermann-Maus sygdom er ikke blevet fuldt ud undersøgt af videnskabsmænd og læger. Osteochondropati af rygsøjlen forløber ret trægt og umærkeligt, har ikke en udtalt patologisk proces. På det indledende niveau oplever patienterne øget træthed i forskellige dele af rygsøjlen, periodiske smerter i ryggen, som forsvinder efter søvn.

Efterhånden som barnet vokser, øges smertesyndromet og bidrager derved til dannelsen af ​​en buet rygsøjle. Som et resultat forskyder den spinale deformitet sit apex mod X-thorax hvirvel, og en "flad ryg" dannes. Ovenstående ændringer er løbende forbundet med varus deformitet af benene, såvel som med udfladning af det menneskelige bryst.

Ved svær osteochondropati i rygsøjlen udvikler patienten nervøse lidelser (en type radikulært syndrom). Hvis sygdommen har ramt lændehvirvelsøjlen, kan personen ikke føle smerte, og derfor ikke søge læge. Når osteochondropati manifesterer sig i form af en patologi af halshvirvlerne, forårsager hver drejning af hovedet smerte, og uden en specialists indgriben kan en person ikke engang dreje hovedet.

Begrænset bevægelse af rygsøjlen kan skyldes et fald i højden af ​​hvirvelskiverne eller udvikling af kontraktur af rectus dorsi-musklerne.

Diagnose af osteochondropati i rygsøjlen

Behandling af osteochondropati er en lang proces, der er baseret på røntgenstråler. På dem afslører specialisten rotationen af ​​hvirvlerne, både i thorax- og lænderegionerne, bestemmer ujævnheden eller serrationen af ​​apofyserne (forreste, nedre og øvre kanter af hvirvlerne). Derudover bestemmer lægen niveauet af reduktion af de intervertebrale diske, indstiller procentdelen af ​​udfladning af den dorsoventrale størrelse af hvirvlerne, kontrollerer for diskusforkalkning og spondylolistese. Sværhedsgraden af ​​denne sygdom er karakteriseret ved graden af ​​deformation af hvirvellegemerne. Behandling af osteochondropati hos voksne er ret smertefuldt.

Osteochondropati hos børn

Osteochondropati hos børn har 4 udviklingsstadier:

• Osteochondropati af lårbenshovedet (denne sygdom kaldes Legg-Calve-Perthes), såvel som hovederne af 2. og 3. metatarsal knogler (denne sygdom kaldes Alloan-Keller). Denne sygdom kan manifestere sig som en effekt på fingrenes phalanges eller på den sternale ende af kravebenet.
• Osteochondropati af navikulær knogle i foden, hvirvellegemer eller sesamoid knogle i metatarsophalangeal-leddet.
• Tibial tuberositet (omtalt som Schlatters sygdom), calcaneal tuberositet eller pubosciatisk led.
• Delvis osteochondropati i albuen, hoften og andre led.

Efter en sygdom udvikler en person med diagnosen Perthes' sygdom artrose i hofteleddet. Og en patient, der har været syg med osteochondropati i rygsøjlen, kan udvikle osteochondrose.

Osteochondropati af foden

Osteochondropati af foden observeres hovedsageligt hos børn i alderen 1-10 år. En større procentdel af sygdomme opstår på 3-7 år.

Knoglenekrose kan opstå på grund af forskellige typer traumer eller fysisk overbelastning. Sygdommens symptom er smerter i den midterste del af foden. Ubehagelige fornemmelser opstår under gang, når kropsvægten er rettet mod det berørte ben. Nogle gange er osteochondropati af foden ledsaget af lokal hævelse, og irritation eller rødme kan også forekomme.

Osteochondropati af foden er defineret som følger: Røntgenundersøgelse viser speciallægen en udfladning af navikulær knogle, hvorpå der er mange områder med uregelmæssig knogledannelse.

Mange mennesker tror, ​​at sygdommen udvikler sig på grund af fodens forskelligartede form - dette er en fejlagtig mening. Årsagerne kan være forskellige: fra fysisk aktivitet til underernæring. De kan ikke genkendes umiddelbart, men inden for et par måneder efter sygdommens opståen.

Osteochondropati af calcaneus

Osteochondropati af calcaneus (ellers omtalt som Halgund-Shinz sygdom) forekommer oftest hos børn i alderen 12 til 15 år. Årsager: alvorlig fysisk anstrengelse under sport, skader, hormonelle faktorer (for eksempel patologi af funktionen af ​​de endokrine kirtler), nedsat metabolisme af vitale stoffer.

I dette tilfælde viser smerten sig i området af calcaneal tuberkel, den forstærkes, når man går. I processen med palpation kan du føle hævelse og ubehagelige smertefulde fornemmelser. Osteochondropati af calcaneus kan også forekomme hos voksne, men i sjældne tilfælde.

