Hvad fører brugen af ​​prævention til? Bivirkninger af hormonelle lægemidler

Der findes hormonpræparater, der indeholder naturlige og syntetiske hormoner, der har samme farmakologiske virkning. Hormonelle lægemidler påvirker stofskiftet ved at påvirke det endokrine system.

Hormonelle lægemidler bruges i kombination med andre terapeutiske lægemidler og hjælper i behandlingen af ​​mange sygdomme.

Anabolske steroider stimulerer proteinsyntesen i kroppen. Ofte ordineret til hudsygdomme for at normalisere fedt- og kulstofstofskiftet. Bivirkninger af langvarig brug af sådanne lægemidler kan være: leverdysfunktion, kvalme, menstruationscyklus, forgrovning af stemmen, øget hårvækst.

Anabolske lægemidler er forbudt at tage af kvinder under graviditet og amning, og i tilfælde af leversygdomme og prostatapatologi.

Hormonpræparater af hypofysen og binyrebarken virker antiinflammatorisk på kroppen og regulerer stofskiftet.

Adrenortikotropt hormon (ACTH) er stærkt middel i behandlingen af ​​psoriasis. Det har anti-allergisk og anti-inflammatorisk virkning. Dette hormon har mange bivirkninger: øget hævelse, takykardi, søvnløshed, depression, diabetes og en stigning i blodtrykket.

Kortikosteroider er syntetiske analoger af hormonerne i binyrebarken, har anti-inflammatoriske, anti-shock og anti-toksiske egenskaber.

Kortikosteroidlægemidler giver kun en midlertidig virkning, og kan i nogle tilfælde endda forårsage en forværring af den aktuelle sygdom.

Bivirkninger af hormonelle lægemidler

Mest stor ulempe hormoner er udvikling af resistens over for andre lægemidler. Det viser sig, at hormonbehandling efterhånden får en permanent karakter.

Der er også neuropsykiske skift, søvnløshed, halsbrand og andre symptomer, selv med korte forløb.

Konsekvenserne af langvarig brug af hormoner i store doser kan være katastrofal: fedme, steroid diabetes,

For mange af os lyder udtrykket "hormonelle stoffer" truende. I konceptet for de fleste mennesker, der ikke er relateret til medicin og lægemidler, er hormoner piller med monstrøs kraft, der giver mange af de samme monstrøse bivirkninger.

Hvad er denne frygt baseret på? Og hvis hormoner er så skadelige, hvorfor er de så udbredt? Lad os sammen prøve at finde ud af, hvad hormonelle piller egentlig er.

Klassifikation

Hormonelle lægemidler indeholder hormoner eller stoffer, der har egenskaber, der ligner hormoner (hormonoider). Hormoner produceres i endokrine kirtler person og spredes med blodbanen ind forskellige organer og systemer, der regulerer kroppens vitale funktioner.

Hormonelle lægemidler kan betinget opdeles i hormonpræparater:

• hypofyse.
  Disse omfatter choriongonadotropin og oxytocin, sandsynligvis kendt af enhver kvinde;

• skjoldbruskkirtlen.
  Disse lægemidler bruges til at behandle underproduktion egne hormoner (for eksempel med hypothyroidisme) og den modsatte tilstand - overdreven produktion af hormoner;

• bugspytkirtlen.
  Mest kendte midler denne gruppe - insulinpræparater;

• biskjoldbruskkirtler;

• binyrebarken.
  Denne gruppe omfatter glukokortikosteroider, som er meget udbredt i mange grene af medicin som anti-inflammatoriske, anti-allergiske og analgetiske midler;

• kønshormoner: østrogener, gestagener, androgener;

• anabolske stoffer.

Hvad behandles med hormonpiller?

På trods af den meget forsigtige holdning til hormonelle lægemidler fra patienternes side, kan vi roligt sige, at disse lægemidler er yderst nødvendige og vigtige. Ofte kun hormonelle midler i stand til at give en kronisk syg person en anstændig livskvalitet, og nogle gange redde livet selv.

Terapi med hormonelle piller er nødvendig for:

— oral prævention;

- udskiftning hormonbehandling hos postmenopausale kvinder og hos ældre mænd, der lider af mangel på testosteron;

- behandling af betændelse og allergiske sygdomme;

- behandling af hormonmangel.
Disse patologier omfatter hypothyroidisme, type 1 diabetes mellitus, Addisons sygdom og andre sygdomme;

- behandling af mange onkologiske sygdomme.

Oral prævention. Præstationer af moderne medicin

De første undersøgelser, der satte gang i udviklingen af ​​hormonelle præventionsmidler, blev udført så tidligt som i 1921. Ti år senere har forskerne allerede præcist fundet ud af strukturen steroidhormoner og fandt ud af, at høje doser af kønshormoner hæmmer, det vil sige blokerer ægløsning.

Det første kombinerede hormonelle præventionsmiddel blev frigivet i 1960 af amerikanske farmaceuter. Den indeholdt rigtig høje doser af hormoner, og havde derfor ikke kun et præventionsmiddel, men også en masse bivirkninger.

Over tid har situationen ændret sig dramatisk. I 90'erne af det sidste århundrede blev hormonoider syntetiseret, som sammen med høj aktivitet har fremragende tolerance. Derfor moderne kvinder måske ikke bekymre sig om ekstra pund rekrutteret som følge af at tage hormonelle p-piller. Denne bivirkning hører fortiden til sammen med støddoser aktive ingredienser indeholdt i de første præventionsmidler.

Effektivitet af alle præventionsmidler estimeret ved hjælp af Pearl-indekset, som bestemmer sandsynligheden for graviditet inden for et år med konstant brug af lægemidler. Perleindekset for hormonelle præventionsmidler varierer i gennemsnit fra 0,3 % til 2-3 %. Den maksimale værdi af denne indikator når 8%.

Hvis en kvinde er af gennemsnitlig fertilitet og ikke bliver gravid fra sin mands tandbørster, overstiger chancen for graviditet sjældent 1 %. Selvfølgelig med forbehold for den daglige brug af tabletter.

Men lad os vende tilbage til klassifikationer. Moderne hormonelle præventionsmidler kan være:

1. kombineret;

2. ikke-kombineret (mini-drank);

3. tabletter til nødprævention.

