Former for manifestation af den infektiøse proces. Overordnede begreber om den infektiøse proces Hvad består den infektiøse proces af

infektiøs proces - en kompleks proces af interaktion mellem en mikroorganisme (patogen) og en makroorganisme (individuel) under visse forhold i det ydre og indre miljø, herunder udvikling af patologiske, beskyttende-adaptive og kompenserende reaktioner.

MED Essensen af ​​den infektiøse proces er vigtig at forstå for den korrekte organisering af forebyggelse og kontrol af nosokomielle infektioner. Alle infektionssygdomme er resultatet af successive hændelser (en kæde af infektionsprocesser).

Patogen - reservoir - infektionsudgang - smitteoverførselsmåde - indgangsport - modtagelig vært -

Opbevaringstank(infektionskilde) - patogenets naturlige habitat, hvorfra patogenet kan overføres til en modtagelig organisme (kollektiv).

Transmissionsmetode – det er en evolutionært etableret evne til at overføre et patogen fra en kilde (reservoir) til et modtageligt samfund.

Indgangsdør for infektion – stedet for introduktion af patogenet.

modtagelig vært – en organisme, der er i stand til at reagere med visse reaktioner på indførelsen af ​​et patogen.

Metoder til overførsel af infektion:

1. Kontakt

direkte kontakt - med direkte kontakt og indførelse af patogener på overfladen af ​​huden og slimhinderne (kønssygdomme, fnat, HIV-infektion, HBV, mykoser osv.);

indirekte kontakt (kontakt husstand) - gennem en mellemliggende genstand, herunder forurenet udstyr eller honning. tilbehør, linned, service, hænder ... (tarminfektioner, hepatitis A, sårinfektion, blærebetændelse, byld osv.);

2. Aerosol

luftbåren - når du taler, nyser eller hoster (skoldkopper, influenza, tuberkulose osv.);

luftstøv - spredning af smitsomme stoffer gennem luften indeholdt i støvpartikler, herunder dem, der er suspenderet i luften, der passerer gennem ventilationssystemer (difteri, lungebetændelse, tuberkulose osv.);

3. Fækal-oral

mad - gennem produkter (tarminfektioner);

vand - gennem vand;

4. Kunstig (kunstig) - under forskellige manipulationer (post-injektion komplikationer, postoperative, postpartum, posttraumatiske infektioner);

5. Overførbar - overførsel gennem en levende bærer (malaria, tyfus, hæmoragisk feber, flåtbåren hjernebetændelse osv.);

6. Transplacental - fra mor til foster (toxoplasmose, røde hunde, syfilis, HIV-infektion).

Systemet med forebyggende og anti-epidemiske foranstaltninger og midler. Den studerende skal kunne: - analysere epidemiens manifestationer; Gruppering af aktiviteter i henhold til retningen for deres handling. Gruppe - at planlægge et sæt forebyggende foranstaltninger og udføre foranstaltninger rettet mod patogenets reservoir (kilden til patogenet er de primære anti-epidemiske foranstaltninger ved infektionsudbrud): klinisk diagnostisk, isolation, terapeutisk og regime-begrænsende foranstaltninger for antroponoser. Veterinær-sanitære og deratiseringsforanstaltninger i tilfælde af zoonoser. Intestinale antroponoser En gruppe af foranstaltninger rettet mod at bryde transmissionsmekanismen: Generelle karakteristika for gruppen. Fækal-oral transmissionsmekanisme, sanitet, desinfektion og skadedyrsbekæmpelse. og overførsler. Stabilitet af patogener i miljøet. Begreber En gruppe af foranstaltninger, der har til formål at øge den specifikke infektivitet af kilder til infektiøse agenser. Generelle karakteristika af immunitet i befolkningen. Planlagt og akut immunprofylakse. manifestationer af epidemien. Specifikke manifestationer af elementerne

I evolutionsprocessen har patogene midler udviklet evnen til at trænge ind i værtsorganismen gennem visse væv. Stedet for deres indtrængning kaldes infektionens indgangsport. Indgangsdøren for nogle mikroorganismer er huden (malaria, tyfus, kutan leishmaniasis), for andre - slimhinderne i luftvejene (influenza, mæslinger, skarlagensfeber), fordøjelseskanalen (dysenteri, tyfus) eller kønsorganer ( gonoré, syfilis). Infektion kan forekomme med direkte indtrængen af ​​patogenet i blodet eller lymfen (leddyr og dyrebid, injektioner og kirurgiske indgreb).

