Purulent omphalitis hos nyfødte. Er komplikationer mulige? Forskellige typer patologi og deres vigtigste symptomer

- infektion i navlestrengen og navlestrengen, hvilket fører til betændelse i huden og subkutant væv, forstyrrelse af epiteliseringsprocesser. Omphalitis er ledsaget af serøs eller purulent ekssudation, hyperæmi og infiltration af navlestrengen, forhøjet temperatur og tegn på forgiftning; i alvorlige tilfælde kompliceres omphalitis af phlegmon, peritonitis og navlestrengssepsis. Diagnose af omphalitis består i at undersøge barnet af en pædiatrisk specialist, udføre ultralyd af blødt væv og organer bughulen, såning udflåd fra navlesåret. Behandling af omphalitis omfatter lokal behandling af navlen med antiseptika, bandager, antibiotikabehandling, fysioterapi (UVI, UHF) og, hvis indiceret, kirurgisk behandling.

Årsager til omphalitis

Udviklingen af ​​omphalitis er forbundet med infektion gennem navlestrengsstumpen eller uhelet navle sår. Dette kan ske i tilfælde af forsømmelse af hygiejnestandarder og regler for pleje af en nyfødt og behandling af et navlestrengssår, tilstedeværelsen af ​​bledermatitis eller andre smitsomme hudsygdomme hos en nyfødt ( pyoderma, folliculitis). I sjældne tilfælde er infektion mulig under afbinding af navlestrengen, men oftere opstår infektion mellem 2. og 12. levedag.

Risikoen for at udvikle omphalitis er øget hos for tidligt fødte børn født fra for tidlige eller patologiske fødsler, fødsler uden for hospitalet (inklusive hjemme), børn med intrauterine infektioner, hypoxi, medfødte anomalier (ufuldstændig navlestreng, vitelline eller urinfistel).

De forårsagende stoffer til omphalitis er oftest stafylokokker, streptokokker, i omkring 30% af tilfældene - gram-negative mikroorganismer ( coli, Klebsiella osv.). Kilden til infektion kan være huden på et spædbarn forurenet med urin, afføring, pyogen flora; plejeartikler, hænder på omsorgspersoner (medicinsk personale, forældre) osv.

Omphalitis klassificering

Af årsager til forekomsten kan omphalitis være primær (i tilfælde af infektion af navlestrengssåret) eller sekundær (i tilfælde af infektion på baggrund af eksisterende medfødte anomalier- fistel). Sekundær omphalitis hos et barn udvikler sig i flere sene datoer og kører længere.

Af natur og omfang inflammatoriske forandringer i navleområdet skelnes catarrhal eller simpel omphalitis ("grædende navle"), flegmonøs og gangrenøs (nekrotisk) omphalitis.

I spektret af overvejelser om det kliniske forløb af omphalitis kan sygdommen være af praktisk interesse for pædiatri, pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk dermatologi og pædiatrisk urologi.

Symptomer på omphalitis

Den mest almindelige og prognostisk gunstige form for sygdommen er catarrhal omphalitis. Normalt forekommer et uafhængigt fald af navlestrengen hos en nyfødt i den første eller anden uge af livet. I stedet dannes en løs blodig skorpe; den endelige epitelisering af navlestrengssåret med passende pleje observeres af den 10-15. dag af livet. I tilfælde af udvikling af lokal betændelse heler navlestrengssåret ikke, en mager hemmelighed af en serøs, serøs-hæmoragisk eller serøs-purulent natur begynder at skille sig ud fra den. Såret er periodisk dækket med skorper, men efter deres afvisning epiteliserer defekten ikke. Navlestrengen er hyperæmisk og ødematøs. Ved langvarig gråd (i 2 eller flere uger) kan der forekomme overdreven vækst af granuleringer med dannelsen af ​​et svampeformet fremspring i bunden af ​​navlesåret - navlens svamp, som gør helingen endnu vanskeligere. Den nyfødtes generelle tilstand (appetit, fysiologiske funktioner, søvn, vægtøgning) med en simpel form for omphalitis er normalt ikke forstyrret; subfebril tilstand er nogle gange noteret.

Flegmonøs omphalitis er karakteriseret ved spredning af betændelse til det omgivende væv og er normalt en fortsættelse af den "grædende navle". Huden omkring navlen er hyperæmisk, det subkutane væv er ødematøst og hæver sig over overfladen af ​​maven. Mønsteret af det venøse netværk på den forreste abdominalvæg er forbedret, tilstedeværelsen af ​​røde striber indikerer tilføjelsen af ​​lymfangitis.

Ud over at græde af navlestrengssåret noteres pyorrhea - udløbet af purulent udledning og frigivelse af pus, når det trykkes på navleregionen. Måske dannelsen af ​​et sår i bunden af ​​navlestrengen, dækket af en purulent belægning. Med flegmonøs omphalitis forværres spædbarnets tilstand: kropstemperaturen stiger til 38 ° C, tegn på forgiftning udtrykkes (sløvhed, dårlig appetit, regurgitation, dyspepsi), vægtøgning aftager. Hos for tidligt fødte børn kan lokale ændringer i omphalitis være minimalt udtrykt, men kommer sædvanligvis i forgrunden almindelige manifestationer komplikationer udvikler sig hurtigt.

Nekrotiserende omphalitis er sjælden, normalt hos svækkede børn (med immundefekt, underernæring osv.). I dette tilfælde spredes fusionen af ​​cellulose i dybden. I navleområdet får huden en mørk lilla, blålig farvetone. Med nekrotisk omphalitis passerer betændelse næsten altid til navlekarrene. I nogle tilfælde kan alle lag af forsiden blive nekrotiske. bugvæggen med udvikling af kontaktperitonitis. Gangrenøs omphalitis har det mest alvorlige forløb: kropstemperaturen kan falde til 36 ° C, barnet er udmattet, sløvt, reagerer ikke på miljøstimuli.

Omphalitis kan kompliceres af flegmon i den forreste abdominalvæg, arteritis eller flebitis i navlekarrene, leverabscesser, enterocolitis, abscesspneumoni, osteomyelitis, navlestrengssepsis.

Diagnose og behandling af omphalitis

Normalt er en undersøgelse af barnet af en neonatolog, børnelæge eller pædiatrisk kirurg tilstrækkelig til at genkende omphalitis. At identificere patogenet bakteriel infektion og udvælgelse antibiotikabehandling en bakposev af det aftagelige navlestrengssår udføres for flora med følsomhed.