Lad os prøve at finde ud af, hvordan disse grupper adskiller sig.

1. Kombinerede hormonelle præventionsmidler: COC

Bag den sjove forkortelse COC gemmer sig meget seriøse stoffer, som er de mest populære moderne præventionsmidler. Alle p-piller indeholder to aktive ingredienser - østrogen og gestagen. Ethinylestradiol bruges som østrogen, og levonorgestrel, norgestrel, desogestrel og andre syntetiske hormoner kan fungere som gestagen.

Dosis af ethinylestradiol i moderne p-piller er meget lavere end i de første "dræber"-piller. På grund af dette udvikler de sjældent, når de tager nye lægemidler bivirkningerøstrogen: vægtøgning, ømhed i brysterne og kvalme.

Monofasiske p-piller har en konstant dosis af østrogen og gestagen i hver af tabletterne. På trods af at under menstruationscyklussen er koncentrationen af ​​hormoner i en kvindes krop ikke konstant, er monofasiske præventionsmidler en strengt defineret dosis, der kommer dagligt.

Bifasiske præventionsmidler indeholder to typer piller i én pakke. Den største forskel mellem tabletter af den anden type er øget indhold gestogen, karakteristisk for den fysiologiske cyklus.

Trefasede p-piller anses dog traditionelt for at være de mest tilpassede til menstruationscyklussen. De omfatter tre grupper af tabletter. Koncentrationen af ​​aktive stoffer i hver gruppe nærmer sig indholdet af østrogener og gestagener i en bestemt fase af menstruationscyklussen. Den første gruppe af tabletter efterligner follikulær fase, som varer 5 dage, den anden - periovulatorisk, hvis varighed er 6 dage og den sidste - luteal, den længste 10-dages fase. Samtidig er koncentrationen af ​​østrogen i trefasede COC'er, såvel som i menstruationscyklussen, maksimal, og niveauet af gestagen stiger fra den første fase til den tredje.

Farmakologi: hvordan virker hormonelle p-piller?

Den svangerskabsforebyggende virkning af alle hormonelle p-piller, uanset sammensætning og dosering, er baseret på blokering af frigivelsen af ​​hormoner, der er ansvarlige for ægløsning og implantation. Æggestokkene "falder i søvn" og falder i størrelse. I sidste ende hormonelle piller:

• undertrykke ægløsning;
• ændre egenskaberne af livmoderhalsslim. Som et resultat af denne effekt livmoderhalskanalen bliver en reel barriere for kvikke sædceller;
• ændre tilstanden af ​​endometrium, som et resultat af, at "foringen" indre overflade Livmoderen tillader ikke, at ægget bliver implanteret, hvis befrugtning sker.

Hvordan tager man hormonelle p-piller?

Svaret på spørgsmålet om, hvordan man tager hormonelle piller, der beskytter mod graviditet, kan udtrykkes i et enkelt ord: regelmæssigt. Afhængigt af den periode, som forløbet er designet til - 21 eller 28 dage - skal tabletterne bruges én gang dagligt i hele behandlingsperioden og helst samtidig.

Et vigtigt spørgsmål, der bekymrer de fleste kvinder, der tager p-piller, er, hvad de skal gøre, hvis patienten glemte at tage pillen til tiden. Først skal du ikke gå i panik. Situationen er løselig og generelt meget almindelig.

For det andet skal den glemte pille tages umiddelbart efter genopretning af hukommelsen. næste pille- drik efter skemaet, også selvom du skal tage to tabletter på samme tid.

For det tredje er det nødvendigt at evaluere den periode, hvor en kvinde glemte behovet for at beskytte sig selv. Følgende handlinger afhænger af forældelsesfristen.

Hvis forsinkelsen ikke er mere end 12 timer, kan du falde til ro - effektiviteten af ​​prævention vil forblive den samme, det vil sige tæt på 100%. Hvis denne periode varede mere end 12 timer, bliver du nødt til at bruge yderligere beskyttelsesmetoder, for eksempel barriere eller sæddræbende.

Monofasiske COC'er: effektivitet og popularitet

De mest populære og almindelige hormonelle præventionsmidler er monofasiske lægemidler. Mange gynækologer mener, at disse er de bedste hormonelle piller til kvinder under 35 år, og patientanmeldelser bekræfter dette.

Monofasiske præventionsmidler indeholder piller af samme farve. På trods af at en streng ordning for brug af tabletter kan anvendes på pakken (normalt i en kø), bærer dette ikke en særlig semantisk belastning. Og hvis du formår at drikke i begyndelsen af ​​cyklussen en pille beregnet til brug, for eksempel på dag 25, sker der absolut intet dårligt - trods alt har alle piller den samme sammensætning.

De fleste p-piller, som det russiske lægemiddelmarked er mættet med, er monofasiske. Udvalget af lægemidler er så stort, at selv erfarne gynækologer nogle gange tøver med at ordinere lægemidlet til patienterne. Derfor vil vi kun overveje de hormonelle piller, der kan klassificeres som "nye", moderne midler.

Det tyske lægemiddel Logest, som produceres af det kendte firma SCHERING, S.A., indeholder 20 mikrogram ethinylestradiol og 75 mikrogram gestoden. Produktet fås i en pakke med 21 tabletter. Logest er et fremragende stof til unge kvinder.

Lindinet

Hormonelle piller Lindinet 20 er komplet analog tyske Logest. Præparaterne har samme sammensætning, og den eneste forskel kan betragtes som farve - Lindinet-tabletter har en lysegul skal. Producenten af ​​Lindinet er det ungarske firma GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 adskiller sig kun fra sin modpart i doseringen af ​​østrogen (30 mcg).

Hormontabletter Janine fremstillet af SCHERING indeholder 30 μg ethinylestradiol og 2 mg gestagen (dienogest). Perleindekset med regelmæssig indtagelse af Jeanine overstiger ikke 1%.

Den største forskel mellem Zhanin og andre p-piller er den antiandrogene aktivitet, som dienogest har. Derfor ordineres Janine til patienter med øget niveau mandlige kønshormoner. Derudover er hypokolesterolæmisk, det vil sige den kolesterolsænkende effekt af dienogest, blevet bevist.

