Antibiotika mod inflammatoriske sygdomme. Hvilke antibiotika bruges i gynækologi til behandling af den inflammatoriske proces

En infektiøs-inflammatorisk læsion af vedhængene (æggeledere, ledbånd og æggestokke) kaldes salpingo-oophoritis. Sygdomsforløbet kan være akut og kronisk med perioder med tilbagefald.

For betændelse i vedhængene er klager karakteristiske: stærke smerter i underlivet, feber, nedsat vandladning (smerte, brændende, hyppig trang), oppustethed, udflåd fra kønsorganerne (blodig, purulent, slim), dyspareuni (smerte under samleje) ).

Den infektiøse proces kan være:

• specifik, forårsaget af mycobacterium tuberculosis, gonokokker, blege spirokæter, Trichomonas osv.
• ikke-specifik (stafylokokker og streptokokker, mycoplasmainfektion).

Målet med behandlingen er at eliminere forgiftning og smertesymptomer, udrydde (ødelægge) patogenet, forhindre overgangen af ​​den inflammatoriske proces til det kroniske stadium og forhindre yderligere komplikationer.

Kombinerede behandlingsregimer (samtidig administration af flere lægemidler fra forskellige grupper) har maksimal effektivitet.

Fortrinsret gives til bredspektrede lægemidler, da infektionen i langt de fleste tilfælde er af en blandet type.

Begrundelsen for brugen af ​​ABP er den bakterielle natur af inflammation, mindre ofte forbundet med herpetisk viral infektion (antibakteriel terapi anvendes i alvorlige former for at forhindre aktivering af sekundær flora).

Antibiotika til betændelse i vedhængene tjener som grundlæggende terapi. Behandling af den akutte periode og tilbagefald af kronisk salpingo-oophoritis udføres kun på et hospital, i mangel af effekten af ​​konservativ terapi i tre dage er kirurgisk indgreb indiceret.

Konservativ behandling

Ved behandling af akut betændelse i adnexa er det at foretrække at bruge anden og tredje generation af fluorquinoloner.

Fluoroquinoloner

Som regel tolereres disse lægemidler godt af patienter, har færre bivirkninger sammenlignet med andre antibakterielle lægemidler.

Bivirkninger omfatter: flebitis, krydsallergiske reaktioner på penicillin, nældefeber, risiko for anafylaktisk shock, leukopeni, eosinofili, hypoprothrombinæmi og dyspeptiske lidelser.

Generationsklassifikation:

1. (Kefzol®).
2. (Zinacef®, Cefumax®, Cefutil®).
3. (Claforan ®), (), (Cefobide ®), kombination af Cefoperazon med sulbactam (Sulperazon ®), Ceftriaxone ® (Rofecim ® , Cefaxon ® , Forcef ® , Sulbactomax ® - kombination med sulbactam).
4. (Maxipim®).

Af tredje generations lægemidler har cefotaxim ® og cefipime ® den maksimale aktivitet mod stafylokokkflora. Når den inflammatoriske proces spreder sig til livmoderen, foretrækkes kombinerede præparater.

Penicilliner

Kombinerede behandlingsregimer

Ved kombineret behandling af salpingo-oophoritis og betændelse i livmoderen (endometritis) anbefales udnævnelsen af ​​cephalosporiner af 3. og 4. generation i kombination med gentamicin.

I alvorlige tilfælde af sygdommen kombineres cephalosporin-serien med aminoglykosider og metronidazol.

Med isoleret betændelse i vedhængene er følgende skemaer effektive:

Behandlingen varer op til to uger.

Behandling af salpingo-ooforitis hos gravide kvinder

Antibiotika til betændelse i vedhængene hos gravide er udvalgt under hensyntagen til deres mulige teratogene virkning på fosteret, toksicitet og evne til at trænge ind i placentabarrieren.

• antibiotika af levomycetin-serien (chloramphenicol ® , levomycetin ®), på grund af høj toksicitet, evnen til hurtigt at krydse placenta og hæmme føtal knoglemarv og hæmatopoietiske processer;
• quinoxalinderivater (dioxidin ®), dets teratogene virkning på fosteret er blevet bevist;
• kombinationer af sulfamethoxazol og trimethoprim (Biseptol ®), bidrager til dannelsen af ​​medfødte hjertefejl;
• aminoglykosider (tobramycin ®) - nefrotoksisk, danner medfødt døvhed, på grund af toksiske effekter på det indre øre.
• præparater af tetracyclin-serien er hepatotoksiske, forstyrrer mineraliseringen af ​​knoglevæv;
• fluoroquinoloner, har en toksisk effekt på leddene.

Antibiotika acceptable til brug ved kvindelig betændelse hos gravide kvinder

Under fødsel af et barn er brugen af ​​nogle (azithromycin ®) acceptabel.

De er effektive til behandling af klamydiainfektioner og har ingen påvist toksisk effekt på fosteret. Metronidazol ® (Trichopol ®) kan bruges i de senere stadier, i første trimester har det en neurotoksisk effekt på fosterets hjerne.

Navn på antibiotika til betændelse i vedhæng hos kvinder, godkendt til brug under graviditet:

1. cephalosporiner er anerkendt som sikre og ikke-toksiske for fosteret;
2. penicillinpræparater og erythromycin, josamycin (vilprafen ®).

