18.06.2019

Cerebral iskæmi hos nyfødte: behandling, symptomer, konsekvenser. Når iltmanglen truer barnets liv

Diagnosen "cerebral iskæmi hos nyfødte" stilles desværre ofte i dag. Denne sygdom er en tilstand, hvor hjerneceller ikke modtager den rigtige mængde ilt. Som regel er en sådan diagnose for børn tidligere lavet på barselshospitalet efter en særlig test. Det involverer at score barnets generelle tilstand på Apgar-skalaen. Denne undersøgelse foretages til den nyfødte umiddelbart efter fødslen. Den endelige diagnose med bestemmelse af graden af iskæmi kan dog først etableres efter en række instrumentelle undersøgelser.

Denne sygdom har flere navne: perinatal hypoxisk-iskæmisk hjerneskade og hypoxisk-iskæmisk encefalopati (HIE).

Cerebral iskæmi er 3 grader. Hver af disse grader har sine egne kliniske manifestationer. I den første grad fremstår de svagt, i den anden og tredje - de har en udtalt karakter. Cerebral iskæmi af 1. grad hos en nyfødt er mild og kræver ikke indlæggelse. Med den anden og tredje HIE har baby brug for døgnbehandling. Og jo før det starter, jo færre helbredsmæssige komplikationer vil barnet opleve i fremtiden.

Årsager til udviklingen af HIE

Iskæmi hos en nyfødt er ikke en selvstændig sygdom, men en konsekvens af iltsult i hjernen (hypoxi). Med sin udvikling i hjernecellerne forstyrres metaboliske processer, og den gennemgår forskellige lidelser. Sådanne lidelser forårsager neurons død, udvikling af nekrose og andre tilstande, der negativt påvirker hjernens funktionalitet. Og jo højere grad af iltmangel er, jo sværere er barnets tilstand.

MEN Hypoxi kan være forårsaget af en række forskellige faktorer.. De vigtigste og hyppigste af dem er:

Intrauterin føtal hypoxi. En af de mest almindelige årsager. Opstår på baggrund af en krænkelse af blodgennemstrømningen fra moderen til moderkagen eller omvendt.
Børneasfyksi. Der er intranatale og postnatale. I det første tilfælde opstår asfyksi under barnets passage gennem fødselskanalen, i det andet - i de første minutter efter fødslen.
Respiratorisk distress syndrom. En alvorlig tilstand, hvor der forekommer ikke-kardiogent (ikke relateret til hjertets funktionalitet) lungeødem og en krænkelse af processen med ekstern respiration.
Apnøanfald. Toppen opstår under søvn og er ledsaget af åndedrætsstop.
Medfødt hjertesygdom. Hvis det er til stede, er der en krænkelse af blodgennemstrømningen til hjernen, hvilket provokerer udseendet af hypoxi. Den mest almindelige hos små børn er PDA (open ductus arteriosus).
Krænkelse af det hæmodynamiske system. Hos nyfødte forårsager denne tilstand et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket resulterer i et fald i hastigheden af cerebral blodgennemstrømning.

Det skal også bemærkes udviklingen af hypoxi hos et barn kan også forekomme af andre årsager relateret til moderens tilstand under graviditeten. For eksempel:

respiratoriske virussygdomme;
lave niveauer af hæmoglobin i blodet (jernmangelanæmi);
forhøjede blodsukkerniveauer (diabetes);
underernæring (mangel på den nødvendige mængde mikro- og makroelementer i kosten);
afhængighed (rygning, alkoholmisbrug, stofbrug osv.);
alder (efter 35 år er kvinder mere tilbøjelige til at få børn med HIE, og jo ældre alderen er, jo højere er risikoen for at udvikle denne sygdom).

Der er også den såkaldte periventrikulære iskæmi hos nyfødte. Hvad er det? Denne tilstand er også karakteriseret ved iltsult i hjernen, kun årsagen til dette er oftest for tidlig fødsel. Funktionerne ved denne læsion er, at den involverer områder af hjernen, der er placeret omkring dens ventrikler.