Det tyske lægemiddel Yarina er en af ​​de mest populære monofasiske hormonelle p-piller. Medicinen indeholder 30 mikrogram ethinylestradiol og 3 mg drospirenon.

Yarinas og Zhanins egenskaber er meget ens. Yarina hjælper med at reducere niveauet af high density lipoproteiner og har en antiandrogen effekt. Takket være denne kvalitet betragtes Yarina også som et middel mod acne: hormontabletter ordineres som en del af kompleks terapi acne. Lægemidlet hjælper med at reducere produktionen af ​​talg og reducere sygdommens manifestationer.

Blandt de meget berømte hormonelle præventionsmidler i tabletter er Diane-35, som er produceret af SCHERING. Lægemidlet indeholder 35 mikrogram ethinylestradiol og 2 mg af det antiandrogene gestagen cyproteronacetat.

Diana har en udtalt antiandrogen aktivitet, som gør det muligt at ordinere det til behandling af acne og seborrhea. Derudover er Diane-35 det foretrukne lægemiddel til prævention hos kvinder, der har milde manifestationer af hirsutisme - overdreven hårvækst.

Blandt tabletterne med antiandrogen aktivitet indtager det populære hormonelle præventionsmiddel Jess en særlig plads. Det indeholder 20 mikrogram ethinylestradiol og 3 mg drospirenon. Gestagenet, som er en del af Jess, eliminerer bivirkningerne af østrogen. I denne henseende tolereres midlet meget godt, og hævelse og vægtøgning er praktisk taget udelukket.

Derudover lindrer drospirenon manifestationerne præmenstruelt syndrom, inklusive den udtalte. Til alle positive egenskaber Jess kan tilføjes gunstig indflydelse på niveauet af kolesterol, hvilket viser sig i en stigning i koncentrationen af ​​high-density lipoprotein (HDL). Men det er HDL, der fjerner overskydende kolesterol fra kroppen.

Blandt de p-piller, der indeholder drospirenon, er også de ungarske hormon-midian-tabletter. De adskiller sig kun mere fra Jess højt indhold ethinylestradiol, hvis dosis er 30 mcg.

Blandt lavdosis COC'er er det også værd at bemærke hormontabletterne Rigevidon, Femoden, Novinet, Minisiston, Microgynon, Regulon.

På denne liste registreret i Rusland monofasiske præventionsmidler er langt fra udmattet. De bruges dog meget sjældnere, så vi går straks videre til de næste kategorier af COC.

Tabel "Monofasiske COC'er":

To-faset og tre-faset COC: tidstestet

Som vi allerede har sagt, virker to- og trefasede hormonelle præventionsmidler mere fysiologisk. Ikke desto mindre foretrækker læger oftest at bruge den første gruppe lægemidler. Hvad forårsagede det?

Faktum er, at ændringer i koncentrationen af ​​hormoner er forbundet med en uundgåelig stigning i dosis af aktive stoffer. Som følge heraf er bivirkningerne af bifasiske og triphasiske lægemidler mere udtalte end lavdosis monofasiske lægemidler.

Bifasiske p-piller er blandt de sjældent anvendte lægemidler. Blandt dem er der midler, hvis navne ofte er usædvanlige, selv for en farmaceut, for ikke at nævne patienterne - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Trefasede præventionsmidler er mere berømte og populære. Ulemperne i form af standardbivirkninger er dog ikke mindre udtalte end ved bifasiske lægemidler. Trefasede COC'er er nemme at "beregne" med navnet, der som regel begynder med "tre": Triziston, Triquilar, Tri-merci, Tri-regol, Trister.

Tabletter af to- og trefasede hormonelle præventionsmidler er malet i forskellige farver afhængigt af sammensætningen: i tofasede præparater - i to farver og i trefasede præparater - i tre. Det er nødvendigt at tage sådanne lægemidler strengt i overensstemmelse med ordningen. Normalt er KOC-sendingen fuld af forskellige pile og andre lyse mærker designet til at hjælpe en kvinde med at forstå funktionerne i applikationen. flerfarvede piller. Når alt kommer til alt, hvis du uforvarende forveksler farven på pillerne, reduceres den præventionsmæssige virkning.

Nyttige præventionsmidler? Fordele ved COC

Orale præventionsmidler er ikke kun designet til at udføre direkte, svangerskabsforebyggende handling. De har mange andre, ofte ikke færre vigtige indikationer, blandt hvilke:

- behandling af menstruationsforstyrrelser og PMS.
Brugen af ​​COC hjælper med at normalisere cyklussen, reducere blodtab under menstruation samt reducere præmenstruelt syndrom;

– behandling af acne, seborrhea og acne.
Som en del af kompleks terapi dermatologiske sygdomme hos kvinder er p-piller med antiandrogen effekt ofte inkluderet. Hormonelle tabletter reducerer syntesen af ​​talg betydeligt, hvilket hjælper med at reducere manifestationerne af acne. Hos patienter, der lider af seborrhea, som tager p-piller, normaliseres niveauet af talg, og hårtab er mærkbart reduceret;

– forebyggelse godartede sygdomme bryst- og bækkenorganer.
P-piller hæmmer ovariestimulering af follikelstimulerende og luteiniserende hormoner. Derfor reducerer regelmæssig brug af hormonelle p-piller risikoen for udvikling markant funktionelle cyster og godartede knuder i mælkekirtlerne;

- forebyggelse af ovariecancer og endometriecarcinom.
Når det tages regelmæssigt orale præventionsmidler risikoen for kræft i æggestokkene er reduceret med hele 40 %. Denne beskyttelse holder selv 15 år efter ophør med at tage hormonpiller. Jo længere tid du tager et p-pille, jo længere tid tager det for den anti-cancer effekt at vise sig.

Og det er ikke alt. Chancen for at udvikle endometrie adenokarcinom (livmoderkræft) hos kvinder behandlet med hormonelle p-piller er reduceret med 50 %. Den beskyttende virkning varer i 15 år efter ophør med brugen af ​​p-piller.