For at udelukke komplikationer af omphalitis (flegmon af bugvæggen, abdominale bylder, peritonitis), er barnet vist en ultralyd af blødt væv, en ultralyd af bughulen og en abdominal radiografi. V Uden fejl et barn med omphalitis bør undersøges af en pædiatrisk kirurg.

Ved ordination af behandling for omphalitis tages der hensyn til dens form og den nyfødtes generelle tilstand. V ambulante indstillinger under tilsyn af en børnelæge kan kun catarrhal omphalitis behandles; i andre tilfælde er indlæggelse af den nyfødte vist.

Med en simpel omphalitis udføres en lokal behandling af et grædende navlesår 3-4 gange om dagen, først med hydrogenperoxid, derefter med vandige eller alkoholiske opløsninger af antiseptika - furacilin, dioxidin, chlorophyllipt, strålende grøn. Alle manipulationer (behandling, tørring af navlestrengen) udføres separat vatpinde eller tamponer. Fysioterapi behandling anvendes - UV, mikroovn, UHF-terapi, helium-neon laser. Når svampen vokser, bliver den kauteriseret med sølvnitrat. Under behandlingen af ​​omphalitis bades barnet i en svag opløsning af kaliumpermanganat.

På flegmonøs form omphalitis, ud over de ovennævnte foranstaltninger, påføres bandager med antibakterielle og antiseptiske salver (bacitracin / polymyxin B, Vishnevsky) på området for inflammation, fokus er chippet med antibiotika, systemiske antibakterielle lægemidler og infusionsterapi er ordineret , injiceres anti-stafylokok-immunoglobulin. Når de danner en byld, tyer de til dens kirurgiske åbning.

Med udviklingen af ​​nekrotisk omphalitis udføres udskæring af nekrotisk væv, forbindinger udføres, aktiv generel behandling udføres (antibiotika, vitaminterapi, plasmatransfusioner, fysioterapi osv.).

Prognose og forebyggelse af omphalitis

Catarrhal omphalitis er let at behandle og ender normalt med bedring. Prognosen for flegmonøs og nekrotisk omphalitis afhænger af tilstrækkeligheden og tidspunktet for starten af ​​behandlingen, tilføjelsen af ​​sekundære komplikationer og barnets tilstand. Med generaliseret septiske komplikationer døden er mulig.

Forebyggelse af omphalitis involverer asepsis i behandlingen af ​​navlestrengen, daglig pleje bag navlesåret, hygiejne ved omsorgsfuldt personale. Det er strengt uacceptabelt at rive skorpene af navlestrengssåret med magt, dække det med en bandage eller ble og forsegle det med klæbebånd, da dette fremkalder befugtning og infektion. I tilfælde af rødme af navlestrengen, udseende af hævelse og udflåd, bør du straks konsultere en børnelæge.

De første uger af en nyfødts liv kræver en ung mor øget opmærksomhed og selvopgivende. Der er meget at lære, bl.a. ordentlig pleje efter barnet. Der skal udvises særlig forsigtighed med området af navlestrengssåret. Babyens hud er følsom, og hans krop er endnu ikke i stand til at modstå bakterier og mikrober, der kan trænge ind i kroppen ved forkert behandling af navlen.

I de første uger af et barns liv skal navlesåret behandles omhyggeligt.

Forkert pleje efter at barnet fremkalder omphalitis - betændelse i huden og subkutant væv i navlestrengen. I 80% suppuration årsager Staphylococcus aureus, som for kort tid kan nå bughinden indre organer. Ikke mindre farlige er streptokokker og E. coli. Behandling af såret af læger i de første minutter efter fødslen er meget vigtig, men hygiejnen er ikke mindre vigtig, indtil det er helt helet.

Hvordan kommer omphalitis til udtryk?

Efter fødslen spændes barnets navlestreng fast med en klemme og klippes. Efter 2-4 dage falder navlestrengen af ​​og efterlader et skorpet sår. Normalt varer helingen af ​​navlen ikke mere end 2 uger. Hvis denne proces ledsages af dannelsen af ​​en gullig skorpe, betragtes dette som normen. Moderen skal dog være opmærksom på udledning fra navlesåret, da det tyder på en betændelsesproces.

Omphalitis hos nyfødte er farligt med komplikationer, derfor, hvis der er mistanke om betændelse i navlestrengen, bør en børnelæge eller pædiatrisk kirurg konsulteres med det samme. Til ordentlig behandling specialisten bestemmer, hvilke årsager og provokerende faktorer der førte til omphalitis:

• dårlig pleje fra lægepersonalet på barselshospitalet eller unge forældre;
• anomalier i udviklingen af ​​bugvæggen;
• intrauterin infektion;
• folliculitis, pyodermi hos en nyfødt;
• dårlig genetisk disposition;
• infektion under en lægeundersøgelse.

Hovedsymptomer

Omphalitis er oftere observeret hos for tidligt fødte børn og spædbørn født efter længerevarende eller "hjemme" fødsler. Det vises generelt og lokale symptomer. Der er tårefuldhed, feber, manglende appetit. De får selskab af:

• udslæt, rødme i nærheden af ​​navlestrengen;
• enhver udledning fra navlestrengssåret - lys, gennemsigtig, brun;
• hævelse af væv i navleområdet;
• dårlig heling af navlen;
• blå hud (i en kompliceret form).

Hvis udseendet af navlestrengen forværres, er det vigtigt at konsultere en børnelæge. Når han forsikrer, at navlen vil hele over tid, men mor stadig er i tvivl, bør du tale med andre specialister. Hvis omphalitis genkendes i tide, vil dens behandling ikke trække ud i lang tid. Løbende former kræver tilslutning af antibiotika og er fyldt med komplikationer.

Former for omphalitis

Denne artikel taler om typiske måder at løse dine spørgsmål på, men hver sag er unik! Hvis du vil vide fra mig, hvordan du løser præcis dit problem - stil dit spørgsmål. Det er hurtigt og gratis!

Der er primær og sekundær omphalitis. Primær udvikler sig på grund af infektion af navlestrengssåret. Sekundær opstår på baggrund af eksisterende anomalier. Af forløbets natur er sygdommen katarral, flegmonøs, purulent og nekrotisk. En simpel form behandles under forhold daghospital. Lanceret omphalitis kræver hospitalsindlæggelse.

