Historien om opdagelsen af ​​antibiotika

Opdagelsen af ​​antibiotika kan uden overdrivelse kaldes en af ​​de største præstationer inden for medicin i det sidste århundrede. Opdageren af ​​antibiotika er den engelske videnskabsmand Fleming, som i 1929 beskrev den bakteriedræbende virkning af kolonier af svampen Penicillin på kolonier af bakterier, der vokser i nærheden af ​​svampen. Som mange andre store opdagelser inden for medicin, blev opdagelsen af ​​antibiotika gjort ved et uheld. Det viser sig, at videnskabsmanden Fleming ikke rigtig kunne lide renlighed, og derfor var reagensglassene på hylderne i hans laboratorium ofte tilgroet med skimmelsvamp. En dag, efter et kort fravær, bemærkede Fleming, at en forvokset koloni af skimmelsvampen penicillin fuldstændig undertrykte væksten af ​​en nabokoloni af bakterier (begge kolonier voksede i samme reagensglas). Her skal vi hylde den store videnskabsmands geni, som var i stand til at bemærke dette bemærkelsesværdige faktum, som tjente som grundlag for antagelsen om, at svampe besejrede bakterier ved hjælp af et særligt stof, der var uskadeligt for dem selv og dødeligt for bakterier. Dette stof er et naturligt antibiotikum - et kemisk våben i mikroverdenen. Faktisk er udviklingen af ​​antibiotika en af ​​de mest avancerede metoder til konkurrence mellem mikroorganismer i naturen. I ren form stoffet, som Fleming gættede på fandtes, blev opnået under Anden Verdenskrig. Dette stof blev navngivet penicillin (fra navnet på svampetypen fra kolonierne, hvoraf dette antibiotikum blev opnået). Under krigen reddede denne vidunderlige medicin tusindvis af dødsdømte patienter fra purulente komplikationer. Men det var kun begyndelsen på antibiotikaens æra. Efter krigen fortsatte forskningen på dette område, og Flemings tilhængere opdagede mange stoffer med penicillins egenskaber. Det viste sig, at udover svampe produceres stoffer med lignende egenskaber også af nogle bakterier, planter og dyr. Parallel forskning inden for mikrobiologi, biokemi og farmakologi har endelig ført til opfindelsen af ​​en række antibiotika, der er egnede til behandling af en lang række infektioner forårsaget af bakterier. Det viste sig, at nogle antibiotika kan bruges til at behandle svampeinfektioner eller til at ødelægge ondartede tumorer. Udtrykket "antibiotikum" kommer fra de græske ord anti, som betyder mod og bios - liv, og bogstaveligt oversat som "medicin mod liv." På trods af dette redder antibiotika og vil fortsætte med at redde millioner af liv.

Større grupper af aktuelt kendte antibiotika

Beta-lactam antibiotika Gruppe beta-lactam antibiotika omfatter to store undergrupper af de mest berømte antibiotika: penicilliner og cephalosporiner, som har en lignende kemisk struktur En gruppe af penicilliner. Penicilliner fås fra kolonier af svampen Penicillium, deraf navnet på denne gruppe antibiotika. Penicilliners hovedvirkning er forbundet med deres evne til at hæmme dannelsen af ​​bakteriers cellevæg og derved hæmme deres vækst og reproduktion. I perioden med aktiv reproduktion er mange typer bakterier meget følsomme over for penicillin, og derfor er virkningen af ​​penicillin bakteriedræbende.

En vigtig og nyttig egenskab ved penicilliner er deres evne til at trænge ind i cellerne i vores krop. Denne egenskab af penicilliner gør det muligt at behandle infektionssygdomme, hvis årsagsmiddel "gemmer" inde i cellerne i vores krop (for eksempel gonoré). Antibiotika fra penicillingruppen har øget selektivitet og påvirker derfor praktisk talt ikke kroppen på den person, der tager behandlingen. Ulemperne ved penicilliner omfatter deres hurtige udskillelse fra kroppen og udviklingen af ​​bakteriel resistens over for denne klasse af antibiotika. Biosyntetiske penicilliner fås direkte fra skimmelkolonier. De bedst kendte biosyntetiske penicilliner er benzylpenicillin og phenoxymethylpenicillin. Disse antibiotika bruges til at behandle tonsillitis, skarlagensfeber, lungebetændelse, sårinfektioner, gonoré, syfilis.

Semisyntetiske penicilliner opnås på basis af biosyntetiske penicilliner ved at tilknytte forskellige kemiske grupper. På dette øjeblik Der er et stort antal semisyntetiske penicilliner: amoxicillin, ampicillin, carbenicillin, azlocillin. En vigtig fordel ved nogle antibiotika fra gruppen af ​​semisyntetiske penicilliner er deres aktivitet mod penicillin-resistente bakterier (bakterier, der ødelægger biosyntetiske penicilliner). På grund af dette har semisyntetiske penicilliner et bredere virkningsspektrum og kan derfor bruges til behandling af en lang række bakterielle infektioner. De vigtigste bivirkninger forbundet med brugen af ​​penicilliner er allergiske og er nogle gange årsagen til ikke at bruge disse lægemidler.

en gruppe af cephalosporiner. Cephalosporiner hører også til gruppen af ​​beta-lactam-antibiotika og har en struktur, der ligner penicilliners. Af denne grund overlapper nogle af bivirkningerne af de to grupper antibiotika.

Cephalosporiner er yderst aktive mod en lang række forskellige mikrober og bruges derfor i behandlingen af ​​mange infektionssygdomme. En vigtig fordel ved antibiotika fra cephalosporingruppen er deres aktivitet mod penicillin-resistente mikrober (penicillin-resistente bakterier). Der er flere generationer af cephalosporiner.

I vores tid er det endda svært at forestille sig, at en gang en banal skade - et snit, sår eller forbrænding - kunne koste en person livet på grund af infektion og efterfølgende blodforgiftning. Og sådanne alvorlige sygdomme som lungebetændelse, meningitis, tuberkulose eller syfilis betød næsten altid en dødsdom for patienten og den tidligere lange pine. Under epidemier med pest, kolera, tyfus og endda influenza ("den spanske syge"), døde hele byer ud: Total Ofrene for sådanne udbrud anslås til titusinder og hundredtusinder.

Historien om udviklingen af ​​den moderne civilisation er skrevet med blodet fra adskillige soldater, der faldt på slagmarkerne. Selv nu er der lommer af væbnet konfrontation på vores planet, og selv i mange århundreder før det blev menneskeheden konstant rystet af indbyrdes stridigheder og territoriale stridigheder. En mindre skade, hvor vitale organer ikke blev påvirket, blev stadig meget ofte dødsårsagen, da folk ikke havde mistanke om bakterier og sanitære standarder.

I dag kan du på ethvert apotek købe bredspektrede antibiotika og besejre næsten enhver infektion på få dage. Men en sådan mulighed dukkede op for relativt nylig: For omkring 80 år siden havde medicin kun nogle få effektive antiseptika og antibakterielle lægemidler til sin rådighed, og nu er der hundredvis af dem. På kort tid har den farmaceutiske videnskab fået et reelt gennembrud, men denne præstation har mærkeligt nok negative konsekvenser.

Fra vores dagens historie vil du lære svarene på mange interessante spørgsmål:

I hvilket år blev antibiotika opfundet?

Hvilket stof blev først isoleret fra antibakterielle egenskaber?

Hvem opfandt udtrykket "antibiotikum", og hvad var navnet på det første sådant lægemiddel?

Opfinderen af ​​antibiotika - hvem er han, og hvordan kom han til sin store opdagelse?

Hvornår blev det lanceret masseproduktion antibakterielle midler?

Hvad er fordele og ulemper ved at opfinde nye antibiotika?

Fra skoleforløbet i oldtidens historie lærte vi alle engang om menneskers frygtindgydende korte levetid. Mænd og kvinder, der mirakuløst nåede tredive år gamle, blev betragtet som langlever, men det ville være svært at kalde dem sunde: I denne alder var huden dækket af adskillige skavanker, tænder rådnede og faldt ud, og indre organer var slidt op pga. til dårlig kost og hårdt fysisk arbejde.

Spædbørnsdødeligheden var udbredt, og kvinders død af "puerperal feber" var almindelig. Se bare biografien berømte mennesker XVI - XIX århundreder, for at se bekræftelse af denne triste kendsgerning: for eksempel i familien til den store forfatter og dramatiker Nikolai Vasilyevich Gogol var der 12 børn, inklusive ham selv: 6 piger og 6 drenge. Af disse overlevede kun 4 søstre til voksenalderen, og resten af ​​Gogols brødre og søstre døde enten umiddelbart efter fødslen eller i barndommen af ​​sygdom. Og ikke så mærkeligt, for da forfatteren gik bort, var opfinderen af ​​antibiotika ikke engang født endnu.

Men til alle tider har folk forsøgt at finde et middel mod infektionssygdomme uden at indse deres smitsomme natur og faren for kontakt med bærere. Og hvad kunne fungere som en kilde til medicin, uanset hvordan naturens gaver? Fra urter, frugter, frø, rødder og svampe forsøgte gamle healere eksperimentelt at skaffe helbredende eliksir til en række sygdomme - ofte uden held, men nogle gange smilede heldet til dem. De mest effektive opskrifter gik fra generation til generation, og traditionel medicin udviklede sig. Og alt nyt er som bekendt godt glemt gammelt. Derfor må den sande opfinder af antibiotika have levet og helbredt mennesker mange århundreder, før utallige æsker med piller dukkede op på moderne apoteksdiske.

Det er kendt, at for omkring to og et halvt årtusinde siden, i kinesiske klostre, blev vælling lavet af fermenteret sojamel brugt til at behandle gnavende sår og snit hos krigere, der blev såret i en sværdkamp. Betydningen af ​​teknikken er indlysende: de gærlignende mikroorganismer indeholdt i dette improviseret "antiseptisk middel" forhindrede reproduktionen af ​​pyogene bakterier og forhindrede dermed blodforgiftning.

Repræsentanter for en anden klogeste antikke civilisation og bygherrerne af pyramiderne, egypterne, havde også opfinderen af ​​antibiotika i deres rækker. Sandt nok gjorde han det ikke med et godt formål - en af ​​retshelbrederne kom på ideen om at binde anklerne på slaver, der var beskadiget af lænker, med bandager med muggent brød. Det gjorde det muligt at forlænge de uheldiges levetid og få dem til at arbejde længere i stenbruddene.

I middelalderens Europa blev en lignende metode til behandling af gnavende sår født: de blev behandlet med ostevalle. Handlingsprincippet er det samme - gær mod bakterier. Naturligvis ejede lægerne ingen af ​​disse to koncepter, men det forhindrede dem ikke i at påføre forbindinger gennemvædet i serum på gnavende sår modtaget af krigere på markerne i talrige kampe mellem riger. Den person, der først kom med denne behandlingsmetode, kan også med rette kaldes opfinderen af ​​antibiotika.

Tænk bare - først i begyndelsen af ​​det nittende århundrede, da menneskeheden allerede havde stormet havvidderne og designet fly, indså folk først smitsomheden af ​​infektioner og introducerede udtrykket "bakterier" (i 1828 af Christian Ehrenberg). Før dette kunne ingen læge spore en direkte sammenhæng mellem forurening af sår, deres suppuration og patienters død. På sygestuerne blev der lagt bandager på folk fra noget tilgængeligt materiale, og de blev ikke ændret, da de ikke så noget behov for det.

Og i 1867 satte den britiske kirurg D. Lister en stopper for dette og fandt endda et middel til at bekæmpe purulente infektioner og postoperative komplikationer. Han foreslog at bruge carbolsyre til at desinficere såroverflader, og i lang tid var dette stof det eneste håb for frelse for "alvorlige" kirurgiske patienter. Lister - hvis ikke opfinderen af ​​antibiotika, så opdageren af ​​sanitet og antiseptika helt sikkert.

Kontroversen, hvor en videnskabelig opdagelse blev født

Historien om opfindelsen af ​​et antibiotikum fra skimmelsvampe begyndte i 60'erne af det nittende århundrede i Rusland. To videnskabsmænd, Alexei Polotebnov og Vyacheslav Manassein, skændtes om arten af ​​de ældste problemer - skimmelsvamp, som er meget vanskelig at håndtere. Polotebnov mente, at skimmelsvamp er en slags stamfader til alle mikrober, der lever på Jorden. Manassein var meget uenig i dette synspunkt - han mente, at skimmelsvampen har en unik biologisk struktur og er fundamentalt forskellig fra andre mikroorganismer.

For at understøtte sin mening med fakta begyndte Manassein at studere grønskimmel og opdagede hurtigt, at der ikke var nogen kolonier af bakterier i umiddelbar nærhed af dens stammer. Ud fra dette konkluderede videnskabsmanden, at skimmelsvamp forhindrer mikrober i at formere sig og spise. Han delte resultaterne af sine observationer med Polotebnov, som indrømmede, at han tog fejl og tog op på opfindelsen af ​​en antiseptisk emulsion baseret på skimmelsvamp. Med det resulterende middel var den tidligere modstander af Manassein i stand til med succes at behandle hudinfektioner og ikke-helende sår.

Resultatet af de to videnskabsmænds fælles forskningsarbejde var Forskningsartikel med titlen "Den patologiske betydning af skimmelsvamp", udgivet i 1872. Men desværre var det daværende internationale lægesamfund ikke opmærksom på russiske specialisters arbejde. Og de oversatte til gengæld ikke deres forskning til udvikling af et lægemiddel til intern brug og begrænsede sig til et lokalt antiseptisk middel. Hvis ikke for disse omstændigheder, hvem ved - måske ville en russisk videnskabsmand være blevet opfinderen af ​​antibiotika.