Behandling af osteochondropati

• Behandling af osteochondropati i rygsøjlen er rettet mod at lindre smerter, samt genoprette mobilitet i alle områder af rygsøjlen. Derudover korrigerer specialister patientens kropsholdning og forhindrer osteochondrose. Efterfølgende er fysisk aktivitet udelukket, og i nogle tilfælde, efter en sygdom, bærer en person et korset.
• Behandling af osteochondropati i foden kan variere fra simple restriktioner (hvile, udelukkelse af fysisk aktivitet) til ordination af ortopædiske lægemidler og brug af specielle skinner.
• Behandling af osteochondropati af calcaneus er baseret på både kliniske og radiologiske data. Diagnosen stilles med Achilles bursitis.

Osteochondrose i thoraxregionen er mindre almindelig end cervikal eller lumbal, og dens symptomer ligner mange andre sygdomme, hvilket komplicerer diagnosen. Sammenlignet med andre dele af rygsøjlen er thorax mindre mobil, på grund af hvilken osteochondrose i brystet muligvis ikke manifesterer sig i de tidlige stadier.

Årsager til osteochondrose

Årsagerne kan være:

• genetisk disposition;
• Forkert ernæring;
• Hypertoni af rygmusklerne (kronisk overanstrengelse og spasmer);
• Metabolisk sygdom;
• Overvægtig;
• Stillesiddende livsstil;
• Holdningsforstyrrelser, flade fødder og andre sygdomme i bevægeapparatet;
• Arbejde, der kræver tunge løft eller hyppige og pludselige bevægelser;
• Langt ophold i en ubehagelig stilling;
• Rygmarvsskade;
• Infektioner og forgiftninger (forgiftning);
• Langvarig stress;
• Overdreven fysisk aktivitet;
• Aldersændringer.
• VIGTIGT: Husk, at sygdommen oftest ikke er forårsaget af én årsag, men af ​​et kompleks. Følgende kategorier af mennesker falder i risikogruppen:
• Atleter, herunder efter skader og brat ophør af træning;
• Kontorarbejdere;
• Læssere, bygherrer og andre erhverv i forbindelse med løft af vægte;
• Politibetjente, især OMON og andre specialstyrker;
• Kvinder under graviditet.

Funktioner af osteochondrose i brystet. Symptomer

Den anatomiske struktur af brystet er maksimalt tilpasset til at bevare organerne i brysthulen. For at hjertet og lungerne skal fungere stabilt, skal thoraxrygsøjlen og ribbenene være i den rigtige position.

På grund af den store ophobning af nerver i thoraxregionen, når den er beskadiget, kan symptomerne være meget forskellige - rygsmerter, følelsesløshed, tegn på blindtarmsbetændelse og meget mere. Fraværet af specifikke tegn gør det vanskeligt at opdage osteochondrose.

Symptomer på osteochondrose i thoraxrygsøjlen vil afhænge af placeringen og graden af ​​skade på hvirvlen.

Normalt er symptomer opdelt i to grupper: lokal og neurologisk.

1. Forskellige smertesyndromer forstås som lokale: smerter mellem skulderbladene, i hjertets område, der ligner gastritis og sår og andre. De vigtigste smertesyndromer er dorsago og dorsalgi.

   Dorsago - den såkaldte rygsmerter. Dette er en skarp, skarp smerte i området af skulderbladene, som er ledsaget af en begrænsning af bevægelser. I gennemsnit varer eksacerbationen 10-14 dage.

   Dorsalgi – I modsætning til dorsalgi starter dorsalgi med ubehag og udvikler sig til ømme smerter, der kan vare op til 3 uger.

2. Neurologiske symptomer opstår, når en nerve er beskadiget. I dette tilfælde er der ingen alvorlige rygsmerter, og der opstår symptomer på en anden sygdom, afhængigt af hvilken nerve der er påvirket. For eksempel, hvis den første dorsale nerve (D1) er beskadiget, er der tegn på astma, smerter i arme og hænder.

Store neurologiske symptomer. Tegn:

• Følelsesløshed i benene, øvre del af maven, "gåsehud";
• Krænkelse af bækkenorganerne;
• Spænding af musklerne i brystet og ryggen;
• Åndedrætsforstyrrelser;
• Tegn på et hjerteanfald.
• Normalt observeres disse tegn separat, men i fremskredne tilfælde kan kombinationer af flere symptomer forekomme.

Hvorfor er dorsale diffuse fremspring af de intervertebrale diske farlige? Deres egenskaber og behandlingsmuligheder.

Hvad kan forveksles med osteochondrose i brystet

Osteochondrose i thoraxregionen er en snigende sygdom, som læger ofte kalder en "kamæleon" på grund af det faktum, at den maskerer sig som andre sygdomme.

Kliniske tegn på osteochondrose i brystet ligner ofte:

• Sygdomme i det kardiovaskulære system, hjerteanfald;
• Kolecystitis;
• blindtarmsbetændelse;
• nyrekolik;
• pancreatitis;
• Urolithiasis sygdom;
• Mavesår, gastritis, colitis;
• Sygdomme i luftvejene (bronkial astma og andre).