Negative aspekter af kombinerede hormoner

Vi er uoprettelige, hvis vi siger, at p-piller er usædvanligt sunde lægemidler. I processen med behandling med hormonelle p-piller kan bivirkninger nogle gange ikke undgås. TIL negative sider COC'er inkluderer:

- sandsynligheden for at udvikle bivirkninger, herunder kvalme, gennembrudsblødning, sensibilisering og brystforstørrelse. Nogle kvinder bruger dog hormonpiller bare for at øge brystet, så nogle gange kan denne effekt tilskrives positive egenskaber LAVER MAD;

- behovet for regelmæssig daglig brug;

- sandsynligheden for at forsinke ægløsningscyklusser efter afskaffelse af p-piller.

Hvornår er hormonelle præventionsmidler forbudt?

Der er flere tilstande, hvor brugen af ​​hormonelle p-piller er udelukket. Disse patologier omfatter:

• hjerte-kar-sygdomme;
• dyb venetrombose;
• diabetes mellitus med vaskulære komplikationer;
• onkologiske sygdomme;
• unormal vaginal blødning;
• lever sygdom;
• alder over 35;
• rygning.

Lægemidler, der indeholder drospirenon - Jess, Angelik og andre - er også kontraindiceret hos patienter med sygdomme i nyrerne, binyrerne eller leveren. Dette skyldes det faktum, at drospirenon har en antimineralokortikoid effekt.

Hormonelle præventionsmidler og venøs insufficiens: uforenelighed #1

Mange kvinder ved, at hormonpiller ikke anbefales til åreknuder vener og er kategorisk kontraindiceret ved tromboflebitis. Men svaret på spørgsmålet om, hvad et sådant forbud er forbundet med, er ukendt for de fleste patienter.

Det viser sig, at den konstante komponent i alle hormonelle p-piller - østrogen - aktiverer mekanismen for blodpropper, hvilket resulterer i en øget risiko for blodpropper. Det er kendt moderne stoffer med lavt østrogenniveau er forbundet med en lav risiko for tromboemboli, mens højdosis hormonpiller er det modsatte.

Derudover er sandsynligheden for trombedannelse betydeligt øget i rygende kvinder, patienter med højt kolesteroltal blod, svær diabetes, hypertension eller fedme.

2. Mini-pille: særlige hormonelle præventionsmidler

Under det kærlige og normalt lidet forståelige navn er "mini-drank" gemt p-piller indeholder kun én komponent - et gestagen. Og dosis aktivt stof i minipillen er virkelig minimal.

Minipille hormontabletter kan ordineres til patienter over 35 år, også efter 40 år, samt til kvinder med diabetes. Selv amning er ikke en hindring for brugen af ​​disse stoffer. Minipiller har dog et lavere perleindeks sammenlignet med p-piller. Derudover kan lægemidler i denne gruppe forårsage intermenstruel blødning, udseendet af cyster i æggestokkene og endda ektopisk graviditet.

Noter det svangerskabsforebyggende effekt mini-pille reduceres, hvis den tages ind anden tid dage. Denne mangel tipper ofte vægten til sidst i retning af kombinerede hormonpiller.

Blandt minidrikkene vil vi nævne flere stoffer, der er registreret i Rusland: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Haster prævention: når du ikke kan vente

Hormonelle præparater af nødprævention er en slags nødpiller i tilfælde af uforudsete omstændigheder. De skyndte sig, glemte, brød, fandt ikke, og andre verber i datid kan kort beskrive standardårsagerne til, at kvinder begynder at skynde sig rundt på jagt efter mirakelkure mod alle problemer.

Og selvfølgelig er der sådanne stoffer. De indeholder høje doser af hormoner, der enten forhindrer ægløsning, hvis der opstår problemer i første halvdel af cyklussen, eller ændrer tilstanden af ​​endometrium, hvis befrugtning sker.

De bedst kendte nødpræventionsmidler omfatter Postinor, Microlute og Escapelle. Disse piller bør bruges så lidt som muligt - trods alt er den hormonelle stigning, der opstår efter at have taget stofferne, beslægtet med et slag. Og ikke en eneste organisme kan holde ud, hvis den bliver slået høje doser hormoner regelmæssigt.

Ned med selvaktivitet!

Alle hormonelle præventionsmidler, inklusive piller, er udelukkende receptpligtig medicin. Og det er ikke tilfældigt. Når alt kommer til alt, kan en forkert valgt medicin nemt forårsage menstruationsuregelmæssigheder og andre gynækologiske problemer.

Derfor, hvis du beslutter dig for at tage et hormonalt middel, er den første person, der bør vide om det, en fødselslæge-gynækolog. Husk: retten til at vælge et hormonelt præventionsmiddel bør ikke gives til en nabo, ikke til en ven på forummet og ikke engang til en farmaceut, men til en læge.

Overgangsalderen: hvis der er lidt østrogen

Desværre bringer overgangsalderen en del med sig kliniske symptomer som er svære at gå glip af. De klassiske symptomer på overgangsalderen er karakteriseret ved uregelmæssige eller ingen menstruationscyklusser. Hos 60 % af kvinderne kraftigt faldøstrogenniveauer fører til vaskulære lidelser, som kommer til udtryk ved hedeture, svedtendens og øget hjertefrekvens.

Andre, ikke mindre livlige symptomer er mulige. Det er trods alt østrogener, der giver tilstrækkelig hydrering af skeden og regulerer vandladningen. Indtil kvindens krop tilpasser sig det nye hormonel baggrund, uundgåelige og neurologiske manifestationer af overgangsalderen: depression, søvnløshed, humørsvingninger.

En ekstremt farlig konsekvens af overgangsalderens begyndelse er et katastrofalt fald i knoglemasse. Som følge heraf udvikles en sygdom forbundet med knogleskørhed, osteoporose.

Hvis der ikke tages handling, kan disse manifestationer forgifte en kvindes liv i mange år. Kroppen kan dog "snydes", hvis sådanne nødvendige østrogener indføres udefra. Og det kan gøres ved hjælp af hormonpiller, som af en eller anden grund er så bange for nogle patienter. Er spillet stearinlys værd? Lad os finde ud af det sammen.

Tilføj østrogen: hormonpræparater i tabletter

Hormonelle piller, der bruges i overgangsalderen, kan indeholde:

• kun østrogen;
• en kombination af østrogen og progesteron;
• kombination af østrogen, progesteron og androgen.

De mest populære lægemidler er østrogen. Hormonelle piller tages konstant, det vil sige dagligt, eller i cyklusser på flere uger.