Formen af ​​den resulterende smitsomme sygdom kan bestemmes af indgangsporten. Hvis mandlerne var indgangsporten, forårsager streptokokker ondt i halsen, huden - pyoderma eller erysipelas, livmoderen - postpartum endometritis.

Indtrængning af mikroorganismer sker som regel ad den intercellulære vej på grund af bakteriel hyaluronidase eller epiteldefekter; ofte - gennem lymfekanalen. En receptormekanisme til bakteriers kontakt med overfladen af ​​hudceller eller slimhinder er også mulig. Vira har en tropisme for cellerne i visse væv, men en forudsætning for deres indtrængning i cellen er tilstedeværelsen af ​​specifikke receptorer i dem.

Begyndelsen af ​​en infektionssygdom kan kun manifestere sig som en lokal inflammatorisk reaktion eller være begrænset til reaktioner af uspecifikke resistensfaktorer i organismen eller immunsystemet, hvilket fører til neutralisering og eliminering af patogenet. Hvis lokale forsvarsmekanismer er utilstrækkelige til at lokalisere infektionen, spredes den (lymfogen, hæmatogen) og udvikler passende reaktioner fra værtsorganismens fysiologiske systemer.

Indtrængen af ​​mikroorganismer er en stress for kroppen. Stressreaktionen realiseres gennem aktivering af centralnervesystemet, sympathoadrenale og endokrine systemer, og også, som er specifik for infektionssygdomme, aktiveres mekanismerne for uspecifik resistens og specifikke immune humorale og cellulære beskyttelsesfaktorer. Efterfølgende, som følge af forgiftning, ændres aktiveringen af ​​centralnervesystemet med dets hæmning, og i en række infektioner, såsom botulisme, en krænkelse af neurotrofiske funktioner.

En ændring i den funktionelle tilstand af centralnervesystemet fører til en omstrukturering af aktiviteten af ​​forskellige organer og systemer i kroppen, rettet mod at bekæmpe infektion. Omstrukturering kan både bestå i at styrke funktionen af ​​et bestemt organ og system, og i at begrænse deres funktionelle aktivitet. Der er også strukturelle og funktionelle ændringer, der er specifikke for hver infektion, hvilket afspejler funktionerne i virkningen af ​​patogenet og dets metaboliske produkter.

Aktiviteten af ​​immunsystemet er primært rettet mod dannelsen af ​​immunitet. Men under den infektiøse proces kan allergiske, autoimmune reaktioner samt en tilstand af immundefekt forekomme.

Allergiske reaktioner, der opstår under den infektiøse proces, er overvejende type III, det vil sige immunkomplekse reaktioner. De opstår, når store mængder antigen frigives som følge af mikroorganismers død i en allerede sensibiliseret værtsorganisme.

For eksempel komplicerer immunkompleks-induceret glomerulonephritis streptokokinfektion. Reaktioner af immunkomplekser forekommer primært i kroniske infektionssygdomme af bakteriel, viral og svampenatur med helminthiske invasioner. Deres symptomer er varierede og forbundet med lokalisering af immunkomplekser (vaskulitis, arthritis, nefritis, neuritis, iridocyclitis, encephalitis).

Atopiske reaktioner kan forekomme med nogle svampelæsioner. Rupturer af echinokokcyster fører til anafylaktisk shock med dødelig udgang.

Autoimmune reaktioner ledsager ofte infektionssygdomme. Dette skyldes: 1) modifikation af kroppens egne antigener; 2) krydsreaktioner mellem værts- og mikrobeantigener; 3) integration af viralt DNA med genomet af værtsceller.

Immundefekter, der opstår under den infektiøse proces, som regel passerer. Undtagelsen er sygdomme, hvor virussen inficerer cellerne i selve immunsystemet (f.eks. AIDS). Ved kroniske infektioner er funktionel udtømning af reaktioner af lokal immunitet (tarminfektioner) eller kroppens immunsystem (malaria) mulig.

