Godartet tumor i venstre lunge. Godartet tumor i lungerne

Godartede lungetumorer - det samlede navn på neoplasmer af forskellig oprindelse, histologisk struktur og lokalisering. De kan udvikle sig asymptomatisk eller få sig selv til at føle hoste, hæmoptyse, åndenød. I de fleste tilfælde er behandlingen af ​​sådanne formationer kirurgisk.

Klassificering af neoplasmer

Godartede lungetumorer kan udvikle sig fra forskellige typer væv:

  • bronchial epitel (polypper, adenomer, cylindromer);
  • neuroektodermale strukturer (neurinom, neurofibrom);
  • embryonale væv (medfødt - teratom, hamartoma);
  • mesodermalt væv (fibromer, leiomyomer, lymfangiomer).

Priser for betalte tjenester

Thorax kirurgi pris, gnid.
Dræning af pleurahulen ved endoskopisk metode Histologisk undersøgelse betales yderligere 3 900
Transthorax biopsi Histologisk undersøgelse betales yderligere 4 800
Biopsi (nål) af lunge- eller mediastinale formationer Histologisk undersøgelse betales yderligere 5 500
Åben biopsi af lungen, mediastinale formationer Histologisk undersøgelse betales yderligere 21 230
Endoprotetik af luftrør og bronkier med silikoneproteser 41 360
Dræning af moderat lungeabscess efterfulgt af behandling 5 500
Sanering af pleurahulen med lægemidler til purulente sygdomme (1 procedure) 4 800
Diagnostisk thorakoskopi 11 770
Videotorakoskopisk splanchikoektomi (den ene side) 24 970
Videomediastinoskopi 22 000
Videoassisteret torakoskopisk lungebiopsi 22 000
Video-assisteret thorakoskopisk pleurektomi 26 400
Videoassisteret thorakoskopisk pleurektomi med sprøjtning af skleroserende midler Histologisk undersøgelse mod merpris 33 770
Videoassisteret thorakoskopisk bullektomi ved hjælp af engangshæftemaskiner 41 360
Videoassisteret torakoskopisk fjernelse af perifere lungemasser Histologisk undersøgelse betales yderligere 26 400
Video thorakoskopisk fjernelse af mediastinale formationer Histologisk undersøgelse betales yderligere 32 230
Video-assisteret mikrotorakotomi med genanvendelige hæftemaskiner 22 000
Pleurektomi Histologisk undersøgelse betales yderligere 22 000
Pleurektomi med udskæring af lungen Histologisk undersøgelse betales yderligere 32 230
Marginal resektion af lungen Histologisk undersøgelse betales yderligere 22 000
Fjernelse af lunge-neoplasma (atypisk resektion) Histologisk undersøgelse betales yderligere 26 400
Fjernelse af afrundede perifere lungemasser Histologisk undersøgelse betales yderligere 26 400
Nedsat lungevolumen hos patienter med KOL, stort bulløst eller diffust emfysem 65 890
Lungeudsmykning 36 630
Lobektomi kategori 1 41 030
Lobektomi kategori 2 48 400
Bilobektomi 48 400
Pneumonektomi Histologisk undersøgelse betales yderligere 48 400
Pneumonektomi med kileresektion af bifurkationen af ​​luftrøret Histologisk undersøgelse betales yderligere 58 630
Pneumonektomi med cirkulær resektion af bifurkationen af ​​luftrøret Histologisk undersøgelse betales yderligere 58 630
Cirkulær resektion af luftrøret for neoplasmer og cicatricial stenose Histologisk undersøgelse betales yderligere 77 660
Bryst resektion 26 400
Kirurgi for tumorer i mediastinum Histologisk undersøgelse betales yderligere 61 600
Thorakoplastik 44 000
Embolisering af bronkialarterier i tilfælde af pulmonal blødning og/eller hæmoptyse 22 000
Terapeutisk og diagnostisk torakoskopi, indførelse af lægemidler med henblik på pleurodesis 22 000
Terapeutisk og diagnostisk videothorakoskopi 23 430
Terapeutisk og diagnostisk videothorakoskopi, introduktion af lægemidler med henblik på pleurodesis 26 400
Pleural drænage og pleurodesis 17 600
Videothoracoscopy, pleural drænage og pleurodesis 26 400
Videothorakoskopi, pleural biopsi, pleural cavity drainage og pleurodesis Histologisk undersøgelse er et ekstra gebyr 27 830

De mest almindelige godartede lungetumorer er:

  1. Bronchial adenom er en kirtelneoplasma op til 2-3 cm i størrelse, med en tendens til malignitet.
  2. Hamartoma - har en embryonal oprindelse, består af elementer af det germinale væv. Den har en afrundet form og en glat overflade. Langsomt voksende, udarter sjældent til kræft.
  3. Papilloma er en dannelse fra bindevævsstroma, som har flere papillære udvækster. Den vokser endobronkialt, hovedsageligt i store bronkier.
  4. Fibroma er en godartet formation på 2-3 cm i størrelse, består af bindevæv. Den kan nå gigantiske størrelser, er ikke tilbøjelig til malignitet.
  5. Lipom er en tumor i fedtvæv. Den dannes sjældent i lungerne, vokser langsomt og er ikke tilbøjelig til at degenerere til en ondartet.
  6. Leiomyom - udvikler sig fra glatte muskelfibre i blodkar eller bronkialvægge. Vokser langsomt.
  7. Vaskulære neoplasmer har en afrundet form, tæt eller tæt elastisk konsistens, omgivet af en bindevævskapsel.
  8. Neurogene tumorer er dannet af nervevæv, de ligner afrundede tætte noder med en klar kapsel.