Hvordan kommer det til udtryk?

Kliniske manifestationer af central iskæmi kan ses fra de første dage af et barns liv. Graden af deres sværhedsgrad afhænger af sygdommens stadium. Oftest observeres følgende ændringer i deres tilstand hos børn med en sådan diagnose:

nedsat muskeltonus;
excitabilitet af nervesystemet, som manifesterer sig ved at gyse under søvn, rysten i kæben og lemmer;
svækkelse af sugereflekser;
sløvhed, nedsat aktivitet;
barns sløvhed;
asymmetri af mimiske muskelbevægelser;
kramper;
stigning i hovedstørrelse.

1 grad

Cerebral iskæmi hos en nyfødt af første grad manifesteres af milde symptomer. På dette stadium af udviklingen af sygdommen kan barnet blive forstyrret af hovedpine og en følelse af tyngde i hovedet. I dette tilfælde bliver barnet sløvt, spiser og sover dårligt.

Under søvnen kan man mærke hyppige rystelser, og efter kraftig gråd rysten i underkæben og lemmerne, som ikke forsvinder i lang tid efter, at barnet er faldet til ro. Den sidste funktion er meget vigtig, fordi når de græder og normalt kan mange børn have en skælvende hage.

Cerebral iskæmi hos et barn af første grad er relativt let at behandle. Som regel udføres terapien ambulant.

2 grader

Cerebral iskæmi af 2. grad hos nyfødte er karakteriseret ved lokale læsioner hos børn i hjernen og kræver hospitalsindlæggelse af barnet. Symptomer på dette stadium af udviklingen af sygdommen bliver mere udtalte.

Barnet har hyppig svimmelhed, ustabilitet og spontanitet af bevægelser. Der er et fald i motorisk aktivitet, ufrivillige muskelsammentrækninger og kramper. Forskrækkelser i en drøm bliver hyppigere, varigheden af rysten i kæben og lemmerne øges.

Derudover viser babyen symptomer på intrakraniel hypertension og vegetative-viscerale lidelser. Det vil sige, at der er en blanchering af huden, de bliver "marmor". Samtidig forstyrres arbejdet i mave-tarmkanalens organer - nedsat afføring, flatulens mv.

3 grader

Cerebral iskæmi af 3. grad hos børn udvikler sig på baggrund af perinatal asfyksi eller langvarig intrauterin iltsult. Med sin udvikling hos den nyfødte observeres et hurtigt fald i cerebral aktivitet. Der er tidspunkter, hvor babyer endda falder i koma. Så er der en kortsigtet stigning i aktiviteten, så igen dens kraftige undertrykkelse.

Med cerebral iskæmi af 3. grad observeres gentagne kramper hos nyfødte. Stamceller i hjernen holder næsten helt op med at fungere, hvilket medfører en krænkelse af vejrtrækningsprocessen og oculomotoriske lidelser.

Der er også symptomer på autonome-viscerale lidelser og øget intrakranielt tryk. I tilfælde, hvor der opstår omfattende hjerneskade, ændrer barnet sig udadtil. Hans krop er forlænget på grund af den maksimalt reducerede muskeltonus, der er et internt rotationssyndrom på lemmerne, ofte er der en rulning af øjnene og udvidelse af pupillerne.

Ved alvorlige former for cerebral iskæmi kan et koma-syndrom forekomme. Det er karakteriseret ved sådanne symptomer som sjældne blink, "svævende" øjeæbler, muskelatoni og forstyrrelser i urinvejene.

Mulige konsekvenser

Konsekvenserne af cerebral iskæmi kan være meget forskellige. Og det meste af tiden er de alvorlige. Det er af denne grund, at behandlingen bør startes umiddelbart efter, at diagnosen er stillet.

De mest almindelige følgesygdomme af cerebral iskæmi er følgende stater:

hyppig hovedpine;
søvnforstyrrelser;
øget irritabilitet;
mental retardering;
epilepsi.