Med udviklingen af ​​en infektiøs proces kan en omfordeling af blodgennemstrømningen forekomme sammen med ændringer i mikrocirkulationen, som normalt opstår på grund af toksinernes skadelige virkning på mikrocirkulationsbedets kar; det er muligt at øge funktionen af ​​åndedrætssystemet, som erstattes af dets undertrykkelse på grund af et fald i aktiviteten af ​​åndedrætscentret under påvirkning af mikrobielle toksiner eller infektiøs skade på åndedrætssystemet.

I løbet af en infektionssygdom øges aktiviteten af ​​udskillelsessystemets organer, og leverens antitoksiske funktion øges. Sammen med dette fører leverskader i viral hepatitis til udvikling af leversvigt, og tarminfektioner ledsages af dysfunktion af fordøjelsessystemet.

Den infektiøse proces er en typisk patologisk reaktion, hvis konstante komponenter er feber, betændelse, hypoxi, metaboliske forstyrrelser (vand-elektrolyt, kulhydrat, protein og fedt), energimangel.

Feber er den hyppigste og næsten integrerede komponent i den infektiøse proces. Infektiøse stoffer, som er primære pyrogener, stimulerer frigivelsen af ​​endogene pyrogener fra mononukleære fagocytter og neutrofiler, hvilket "udløser" febermekanismen.

Betændelse - forårsaget af udseendet eller aktiveringen af ​​et smitsomt middel. Fokus på lokal betændelse spiller på den ene side en beskyttende rolle, hvilket begrænser spredningen af ​​infektion. På den anden side forværrer frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer metaboliske lidelser, hæmodynamik og vævstrofisme.

Hypoxi er en uundværlig komponent i den infektiøse proces. Typen af ​​udviklende hypoxi afhænger af infektionssygdommens karakteristika: 1) den respiratoriske type hypoxi kan opstå som følge af en række toksiners hæmmende virkning på respirationscentret; 2) cirkulationshypoxi er som regel en konsekvens af hæmodynamiske forstyrrelser; 3) hemisk hypoxi udvikler sig på grund af et fald i antallet af røde blodlegemer (for eksempel med malaria); 4) væv - på grund af endotoksiners adskillelsesvirkning på processerne med oxidation og fosforylering (for eksempel Salmonella, Shigella).

Metabolisk sygdom. I de indledende stadier af den infektiøse proces dominerer kataboliske reaktioner: proteolyse, lipolyse, glykogennedbrydning og som følge heraf hyperglykæmi. Forekomsten af ​​katabolske reaktioner erstattes af en tilstand af relativ balance, og senere - af stimulering af anabolske processer. Afhængig af den nosologiske form dominerer forstyrrelser fra en eller flere typer stofskifte. Så med tarminfektioner forekommer hovedsageligt forstyrrelser i vand-elektrolytmetabolisme (dehydrering) og syre-base tilstand (acidose). Læs "

"Infektiøs proces" er en sætning, der ikke har overrasket nogen i mange år. Sygdomme i denne gruppe ledsager menneskeheden gennem hele dens eksistens. For bedre at forstå, hvordan du beskytter dig selv mod infektion, skal du se nærmere på dette koncept og dets funktioner.

generel information

Først vil du stifte bekendtskab med de vigtigste begreber. Så en infektion er endnu ikke en sygdom. Det repræsenterer kun tidspunktet for infektion. Det dækker patogenets indtræden i kroppen og begyndelsen af ​​dets udvikling.

Den smitsomme proces er allerede den tilstand, du er i efter infektion. Det vil sige, at det er en slags reaktion fra kroppen på de patogene bakterier, der er begyndt at formere sig og hæmme systemernes funktion. Han forsøger at frigøre sig fra dem, for at genoprette sine funktioner.

En infektionsproces og en infektionssygdom er praktisk talt de samme begreber. Men sidstnævnte udtryk involverer manifestationen af ​​kroppens tilstand i form af symptomer og tegn. I de fleste tilfælde ender sygdommen med genopretning og fuldstændig ødelæggelse af skadelige bakterier.

