Hudsygdom streptoderma hos børn behandling. Vær opmærksom under inspektion

Diagnose af streptodermi

Det vigtigste er ikke at engagere sig i selvdiagnose og selvbehandling. Hvis du har hududslæt, bør du kontakte din børnelæge, familielæge eller hudlæge.

Salver til streptodermi

1. Salver med antiseptisk, antiinflammatorisk og udtørrende virkning:

• Resorcinol pasta;
• Chatterbox eller suspension Tsindol (den vigtigste aktive ingrediens er zink);
• Salicyl-zink pasta;
• Svovlholdig salve.

• Streptocide salve;
• Hyoxyson salve;
• Fucidin (Fuziderm) creme;
• Bactroban salve;
• Synthomycin-liniment;
• Tetracyclin salve;
• Erythromycin og gentamicin salve.

Salver påføres i et tyndt lag 3-4 gange om dagen. Mere effektiv brug af salver i form af en komprimering. For at gøre dette påføres en salve på en steril gazeserviet, påføres områderne med udslæt og fastgøres med en bandage eller klæbende gips. Kompressen efterlades i 30-60 minutter, gentages to gange om dagen.

Normalt evalueres salvens effektivitet på den 4-5. dag. Hvis der ikke er nogen positiv dynamik, skal salven erstattes med et middel med en anden aktiv ingrediens. Hvis der på dette tidspunkt er en antibiotisk følsomhedstest, justeres behandlingen i henhold til disse data.

I nogle situationer anvendes topiske midler, der indeholder hormoner (glukokortikosteroider). Det kan være to salver (hormonelle og antibakterielle) eller en kombineret. Hormonelle lægemidler kan kun ordineres af en hudlæge, disse kan være korte eller lange forløb, afhængig af sværhedsgraden af ​​dermatitis.

Indikationer for brug af hormonholdige salver:

• en kombination af streptodermi med atopisk, allergisk dermatitis, eksem;
• allergisk reaktion på antiseptika og antibakterielle salver;
• kronisk forløb af streptodermi;
• streptokok ekthyma.

• Akriderm, Celestoderm B, Cutiveit - indeholder kun hormonet;
• Pimafukort;
• Lorinden S m.fl.

Hvor mange dage behandles streptodermi?

Antibiotika mod streptodermi

Indikationer for brug af antibiotikabehandling til streptodermi:

• dyb streptodermi (ekthyma);
• flere hudlæsioner (diffus streptodermi);
• tilstedeværelsen af ​​immundefekt (alderdom, skoldkopper, influenza og andre akutte virusinfektioner, HIV, primære immundefekter, onkologiske patologier osv. Overført dagen før);
• de første tegn på en udviklende komplikation;
• alvorlig forgiftning, langvarig feber, forstørrelse af regionale lymfeknuder mere end 1 cm.

De mest effektive mod beta-hæmolytiske streptokokker er antibakterielle lægemidler fra penicillingruppen. Derfor begynder behandlingen med dem. Hvis der ikke er nogen terapeutisk effekt i 3-5 dage, så skal antibiotikaen udskiftes, da der ofte konstateres en infektion, som nogle antibakterielle lægemidler ikke virker på. For et passende valg af et antibakterielt lægemiddel anvendes resultaterne af et antibiogram (undersøgelse af en udstrygning af purulent udledning).

Normalt ordineret antibiotika i form af tabletter eller suspensioner, men i alvorlige tilfælde kan lægemidlet administreres intramuskulært eller endda intravenøst.

Antibakterielle lægemidler til behandling af streptodermi:

Gruppe af antibiotika	Navn på stoffer	Anbefalede doser til voksne og børn over 12 år	Anbefalede doser til børn under 12 år	Et behandlingsforløb
Penicilliner Vigtig! Præparater af penicillin-serien forårsager ret ofte allergiske reaktioner, i dette tilfælde anbefales makrolider og, med forsigtighed, cephalosporiner.	Ospamox Gramox	500 mg 3 gange dagligt.	Børn under 2 år: 20 mg/kg i 3 opdelte doser. Børn 2-12 år: 125-250 mg 3 gange dagligt.	7-10 dage
	Amoxicillin med clavulansyre: Klamosar bactoclav	250-300 mg 2-3 gange dagligt. Beregningen af ​​doser udføres i henhold til amoxicillin.	Suspension: 20-45 mg / kg / dag for 2-3 doser.	5-10 dage
Makrolider	Fromilid Claricin	250-500 mg 2 gange dagligt.	Til børn - suspension (Fromilid): 7,5 mg / kg 2 gange dagligt.	7-14 dage
	Azimed Azicin Azitrox Zitrox	500 mg 1 gang om dagen.	5-10 mg/kg 1 gang om dagen.	5 dage
	Rovamycin	2-3 millioner IE 2-3 gange om dagen.	150-300 tusind IE / kg / dag for 2-3 doser.	10-14 dage
Cephalosporiner	Cefuroxim Zinnat	250 mg 2 gange dagligt.	10 mg / kg / dag for 2 doser.	7-10 dage
	Cefixime Cefix Suprax	200 mg 2 gange dagligt.	8 mg / kg / dag for 2 doser.	7-10 dage
	Cefodox	200 mg 2 gange dagligt.	10 mg / kg / dag for 2 doser.	7-10 dage
Fluoroquinoloner		250 mg 2 gange dagligt.	Kontraindiceret til børn under 15 år, anvendes kun af sundhedsmæssige årsager.	7-14 dage

Hvordan behandler man tør streptodermi?

Især effektivt genoprette huden med simpel lav ultraviolet stråling (solbadning uden misbrug eller fysioterapi).

Foto: tør streptodermi.

Behandling af streptodermi derhjemme. Folkemetoder

Hvis du beslutter dig for ikke at se en læge, kan behandlingen udføres i henhold til skemaet:

• Antiseptiske midler;
• Salver med antibiotika;
• Lotioner fra urteafkog;
• Ernæring med en masse vitaminer, du kan bruge multivitamin farmaceutiske præparater, folkemedicin for at øge immuniteten, kosttilskud (kosttilskud).

• På trods af terapien stiger antallet af udslæt;
• Alvorlig forgiftning (stigning i kropstemperatur til høje tal, hovedpine, alvorlig svaghed);
• Forringelse af den generelle tilstand;
• Børns alder op til 1 år;
• Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, HIV og andre sygdomme, der forværrer forløbet af streptodermi;
• Tilstedeværelsen af ​​samtidige hudsygdomme (eksem, atopisk eller allergisk dermatitis);
• Forekomsten af ​​en allergisk reaktion på nogen af ​​de lægemidler, der anvendes til behandling.

Det mest effektive middel til traditionel medicin er lotioner med urteafkog. Til sådanne lotioner er afkogningen egnet til brug i højst 24 timer. Gazebandager fugtes rigeligt i et afkog og påføres de berørte områder af huden i 15-20 minutter, proceduren gentages mindst 2-3 gange om dagen.

Hvilke urter (lotioner) er effektive mod streptodermi for børn og voksne?

• valnød blade;
• fyrretræ harpiks;
• pulver (pulver) af tørre egeblade eller agern;
• pudret med friskkværnet sort peber mv.

Folkemidler til at øge immuniteten:
1. Hybenafkog: 4 spsk. l. frugter insisterer i en termokande i 500 ml kogende vand i 5-10 timer. Tag 50 ml før måltider 2 gange om dagen.
2. Tørrede frugter med honning og nødder. Tag tørrede abrikoser, rosiner, svesker, dadler og andre foretrukne tørrede frugter, valnødder, citronskal, og hæld alt dette med honning. Tag 1 spsk. l. på tom mave
3. Tranebærjuice med honning. Tag 500,0 gram friske tranebær, mos til en puré. Si tranebærpuréen, hæld den resterende frugtkød med 1 liter kogende vand, lad stå i 30 minutter, si. I den resulterende infusion tilsættes tranebærjuice og 1 spsk. l. honning. Tag 200 ml 1-2 gange om dagen 30 minutter før måltider.
4. Sort te med ribs, hindbær, citron, honning og ingefær er ikke kun meget velsmagende, men også meget sund, bare et lager af vitaminer, sporstoffer, phytoncider og æteriske olier.
5. Aloe juice: ekstraher juice fra aloe blade, tag 1 tsk. 1-2 gange om dagen 20 minutter før måltider.
6. Regelmæssigt forbrug af honning, citron, løg, hvidløg, radise og urter.
7. En grapefrugt om dagen er en meget god immunforsvar.
8. Propolis. Til 200,0 ml opvarmet mælk tilsættes 1/2 tsk. propolis. Når det opløses, drik før sengetid.
9. Propolis tinktur. Hæld den knuste propolis med vodka og lad stå i 2 uger på et mørkt sted. Tag 5 dråber 1-2 gange om dagen, tilsæt te, juice eller kompot. 10. Echinacea tinktur (færdig apoteksform) - 30 dråber om morgenen på tom mave, fortyndes i en lille mængde vand.

Behandling af streptodermi: salver eller tabletter, antibiotika, antiseptika. Behandling derhjemme, folkemetoder. Hvor længe varer behandlingen - video

Forberedelser til streptoderma: antiseptika, antivirale, hormonelle, antibiotika - video

Behandling af streptodermi hos børn: antiseptika, antibiotika (Baneocin salve), antihistaminer, hygiejne - video

Konsekvenser og komplikationer af sygdommen

Komplikationer af streptodermi kan opdeles i konsekvenser fra huden og fra andre organer. Den mest almindelige bivirkning er huden. Ved spredning af streptokokinfektion til andre organer og væv opstår der generelle komplikationer, men dette sker heldigvis ret sjældent, og i de fleste tilfælde er det alvorligt.

Komplikationer af streptodermi fra huden:

1. Kronisk forløb af streptodermi - hvis streptodermi varer mere end 1 måned, og der opstår et tilbagefald kort efter bedring, så taler vi om et kronisk forløb. Det er umuligt helt at helbrede kronisk streptodermi, men stabil remission kan opnås.

2. Dannelsen af ​​ru ar på huden. Ar på huden af ​​en uregelmæssig form forbliver altid, når kimlaget af dermis er beskadiget, det vil sige efter dyb streptodermi (ekthyma). Med tiden bliver arrene lettere og falder i størrelse. Hvis det ønskes, for at eliminere og reducere ar, kan du gennemgå en laser-dyb hudresurfacing.

