Hvad kan forårsage hævelse i lungen. Godartet og ondartet lungetumor

Lungerne er hovedorganet, der er ansvarligt for fuld vejrtrækning, de er karakteriseret ved en virkelig unik struktur og strukturelt cellulært indhold.

Menneskelige lunger er et parret organ, der støder op til hjerteområdet på begge sider. Pålideligt beskyttet mod skader og mekaniske skader af brystkassen. Gennemsyret med et stort antal bronkialgrene og alveolære processer i enderne.

De fodrer blodkarrene med ilt, og på grund af den store forgrening giver de mulighed for uafbrudt gasudveksling.

Samtidig adskiller den anatomiske struktur af hver lap af organet sig noget fra hinanden, og i størrelse er dens højre del større end den venstre.

Hvad er en ikke-cancerøs neoplasma

En godartet tumordannelse i væv er en patologi forårsaget af en krænkelse af processerne med celledeling, vækst og regenerering. På samme tid, på et bestemt fragment af organet, ændres deres struktur kvalitativt og danner en anomali, der er atypisk for kroppen, karakteriseret ved visse symptomer.

Et karakteristisk træk ved denne type patologi er deres langsomme udvikling, hvor forseglingen er i stand til at opretholde en lille størrelse og næsten fuldstændig latenstid i ret lang tid. Meget ofte modtagelig for fuldstændig helbredelse. Det metastaserer aldrig og påvirker ikke andre systemer og afdelinger i kroppen.

I denne video forklarer lægen tydeligt, hvordan godartede tumorer adskiller sig fra ondartede:

Klassifikation

Formen af ​​en godartet formation er et rummeligt koncept og klassificeres derfor efter dens manifestation, cellulære struktur, evne til at vokse og stadium af sygdomsforløbet. Uanset om tumoren tilhører nogen af ​​de nedenfor beskrevne typer, kan den udvikle sig både i højre og venstre lunge.

Ved lokalisering

Afhængigt af forseglingens dannelsessted skelnes følgende former:

• central - dette inkluderer tumoranomalier, der udvikler sig i cellerne i den indre overflade af væggene i hovedbronkusen. Samtidig vokser de både inde i denne del af organet og i vævene omkring det;
• perifer - dette inkluderer patologier, der er udviklet fra de distale små bronkier eller fragmenter af lungevæv. Den mest almindelige form for komprimering.

Afstand til orgel

Neoplasmer af godartet oprindelse klassificeres og i henhold til afstanden fra lokaliseringen fra selve organets overflade. De kan være:

• overfladisk - udvikle sig på epiteloverfladen af ​​lungen;
• dybt - koncentreret dybt inde i kroppen. De kaldes også intrapulmonale.

I denne artikel gennemgår patienten forløbet af strålebehandling for lungekræft.

Efter struktur

Inden for dette kriterium skelnes sygdommen i fire typer:

• mesodermale tumorer er hovedsageligt fibromer, lipomer. Sådanne tætninger er 2-3 cm store og kommer fra bindecellerne. De adskiller sig i en ret tæt konsistens, på avancerede stadier når de en gigantisk størrelse. Forseglet i en kapsel;

epitel - disse er papillomer, adenomer. De tegner sig for omkring halvdelen af ​​alle diagnosticerede godartede lungetumorer. De er koncentreret i cellerne i kirtelslimhinden i luftrørsmembranen, bronkierne.

I langt de fleste tilfælde adskiller de sig i central lokalisering. De spirer ikke dybt inde og stiger hovedsageligt i højden;

Symptomer

Primære symptomer på manifestationen af ​​sygdommen er næsten altid fraværende. Først når komprimeringen vokser, når patologistadiet allerede er ret avanceret, kan de første tegn på tilstedeværelsen af ​​en godartet neoplasma i lungerne manifestere sig:

• våd hoste - hjemsøger omkring 80% af patienterne med denne diagnose. Det minder meget om symptomerne på bronkitis - lav, slimløsende, hvorefter lindring kommer i kort tid. Hos mange mennesker holder det næsten konstant og generer ikke mindre end hosten af ​​en ondsindet ryger;
• lungebetændelse - det kan fremkaldes af enhver virusinfektion, der opstår på baggrund af en allerede eksisterende patologi. Helbredelse er værre end normalt. Forløbet af antibiotikabehandling er længere;
• en stigning i kropstemperaturen - på baggrund af udvikling af indre betændelse samt blokering af bronchial lumen, som, selv med et gunstigt sygdomsforløb, forårsager en tumor, kan kropstemperaturen forblive lidt over det normale næsten konstant;
• ekspektoration med blodpropper - opstår, når formationen er stor nok og lægger pres på nabovæv, beskadiger blodkar;
• pressende smerter i brystbenet - ledsaget af en stigning på tidspunktet for indånding, hoste, ekspektorering af sputum. Opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme inde i organet, hvilket påvirker åndedrætsfunktionen negativt;
• åndedrætsbesvær - karakteriseret ved konstant åndenød, svaghed i luftvejene, nogle gange svimmelhed, og i særligt vanskelige situationer, ufrivillig besvimelse;
• generel svaghed - fremkaldt af et fald i appetit, hvilket er typisk i nærvær af enhver formation, uanset deres natur, såvel som kroppens konstante kamp med patologi;
• forringelse af helbred - på baggrund af sygdomsforløbet falder de beskyttende kræfter kraftigt, en person lider ofte af samtidige lidelser, bliver hurtigt træt og mister interessen for en aktiv livsstil.

Denne artikel indeholder information om nasopharyngeal cancer.

Årsager

Onkologer fremsætter flere teorier om den underliggende årsag til sygdommen. Samtidig er der ikke et enkelt synspunkt på dette spørgsmål. Sikkert er der kun identificeret faktorer, der under gunstige forhold kan forårsage en godartet patologi af organet:

• genetisk disposition for onkologiske manifestationer;
• overdreven koncentration af kræftfremkaldende stoffer i menneskekroppen;
• konstant interaktion af arten af ​​arbejdet med giftige og giftige forbindelser, hvis dampe kan trænge ind i åndedrætssystemet;
• tilbøjelig til forkølelse og virusinfektioner;
• astma;
• aktiv form for tuberkulose;
• nikotinafhængighed.

Komplikationer

En sygdom, der ignoreres i lang tid, er fyldt med følgende komplikationer:

• pneumofibrose - et fald i de elastiske egenskaber af lungens bindevæv, som har udviklet sig som følge af en stigning i uddannelse;
• atelektase - blokering af bronchus, og som et resultat, manglen på ventilation af organet, hvilket er ret farligt;
• bronkiektasi - strækning af bindevæv;
• squeeze syndrom;
• blødende;
• mutation af en tumor til en kræftpatologi.

Opdagelse

Der er følgende hovedmåder til at opdage sygdommen:

• blodprøve - bestemmer kroppens generelle tilstand, niveauet af dets modstand mod sygdommen;
• bronkoskopi - giver en visuel vurdering af patologien og tager materiale til efterfølgende biopsi, som bestemmer arten af ​​oprindelsen af ​​de berørte celler;
• cytologi - viser indirekte tegn på sygdomsforløbet - graden af ​​kompression af tumoren, niveauet af lumen, deformationen af ​​bronkialgrenene;
• røntgen - bestemmer konturerne af forseglingen, dens størrelse og placering;
• CT - giver en kvalitativ vurdering af det strukturelle indhold af anomalien, bestemmer mængden af ​​væske indeholdt i den.

Terapi

Næsten alle former for sygdommen er genstand for kirurgisk behandling, jo tidligere det kirurgiske indgreb udføres, jo mere skånsomt vil genopretningsprocessen være.

Amputation af forseglingen udføres på følgende måder:

• lobektomi - afskæring af den lobare del af kroppen, mens dens funktionalitet bevares. Det udføres både på en lap og på to, hvis komprimeringen er flere;
• resektion - "økonomisk" afskæring af syge vævsfragmenter med efterfølgende suturering af sunde fragmenter, der omkranser det;
• enucleation - fjernes ved afskalning af neoplasmaet fra kapselmembranen. Angivet, når tætningsstørrelsen er mindre end 2 cm i diameter.

Positiv effekt på kroppen:

Deres regelmæssige brug hæmmer væksten af ​​anomalien og bidrager til dens lille fald. En afbalanceret kost genopretter immuniteten, som er den vigtigste betingelse for at opretholde patologiens godartede natur og forhindre dens degeneration til kræft, hvilket udgør en livstrussel for patienten.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl+Enter.

Abonner på opdateringer via e-mail:

Abonner

Tilføj en kommentar Annuller svar

• godartede tumorer 65
• livmoder 39
• kvinder 34
• bryst 34
• myom 32
• mælkekirtel 32
• mave 24
• lymfom 23
• tarme 23
• ondartede tumorer 23
• lunger 22
• lever 20
• blodsygdomme 20
• diagnostik 19
• metastaser 18
• Melanom 16
• adenom 15
• lipom 15
• læder 14
• hjerne 14

Symptomer, klassificering og behandling af benigne lungetumorer

Godartede tumorer i lungerne og luftvejene er neoplasmer med langsom eller fuldstændig fraværende vækst. Med rettidig diagnose og behandling slipper patienterne af med sygdommen med 100%, mens tilbagefald er usandsynligt. For rettidig diagnose og behandling er det først og fremmest nødvendigt at kende symptomerne, klassificeringen af ​​sygdommen og årsagerne til udseendet af godartede neoplasmer.

Årsager til sygdommen

I den menneskelige krop bliver celler konstant opdateret, og lungerne er ingen undtagelse. Celler vokser og udvikler sig, efter et stykke tid dør de, og til gengæld får de nye, og denne cyklus er konstant. Men der er faktorer, der påvirker den menneskelige krop, og cellen dør ikke, den fortsætter med at vokse og danner en tumor. Forskere har bevist, at godartede lungetumorer er en DNA-mutation.

Faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​en tumor:

• Arbejde i en virksomhed, hvor der er skadelige og farlige arbejdsforhold. Virksomheder, hvor arbejdstagere ikke er beskyttet mod farlige dampe fra pesticider eller andre farlige dampe;
• rygning bidrager også til en patologisk neoplasma, stofbrug kan forværre sygdommen;
• ultraviolet stråling og ioniserende stråling er en af ​​de faktorer, der påvirker tumordannelse;
• enhver hormonal svigt i den menneskelige krop kan forårsage en godartet lungetumor;
• funktionsfejl i immunsystemet - dette kan være årsagen til indtrængen af ​​forskellige vira i kroppen;
• nervøs stress i forbindelse med en forstyrret daglig rutine, underernæring.

Forskere har fundet ud af, at enhver person er disponeret for udseendet af en godartet tumor, men sygdomme kan forebygges ved at observere en sund livsstil og undgå risikofaktorer.