En simpel form for omphalitis kan helbredes derhjemme

Ved omphalitis tæller uret. Hvis ikke accepteret Hasteforanstaltninger(opkald ambulance eller kør selv til hospitalet), inden for 2 timer udvikles en slimform fra en simpel serøs form, sepsis kan forekomme. Forstå, hvordan det berørte område ser ud hvornår forskellige stadier omphalitis, tillad billeder på medicinske portaler.

Catarrhal omphalitis (grædende navle)

Den katarrale (serøse) form af sygdommen anses for at være den nemmeste. Normalt, indtil helingsøjeblikket (2-3 uger af en nyfødts liv), er såret, efter at navlestrengen falder af, dækket af en sårskorpe, der er ingen grene fra den. Når en katarral form opstår, forsinkes epiteliseringen. En uklar grålig væske siver fra navlen. I dette tilfælde er der hyperæmi og hævelse i området af navlestrengen.

Hvis befugtning fortsætter i mere end 2 uger, udvikles svamp (overdreven vækst epitelvæv), hvilket gør helingen endnu sværere (vi anbefaler at læse:). Det forårsager ikke ubehag for barnet, men det er nemt at inficere det under påklædning og lægeundersøgelse.

Serøs omphalitis er karakteriseret let stigning temperatur (37-37,4 ºС). Mor skal ikke "afslappes" af, at barnet spiser normalt og opfører sig aktivt. Behandling af dette stadium bør begynde med det samme for at forhindre overgangen til en mere alvorlig form.

Anmeldelser af forældre, hvis babyer har haft omphalitis, indikerer den forestående udvikling af sygdommen, så hvis navlen bliver våd, er det vigtigt at hurtigst muligt konsultere en læge.

Forældrefejl

En række manipulationer, på grund af forældrenes gode hensigter, forsinker kun helingen af ​​navlestrengssåret. Med en grædende navle bør du afholde dig fra daglig badning i bade. Det er nok at tørre barnets krop af med et fugtigt håndklæde. Du behøver heller ikke at behandle såret oftere end lægen foreskriver, dække området af det helende sår med tøj, en ble og rive skorpene kraftigt af.

Purulent omphalitis

Omphalitis hos nyfødte i en purulent form er en konsekvens af at ignorere eller forkert behandling simpel form for sygdommen. Det er fyldt med sepsis, og kræver derfor øjeblikkelig lægehjælp. Der er en stigning i ødem i navlestrengen, en stigning i området for hyperæmi. Nederlaget for tilstødende lymfekar fører til det faktum, at stedet tager form af en vandmand. Når du trykker på navlestrengen, adskilles pus med en ubehagelig lugt.

Denne form er også kendetegnet ved en kegleformet navle (varm at røre ved). Babyens generelle tilstand forværres hurtigt. Temperaturen stiger, han er fræk, presser benene mod maven, nægter at spise. Mulig øget regurgitation og dyspepsi.

Flegmonøs omphalitis

Yderligere progression af sygdommen påvirker arterierne og venerne. Babyens temperatur stiger til kritiske værdier (under 40 ºС), huden omkring navlen bliver rød og varm at røre ved. Babyen bliver urolig, nægter at spise. Navlen bliver konstant våd, med pres på området omkring den, frigivelsen af ​​pus intensiveres. På dette stadium er sandsynligheden for at sprede phlegmon til nabovæv høj.

Nekrotisk omphalitis

Nekrotisk eller gangrenøs omphalitis er en yderst sjælden form for sygdommen hos børn. Det er en konsekvens af fremskreden purulent og flegmonøs omphalitis, forkert behandling og aktiviteten af ​​Pseudomonas aeruginosa. Samtidig får navlens omkreds en rødbrun eller cyanotisk nuance, og det subkutane væv dør under påvirkning af mikrober (se også:). Navleområdet ligner et omfattende sår.

Babyen har udtalte symptomer på generel forgiftning. Kropstemperaturen sænkes (ofte mindre end 36,0 ºС). Sløvhed, døsighed, manglende reaktion på andre er noteret. Denne form er fyldt med alvorlige konsekvenser.

Behandling

Lægen stiller diagnosen "omphalitis" under den indledende undersøgelse af babyen. Derudover ordinerer han en analyse af navlestrengsekretioner for at bestemme årsagen til infektionen og udvælgelse af antibiotika (hvis nødvendigt). For at udelukke komplikationer i den fremskredne form af sygdommen er der desuden ordineret en ultralydsscanning, et røntgenbillede af bughulen og en konsultation med en pædiatrisk kirurg.

katarral form

Behandling af en simpel form for sygdommen foregår på et daghospital eller i hjemmet under regelmæssigt lægetilsyn. Det er vigtigt for forældre omhyggeligt at observere babyens hygiejne og behandle navlestrengssåret med rene hænder 4 gange om dagen:

• i første omgang dryppes 2-3 dråber hydrogenperoxid i såret, resterne af indholdet fjernes med en hygiejnisk pind;
• derefter behandles såret med et antiseptisk middel (strålende grøn, calendula, "Chlorophilipt" og andre som foreskrevet af lægen);
• strålende grøn ved behandling af navlen bør ikke bruges ofte, da lægemidlets intense farve kan skjule symptomerne på en komplikation;
• et par kaliumpermanganatkrystaller tilsættes badevandet.

Kan bruges derhjemme folkemetoder(men kun efter samråd med lægen). De mest populære af dem er at bade i kamille- og celandine-urter, vaske navlen med afkog af celandine, perikon. For at forberede et afkog af kamille hældes 2 spsk i en glaskrukke. kamille, dampende med en liter kogende vand. Infunder, sigt og brug efter afkøling.

Komplicerede former

Flegmonøs, purulent og nekrotisk omphalitis kræver indlæggelse. Behandling involverer behandling af navlen med antiseptiske salver ("Baneocin", Vishnevskys liniment), antibiotikabehandling (mere i artiklen:). Drænrør bruges til at forlade pus, og om nødvendigt placeres dråber for at fjerne forgiftning. For at forbedre barnets velbefindende ordineres lægemidler til at fremskynde sårheling og vitaminer.

Ved komplicerede former for omphalitis er UHF-terapi, ultraviolet bestråling af navlestrengssåret, mikrobølgebehandling og andre former for fysioterapi indiceret som aftalt med lægen. Med nekrotisk omphalitis er det muligt kirurgisk indgreb at fjerne dødt væv.

