Osteohondropatija kičme. Pravovremeno otkrivanje i liječenje osteohondropatije kičme Šta je akutna osteohondropatija?

Osteohondropatija je bolest osteohondropatije koja se sastoji od pothranjenosti koštanog tkiva s naknadnom pojavom aseptične nekroze. Osteohondropatija u prijevodu s grčkog znači „patnja kostiju, hrskavice“.

Ova bolest nastaje zbog lokalnog poremećaja cirkulacije sledećih razloga: povrede, nasljedstvo itd. Osteohondropatija je opasna bolest, koji je uključen ranim fazama nemoguće otkriti.

Nepružanje pravovremene pomoći od strane stručnjaka dovodi do dovoljnog ozbiljne posledice, jer će se kost slomiti ne samo ispod spoljni uticaj, ali i pod uticajem gravitacije sopstveno telo. To mogu biti grčevi mišića ili normalno naprezanje mišića.

U većini slučajeva, osteohondropatija pogađa one ljude koji vode pseudozdrav način života (isključuju vitalne važnih proizvoda), postotak populacije koja boluje od prekomjerna težina, fizički razvijeni stanovnici i ljudi koji iscrpljuju svoje tijelo raznim dijetama.

Osteohondropatija kičme

Osteohondropatija kralježnice, prema statistikama, najčešće se javlja kod djece od 11-18 godina. Zasniva se na oštećenju diskova i tijela torakalnih pršljenova. Osim toga, dolazi do oštećenja završnih ploča. Osjetljivija područja tijela su kičma (grudni dio), lumbalno-grudni dio.

Scheuermann-Mau bolest nije u potpunosti proučavana od strane naučnika i doktora. Osteohondropatija kralježnice teče prilično sporo i neprimjetno, te nema izražen patološki proces. Na početnom nivou, pacijenti doživljavaju povećan umor razni dijelovi kičme, periodični bolovi u leđima, koji nestaju nakon spavanja.

Kako dijete raste, sindrom boli se pojačava, što doprinosi stvaranju zakrivljenosti kičmeni stub. Kao rezultat toga, deformacija kralježnice pomiče njen vrh na X-grudni kralježak i formira se "ravna leđa". Navedene promjene su kontinuirano povezane sa varusnom deformacijom nogu, kao i sa spljoštenjem prsa osoba.

Kod teške osteohondropatije kralježnice, pacijent doživljava nervni poremećaji(vrsta radikularnog sindroma). Ako bolest zahvati lumbalni dio kičme, osoba možda neće osjećati bol, pa stoga možda neće posjetiti liječnika. Kada se osteohondropatija manifestira kao patologija vratnih kralježaka, svaki okret glave uzrokuje bol, a bez intervencije specijaliste osoba neće moći ni okrenuti glavu.

Ograničeno kretanje kralježnice može biti uzrokovano smanjenom visinom vertebralnih diskova ili razvoj kontrakture rectus dorsi mišića.

Dijagnoza osteohondropatije kralježnice

Liječenje osteohondropatije je dug proces koji se temelji na rendgenskim snimcima. Na njima specijalist identificira rotaciju pršljenova, kako u torakalnom tako iu lumbalni region, određuje neravninu ili neravninu apofiz (prednji, donji i gornji rub pršljenova). Pored toga, doktor određuje nivo smanjenja intervertebralnih diskova, utvrđuje postotak spljoštenosti dorsoventralne veličine pršljenova, provjerava kalcifikacija diska i spondilolistezu. Težina ove bolesti karakterizira stepen deformacije tijela pršljenova. Liječenje osteohondropatije kod odraslih je prilično bolno.

Osteohondropatija kod djece

Osteohondropatija kod djece ima 4 faze razvoja:

• Osteohondropatija glave femur(ova bolest se zove Legga-Calvé-Perthes), kao i glave 2 i 3 metatarzalne kosti(ova bolest se zove Alloana-Keller). Ova bolest se može manifestovati kao dejstvo na falange prstiju ili na sternualni kraj klavikule.
• Osteohondropatija scaphoid stopala, tijela pršljenova ili sesamoidna kost metatarzofalangealni zglob.
• Tuberoznost tibija(naziva se Schlatterova bolest), tuberkul calcaneus ili pubošijatični zglob.
• Djelomična osteohondropatija lakatnog zgloba, kuka i drugih zglobova.

Nakon bolesti, osoba kojoj je dijagnosticirana Perthesova bolest razvija artrozu zglob kuka. A pacijent koji je patio od osteohondropatije kralježnice može razviti osteohondrozu.

Osteohondropatija stopala

Osteohondropatija stopala uočava se uglavnom kod djece u dobi od 1-10 godina. Veći procenat bolesti javlja se između 3. i 7. godine života.

Nekroza kosti može nastati zbog raznih vrsta trauma ili fizičko preopterećenje. Simptom bolesti je bol u medijalnom dijelu stopala. Neprijatne senzacije nastaju tokom hodanja, kada se tjelesna težina usmjerava na zahvaćenu nogu. Ponekad je osteohondropatija stopala praćena lokalnim otokom, a može se pojaviti i iritacija ili crvenilo.