Diagnose af sygdommen

Til diagnosticering af osteochondrose bruges røntgen af ​​thorax i to projektioner, CT og MRI (magnetisk resonansbilleddannelse). Den primære undersøgelse foretages af en neurolog, der undersøger patientens rygsøjle i siddende, liggende og stående stilling i hvile og i bevægelse.

Lægen gør opmærksom på patientens anatomiske træk, hans kropsholdning og rygmusklernes tilstand. Ved hjælp af palpation (palpation) bestemmer lægen lokaliseringen af ​​smerte og dens intensitet.

For at bekræfte diagnosen, afhængigt af symptomerne, vil der blive udført en yderligere undersøgelse. For eksempel, for en patient med symptomer på et hjerteanfald, vil et elektrokardiogram blive ordineret, og for en patient med tegn på urolithiasis eller nyrekolik, en ultralyd af nyrerne. Hvis yderligere undersøgelser ikke afslørede krænkelser af organerne, så er problemet i nerven.

Behandling

For at behandle osteochondrose kan en læge ordinere medicin, manuel terapi, fysioterapi, træningsterapi og i de mest alvorlige tilfælde kirurgi.

Lægebehandling

Det første lægen ordinerer er anti-inflammatoriske smertestillende. De hjælper med at reducere smerte ved at eliminere dens årsag - nervekompression. De kan være hormonelle eller ikke-hormonelle.

Hormonelle lægemidler (prednisolon, dexamethason osv.) er mere effektive, men har flere bivirkninger: mavesår, diabetes mellitus, calciummetabolismeforstyrrelser og så videre. De ordineres kun, når ikke-hormonelle midler ikke har nogen effekt.

Den anden gruppe lægemidler er diuretika (furosemid osv.). Fjernelse af overskydende væske hjælper med at lindre hævelse. De bruges under en eksacerbation.

Den tredje gruppe lægemidler er chondroprotectors og lægemidler, der forbedrer vævsmetabolismen (B-vitaminer, milgamma osv.). De hjælper med at genoprette beskadiget væv, fremskynde genopretning.

Manuel terapi

Til behandling af forskellige osteochondroser bruger læger effektivt manuel terapi, og thorax osteochondrose er ingen undtagelse. I manuel terapi skelnes der mellem terapeutisk massage, akupunktur og akupressur.

Terapeutisk massage er en traditionel massageform for Europa og Rusland. Takket være ham kan du lindre muskelspasmer og smerter samt sætte ryghvirvlerne i den rigtige position.

Akupunktur (zoneterapi, akupunktur) er et element i kinesisk medicin. Den er baseret på viden om de særlige punkter i kroppen, som er ansvarlige for, at forskellige organer og kroppen som helhed fungerer korrekt. Ved akupunktur bruges lange nåle, som sættes på bestemte punkter afhængig af sygdommen.

Akupressur (akupressur) er også baseret på viden om specifikke punkter, men det bruger kun at trykke dem i en bestemt rækkefølge.

Fysioterapi

Fysioterapi er ordineret i kombination med konservativ lægemiddelbehandling. Følgende procedurer er velegnede til osteochondrose:

• Vibromassage;
• elektroforese;
• eksponering for ultralyd;
• Magnetoterapi.

Fysioterapi. Gymnastik

Træningsterapiens hovedopgave er at styrke musklerne, danne den korrekte kropsholdning og genoprette den korrekte krumning af rygsøjlen. Afhængigt af graden af ​​skade ordinerer lægen forskellige sæt øvelser. Husk at varme op før enhver træning.

Eksempler på øvelser:

• 1. Læg dig på ryggen (altid på jævnt underlag!). Under skulderbladene placeres en rulle på ca. 10 cm i diameter (for eksempel et foldet tæppe eller et håndklæde viklet rundt om en kagerulle). Læg dine hænder bag hovedet og bøj ryggen, og løft derefter din overkrop. Gentag 4-5 gange, flyt derefter rullen og gentag.
• 2. Vipper til siden. Ret armene op over hovedet, tag fat i venstre håndled med højre hånd og træk venstre arm så langt som muligt. Skift derefter hænder. Lav 10 gentagelser på hver side.
• 3. Tag et håndklæde og vikl om de nederste ribben (nær mellemgulvet). Tag kanterne af håndklædet. Når du udånder, stram langsomt stoffet, mens du indånder, løsnes gradvist. Gentag 7-10 gange.

Videosæt med øvelser til brysthvirvelsøjlen

Forebyggelse

Forebyggelse af osteochondrose omfatter et par enkle punkter:

• 1. Korrekt ernæring. Manglen på B-vitaminer, manglen på makro- og mikroelementer forværrer ofte leddenes tilstand. Inkluder bælgfrugter, skaldyr, fisk, nødder og mejeriprodukter i din kost.
• 2. Fysisk aktivitet. Prøv at hænge på den vandrette stang oftere, lav forskellige tilbøjeligheder og andre øvelser, der ælter musklerne i ryggen. Hvis du har et stillesiddende arbejde, så tag korte pauser 5-6 gange om dagen og varm op – gå rundt på kontoret, stræk, lav nakkerotationer.
• 3. Korrekt vægtfordeling, når du bærer tunge byrder: jævnt med to hænder, eller brug en rygsæk.
• 4. Korrekt position af rygsøjlen - god holdning, behagelige sko.