Disse lægemidler har ikke en teratogene virkning og kan ikke føre til medfødte anomalier og nedsat udvikling af barnet. Det er dog vigtigt at huske, at enhver antibiotika er potent medicin. Valg af terapi og overvågning af behandlingens effektivitet bør udføres strengt under opsyn af en læge.

Behandling af betændelse i vedhæng hos børn og unge

Liste over antibiotika, der anvendes i gynækologi til behandling af betændelse i vedhæng hos børn:

• Metronidazol®.
• Ampicillin®, Amoxicillin®.
• Amikacin®.
• Erythromycin®.
• Ceftriaxone®.

Til behandling af salpingo-ooforitis forbundet med gonokok-, stafylokokk- og streptokokinfektioner anvendes en kombination af penicilliner med makrolider, sjældnere aminoglykosider og sulfonamider.

Ved behandling af trichomonas ordineres nitroimidazolderivater.

Generelle principper for antibiotikabehandling

For at opnå maksimal effektivitet og reducere risikoen for at udvikle uønskede komplikationer er det nødvendigt nøje at overholde den ordning, som lægen har foreskrevet, og følge de anbefalede doser.

Mens du tager antibiotika, er brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, citrusfrugter (især grapefrugter), juice og yoghurt forbudt. Brug af konfektureprodukter frarådes. Disse produkter reducerer effektiviteten af ​​behandlingen.

Tabletter skal tages med rigeligt vand. Væskeindtaget bør øges til 2-2,5 liter om dagen.

Alternativ terapi

Kirurgi

Kirurgisk behandling er indiceret i fravær af virkningen af ​​brugen af ​​konservative metoder inden for 3 dage.

Nødindikationer for kirurgisk indgreb er en stigning i forgiftning, en "akut abdomen" klinik, en stigning i inflammatoriske markører i en blodprøve (ESR, leukocytter, stik neutrofiler).

I nærvær af purulent fusion af rørene, udtalte klæbende processer, dannelse af bylder, pelvioperitonitis, anbefales det at udføre tubektomi, adnexectomy, excision af abdominale adhæsioner, installation af dræn og anti-adhæsionsbarrierer.

Fysio-, fytoterapi. vitaminer

For at afgifte terapi og forbedre blodets rheologiske egenskaber er Ringers opløsninger, glucose med ascorbinsyre, riboxin, pentoxifyllin effektive.

Ved alvorlig forgiftning og hypoproteinæmi bruges albuminopløsninger til biokemisk analyse.

Til genoprettende og toniske formål anvendes vitaminterapi.

Fysioterapeutiske procedurer er rettet mod at forhindre klæbeprocessen, forbedre blodforsyningen til bækkenorganerne og forhindre overbelastning. Effektiv brug af lav-intensitet ultralyd, UHF, magnetoterapi.

Efter eliminering af akutte symptomer er det muligt at bruge urtemedicin (rød børste, bor livmoder, oregano, brændenælde, perikon, mynte). Urtebehandling er kun mulig i mangel af kontraindikationer og allergiske reaktioner, og "kvindelige urter" anbefales ikke til gravide kvinder, da de kan fremprovokere en abort.

Betændelse i de kvindelige kønsorganer fremkaldes af infektionssygdomme og nogle andre tilstande i kroppen. Med betændelse i æggestokkene ordineres antibiotika, antiinflammatoriske og smertestillende medicin. Valget af medicin afhænger af årsagen til sygdommen.

Beskrivelse af sygdommen

Der er to hovedtyper af sygdommen - oophoritis og adnexitis. I det første tilfælde er kun æggestokkene påvirket, og i det andet strækker betændelsen sig til æggelederne. Hovedårsagen til udviklingen af ​​sygdommen er indtrængen af ​​patogene mikroorganismer i de kvindelige kønsorganer.

Dens typer adskiller sig i infektionsmåden:

• uspecifik - betændelse som følge af reproduktion af opportunistiske bakterier, der konstant er til stede i kroppen og manifesteret med et fald i immunitet, hypotermi, stress;
• specifik - infektion med seksuelt overførte infektioner - syfilis, trichomoniasis, klamydia, gonoré.

Infektionen kommer ind i æggestokkene på flere måder:

• gennem de ydre kønsorganer, livmoderhalsen og æggelederne;
• med blindtarmsbetændelse og tarmbetændelse;
• fra tarmene og urinorganerne;
• under gynækologiske manipulationer og operationer - undersøgelse, abort, installation af en intrauterin enhed osv.;
• gennem kredsløbet eller lymfesystemet fra andre inficerede organer.

Den akutte form af den inflammatoriske proces er ledsaget af følgende symptomer:

• stærke smerter i den nedre del af maven, udstrålende til lænden eller halebenet, lokaliseret på den ene eller begge sider;
• smerte ved vandladning;
• rigeligt vaginalt udflåd, nogle gange med en ubehagelig lugt og en gullig-grønlig farve;
• stigning i kropstemperaturen;
• smerte under samleje;
• livmoderblødning i den intermenstruelle periode;
• generel svaghed.

Den subakutte form forekommer sjældent og udvikler sig som følge af infektion med en tuberkulose eller mykotisk infektion. Dens manifestationer ligner det akutte stadium af sygdommen, men symptomerne er mindre udtalte.