Osteohondropatija stopala definira se na sljedeći način: radiografski pregled pokazuje specijalistu spljoštenje skafoidea, na kojem se nalaze mnoga područja nepravilnog okoštavanja.

Mnogi ljudi vjeruju da se bolest razvija zbog raznih oblika stopala je zabluda. Razlozi mogu biti različiti: od fizičke aktivnosti do loša ishrana. Ne mogu se prepoznati odmah, već u roku od nekoliko mjeseci od početka bolesti.

Osteohondropatija kalkaneusa

Osteohondropatija kalkaneusa (inače poznata kao Halgund-Schinzova bolest) najčešće se javlja kod djece uzrasta od 12 do 15 godina. Uzroci: teška fizička aktivnost tokom sporta, ozljede, hormonski faktori (na primjer, patologija funkcije endokrine žlezde), poremećaj metabolizma vitalnih supstanci.

IN u ovom slučaju bol se manifestira u području tuberkuloze pete, pojačava se pri hodu. Tokom palpacije možete osjetiti otok i neugodan osjećaj bolne senzacije. Osteohondropatija kalkaneusa može se pojaviti i kod odraslih, ali u prilično rijetkim slučajevima.

Liječenje osteohondropatije

• Liječenje osteohondropatije kralježnice usmjereno je na ublažavanje bolova, kao i na vraćanje pokretljivosti u svim područjima kralježnice. Osim toga, stručnjaci ispravljaju držanje pacijenta i sprječavaju osteohondrozo. Nakon toga, fizička aktivnost je isključena, au nekim slučajevima nakon bolesti osoba nosi korzet.
• Liječenje osteohondropatije stopala može varirati od jednostavnih ograničenja (odmor, isključenje fizička aktivnost) prije propisivanja ortopedskih lijekova i upotrebe posebnih udlaga.
• Liječenje osteohondropatije kalkaneusa temelji se na kliničkim i radiološkim podacima. Dijagnoza se postavlja sa ahilobursitisom.

Osteohondroza torakalni Manje je uobičajeno od cervikalne ili lumbalne, a simptomi su slični mnogim drugim bolestima, što otežava dijagnozu. U usporedbi s drugim dijelovima kralježnice, torakalna kralježnica je manje pokretna, zbog čega se osteohondroza grudnog koša u ranim fazama ne može ni na koji način manifestirati.

Uzroci osteohondroze

Razlozi mogu biti:

• Genetska predispozicija;
• Ne pravilnu ishranu;
• Hipertonus leđnih mišića (hronično naprezanje i grčevi);
• Metabolička bolest;
• Prekomjerna težina;
• Sjedilački način života;
• Loše držanje, ravna stopala i druge bolesti mišićno-koštanog sistema;
• Rad koji zahtijeva podizanje teškog tereta ili česte i nagle pokrete;
• Dugotrajan boravak u neudobnom položaju;
• Povrede kičme;
• Infekcije i intoksikacije (trovanja);
• Produženi stres;
• Prekomjerna fizička aktivnost;
• Promjene vezane za dob.
• VAŽNO: Zapamtite da najčešće bolest nije uzrokovana jednim razlogom, već kompleksom. Sljedeće kategorije ljudi su u opasnosti:
• Sportisti, uključujući nakon povreda i naglog prekida treninga;
• Uredski radnici;
• Utovarivači, građevinari i druge profesije vezane za dizanje teških tereta;
• Policijski službenici, posebno policija za nerede i druge specijalne snage;
• Žene tokom trudnoće.

Karakteristike osteohondroze grudnog koša. Simptomi

Anatomska struktura grudnog koša je maksimalno prilagođena za očuvanje organa grudnu šupljinu. Za stabilno funkcionisanje srca i pluća, torakalna kičma i rebra moraju biti u ispravnom položaju.

Zbog veliki klasterživaca u torakalnom dijelu, kada je oštećen, simptomi mogu biti vrlo raznoliki - bolovi u leđima, utrnulost, znaci upale slijepog crijeva i još mnogo toga. Odsutnost specifični znakovi otežava otkrivanje osteohondroze.

Simptomi osteohondroze torakalne kralježnice ovisit će o lokaciji i stupnju oštećenja kralješka.

Simptomi se obično dijele u dvije grupe: lokalne i neurološke

1. Lokalni se odnosi na različite bolne sindrome: bol između lopatica, u predjelu srca, koji podsjeća na gastritis i čireve i druge. Glavni bolni sindromi su dorsago i dorzalgija.

   Dorsago - takozvani lumbago. Ovo je oštar, akutni bol u predjelu lopatica, koji je praćen ograničenim kretanjem. U prosjeku, egzacerbacija traje 10-14 dana.

   Dorsalgija – za razliku od dorzalgije, dorsalgija počinje nelagodom i napreduje do bolnog bola koji može trajati do 3 sedmice.

2. Neurološki simptomi se javljaju kada je živac oštećen. U ovom slučaju nema izraženih bolova u leđima i pojavljuju se simptomi druge bolesti, ovisno o tome koji je živac zahvaćen. Na primjer, ako je oštećen prvi dorzalni živac (D1), pojavljuju se simptomi astme i bolovi u rukama i šakama.