Tegn på IP

Den infektiøse proces har visse træk, der adskiller den fra andre patologiske fænomener. Blandt dem er følgende:

1. Høj grad af smitsomhed. Hver syg person bliver en kilde til patogener for andre mennesker.

1. Luft. Oftest kommer patogener ind i åndedrætssystemet, hvor de begynder at formere sig. De overføres til en anden person, når de taler, nyser og trænger endda ind i kroppen med støv.

2. Fækal-oral. Lokaliseringsstedet for sådanne mikroorganismer er maven og tarmene. Mikrober kommer ind i kroppen med mad eller vand.

3. Kontakt. Sådanne sygdomme påvirker ofte huden, slimhinderne. I dette tilfælde kan patogen mikroflora overføres ved at røre ved en sund person eller ved at bruge forurenede genstande.

4. Transmissiv. Det sørger for lokalisering af skadelige mikroorganismer i blodet. Infektionen overføres i dette tilfælde ved hjælp af insekter, såsom myg.

5. Transplacental. Denne vej involverer indtrængen af ​​bakterier og bakterier fra mor til barn gennem moderkagen.

6. Kunstig. I dette tilfælde introduceres infektionen i kroppen som følge af enhver manipulation: på et hospital, tatoveringssalon, skønhedssalon og andre institutioner.

7. Seksuel, altså gennem seksuel kontakt.

Som du kan se, hvis du følger reglerne for hygiejne, kan du undgå mange problemer.

Hvad er en "latent infektion"?

Det skal siges, at patologi ikke altid kan manifestere sig. Infektionen er i stand til at leve i menneskekroppen i meget lang tid uden at gøre sig gældende. Det er de såkaldte "skjulte infektioner". Oftest overføres de seksuelt. De første symptomer kan kun vises efter en uge. I løbet af denne tid forårsager mikroorganismer allerede alvorlig skade på alle menneskelige systemer.

Sådanne infektioner omfatter: klamydia, syfilis, gonoré, trichomoniasis. Derudover kan herpes, papillomavirus, cytomegalovirus også indgå her. En person kan leve uden selv at vide om tilstedeværelsen af ​​disse problemer. Ofte kan patologi kun påvises ved hjælp af specielle tests. Latente infektioner er meget lumske, så du bør passe på dig selv og forsøge ikke at blive smittet med dem.

Funktioner af behandlingen af ​​sygdommen

Der er flere stadier af terapi:

1. Indvirkning på patogenet ved hjælp af antibakterielle, antivirale, svampedræbende lægemidler og antibiotika.

2. Forebyggelse af videreudvikling af processen. Dette gøres ved hjælp af afgiftningsterapi, tager anti-inflammatoriske lægemidler, immunmodulatorer, multivitaminer.

3. Eliminering af symptomer.

Forløbet af den smitsomme proces kan være meget vanskelig, så du kan ikke altid undvære lægehjælp.

Forebyggelse

At tage forholdsregler vil ikke kun hjælpe dig med at forblive sund og glad, men vil også beskytte dig mod mulige alvorlige komplikationer. Forebyggelse er ret simpelt:

1. Korrekt ernæring og en aktiv livsstil.

2. Afvisning af dårlige vaner: rygning, drikke alkohol.

3. At opretholde et ordnet seksualliv.

4. Beskyttelse af kroppen ved hjælp af speciel medicin under infektionens højde.

5. Konstant implementering af alle nødvendige hygiejneprocedurer.

6. Rettidig appel til lægen i tilfælde af problemer.

Det er alle funktionerne i den infektiøse proces. Vær sund og pas på dig selv.

Den smitsomme proces omfatter fire stadier, hvor kroppen interagerer med et smitsomt middel.

Sygdomme kendt af medicin er opdelt i infektiøse og somatiske, afhængigt af ætiologien og patogenesen. Mikroorganismer introduceret udefra forårsager en infektiøs proces i en person. Som et resultat af infektion begynder en kamp mellem patogenet og personen, som et resultat af hvilken makroorganismen oplever en lang række ændringer.

Det forårsagende middel kan være bakterier og protozoer, vira samt svampe, der har invaderet den menneskelige krop.

Udviklingen af ​​den infektiøse proces er baseret på indtrængning af et patogent middel fra det ydre miljø ind i menneskekroppen.

