20.06.2019
Typer og manifestationer af perifere kredsløbsforstyrrelser. Symptomer på akutte og kroniske kredsløbsforstyrrelser. trombose og emboli.
Patologier i kredsløbsorganerne, klassificeret i patofysiologi som hæmodiscirkulatoriske processer, opstår på grund af ændringer i blodets egenskaber og volumen i karlejet. I nogle patologier i kredsløbssystemet går blodet ud over karrene. De vigtigste typer af kredsløbsforstyrrelser, ud over hyperæmi, iskæmi og stase, omfatter slam, trombose og emboli.
Blodcirkulationen spiller ekstremt vigtig rolle i at opretholde menneskeliv. Det distribuerer blod og stoffer indeholdt i alle perifere væv. Systemet med blod-, lymfe- og lymfekredsløb er afsat til afsnit i kapitlet. Komponenter i blodbanen. Blodcirkulationen leveres af et system af rør med forskellige diametre - blodkar.
- Blodet begynder at strømme i drevet - hjertet.
- Blod strømmer fra hjertet til arteriens perifere væv.
- I vævene er der kapillærer, hvor udvekslingen af stoffer mellem blod og væv finder sted.
- Venerne bringer blod fra vævene tilbage til hjertet.
Arterielle og venøse kredsløbsforstyrrelser: symptomer og årsager
Patologier såsom kredsløbsforstyrrelser er opdelt i centrale, der udvikler sig som følge af hjertepatologi, og perifere, der opstår fra vaskulær patologi.
Store overtrædelser perifer cirkulation er:
Det bringer blod til lungerne, hvor ilt og kuldioxid udveksles med luft udefra.
- Stor blodcirkulation, spreder blod til alle væv.
- Store og lungekæder er forbundet med hinanden.
- Den samme mængde blod strømmer gennem dem.
Blodcirkulationen påvirker aktiviteten af alle væv, organer og systemer i kroppen, som det bringer dem nødvendige stoffer- vand, energi og ilt og meget mere. Fremme kroppens modstandsdygtighed over for fremmede stoffer og infektion Leukocytter, som er en del af blodet, er ansvarlige for cellulære og immunmekanismer. Blodplasma indeholder antistoffer. . Blodkarrene er rørformede organer hvorigennem blodet strømmer. Blodkar har visse egenskaber til at sikre korrekt flow og blodtryk i alle dele af blodbanen og tillader overførsel af vand, stoffer og elementer til perifere væv.
- hyperæmi (arteriel og venøs) - en stigning i blodforsyningen til vævet;
- iskæmi - et fald i blodforsyningen til et organ eller væv;
- stasis - ophør af blodgennemstrømning i organer og væv.
Kredsløbsforstyrrelser kan være arterielle og venøse.
Arteriel hyperæmi
Arteriel hyperæmi- dette er en stigning i et organs blodfyldning på grund af en stigning i mængden af blod, der strømmer gennem dets udvidede kar. Der er fysiologisk hyperæmi, som forekommer normalt med øget organfunktion, såvel som refleks under påvirkning af ultraviolette stråler, kulde, varme osv., og patologisk hyperæmi, som opstår i følgende tilfælde:
Grundlæggende tværgående dimension blodkar: tættere på hjertet, diameteren er større og mindre perifer i forhold til periferien. Små blodkar har evnen til aktivt at ændre deres diameter ved at indsnævre eller strække. Væggene i blodkarrene har visse fysiske egenskaber: styrke, fleksibilitet: arterier er mere holdbare og fleksible end vener. Forlængelse: store, mellemstore og små blodkar er kompakte, ufremkommelige. De tyndeste kar i perifert væv har porer i deres vægge og er delvist permeable. Arterier, arterier.
- med betændelse;
- hurtig dekompression af komprimerede beholdere (for eksempel ved tømning bughulen fra ophobning af ascitisk væske);
- skabe et sjældent rum (ledig hyperæmi) - for eksempel ved brug af medicinske kopper;
- overbelastning eller lægemiddelblokade af vasokonstriktorer sympatiske nerver(neuropalytisk hyperæmi).
Klinisk kan kredsløbsforstyrrelser som f.eks arteriel hyperæmi, manifesteret ved rødme af væv og lokal stigning deres temperaturer.