I de fleste tilfælde indeholder disse lægemidler det såkaldte konjugerede østrogen, som udvindes fra hoppers urin. Blandt dem bemærker vi Estrofeminal, Premarin og Hormoplex. Alle disse lægemidler bruges cyklisk i 21 dage, efterfulgt af en uges pause.

Bifasiske produkter

Disse piller består af to komponenter - østrogen og gestagen.

Divina- et lægemiddel fremstillet af det finske selskab Orion. Den første gruppe tabletter indeholder kun østradiol i en dosis på 2 mg, og den anden - en kombination af 2 mg østradiolvaleriat og 10 mg gestagen (medroxyprogesteron).

Klimonorm- Tysk medicin fra Bayer-selskabet. Den største forskel fra Divina ligger i gestagenet: 0,15 mg levonorgestrel bruges som en progesteronholdig komponent i Klimonorm.

Klymen indeholder de samme 2 mg østradiol og 1 mg cyproteron (gestagen).

Derudover er andre hormonelle erstatningspiller ikke mindre populære blandt russiske gynækologer, herunder Cyclo-proginova, Femoston, Divitren, Angelik.

Trifasiske hormonelle piller

Disse lægemidler er designet til kontinuerlig anvendelse og omfatter tre grupper af tabletter: den første og den tredje indeholder østrogener, den sidste i en lavere dosis, og den anden gruppe inkluderer en kombination af østrogen og gestagen.

I Rusland er kun to trefasede lægemidler registreret - Trisikvens og Trisikvens forte.

Hormonerstatningspiller: kontraindikationer og bivirkninger

Hormonbehandling i overgangsalderen er kontraindiceret ved bryst- eller endometriecancer, alvorlige sygdomme lever, tromboflebitis, endometriose, myom.

Bivirkninger af hormonbehandling omfatter humørsvingninger, brystoversvømmelse og intermenstruel blødning.

Og den sidste. Inden ansættelse af hormonerstatningspiller foretages en grundig undersøgelse af kvinden, som bl.a. generel analyse urin, blodsukkertest og lipid profil blod, ultralyd af bækkenorganerne, EKG, cytologisk undersøgelse cervikal skrabning og mammografi. Og hvis erstatningsterapi ikke er kontraindiceret, opvejer fordelene langt risiciene.

Hormoner til behandling af betændelse: hvorfor har vi brug for glukokortikoider?

En separat gruppe af hormonelle piller er glukokortikosteroider (GC). De har tre egenskaber på samme tid: anti-inflammatorisk, anti-allergisk og smertestillende. Denne unikke triade er grundlaget for bred anvendelse glukokortikoider på næsten alle områder af medicin.

Syntetiske hormonpiller indeholdende HA tages konstant med autoimmune sygdomme herunder multipel sklerose og leddegigt.

Det er umuligt at undvære hormonelle piller indeholdende HA til behandling af allergiske sygdomme, herunder bronkial astma. Glukokortikoider kan reducere inflammatorisk respons og modstå aktivitet immunceller der deltager i patologisk proces. Oftest administreres HA ved inhalation, men i nogle alvorlige tilfælde anvendes hormonpræparater i tabletter og ampuller.

Glukokortikoider er bestemt inkluderet i behandlingen af ​​onkologiske sygdomme. Deres hovedformål er at reducere bivirkningerne af kemoterapi. Derudover kan hormonpiller hjælpe i ødelæggelsen kræftceller med lymfoblastisk leukæmi, Hodgkins lymfom, non-Hodgkins lymfom og myelomatose.

Glukokortikoid tabletter

Oftest anvendes flere tabletterede glukokortikoider.

Lægemidlet reducerer effektivt inflammation ved at undertrykke funktionen af ​​leukocytter. Interessant nok er den antiinflammatoriske virkning af Dexamethason 30 gange højere end aktiviteten af ​​en anden HA - hydrocortison.

Dexamethason tabletter er indiceret til hormonbehandling Addisons sygdom, hypothyroidisme, bronkial astma, rheumatoid arthritis, uspecifik colitis ulcerosa, eksem, ondartede tumorer i avancerede stadier.

Doseringen af ​​Dexamethason vælges individuelt.

Lægemidlet er en analog af hydrocortison. Prednisolon er i stand til at påvirke alle stadier inflammatorisk proces og har en udtalt anti-inflammatorisk effekt.

Der er rigtig mange indikationer for brugen af ​​Prednisolon-tabletter - hormonbehandling er ordineret til systemisk lupus erythematosus, multipel sklerose, ledsygdomme, bronkial astma, onkologiske sygdomme, binyrebarkinsufficiens, allergier, autoimmune patologier og mange andre.

Lægemidlet produceret af den polske plante Polfa indeholder triamcinolon HA i en dosis på 4 mg. De vigtigste indikationer af Polcortolon omfatter sygdomme i leddene, allergiske patologier, der er vanskelige at behandle, reumatiske, dermatologiske, hæmatologiske, onkologiske og andre sygdomme.

Bivirkninger af glukokortikoider

GC'er har virkelig unikke kvaliteter. Derfor kunne glukokortikoider kaldes helbredende lægemidler, hvis ikke for bivirkningerne. På grund af et stort antal bivirkninger på grund af behandling langvarig brug af disse lægemidler kan endda være farlige.

Vi lister de mest almindelige bivirkninger af hormontabletter af glukokortikoidgruppen:

• nedsat immunitet;
• stigning i blodsukkerniveauet. På langvarig behandling GC kan udvikle diabetes mellitus;
• nedsat calciumabsorption, som kan føre til osteoporose, en farlig knoglesygdom;
• amyotrofi;
• øgede niveauer af kolesterol og triglycerider i blodet;
• humørsvingninger, depression, hukommelsessvækkelse, i alvorlige tilfælde - psykose;
• gastritis og mavesår;
• krænkelse af menstruationscyklussen, nedsat libido;
• langsom sårheling;
• vægtøgning.

En anden ekstremt ubehagelig side af kortikosteroider er abstinenssyndromet: efter at have stoppet langvarig brug af hormonelle piller, er der mulighed for alvorlige bivirkninger. For at undgå en sådan udvikling af hændelser bør lægemidler annulleres jævnt, gradvist reducere dosis over en vis periode.

Hormonel mangel: når du ikke kan undvære piller?