Symptomer

Godartede lungetumorer vises på forskellige måder, det hele afhænger af deres placering og størrelse. Der er flere stadier i manifestationen af ​​sygdommen, hvis tumoren har en central lokalisering:

• Trin 1 er asymptomatisk, udadtil viser det sig ikke på nogen måde, men neoplasmaet kan påvises ved røntgen.
• Fase 2 - de indledende manifestationer af sygdommen. De første symptomer på sygdommen kan gøre sig gældende med en hoste med opspyt, men i sjældne tilfælde kan dette symptom være fraværende. Du kan finde det på et røntgenbillede. Når tumoren vokser til en stor størrelse, udvikler patienterne emfysem - åndenød, svækket vejrtrækning og udvidelse af de interkostale rum vises. Med okklusion (komplet obstruktion af bronchus) begynder en inflammatorisk proces, hvor stagnation af den aftagelige slimhinde begynder at dannes. I dette tilfælde er der en øget kropstemperatur med hoste. Ved hoste udskilles mukopurulent sputum.
• Trin 3 er en udtalt manifestation af patologien og udtrykkes af visse komplikationer. I tredje fase opstår bronchial tromboemboli, som er uændret. Tegnene på den tredje fase ligner de foregående, men yderligere symptomer tilføjes dem. Patienter føler sig svage, mange oplever vægttab, hoste er ikke kun ledsaget af sputum, men også af blodpartikler. Når man lytter til lungerne, ved hjælp af et phonendoscope, høres hvæsen godt, mens vejrtrækningen er svækket, en skælven i stemmen er mærkbar. Patienter føler et fald i effektivitet, sløvhed. Den tredje fase af sygdommen er sjælden, da tumoren vokser langsomt, og processen ikke når fuldstændig blokering af bronkierne.

Med en perifer placering vises symptomer ikke, før den når en stor størrelse. Men det er muligt at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier takket være røntgenundersøgelse. På billedet har den et afrundet udseende med glatte konturer. I tilfælde af en stigning til en stor størrelse presser tumoren på mellemgulvet, hvilket fremkalder åndedrætsbesvær, forårsager smerte i hjertets område.

Klassifikation

Fra et anatomisk synspunkt klassificeres godartede lungetumorer efter princippet: anatomisk og histologisk struktur, kronisk manifestation. Ved at kende den anatomiske struktur af formationen diagnosticerer læger nøjagtigt dens oprindelse og vækstretning. Ifølge lokalisering er tumorer opdelt i centrale og perifere. Centrale er dannet fra de vigtigste, lobar, segmentale bronkier. I retning af vækst klassificeres godartede formationer i retning af:

1. endobronchial type - vækst er rettet dybt ind i lumen af ​​bronchus;
2. ekstrabronchial - vækst er rettet udad;
3. intramural - vækst er rettet ind i tykkelsen af ​​bronchus.

Perifere patologiske formationer, i modsætning til de centrale, udvikler sig på de distale grene af bronkierne eller fra en anden del af lungevævet. De kan være placeret i forskellige afstande fra overfladen af ​​lungerne, på grund af dette er de opdelt i subpleural (overfladisk) og dybdegående. Dybe formationer kaldes også intrapulmonære, de kan være placeret i den basale, kortikale, medianzone af lungen.

Adenom

Dette er en epiteltumor, der dannes i bronkiernes slimhinde. Det anses for at være det mest almindelige og tegner sig for op til 65 procent af alle godartede neoplasmer i lungevævet. Ifølge den anatomiske struktur hører den til den centrale lokalisering. Adenomer af denne type begynder at dannes i bronkiernes vægge og vokser ind i lumen af ​​bronchus, mens de skubber slimhinden tilbage, men vokser ikke ind i den. Stigende i volumen komprimerer neoplasmaet slimhinden, hvilket fører til dens atrofi. I dette tilfælde manifesterer adenomen sig hurtigt, da tegnene på bronkial obstruktion øges. Hvis tumoren vokser uden for bronkierne, optager den et rum i tykkelsen eller uden for bronkierne. I de fleste situationer har sådanne neoplasmer blandet vækst.

Hamartoma

Fra oldgræsk er ordet oversat som en fejl, en fejl. Brugen af ​​dette udtryk blev først foreslået af den tyske patolog Eugene Albrecht i 1904. Dette er den næstmest almindelige godartede lungetumor af alle mulige og den første i perifer lokalisering. I alle tilfælde af perifer sygdom forbundet med lungetumorer udgør hamartoma godt 60 procent. Hamartoma refererer til medfødt oprindelse. Det kan indeholde forskellige partikler af embryonalt væv, i de fleste tilfælde indeholder det små elementer af moden brusk af en atypisk struktur, som er omgivet af et lag af fedt og bindevæv.

Det kan omfatte tyndvæggede kar, dele af glatte muskelfibre og en ophobning af lymfoide celler. Hamartoma er repræsenteret af en komprimeret, rund formation med en glat, men i de fleste tilfælde fint ujævn overflade. Hamartoma findes i lungens tykkelse, i de fleste situationer i de forreste segmenter af lungerne. Hamartomer øges meget langsomt i størrelse, og sandsynligheden for malignitet er ubetydelig, i sjældne tilfælde kan den blive malign.

Fibrom (fibra)

Sammenlignet med andre godartede neoplasmer i lungerne forekommer fibroma fra en til syv procent af alle sygdomme. Dens lokalisering er perifer. Det kan være op til tre centimeter i størrelse, men der er tidspunkter, hvor det kan nå enorme størrelser og optager det meste af brysthulen. Det er en tæt tumorknude af hvid farve med en glat og glat overflade. Ved konsistens er den tæt og elastisk, i sammenhængen har den en grålig farve og områder, der adskiller sig i tæthed.

Papilloma

Det dannes udelukkende i bronkierne, mens det diagnosticeres i højst 1,2 % af alle godartede svulster i lungerne. Neoplasmaet er dækket af epitel, stiger i størrelse ind i lumen af ​​bronchus. Over tid er det muligt, at det kan blive ondartet.

Diagnostik

I de fleste tilfælde påvises godartede tumorer ved fluorografi af brysthulen og lungerne. Dette er en diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at opdage neoplasmer i de tidlige stadier. Det udføres ved hjælp af film og digitale fluorografer. Takket være fluorografi kan der opnås et skyggebillede af brystet, hvorpå tumoren vil blive bestemt som en afrundet skygge med en klar kontur af forskellige størrelser. Computertomografi bruges også til diagnose, som giver dig mulighed for at bestemme sæler, fedtvæv, der er karakteristiske for lipomer, væsken til stede i tumorer af vaskulær oprindelse.

Bronkoskopi er en af ​​de succesrige metoder til at diagnosticere ikke kun inflammatoriske processer i lungerne, men også tumorer. Det giver dig mulighed for at identificere tumoren og lave en biopsi. Bronkoskopi udføres gennem den nasale eller orale passage ved hjælp af et fleksibelt fiberoptisk bronkoskop udstyret med et videokamera og belysning. Diameteren af ​​fibroendoskopet er mindre end bronkiernes lumen, så asfyksiale komplikationer er udelukket.

Behandling

Alle identificerede godartede patologiske formationer i lungerne er genstand for kirurgisk behandling. Fjernelse af neoplasmaet skal ske så tidligt som muligt for at undgå irreversible forandringer i lungerne. Enhver forventningsfuld taktik kan føre til en stigning i tumorens volumen, hvilket vil øge traumatismen fra operationen, og risikoen for komplikationer vil stige.

Med den centrale lokalisering af en tumor med en smal base anvendes elektrokirurgiske instrumenter, laserstråling og ultralyd. Mange kirurger foretrækker i endoskopiske operationer den elektrokirurgiske metode. Men det er værd at bemærke, at elektroresektion med en polypektomi-løkke også er en fremragende metode til at fjerne en neoplasma. Men endoskopiske operationer er nogle gange usikre på grund af mulig blødning. Efter operationen, efter fjernelse af den patologiske dannelse i lungen, placeres patienten under observation for en sekundær endoskopisk undersøgelse af stedet for fjernelse af neoplasmen.

Ideelt set, med central lokalisering, resektion af tumoren uden fjernelse af lungevæv. Hvis tumoren har en smal base, kan dette gøres ved bronkotomi. Rekonstruktiv plastikkirurgi udføres med omfattende skader på bronkialvæggen. Med sådan en operation bevares lungevæv, det er sparsomt.

Vejrudsigt

Med rettidig diagnose og hurtig behandling er resultaterne gunstige. Når en lungetumor fjernes, er tilbagefald af udseendet af formationer sjældne. For at forhindre udseendet af en lungetumor er det nødvendigt at foretage en lægeundersøgelse mindst en gang om året, føre en sund livsstil og slippe af med dårlige vaner.

Faren for neoplasmer i lungerne og hvad det kan være

Det er muligt at opdage en neoplasma i lungerne, og bestemme, hvad det kan være, med en detaljeret undersøgelse. Denne sygdom rammer mennesker i alle aldre. Formationer opstår på grund af en krænkelse af processen med celledifferentiering, som kan være forårsaget af interne og eksterne faktorer.

Neoplasmer i lungerne er en stor gruppe af forskellige formationer i lungeregionen, som har en karakteristisk struktur, placering og oprindelsesart.

Typer af neoplasmer

Neoplasmer i lungerne kan være godartede eller ondartede.

Godartede tumorer har en anden genese, struktur, placering og forskellige kliniske manifestationer. Godartede tumorer er mindre almindelige end ondartede, og udgør omkring 10% af det samlede antal. De har en tendens til at udvikle sig langsomt, ødelægger ikke væv, da de ikke er karakteriseret ved infiltrerende vækst. Nogle godartede tumorer har tendens til at forvandle sig til ondartede.

Afhængigt af placeringen er der:

1. Central - tumorer fra de vigtigste, segmentale, lobar bronkier. De kan vokse inde i bronchus og omgivende væv i lungen.
2. Perifer - tumorer fra omgivende væv og vægge af små bronkier. Vokse overfladisk eller intrapulmonært.

Typer af godartede tumorer

Der er sådanne godartede lungetumorer:

Ondartede neoplasmer omfatter:

1. Lungekræft har følgende typer: epidermoid, adenocarcinom, småcellet tumor.
2. Lymfom er en tumor, der påvirker de nedre luftveje. Det kan primært forekomme i lungerne eller som følge af metastaser.
3. Sarkom er en ondartet dannelse bestående af bindevæv. Symptomerne ligner dem ved kræft, men udvikler sig hurtigere.
4. Pleurakræft er en tumor, der udvikler sig i lungehindens epitelvæv. Det kan forekomme initialt og som følge af metastaser fra andre organer.

Risikofaktorer

Årsagerne til ondartede og godartede tumorer er stort set ens. Faktorer, der fremkalder vævsproliferation:

• Rygning aktiv og passiv. 90 % af mændene og 70 % af kvinderne, der er blevet diagnosticeret med ondartede neoplasmer i lungerne, er rygere.
• Kontakt med farlige kemiske og radioaktive stoffer på grund af professionelle aktiviteter og på grund af miljøforurening i bopælsområdet. Sådanne stoffer omfatter radon, asbest, vinylchlorid, formaldehyd, krom, arsen og radioaktivt støv.
• Kroniske sygdomme i luftvejene. Udviklingen af ​​godartede tumorer er forbundet med sådanne sygdomme: kronisk bronkitis, kronisk obstruktiv lungesygdom, lungebetændelse, tuberkulose. Risikoen for maligne neoplasmer øges, hvis der er en historie med kronisk tuberkulose og fibrose.

Det ejendommelige ligger i, at godartede formationer ikke kan være forårsaget af eksterne faktorer, men af ​​genmutationer og en genetisk disposition. Også malignitet forekommer ofte, og transformationen af ​​tumoren til en ondartet.

Enhver lungeformation kan være forårsaget af vira. Celledeling kan forårsage cytomegalovirus, human papillomavirus, multifokal leukoencefalopati, simian virus SV-40, human polyomavirus.

Symptomer på en tumor i lungen

Godartede lungeformationer har forskellige tegn, der afhænger af tumorens placering, dens størrelse, eksisterende komplikationer, hormonaktivitet, tumorvækstretningen, nedsat bronkial åbenhed.

Komplikationer omfatter:

• abscess lungebetændelse;
• malignitet;
• bronkiektasi;
• atelektase;
• blødende;
• metastaser;
• pneumofibrose;
• kompressionssyndrom.