3. mikrobielt eksem kan udvikle sig hos mennesker med kronisk streptodermi. Det opstår som reaktion på kronisk infektiøs betændelse i huden og langvarig brug af eksterne antiseptika og antibiotika.

4. Tiltrædelse svampeinfektion i huden kan skyldes langvarig brug af antibiotika. Mykoser kræver langvarig antifungal behandling.

5. Dråbe (dråbeformet) psoriasis - ses sjældent hos mennesker efter et længere forløb med streptodermi. Det viser sig som små udslæt over hele kroppen (undtagen fødder og håndflader) af lyserøde og røde nuancer af en drypform. Kræver akut langvarig og kompleks behandling.

Foto: guttat psoriasis.

6. Hudatrofi - kan udvikle sig ved en kombination af streptodermi og atopisk dermatitis, samt ved længere tids brug af hormonsalver. Manifesteret ved udtynding af huden, udseendet af blødning af huden, tab af elasticitet, nedsat turgor og dannelse af feber, svær hovedpine;
4. Gigt. Det antages, at enhver streptokokinfektion kan fremprovokere begyndelsen af ​​en autoimmun patologi - gigt. Gigt påvirker mange organer, især hjertet og leddene. Kræver langvarig hormon- og antibakteriel behandling, forløber normalt kronisk.

Pletter efter streptodermi, hvordan fjernes?

Efter streptodermi forbliver pletter, som kan være mærkbare i mindst en måned mere. De kan være røde, lyserøde, lilla eller brune. Pletter dannes på stedet for beskadiget hud og fortsætter, indtil epidermis er fuldstændig genoprettet.

For at fremskynde konvergensen af ​​røde pletter efter streptodermi er hudpleje nødvendig:
1. Daglig aftenrensning af huden, regelmæssig brug af scrub.
2. Regelmæssig hudhydrering.
3. Nærende masker og cremer.
4. Solbadning eller fysioterapi ved hjælp af ultraviolette stråler.

Sygdomsforebyggelse

• Vær opmærksom på selv de mindste sår, behandl dem rettidigt med antiseptiske midler;
• red ikke huden i tilfælde af hudsygdomme, insektbid og andre skader;
• hold din krop ren: vask dine hænder regelmæssigt med sæbe og tag et brusebad;
• en sund livsstil og ordentlig ernæring er et stærkt immunsystem;
• regelmæssige medicinske undersøgelser og rettidig behandling af forskellige sygdomme;
• tilstrækkelig behandling af atopisk dermatitis;
• isolering af patienter med streptodermi, skarlagensfeber, med purulent tonsillitis.

Diagnose, tilbagefald, komplikationer og forebyggelse af streptodermi hos børn og voksne - video

Kost- og hygiejneregler i behandling og forebyggelse af streptodermi (anbefalinger fra en hudlæge) - video

FAQ

Er streptodermi smitsom eller ej?

Hvordan overføres streptodermi?

Du kan få streptodermi fra en syg person gennem husstandskontakt gennem direkte hudkontakt, gennem snavsede hænder og forskellige genstande (legetøj, tallerkener, håndklæder, tøj osv.). Infektionen kan også overføres luft-støv måde , det vil sige, at støv indeholdende beta-hæmolytiske streptokokker kan sætte sig på snavsede hænder og sår, men det er sværere at blive smittet på denne måde end direkte ved kontakt med en syg person og dennes ting.

Det er muligt at overføre streptokokinfektion med luftbårne dråber - dråber af sputum og spyt fra en patient med skarlagensfeber eller purulent tonsillitis på deres egen hud eller en anden persons hud.

Hvor smitsom er streptodermi?

Streptoderma er smitsom selv i inkubationsperioden, umiddelbart efter infektion og så længe der er konflikter, vesikler og gule skorper på huden, det vil sige indtil fuldstændig genopretning. Dette forklarer den udbredte spredning af streptokokinfektion og udbrud af streptodermi i børnegrupper og familier.

Karantæne for streptodermi. Hvis et barn med streptodermi identificeres i børneholdet, pålægges denne gruppe eller klasse karantæne i en periode på 10 dage. I løbet af denne tid udføres den endelige desinfektion i lokalerne: behandling af alle overflader, legetøj, sengetøj, gardiner, tæpper og så videre.

Syge børn isoleres i hjemmet indtil fuld bedring. Hvis et sygt barn bor på et sanatorium, på et børnehjem eller på en kostskole, bliver det overført til en isolationsafdeling eller afdeling for infektionssygdomme.

Hvad skal man gøre, hvis streptodermi ikke går væk i lang tid eller er gentaget?

Årsager til ineffektiv behandling af streptodermi:

• Et kronisk forløb af streptodermi udviklede sig. I dette tilfælde kræves langvarig behandling af hudlæge og familielæge (eller børnelæge) med brug af hormonelle lægemidler og immunmodulatorer samt behandling af samtidige sygdomme.
• Manglende behandling eller brug af forfalskede lægemidler (forfalskninger). For at undgå køb af dummy-lægemidler må al medicin kun købes på officielle certificerede apoteker.
• Manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, badning, kæmning af udslæt fører til udseendet af nye foci af udslættet.
• Brug af antibiotika (både ude og inde) som ikke virker på patogenet . Hvis streptodermi ikke går væk i lang tid, er det simpelthen nødvendigt at finde ud af bakteriernes følsomhed over for antibakterielle lægemidler (desværre udføres et antibiogram sjældent i vores land). Kun korrekt udvalgte antibiotika kan klare infektionssygdomme.
• Svækket immunitet som følge af samtidige sygdomme eller tidligere virus- og andre infektionssygdomme. Med reduceret kropsforsvar er det svært at helbrede enhver infektiøs patologi, selv når man bruger de mest "kraftige" antibiotika.
• Dette er ikke streptodermi. Nogle hudsygdomme minder meget om streptodermi, hvilket kan føre til fejldiagnosticering og følgelig utilstrækkelig behandling. Derfor skal du ikke selvmedicinere, men søge hjælp hos erfarne fagfolk.
• Genudviklingen af ​​streptoderma (tilbagefald) indikerer normalt nedsat immunitet. I dette tilfælde skal du bare se en læge, gennemgå en fuld undersøgelse og eliminere årsagerne til kroppens dårlige modstand mod infektioner.

Er det muligt at svømme med streptodermi?

Streptodermi er en menneskelig hudsygdom med inflammatorisk ætiologi forårsaget af streptokokbakterier. Afhængigt af lokaliseringen og dybden af ​​penetration af patogen mikroflora i hudens lag skelnes forskellige typer og sorter af streptoderma.

Børn er mest modtagelige for sygdommen: Streptodermi hos børn forekommer oftere end hos voksne på grund af den nye hudimmunitet, et øget antal mindre hudlæsioner og manglende evne til at overholde alle hygiejneregler, der forhindrer begyndelsen af ​​streptodermi. Hvordan man behandler streptodermi hos børn afhænger af barnets alder og karakteristikaene af det kliniske billede af sygdommen.

Streptococcus: mikroorganismen, der forårsager streptodermi

Streptokokker er opportunistiske bakterier, der findes på hver persons hud. De påvises i analysen af ​​tarmmikroflora, afskrabninger fra slimhindeoverflader, prøver fra den indre overflade af luftvejene. Størrelsen af ​​mikroorganismer er så små, at de kun kan ses på fotografier af streptokokker skabt med flere forstørrelser gennem mikroskoper. Imidlertid giver forekomsten af ​​bakterier og statistiske data os mulighed for at hævde, at enhver person er bekendt med streptokokinfektion, og nogle mennesker kan være permanente latente bærere, der spreder patogene organismer.

Streptokokker er bakterier, der overlever godt uden for den menneskelige krop: levedygtighedsperioden varer i måneder, og infektion er mulig gennem kontakt med husholdningsartikler. Under desinfektion dør disse mikroorganismer inden for 7-15 minutter, afhængigt af opløsningens koncentration, ved en temperatur på 60 ° C, neutralisering begynder efter 15 minutter, ved kogende temperaturer og derover - øjeblikkeligt.

Streptokokker er næsten universelle mikroorganismer, der ikke kun kan forårsage forskellige typer streptokokker, men også ansvarlige for udviklingen af ​​skarlagensfeber, streptokok angina, tonsillitis, pharyngitis, betændelse i lungerne af bakteriel ætiologi, bronkitis, meningitis, myocarditis, glomerulonephritis, erysipelas i huden, lymfadenitis, bidrager til udviklingen af ​​bylder osv.

Ofte, med streptodermi og bylder, kompliceres behandlingen ved tilføjelse af en yderligere mikroorganisme - stafylokokker, også til stede på huden og i menneskekroppen.

Skader i huden som en faktor i udviklingen af ​​streptodermi

Normalt lever streptokokker på overfladen af ​​huden uden at skade en person. Lokal hudimmunitet giver dig mulighed for at opretholde en balance mellem gavnlig og betinget patogen mikroflora, hvilket forhindrer mikroorganismer i at ødelægge lagene af epitelet. Men for at starte hurtig reproduktion og den inflammatoriske proces er det nok for dem at trænge ind i hudens lag gennem en ridse, revne, skære, ridse stedet for et insektbid. I dette tilfælde kan skaden af ​​epitelet være mikroskopisk og umærkelig for øjet. Et sådant fænomen som streptoderma i næsen er en af ​​de hyppige manifestationer af streptoderma sygdom hos børn, der er tilbøjelige til at studere næsepassagerne med deres fingre. Streptokokker, der bebor huden eller slimhinderne, aktiveres i de mindste ridser af slimhinderne efterladt af børns negle.

"Indgangsporten" til infektion kan også være skader på huden, der ikke er forbundet med mekanisk traume: manifestationer af en allergisk reaktion, atopisk dermatitis, nældefeber, hududslæt med skoldkopper osv.

Hvordan begynder streptodermi?