De mest almindelige patologier, der kræver konstant brug af hormonelle lægemidler, omfatter skjoldbruskkirtelsygdomme.

Skjoldbruskkirtelmangel - hypothyroidisme - en almindelig sygdom, hvor produktionen af ​​hormoner er nedsat. Behandlingen er primært baseret på kompensation for mangel på hormoner. For at gøre dette skal du ordinere hormontabletter, som inkluderer levothyroxin natrium.

Levothyroxin natrium er den venstredrejende isomer af thyroxin. Det er en syntetisk analog af skjoldbruskkirtelhormonet. Thyroxin er det første linje lægemiddel til hypothyroidisme, euthyreoidea struma, samt efter fjernelse eller resektion af skjoldbruskkirtlen.

Selvom thyroxin er hormonmedicin, når du ordinerer den korrekte dosis i henhold til indikationerne, er der praktisk talt ingen bivirkninger.

Hormoner i onkologi: når lægemidler redder liv

Hormonbehandling i onkologi er sammen med kemoterapi en af ​​de vigtigste medicinske metoder kræftbehandling. Hormonbehandling bruges til flere typer hormonfølsomme tumorer, herunder bryst, prostata, endometrie (livmoderkræft) og binyrebark.

De fleste lægemidler, der bruges til at behandle hormonafhængige tumorer, hæmmer, det vil sige blokerer frigivelsen af ​​hormoner. Disse stoffer omfatter en af ​​de mest kendt medicin til behandling af brystkræft - Tamoxifen.

Mange lægemidler kan reducere produktionen af ​​andre hormoner, der er ansvarlige for vækst. malignitet. Ofte er hormonbehandling næsten den eneste måde at bekæmpe tumoren og forlænge patientens liv.

Hormonelle piller er en hel farmaceutisk verden, hvor der er plads til effektivitet, unikhed og bivirkninger. Og løs dette sammenfiltrede virvar komplekse begreber, indikationer og kontraindikationer kan kun være læger. Så viser et korrekt foreskrevet middel sig at være den rigtige vej til et tilfredsstillende liv.

Mange hører til hormonbehandling med frygt og mistillid. Det menes, at konsekvensen af ​​en sådan behandling kan være overdreven fylde. Så hvad skal du være forberedt på, hvad du skal vide, og hvad skal du frygte, hvis hormonbehandling er ordineret?

Hvilken rolle spiller hormoner?

Hvis den menneskelige krop kan repræsenteres som et harmonisk spillende orkester, så spiller hormoner rollen som "dirigenter". Hormoner produceres med de nødvendige intervaller og i de rigtige proportioner. Som følge heraf fungerer kroppen godt, og personen bliver ikke syg. Men hvis en hvilken som helst kirtels funktion er forstyrret, opstår der hormonel svigt i kroppen. At gendanne hormonbalance, hormonbehandling er ordineret.

Hormonbehandling er ordineret til endokrine sygdomme, infertilitet hos kvinder og mænd, overgangsalderen, både kvinder og mænd, osteoporose, nyresvigt, psoriasis, bronkial astma, koronar sygdom hjerte, hudsygdomme, acne. For en advarsel uønsket graviditet hormonelle præventionsmidler er ordineret.

Hormoners virkning

Ved indtagelse nedbrydes hormoner til kemiske forbindelser, der virker på visse organer. For eksempel blokerer hormonelle præventionsmidler frigivelsen af ​​et æg fra æggestokkene, som følge heraf forekommer graviditet ikke.

Hormoner i kroppen ophobes ikke, men efter cirka et døgn udskilles de. Men, da de starter en mekanisme, der fortsætter med at arbejde, selv efter at have fjernet dem fra kroppen. Derfor, for at opretholde funktionen af ​​denne mekanisme, skal hormoner tages regelmæssigt. Hormonbehandling kan vare flere uger, måneder og endda år. I sidstnævnte tilfælde ordinerer lægen pauser i behandlingen.

Giver hormoner kræft?

Til dato er det allerede bevist, at en høj koncentration af østrogen fremkalder væksten af ​​brystvæv, og dette kan føre til. Hos mænd, især hvis en mand ryger, bidrager østrogen til lungekræft.

I overgangsalderen øger hormonbehandling risikoen for at udvikle ovarie- og brystkræft, hvis den tages i mere end 10 år. 2-3 kvinder promille falder i risikozonen.

Overskydende østrogen hos mænd øger risikoen for at udvikle godartet prostataforstørrelse, hjerteanfald og slagtilfælde.

Hvordan man tager hormoner

Før ordination af hormonbehandling, skal lægen foretage en undersøgelse, ordinere tests for indholdet af hormoner i kroppen. Han vurderer også kroppens tilstand som helhed under hensyntagen til eksisterende sygdomme. Hvis lægen frimodigt udskriver en recept uden at ordinere tests, skal du passe på.

På tager hormonpræparater observer nøje doseringen og hyppigheden. For at opretholde det ønskede niveau af hormoner i blodet ordineres hormonelle lægemidler tydeligt hver time, da virkningen af ​​lægemidlet efter en vis tid slutter, og det er nødvendigt at tage det igen.

Instruktionerne til hormonpræparater angiver den anbefalede tid til at tage dem.

For at behandlingen skal være effektiv, bør du aldrig springe over at tage pillerne.

Konsekvenser af hormonbehandling

Samtidig er reaktionen på tager hormoner hver person har et individ. Men de fleste hyppige konsekvenser tager hormonelle lægemidler er: let vægtøgning, aktiv hårvækst, hududslæt, svimmelhed, fordøjelsesforstyrrelser. Indtagelse af mandlige hormoner kan øges arterielt tryk og forårsage væskeophobning i kroppen.
Det er umuligt at tage hormonelle lægemidler ukontrolleret. For eksempel vil midler mod psoriasis og andre hudsygdomme, der lindrer kløe, ikke kurere den underliggende sygdom, men kan forårsage afhængighed for livet.

Hvornår ikke skal behandles med hormoner

Kvinde homon østrogen bør ikke ordineres under graviditet, ondartede neoplasmer, leversygdomme.