Basic neurološki simptomi. znakovi:

• Utrnulost nogu, gornjeg abdomena, “igle i igle”;
• Poremećaj karličnih organa;
• Napetost u mišićima grudi i leđa;
• Poremećaji disanja;
• Znakovi srčani udar.
• Obično se ovi znakovi opažaju pojedinačno, ali u uznapredovalim slučajevima mogu se pojaviti kombinacije nekoliko simptoma.

Zašto su dorzalne difuzne izbočine intervertebralnih diskova opasne? Njihove karakteristike i mogućnosti liječenja.

Šta se može zbuniti s osteohondrozo grudnog koša?

Osteohondroza torakalne regije - podmukla bolest, koju doktori često nazivaju "kameleon" jer se maskira u druge bolesti.

Klinički znakovi osteohondroze grudnog koša često su slični:

• Kardiovaskularne bolesti vaskularni sistem, srčani udari;
• holecistitis;
• Upala slijepog crijeva;
• Bubrežne kolike;
• Pankreatitis;
• Urolitijaza bolest;
• Čir, gastritis, kolitis;
• Bolesti respiratornog sistema (bronhijalna astma i drugi).

Dijagnoza bolesti

Za dijagnosticiranje osteohondroze koristi se rendgenski snimak grudnog koša u dvije projekcije, CT i MRI (magnetna rezonanca). Početni pregled obavlja neurolog koji pregleda kralježnicu pacijenta u sjedećem, ležećem i stojećem položaju u mirovanju i kretanju.

Doktor obraća pažnju anatomske karakteristike pacijenta, njegovog držanja i stanja leđnih mišića. Pomoću palpacije (opipanja) liječnik utvrđuje mjesto boli i njen intenzitet.

Kako bi se potvrdila dijagnoza, ovisno o simptomima, a dodatni pregled. Na primjer, za pacijenta sa simptomima srčanog udara biće naručen elektrokardiogram, a za pacijenta sa znakovima urolitijaza ili bubrežne kolike- Ultrazvuk bubrega. Ako dodatne studije ne otkriju disfunkciju organa, onda je problem u živcu.

Tretman

Za liječenje osteohondroze, liječnik može propisati lijekovi, manualna terapija, fizioterapija, fizikalnu terapiju i, u najtežim slučajevima, operacija.

Tretman lijekovima

Prvo što lekar prepiše su antiinflamatorni i lekovi protiv bolova. Pomažu u smanjenju boli eliminirajući njen uzrok – kompresiju živaca. Mogu biti hormonske i nehormonske.

Hormonski lijekovi (prednizolon, deksametazon, itd.) su efikasniji, ali imaju više nuspojave: čir na želucu, dijabetes, poremećaj metabolizma kalcija i tako dalje. Oni se imenuju samo kada nehormonska sredstva nemaju efekta.

Druga grupa lijekova su diuretici (furosemid itd.). Odstranjivanje višak tečnosti pomaže u ublažavanju otoka. Koriste se u periodima egzacerbacije.

Treća grupa lijekova su hondroprotektori i lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u tkivima (vitamini B, milgama itd.). Pomažu u obnavljanju oštećenog tkiva i ubrzavaju oporavak.

Manualna terapija

Za liječenje raznih osteohondroza, liječnici efikasno koriste ručnu terapiju i torakalna osteohondroza nije izuzetak. IN manualna terapija razlikovati masoterapiju, akupunktura i akupresura.

Terapeutska masaža je tradicionalna vrsta masaže za Evropu i Rusiju. Zahvaljujući njemu možete ukloniti mišićni spazam i sindrom bola, kao i ubacivanje pršljenova ispravan položaj.

Akupunktura (refleksologija, akupunktura) – element Kineska medicina. Na osnovu poznavanja posebnih tačaka tela za koje su odgovorne korektan rad različitih organa i tijela u cjelini. U akupunkturi se koriste dugačke igle koje se postavljaju na određene tačke, ovisno o bolesti.

akupresura ( akupresura) se također zasniva na poznavanju posebnih tačaka, ali koristi samo klikanje na njih određenim redoslijedom.

Fizioterapija

Fizioterapija se propisuje u kombinaciji s konzervativnim liječenjem lijekovima. Za osteohondrozu su prikladni sljedeći postupci:

• Vibromasaža;
• Elektroforeza;
• Izlaganje ultrazvuku;
• Magnetoterapija.

Fizioterapija. gimnastika

Glavni zadatak terapije vježbanjem je jačanje mišića, formiranje pravilnog držanja i vraćanje ispravne zakrivljenosti kralježnice. U zavisnosti od stepena oštećenja, lekar propisuje različite setove vežbi. Ne zaboravite da se zagrijete prije bilo kakve vježbe.

