Radikulitis er en sygdom i nervesystemet, hvor spinalnervernes rødder er påvirket. Radikulitis, hvis hovedsymptom er smerter i nakken eller ryggen (afhængigt af en sådan læsion), kan i lægepraksis også omtales som radikulopati.

generel beskrivelse

Med iskias opstår irritation af nerverne, fremkaldt af en læsion af en eller anden grund af den intervertebrale disk. Især kan en sådan læsion udvikle sig på grund af degeneration (eller mere simpelt "slitage") af området af den ydre diskring, på grund af skader på grund af traumer eller en kombination af begge disse årsager . På grund af svagheden af ​​den ydre ring udvikles en karakteristisk buedannelse, som er ledsaget af dannelsen af ​​en brok. På grund af dette kan den centrale del af disken, som er blødere af natur, bryde igennem (dette sker gennem den ydre diskring) og derved komme i kontakt med rygmarven eller med dens nerver, der udgår fra siden af ​​disken. rygsøjlen. Irritation af nerverne fra de cervikale diske på baggrund af en degenerativ sygdom er cervikal radikulopati.

De skelner også mellem banal radikulitis (dette er diskogen radikulopati), de består i motoriske, smerter og autonome lidelser, der opstår på baggrund af skader på spinalrødderne, hvilket især opstår på grund af relevansen af ​​en sådan sygdom hos en patient som osteochondrose af rygsøjlen.

Oftest er årsagerne til iskias reduceret til påvirkning af tre hovedfaktorer. Især er dette den allerede bemærkede osteochondrose, diskusprolaps samt deformerende spondylarthrose. Ud over disse faktorer kan iskias også udløses af visse sygdomme, såsom tuberkulose, influenza, syfilis, brucellose, gigt, cerebrospinal meningitis, tumorer, neurovirale sygdomme i radikulær form (såsom flåtbåren hjernebetændelse osv.).

Radikulitis: symptomer

Symptomer på iskias manifesterer sig afhængigt af formen af ​​denne sygdom, som bestemmes af læsionens karakteristika i et bestemt område. Iskias kan især være cervikal, thorax eller lumbosakral. Generelt kan det bemærkes, at hovedsymptomet på sygdommen er smerte, med fokus på et specifikt område og ledsaget af systematisk "rygsmerter", en rygpine forstås som en fornemmelse, der ligner et elektrisk stød i manifestation. Senere manifesterer sådanne fornemmelser som prikken og følelsesløshed sig såvel som en følelse af "gåsehud", bemærket i et bestemt område af huden. Området med innervation af den berørte rod er markeret enten ved et fald i følsomheden i det eller dets fuldstændige forsvinden (dette gælder for følsomhed over for temperatur eller smertevirkninger).

Cervikal iskias: symptomer

Med cervikal iskias er der en læsion i de cervikale nerver i rygmarvsrødderne. Det vigtigste og første symptom på cervikal iskias er smerter i nakken, som manifesterer sig med yderligere spredning til hændernes muskler, denne smerte er ensidig. Den opståede smerte er pludselig i naturen, det kan bemærkes, når man forsøger at bøje patientens hoved. En stigning i smerte er noteret med en mislykket perfekt bevægelse af hovedet eller med samme tilbøjelighed.

Sovepositionen vælges med betydelig besvær, nattehvilen kan ledsages af stikkende skarpe ømheder i arme og nakke. Muligheden for en vis svækkelse af smertefornemmelser er tilladt, hvilket opnås på grund af nøjagtige hældninger eller drejninger af hovedet. Hænder med cervikal iskias kan betydeligt miste deres iboende muskelstyrke, hvilket kan nå en tilstand af absolut tab af deres følsomhed.

Sygdommen begynder hovedsageligt i en alder af 40 år og ældre, i mange tilfælde er forløbet langvarigt, ledsaget af periodiske eksacerbationer.

Thorax iskias: symptomer

Denne form for sygdommen er kendetegnet ved, at lokaliseringsområdet, som det er klart, er placeret i den thorax vertebrale region. Denne form diagnosticeres sjældnere end cervikal eller lumbal iskias. De vigtigste manifestationer af symptomer i dette tilfælde er smerte, følelsesløshed og prikken i det interkostale rum. Muskelstyrken er også genstand for ændringer - den reduceres følgelig. Thorax iskias er også ledsaget af behovet for at bøje mod den berørte rygsøjle, mens torsoen holdes i den passende position, derudover forsøger patienterne at undgå unødvendige bevægelser, der kan øge smerten.

Årsagerne til denne form for sygdommen ligger i virkningen, som regel, af en virusinfektion (det er for eksempel herpes zoster), noget sjældnere bliver degenerative-dystrofiske processer årsagen til iskias (allerede noteret osteochondrose, deformering spondylarthrose). Sygdommen kan desuden udvikle sig på baggrund af kompression udøvet på rødderne af spinalnerverne ved en klæbemiddel- eller tumorproces.

Lumbosakral iskias (alias iskias): symptomer

Oftest manifesterer iskias sig i denne form. Den primære aldersgruppe er patienter i alderen 30 til 50 år. Et andet karakteristisk træk ved patienter, der er modtagelige for udviklingen af ​​denne sygdom, er deres professionelle aktivitet, udført under forhold med ugunstige temperaturer. Lokaliseringsområdet, som det fremgår af tildelingen af ​​en specifik form for navnet på sygdommen, svarer til lændehvirvelsøjlen.

Lumbal iskias er i nogle tilfælde også defineret som "iskias". Denne definition svarer til en sådan læsion af iskiasnerveregionen, på grund af hvilken der er udtalte smertefornemmelser af en ensidig karakter af manifestationen fra siden af ​​låret eller balden. Disse smertefornemmelser er pludselige og skarpe, på grund af intensiteten af ​​deres manifestation er det ekstremt svært for patienten at finde en behagelig stilling til deres reduktion. På baggrund af mislykket udførte bevægelser kan symptomerne på iskias intensiveres, og det er også ret svært at finde en sovestilling. Under en nattesøvn kan der opstå smerter af skydende karakter, noteret i lænden eller i benet. Også her er der et fald i muskelstyrken i benene, som i nogle tilfælde når et fuldstændigt tab af deres følsomhed.

Diagnose

Diagnose af radiculitis er lavet på grundlag af resultaterne af en række undersøgelser, som en læge kan ordinere på dette område. Disse omfatter især følgende:

• radiografi - røntgenbillede af rygsøjlen i laterale og frontale fremspring, desuden kan der i overensstemmelse med indikationerne tages et røntgenbillede af bækkenet, hofteleddene og andre områder;
• CT, MRI (computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse);
• densitometri;
• scintigrafi - en procedure til scanning af skeletsystemet i rygsøjlen;
• Ultralyd af det retroperitoneale rum, bækkenorganer og bughule;
• laboratorieundersøgelser af blod, urin.

Behandling

Behandlingen af ​​radiculitis skal nødvendigvis være omfattende, hvilket betyder, at den ikke kun skal fokusere på at eliminere de symptomer, der generer patienten, men også på at genoprette tilstrækkelig mobilitet af hvirvlerne, kombineret med at sikre deres korrekte funktion inden for rammerne af påvirkningen.

Det er et almindeligt anerkendt faktum i behandlingen af ​​iskias, at det er nødvendigt at sørge for en sparsom hjemmekur. Samtidig frarådes det stærkt at blive i sengen i mere end 2-5 dage - på grund af den tidlige start af motorisk aktivitet i kombination med den gradvise genoptagelse af den fysiologiske standardbelastning opnås en tidligere genopretning af patienterne.

Hvad angår den samtidige genopretning i henhold til et sådant skema for lægemiddelbehandling, er det baseret på brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler (for eksempel Diclofenac, Ortofen osv.), B-gruppe vitaminer, smertestillende midler, lokale varmemidler. Ud over lægemidler til behandling af iskias anvendes også metoder til fysioterapi (dynamisk strøm, elektroforese osv.).

Behandling af sygdommen i de tidlige stadier kan være lokal anvendelse af kold eller tør varme. Kold i dette tilfælde påføres i form af en ispose, der påføres lænden flere gange om dagen i op til 20 minutter. I mellemtiden er både varme og kulde mål for individuel effektivitet, det vil sige, at en af ​​mulighederne hjælper henholdsvis en patient, den anden, den anden, alt er strengt individuelt. Fiksering af området af underkroppen (lændebandage eller cirkulær stram bandage) kan hjælpe med smertelindring.

Et separat sted er optaget i behandlingen af ​​manuel terapi, samt fysioterapiøvelser og terapeutisk massage. Folkemidler til iskias, med al deres mangfoldighed, er hovedsageligt rettet mod at eliminere symptomer, mere præcist, at eliminere smerte.

Gnidning og salver spiller også en væsentlig rolle i behandlingen, det eneste er, at denne procedure skal udføres korrekt. Så når man gnider, er det nødvendigt, at hænderne på den, der leder det, er varme. Det ømme sted strøges opad i cirka 10-20 minutter, hvis smerten er for intens i manifestation, så gnides der i cirka 5 minutter. Dernæst skal det ømme sted "isoleres", pakkes ind til opvarmning.

Behandling og forebyggelse af udviklingen af ​​komplikationer kræver udelukkelse af pludselige bevægelser (hældninger, drejninger), tunge løft, langvarige ensidige belastninger og ubevægelig siddestilling. Det er også nødvendigt at udelukke hypotermi.