Det forårsagende middel af streptoderma kan være til stede overalt, og sandsynligheden for at udvikle sygdommen afhænger i høj grad af barnets immunitet og antallet af patogene organismer, der findes på hans hud eller kommer på det ved kontakt.
Kilder til streptokokbakterier:

• huden på barnet selv, bæreren af ​​streptokokker;
• husholdningsartikler: tallerkener, møbler, legetøj, sengelinned, håndklæder osv.;
• et andet barn eller voksen, som er en sund bærer af bakterien;
• en patient med sygdomme forårsaget af streptokokker: streptodermi, tonsillitis, bronkitis, lungebetændelse af streptokok-ætiologi og skarlagensfeber. I dette tilfælde er udviklingen af ​​streptodermi mere sandsynlig, da kontakt opstår med aggressive bakterier, der formerer sig under gunstige forhold, hvilket kræver mindre tid at aktivere.

Streptodermi i børneinstitutioner kan fortsætte som et epidemisk udbrud, når et sygt barn er en kilde til infektion og spreder patogener. Den latente inkubationsperiode for denne sygdom er fra 2 til 10 dage.

Hvordan er overførsel af infektion med streptodermi og andre sygdomme forårsaget af streptokokker? Infektionen kan overføres på følgende måder:

• kontaktvej: ved berøring, hud-mod-hud-kontakt af en syg eller bærer og en rask person, med fælles spil med børn, kys fra voksne osv.;
• kontakt-husstand spredning af streptokokinfektion opstår, når du bruger de samme husholdningsartikler: tallerkener, legetøj, bøger, håndklæder osv.;
• Den mest sjældne er den luftbårne metode til overførsel af infektion, når streptokokker flytter sig fra en syg person eller bærer under hoste, nyser til området med beskadiget hud.

Årsager til tilbagefald og komplikationer i behandlingen af ​​streptodermi

I nogle tilfælde forekommer streptodermi hos børn i lang tid. Det er vanskeligt at behandle streptodermi, der opstår ved tilbagefald. Dette sker i mangel af terapi såvel som i tilfælde, hvor patientens krop ikke selvstændigt kan modstå patogenet af følgende årsager:

• tilstedeværelsen hos et barn af sygdomme, der beskadiger huden: allergisk, atopisk dermatitis, pedikulose, fnat eller en tendens til at kæmme bid, sår, plukke skorper osv .;
• med et generelt fald i immunitet mod baggrunden af ​​kroniske eller hyppige sygdomme, anæmi, helminthiaser, inflammatoriske processer i mundhulen med spaltelignende streptoderma ("marmelade") med præmaturitet, underernæring og andre faktorer, der hæmmer udviklingen af ​​immunforsvaret system eller reducere dets beskyttende funktioner;
• streptoderma i næsepassagerne, i auriklerne er vanskeligt at helbrede i nærvær af otitis, rhinitis, ledsaget af sekreter, der irriterer slimhinderne og huden og fremmer væksten af ​​bakterier;
• under ugunstige levevilkår: lav hygiejne samt udsættelse for lave eller høje temperaturer, der beskadiger epidermis, solskoldning, konstant eller langvarig kontakt af den beskadigede overflade med væsker, vand (ved badning, sjældne bleskift osv.);
• tilføjelsen af ​​en sekundær infektion, Staphylococcus aureus, forårsager streptostaphyloderma, impetigo vulgaris, hvilket kræver kompleks terapi rettet mod to patogener.

Ctreptodermi hos børn: former og symptomer

Afhængigt af sygdommens form kan streptodermi hos børn forårsage midlertidigt ubehag eller forekomme med alvorlige symptomer. I alvorlige former observeres følgende kliniske billede af streptodermi:

• barnets kropstemperatur stiger til feberniveauer;
• der er symptomer på generel forgiftning af kroppen: hovedpine, muskler, ledsmerter, kvalme, opkastning, sløvhed, appetitløshed;
• lokale lymfeknuder øges, kan være smertefulde ved palpation;
• i blodprøver afsløres et karakteristisk billede af den inflammatoriske proces.

Sygdommen varer normalt med passende behandling fra 3 dage til to uger, og ender i bedring. Symptomer på streptoderma, perioden for det akutte stadium afhænger af formen af ​​streptoderma, placeringen af ​​inflammation, dens dybde og sværhedsgrad, såvel som på kroppens individuelle egenskaber for at modstå infektion.
Afhængigt af udviklingsstedet for den inflammatoriske proces, dybden af ​​indtrængning af patogenet i huden og sværhedsgraden af ​​sygdommen, skelnes flere former for streptoderma. Alle tilhører streptodermi, men har forskellige navne.

Streptokok impetigo

Blandt alle former for streptodermi er dette den mest almindelige. Det omfatter streptodermi, som udvikler sig i næsepassagerne, samt små lokale hudlæsioner placeret på forsiden af ​​hovedet, hænder, fødder og andre åbne områder af barnets hud.

Denne form for streptoderma er en overfladisk hudlæsion, hvor den indledende udvikling af sygdommen modvirkes af mekanismen for lokal immunitet, som begrænser den inflammatoriske proces. Det fortsætter i overensstemmelse med følgende stadier af sygdommen:

• på et ydre roligt område af huden dannes en konflikt - en tæt boble med et gennemsigtigt eller uklart indhold op til 3 mm i diameter, rødme opstår omkring;
• i næste fase åbner konfliktboblen spontant eller falder af, en lysegul skorpe dannes på stedet for læsionen (tørrende eller grædende "sår" i ansigtet);
• skorpen adskilles og efterlader pletter af en mørk pink eller lyserød-blålig farve, som efterfølgende forsvinder.

Hvert enkelt inflammationssted fra starten til helbredelsen eksisterer i 5-7 dage. Hvis behandlingen påbegyndes i den første fase af forekomsten af ​​en boble, påvirker infektionen i de fleste tilfælde huden enkeltvis. Men hvis du ikke er opmærksom på manifestationen af ​​streptodermi, spredes patogenet i hele kroppen under berøring, badning, håndklæde eller søvn, hvilket forårsager flere læsioner. En sådan sygdom kan vare fra en måned eller mere, hvilket forårsager et fald i generel immunitet hos et barn og bidrager til spredning af infektion i familien og børnegrupper.

spaltelignende impetigo

Denne form for streptodermi er bedre kendt under det populære navn "zaedy": en smal stribe betændt hud i form af et hul, som oftest forekommer i læbernes hjørner, sjældnere i de laterale folder på øjenlågene, vingerne af næsen.

I begyndelsen af ​​sygdommen dannes en konflikt, som regel en enkelt. Sygdommen er i de fleste tilfælde begrænset til et område af huden, hvilket forårsager kløe, ømhed, ubehag og går over af sig selv eller med lidt lokal terapi.

Men med reduceret immunitet eller tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer nær udviklingsstedet for streptoderma (oral candidiasis, caries, gingivitis, conjunctivitis, rhinitis osv.), kan sygdommen passere ind i et kronisk, trægt stadium, vanskeligt at helbrede.

Negle panaritium

Streptokokbetændelse i huden omkring neglene udvikler sig, når patogenet kommer ind i såret, oftest med grater eller kutikulaskade. Streptococcus kan trænge ind både fra overfladen af ​​huden omkring, og når det skadede område kommer i kontakt med miljøet eller i færd med at kæmme allerede eksisterende streptoderma-impetigo.

Panaritium kommer til udtryk i rødme, hævelse, ømhed i hudområdet omkring neglefolden, dannelse af flegmon og erosive forandringer. Uden behandling kan det føre til tab af neglepladen, spredning af patogenet gennem blodbanen til andre organer og forårsage meningitis.

Streptokok bleudslæt

De forekommer normalt hos små børn. De udvikler sig, når en streptokokinfektion er knyttet til en hudlæsion på stedet for bleudslæt, manifestationer af dermatitis og allergier. Manifestationen af ​​denne form for streptodermi observeres med høj frekvens bag auriklerne, i lyskehudfolderne og aksillære folder.

Sekundær skade på beskadiget hud af streptokokker fører til en sammensmeltning af erosioner, ømhed i hudområdet, et langt forløb, der er svært at behandle. Behandling udføres på baggrund af terapi af den underliggende sygdom.

Tør form for streptoderma eller erymatosquamous

Oftest forekommer erymatosquamous streptodermi i ansigtet, nogle gange på lemmerne eller bagagerummet. Grædende elementer, der er karakteristiske for andre typer streptoderma, er fraværende, sygdommen udtrykkes i udseendet af lyserøde eller rødlige pletter af ujævn afrundet form med en overflade af eksfolierende hvidlige partikler af epidermis.
Dette er en af ​​de mindst aktive former for alle typer streptodermi i spredning gennem kroppen, hvilket ikke forårsager meget ubehag under forløbet. En høj grad af smitsomhed kræver dog både behandling og isolation af syge børn.

bulløs impetigo

Denne form adskiller sig både i udseende og i det mere alvorlige sygdomsforløb. Oftest er hænder, fødder og ben, i den indledende fase, dannes store serøse purulente vesikler, bløde at røre ved, med alvorlig betændelse omkring. De har en tendens til at udvikle sig langsomt. Efter spontan åbning af purulente blærer dannes steder med åben erosion.

Der kan være en kraftig forringelse af velvære, febril temperatur (fra 38 ° C), en stigning i lokale lymfeknuder, tegn på forgiftning af kroppen.

Ecthyma vulgaris

Henviser til de mest alvorlige former for streptodermi. Streptokokker inficerer de dybe lag af epidermis. Vævet bliver nekrotisk, og der dannes sår. Typisk lokalisering - balder, underekstremiteter med mulige undtagelser.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​ecthyma vulgaris, er et fald i kroppens modstand efter SARS, influenza, skoldkopper, mæslinger, tarminfektioner samt hypovitaminose, systemiske sygdomme (diabetes mellitus af alle typer, sygdomme i det hæmatopoietiske system, endokrinologiske patologier) .
Det forløber alvorligt, kræver kompleks terapi.