Børns iskæmi af første grad behandles let og efterlader næsten aldrig nogen konsekvenser.

Forældre bør dog forstå, at jo længere de udsætter behandlingen, jo sværere vil det være, og risikoen for helbredskomplikationer stiger.

Diagnostik

Følgende diagnostiske metoder bruges til at stille en diagnose:

OAM (generel urinanalyse);
KLA (generel analyse af afføring);
blodkemi;
MRI (magnetisk resonansbilleddannelse);
CT (computertomografi);
NSG (neurosonografi);
DEG (Doppler-encefalogram).

Baseret på de opnåede data og den eksterne undersøgelse af barnet kan lægen opdage ikke kun tilstedeværelsen af cerebral iskæmi, men også bestemme graden af hjerneskade. Takket være dette kan han beslutte sig for yderligere behandlingstaktik, som hurtigt vil sætte barnet på fødderne.

Medicinsk terapi

Hovedmålet med terapeutisk terapi for cerebral iskæmi er normalisering af cerebral cirkulation og eliminering af de konsekvenser, der er opstået på grund af iltsult i hjernen. Iskæmi hos børn behandles individuelt. I dette tilfælde tages der hensyn til svangerskabsalderen, graden af skade på barnets hjerne, tilstedeværelsen af andre sundhedsproblemer i babyen osv.

Behandling af den første fase af cerebral iskæmi i hjernen kræver ikke brug af nogen medicin. Kun på dette stadium terapeutisk massage. Under implementeringen er der en stigning i muskeltonus og en forbedring af blodcirkulationen i hele kroppen, hvilket positivt påvirker den nyfødtes generelle velbefindende. Efter massage normaliseres barnets søvn, hans fysiske aktivitet øges.

Det anbefales ikke at lave massage på egen hånd. I dette tilfælde skal du kontakte en specialist, der kender alle finesser. Massage skal foregå på kurser. Deres varighed vælges individuelt, men oftest overstiger den ikke 10 sessioner. I alt skal der gennemføres 3-4 massagekurser om året. Intervallet mellem dem bør ikke overstige 3 måneder.

I tilfælde af, at selv om cerebral iskæmi af første grad hos et barn er blevet helbredt, har babyen stadig brug for konstant overvågning af læger.

Behandling af denne sygdom på 2. og 3. trin hos nyfødte udføres ved hjælp af diuretiske, nootropiske og vasokonstriktorer. Indtagelsen af sådanne lægemidler bør finde sted under strengt tilsyn af en læge, og derfor skal behandlingen kun udføres uden fejl under stationære forhold.

Det skal forstås, at cerebral iskæmi er en meget farlig sygdom, der kan manifestere sig med forskellige symptomer. De første 2-3 måneder efter fødslen af et barn skal forældre nøje overvåge hans adfærd. Og hvis barnet er bekymret for noget, skal det straks vises til børnelægen.

Hjernen er hovedorganet i kroppen. Arbejdet i alle organsystemer, den generelle tilstand og livskvalitet afhænger af dets funktion. Med udviklingen af visse patologier begynder hjernen at lide på grund af mangel på ilt, og dette kan føre til alvorlige konsekvenser. En af disse sygdomme er cerebral iskæmi af 2. grad hos nyfødte, konsekvenserne kan være beklagelige, hvis der ikke tages akutte foranstaltninger, og terapi ikke påbegyndes. Lad os se på, hvad denne patologi er, og om det er muligt at slippe af med det.

Begrebet cerebral iskæmi

Ikke alle forstår navnet på sygdommen som grad 2 hos nyfødte. "Hvad lægen kan forklare og vælge behandlingens taktik. Denne patologi er en tilstand, hvor blodforsyningen til hjernen er forstyrret. I nyfødte babyer er denne patologi , som en uafhængig sygdom, diagnosticeres sjældent.