Hvis der opstår symptomer, der tyder på en mulig iskias, er det nødvendigt at kontakte en praktiserende læge og en neuropatolog (neurolog).

Er alt korrekt i artiklen ud fra et medicinsk synspunkt?

Svar kun, hvis du har dokumenteret medicinsk viden

Radikulitis- dette er en inflammatorisk proces i nerverødderne, der strækker sig fra rygmarven (fra græsk. Radix - "rod", det er - "betændelse"). Afhængigt af læsionens niveau er der livmoderhals-, lænde-, sakral iskias. For det meste opstår iskias hos ældre mennesker efter 30 år.

Som statistik viser, er de mest mobile dele af rygsøjlen - livmoderhalsen og lænden - mest modtagelige for radiculitis. Især ofte lider lænden, da den oplever den største belastning på grund af en persons oprejste holdning.

Anatomi af rygsøjlen, rygmarven, rygsøjlens nerverødder

Sektioner af rygsøjlen:

• Cervikal- består af 7 hvirvler, som er de mindste. Den cervikale rygsøjle er mobil, så patologiske ændringer forekommer relativt ofte i den.
• thorax afdelingen omfatter 12 hvirvler, som er forbundet med ribbenene og derfor stift fikseret. I dette segment af rygsøjlen er forekomsten af ​​patologiske ændringer mindre sandsynlig.
• Lænden afdelingen er 5 hvirvler, som er mere massive end alle de overliggende, og er bevægeligt forbundet med hinanden. Lændesegmentet af rygsøjlen er mobilt og overtager hovedparten af ​​kroppen, så det er mere modtageligt for skader end resten.
• Sakral afdelingen består af 5 sammenvoksede hvirvler.
• Halebenet- normalt 3 - 5 mindste hvirvler.

Der er specielle hak i hvirvlernes buer. Når snittene på den overliggende hvirvel er forbundet med snittene på den underliggende, danner de åbninger, hvorigennem rygmarvens rødder kommer ud.

Mellem kroppene af alle nabohvirvler er intervertebrale diske.

Strukturen af ​​den intervertebrale disk:

• nucleus pulposus- den centrale del, som fjeder og blødgør rygsøjlens vibrationer under gang;
• annulus fibrosus- tjener som den ydre ramme af nucleus pulposus og med høj stivhed og styrke tillader den ikke at gå ud over sin normale form.

Rygmarven er omgivet af membraner, som består af bindevæv.

Årsager til iskias

Intervertebral brok

Årsager til intervertebrale brok:

1. Langvarig intens fysisk aktivitet
2. Arbejde forbundet med et konstant ophold i stående stilling, især i en ubehagelig stilling, intense statiske belastninger på rygsøjlen.
3. Skader
4. Medfødte misdannelser i rygsøjlen
5. Osteochondrose og andre degenerative sygdomme

Osteochondrose

Årsager til kompression af rygmarvsrødderne og iskias ved osteochondrose:

• på grund af degenerationen af ​​de intervertebrale diske falder deres højde og som et resultat størrelsen af ​​den intervertebrale foramina, gennem hvilken rygmarvens rødder kommer ud;
• med et langt sygdomsforløb dannes knoglevækst på ryghvirvlerne - osteofytter, som også kan klemme rødderne;
• en inflammatorisk proces slutter sig, hvilket fører til hævelse og endnu større kompression.

Udsatte rygmarvsskader

I dette tilfælde fører de eksisterende deformationer og cicatricial proces til kompression af spinalroden.

Misdannelser af rygsøjlen

Misdannelser i rygsøjlen, som påvises hos patienter med iskias:

• deformation eller spaltning hvirvellegemet, når det bliver højere på den ene side og lavere på den anden, og derved skaber forudsætningerne for, at det kan glide fra den overliggende hvirvel;
• spaltning af hvirvelbuen og dens manglende forening med kroppen- i dette tilfælde holdes hvirvlen dårligt på plads og kan glide fremad - denne tilstand kaldes spondylolistese.

Tumorer i rygsøjlen

• godartede og ondartede tumorer, der stammer fra hvirvlerne;
• benigne og ondartede tumorer, der stammer fra de intervertebrale diske;
• godartede og ondartede tumorer, der stammer fra rygmarven og dens membraner;
• neuromer - tumorer, der udvikler sig fra selve rygmarvens rødder;
• metastaser til rygsøjlen fra andre tumorer;
• tumorer i hvirvlerne, der er af anden oprindelse - for eksempel hæmangiomer - vaskulære tumorer.

Inflammatoriske og infektiøse processer

• influenza og nogle gange andre akutte luftvejsinfektioner;
• med seksuelt overførte infektioner: syfilis, trichomoniasis, herpesvirusinfektion osv.;
• med purulente-inflammatoriske sygdomme: sepsis (en generaliseret infektion, der spredes i hele kroppen), osteomyelitis i hvirvlerne, bylder (abscesser) i rygsøjlen;
• med forskellige kroniske infektionsfoci i kroppen.

Sygdomme i de intervertebrale led

Ledsygdomme, der kan føre til iskias:

• gigt- autoimmun skade på leddene, fremkaldt af beta-hæmolytiske streptokokker;
• spondyloarthritis- inflammatoriske ændringer i de intervertebrale led forårsaget af infektion eller autoimmune reaktioner;
• spondylarthrose- degenerative læsioner af de intervertebrale led;
• ankyloserende spondylitis ankyloserende spondylitis.

Karsygdomme

Tegn på iskias

Typer af iskias afhængig af den berørte rygsøjle og spredning af smerte:

• cervikal iskias
• cervicobrachial iskias
• cervicothoracal iskias
• thorax iskias
• lumbal iskias

Smerter i iskias fremkaldes af fysisk anstrengelse, længerevarende ophold i en monoton stilling, hypotermi. Det bemærkes i lænden, ryggen eller nakken og giver til andre områder af kroppen langs de store nerver. Med cervikal og thorax iskias udstråler smerten til skulderbæltet, armene, hovedet, under skulderbladet. Nogle gange kan det synes for patienten, at hans hjerte gør ondt, selvom det faktisk er en manifestation af iskias. Med lændeiskias - i benene. Nogle gange er smerten så stærk, at en person ikke kan bevæge sig normalt og komme ud af sengen, hans søvn er forstyrret.

Nedsat bevægelse og sansning

Bevægelse og føleforstyrrelser i iskias:

• Muskelafspænding. Deres styrke er reduceret, og under undersøgelsen kan neurologen nemt identificere dette. Nedsat muskeltonus. Hvis iskias er ledsaget af alvorlig skade på nerverødderne og fortsætter i tilstrækkelig lang tid, opstår muskelatrofi - de falder i størrelse.
• Reducerer alle typer hudfølsomhed: taktil, temperatur, smerte osv.
• Fremkomsten af ​​en følelse af følelsesløshed i området, der er innerveret af den berørte rod;
• Forekomsten af ​​ubehagelige fornemmelser: "kravling", prikken, følelse af kold.

Neurologisk undersøgelse for iskias

Spændingssymptomer

Spændingssymptomer, som en læge kan tjekke for omfatter:

• Patienten ligger på ryggen, mens lægen beder ham om at hæve det rettede ben eller hæver det selv. Der er smerter i lænden og på bagsiden af ​​låret, som skyldes iskias i lænden.
• Patienten ligger på maven, lægen løfter benet. Hvis der er smerter langs forsiden af ​​låret, så er der iskias i lænden.
• Med patienten liggende i sengen løftes hovedet, så nakken bøjes og hagen føres til brystet. Der er trækkende smerter i nakke og ryg.

Svækkelse af reflekser

Reflekser, der kontrolleres for at identificere forskellige former for iskias:

• knæ ryk: med et let slag mod senen i knæleddet, løs det bøjede ben ved knæet.
• Achilles refleks- en lignende reaktion af fødderne, når de rammer akillessenen.
• senestrålerefleks- fleksion og rotation af underarmen indad, når man rammer periosteum i radius i området af håndleddet;
• Biceps og triceps refleks: når en hammer rammer senen i biceps- og tricepsmusklerne, som er placeret henholdsvis på skulderens for- og bagside, nær albueleddet, bøjes armen og forlænges ved albuen.

Undersøgelse for mistanke om iskias

Radiografi

Årsager til iskias, som radiografi hjælper med at identificere:

• diskusprolaps
• vertebral skade(frakturer, dislokationer)
• misdannelser af hvirvlerne
• forskydning af hvirvlerne i forhold til hinanden

MR

CT-scanning

Behandling af iskias

Forebyggelse af iskias

1. Overholdelse af den optimale arbejds- og hviletilstand. Rygsøjlens tilstand er meget hårdt påvirket af langvarigt hårdt fysisk arbejde, konstant ophold i en monotont ubehagelig stilling, hvor rygmusklerne er i spænding.
2. Tilstrækkelig motion. For at bevare rygsøjlens sundhed skal du besøge fitnesscenteret mindst en gang om ugen i weekenden.
3. Korrekt ernæring. Overvægt bør ikke tillades, da ekstra kilo lægger yderligere stress på rygsøjlen.
4. Komfortabel seng. Hvis en person konstant sover i en ubehagelig stilling, er musklerne i ryggen i en drøm konstant spændte. Resultatet er rygsmerter og en følelse af svaghed om morgenen.
5. rettidig behandling af sygdomme, som er årsagerne til udviklingen af ​​radiculitis: skoliose, osteochondrose, intervertebrale brok, infektioner osv. At håndtere enhver patologi er altid meget lettere i de indledende stadier, før den endnu er blevet kronisk og ikke har ført til udtalte ændringer i kroppen .