Kronisk betændelse i æggestokkene opstår som følge af et langt forløb af andre stadier af sygdommen, eller hvis de ikke behandles ordentligt. Samtidig er patientens velbefindende normalt det meste af tiden, ubehag opstår kun under eksacerbationer. Symptomer på tilstedeværelsen af ​​sygdommen:

• ømme, trækkende smerter i den nedre del af maven, som forværres af forkølelse og virussygdomme, efter hypotermi;
• en let stigning i vaginalt udflåd;
• langvarig fravær af undfangelse;
• nedsat seksuel lyst;
• irritabilitet;
• søvnløshed;
• krænkelse af menstruationscyklussen.

Nogle gange er kronisk betændelse asymptomatisk i lang tid og opdages kun under en rutinemæssig lægeundersøgelse.

Metode til antibiotikabehandling

Ved selvbehandling af akutte og subakutte former for sygdommen kan patienter ikke vælge den rigtige terapi, resulterer i kronisk betændelse i æggestokkene. Det skal huskes, at kun en læge bør ordinere behandling for betændelse i vedhæng og æggestokke, samt bestemme, hvilke antibiotika der er mere effektive. Terapi er baseret på de modtagne analyser. Det akutte stadium anbefales at blive behandlet på et hospital - så patienten vil blive forsynet med ordentlig pleje, og forsømmelse af sygdommen vil blive forhindret.

Læs også Hvilke fornemmelser forårsager en pige med kolde æggestokke

Antibiotika bruges i de fleste tilfælde til at behandle denne sygdom. Tidlig behandling sikrer en hurtig bedring og mindsker risikoen for komplikationer. Bredspektret antibiotika bruges normalt - de dræber de fleste patogene mikroorganismer. Sådanne lægemidler bruges som en del af kompleks terapi samtidig med antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler.

Grundlæggende principper for behandling af betændelse i æggestokkene og vedhæng med antibiotika:

• valget af lægemidlet udføres på grundlag af de udførte tests, patientens vægt, hendes alder og kroppens tilstand;
• de fremherskende typer medicin er langtidsvirkende antibiotika, der er i blodet i lang tid;
• udføre profylakse efter behandling, rettet mod at genoprette mikrofloraen af ​​indre organer, tarmfunktion og forhindre dannelse af adhæsioner;
• når sygdommen er kompliceret, anvendes kombinationer af lægemidler, der har forskellige virkninger på patogene mikroorganismer;
• for at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at tage test i løbet af at tage antibiotika.

I mangel af fremskridt fra antibiotikabehandling udskiftes medicin, eller deres dosis øges.

Grupper af antibiotika ordineret til betændelse i kønsorganerne

Sådanne lægemidler til oophoritis eller adnexitis bør effektivt og hurtigt eliminere patogener, have lav toksicitet og kombineres med antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler. De vigtigste grupper af antibiotika til behandling af ovariebetændelse:

• tetracykliner - hæmmer udviklingen og reproduktionen af ​​bakterier, har høj toksicitet og et stort antal bivirkninger;
• cephalosporiner - bekæmper stafylokokker, pneumokokker, gram-negative bakterier, men påvirker fordøjelsesorganerne negativt;
• penicilliner - har et bredt spektrum af virkninger og lav toksicitet, men forårsager ofte allergier;
• nitroimidazoler - effektiv til bekæmpelse af anaerobe og protozoale bakterier, brugt i kombination med andre antibiotika;
• makrolider - ligner tetracykliner, men har en mildere virkning, hypoallergen;
• lincosamider - sænker reproduktionen af ​​bakterier, er effektive til at bekæmpe penicillin-resistente infektioner;
• aminoglykosider - har et bredt spektrum af virkninger;
• carbapenemer - et kraftigt antibiotikum med høj toksicitet og risiko for en allergisk reaktion;
• fluoroquinoloner - bruges mod de fleste typer sygdomsfremkaldende mikroorganismer.

Typen af ​​lægemiddel vælges individuelt afhængigt af kroppens tilstand og risikoen for allergi.

De mest effektive antibiotika

Følgende typer antibiotika er populære til behandling af ovariebetændelse hos kvinder:

• Amoxiclav;
• Azithromycin;
• Ceftriaxon;
• doxycyclin;
• Metronidazol;
• Clindamycin.

De er kendetegnet ved høj effektivitet og et bredt spektrum af virkninger, som gør det muligt at bruge dem i de fleste typer af infektiøse læsioner.

Valg af lægemiddel

Korrekt udvalgt medicin kan redde ikke kun sundhed, men også patientens liv. Derfor er det kun nødvendigt at overlade valget af et lægemiddel til behandling af betændelse til en læge.

I henhold til individuelle egenskaber

Voksne kan ordineres næsten alle typer antibiotika egnet til behandling af oophoritis og adnexitis. De er udvalgt i henhold til instruktionerne til deres brug under hensyntagen til alle kontraindikationer og mulige bivirkninger. Behandling hos gravide kvinder er vanskelig - i denne periode er de fleste lægemidler forbudt at bruge. Det anbefales kraftigt ikke at udføre terapi i graviditetens første trimester - på dette tidspunkt lægges fosterets vitale organer. En læge ordinerer antibiotika under graviditeten, en overtrædelse af forbuddene mod deres brug er mulig, hvis en kvindes liv er truet eller hendes tilstand forværres.

Læs også Årsager til ovariesmerter i højre side

Tilladte antibiotika til behandling af betændelse i æggestokkene i løbet af fødselsperioden:

• Spiramycin;
• Josamycin;
• Amoxicillin;
• erythromycin;
• Amoxiclav.