Ved slutningen af ​​det nittende århundrede blev problemet med utilstrækkelig effektivitet af antiseptika tydeligt. De løsninger, der dengang var til rådighed for læger, var uegnede til behandling af infektioner. indre organer, og ved behandling af sår trængte de ikke dybt nok ind i inficeret væv. Desuden blev virkningen af ​​antiseptika svækket af patientens kropsvæsker og blev ledsaget af talrige bivirkninger.

Tiden er inde til globale forandringer, og videnskabsmænd fra hele den civiliserede verden er begyndt aktiv forskning inden for infektionsmedicin. Før den officielle opdagelse af det første antibiotikum var der 50 år tilbage ...

I hvilket århundrede blev antibiotika opfundet?

Selve fænomenet antibiose, det vil sige nogle levende mikroorganismers evne til at ødelægge andre eller fratage dem muligheden for at formere sig, blev opdaget i 80'erne af det nittende århundrede. Den berømte franske biokemiker og mikrobiolog Louis Pasteur, forfatteren til fødevarepasteuriseringsteknikken, i en af ​​hans videnskabelige arbejder, udgivet i 1887, beskrev antagonismen af ​​jordbakterier og Kochs baciller - patogener.

Det næste vigtige skridt ind rigtige retning forskning blev berømt russisk videnskabsmand Ivan Mechnikov, virkningen af ​​acidophilus bakterier indeholdt i fermenterede mælkeprodukter på fordøjelsessystemet person. Mechnikov hævdede, at fermenteret bagt mælk, kefir, yoghurt og andre lignende drikkevarer har en gavnlig effekt på sundheden og endda er i stand til at bekæmpe tarmsygdomme. Senere blev dette bekræftet af den fremragende russiske børnelæge af tysk-fransk oprindelse, Eduard Gartier, som forsøgte at behandle fordøjelsesforstyrrelser hos børn. fermenterede mælkeprodukter og beskrev de positive resultater af terapien.

Endnu tættere på løsningen kom den militære feltlæge Ernest Duchen fra den franske by Lyon. Han så, at arabiske grooms brugte skimmelsvampen til at behandle rygskader påført af heste fra sadlen under lange rejser. Desuden gik formen direkte fra netop denne sadel. Duchen tog en prøve af det, kaldte det Penicillium glaucum, brugte det mod tyfusfeber hos marsvin og bekræftede også skimmelsvampens ødelæggende virkning på bakterien Escherichia coli (E. coli).

En ung læge (han var kun 23 år) skrev en afhandling baseret på sin forskning og sendte dokumentet til Pasteur Institute i Paris, men de var ikke opmærksomme på det vigtigste videnskabelige arbejde og underrettede ikke engang forfatteren om at modtage og læste den - tilsyneladende tog de ikke Ernest Duchenne seriøst fra - for ung alder og ringe erfaring. Men det var denne franskmand, der kom tættest på den skæbnesvangre opdagelse og med rette kunne bære titlen "opfinder af antibiotika." Men berømmelse kom til ham efter hans død, i 1949, 4 år efter, at andre mennesker blev tildelt Nobelprisen for dette.

Kronologi for opfindelsen af ​​antibiotika:

1896 - Miltbrand-dræbende mycophenolsyre isoleret fra skimmelsvampen Penicillium brevicompactum. Forfatteren til undersøgelsen er B. Gozio;

1899 - Et lokalt antiseptisk middel baseret på pyocenase, et stof afledt af bakterien Pseudomonas pyocyanea, blev opfundet. Forfattere - R. Emmerich og O. Lowe;

1928 - A. Fleming opdagede antibiotikummet penicillin, men kunne ikke udvikle et lægemiddel, der var stabilt og egnet til masseproduktion;

1935 - D. Gerhard publicerede en artikel om prontosils antibakterielle virkning i det tyske videnskabelige tidsskrift Deutsche Medizinische Wochenschrift, og modtog i 1939 Nobelprisen i fysiologi eller medicin for denne undersøgelse;

1937 - M. Welsh opdagede actinomycin - det første antibiotikum i streptomycin-serien;

1939 - N. A. Krasilnikov og A. I. Korenyako opfandt antibiotikumet mycetin, R. Dubos opdagede tyrothricin, og på farmaceutisk fabrik"Akrikhin" begyndte produktionen af ​​streptocid;

1940 - E. B. Chain og G. Flory formåede at isolere penicillin i krystallinsk form og skabte et stabilt ekstrakt;

1942 - Z. Waksman introducerede første gang udtrykket "antibiotikum" i medicinsk brug.

Så penicillins æra begyndte først i 1940, da de amerikanske tilhængere af A. Flemings værker formåede at opnå en stabil kemisk forbindelse med en antibakteriel virkning fra skimmelsvamp. Men først ting først.

Dette navn er kendt fra skolen af ​​enhver af os, da det er indskrevet med "gyldne bogstaver" i alle biologilærebøger. Vi bør være taknemmelige for denne fantastiske person - talentfuld, målrettet, vedholdende og på samme tid meget enkel og beskeden. Alexander Fleming fortjener anerkendelse ikke kun som opfinderen af ​​antibiotika, men også som en læge, der er fuldstændig dedikeret til videnskab og forstår sande formål hans erhverv: barmhjertighed og uegennyttig hjælp til mennesker.

Drengen, der ændrede historiens gang, blev født den 6. august 1881 af en stor skotsk familie på Lochvild-gården. Indtil en alder af tolv studerede Alexander på Darvel-skolen, derefter i to år på Kilmarnock Academy og flyttede derefter til London tættere på sine ældre brødre, som boede og arbejdede i Storbritanniens hovedstad. Der arbejdede den fremtidige opfinder af antibiotika som kontorist og studerede på Det Kongelige Polytekniske Institut. Han blev inspireret til at vende sin opmærksomhed mod medicin af eksemplet fra sin bror, Thomas, som modtog et diplom i oftalmologi.

Alexander kom ind på lægestudiet på St. Mary's Hospital, og i 1901 lykkedes det at få et stipendium der, forlade sit kontorjob og koncentrere sig helt om sit videnskabelig udvikling. Fleming begyndte med kirurgi og patologisk anatomi, men kom hurtigt til den konklusion, at det ville være meget mere interessant for ham at studere sygdommenes natur og forhindre deres udvikling i stedet for at observere konsekvenserne på operationsbordet. Alek (som han blev kaldt i familien) havde en enorm trang til laboratorier, mikroskoper og reagenser, så han omskolede sig fra kirurg til mikrobiolog.

En enorm indflydelse på udviklingen af ​​Alexander Fleming, som opfinderen af ​​antibiotika og frelseren af ​​millioner af menneskeliv, blev gjort af professor Almort Wright, som ankom til St. Mary's Hospital i 1902. Wright på det tidspunkt var allerede en fremtrædende videnskabsmand - han udviklede en vaccine mod tyfus. På basis af hospitalet lagde professoren sin forskning og skabte i 1906 en gruppe unge forskere, som omfattede Alexander Fleming, der netop havde afsluttet sit studieforløb og taget doktorgrad.

Snart kom et stort problem - det første Verdenskrig. Alec tjente i Hendes Majestæts Royal Medical Army som kaptajn og undersøgte undervejs virkningerne af granatsår fra sprængstoffer. I slutningen af ​​fjendtlighederne fokuserede den unge specialist på at finde en medicin, der kunne hjælpe med at forhindre suppuration og lindre skæbnen for sårede soldater. Gennem hele sit senere liv arbejdede opfinderen af ​​antibiotika, Alexander Fleming, i et forskningslaboratorium på St. Mary's Hospital, hvor han blev valgt til professor, og hvor han gjorde sin vigtigste opdagelse.

Videnskabsmandens personlige liv udviklede sig ganske lykkeligt - den 23. december 1915 giftede han sig med en ung kollega Sarah (som kærligt blev kaldt "Sarin"), og snart blev deres søn Robert født, som senere også blev læge. Saryn sagde om sin mand: "Alec er en fantastisk mand, det er bare, at ingen ved om det endnu." Hun døde i 1949, og 4 år senere giftede enken Fleming sig med en anden græsk kollega, Amalia Kotsuri-Vourekas. Men ægtefællernes lykke varede ikke længe - den 11. marts 1955 døde Sir Alexander Fleming, opfinderen af ​​antibiotika, i sin kones arme af et hjerteanfald.

Dette er interessant: I løbet af sit lange og frugtbare liv (74 år) gjorde Fleming en fremragende frimurerkarriere, blev tildelt en ridder, 26 medaljer, 18 internationale priser (inklusive Nobelprisen), 25 videnskabelige grader, 13 regeringspriser og æresmedlemskab i 89 videnskabsakademier rundt om i verden.

På den berømte videnskabsmands grav praler en tak-indskrift fra hele menneskeheden: "Her ligger Alexander Fleming, opfinderen af ​​penicillin." Hans personlighed er tydeligst præget af, at Fleming blankt nægtede at patentere sin opfindelse. Han mente, at han ikke havde ret til at tjene penge på salget af et stof, som folks liv bogstaveligt talt afhang af.

Videnskabsmandens beskedenhed bevises også af det faktum, at han var skeptisk over for sin berømmelse, idet han simpelthen kaldte det "Flemings myte" og benægtede de bedrifter, der blev tilskrevet ham: for eksempel var der rygter om, at Sir Alexander ved hjælp af penicillin reddede den britiske premierminister. Minister Winston Churchill under Anden Verdenskrigskrig. Da Churchill blev syg i Kartago i 1943, blev han helbredt af Lord Moran, der brugte sulfonamider, som Fleming påpegede som svar på spørgsmål fra journalister.

Den usædvanlige historie om opdagelsen af ​​penicillin

Mange flotte videnskabelige opdagelser er lavet ved et rent tilfælde - omstændighederne udvikler sig med succes, og der er en person i nærheden, som ser en interessant kendsgerning og drager konklusioner fra den. Opfinderen af ​​antibiotika, Alexander Fleming, var som alle genier besat af, hvad han elskede, utålmodig og også utroligt distraheret. Kreativ uorden herskede på hans kontor, og den grundige afvaskning af replikker og lysbilleder forekom ham en kedelig opgave.

Lad os følge kronologien af ​​lykkelige ulykker:

Flemings første "tilfældige" opdagelse begik i 1922, da han blev forkølet, men tog ikke gazebind på, mens han arbejdede med bakteriekulturer. Han nysede simpelthen i en petriskål, og efter et stykke tid blev han overrasket over at opdage, at under påvirkning af hans spyt blev patogene bakterier dræbt. Så menneskeheden lærte om lysozym - en naturlig antibakteriel komponent i vores spyt;

Den anden og mest fremragende "tilfældige" opdagelse Fleming vandt ham Nobelprisen. I 1928 lavede videnskabsmanden en dyrkning af stafylokokker i et næringsmedium fra agar-agar og tog afsted i hele august for at hvile med sin familie. I løbet af denne tid, i en af ​​bakteriekolonierne, formerede sig skimmelsvampen Penicillium notatum, bragt dertil ved uagtsomhed. Da Fleming vendte tilbage fra ferie, blev Fleming overrasket over at opdage, at skimmelsvampen var indhegnet ved hjælp af en gennemsigtig væske, i dråber, hvoraf ikke en eneste bakterie kunne overleve.

Så besluttede den fremtidige opfinder af antibiotika bevidst at dyrke skimmelsvamp i en stor kolbe med vand og observere dens adfærd. Fra grågrøn blev skimmelsvampe til sidst sorte, og vandet, de levede i, blev gult. Fleming kom til den konklusion, at skimmelsvampen i livets proces frigiver visse stoffer, og testede dem i aktion. Det viste sig, at den resulterende væske, selv i en koncentration på 1:20 med vand, fuldstændig ødelægger alle bakterier!

Fleming kaldte sin opfindelse penicillin og begyndte at undersøge dens egenskaber mere omhyggeligt. Han var i stand til eksperimentelt at fastslå, at væsken kun dræber mikrofloraen, men ikke skader kroppens væv, hvilket betyder, at den kan bruges til at behandle infektioner hos mennesker. Det var kun tilbage på en eller anden måde at absorbere penicillinet fra opløsningen og skabe en stabil kemisk forbindelse, der kunne sættes i industriel produktion. Men denne opgave var uden for magten for opfinderen af ​​antibiotika, fordi han var en mikrobiolog, ikke en kemiker.

Vejen til masseproduktion af det første antibiotikum

I lange 10 år kæmpede Fleming for at udvikle stoffet, men alle eksperimenter var mislykkede - penicillin blev ødelagt i ethvert fremmed miljø. I 1939 blev to engelske videnskabsmænd, der bosatte sig i udlandet i USA, interesseret i hans forskning. Det var professor Howard Walter Flory og hans kollega, biokemikeren Ernst Boris Cheney (af russisk oprindelse). De vurderede korrekt udsigterne for penicillin og flyttede til Oxford for at forsøge at finde en stabil kemisk formel for lægemidlet på basis af et universitetslaboratorium og gøre drømmen om opfinderen af ​​antibiotika Alexander Fleming til virkelighed.

Det tog to års omhyggeligt arbejde at isolere et rent stof og klæde det i form af et krystallinsk salt. Da stoffet var klar til praktisk brug, inviterede Flory og Chain selveste Fleming til Oxford, og sammen begyndte forskerne at teste. I løbet af året var det muligt at bekræfte effektiviteten af ​​penicillinbehandling for sådanne sygdomme som sepsis, koldbrand, lungebetændelse, osteomyelitis, gonoré, syfilis.