Oftest diagnosticeres nyfødte med iskæmisk encefalopati, hvor hjerneceller er beskadiget på grund af dårlig blodforsyning, det vil sige mangel på ilt.

Hvis diagnosen er "cerebral iskæmi af 2. grad hos nyfødte", bestemmes hvordan man behandler denne patologi af den behandlende læge, afhængigt af kroppens tilstand og samtidige sygdomme.

Årsager til iskæmi

Denne patologi hos nyfødte kan udvikle sig af flere årsager:

Hvis placenta blodgennemstrømning var forstyrret under graviditeten.
Efter fødslen blev der observeret åndedrætsbesvær.
Respiratorisk distress syndrom.
medfødt lungebetændelse.
Hyppige anfald af åndedrætsstop.
Forhåbning.
Medfødte misdannelser.

Uanset grad 2 iskæmi hos en nyfødt, kan konsekvenserne være alvorlige, hvis behandlingen ikke startes rettidigt.

Udviklingen af patologi hos et barn

Ilt transporteres gennem kroppen sammen med blodet. Det er afgørende for den normale funktion af alle organer. Ved mangel på det omfordeles blodgennemstrømningen, og først og fremmest modtager hjertet og hjernen iltrigt blod. Det viser sig, at resten af organsystemerne begynder at lide under dens mangel.

Hvis patologien ikke opdages rettidigt, og årsagerne, der provokerede den, ikke elimineres, vil manglen på ilt gradvist begynde at påvirke nervecellernes tilstand negativt - de begynder at dø. Sådan udvikler cerebral iskæmi af 2. grad hos nyfødte, konsekvenserne afhænger af tilstandens sværhedsgrad og lægernes hurtige reaktion. Prognosen for barnet vil også afhænge af antallet af døde celler. Hvis dette sker, så er chancerne for helbredelse og overlevelse væsentligt reduceret.

Provokerende faktorer

Samtidige faktorer, der kan skubbe udviklingen af iskæmi, kan grupperes i tre grupper:

Arbejdsaktivitetens forløb. Risikoen for patologi øges, hvis:

der var blødning under barnets fødsel eller i færd med at arbejde;
akut kejsersnit;
høj temperatur hos en kvinde i fødsel;
for tidlig fødsel;
lille vægt af babyen;
uklarhed af fostervand;
for tidlig løsrivelse af placenta;
hurtig arbejdsaktivitet.

2. Moderens tilstand kan forårsage udvikling af iskæmi hos barnet, især når:

3. Graviditetsforløbet er også meget vigtigt: hvis præeklampsi eller eclampsia blev observeret, så er der enhver chance for udvikling af en sådan patologi som cerebral iskæmi af 2. grad hos en nyfødt. Konsekvenserne kan være anderledes.

Disse faktorer er ikke en 100% garanti for udviklingen af patologi. Selv intrauterine lidelser ender ikke altid med udviklingen af cerebral iskæmi efter fødslen, konsekvenserne kan elimineres, hvis patologien opdages i tide, og alle foranstaltninger tages.

Hvordan sygdommen viser sig

Denne patologi har forskellige grader af manifestation. Grad 2 cerebral iskæmi hos den nyfødte har alvorlige symptomer, og behandling er påkrævet med det samme. Her er hvad der skal advare læger og mor:

Nedsat muskeltonus.
Store pauser i vejrtrækningen.
Senereflekser er dårlige.
Moro-refleksernes træghed.

Følgende syndromer er også bemærket:

Når iltmanglen truer barnets liv

Hvis denne patologi har 1 grad, betragtes dette som en mild læsion, og læger vurderer den nyfødtes tilstand med 6-7 point. En sådan grad af excitation af nervesystemet manifesteres, hvis barnet blev født til tiden, og undertrykkelse hos for tidligt fødte børn. Denne tilstand kan observeres i 5-7 dage.

Cerebral iskæmi af 2. grad hos nyfødte har mere alvorlige konsekvenser, kliniske kramper, åndedrætsstop, flydende håndbevægelser kan forekomme. Hvis der udføres laboratorieprøver, opdages læsioner af hjernens parenkym, en krænkelse af blodgennemstrømningshastigheden.