Disse midler garanterer ikke fuldstændig sikkerhed under behandlingen. I mangel af virkningen af ​​at tage disse lægemidler erstattes de af Azithromycin.

Til behandling af oophoritis og adnexitis hos piger anvendes lægemidler som Ceftriaxone, Amoxicillin, Levofloxacin, Amoxiclav. Før du tager dem, skal du sørge for, at der ikke er nogen allergisk reaktion på lægemidlet. I barndommen reduceres dosis, men varigheden af ​​behandlingsforløbet forbliver den samme.

Ved frigivelsesformular

Antibiotika er tilgængelige i forskellige former. Tabletter fra oophoritis og adnexitis:

• ofloxacin;
• doxycyclin;
• Ceftibuten;
• Metronidazol.

Præparater i form af suppositorier og cremer påføres 1-2 gange om dagen. De indsættes direkte i skeden, nogle stikpiller bruges rektalt. For at forstærke effekten efter proceduren skal du ligge ned i 30-60 minutter. Antibiotika i form af stikpiller:

• Hexikon;
• Pimafucin;
• Terzhinan;
• Polygynax.

Injektioner til betændelse i æggestokkene er den mest effektive form for frigivelse af antibiotika. Dette skyldes den høje absorption af injektioner i blodet og den hurtige opnåelse af infektionsfokus. De vigtigste er:

Hvis opbevaringsbetingelserne ikke overholdes, er det uønsket at bruge produktet. Det kan skade kroppen eller tværtimod ikke have nogen effekt. Det er nødvendigt at tage højde for udløbsdatoen - efter dens udløb skal medicinen smides væk.

Interaktion med anden medicin

De fleste typer antibiotika er forbudt at kombinere med hinanden - med det samme eksponering for kroppen, kan de føre til forringelse eller overdosis.

Det anbefales ikke at tage disse lægemidler samtidigt med antikoagulantia, orale præventionsmidler - et fald i virkningen af ​​sidstnævnte er muligt. Når det kombineres med medicin, der indeholder disulfiram, kan patientens tilstand forværres. Det er forbudt at bruge antibiotika samtidig med dextran, glucose, proteiner, lipider. Ved injektion er det forbudt at blande lægemiddelopløsninger i én sprøjte.

Indikationer

Til behandling af betændelse i æggestokkene er det nødvendigt at vælge antibiotika, hvis instruktioner kan beskrive følgende indikationer for brug:

• infektionssygdomme i de øvre og nedre luftveje;
• infektioner i urinvejene;
• infektion i kønsorganerne;
• hud-, knogle-, blød- og bindevævsinfektioner;
• galdevejsinfektioner.

Alt dette bidrager til eliminering af patogene mikroorganismer, der forårsager betændelse. Med deres fuldstændige ødelæggelse kommer patienten sig.

At tage et antibiotikum er en vigtig del af behandlingen af ​​betændelse i æggestokkene. Virkningen af ​​en sådan terapi er rettet mod at eliminere ubehagelige symptomer og ødelægge fokus for infektion.

Hvis det antibiotiske præparat blev valgt korrekt, vil patienten, der er diagnosticeret med oophoritis, snart føle sig meget bedre. For at et lægemiddel virkelig virker, skal det være egnet til det specifikke problem og ikke give alvorlige bivirkninger, der forringer kvindens livskvalitet.

Artikelplan

Funktioner af antibiotika-baseret terapi for betændelse i æggestokkene

Med betændelse i æggestokkene er selvmedicinering kategorisk kontraindiceret. Lægemidler, der hjælper med at klare sygdommen, skal ordineres af en kompetent gynækolog efter en grundig undersøgelse af patienten. Specialisten vil ikke kun være i stand til at vælge de rigtige lægemidler, men også at vælge den passende dosis af antibiotikumet for at bestemme den optimale behandlingsvarighed.

I de fleste tilfælde, til behandling af betændelse i vedhæng og æggestokke, anvendes antibiotika i form af tabletter. Ikke mindre effektive er stearinlysene. Nogle gange ordinerer læger injektioner. Hvis sygdommen er gået ind i et akut stadium, ordineres kvinden indlagt behandling. Ved milde og moderate tilfælde er ambulant behandling tilladt.

Det er svært at undvære antibiotika ved akut oophoritis. Hvis patienten er i alvorlig tilstand, skal hun straks begynde at tage dette lægemiddel for at stoppe spredningen af ​​sygdommen. Ved den kroniske form for betændelse i æggestokkene er brugen af ​​antibiotika ikke altid passende.

Du skal forstå, at antibiotika alene ikke vil hjælpe med at helbrede sygdommen i det reproduktive system. De skal bruges i kombination med andre lægemidler.

Anbefalede grupper af antibiotika til betændelse i de kvindelige kønsorganer

Der er ikke noget enkelt antibiotikum, der ville hjælpe absolut alle kvinder med oophoritis. For hver patient bør der vælges en individuel behandling, der vil være mest effektiv i hendes tilfælde. Afhængigt af patogenet, der forårsager infektionen i kroppen, er antibiotika opdelt i flere grupper:

Antibiotiske lægemidler, der tilhører en af ​​disse grupper, kan fremstilles ikke kun i form af tabletter, men også i form af suppositorier, salver og injektionsopløsninger.

Sammen med antibiotikaen skal gynækologen ordinere terapeutiske stikpiller, som omfatter fluconazol. Dette stof hjælper med at forhindre udviklingen af ​​candidiasis. Sygdommen opstår som følge af det aktive liv af svampe, der påvirker slimhinden i kønsorganerne.