Under påvirkning af mikrober opstår immunbiologiske, funktionelle, biokemiske, morfologiske lidelser. Som et resultat aktiveres en persons immune, adaptive og kompenserende mekanismer. Men infektion fører ikke altid til sygdom. Betingelserne for forekomsten af ​​en infektiøs proces er som følger:

• øget menneskelig modtagelighed for infektioner;
• mikrobers evne til at komme ind i kroppen;
• antallet af patogener;
• virulens af mikroorganismer, patogenicitet;
• tilstedeværelsen af ​​et smitsomt middel.

Under processen kan patogenet påvirke alle niveauer af det biologiske system - molekylære, cellulære, væv, menneskelige organer. Den videre udvikling af sygdommen er en af ​​komponenterne i den infektiøse proces.

Funktioner af infektionsforløbet

Formerne for den infektiøse proces afhænger af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede.

Disse er typiske, atypiske, slettede former for sygdommen. Asymptomatiske processer kan være skjulte, latente eller i form af transport. Der er monoinfektioner, blandet, sekundær, geninfektion, superinfektion, tilbagefald.

Faktorer af den infektiøse proces er typen af ​​mikroorganisme, dens egenskaber, mængde, evne til at trænge gennem væv og organer, frigive toksiner. Dynamikken i udviklingen af ​​den infektiøse proces afhænger af indgangsporten til infektionen, de måder, hvorpå det smitsomme middel spredes i hele kroppen, og graden af ​​menneskelig modstand mod patogenet. En makroorganismes modtagelighed for infektion afhænger af sådanne faktorer:

• svag immunitet;
• kroniske sygdomme;
• fald i gavnlig tarmmikroflora;
• omfattende skader (forbrændinger, forfrysninger);
• stråling og kemisk terapi;
• alder;
• dårlige miljøforhold;
• dårlig underernæring;
• manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne.

Mikroorganismer af sygdomme som malaria, tyfus eller leishmaniasis introduceres gennem huden. De øvre luftveje er indgangsporten til influenza, mæslinger, skarlagensfeber. Dysenteribaciller og tyfus spreder sig gennem fordøjelseskanalen. Stien til penetration af gonoré, klamydia, syfilis, trichomoniasis er organerne i det genitourinære system. Under kirurgiske procedurer og andre manipulationer, såvel som under et insekt- eller dyrebid, kommer infektionen ind i kroppen med blod- og lymfestrøm.

Udviklingsmekanisme

Hele processen består af flere led - infektionskilden, transmissionsmekanismen og menneskelig modtagelighed. Infektion og den infektiøse proces fortsætter, når alle led i kæden er til stede. Efter at have trængt ind i makroorganismen har patogenet et passende miljø til vellykket reproduktion, vækst og ernæring. Makroorganismen aktiverer alle mekanismer til at beskytte og bekæmpe smitstoffet.

Stadierne af den infektiøse proces er et af de karakteristiske træk ved sygdomme af denne art.

Sygdommen udvikler sig med høj aktivitet af mikroorganismer og lavt menneskeligt forsvar.

Sygdommen udvikler sig i faser, perioderne af den smitsomme proces er:

1. Den latente (inkubations)periode er tiden fra infektion til symptomernes opståen. Ved forskellige infektioner varierer varigheden fra timer eller dage til flere år. På dette stadium kan patienten være smitsom for andre.
2. Prodromen eller forløberperioden varer normalt ikke mere end tre dage. På dette stadium påvirker infektionen immunsystemet, og graden af ​​patogenicitet øges. På dette tidspunkt vises uspecifikke tegn, der er karakteristiske for mange infektioner.
3. Spidsperioden er en manifestation af typiske symptomer for en bestemt sygdom. Varigheden af ​​stadiet varierer meget, selvom nogle infektioner er kendetegnet ved konstansen af ​​denne periode, for eksempel tyfus, mæslinger eller skarlagensfeber.
4. Perioden for afslutning af sygdommen (rekonvalescens) har flere muligheder - bacillebærer, genopretning, forekomsten af ​​komplikationer eller patientens død.