Årsager og tegn på godartede lungetumorer

Det menes, at neoplasmer opstår som følge af genetiske mutationer, eksponering for vira, påvirkning af tobaksrøg, kemiske og radioaktive stoffer. Risikofaktorer omfatter:

  • bronkial astma;
  • KOL;
  • Kronisk bronkitis;
  • hyppig og langvarig lungebetændelse;
  • tuberkulose.

Symptomer på godartede lungetumorer afhænger af deres type, størrelse, placering og udviklingsstadium.

Perifere formationer på det prækliniske stadium manifesterer sig ikke. I stadierne af indledende og alvorlige kliniske symptomer kan de forårsage åndenød, smerter i brystet og i hjertets område, hæmoptyse, lungeblødning.

Tegn på tilstedeværelsen af ​​centrale godartede lungetumorer afhænger af sværhedsgraden af ​​bronkial obstruktion. Oftest klager patienter:

  • at øge kropstemperaturen;
  • hoste med slim;
  • stakåndet
  • hæmoptyse;
  • brystsmerter;
  • træthed og svaghed.

Kirurgi for godartede lungetumorer

Uanset størrelse og risiko for malignitet skal neoplasmer fjernes kirurgisk.

Central eliminere metoden til økonomisk resektion af bronkierne. Neoplasmer på en smal base udskæres under den fenestrerede resektion af bronkialvæggen med yderligere suturering af defekten eller bronkotomi. Bredbaserede tumorer kræver cirkulær resektion af bronchus og pålæggelse af en interbronchial anastomose.

Med udviklede komplikationer udføres operationer for at udskære en eller to lungelapper (lobektomi eller bilobektomi). Med irreversible ændringer er pneumonektomi indiceret - dens fjernelse helt.

Med en perifer placering af formationerne involverer operationen deres enucleation, segmental eller marginal resektion af lungen. I tilfælde af en stor størrelse eller en kompliceret form for patologi, ty til en lobektomi.

Kirurgiske indgreb udføres i henhold til metoden til thoracoskopi eller thorakotomi. Formationer på en tynd stilk kan fjernes endoskopisk.

Operationer for godartede lungetumorer udføres af erfarne kirurger fra Onkologisk Afdeling ved Institut for Fakultet Kirurgi ved First State Medical University. Akademiker I.P. Pavlova.

Funktioner ved en godartet tumor er, at kroppens væv ikke ødelægges, og der er ingen metastaser.

Funktioner ved en ondartet tumor er, at den vokser ind i kroppens væv, mens metastaser opstår. Mere end 25% af situationer, når en lokal form for en ondartet tumor er diagnosticeret, i 23% tilstedeværelsen af ​​regionale tumorer, og i 56% - fjerne metastaser.

Det særlige ved en metastatisk tumor er, at den optræder i forskellige organer, men samtidig går den til lungerne.

Denne artikel taler om og tegn på at bestemme en lungetumor hos mennesker. Og også om typerne af tumorstadier og behandlingsmetoder.

Udbredelse

En lungetumor er en ret almindelig sygdom blandt alle lunge neoplasmer. I mere end 25 % af tilfældene er denne type sygdom dødelig. Mere end 32% af tumoren hos mænd er en lungetumor, hos kvinder er den 25%. Patienternes omtrentlige alder er fra 40-65 år.

Lungetumorer er klassificeret i flere typer:

  1. adenokarcinom;
  2. småcellet kræft
  3. kræft med store celler;
  4. pladecellekræft og mange andre former.

Ved lokalisering er tumoren:

  1. central;
  2. perifere;
  3. apikale;
  4. mediastinal;
  5. militær.

I retning af vækst:

  1. exobronchial;
  2. endobronchial;
  3. peribronchial.

Tumoren har også egenskaberne til udvikling uden forekomsten af ​​metastaser.

I henhold til sygdommens stadier er tumoren:

  • den første fase er en tumor, der har en lille størrelse af bronkierne, mens der ikke er spiring af lungehinden og metastaser;
  • anden fase - tumoren er næsten den samme som i første fase, men lidt større, har ikke pleural spiring, men har enkelte metastaser;
  • den tredje fase - tumoren er endnu større og går allerede ud over lungens grænser, tumoren kan allerede vokse ind i brystet eller mellemgulvet, der er et meget stort antal metastaser;
  • - tumoren spredes meget hurtigt til mange naboorganer, har fjernmetastaser. De fleste mennesker bliver syge på grund af misbrug af kræftfremkaldende stoffer, der findes i tobaksrøg. Både mænd og kvinder er lige udsatte.

Hos rygere er forekomsten af ​​lungetumorer meget højere end hos personer, der ikke ryger. Ifølge statistikker er de fleste af patienterne mænd. Men på det seneste har tendensen ændret sig lidt, for der er rigtig mange kvinder, der ryger. I sjældne tilfælde kan en lungetumor være arvelig.

Tegn på en lungetumor

Der er mange teorier for udviklingen af ​​lungekræft. Indvirkningen af ​​nikotin på den menneskelige krop bidrager til aflejringen af ​​genetiske abnormiteter i cellerne. På grund af dette begynder processen med tumorvækst, hvilket er næsten umuligt at kontrollere, desuden vises symptomerne på sygdommen ikke umiddelbart. Det betyder, at ødelæggelsen af ​​DNA begynder, hvorved tumorvækst stimuleres.

Påvisning af en lungetumor på et røntgenbillede

Den indledende fase af en lungetumor begynder at udvikle sig i bronkierne. Yderligere fortsætter processen og udvikler sig i de nærliggende sektioner af lungen. Efter tidens udløb passerer tumoren til andre organer, giver til leveren, hjernen, knoglerne og andre organer.

Symptomer på en lungetumor

En lungetumor på et tidligt stadium er meget vanskelig at opdage på grund af dens lille størrelse og symptomernes lighed med en række andre sygdomme. Det kan kun være en hoste eller opspytproduktion, når man hoster. Denne periode kan vare i mange år.