Ifølge reglerne tages antibiotika højst en uge. Hvis patienten ved slutningen af ​​behandlingen ikke viser signifikant forbedring, ordineres et andet lægemiddel med en lignende virkning til hende.

Principper for behandling af betændelse i æggestokkene med antibiotika

Ved ordination af antibiotika til betændelse i æggestokkene skal specialisten vejledes af de generelle principper for behandling med sådanne lægemidler. De omfatter følgende elementer:

1. Først og fremmest skal lægen sikre sig, at diagnosen er korrekt. Hvis han laver en fejl, vil den ordinerede medicin ikke kun have nogen effekt, men vil også forværre patientens situation.
2. Ved valg af dosis af antibiotika skal kvindens kropsvægt tages i betragtning.
3. Det er nødvendigt at vælge et antibiotikum, der kan være i plasma i lang tid. Lægemidler med en kort varighed af tilstedeværelse i blodet tillader patogener at fortsætte deres udvikling mellem doser af lægemidlet. Langsigtede antibiotika gør det muligt at undgå dette, da deres aktive komponenter konstant blokerer den vitale aktivitet af patogener i den inflammatoriske proces.
4. Før du ordinerer et lægemiddel, er det ønskeligt at analysere følsomheden af ​​det patogen, der er til stede i en kvindes krop, over for det valgte antibiotikum. En sådan test vil undgå fejl i valget af en passende medicin.
5. I nærvær af alvorlige symptomer anbefales det at kombinere antibakterielle lægemidler med hinanden, som adskiller sig i virkningsmekanismen. Det er også ønskeligt, at de har en anden udskillelsesperiode fra kroppen.

Så snart den inflammatoriske proces i æggestokkene og vedhængene er stoppet, bliver kvinden nødt til at skifte til andre lægemidler, hvis virkning er rettet mod at forhindre forekomsten af ​​adhæsioner og genoprette tarmmikrofloraen. Derudover anbefales det at kontrollere tilstanden af ​​det endokrine system, som kunne have lidt under antibiotikabehandling.

Under hele behandlingen bør der tages tests, der hjælper med at overvåge sygdommens dynamik og helbredelse af patienten med oophoritis.

Indtagelse af antibiotika under graviditet

En gravid kvinde kan få ovariebetændelse. Det er ingen hemmelighed, at i den periode, hvor man føder et barn, anbefales det stærkt ikke at bruge antibiotika til behandling. Derfor bør gravide være særligt opmærksomme på deres eget helbred.

En øget risiko for skade på fosteret eksisterer ikke kun i de sidste måneder af graviditeten. Sådan behandling i første trimester er ikke mindre farlig.

For en gravid kvinde vælges behandlingen af ​​oophoritis og andre betændelser i de indre organer i det reproduktive system med ekstrem forsigtighed. Den behandlende læge skal ordinere medicin med minimal risiko for bivirkninger og komplikationer, der kan påvirke den vordende mors og hendes babys helbred.

Bivirkninger og kontraindikationer for at tage antibiotika for oophoritis

Antibiotika er blandt de mest aggressive lægemidler, der kun bør tages under opsyn af en sundhedsperson. De har deres kontraindikationer og bivirkninger. Patienter, der kæmper med oophoritis, bør være opmærksomme på, at antibiotika forårsager betændelse i æggestokkene:

1. Allergiske reaktioner på grund af overfølsomhed over for de komponenter, der er en del af antibiotikummet.
2. Udviklingen af ​​gulsot, som vises på baggrund af problemer med leverens funktion.
3. Forværring af leversvigt.
4. Nyrelidelser.

Det er almindelige bivirkninger, der kan opstå på grund af brugen af ​​en uhensigtsmæssig medicin til behandling af en inflammatorisk proces i æggestokkene.

Kontraindikationer for at tage antibiotika for oophoritis er tilstedeværelsen af ​​problemer i nyrernes og leverens funktion. Også intolerance over for de stoffer, der udgør lægemidlet, bør tilføjes til denne liste.

For at specialisten kan vælge den mest sikre medicin til behandling af ovariebetændelse, skal patienten ved sin aftale tale om sine sundhedsproblemer.

Du kan finde ud af om alle de kontraindikationer og bivirkninger, som lægemidlet ordineret af lægen har, mens du læser instruktionerne, der fulgte med antibiotikaen.

• - Metoder og lægemidler;
• æggestokke vedhæng.

Hvis en kvinde søger at komme sig så hurtigt som muligt, bør hun huske en række anbefalinger, der er relateret til at tage antibiotika:

1. Tag ikke et antibiotikum, der ikke er blevet ordineret af en læge. Ukontrolleret indtagelse af sådanne lægemidler forværrer kun en kvindes helbred.
2. Du kan ikke øge eller mindske den foreskrevne dosis af lægemidlet.
3. I tilfælde af en væsentlig bedring, må du ikke afbryde behandlingen før forløbets afslutning.
4. Under antibiotikabehandling skal du sørge for at tage probiotika, som vil hjælpe med at genoprette fordøjelsessystemets normale funktion.
5. Antibiotika bør kun tages med vand.

En kvinde, der er blevet diagnosticeret med betændelse i æggestokkene eller vedhængene, bør forstå, at en sådan sygdom kan påvirke hendes reproduktive sundhed negativt. Derfor er det meget vigtigt at starte behandlingen af ​​oophoritis i de tidlige stadier af dens udvikling.