Mulige komplikationer

Med rettidig søgning af hjælp er prognosen for omphalitis positiv (fuldstændig genopretning). katarral form sygdomme behandles effektivt uden konsekvenser. Med purulent omphalitis kan betændelse spredes ud over bughinden og dannelsen af ​​suppuration. Med flegmonøs og gangrenøs form er sepsis (blodforgiftning) og udseendet af foci af betændelse i andre dele af kroppen mulig:

• lymfangitis - betændelse i lymfekarrene i navleområdet;
• osteomyelitis - betændelse i knoglerne (vi anbefaler at læse:);
• enterocolitis - betændelse i tarmene;
• betændelse i venerne, arterierne.

Forebyggende handlinger

Erfarne børnelæger understreger, at kun omhyggelig pleje af navlestrengssåret i de første uger efter fødslen kan forhindre dets infektion. Forebyggelse af omphalitis består i at følge sådanne anbefalinger.

Nyslåede forældre er særligt ærbødige. Det er trods alt ingen hemmelighed for nogen, at indtil det er helet, er der mulighed for infektion, og med det udviklingen af ​​inflammatoriske processer i huden og subkutane væv. Hvis dette sker, taler de om en sygdom kaldet omphalitis i navlen.

Hvad er faldgruberne ved dette medicinsk udtryk? Og hvorfor skal dens behandling startes så tidligt som muligt, og desuden under vejledning af erfarne læger?

Hvad er omphalitis?

Omphalitis (fra græsk omphalos - "navle" + itis - en slutning, der indikerer betændelse) er en sygdom, der hovedsageligt rammer nyfødte. Det viser sig ved betændelse i bunden af ​​navlestrengen, navlestrengen med tilstødende kar og subkutant fedtvæv i navlestrengen. Sygdommen udvikler sig omkring den 2. uge af en babys liv.

Omphalitis, sammen med andre patologier i den neonatale periode, såsom streptoderma, epidemisk pemphigus, er ikke så sjælden. Problemet er, at ubehandlet omphalitis i tide har en destruktiv effekt på kroppen, hvilket fører til sådanne konsekvenser som peritonitis, sepsis, flebitis i navlekarrene, phlegmon. Derfor, hvis du opdager, at der er noget galt med navlen, skal du straks vise barnet til lægen for ikke at forsinke behandlingen.

Årsager

Den eneste årsag til udviklingen af ​​omphalitis er infektion gennem navlesåret. Oftest de skyldige infektion blive stafylokokker eller streptokokker. Mindre ofte - gram-negative bakterier, hvis repræsentanter er Escherichia coli og difteri coli.

Hvordan kommer infektionen ind? Der er flere faktorer, der provokerer udviklingen af ​​omphalitis:

• Forkert eller utilstrækkelig behandling af navlestrengssåret.
• Manglende overholdelse af hygiejnestandarder under spædbørnspleje: rengøring af navlen beskidte hænder forældre eller medicinsk personale, utidig vask af babyen, efter han har afføring.
• Børnepasning udføres af en syg person, som kan overføre infektionen med luftbårne dråber.
• Udvikling af bledermatitis. Barn i lang tid er i en ble forurenet med urin eller afføring, sveder huden. Situationen forværres af sjælden badning og mangel på luftbade.
• Primær infektion med anden hud smitsom sygdom såsom pyodermi eller folliculitis.
• Det er yderst sjældent, at der opstår infektion direkte under fødslen, når navlestrengen bindes.

For tidligt fødte børn født under aseptiske forhold uden for hospitalet (f.eks. hjemmefødsler) såvel som dem, der havde det svært intrauterin udvikling forværres af hypoxi, medfødte anomale patologier.

En række forskellige former for sygdommen og dens symptomer

Omphalitis af navlen, afhængigt af sværhedsgraden af ​​dets forløb, er klassificeret i catarrhal, nekrotisk og flegmonøs. Hvis sygdommen har udviklet sig på baggrund af infektion i navlen, kaldes omphalitis primær. I det tilfælde, hvor infektionen slutter sig til eksisterende anomalier, såsom fistler, taler de om sekundær omphalitis. Overvej alle de tilgængelige formularer mere detaljeret.

"Våd navle"

Den "simpelste" form for sygdommen, som også er den mest almindelige, har den bedste gunstige prognose. Hans fælles medicinsk navn- katarral omphalitis. Som regel falder navlestrengen af ​​af sig selv inden for de første 10 dage af livet. I området af navlestrengen begynder epitelialisering at forekomme, det vil sige heling af navlen. Der dannes en skorpe, som tørrer op i slutningen af ​​den anden uge og også falder af og efterlader en ren, smuk navle.

Heling af navlestrengssåret foregår i flere faser

Men hvis en infektion er kommet ind i såret, lokal betændelse lader den ikke strække ordentligt. I stedet frigives en serøs-purulent væske, nogle gange med blodurenheder, og sårhelingsprocessen forsinkes i yderligere flere uger. Med jævne mellemrum dækker skorper blødningsstedet, men efter at de falder af, forekommer korrekt epitelisering ikke. Netop sådan et fænomen kaldes den grædende navle.

Langvarig betændelse fører til dannelsen af ​​et svampelignende fremspring i bunden af ​​navlen, den såkaldte svamp. Og selvom den fysiske tilstand nyfødte lider ikke særlig meget: appetitten er god, barnet tager godt på i vægt, sover godt osv. - rødme og hævelse observeres omkring navlestrengen, kropstemperaturen kan stige til 37-37,2 o C.

Flegmonøs omphalitis

De siger om denne form for sygdommen, når den "grædende navle" ikke blev givet tilstrækkelig pleje, og betændelsen spredte sig til nærliggende væv. Rød hud er ledsaget af hævelse af det subkutane væv, hvilket får maven til at virke let hævet. Mere tydeligt synligt venemønster i den forreste bugvæg. Hvis der ud over alt observeres røde striber, er udviklingen af ​​lymfangitis mulig - en sygdom, hvor kapillærer og lymfekar.

Hvis infektionen har spredt sig til navlevævet, må du ikke selvmedicinere. Barnet skal undersøges af en kvalificeret speciallæge

Et karakteristisk symptom på flegmonøs omphalitis er pyorrhea. I processen med at trykke i navlen frigives purulent indhold. Sår kan dannes på stedet for navlestrengen. Sådanne komplikationer påvirker også barnets velbefindende: barnet spiser ikke godt, er uartigt og bøvser ofte. Det er sløvt, termometeret vokser hurtigt op - op til 38 o C.