Til gengæld er genopretningsprocessen både fuldstændig og delvis (med resterende effekter). Komplikationer, specifikke og uspecifikke, kan forekomme på ethvert stadium af sygdommen.

Oftere ender sygdommen med dannelsen af ​​immunitet mod en specifik infektion.

Veje til spredning af patogenet i hele kroppen er det intercellulære rum, lymfe- og blodkar.

Kæden af ​​den infektiøse proces består af flere komponenter - feber, betændelse, hypoxi, funktionelle lidelser i organer, vævsændringer, metaboliske lidelser.

Feberagtige fænomener

Hvad er feber? Feber er en kompleks reaktion fra kroppen på virkningen af ​​patogene endogene faktorer og eksogene pyrogener. Termoregulering og kontrol af varmeproduktion og varmeoverførsel leveres af centret placeret i hypothalamus. Patogenet og dets affaldsprodukter stimulerer udviklingen og frigivelsen af ​​leukocytcytokiner (specifikke proteiner), som fører til temperaturændringer.

Inflammatoriske fænomener

Forekomsten af ​​betændelse afhænger direkte af patogeniciteten og virulensen af ​​den indtagne mikroorganisme og den menneskelige evne til at forsvare sig selv. Betingelserne, der fremmer forekomsten af ​​den inflammatoriske proces, er makroorganismens reaktivitet og påvirkningen af ​​det ydre miljø, hvor infektionen opstod.

hypoxi

Der er respiratorisk hypoxi, såvel som kredsløbs-, hemisk og vævshypoksi. Arten er forbundet med patogenets egenskaber. I den respiratoriske type frigiver patogenet toksiner, der påvirker respirationscentret. Krænkelse af blodgennemstrømningen på grund af forskellen i hydrostatisk tryk fører til cirkulatorisk hypoxi. Hemisk - observeret på grund af et fald i antallet af røde blodlegemer. Vævshypoksi er resultatet af endotoksiners indflydelse på kroppens oxidative reaktioner.

stofskifteforstyrrelse

I begyndelsen af ​​infektionen opstår flere katabolske reaktioner - proteolytiske, lipolytiske. Efter et stykke tid kommer kroppen i balance, og under restitutionen aktiveres den anabolske proces. Udvekslingsforstyrrelser er af flere typer på én gang. For eksempel ved tarmskader forstyrres vand-elektrolyt-metabolismen og syre-base-balancen.

Funktionelle lidelser

Fra nervesystemets side - dette er stress. I første omgang observeres aktivering af centralnervesystemet, derefter opstår dets hæmning. I sygdomsprocessen fører immunitetsforstyrrelser til allergier, midlertidig immundefekt opstår. Hjertet og karsystemet lider. Mikrocirkulationsforstyrrelser, arytmier, koronar- og hjertesvigt forekommer. Åndedrætssystemets funktioner øges først, derefter undertrykker toksinerne aktiviteten af ​​neuronerne i åndedrætscentret.

Infektion(infectio - infektion) - processen med indtrængning af en mikroorganisme i en makroorganisme og dens reproduktion i den.

infektiøs proces- processen med interaktion mellem en mikroorganisme og den menneskelige krop.

Den smitsomme proces har forskellige manifestationer: fra asymptomatisk transport til en smitsom sygdom (med bedring eller død).

smitsom sygdom er en ekstrem form for infektion.

En infektionssygdom er karakteriseret ved:

1) Tilgængelighed bestemte levende patogen ;

2) smitsomhed , dvs. patogener kan overføres fra en syg person til en sund, hvilket fører til en bred spredning af sygdommen;

3) tilstedeværelsen af ​​en bestemt inkubations periode og karakteristisk rækkefølge perioder i sygdomsforløbet (inkubation, prodromal, manifest (sygdommens højde), recovalescens (recovery));

4) udvikling kliniske symptomer karakteristiske for sygdommen ;

5) tilgængelighed immunrespons (mere eller mindre langvarig immunitet efter overførsel af sygdommen, udvikling af allergiske reaktioner i nærvær af et patogen i kroppen osv.)

Navnene på infektionssygdomme er dannet ud fra navnet på patogenet (art, slægt, familie) med tilføjelse af suffikserne "oz" eller "az" (salmonellose, rickettsiosis, amoebiasis osv.).