Ved at følge disse enkle regler kan du holde din ryg sund, fordi det er lettere at forhindre udviklingen af ​​sygdommen end at eliminere dens konsekvenser.

Osteochondropati af rygsøjlen

Osteochondropati er en patologi af knogle- og bruskvæv, som hovedsageligt forekommer hos unge mennesker. Det menes, at ødelæggelsen af ​​ryghvirvlerne opstår på grund af øget fysisk anstrengelse, samt mangel på næringsstoffer. Sygdommen er ret sjælden, men den er svær at behandle. Drenge i teenageårene, der bor i områder med et koldt, fugtigt klima, er mere modtagelige for det.

Funktioner af osteochondropati af rygsøjlen

Sygdommen udvikler sig hos børn og unge i alderen 11 til 18 år. Det er svært at diagnosticere på et tidligt tidspunkt og behandle, men med rettidig behandling forsvinder det helt sammen med ophør af knoglevækst. Osteochondropati af rygsøjlen udvikler sig oftest i thoraxregionen, men den forekommer også i lænden. Sygdommen er ødelæggelsen af ​​hvirvellegemerne eller skiverne. Der er flere typer af det:

• kondropatisk kyfose. Sygdommen blev først beskrevet af de to videnskabsmænd, under hvis navn den nu er kendt. De kalder det Scheuermann-Maus sygdom. Med det opstår der betændelse i musklerne ved fastgørelsespunktet til ryghvirvlerne. Selve hvirvlerne deformeres og bliver kileformede. På grund af dette buer rygsøjlen i thoraxregionen bagud - kyfose udvikler sig.
• Chondropati, det vil sige ødelæggelsen af ​​selve hvirvlen. Denne sort kaldes kalves sygdom. I dette tilfælde udvider ryghvirvlerne og falder i højden. Den spinøse proces stikker stærkt frem, smerte mærkes, når den mærkes.
• Betændelse i hvirvellegemet kaldes Kümmels sygdom. Oftest udvikler det sig efter en skade.

Årsager til udviklingen af ​​sygdommen

Nekrose og ødelæggelse af knoglevæv udvikler sig oftest på grund af en krænkelse af dets blodforsyning. Denne patologi kan fremkaldes af sådanne faktorer:

• genetisk disposition;
• hormonel ubalance;
• alvorlige infektionssygdomme;
• nedsat absorption af calcium og visse vitaminer;
• medfødte patologier i muskuloskeletale systemet;
• kredsløbsforstyrrelser;

Tegn på osteochondropati

Det er meget vanskeligt at diagnosticere sygdommen, især i de indledende faser, når der ikke er nogen tydelige symptomer. Ved udførelse af røntgenundersøgelse eller tomografi kan der påvises tegn på ødelæggelse af knogle- og bruskvæv. For at påbegynde behandlingen til tiden, skal forældre være mere opmærksomme på deres børns tilstand. Du bør straks konsultere en læge, hvis du oplever følgende symptomer:

• i begyndelsen klager barnet over smerte, ofte mild, som forsvinder efter hvile;
• der er hurtig muskeltræthed, deres svaghed og asymmetri;
• med udviklingen af ​​sygdommen bliver smerten mere intens;
• på grund af ødelæggelsen af ​​knoglevæv udvikles deformation af rygsøjlen;
• i området af de berørte ryghvirvler kan du nemt føle den fremspringende spinous proces;
• mange patienter med osteochondropati har svært ved at vippe kroppen eller hovedet fremad;
• i de senere stadier er deformation af brystet mulig.

Behandling af sygdommen

Den mest almindelige komplikation, der udvikler sig ved utidig behandling af sygdommen, er kyfose, forskydning af rygsøjlen og den såkaldte flade ryg. I middelalderen, på grund af dette, vises osteochondrose. Frakturer er mulige på grund af knoglenekrose. Derfor er det meget vigtigt, at behandlingen påbegyndes straks, når der opstår smerteklager. Dens hovedmål bør være:

• lindring af smertesyndrom;
• korrektion af kropsholdning og genopretning af rygsøjlens naturlige kurver;
• forebyggelse af osteochondrose;
• restaurering af funktionerne i ryghvirvler og diske, kropsmobilitet, især når man bøjer fremad.

Behandling af osteochondropati i rygsøjlen omfatter udelukkelse af tung fysisk anstrengelse, fysioterapiøvelser, massage, fysioterapimetoder og at tage medicin ordineret af en læge. Nogle gange vises en fuldstændig begrænsning af mobilitet - sengeleje på en hård seng. Ved svær smerte og deformation af hvirvlerne bruges trækkraft med en belastning på et skråplan eller under vand.