Du kan mistænke sygdommen ved dens karakteristiske symptomer. Med udseendet af alarmerende tegn og smerte, bør du straks kontakte en gynækolog. Han vil være i stand til at ordinere et effektivt antibiotikum, der vil hjælpe med at slippe af med patologien på kort tid og undgå komplikationer som følge af spredning af betændelse.

Antibiotika til betændelse i vedhængene ordineres umiddelbart efter diagnosen er stillet uden at vente på resultaterne af analysen for typen af ​​bakterier og deres modtagelighed for lægemidlet.

Behandling med antibiotika bruges normalt til akutte inflammatoriske processer, men nogle gange er sådanne lægemidler ordineret til forværring af den kroniske form.

Med betændelse i vedhængene ordinerer specialister som regel bredspektrede lægemidler, der er aktive mod de fleste bakterier, der fremkalder sygdomme i det genitourinære system. Antibiotikas evne til at påvirke patogenerne af mycoplasma, klamydia, ureaplasma tages også i betragtning, da det i de fleste tilfælde er disse mikroorganismer, der forårsager betændelse.

Efter at have modtaget resultaterne af analysen kan specialisten rette behandlingen (ordinere en anden type antibiotika, afhængigt af sygdommens årsagsmiddel og dens modtagelighed).

Det er også nødvendigt at ændre behandlingen i tilfælde, hvor patientens tilstand ikke forbedres på baggrund af den ordinerede behandling.

, , , , , , , , , , ,

Indikationer for brug af antibiotika til betændelse i vedhængene

Adnexitis eller betændelse i vedhængene er en infektiøs betændelse i æggestokkene, æggelederne, så antibiotika er obligatorisk for sygdommen.

Antibiotika til betændelse i vedhængene er ordineret afhængigt af sygdommens årsagsmiddel, som regel bruges flere lægemidler for maksimal effektivitet.

Frigivelsesformular

Frigivelsesformen af ​​antibakterielle lægemidler, der anvendes til adnexitis, kan være anderledes. Oftest, i begyndelsen af ​​behandlingen, ordineres antibiotika til betændelse i vedhængene i form af injektioner (intramuskulære, intravenøse, færdiglavede opløsninger eller pulvere, hvorfra opløsningen er fremstillet), så kan lægen ordinere tabletter. Derudover er der suspensioner og stikpiller med antibiotika.

, , , ,

Farmakodynamik af antibiotika ved betændelse i vedhæng

Antibiotika til betændelse i vedhængene af tetracyclin-serien undertrykker patogene mikroorganismers evne til at reproducere. Præparater fra denne gruppe er aktive mod stafylokokker, streptokokker, gonokokker, kighoste, enterobakterier, Klebsiella, salmonella, klamydia, mycoplasma, spirochetes.

Makrolider er meget aktive mod stafylokokker, streptokokker. Ifølge de seneste data begyndte resistens over for stofferne fra denne gruppe af patogene mikroorganismer at stige, men nogle makrolider bevarede aktiviteten mod pneumokokker, pyogene streptokokker.

Lægemidlerne i denne gruppe undertrykker bakteriers evne til at formere sig og er kun effektive, hvis det forårsagende middel til infektionen tilhører den formerende bakterietype.

Fluoroquinolon-antibiotika ødelægger bakterier ved at hæmme DNA-gyrase og topoisomerase og forstyrre DNA-syntesen.

Fluoroquinoloner er aktive mod de fleste bakterier (gram-positive aerobe, gram-negative). Lægemidler i denne gruppe er også aktive mod mikroorganismer, der er resistente over for førstegenerationsquinoloner.

Den tredje og fjerde generation af fluorquinoloner er mere aktive mod pneumokokker, intracellulære mikroorganismer (mycoplasma, mykobakterier osv.) sammenlignet med præparaterne af denne gruppe af anden generation.

Enterokokker er modtagelige for fluorquinoloner i varierende grad.

Farmakokinetik af antibiotika ved betændelse i vedhæng

Antibiotika mod betændelse i vedhængene fra tetracyklinserien absorberes, når de tages oralt, i mave-tarmkanalen med gennemsnitligt 70 %. Det aktive stof fordeles hurtigt gennem kroppens væsker og væv, overvinder placentabarrieren.

Udskillelse af tetracyclin sker hovedsageligt med afføring og urin uændret.

Absorptionen af ​​antibiotika fra makrolidgruppen påvirkes af en række faktorer (fødevareindtagelse, doseringsform, type lægemiddel).

Fødeindtagelse kan signifikant påvirke biotilgængeligheden af ​​visse lægemidler, især ezitromycin.

Biotilgængeligheden af ​​clarithromycin, josamycin og nogle andre lægemidler er praktisk talt uafhængig af fødeindtagelse.

De fleste makrolider akkumuleres stort set i vævene, i blodserumet når den maksimale koncentration roxitoromycin, minimum - azithromycin.

Makrolider er godt fordelt i væv og organer, især i inflammatoriske processer, de trænger ind i celler og akkumuleres i dem i ret høje koncentrationer.

Lægemidlerne i denne gruppe er i stand til at overvinde placentabarrieren, trænger praktisk talt ikke ind i blod-hjerne- og blod-oftalmiske barrierer.

Spaltning sker i leveren, udskillelse udføres hovedsageligt af galdeblæren.