Hvis der er lange perioder med nedsat motorisk aktivitet, dårlig appetit, en krænkelse af synkeprocessen, så er en akut konsultation med en neurolog nødvendig.

En svær grad kan ende i koma, hvilket er farligt for barnets liv. Stigende symptomer øger risikoen for at udvikle hydrocephalus.

Hvordan sygdommen diagnosticeres

Næsten altid begynder manifestationen af cerebral iskæmi umiddelbart efter fødslen. Hvis sygdommen har en mild grad, så kan tegnene gå over af sig selv, men den alvorlige form kan lette deres symptomer lidt, men kun for et stykke tid, og derefter blusse op igen med fornyet kraft. Derfor, hvis der er mistanke om iskæmi, bør der udføres forskellige diagnostiske procedurer, disse omfatter:

Hvis diagnosen formodes at være "cerebral iskæmi af 2. grad hos nyfødte", vil behandling blive ordineret efter alle undersøgelser.

Hovedmålene for iskæmiterapi

Hvis diagnosen er bekræftet efter alle undersøgelser, begynder foranstaltninger at opretholde normal temperatur, fugtighed og beskyttelse mod eksterne stimuli.

Terapi hos nyfødte bør være så mindre aggressiv som muligt. Den forfølger følgende mål:

Hvor udføres cerebral iskæmibehandling?

Vi har allerede fundet ud af, at denne sygdom har flere grader, som adskiller sig i sværhedsgraden af forløbet. Terapi vil helt afhænge af symptomerne.

Metoder til behandling af iskæmi

Denne patologi er karakteriseret ved, at der ikke er nogen konservativ behandling for det, da døde hjerneceller ikke kan erstattes med levedygtige. Men rettidig ordineret vedligeholdelsesterapi giver dig mulighed for at stoppe sygdommens progression og gør det muligt at rehabilitere.

Hvis patologien er alvorlig, er dette synligt umiddelbart efter fødslen. I sådanne tilfælde skal du gøre følgende:

Udfør kunstig ventilation af lungerne, som vil hjælpe med at genoprette spontan vejrtrækning. Derefter overvåger de konstant babyens tilstand.
Støttende terapi for hjertet er nødvendig for at forhindre hjerterytmeforstyrrelser, Dopamin, Dobutamin er ordineret.
Phenobarbital og Phenytoin hjælper med at forhindre anfald.
En af de nye metoder er hypotermi. Det menes, at det reducerer dødshastigheden for hjerneceller. Men det må kun udføres under opsyn af en læge. Hvis temperaturen sænkes med flere grader, varmes barnet gradvist op.

Hvis sygdommen er mild, så er det nok at tage medicin, der vil forbedre blodcirkulationen i hjernen og forhindre yderligere skade på neuroner.

Med truslen om at udvikle hydrocephalus ordineres Furosemid, Manitol.

Grad 2 og 3 af sygdommen truer med mere alvorlige konsekvenser, så det er vigtigt at træffe alle foranstaltninger og ordinere terapi, der forhindrer udviklingen af komplikationer af iskæmi. De kan vise sig som lettere, for eksempel opmærksomhedsnedsættelse, og mere alvorlige, op til demens og handicap.

Komarovskys mening om sygdommen

Hvis der er cerebral iskæmi af 2. grad hos nyfødte, mener Komarovsky, at lægemiddelbehandling giver et resultat, men ikke det samme, som alle forventer. Det er meget vigtigt i den akutte periode, når virkningen af den skadelige faktor på hjernen observeres, men som regel opdages patologi meget senere, når den såkaldte genopretningsperiode begynder for hjernen. På dette tidspunkt vil massage og fysioterapi være mere effektiv, hvilket vil hjælpe processen med hjernegendannelse. Dr. Komarovsky mener, at alle neurologiske manifestationer hos nyfødte er forbundet med hjernens umodenhed, som gradvist vil aftage, hvis der ikke er alvorlige kroniske patologier.