Bronkial åbenhed har tre grader af overtrædelser:

• 1 grad - delvis indsnævring af bronchus.
• Grad 2 - valvulær indsnævring af bronchus.
• Grad 3 - okklusion (forringet åbenhed) af bronchus.

I lang tid kan symptomer på tumoren muligvis ikke observeres. Fraværet af symptomer er højst sandsynligt med perifere tumorer. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne skelnes flere stadier af patologiforløbet.

Dannelsesstadier

1 etape. Kører asymptomatisk. På dette stadium er der en delvis indsnævring af bronchus. Patienter kan hoste med en lille mængde sputum. Hæmoptyse er sjælden. Ved undersøgelse viser røntgenbilledet ingen abnormiteter. Tumoren kan påvises ved sådanne undersøgelser som bronkografi, bronkoskopi, computertomografi.

2 trin. Observeret ventil (ventil) indsnævring af bronchus. På dette tidspunkt er lumen af ​​bronchus praktisk talt lukket af formationen, men væggenes elasticitet er ikke brudt. Ved indånding åbner lumen sig delvist, og ved udånding lukkes den med en tumor. I området af lungen, som ventileres af bronchus, udvikles ekspiratorisk emfysem. Som følge af tilstedeværelsen af ​​blodige urenheder i sputum, slimhindeødem, kan der opstå fuldstændig obstruktion (forringet åbenhed) af lungen. I lungens væv kan der være udvikling af inflammatoriske processer. Den anden fase er karakteriseret ved hoste med slimsputum (ofte er pus til stede), hæmotyse, åndenød, træthed, svaghed, brystsmerter, feber (på grund af den inflammatoriske proces). Den anden fase er karakteriseret ved en vekslen af ​​symptomer og deres midlertidige forsvinden (med behandling). Et røntgenbillede viser nedsat ventilation, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i et segment, lungelappen eller hele organet.

For at kunne stille en nøjagtig diagnose kræves bronkografi, computertomografi og lineær tomografi.

3 trin. Fuldstændig obturation af bronchus forekommer, suppuration udvikler sig, og irreversible ændringer i lungevæv og deres død forekommer. På dette stadium har sygdommen sådanne manifestationer som forringet vejrtrækning (åndedræthed, kvælning), generel svaghed, overdreven svedtendens, brystsmerter, feber, hoste med purulent sputum (ofte med blodige partikler). Lejlighedsvis kan der forekomme lungeblødninger. Under undersøgelse kan et røntgenbillede vise atelektase (delvis eller fuldstændig), inflammatoriske processer med purulente-destruktive ændringer, bronkiektasi, volumetrisk uddannelse i lungerne. For at afklare diagnosen er en mere detaljeret undersøgelse nødvendig.

Symptomer

Symptomer på ondartede tumorer varierer også afhængigt af størrelsen, placeringen af ​​tumoren, størrelsen af ​​bronchial lumen, tilstedeværelsen af ​​forskellige komplikationer, metastaser. De mest almindelige komplikationer omfatter atelektase og lungebetændelse.

I de indledende udviklingsstadier viser ondartede hulrumsformationer, der er opstået i lungerne, få tegn. Patienten kan opleve følgende symptomer:

• generel svaghed, som øges med sygdomsforløbet;
• øget kropstemperatur;
• hurtig træthed;
• generel utilpashed.

Symptomer på den indledende fase af neoplasmaudvikling ligner dem ved lungebetændelse, akutte respiratoriske virusinfektioner, bronkitis.

Progressionen af ​​ondartet dannelse er ledsaget af symptomer som hoste med sputum, bestående af slim og pus, hæmoptyse, åndenød, kvælning. Når neoplasmen vokser ind i karrene, opstår der pulmonal blødning.

En perifer lungemasse viser muligvis ikke tegn, før den vokser ind i lungehinden eller brystvæggen. Derefter er hovedsymptomet smerter i lungerne, der opstår ved indånding.

I de senere stadier af ondartede tumorer manifesteres:

• øget konstant svaghed;
• vægttab;
• kakeksi (udmattelse af kroppen);
• forekomst af hæmoragisk pleuritis.

Diagnostik

For at påvise neoplasmer anvendes følgende undersøgelsesmetoder:

1. Fluorografi. Forebyggende diagnostisk metode til røntgendiagnostik, som giver dig mulighed for at identificere mange patologiske formationer i lungerne. Hvor ofte du kan lave fluorografi læst i denne artikel.
2. Almindelig røntgen af ​​lungerne. Giver dig mulighed for at identificere sfæriske formationer i lungerne, som har en rund kontur. På røntgenbilledet bestemmes ændringer i parenkymet i de undersøgte lunger på højre, venstre eller begge sider.
3. CT-scanning. Ved hjælp af denne diagnostiske metode undersøges lungeparenkymet, patologiske ændringer i lungerne og hver intrathorax lymfeknude. Denne undersøgelse er ordineret, når differentialdiagnose af afrundede formationer med metastaser, vaskulære tumorer og perifer cancer er nødvendig. Computertomografi giver dig mulighed for at stille en mere korrekt diagnose end røntgenundersøgelse.
4. Bronkoskopi. Denne metode giver dig mulighed for at undersøge tumoren og udføre en biopsi for yderligere cytologisk undersøgelse.
5. Angiopulmonografi. Det indebærer et invasivt røntgenbillede af karrene ved hjælp af et kontrastmiddel til at påvise vaskulære tumorer i lungen.
6. MR scanning. Denne diagnostiske metode bruges i alvorlige tilfælde til yderligere diagnostik.
7. Pleurapunktur. En undersøgelse i pleurahulen med en perifer placering af tumoren.
8. Cytologisk undersøgelse af sputum. Hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en primær tumor, såvel som udseendet af metastaser i lungerne.
9. Thorakoskopi. Det udføres for at bestemme operabiliteten af ​​en ondartet tumor.

Det antages, at godartede fokale læsioner i lungerne ikke er mere end 4 cm store, større fokale ændringer indikerer malignitet.

Behandling

Alle neoplasmer er genstand for kirurgisk behandling. Godartede tumorer er genstand for øjeblikkelig fjernelse efter diagnose for at undgå en stigning i området af berørte væv, traumer fra kirurgi, udvikling af komplikationer, metastaser og malignitet. For ondartede tumorer og for godartede komplikationer kan en lobektomi eller bilobektomi være nødvendig for at fjerne en lungelap. Med progressionen af ​​irreversible processer udføres pneumonektomi - fjernelse af lungen og omgivende lymfeknuder.

Centrale hulrumsformationer lokaliseret i lungerne fjernes ved resektion af bronchus uden at påvirke lungevævet. Med en sådan lokalisering kan fjernelse udføres endoskopisk. For at fjerne neoplasmer med en smal base udføres en fenestreret resektion af bronchusvæggen, og for tumorer med en bred base udføres en cirkulær resektion af bronchus.

I perifere tumorer anvendes sådanne metoder til kirurgisk behandling som enucleation, marginal eller segmental resektion. Med en betydelig størrelse af neoplasmaet anvendes en lobektomi.

Lungemasser fjernes ved thorakoskopi, thorakotomi og videothorakoskopi. Under operationen udføres en biopsi, og det resulterende materiale sendes til histologisk undersøgelse.

For ondartede tumorer udføres kirurgi ikke i sådanne tilfælde:

• når det ikke er muligt helt at fjerne neoplasmen;
• metastaser er på afstand;
• nedsat funktion af lever, nyrer, hjerte, lunger;
• patientens alder er over 75 år.

Efter fjernelse af den ondartede tumor gennemgår patienten kemoterapi eller strålebehandling. I mange tilfælde kombineres disse metoder.

Har du nogensinde lidt af cysteproblemer?

At dømme efter det faktum, at du nu læser denne tekst, generer problemerne dig stadig. Og du ved godt, hvad der er:

• Intense, pludselige smerter
• Smerter på grund af fysisk anstrengelse
• Dårlig og urolig søvn
• Nye sår, der ikke giver dig mulighed for at leve i fred

Måske er det mere korrekt at behandle ikke konsekvensen, men årsagen? Hvordan man gør dette så effektivt som muligt, fortæller chefgynækologen i Rusland.

For nogle år siden, under en rutinemæssig fluorografi, blev der fundet en blackout i min venstre lunge. Efter en yderligere undersøgelse sagde lægen, at det var noget i retning af et infiltrat, en følge af en sygdom. Og hvis dens størrelse ikke øges, så er der ingen fare. Nu er alle tjekket, alt er i samme størrelse.

Mange tak for hjælpen. Vi ordner dette snart!

Dette er et stort antal neoplasmer, forskellige i oprindelse, histologisk struktur, lokalisering og kliniske manifestationer.De kan være asymptomatiske eller med kliniske manifestationer: hoste, åndenød, hæmoptyse. Diagnosticeret ved hjælp af røntgenmetoder, bronkoskopi, thorakoskopi. Behandling er næsten altid kirurgisk. Interventionsmængden afhænger af kliniske og radiologiske data og varierer fra tumorenukleation og økonomiske resektioner til anatomiske resektioner og pulmonektomi.

Generel information

Lungetumorer udgør en stor gruppe neoplasmer karakteriseret ved overdreven patologisk vækst af lunge-, bronkial- og pleuravæv og består af kvalitativt ændrede celler med svækkede differentieringsprocesser. Afhængigt af graden af ​​celledifferentiering skelnes der mellem benigne og ondartede lungetumorer. Der er også metastaserende lungetumorer (screeninger af tumorer, der primært forekommer i andre organer), som altid er ondartede i deres type.

Godartede lungetumorer tegner sig for 7-10% af det samlede antal neoplasmer af denne lokalisering, der udvikler sig med samme hyppighed hos kvinder og mænd. Godartede neoplasmer registreres normalt hos unge patienter under 35 år.

Årsager

Årsagerne, der fører til udviklingen af ​​godartede lungetumorer, er ikke fuldt ud forstået. Det antages dog, at denne proces lettes af genetisk disposition, genanomalier (mutationer), vira, eksponering for tobaksrøg og forskellige kemiske og radioaktive stoffer, der forurener jord, vand, atmosfærisk luft (formaldehyd, benzantracen, vinylchlorid, radioaktive stoffer). isotoper, UV-stråling osv.). En risikofaktor for udvikling af godartede lungetumorer er bronkopulmonære processer, der opstår med et fald i lokal og generel immunitet: KOL, bronkial astma, kronisk bronkitis, langvarig og hyppig lungebetændelse, tuberkulose osv.).

Patoanatomi

Godartede lungetumorer udvikler sig fra højt differentierede celler, der ligner sunde celler i struktur og funktion. Godartede lungetumorer er karakteriseret ved relativt langsom vækst, infiltrerer ikke og ødelægger ikke væv, metastaserer ikke. Vævene placeret omkring tumoratrofien og danner en bindevævskapsel (pseudokapsel), der omgiver neoplasmaet. En række godartede lungetumorer har en tendens til malignitet.

Ved lokalisering skelnes centrale, perifere og blandede benigne lungetumorer. Tumorer med central vækst kommer fra store (segmentale, lobar, hoved) bronkier. Deres vækst i forhold til lumen af ​​bronchus kan være endobronchial (eksofytisk, inde i bronchus) og peribronchial (ind i det omgivende væv i lungen). Perifere lungetumorer stammer fra væggene i de små bronkier eller omgivende væv. Perifere tumorer kan vokse subpleural (overfladisk) eller intrapulmonal (dyb).

Godartede lungetumorer af perifer lokalisering er mere almindelige end centrale. I højre og venstre lunge observeres perifere tumorer med samme hyppighed. Centrale godartede tumorer er oftere lokaliseret i højre lunge. Godartede lungetumorer udvikler sig ofte fra lobar og hovedbronkier, og ikke fra segmentale, som lungekræft.