Du kan ikke ordinere hormonbehandling til overvægtige kvinder, storrygere, personer med venøs sygdom, fibroadenom eller cyste i mælkekirtlen, disposition for tromboner. Hvis der er mistanke om en brysttumor, afbrydes hormonerne omgående. Det er også umuligt at tage hormonelle lægemidler efter fjernelse af tumoren.

Hvis der under behandlingen er Allergisk reaktion, begynder hurtigt at tage på i vægt, problemer med blodkar opstår, hormonbehandling stoppes.

Hvis i løbet af behandlingen hormonbehandling ikke bringer ønskede resultat, patienten føler en forværring af tilstanden, så ændres lægemidlet eller stoppes helt. Forvent ikke lindring umiddelbart efter at have givet op hormonbehandling, det vil komme efter nogen tid, når mekanismen lanceret af hormoner holder op med at fungere.

Fordele ved hormoner

Hormonelle lægemidler lokal handling(salver, sprays, dråber) lindrer hurtigt tilstanden og lindrer symptomerne.

Moderne hormonelle præventionsmidler beskytter ikke kun mod uønsket graviditet, men forbedrer også huden, fjerner acne.

Hos mænd letter hormonbehandling forløbet af overgangsalderen, som opstår efter 45 år. Hos mænd i denne alder er der et fald i niveauet af testosteron i blodet, hvilket fører til en øget risiko for hjerteanfald, slagtilfælde og koronar hjertesygdom. Et korrekt udvalgt forløb af hormoner vil beskytte mod forekomsten af ​​disse sygdomme, øge den fysiske aktivitet, sexlyst, lindre træthed, irritabilitet, som mænd lider af i denne periode af livet.

Vær ikke bange hormonbehandling. Nogle sygdomme kan kun behandles med hormoner. Sørg for at gennemgå en undersøgelse før behandling, overhold strengt anbefalingerne og under ingen omstændigheder selvmedicinering. Så vil du opnå bedring med minimale konsekvenser.

Hormonbehandling bruges i øjeblikket til at behandle en bred vifte sygdomme. Men for det meste er patienterne betænkelige ved behandling med hormonpræparater, fordi man mener, at overvægt kan blive en bivirkning af denne terapi. Men nyere undersøgelser tyder på det bivirkninger meget mere fra at tage disse medikamenter. Det er nødvendigt at forstå, hvad der er faren ved hormonbehandling?

Forskere deler de bivirkninger, der opstår under langtidsbehandling med hormoner, i milde og alvorlige. Desuden er lungerne meget mere almindelige. Disse omfatter: kvalme, hovedpine og brystsmerter. Sådanne symptomer forårsager ikke grundlæggende helbredsskader, men de er ret irriterende.

I modsætning til hvad mange tror, ​​viser nyere undersøgelser, at kvinder i langvarig hormonbehandling er lige så tilbøjelige til at tage på i vægt som kvinder, der ikke tager hormoner.

Hvad er de alvorlige bivirkninger af disse lægemidler?

1. Venøs trombose

Hormonbehandling øger risikoen for trombose nedre ekstremiteter og lungeemboli med omkring 2-3 gange. Sandt nok er det værd at bemærke, at disse lidelser ikke er så almindelige hos kvinder, og derfor, hvis patienten ikke har en disposition for dannelsen af ​​blodpropper, kan du ikke bekymre dig om at tage hormonelle medicin.

2. Endometriecancer

Undersøgelser viser, at brugen af ​​disse lægemidler øger sandsynligheden for kræft i livmoderens krop (endometriecancer). Desuden øges risikoen, netop når kvinder tager. Det er derfor, de fleste moderne læger ordinerer kombineret hormonbehandling med. I modsætning til østrogen beskytter progesteron livmoderen mod endometriecancer.

3. Brystkræft

Efter undersøgelserne var forskerne enige om, at langvarig hormonbehandling kan true det retfærdige køn med udviklingen af ​​brystkræft. Risikogruppen omfatter kvinder, der er kommet i overgangsalderen. Du skal dog ikke være bange, for sammenlignet med kvinder, der ikke tog hormoner, er denne risiko meget lav (mere end omkring 20 kvinder ud af 10.000). Desuden øger det sandsynligheden ondartede neoplasmer på langvarig brug lægemidler af denne gruppe, det vil sige 5 år eller mere.

4. Hjertesygdomme

Selvom brugen af ​​hormonpræparater er med til at reducere LDL-kolesterol i blodet og samtidig øger HDL-niveauet, øger kvinder, der tager hormonpræparater i længere tid, risikoen for hjerteanfald. Desuden er denne bivirkning især farlig for de kvinder, der allerede har hjertesygdomme.

5. Unormal vaginal blødning

Det er almindeligt accepteret, at kvinder, der regelmæssigt tager medicin med hormoner, har 4 gange større risiko for at lide af unormal vaginal blødning. Det retfærdige køn med en normal menstruationscyklus i dette tilfælde klager over kraftig og langvarig blødning under menstruation. Der kan dog opstå blødninger efter menstruation. Med hormonbehandling kan de forekomme hos kvinder selv i postmenstruationsperioden. I dette tilfælde bør du kontakte en specialist, der vil biopsi endometriet, det vil sige tage en prøve af livmoderslimhinden til analyse for at udelukke. Hvis årsagen til blødning faktisk er brugen af ​​hormoner, vil lægen justere dosis af medicinen for at minimere eller eliminere blødning.

6. Slagtilfælde

Det foreslår forskerne regelmæssig brug hormonelle midler, truer kvinder med udvikling af et slagtilfælde. Selvom disse undersøgelser endnu ikke er afsluttet, siger videnskabsmænd, at denne risiko vil være minimal. Derfor, i mangel af disposition og åreforkalkning, såvel som med regelmæssig fysisk aktivitet Hvis du tager hormonelle stoffer for dit helbred, kan du ikke bekymre dig. Godt helbred til dig!

Hormonelle lægemidler er en gruppe lægemidler, der bruges til hormonbehandling og indeholder hormoner eller deres syntetiserede analoger.

Effekten af ​​hormonelle lægemidler på kroppen er godt undersøgt, og de fleste undersøgelser er i den frie en bred vifte læsernes adgang.

Skelne hormonelle lægemidler, der indeholder hormoner naturlig oprindelse(de er lavet af kirtler fra slagtet kvæg, urin og blod fra forskellige dyr og mennesker), herunder både grøntsager og syntetiske hormoner og deres analoger, som selvfølgelig adskiller sig fra naturlige på deres egen måde. kemisk sammensætning, dog producere den samme fysiologiske virkning på kroppen.