Nekrotisk omphalitis

Det mest ugunstige sygdomsforløb, men er heldigvis ret sjældent, hovedsageligt hos svækkede babyer med tydelige tegn immundefekt og forsinkelse i fysisk og psyko-emotionel udvikling. Huden i maven er ikke kun hyperæmisk. Den bliver mørk lilla, nogle gange blålig, efterhånden som suppurationen breder sig dybere.

Barnet har ikke kræfter til at bekæmpe infektionen, så sygdommen er sjældent ledsaget af feber. Tværtimod er det under 36 O C, og barnet selv bevæger sig ikke meget, reaktionen hæmmes. Eventuelle komplikationer er farlige for barnets liv, da bakterier, der kommer ind i den systemiske cirkulation (den såkaldte septiske infektion) kan provokere udviklingen af ​​sådanne sygdomme:

• osteomyelitis - betændt Knoglemarv, og med det alle knogleelementerne;
• enterocolitis - slimhinden i tarmkanalen bliver betændt;
• peritonitis - betændelse i bughinden og abdominale organer;
• purulent lungebetændelse;
• flegmon i bugvæggen (ophobning af pus).

Behandling af nekrotisk (gangrenøs) omphalitis udføres kun under aseptiske hospitalstilstande, ofte med kirurgisk indgreb.

Diagnostik

Den primære diagnose stilles straks ved aftalen under undersøgelsen af ​​barnet af en børnelæge, neonatolog eller børnekirurg. Men for at sikre, at der ikke er nogen komplikationer, som vi tidligere talte om, er instrumentel diagnostik desuden ordineret:

• Ultralyd af abdominale organer;
• Ultralyd af blødt væv;
• abdominal røntgen med gennemgå undersøgelse.

Selvom diagnosen er stillet af en neonatolog, skal barnet undersøges af en pædiatrisk kirurg.

Undersøgelse af barnet af en pædiatrisk kirurg er påkrævet

Den udskilte væske, især med urenheder af pus, tages til analyse (bakposev) for nøjagtig definition smitstof. Dette er vigtigt, fordi vi har fastslået, hvilken slags infektion vi har at gøre med, såvel som dens følsomhed over for antibakterielle midler, vil lægen være i stand til at vælge den gruppe af antibiotika, der vil være mest effektiv i behandlingen.

Hvordan behandles omphalitis?

Behandling kun hjemme simpel form omphalitis. Dette kræver lokal behandling af navlestrengssåret op til 4 gange dagligt. Først dryppes 2-3 dråber brintoverilte ned i såret, og indholdet fjernes med hygiejniske pinde. Derefter finder tørring og samtidige antiseptiske foranstaltninger sted: såret behandles med en strålende grøn opløsning, furacilin, chlorophyllipt, dioxidin eller 70% alkohol. Barnet er badet i en bleg lyserød opløsning af kaliumpermanganat.

I alvorlige tilfælde er antibiotikabehandling obligatorisk, samt aktuel anvendelse antiseptiske salver (Vishnevsky liniment, baneocin) i form af en bandage på såret. Det er muligt at injicere antibiotika direkte i fokus for inflammation. kauteriseret efter indikationer med sølvnitrat (lapis).

Dræning kan placeres på såret - et specielt rør, hvorigennem en god udstrømning af pus sikres. Ifølge indikationerne anvendes afgiftningsopløsninger intravenøst, introduktion af gammaglobulin samt excision ( kirurgisk fjernelse) nekrotiske vævsområder. Sår fjernes også kirurgisk.

Babyen er ordineret medicin for at øge immuniteten, vitaminterapi.

Hvis lægen finder det hensigtsmæssigt, anvendes fysioterapeutiske behandlinger såsom UV, UHF eller helium neon lasere.

Konsekvenser

Prognosen ved behandling af catarrhal omphalitis hos nyfødte er meget gunstig og slutter fuld bedring. Hvad angår flegmonøs eller nekrotisk omphalitis, afhænger det hele af, hvor hurtigt behandlingen begynder, og om alle mulige metoder terapi. Risiko dødeligt udfald i septiske infektioner er altid høj.

Præventive målinger

• skift bleen rettidigt;
• vask barnet efter behov i løbet af dagen;
• daglig behandle navlestrengssåret med brintoverilte og strålende grønt, indtil det er fuldstændig helet;
• alle manipulationer til pleje af navlen skal udføres med hænder vasket med sæbe;
• hvis et purulent udflåd er blevet mærkbart i såret, eller der er dukket sæler op, skal du straks vise barnet til lægen.

Sandsynligvis er unge forældre især ærbødige over behandlingen af ​​navlesåret. Da det ikke er en hemmelighed for nogen, at hvis dette sår ikke er helet, så er der stor sandsynlighed for infektion, og samtidig udseendet af processer med betændelse i det subkutane væv og hud. Denne sygdom kaldes omphalitis i navlen.

Hvad er faldgruberne ved dette medicinske udtryk? Og af hvilken grund er det nødvendigt at behandle betændelse i navlen så tidligt som muligt og på samme tid under opsyn af erfarne specialister?

Omphalitis: hvad er det?

(oversat fra græsk omphalos - "navle", itis - en slutning, der indikerer betændelse) er en patologi, der oftest er relateret til nyfødte børn. Sygdommen er kendetegnet ved en inflammatorisk proces af fedt subkutant væv i området af navlestrengen med karene placeret i nærheden af ​​det, og bunden af ​​navlestrengen. Sygdommen opstår omkring den anden uge af en babys liv.

Omphalitis, sammen med andre sygdomme i den neonatale periode, såsom epidemisk pemphigus, streptoderma, bemærkes ret ofte. Problemet er, at omphalitis, der ikke er blevet helbredt rettidigt, har en destruktiv effekt på babyens krop, hvilket fører til sådanne konsekvenser som sepsis, peritonitis, phlegmon og flebitis i navlekarrene. Derfor, hvis du har fastslået, at noget går galt med barnets navle, så vis straks barnet til børnelægen for ikke at forsinke behandlingen.

Årsager til betændelse i navlen hos nyfødte

Der er kun én grund til udseendet af omphalitis - penetration gennem navleinfektionens sår. Som regel er infektionens skyldige streptokokker eller stafylokokker. Ganske sjældent - gram-negative bakterier, deres repræsentanter er difteri og Escherichia coli.