Udvikling infektiøs proces afhænger af:

1) fra patogenets egenskaber ;

2) fra makroorganismens tilstand ;

3) fra miljøforhold , hvilket kan påvirke både patogenets tilstand og makroorganismens tilstand.

egenskaber af patogener.

De forårsagende stoffer er vira, bakterier, svampe, protozoer, helminths (deres penetration er en invasion).

Mikroorganismer, der kan forårsage infektionssygdomme, kaldes patogen , dvs. sygdomsfremkaldende (patos - lidelse, genos - fødsel).

Der er også betinget patogen mikroorganismer, der forårsager sygdomme med et kraftigt fald i lokal og generel immunitet.

De forårsagende stoffer til infektionssygdomme har egenskaber patogenicitet og virulens .

patogenicitet og virulens.

patogenicitet- dette er mikroorganismers evne til at trænge ind i en makroorganisme (infektivitet), slå rod i kroppen, formere sig og forårsage et kompleks af patologiske ændringer (lidelser) i organismer, der er følsomme over for dem (patogenicitet - evnen til at forårsage en infektiøs proces). Patogenicitet er en specifik, genetisk bestemt egenskab eller genotypisk egenskab.

Graden af ​​patogenicitet bestemmes af konceptet virulens. Virulens er et kvantitativt udtryk eller patogenicitet. Virulens er fænotypisk egenskab. Dette er en egenskab ved stammen, som manifesterer sig under visse forhold (med variabiliteten af ​​mikroorganismer, ændringer i makroorganismens modtagelighed).

Kvantitative indikatorer for virulens :

1) DLM(Dosis letalis minima) - mindste dødelige dosis- det mindste antal mikrobielle celler, der forårsager døden af ​​95 % af modtagelige dyr under givne specifikke forsøgsbetingelser (dyretype, vægt, alder, infektionsmetode, dødstidspunkt).

2) LD 50 - den mængde, der forårsager døden for 50 % af forsøgsdyrene.

Da virulens er et fænotypisk træk, ændres det under påvirkning af naturlige årsager. Det kan den også kunstigt ændre sig (hæve eller sænke). Hæve udføres ved gentagen passage gennem kroppen af ​​modtagelige dyr. nedgradere - som følge af eksponering for ugunstige faktorer: a) høj temperatur; b) antimikrobielle og desinficerende stoffer; c) dyrkning på ugunstige næringsmedier; d) kroppens forsvar - passage gennem kroppen af ​​små modtagelige eller ikke-receptive dyr. Mikroorganismer med svækket virulens plejede at få levende vacciner.

Også patogene mikroorganismer specificitet, organotropisme og toksicitet.

Specificitet- evne til at ringe bestemte smitsom sygdom. Vibrio cholerae forårsager kolera, Mycobacterium tuberculosis - tuberkulose mv.

Organotropisme- evnen til at inficere visse organer eller væv (det forårsagende middel til dysenteri - slimhinden i tyktarmen, influenzavirus - slimhinden i de øvre luftveje, rabiesvirus - ammonhornets nerveceller). Der er mikroorganismer, der kan inficere ethvert væv, ethvert organ (stafylokokker).

Toksicitet- evnen til at danne giftige stoffer. Toksiske og virulente egenskaber er tæt beslægtede.

virulens faktorer.

Egenskaber, der bestemmer patogenicitet og virulens kaldes virulens faktorer. Disse omfatter visse morfologisk(tilstedeværelsen af ​​visse strukturer - kapsler, cellevæg), fysiologiske og biokemiske tegn(produktion af enzymer, metabolitter, toksiner, der har en negativ effekt på makroorganismen) osv. Ved tilstedeværelsen af ​​virulensfaktorer kan patogene mikroorganismer skelnes fra ikke-patogene.