Primjeri vježbi:

• 1. Lezite na leđa (pazite da budete na ravnom terenu!). Ispod lopatica stavite jastuk prečnika oko 10 cm (na primjer, presavijeno ćebe ili ručnik omotan oko oklagije). Stavite ruke iza glave i sagnite se, a zatim podignite gornji dio torzo. Ponovite 4-5 puta, a zatim pomerite valjak i ponovite.
• 2. Savijte se u stranu. Ispravite ruke iznad glave, zgrabite desna ruka za lijevi zglob i povucite što je više moguće lijeva ruka. Zatim zamijenite ruke. Uradite 10 ponavljanja na svaku stranu.
• 3.Uzmite peškir i omotajte ga oko donjih rebara (područje dijafragme). Uzmite rubove ručnika. Dok izdišete, polako zategnite tkaninu, a dok udišete, postepeno je olabavite. Ponovite 7-10 puta.

Video set vježbi za torakalni dio kičme

Prevencija

Prevencija osteohondroze uključuje nekoliko jednostavnih točaka:

• 1. Pravilna ishrana. Nedostatak vitamina B i nedostatak makro- i mikroelemenata često pogoršava stanje zglobova. U svoju prehranu uključite mahunarke, plodove mora, ribu, orašaste plodove i mliječne proizvode.
• 2. Fizička aktivnost. Pokušajte češće visiti na vodoravnoj traci, raditi razne pregibe i druge vježbe koje istežu mišiće leđa. Ako imate sjedeći posao, pravite kratke pauze 5-6 puta dnevno i zagrijavajte se – šetajte po kancelariji, istegnite se, radite rotacije vrata.
• 3. Pravilna raspodjela težine prilikom nošenja teških predmeta: ravnomjerno u dvije ruke ili koristite ruksak.
• 4. Pravilan položaj kičme - dobro držanje, udobna obuća.

Pridržavajući se ovih jednostavnih pravila, možete održati leđa zdravim, jer je lakše spriječiti razvoj bolesti nego otkloniti njene posljedice.

Osteohondropatija kičme

Osteohondropatija je patologija kostiju i tkiva hrskavice, koji se javlja uglavnom kod mladih ljudi. Smatra se da do uništenja pršljenova dolazi zbog povećane fizičke aktivnosti, kao i nedostatka hranljive materije. Bolest je prilično rijetka, ali se teško liječi. Dječaci su podložniji tome adolescencijažive u područjima sa hladnom, vlažnom klimom.

Karakteristike osteohondropatije kralježnice

Bolest se razvija kod djece i adolescenata u dobi od 11 do 18 godina. Teško je dijagnosticirati rana faza i liječiti, ali uz pravovremeno liječenje potpuno nestaje zajedno sa prestankom rasta kostiju. Osteohondropatija kralježnice se najčešće razvija u torakalnoj regiji, ali se javlja i u lumbalnoj regiji. Bolest je uništenje tijela ili diskova kralježaka. Postoji nekoliko vrsta toga:

• Hondropatska kifoza. Prvi koji su opisali ovu bolest bila su dva naučnika po čijim imenima je danas poznata. Zove se Scheuermann-Mau bolest. Izaziva upalu mišića na mjestu vezanja za pršljenove. Sami pršljenovi se deformišu i poprimaju klinasti oblik. Zbog toga se kičma u torakalnom dijelu savija unazad - razvija se kifoza.
• Hondropatija, odnosno uništavanje samog pršljena. Ovaj tip se naziva Calveova bolest. Istovremeno se pršljenovi šire i smanjuju u visini. Spinozni nastavak snažno strši, a pri palpaciji se osjeća bol.
• Upala tijela pršljenova naziva se Kümmelova bolest. Najčešće se razvija nakon prethodne ozljede.

Razlozi za razvoj bolesti

Nekroza i destrukcija koštanog tkiva najčešće nastaje zbog poremećaja njegove opskrbe krvlju. Ova patologija može biti izazvana sljedećim faktorima:

• genetska predispozicija;
• hormonska neravnoteža;
• teške zarazne bolesti;
• poremećena apsorpcija kalcija i nekih vitamina;
• kongenitalne patologije mišićno-koštanog sistema;
• poremećaji cirkulacije;

Znakovi osteohondropatije

Dijagnostikovanje bolesti je veoma teško, posebno u početnim fazama, kada je nema očiglednih simptoma. Rendgenski pregled ili tomografija mogu otkriti znakove destrukcije koštanog i hrskavičnog tkiva. Kako bi na vrijeme započeli liječenje, roditelji treba da budu više pažljivi prema stanju svoje djece. Odmah se obratite ljekaru ako se jave sljedeći simptomi:

• dijete se u početku žali na bol, često blagu, koja nestaje nakon odmora;
• pojavljuje se brza zamornost mišići, njihova slabost i asimetrija;
• kako bolest napreduje, bol postaje sve intenzivnija;
• zbog uništavanja koštanog tkiva razvija se deformitet kralježnice;
• u području zahvaćenih kralježaka možete lako osjetiti izbočeni spinozni proces;
• mnogi pacijenti s osteohondropatijom imaju poteškoća sa savijanjem tijela ili glave naprijed;
• u kasnijim fazama moguća je deformacija grudnog koša.