Akut og kronisk iskias, hvad er egenskaberne?

Akut iskias, som regel opstår uventet efter en form for rygmarvsskade eller øget fysisk aktivitet, en skarp drejning af kroppen og så videre. Efter behandlingen forsvinder denne form for iskias og opstår ikke længere. Normalt varer rygsmerter ikke mere end 3 uger.

kronisk forløb iskias er mere almindelig og ledsager en person hele livet. Normalt har det kroniske forløb perioder med eksacerbationer og remissioner. Forværringen forløber med akutte smerter, som ved akut iskias, og antallet af eksacerbationer kan være flere gange om året. Selv den mindste fysiske anstrengelse, enhver infektionssygdom eller mindre hypotermi kan føre til en forværring af kronisk radiculitis. Nogle rygsmerter forsvinder slet ikke (f.eks. ved svær osteochondrose eller multiple intervertebrale brok).

Ikke desto mindre, i udviklingen af ​​et akut eller kronisk forløb af iskias, er grundlaget årsagen til sygdommen. Som du ved, er iskias ofte ikke en separat patologi, men en konsekvens eller manifestation af andre sygdomme i rygsøjlen eller nervesystemet. Ved akut radiculitis er årsagen "genoprettelige" tilstande i rygsøjlen (traumer, muskelkontraktur, operabel tumor osv.), mens der ved kronisk radiculitis er kroniske spinale patologier, der ikke forsvinder (osteochondrose, osteoporose, intervertebral brok, misdannelser , progressiv skoliose osv.).

Principper for behandling af akutte og eksacerbationer af kronisk iskias det samme. Det er meget vigtigt at helbrede akut iskias korrekt, fordi det kan blive kronisk. Så ved akut iskias er der altid muskelspasmer, som forstyrrer blodcirkulationen i de intervertebrale led, og som følge heraf kan det føre til osteoporose (ødelæggelse af hvirvlerne), som kan forårsage kronisk iskias.

Ved kronisk iskias er det også nødvendigt at behandle den underliggende sygdom i rygsøjlen, da dens progression vil øge hyppigheden af ​​anfald af rygsmerter, op til udviklingen af ​​konstant smerte og stivhed af bevægelser. Derudover kan alvorlige former for sygdomme i rygsøjlen føre til lammelse af underekstremiteterne, til sygdomme i hjerte og lunger. I alvorlige tilfælde, med skader på hals- og thoraxhvirvelsøjlen, kan der udvikles lammelse af åndedrætsmusklerne.

Interkostal neuralgi med radiculitis i thoraxrygsøjlen, hvordan man skelner fra andre sygdomme og hvordan man behandler?

Det kliniske billede af interkostal neuralgi er meget lig andre sygdomme i brystorganerne og endda nyrekolik. Og ofte tror patienter, at de har haft et hjerteanfald eller en anden "ulykke".

Lad os prøve at finde ud af, hvordan man genkender interkostal neuralgi og adskiller den fra andre sygdomme i brystorganerne.

Symptomer på interkostal neuralgi og differentialdiagnose med andre sygdomme.

Ud over akutte symptomer forringer interkostal neuralgi i høj grad patientens livskvalitet, og når det kroniske sygdomsforløb er erhvervet, oplever patienten ofte psykose (selv akut), depression, apati, søvnforstyrrelser som følge heraf - kronisk stress. Nogle tyr til potente og endda narkotiske stoffer for at lindre smerte (denne smerte er så uudholdelig). Men det er vigtigt, hvis det er muligt, at eliminere årsagen til interkostal neuralgi, og ikke at undertrykke smerten med piller og injektioner.

Behandling af interkostal neuralgi udføres efter de samme ordninger, som behandler andre typer iskias. Som førstehjælp til at mindske smerter udføres en nerveblokering med novokain eller lidokain. Denne manipulation bør ikke udføres ofte, det kan i sidste ende føre til et kronisk forløb af interkostal neuralgi og forværre den inflammatoriske proces i nervefiberen.

Det er vigtigt ikke at lave en fejl i diagnosen, fordi hjælpen til neuralgi og sygdomme i de indre organer er radikalt anderledes. Det er tilrådeligt at straks konsultere en læge for ikke at gå glip af et hjerteanfald eller kolik, fordi disse sygdomme kan føre til irreversible konsekvenser.

Kan kropstemperaturen stige med iskias?

Men hypertermisk syndrom kan forårsage andre sygdomme, der har forårsaget udviklingen af ​​iskias:

• reumatiske sygdomme;
• osteomyelitis af hvirvlerne forårsaget af en rygmarvsskade;
• tuberkulose i rygsøjlen, syfilitiske læsioner af ryghvirvlerne;
• kræftsvulster i rygsøjlen og omgivende væv;
• infektionssygdomme;
• autoimmun vaskulitis (beskadigelse af væggen af ​​blodkar ved egen immunitet) og andre sygdomme.

• sygdomme i nyrerne og urinvejene (pyelonefritis, urolithiasis);
• gynækologiske "ulykker" (ruptur af røret under ektopisk graviditet, apopleksi (ruptur) af æggestokken);
• inflammatoriske processer i hjertet (myocarditis, pericarditis);
• sygdomme i lungerne og lungehinden (pleurisy, pneumothorax, tuberkulose);
• leversygdom (cholelithiasis);
• perforeret mavesår og så videre.

Radikulitis under graviditet, hvordan identificeres og behandles?

Årsager til udvikling af iskias under graviditet:

1. Fostervægt med fostervand, moderkage og forstørret livmoder ved 38-40. graviditetsuge (før fødslen) er mere end 10 kg.
2. Evt hævelse af blødt væv , ofte ledsagende kvinder (med toksikose i anden halvdel af graviditeten kan deres volumen være 5-10 liter).
3. Taget på overvægt .
4. Ændring i tyngdepunkt og kropsholdning .
5. Normalt har enhver kvinde, der forbereder sig til fødslen ændringer i bækkenknoglerne , og næsten alle gravide kvinder i sidste trimester føler konstant bækkensmerter. I dette tilfælde er der en udvidelse af det indre bækken, en uoverensstemmelse i leddet mellem den sakrale og lændehvirvelsøjlen. Og alt dette giver en enorm belastning på rygsøjlen, bækkenet, underekstremiteterne og deres kar.
6. Den hormonelle baggrund for gravide kvinder hjælper med at reducere tonen i muskler og ledbånd , så kroppen forbereder sig på fødslen og lettere passage af barnet gennem fødselskanalen. Muskeltonus falder også, og ligamentapparatet i rygsøjlen svækkes, hvilket kan føre til udvikling af skoliose, intervertebral brok og så videre, og som følge heraf iskias.
7. Stress, nedsat immunitet, mangel på calcium etc.

Belastning med meget vægt og alle disse faktorer øger markant risikoen for at udvikle akut iskias hos en kvinde, som kan blive kronisk selv efter fødslen. Når alt kommer til alt, med fødslen af ​​en baby fortsætter en kvinde med at belaste sin rygsøjle med vægte (et barn, der bor i hendes arme, bryster fyldt med mælk, barnevogne og hjemmeliv).

Foto: skematisk fremstilling af årsagerne til bækkensmerter hos gravide kvinder.

Så næsten alle gravide oplever rygsmerter, men kun nogle af dem lider af iskias.

Iskias under graviditet kan forveksles med andre årsager til rygsmerter:

• udvidelse af bækkenet;
• strækning af musklerne i ryggen og ledbåndene i det lille bækken (normal tilstand i anden halvdel af graviditeten);
• øget tonus i livmoderen (dens bageste del) med truslen om for tidlig fødsel og fødsler;
• nyresygdom, for eksempel ved kronisk pyelonefritis;
• osteoporose i rygsøjlen (på grund af calciummangel);
• kompression af nerverødderne af den forstørrede livmoder under bevægelser eller ændringer i fosterets stilling;
• forværring af kronisk pancreatitis;
mavesår i maven og tolvfingertarmen;
• forværring af kronisk betændelse i æggestokke og æggeledere.

Karakteristiske tegn og træk ved iskias under graviditet:

• kvinden led af kronisk iskias før graviditeten - stor sandsynlighed for, at rygsmerter er forbundet med iskias;
• hos gravide kvinder mere almindelig radikulitis i lændehvirvelsøjlen , mens lændesmerter kan stråle ned i maven og ind i benene, det vil sige, at det opstår iskias - skade på iskiasnerven;
• smerte slid skarp karakter , ofte skydende, paroxysmal;
• muskler tilbage i det berørte område anspændt ;
• mere hurtig ophør af anfald , som er forbundet med det særlige ved den hormonelle baggrund af en gravid kvinde;
• ingen data for andre sygdomme (pancreatitis, pyelonefritis, mavesår, livmoderhypertonicitet og så videre).

Som du ved, er mange lægemidler kontraindiceret under graviditet, især i de tidlige stadier. Derfor er det altid problematisk at behandle enhver patologi under graviditeten og bør kun udføres under tilsyn af en læge, selvmedicinering kan føre til en trussel om abort eller udseendet af udviklingsmæssige anomalier hos barnet.