Hvordan kommer infektionen ind? Der er en række faktorer, der provokerer udseendet af omphalitis:

• Utidig vask af barnet, efter at det har gjort afføring, manglende overholdelse af hygiejnereglerne ved pleje af babyen: behandling af navleområdet med forurenede hænder på forældre eller medicinsk personale.
• Utilstrækkelig eller forkert behandling af navlesåret.
• Udseendet af bledermatitis. Barnet er i en ble forurenet med afføring eller urin i lang tid, huden begynder at svede. Situationen forværres af manglen på luftbade og sjældne badninger.
• Barnet bliver passet af en syg person, der kan overføre infektionen med luftbårne dråber.
• Meget sjældent forekommer infektion under fødslen under afbindingen af ​​navlestrengen.
• Primær infektion af en anden hudsygdom smitsom natur for eksempel folliculitis eller pyodermi.

Babyer, der er født under aseptiske forhold uden for hospitalet (f.eks. hjemmefødsler), for tidligt fødte børn, såvel som dem, der har oplevet intrauterin udvikling forværret af unormal medfødte patologier og hypoxi.

Forskellige typer patologi og deres vigtigste symptomer

Under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​passagen af ​​omphalitis i navlen, er den opdelt i flegmonøs, nekrotisk og katarral. Hvis sygdommen er opstået på grund af navlebetændelse, er omphalitis defineret som primær. I tilfælde af at infektionen slutter sig til eksisterende patologier, såsom fistler, overvejes sekundær omphalitis. Lad os beskrive alle de tilgængelige formularer mere detaljeret.

"Våd navle"

Den mest "simple" variant af sygdommen, som anses for at være den mest almindelige, og som også har den bedste positive prognose. Denne patologi har et medicinsk fællesnavn - katarral omphalitis. Oftest falder resten af ​​navlestrengen af ​​af sig selv i løbet af de første 2 leveuger. I området af navleringen sker epitelisering, dette er et tegn på dets helbredelse. Der dannes en skorpe, som i slutningen af ​​den anden uge tørrer op og også forsvinder, hvilket efterlader en smuk og ren navle.

Men hvis en infektion er trængt ind i såret, så tillader det betændte sted det ikke at trække ud, som forventet. I stedet begynder serøs-purulent væske at blive frigivet, i nogle tilfælde med blodurenheder, og sårhelingsprocessen forsinkes i yderligere flere uger. Fra tid til anden er det blødende sted dækket af skorper, men efter at de falder af, forekommer korrekt epitelisering ikke. Det er dette fænomen, der kaldes grædende navleeffekt.

Varigheden af ​​den inflammatoriske proces fører til dannelsen af ​​et fremspring i bunden af ​​navlen, som ligner en svamp. Og selvom barnets fysiske tilstand ikke lider meget: barnet sover godt, tager godt på i vægt, har god appetit osv. - hævelse og rødme er noteret nær navleringen, en stigning i kropstemperaturen til 37,1-37,8 grader er sandsynlig.

Flegmonøs omphalitis

Denne type sygdom siges, hvis der ikke er givet tilstrækkelig pleje til den "grædende navle", og inflammatorisk processen er flyttet til nærliggende væv. Den røde hud er ledsaget af hævelse af fibrene under huden, på grund af dette begynder maven at virke lidt hævet. I området af den forreste abdominalvæg ses et venøst ​​mønster tydeligere. Hvis der desuden bemærkes røde striber, vil der sandsynligvis forekomme lymfangitis - en patologi, hvor lymfekar og kapillærer påvirkes.

Inflammatorisk proces i såret af navlen

Hvis infektionen er gået til navlevævet, behøver du ikke selvmedicinere. Barnet skal undersøges af en kvalificeret læge.

Et karakteristisk symptom på flegmonøs omphalitis fra andre sorter af sygdommen er det er pyorrhea. Under tryk begynder purulent indhold at skille sig ud i navlen. Sår dannes i området af navlestrengen. Disse komplikationer afspejles også i barnets velbefindende: babyen spytter ofte op, er fræk og spiser dårligt. Han er sløv, temperaturen stiger hurtigt til 38 grader.

Nekrotisk omphalitis

Den sværeste passage af sygdommen, dog forekommer det heldigvis ikke særlig ofte, som regel hos svækkede børn med svære symptomer immundefekt og lag i psyko-emotionelle og fysisk udvikling. Huddækning maven er ikke kun hyperæmisk. Huden bliver nogle steder cyanotisk og mørkelilla, efterhånden som suppuration breder sig dybere og dybere.

Barnet har ikke kræfter til at bekæmpe sygdommen, fordi sygdommen sjældent er ledsaget høj temperatur. Oftere, tværtimod, er temperaturen mindre end 36 grader, og babyen selv bevæger sig lidt, har en retarderet reaktion. Eventuelle komplikationer for et barns liv er farlige, fordi bakterier, der trænger ind i den systemiske cirkulation (dette kaldes septisk infektion), fremkalder forekomsten af ​​sygdomme som:

Behandling af gangrenøs (nekrotisk) omphalitis udføres kun under aseptiske hospitalsforhold, ofte med kirurgisk indgreb.

Diagnose af sygdommen

Den første diagnose stilles lige der, i receptionen, når barnet bliver undersøgt af en børnekirurg, neonatolog eller børnelæge. Men for at sikre, at der ikke er nogen komplikationer, som blev beskrevet ovenfor, er det ordineret derudover udfører instrumentel diagnostik:

• Røntgen af ​​bughulen med en undersøgelsesundersøgelse;
• Ultralyd af blødt væv;
• Ultralyd af abdominale organer.

Selvom diagnosen er stillet af en neonatolog, skal barnet bestemt undersøges af en pædiatrisk kirurg.

Den udskilte væske, især med urenheder af pus, skal tages til analyse bakteriekultur for tydeligt at identificere smittestoffet. Dette er ret vigtigt, fordi efter at have identificeret hvilken type infektion man skal håndtere, samt at bestemme følsomheden over for antibakterielle lægemidler, kan specialisten vælge den gruppe af antibiotika, der vil være mest effektiv i behandlingen.

Kun en simpel form kan behandles derhjemme denne sygdom. Hvilket kræver lokal behandling af navlesåret op til fire gange dagligt. Først dryppes et par dråber brintoverilte ned i såret, og indholdet fjernes med hygiejniske pinde. Derefter udføres tørring og straks tages antiseptiske foranstaltninger: såret behandles med furatsilin, en strålende grøn opløsning, 70% alkohol, dioxidin eller klorofyllipt. Barnet bades i en let opløsning af mangan.