Normalt begynder læger at mistænke tilstedeværelsen af ​​kræft hos mennesker ældre end 40 år. Der lægges særlig vægt på rygere, såvel som personer, der arbejder i farlige industrier, som har mindst minimale symptomer.

Klager

Generelt er den mest almindelige klage ved bronchial involvering hoste, der tegner sig for 70 % af besøgene og 55 % af tilfældene, hvor folk klager over hæmotyse. Hosten er for det meste hacking, vedvarende, sputum udskilles.

Mennesker med sådanne klager har næsten altid åndenød, meget ofte er der brystsmerter, omkring halvdelen af ​​tilfældene. I dette tilfælde går tumoren højst sandsynligt ind i lungehinden, og den øges i størrelse. Når der er en belastning på den tilbagevendende nerve, opstår der hvæsende vejrtrækning i stemmen.

Når tumoren vokser og komprimerer lymfeknuderne, vil symptomer som:

  • svaghed i de øvre og nedre ekstremiteter;
  • paræstesi, hvis læsionen har nået skulderen;
  • Horners syndrom;
  • åndenød vises, når læsionen har nået phrenic nerve;
  • kropsvægt tabes;
  • udseendet af kløe på huden;
  • hurtig udvikling af dermatitis hos ældre.

Fjernelse af lungetumorer

En godartet lungetumor, uanset hvilket stadium det er, skal fjernes, hvis der ikke er kontraindikationer for kirurgisk behandling. Operationer udføres af professionelle kirurger. Jo tidligere en lungetumor diagnosticeres, og alt gøres for at fjerne den, jo mindre lider kroppen af ​​en syg person, og jo mindre farlige komplikationer kan opstå senere.

Lungekræftoperation

Hvis der opstår perifer onkologi af lungerne, som er placeret i selve lungens væv, fjernes den ved enucleation, dvs. med andre ord ved afskalning.

De fleste godartede tumorer behandles ved thoracoskopi eller thorakotomi. Hvis neoplasmen vokser på en tynd stilk, kan den fjernes endoskopisk. Men denne mulighed kan forårsage uønsket blødning, og det er bydende nødvendigt at undersøge lungerne og bronkierne igen.

Diagnostik

Forberedelse til operationen

Kemoterapi. Den proces, der er i stand til, stopper deres udvikling og forhindrer stigningen i størrelse, mens den forhindrer deres reproduktion. Denne behandlingsmulighed bruges til både småcellet lungekræft og ikke-småcellet lungekræft. Denne proces anses for at være den mest almindelige og bruges konstant på næsten alle kræfthospitaler.

Den eneste ulempe er, at med denne proces er fuldstændig genopretning og helbredelse næsten umulig at opnå. Men trods alt kan kemoterapi forlænge livet for en kræftpatient i mange år.

En god forebyggelse af behandlingen af ​​lungetumorer er det fuldstændige fravær af cigaretter i en persons liv.

YouTube svarede med en fejl: Projekt 254469243084 er planlagt til sletning og kan ikke bruges til API-kald. Besøg //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true for at fortryde sletningen af ​​projektet.



Symptomer og behandling af lungefibromer
(Læs på 3 minutter)

Det ser ud til, at en sund livsstil, det vil sige god ernæring, fraværet af kroniske sygdomme og dårlige vaner, og vejrtrækningen bliver vanskelig, en urimelig hoste vises, åndenød og kroppens generelle tilstand er svag.

Hvorfor? Sådanne symptomer kan indikere patologiske processer i kroppen, hvis undersøgelse skal begynde med åndedrætssystemet. Først og fremmest er det nødvendigt at udføre en biokemisk analyse af blod og urin og derefter tage et røntgenbillede af lungerne. Tilstedeværelsen af ​​uforståelige foci og skygger på åndedrætsorganerne på billedet kræver en obligatorisk konsultation med en lungelæge, phthisiatrician og onkolog. Lungepatologier omfatter: bronkitis, lungebetændelse, pleurisy, atelektase, bylder, koldbrand, tuberkulose og lungetumorer. Disse processer kan fortsætte med et godartet forløb og degenerere til en ondartet karakter af sygdommen.

Udvikling af lungekræft

En lungetumor kan betragtes både i form af en præcancerøs tilstand og i form af en ondartet dannelse. Denne form for onkologi rangerer nummer to med hensyn til stigende sygelighed og dødelighed efter tumorlignende formationer af fordøjelses- og reproduktionssystemerne hos mænd og kvinder.

Patogenesen af ​​præcancerøse tilstande (godartet patologi) udvikler sig i nærvær af kroniske processer i bronkierne og lungevævet. Dette er forudgået af sygdomme som:

  • Kronisk bronkitis;
  • Lungebetændelse;
  • pneumosklerose;
  • bronkiektasi;
  • Kronisk tuberkulose;
  • kompliceret influenza;
  • Silikose.

Risikogruppen omfatter personer, der klager over en langvarig urimelig hoste og tilstedeværelsen af ​​blodige striber i sputum, samt en langvarig stigning i ESR i blodprøven og konstant observeret subfebril kropstemperatur. Denne liste kan suppleres af kroniske rygere og patienter, der har en deformitet af åndedrætsorganerne som følge af tuberkulosepatologi.

En ondartet tumor i lungevævet kaldes lungekræft. Symptomer på denne patologi er noteret hos mennesker i voksenalderen, og især hos mænd. Årsagen til udviklingen af ​​onkologi anses i dag for at være en genetisk, det vil sige en arvelig faktor, såvel som svagheden i kroppens immunsystem til at overvinde miljøforurening, farer på arbejdspladsen, hyppige sygdomme i åndedrætssystemet og rygning. Den sidste faktor bestemmer en af ​​de vigtigste påvirkninger på forekomsten af ​​lungekræft. Storrygere har brug for omkring fem års afholdenhed, før lungerne begynder at komme sig, og omkring femten år for, at kroppen kan nå kroppens status uden rester af rygeprodukter.