Ordning for behandling af iskias under graviditet:

• fred og sengeleje (påkrævet);
• brug af isolerede bandager til delvis aflæsning af musklerne i lænden og termiske effekter på nerverødderne;
• B-vitaminer (Neurovitan, Neurobeks 1 tablet om dagen efter morgenmad);
• diclofenac under graviditet bruges de kun til alvorligt smertesyndrom, det er bedre at bruge i form af salver, geler, cremer, og i tredje trimester (efter 27 uger) af graviditeten er Diclofenac absolut kontraindiceret i enhver form (og til også ekstern brug);
• Ibuprofen, Nimesulide og mange andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler under graviditet og amning anvendes de ikke på grund af mulige bivirkninger på fosteret, fra denne gruppe kan kun paracetamol og aspirin tages i små doser (aspirin er kun muligt i op til 35 uger);
• undgå hypotermi og udkast;
• på et hvilket som helst stadium af graviditeten ikke overophedes, især i lænden, kan dette føre til en truende abort eller for tidlig fødsel;
• fysioterapi i første halvdel af graviditeten anbefales ikke;
• efterfølgende - undgå tung fysisk anstrengelse, længerevarende ophold på fødderne, hypotermi, en skarp stigning fra sengen, du skal kun bære behagelige sko (hæle er kontraindiceret), sove på en behagelig madras;
• efter 12 ugers graviditet mulig yoga, træningsterapi og afslappende massage;
• overvåge vægt og hævelse , overspis ikke og begræns mængden af ​​væske, da overvægt yderligere øger risikoen for at udvikle gentagne eksacerbationer af iskias.

Hvilken læge behandler iskias, vises sygefravær og hvor længe?

Hvis iskias er en manifestation af sygdomme i rygsøjlen (intervertebral brok eller diskogen iskias, rygmarvsskader og så videre), læger kan hjælpe:

• vertebrologer;
• traumatologer-ortopæder;
• neurokirurger.

• zoneterapeuter;
• fysioterapeuter;
• manuel terapeuter.

Som det er blevet bemærket gentagne gange, er det med radiculitis meget vigtigt at observere sengeleje. Det er klart, at arbejdende mennesker bør frigøres fra arbejde, indtil de kommer sig, især hvis en person er forbundet med hårdt fysisk arbejde (løfte byrder, holde sig på benene i lang tid osv.). Ja, og stillesiddende arbejde påvirker også tilstanden af ​​rygsøjlen og nerverødderne negativt.

Derfor sørger staten, nemlig den statslige forsikringstjeneste, for en sygemelding i løbet af iskias.

Sygemelding eller attest for uarbejdsdygtighed udstedes ved midlertidig invaliditet af den behandlende læge, og hvis sygefraværets varighed er mere end 10 dage, af den medicinske rådgivende kommission eller LRC. Med permanent (vedvarende eller langvarig) funktionsnedsættelse handicap er tildelt af den medicinske og sociale ekspertkommission (MSEK eller VTEK) .

Indikationer for udstedelse af sygefravær:

• akut iskias;
• forværring af kronisk iskias.

Der er ingen specifikke begrænsninger på vilkårene for frigivelse fra arbejde. Men behandlingen af ​​iskias varer normalt mindst 2 uger, og at udstede en sygemelding for en kortere periode er meningsløst, fordi tidligt arbejde med iskias kan føre til udvikling af kronisk iskias.

1. akut iskias og forværring af kronisk iskias mild og moderat sværhedsgrad – ikke mindre end 14 dage;
2. iskias og neuralgi (neuralgi af iskiasnerven eller iskias, interkostal neuralgi og andre typer neuralgi) - mindst 18-20 dage;
3. langvarig iskias (hurtigt indsættende forværring) - 28-30 dage.

Den gennemsnitlige invaliditetsperiode med iskias er 18-20 dage.

Arbejdets karakter påvirker også invaliditetens længde. Så i tunge industrier stiger sygefraværsperioden med i gennemsnit 10 dage.

Hvis en person med kronisk iskias er ansat i et job, der involverer store fysiske anstrengelser, så vurderer en særlig kommission behovet for at overføre medarbejderen til et mindre vanskeligt job (midlertidigt eller permanent).

Hvornår henvises en patient med iskias til MSEK for handicaptildeling?

• Behandlingssvigt i 4 måneder;
• tilbagevendende eksacerbationer af iskias forbundet med en persons hovederhverv;
• manglende evne til at overføre til arbejde, der er muligt for en patient med radiculitis;
• udvikling af lammelse;
• tilstand efter operation for sygdomme i rygsøjlen, der forårsagede udviklingen af ​​iskias.

Hvad er førstehjælp til iskias?

Salve til iskias, hvad er effektive eksterne midler (salve, gel, plaster) til iskias?

Alle eksterne præparater til behandling af iskias har deres egne kontraindikationer og funktioner. Mange lægemidler er kontraindiceret til brug under graviditet og i barndommen. Jo mere effektivt lægemidlet er, jo mere sandsynligt er det at udvikle en lokal allergisk reaktion.

Ofte bruges en kombination af flere typer salver og geler. Men på samme tid er det nødvendigt at konsultere en læge, da nogle lægemidler ikke er kompatible med hinanden.

Ifølge patientanmeldelser er de mest effektive lægemidler:

• Nise gel;
• Naiser;
• Nicoflex;
• Viprosal;
• Kapsikam;
• Diclofenac og Voltaren, Rumakar;
• Apizartron;
• Chondrofen og andre.

Medicinske og folkelige metoder til behandling derhjemme, hvordan man hurtigt helbreder iskias derhjemme?

Indikationer for indlæggelse på hospitalet:

• hyppige eksacerbationer i kronisk radiculitis;
• alvorligt smertesyndrom, som ikke fjernes med traditionelle midler;
• lammelse, betydelig begrænsning af bevægelser;
• behovet for at behandle alvorlige og fremadskridende sygdomme i rygsøjlen, hvilket førte til udviklingen af ​​iskias.

For folk, der ikke besøger læger og ønsker at kæmpe på egen hånd, forestil dig grundlæggende principper for behandling af iskias derhjemme.

1. Førstehjælp med akut smertesyndrom (malet).
2. Sengeleje, begrænsning af fysisk aktivitet, indtil anfaldet af rygsmerter er lindret. Når smerterne er væk, er det nødvendigt med terapeutiske øvelser.
3. Opvarmer den syge ryg: ulden bælte, plastre, indpakninger med et tæppe, et varmt uldent tørklæde, en varmepude, et tørklæde med opvarmet salt og så videre.
4. Lægemiddelbehandlingsskema:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af tabletter, pulvere eller injektioner (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Piroxicam, Indomethacin og andre);
• B-vitaminer (Neurovitan, Neurorubin, Milgamma og andre);
• salver, geler, cremer til ekstern brug med anti-inflammatorisk, smertestillende, opvarmende eller distraherende effekt).

Traditionel medicin

Folkemetoder kombineres bedst med traditionel medicin, men i nogle tilfælde er disse metoder effektive uden piller.

1. Gnid med fortyndet eddike og æteriske olier gran, mentol.
2. Gnid med honning i ren form eller bland honning med en opløsning af furacilin.
3. Applikationer med hestekastanje . Slib hestekastanje til pulver, kombiner med kamferolie (1: 1). Påfør den resulterende blanding på et tyndt stykke brød og påfør det berørte område, pak det ovenpå. Denne procedure udføres før du går i seng.
4. Komprimerer med sort radise om natten: riv radisen, si, gennemblød vævet med den resulterende juice og påfør på det ømme rygområde.
5. Gnid med hvidløg. Slib hvidløget og tilsæt svinefedt (1: 2) til det, gnid bagsiden med den resulterende blanding.
6. Komprimeres med levende knogle. Kværn den tørrede larkesporrod til pulver, hæld varmt vand og tilsæt et par dråber eventuelt vegetabilsk fedt. Den resulterende pasta i en varm form påføres det forstyrrende område og dækkes med en klud, et håndklæde og et bælte på toppen. En sådan komprimering efterlades i flere timer, det er muligt hele natten.
7. Komprimerer med kartofler. Kog 500,0 g kartofler i skindet, mos og tilsæt 1 tsk natron. Påfør vælling på lænden og svøb med oliedug, dæk med et tæppe på toppen.
8. Terpentinbade. 0,5 liter kogende vand + 750 mg aspirin + 30,0 g babysæbe (rist). Tilføj denne blanding til beholderen, hvor terpentinen er placeret (dens volumen afhænger af badeværelsets volumen, 20-40 ml pr. 1 liter vand). Den resulterende emulsion tilsættes til et bad med varmt vand. Patienten tager et bad i 10 minutter. Denne metode er meget effektiv til behandling af iskias.
9. Gnid med hot chilipeber. 2 bælg chilipeber hæld 300,0 ml ammoniak og lad stå i 2 uger. En sådan infusion vil effektivt lindre smerte.
10. Fyrretræ badeværelser. Hæld unge skud af fyrretræ (1 kg) med vand, bring det i kog og kog i 10 minutter, lad det brygge i flere timer. 1 liter af denne infusion beregnes på 13 kg varmt vand. Et sådant bad tages i 10 minutter, efter badet, smør effektivt ryggen med enhver æterisk olie.

Bad, varmt bad, fysisk aktivitet, svømning, sove på et skjold med iskias, hvad er muligt og hvad er kontraindiceret?