Vandprocedurer til osteochondropati er meget nyttige, især svømning og terapeutiske bade. Behandling af sygdommen omfatter også en ordentlig kost, som er rig på fødevarer rige på vitamin B og A samt calcium. I sjældne tilfælde af et forsømt sygdomsforløb er kirurgisk behandling ordineret. Det er nødvendigt, hvis der er udviklet komplikationer eller alvorlig deformitet af rygsøjlen.

Hvilken medicin er ordineret

Osteochondropati af rygsøjlen er karakteriseret ved smerte og vævsdestruktion. Derfor anvendes sådanne lægemidler, der lindrer patienten for disse symptomer:

• smertestillende medicin - "Paracetamol", "Ketanov", "Ibuprofen";
• anti-inflammatorisk - "Nimesil", "Aertal", "Dexalgin"
• vasodilatorer, for eksempel "Actovegin";
• multivitaminer med calcium;
• midler til at genoprette tarmmikrofloraen, som er nødvendig for bedre at absorbere sporstoffer fra mad, for eksempel Wobenzym.

Fysisk aktivitet ved osteochondropati

Hovedbehandlingen af ​​sygdommen er fysioterapiøvelser. Tung fysisk aktivitet bør udelukkes, især vægtløftning, hop. I fravær af alvorlig smerte udføres specielle øvelser med en gradvis stigning i deres antal og antal gentagelser. Det er tilrådeligt at øve 2-3 gange om dagen.

En nyttig øvelse for alle patienter er at sidde eller gå ved hjælp af en speciel lænestang placeret i niveau med brysthvirvelsøjlen. Bag den skal du spænde albuebøjningerne. Andre øvelser udvikles individuelt under hensyntagen til egenskaberne ved sygdomsforløbet.

Smerter hos børn opstår oftest efter anstrengelse eller længere tids sidde ved bordet. Derfor anbefales det, at en del af lektierne laves i liggende stilling, og til siddende brug en stol med høj ryg, buet fremad. Du skal sove på en hård seng og lægge et træskjold under madrassen.

Ofte, efter en sygdom, udvikler folk osteochondrose. For at forhindre ødelæggelsen af ​​knoglevævet i rygsøjlen er det meget vigtigt at danne et muskulært korset hos børn, samt at beskytte dem mod stærk fysisk anstrengelse. Korrekt ernæring og normalisering af stofskiftet er også meget vigtigt for forebyggelsen af ​​osteochondropati.

18475 0

(juvenil kyfose, aseptisk nekrose af apofyserne i hvirvellegemerne, Scheuermanns sygdom - Mau).

Osteochondropati af rygsøjlen hyppigst hos teenagere (i alderen 11-18 år) og er karakteriseret ved skader på skiver og kroppe af brysthvirvlerne (hovedsageligt fra VII til X), samt endeplader. Sygdommen blev beskrevet af Sheyerman (1911) og May (1921). Brysthvirvelsøjlen er oftest påvirket, ændringer i lumbo-thorax-regionen er mulige, og almindelige former for spinale læsioner er også stødt på.

Ætiologi af Scheuermanns sygdom - maj ikke fuldt ud undersøgt.

Af særlig betydning er øgede belastninger på rygsøjlen hos personer involveret i sport og tungt fysisk arbejde, traumatiske skader, hormonforstyrrelser (adiposogenital dystrofi, hypogonadisme) samt lokale mikrocirkulationsforstyrrelser. Litteraturen indeholder data om sygdommens mulige arvelige karakter med en dominerende type arv.

Klinisk billede af osteochondropati af rygsøjlen.

Sygdommen udvikler sig langsomt, kliniske manifestationer afhænger af barnets alder, stadiet og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

I den indledende periode udvikler patienterne øget træthed af rygmusklerne og deres asymmetri, muskelhypotension, milde smerter i rygsøjlen, som normalt er diffuse i naturen, forsvinder efter en nattesøvn. Efterhånden som sygdommen skrider frem, især i perioden med hurtig vækst af barnet, intensiveres smertesyndromet, periodiske lokale smerter opstår i området af rygsøjlens ryghvirvler, og der dannes en buet, vedvarende kyfotisk krumning af rygsøjlen.

Efterfølgende øges deformationen af ​​rygsøjlen under den fysiologiske kyfose markant, og dens apex flyttes til X-thoraxhvirvelen, og en "flad ryg" dannes. Ændringer i rygsøjlen er ofte kombineret med varus deformitet af benene, tragtformet deformitet af brystbenet, udfladning af brystet.

I alvorligt sygdomsforløb vises neurologiske lidelser i henhold til typen af ​​radikulært syndrom, hvis sværhedsgrad afhænger af kompressionsniveauet.