Dette er interessant: Det rigtige svar på spørgsmålet, i hvilket år antibiotikumet penicillin blev opfundet, er 1941. Men det officielle år for opdagelsen af ​​penicillin som kemikalie er 1928, hvor Alexander Fleming opdagede og beskrev det.

Hovedområdet for testning af antibiotika var Anden Verdenskrig. På grund af voldsomme fjendtligheder var det umuligt at etablere industriel produktion af penicillin på den britiske halvø, så de første ampuller med livreddende pulver rullede af samlebåndet i USA i 1943. Den amerikanske regering bestilte straks 120 millioner enheder penicillin til husholdningsbrug. Fra Amerika blev stoffet leveret til Europa, og det reddede millioner af menneskeliv. Det er svært at forestille sig, hvor meget antallet af ofre for denne krig ville være steget, hvis ikke opfinderen af ​​antibiotika, Alexander Fleming og hans tilhængere Cheyne og Flory. Allerede i efterkrigsårene det viste sig, at penicillin endda helbreder endocarditis, som indtil da var en dødelig sygdom i 100 % af tilfældene.

Dette er interessant: I 1945 blev Alexander Fleming, Ernst Chain og Howard Flory tildelt Nobelprisen i medicin og fysiologi for opfindelsen af ​​penicillin, verdens første bredspektrede antibiotikum til intern brug.

Penicillin i USSR

Når man taler om dette antibiotikums rolle i Anden Verdenskrigs historie, kan man ikke undlade at nævne professor Zinaida Vissarionovna Ermolyeva, som i 1942 indsamlede skimmelsvamp fra væggene i et bombeskjul i Moskva og formåede at isolere penicillin fra det. Allerede i 1944 blev stoffet testet og sat i industriel produktion. Den fik navnet "crustosin", fordi råmaterialet til antibiotikaen var svampen Penicillium crustosum. Under den store Fædrelandskrig Sovjetisk penicillin viste sig fra sin bedste side og blev en reel redning for millioner af sårede soldater. Bemærkelsesværdigt var crustosin mere koncentreret og effektivt end lægemidlet, der blev opfundet i Storbritannien.

Ved første øjekast er værdien af ​​denne opdagelse så indlysende, at det kun er tilbage at opføre et monument til opfinderen af ​​antibiotika og nyde frugterne af hans arbejde. I midten af ​​forrige århundrede var det netop denne opfattelse, der herskede i videnskabelige kredse: Det medicinske samfund blev overvældet af eufori fra erkendelsen af ​​de muligheder, som antibiotika giver menneskeheden. Ud over penicillin blev streptomycin snart opfundet af Waksman, aktiv mod mycobacterium tuberculosis, og det så ud til, at der nu ikke var nogen hindringer for fuldstændig udryddelse af epidemier, der ødelagde hele byer.

Men selv opfinderen af ​​antibiotika selv, Alexander Fleming, forudså de dobbelte konsekvenser af brugen af ​​antibakterielle lægemidler og advarede om mulig fare. Da Fleming var en strålende mikrobiolog og forstod principperne for evolutionen af ​​levende organismer, var Fleming opmærksom på muligheden for gradvis tilpasning af bakterier til de våben, som folk ville forsøge at ødelægge dem med. Og han troede ikke på medicinens fuldstændige og ubetingede sejr over infektioner. Desværre viste opfinderen af ​​det første antibiotikum sig igen at have ret...

Antibiotikas æra har ændret verden til ukendelighed:

Den forventede levetid er fordoblet eller tredoblet i nogle lande;

Spædbørnsdødeligheden er faldet med mere end 6 gange, og mødredødeligheden med 8 gange;

Behandlingsforløbet for de fleste bakterielle infektioner tager nu ikke mere end 21 dage;

Ingen af ​​de tidligere dødelige infektionssygdomme er nu engang 50 % dødelige;

I løbet af det sidste halve århundrede er der kun registreret få tilfælde af pandemier (storstilet epidemier), mens tabene var i hundredvis af mennesker, og ikke titusinder, som før opfindelsen af ​​antibiotika.

Men er det muligt med alt dette at sige, at medicin har besejret infektioner? Hvorfor er de ikke forsvundet fra jordens overflade i 80 års antibiotikabrug?

På det tidspunkt, hvor Fleming, opfinderen af ​​antibiotika, gav menneskeheden håb i form af penicillin, kendte videnskaben allerede til et betydeligt antal patogene og opportunistiske mikroorganismer. Da det viste sig, at nogle af dem var resistente over for penicillin, begyndte forskerne at udvikle andre grupper af antibiotika - tetracykliner, cephalosporiner, makrolider, aminoglykosider og så videre.

Der var to måder: enten forsøge at finde en kur for hvert specifikt patogen, eller skabe bredspektrede lægemidler for at kunne behandle almindelige infektioner uden anerkendelse og endda klare sygdomme med blandet bakteriel ætiologi. Naturligvis forekom den anden måde at være mere fornuftig for forskere, men det førte til en uventet drejning.

Under virkningen af ​​antibiotika begyndte bakterier at mutere - denne mekanisme er iboende i naturen i enhver form for liv. Nye kolonier arvede genetisk information fra de døde "forfædre" og udviklede mekanismer til beskyttelse mod de bakteriedræbende og bakteriostatiske virkninger af lægemidler. Behandling af dem, der for nylig har reageret godt antibiotikabehandling sygdom blev ineffektiv. Forskere opfandt et nyt lægemiddel, og bakterier - et nyt våben. Med det udbredte og frie salg af antibiotika har denne proces fået karakter af en ond cirkel, som videnskaben hidtil ikke har kunnet bryde ud af. Vi har skabt tusindvis af nye typer bakterier med vores egne hænder, og det fortsætter vi med.

Genmutationer og erhvervet resistens over for antibiotika, som opfinderen af ​​penicillin Alexander Fleming advarede om, er vore dages barske virkelighed. Desuden går naturen uden om mennesket i dette "våbenkapløb" i et stadigt stigende tempo.

Her er nogle eksempler:

Tetracyclin - dukkede op i 1950, bakterier resistente over for det - i 1959;

Methicillin i 1960, resistente bakterier i 1962;

Vancomycin i 1972, resistente bakterier i 1988;

Daptomycin - i 2003, bakterier - et år senere, i 2004.

Hvordan er det muligt? Faktum er, at bakterier formerer sig meget hurtigt – bogstaveligt talt hvert 20. minut dukker der en ny koloni op, som arver genetisk information fra tidligere generationer. Jo oftere patienten behandles med det samme lægemiddel, jo bedre "kender" han sin patogene flora til det, og jo større er sandsynligheden for, at bakterier muterer af hensyn til selvforsvar. Og hvis en person tager antibiotika fra forskellige grupper ukontrolleret, kan bakterier vokse i hans krop, der er resistente over for flere eller endda alle antibakterielle lægemidler på samme tid! Dette fænomen kaldes multiresistance og udgør en enorm trussel.

De første sådanne bakterier blev opdaget tilbage i 60'erne af det tyvende århundrede, det vil sige kun 20 år efter opfindelsen af ​​antibiotika og starten på deres massebrug. Yderligere - værre. For eksempel, i 1974 i USA var omkring 2% af tilfældene resistente over for methicillin. staph infektioner, i 1995 - 22%, i 2007 - 63%. Og nu kræver MRSA (multidrug-resistente staphylococcus aureus) 19.000 liv hvert år alene i Amerika.

Den bakterielle mutation, som opfinderen af ​​antibiotika Fleming selv advarede om, er nu blevet en katastrofe af tre grunde:

Folk tager antibiotika uden behov og kontrol. Medicin og apotek er grundigt kommercialiseret, læger ordinerer antibakterielle lægemidler, selv vel vidende at de ikke vil hjælpe, plus farmaceuter udleverer sådanne piller uden recept til alle elskere af selvmedicinering;

Nye antibiotika er stort set ikke-eksisterende. Opfindelsen, testningen, certificeringen og den kommercielle lancering af sådanne lægemidler koster adskillige millioner dollars. Meget nemmere og billigere at tage aktivt stof, som allerede har et internationalt proprietært navn, udgiv det under et andet mærke, reklamer og begynd at skaffe penge;

Antibiotika kommer ind i vores krop med mad. Det er tilstrækkeligt at sige, at omkring 80 % af det amerikanske antimikrobielle marked ikke er fokuseret på medicin, men på fødevareindustrien - med deres hjælp undgår fødevareproducenter tab fra husdyrsygdomme og skadedyr, der påvirker frugt og kornafgrøder. I Rusland er situationen på lokalt plan meget bedre, men man kan ikke ignorere strømmen af ​​billig import.

Det mest sørgelige er, at menneskeheden selv er skyld i denne situation. For at rette op på det, eller i det mindste forsinke de farlige konsekvenser, kræves der international indsats, universel bevidsthed og beslutsomhed. Men faktisk er folk kun styret af kommercielle hensyn.

Gav opfinderen af ​​antibiotika "en gris" ved at opfinde penicillin tilbage i 1928? Selvfølgelig ikke. Men som det ofte er tilfældet med formidable våben, der faldt i hænderne på en person, blev antibiotika misbrugt, hvilket førte til nye problemer.

Sir Alexander Fleming præciserede tre hovedprincipper for brugen af ​​antibiotika:

Identifikation af patogenet og udnævnelsen af ​​det passende lægemiddel;

Valg af dosering tilstrækkelig til en fuldstændig og endelig genopretning;

Kontinuitet i behandlingsforløb og nøjagtighed af indlæggelse.

Desværre forsømmer folk ofte disse enkle og rimelige regler: de tager ikke prøver, de går ikke til lægen, de køber antibiotika på apoteket på egen hånd, de tager dem, indtil de har det bedre. ubehagelige symptomer og afslutte terapien halvvejs. Dette er den sikreste vej til mutation og erhvervet resistens - forkrøblet, men ikke afsluttet med antibiotika, husker bakterier deres "synder", opfinder et andet enzym, med hvilket de kan opløse dets cellemembraner og fortære, og sende våbnet i hænderne på næste generationer. Det er sådan multiresistens dannes - et nyt problem i moderne infektionslogi, som blev forudset af opfinderen af ​​antibiotika Fleming.

Selvom vi ikke kan påvirke medicinal- og fødevarevirksomhedernes politik, er vi ganske i stand til at begynde at behandle vores eget helbred og vores børns sundhed på den rigtige måde: prøv at vælge sikre fødevarer, tag kun antibiotika, når det virkelig er nødvendigt og strengt som anvist. af en læge.

Om lægen: Fra 2010 til 2016 praktiserende læge på det terapeutiske hospital i den centrale medicinske enhed nr. 21, byen Elektrostal. Siden 2016 har hun arbejdet på diagnosecenter nr. 3.

Antibiotika er en enorm gruppe af bakteriedræbende lægemidler, som hver især er kendetegnet ved dets virkningsspektrum, indikationer for brug og tilstedeværelsen af ​​visse konsekvenser.

Antibiotika er stoffer, der kan hæmme væksten af ​​mikroorganismer eller ødelægge dem. Ifølge definitionen af ​​GOST omfatter antibiotika stoffer af plante-, animalsk eller mikrobiel oprindelse. Denne definition er nu noget forældet, da den blev oprettet stor mængde syntetiske stoffer, men det var naturlige antibiotika, der fungerede som prototype for deres skabelse.

Antimikrobielle lægemidlers historie begynder i 1928, da A. Fleming første gang blev opdaget penicillin. Dette stof blev netop opdaget og ikke skabt, da det altid har eksisteret i naturen. I dyrelivet produceres det af mikroskopiske svampe af slægten Penicillium, der beskytter sig selv mod andre mikroorganismer.

På mindre end 100 år er der blevet skabt mere end hundrede forskellige antibakterielle lægemidler. Nogle af dem er allerede forældede og bruges ikke i behandling, og nogle bliver kun introduceret i klinisk praksis.

Hvordan antibiotika virker

Alle antibakterielle lægemidler i henhold til virkningen på mikroorganismer kan opdeles i to store grupper:

• bakteriedræbende- direkte forårsage mikrobers død;
• bakteriostatisk- forhindre vækst af mikroorganismer. Ude af stand til at vokse og formere sig, ødelægges bakterier immunsystem syg person.

Antibiotika realiserer deres virkninger på mange måder: nogle af dem interfererer med syntesen af ​​mikrobielle nukleinsyrer; andre forstyrrer syntesen af ​​den bakterielle cellevæg, andre forstyrrer syntesen af ​​proteiner, og andre blokerer funktionerne af respiratoriske enzymer.

Grupper af antibiotika

På trods af mangfoldigheden af ​​denne gruppe af stoffer, kan de alle tilskrives flere hovedtyper. Denne klassificering er baseret på den kemiske struktur - lægemidler fra samme gruppe har en lignende kemisk formel, der adskiller sig fra hinanden i nærvær eller fravær af visse molekylære fragmenter.

Klassificeringen af ​​antibiotika indebærer tilstedeværelsen af ​​grupper:

1. Derivater af penicillin. Dette omfatter alle lægemidler, der er skabt på basis af det allerførste antibiotikum. I denne gruppe skelnes følgende undergrupper eller generationer af penicillinpræparater:

• Naturlig benzylpenicillin, som syntetiseres af svampe, og semisyntetiske lægemidler: methicillin, nafcillin.
• Syntetiske lægemidler: carbpenicillin og ticarcillin, som har en bredere række af virkninger.
• Mecillam og azlocillin, som har et endnu bredere virkningsspektrum.