Lokalisering af lungekræft er varieret, og den udvikler sig fra kirtlerne og epitelet, der forer bronkierne. Klassificeringen af ​​tumoren afhænger af symptomerne på differentiering af dens grad. Der er pladecellekræft, småcellet, anaplastisk og kirtellungekræft. Stedet for læsionen af ​​hoved-, initial- og lobar lungesegmenter anses for at være lokaliseringen af ​​den centrale tumor, og regionen af ​​bronkiolerne og subsegmentale bronkier refererer til perifer cancer.

Central lungekræft

Atypiske celler af en sådan tumor vokser i overensstemmelse med den exofytiske type, det vil sige, at de starter fra lumen af ​​bronchus, spredes ind i lungevævet. Metastaser, i denne form, spredes ad den lymfohæmatogene vej. Dette sker på en måde, at lymfesystemets noder og kar nær portene og i lungernes interlobare region påvirkes, og så påvirker spredningen lymfestrømmene i rodsektionen af ​​lungevævet. Med udviklingen af ​​tumoren falder metastaser ned i de mediastinale, tracheobronchiale noder og kan derefter trænge ind i de subclavia, cervikale og endda aksillære lymfeknuder. Metastaser i blodbanen kan overføres til binyrerne, leveren, knoglerne og hjernen.

Klassificeringen af ​​onkologiske patologier, som regel, i henhold til symptomerne på kurset, bestemmes af fire faser. Tidlig tumorudvikling kan tilskrives de første to stadier af spredningen af ​​atypiske celler. Behandlingen og prognosen for en sådan skade på lungevævet er mere gunstig end ved kræft i åndedrætsorganerne, og disse er lungelapperne, bronkierne og luftrøret.

Bestemmelse af lokalisering, størrelse og spredning af metastaser er klassificeret efter systemet TNM. Hvis en ondartet dannelse påvises ved analyse af bronkialslim eller ved cytologisk undersøgelse, men uden billede på røntgenbilledet, så er betegnelsen sat Tx. Ved den indledende tumorskade på vævene i åndedrætsorganerne angives titeren T eller At når formationen er usynlig i synsfeltet. Ifølge klassifikationen fra T1-T3, placeringen af ​​den onkologiske formation og størrelsen observeres med et klart billede. Tumoren kan nå mere end tre centimeter og er placeret i luftrøret, lungeroden, mellemgulvet, mediastinum, brystvæggen, hvilket påvirker hele lungevævet med observeret pleural effusion. Billedtekster er en obligatorisk tilføjelse til dette system. N- tilstanden af ​​lymfeknuderne i de regionale områder af bronkierne (N1) og mediastinum (N2), såvel som tumormetastaser M, hvor M1 indikerer tilstedeværelsen af ​​metastaser og Mo, Mx - deres fravær eller vanskeligheder med at identificere dem.

Hovedsymptomer

Symptomatisk klinik for luftvejskræft er som regel vanskelig at genkende. Forekomsten af ​​hoste, åndenød, en konstant stigning i temperaturen til subfebrile tal og smerter i brystområdet kan advare dig om forekomsten af ​​en atypisk patologisk proces i lungerne. Symptomer på tilstedeværelsen af ​​en tumor kan udtrykkes i sådanne tilfælde som:

Tilstedeværelse af hosterefleks og åndenød . En person, der ryger i lang tid og meget, bemærker næsten altid ønsket om at rense sig. Denne tilstand opstår, når produkterne fra forbrændingen af ​​cigaretfyldningsstoffer ophobes i bronkiernes slimhinde. Tør, hackende hostepiner om natten, om morgenen og sidst på dagen. Samtidig kan der frigives en lille mængde sputum og endda striber af blod, hvilket er typisk for den primære onkologiske proces. Udseendet af kraftig blødning kan indikere en alvorlig læsion af lungevævet. I tilfælde af krænkelse af gasudveksling og ventilation af lungerne vises åndenød under fysisk aktivitet af kroppen og ved høj luftfugtighed i miljøet;

Smertefulde spasmer i brystet . Konstansen af ​​at føle smerte i brystvæggen kan indikere ikke kun tilstedeværelsen af ​​patologi i åndedrætssystemet. Denne følelse observeres også med afvigelser i arbejdet i hjertet, leveren og bugspytkirtlen. Ikke særlig udtalt og konstant smerte bag brystbenet, observeres hos de fleste lungekræftpatienter;

Tab af energi, døsighed og svaghed ved lungekræft , vises sammen med tilstedeværelsen af ​​en let forhøjet kropstemperatur. En sådan proces bestemmes af kroppens beskyttende egenskaber, som forsøger at håndtere udskilte, tumor-, henfaldsprodukter.

Klinikken for sådanne symptomer kan fortsætte i lang tid, og nogle gange med en accelereret hastighed af tumorudvikling. Dens hurtige vækst ledsages ofte af bronkitis, lungebetændelse og pleuritis. Organernes tilstand kan i dette tilfælde forbedres lidt med antiinflammatorisk behandling. Men forekomsten af ​​tilbagevendende patologier indikerer den hurtige vækst af tumoren. Samtidig forstyrres hormonbalancen i kroppen, hvilket fører til et fald i hastigheden af ​​metaboliske processer med kalium, glucose og calcium i blodet. Med et sådant stofskifteforløb hos kræftpatienter observeres ofte lungeosteopati, som kommer til udtryk ved smertefulde fornemmelser i benene og vanskelig mobilitet i ben og knæled. Dette betragtes som et af de første symptomer på luftvejskræft.

tegn

Stigningen i kliniske indikatorer for kræft er ledsaget af andre tegn på abnormiteter i åndedrætssystemets funktion, og disse er:

  • Besvær med at bevæge membranen;
  • Krænkelse af innervation og blodforsyning i nerven og store venøse kar;
  • Parese af stemmebåndene og interkostal neuralgi;
  • Vanskelig åbenhed af spiserøret på grund af dets kompression af en tumor eller forstørrede lymfeknuder;
  • Hæmoptyse, ekssudativ pleurisy med byld eller koldbrand i lungen, ledsaget af en uudholdelig rådden lugt på patientens ånde.