Konsekvenser af cerebral iskæmi

I øjeblikket er medicin på et udviklingsniveau, der gør det muligt at undgå de alvorlige konsekvenser af cerebral iskæmi, men på betingelse af, at diagnosen blev opdaget rettidigt. Mange babyer, der har haft denne sygdom, oplever træthed, hyperaktivitet, hukommelsesproblemer, som kan påvirke skolens præstationer. Selv når der er (hvis cerebral iskæmi af 2. grad hos nyfødte er diagnosticeret) konsekvenser, bekræfter mødres anmeldelser, at de kan håndteres, hvis du konsulterer en læge og drikker de nødvendige stoffer.

Med deres hjælp kan du betydeligt påvirke babyens overdrevne aktivitet, forbedre henholdsvis hans hukommelse og opmærksomhed, ydeevnen i skolen vil også forbedres. Det er meget vigtigt at finde en kompetent specialist, der vil hjælpe med at klare de ledsagende symptomer.

De mest alvorlige konsekvenser af cerebral iskæmi er cerebral parese og epilepsi. Men dette sker oftest i de mest alvorlige tilfælde og med en utidig diagnose.

Hvad kan forældre gøre for deres barn

Selv 2. grad af patologi er ikke en sætning. Efter afslutning af lægemiddelbehandlingsforløbet begynder genopretningsperioden. På dette tidspunkt spiller forældre en vigtig rolle, det afhænger ofte af dem, hvor alvorlige konsekvenserne af patologien vil være. For at barnets udvikling kan komme ind i et normalt forløb, skal forældrene:

Eventuelle neurologiske problemer kan løses, fordi barnets nervesystem endnu ikke er fuldt dannet, det er ret fleksibelt og i stand til at komme sig, så du bør ikke give op. Selv med en diagnose af "cerebral iskæmi af 2. grad hos nyfødte" er konsekvenserne måske ikke så forfærdelige. Forældrenes omsorg og kærlighed, og selvfølgelig lægers hjælp, vil helt sikkert udføre et mirakel, og barnet vil ikke halte bagefter sine jævnaldrende.

Cerebral iskæmi er en tilstand, hvor organet lider af iltmangel. Cerebral iskæmi hos nyfødte er et alvorligt problem med perinatal neurologi, fordi der i moderne medicin ikke er effektive måder at behandle denne sygdom på. Hjernen er det mest følsomme organ over for iltmangel. Hvis det efterlades uden passende forsyning i nogen tid, dør nogle neuroner ud. Men hos små børn, i modsætning til voksne, er nerveceller talrige og i stand til at genoprette deres funktioner, hvilket reducerer sandsynligheden for negative konsekvenser af iskæmi. Effektiv og rettidig behandling kan hjælpe med at genoprette hjernevæv.

Grader og årsager

Der er 2 grader af denne patologi:

Cerebral iskæmi af 1. grad: spædbarnet har perioder med overdreven sløvhed eller omvendt aktivitet. Denne tilstand varer op til 7 dage. Med mild hypoxi i hjernen udvikler et barn sjældent signifikante neurologiske lidelser.
Cerebral iskæmi af 2. grad er karakteriseret ved en længere periode med adfærdsforstyrrelser, forekomsten af kramper, trækninger i lemmerne, hyppige og voldsomme opstød. Barnet har en øget risiko for at udvikle neurologiske lidelser i fremtiden (forsinkelser i mental- og taleudviklingen, syns- og hørenedsættelser mv.).

Mild cerebral iskæmi hos nyfødte udvikler sig, hvis:

mens hun bar et barn, førte kvinden en usund livsstil (røg, drak alkoholiske drikkevarer, overholdt ikke den daglige rutine, bevægede sig lidt, var i en tilstand af alvorlig stress);
den vordende mor under graviditeten forværrede kroniske sygdomme.