1. Cephalosporiner er nære slægtninge til penicilliner. Det allerførste antibiotikum i denne gruppe, cefazolin C, produceres af svampe af slægten Cephalosporium. De fleste af stofferne i denne gruppe har en bakteriedræbende virkning, det vil sige, at de dræber mikroorganismer. Der er flere generationer af cephalosporiner:

• I generation: cefazolin, cephalexin, cefradin osv.
• II generation: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
• III generation: cefotaxim, ceftazidim, cefodizime.
• IV generation: cefpir.
• V generation: ceftolosan, ceftopibrol.

Forskelle mellem forskellige grupper består hovedsageligt i deres effektivitet - senere generationer har et større handlingsområde og er mere effektive. 1. og 2. generation af cefalosporiner klinisk praksis nu brugt yderst sjældent, de fleste af dem er ikke engang produceret.

1. - lægemidler med en kompleks kemisk struktur, der har en bakteriostatisk effekt på en lang række mikrober. Repræsentanter: azithromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin og en række andre. Makrolider betragtes som et af de sikreste antibakterielle lægemidler - de kan bruges selv af gravide kvinder. Azalider og ketolider er varianter af makrolider, der adskiller sig i strukturen af ​​aktive molekyler.

En anden fordel ved denne gruppe lægemidler er, at de er i stand til at trænge ind i celler. menneskelige legeme, hvilket gør dem effektive til behandling af intracellulære infektioner:,.

1. Aminoglykosider. Repræsentanter: gentamicin, amikacin, kanamycin. Effektiv mod et stort antal aerobe gram-negative mikroorganismer. Disse stoffer betragtes som de mest giftige, kan føre til nok alvorlige komplikationer. Anvendes til behandling af urinvejsinfektioner,.
2. Tetracykliner. Dybest set er denne semisyntetiske og syntetiske stoffer, som omfatter: tetracyclin, doxycyclin, minocyclin. Effektiv mod mange bakterier. Ulempen ved disse lægemidler er krydsresistens, det vil sige, at mikroorganismer, der har udviklet resistens over for ét lægemiddel, vil være ufølsomme over for andre fra denne gruppe.
3. Fluoroquinoloner. Det er helt syntetiske stoffer, der ikke har deres naturlige modstykke. Alle lægemidler i denne gruppe er opdelt i den første generation (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) og den anden (levofloxacin, moxifloxacin). De bruges oftest til behandling af infektioner i ØNH-organerne (,) og luftrør ( , ).
4. Lincosamider. Denne gruppe omfatter det naturlige antibiotikum lincomycin og dets derivat clindamycin. De har både bakteriostatiske og bakteriedræbende virkninger, effekten afhænger af koncentrationen.
5. Carbapenemer. Disse er en af ​​de mest moderne antibiotika, der virker på et stort antal mikroorganismer. Lægemidlerne i denne gruppe tilhører reserveantibiotika, det vil sige, de bruges i de vanskeligste tilfælde, når andre lægemidler er ineffektive. Repræsentanter: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. Polymyxiner. Disse er højt specialiserede lægemidler, der bruges til at behandle infektioner forårsaget af. Polymyxiner omfatter polymyxin M og B. Ulempen ved disse lægemidler er toksiske virkninger på nervesystemet og nyrerne.
7. Medicin mod tuberkulose. Dette er en separat gruppe af lægemidler, der har en udtalt effekt på. Disse omfatter rifampicin, isoniazid og PAS. Andre antibiotika bruges også til behandling af tuberkulose, men kun hvis der er udviklet resistens over for de nævnte lægemidler.
8. Antisvampemidler. Denne gruppe omfatter lægemidler, der bruges til at behandle mykoser - svampeinfektioner: amphotyrecin B, nystatin, fluconazol.

Måder at bruge antibiotika på

Antibakterielle lægemidler er tilgængelige i forskellige former: tabletter, pulver, hvorfra en opløsning til injektion fremstilles, salver, dråber, spray, sirup, stikpiller. De vigtigste måder at bruge antibiotika på:

1. Mundtlig- indtagelse gennem munden. Du kan tage medicinen i form af en tablet, kapsel, sirup eller pulver. Hyppigheden af ​​administration afhænger af typen af ​​antibiotika, for eksempel tages azithromycin en gang om dagen og tetracyclin - 4 gange om dagen. For hver type antibiotika er der anbefalinger, der angiver, hvornår det skal tages – før måltider, under eller efter. Effektiviteten af ​​behandlingen og sværhedsgraden af ​​bivirkninger afhænger af dette. Til små børn ordineres antibiotika nogle gange i form af sirup - det er lettere for børn at drikke en væske end at sluge en tablet eller kapsel. Desuden kan siruppen sødes for at slippe af med den ubehagelige eller bitre smag af selve medicinen.
2. Injicerbar- i form af intramuskulær eller intravenøse injektioner. Med denne metode kommer lægemidlet hurtigere ind i infektionsfokus og virker mere aktivt. Ulempen ved denne indgivelsesmetode er smerte ved injektion. Injektioner bruges til moderate og svære sygdomme.

Vigtig:injektioner bør udelukkende udføres amme på en klinik eller et hospital! Det frarådes kraftigt at tage antibiotika derhjemme.

1. Lokal- påføring af salver eller cremer direkte på infektionsstedet. Denne metode til lægemiddellevering bruges hovedsageligt til hudinfektioner - erysipelas, såvel som i oftalmologi - for infektiøs læsionøjne, for eksempel tetracyklinsalve til konjunktivitis.

Indgivelsesvejen bestemmes kun af lægen. Dette tager højde for mange faktorer: absorptionen af ​​lægemidlet i mave-tarmkanalen, staten fordøjelsessystemet generelt (i nogle sygdomme falder absorptionshastigheden, og behandlingens effektivitet falder). Nogle lægemidler kan kun administreres på én måde.

Når du injicerer, skal du vide, hvordan du kan opløse pulveret. For eksempel kan Abaktal kun fortyndes med glukose, da når natriumchlorid bruges, ødelægges det, hvilket betyder, at behandlingen vil være ineffektiv.

Følsomhed over for antibiotika

Enhver organisme vænner sig før eller siden til de mest alvorlige forhold. Dette udsagn gælder også i forhold til mikroorganismer - som reaktion på langvarig eksponering for antibiotika udvikler mikrober resistens over for dem. I lægepraksis begrebet følsomhed over for antibiotika blev introduceret - med hvilken effektivitet påvirker dette eller det pågældende lægemiddel patogenet.

Enhver ordination af antibiotika bør baseres på viden om patogenets modtagelighed. Ideelt set bør lægen, før du ordinerer lægemidlet, udføre en følsomhedstest og ordinere det mest effektive lægemiddel. Men tidspunktet for en sådan analyse er bedste tilfælde- et par dage, og i løbet af denne tid kan infektionen føre til det mest triste resultat.

Derfor, i tilfælde af en infektion med et ukendt patogen, ordinerer læger lægemidler empirisk - under hensyntagen til det mest sandsynlige patogen, med viden om den epidemiologiske situation i en bestemt region og medicinsk institution. Til dette bruges bredspektrede antibiotika.

Efter at have udført en følsomhedstest har lægen mulighed for at ændre lægemidlet til en mere effektiv. Udskiftning af lægemidlet kan foretages i fravær af virkningen af ​​behandlingen i 3-5 dage.

Etiotropisk (målrettet) ordination af antibiotika er mere effektiv. I dette tilfælde viser det sig, hvad der forårsagede sygdommen - ved hjælp af bakteriologisk forskning typen af ​​exciter er indstillet. Derefter udvælger lægen et specifikt lægemiddel, som mikroben ikke har nogen resistens (resistens) overfor.

Er antibiotika altid effektive?

Antibiotika virker kun på bakterier og svampe! Bakterier er encellede mikroorganismer. Der findes flere tusinde arter af bakterier, hvoraf nogle lever ganske normalt sammen med mennesker – mere end 20 bakteriearter lever i tyktarmen. Nogle bakterier er betinget patogene - de bliver kun årsagen til sygdommen under visse forhold, for eksempel når de kommer ind i et atypisk levested for dem. For eksempel er prostatitis meget ofte forårsaget af Escherichia coli, som kommer ind fra endetarmen på en stigende måde.

Bemærk: antibiotika er fuldstændig ineffektive i virussygdomme. Virus mange gange færre bakterier, og antibiotika har simpelthen ikke et anvendelsespunkt for deres evne. Antibiotika mod forkølelse har derfor ingen effekt, da forkølelse i 99% af tilfældene er forårsaget af virus.

Antibiotika mod hoste og bronkitis kan være effektive, hvis disse symptomer er forårsaget af bakterier. Kun en læge kan finde ud af, hvad der forårsagede sygdommen - for dette ordinerer han blodprøver, hvis det er nødvendigt - en sputumundersøgelse, hvis den afgår.

Vigtig:Udskriv ikke antibiotika til dig selv! Det vil kun føre til, at nogle af patogenerne vil udvikle resistens, og næste gang vil sygdommen være meget sværere at helbrede.

Selvfølgelig er antibiotika effektive til - denne sygdom er udelukkende bakteriel i naturen, den er forårsaget af streptokokker eller stafylokokker. Til behandling af angina anvendes de enkleste antibiotika - penicillin, erythromycin. Det vigtigste i behandlingen af ​​angina er overholdelse af hyppigheden af ​​at tage medicin og behandlingens varighed - mindst 7 dage. Du kan ikke stoppe med at tage medicinen umiddelbart efter sygdommens begyndelse, hvilket normalt ses i 3-4 dage. Ægte tonsillitis må ikke forveksles med tonsillitis, som kan være af viral oprindelse.

Bemærk: ubehandlet angina kan forårsage akut gigtfeber eller !

Betændelse i lungerne () kan være af både bakteriel og viral oprindelse. Bakterier forårsager lungebetændelse i 80 % af tilfældene, så selv med empirisk recept har antibiotika mod lungebetændelse en god effekt. Ved viral lungebetændelse har antibiotika ikke en terapeutisk effekt, selvom de forhindrer bakteriefloraen i at slutte sig til den inflammatoriske proces.

Antibiotika og alkohol

Samtidig brug af alkohol og antibiotika på kort tid fører ikke til noget godt. Nogle stoffer nedbrydes i leveren, som alkohol. Tilstedeværelsen af ​​et antibiotikum og alkohol i blodet giver en stærk belastning på leveren - den har simpelthen ikke tid til at neutralisere ethylalkohol. Som et resultat af dette øges sandsynligheden for at udvikle ubehagelige symptomer: kvalme, opkastning, tarmsygdomme.

Vigtig: en række stoffer interagerer med alkohol på det kemiske niveau, som et resultat af hvilket den terapeutiske effekt direkte reduceres. Disse lægemidler omfatter metronidazol, chloramphenicol, cefoperazon og en række andre. Samtidig brug af alkohol og disse stoffer kan ikke kun reducere den terapeutiske virkning, men også føre til åndenød, kramper og død.

Selvfølgelig kan nogle antibiotika tages, mens du drikker alkohol, men hvorfor risikere dit helbred? Det er bedre at afholde sig fra alkohol i kort tid - forløbet af antibiotikabehandling overstiger sjældent 1,5-2 uger.

Antibiotika under graviditet

Gravide kvinder lider af infektionssygdomme ikke mindre end alle andre. Men behandlingen af ​​gravide med antibiotika er meget vanskelig. I en gravid kvindes krop vokser og udvikler fosteret sig - kommende barn, meget følsom over for mange kemikalier. Indtrængen af ​​antibiotika i den udviklende organisme kan provokere udviklingen af ​​føtale misdannelser, toksiske skader på fosterets centralnervesystem.

I første trimester er det tilrådeligt helt at undgå brugen af ​​antibiotika. I andet og tredje trimester er deres udnævnelse sikrere, men bør også, hvis det er muligt, begrænses.

Det er umuligt at nægte ordination af antibiotika til en gravid kvinde med følgende sygdomme:

• Lungebetændelse;
• angina;
• inficerede sår;
• specifikke infektioner: brucellose, borreliose;
• genitale infektioner:,.

Hvilke antibiotika kan ordineres til en gravid kvinde?

Penicillin, cephalosporinpræparater, erythromycin, josamycin har næsten ingen effekt på fosteret. Penicillin, selvom det passerer gennem moderkagen, påvirker ikke fosteret negativt. Cephalosporin og andre navngivne lægemidler krydser placenta i ekstremt lave koncentrationer og er ikke i stand til at skade det ufødte barn.

Betinget sikre lægemidler omfatter metronidazol, gentamicin og azithromycin. De ordineres kun af helbredsmæssige årsager, når fordelene for kvinden opvejer risikoen for barnet. Disse situationer omfatter svær lungebetændelse, sepsis, andre alvorlige infektioner, hvor en kvinde simpelthen kan dø uden antibiotika.

Hvilke af stofferne bør ikke ordineres under graviditet

Følgende lægemidler bør ikke anvendes til gravide kvinder:

• aminoglykosider- kan føre til medfødt døvhed (med undtagelse af gentamicin);
• clarithromycin, roxithromycin- i de tilvejebragte forsøg giftig virkning på dyreembryoner;
• fluorquinoloner;
• tetracyclin- forstyrrer dannelsen Skelet system og tænder;
• chloramphenicol- farligt at senere datoer graviditet på grund af hæmning af knoglemarvsfunktionen hos barnet.

For nogle antibakterielle lægemidler er der ingen tegn på en negativ effekt på fosteret. Dette forklares enkelt - på gravide kvinder udfører de ikke eksperimenter for at bestemme toksiciteten af ​​lægemidler. Forsøg på dyr tillader ikke med 100 % sikkerhed at udelukke alle negative effekter, da stofskiftet af lægemidler hos mennesker og dyr kan variere betydeligt.