De transporterer blod fra hjertet til perifere væv i både det systemiske og pulmonale kredsløb. På grund af deres elasticitet udstråler hjerteslag et hjerteslag, der spredes hurtigt og også svækkes mod periferien. PÅ stor cirkulation de støtter nok blod og hjerte for at understøtte overførslen af vand og blod fra blodet til cellerne. Der er et tykkere lag af fibrøst væv i arteriernes vægge, som gør det stærkere og mere fleksibelt. I arteriernes vægge aflejres et tværgående lag af glat muskulatur, som ved sin sammentrækning reducerer arteriens diameter og dermed blodgennemstrømningen.
- Arterier er blodkar, der er direkte forbundet med hjertet.
- Arterier indsnævres gradvist fra hjertet til periferien.
Venøs overbelastning
Venøs (kongestiv) hyperæmi- en stigning i blodfyldningen af et vævsområde med et fald i mængden af strømmende blod.
Årsager til kredsløbsforstyrrelser som f.eks venøs overbelastning, er:
- trombose eller kompression af venerne udefra (tumor, ar, gravid livmoder, under kirurgisk ligering af karret);
- stagnation og opbremsning af blodgennemstrømningen i venerne i underkroppen med et fald i hjertets pumpefunktion (højre ventrikulær hjertesvigt);
- blodstase i nedre lemmer hos mennesker, der arbejder stående i længere tid.
Kliniske symptomer på kredsløbssygdomme venøs hyperæmi er cyanotisk farvning af væv eller cyanose, og patologi kan være ledsaget af ødem.
Sidevind er det bedste blodårer i perifere væv, som de udveksler vand og andre stoffer med. Tværsnit har den mindste diameter, den tyndeste væg, har porer og er semipermeable. Årer, årer. Vener transporterer blod fra perifert væv til hjertet, både i det systemiske og pulmonale kredsløb. De mediale og store vener har halve muldvarpe, der blokerer for den omvendte strøm af blod. Lav blodtryk i venerne, som stadig falder fra periferien ind i hjertet, og der er undertryk nær hjertet. Blodet suges ind af hjertet. De perifere små vener er små i diameter og bredere mod hjertet. Vener har ikke et muskuløst lag og kan ikke ændre deres gennemsigtighed. Der er et svagere bindingslag i væggene. Derfor har de mindre styrke og fleksibilitet. De er mindre modstandsdygtige over for hydrostatisk elektricitet blodtryk. De tyndeste årer er porøse - delvist permeable. Små og store årer er næsten uigennemtrængelige. I lemmerne er der en overfladisk og dyb vene. Overfladiske årer gennem ærmerne trænger ind i det dybe system. Normalt i venerne mere blod end i arterierne; Venøs væske er et bestemt reservoir af blod.
- De tillader kun blodstrømmen til hjertet.
- I ekstremiteterne af muskelsammentrækning komprimerer venerne og "pumper" blod mod hjertet.
Patologier i kredsløbssystemet: stasis og slam
Også patologier i den perifere cirkulation omfatter sådanne lidelser som stasis og slam.
Stasis
Stasis er en type kredsløbsforstyrrelse, hvor der er et lokalt stop for blodgennemstrømningen små fartøjer hovedsageligt kapillærer.
Årsagen til denne kredsløbsforstyrrelse er fuldstændigt ophør af blodgennemstrømning. Ligeledes kan der opstå stase pga skarp overtrædelse udstrømning af blod, såvel som på grund af forskellige sygdomme af inflammatorisk og ikke-inflammatorisk karakter (ægte kapillær stasis), hvilket fører til intrakapillær trængsel (aggregering) af erytrocytter og standsning af kapillær blodgennemstrømning.
Hjertet er et mærkeligt muskelorgan, der fungerer som en pumpe. Hver gang det trækker sig sammen, tvinger det blod ind i de nærmeste større arterier i det store og pulmonale kredsløb. Med sin frigivelse suger den blod fra de store vener, både fra den store og fra lungekredsløbet. Hjertets aktivitet svarer til det perifere vævs behov for at levere ilt, energi osv. hjertet styres af det autonome nervesystem.