Lignende videoer

Undersøgelse og behandling af en kræftpatient

At erkende udviklingen af ​​en godartet tumor og kræft i en patients åndedrætsorganer er en kompleks proces. Symptomer på afvigelser i bronkiernes og lungernes arbejde kan tilskrives patologier af inflammatorisk karakter, forekomsten af ​​skader under fordøjelseshandlingen eller infektion med en tuberkuloseinfektion. For at etablere en pålidelig diagnose er det først og fremmest nødvendigt at indsamle en anamnese af patologiske abnormiteter, at udføre en undersøgelse ved hjælp af auskultation og percussion. Det andet og mest grundlæggende trin anses for at være en røntgenundersøgelse af lungerne. Tilstedeværelsen af ​​skygger, hulrum og kapselformede foci i åndedrætsorganerne kan indikere kræftformen, dens placering, størrelse, konturer og hulrum af dens forfald. Suppler diagnosen af ​​onkologisk patologi og andre hardwaremetoder:

  • Angiografi og bronkografi;
  • Tomografi af bronkierne og luftrøret;
  • Bronkoskopi og punktering af lungepleuralhulen, efterfulgt af cytologisk undersøgelse af bronkial slim og pleuravæske.

Fra den korrekte diagnose efter undersøgelsen afhænger den efterfølgende behandling af patienten og prognosen for det videre liv. Som regel for kræft i lungesystemet er de mest effektive behandlingsmetoder, afhængigt af omfanget af læsionen og tumorstadiet, en konservativ tilgang og en radikal. Konservativ behandling gives til tidlige former for ondartede tumorer og terminale tilstande hos patienten for at lette hans liv. Sådan behandling består i brugen af ​​antitumorlægemidler i en kombineret form, disse er kemoterapilægemidler og antibiotika (methotrexat, cyclophosphamid, adriamycin og andre).

Øger effekten af ​​behandling og brugen af ​​strålebehandling markant, som ifølge de nyeste teknologier er rettet mod at fjerne en specifik læsion ved bestråling uden at påvirke nærliggende væv i organet. Med et mere alvorligt forløb af den ondartede proces og fraværet af kontraindikationer til kirurgi, tyer de til kirurgisk indgreb. Radikal behandling består i fjernelse af tumoren og resektion af lungevævet. En indikation for fjernelse af et segment af lungevæv, dets andel, og nogle gange en fuldstændig påvirket lunge, er definitionen af ​​en onkologisk proces i henhold til lungekræftklassifikationssystemet.

Prognosen for et gunstigt resultat for fortsættelsen af ​​en lungekræftpatients liv afhænger af hans rettidige besøg hos en specialist, etablering af en nøjagtig diagnose og brug af effektiv behandling med efterfølgende rehabilitering.

Lignende videoer

Det er muligt at opdage en neoplasma i lungerne, og bestemme, hvad det kan være, med en detaljeret undersøgelse. Denne sygdom rammer mennesker i alle aldre. Formationer opstår på grund af en krænkelse af processen med celledifferentiering, som kan være forårsaget af interne og eksterne faktorer.

Neoplasmer i lungerne er en stor gruppe af forskellige formationer i lungeregionen, som har en karakteristisk struktur, placering og oprindelsesart.

Neoplasmer i lungerne kan være godartede eller ondartede.

Godartede tumorer har en anden genese, struktur, placering og forskellige kliniske manifestationer. Godartede tumorer er mindre almindelige end ondartede, og udgør omkring 10% af det samlede antal. De har en tendens til at udvikle sig langsomt, ødelægger ikke væv, da de ikke er karakteriseret ved infiltrerende vækst. Nogle godartede tumorer har tendens til at forvandle sig til ondartede.

Afhængigt af placeringen er der:

  1. Central - tumorer fra de vigtigste, segmentale, lobar bronkier. De kan vokse inde i bronchus og omgivende væv i lungen.
  2. Perifer - tumorer fra omgivende væv og vægge af små bronkier. Vokse overfladisk eller intrapulmonært.

Typer af godartede tumorer

Der er sådanne godartede lungetumorer:

Kort om ondartede tumorer


Øge.

Lungekræft (bronkogent karcinom) er en tumor bestående af epitelvæv. Sygdommen har en tendens til at metastasere til andre organer. Det kan være placeret i periferien, hovedbronkierne, det kan vokse i lumen af ​​bronchus, organets væv.

Ondartede neoplasmer omfatter:

  1. Lungekræft har følgende typer: epidermoid, adenocarcinom, småcellet tumor.
  2. Lymfom er en tumor, der påvirker de nedre luftveje. Det kan primært forekomme i lungerne eller som følge af metastaser.
  3. Sarkom er en ondartet dannelse bestående af bindevæv. Symptomerne ligner kræftens symptomer, men udvikler sig hurtigere.
  4. Pleurakræft er en tumor, der udvikler sig i lungehindens epitelvæv. Det kan forekomme initialt og som følge af metastaser fra andre organer.