Hormonelle midler fremstilles i form af olie og vandsammensætninger til intramuskulær eller subkutan injektion, samt i form af tabletter og salver (cremer).

Traditionel medicin bruger hormonelle lægemidler til sygdomme, der er forbundet med utilstrækkelig produktion af visse hormoner. menneskelige legeme for eksempel insulinmangel ved diabetes, kønshormoner - med nedsat ovariefunktion, triiodothyronin - med myxødem. Denne terapi kaldes substitutionsterapi og udføres over en meget lang periode af patientens liv, og nogle gange gennem hele hans liv. Også hormonelle præparater, især indeholdende glukokortikoider, er ordineret som anti-allergiske eller antiinflammatoriske lægemidler, og mineralokortikoider er ordineret til myasthenia gravis.

Virkningen af ​​hormonelle salver på kroppen

Forskere har bemærket, at med hensyn til styrken af ​​virkningen på kroppen adskiller hormonelle præparater til ekstern brug sig afhængigt af frigivelsesformen. Salver betragtes som de mest kraftfulde, og derefter (i faldende rækkefølge) cremer, lotioner, geler og flydende former(spray). Hormonale salver indeholdende topiske kortikosteroider er blevet brugt med succes i behandlingen hudsygdomme ikke-infektiøs oprindelse, herunder allergiske manifestationer. Deres handling er rettet mod at eliminere årsagen til udslæt eller hudirritationer, som er den inflammatoriske proces.

I modsætning til tabletter eller injektioner af hormonelle midler absorberes hormoner indeholdt i salver naturligvis ikke i blodet i store doser, og deres virkning på indre organer og systemerne er minimale. Disse salver er ret effektive, men kræver ekstrem forsigtighed og streng overholdelse af medicinske anbefalinger, når de bruges, det vil sige, at eksterne hormonelle midler skal påføres i en strengt defineret dosis, lokaliseret og i overensstemmelse med de regler, lægen har angivet. Det er også uønsket at bruge en hormonsalve i lang tid uden kontrol, især med en høj koncentration. aktive stoffer. om nogen SELVBEHANDLING Og SELVBETALING hormonelle salver og tale at være KAN IKKE.

Selvom kortikosteroidstoffer i salver syntetiseres, udfører de ikke desto mindre regelmæssigt hormonernes funktioner. Derfor er mange patienter bekymrede for, om disse forbindelser vil have en skadelig effekt på metaboliske processer krop, reguleret endokrine system. Forskere har bevist, at når de frigives til blodbanen (gennem huden), er hormoner faktisk i stand til at reducere produktiviteten af ​​binyrerne noget, men dette sker kun i perioden med ekstern hormonbehandling (påføring af salver). Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet er aktiviteten af ​​binyrerne fuldt genoprettet.

Virkningen af ​​hormonelle præventionsmidler på kroppen

Siden fremkomsten af ​​den første p-pille (over 50 år siden), har hormonelle præventionsmidler været et varmt debatemne. Dette emne har ikke mistet sin relevans den dag i dag. Nogen tilhører tilhængerne, der hævder, at deres sundhedstilstand er blevet mærkbart forbedret fra den konstante brug af hormoner, og nogen er en ivrig modstander af brugen af ​​piller for at forhindre uønsket graviditet. Uden tvivl én ting - både fordelene og de skadelige bivirkninger ved denne form for prævention er velundersøgt og har længe været kendt.

Effekten af ​​hormonelle præventionsmidler på kroppen er udelukkende individuel og afhænger af mange faktorer. Man skal huske på, at brugen af ​​lægemidler er et direkte indgreb i det naturlige forløb fysiologiske processer i kroppen og udøver en direkte indflydelse på den daglige funktion af alle systemer og organer. Derfor er beslutningen om at acceptere evt medicin især hormoner, KAN KUN EN LÆGE, gerne på baggrund af omfattende undersøgelse og testning, herunder tilstanden af ​​den hormonelle baggrund.

Effekten af ​​hormonpiller på kroppen

Som enhver medicin, påvirker p-piller hele kroppen som helhed. Det er eksperimentelt bevist, at regelmæssig langvarig brug af hormonpiller reducerer risikoen for kræft med gennemsnitligt 50 % (+ - 5 %). Men når en tumor opdages, ordineres hormonelle lægemidler ikke længere.

Læger bemærker også, at brugen af ​​præventionsmidler hjælper med at normalisere menstruationscyklussen og reducere smerter under menstruation. Nogle gange hos kvinder med hudproblemer, især acne udslæt, fra at tage hormoner, forsvinder acne. Dette skyldes det faktum, at acne var forårsaget hormonelle svigt i kroppen, og p-piller dette problem elimineret.

Der skal lægges særlig vægt på følgende anbefalinger, når du tager hormonelle præventionsmidler:

• p-piller beskytter ikke kvindekrop fra seksuelt overførte sygdomme;
• kvinder over 35 år, når de tager kombinerede p-piller, bør holde op med at ryge, da risikoen for blokering af blodkar i dette tilfælde øges betydeligt;
• under fodring er det uønsket at bruge tabletter af en kombineret sammensætning, da østrogenet i deres sammensætning påvirker mælkens kvalitet og sammensætning. I dette tilfælde piller, der kun indeholder corpus luteum hormon, ordineres;
• med udseendet af kvalme, svimmelhed, fordøjelsesbesvær, bør du søge råd fra en specialist;
• hvis du er ordineret medicin, skal du informere din læge om, at du tager hormonelle præventionsmidler;
• hvis der var en godkendelse af at tage pillerne, så bliver det nødvendigt at bruge yderligere præventionsmidler, for eksempel kondomer.

Til kvinder med svære former endokrine sygdomme, for eksempel diabetes mellitus, såvel som dem med patologi i hjertet og blodkarrene, neoplasmer, at tage orale præventionsmidler er uønsket. Den behandlende læge vil fortælle dig mere om virkningen af ​​hormonelle lægemidler på kroppen, da deres udnævnelse kun tilrådes efter fuldstændig eksamen tage med i overvejelse individuelle egenskaber organisme.