Det skal bemærkes, at før du også bør stoppe med at tage antibiotika eller ændre planer for undfangelse. Nogle lægemidler har en kumulativ effekt - de er i stand til at akkumulere i en kvindes krop, og i nogen tid efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet metaboliseres og udskilles de gradvist. Graviditet anbefales tidligst 2-3 uger efter endt antibiotikabehandling.

Konsekvenser af at tage antibiotika

Indtagelse af antibiotika i den menneskelige krop fører ikke kun til ødelæggelse patogene bakterier. Som alle fremmede kemikalier har antibiotika en systemisk effekt – på den ene eller anden måde påvirker de alle kroppens systemer.

Der er flere grupper af bivirkninger af antibiotika:

allergiske reaktioner

Næsten ethvert antibiotikum kan forårsage allergi. Sværhedsgraden af ​​reaktionen er forskellig: udslæt på kroppen, Quinckes ødem (angioneurotisk ødem), anafylaktisk shock. Hvis allergisk udslæt praktisk talt ikke farligt, så kan anafylaktisk shock føre til døden. Risikoen for chok er meget højere ved antibiotikaindsprøjtninger, hvorfor injektioner kun bør gives i medicinske faciliteter - der kan der ydes akuthjælp.

Antibiotika og andre antimikrobielle lægemidler, der forårsager krydsallergiske reaktioner:

Toksiske reaktioner

Antibiotika kan beskadige mange organer, men leveren er mest modtagelig for deres virkninger - på baggrund af antibiotikabehandling kan der opstå giftig hepatitis. Individuelle stoffer har en selektiv toksisk virkning på andre organer: aminoglykosider - på høreapparatet (forårsager døvhed); tetracykliner hæmmer knoglevækst hos børn.

Bemærk: lægemidlets toksicitet afhænger normalt af dets dosis, men med individuel intolerance er nogle gange mindre doser nok til at vise effekten.

Påvirkning af mave-tarmkanalen

Når de tager visse antibiotika, klager patienter ofte over mavesmerter, kvalme, opkastning, afføringsforstyrrelser (diarré). Disse reaktioner skyldes oftest den lokale irriterende virkning af lægemidler. Den specifikke effekt af antibiotika på tarmfloraen fører til funktionelle lidelser dets aktiviteter, som oftest er ledsaget af diarré. Denne tilstand kaldes antibiotika-associeret diarré, som populært kaldes dysbakteriose efter antibiotika.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger omfatter:

• undertrykkelse af immunitet;
• fremkomsten af ​​antibiotika-resistente stammer af mikroorganismer;
• superinfektion - en tilstand, hvor mikrober, der er resistente over for et givet antibiotikum, aktiveres, hvilket fører til fremkomsten af ​​en ny sygdom;
• krænkelse af vitaminmetabolisme - på grund af hæmningen af ​​den naturlige flora i tyktarmen, som syntetiserer nogle B-vitaminer;
• Jarisch-Herxheimer bakteriolyse er en reaktion, der opstår, når der anvendes bakteriedræbende lægemidler, når der som følge af et stort antal bakteriers samtidige død frigives en stor mængde toksiner til blodet. Reaktionen ligner klinisk chok.

Kan antibiotika bruges profylaktisk?

Selvuddannelse inden for behandlingsområdet har ført til, at mange patienter, især unge mødre, forsøger at ordinere sig selv (eller deres barn) et antibiotikum ved det mindste tegn på forkølelse. Antibiotika har ikke forebyggende indsats- de behandler årsagen til sygdommen, det vil sige, de eliminerer mikroorganismer, og i fravær vises kun bivirkninger af lægemidler.

Eksisterer begrænset mængde situationer, hvor antibiotika administreres før de kliniske manifestationer af infektion, for at forhindre det:

• kirurgi- i dette tilfælde forhindrer antibiotikummet i blodet og væv udviklingen af ​​infektion. Som regel er en enkelt dosis af lægemidlet administreret 30-40 minutter før interventionen tilstrækkelig. Nogle gange endda efter en blindtarmsoperation i postoperativ periode injicer ikke antibiotika. Efter "rene" kirurgiske operationer ordineres der slet ikke antibiotika.
• større skader eller sår (åbne brud, jordforurening af såret). I dette tilfælde er det helt indlysende, at en infektion er kommet ind i såret, og den skal "knuses", før den viser sig;
• akut forebyggelse af syfilis udføres ved ubeskyttet seksuel kontakt med en potentielt syg person, samt med sundhedspersonale, der har fået blod fra en smittet person eller anden biologisk væske på slimhinden;
• penicillin kan gives til børn til forebyggelse af gigtfeber, som er en komplikation til tonsillitis.

Antibiotika til børn

Brugen af ​​antibiotika hos børn adskiller sig generelt ikke fra deres brug hos andre grupper af mennesker. Børnelæger ordinerer oftest antibiotika i sirup til små børn. Denne doseringsform er mere bekvem at tage, i modsætning til injektioner er den fuldstændig smertefri. Ældre børn kan få ordineret antibiotika i tabletter og kapsler. Ved alvorlige infektioner skifter de til den parenterale administrationsvej - injektioner.

Vigtig: hovedfunktion i brugen af ​​antibiotika i pædiatri ligger i doser - børn er ordineret mindre doser, da lægemidlet beregnes i form af et kilogram kropsvægt.

Antibiotika er meget effektive lægemidler samtidig med at de har et stort antal bivirkninger. For at blive helbredt med deres hjælp og ikke skade din krop, bør du kun tage dem som anvist af din læge.

Hvad er antibiotika? Hvornår er der brug for antibiotika, og hvornår er de farlige? De vigtigste regler for antibiotikabehandling er fortalt af børnelægen, Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, genoplivningsmand

Send dit gode arbejde i videnbasen er enkel. Brug formularen nedenfor

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbasen i deres studier og arbejde, vil være dig meget taknemmelig.

opslået på http://www.allbest.ru/

"Historien om dannelsen og udviklingen af ​​antibiotikabehandling"

Introduktion

liv vs liv

Konklusion

Bibliografi

Introduktion

Ingen tvivler på værdien af ​​antibiotika som medicin. Næsten alle voksne har oplevet dem helbredende handling på mig selv. Hvem de hjalp med at komme sig, og som reddede deres liv. Antibiotika har fuldstændig ændret strukturen af ​​sygelighed - akutte infektionssygdomme, purulente sygdomme, lungebetændelse, som indtil for nylig var den vigtigste dødsårsag hos mennesker, er nu henvist til baggrunden. Antibiotika har transformeret kirurgi, skabt betingelser for at udføre komplekse operationer og har dramatisk reduceret børnedødeligheden. De har transformeret dyrehold, afgrødeproduktion, hele grene af fødevareindustrien. Den gennemsnitlige årlige stigning i forbruget af antibiotika i udviklede lande er 7--9%, og indtil videre forventes der ingen nedadgående tendens.

liv vs liv

Det hele startede med den sædvanlige grønne mug. Den første til at beskrive de fantastiske egenskaber ved en grønlig luftig belægning, der fra ingen steder sætter sig på glemte madrester, var professor ved Military Medical Academy V. A. Monassein. Hans artikel "Om bakteriers forhold til den grønne børste og om indflydelsen af ​​visse midler på udviklingen af ​​denne sidstnævnte", som talte om skimmelsvampens evne til at dræbe mikrober, udkom på tryk for mere end hundrede år siden - i 1871 Et år senere rapporterede professor A. G. Polotebnov i artiklen "Den patologiske betydning af skimmelsvamp" om sine forsøg på at bruge skimmelsvamp til at behandle purulente sår. Senere blev nogle mikroorganismers evne til at undertrykke andres vækst og reproduktion beskrevet af mange forfattere. Louis Pasteur, der observerede kampen mellem mikrober, forudsagde brugen af ​​dette fænomen for at behandle de syge.

I 1896 isolerede den italienske læge B. Gozio, der studerede årsagerne til skimmelsvamp på ris, en kultur af en grønlig mikroskopisk svamp. Flydende medium, hvori denne svamp voksede, havde en skadelig virkning på bakterier miltbrand. Faktisk, i hænderne på B. Gozio var verdens første antibiotikum, men han modtog ikke praktisk anvendelse og blev glemt. De tyske videnskabsmænd R. Emmerich og O. Lev fra kulturen Pseudomonas aeruginosa (på latin kaldes det pyocyaneum) modtog stoffet pyocyanase, som de forsøgte at bruge til at behandle sår. Samtidig opnåede den sovjetiske videnskabsmand N.F. Gamaleya stoffet pioclastin fra kulturen af ​​den samme bacille. Dog på grund af uoverensstemmelsen terapeutisk effekt disse lægemidler blev snart afbrudt. I 1913 modtog mikrobiologerne Alsberg og Black i Amerika et antibiotisk stof fra en svampekultur, der tilhørte penicillium-familien. De kaldte dette stof penicillinsyre og skulle bruge det i klinikken, men på grund af udbruddet af Første Verdenskrig forblev forskningen ufuldstændig.

I 1889 formulerede franskmanden Vulmen, efter at have indsamlet alle oplysninger om mikrobers gensidige indflydelse, en meget vigtig holdning: "Når to levende kroppe er tæt forbundet, og den ene har en ødelæggende effekt på den anden, kan vi sige, at antibiose opstår” (af græsk. “anti “- imod, “bios” – liv). Så ordet blev udtalt, hvorfra navnet "antibiotika" kom fra - stoffer produceret af en levende organisme for at ødelægge en anden levende organisme. De levendes kamp med de levende viste sig at være meget gavnlig for mennesket.

Den mest fremragende medicinske opdagelse i det 20. århundrede blev gjort en septemberdag i 1928 i et lillebitte laboratorium proppet under trappen. Det er usandsynligt, at det var tilfældigt, som man almindeligvis tror: Alexander Fleming, en bakteriolog ved St. Mary's Hospital i London, gik til ham i mere end halvandet årti - og alligevel ville det sandsynligvis være uretfærdigt helt at afvise element af tilfældighed i denne opdagelse.

Efterfølgende skrev Price, der blev en berømt videnskabsmand, om denne dag: "Jeg blev slået over, at Fleming ikke begrænsede sig til observationer, men straks begyndte at handle. Mange, der har opdaget et eller andet fænomen, føler, at det kan være vidunderligt, men bliver kun overraskede og glemmer det hurtigt. Fleming var ikke sådan..."

Hvad er skimmelsvamp? Det er planteorganismer, bittesmå svampe, der trives på fugtige steder. Udadtil ligner formen en filtmasse af hvid, grøn, brun og sort. Skimmelsvamp vokser fra sporer - mikroskopiske levende organismer, der er usynlige for det blotte øje. Mykologi - videnskaben om svampe - kender tusindvis af varianter af skimmelsvamp. Svampen, der interesserede Fleming så meget, hed Penicillium notatum. Den blev først fundet af den svenske farmakolog Westling på rådne blade af isopbusken.

Den dag sorterede han i sit lille laboratorium i petriskåle med gamle bakteriekulturer. Disse kopper, opkaldt efter deres opfinder, ligner de kasser, hvori skocreme sælges. De er kun bredere og lavet af glas. Kopperne er fyldt med fedtfri bouillon med tilsætning af et særligt stof, agar-agar, opnået fra tang. Takket være agar-agar, som minder meget om gelatine, størkner bouillonen og danner en hård gelé. For en person er en sådan gelé ikke særlig attraktiv, men for mikrober er det en velsmagende skål. Så snart mindst én mikrobe kommer på overfladen af ​​geléen, begynder den at formere sig hurtigt. Mikrobiel vækst er især hurtig ved temperaturer menneskelige legeme-- 37°C. Derfor placeres petriskåle, efter at mikrober er sået på dem, i specielle skabe (termostater), der holder den ønskede temperatur. På en dag vil hver mikrobe, der har delt sig mange gange, blive til en lille mikrobiel bosættelse - en koloni. Sådan en koloni ligner en rund plaque - et raid på agar. En erfaren mikrobiolog kan allerede bestemme typen af ​​mikrobe ud fra formen, farven og arten af ​​koloniens overflade.

Dr. Fleming, der kiggede gennem de gamle afgrøder, brokkede sig. Da lågene gentagne gange blev åbnet under drift, fløj fremmede mikrober ind i mange af dem. Skimmelsvamp var især foruroligende, for udviklingen og væksten af ​​hvilken høj temperatur ikke er påkrævet. Hvis en skimmelsvamp er kommet ind i koppen, begynder den at vokse og dukker gradvist op på tidligere kulturer. medicin mod penicillinskimmel

Men pludselig stoppede Fleming. Hvad er der sket? Der ser ikke ud til at være meget skimmelsvamp i en af ​​kopperne, men kulturerne af stafylokokker, de bakterier, der forårsager gnaging, er forsvundet omkring den. De smeltede lidt væk. Så var der stærkt modificerede kolonier, gullige plader blev til gennemsigtige dråber. Og kun nogle få mikrobielle bopladser blev bevaret lige ved kanten af ​​bægeret.

Fleming mumlede forpustet: "Det er meget interessant," skrabede Fleming noget af formen af ​​og smed det i bouillonflasken. Et par dage senere voksede tråde fra individuelle bittesmå svampe i flasken, som, forgrenet, dannede en kontinuerlig fibrøs masse. Tilsyneladende var det den sædvanlige usædvanlige skimmelsvamp, der vokser på en glemt skorpe af brød eller nedfalden frugt.