Liječenje bolesti

Većina uobičajena komplikacija, koji se razvija neblagovremenim liječenjem bolesti, je kifoza, pomak kralježnice i takozvana ravna leđa. U srednjim godinama to uzrokuje osteohondrozu. Usljed nekroze koštanog tkiva mogući su prijelomi. Stoga je vrlo važno da se liječenje započne odmah kada se pojave tegobe na bol. Njegovi glavni ciljevi bi trebali biti:

• ublažavanje bolova;
• ispravljanje držanja i vraćanje prirodnih krivina kralježnice;
• prevencija osteohondroze;
• obnavljanje funkcija kralježaka i diskova, pokretljivost tijela, posebno pri savijanju naprijed.

Liječenje osteohondropatije kralježnice uključuje izbjegavanje teške fizičke aktivnosti, fizikalnu terapiju, masažu, fizioterapeutske metode i uzimanje lijekova koje je propisao liječnik. Ponekad je indicirano potpuno ograničenje pokretljivosti - odmor u krevetu na tvrdom krevetu. At jak bol i deformiteta kralježaka, koristi se trakcija s opterećenjem na kosoj ravnini ili pod vodom.

Vodeni postupci za osteohondropatiju su vrlo korisni, posebno plivanje i lekovite kupke. Liječenje bolesti također uključuje pravilnu ishranu, koji sadrži mnogo namirnica bogatih vitaminima B i A, kao i kalcijumom. U rijetkim slučajevima uznapredovale bolesti propisuje se operacija. Potreban je ako su se razvile komplikacije ili teški deformitet kralježnice.

Koji se lijekovi prepisuju?

Osteohondropatiju kralježnice karakterizira bol i destrukcija tkiva. Stoga se koriste lijekovi koji pacijenta oslobađaju od ovih simptoma:

• lijekovi protiv bolova - Paracetamol, Ketanov, Ibuprofen;
• protuupalno - "Nimesil", "Aertal", "Dexalgin"
• vazodilatatori, na primjer, Actovegin;
• multivitamini sa kalcijumom;
• sredstva za obnavljanje crijevne mikroflore, koja su potrebna za bolju apsorpciju mikroelemenata iz hrane, na primjer, Wobenzym.

Fizička aktivnost za osteohondropatiju

Glavni tretman za bolest je fizikalna terapija. Treba izbjegavati teške fizičke aktivnosti, posebno dizanje teških tereta i skakanje. U nedostatku jake boli izvode se posebne vježbe uz postupno povećanje broja i broja ponavljanja. Preporučljivo je vježbati 2-3 puta dnevno.

Korisna vježba za sve pacijente je sjedenje ili hodanje pomoću posebnog štapa za ležanje koji se nalazi u nivou torakalnog dijela kičme. Morate ga uhvatiti od pozadi laktovima. Ostale vježbe se razvijaju pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti.

Bol kod djece najčešće se javlja nakon napora ili dužeg sjedenja za stolom. Zbog toga je preporučljivo raditi neke domaće zadatke u ležećem položaju, a sjediti na stolici sa visokim leđima zakrivljenim naprijed. Morate spavati na tvrdom krevetu, stavljajući drvenu dasku ispod dušeka.

Često posle prošla bolest ljudi razvijaju osteohondrozu. Kako bi se spriječilo uništavanje koštanog tkiva kralježnice, vrlo je važno formirati mišićni korzet kod djece, kao i zaštititi ih od jakog fizičkog napora. Pravilna prehrana i normalizacija metabolizma također su vrlo važni za prevenciju osteohondropatije.

18475 0

(juvenilna kifoza, aseptična nekroza apofiz tijela kralježaka, Scheuermann-Mau bolest).

Osteohondropatija kičme najčešće se javlja kod adolescenata (u dobi od 11-18 godina) i karakterizira ga oštećenje diskova i tijela torakalnih pršljenova (uglavnom od VII do X), kao i završnih ploča. Bolest su opisali Scheuermann (1911) i May (1921). Najčešće je zahvaćena torakalna kičma; promjene u lumbalno-grudni deo, postoje i uobičajeni oblici lezija kičme.

Etiologija Scheuermannove bolesti - maj nije u potpunosti proučeno.

Od posebnog značaja su povećana opterećenja na kralježnici kod osoba koje se bave sportom i teškim fizičkim radom, traumatske ozljede, hormonski poremećaji (adiposogenitalna distrofija, hipogonadizam), kao i lokalni poremećaji mikrocirkulacije. U literaturi postoje dokazi o mogućem nasljedne prirode bolesti sa dominantnim tipom nasljeđivanja.

Klinička slika osteohondropatija kičme.

Bolest se razvija sporo, kliničke manifestacije ovise o dobi djeteta, stadiju i težini patološkog procesa.

IN početni period Pacijenti doživljavaju pojačan zamor leđnih mišića i njihovu asimetriju, hipotoniju mišića i blage bolove u kralježnici, koji su obično difuzne prirode, koji nestaju nakon noćnog odmora. Kako bolest napreduje, posebno u periodu naglog rasta djeteta, sindrom boli se intenzivira, javlja se periodični lokalni bol u predjelu spinoznih nastavka kralježaka i formira se lučna uporna kifotična zakrivljenost kičmenog stuba. .