Inde i hjertet er der 4 hulrum: højre atrium med højre ventrikel, venstre kammer med venstre ventrikel. Der er skillevægge mellem alle hulrum: 1 mesizine, 1 mesicomoral og atriumkammer til højre og venstre. I kamrenes ind- og udløb er der ventiler, hvis basis er understøttet i specielle forbindelsesringe. Ydervæggen består af en serøs membran. Hjertet er placeret i flydende medium hulrum i en speciel vaskulær sæk. Hjertet har et særligt kredsløb til sin egen næring: kranspulsåren og hjertevenen. Det elektriske potentiale, der stimulerer sammentrækningen af hjertemusklen, forplanter sig fra hjertetransduktionssystemet.
- Hjertet består af muskler - myokardiet.
- Hjertets indre væg danner et tyndt lag af slimceller.
Stasis kan være reversibel eller irreversibel (i dette tilfælde genoprettes blodgennemstrømningen ikke, og der opstår nekrose i det tilsvarende vævsområde). Ydre manifestation sådan en kredsløbsforstyrrelse er en "marmor" farve på huden.
Slam
Slam (slamsyndrom)- dette er en tilstand af blodet, som er baseret på aggregering (klumpning) af røde blodlegemer (deres ekstreme grad af aggregering). Med sødme bliver grænserne mellem individuelle erytrocytter dårligt skelnelige.
Myokardiet er en speciel stribet muskel, som er en integreret del af hjertet. Myokardiet er i stand til at reagere på elektriske impulser fra hjertetransduktionssystemet, sprede det elektriske potentiale videre gennem dets celler og skabe sin egen elektriske impuls. Myokardiet er i stand til tilbagetrækning - sammentrækning efter stimulering af et elektrisk potentiale og efterfølgende afspænding - afspænding. Myokardieceller er sammenflettet og danner et netværk af syncytium. . kranspulsårer og hjertevener.
Koronararterier leverer blod med energi og ilt til det arbejdende væv i myokardiet. Disse arterier er forgrenede, så den højre arterie føder regionen til højre og bagved myokardiet og venstre arterie til venstre og forreste del af myokardiet. Venerne slutter sig til større, hvoraf de fleste passerer gennem stor vene som kommer ind i højre atrium. Nogle vener i højre ventrikelvæg og andre små vener kan passere ind i højre hal alene.
- Der er to: højre og venstre kranspulsårer.
- Deres oprindelse er lige over ventrikelen i venstre ventrikel.
- Hjertevener dræner blod fra myokardievæv.
De vigtigste træk ved blodsugning: at holde sig til hinanden formede elementer og en stigning i plasmaets viskositet, hvilket fører til en sådan tilstand af blodet, hvor dets strømning gennem kar af lille kaliber er vanskelig.
Manifestationer af kredsløbsforstyrrelser: iskæmi
Når vi taler om symptomerne og årsagerne til kredsløbsforstyrrelser, betragtes iskæmi separat.
Ris. 54 Koronararterier og hjertevener. Ventilen forhindrer blodgennemstrømning - dette tillader blodet at strømme i kun én retning: fra atrierne til ventriklerne og fra ventriklerne til arterierne. I skæringspunktet mellem atrierne og teltene vippes hætterne - til højre med tre stifter, til venstre - på begge sider. I en afstand af store arterier fra hjertekamrene har klapperne en halvmåne-højre pulmonal og venstre aorta. Transmissionssystemet består af klynger og bundter af specialiserede hjerteceller, hvori det elektriske aktionspotentiale forplanter sig meget hurtigt efter myokardiet.
Iskæmi er en nedsat blodforsyning til et vævsområde på grund af svækkelse eller ophør af blodtilførslen til det gennem arterierne.
Årsager til iskæmi:
- kompression af en arterie (ved tourniquet, tumor, ar, fremmedlegeme, kirurgisk ligering af karret);
- blokering af arterien (trombus, emboli, indsnævring af lumen i arterien ved vaskulære sygdomme);
- refleks iskæmi (smerte, syn, lyd, kemisk, følelsesmæssig stimuli osv.).