Klassifikation

Godartede lungetumorer kan udvikle sig fra:

• bronchial epitelvæv (polypper, adenomer, papillomer, carcinoider, cylindromer);
• neuroektodermale strukturer (neurinomer (schwannomer), neurofibromer);
• mesodermalt væv (chondromer, fibromer, hæmangiomer, leiomyomer, lymfangiomer);
• fra germinale væv (teratom, hamartoma - medfødte lungetumorer).

Blandt godartede lungetumorer er hamartomer og bronkiale adenomer mere almindelige (i 70% af tilfældene).

1. Bronchial adenom- en kirteltumor, der udvikler sig fra epitelet i bronkiernes slimhinde. Hos 80-90 % har den en central eksofytisk vækst, der er lokaliseret i store bronkier og forstyrrer bronkial åbenhed. Normalt er adenomets størrelse op til 2-3 cm Adenomets vækst med tiden forårsager atrofi og nogle gange sårdannelse i bronkiernes slimhinde. Adenomer er tilbøjelige til malignitet. Histologisk skelnes følgende typer af bronchiale adenomer: carcinoid, karcinom, cylindrom, adenoid. Den mest almindelige blandt bronchiale adenomer er carcinoid (81-86%): stærkt differentieret, moderat differentieret og dårligt differentieret. 5-10 % af patienterne udvikler carcinoid malignitet. Adenomer af andre typer er mindre almindelige.
2. Hamartoma- (chondroadenom, chondroma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) - en neoplasma af embryonal oprindelse, bestående af elementer af embryonalt væv (brusk, lag af fedt, bindevæv, kirtler, tyndvæggede kar, glatte muskelfibre, ophobninger af lymfoidt væv). Hamartomer er de mest almindelige perifere benigne lungetumorer (60-65%) med lokalisering i de forreste segmenter. Hamartomer vokser enten intrapulmonært (ind i tykkelsen af ​​lungevævet) eller subpleuralt, overfladisk. Normalt er hamartomer afrundet med en glat overflade, klart adskilt fra det omgivende væv og har ikke en kapsel. Hamartomer er karakteriseret ved langsom vækst og asymptomatisk forløb, der ekstremt sjældent degenererer til en malign neoplasma - hamartoblastom.
3. Papilloma(eller fibroepitheliom) - en tumor bestående af et bindevævsstroma med flere papillære udvækster, eksternt dækket af metaplastisk eller kubisk epitel. Papillomer udvikler sig hovedsageligt i store bronkier, vokser endobronkialt, nogle gange obturerer hele lumen af ​​bronchus. Ofte opstår bronkiale papillomer sammen med papillomer i strubehovedet og luftrøret og kan gennemgå malignitet. Udseendet af papilloma ligner blomkål, hanekam eller hindbær. Makroskopisk er papilloma en formation på en bred base eller stilk, med en fliget overflade, lyserød eller mørkerød i farven, blød-elastisk, sjældnere hård-elastisk konsistens.
4. Fibrom i lungerne- tumor d - 2-3 cm, der kommer fra bindevævet. Det udgør fra 1 til 7,5% af godartede lungetumorer. Fibromer i lungerne påvirker lige ofte begge lunger og kan nå en gigantisk størrelse på halvdelen af ​​brystet. Fibromer kan lokaliseres centralt (i de store bronkier) og i de perifere områder af lungen. Makroskopisk er den fibromatøse knude tæt, med en glat overflade af en hvidlig eller rødlig farve og en velformet kapsel. Fibromer i lungerne er ikke tilbøjelige til malignitet.
5. Lipoma- en neoplasma bestående af fedtvæv. I lungerne er lipomer ret sjældne og er tilfældige røntgenfund. De er hovedsageligt lokaliseret i hoved- eller lobar bronkier, sjældnere i periferien. De lipomer, der udgår fra et mediastinum (abdominale og mediastinale lipomer), mødes oftere. Tumorvæksten er langsom, malignitet er ikke typisk. Makroskopisk er lipomet rundt i form, tæt elastisk i konsistensen, med en klart defineret kapsel, gullig i farven. Mikroskopisk består tumoren af ​​fedtceller adskilt af bindevævssepta.
6. Leiomyom er en sjælden godartet lungetumor, der udvikler sig fra de glatte muskelfibre i blodkar eller bronkialvægge. Mere almindeligt set hos kvinder. Leiomyomer er central og perifer lokalisering i form af polypper på bunden eller stilken eller flere knuder. Leiomyoma vokser langsomt, når nogle gange en gigantisk størrelse, har en blød tekstur og en veldefineret kapsel.
7. Vaskulære tumorer i lungerne(hæmangioendotheliom, hæmangiopericytom, kapillære og cavernøse hæmangiomer i lungerne, lymfangiomer) tegner sig for 2,5-3,5% af alle godartede formationer af denne lokalisering. Vaskulære lungetumorer kan være perifere eller centrale. Alle af dem er makroskopisk runde i form, tætte eller tæt elastiske i konsistensen, omgivet af en bindevævskapsel. Tumorens farve varierer fra lyserød til mørkerød, størrelsen - fra et par millimeter til 20 centimeter eller mere. Lokalisering af vaskulære tumorer i store bronkier forårsager hæmoptyse eller pulmonal blødning.
8. Hemangiopericytom og hæmangioendotheliom betragtes som betinget godartede svulster i lungerne, fordi de har en tendens til hurtig, infiltrativ vækst og malignitet. Tværtimod vokser kavernøse og kapillære hæmangiomer langsomt og er afgrænset fra de omgivende væv, bliver ikke ondartede.
9. Dermoid cyste(teratom, dermoid, embryom, kompleks tumor) - disembryonisk tumorlignende eller cystisk neoplasma, bestående af forskellige typer væv (talgmasser, hår, tænder, knogler, brusk, svedkirtler osv.). Makroskopisk ligner det en tæt tumor eller cyste med en klar kapsel. Det udgør 1,5-2,5% af godartede lungetumorer, opstår overvejende i en ung alder. Væksten af ​​teratomer er langsom, suppuration af den cystiske kavitet eller malignitet af tumoren (teratoblastom) er mulig. Med et gennembrud af indholdet af cysten ind i pleurahulen eller lumen af ​​bronchus udvikles et billede af en abscess eller pleural empyem. Lokalisering af teratomer er altid perifer, oftere i den øvre lap af venstre lunge.
10. Neurogene lungetumorer(neurinomer (schwannomer), neurofibromer, kemodektomer) udvikler sig fra nervevæv og udgør omkring 2 % af godartede lungeblastomer. Oftere er lungetumorer af neurogen oprindelse placeret perifert, de kan påvises straks i begge lunger. Makroskopisk ser de ud som afrundede tætte noder med en klar kapsel, grålig-gul i farve. Spørgsmålet om malignitet af lungetumorer af neurogen oprindelse kan diskuteres.

Sjældne godartede lungetumorer omfatter fibrøst histiocytom (en tumor af inflammatorisk oprindelse), xantomer (bindevæv eller epitelformationer indeholdende neutrale fedtstoffer, kolesterolestere, jernholdige pigmenter), plasmacytom (plasmocytisk granulom, en tumor, der opstår som følge af en forstyrrelse af proteinmetabolismen) . Blandt godartede lungetumorer findes også tuberkulomer - formationer, der er en klinisk form for lungetuberkulose og dannet af kaseøse masser, elementer af inflammation og områder med fibrose.

Symptomer

Kliniske manifestationer af godartede lungetumorer afhænger af neoplasmens placering, dens størrelse, vækstretning, hormonel aktivitet, graden af ​​bronkial obstruktion og forårsagede komplikationer. Godartede (især perifere) lungetumorer giver muligvis ikke nogen symptomer i lang tid. I udviklingen af ​​godartede lungetumorer skelnes:

• asymptomatisk (eller præklinisk) fase
• fase af de første kliniske symptomer
• stadiet af alvorlige kliniske symptomer på grund af komplikationer (blødning, atelektase, pneumosklerose, absces-lungebetændelse, malignitet og metastaser).

Perifere lungetumorer

Med perifer lokalisering i det asymptomatiske stadium manifesterer godartede lungetumorer sig ikke. I stadiet med indledende og alvorlige kliniske symptomer afhænger billedet af tumorens størrelse, dybden af ​​dens placering i lungevævet og forholdet til de tilstødende bronkier, kar, nerver og organer. Store lungetumorer kan nå mellemgulvet eller brystvæggen, hvilket forårsager smerter i brystet eller hjerteområdet, åndenød. I tilfælde af vaskulær erosion af tumoren observeres hæmotyse og pulmonal blødning. Kompression af de store bronkier af en tumor forårsager en krænkelse af bronchial patency.

Centrale lungetumorer

Kliniske manifestationer af godartede lungetumorer af central lokalisering bestemmes af sværhedsgraden af ​​bronchial patency lidelser, hvor grad III skelnes. I overensstemmelse med hver grad af overtrædelse af bronchial patency adskiller de kliniske perioder af sygdommen sig.

• I grad - delvis bronkial stenose

I 1. kliniske periode, svarende til partiel bronkial stenose, indsnævres lumen af ​​bronchus lidt, så dens forløb ofte er asymptomatisk. Nogle gange er der hoste med en lille mængde sputum, sjældnere med en blanding af blod. Det generelle helbred påvirkes ikke. Radiologisk påvises en lungetumor ikke i denne periode, men kan påvises ved bronkografi, bronkoskopi, lineær eller computertomografi.

• II grad - valvulær eller ventil bronchial stenose

I den 2. kliniske periode udvikles ventil- eller ventilstenose af bronchus, forbundet med obstruktion af tumoren i det meste af lumen af ​​bronchus. Ved ventilstenose åbner lumen af ​​bronchus delvist ved inspiration og lukker ved udånding. I den del af lungen, der ventileres af den indsnævrede bronchus, udvikles ekspiratorisk emfysem. Der kan være en fuldstændig lukning af bronchus på grund af ødem, ophobning af blod og opspyt. I lungevævet placeret i periferien af ​​tumoren udvikles en inflammatorisk reaktion: patientens kropstemperatur stiger, hoste med opspyt, åndenød, nogle gange hæmoptyse, brystsmerter, træthed og svaghed. Kliniske manifestationer af centrale lungetumorer i 2. periode er intermitterende. Anti-inflammatorisk terapi lindrer hævelse og betændelse, fører til genoprettelse af lungeventilation og forsvinden af ​​symptomer i en vis periode.

• III grad - bronchial okklusion

Forløbet af den 3. kliniske periode er forbundet med fænomenerne med fuldstændig okklusion af bronchus af tumoren, suppuration af atelektasezonen, irreversible ændringer i området af lungevævet og dets død. Sværhedsgraden af ​​symptomer bestemmes af kaliber af bronchus blokeret af tumoren og volumen af ​​det berørte område af lungevævet. Der er vedvarende feber, alvorlige brystsmerter, svaghed, åndenød (nogle gange astmaanfald), dårligt helbred, hoste med purulent opspyt og blod, nogle gange lungeblødning. Røntgenbillede af delvis eller fuldstændig atelektase af et segment, lap eller hele lungen, inflammatoriske og destruktive forandringer. På lineær tomografi findes et karakteristisk billede, den såkaldte "bronchial stump" - et brud i bronkialmønsteret under obturationszonen.

Hastigheden og sværhedsgraden af ​​bronchial obstruktion afhænger af arten og intensiteten af ​​lungetumorvækst. Med peribronchial vækst af godartede lungetumorer er kliniske manifestationer mindre udtalte, fuldstændig okklusion af bronchus udvikles sjældent.