Nakon toga, deformacija kralježnice ispod fiziološke kifoze primjetno se intenzivira, pomičući njen vrh na X torakalni kralježak i formira se "ravna leđa". Promjene na kralježnici se često kombinuju sa varusnim deformitetom nogu, lijevkastom deformacijom grudne kosti i spljoštenjem grudnog koša.

U teškim slučajevima javlja se bolest neurološki poremećaji prema vrsti radikularnog sindroma, čija težina zavisi od stepena kompresije.

Dakle, ako se kod oštećenja lumbalne kralježnice pacijenti možda ne žale, onda je kod patologije vratnih kralježaka nemoguće naginjati glavu naprijed zbog pojave akutne boli u interskapularnom području. Ograničenje pokreta u kralježnici nastaje i zbog razvoja kontrakture mišića rectus dorsi, promjena u konfiguraciji kralježnice (uglađenost fiziološke lordoze) i smanjenja visine intervertebralnih diskova. Konačno određivanje stepena deformacije pršljenova moguće je tek nakon prestanka rasta pacijentove kralježnice.

Dijagnoza osteohondropatije kralježnice.

Rendgenski pregled Scheuermannove bolesti otkriva rotaciju pršljenova u torakalnom i lumbalnom dijelu, njihovu klinastu deformaciju, neravnine, valovitost i nazubljenost apofiz (prednji, gornji i donji rubovi pršljenova), smanjenje visine intervertebralnih diskova, spljoštenje i povećanje dorzoventralne veličine pršljenova na nivou kifoze sa formiranjem pojedinačnih ili višestrukih Schmorlovih kila, kao i kalcifikacija diska i spondilolisteza.

Ozbiljnost bolesti određena je prevalencijom patološkog procesa, stepenom deformacije tijela kralježaka, prisustvom i brojem Schmorlovih kila, jačinom boli u kralježnici, kao i stupnjem ograničenja funkcije kralježnice. .

Diferencijalna dijagnoza sprovedeno sa kompresijski prelomi tijela pršljenova, osteomijelitis, Lindemannova fiksirana okrugla leđa, kongenitalna fibroza Güntzovih diskova (karakteristična za "kutijasti" oblik tijela pršljenova), spondiloepifizna displazija, Calveova bolest. Potonji se obično dijagnosticira kod djece rane godine i karakteriše ga oštećenje samo jednog pršljena, dok kod juvenilne kifoze u patološki proces može biti zahvaćeno do osam ili više pršljenova, najčešće torakalna kičma.

Liječenje Scheuermannove bolesti - maj konzervativan.

Cilj terapije je ublažavanje bolova, vraćanje pokretljivosti kralježnice i poboljšanje držanja, kao i prevencija osteohondroze. Izbjegavajte intenzivnu fizičku aktivnost poput skakanja i dizanja utega. Pacijentima se preporučuje plivanje i fizikalna terapija.

Za jake bolove u kralježnici indikovana je uzdužna trakcija u nagnutoj ravni, uključujući i pod vodom, nakon čega slijedi nošenje korzeta (pojasa). Tretman lijekovima uključuje upotrebu analgetika (paracetamol, zaldiar), NSAIL (Aertal, Dexalgin, Nimesil, Nise, Celebrex, itd.), lijekova za sistemsku enzimsku terapiju (Wobenzym, Phlogenzym), B vitamina, vaskularni lijekovi, proserina.

Za prevenciju osteohondroze propisuju se lijekovi koji modificiraju strukturu hrskavičnog tkiva (alflutop, arthra, teraflex, structum, stopaartroza itd.). Fizioterapija (elektroforeza novokaina, kalcijuma, magnezijuma, prozerina), akupunktura, masaža, fizioterapija, plivanje.

Ranim liječenjem moguće je zaustaviti razvoj bolesti i stvaranje deformiteta kralježnice. Hirurške metode Liječenje se koristi rijetko i samo u slučajevima teške fiksirane kifoze ( klinasta resekcija pršljenova, osteotomija kičme). Prognoza za ovu bolest je u većini slučajeva povoljna.

Bolesti zglobova
IN AND. Mazurov

Kümmel-Verneuilova bolest ili traumatski spondilitis nazivi su za aseptičnu nekrozu tijela kralježaka. Najčešće se ova patologija dijagnosticira kod muškaraca mlad. Degenerativni procesi zahvaćaju torakalne pršljenove, rjeđe lumbalni region. Osnova bolesti je aseptična nekroza spužvasta supstanca pršljenova Nekroza nastaje zbog traume, infektivnih ili upalnih bolesti i poremećene opskrbe krvlju.

Simptomi zavise od faze degenerativno-distrofičnog procesa:

1. Stage akutna povreda– bolest nastaje usled teškog fizičkog napora ili povrede leđa. nastati oštrih bolova, što može uzrokovati gubitak svijesti. Bolni sindrom traje 10-12 dana.
2. Faza svetlosnog intervala – Ova faza traje od 4-6 meseci do nekoliko godina. Pacijent se ne žali na bol ili bilo kakvu nelagodu.
3. Relaps - nakon određenog vremena ponovo se javlja bol u zahvaćenom području, ali manjeg intenziteta. Na mjestu ozljede kralježnice utvrđuje se njena deformacija. Postoji i izbočenje spinoznog nastavka, bol pri palpaciji i smetnje u radu mišićni sistem.