Senere satte Fleming et afgørende eksperiment op. I midten af ​​koppen anbragte han et lille stykke skimmelsvamp og omkring - en dråbe forskellige bakterier. Han smurte dråberne ud over geléen i form af stråler, der kom fra midten. Efter et par dage formerede både skimmelsvamp og bakterier sig. Undertrykkende skælven i hænderne holdt forskeren koppen op mod lyset og så straks, at eksperimentet var en succes. På grund af massen af ​​bakterier blev strålerne tydeligt synlige. Men nogle af dem spirede helt, mens andre kun var på kanten af ​​koppen. Skimmelsvampen dræbte dem i en afstand af flere centimeter. Det mest bemærkelsesværdige var, at denne skimmelsvamp - "penicillium notatum", det var dens videnskabelige navn, udsendte en gift, som havde en skadelig virkning på mikrober, der var særligt farlige for mennesker. Streptokokker, der forårsager betændelse i halsen, stafylokokker, der forårsager suppuration, pneumokokker, der forårsager betændelse i lungerne, døde, difteri-baciller og endda miltbrand-baciller døde - frygtelig sygdom hvorfra der ikke var nogen flugt. Men måske er giften, der udskilles af skimmelsvampen, også farlig for personen selv? Bouillonen fra flasken filtreres og sprøjtes ind i musen. Der er ingen tegn på forgiftning. Det er dog nok at droppe denne bouillon i et glas med en ren kultur af mikrober, og de dør alle.

Alt er fint, men bouillonen kan ikke injiceres til en person hverken under huden eller i musklen, og endnu mere i venen. Derfor foreslog Fleming at bruge det til at behandle sår.

Det var dette arbejde, der forårsagede utilfredsheden hos den verdensberømte mikrobiolog, et aktivt medlem af mange akademier og videnskabelige selskaber, professor ved University of London, Sir Almroth Edward Wright. En novemberdag i 1929 var Wright lige så vred som altid. Det værste var, at han måtte være vred på en af ​​sine yndlingselever, læge Alexander Fleming, som trods konstante skænderier med læreren indtil videre ikke voldte ham sorg. Her til morgen bragte Flem, som Fleming blev kaldt i laboratoriet, en artikel til underskrift, som lød: "En bestemt type penicillium (skimmel) producerer et kraftigt antibakterielt stof i sit næringsmedium." Og yderligere: "Det foreslås at bruge det som et effektivt antiseptisk middel - et anti-forrådnelsesmiddel."

Hvordan? Beviste han, Wright, ikke, at man i behandlingen af ​​infektionssygdomme og andre sygdomme forårsaget af mikrober kun skulle stole på selve kroppens forsvar og forebyggende vaccinationer? Er det ikke med denne stædige skotte under 1. verdenskrig, at de beviste, at alle (!!!) stoffer, inklusive carbolsyre, som dræber mikrober i et reagensglas, på kirurgiske instrumenter og generelt på genstande, ikke bidrager, men hindre heling af sår. Hvordan kan man undlade at forstå, at enhver metode til at påvirke mikrober (kulde, ild, gift) også skal føre til døden af ​​cellerne i den menneskelige krop. Sådanne stoffer kan kun bruges på huden, som er beskyttet mod giftens skadelige virkninger af et lag af liderlige skæl. "Jeg tror, ​​jeg skrev ganske klart," tænkte Wright, "at behandlingen af ​​infektionssygdomme hos mennesker ved at indføre kemiske syntetiske stoffer i kroppen (kemoterapi) er umulig og aldrig vil blive gennemført. Flem blev ført på afveje af den visionære Paul Ehrlich. Jamen, er det ikke en fantasi? Denne østriger ønsker at skabe et lægemiddel, der, når det introduceres i en persons blod, vil være i stand til at genkende fjenden blandt hans celler, passere forbi, omgå cellerne i værtens krop, finde og dræbe den ubudne mikrobielle alien. Ikke underligt, at Ehrlich kaldte sin drøm for en "magisk kugle". Det er virkelig mere magi end seriøs videnskab. Selvfølgelig vil Flem begynde at minde mig om kinin og Ehrlichs salvarsan. Men hvad med det? De helbreder malaria og sovesyge! Disse sygdomme er trods alt ikke forårsaget af rigtige mikrober. De er forårsaget af plasmodium og trypanosomer, som, selv om de faktisk er meget enkle i strukturen, stadig er små dyr, der er meget mere komplekse end bakterier. En ting er at skyde en magisk kugle mod en elefant omgivet af jægere, en anden ting mod en myg, der sidder på jægerens næse.

Utilfredsheden med artiklen forårsagede ikke kun Wright. Heller ikke efter udgivelsen vakte artiklen nogen begejstring blandt lægerne. Og alt sammen fordi penicillin viste sig at være et meget ustabilt stof. Det kollapsede allerede under den korteste opbevaring, og endnu mere, når man forsøgte at fordampe den bouillon, der indeholdt den. Da Fleming i 1939 henvendte sig til London Chemical Society for at få hjælp, modtog han svaret: "Stoffet er for ustabilt og fortjener fra et kemisk synspunkt ikke nogen opmærksomhed."

Det kan være, at Fleming selv var delvist skyld i, at penicillin blev ignoreret i lang tid. Han var ikke en god taler, i stand til at betage andre med sin idé. Her er, hvad han selv skriver: "Dette fænomen af ​​ekstrem betydning blev offentliggjort i 1929 ... Jeg talte om penicillin i 1936 ... men jeg var ikke veltalende nok, og mine ord gik ubemærket." Og han sagde noget, ikke bare hvor som helst, men fra talerstolen på den internationale mikrobiologkongres!

Krigens tilgang tvang mange videnskabsmænd til at genoverveje arten af ​​deres studier. Professor G. Flory, leder af Institut for Patologi ved Oxford University, og hans assistenter besluttede at begynde at forske i et nyt lægemiddel til at bekæmpe mikrober. Det kan ikke siges, at deres valg i 1939 var rigt, men eftersøgningen kunne ikke startes fra et absolut tomt sted. I 1936 opnåede den tyske videnskabsmand Domagk et rødt streptocid, som naturligvis kunne forbedres. Der var pyocyonase, og endelig var der lysozym, et antibiotikum fundet i menneskets spyt og tårer, opdaget af samme Fleming i 1922. Valget faldt dog på en svamp. Måske fordi en af ​​professor E. Cheynes hovedassistenter var biokemiker og antog, at enzymet er det aktive princip i skimmelkulturen?

I første omgang var Cheyne plaget af tilbageslag. Så snart det var muligt at påvise penicillin i opløsningen, forsvandt sidstnævnte sporløst. Først og fremmest blev det fastslået, at penicillin er konserveret i alkaliske opløsninger, for eksempel i en svag opløsning af sodavand. En anden egenskab ved dette undvigende stof blev også afsløret - dets evne til at passere ind i æteren. Cheyne puttede opløsningen i en iskasse. Penicillin blandet med ether, og der blev dannet to lag i beholderen. Kæde fjernede vandlaget. I beholderen forblev penicillin, opløst i ether. For at bevare det blev alkali tilsat, og reaktionen gik i den modsatte retning - penicillin gik over i en alkalisk opløsning. Vandet blev forsigtigt fordampet, og en slimet masse indeholdende penicillin forblev i bunden af ​​karret. Cheyne frøs det ned, tørrede det og fik til sidst en lille smule brunt pulver. Det var penicillin.

De allerførste eksperimenter med stoffet isoleret af Cheyne fra den mugne bouillon chokerede bogstaveligt talt forskerne. Heatley fortyndede det hundredtusindvis af gange, og kun en dråbe af denne opløsning var nok til at stoppe væksten af ​​de mest patogene mikrober, der blev udsået i petriskåle. Penicillin viste sig at være en MILLION gange mere aktiv end skimmelfiltratet, som Fleming eksperimenterede med.

Et år senere modtog Oxford-gruppen af ​​videnskabsmænd de første portioner af stoffet. I sandhed indeholdt penicillin i den gullige væske, som de glade videnskabsmænd demonstrerede for deres kolleger, kun 1 %. Men det var stadig medicin. Først med dens hjælp blev mus inficeret med en dødelig dosis stafylokokker helbredt, og så kom turen til mennesker. Den 12. februar 1941 forsøgte man ved hjælp af penicillin at redde en mand, der var ved at dø af blodforgiftning. Han åbnede uforsigtigt et sår i mundvigen, og nu var han dømt til døden. Flere injektioner af penicillin på én dag forbedrede hans tilstand, men mængden af ​​tilgængelig penicillin var utilstrækkelig. Det var således ikke muligt at redde den første patient.

På trods af det tragiske udfald blev værdien af ​​stoffet ret indlysende, hvilket blev noteret i alle aviser i England. The Times publicerede en artikel af A. Wright: ”Laurbærkransen bør tildeles Alexander Flemming. Det var ham, der først opdagede penicillin og var den første til at forudsige, at dette stof kunne finde bred anvendelse i medicin. Professoren bøjede sammen med hele menneskeheden sit hoved foran sin geniale elev.

Penicillinets videre vej var dog på ingen måde oversået med roser. På trods af det faktum, at krigen allerede var i gang, og omkring millioner af mennesker døde af purulente sår, ønskede den britiske regering ikke at punge ud for opførelsen af ​​et særligt anlæg, idet de undskyldte, at England angiveligt blev udsat for for meget bombning. Måske kom tingene aldrig i gang, hvis det ikke var for energien og aktiviteten fra Flemings medarbejder G. Flory. Han fandt hurtigt både penge til arbejde og folk, der hjalp ham i USA. Forskningen er kogt over. For at opnå en mere aktiv svamp, der frigiver penicillin i tilstrækkelige mængder, blev der sendt skimmelprøver ikke kun fra hele landet, men fra alle dele af verden. Det sjove er, at en sådan skimmel blev fundet bogstaveligt talt under selve næsen, den voksede på en melon bragt fra byens losseplads. Snart gik tingene så langt, at den industrielle produktion af penicillin blev sat i gang.

Den første person, der blev helbredt med penicillin, var en lille pige, hvis sygdom begyndte i hendes hals og derefter spredte sig til hendes hjerte. Mikroberne, der forårsagede hendes halsbetændelse, trængte ind i blodbanen og slog sig ned på hjertemusklens indre beklædning. Som alle andre patienter, der var ramt af en sådan lidelse, ventede hende en uundgåelig død. Lægen, der behandlede pigen, bad Flory om at give ham penicillin. Selvom ingen havde tænkt på sådan brug af penicillin før, var pigen meget ked af det. Penicillinopløsningen blev givet til hende, da hun allerede var døende. Den opnåede effekt oversteg alle forventninger - pigen følte sig straks bedre, og hun begyndte at komme sig.

Kort efter denne hændelse introducerede Fleming selv først en opløsning af penicillin i sin vens rygmarvskanal, som blev syg med purulent betændelse i hjernehinderne. Det ser ud til, at døden også er nært forestående denne gang. Så begyndte de at behandle engelske piloter, der blev såret i luftkampe over London, med penicillin. Under påvirkning af et antibiotikum blev purulente sår renset, forbrændinger blev tilgroet med hud, og koldbrand trak sig tilbage. Virkningen af ​​medicinen var som en bølge tryllestav.

Opdagerne af penicillin Fleming, Flory og Cheyne, der forstod vigtigheden af ​​denne medicin for menneskeheden, klassificerede ikke deres medicin, som man normalt gør, men hvert land måtte få sit eget penicillin. I Sovjetunionen blev dette vanskelige og hæderlige arbejde udført af Zinaida Vissarionovna Ermolyeva med hendes assistenter. Under bombningerne, under de barske forhold i krigstid, blev der indsamlet skimmelprøver, og hver af dem blev testet for evnen til at frigive penicillin. Til sidst blev den resulterende svamp, som viste sig at være endnu bedre end den amerikanske, men ikke blev kaldt notatum, men crustosum, anbragt i en gæringsbeholder. På kortest mulig tid blev produktionen af ​​penicillin lanceret i industriel skala, og dens første portioner begyndte at ankomme til hospitaler og direkte til fronten. Sammen med sin medicin gik professor Z. V. Ermolyeva også til fronten. Der, på slagmarken, var der en ny anvendelse af penicillin - forebyggelse af suppuration. Såret er netop modtaget, der er ikke noget pus endnu, men mikroberne er allerede inde i såret sammen med et fragment, jord og stykker tøj. Hvis penicillin administreres umiddelbart efter såret, sker reproduktionen af ​​mikrober ikke - såret heler uden komplikationer. Takket være den nye metode lykkedes det lægerne ikke kun at helbrede, men at bringe 72% af de sårede tilbage til tjeneste! Penicillin kæmpede derfor også.

For 40 år siden blev den første industrielle produktion af penicillin udført. Fra det tidspunkt til i dag fortsætter hans triumftog rundt om kloden. Og manden, der åbnede en ny æra i menneskehedens liv, var usædvanlig beskeden. I 1945, i anledning af sin Nobelpris, sagde Fleming: "De fortæller mig, at jeg opfandt penicillin. Nej, jeg gjorde bare folks opmærksomhed på det og gav det et navn."