Komplikationer

Med et kompliceret forløb af godartede lungetumorer, pneumofibrose, atelektase, abscess-lungebetændelse, bronkiektasi, pulmonal blødning, organ- og vaskulær kompressionssyndrom kan malignitet af neoplasma udvikle sig. Med karcinom, som er en hormonelt aktiv lungetumor, udvikler 2-4% af patienterne carcinoid syndrom, manifesteret ved periodiske anfald af feber, hedeture til den øvre halvdel af kroppen, bronkospasme, dermatose, diarré, psykiske lidelser på grund af en skarp stigning i blodets indhold af serotonin og dets metabolitter.

Diagnostik

På stadiet af kliniske symptomer bestemmes sløvhed af percussionslyd over området med atelektase (abscess, lungebetændelse), svækkelse eller fravær af stemmeskælvning og vejrtrækning, tørre eller våde rystelser fysisk. Hos patienter med obturation af hovedbronchus er brystet asymmetrisk, de interkostale rum udjævnes, den tilsvarende halvdel af brystet halter bagud under åndedrætsbevægelser. Nødvendige instrumentelle undersøgelser:

1. Radiografi. Ofte er godartede lungetumorer tilfældige radiologiske fund fundet ved fluorografi. På røntgen af ​​lungerne defineres godartede lungetumorer som afrundede skygger med klare konturer af forskellige størrelser. Deres struktur er ofte homogen, nogle gange dog med tætte indeslutninger: klumpede forkalkninger (hamartomer, tuberkulomer), knoglefragmenter (teratomer) Vaskulære tumorer i lungerne diagnosticeres ved hjælp af angiopulmonografi.
2. CT-scanning. En detaljeret vurdering af strukturen af ​​godartede lungetumorer tillader computertomografi (CT af lungerne), som bestemmer ikke kun tætte indeslutninger, men også tilstedeværelsen af ​​fedtvæv karakteristisk for lipomer, væske - i tumorer af vaskulær oprindelse, dermoide cyster. Metoden til computertomografi med kontrastbolusforstærkning gør det muligt at differentiere benigne lungetumorer fra tuberkulomer, perifere kræftformer, metastaser osv.
3. Bronkial endoskopi. Ved diagnosticering af lungetumorer anvendes bronkoskopi, som gør det muligt ikke kun at undersøge neoplasmaet, men også at biopsi det (for centrale tumorer) og opnå materiale til cytologisk undersøgelse. Med en perifer placering af en lungetumor afslører bronkoskopi indirekte tegn på en blastomatøs proces: kompression af bronchus udefra og indsnævring af dens lumen, forskydning af grenene af bronkialtræet og en ændring i deres vinkel.
4. Biopsi. Ved perifere lungetumorer udføres transthorax aspiration eller punkturlungebiopsi under røntgen- eller ultralydskontrol. Med mangel på diagnostiske data fra særlige forskningsmetoder tyr de til at udføre thoracoskopi eller thorakotomi med biopsi.

Behandling

Alle godartede lungetumorer, uanset risikoen for deres malignitet, er genstand for kirurgisk fjernelse (i mangel af kontraindikationer til kirurgisk behandling). Operationer udføres af thoraxkirurger. Jo tidligere en lungetumor diagnosticeres, og dens fjernelse udføres, jo mindre er volumen og traumer fra operationen, risikoen for komplikationer og udviklingen af ​​irreversible processer i lungerne, herunder malignitet af tumoren og dens metastaser. Følgende typer kirurgiske indgreb anvendes:

1. Bronkial resektion. Centrale lungetumorer fjernes normalt ved økonomisk (uden lungevæv) bronkektomi. Tumorer på en smal base fjernes ved fenestreret resektion af bronchusvæggen, efterfulgt af suturering af defekten eller bronkotomi. Lungetumorer på en bred base fjernes ved cirkulær resektion af bronchus og pålæggelse af en interbronchial anastomose.
2. Lungeresektion. Ved allerede udviklede komplikationer i lungen (bronkiektasi, bylder, fibrose) fjernes en eller to lungelapper (lobektomi eller bilobektomi). Med udviklingen af ​​irreversible ændringer i hele lungen fjernes det - pneumonektomi. Perifere lungetumorer lokaliseret i lungevævet fjernes ved enucleation (afskalning), segmental eller marginal resektion af lungen, med store tumorstørrelser eller kompliceret forløb anvendes lobektomi.

Kirurgisk behandling af benigne lungetumorer udføres sædvanligvis ved thoracoskopi eller thorakotomi. Godartede centrale lungetumorer, der vokser på en tynd stilk, kan fjernes endoskopisk. Imidlertid er denne metode forbundet med risikoen for blødning, utilstrækkelig radikal fjernelse, behovet for gentagen bronkologisk kontrol og biopsi af bronchusvæggen på stedet for tumorstammen.

Hvis der er mistanke om en ondartet lungetumor, gribes der under operationen til en akut histologisk undersøgelse af neoplasmavævet. Med morfologisk bekræftelse af tumorens malignitet udføres volumen af ​​kirurgisk indgreb som ved lungekræft.

Prognose og forebyggelse

Med rettidig behandling og diagnostiske foranstaltninger er langsigtede resultater gunstige. Tilbagefald med radikal fjernelse af benigne lungetumorer er sjældne. Prognosen for lungecarcinoider er mindre gunstig. Under hensyntagen til den morfologiske struktur af carcinoiden er den femårige overlevelsesrate for en meget differentieret type carcinoid 100%, for en moderat differentieret type - 90%, for en dårligt differentieret type - 37,9%. Der er ikke udviklet specifik profylakse. Rettidig behandling af smitsomme og inflammatoriske sygdomme i lungerne, udelukkelse af rygning og kontakt med skadelige forurenende stoffer gør det muligt at minimere risikoen for neoplasmer.

Lungekræft er den mest almindelige lokalisering af den onkologiske proces, kendetegnet ved et ret latent forløb og tidligt udseende af metastaser. Forekomsten af ​​lungekræft afhænger af bopælsområdet, graden af ​​industrialisering, klima- og produktionsforhold, køn, alder, genetisk disposition og andre faktorer.

Hvad er lungekræft?

Lungekræft er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra kirtlerne og slimhinderne i lungevævet og bronkierne. I dagens verden indtager lungekræft toplinjen blandt alle onkologiske sygdomme. Ifølge statistikker påvirker denne onkologi mænd otte gange oftere end kvinder, og det er blevet bemærket, at jo ældre alder, jo højere er forekomsten.

Udviklingen af ​​lungekræft varierer med tumorer med forskellige histologiske strukturer. Differentieret planocellulært karcinom er karakteriseret ved et langsomt forløb, udifferentieret cancer udvikler sig hurtigt og giver omfattende metastaser.

Det mest ondartede forløb er småcellet lungekræft:

• udvikler sig hemmeligt og hurtigt,
• metastaserer tidligt.
• har en dårlig prognose.

Oftere forekommer tumoren i højre lunge - i 52%, i venstre lunge - i 48% af tilfældene.

Hovedgruppen af ​​patienter er langtidsrygere i alderen 50 til 80 år, denne kategori tegner sig for 60-70% af alle tilfælde af lungekræft, og dødeligheden er 70-90%.

Ifølge nogle forskere er strukturen af ​​forekomsten af ​​forskellige former for denne patologi, afhængigt af alder, som følger:

• op til 45 - 10% af alle tilfælde;
• fra 46 til 60 år - 52% af tilfældene;
• fra 61 til 75 år -38% af tilfældene.

Indtil for nylig blev lungekræft betragtet som en overvejende mandlig sygdom. I øjeblikket er der en stigning i forekomsten af ​​kvinder og et fald i alderen for indledende opdagelse af sygdommen.

Slags

Afhængigt af placeringen af ​​den primære tumor er der:

• central cancer. Det er placeret i hoved- og lobar bronkier.
• Aeriferisk. Denne tumor udvikler sig fra de små bronkier og bronkioler.

Tildel:

1. Småcellet karcinom (mindre almindeligt) er en meget aggressiv neoplasma, da den kan spredes i hele kroppen meget hurtigt og metastasere til andre organer. Typisk opstår småcellet kræft hos rygere, og ved diagnosetidspunktet har 60 % af patienterne udbredt metastaser.
2. Ikke-småcellet (80-85% af tilfældene) - har en negativ prognose, kombinerer flere former for morfologisk lignende kræftformer med en lignende cellestruktur.

Anatomisk klassifikation:

• central - påvirker hoved-, lobar- og segmentbronkierne;
• perifer - skade på epitelet af mindre bronkier, bronkioler og alveoler;
• massiv (blandet).

Progressionen af ​​en neoplasma går gennem tre faser:

• Biologisk - perioden mellem udseendet af en neoplasma og manifestationen af ​​de første symptomer.
• Asymptomatisk - ydre tegn på den patologiske proces vises slet ikke, de bliver kun mærkbare på røntgenbilledet.
• Klinisk - den periode, hvor mærkbare symptomer opstår i kræft, hvilket bliver et incitament til at skynde sig til lægen.

Årsager

De vigtigste årsager til lungekræft:

• rygning, herunder passiv rygning (ca. 90% af alle tilfælde);
• kontakt med kræftfremkaldende stoffer;
• indånding af radon- og asbestfibre;
• arvelig disposition;
• alderskategori over 50 år;
• indflydelse af skadelige produktionsfaktorer;
• radioaktiv eksponering;
• tilstedeværelsen af ​​kroniske luftvejssygdomme og endokrine patologier;
• cicatricial ændringer i lungerne;
• virale infektioner;
• luftforurening.

Sygdommen udvikler sig latent i lang tid. Tumoren begynder at dannes i kirtlerne, slimhinden, men metastaser vokser meget hurtigt i hele kroppen. Risikofaktorerne for forekomsten af ​​en malign neoplasma er:

• luftforurening;
• rygning;
• virale infektioner;
• arvelige årsager;
• skadelige produktionsforhold.

Bemærk venligst, at kræftceller, der påvirker lungerne, deler sig meget hurtigt, spreder tumoren i hele kroppen og ødelægger andre organer. Derfor er rettidig diagnose af sygdommen vigtig. Jo tidligere lungekræft opdages og behandles, jo større er chancen for at forlænge patientens liv.

De tidligste tegn på lungekræft

De første symptomer på lungekræft har ofte ikke en direkte forbindelse med luftvejene. Patienter henvender sig til forskellige specialister med en anden profil i lang tid, bliver undersøgt i lang tid og får følgelig den forkerte behandling.

Tegn og symptomer på tidlig lungekræft:

• subfebril temperatur, som ikke slås ned af stoffer og ekstremt udmattende patienten (i denne periode gennemgår kroppen intern forgiftning);
• svaghed og træthed allerede om morgenen;
• hudkløe med udvikling af dermatitis og muligvis udseendet af vækster på huden (forårsaget af den allergiske virkning af maligne celler);
• muskelsvaghed og øget hævelse;
• forstyrrelser i centralnervesystemet, især svimmelhed (op til besvimelse), nedsat koordination af bevægelser eller tab af følsomhed.

Hvis disse tegn viser sig, skal du sørge for at kontakte en lungelæge for diagnose og afklaring af diagnosen.

niveauer

Stillet over for lungekræft ved mange ikke, hvordan man bestemmer sygdommens stadium. I onkologi, når man vurderer arten og omfanget af lungekræft, klassificeres 4 stadier af udviklingen af ​​sygdommen.

Varigheden af ​​ethvert stadium er dog rent individuelt for hver patient. Det afhænger af størrelsen af ​​neoplasma og tilstedeværelsen af ​​metastaser, såvel som af hastigheden af ​​sygdomsforløbet.