Diagnose af streptodermi

Diagnostiske foranstaltninger for streptodermi kan være begrænset til anamnese og visuel undersøgelse af en børnelæge eller hudlæge. I nogle tilfælde, for at afklare diagnosen, tilstedeværelsen af ​​en primær sygdom og sammensætningen af ​​patogen mikroflora, kan yderligere undersøgelser ordineres:

• laboratorieanalyse af blodparametre (generelt, biokemisk);
• generelle indikatorer for urinanalyse;
• analyse af afføring til helminthæg;
• nogle gange kan de ordinere en analyse for Wasserman-reaktionen, tilstedeværelsen af ​​immundefekttilstande af viral ætiologi.

streptodermihos børn: behandlingstyper

Alle former for streptodermi, selv milde, skal ledsages af behandling, da sygdommen er meget smitsom for andre, uden terapi kan den påvirke store områder af huden og føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

Betydningen af ​​hygiejne i behandlingen af ​​streptodermi

Streptoderma er en sygdom i terapien, hvis hygiejniske faktor spiller en vigtig rolle både for at forhindre dets udvikling og for at sprede patogenet til andre. Behandling af streptoderma uden at overholde hygiejnereglerne har muligvis ikke en terapeutisk effekt og fører til en langvarig form af sygdommen.
Hygiejneregler for alle former for streptodermi:

• undgå at fugte det berørte område af huden, ikke bade barnet i 3-5 dage, begrænse dig selv til at vaske visse dele af kroppen (ben, kønsorganer), hvis de ikke har betændte områder. Brug vådservietter, håndklæder osv.;
• i nærvær af kløe, prøv at undgå at ridse, røre ved det berørte område, det er muligt at bruge antihistaminer;
• brug et individuelt håndklæde, opvask til patienten, vask og vask ofte;
• behandle alle mindre skader og ridser på huden regelmæssigt med antiseptiske præparater;
• udføre regelmæssig hygiejnisk rengøring af lokalerne, fjerne blødt legetøj, ofte vaske og stryge sengetøj.

streptodermi: hjemmebehandling med antiseptiske præparater

Til lokal behandling af streptodermi hos børn derhjemme anvendes antiseptiske opløsninger og salver. De skal tørre områderne af betændelse. Men i nogle tilfælde er det nødvendigt at åbne blæren med behandling af det berørte område med et antibakterielt middel. Dette bør kun udføres af en læge.

Streptodermi kan behandles med følgende antiseptika:

• hydrogenperoxidopløsning;
• fucorcin;
• salicylalkohol;
• furatsilin;
• strålende grøn ("strålende grøn").

Midler bruges til at behandle det berørte område og huden omkring det fra 2 til 4 gange om dagen. Zinksalve kan bruges som tørre- og desinfektionsmiddel. For at øge effekten er det muligt at anvende afkog kamille, egetræsbark, successionsblomster.

Antibiotika mod streptodermi

Præparater af antibiotikagrupper anvendes til behandling af sygdommen i former, der har lokale og systemiske virkninger. Hvordan man behandler streptodermi hos børn med antibakterielle lægemidler, bestemmer specialisten.

Medicin fra gruppen af ​​antibiotika, der anvendes til streptodermi, kan enten være monokomponent, med én aktiv ingrediens eller kombineret. Kombinerede lægemidler, der anvendes til behandling af forskellige former for streptodermi, omfatter lokale lægemidler (cremer, salver) med en kombination af antibakteriel og hormonbehandling.

Systemisk antibiotikabehandling for streptodermi

Penicilliner er anerkendt som en gruppe af antibiotika efter førstevalg i behandlingen af ​​forskellige former for streptodermi. I nogle tilfælde er det muligt og hensigtsmæssigt at erstatte penicillinlægemidler med en cephalosporingruppe eller makrolider.
Hvornår er penicillin ikke ordineret til børn til behandling af streptodermi?

• hvis barnet har en individuel intolerance over for lægemidler fra denne gruppe, allergiske reaktioner på tidligere taget penicilliner eller krydsallergener til det;
• hvis der er en sygdom i den umiddelbare anamnese, i hvilken behandling antibiotika af penicillin-serien blev brugt;
• hvis analysen for mikrofloras resistens afslørede en høj resistens af patogene mikroorganismer over for penicillin.

streptodermiog lignende sygdomme

Der er en række sygdomme med manifestationer på huden, som på forskellige udviklingsstadier kan ligne streptodermi. De fleste af tilfældighederne forekommer i den første fase af vesikeldannelse, men der er varianter af sygdomme, der ligner ethvert stadium i udviklingen af ​​streptodermi. Det er af denne grund, at diagnosen og valget af terapimetoden skal udføres af en specialist.

pyodermi

Pyodermi er en gruppe af alle purulente betændelser i huden, og alle former for streptodermi indgår i denne gruppe. Men i modsætning til andre pyodermer, med streptoderma, ligner det primære stadium mere manifestationen af ​​en viral snarere end en bakteriel infektion. Således adskiller andre pyodermas af bakteriel ætiologi sig fra streptoderma i turbiditeten af ​​de udskilte og karakteristiske former for den inflammatoriske proces.

Herpetiske udbrud

Manifestationer af aktiviteten af ​​det humane herpesvirus på læberne forveksles ofte med streptokokkongestion. Når du differentierer, er det værd at være opmærksom på tre hovedforskelle:

• herpes udslæt er lokaliseret på et intakt område af huden, alle former for streptodermi kræver hudskader for udvikling;
• stadierne af udviklingen af ​​streptoderma forløber hurtigere, vesiklerne falder af eller åbner sig i en meget kortere periode end med en herpesinfektion;
• med herpes, kløe går forud for begyndelsen af ​​udslæt, med streptoderma, kløe forekommer kun i nærvær af hudmanifestationer.

Trøske eller candidiasis

oral candidiasis kan sprede sig til læbehjørnerne og danne revner i huden. Differentiering fra pyodermi udføres ved tilstedeværelsen af ​​karakteristiske hvide prikkede udslæt på den indre mundslimhinde, hvid plak og en ulcereret slimhindeoverflade nedenunder.

Allergi manifestationer

Nogle børn kan have en ikke-klassisk manifestation af et hududslæt af allergisk ætiologi i form af små vesikler med gennemsigtigt indhold. Især fotodermatose, en "allergi" over for solstråling, som på et tidligt tidspunkt ligner en af ​​former for pyodermi, kan på denne måde vise sig hos spædbørn.

For at skelne skal du forsigtigt trykke på elementet af udslæt med din finger. Hvis udslættet er allergisk, vil huden omkring betændelsen miste sin lyserøde eller røde farve. Med streptodermi forbliver farven efter presning uændret.

Skoldkopper

Nogle gange kan starten af ​​skoldkopper forveksles med den første fase af streptokokbetændelse i huden: skoldkopper, som regel begynder at dukke op først på ansigtets hud, et karakteristisk sted for banal impetigo. Den hurtige udvikling af infektion i skoldkopper bidrager til en ret kortvarig differentiering fra hudbetændelse. Om nødvendigt kan du i begge tilfælde bruge en lokal antiseptisk, zinksalve, indtil en nøjagtig diagnose er etableret.

Forebyggelse af pyodermi forårsaget af streptokokker

Streptokokinfektioner kan ikke forhindres, forekomsten af ​​dette patogen er for høj. Det er dog muligt at øge kroppens modstand mod kontakt med streptokokker og mindske sandsynligheden for kontakt med aktive stoffer.

For at styrke barnets immunforsvar er det først og fremmest nødvendigt at være opmærksom på overholdelse af søvn, hvile og spil, gåture, studier samt nytten af ​​en kost rig på vitaminer og mineraler. Fra en tidlig alder er det nødvendigt at indgyde hygiejneregler, vaske hænder, bruge personlig opvask, håndklæder osv. Sportsaktiviteter, fysisk træning, svømning, hærdning og solbadning har også en gavnlig effekt på både den generelle og lokale hudimmunitet. barn, hvilket øger dets modstand mod streptokokker.

Efter diagnosticering af sygdommen er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at reducere sandsynligheden for streptodermi hos familiemedlemmer i kontakt med barnet. Generelle hygiejneforanstaltninger og regler (rengøring, hyppig skift af tøj, sengetøj, fjernelse af blødt legetøj, tæpper fra patientens værelse, individuelle opvask og håndklæder) hjælper ikke kun med at opretholde pårørendes sundhed, men også undgå et langt forløb og gentagelser af pyodermi.

For at forhindre et epidemisk udbrud af streptokokinfektion i førskole- og uddannelsesinstitutioner, isoleres syge børn fra holdet under behandlingens varighed, alle børn, der har været i kontakt med patienten, er i karantæne i 10 dage (den maksimale inkubationstid pr. sygdommen).

og er karakteriseret ved udslæt i form af bobler og blærer, der varierer i størrelse fra nogle få millimeter til flere titusinder af centimeter.

Oftest påvirker streptodermi børn, hvilket er forbundet med en høj smitsomhed (smitsomhed) af sygdommen og tæt kommunikation af børn (skoler, børnehaver). Hos voksne observeres masseudbrud af sygdommen i lukkede grupper (militær enhed, fængsel). Smitten overføres ved kontakt gennem taktil kontakt med patienten, gennem sengetøj og personlige ejendele.

Slags

Fra synspunktet om sygdomsforløbet skelnes akut og kronisk streptodermi.

Ifølge dybden af ​​hudlæsioner skelnes overfladisk (streptokok impetigo), ulcerativ eller dyb samt tør streptodermi (almindelig ekthyma).

Et separat element er den intertriginøse form: udslæt vises i hudfolder eller ruller.

Årsager

Den ætiologiske faktor for streptoderma er gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker, som påvirker beskadigede hudoverflader.

Prædisponerende forhold for sygdommens begyndelse er:

• krænkelse af hudens integritet (afskrabninger, revner, bid i mundvigene, insektbid);
• manglende overholdelse af personlig hygiejne (kæmning af bid eller hudafskrabninger med snavsede hænder);
• svækket immunitet;
• stressende situationer;
• endokrine sygdomme (diabetes);
• kroniske hudsygdomme (psoriasis, dermatitis, pedikulose);
• mangel på vitaminer;
• hyppige eller sjældne vandprocedurer (med hyppige vaskes den beskyttende film af huden, og med sjældne fjernes døde epidermale celler og opportunistiske mikroorganismer ikke);
• kredsløbsforstyrrelser (åreknuder);
• forgiftning;
• forbrændinger og forfrysninger.

Symptomer på streptodermi hos børn og voksne

Ofte kommer en voksens infektion fra et sygt barn. Sygdommen er dog mere alvorlig hos børn.