Bad, sauna, spabad ved akut radiculitis og forværring af kronisk radiculitis, vil de meget effektivt påvirke genopretningen. Du kan opnå resultater endnu hurtigere, hvis du varmer op med et piskeris og påfører æteriske olier. Med radiculitis kan badet besøges dagligt, og efter bedring, for at forhindre eksacerbationer, skal du bade en gang om ugen.

Men bade og saunaer bør behandles med forsigtighed af mennesker, der lider af sygdomme i hjerte og blodkar (hypertension, koronar hjertesygdom, hjertearytmi, hjertefejl, hjerteanfald, slagtilfælde og andre patologier), de bør slet ikke bade.

Som for fysisk aktivitet, i perioden med akut smerte er sengeleje og fuldstændig begrænsning af bevægelser i den beskadigede rygsøjle nødvendige. Men efter at have fjernet smertesyndromet er fysisk aktivitet simpelthen nødvendigt. Hvis du lægger dig ned efter akut iskias, så er udviklingen af ​​kronisk iskias ikke langt væk, og det næste anfald vil ikke lade dig vente. Selvfølgelig kan du ikke umiddelbart løbe et maraton og løfte vægte efter et angreb. Fysiske øvelser begynder med minimale belastninger, øges gradvist. Terapeutiske øvelser bør være rettet mod at styrke musklerne i ryggen og strække dem.

Svømning er en af ​​de bedste sportsgrene for patienter med rygsygdomme. Men svømning er kun mulig efter et angreb af iskias, som en forebyggelse af efterfølgende eksacerbationer. Ja, og personer med kronisk iskias kan naturligvis ikke svømme i koldt vand (under 19 0 C). Yoga giver også et godt resultat i forebyggelsen af ​​radiculitis og dens eksacerbationer.

Sove på et skjold eller sove på en hård, plan overflade- en ønskværdig tilstand ved behandling af iskias og mange sygdomme i rygsøjlen. Selvfølgelig føler de, der forkæles på behagelige bløde senge, først specifikt ubehag på en sådan overflade, men med tiden vænner de sig til det og får endda bedre søvn. Det er ønskeligt for alle at sove på en fast og jævn overflade, og endnu mere for personer, der har lidt et anfald af iskias mindst én gang.

At sove på skjoldet kan arrangeres uden de særlige omkostninger ved at købe en ny ortopædisk seng. For at gøre dette lægges et træskjold under en lav, men ikke for tynd madras, det kan være et specialfremstillet bredt bræt, en trædør. Også, hvis det er varmt i huset, og der ikke er noget akut angreb af iskias, kan du sove på gulvet og lægge en tynd madras.

Men overdriv det ikke! En seng, der er for hård, kan heller ikke anbefales og kan føre til rygmarvsproblemer.

Radikulitis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det perifere nervesystem.
Iskias er en inflammatorisk proces, der involverer bundter af nervefibre, der strækker sig fra rygmarven. Nerverødder kan blive klemt som følge af skødesløs bevægelse eller skade. Dette er også iskias.

Iskias (eller radikulopati) er ikke en sygdom, men et begreb. Det betegner en kombination af symptomer: smerter i halshvirvelsøjlen, følelsesløshed, snurren, muskelsvaghed.

Årsager til radiculitis.

I 95% af tilfældene er iskias en manifestation af ubehandlet osteochondrose, og i de resterende 5% er det resultatet af en gammel rygmarvsskade, det er muligt, at intervertebral brok, slid på rygsøjlen og især intervertebrale diske, kompression eller krænkelse af spinalnervernes rødder ved hvirvlerne, mellem hvilke de er placeret. Årsagen til en sådan kompression er forskellige spinale deformiteter, som igen kan være resultatet af osteochondrose.
Stress, infektion, stofskifteforstyrrelser, tunge løft og akavede bevægelser kan fremkalde et anfald af iskias.

Symptomer på iskias.

Det vigtigste symptom er smerte. Placeringen af ​​smerten afhænger direkte af placeringen af ​​skaden på rygsøjlen.
Iskias er karakteriseret ved stærke smerter i ryg og nakke, som vedvarer både under bevægelse og i hvile.

Årsagen til radiculitis kan være osteochondrose, hypotermi, rygmarvsskader, pludselige bevægelser og endda forgiftning af kroppen som følge af en infektionssygdom.

Der er tre typer af iskias:

• cervikal,
• bryst og
• lænden.

cervikal iskias karakteriseret ved stærke smerter i baghovedet og nakken. Smerter forværres af enhver bevægelse af hovedet, for eksempel ved hoste. Der var tilfælde, hvor patienter havde kvalme, høretab, ændring i gang.

Med cervicobrachial iskias der er stærke smerter i skuldre, nakke og arme. Med brystet - smerte omkranser brystet.

iskias- Dette er den mest almindelige type iskias.
Det kaldes også iskias. Dette forårsager smerter i hofte, fod, balder. Opstår på baggrund af gigt, kompressionsfrakturer, brok, stenose af rygmarvskanalen mv.

Diagnose af iskias.

Diagnose af syndromet er normalt kompleks. Det omfatter:
- en undersøgelse på lægekontoret af refleksaktivitet og følsomhed,
- radiografi, som gør det muligt at fastslå graden af ​​ændringer i rygsøjlen,
- MR, CT bestemmer tilstedeværelsen af ​​rodkompression,
- elektromyografi (EMG) - bestemmelse af graden af ​​skade på nervefibre
Radikulitis kan kun diagnosticeres af en fjendens neuropatolog baseret på et røntgenbillede.

BEHANDLING AF RADICULITIS.

Lægebehandling .
Opgaven med lægemiddelbehandling er at lindre betændelse, reducere hævelse af det underliggende væv og mindske smerter.

• Smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler i form af tabletter og injektioner.
  For eksempel fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Movalis, Ortofen, Nimesulide, Voltaren, Ibuprofen osv.
• Smertestillende, antiinflammatoriske og varmende midler.
  Kan påføres lokalt salver, cremer:
  Bi- eller slangegift, varm peber-tinktur, "Sustamed" med bjørnefedt, "Viprosal", indeholdende hugormegift med tilsætning af granolie, kamfer og andre stoffer , B-vitaminer etc.
  Efter påføring af medicinen kan du forsigtigt pakke det ømme sted med et uldent tørklæde.
  Inden for 1-2 dage er det vigtigt at observere fuldstændig hvile. Men misbrug dem ikke.

Aktuelle midler, smertestillende og varmende salver med iskias kan de ikke være effektive nok, da de ikke trænger ind i leddene og ikke når nerveenderne.

• Giv et godt resultat fysioterapeutiske procedurer, bade, opvarmning og massage, dog bør de bruges med ekstrem forsigtighed og kun efter råd fra en læge.

Det hele afhænger af årsagen til iskiasen. Hvis smerten skyldes muskelspasmer, kan et varmt bad afhjælpe tilstanden, og i tilfælde af en betændelsesproces vil det tværtimod forværres. Massage kan i nogle tilfælde også gøre mere skade end gavn, især massage udført af en ikke-professionel.

Fysioterapi.
Der er mange fysioterapiteknikker, der forbedrer blodcirkulationen i vævene, der støder op til roden, reducerer smerter og forbedrer ledningen af ​​impulser langs nervefibre.

Manuel terapi og massage .
Hjælper med at lindre muskelblokeringer og muskelspasmer.

IRT.
Akupunktur ved hjælp af indflydelse på biologisk aktive
punkt hjælper med at genoprette processen med at lede impulser langs nerven
fibre.

træningsterapi .
Doseret fysisk aktivitet hjælper med at genoprette
normal biomekanik af rygsøjlen og en normal stereotype af bevægelser. Ved hjælp af øvelser er det ofte muligt at lindre rodkompression på grund af omfordeling af belastningsvektorer.
Ortopædiske produkter er af særlig betydning i behandlingen og forebyggelsen af ​​radikulopati. Det her handler om fiksatorer af lændehvirvelsøjlen, bryst- og lændekorsetter og ortopædiske kraver.

Forebyggelse af iskias er at forhindre rygmarvsskader, hypotermi og træk, rettidig behandling af infektionssygdomme. Fysioterapiøvelser, sport inden for rimelige grænser bidrager også til ryggens sundhed og fungerer som en forebyggelse af iskias.

Et sæt terapeutiske øvelser for radiculitis.

1. Sæt fødderne sammen. Tag dine hænder i "slottet" foran kroppen. Løft dine hænder op, bøj ​​- inhaler. Vend tilbage til startpositionen - pust ud. Gentag 8-10 gange.
2. Benene fra hinanden, sænk armene. Bøj dig med dit kølige ben og rør ved dit knæ – inhaler. Ret dig op - pust ud. Gentag 5 gange.
3. Benene adskilt, hænderne på taljen. Vip torsoen til venstre, bøj ​​højre ben ved knæet - udånd. Vend tilbage til startpositionen - inhaler. 5 gange i hver retning.
4. Benene adskilt, i fodens bredde. Sid ned. Stræk armene frem – ånd ud. Ret op, armene ned - inhaler. Gentag 8-10 gange.
5. Læg dig på ryggen, armene langs kroppen. Løft venstre ben og arm på samme tid – pust ud. 6-7 gange med hvert ben.
6. Knæl ned, mens håndfladerne hviler på gulvet. Løft det rettede venstre ben op, bøj ​​i lænden - pust ud. Sænk - indånd. 5-6 gange med hvert ben.
7. Benene samlet, armene langs kroppen. Træd blidt og glat fra tå til hæl, og stå derefter på hele foden. Hænderne går samtidig den ene frem og op, den anden tilbage. Gentag 40-50 sek.
8. Stil dig med front mod stolen, sæt det lige venstre ben på sædet, hænderne på bæltet. Bøj venstre ben ved knæet - udånd, løs - indånd. Gentag 5 gange i træk, og skift derefter ben.
9. Sid på kanten af ​​en stol, læn hænderne på sæde I bagfra, bøj ​​ikke knæene. Lav "saks" - flyt dine ben op og ned uden at stoppe.