Tildel:

• Trin 1 - tumoren er mindre end 3 cm Den er placeret inden for grænserne af et segment af lungen eller en bronchus. Der er ingen metastaser. Symptomer er svære at gennemskue eller slet ingen.
• 2 - tumor op til 6 cm, placeret inden for grænserne af segmentet af lungen eller bronchus. Solitære metastaser i individuelle lymfeknuder. Symptomer er mere udtalte, der er hæmoptyse, smerte, svaghed, appetitløshed.
• 3 - tumoren overstiger 6 cm, trænger ind i andre dele af lungen eller tilstødende bronkier. Talrige metastaser. Blod i mucopurulent sputum, åndenød føjes til symptomerne.

Hvordan viser de sidste 4 stadier af lungekræft sig?

På dette stadium af lungekræft metastaserer tumoren til andre organer. Den femårige overlevelsesrate er 1 % for småcellet kræft og 2 til 15 % for ikke-småcellet kræft.

Patienten har følgende symptomer:

• Konstante smerter ved vejrtrækning, som er svære at leve med.
• Brystsmerter
• Fald i kropsvægt og appetit
• Blodet koagulerer langsomt, brud (metastaser i knoglerne) forekommer ofte.
• Udseendet af anfald af alvorlig hoste, ofte med opspyt, nogle gange med blod og pus.
• Udseendet af alvorlig smerte i brystet, hvilket direkte indikerer skade på nærliggende væv, da der ikke er smertereceptorer i selve lungerne.
• Symptomer på kræft omfatter også tung vejrtrækning og åndenød, hvis de cervikale lymfeknuder er påvirket, mærkes talebesvær.

For småcellet lungekræft, som udvikler sig hurtigt og påvirker kroppen på kort tid, er kun 2 udviklingsstadier karakteristiske:

• begrænset stadium, når kræftceller er lokaliseret i en lunge og væv placeret i umiddelbar nærhed.
• et omfattende eller omfattende stadium, når tumoren er metastaseret til et område uden for lungen og til fjerne organer.

Symptomer på lungekræft

Kliniske manifestationer af lungekræft afhænger af den primære placering af neoplasmaet. I den indledende fase er sygdommen oftest asymptomatisk. I senere stadier kan der opstå generelle og specifikke tegn på kræft.

De tidlige, første symptomer på lungekræft er uspecifikke og normalt ikke alarmerende og omfatter:

• umotiveret træthed
• mistet appetiten
• let vægttab kan forekomme
• hoste
• specifikke symptomer hoste med "rusten" opspyt, åndenød, hæmoptyse slutter sig til i senere stadier
• smertesyndrom indikerer inklusion i processen af ​​nærliggende organer og væv

Specifikke symptomer på lungekræft:

• Hoste - årsagsløs, paroxysmal, invaliderende, men ikke afhængig af fysisk aktivitet, nogle gange med grønlig sputum, hvilket kan indikere tumorens centrale placering.
• Dyspnø. Åndenød og åndenød viser sig først i tilfælde af spændinger, og med udviklingen af ​​en tumor forstyrrer de patienten selv i liggende stilling.
• Smerter i brystet. Når tumorprocessen påvirker lungehinden (slimhinden i lungen), hvor nervefibrene og enderne er placeret, udvikler patienten ulidelige smerter i brystet. De er skarpe og ømme, forstyrrer konstant eller afhænger af vejrtrækning og fysisk anstrengelse, men oftest er de placeret på siden af ​​den berørte lunge.
• Hæmoptyse. Normalt opstår mødet mellem lægen og patienten, efter at blod begynder at komme ud af mund og næse med opspyt. Dette symptom tyder på, at tumoren begyndte at påvirke karrene.

Tegn på lungekræft hos mænd

• Udmattende, hyppig hoste er et af de første tegn på lungekræft. Efterfølgende vises sputum, dens farve kan blive grønlig-gul. Med fysisk arbejde eller hypotermi intensiveres hosteanfald.
• Ved vejrtrækning, fløjtende, åndenød vises;
• Smerter vises i brystområdet. Det kan betragtes som et tegn på onkologi i nærvær af de to første symptomer.
• Ved hoste kan der udover sputum forekomme udflåd i form af blodpropper.
• Angreb af apati, øget tab af styrke, øget træthed;
• Ved normal ernæring taber patienten sig kraftigt;
• I fravær af inflammatoriske processer er forkølelse, kropstemperatur forhøjet;
• Stemmen bliver hæs, dette skyldes skade på strubehovedets nerve;
• På neoplasmaets side kan der forekomme smerter i skulderen;
• Synkeproblemer. Dette skyldes tumorskade på væggene i spiserøret og luftvejene;
• Muskelsvaghed. Patienter er som regel ikke opmærksomme på dette symptom;
• Svimmelhed;
• Overtrædelse af hjerterytmen.

lungekræft hos kvinder

Vigtige tegn på lungekræft hos kvinder er ubehag i brystområdet. De manifesterer sig i forskellig intensitet afhængigt af sygdommens form. Ubehag bliver særligt alvorligt, hvis de interkostale nerver er involveret i den patologiske proces. Det er praktisk talt uoverskueligt og forlader ikke patienten.

Ubehagelige fornemmelser er af følgende typer:

• knivstikkeri;
• skæring;
• helvedesild.

Sammen med almindelige symptomer er der tegn på lungekræft hos kvinder:

• ændringer i stemmens klang (hæshed);
• forstørrede lymfeknuder;
• synkeforstyrrelser;
• smerter i knoglerne;
• hyppige brud;
• gulsot - med metastasering til leveren.

Tilstedeværelsen af ​​et eller flere tegn, der er karakteristiske for en enkelt kategori af sygdomme i åndedrætsorganerne, bør forårsage en øjeblikkelig appel til en specialist.

En person, der bemærker ovenstående symptomer, bør rapportere dem til lægen eller supplere de oplysninger, han indsamler, med følgende oplysninger:

• holdninger til rygning med lungesymptomer;
• tilstedeværelsen af ​​kræft hos blodslægtninge;
• en gradvis stigning i et af ovenstående symptomer (det er en værdifuld tilføjelse, da det indikerer den langsomme udvikling af sygdommen, karakteristisk for onkologi);
• en akut stigning i symptomer på baggrund af kronisk tidligere utilpashed, generel svaghed, appetitløshed og kropsvægt er også en variant af carcinogenese.

Diagnostik

Hvordan diagnosticeres lungekræft? Op til 60% af onkologiske læsioner i lungerne detekteres under forebyggende fluorografi på forskellige udviklingsstadier.

• Kun 5-15 % af patienterne med lungekræft er registreret på trin 1
• For 2 - 20-35 %
• I 3 trin -50-75 %
• 4 - mere end 10 %

Diagnose for mistanke om lungekræft omfatter:

• generelle kliniske blod- og urinprøver;
• biokemisk blodprøve;
• cytologiske undersøgelser af sputum, bronchial lavage, pleuraeksudat;
• vurdering af fysiske data;
• radiografi af lungerne i 2 projektioner, lineær tomografi, CT af lungerne;
• bronkoskopi (fibrobronkoskopi);
• pleurapunktur (i nærvær af effusion);
• diagnostisk torakotomi;
• skaleringsbiopsi af lymfeknuder.

Tidlig diagnose giver håb om en kur. Den mest pålidelige måde i dette tilfælde er en røntgen af ​​lungerne. Diagnosen bekræftes ved endoskopisk bronkografi. Med dens hjælp kan du bestemme størrelsen og placeringen af ​​tumoren. Derudover er en cytologisk undersøgelse - en biopsi - obligatorisk.

Behandling af lungekræft

Det første jeg vil sige er, at behandlingen kun udføres af en læge! Ingen selvbehandling! Dette er et meget vigtigt punkt. Når alt kommer til alt, jo før du søger hjælp fra en specialist, jo flere chancer for et gunstigt resultat af sygdommen.

Valget af en specifik behandlingsstrategi afhænger af mange faktorer:

• Stadium af sygdommen;
• Histologisk struktur af carcinom;
• Tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier;
• En kombination af alle ovenstående fatcores.

Der er flere komplementære behandlinger for lungekræft:

• Kirurgisk indgreb;
• Strålebehandling;
• Kemoterapi.

Kirurgi

Kirurgisk indgreb er den mest effektive metode, som kun vises i trin 1 og 2. De er opdelt i følgende typer:

• Radikal - det primære fokus for tumoren og de regionale lymfeknuder er genstand for fjernelse;
• Palliativ - rettet mod at vedligeholde patientens tilstand.

Kemoterapi

Når småcellet cancer opdages, er den førende behandlingsmetode kemoterapi, da denne form for tumor er mest følsom over for konservative behandlingsmetoder. Effektiviteten af ​​kemoterapi er ret høj og giver dig mulighed for at opnå en god effekt i flere år.

Kemoterapi er af følgende typer:

• terapeutisk - for at reducere metastaser;
• adjuvans - bruges som en forebyggende foranstaltning for at forhindre tilbagefald;
• utilstrækkelig - umiddelbart før operation for at reducere tumorer. Det hjælper også med at identificere niveauet af cellers følsomhed over for lægemiddelbehandling og at fastslå dets effektivitet.

Strålebehandling

En anden behandlingsmetode er strålebehandling: den bruges til ikke-aftagelige lungetumorer i trin 3-4, det giver mulighed for at opnå gode resultater i småcellet cancer, især i kombination med kemoterapi. Standarddosis for strålebehandling er 60-70 Gy.

Anvendelse af strålebehandling til lungekræft betragtes som en særskilt metode, hvis patienten afslår kemoterapi, og resektion ikke er mulig.

Vejrudsigt

For at komme med nøjagtige forudsigelser for lungekræft vil måske ingen erfaren læge påtage sig. Denne sygdom kan opføre sig uforudsigeligt, hvilket i høj grad skyldes mangfoldigheden af ​​histologiske varianter af strukturen af ​​tumorer.

Det er dog stadig muligt at helbrede patienten. Som regel, fører til et lykkeligt resultat ved hjælp af en kombination af kirurgi og strålebehandling.

Hvor længe lever mennesker med lungekræft?

• I mangel af behandling næsten 90% af patienterne efter påvisning af sygdommen lever ikke mere end 2-5 år;
• i kirurgisk behandling 30% af patienterne har en chance for at leve mere end 5 år;
• med en kombination af operation, strålebehandling og kemoterapi chancen for at leve mere end 5 år forekommer hos 40 % af patienterne.

Glem ikke om forebyggelse, disse inkluderer:

• sund livsstil: ordentlig ernæring og motion
• opgive dårlige vaner, især rygning

Forebyggelse

Forebyggelse af lungekræft omfatter følgende anbefalinger:

• Opgive dårlige vaner, især rygning;
• Overholdelse af en sund livsstil: ordentlig ernæring rig på vitaminer og daglig fysisk aktivitet, gåture i den friske luft.
• Behandl bronkialsygdomme i tide, så der ikke er nogen overgang til en kronisk form.
• Udluftning af værelset, daglig våd rengøring af lejligheden;
• Kontakt med skadelige kemikalier og tungmetaller bør holdes på et minimum. Under arbejdet skal du sørge for at bruge beskyttelsesudstyr: åndedrætsværn, masker.

Hvis du har symptomerne beskrevet i denne artikel, skal du sørge for at se en læge for at få en præcis diagnose.