Så hvis med en læsion af lændehvirvelsøjlen, kan patienter ikke klage, så med patologien af ​​halshvirvlerne er det umuligt at vippe hovedet fremad på grund af udseendet af akut smerte i den interscapulære region. Begrænsningen af ​​bevægelser i rygsøjlen skyldes også den udviklende kontraktur af ryggens rectusmuskler, en ændring i rygsøjlens konfiguration (udjævning af den fysiologiske lordose) og et fald i højden af ​​de intervertebrale diske. Den endelige bestemmelse af graden af ​​deformation af hvirvlerne er kun mulig, efter at væksten af ​​patientens rygsøjle er stoppet.

Diagnose af osteochondropati i rygsøjlen.

Røntgen ved Scheuermanns sygdom - Maj bestemmer rotationen af ​​hvirvlerne i thorax- og lænderegionerne, deres kileformede deformitet, ujævnheder, bølger og takker af apofyserne (forreste, øvre og nedre kanter af hvirvlerne), et fald i højden af ​​de intervertebrale diske, udfladning og en stigning i den dorsoventrale størrelse af hvirvlerne på niveauet af kyfose med dannelsen af ​​enkelte eller multiple brok af Schmorl, samt forkalkning af diske og spondylolistese.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen bestemmes af udbredelsen af ​​den patologiske proces, graden af ​​deformation af hvirvellegemerne, tilstedeværelsen og antallet af Schmorls brok, sværhedsgraden af ​​smerter i rygsøjlen og graden af ​​begrænsning af spinalfunktion.

Differentialdiagnose udføres med kompressionsfrakturer af hvirvellegemerne, osteomyelitis, Lindemanns faste runde ryg, medfødt fibrose af Güntz's skiver (en "kasseformet" form af hvirvellegemerne er karakteristisk), spondyloepiphyseal dysplasi og Calve's sygdom. Sidstnævnte diagnosticeres som regel hos små børn og er kendetegnet ved skader på kun en hvirvel, mens der ved juvenil kyfose kan op til otte eller flere hvirvler være involveret i den patologiske proces, oftest thoraxhvirvelsøjlen.

Behandling af Scheuermanns sygdom - maj konservative.

Målet med terapien er at lindre smerter, genoprette mobiliteten af ​​rygsøjlen og forbedre kropsholdningen samt forebyggelse af osteochondrose. Udeluk intens fysisk aktivitet forbundet med at hoppe, løfte vægte. Patienter opfordres til at svømme og motionsterapi.

Ved stærke smerter i rygsøjlen vises langsgående træk på et skråplan, inklusive under vandet, efterfulgt af at bære et korset (bælte). Lægemiddelbehandling omfatter brugen af ​​analgetika (paracetamol, zaldiar), NSAID'er (aertal, dexalgin, nimesil, nise, celebrex osv.), lægemidler til systemisk enzymterapi (wobenzym, phlogenzym), B-vitaminer, vaskulære lægemidler, prozerin.

Til forebyggelse af osteochondrose ordineres lægemidler, der ændrer strukturen af ​​bruskvæv (alflutop, artra, teraflex, structum, stoparthrose osv.). Fysioterapi bruges aktivt (elektroforese af novocain, calcium, magnesium, prozerin), akupunktur, massage, terapeutiske øvelser, svømning.

Med tidlig behandling er det muligt at stoppe udviklingen af ​​sygdommen og dannelsen af ​​spinal deformitet. Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes sjældent og kun i tilfælde af svær fikseret kyfose (kileresektion af ryghvirvlerne, osteotomi af rygsøjlen). Prognosen for denne sygdom er i de fleste tilfælde gunstig.

Ledsygdomme
I OG. Mazurov

Kümmel-Verneuil sygdom eller traumatisk spondylitis er navnene på aseptisk nekrose af hvirvellegemerne. Oftest diagnosticeres denne patologi hos unge mænd. Degenerative processer påvirker ryghvirvlerne i thorax, mindre ofte lænderegionen. Sygdommen er baseret på aseptisk nekrose af ryghvirvlernes svampede stof. Nekrose udvikler sig fra traumatisering, overførte smitsomme eller inflammatoriske sygdomme, kredsløbsforstyrrelser.

Symptomer afhænger af stadiet af den degenerative-dystrofiske proces:

1. Stadiet af akut skade - sygdommen udvikler sig på grund af kraftig fysisk anstrengelse eller en rygskade. Der er skarpe smerter, hvorfra bevidsthedstab er muligt. Smertesyndromet varer ved i 10-12 dage.
2. Lysgab-stadie - denne fase varer fra 4-6 måneder til flere år. Patienten klager ikke over smerte eller ubehag.
3. Tilbagefald - efter en vis periode i det berørte område opstår smerter igen, men af ​​mindre intensitet. På stedet for skade på rygsøjlen bestemmes dens deformation. Der er også et fremspring af den spinøse proces, smerte ved palpation, forstyrrelser i muskelsystemets funktion.

Den diagnostiske proces består i at analysere resultaterne af instrumentelle og differentielle undersøgelser med kliniske manifestationer af patologi. Til diagnosticering anvendes røntgen, CT, MR. Differentiering udføres med tumorlæsioner i rygsøjlen, post-tyfus spondylitis, destruktiv tuberkuløs spondylitis.