Risikofaktorer

Årsagerne til ondartede og godartede tumorer er stort set ens. Faktorer, der fremkalder vævsproliferation:

  • Rygning aktiv og passiv. 90 % af mændene og 70 % af kvinderne, der er blevet diagnosticeret med ondartede neoplasmer i lungerne, er rygere.
  • Kontakt med farlige kemiske og radioaktive stoffer på grund af professionelle aktiviteter og på grund af miljøforurening i bopælsområdet. Sådanne stoffer omfatter radon, asbest, vinylchlorid, formaldehyd, krom, arsen og radioaktivt støv.
  • Kroniske sygdomme i luftvejene. Udviklingen af ​​godartede tumorer er forbundet med sådanne sygdomme: kronisk bronkitis, kronisk obstruktiv lungesygdom, lungebetændelse, tuberkulose. Risikoen for maligne neoplasmer øges, hvis der er en historie med kronisk tuberkulose og fibrose.

Det ejendommelige ligger i, at godartede formationer ikke kan være forårsaget af eksterne faktorer, men af ​​genmutationer og en genetisk disposition. Også malignitet forekommer ofte, og transformationen af ​​tumoren til en ondartet.

Enhver lungeformation kan være forårsaget af vira. Celledeling kan forårsage cytomegalovirus, human papillomavirus, multifokal leukoencefalopati, simian virus SV-40, human polyomavirus.

Symptomer på en tumor i lungen

Godartede lungeformationer har forskellige tegn, der afhænger af tumorens placering, dens størrelse, eksisterende komplikationer, hormonaktivitet, tumorvækstretningen, nedsat bronkial åbenhed.

Komplikationer omfatter:

  • abscess lungebetændelse;
  • malignitet;
  • bronkiektasi;
  • atelektase;
  • blødende;
  • metastaser;
  • pneumofibrose;
  • kompressionssyndrom.

Bronkial åbenhed har tre grader af overtrædelser:

  • 1 grad - delvis indsnævring af bronchus.
  • Grad 2 - valvulær indsnævring af bronchus.
  • Grad 3 - okklusion (forringet åbenhed) af bronchus.

I lang tid kan symptomer på tumoren muligvis ikke observeres. Fraværet af symptomer er højst sandsynligt med perifere tumorer. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne skelnes flere stadier af patologiforløbet.

Dannelsesstadier

1 etape. Kører asymptomatisk. På dette stadium er der en delvis indsnævring af bronchus. Patienter kan hoste med en lille mængde sputum. Hæmoptyse er sjælden. Ved undersøgelse viser røntgenbilledet ingen abnormiteter. Tumoren kan vises ved sådanne undersøgelser som bronkografi, bronkoskopi, computertomografi.

2 trin. Observeret ventil (ventil) indsnævring af bronchus. På dette tidspunkt er lumen af ​​bronchus praktisk talt lukket af dannelsen, men væggenes elasticitet er ikke brudt. Ved indånding åbner lumen sig delvist, og ved udånding lukkes den med en tumor. I området af lungen, som ventileres af bronchus, udvikles ekspiratorisk emfysem. Som et resultat af tilstedeværelsen af ​​blodige urenheder i sputum, kan slimhindeødem, fuldstændig obstruktion (forringet åbenhed) af lungen forekomme. I lungens væv kan der være udvikling af inflammatoriske processer. Den anden fase er karakteriseret ved hoste med slimopspyt (ofte er der pus), hæmoptyse, åndenød, træthed, svaghed, brystsmerter, feber (på grund af den inflammatoriske proces). Den anden fase er karakteriseret ved en vekslen af ​​symptomer og deres midlertidige forsvinden (med behandling). Et røntgenbillede viser nedsat ventilation, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i et segment, lungelappen eller hele organet.

For at kunne stille en præcis diagnose kræves bronkografi, computertomografi og lineær tomografi.

3 trin. Fuldstændig obturation af bronchus forekommer, suppuration udvikler sig, og irreversible ændringer i lungevæv og deres død forekommer. På dette stadium har sygdommen sådanne manifestationer som forringet vejrtrækning (åndedrætsbesvær, kvælning), generel svaghed, overdreven svedtendens, brystsmerter, feber, hoste med purulent sputum (ofte med blodige partikler). Lejlighedsvis kan der forekomme lungeblødninger. Under undersøgelsen kan et røntgenbillede vise atelektase (delvis eller fuldstændig), inflammatoriske processer med purulente-destruktive ændringer, bronkiektasi, volumetrisk uddannelse i lungerne. For at afklare diagnosen er en mere detaljeret undersøgelse nødvendig.

Symptomer

Symptomer på ondartede tumorer varierer også afhængigt af størrelsen, placeringen af ​​tumoren, størrelsen af ​​bronchial lumen, tilstedeværelsen af ​​forskellige komplikationer, metastaser. De mest almindelige komplikationer omfatter atelektase og lungebetændelse.

I de indledende udviklingsstadier viser ondartede hulrumsformationer, der er opstået i lungerne, få tegn. Patienten kan opleve følgende symptomer:

  • generel svaghed, som øges med sygdomsforløbet;
  • øget kropstemperatur;
  • hurtig træthed;
  • generel utilpashed.

Symptomer på den indledende fase af neoplasmaudvikling ligner dem ved lungebetændelse, akutte respiratoriske virusinfektioner, bronkitis.

Progressionen af ​​ondartet dannelse er ledsaget af symptomer som hoste med sputum, bestående af slim og pus, hæmoptyse, åndenød, kvælning. Når neoplasmaet vokser ind i karrene, opstår der pulmonal blødning.

En perifer lungemasse viser muligvis ikke tegn, før den vokser ind i lungehinden eller brystvæggen. Derefter er hovedsymptomet smerter i lungerne, der opstår ved indånding.

I de senere stadier af ondartede tumorer manifesteres:

  • øget konstant svaghed;
  • vægttab;
  • kakeksi (udmattelse af kroppen);
  • forekomst af hæmoragisk pleuritis.