Halveringstiden er fra 1 til 55 timer, afhængigt af lægemidlet.

I de fleste makrolider ved nyresvigt ændres disse indikatorer ikke.

Fluoroquinoloner absorberes godt i fordøjelsessystemet efter oral administration. Samtidig administration kan bremse absorptionsprocessen, men der er ingen signifikant effekt på lægemidlets biotilgængelighed.

I gennemsnit når det aktive stof efter to timer sin maksimale koncentration i blodet. Lægemidlerne fra denne gruppe trænger godt ind i placenta.

Udskillelse udføres af nyrerne og delvist af galdeblæren.

Fluoroquinoloner er godt fordelt i væv og organer, hvor de når ret høje koncentrationer (bortset fra norfloxacin).

Graden af ​​spaltning afhænger af lægemidlets egenskaber, pefloxacin gennemgår den største biotransformation, den mindste - ofloxacin, lomefloxacin osv.

I gennemsnit er halveringstiden fra 3 til 14 timer (for nogle lægemidler op til 20 timer).

I strid med nyrerne øges halveringstiden for ofloxacin, levofloxacin.

Ved alvorlig nyresvigt bør specialisten justere dosis.

Brug af antibiotika til betændelse i vedhæng under graviditet

Antibiotika mod betændelse i vedhængene af deres tetracyklingruppe er kontraindiceret under graviditet, da tetracykliner krydser placentabarrieren og kan akkumulere i fostervæv (knogler, tandkim), hvilket forårsager nedsat mineralisering og alvorlige knogleudviklingsforstyrrelser.

Nogle makrolider (clarithromycin) kan have en negativ effekt på det ufødte barn. Undersøgelser vedrørende sikkerheden ved brug af midecamycin, roxithromycin i denne periode blev ikke udført.

Erythromycin, spiramycin, josamycin har ikke en negativ effekt på fosteret og bruges under graviditet, azithromycin er kun ordineret i ekstreme tilfælde.

Fluoroquinoloner kan forstyrre den normale udvikling af fosteret, derfor er lægemidler fra denne gruppe ikke ordineret til gravide kvinder.

Kontraindikationer til brugen af ​​antibiotika til betændelse i vedhængene

Antibiotika til betændelse i vedhængene af tetracyclin-serien anvendes ikke med øget modtagelighed for lægemidlet, nyresvigt, hos børn under 8 år, med leukopeni, og lægemidlet er også kontraindiceret hos gravide kvinder og under amning.

Makrolider er kontraindiceret til allergi, nogle lægemidler bruges ikke under graviditet (roxithromycin, clarithromycin osv.) og amning (clarithromycin, spiramycin osv.).

Fluoroquinoloner er ikke ordineret til gravide, ammende kvinder, i tilfælde af allergiske reaktioner, mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase, i barndommen.

, , , , , ,

Bivirkninger af antibiotika til betændelse i vedhæng

Antibiotika mod betændelse i vedhængene fra tetracyklingruppen forårsager svimmelhed, øget intrakranielt tryk, ændringer i niveauet af blodplader, neutrofiler og hæmoglobin i blodet.

Disse lægemidler kan også provokere en krænkelse af appetit, kvalme, afføringsforstyrrelser, inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen, nedsat nyrefunktion. Efter at tetracykliner udvikler sig allergiske reaktioner, anafylaktisk shock, kan der opstå alvorlig rødme på huden osv.

På grund af nogle lægemidler kan øget modtagelighed for ultraviolet stråling, svampelæsioner i slimhinderne (candidiasis) udvikle sig, hos børn kan dannelsen af ​​tænder og knogler blive forstyrret, og farven på tandemaljen kan ændre sig.

Makrolider forårsager forskellige allergiske reaktioner. Ved længere tids brug af et makrolidlægemiddel kan der udvikles en geninfektion, hvor mikroorganismer vil være resistente over for erifomycin.

Det er også muligt at opleve en følelse af kvalme, smerter i mave-tarmkanalen, synsforstyrrelser, hængende øvre øjenlåg, lammelse af de oculomotoriske muskler og en kraftig pupiludvidelse.

Efter brug af fluoroquinoloner kan der opstå smerter i fordøjelseskanalen, appetitløshed, kvalme, forstyrret afføring, hovedpine, søvnforstyrrelser, syn, rysten, kramper og forskellige allergiske reaktioner.

I sjældne tilfælde observeres inflammatoriske processer i leddene, sener, senerupturer, nedsat nyrefunktion og ændringer i hjerterytmen.

Ofte, efter at have brugt sådanne antibiotika, udvikler kvinder trøske, oral candidiasis og en sygdom i tyktarmen.

Hvilke antibiotika mod betændelse i vedhængene?

Antibiotika til betændelse i vedhængene af tetracyclin-serien viser god effektivitet, men som praksis viser, begyndte modtageligheden af ​​nogle mikroorganismer, der fremkalder sygdomme i det genitourinære system, at falde, desuden har lægemidler i denne gruppe mange bivirkninger.

Oftest, med betændelse i vedhængene, foretrækker læger doxycyclin, som forårsager færre bivirkninger og hurtigt elimineres fra kroppen.

Makrolider viser også god effektivitet i behandlingen af ​​betændelse i vedhængene. Derudover er disse lægemidler resistente over for det sure miljø i maven og har en lang halveringstid, på grund af hvilken det aktive stof akkumuleres i det berørte organ i store mængder.

Som regel ordineres Sumamed, klacid osv.