Disse negative faktorer bidrager til udviklingen af føto-placental insufficiens, som negativt påvirker ilttilførslen til fosteret, såvel som udviklingen af det ufødte barn.

Risikoen for en sådan anomali i en baby stiger, hvis en kvinde under 17 år fødte ham. Det øger også sandsynligheden for at udvikle en ugunstig tilstand hos et spædbarn født som følge af sen graviditet (efter 40 år).

2 graders cerebral iskæmi udvikler sig af årsager:

sen gestose;
oligohydramnios;
unormal struktur af placenta og (eller) navlestreng;
for tidlig fødsel eller omvendt post-term graviditet;
højt blodtryk hos en gravid kvinde;
fødselstraumer;
intrauterine infektioner.

Symptomer

Med mild cerebral iskæmi har den nyfødte følgende symptomer:

dårlig søvn, græder, selv mens du opholder dig i behagelige forhold;
svækkelse af sugende (synke) refleks;
ansigtsasymmetri, strabismus (mindre ofte).

2 grader af denne patologi har følgende symptomer:

stigning i hovedstørrelse;
øget nervøs excitabilitet (angstelig søvn, rysten på hagen og læberne, ufrivillige gys, monoton gråd uden grund);
"marmor" hud (plettede røde eller blålige pletter på barnets hud);
gastrointestinale lidelser (oppustethed, diarré, hyppige og voldsomme opstød);
øget muskeltonus;
kramper;
pause i vejrtrækningen;
hyppige episoder med tab af bevidsthed.

Diagnostik

Hvis forældrene til en nyfødt bemærker nogle af de anførte symptomer hos et barn, skal du straks kontakte en pædiatrisk neurolog. Jo før behandlingen påbegyndes, jo hurtigere kommer barnet sig. Spædbørn med mistanke om en sådan patologi er vist følgende undersøgelser:

pulsoximetri (bestemmelse af iltmætning i blodet);
magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af hjernen;
Doppler undersøgelse af cerebrale kar;
ultralydsundersøgelse (ultralyd) af hjernen;
ekkoencefalografi.

Behandling

Behandlingen er rettet mod at genoprette nedsat blodcirkulation i hjernen og eliminere følgerne af hypoxi. Der tages hensyn til barnets kropsvægt, typen af levering, tilstedeværelsen af en anden patologi. Først og fremmest er en baby med cerebral iskæmi forsynet med komfortable levevilkår:

observere den daglige rutine;
går ofte i frisk luft (barnet er klædt på efter vejret);
overfodre ikke;
i huset, hvor babyen bor, sørger de for et roligt miljø.

Små patienter med mild cerebral iskæmi behøver ikke lægemiddelbehandling, behandlingen er begrænset til massage og rekreativ gymnastik. I de første leveår er det vigtigt at observere et beskyttende regime, som består i at eliminere faktorer, der negativt påvirker barnets psyke (aggression, støj, en overflod af indtryk).

Cerebral iskæmi af 2. grad hos nyfødte kræver intensiv behandling. Barnet får tildelt:

antikonvulsiva (phenytonin, phenobarbital);
midler, der understøtter hjertets normale funktion (dopamin, dobutamin);
vanddrivende lægemidler (furosemid, Lasix);
nootropics (Actovegin, Phenibut, Glycin, Encephabol, Pantogam).

Lægemidlerne gives til barnet i nøje overensstemmelse med den ordning, lægen har foreskrevet. Hvis medicin har forårsaget bivirkninger, bør du straks kontakte en læge.

Med cerebral iskæmi af 2. grad er afslappende massage og terapeutiske øvelser også ordineret. Men ved kramper bruges fysiske metoder ikke. Det er forbudt at behandle patologi med folkemetoder, fordi den skrøbelige krop af en nyfødt ikke tolererer sådanne eksperimenter.