Diagnostik

For at påvise neoplasmer anvendes følgende undersøgelsesmetoder:

  1. Fluorografi. Forebyggende diagnostisk metode til røntgendiagnostik, som giver dig mulighed for at identificere mange patologiske formationer i lungerne. læs denne artikel.
  2. Almindelig røntgen af ​​lungerne. Giver dig mulighed for at identificere sfæriske formationer i lungerne, som har en rund kontur. På røntgenbilledet bestemmes ændringer i parenkymet i de undersøgte lunger på højre, venstre eller begge sider.
  3. CT-scanning. Ved hjælp af denne diagnostiske metode undersøges lungeparenkymet, patologiske ændringer i lungerne og hver intrathorax lymfeknude. Denne undersøgelse er ordineret, når differentialdiagnose af runde formationer med metastaser, vaskulære tumorer og perifer cancer er nødvendig. Computertomografi giver dig mulighed for at stille en mere korrekt diagnose end røntgenundersøgelse.
  4. Bronkoskopi. Denne metode giver dig mulighed for at undersøge tumoren og udføre en biopsi til yderligere cytologisk undersøgelse.
  5. Angiopulmonografi. Det indebærer en invasiv røntgen af ​​karrene ved hjælp af et kontrastmiddel til at påvise vaskulære tumorer i lungen.
  6. MR scanning. Denne diagnostiske metode bruges i alvorlige tilfælde til yderligere diagnostik.
  7. Pleurapunktur. En undersøgelse i pleurahulen med en perifer placering af tumoren.
  8. Cytologisk undersøgelse af sputum. Hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en primær tumor, såvel som udseendet af metastaser i lungerne.
  9. Thorakoskopi. Det udføres for at bestemme operabiliteten af ​​en ondartet tumor.

Fluorografi.

Bronkoskopi.

Angiopulmonografi.

MR scanning.

Pleurapunktur.

Cytologisk undersøgelse af sputum.

Thorakoskopi.

Det antages, at godartede fokale læsioner i lungerne ikke er mere end 4 cm store, større fokale ændringer indikerer malignitet.

Behandling

Alle neoplasmer er genstand for kirurgisk behandling. Godartede tumorer er genstand for øjeblikkelig fjernelse efter diagnose for at undgå en stigning i området af berørte væv, traumer fra kirurgi, udvikling af komplikationer, metastaser og malignitet. For ondartede tumorer og for godartede komplikationer kan en lobektomi eller bilobektomi være nødvendig for at fjerne en lungelap. Med progressionen af ​​irreversible processer udføres pneumonektomi - fjernelse af lungen og omgivende lymfeknuder.

Bronkial resektion.

Centrale hulrumsformationer lokaliseret i lungerne fjernes ved resektion af bronchus uden at påvirke lungevævet. Med en sådan lokalisering kan fjernelse udføres endoskopisk. For at fjerne neoplasmer med en smal base udføres en fenestreret resektion af bronchusvæggen, og for tumorer med en bred base udføres en cirkulær resektion af bronchus.

I perifere tumorer anvendes sådanne metoder til kirurgisk behandling som enucleation, marginal eller segmental resektion. Med en betydelig størrelse af neoplasmaet anvendes en lobektomi.

Lungemasser fjernes ved thorakoskopi, thorakotomi og videothorakoskopi. Under operationen udføres en biopsi, og det resulterende materiale sendes til histologisk undersøgelse.

For ondartede tumorer udføres kirurgi ikke i sådanne tilfælde:

  • når det ikke er muligt helt at fjerne neoplasmen;
  • metastaser er på afstand;
  • nedsat funktion af lever, nyrer, hjerte, lunger;
  • patientens alder er over 75 år.

Efter fjernelse af den ondartede tumor gennemgår patienten kemoterapi eller strålebehandling. I mange tilfælde kombineres disse metoder.

En lungetumor kan enten være ondartet eller godartet. Blandt alle ondartede svulster er det svulsten i lungen, der indtager en af ​​de første pladser i forhold til antallet af tilfælde. Mænd lider af denne sygdom meget oftere end kvinder, det bemærkes også, at lungekræft udvikler sig hovedsageligt i den ældre generation. Godartede tumorer er mindre almindelige og dannes normalt fra bronkiernes vægge. Det kan for eksempel være et bronkial adenom eller et hamartom.

Årsager til forekomsten af ​​ondartede tumorer i lungerne og symptomer på sygdommen

Der er mange årsager til kræft, de kan betinget opdeles i to kategorier: dem, der afhænger af personen, og dem, der ikke afhænger af patienten. Uafhængige eller uforanderlige faktorer omfatter:

  1. Udseendet af tumorer i andre organer.
  2. genetisk disposition.
  3. Tilstedeværelsen af ​​kroniske lungesygdomme.
  4. Aldersfaktor (sygdommen udvikler sig ofte hos personer over 50 år).
  5. Endokrine patologier, der hovedsageligt udvikler sig hos kvinder.

Afhængige faktorer kaldes de også modificerbare:

  1. Rygning.
  2. Arbejde i en farlig industri.
  3. Dårlig økologi.

Symptomer på lungekræft kan opdeles i generelle og specifikke. Almindelige tegn er hyppig følelse af træthed, spisevægring, betydeligt vægttab, en let stigning i temperaturen til gennemsnitlige niveauer uden særlig grund og voldsom svedtendens.

Specifikke symptomer - alvorlig hoste uden årsag, hæmoptyse, åndenød, brystsmerter (udvikles i de senere stadier af kræft).

Typer af godartede tumorer og deres symptomer

Afhængigt af det histologiske indhold kan en godartet lungetumor være af forskellig oprindelse:

  1. Epitelarter - papilloma, adenom.
  2. Tumorer af neuroektodermal natur - neurinom, neurofibrom.
  3. Mesodermale arter - chondroma, myom, fibroma, lymfangiom.
  4. Disembryogenetiske typer af formationer - teratom, chorionepitheliom.
  5. Andre typer - hæmatom, histiocytom.