Kliniske manifestationer af iskæmi afhænger af placeringen af det iskæmiske område. Så, et tegn på kredsløbsforstyrrelser iskæmi af lemmerne er deres blanchering, følelsesløshed, "gåsehud", smerte, lemmer funktion er svækket. Med iskæmi i hjertemusklen opstår smerte, og med cerebral iskæmi opstår denne eller den neurologisk symptomatologi.
Han kan også skabe sin egen elektriske impuls. Dens komponenter overfører momentum i følgende rækkefølge. Fra den atrielle knude spredes irritation gennem de interhouse atrielle forbindelser til regionen af atriel kammer, indtil den når knude i atriel kammer. Myggeknuden er placeret i højre atrium og presses tæt mod toppen af kammeret. Hans dusk er kort. Den transmitterer impulsen gennem bueskærmen og overfører den straks til taraen. Tavars arme er placeret i krydset mellem krydset. Venstre hånd stadig forgrenet foran og bagpå. Disse bundter fører impulsen videre til Purkyne-fibrene. Purkin-strømmene er mindre bundter og divergerer fra en mesikomorf opdeling i to kamre. De er den sidste del af transmissionssystemet. De giver en impuls direkte til muskelcellerne.
- Hallknuden er placeret ved siden af den øvre hulvene.
- Nerveenden på den bringer impulser fra kontrolcentrene.
- Den modtager spænding fra atrierne og sender den til sit bundt.
Resultaterne af iskæmi afhænger ikke kun af lokaliseringen, men også af diameteren af det lukkede kar og af udviklingsgraden af sikkerhedscirkulationen (rundkørsel) på dette afsnit. Med et gunstigt resultat genoprettes blodforsyningen til det iskæmiske område, med et ugunstigt resultat opstår et sted med vævsnekrose - et hjerteanfald. Skelne: hvidt hjerteanfald, der opstår i myokardiet, nyrerne, hjernen; rødt infarkt, når det døde vævsområde er gennemblødt venøst blod penetrering gennem meget permeable vaskulære vægge (kan forekomme i lungen, hjernen, i tarmvæggen); et hvidt infarkt med en hæmoragisk corolla, hvor den hvide zone af nekrose er omgivet af en blødningszone på grund af det faktum, at spasmen af karrene på periferien af infarkten er erstattet af deres ekspansion med blod, der siver gennem deres vægge.
Blodet flyder samtidigt med højre og venstre hjerte. Mere og lungekredsløbet følger i hjertet. Blod strømmer fra de store vener ind i atriet, derefter gennem ventilerne ind i ventrikulærbarrieren ind i kamrene og gennem halvventilerne fra hjertet ind i de tilstødende store arterier.
- → Højre hal → Treventilsventil → Højre kamera→ Lungeklap →.
- Venstre side→ Venstre låg → Venstre ventrikel → Aortaklap →.
Nytten af sikkerhedsstillelsen (rundkørsel) cirkulationen afhænger af anatomiske træk blodforsyning til det iskæmiske område (hoved- eller forgrenet type blodforsyning), tilstanden af karvæggen, tilstanden af hjerteaktivitet og nerveregulatorer af blodcirkulationen. Der er funktionelt absolut tilstrækkelige og funktionelt utilstrækkelige (absolut og relativt) sikkerheder. Dette påvirker følgelig arten af resultatet af iskæmi.
Krænkelse af kredsløbssystemet: trombose og emboli
Yderligere vil kredsløbsforstyrrelser såsom trombose og emboli blive overvejet.
Trombose
Trombose kaldes livstidskoagulering af blod eller lymfe i karrets lumen med delvis eller fuldstændig blokering, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning.
Mekanismen for trombedannelse består af kombinationer af tre faktorer (Virchows triade):
- nedsættelse af blodgennemstrømningen;
- skade på karvæggen;
- øget blodpropper.
Venetrombose omtales også som flebotrombose. Hvis trombose er kombineret med betændelse i venevæggen, så taler de om tromboflebitis. Hvis der er en kombination af arteriel trombose med betændelse i dens væg, kaldes dette tromboarteritis. Symptomer på en kredsløbsforstyrrelse såsom dyb venetrombose er smerte, hævelse og rødme af det berørte område.
Embolisme
En emboli er en blokering af blod og lymfekar partikler båret af blodet eller lymfen. Disse partikler kaldes emboli.