Virulensfaktorer omfatter:

1) adhæsiner (give vedhæftning) - specifikke kemiske grupper på overfladen af ​​mikrober, der, som en "nøgle til en lås", svarer til receptorerne af følsomme celler og er ansvarlige for den specifikke adhæsion af patogenet til makroorganismens celler;

2) kapsel – beskyttelse mod fagocytose og antistoffer; bakterier omgivet af en kapsel er mere modstandsdygtige over for virkningen af ​​makroorganismens beskyttende kræfter og forårsager et mere alvorligt infektionsforløb (forårsager til miltbrand, pest, pneumokokker);

3) overfladiske stoffer i kapslen eller cellevæggen af ​​forskellig art (overfladeantigener): protein A fra stafylokokker, protein M fra streptokokker, Vi-antigen fra tyfusbaciller, lipoproteiner fra gram "-" bakterier; de udfører funktionerne af immunundertrykkelse og ikke-specifikke beskyttende faktorer;

4) aggression enzymer: proteaserødelægge antistoffer; koagulase koagulerende blodplasma; fibrinolysin, opløsning af fibrinkoagler; lecithinase, ødelægge lecithin af membraner; kollagenaseødelægge kollagen; hyaluronidase, ødelægge hyaluronsyre af det intercellulære stof i bindevævet; neuraminidaseødelægge neuraminsyre. Hyaluronidase nedbrydning af hyaluronsyre øger permeabiliteten slimhinder og bindevæv;

toksiner - mikrobielle gifte - magtfulde aggressorer.

Virulensfaktorer giver:

1) vedhæftning - fastgørelse eller vedhæftning af mikrobielle celler til overfladen af ​​følsomme celler i makroorganismen (til overfladen af ​​epitelet);

2) kolonisering - reproduktion på overfladen af ​​følsomme celler;

3) trænge ind - nogle patogeners evne til at trænge ind i celler - epitel, leukocytter, lymfocytter (alle vira, nogle typer bakterier: shigella, escherichia); celler dør på samme tid, og epiteldækslets integritet kan blive krænket;

4) invasion - evnen til at trænge gennem slimhinderne og bindevævsbarriererne ind i de underliggende væv (på grund af produktionen af ​​hyaluronidase og neuraminidase enzymer);

5) aggression - patogeners evne til at undertrykke værtsorganismens uspecifikke og immunforsvar og forårsage udvikling af skader.

Toksiner.

Toksiner er giftstoffer af mikrobiel, plante- eller animalsk oprindelse. De har en høj molekylvægt og forårsager dannelsen af ​​antistoffer.

Toksiner er opdelt i 2 grupper: endotoksiner og exotoksiner.

Eksotoksinerskille sig ud ind i miljøet i en mikroorganismes levetid. Endotoksiner tæt bundet til bakteriecellen skille sig ud ind i miljøet efter celledød.

Egenskaber af endo og exotoksiner.

Eksotoksiner danner forårsagende stoffer af den såkaldte toksinæmi infektioner, som bl.a difteria, stivkrampe, koldbrand, botulisme, nogle former for stafylokokker og streptokokinfektioner.

Nogle bakterier danner samtidigt både exo- og endotoksiner (E. coli, Vibrio cholerae).

Får eksotoksiner.

1) dyrkning af en toksisk (dannende eksotoksin) kultur i et flydende næringsmedium;

2) filtrering gennem bakteriefiltre (separation af exotoxin fra bakterieceller); andre rengøringsmetoder kan anvendes.

Exotoksiner bruges derefter til at producere toksoider.

At opnå toksoider.

1) 0,4% formalin tilsættes til exotoxinopløsningen (filtratet fra bouillonkulturen af ​​toksige bakterier) og opbevares i en termostat ved 39-40C i 3-4 uger; der er et tab af toksicitet, men antigene og immunogene egenskaber bevares;

2) tilsæt konserveringsmiddel og adjuvans.

Anatoksiner er molekylære vacciner. De bruges til specifik profylakse af toksinemiske infektioner , såvel som at opnå terapeutiske og profylaktiske antitoksiske sera, bruges også ved toksininfektioner.

At få endotoksiner.

Der anvendes forskellige metoder ødelæggelse af mikrobielle celler , og derefter udføres rengøring, dvs. adskillelse af endotoksin fra andre komponenter i cellen.

Da endotoksiner er lipopolysaccharider, kan de udvindes fra den mikrobielle celle ved at nedbryde den med TCA (trichloreddikesyre) efterfulgt af dialyse for at fjerne proteiner.