Streptodermi hos børn er ofte ledsaget af:

• temperaturstigning til 38-39°C;
• generel forgiftning af kroppen;
• forstørrelse af regionale lymfeknuder.

Inkubationsperioden for sygdommen er 7-10 dage.

overfladeform

Efter en given periode opstår der røde runde pletter på huden (især på steder, hvor den er tynd og øm, ofte i ansigtet).

Efter 2-3 dage bliver pletterne til blærer (konflikter), hvis indhold har en uklar farve.

Konflikter øges meget hurtigt i diameter (op til 1,5-2 cm), hvorefter de brister med dannelsen af ​​en tør honningfarvet skorpe. Samtidig føler patienten uudholdelig kløe i de berørte områder, kæmmer skorperne, hvilket bidrager til den videre spredning af processen.

Efter udledning af skorperne heler huden, der er ingen kosmetiske defekter (ar) tilbage - dette er en overfladisk form for streptodermi (impetigo).

Foto:

Tør form for streptodermi

Den tørre form for streptodermi (ekthyma) er mere almindelig hos drenge. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​hvide eller lyserøde ovale pletter op til 5 cm i størrelse. Pletterne er dækket af skorper og er til at begynde med placeret i ansigtet (næse, mund, kinder, hage) og ører og spredes hurtigt over hele huden ( normalt arme og ben).

Den tørre form refererer til dyb streptodermi, da kimlaget i huden ulcererer, og ar forbliver efter heling. De berørte områder efter genopretning forbliver upigmenterede og solbader ikke under påvirkning af sollys. Efter et stykke tid forsvinder dette fænomen.

Foto: hjemmeside for afdelingen for dermatovenereologi ved Tomsk Military Medical Institute

Streptokokkongestion (kantet stomatitis, spaltelignende impetigo)

Ofte påvirkes mundvigene, som regel skyldes det mangel på vitamin B. På grund af hudens tørhed dannes der mikrorevner, hvor streptokokker trænger ind.

Først opstår rødme, derefter - purulente ruller, som efterfølgende bliver dækket af honningfarvede skorper. Patienten klager over smerter ved åbning af munden, intens kløe og savlen.

Måske udseendet af spaltelignende impetigo i næsevingerne (konstant tilstoppethed og smerte, når du puster næsen) og i de ydre øjenkroge.

Foto: hjemmeside for afdelingen for dermatovenereologi ved Tomsk Military Medical Institute

Overfladisk panaritium (streptodermi af hudruller)

Det udvikler sig hos mennesker, der har for vane at bide negle. Tourniol er karakteriseret ved udseendet af konflikter omkring neglefolderne. Efterfølgende åbnes de, og der dannes en hesteskoformet erosion.

Streptokok bleudslæt (papulo-erosiv streptodermi)

Ofte forekommer denne form for sygdommen hos spædbørn. Hudfolder påvirkes: små bobler vises i dem, der smelter sammen med hinanden. Efter at de er åbnet, dannes der grædende lyserøde overflader i hudfolderne.

Hvis behandlingen af ​​streptodermi er utilstrækkelig, eller patientens immunitet er nedsat, bliver sygdommen kronisk, hvilket er vanskeligt at behandle.

* Du kan finde ud af de specifikke detaljer om forløbet af streptodermi i de føderale retningslinjer fra 2013, i overensstemmelse med hvilken denne artikel blev skrevet.

Diagnostik

Udfør differentialdiagnose af streptodermi. Denne sygdom er vigtig at skelne fra allergiske reaktioner (urticaria), pityriasis versicolor, stafylokokkpyodermi, eksem og atopisk dermatitis.

Diagnosen "streptoderma" er etableret på grundlag af anamnestiske data (kontakt med en syg person, et udbrud af sygdommen i teamet) og visuel undersøgelse (karakteristiske vesikler og gullig-honningskorper efter åbning).

Fra laboratoriemetoder brug:

• mikroskopi af udstrygninger af det berørte område af huden;
• bakteriologisk analyse (såning af skorper på næringsmedier).

Mikroskopi og bakposev bør udføres før antibiotikabehandling og i mangel af selvmedicinering.

Behandling af streptodermi

Streptodermi behandles af en hudlæge.

Først og fremmest, især for børn, er en hypoallergen diæt ordineret med en begrænsning af søde, krydrede og fede fødevarer.

I behandlingsperioden er vandprocedurer (bad, brusebad) forbudt for at forhindre spredning af sygdommen. Sund hud anbefales at tørres af med et afkog af kamille.

Det er vigtigt at undgå at bære tøj lavet af syntetiske stoffer og uld, da dette fremkalder sved og bidrager til stigning og spredning af læsioner. Patienter rådes kraftigt til at foretrække naturlige stoffer.

Efter at have åbnet blærerne med en steril nål og tømt dem, behandles de inficerede områder af huden med anilinfarvestoffer (methylenblå eller strålende grøn) to gange om dagen.

For at stoppe væksten af ​​læsioner smøres sund hud omkring dem med borsyre eller salicylalkohol. For at gøre våde overflader tørre, er de belagt med sølvnitrat (lapis) eller resorcinol. Behandling af anfald og foci af streptoderma i ansigtet udføres også med sølvnitrat (lapis).

Bandager med antibakterielle salver påføres skorpene:

• chloramphenicol;
• tetracyclin;
• erythromycin;
• physiderm;
• ficidin.

Efter 7, maksimalt 14 dage efter passende lokal behandling, forsvinder symptomerne på streptodermi.

I vanskelige tilfælde ordineres antibiotika systemisk (amoxiclav, tetracyclin, chloramphenicol) i en periode på 5-7 dage.

For at lindre kløe ordineres desensibiliserende lægemidler (claritin, telfast, suprastin). Samtidig udføres immunstimulerende terapi (immunal, pyrogenal, autohæmoterapi), udnævnelse af vitamin A, C, P, gruppe B.

Ved høje temperaturer er antipyretiske lægemidler (paracetamol) indiceret.

Under behandlingen af ​​streptodermi er brugen af ​​urtemedicin tilladt (dressinger med infusioner af løg, hvidløg, burre, røllike).

Komplikationer og prognose

Symptomer på streptodermi med passende behandling forsvinder efter en uge, men i nogle tilfælde (med et svækket immunsystem eller tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme) er komplikationer mulige:

• overgang til en kronisk form;
• guttat psoriasis;
• mikrobielt eksem;
• septikæmi - infektion i blodet, hvor et stort antal streptokokker cirkulerer;
• bylder og flegmon.

Prognosen for denne sygdom er gunstig, men efter at have lidt en dyb form for streptodermi forbliver kosmetiske defekter.

*Denne artikel er baseret på de føderale kliniske retningslinjer, der blev vedtaget i 2013. behandling af patienter med pyodermi.

Opdatering: oktober 2018

Streptoderma er enhver form for purulente-inflammatoriske hudsygdomme forårsaget af streptokokker. For udviklingen af ​​sygdommen er to faktorer nødvendige: tilstedeværelsen af ​​streptokokker og beskadiget hud med reducerede beskyttende egenskaber. Oftest forekommer streptodermi hos børn. Årsagerne til dette er ufuldkommenhed i hudens beskyttende funktion og manglende evne til fuldt ud at kontrollere hygiejnen for et lille barn.

Den første faktor: streptokokker

Streptokokker er opportunistiske patogener, der næsten altid er i kontakt med mennesker. De lever på huden, eventuelle slimhinder, i luftvejene, den menneskelige mave-tarmkanal. Næsten hver person bliver midlertidigt bærer af streptokokker flere gange i løbet af sit liv, der er også permanente bærere. Desuden slutter stafylokokker sig ofte til den hæmolytiske streptokokker, som er årsagen til streptodermi.

Streptokokker er ret stabile i miljøet: de tåler godt at tørre og forbliver i støv og på husholdningsartikler i flere måneder. Når de udsættes for desinficerende kemikalier, dør de på 15 minutter, når de koges - straks ved en temperatur på +60 ° C - efter 30 minutter.

Streptococcus kan forårsage mange sygdomme hos mennesker: tonsillitis, skarlagensfeber, tonsillitis, pharyngitis, erysipelas, streptoderma, bylder, lungebetændelse, bronkitis, lymfadenitis, meningitis, glomerulonephritis og andre.

Anden faktor: hudskader

Mens huden og slimhinderne udfører deres barrierefunktioner, forårsager streptokokker ingen problemer for en person, men med enhver skade kan huden miste sine beskyttende egenskaber, og det berørte område vil blive indgangsporten til infektion. I dette tilfælde udvikles streptodermi.

• Dette sker normalt med sår, snitsår, hudafskrabninger, insektbid, ridser i allergiske og inflammatoriske sygdomme (allergisk dermatitis), med udslæt (for eksempel med nældefeber eller skoldkopper).
• Nogle gange er huden påvirket, som udadtil virkede intakt, men i dette tilfælde er der mikrotraumer, der ikke er synlige for øjet, eller en let lokal betændelse, der kunne ignoreres.

At komme på det beskadigede område af huden, streptokokker, som tidligere oftest fredeligt eksisterede på huden eller i nasopharynx og ikke forårsagede sygdomme, bliver aktive, begynder at formere sig hurtigt og forårsage betændelse, tilbøjelige til et vedvarende langt forløb.

Smittekilder

Streptococcus kan komme på beskadiget hud fra forskellige kilder:

• Betrukket med selve barnets hud
• Med husholdningsartikler (legetøj, tallerkener, håndklæder)
• Fra en sund bærer uden sygdom
• Fra en patient med streptodermi, streptokok pharyngitis, tonsillitis, skarlagensfeber eller bronkitis, mindre ofte - andre sygdomme forårsaget af streptokok

I sidstnævnte tilfælde er sygdommens årsagsmidler mere aggressive, da de allerede har formeret sig under gunstige forhold og er blevet stærkere og mere modstandsdygtige.

Ganske ofte forekommer streptodermi hos børn som et epidemisk udbrud i børnehaven, børnesportssektioner og skole. Et sygt barn er i dette tilfælde en kilde til infektion. Inkubationsperioden for streptodermi er 2-10 dage.