Radikulitis- en kompleks og alvorlig sygdom, der påvirker nerveenderne i rygmarven. Sygdommen opstår ikke pludseligt, men er som regel en logisk konsekvens af talrige komplikationer af rygsygdomme.

I langt de fleste tilfælde (ca. 95 %) lumbal iskias manifesterer sig som et fremskredent stadium af lumbal osteochondrose, og 5% forbliver på konsekvenserne af skader, brok af en anden karakter, naturligt slid på hvirvlerne og væv i de intervertebrale diske.

Årsager

Radikulitis eller radikulært syndrom, som det også kaldes, opstår på grund af krænkelse af bundter af nervefibre, der er en fortsættelse af rygmarven. Det kan også opstå på grund af kompression af rygmarven forskellige steder.

Denne sygdom i det perifere nervesystem er typisk for aldersgruppen over 30 år. Statistiske data indikerer, at lænden og halshvirvelsøjlen oftere er steder for iskias.

Den nederste del af ryggen er mest modtagelig for denne sygdom, da gående mennesker pålægger denne del af rygsøjlen yderligere belastninger.

Årsagen til manifestationen af ​​radiculitis kan være vægtløftning, en skarp akavet bevægelse, en infektiøs invasion. Som et resultat af dette strækkes eller rives den fibrøse ring af mellemhvirvelskiven, diskens gelatinøse komponent presses ind i revnen og danner et intervertebralt brok.

Patologisk knoglevækst og deforme diske komprimerer både rygmarvsrødderne og tilstødende væv og danner en kilde til kronisk smerte.

Da iskias bare er et syndrom og ikke en selvstændig sygdom, kan det fremkaldes af forskellige årsager.

Rygmarven ligger som bekendt i rygsøjlen. Nerveender afgår fra det, koordinerer og kontrollerer hele kroppens arbejde. Når rødderne af rygmarven bliver betændt eller komprimeret, er der en grund til udviklingen af ​​iskias.

De vigtigste årsager til radiculitis:

• arvelige sygdomme;
• hypodynami;
• overbelastning af rygmarvssystemet;
• patologiske ændringer i hvirvlerne og intervertebrale diske;
• ondartede formationer;
• deformation af knogler og led;
• kronisk stress;
• sygdomme i genitourinære, kardiovaskulære og andre indre systemer i kroppen;
• hormonelle lidelser;
• svigt i det metaboliske system;
• svaghed i det muskulære korset;
• infektiøse invasioner;
• usund kost og overskydende salt.

Det skal huskes, at forebyggelse af forekomsten af ​​iskias er meget lettere end at behandle denne alvorlige sygdom i mange år.

Klassifikation

Radikulitis er opdelt efter forskellige kriterier:

1. Sygdommens forløb:

• akut form- pludselige skarpe smerter, normalt på grund af skade eller overbelastning af lænden. Stoppet af smertestillende medicin.
• Kronisk form- udvikler sig, hvis smertesyndromet under et anfald fjernes, og yderligere behandling ikke udføres.

En akut manifestation er enten det første symptom på iskias eller en anden forværring af en kronisk sygdom. Selve navnet "akut" karakteriserer smertens pludselighed og styrke. Kronisk forløb er en lang række af eksacerbationer og remissioner.

2. Lokalisering af smertesyndromet

• cervikal iskias- forstyrrelse af nerveenderne i den cervikale rygsøjle. I dette tilfælde kan smerter mærkes ikke kun i nakken, men også i skulderbæltet, armene og også forårsage hovedpine.
• Thorax iskias- en ualmindelig form for sygdommen. Det viser sig ved ømhed, prikken og følelsesløshed i interkostalområdet. Udløsermekanismen for patologi er ofte tumorprocesser og virusinfektioner.
• - fører til en krumning af rygsøjlen, på baggrund af en persons refleksadfærd, når han søger at holde en stilling, der vil reducere smerte.
• iskias eller iskias- den hyppigste manifestation af iskias blandt patienter i aldersgruppen fra 30 til 50 år. Et andet karakteristisk træk ved forekomsten af ​​sygdommen i dette område er patientens erhverv, som involverer arbejde under ugunstige forhold med hensyn til fysisk, temperatur og andre overbelastninger.

Symptomer på iskias

Fra den omfattende liste over symptomer på sygdommen kan der skelnes mellem tre hovedsymptomer:

1. Smerte syndrom. Matte eller skarpe smerter kan udstråle til forskellige dele af kroppen forbundet med nervefibre til det berørte område af rygsøjlen.
2. Nedsat følsomhed. Skader på nerveenderne forårsager delvis følelsesløshed, svie eller prikken i vævene.
3. Muskelsvaghed. Fysiologiske ændringer i nervevævet fører til diskontinuitet i ledningen af ​​nerveimpulser, hvilket forstyrrer musklernes normale funktion, op til fuldstændig atrofi.

Tegn på iskias

• ændring i gang, stivhed, usikkerhed i bevægelser;
• spontan fleksion af knæleddet, når en person forsøger at lægge sig ned eller sidde ned;
• nedsat følsomhed i betændelsesområdet;
• prikkende og brændende fornemmelser i det bløde væv nær det berørte område;
• øget svedtendens;
• bleghed af ansigtshud;
• svækkelse af muskelfibre;
• øget smerte om natten;
• svimmelhed;
• høretab;
• forringelse af det visuelle apparat;
• funktionsfejl i mave-tarmkanalen, genitourinære og kardiovaskulære systemer.

Det har meget forskellige egenskaber - disse er kroniske træk, ømme smerter og brændende utålelig smertesyndrom, på grund af hvilket patienten praktisk talt er immobiliseret.

Smerter ændrer markant muskeltonus i nakke, ryg og lænd.

Patienten stræber ufrivilligt efter en stilling, hvor smerten minimeres. En person kan bevæge sig i en halvbøjet stilling, vende sig til siden eller bøje sig.

Varigheden af ​​den akutte periode med iskias afhænger af patologien, der forårsagede betændelse i spinalroden, og af rigtigheden af ​​de terapeutiske foranstaltninger, der er taget. Den gennemsnitlige varighed af symptomer på lumbal iskias er 7-10 dage, i overensstemmelse med de lægemidler, der bruges til rygsmerter.

Hvis du oplever smerter i nogen del af rygsøjlen, bør du se en læge med det samme. Desuden kan sådanne smerter være et tegn på sygdomme, der er meget mere alvorlige og farlige end iskias, for eksempel urolithiasis eller ondartet onkologisk dannelse.

Med sådanne patologier er det ekstremt farligt at selvmedicinere derhjemme ved at bruge metoderne til opvarmning af gnidning, bade eller kompresser, som er kategorisk kontraindiceret i en række lidelser med symptomer, der ligner iskias.

Komplikationer

Udviklingen af ​​processer, der forværrer syndromet, afhænger af årsagen til iskias. Ubehandlet alvorlig klemning eller betændelse i nerveroden kan føre til ret alvorlige komplikationer.

Krænkelse af den normale blodcirkulation i rygsøjlen på grund af osteofytter og intervertebrale brok fører ofte til rygmarvsinfarkt, hvorved kroppens motoriske og perceptionsfunktioner nedbrydes, og der opstår handicap i varierende grad.

At ignorere de problemer, der er forbundet med rygsøjlens tilstand, oversættes kronisk sygdom som er meget sværere at helbrede. Og i mange år lider en person af smerter med korte perioder med remission.

Med rettidig diagnose af lumbosakral eller andre typer iskias og medicinsk behandling med antiinflammatoriske lægemidler er det ret realistisk at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Diagnostik

Behandling af iskias er inden for en neuropatologs kompetence. Men hvis sygdomsforløbet er kompliceret af skader, intervertebrale brok eller er af diskogen karakter, kan der være behov for indgriben fra mere specialiserede specialister, såsom:

• traumatologer-ortopæder;
• vertebrologer;
• neurokirurger.

For at etablere en præcis diagnose er det nødvendigt at lægeundersøgelse, som omfatter en række procedurer:

• Afklaring af symptomer- bestemmelse af smertesyndromets intensitet og karakteristiske forskelle, dets varighed, tilstedeværelsen af ​​følsomhedsforstyrrelser.
• Fysisk undersøgelse- giver dig mulighed for at indstille amplituden af ​​bevægelser og muskelstyrke på nuværende tidspunkt.
• Neurologisk undersøgelse- patientens refleksreaktioner, aktivitet og følsomhed af forskellige dele af kroppen kontrolleres.
• Radiografi- giver et komplet billede af de igangværende degenerative processer.
• CT, MR - giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme graden af ​​kompressionseffekt på nerverødderne.
• EMG- visualiserer arten og omfanget af skader på nervefibre.