En lungetumor består ikke kun af neoplasmer i lungevævet. I denne sygdom forekommer udseendet af celler, der adskiller sig væsentligt i struktur fra raske, i lungerne, bronkierne og lungehinden. I pulmonologi opdeler diagnostik formationer i lungerne i maligne og godartede afhængigt af graden af ​​differentiering. De første er til gengæld primære, der opstår direkte i luftvejssystemets organer, eller sekundære, som er metastaser fra andre organer.

Den mest almindelige sygdom blandt alle kræftformer er lungekræft, den fører også til den højeste procentdel af dødsfald - et dødeligt udfald opstår i tredive procent af tilfældene, hvilket er mere end med kræft i noget andet organ. Antallet af tumorer, der påvises i lungesystemet og er ondartede i naturen, er 90 procent af alle neoplasmer. Cirka otte gange mere tilbøjelige til at lide af ondartede patologier i vævene i lungerne og bronkierne hos den mandlige person.

Årsager til udvikling

I modsætning til lignende sygdomme i andre organer er årsagerne til sygdomme i lungesystemet, som har en tumorform, kendt. Hovedårsagen til, at der kan opstå en tumor i lungerne, er arvelighed. Oftest dannes neoplasmer i lungerne under påvirkning af kræftfremkaldende stoffer indeholdt i cigaretrøg, mens både aktive og passive rygere falder i risikogruppen. Faktorer, der fører til patologisk celledeling, er opdelt i:

1. Eksogen - rygning, udsættelse for stråling, bor i et økologisk forurenet område, udsættelse for kemikalier på kroppen;
2. Endogen - aldersrelaterede ændringer, hyppig bronkitis og lungebetændelse, bronkial astma.

Risikopersoner bør undersøges hvert halve år, resten af ​​fluorografien skal udføres en gang om året.

Klassifikation

Grundlæggende forekommer ondartede tumorer i lungerne fra bronkialtræet, mens neoplasmen kan lokaliseres i den perifere eller centrale del af organet. Baseret på lokalisering er der forskellige former for ondartede tumorer. Med en perifer placering er udviklingen af ​​en rund tumor, kræft i lungespidsen eller lungebetændelseslignende kræft mulig. Med central lokalisering kan der forekomme forgrening, peribronchial nodulær eller endobronchial cancer. Metastatiske tumorer kan være hjerne, knogle, mediastral og andre. Ifølge den histologiske struktur skelner læger mellem følgende typer kræft:

1. Squamous - fra cellerne i epidermis;
2. - fra kirtelvæv;
3. Småcellede og store celler - udifferentierede tumorer;
4. Blandet - en neoplasma af flere typer væv;
5. - udvikler sig fra bindevæv;
6. Lymfom i lungerne - fra de lymfoide formationer i bronkopulmonalsystemet.

Lungetumorer af en godartet type efter placering er:

1. Perifer - den mest almindelige type, der stammer fra de små bronkier. Sådanne formationer kan vokse både på overfladen af ​​vævet og inde i det;
2. Central - dannet af vævet af store bronkier, har tendens til at vokse ind i selve lungens væv eller ind i midten af ​​bronchien, hovedsagelig diagnosticeret i det højre organ;
3. Blandet.

Afhængigt af typen af ​​væv, hvorfra neoplasmaet er dannet, kan det være:

• epitel - for eksempel et adenom eller en polyp;
• mesodermal - leiomyom, fibrom;
• neuroectodermal - neurofibrom, neurinom;
• germinal (medfødt type) - teratom og.

Fokale dannelser af lungerne i form af adenomer og hamartomer forekommer oftere end andre og diagnosticeres i halvfjerds procent af godartede lungetumorer.

• Adenom - dannes af epitelceller og er i halvfems procent af situationer lokaliseret i midten af ​​store bronkier, hvilket forårsager en krænkelse af luftgennemtrængeligheden. Dybest set er størrelsen af ​​adenomer omkring to eller tre centimeter. Under væksten fører neoplasmen til atrofi og sårdannelse i bronkiernes slimhinde. I sjældne tilfælde er en neoplasma af denne type ondartet.
• Hamartoma - dannelsen er af embryonal oprindelse, består af embryonale elementer, såsom brusk, fedtophobninger, muskelfibre, tyndvæggede kar. Oftest har den lokalisering i det forreste segment langs periferien af ​​lungen. En tumor vokser i et organs væv eller på dets overflade. Formationen er rund i form, har en glat overflade, der er ingen kapsel, der er en begrænsning fra nabovæv. Som regel vokser dannelsen langsomt og asymptomatisk, lejlighedsvis opstår malignitet i hamartoblastom.
• Papilloma er et andet navn for fibroepitheliom. Det er dannet af stroma af fibrøst væv, har flere udvækster i form af papiller. Det påvirker store bronkier, vokser inde i dem, hvilket ofte fører til fuldstændig blokering af lumen. Der er hyppige tilfælde af samtidig forekomst med neoplasmer i luftrøret eller strubehovedet. Ofte ondartet, overfladen er fliget, ligner i udseende en hindbær eller blomkål blomsterstand. Tumoren kan være basal eller pedunkuleret. Formationen er lyserød eller mørkerød, blød-elastisk i strukturen.
• Fibrom i lungerne - vokser fra fibrøst væv og kan vokse i størrelse, så det fylder halvdelen af ​​brystkassen. Lokalisering er central, hvis store bronkier er ramt eller perifer hvis andre afdelinger er ramt. Noden har en god tæthed, såvel som en kapsel, overfladen er bleg eller rødlig. Sådanne formationer udarter aldrig til kræft.
• Lipoma - en tumor er ekstremt sjælden og består af fedtceller, der er adskilt fra hinanden af ​​partitioner af fibrøst væv, hovedsageligt opdaget tilfældigt under en røntgen. Oftest lokaliseret i hoved- eller lobar bronkier, sjældnere i det perifere afsnit. Den abdomino-mediastrale type neoplasma, som kommer fra mediastinum, er en almindelig. Uddannelse er karakteriseret ved langsom vækst og er ikke ondartet. Tumorerne er runde i form, tæt elastiske i tekstur og har en tydelig gul kapsel.
• Leiomyoma - en sjælden type, opstår fra glatte muskelfibre i væggene i bronkierne eller deres kar. Kvinder er mere modtagelige for sygdommen. De er lokaliseret i den perifere eller centrale lap, udadtil ligner en polyp på en bred base eller stilk, eller det ligner flere små noder. Den vokser meget langsomt, men i løbet af årene med et asymptomatisk forløb kan den vokse sig meget stor. Den har en veldefineret kapsel og blød tekstur.
• Teratoma er en dermoid eller embryonal cyste (unormal ophobning af kønsceller). Disembryonisk tæt tumor med en klar kapsel, indeni hvilken du kan finde væv af forskellige typer (talgmasser, knogler, tænder, hår, svedkirtler, negle, bruskvæv osv.). Det diagnosticeres i ungdommen, vokser langsomt, undertiden suppurates eller malignes til teratoblastom. Det er udelukkende lokaliseret i periferien, hovedsageligt i toppen af ​​venstre lunge. Hvis tumoren er stor, kan den briste, hvilket forårsager en byld eller pleuraempyem.
• Vaskulære tumorer - lungehæmangiom, lymfangiom, diagnosticeres i tre procent af tilfældene. De er lokaliseret i midten eller i periferien, afrundet i form, tæt elastisk i konsistens med en forbindelseskapsel. Deres farve kan være pink eller mørkerød, diameteren varierer fra to millimeter til tyve eller flere centimeter. Ved tilstedeværelse af en tumor i de store bronkier er der frigivelse af blodstriber med sputum.
• Neurogene tumorer - forekommer i to procent af tilfældene, indeholder nervevæv. Lokalisering er oftere i periferien, forekommer nogle gange samtidigt i højre og venstre organer. Disse er runde knuder med god tæthed, med en klar kapsel og en grå-gul nuance.

1. Fibrøst histiocytom - en neoplasma af inflammatorisk oprindelse;
2. Xanthoma - dannelse fra binde- eller epitelvæv, som indeholder jernpigmenter, kolesterolestere og neutrale fedtstoffer;
3. Plasmacytom er et granulom af plasmacytisk type, årsagen er en krænkelse af proteinmetabolismen.

Der er også neoplasmer kaldet tuberkulomer. En sådan tumor er en af ​​de kliniske former for tuberkulose, den omfatter inflammatoriske elementer, områder af fibrøst væv og kaseøst væv.

Symptomer

Med en tumor i lungerne er der ingen symptomer i det indledende udviklingsstadium, uanset om det er en godartet formation eller en ondartet. Lungetumorer opdages ganske ofte ved en tilfældighed under rutinemæssig fluorografi, hvorfor læger stærkt anbefaler at gennemgå denne undersøgelse årligt. Kliniske manifestationer af en godartet tumor, især en, der er lokaliseret i periferien, kan være fraværende i flere år. Yderligere tegn opstår afhængigt af neoplasmens diameter, hvor dybt det er vokset ind i organets væv, hvor tæt det er på bronkierne, nerveenderne og blodkarrene.

Store neoplasmer kan nå mellemgulvet eller brystvæggen, hvilket forårsager smerter bag brystbenet og i hjertets område, og fører også til åndenød. Hvis formationen rører karrene, vises blod i sputumet på grund af lungeblødning. Med kompression af en neoplasma af store bronkier forstyrres deres åbenhed, som har tre grader:

1. Tegn på delvis bronkial stenose;
2. Symptomer på ventil- eller bronkial stenose;
3. Bronkial okklusion.

Under den første grad er symptomer normalt fraværende, lejlighedsvis kan der opstå en let hoste. På røntgenbilledet kan neoplasmen endnu ikke ses. På det andet trin, i den del af lungen, der ventileres af den indsnævrede bronchus, opstår der ekspiratorisk emfysem, blod og opspyt akkumuleres, hvilket forårsager lungeødem, og der opstår en inflammatorisk proces. Symptomer på denne periode:

• hæmoptyse;
• hypertermi;
• hoste;
• smertesyndrom bag brystbenet;
• øget svaghed og træthed.

Hvis der opstår bronchusokklusion, begynder suppuration, udviklingen af ​​irreversible ændringer i lungens væv og dens død. Symptomer:

• vedvarende hypertermi;
• stærke smerter i brystet;
• udvikling af svaghed;
• udseendet af åndenød;
• nogle gange er der kvælning;
• hoste vises;
• sputum indeholder blod og pus.

Hvis et karcinom (hormonal tumor) udvikler sig, kan der udvikles et carcinoid syndrom, som er ledsaget af varmeanfald, dermatose, bronkospasme, diarré og psykiske lidelser.

• mistet appetiten;
• vægttab;
• træthed;
• øget svedtendens;
• temperaturspring.

Med en invaliderende hoste adskilles gulgrønt opspyt. Hosten bliver værre, når patienten ligger ned, er i kulden eller træner. Blodet i sputumet er lyserødt eller skarlagen, der er blodpropper. Smerter i brystet stråler ud til nakke, arm, skulder, ryg og bliver stærkere under hoste.

Diagnostik

Under en lungetumor er det nødvendigt at differentiere patologien fra tuberkulose, betændelse og andre patologier i åndedrætssystemet. Til dette udføres diagnostik i pulmonologi: ultralyd, radiografi, computertomografi. Det er også nødvendigt at udføre percussion (tapping) af lungerne, auskultation (lytning), bronkoskopi. Ved diagnosticering af tumorer i bronkier og lunger spiller laboratorieprøver en vigtig rolle: en generel analyse af urin og blod, en biokemisk blodprøve, blod til specifikke tumormarkører, bakteriologisk sputumkultur, histologisk undersøgelse af tumoren efter en biopsi.