Skelne følgende typer emboli:
- tromboembolisme - emboli af et migreret fragment af en trombe;
- væv og celleemboli - emboli med vævssnit i tilfælde af en organskade, tumorceller osv.;
- fedtemboli - blokering af blodkar med dråber af fedt, oftest med brud på lange rørknogler;
- gasemboli (en variant af det er luftemboli) - blokering af blodkar ved gasbobler, for eksempel bobler af nitrogen opløst i blodet under trykfaldssyge hos dykkere;
- bakteriel emboli - blokering af blodkar ved konglomerater af bakterier under forskellige sygdomme(for eksempel ved akut hæmatogen osteomyelitis);
- emboli af et fremmedlegeme (for eksempel en kugle, et skalfragment).
Hvis embolien på grund af tyngdekraften falder fra top til bund mod blodstrømmens retning, så taler de om en retrograd emboli. Hvis embolus venesystem kommer ind i arterien gennem en åben septum mellem venstre og højre atrium, så kaldes denne emboli paradoksal.
Trombose og emboli arterielle kar føre til iskæmi i områderne med blodforsyning af disse kar. venøs trombose fører til venøs overbelastning i zoner venøs udstrømning dette fartøj.
Trombens skæbne kan være anderledes. En blodprop kan vokse over tid. bindevæv(trombeorganisation), delvist eller fuldstændigt opløses (tromberekanalisering), og også gennemgå purulent fusion.
Artiklen er læst 1.553 gange.
Blodcirkulationen i den menneskelige krop
Blodcirkulationen er en kontinuerlig proces af blodcirkulation i kroppen, nødvendig for at give alle celler næring og ilt. Blod fjerner også stofskifteprodukter og kuldioxid fra kroppen. Det centrale organ i blodcirkulationen er hjertet. Den består af arterielle (venstre) og venøse (højre) halvdele. Disse er til gengæld opdelt i atrium og ventrikel, som kommunikerer med hinanden. I den menneskelige krop skelnes der mellem to blodcirkulationscirkler: stor (systemisk) og lille (pulmonal).
I det systemiske kredsløb strømmer blod fra venstre atrium ind i venstre ventrikel, derefter ind i aorta, hvorefter det kommer ind i alle organer gennem arterierne, venerne og kapillærerne. I dette tilfælde opstår der gasudveksling, blodet giver cellerne næringsstoffer og ilt, og kuldioxid kommer ind i det og skadelige produkter udveksling. Derefter passerer kapillærerne ind i venolerne, derefter ind i venerne, som smelter sammen i den øvre og nedre vena cava, der strømmer ind i hjertets højre atrium og afslutter den systemiske cirkulation.
Lungekredsløbet er, når fra højre ventrikel langs lungearterier kuldioxid-rigt blod kommer ind i lungerne. Ilt trænger gennem alveolernes tynde vægge ind i kapillærerne, mens kuldioxid tværtimod frigives til kapillærerne. ydre miljø. Iltet blod strømmer gennem lungevenerne ind i venstre atrium.
En kredsløbsforstyrrelse er en tilstand, hvor det kardiovaskulære system ikke er i stand til at sørge for normal blodcirkulation til væv og organer. En sådan krænkelse manifesteres ikke kun af en fejl i hjertets pumpefunktion, men også ved forstyrrelser i organer og væv. Ifølge arten af kredsløbsforstyrrelser er der:
· Indledende manifestationer utilstrækkelig cirkulation,
Akutte kredsløbsforstyrrelser,
Kroniske langsomt fremadskridende kredsløbsforstyrrelser.
Årsager til akutte og kroniske kredsløbsforstyrrelser
De mest almindelige årsager til kredsløbsforstyrrelser (hæmodynamik) omfatter rygning, diabetes, ældre alder, højt blodtryk , højt niveau kolesterol, triglycerider, homocystein, overvægtig(mere end 30 % af normen). Efter halvfjerds år opstår problemer med perifere arterier hos hver tredje.
Kroniske kredsløbsforstyrrelser i underekstremiteterne kan være forårsaget af sygdomme som arteriel stenose, obliteration, udsletter endarteritis, diabetes, åreknuder vener. Kroniske kredsløbsforstyrrelser i hjernen er forbundet med åreforkalkning, arteriel hypertension, iskæmisk hjertesygdom, rygning.