Efter at have identificeret alle symptomer på lumbal iskias, er behandling ordineret, medicin og ved hjælp af forskellige moderne terapeutiske teknologier.

Behandling af iskias

Et akut anfald af iskias kræver akut professionel hjælp - medicinlindring af smerte og giver en hviletilstand til den del af rygsøjlen, der er ramt af radikulært syndrom. Normalt lindres smerter af muskelafslappende midler – smertestillende med anti-inflammatorisk effekt.

For ikke at forværre patientens tilstand, skal den lægges på en flad overflade (i mangel af en ortopædisk madras er det tilladt at lægge et bræt eller en anden hård base) og sikre maksimal ubevægelighed af det smertefulde område.

Efter at have taget nødforanstaltninger for at eliminere smertesyndromet, er det nødvendigt at fastslå årsagen til smerten og fortsætte med den planlagte komplekse behandling af sygdommen, der førte til forværring eller forekomst af iskias.

Lægebehandling

Der er mange lægemidler, der adskiller sig både i effekt og påføringsmetode:

• tabletpræparater;
• injektioner;
• rektale stikpiller;
• eksterne præparater - salver, geler, cremer, plastre.

Ved iskias anvendes antiinflammatoriske og smertestillende injektioner.

Afhængigt af årsagen til og forsømmelse af sygdommen vælger lægen den bedste behandlingsmulighed for hver enkelt patient:

• "Reopirin" og "Voltaren" er ordineret til stærke smerter.
• Injektioner med B-vitaminer hjælper i tilfælde af et længere sygdomsforløb.
• Muskelafslappende midler "Riboxin", "Mydocalm" eliminerer muskelspasmer og klemmer nerverødderne i rygmarven.
• Neurotoper "Milgama", "Neurobion" genopretter den normale permeabilitet af impulser langs nervefibrene.
• Glukokortikoider "Medopred", "Lemod" er ordineret til et langsigtet fravær af positiv dynamik af behandling med antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler.
• Intravenøse injektioner af "Relanium", "Dimedrol" og blokade med en øget dosis af vitamin B12 anvendes i de mest alvorlige tilfælde.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) blokerer produktionen af ​​prostaglandiner, der stimulerer inflammation.
• "Finalgon", "Viprosal", "Apizatron", "Pebergips" bruges som vigtige komponenter i kompleks terapi.

Salver til iskias

I henhold til virkningen af ​​salven er opdelt i tre store grupper:

1. opvarmning;
2. smertestillende midler;
3. anti-inflammatorisk.

• Salver, der indeholder bigift, er kendetegnet ved deres multi-effekt. De lindrer smerter, lindrer betændelse og virker varmende.
• "Viprosal" med gyurza slangegift trænger dybt ind i væv, lindrer betændelse og lindrer smerte.
• "Finalgon" og pebergips har en stærk varmende effekt, den brændende fornemmelse af stofferne øges med svedtendens.
• Belladonna-plasteret er godt til smertelindring.

Regler for brug af eksterne agenter

På trods af den tilsyneladende enkelhed har denne behandlingsmetode også sine egne karakteristika, som du skal kende.

Proceduren skal udføres med komfort for patienten:

1. Placer patienten i en behagelig, afslappet stilling.
2. Hvis der bruges brændende varmende salver som Finalgon eller Tiger Ointment, skal du sørge for, at påføringsstedet ikke er dampet og tørt.
3. Lægens hænder skal være varme og følsomme over for manifestationen af ​​patientens smertefulde reaktioner.
4. Afhængig af intensiteten af ​​smertesyndromet udføres gnidning fra 5 til 20 minutter, så længe patienten kan holde ud.
5. Efter påføring af salven skal det ømme sted pakkes ind med en blød varm klud for bedre opvarmning og hvile.

Fysioterapi metoder

Efter at have stoppet et akut anfald af iskias, er fysioterapi ordineret:

• Paraffinapplikationer, fonoforese med hydrocortison, darsonvalisering- øge virkningen af ​​lægemiddelbehandling, øge fylden af ​​blodkar og styrken af ​​blodgennemstrømningen, lindre spasmer og bidrage til langvarig virkning af smertestillende medicin.
• Massage- vises kun under remission. En halv times massage skal udføres dagligt i patientens hjem. En sådan massage udføres strengt i retning af lymfestrømmen. Hvis du har det godt, lad os sige selvmassage, som omfatter æltning af nakke, skulderbælte eller lænd med håndflader og fingre og gnidning af ryg og nakke med et badehåndklæde.
• Farmakopunktur- en kombination af farmakologi og akupunktur. Præparater af antihomotoksisk virkning 1 gang på 3 dage introduceres til en dybde på 5 mm i zonen med biologisk aktivt punkt. Metoden viser ret gode resultater og har ingen bivirkninger.

Traditionel medicin

Med alle de ubestridelige fordele ved naturlige helbredende stoffer har nogle af dem så stærk en effekt, at deres ukontrollerede brug kan føre til fatale konsekvenser. Derfor, før du behandler iskias med folkemedicin, er det nødvendigt at gennemgå en fuld undersøgelse og konsultere din læge.

Naturlige apoteksopskrifter:

1. Sort hyldebær, kamille, timian og perikon i lige store proportioner, hæld koldt vand på et dampbad og tilbered en infusion. Om natten skal du lave varme kompresser på det berørte område.
2. Anti-inflammatoriske bade. Tag 0,5 kg knust sød kløver, hæld en spand kogende vand, dæk til, pak ind, lad det brygge i cirka en halv time. For at tage et bad, brug hele infusionen på én gang, tilsæt lidt varmt vand.
3. birkeblade skyl med kogende vand og påfør i form af en kompres på et ømt sted, pakk ind, gem fra halvanden time eller mere, hvis det er muligt. Proceduren skal udføres mindst to gange om dagen.
4. sort radise rist, tilsæt en teskefuld honning, 2-3 dråber eddike (ikke mere!), Smør det berørte område med vegetabilsk olie eller creme, og påfør derefter en radisekompress. I tilfælde af alvorlig forbrænding skal du fjerne kompressen, tørre det ømme sted med en fugtig klud og konsultere en læge.
5. En spiseskefuld knust aspeblade eller knopper hæld et glas kogende vand, lad stå i mindst en time og tag 2 spsk. 6 gange om dagen. Bladene kan også bruges som kompres.
6. savsmuld(kun frisk!) hæld kogende vand i en halv time, og pres derefter og lav en påføring ud af dem på et ømt sted, læg 2 lag gaze mellem huden og savsmuld. Indpak med en blød klud, dæk varmt og prøv at sove.
7. Tage rent ler, tilsæt vineddike til det med en hastighed på 2 dele ler 1 andel eddike (ikke essenser!). Påfør den resulterende masse i form af en kompres på det ømme sted. Proceduren anbefales at udføres dagligt i 2 timer, eller at gnide området af iskias med en blanding.

Der er kontraindikationer, det er nødvendigt at konsultere en specialist.

Præventive målinger

Forebyggelse af enhver sygdom reduceres til eliminering af de årsager, der skaber betingelserne for dens udvikling. I tilfælde af iskias er disse:

• erhvervelse af korrekt kropsholdning;
• mobil livsstil;
• ordentlig ernæring;
• beskyttelse mod hypotermi;
• undgåelse af langvarige statiske belastninger;
• sund vekslen mellem arbejde og hvile;
• forebyggelse og rettidig behandling af infektionssygdomme.

For ikke at fremprovokere en forværring af en kronisk sygdom, bør du:

• Afstå fra pludselige bevægelser med stor amplitude og løftevægte. Hvis hovedarbejdet er forbundet med sådanne belastninger, skal du bruge et korset og specielle metoder til sikkert at løfte belastninger. For eksempel ikke læne sig ind over en genstand, men sætte sig ned til den.
• Bliv ikke i bøjet/vippet stilling i længere tid.
• Det er klogt at isolere lænden med et specielt ulden bælte, hvis der skal arbejdes på gaden eller i et kølerum.
• Reducer overskydende vægt som en systematisk belastning af rygsøjlen.
• Træn muskelkorset - motion, fitness, svømning, dans, yoga.

Sammenfattende kan vi konstatere, at iskias i de fleste tilfælde opstår på grund af uopmærksomhed på ens helbred og almindelig dovenskab. I sidste ende er det disse to årsager, der fører til en stillesiddende livsstil, underernæring og stofskifte, hypotermi, overbelastning, nedsat tonus, infektion, udvikling af osteochondrose, selvbehandling, deformiteter og iskias.

Der er også gode nyheder. Mennesket er et levende, åbent system, og det er aldrig for sent at begynde at rette tidligere fejl. Genovervej din livsstil, beslut hvad der er vigtigt i den og slip for evigt af med den tunge byrde af sygdomme.

Hvad er iskias, og hvordan man behandler det, er et almindeligt spørgsmål på neurologens kontor. Radikulitis er en konsekvens af osteochondrose, meget sjældnere er det resultatet af forskellige skader, brok, spinal deformiteter. Lændeiskias er den mest almindelige, fordi det er på denne del af rygsøjlen, som er kroppens tyngdepunkt, at et stort antal belastninger falder.

Det menes, at iskias rammer ældre mennesker, men i de senere år er det blevet diagnosticeret hos mennesker i middelalderkategorien. Oftest ses symptomer på sakral iskias hos kvinder efter 30 år, hos mænd efter 35 år. Årsagerne til iskias er forskellige. Sygdommen opstår på grund af en stillesiddende livsstil, forskellige former for stress, stillesiddende arbejde.