Infektionsmåder

Smitteveje er måder at overføre en infektion fra en kilde til en syg person.

• Kontaktvejen - med direkte kontakt af bærerens hud med den beskadigede hud på barnet (under fælleslege, kram, kys).
• Kontakt husstand - gennem fælles legetøj, husholdningsartikler, håndklæder, service.
• Luftbåren (mindre ofte) - når patogenet kommer direkte ind i den beskadigede hud under nysen og hoste af bæreren eller patienten.

Hvorfor opstår tilbagefald og vedvarende streptodermi hos børn?

Hvis barnets lokale immunitet udvikles, er huden ikke brudt, immunsystemet fungerer normalt, reproduktionen af ​​streptokokker undertrykkes af kroppen. Et mere alvorligt og vedvarende forløb af streptodermi, tilbagefald af sygdommen forekommer hos børn med følgende disponerende faktorer:

• Når et barn har nedsat immunologisk reaktivitet: for tidligt fødte børn, med anæmi, med helminthiasis (se), med almindelige infektioner.
• Hos børn med kroniske hudsygdomme: ), ), allergiske manifestationer, atopisk dermatitis
• Og også med otitis, rhinitis, når udledning fra aurikler og næse irriterer huden
• Når de udsættes for eksterne faktorer - høje og lave temperaturer - forbrændinger og forfrysninger
• Dårlig personlig hygiejne, dårlig børnepasning
• Langvarig eller konstant kontakt af beskadiget hud med vand, manglende behandling.

Symptomer og former for sygdommen

Almindelige symptomer kan forekomme med enhver almindelig form for sygdommen og omfatter:

• en stigning i kropstemperaturen op til 38 ° C og derover
• helbredsforstyrrelse
• forgiftning
• hovedpine
• muskel- og ledsmerter
• kvalme, opkastning
• betændelse i lymfeknuderne i området af infektionsfoci
• ændringer i blodprøver

Sygdommens varighed afhænger af læsionens form og sværhedsgrad og varierer fra 3 til 14 dage. Afhængigt af placeringen og dybden af ​​læsionen hos børn skelnes flere af de mest almindelige former for streptodermi.

Den klassiske, mest almindelige og hyppigt forekommende form. I dette tilfælde har barnet enkelte små udslæt med et karakteristisk udseende på huden i ansigtet, hænder, fødder og andre åbne områder af kroppen. Streptodermi i næsen opstår normalt også i form af klassisk impetigo.

Oftest opstår denne form for sygdommen, fordi den er den mest begrænsede, patogenet trænger ikke ud over overfladelaget, da huden i de fleste tilfælde stadig udfører sine beskyttende funktioner, og de lokale mekanismer til at begrænse inflammation fungerer godt og tænder hurtigt nok.

Hvis sygdommen bemærkes på stadiet af det første element, startes behandling og forebyggelse af spredning, streptodermi på ansigtet af et barn kan ende der. Men oftest er de ikke meget opmærksomme på sådan et sår, de venter, indtil det "går over af sig selv", eller de er bange for at røre ved det.

Barnet kæmmer det kløende element, vasker, gnider sit ansigt, efterlader indholdet af boblen på puden, legetøjet og håndklædet, og patogenet begynder at sprede sig over huden med udseendet af nye elementer, der kan lokaliseres separat eller smelte sammen med hinanden.

Ved ikke særlig grundig behandling og hygiejne varer sygdommen 3-4 uger, nogle gange længere, komplikationer kan udvikle sig.

Dette er en mere alvorlig form for sygdommen og kræver mere intensiv behandling.

• Denne type streptodermi forekommer oftest på huden på hænder, fødder og ben, nogle gange på andre dele af kroppen.
• Bobler (tyre) er større end konflikter, mindre intense, den inflammatoriske proces er mere udtalt.
• Der kan være en krænkelse af velvære, en stigning i kropstemperaturen, betændelse i de omgivende lymfeknuder, ændringer i analyserne.
• Blærerne er fyldt med serøs-purulent væske, øges ret langsomt, efter at bullae brister, forbliver åben erosion på deres plads.

Erythematosquamous streptodermi

• Tør streptodermi, udvikler sig oftest i ansigtet, sjældnere på stammen.
• Med det dannes der ikke grædende elementer, kun lyserøde eller rødlige pletter, dækket af eksfolierende hvidlige skæl.
• På trods af at sygdommen ikke har tendens til at sprede sig hurtigt og giver mindre ubehag sammenlignet med andre former, er den smitsom, og kræver derfor ikke mindre intensiv behandling og isolering af barnet fra holdet.

Tourniol (overfladisk panaritium)

Alvorlig form, karakteriseret ved beskadigelse af de dybe lag af huden med henfald og dannelse af sår.

Diagnose af streptodermi

Diagnosen stilles af en erfaren pædiatrisk hudlæge eller børnelæge af elementernes karakteristiske udseende, normalt umiddelbart. I tvivlsomme og alvorlige tilfælde fremstilles mikroflorakulturer af grundstofferne, normalt umiddelbart med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika, for at starte effektiv behandling så tidligt som muligt.

I alvorlige tilfælde skal der tages en fuldstændig blodtælling, hvor en stigning i ESR, antallet af leukocytter og en ændring i deres formel mod neutrofili kan påvises. Nogle gange kan lægen ordinere yderligere undersøgelser for at identificere eller udelukke samtidige sygdomme:

• Generel og biokemisk blodprøve
• Generel urinanalyse
• Afføring på ormeæg
• I sjældne tilfælde kan Wasserman-reaktionen (se) og en blodprøve vedr

Behandling af streptodermi hos børn

Enhver form for streptodermi, selv lokal, kræver obligatorisk behandling, da den har tendens til at sprede sig, er smitsom, og derudover kan streptokokker fremprovokere så alvorlige autoimmune sygdomme som gigt, glomerulonefritis eller endocarditis.

hygiejneregler

Nogle gange forsømmer forældre lægens anbefalinger vedrørende hygiejne og håndtering af husholdningsartikler, idet de tror, ​​at det vigtigste er at salve tre gange om dagen, resten er ligegyldigt. I nogle tilfælde er dette nok, i nogle bliver de meget overraskede, når det viser sig, at et barn ikke kan komme sig fra et tilsyneladende lille sår i flere uger, nye udslæt opstår, og andre familiemedlemmer bliver smittet. Overholdelse af hygiejneanbefalinger er ikke mindre vigtig del af behandlingen end en salve til streptodermi eller et antibiotikum.

Obligatoriske hygiejnemomenter i behandlingen af ​​streptodermi hos børn:

• vask ikke, mindst 3-4 dage, fugt ikke de berørte områder med vand, da det er en fremragende smittebærer i dette tilfælde;
• tør forsigtigt de upåvirkede områder af huden af ​​med et fugtigt håndklæde eller en vatpind gennemvædet i vand eller et afkog af en snor / kamille;
• sørg for, at barnet ikke kæmmer de berørte områder; udover rent mekaniske restriktioner hjælper antihistaminer, som lægen ordinerer, også med at reducere;
• barnet skal have et individuelt håndklæde hængende adskilt fra andre familiemedlemmers håndklæder;
• individuelle tallerkener og bestik, som skal behandles omhyggeligt, efter at et sygt barn har brugt dem;
• det er bedre at fjerne blødt legetøj i sygdomsperioden og vaske plastik regelmæssigt;
• konstant skift eller stryg barnets sengetøj med et varmt strygejern, især pudebetræk;
• i nærvær af mindre hudlæsioner - behandl dem regelmæssigt med et antiseptisk middel.

Lokal behandling

I nogle kilder på internettet er anbefalinger til behandling af streptodermi hos børn stadig kopieret fra gamle kilder, og der er tips til at smøre med sølvnitrat eller kviksølvsalve. Det første lægemiddel er blevet afbrudt, mere præcist, det produceres kun til dyr eller som et kemisk reagens, det andet har længe været forbudt som meget giftigt. Kaliumpermanganat (kaliumpermanganat) fås på recept.

Moderne antiseptika og antibiotiske salver er meget mere effektive, nemmere at bruge og sikrere. Lokal behandling omfatter åbningskonflikter i overensstemmelse med aseptiske regler og efterfølgende behandling af den berørte hud med flydende antiseptisk middel og salve.

Antiseptika

• hydrogenperoxid 1 %
• strålende grøn, 2 % vandig opløsning (strålende grøn)
• fucorcin eller borsyre
• salicylalkohol 2%

De påføres de berørte områder af huden med indfangning af et område omkring med en vatpind eller vatpind 2-4 gange om dagen, i begyndelsen af ​​behandlingen vil barnet føle en brændende fornemmelse og smerte i kort tid . Efter at det flydende antiseptiske middel er tørret, kan salve påføres huden.

Fra folkemedicin, der længe er blevet vedtaget af officiel medicin, kan lægen anbefale dig afkog af kamille, streng eller egetræsbark, som er velkendte antiseptika. Brug dem som lotion, til skylning af sund hud, kompresser og forbindinger på angrebne områder, men ikke som hovedbehandling, pga. med denne patologi er antibiotika uundværlige.

Antibiotika til behandling af streptodermi

Antibiotika til streptodermi hos børn anvendes i form af lokale former og oralt (systemisk) i henhold til strenge indikationer. Ingen vil starte systemisk antibiotikabehandling for et ensomt udslæt i ansigtet eller på hænderne, der reagerer godt på topisk behandling. Samtidig er det i det mindste urimeligt at opgive denne metode i almindelige former, især med tilføjelse af generelle symptomer, og endnu mere i alvorlige tilfælde.

En særlig gruppe lægemidler er salver med hormoner, som i visse tilfælde ordineres i kort tid. Ved langvarig brug forårsager de et fald i hudens beskyttende egenskaber og øger dens sårbarhed over for enhver infektion, derfor ordineres de med streptodermi kun i et kort forløb i henhold til strenge indikationer og med visse symptomer.

Det er muligt at udføre en så billig lokal behandling for milde former for streptodermi. Du skal bruge: zinksalve (30 rubler), levomycetin-tabletter (20 rubler), levomycetin-alkohol (20 rubler). Først behandles det berørte område og det omgivende væv med chloramphenicol, såret behandles med fucorcin eller strålende grønt, hvorefter det får lov til at tørre. Lav derefter en blanding af zinkpasta / salve med chloramphenicol-tabletter knust til pulver, bland grundigt. Og smør såret med denne sammensætning om morgenen og aftenen.