Behandlingen er rettet mod at tømme rygsøjlen. Til dette bruges fysioterapi, iført et specielt korset, terapeutiske øvelser og massage til at styrke det muskulære system i ryggen. For at reducere smerte, stimulere væksten af ​​sundt knoglevæv og generel styrkelse af kroppen udføres lægemiddelbehandling.

Osteochondropati af den cervikale rygsøjle

En af varianterne af Scheuermann-Mau sygdom er aseptisk nekrose af halshvirvelsøjlen. Osteochondropati af denne lokalisering er meget sjælden. Hovedgruppen af ​​patienter er unge i alderen 11-18 år. Patologi er karakteriseret ved beskadigelse af diske og hvirvellegemer, endeplader.

Den degenerative-dystrofiske proces udvikler sig på grund af en krænkelse af blodforsyningen til livmoderhalsregionen. Dette sker med traumatiske skader, hormonelle lidelser, forstyrrelse af lokal mikrocirkulation på grund af tung fysisk anstrengelse. Også i medicinsk praksis er der tilfælde af arvelig disposition for dette problem.

Sygdommen udvikler sig langsomt. I den indledende fase er der øget muskeltræthed, milde smerter, som forsvinder efter en god nattesøvn. Men efterhånden som sygdommen udvikler sig, især i perioden med aktiv vækst af patienten, intensiveres ubehaget, det bliver vanskeligt at dreje og vippe hovedet. En degenerativ ændring i den cervikale rygsøjle er også mulig. Behandling afhænger af stadiet af nekrose og dets komplikationer. Med rettidig søgning af lægehjælp har patologien en positiv prognose.

Osteochondropati af thoraxrygsøjlen

Juvenil kyfose eller Scheuermann-Maus sygdom er en aseptisk nekrose af thoraxrygsøjlen. Denne patologi vises i perioden med aktiv vækst af skelettet på grund af utilstrækkelig styrke af den muskulære ramme, der understøtter rygsøjlen.

Sygdommen forårsager en følelse af træthed og stærke smerter i thoraxregionen. Som det skrider frem, opstår deformation af det berørte område. Patienter klager over skarpe smerter, når de forsøger at rette ryggen. I nogle tilfælde udvikler subfebril tilstand sig på baggrund af sygdommen.

Til diagnose udføres et røntgenbillede, hvorpå kileformede deformiteter med takkede kanter af hvirvellegemerne bestemmes. CT og MR kan også bestilles. Behandlingen er konservativ. Sengeleje på en hård seng, terapeutiske øvelser, massage vises. Det er effektivt at have et specielt korset på, der støtter rygmusklerne. Af medicin er chondroprotectors, smertestillende midler, multivitaminkomplekser, lægemidler til at stimulere blodcirkulationen og knoglevævsvækst ordineret.

Osteochondropati af lændehvirvelsøjlen

Degenerative-nekrotiske sygdomme omfatter Calves sygdom, det vil sige osteochondropati i hvirvellegemet. Oftest er det lokaliseret i lændehvirvelsøjlen.

Årsager og risikofaktorer for sygdommen:

• arvelig disposition.
• Øget fysisk aktivitet.
• Lokal krænkelse af blodforsyningen til knoglevævet i lændehvirvlerne.

Nekrotiske processer, der forekommer i hvirvellegemet, forstyrrer dens knoglestruktur. Dette fører til komprimering af hvirvlerne og fortykkelse af de tilstødende intervertebrale diske. Patologi manifesteres ved at trække smerter i lænden, strækker sig langs hele ryggen og udstråler til underekstremiteterne. Det er muligt at øge den samlede kropstemperatur, hævelse af det berørte væv og smerte under deres palpation.

Diagnostik består af et kompleks af instrumentelle metoder. Der lægges særlig vægt på differentiering. Aseptisk nekrose sammenlignes med Bechterews sygdom, tuberkulose i rygsøjlen, inflammatoriske patologier, anomalier i udviklingen af ​​rygsøjlen.

Behandling begynder med konservative metoder. Patienter er ordineret en aflæsningsregime for rygsøjlen, massage, fysioterapi, træningsterapi. I særligt alvorlige tilfælde, det vil sige med progressiv deformation af hvirvlerne, udføres en operation. Det er rettet mod at fikse rygsøjlen og eliminere degenerative ændringer.

(1 vurderinger, gennemsnit: 5,00 ud af 5)

Rygsøjlen er rygraden i hele det menneskelige skelet. Takket være den korrekte struktur fungerer hele kroppen stabilt, og folk kan bevæge sig på to ben. Men hvis rygsøjlens arbejde bliver forstyrret, kan konsekvenserne være de mest triste.

Osteochondropati af rygsøjlen er en sygdom, hvor ødelæggelsen af ​​hvirvlerne og intervertebral brusk forekommer. Osteochondropati af thoraxrygsøjlen diagnosticeres normalt, ødelæggelse i lændehvirvelsøjlen er meget mindre almindelig. Osteochondropati af den cervikale rygsøjle diagnosticeres meget sjældent.