Dijagnostički proces se sastoji od analize rezultata instrumentalnih i diferencijalne studije With kliničke manifestacije patologija. Za dijagnozu se koriste radiografija, CT i MRI. Diferencijacija se vrši sa tumorske lezije kralježnice, posttifusnog spondilitisa, destruktivnog tuberkuloznog spondilitisa.

Liječenje je usmjereno na rasterećenje kralježnice. Da bi to učinili, koriste fizioterapiju, nošenje posebnog korzeta, terapeutske vježbe i masažu za jačanje mišićnog sistema leđa. Za smanjenje bol, podstičući rast zdravog koštanog tkiva i opšte jačanje tijelo je podvrgnuto terapiji lijekovima.

Osteohondropatija vratne kičme

Jedna od varijanti Scheuermann-Mauove bolesti je aseptična nekroza. vratne kičme kičma. Osteohondropatija ove lokalizacije je vrlo rijetka. Glavnu grupu pacijenata čine adolescenti starosti 11-18 godina. Patologiju karakterizira oštećenje diskova i tijela kralježaka i završnih ploča.

Degenerativno-distrofični proces nastaje zbog poremećene opskrbe krvlju vratne kralježnice. Ovo se dešava kada traumatske povrede, hormonalni poremećaji, poremećaj lokalne mikrocirkulacije zbog teškog fizičkog napora. takođe u medicinska praksa Postoje slučajevi nasljedne predispozicije za ovaj problem.

Bolest se razvija sporo. On početna faza Javljaju se povećani zamor mišića i blagi bol, koji nestaju nakon punog noćnog odmora. Ali kako bolest napreduje, posebno u periodu aktivnog rasta pacijenta, nelagoda se pojačava i postaje teško okretati i naginjati glavu. Također je moguće degenerativne promjene vratne kičme. Liječenje ovisi o stadiju nekroze i njenim komplikacijama. Ako se prijavite na vrijeme medicinsku njegu, patologija ima pozitivnu prognozu.

Osteohondropatija torakalne kičme

Juvenilna kifoza ili Scheuermann-Mauova bolest je aseptična nekroza torakalne kičme. Ova patologija pojavljuje se u periodu aktivnog rasta skeleta zbog nedovoljne snage mišićnog okvira koji podržava kičmu.

Bolest uzrokuje osjećaj umora i jake bolove u torakalnom dijelu. Kako napreduje, dolazi do deformacije zahvaćenog područja. Pacijenti se žale na oštrih bolova kada pokušavate da ispravite leđa. U nekim slučajevima na pozadini bolesti razvija se niska temperatura.

Za dijagnozu se radi rendgenski snimak koji otkriva klinaste deformitete sa nazubljenim rubovima tijela kralježaka. Također se mogu propisati CT i MRI. Liječenje je konzervativno. Indicirani su ležaj na tvrdom krevetu, terapeutske vježbe, masaže. Efikasno je nošenje specijalnog korzeta koji podržava mišiće leđa. Lijekovi uključuju hondroprotektori, lijekove protiv bolova, multivitaminske komplekse i lijekove za stimulaciju cirkulacije krvi i rasta kostiju.

Osteohondropatija lumbalne kičme

Degenerativno-nekrotične bolesti uključuju Calveovu bolest, odnosno osteohondropatiju tijela pršljenova. Najčešće je lokaliziran u lumbalnoj kralježnici.

Uzroci i faktori rizika za nastanak bolesti:

• Nasljedna predispozicija.
• Povećana fizička aktivnost.
• Lokalni poremećaj opskrbe krvlju koštanog tkiva lumbalnih pršljenova.

Nekrotični procesi koji se javljaju u tijelu kralješka ga narušavaju struktura kostiju. To dovodi do zbijanja pršljenova i zadebljanja susjednih intervertebralnih diskova. Patologija se manifestuje mučna bol u lumbalnoj regiji, proteže se preko čitavih leđa i zrači u donjih udova. Moguća promocija opšta temperatura tijela, oticanje zahvaćenih tkiva i bol pri palpaciji.

Dijagnostika se sastoji od kompleksa instrumentalne metode. Posebna pažnja fokusira se na diferencijaciju. Aseptička nekroza u poređenju sa ankilozirajućim spondilitisom, tuberkulozom kičmenog stuba, inflamatorne patologije, anomalije kičmenog stuba.

Liječenje počinje konzervativnim tehnikama. Pacijentima se propisuje režim rasterećenja kralježnice, masaža, fizioterapija, terapija vježbanjem. U posebno teškim slučajevima, odnosno s progresivnom deformacijom kralježaka, izvodi se operacija. Usmjeren je na fiksiranje kralježnice i otklanjanje degenerativnih promjena.

(1 ocjene, prosjek: 5,00 od 5)

Kičma je oslonac čitavog ljudskog skeleta. Hvala za ispravnu strukturu cijelo tijelo funkcionira stabilno, a ljudi mogu hodati na dvije noge. Ali ako je funkcionisanje kralježnice poremećeno, posljedice mogu biti vrlo strašne.