Makrolidantibiotika er aktive mod de fleste mikroorganismer, der forårsager sygdomme i det genitourinære system, herunder intracellulære mikroorganismer.

Antibiotika fra gruppen af ​​fluoroquinoler betragtes i dag som de mest effektive ved betændelse i vedhængene.

Mikroorganismers ufølsomhed over for lægemidler udvikler sig meget langsomt. I mangel af kontraindikationer ordinerer specialister lægemidler af denne særlige gruppe (pefloxacin, ofloxacin, norfoloxacin, lomefloxacin osv.).

Men som regel, med sygdomme i det genitourinære system, er et antibakterielt lægemiddel ikke nok. Specialister ordinerer normalt to eller flere antibiotika, da sygdommen i de fleste tilfælde fremkalder flere patogener, både aerobe og anaerobe.

For at ødelægge alle mikroorganismer er forskellige kombinationer af antibiotika ordineret. Til anaerobe bakterier (der udvikler sig uden adgang til ilt) er tinidazol og metronidazol meget aktive, derfor ordineres kombinationer med disse lægemidler ofte.

Navn på antibiotika til betændelse i vedhæng

De vigtigste antibiotika til betændelse i vedhængene:

• azithromycin, zoomax - aktiv mod de fleste bakterier, effektiv som en del af den komplekse behandling af sygdomme i det genitourinære system;
• ceftributen, cedex - aktiv mod streptokokker, gonokokker, enterokokker (normalt er lægemidlet ordineret i form af kapsler);
• erythromycin - behandler effektivt klamydia, mycoplasmose, intravenøse injektioner er ordineret som en hjælpebehandling;
• metronidazol - lægemidlet virker i læsionen;
• ciprolet, ceftriaxon, ciprofloxacin er den seneste generation af lægemidler, der anvendes som et alternativ til ovennævnte lægemidler.

Antibiotika mod betændelse i vedhængene er grundlaget for terapien.

Oftest er tetracycliner, penicilliner, makrolider, fluoroquinoler, nitromidazoler, aminoglykosider ordineret.

Af tetracyklingruppen er doxacyclin og tetracyclin almindeligt anvendt, men disse lægemidler forårsager alvorlige bivirkninger og har en række kontraindikationer.

Af penicillinerne er oxacillin, ampioks, ampicillin oftere ordineret. Disse lægemidler hæmmer reproduktionen af ​​bakterier og ødelægger patologiske mikroorganismer i celler. Ny generation af penicilliner er aktive mod de fleste bakterier, der har udviklet resistens over for penicilliner, desuden har disse lægemidler få bivirkninger.

Blandt makrolider er azithromycin, erythromycin, roxithromycin meget populære blandt læger. Lægemidlerne blokerer for reproduktionen af ​​patogen flora og ødelægger bakterier, der er trængt ind i kroppens celler.

Makrolider er normalt ordineret til penicillinallergier, gravide kvinder og børn.

Ofloxacin er ordineret fra fluoroquinolongruppen, men dette lægemiddel er kontraindiceret hos gravide kvinder, desuden kan dets brug fremkalde ledsmerter, betændelse eller senebrud.

Af nitromidazolerne foretrækkes Trichopolum, Metronidazol, Metrogil. Præparaterne er yderst aktive mod anaerobe og mikroorganismer.

Kanamycin, gentamicin, som tilhører aminoglycosidgruppen, bruges i alvorlige tilfælde, med en fremskreden form af sygdommen, med spredning af infektion til andre indre organer.

Lægemidlerne er ret effektive, men de er meget giftige og har en negativ effekt på nyrerne, leveren, og døvhed er også muligt. Som regel er disse lægemidler ordineret i ekstraordinære tilfælde.

Dosering og administration

Antibiotika til betændelse i tetracyklingruppens vedhæng er normalt ordineret under eller efter et måltid.

Voksne patienter får ordineret 100 mg af lægemidlet i 3-4 doser (0,25 mg hver). Børn over otte år ordineres ikke mere end 25 mg / kg om dagen.

Varigheden af ​​behandlingen med tetracykliner er fra 5 til 7 dage.

Hvis der opstår rødme, svie eller kløe, aflyses behandlingen.

Tetracykliner bør ikke tages sammen med mælkeprodukter eller mælk, da der er en krænkelse af absorptionen af ​​antibiotika.

De fleste makrolider tages to timer efter eller en time før et måltid.

Clarithromycin, spiramycin, josamycin har ingen begrænsninger og kan tages til enhver tid, uanset fødeindtagelse.

Erythromycin bør tages med rigeligt vand (mindst 200 ml).

Suspensioner til intern brug skal fortyndes og tages i henhold til vedlagte instruktioner.

I løbet af behandlingsforløbet er det vigtigt at observere varigheden, regimen og behandlingsregimet (gå ikke glip af tidspunktet for indlæggelse, tag stoffet med et bestemt interval).

Makrolider bør ikke tages samtidig med antacida (tages til syreafhængige mave-tarmsygdomme).

Fluoroquinoloner bør tages med rigeligt vand og tages mindst to timer før et måltid (eller seks timer efter indtagelse af antacida og præparater indeholdende bismuth, zink, jern).

I løbet af behandlingsperioden er det vigtigt at overholde lægemidlets kur og kur. Under behandlingen er det nødvendigt at indtage en tilstrækkelig mængde væske (1,5 liter om dagen).

, , , , , , , , ,