I alvorlige situationer er det bydende nødvendigt at bruge antibiotikabehandling såvel som lokal brug af antiseptiske salver (baneocin, Vishnevsky liniment) i form af en bandage på såret. Det kan udføres direkte i fokus for inflammation ved at chippe med antibiotika. Navlesvampen er ifølge indikationer kauteriseret med lapis (sølvnitrat).

Kan sætte dræn på såret - et rør, hvorigennem udstrømningen af ​​pus sker. Ifølge indikationer anvendes udskæring af nekrotiske vævsområder (kirurgisk fjernelse), introduktion af gammaglobulin samt intravenøse afgiftningsopløsninger. Også sår kan fjernes kirurgisk.

Babyen er ordineret vitaminterapi og midler til at forbedre immuniteten. Hvis lægen anser det for nødvendigt, anvendes fysioterapeutiske behandlingsmetoder, såsom helium-neon-laser, UHF-terapi eller UV-stråling.

Mulige konsekvenser

Hovedprognosen i behandlingen af ​​catarrhal omphalitis hos nyfødte er positiv og slutter fuldstændig helbredelse. Hvad angår nekrotisk eller flegmonøs omphalitis, vil alt afhænge af, hvor hurtigt behandlingen udføres, og om alle mulige måder terapi. Under septiske infektioner er risikoen for død konstant høj.

For at forhindre infektion, det er nødvendigt at tage en ansvarlig tilgang til pleje af babyen og følge alle hygiejnereglerne:

Voksne skal være meget ansvarlige og opmærksomme på omsorgen baby. Og hvis navlen ikke heler efter fødslen om 1-2 uger, så skal du vise barnet til lægen. Omphalitis kan føre til helt alvorlige konsekvenser. Imidlertid gør tilstrækkelig og rettidig terapi det muligt hurtigt at helbrede sygdommen, som i fremtiden ikke vil påvirke hverken sundheden eller barnets velbefindende.

Omphalitis(lat. Omphalitis) er en bakteriel betændelse i bunden af ​​navlestrengen, navlestrengen og subkutant fedt omkring navlen. Der er simple, flegmonøse, nekrotiske former for omphalitis.

Omphalitis - årsag (ætiologi)

Inflammatorisk proces lokaliseret i navlestrengen eller spreder sig til huden og andet væv omkring navlen.

Infektion fra navlestrengssåret spreder sig ofte til navlekarrene, fikseres i navlearterierne, vene.

Omphalitis - mekanismen for forekomst og udvikling (patogenese)

Purulente-septiske sygdomme i navlen hos nyfødte, med hensyn til hyppighed og praktisk betydning, indtager et af de første steder i strukturen af ​​sygelighed hos børn i den 1. måned af livet. Purulent infektion i navlen har en række af kliniske manifestationer, blandt hvilke du kan finde en ret udtalt lokal proces uden alvorlige generelle septiske manifestationer, samt et alvorligt billede af sepsis med de mest mindre lokale inflammatoriske fænomener. Purulent infektion i navlen er en almindelig kilde til sepsis hos små børn og alvorlige sygdomme hos ældre børn.

En navleinfektion er ofte forårsaget af stafylokokker og streptokokker, sjældnere af andre mikrober (E. coli, pneumokokker, difteribacillus).

Infektion kan i sjældne tilfælde forekomme før fødslen, under afbinding og legering af navlestrengen. Men oftest opstår infektion mellem 2. og 12. levedag, hvor stumpen kan blive forurenet med urin, barnets afføring, eller der opstår infektion fra omgivende genstande eller hænder på personale; infektion kan også forekomme ved dråbeoverførsel fra plejepersonale.

Udviklingen af ​​den patologiske proces i purulent infektion navlen kan gå forskellige veje, i forbindelse med hvilke der er div kliniske former. Så den mest almindelige form, der tager patologisk proces Dette er Omphalite.

Det forårsagende middel (hovedsageligt stafylokokker) af omphalitis trænger ind i vævene ved siden af ​​navlen gennem navlestrengsstumpen eller gennem såret, efter at det falder af. Infektionen kan spredes og fikseres i navlekarrene (oftere i arterierne, sjældnere i venerne), hvilket forårsager en produktiv, purulent eller nekrotisk inflammation. Spredningen af ​​betændelse fører til udvikling af flegmon i navlen. Når navlestrengen er involveret i processen, opstår der flebitis (se hele viden), som kan spredes langs portåre ind i sine intrahepatiske grene. Ofte dannes der purulente foci langs venernes forløb, nogle gange efter at navlesåret er helet.

Omphalitis - patologisk anatomi

Resten af ​​navlestrengen mumificeres ikke, men bliver betændt, fugtig, hævet, får en snavset brun farve, udsender dårlig lugt. Først lider barnets generelle tilstand ikke, og derefter stiger kropstemperaturen, appetitløshed noteres, sløvhed vises. Når den gangrenøse navlestreng falder af, forbliver der et langvarigt, langvarigt ikke-helende sår, som kan være en kilde til sepsis.

Den mest almindelige og prognostisk gunstige form for sygdommen er simpel Omphalitis (grædende navle), hvor et langvarigt ikke-helende granulerende sår med sparsomt serøst purulent udflåd vises på navlen. Barnets tilstand er tilfredsstillende. Periodisk er såret dækket af en skorpe; granuleringer kan vokse meget og danne et svampeformet fremspring (svamp umbilici).

Flegmonøs omphalitis er karakteriseret akut betændelse omkring navlestrengssåret (ødem, vævsinfiltration, hudhyperæmi, fremspring af navleregionen). Kanterne af såret er undermineret, sonden bestemmer forløbet, som ofte er forbundet med en byld. Progressionen af ​​processen kan føre til flegmon i bugvæggen.

Nekrotisk omphalitis er ekstremt sjælden som en komplikation af flegmon omkring navlen hos svært svækkede aktive børn. Huden i navleregionen har en lilla-cyanotisk farve, vævsnekrose spredes hurtigt til alle lag og danner dybt sår, hvilket kan føre til tarmhændelser.

Mest farlige komplikationer Tumorer er sepsis og sepsis (se Sepsis). TIL lokale komplikationer omfatte flegmon af bugvæggen (se. Phlegmon af bugvæggen), kontakt peritonitis (se. Peritonitis), pylephlebitis (se. Pylephlebitis), leverabscesser (se. Byld af leveren), til fjerntliggende - portal hypertension(se Hypertension).