Osteohondropatija kralježnice je bolest u kojoj dolazi do destrukcije pršljenova i intervertebralne hrskavice. Obično se dijagnosticira osteohondropatija torakalne kralježnice; destrukcija u lumbalnoj kralježnici je mnogo rjeđa. Cervikalna osteohondropatija se dijagnosticira vrlo rijetko.

Osteohondropatija kičme u djece

Scheuermann-Mauova bolest ili osteohondropatija kralježnice je bolest djece i adolescenata. Patologija se obično dijagnosticira kod djece u dobi od 11 do 18 godina. Tačan razlog patologija još uvijek nije poznata, ali je izolirana negativni faktori koji mogu uzrokovati bolest:

• profesionalni sport;
• težak fizički rad;
• povrede kičme;
• hormonske neravnoteže;
• problemi s apsorpcijom kalcija;
• kongenitalne malformacije kralježnice;
• poremećaji cirkulacije;
• nasljedna predispozicija.

Osteohondropatija se razvija postepeno, ovisno o stadiju bolesti, simptomi se povećavaju. Prvo se uočava slabost mišića, na koju se dijete žali bolan bol u kičmi, a pregledom je vidljiva blaga asimetrija.

Ali s vremenom se situacija pogoršava, bol postaje jaka i pojačava se palpacijom. Pregledom je vidljiv izražen deformitet kralježnice, leđa su ravna. Djeci s osteohondropatijom se često dijagnosticira valgus postavljanje deformacija stopala i grudnog koša.

U težim slučajevima bolesti bol je vrlo jak, uočava se kontraktura leđnih mišića, zbog čega fizička aktivnost pršljenova Istina, u područje grudi to nije toliko uočljivo, a ako je zahvaćena vratna kičma, pacijent ne može okrenuti ili nagnuti glavu, svaki pokret je praćen akutnim bolom.

Liječenje osteohondropatije kralježnice

Prije svega, ortoped propisuje rendgenski snimak oboljelog područja kralježnice, koji će pokazati deformaciju kralježaka. U zavisnosti od toga koliko su pršljenovi deformisani, u budućnosti će se odrediti stepen bolesti.

Sledeći korak je da lekar diferencijalna dijagnoza sa sljedećim patologijama:

• Okrugla mladalačka leđa;
• Osteomijelitis;
• Güntzova fibroza;
• Spondiloepifizna displazija;
• Calveova bolest.

Nakon potvrde dijagnoze, propisuje se liječenje osteohondropatije kralježnice, konzervativno. Prije svega, potrebno je ukloniti opterećenje s kralježnice kako bi se zaustavilo uništavanje kralježaka i spriječio patološki prijelom. Ako se dijete bavilo profesionalnim sportom, morat će prestati trenirati. U težim slučajevima propisan je mirovanje u krevetu.

Sljedeći korak je otklanjanje boli pacijenta, za to se upućuje na fizikalnu terapiju; mogu se indicirati i lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, vitamini i lijekovi za normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta. Potonji su neophodni kako bi se osigurala normalna apsorpcija hranjivih tvari. Doktor odabire sve lijekove pojedinačno.

Za jačanje leđnih mišića i pravilnog držanja, dijete se upućuje na fizikalnu terapiju i masažu. Ako se primijeti ozbiljan deformitet, tada će biti potrebna skeletna vuča, uz pomoć koje će se kralješci vratiti u fiziološki ispravan položaj. U posebno teškim slučajevima, kada konzervativne metode ne pomažu da se riješite deformiteta, može biti indicirano kirurško liječenje.

Tokom i nakon terapije, djetetu se preporučuje da se pravilno hrani, bogat vitaminima, kalcijum. Prehrana mora biti uravnotežena, ne smije se dopustiti iscrpljenost ili gojaznost, jer je u oba slučaja prepuna komplikacija. Tokom perioda lečenja potrebno je ograničiti slatkiše, soda, kafu, dimljenu i slanu hranu.

Blagotvorno deluje na kičmu vodene procedure, pa se djetetu preporučuje posjeta bazenu. Plivanje jača mišiće leđa, poboljšava ishranu kičme i ubrzava oporavak zahvaćenog koštanog tkiva.

Prognoza za osteohondropatiju kičme

Osteohondropatija kralježnice je potpuno izlječiva bolest ako se može dijagnosticirati u djetinjstvu, kada ljudski organizam još uvijek aktivno raste. Ali prilično je teško postaviti ispravnu i pravovremenu dijagnozu, jer je patologija vrlo slična drugim bolestima kralježnice i kostiju.

Nedostatak liječenja osteohondropatije torakalne kralježnice može dovesti do patološkog prijeloma i invaliditeta. Ponekad čak i sa blagovremeno liječenje razvoj osteohondroze se opaža u starijoj dobi.

Da biste izbjegli komplikacije, morate biti pod stalnim nadzorom ortopeda. Liječnik će moći odmah identificirati patologiju i propisati terapiju. Kako bi se spriječile komplikacije, djetetu se savjetuje da ubuduće ne preopterećuje kičmu, radi gimnastiku za jačanje mišića leđa i pravilno jede.