Da American Medical Association spurgte videnskabsmænd i 1945, "Hvilket lægemiddel tror du er det mest værdifulde?" 99% af de adspurgte svarede: "Antibiotika." Men det var kun begyndelsen. Foråret blev kun lavet af de første svaler. I 1945 blev det fjerde antibiotikum, chlortetracyclin, opdaget, og i 1947 var det femte, levomycetin, og i 1950 mere end 100 antibiotika blevet beskrevet. I 1955 var der allerede mere end 500. Nu er omkring 4000 forbindelser blevet opdaget og undersøgt, og 60 af dem har fundet bred anvendelse i medicin. Blandt dette sæt kan du finde antibiotika, der virker på de mikrober, der forårsager suppuration, og på de mikrober, der er ansvarlige for lungesygdomme, og på de mikrober, der sætter sig i mave-tarmkanalen. Der findes antibiotika egnet til behandling af børn og til behandling af ældre.

Forresten er mange af dem isoleret fra jorden. Den sovjetiske videnskabsmand N. A. Krasilnikov, efter at have studeret bakteriernes egenskaber i næsten alle regioner i vores land, fandt ud af, at landene i Kasakhstan er de rigeste på producenter af antibiotika - hvert gram agerjord indeholder 380.000 mikroskopiske farmaceutiske fabrikker. Så spisekammeret af antibiotika er ikke opbrugt.

Og alligevel, på trods af fordelene ved nye lægemidler, er penicillin stadig det mest almindelige. Kun i USA produceres dette lægemiddel årligt i mængden af ​​1500 tons! Hvorfor?

For det første er han meget aktiv. Døm selv. For at undertrykke en mikrobes vitale aktivitet i en spand vand skal mindst 10 g carbolsyre (det bruges normalt som standard) eller 1 g furacillin eller 0,1 g norsulfazol eller 0,01 g penicillin føjes til det. Det handler om selvfølgelig om mikrober, der er følsomme over for disse stoffer. Men det vigtigste er måske stadig ikke aktivitet, da der er andre lige så aktive antibiotika.

For det andet, og vigtigst af alt, har penicillin næsten ingen toksisk virkning på mennesker. Normalt, for at vurdere graden af ​​toksicitet af et stof, dens dødelig dosis til mus. Jo højere denne dosis er, jo mindre giftig er stoffet. Så for at forårsage død af en mus, skal den injiceres intravenøst ​​med en af ​​følgende antibiotika: nystatin i en dosis på 0,04 mg, gramicidin - 0,4 mg, tetracyclin - 1 mg, streptomycin - 5 mg og penicillin - 40 mg. I betragtning af at en person er 3500 gange større end en mus, så indeholder 1 mg 1660 enheder (virkningsenhed) penicillin, at de største ampuller af lægemidlet, der kun bruges til ekstremt alvorlige sygdomme, indeholder 1.000.000 enheder hver, er det ikke svært at beregne en dosis, der er farlig for mennesker. Det er indeholdt i 233 ampuller, forudsat at indholdet af disse ampuller vil blive administreret ad gangen. Enig i, at dette indikerer den fuldstændige uskadelighed af penicillin.

For det tredje kan penicillin ikke kun ordineres til voksne, men også til børn, det er også sikkert for gravide kvinder, hvilket ikke kan siges om andre antibiotika. Nogle af dem, såsom levomycetin, er simpelthen forbudt at ordinere til nyfødte, andre er ordineret med stor omhu og til særlige indikationer. Streptomycin, neomycin og lignende antibiotika forårsager døvhed hos mennesker ved at påvirke hørenerve. Børn er overfølsomme over for streptomycin, og til at opdage indledende faser nerveskader hos dem er sværere end hos voksne. Uanset hvor hårdt de prøver at begrænse brugen af ​​det, er 12 % af døve og stumme børn ofre for streptomycin. Tetracyklin er farligt for gravide kvinder. I de første måneder af graviditeten kan det forårsage fostermisdannelser, og når det tages ind seneste måneder- aflejres i knoglerne og rudimenterne af det ufødte barns tænder. Knogler med tetracyklin vokser langsommere, og tænderne pletter ind Brun farve og forringes hurtigere. Af samme grund forsøger de ikke at ordinere tetracyklin til børn under 5 år.

Uanset hvor godt penicillin er, er det ikke ideelt i forhold til harmløshed. Det viser sig, at ved gentagen brug udvikler folk ikke kun øget, men også perverteret følsomhed over for det. Denne medicinske tilstand kaldes allergi. Jo længere penicillin der bruges, jo flere allergiske bliver mennesker, for hvem det er kontraindiceret.

Derudover virker penicillin kun på et relativt lille antal mikrober og er derfor kun effektivt ved strengt definerede sygdomme. Det sæt af mikroorganismer, der kan neutraliseres ved brug af antibiotika, kaldes deres virkningsspektrum. Penicillin har et meget snævrere spektrum af antimikrobiel virkning end f.eks. tetracyclin. Dette er dens ulempe.

Den største ulempe ved penicillin er, at mikrober relativt hurtigt vænner sig til det. Hvis dens virkning i de første år var som en bølge af en tryllestav, et mirakel, en opstandelse fra de døde, nu bliver sådanne mirakuløse genopretninger mindre og mindre almindelige. Nogle gange skal man høre, at penicillin "nu gik galt". Det er ikke sandt. Penicillin er det samme, men mikroberne er forskellige. De lærte, hvordan man producerer et særligt stof, et enzym, der ødelægger penicillin. Det kaldes penicillinase. Hvis mikroben producerer penicillinase, så har penicillin ingen effekt på den.

Særligt hurtigt udvikles resistens mod penicillin hos stafylokokker, som billedligt kaldes "det 20. århundredes pest". I løbet af årene, der er gået siden begyndelsen af ​​brugen af ​​penicillin, er deres følsomhed over for dette antibiotikum faldet med 2000 gange! I 1944 var kun 10 % af stafylokokkerne resistente over for penicillin. I 1950 steg deres antal til 50, i 1965 til 80 og i 1975 til 95%. Det kan antages, at penicillin ikke længere virker på stafylokokker.

Interessant nok mister ikke alle stoffer deres position lige hurtigt. Tetracykliner og chloramphenicol mister langsomt deres aktivitet, men mikrobernes modstand mod streptomycin udvikler sig desværre meget hurtigt. Efter at have givet efter for anmodninger fra phthisiatrics (specialister i behandling af tuberkulose), stoppede læger fra andre specialer næsten helt med at bruge det, så det ikke mistede sin virkning fuldstændigt. Erythromycin mister også hurtigt sin effektivitet. Som følge heraf er ca. 75 % af stammerne nu ufølsomme over for penicillin, 50 % over for chloramphenicol og 40 % over for tetracyclin. De adskiller sig i deres evne til at erhverve resistens og mikrober. Mikrober, der forårsager sygdomme i mave-tarmkanalen, vænner sig hurtigst til antibiotika, pneumokokker (lungekokker) langsomst.

I 1977 analyserede en gruppe canadiske eksperter brugen af ​​antibiotika på et hospital i Hamilton. Det viste sig, at kirurger brugte antibiotika forkert i 42% af tilfældene, og terapeuter - i 12% af tilfældene. Tilfælde af misbrug af antibiotika blev først bemærket, når de blev ordineret til profylaktiske formål. Bortset fra i særlige situationer, som kan tælles på fingrene, fører en sådan aftale ikke til succes. Andenpladsen er optaget af tilfælde af ordinering af antibiotika i utilstrækkelige doser eller sjældnere end nødvendigt for at opretholde en høj koncentration i blodet. På tredjepladsen er brugen af ​​antibiotika til lokal behandling. Som det nu klart er blevet fastslået, udvikler mikrobiel resistens sig særligt hurtigt med denne påføringsmetode. Der er mange andre lægemidler (jodinol, hydrogenperoxidopløsning, furatsilin, kviksølv- og sølvpræparater, maling), der bør bruges til topisk behandling.

For at øge effektiviteten af ​​behandlingen og forhindre udviklingen af ​​følsomhed i de fleste lande, som i vores land, er salg af antibiotika uden lægerecept forbudt. Er det klart hvorfor? Hvis læger nogle gange kan bruge dem forkert, så er folk, der er uvidende om medicin, endnu mere. Alle antibiotika er opdelt i to undergrupper: de vigtigste - penicillin, chloramphenicol, tetracycliner, erythromycin, neomycin og reserve - alle resten. De vigtigste antibiotika begynder at behandle med det samme, før mikrobernes følsomhed er etableret. Reserve antibiotika bruges kun til specielle indikationer, når virkningen af ​​de vigtigste antibiotika allerede er fuldstændig udtømt. Den mest almindeligt anvendte kombination af tetracyclin med oleandomycin er stoffet oletethrin. Her på én gang i en tablet er begge antibiotika indeholdt i det mest gunstige forhold.

Ved kombination af to antibiotika kræves maksimal forsigtighed, og dette kan kun gøres som anvist af en læge. I nogle tilfælde kan kombinationen af ​​to lægemidler ikke forstærke, men svække virkningen af ​​hver af dem. Et eksempel på en sådan mislykket kombination er en blanding af penicillin med levomycetin eller tetracyclin. I nogle tilfælde kan kombinationen af ​​antibiotika med hinanden eller med andre lægemidler føre til en kraftig stigning i bivirkninger og forgiftning. Den kombinerede brug af chloramphenicol og sulfa-lægemidler fører til undertrykkelse af hæmatopoiesis. Samtidig anvendelse streptomycin med neomycin kan føre til døvhed. Antibiotika -- bedste eksempel for at illustrere, at den samme medicin kan være en redning for en og en gift for en anden.

Selv på et tidspunkt, hvor penicillin fortsatte sin triumfmarch rundt om i verden, begyndte videnskabsmænd at lede efter en værdig erstatning for det. Kort efter krigen blev en ny svamp, Cephalosporum, undersøgt i Florys laboratorium, som blev fanget i en af ​​kloakken på øen Sardinien. Det viste sig, at svampen ikke producerer én, men syv antibiotika på én gang. En af dem kaldet cephalosporin "C" begyndte at blive brugt i klinikken i stedet for penicillin. Dens største fordel var, at det var endnu mindre giftigt (så at sige) end penicillin, virkede på de samme mikrober, men det kunne ordineres til patienter med overfølsomhed over for penicillin. Da cephalosporin er meget lig penicillin, kan det konventionelt kaldes "barnebarnet" af det første antibiotikum.

Efter "barnebarnet" kom "oldebørnene". Forskere har nedbrudt cephalosporin i dets bestanddele og fra dem opnået syntetisk nye lægemidler - semisyntetiske cephalosporiner. I vores land er antibiotikummet tseporin populært, som har en meget høj aktivitet og virker på stafylokokker, der har mistet deres følsomhed over for penicillin.

Konklusion

Med opdagelsen af ​​penicillin begyndte en ny æra i behandlingen af ​​patienter. Det er svært for moderne læger at forstå, hvor magtesløse deres forgængere var i kampen mod visse infektioner. De kender ikke den fortvivlelse, der tog lægerne i besiddelse, da de stod over for sygdomme, der var dødelige i de dage, men som nu kan helbredes. Nogle af disse sygdomme er endda holdt op med at eksistere. Penicillin og alle de antibiotika, der blev opdaget efter det, gør det muligt for kirurgen at udføre sådanne operationer, som ingen ville have turdet udføre før. Den gennemsnitlige levealder for mennesker er steget så meget, at hele den sociale struktur har ændret sig. Kun Einstein - men på et andet felt - og også Pasteur havde samme indflydelse som Fleming på menneskehedens moderne historie. Statsmænd arbejder dag for dag på verdensorden, men kun videnskabsmænd skaber med deres opdagelser betingelserne for deres aktivitet.

Penicillin i kampen mod infektioner førte til en svækkelse af mikrobernes virulens. Kun individuelle stammer af dem modstår stadig og øger deres virulens, mens hovedenhederne kastes i støv. Mange sygdomme, som lungebetændelse, meningitis, er blevet lettere i deres forløb.

Blodforgiftning og purulent betændelse i bughinden (peritonitis), hvorfra uundgåelig død plejede at forekomme, holdt op med at skræmme læger bevæbnet med penicillin-ampuller.

Andre dødelige fjender af menneskeheden har også trukket sig tilbage. Epidemisk meningitis er holdt op med at skræmme os, da penicillin giver næsten 100% helbredelse for det, og faktisk før udseendet af en epidemi af denne sygdom forårsagede panik hos forældre. De vidste, at 90 procent af dem, der blev syge, skulle ofres til dødens umættelige muldvarp.

Penicillin helbreder ikke kun dødelige sygdomme, men også mange alvorlige sygdomme som indtil for nylig gjorde en person invalid.

Det er med succes blevet brugt ved skarlagensfeber og difteri. Det helbreder gonoré på et par dage, dræber spirokæten af ​​syfilis, uden fejltænding hjælper med alle inflammatoriske processer forårsaget af kokker ...

Det er nu officielt anerkendt, at den gennemsnitlige forventede levetid i civiliserede lande er steget dramatisk på grund af penicillin, som har besejret de mest onde infektioner.

Den gennemsnitlige forventede levealder for mennesker var 21 år i Europa i det 16. århundrede, 26 år i det 17. århundrede, 34 år i det 18. århundrede og 50 år i Europa i slutningen af ​​det 19. århundrede. Og nu, i nogle lande, når den gennemsnitlige forventede levetid for en person 60 år (i vores land, under hensyntagen til den gunstige sociale forhold, - 67 år).

Sådan er A. Flemings fortjenester før menneskeheden. Men de slutter ikke der. Efter at have fået penicillin opdagede Fleming Ny æra i medicinens historie - antibiotisk terapis æra.

Flemings opdagelse er en af ​​de mest fantastiske inden for videnskab. Efter vores mening svarer det i sin betydning og omfang fuldt ud til vores atomalder, og der er noget dybt retfærdigt i det faktum, at det fulgte med udviklingen af ​​atomfysikken. Læger har derfor også noget at være stolte af.