Systemisk behandling af streptodermi med antibiotika

Oftest anvendes antibiotika af penicillin-serien til disse formål. Andre grupper af antibiotika, makrolider eller cephalosporiner, anvendes, hvis barnet af en anden årsag for nylig har fået penicilliner, med allergiske reaktioner på dem, eller i mangel af følsomhed over for disse lægemidler, påvist ved mikrobiologisk undersøgelse.

Ligheder og forskelle mellem streptodermi og andre sygdomme

Der er mange hudsygdomme, der på et eller andet tidspunkt kan ligne streptoderma (dermatosis herpetiformis, som ikke har noget med herpes at gøre, juvenil pemfigoid, hudtuberkulose, exudativ erythema multiforme osv.), og diagnosen kan være svær selv for en erfaren hudlæge, så det er bedre at overlade dette spørgsmål, såvel som udnævnelsen af ​​yderligere tests, til lægen.

pyodermi

Streptodermi er strengt taget kun en af ​​varianterne af pyodermi. Enhver purulent-inflammatorisk sygdom i huden kaldes pyodermi. Men da streptokokker på grund af dets specifikke egenskaber danner gennemsigtige snarere end uklare pus og en speciel slags vesikler (mere som viral end bakteriel), adskiller streptoderma sig noget fra andre typer pyodermi, som normalt ligner hinanden uanset patogenet.

Blandet streptokok-stafylokok (vulgær) impetigo. Sygdommens begyndelse er helt identisk, med tilføjelse af en stafylokokkinfektion bliver indholdet af blærer uklar, får en gullig farve. Behandlingen er næsten den samme. I begge tilfælde er den nøjagtige udvælgelse af et effektivt antibiotikum kun muligt efter en mikrobiologisk undersøgelse, og før dens resultater, er en salve med et bredspektret antibiotikum ordineret, normalt inklusive både streptokokker og stafylokokker.

Herpes

Streptokokoverbelastning adskiller sig fra herpes ved den hurtige åbning af konflikter med dannelsen af ​​revner i mundvigene, mens med herpes forbliver boblerne med gennemsigtigt indhold meget længere, og efter deres åbning forekommer revner som regel ikke. (se).

Den kutane form for streptodermi udvikler sig normalt omkring en oprindeligt eksisterende skade på huden, herpes - på uændret hud. Ældre børn og voksne kan bemærke, at den karakteristiske kløe på stedet for fremtidige udslæt vises længe før de vises, mens med streptodermi vil kun allerede dannede elementer af udslæt klø.

Candidiasis i mundvigene

Samtidig er revnerne dybere, og på slimhinden er der ændringer, der er karakteristiske for trøske (hvide prikkede udslæt, der ligner semulje).

Skoldkopper

Da udslæt med skoldkopper begynder i ansigtet og hovedet, kan det først forveksles med debuten af ​​streptodermi, men med den hurtige spredning af elementer i hele kroppen og efter at temperaturen stiger, er der som regel ingen tvivl om diagnose skoldkopper (se).

allergisk udslæt

Der er et atypisk allergisk udslæt i form af gennemsigtige vesikler, som er svært at skelne fra elementerne i streptodermi i begyndelsen, indtil vesiklerne er dannet. Et allergisk udslæt bliver bleg, når det trykkes, i modsætning til udslæt med streptodermi (se).

syfilitisk udslæt

Ud over det klassiske udslæt med syfilis er der mange atypiske typer af det. For eksempel erosive syfilitiske papler i mundvigene. I modsætning til elementer af streptodermi er de omgivet af en mere udtalt glorie af inflammation, som strækker sig langt til slimhinderne. Derfor skal du ikke blive overrasket, hvis din læge ordinerer en sådan serologisk test som Wasserman-reaktionen. Hvordan kan et barn have syfilis? I tæt kontakt med patienten overføres syfilis med husholdningsmidler gennem almindelige husholdningsartikler - tallerkener, håndklæder, personlige hygiejneartikler, linned - hvis patienten har åbne syfilitiske sår (se.

Forebyggelse

Da streptodermi er smitsom, kræver det isolering af et sygt barn fra holdet, og kammerater, der har været i kontakt med ham, pålægges karantæne i 10 dage. I løbet af denne tid kan symptomer på streptodermi forekomme hos andre børn. Oftest opstår udbrud i børnehaver, da små børn ikke følger hygiejnereglerne, elsker blødt legetøj og har meget tæt kontakt med hinanden under leg.

Ved behandling af streptodermi derhjemme kræves omhyggelig forebyggelse af spredning af infektion. Overholdelse af hygiejne er vigtig både for den syge selv, for at undgå at introducere patogenet til sunde områder af huden og geninfektion, og for hans familiemedlemmer for at udelukke deres sygdom. Dette er ikke mindre vigtigt end lægemiddelbehandling og lokal behandling.

Forebyggelse af sygdommen generelt, uden kontakt med den syge, kommer ned til omhyggelig overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, hærdning (luft, solbadning) og en komplet afbalanceret kost rig på vitaminer.

Eventuelle hudpurulente-inflammatoriske sygdomme, der er forårsaget, klassificeres i medicin som streptodermi . For at sygdommen kan begynde sin udvikling, er der kun brug for to faktorer - tilstedeværelsen af ​​streptokokker og skader på hudområder, hvor der er et fald i den beskyttende funktion. Oftest diagnosticeres den pågældende sygdom i barndommen - dette skyldes hyppige hudlæsioner i denne alder og umuligheden af ​​konstant overvågning af personlig hygiejne.

streptokokker

Disse er betinget patogene mikroorganismer, som en person konstant er i kontakt med - de "lever" i den menneskelige mave-tarmkanal og på huden og i luftvejene og på alle slimhinder. Hver person bliver periodisk en bærer af streptokokker, der er mennesker, der tilhører gruppen af ​​permanente bærere af disse patogene mikroorganismer. Men det er interessant, at stafylokokker altid slutter sig til streptokokker, som er det forårsagende middel til streptoderma.

Streptokokker har en fantastisk "overlevelsesevne" - de dør kun øjeblikkeligt, når de koges, men ved en temperatur på 60 grader Celsius fortsætter streptokokker med at leve i yderligere 30 minutter, i kemiske midler dør disse mikroorganismer først efter 15 minutter.

Den betragtede patogene mikroorganisme kan få en person til at udvikle ikke kun streptodermi, men også myokarditis og andre sygdomme.

Hvordan begynder streptodermi hos børn?

Hvis huden udfører sine beskyttende funktioner på 100%, forårsager streptokokker overhovedet ingen problemer for en person. Men selv en lille skade på huden forstyrrer de beskyttende funktioner, såret bliver en "gateway" for infektion - streptodermi udvikler sig. Som regel stammer den pågældende sygdom fra steder med ridser og udslæt, insektbid (de er kæmmet), snit og afskrabninger. Selvom streptodermi opstod uden synlige skader på huden, betyder det, at skaderne simpelthen er usynlige for øjet – de er mikroskopiske, men tilstrækkelige til infektion.

Så snart streptokokker kommer ind i det beskadigede område af huden, begynder de aktivt at formere sig og fremkalde udviklingen af ​​en inflammatorisk proces, der ikke er så let at behandle.

Streptococcus kan komme til området med beskadiget hud fra en række forskellige steder:

• legetøj, fade, håndklæder og alle husholdningsartikler;
• fra en patient med streptodermi, tonsillitis, skarlagensfeber,;
• fra barnets egen hud;
• fra en bærer, der er rask og ikke har nogen sygdom.

Hvis udviklingen af ​​streptodermi er forbundet med infektion med en infektion fra en allerede syg person, vil sygdomsforløbet i dette tilfælde være hurtigere, aggressivt og længere. Ofte forløber streptodermi som en epidemi - dette sker normalt på steder, hvor der er mange børn (børnehaver, skoler, offentlige organisationer). Inkubationstiden for den pågældende sygdom er 2-10 dage, det hele afhænger af, hvor stærkt barnets immunforsvar er.

I medicin er der kun tre typer infektionsmåder med streptodermi:

• kontakte husstanden - legetøj, tallerkener, håndklæder, sengetøj, sko, tøj;
• kontakt - kramme et sygt barn, kysse, tæt kontakt under spillet;
• luftbårne - streptokokker kommer på huden på et barn, når en allerede syg baby nyser eller hoster.

Bemærk: den luftbårne smittevej er så sjælden, at lægerne oftest ikke bemærker det.

Hvad er årsagen til det lange forløb af streptodermi

I tilfælde af stærk immunitet og generel sundhed hos barnet udvikler streptokokker sig simpelthen ikke på huden - kroppen klarer disse patogene mikroorganismer på egen hånd. Men der er faktorer, der bidrager til, at streptodermiforløbet vil være langt, alvorligt og med hyppige tilbagefald. Disse provokerende faktorer omfatter:

• diagnosticeret helminthiaser, anæmi, hypotrifi, generel forgiftning af kroppen;
• kroniske hudsygdomme - allergiske reaktioner;
• og - udflåd fra ører og næse er irriterende for huden;
• og/eller forfrysninger;
• overtrædelse af reglerne for personlig hygiejne, utilstrækkelig omsorg for barnet;
• langvarig kontakt af beskadigede områder af huden med vand;
• manglende behandling af hudsår.

Former og symptomer på streptodermi

Læger skelner tydeligt mellem symptomerne på streptodermi - de er af generel karakter og er iboende i alle former for den pågældende sygdom. Tegn på streptodermi i barndommen:

Sygdommens varighed er for variabel - fra 3 til 14 dage afhænger det hele af de individuelle egenskaber ved et bestemt barns krop.

Læger definerer også flere former for den pågældende sygdom:

Streptokok impetigo

Dette er den mest almindelige form for sygdommen, som er karakteriseret ved udseendet af specifikke udslæt i ansigtet, hænder, fødder og andre åbne områder af kroppen. Ofte diagnosticeret i barndommen streptodermi i næsen - det gælder også for den pågældende formular.