Behandling

Terapeutiske foranstaltninger afhænger af tumorens størrelse, dens forløb og natur samt patientens alder. Oftere tyer læger til en radikal behandlingsmetode - fjernelse af en tumor i lungen gennem kirurgi. Kirurgi for at fjerne neoplasmaet udføres af thoraxkirurger. Hvis formationen ikke er ondartet og er lokaliseret i midten, foretrækkes det at behandle den ved hjælp af laser, ultralyd og elektrokirurgiske instrumenter. Ved perifer lokalisering opereres den berørte lunge ved en af ​​følgende metoder:

1. Lobektomi - en del af organet fjernes;
2. Resektion - fjernelse af en del af lungen med en tumor;
3. Enucleation - eksfoliering af en neoplasma;
4. Pulmonektomi - hele organet fjernes, forudsat at den anden lunge fungerer normalt.

På et tidligt udviklingsstadium kan neoplasmaet fjernes med bronkoskopi, men der er risiko for blødning. I tilfælde af kræft udføres desuden kemisk og strålebehandling. Disse metoder kan reducere størrelsen af ​​tumoren før operation og dræbe de resterende kræftceller, efter at tumoren er fjernet.

Mulige komplikationer

Komplikationer af godartede formationer er som følger:

• malignitet;
• bronchiectasis (strækning af bronchus);
• kompression af blodkar, nerveender og tilstødende organer;
• spredning af fibrøst væv;
• lungebetændelse med byld;
• nedsat åbenhed og ventilation af åndedrætssystemet;
• blødning i lungerne.

Lungetumorer, der er ondartede i naturen, er meget farlige og forårsager forskellige komplikationer.

Vejrudsigt

Hvis lungetumoren er af en godartet type, giver terapeutiske foranstaltninger som regel et godt resultat. Efter fjernelse gentager sådanne neoplasmer sjældent. Prognosen for ondartede tumorer afhænger af det stadium, hvor behandlingen blev startet. Fem års overlevelse i første fase observeres i 90 procent af tilfældene, i anden fase i 60 procent, i tredje - omkring tredive, og i fjerde - kun ti.

En sådan patologi som lungetumorer er meget vanskelig at klassificere og opdele i grupper. Dette skyldes det faktum, at de på den ene side alle har nogle ligheder, men samtidig adskiller de sig fra hinanden. Sygdommens art vil afhænge af, hvor neoplasmen er placeret, hvordan den vokser og spreder sig, hvad er årsagen til dens forekomst. I medicin er det sædvanligt at opdele alle tumorer i to brede kategorier:

• godartet;
• ondartet.

Hvad er forskellen mellem en godartet og en ondartet lungetumor?

Neoplasmer i den menneskelige krop vises på grund af et "sammenbrud", der opstod i processen med udvikling og deling af kropsceller. Det vil sige, at det kan dannes af absolut alle celler, hvor der af en eller anden grund er opstået en udviklingsforstyrrelse.

Som regel er det ret svært at skelne mellem godartede og ondartede tumorer. Men for at gøre dette bruger læger 2 principper:

• Funktioner af vækst og udvikling af neoplasmer.
• Tilhører det væv i kroppen, hvorfra det er opstået.

Godartede og ondartede neoplasmer adskiller sig i mange henseender fra hinanden. Nedenfor vil vi overveje dem.

Funktioner af godartede lungeformationer:

• tumorceller og vævsceller, hvorfra de blev dannet, er fuldstændig identiske i struktur;
• vækst har en ekspansiv karakter, det vil sige langsom (den udvikler sig som af sig selv). Med en stigning skubber den kroppens væv, der mødes på dens vej;
• metastaserer ikke til organer og systemer;
• i tilfælde af behandling giver ikke tilbagefald;
• normalt ikke påvirker kroppens generelle sundhed.

Funktioner af ondartede tumorer i lungen:

• celler af en ondartet neoplasma har altid signifikante forskelle fra cellerne i det væv, hvorfra de blev dannet;
• karakteriseret ved en infiltrerende form for vækst. Det vil sige, en kræftsvulst "spiser" ind i organets væv, vokser ind i det vaskulære system, nerveender. Øger ekstremt hurtigt i størrelse;
• aktivt metastaserer;
• efter behandling i flere år er der tilbagefald;
• har en ekstrem negativ effekt på den menneskelige krop.

For at lette deres identifikation i den medicinske litteratur accepteres det:

1. Hvis neoplasmen er godartet, tilføjes suffikset "oma" (adenom, fibrom, myom osv.)
2. Hvis det er af dårlig kvalitet, så skriver de cancer (hvis tumoren stammer fra epitelvæv) eller sarkom (hvis fra bindevæv).

Det er ekstremt vigtigt at bestemme arten af ​​tumoren, da valget og behandlingsforløbet for patienten i høj grad afhænger af dette.

Klassificering af godartede lungetumorer

Uddannelse af godartet karakter er normalt opdelt efter:

• anatomisk struktur;
• histologisk;
• grader af sværhedsgrad;
• Beliggenhed.

Tumorens anatomiske struktur fortæller os, hvilken type væv den blev dannet af, og hvad er vektoren for dens vækst.
Efter placering er de opdelt i:

• central;
• perifer.

Centrale tumorer dannes fra store bronkier, perifere - fra dem, der ligger langt fra midten.

Ifølge den histologiske struktur er godartede formationer af fire typer:

1. Epitel - dannet af cellerne i overfladelaget. Disse omfatter adenomer, papillomer.
2. Neuroectodermal - dannes af celler, der beklæder kappen af ​​lange processer af neuroner. Eksempel: neurofibromer.
3. Mesodermal - der er deres væv af fedt- og bindetype. Som et eksempel: fibromer, fibromer osv.
4. Dysembryogenetisk - disse er medfødte godartede formationer, der har elementer af embryonets væv (hamartomer og teratomer).

Ifølge sværhedsgraden af ​​neoplasmer er:

Første grad: ufuldstændig obstruktion af bronchus. En person kan tage både indånding og udånding (der er ingen symptomer på en tumor i kroppen).
Anden grad: tumoren begynder at fungere som en ventil, det vil sige, en person kan indånde, men ikke udånde (symptomerne er ret magre).
Tredje grad: okklusion (prolaps, udelukkelse) af bronchus fra arbejdsprocessen forekommer (helt klare symptomer på tilstedeværelsen af ​​en tumor i menneskekroppen observeres, da den øges i størrelse og påvirker nærliggende organer).

Ondartede tumorer i lungen. Klassifikation

Maligne neoplasmer klassificeres efter følgende kriterier:

• klinisk og anatomisk struktur;
• histologisk struktur;
• vækstrate og prognose.

Ifølge den kliniske og anatomiske struktur kan kræft være: central (lokaliseret i store bronkier), perifer (opstår fra epitelceller fra mindre bronkier), mediastinal (med denne form for kræft bemærkes skade på lymfeknuderne i mediastinum, på trods af, at den maternelle tumors plads i lungen ikke er lokaliseret). ), dissemineret (lungerne påvirkes, men den primære tumors placering er ikke fastlagt).

Ifølge den histologiske struktur er lungekræft:

1. Pladeplader.
2. Småcellet kræft.
3. Kirtelkræft eller adenocarcinom.
4. Storcellet cancer.
5. Dimorft eller kirtelpladecellekarcinom.
6. Kræft i bronkierne.

Når det ses fra et klinisk synspunkt, vil kræft variere i væksthastighed og prognose.

Det er bevist, at planocellulær lungekræft og adenocarcinom udvikler sig langsomst. Og de hurtigste er småcellede og storcellede.

Hvad er symptomerne på en person med en tumor i lungerne?

En godartet lungetumor kan vise sig symptomatisk på forskellige måder. Symptomer vil afhænge af tumorens placering, dens størrelse og nogle gange af de hormonelle egenskaber af patientens krop. Med en central godartet tumor i lungen ankommer en person først i den såkaldte asymptomatiske periode. Med andre ord manifesterer tumoren sig ikke udadtil, den kan kun opdages tilfældigt under undersøgelsen.

På næste trin begynder "klokker" fra formationen, såsom indsnævring af lumen i bronkien, hoste (nogle gange med opspyt) og åndenød. Hvis tumoren har udviklet sig til en anstændig størrelse (en person kan kun trække vejret), begynder emfysem. Med bronchial okklusion udvikles en inflammatorisk proces, som er forbundet med stagnation af biologisk materiale, som er adskilt fra slimhinderne i bronkierne. Okklusion fremkalder en temperaturstigning.

Hvis der ikke tages behandling, vil der sammen med de ovenfor beskrevne symptomer være:

• vægttab
• svaghed;
• hæmoptyse;
• hvæsende vejrtrækning, når en læge lytter til patienten;
• skælven i stemmen;
• fald i ydeevne.

Perifere tumorer (indtil de vokser) manifesterer sig normalt ikke på en symptomatisk måde. Derfor opdages de oftest tilfældigt under en rutineundersøgelse eller i det øjeblik, hvor de vokser og begynder at forstyrre vejrtrækningen og forårsage smerter i hjerteregionen.

Ondartede neoplasmer giver lidt forskellige symptomer. I de tidlige stadier af deres udvikling forårsager de:

• let stigning i kropstemperaturen;
• svaghed;
• træthed selv fra elementære anliggender;
• generelle lidelser.

Generelt ligner tilstanden den, der observeres ved SARS, med den forskel, at den konstant optræder og forværres.

I de følgende stadier vises en hoste (først tør, derefter med purulent sputum, som kan indeholde partikler af blod). Blødning kan også begynde på grund af beskadigelse af lungekarrene ved en onkologisk neoplasma. Når tumoren vokser ind i lungehinden og brystvæggen, vil patienten begynde at lide af stærke smerter i brystområdet. I de senere stadier af kræft vil der være udmattelse af kroppen, smerter i hele kroppen (på grund af omfattende organmetastaser) og vægttab.

Tumorbehandlingsmetoder

En godartet neoplasma bør kun behandles, hvis den øges i størrelse, forstyrrer livet, forværrer det generelle velvære. Kirurgi bruges til behandling. Hvis tumoren er lokaliseret i lumen af ​​bronchus, udføres operationen ved hjælp af et endoskop.
Alligevel udfører de oftest en konventionel maveoperation, hvor de kan fjerne:

• kun selve uddannelsen;
• krop af tumoren og en del af lungen;
• lungesegment eller hele lungelappen.

Operationens volumen vil afhænge af tumorens størrelse og resultaterne af den histologiske undersøgelse.

Kræft behandles med:

• kirurgisk operation;
• kemoterapi;
• stråling eller strålebehandling;
• palliative metoder.

Under en kirurgisk operation, afhængig af dens placering, kan den fjernes:

• hele lungelappen;
• kun tumorlegemet (den såkaldte marginale resektion);
• helt alle lunge - pneumonektomi;
• ikke kun den angrebne lunge, men også de organer, der støder op til den, som kunne have lidt af en tumor (kombineret operation).

Kemoterapi bruges til at bekæmpe småcellet kræft. Da det har en særlig skadelig effekt på denne type kræft.

Strålebehandling (alene eller sideløbende med kemoterapi) giver gode resultater i tredje og fjerde stadie af kræft, hvor operation ikke er mulig på grund af dannelsen af ​​metastaser. Den største ulempe ved disse to metoder er, at de har en skadelig virkning ikke kun på kræftceller, men også på raske menneskeceller.

Palliative behandlinger anvendes i de sidste 4 stadier af lungekræft, hvor det er umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt på grund af omfattende metastaser. Men det er muligt at lindre patientens lidelser, støtte ham og forlænge hans liv i det mindste en lille smule. Som en del af palliativ terapi bruger de: kemoterapi, kirurgi, stærke smertestillende midler, strålebehandling og andre metoder.