Litteratur

Prozorovsky V.B. "Fortællinger om stoffer" - M .: Medicin, 1986.

Morua A. "A. Flemings liv". - M. Young Guard. "ZhZL" - 1964.

Semenov-Spassky L.G. "Evig kamp". - L .: Børnelitteratur, 1989

Hostet på Allbest.ru

Lignende dokumenter

Opdagelsen af ​​en af ​​de første antibiotika - penicillin, som reddede mere end et dusin liv. Vurdering af medicinens tilstand før penicillin. Skimmelsvamp er som en mikroskopisk svamp. Oprensning og masseproduktion af penicillin. Indikationer for brug af penicillin.

præsentation, tilføjet 25/03/2015


Betydningen af ​​Flemings opdagelser, kort biografisk information om videnskabsmanden, hans vej til opdagelser inden for medicin. Opdagelse af lysozym, dets muligheder for brug i medicinsk praksis. Modtagelse af Nobelprisen i fysiologi eller medicin for opdagelsen af ​​penicillin.

præsentation, tilføjet 16/04/2010


Kilder til opnåelse af antibiotika, deres klassificering i henhold til retningen og mekanismen for farmakologisk virkning. Årsager til resistens over for antibiotika, principper for rationel antibiotikaterapi. Baktericide egenskaber af penicillin, dets bivirkninger.

præsentation, tilføjet 16.11.2011


Generelle egenskaber ved antibiotika og egenskaber ved deres produktion. Ordning for produktion af penicillin. Brugen af ​​rDNA-bioteknologi. Brugen af ​​antibiotika i fødevareindustrien og landbrug. Klassificering af antibiotika efter stamme-producenter.

præsentation, tilføjet 12/04/2015


Udvikling og produktion af antibiotika, kronologi af opfindelser. Historien om opdagelsen af ​​penicillin og dets helbredende virkninger i forskellige infektionssygdomme. Bakteriostatiske og bakteriedræbende antibiotika, deres egenskaber og anvendelse; bivirkninger.

præsentation, tilføjet 18.12.2016


Koncept og formål, fysisk og Kemiske egenskaber penicillin, historien om dets opdagelse og dets betydning i behandlingen af ​​forskellige sygdomme. Arten af ​​virkningen af ​​penicillin på mikroorganismer. Syntetiske analoger af dette lægemiddel, deres anvendelse.

præsentation, tilføjet 11/07/2016


Brugen af ​​antibiotika i medicin. Kvalitetsvurdering, opbevaring og distribution af doseringsformer. Kemisk struktur og fysisk-kemiske egenskaber penicillin, tetracyclin og streptomycin. Grundlæggende om farmaceutisk analyse. Metoder til kvantitativ bestemmelse.

semesteropgave, tilføjet 24.05.2014


Generelle egenskaber ved antimikrobielle lægemidler. Klassificering af kemoterapeutiske midler. Opdagelsen af ​​penicillin i 1928 Mekanismer for udvikling af antibiotikaresistens. Virkningsmekanismen af ​​antibiotika. Karakterisering og brug af antibakterielle midler.

præsentation, tilføjet 23/01/2012


Historien om opdagelsen af ​​penicillin. Klassificering af antibiotika, deres farmakologiske, kemoterapeutiske egenskaber. Teknologisk proces til opnåelse af antibiotika. Bakteriel resistens over for antibiotika. Virkningsmekanismen af ​​chloramphenicol, makrolider, tetracykliner.

abstrakt, tilføjet 24/04/2013


Karakteristika for de positive og negative egenskaber af antibiotika. Generalisering af de vigtigste komplikationer forårsaget af at tage antibiotika og forenet under ét navn "lægemiddelsygdom": allergiske reaktioner, toksiske virkninger, dysbakteriose, superinfektion.

Nogle mikroorganismers evne til at undertrykke andres liv ( antibiose) blev først etableret I. I. Mechnikov, som foreslog at bruge denne egenskab til medicinske formål: han brugte især en mælkesyrebacille til at undertrykke den vitale aktivitet af skadelige forrådnelsesbakterier i tarmen, som han foreslog at introducere med yoghurt.

I 1868-1871 V. A. Manassein og A. G. Polotebnov påpegede grøn skimmels evne til at undertrykke væksten af ​​forskellige patogene bakterier og brugte den med succes til at behandle inficerede sår og sår.

Af stor betydning i studiet af antibiotika var undersøgelserne af N. A. Krasilnikov, A. I. Korenyako, M. I. Nakhimovskaya og D. M. Novogrudsky, som konstaterede, at svampe, der producerer forskellige antibiotiske stoffer, er udbredt i jorden.

I 1940 Der er udviklet metoder til behandling og fremstilling af antibiotika i ren form fra dyrkningsvæsken. Mange af disse antibiotiske stoffer har vist sig at være meget effektive i behandlingen af ​​en række infektionssygdomme.

Nai større værdi i medicinsk praksis modtaget følgende antibiotika:

Penicillin,

Streptomycin,

Levomycetin,

synthomycin,

tetracykliner,

albumycin,

Gramicidin C,

Mitserin og andre.

På nuværende tidspunkt er den kemiske natur af mange antibiotika kendt, hvilket gør det muligt at opnå disse antibiotika ikke kun fra naturlige produkter, men også syntetisk.

Antibiotika, der har evnen til at undertrykke udviklingen af ​​patogene mikrober i kroppen, er på samme tid af lav toksicitet for menneskekroppen. Forsinker udviklingen af ​​patogene mikrober i kroppen og bidrager derved til at styrke kroppens beskyttende egenskaber og hurtig bedring syg. Derfor er det påkrævet rigtige valg antibiotika til behandling af forskellige infektionssygdomme. I nogle tilfælde kan du bruge en kombination af antibiotika eller udføre kompleks behandling med antibiotika, sulfonamider og andre lægemidler.

Penicillin

Penicillin har evnen til at forsinke reproduktionen i kroppen af ​​mange patogene mikrober - stafylokokker, streptokokker, gonokokker, anaerobe baciller, syfilis spirochetes. Penicillin virker ikke på tyfusfeber, dysenteri, brucella, tuberkelbaciller. Penicillin bruges i vid udstrækning til behandling af suppurative processer, septiske sygdomme, lungebetændelse, gonoré, cerebrospinal meningitis, syfilis og anaerobe infektioner.

I modsætning til de fleste syntetiske kemikalier har penicillin ringe toksicitet for mennesker og kan indgives i store doser. Penicillin administreres normalt intramuskulært, da det, når det administreres gennem munden, hurtigt ødelægges af mave- og tarmsaft.

I kroppen udskilles penicillin hurtigt af nyrerne, så det ordineres som en intramuskulær injektion hver 3.-4. time. Mængden af ​​indgivet penicillin er beregnet i enheder af virkning (ED). En enhed penicillin tages som den mængde, der fuldstændig bremser væksten af ​​Staphylococcus aureus i 50 ml bouillon. Penicillinpræparater produceret af den indenlandske industri indeholder fra 200.000 til 500.000 IE penicillin i et hætteglas.

For at forlænge virkningsperioden for penicillin i kroppen er der fremstillet en række nye lægemidler indeholdende penicillin i kombination med andre stoffer, der bidrager til den langsomme absorption af penicillin og dens endnu langsommere udskillelse fra kroppen via nyrerne (novocillin, ecmopenicillin , bicillin 1, 2, 3 osv.). Nogle af disse lægemidler kan tages oralt, da de ikke ødelægges af virkningen af ​​mave- og tarmsaft. Disse lægemidler omfatter for eksempel phenoxymethylpenicillin; sidstnævnte kommer i form af tabletter, der skal tages oralt.

På nuværende tidspunkt er der opnået en stor gruppe af nye penicillinpræparater, semisyntetiske penicilliner. Disse lægemidler er baseret på 6-amino-penicillinsyre, som er kernen i penicillin, hvortil forskellige radikaler er bundet kemisk. Nye penicilliner (methicillin, oxacillin osv.) virker på mikroorganismer, der er resistente over for benzylpenicillin.

Det største antal antibiotika produceres af strålende svampe - actinomycetes. Af disse antibiotika er streptomycin, chloromycetin (levomycetin), biomycin (aureomycin), terramycin, tetracyclin, colimycia, mycerin osv. blevet meget anvendt.

Streptomycin

Chloromycetin

Sammen med chloramphenicol, en anden meget brugt syntetisk stof- synthomycin, som er en rå chloramphenicol. I sin virkning ligner synthomycin chloramphenicol; det er ordineret i en dosis 2 gange større end chloramphenicol.

Tetracykliner

Neomyciner

Gruppen af ​​neomyciner omfatter de sovjetiske præparater mycerin og colimycin, som i vid udstrækning anvendes til behandling af colienteritis hos børn forårsaget af E. coli eller stafylokokker, der er resistente over for andre antibiotika.

nystastin

Nystatin indgår ofte i tabletter sammen med et andet antibiotikum - tetracyklin - for at forhindre candidiasis som en komplikation ved langvarig brug af tetracyklin.

Af antibiotika af bakteriel oprindelse er gramicidin af større betydning.

Gramicidin

Antibiotika af animalsk oprindelse er også af stor interesse.

Af antibiotika af animalsk oprindelse er følgende blevet brugt.

1. Lysozym- et stof produceret af dyre- og menneskeceller. Det blev først opdaget af P. N. Laschenkov i 1909 i proteinet fra et hønseæg. Lysozym findes i tårer, slimhinder, i leveren, milten, nyrerne og serum. Det har evnen til at opløse både levende og døde mikrober. Lysozym i oprenset form blev brugt af 3. V. Ermolyeva og IS Buyanovskaya i klinisk, industriel og landbrugspraksis. Der er en effekt af brugen af ​​lysozym ved sygdomme i øre, hals, næse og øjne, med post-influenza komplikationer.

2. Ecmolin opnået fra fiskevæv, biologisk aktive mod tyfus- og dysenteribaciller, stafylokokker og streptokokker, virker også på influenzavirus. Ecmolin øger virkningen af ​​penicillin og streptomycin. Rapport om positive resultater kompleks anvendelse af ecmolin med streptomycin til behandling af akut og kronisk dysenteri og ecmolin med penicillin til behandling og forebyggelse af koksinfektioner.

3. Phytoncides- Stoffer udskilt af planter. De blev opdaget af den sovjetiske forsker B.P. Tokin i 1928. Disse stoffer har en antimikrobiel effekt på mange mikroorganismer, herunder protozoer. De mest aktive phytoncider produceres af løg og hvidløg. Hvis du tygger løg i et par minutter, bliver mundhulen hurtigt renset for bakterier. Phytoncider bruges til lokal behandling af inficerede sår. Antibiotika har været meget udbredt i medicinsk praksis og har bidraget til et kraftigt fald i antallet af dødsfald i forskellige infektionssygdomme (suppurative processer, meningitis, anaerob infektion, abdominal og tyfus, tuberkulose, barndomsinfektioner osv.).

Nogle bivirkninger og uønskede virkninger af dem bør dog også angives.

I tilfælde af forkert brug af antibiotika (små doser, kortvarig behandling) former for mikrober-fremkaldende stoffer, der er resistente over for dette antibiotikum, kan forekomme. Som et resultat, for lægepraksis har stor betydning bestemmelse af patogenfølsomhed smitsom sygdom til et eller andet antibiotikum.

Der er 2 måder at bestemme følsomheden af ​​isolerede mikrober over for antibiotika.

2) diffusionsmetode.

Først mere kompliceret metode og består af følgende: multiple fortyndinger af antibiotikummet hældes i et antal glas med 2 ml bouillon, derefter podes 0,2 ml (18 timers alderen) af testmikrobens bouillonkultur i hvert glas; reagensglas placeres i en termostat i 16-18 timer. Det sidste reagensglas, hvor der ikke er vækst af mikrober, bestemmer graden af ​​mikrobens følsomhed over for dette antibiotikum.

En enklere metode er diffusionsmetoden. Til dette formål har laboratorier et sæt specielle skiver lavet af filterpapir gennemblødt i opløsninger af forskellige antibiotika. Såning af den isolerede kultur udføres på en petriskål med kød-peptonagar. Disse skiver påføres den frøede overflade.

Kopperne stilles i en termostat i 24-48 timer, hvorefter resultatet noteres.

Andre komplikationer ved brugen af ​​antibiotika omfatter et fald i immunologisk reaktivitet. I dette tilfælde forekommer tilbagefald af sygdommen nogle gange, for eksempel med tyfus.

Når du tager antibiotika for længe og i høje doser, observeres ofte toksiske virkninger. Hos nogle patienter forårsager det at tage en eller anden antibiotika Allergisk reaktion i form af hududslæt, opkastning mv.

I nogle tilfælde som følge heraf langvarig brug biomycin, levomycetin, synthomycin, hæmning er mulig normal mikroflora en person, hvilket fører til aktivering af betinget patogene mikrober, der lever på slimhinderne i mundhulen eller tarmene: enterokokker, gærlignende mikroorganismer osv. Denne flora i en svækket krop kan forårsage en anden karakter af sygdommen (candidiasis) , etc.). Alt dette indikerer, at læger bør bruge antibiotika, strengt styret af eksisterende retningslinjer og instruktioner, nøje overvåge patientens tilstand og om nødvendigt stoppe behandlingen med antibiotika eller erstatte dette stof andre.

Disse komplikationer reducerer ikke værdien af ​​antibiotika som terapeutiske lægemidler. Takket være antibiotika har sundhedspersonale nu specifik medicin til at behandle de fleste infektionssygdomme.