Osteochondropati af rygsøjlen hos børn

Scheuermann-Maus sygdom, eller osteochondropati i rygsøjlen, er en sygdom hos børn og unge. Patologi diagnosticeres normalt hos børn i alderen 11 til 18 år. Den nøjagtige årsag til patologien er stadig ikke kendt, men negative faktorer, der kan fremkalde sygdommen, er blevet identificeret:

• professionel sport;
• tungt fysisk arbejde;
• rygmarvsskade;
• hormonelle forstyrrelser;
• problemer med absorption af calcium;
• medfødte misdannelser af rygsøjlen;
• kredsløbsforstyrrelser;
• arvelig disposition.

Osteochondropati udvikler sig gradvist, afhængigt af sygdommens stadium stiger symptomerne. Først observeres muskelsvaghed, barnet klager over ømme smerter i rygsøjlen, og ved undersøgelse er en let asymmetri synlig.

Men over tid forværres situationen, smerten bliver udtalt, forværret af palpation. Ved undersøgelse er en udtalt deformation af rygsøjlen synlig, ryggen virker flad. Hos børn med osteochondropati diagnosticeres ofte valgusfødder og brystdeformitet.

I alvorlige tilfælde af sygdommen er smerten meget stærk, kontraktur af rygmusklerne observeres, hvilket forstyrrer ryghvirvlernes motoriske aktivitet. Sandt nok er dette ikke så mærkbart i thoraxregionen, og hvis livmoderhalsregionen er påvirket, kan patienten ikke vende og vippe hovedet, hver bevægelse er givet af akut smerte.

Behandling af osteochondropati i rygsøjlen

Først og fremmest ordinerer ortopæden et røntgenbillede af det syge område af rygsøjlen, hvorpå deformation af ryghvirvlerne vil blive observeret. Afhængigt af hvor alvorligt ryghvirvlerne er deformeret, vil graden af ​​sygdommen blive bestemt i fremtiden.

På næste trin udfører lægen en differentialdiagnose med følgende patologier:

• Rund ungdommelig ryg;
• Osteomyelitis;
• Fibrose Guntz;
• Spondyloepiphyseal dysplasi;
• Kalves sygdom.

Efter bekræftelse af diagnosen er behandling af osteochondropati i rygsøjlen ordineret, det er konservativt. Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne belastningen fra rygsøjlen for at stoppe ødelæggelsen af ​​hvirvlerne og forhindre en patologisk fraktur. Hvis barnet var involveret i professionel sport, bliver han nødt til at forlade træningen. I alvorlige tilfælde vil sengeleje blive ordineret.

Det næste trin er at lindre patienten for smerte, for dette sendes han til fysioterapi, smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer, lægemidler til normalisering af mave-tarmkanalen kan også vises. Sidstnævnte er nødvendige for at sikre normal optagelse af næringsstoffer. Lægen udvælger alle lægemidler individuelt.

For at styrke ryggens muskler og rette kropsholdning sendes barnet til fysioterapiøvelser og massage. Hvis der er en udtalt deformation, vil der være behov for skelettræk, ved hjælp af hvilken ryghvirvlerne returneres til en fysiologisk korrekt position. I særligt alvorlige tilfælde, når konservative metoder ikke hjælper med at slippe af med deformiteten, kan kirurgisk behandling være indiceret.

I terapiperioden og efter den anbefales barnet korrekt ernæring, rig på vitaminer, calcium. Kosten skal være afbalanceret, udmattelse eller fedme bør ikke tillades, da dette i begge tilfælde er fyldt med komplikationer. I behandlingsperioden bør slik, sodavand, kaffe, røget og salt mad begrænses.

Vandprocedurer har en gavnlig effekt på rygsøjlen, så barnet anbefales at besøge poolen. Svømning styrker musklerne i ryggen, forbedrer ernæringen af ​​rygsøjlen og fremskynder genopretningen af ​​det berørte knoglevæv.

Prognose for osteochondropati af rygsøjlen

Osteochondropati af rygsøjlen er en fuldstændig helbredelig sygdom, hvis den blev diagnosticeret i barndommen, når den menneskelige krop stadig vokser aktivt. Men det er ret svært at stille en korrekt og rettidig diagnose, da patologien er meget lig andre sygdomme i rygsøjlen og knoglerne.

Manglen på behandling af osteochondropati i thoraxrygsøjlen kan føre til forekomsten af ​​en patologisk fraktur og handicap. Nogle gange, selv med rettidig behandling, udvikler osteochondrose sig i en ældre alder.

For at undgå komplikationer skal du konstant overvåges af en ortopæd. Lægen vil være i stand til rettidigt at identificere patologien og ordinere terapi. For at forhindre komplikationer anbefales barnet ikke at overbelaste rygsøjlen i fremtiden, at lave gymnastik for at styrke rygmusklerne og at spise rigtigt.