Streptokok findes ofte, fordi infektionen i dette tilfælde ikke trænger ind i de dybe lag af huden, da dens beskyttende funktioner stadig er bevaret, og de lokale mekanismer for hæmning af den inflammatoriske proces tændes næsten øjeblikkeligt i barndommen.

Symptomer på streptokok impetigo:

• huden ændrer sig ikke udvendigt, den kan kun blive let rød. På dette tidspunkt vises en boble med en klar eller uklar væske indeni, omkranset af en rødlig linje;
• væsken inde i boblen bliver gradvist uklar, så brister det hele, og der dannes en lys gul skorpe i stedet for boblen;
• efter at skorpen er gået af, forbliver en lyserød eller blålig plet, som til sidst forsvinder sporløst.

Bemærk:modningsperioden for hver boble er 5-7 dage.

Hvis streptokok-impetigo bemærkes i den indledende fase af udviklingen, kan den påbegyndte behandling stoppe udviklingen af ​​sygdommen. Men som regel bliver en sådan ændring i huden enten simpelthen ikke bemærket eller ikke rørt i håbet om, at alt vil "passe af sig selv". Men barnet begynder at kamme de dannede skorper (kløe er til stede under heling), en væske strømmer ud af dem, bogstaveligt talt "fyldt" med streptokokker. Denne væske kommer på sunde områder af huden, forbliver på sengelinned og tøj - infektionen fortsætter, spredningen af ​​sygdommen er hurtig.

Hvis behandling og hygiejne ikke udføres korrekt, så varer streptokok-impetigo mere end 4 uger, og i nogle tilfælde kan infektionen endda give alvorlige komplikationer.

Denne form for sygdommen anses for at være mere alvorlig og kræver professionel lægehjælp. Karakteristiske kendetegn ved den betragtede form for streptodermi:

spaltelignende impetigo

Det er, hvad folk kalder zaedami - Streptodermi optræder i mundvigene, det kan sjældent optræde i folderne på næsevingerne eller i øjenkrogene. Som regel opstår der en enkelt boble, selv når den åbnes, spredes den spaltelignende impetigo ikke.

Det er bemærkelsesværdigt, at det er denne form for den pågældende sygdom, der forløber hurtigt, ikke viser sig med yderligere symptomer og blot forårsager noget ubehag for patienten. Kun i yderst sjældne tilfælde bliver spaltelignende impetigo kronisk med hyppige tilbagefald.

Erythematosquamous streptodermi

Dette er en tør type af den pågældende sygdom, som oftest findes på huden i ansigtet - der er ingen grædende vabler og røde eller blålige pletter, kun lyserøde skællende pletter er til stede ved læsionerne.

Erytematøs-pladeeplade streptodermi forårsager ikke kritisk ubehag, er ikke tilbøjelig til udbredt fordeling, men er smitsom - behandlingen bør være fuldstændig.

Overfladisk panaritium

opstår på baggrund af streptokok impetigo, men kun på huden omkring neglen. Infektionsstedet bliver betændt, bliver rødt og hævet, karakteristiske blærer opstår og derefter skorper.

Et længere forløb af overfladisk panaritium kan føre til fuldstændig afvisning af neglepladen. Læger insisterer på, at med denne form for den pågældende sygdom er intensiv behandling nødvendig.

Streptokok bleudslæt

Det særlige ved denne form for streptodermi er en sekundær læsion på baggrund af klassisk bleudslæt. Oftest opstår streptokokbleudslæt i bagved øret og armhuler, folder og lyske.

Den betragtede form for streptodermi er ret vanskelig at behandle, for når der dannes skorper på huden, opstår der revner, en streptokokinfektion kan igen slutte sig til.

Ecthyma vulgaris

Dette er en meget alvorlig form for streptodermi, som er karakteriseret ved dannelse af sår og dybe erosioner. Karakteristiske kendetegn ved vulgær ekthyma:

Hvordan diagnosticeres streptodermi?

En erfaren børnelæge eller hudlæge vil kun være i stand til at diagnosticere den pågældende sygdom ved ydre tegn. Men ofte udfører læger skrabetest fra de berørte områder af huden - dette vil afsløre patogenets følsomhed over for antibakterielle lægemidler og hurtigt begynde kompetent behandling.

I nogle tilfælde kan specialisten ordinere en yderligere undersøgelse af patienten:

Hvordan man behandler streptodermi hos børn

Selvom streptodermi forekommer hos et barn i en mild form, er et fuldt behandlingsforløb påkrævet. Der er flere aktiviteter, der udgør et kompleks af terapeutiske tiltag.

Personlig hygiejne

Mange forældre er oprigtigt forbløffet over, at barnet ikke slipper af med streptodermi, selv når de bruger specifik medicin. Dette kan skyldes forkerte personlige hygiejneprocedurer.

Ting at huske:

Mange recepter til lokal behandling af streptodermi hos børn er allerede "ugyldige" - mange stoffer er simpelthen afbrudt, mange sælges på apoteker strengt efter recept. Men du kan også bruge moderne, meget effektive midler:

Påfør antiseptiske midler korrekt:

• først åbnes hætteglasset - ekstremt forsigtigt;
• derefter påføres et antiseptisk middel med en vatpind eller en vatpind på området af det åbnede hætteglas og 1-2 mm omkring dette sted;
• du skal vente, indtil det antiseptiske middel er helt tørt.

Hvis vi taler om folkemedicin, så er afkog af kamille, streng og / eller egetræsbark godkendt selv af officiel medicin - de bruges som lotioner og til vask af de resulterende sår.

Bemærk:det er umuligt at behandle streptodermi hos et barn med folkemedicin - der er en inflammatorisk proces på huden, der er en patogen mikroorganisme, så du kan ikke undvære medicin.

Antibiotika mod streptodermi

Med streptodermi hos børn tages de oralt og eksternt. Men ingen læge vil ordinere sådanne aggressive medicin til enkelte manifestationer af streptoderma, en mild form for sygdommen. Antibiotika ordineres kun i ekstreme tilfælde, når konventionelle midler ikke standser processen, og barnets tilstand forværres.

I nogle tilfælde ordinerer læger endda lægemidler fra hormongruppen, men dette er allerede en ekstrem foranstaltning.

Til lokal behandling anvendes følgende antibiotiske salver:

Salver med hormoner ordineret i ekstreme tilfælde:

• Lorinden S;
• Kanizon plus;
• Belogent;
• Triderm;
• Betaderm og andre.

Hvis vi taler om systemisk antibiotikabehandling, bruger læger oftest antibiotika af penicillingruppen, cephalosporiner eller makrolider til dette. Penicilliner må ikke ordineres, hvis barnet i den seneste tid allerede har modtaget en sådan behandling for en anden sygdom, eller hvis der er en historie med individuel intolerance og overfølsomhed over for sådanne lægemidler.

Sammenligning af streptodermi med andre sygdomme

Selv erfarne læger indrømmer, at streptodermi er ret let at forveksle med nogle andre hudsygdomme - på et bestemt stadium af dets udvikling tager det simpelthen andre former. Men der er nogle forskelle - de vil hjælpe dig med hurtigt at navigere, stille en præcis diagnose og udføre effektiv behandling.

pyodermi

Hvis vi taler helt præcist, så er streptodermi en af ​​​​typerne af pyodermi - i medicin hører alle pustulære hudsygdomme af en inflammatorisk karakter til gruppen af ​​pyoderma. Men der er også et særpræg ved den pågældende sygdom - indholdet af streptoderma-vesikler er aldrig purulent, kun serøst. Selvom der er en vis tilstedeværelse af pus i væsken, er den minimal og gør ikke indholdet uklart.

Den største lighed observeres mellem pyoderma og impetigo vulgaris - symptomerne er næsten de samme, selv behandlingen vil være identisk. Det er vigtigt i dette øjeblik nøjagtigt at bestemme typen af ​​patogen og vælge de rigtige antibakterielle midler til behandlingsforløbet.

Herpes

Den væsentligste forskel på og anfald er, at med den pågældende sygdom er sygdomsforløbet hurtigt, det angrebne område falder præcist på mundvigen, og der er ingen spredning til sundt væv.

Interessant nok kan ældre børn være opmærksomme på den kløe, der opstår på ren hud - dette er en varsel om herpes. Men når man griber, vises kløe kun efter den ydre manifestation af sygdommen.

Candidiasis i mundvigene

I princippet er denne sygdom let at differentiere - revnerne i læsionerne er dybe, der er en plak, der er karakteristisk for trøske.

Skoldkopper

Da de første udslæt i denne sygdom normalt vises på huden i ansigtet og hovedet, kan du i de første timer forveksle skoldkopper med streptodermi. Men efter et par timer begynder andre karakteristiske tegn at dukke op - det er næsten umuligt at forveksle det med streptodermi.

allergisk udslæt

Selv nogle erfarne børnelæger kan forveksle den pågældende sygdom med en banal allergi. Nej, når streptoderma-vesiklerne allerede er fuldt dannede og begynder at briste, er det slet ikke svært at stille en diagnose, men du kan også foretage en kort test tidligere: når du trykker på et allergisk udslæt, bliver huden hvid, med streptoderma, sådanne ændringer i hudens farve observeres ikke.

Bemærk:er også meget lig streptodermi, derfor, for at differentiere diagnosen, kan lægen henvise barnet til analyse for syfilis.

Præventive målinger

Da den pågældende sygdom er smitsom, sættes det syge barn i karantæne i 10 dage. Det er meget vigtigt at indføre en sådan karantæne i en førskoleinstitution, i en skole eller cirkler og sportspaladser - i løbet af de samme 10 dage kan symptomer på streptodermi forekomme hos andre børn.

Hvad angår familien, er det her også nødvendigt at udføre forebyggelse med et allerede sygt barn - det hele handler om at overholde reglerne for personlig hygiejne.

Hvis vi taler om generel forebyggelse, kan vi udskille indtaget af vitamin-mineralkomplekser, streng overholdelse af reglerne for personlig hygiejne og styrke immunsystemet.

Streptoderma er en ubehagelig sygdom, der forårsager ubehag for barnet. Men der er en masse moderne medicin, der i høj grad lindrer barnets tilstand og bidrager til en hurtig bedring.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinsk observatør, terapeut i den højeste kvalifikationskategori