Omphalitis - symptomer (klinik)

Omphalitis - en simpel form

Den simple form, kendt som den "grædende navle", er kendetegnet ved, at efter at resten af ​​navlestrengen falder af, heler det inficerede navlestrengssår dårligt, bliver dækket af granuleringer, på hvis overflade dråber af serøse eller serøse -purulent væske opstår. Ved tørring danner udledningen skorper, som gradvist afvises. Heling af et sådant navlestrengssår sker inden for et par uger. Barnets generelle tilstand forbliver tilfredsstillende, alle fysiologiske funktioner (afføring, søvn, appetit) er normale, barnets kropsvægt stiger.

Ved langvarig heling af navlestrengssåret er der nogle gange en overdreven vækst af granuler, der danner en tumorlignende masse i området af navlestrengen med bred base eller på en tynd stængel, som er formet som en svamp og derfor kaldes svamp. Svamp er ret tæt at røre ved, smertefri, har en lyserød farve, bliver dækket af en fibrinøs belægning, når den er inficeret, og så bliver barnet uroligt, især ved svøb og forskydning.

Omphalitis - flegmonøs form

Den flegmonøse form for omphalitis er karakteriseret ved spredningen af ​​den inflammatoriske proces omkring navlen, ind i vævene ved siden af ​​den. Huden nær navlen bliver hyperæmisk, ødematøs og infiltreret, og navleregionen buler over overfladen af ​​maven. I bunden af ​​navlestrengen dannes i nogle tilfælde et sår. Den inflammatoriske proces kan sprede sig til den forreste væg af maven eller forblive lokal. Ofte, når der trykkes på navleregionen, frigives pus fra navlesåret.

Den generelle tilstand med flegmonøs omphalitis er forstyrret, kropstemperaturen stiger, appetitten falder, kropsvægten falder, der kan være dyspeptiske lidelser. alvorlighed almen tilstand patienten afhænger af forekomsten af ​​processen: en stigning i temperaturen til 37,5-38 ° C og moderat angst er karakteristiske for begrænsede former, og en stigning i temperaturen til 39-40 ° C med symptomer på toksikose - for omfattende phlegmon.

Omphalitis - nekrotisk form

Den nekrotiske form for omphalitis er meget sjælden, normalt hos underernærede børn. Flyder først som flegmonøs omphalitis, forplanter processen sig i dybden. Huden i navleregionen bliver mørkerød med et blåligt skær, dens nekrose opstår og løsrivelse fra det underliggende væv med dannelsen af ​​et omfattende sår. Denne form for omphalitis er den mest alvorlige, ledsaget af alvorlig forgiftning og ender i de fleste tilfælde med sepsis.

Med enhver form for omphalitis er der altid reel fare infektionsspredning til navlekarrene, hvorfra navle-sepsis oftest udspringer.

Omphalitis - behandling

Udnævnelsen af ​​antibiotika er indiceret. Lokal behandling består i hurtig fjernelse af resten af ​​navlestrengen ved at skære stubben af ​​i overensstemmelse med alle aseptiske regler. Såret er kauteriseret 5 % alkoholopløsning jod, og i de følgende dage - med en 3% opløsning af sølvnitrat. Med udseendet af hævelse og hyperæmi i huden omkring navlen er udnævnelsen af ​​fysioterapeutiske procedurer indiceret - ultraviolet bestråling og UHF-strømme.

Kun med en simpel form for omphalitis lokal behandling som kan gøres ambulant. Den grædende navle kauteriseres 1-2 gange om dagen med en 5% opløsning af sølvnitrat eller en 5% opløsning af kaliumpermanganat eller en 1% alkoholopløsning af jod. Hvis pus frigives fra navlestrengssåret, vaskes det først med hydrogenperoxid, derefter kauteriseres med de angivne opløsninger og drysses med pulver af hvidt streptocid, xeroform, dermatol, vioform. Hvis efterresten af ​​navlestrengen falder af efter 5-7 dage, forbliver navlen grædende, og der dannes granuleringer, så er det tilladt at bade barnet med tilsætning af kaliumpermanganat til vandet (vandet skal være lyserødt i farven).

Med den flegmonøse form for omphalitis udføres en mere energisk behandling. Intramuskulær injektion af antibiotika en bred vifte handlinger inden for 10-14 dage. Stor betydning har amning modermælk. Det er nødvendigt at ordinere vitaminer (B) og (C), gentagne intravenøse blodtransfusioner med intervaller på 5-6 dage. Intravenøse plasmainfusioner, intramuskulære injektioner af gammaglobulin er tilrådeligt. Ifølge indikationerne er glukose, hjertemedicin ordineret.

Lokalt, hvis der ikke er suppuration, bliver det berørte område omkring navlen skåret med en opløsning af antibiotika. daglig dosis et eller andet antibiotikum opløses i 20-25 ml af en 0,25% opløsning af novocain og væv omkring navlen infiltreres fra to eller tre punkter.

UHF-strømme eller bestråling med en kviksølv-kvartslampe bruges også lokalt. En bandage påføres det berørte område med Vishnevsky-salve, med ethacridin-lactat (rivanol), furatsilin osv. Hvis der findes en byld, tyer de til kirurgisk indgreb.

I den nekrotiske form af omphalitis er i alle tilfælde kirurgisk indgreb påkrævet sammen med kraftig generel behandling(antibiotika, blodtransfusioner, plasma, vitaminterapi, indførelse af gammaglobulin, fysioterapi).

Med omphalitis er alvorlige komplikationer mulige, som i sig selv kan tjene som en kilde til septikæmi og septikopyæmi. Blandt de alvorlige komplikationer af omphalitis er peritonitis, leverabscess, hæmatogen osteomyelitis, suppuration af lungerne, som oftest udvikler sig på baggrund af sepsis.

Prognosen for simpel omphalitis er gunstig. Med flegmonøs og nekrotisk form er prognosen lavet med forsigtighed på grund af muligheden for at udvikle navlestrengssepsis.

Omphalitis - forebyggelse

For at undgå udviklingen af ​​omphalitis hos en nyfødt er det nødvendigt at omhyggeligt pleje navlestrengssåret. For at gøre dette skal du vaske navlestrengssåret dagligt, to gange om dagen med antiseptiske midler, så bakterier ikke trænger ind i det, og også overvåge farven på navlestrengen.