Forældre til et barn diagnosticeret med cerebral iskæmi bør omhyggeligt overvåge funktionerne i hans fysiske og mentale udvikling og rapportere dem til den behandlende læge. Ofte begynder børn med en lignende diagnose senere, i sammenligning med deres jævnaldrende, at holde hovedet, vælte, sætte sig ned, gå, snakke. Men tilstrækkelig terapi hjælper med at normalisere barnets udvikling.

Konsekvenser

Risikoen for negative konsekvenser afhænger af sygdommens sværhedsgrad, effektiviteten og aktualiteten af behandlingen samt tilstedeværelsen af en anden patologi hos patienten. Konsekvenser af sygdommen:

vejrafhængighed;
hovedpine;
søvnløshed om natten eller døsighed om dagen;
forsinkelse i tale og mental udvikling;
epilepsi;
kommunikationsvanskeligheder;
nedsat koncentration;
overdreven nervøs excitabilitet eller aggression;
psykiske afvigelser;
indlæringsproblemer.

I det mest alvorlige tilfælde udvikler barnet cerebral parese (ICP).

Et barn, der har de negative virkninger af cerebral hypoxi, bør vokse op under opsyn af en børnepsykolog, talepædagog og psykiater.

Cerebral iskæmi hos den nyfødte er en ekstremt livstruende tilstand for barnet, som er hovedårsagen til død eller invaliditet blandt den yngre aldersgruppe. Denne patologi udvikler sig på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjernevævene eller dets fuldstændige fravær. Iskæmi hos nyfødte provokerer alvorlige funktionsfejl i arbejdet med cellulære strukturer, fører til ødelæggelse af neuroner. Konsekvenserne af disse negative processer kan være katastrofale, især hvis der ikke bliver gjort noget.

Årsager til cerebral iskæmi

Cerebral iskæmi hos spædbørn kan udvikle sig på grund af forskellige årsager:

udvikling af intrauterin hypoxi. Denne tilstand opstår, når blodforsyningen til fosteret forstyrres på grund af forskellige årsager (oftest placentaabruption, dets patologi);
asfyksi under fødslen. Iltsult i hjernen opstår, når navlestrengen klemmes under forsøg. Også asfyksi kan opstå på grund af langvarig fødsel;
negativ indvirkning på en kvindes krop under graviditeten af forskellige sygdomme - kardiovaskulære, endokrine, respiratoriske;
tilstedeværelsen af dårlige vaner hos den vordende mor - alkoholmisbrug, rygning;
fødslen af et barn på en termin, der er mindre end 37 uger eller mere end 42;
tilstedeværelsen af alvorlige neurologiske sygdomme hos en gravid kvinde, især epilepsi;

undervægtig baby på fødslen;
tilstedeværelsen af misdannelser hos et spædbarn, der fører til forstyrrelse af det kardiovaskulære eller respiratoriske system;
hurtig fødsel (mindre end 2 timer);
tilstedeværelsen af farlige patologier i de sidste uger af graviditeten - sen præeklampsi, oligohydramnios;
potentiel fare er flerfoldsgraviditet;
tilstedeværelsen af varme i en kvinde på tidspunktet for fødslen (over 38 ° C);
alderen på den fødende kvinde, som er under 18 eller mere end 35 år.

Mekanismen for udvikling af cerebral iskæmi

Ilt er afgørende for, at alle organer og systemer i den menneskelige krop fungerer. Det når alle celler i blodbanen. Så snart der er iltmangel i kroppen, sker dens ejendommelige fordeling i hovedvævene. Først og fremmest går alle næringsstoffer til hjertet og hjernen. På dette tidspunkt mangler andre organer ilt.

Hvis asfyksi er forlænget i tide, kan kroppen ikke klare en sådan belastning og give tilstrækkelig vævsnæring. Nerveceller reagerer særligt skarpt på iltmangel. De begynder at dø ret hurtigt. Som et resultat af sådanne negative fænomener udvikler cerebral iskæmi. Jo større grad af vævsdestruktion, desto mere alvorlige er konsekvenserne for den nyfødte.