Iskias er defineret som et sæt af symptomer, der opstår, når rødderne af rygmarven er beskadiget. Denne proces er patologisk, rygsmerter er sekundære. Bælteiskias er en konsekvens af beskadigelse af rygsøjlens væv. I det øjeblik, når de intervertebrale diske ikke kan modtage tilstrækkelig næring, blandt deres væv, sker der gradvist ændringer af en dystrofisk type - fremspring. I denne proces er bindevævsstrengene væsentligt svækket.

For at forhindre forskydning af hvirvlerne er kanterne bevokset med knoglevækst - osteofytter. Forskudte skiver sætter sammen med væv irriteret af osteofytter pres på nerveenderne. Så der er et smertesyndrom, der udstråler til forskellige lemmer af kroppen.

• Vi råder dig til at læse:

tegn

Meget ofte forveksles radiculitis i den lumbosakrale region med sygdomme af en anden art - åreknuder, flade fødder, sygdomme i indre organer. Karakteristiske tegn på radiculitis:

• Pludselig opstået smerte, dens spontane ophør. I efterfølgende gange forværres smertefornemmelsen;
• Intensiv stigning i smerte, når du løfter udrettede ben, mens du ligger på ryggen;
• Instinktiv bøjning af benene, når patienten forsøger at rejse sig og sætte sig ned;
• Skarpe smerter, når hovedet bøjes fremad;
• Manglende evne til at blive i én position hele tiden.

Årsager

For at forstå, hvordan man helbreder iskias, bør du også finde ud af årsagerne. Da sakral iskias er et sæt symptomer, er der derfor mange årsager til dets udseende:

• Vertebral skade;
• Sygdom, for eksempel;
• Osteochondrose. I 95 tilfælde ud af 100 er årsagerne til sygdommens udseende dens manifestationer;
• Osteofytter er knoglefremspring som følge af tryk på iskiasnerven.
• En stor belastning i lænderegionen, samt hypotermi;
• Hypodynami, som følge af en stillesiddende livsstil;
• Graviditet - betydelige manifestationer kan være i tredje trimester, når der er et skift i tyngdepunktet på grund af en skarp vægtøgning;
• Iskias;
• Stress, underernæring, forkølelse.

Vedvarende anfald af iskias er oftest forårsaget af:

• kuldegysninger;
• Overdreven fysisk træning;
• hypotermi;
• Skarpheden af ​​lændehvirvlernes bevægelser.

Symptomer

Symptomer på radiculitis er meget forskellige. Smerter i den sakrale region kan udstråle til benet, der er en krænkelse af lemmernes følsomhed, brændende, følelsesløshed. Læger opdeler symptomer i grupper.

• smertesymptom

Smertesymptomet er differentieret. Smerten er: både kedelig og akut; både lokalt og påvirker forskellige partikler i kroppen; kontinuerlig eller midlertidig. Alene tilstedeværelsen af ​​smerte betyder allerede, at der finder skadelige handlinger sted i forhold til vævene i de intervertebrale diske. En vigtig indikator er forværringen af ​​smertesymptomer om natten, med hoste, skarpe hovedhældninger og ophør af smerte i en ubevægelig tilstand.

• Symptom på nedsat følsomhed

Overfølsomhed, fremkaldt af en krænkelse af nerveimpulsledningerne, hvilket resulterer i følelsesløshed, snurren og brændende.

• symptom på muskelsvaghed

Krænkelse af musklernes naturlige arbejde er oftest forårsaget af afbrydelser i nerveimpulser. Med en langvarig krænkelse opstår atrofi af glutealmusklerne, låret og endda underbenet. Ved iskias er symptomerne sådan, at personen lider af overdreven svedtendens, og ansigtet bliver blegt. Hvis du har de samme symptomer og behandling som ved sakral iskias, skal du starte med den passende.

Hvordan man behandler iskias

For at genoprette rygsøjlens bevægelsesområde har den menneskelige krop brug for moderat fysisk aktivitet. Denne metode stopper ikke kun processen med vertebral degeneration, men forbedrer også muskelelasticiteten. Patienter føler ofte lettelse som følge af gymnastiske øvelser. Hvis gymnastik ikke hjælper, så anbefales det at behandle iskias ved at vælge en anden tilgang. Er det muligt at behandle lumbal iskias på flere måder?

• Vi råder dig til at læse:

Læger forbyder ikke kombinationen af ​​terapier, hvis de gavner patienten. Uanset hvor mange metoder der findes, giver de alle et svar på spørgsmålet om, hvordan man hurtigt helbreder iskias.

Ikke-kirurgiske metoder

Der er en multivariat terapi til smertelindring i denne sygdom, som hjælper med at glemme for evigt spørgsmålet om, hvad man skal gøre med iskias. For eksempel, hvis du har akut iskias, anbefales det i sin indledende fase at bruge en varm varmepude eller isposer. De skal påføres det ømme sted i cirka 20 minutter. Nogle mennesker har mere gavn af kulde, andre af varme. For at opnå effekten er det bedre at veksle dem. Men husk - dette er kun en distraktionsterapi for at lindre akutte smerter. Kilden til sygdommen kan ikke helbredes på denne måde.

Medicin

Behandling af lumbal iskias udføres ved hjælp af ikke-steroide antiflogistiske lægemidler. De giver lindring af hævelse og lokalisering af betændelse. Men sådanne lægemidler er karakteriseret ved bivirkninger, der ikke har den bedste effekt på patientens krop ved længere tids brug. Hvis det anbefales at tage Ibuprofen, Ortofen, Diclofenac hurtigere. Efter at have fjernet smerten, skal du efterfølgende bruge terapeutiske salver, cremer, der påføres stederne for dens lindring. En af de bedste lægemidler med positive anmeldelser er Finalgon, Nise, Indomethacin, Viprosal.

Hvis patienten har stærke smerter, bør injektioner ordineres. Som bedøvelsesmiddel skal du foretrække Novocaine, Lidocaine.

Fysioterapi

I kombination med at tage medicin anbefales det at bestråle lændekiasen og behandle benene med ultraviolet lys. De første 5 dage påføres hydrocortison, og derefter anvendes lidocain.

Under det akutte stadium af iskias udføres behandlingen ved hjælp af ultralydsbehandling af iskias med en impulsiv tilstand. Hvis iskias dukkede op som et resultat af osteochondrose, er et vigtigt aspekt at strække sig på et skråt plan. Udstrækning udføres selv på en almindelig seng, med en let forhøjet sengegavl med 15-20 cm.Kroppen skal fastgøres i niveau med sengegavlen.

• Interessant at læse:

Der er kortvarig (to gange om dagen i 10 minutter) og langvarig udstrækning (2 uger). Nogle af de mest nyttige procedurer er massage af den sakrale rygsøjle (anbefalet 15-20 sessioner), nålezoneterapi (10-20 sessioner), mangefacetterede gymnastiske øvelser (2-3 måneder).

Kirurgisk behandling

Hvis patientens helbred ikke forbedres inden for 3-4 måneder, vil den behandlende læge foreslå behandling af iskias ved hjælp af kirurgisk indgreb. Operationen udføres hvis:

• Manifesterede neurologiske tegn;
• Degenerative ændringer i diskene;
• Tydelige lidelser i bevægelsesapparatet.

Der er flere typer operationer. Ved en mindre åben operation fjernes en intervertebral diskus, der trykker på iskiasnerven. Hvis det er fundet, og patienten har en vanskelig tolerance for den mest forenklede fysiske anstrengelse, så er en laminektomi ordineret. Under denne operation fjernes knoglen, hvori nerven er klemt.

Patienter undgår kirurgisk involvering i håb om, at iskias vil hele af sig selv. Men i det øjeblik, hvor patienten mister kontrollen over vandladning, eller det er svært for ham at bevæge sig, udføres en tvungen operation.

Terapeutisk diæt

For at reducere belastningen på rygsøjlen skal patienten slippe af med overskydende kilogram, hvis nogen, og omhyggeligt overvåge korrekt ernæring. Til dette har du brug for:

• Begræns dit indtag af salt;
• Tilføj berigede fødevarer (frugt, grøntsager, frisk juice) til korrekt ernæring;
• Spis en masse mejeriprodukter (om aftenen, tilføj kefir til kosten);
• Affald saucer, konserves; udelukke fra brugen af ​​røget kød, stegt, krydret, fedtholdigt;
• Tilføj magert kød til kosten, og spis frisk fisk;
• Det er strengt forbudt at drikke alkohol, kaffe, stærk te.

• Sørg for at læse:

Det er nyttigt i denne sygdom at bruge:

• Tørrede frugtkompotter. Tilføjer du honning til det i stedet for sukker, vil det gavne dobbelt. Lad denne drink brygge om aftenen. Og om morgenen under morgenmaden vil du nyde denne drink;
• Nektar fra æbler og selleri. Det gøres i lige store proportioner, det anbefales at drikke to gange om dagen;
• Citronsaft. Fortynd med vand, og smag til med honning. For at forberede tinkturen skal du bruge 11 citroner, som males gennem en kødkværn, og 1 liter honning. I slutningen af ​​madlavningen sættes blandingen i køleskabet og spises før måltider tre gange om dagen, en spiseskefuld.

Mere information om følgerne af iskias, symptomer og behandling vil blive givet af specialister: en terapeut, en neurolog.