Symptomerne på disse typer kan være forskellige. Hvis dette er en neoplasma af central lokalisering, kan den manifestere sig som følger:

  1. Den indledende tumor i lungen, der er ingen symptomer, dannelsen opdages oftest tilfældigt.
  2. Hoste, lidt opspyt, dette sker i den indledende fase.
  3. Udseendet af åndenød.
  4. På tidspunktet for forværring af sygdommen, hoste, feber, mucopurulent sputum. Når den akutte periode går over, aftager symptomerne.
  5. Med alvorlige manifestationer, når sygdommen er forsinket, vises eksacerbationer. Der er også generelle symptomer, en person taber sig, svaghed vises, nogle gange hæmotyse.
  6. Ved lytning observeres hvæsen, svækkelse af vejrtrækningen og skælven i stemmen.
  7. En persons livskvalitet og arbejdsevne lider under. Men dette fænomen sker meget sjældent.

Hvis tumoren på lungen er perifer, så viser den sig ikke på nogen måde, før den bliver en betydelig størrelse. Derefter, når man klemmer brystbenet, opstår der smerter i hjertets region, åndenød. Hvis en stor bronchus er komprimeret, så ligner symptomerne tegn på en central tumor.

Tumordiagnostik

De fleste tumorer af enhver art manifesterer sig ikke i lang tid, indtil processen bliver irreversibel, derfor giver diagnose på et tidligt stadium af sygdommen visse vanskeligheder. Læger anbefaler at få taget en lungerøntgen mindst en gang om året. Hvis der findes formationer, skal en person gennemgå en række undersøgelser:

  1. Fluoroskopi er obligatorisk.
  2. Lungernes tilstand vil blive set mere detaljeret på røntgenbilledet.
  3. En simpel lagdelt røntgentomografi udføres på et mistænkeligt område af lungen.
  4. Til en detaljeret undersøgelse af lungen anvendes CT- og MR-metoder.
  5. Bronkoskopi.
  6. Ved ondartede tumorer bruges oncomarkers, dette er en blodprøve for proteiner, der kun er til stede under en ondartet proces i kroppen.
  7. Laboratorieundersøgelse af sputum.
  8. Thorakoskopi.
  9. Når arten af ​​tumoren er uklar, udføres en biopsi.

Måder at slippe af med en godartet tumor

Behandlingen er overvejende kirurgisk. Det er nødvendigt at udføre fjernelsen så tidligt som muligt, da dette gør det muligt at undgå komplikationer, for eksempel udviklingen af ​​en tumor til en ondartet. Også tidlig fjernelse vil ikke forårsage meget skade på kroppen. Forventet behandling af perifere tumorer er også mulig, det er berettiget, hvis patienten er ældre med nedsat funktionelle reserver af kroppen, eller hvis undersøgelser har vist, at malignitet i øjeblikket er umulig, og sygdomsforløbet er gunstigt.

Behandling af kræft i lungerne

En ondartet tumor i lungen har et håb om frelse - dette er en operation.

Der er flere typer lungekirurgi:

  1. Udskæring af en lungelap.
  2. Marginal fjernelse, det vil sige, når kun stedet med tumoren udskæres. Denne metode bruges hos ældre i mangel af andre patologier og hos mennesker, der kan blive skadet af radikal kirurgi.
  3. Pneumonektomi eller fjernelse af hele organet. En lignende behandling er vist for en ondartet tumor i lungen af ​​den centrale lokalisering af 2. trin og for den perifere type af 2. og 3. trin.
  4. Operationen kombineres, når det sammen med svulsten er nødvendigt at fjerne dele af berørte naboorganer, for eksempel en del af ribbenene, hjertemusklen og blodkarrene.

Hvis en ondartet tumor på lungen har en lille cellekarakter, anvendes behandling med kemikalier (kemoterapi), da de virker på kræftceller og forhindrer deres vækst. Ved lungekræft bruges ofte platinpræparater, men de er ligesom andre kemikalier meget giftige, så patienten rådes til at tage meget væske.

En anden måde at bekæmpe onkologi på er strålebehandling, den bruges hvis nogle af kræftcellerne ikke er blevet fjernet eller i stadier 3-4 af sygdommen. Giver gode resultater ved småcellet cancer i forbindelse med kemoterapi. En godartet eller ondartet tumor i lungen behandles ikke med alternative metoder, da de i dette tilfælde er ineffektive.

Denne video taler om en godartet lungetumor:

Prognose for forskellige typer tumorer

Prognosen afhænger generelt af sygdomsstadiet og lungernes histologiske struktur. I småcellet onkologi kan prognosen være ganske god sammenlignet med andre former for kræft. Dette skyldes, at denne type ondartet lungetumor er følsom over for kemoterapi og strålebehandling.

Hvis behandlingen blev startet på stadium 1-2 af kræft, så er prognosen for helbredelse gunstig. Men med ondartede tumorer i trin 3 og 4 er overlevelsesraten for patienter kun 10%.

Hvis tumoren på lungen er godartet, udgør den ikke en særlig trussel mod menneskeliv. Med sin rettidige fjernelse kan en person udføre normale fuldgyldige aktiviteter.

Denne video fortæller om årsagerne til og symptomerne på lungekræft:

Da de fleste neoplasmer i lungerne er forbundet med rygning, bør denne afhængighed først og fremmest opgives. Når du arbejder i en farlig industri, bør du prøve at skifte erhverv eller bære åndedrætsværn hele tiden. For at opdage en tumor på lungen i den indledende fase, gennemgå regelmæssigt fluorografi. Hvis en person ryger i lang tid og flere pakker om dagen, anbefales det at gennemgå bronkoskopi 1-2 gange om året.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl+Enter.