Generelt er kredsløbsforstyrrelser enten et resultat eller en konsekvens eller støtte og tilvejebringelse af generelle patologiske processer, fordi blod kommer ind i alle celler i vores krop. Næsten alle sygdomme kendt af mennesket, er ledsaget af mere eller mindre udtalte forstyrrelser i blodgennemstrømningen.
Symptomer på akutte og kroniske kredsløbsforstyrrelser
I betragtning af symptomerne på akutte og kronisk insufficiens cerebral cirkulation, så forstyrrer de måske ikke patienten, før noget fremkalder en rigelig blodtilførsel til hjernen, og det er fysisk arbejde, et uventileret rum osv. De viser sig som nedsat koordination og syn, støj i hovedet, nedsat ydeevne, søvnløshed, hukommelsessvækkelse, følelsesløshed i ansigtet eller lemmerne, nedsat tale.
Hvis symptomerne varer ved i lang tid, nogle gange er mere end en dag tydeligt tegn slagtilfælde - en akut krænkelse af hjernens blodcirkulation, ofte med dødelig udgang. Hvis sådanne symptomer opstår, skal der straks træffes passende foranstaltninger, og en læge bør tilkaldes.
Hvis vi overvejer symptomerne på kredsløbsforstyrrelser i de øvre og nedre ekstremiteter, så er den mest almindelige af dem claudicatio intermittens, dvs. smerte eller ubehag, der opstår, når man går og forsvinder i en rolig stilling. Temperaturen på hænder og fødder kan være lav, hvilket lægerne kalder "kolde hænder" eller "kolde fødder".
Venøse stjerner og net dannes på benene, hvilket indikerer indledende faseåreknuder. Patienten kan blive forstyrret af en følelse af tyngde, svaghed eller kramper i underekstremiteterne. Grunden til alt dette er dårligt cirkulation i arme og ben.
Kroniske og akutte lidelser eksisterer ætiologisk side om side. Patienter med akut funktionsnedsættelse har ofte symptomer på kronisk insufficiens.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og et par flere ord, tryk Ctrl + Enter
Diagnose af kredsløbsforstyrrelser
Til dato er mange metoder til diagnosticering af kredsløbsforstyrrelser brugt:
ultralyd duplex scanning(undersøgelse af vener og arterier ved ultralyd);
Selektiv kontrastflebografi (en undersøgelse efter indførelsen af et kontrastmiddel i en vene);
Scintigrafi (nuklear analyse, harmløs og smertefri);
Computertomografi (lag-for-lag undersøgelse af objektets struktur);
Magnetisk resonansbilleddannelse (undersøgelsen er baseret på brugen magnetfelt og radiobølger)
Magnetisk resonans angiografi ( særlig situation MR giver billeder af blodkar).
Forebyggelse af kredsløbsforstyrrelser
En væsentlig betingelse sundt liv mennesket er normalt blodcirkulation. For at vedligeholde det er der forskellige metoder forebyggelse. Først og fremmest, prøv at føre en mobil livsstil. Stimulerer også blodcirkulationen bad, sauna, koldt og varmt brusebad, hærdning, massage og alt muligt vasodilatorer sænkning af tonen i karrenes muskulatur.
Behandling af perifer cirkulation
Perifer cirkulation er blodets bevægelse gennem kapillærer, arterioler, små arterier, små vener, metarterioler, venoler, arteriovenulære anastomoser og postkapillære venoler ifølge princippet fra blod til væv, derefter fra væv til blod. PÅ ung alder Kredsløbsproblemer er mindre almindelige, men med alderen er de næsten uundgåelige.
Der er mange lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen - krampestillende midler, antiblodplademidler (forhindrer blodplader i at klæbe sammen), antikoagulantia (normaliserer blodmikrocirkulationen), angiobeskyttere (nedsætter vaskulær permeabilitet) og andre, men phyto- eller homøopatiske præparater. Imidlertid er selvmedicinering i sådanne tilfælde farligt. For ikke at skade dig selv, skal du konsultere en læge. Det vil hjælpe dig med at vælge det meste bedste mulighed lægemidler til behandling og forebyggelse af perifer cirkulation.
