Ako stomak boli u sredini. Uzroci bola

Nemoguće je pronaći osobu koja nikada nije imala bol u abdomenu, koji se može razlikovati po vrsti manifestacije, intenzitetu ili lokalizaciji. Bol u centru u gornjem dijelu trbuha, po pravilu, djeluje kao jedan od simptoma neke ozbiljne bolesti. Često je preteča patoloških procesa koje je teško odrediti. Saznajte više o mogućim uzrocima i dijagnozi boli i će se raspravljati u ovom članku.

Različiti patološki procesi mogu izazvati pojavu boli, ali liječnici uključuju najčešće od njih:

• često prejedanje, posebno u večernjim satima, može uzrokovati bol, koji je često praćen osjećajem težine. U pravilu, takvi simptomi nestaju sami nakon otprilike 4-5 sati, ali ako vas i dalje muče, trebate pozvati liječnika;
• nezdravo ili neuravnotežena ishrana . Prekomjerna upotreba nezdrava hrana takođe može dovesti do pojave takvog bola. U rijetkim slučajevima, kada osoba stalno jede nezdravu hranu, rizikuje da “zaradi” bolove u trbuhu koji su kronični. Zauzvrat, to će dovesti do poremećaja probavnog trakta;
• psihosomatski bol;

  

  Bolesti želuca - psihosomatika

• mehaničko oštećenje trbušne duplje . Banalne ozljede također mogu uzrokovati bol. Na primjer, s rupturom unutarnjih organa ili prijelomom rebara, akutna ili bolna bol može dugo uznemiravati pacijenta, posebno kada se formira hematom;
• trovanja tjelesnom hranom. Na primjer, intoksikacija može biti rezultat upotrebe određenih lijekova u velikim količinama, proizvoda kojima je istekao rok trajanja, itd.;
• patologija gastrointestinalnog trakta hronične prirode npr. Crohnova bolest;

  

• peritonitis ili hepatitis(upala jetre);
• razvoj raka. Ako je rak zahvatio jetru, bešike, jednjak ili želudac pacijenta, tada se bol koji prati ovaj proces može proširiti na druga područja, na primjer, na gornji dio trbuha;
• upala slijepog crijeva(upala slijepog crijeva);
• poremećaj cirkulacije i druga odstupanja u radu kardiovaskularnog sistema;
• srčana ishemija Takođe može izazvati jak bol. Postoje slučajevi kada je bol uzrokovan koronarnom bolešću gotovo neprimjetan, ali je najčešće nepodnošljiv, a pacijent ima i napade povraćanja;

  

• bolesti kičme. Često se bol u kralježnici uzrokovan osteohondrozo ili mehaničkim oštećenjem može proširiti i na druge dijelove tijela, uključujući želudac;
• disfunkcija slezene. Prema statistikama, ovaj organ rijetko prolazi kroz upalne procese, a ako se upala ipak dogodi, pacijent može osjetiti akutnu bol uzrokovanu povećanjem slezene;
• upala pankreasa. U pravilu, upalni proces nastaje pri zloupotrebi alkohola, ali se ne može isključiti ni nasljedni faktor. Kod bolesti gušterače kod pacijenta, osim boli, javljaju se i napadi mučnine i povraćanja;

  

• gastritis. Njegov razvoj možete prepoznati po bolovima u trbuhu koji se javljaju nakon jela;
• čir na želucu. Kada se formira čir, cijeli sadržaj želuca može otići u trbušnu šupljinu pacijenta, što uzrokuje jake bolove.

Na napomenu! Ne smijemo zaboraviti subjektivnu prirodu bol. Njihov izgled nije uvijek objašnjen patologijama unutrašnjih organa.

Opšti znakovi

Često se bol u trbuhu pojavljuje zajedno s drugim simptomima koji nisu ugodni i ne treba ih zanemariti. Razmotrimo glavne:

Ovo nije cijela lista simptoma, jer oni mogu varirati ovisno o težini bolesti, počevši od gubitka svijesti, do unutrašnjeg krvarenja.

Kada je potrebna pomoć ljekara?

Ne žuri se svima u bolnicu ako ih boli stomak, nadajući se da će to na kraju proći samo od sebe. Ali u nekim slučajevima, samo pravovremena pomoć liječnika pomoći će da se izbjegne ozbiljne posledice Stoga treba obratiti pažnju na sve simptome koji se pojave. Prije svega, radi se o trnjenju u prsima, žutilo kože, nagli skokovi krvnog tlaka i krvne stolice. Ako vam uz bolove trbuh postane tvrd, potrebna je i pomoć kvalificiranog stručnjaka.

Pojava bolova u bilo kojem dijelu abdomena zaslužuje pažnju ljekara i zahtijeva hitan pregled. To će pomoći da se utvrde uzroci boli i na vrijeme započne liječenje. U ovom slučaju, ne znajući pravi razlog patološkog stanja, samoliječenje je veoma obeshrabreno. Ovo ne samo da vam neće pomoći da se nosite s bolom, već će i značajno pogoršati situaciju u cjelini. Samo ljekar može odrediti uzročni faktor i propisati odgovarajući tok terapije.

Karakteristike dijagnostike

Samo visok kvalitet dijagnostički pregledće omogućiti ljekaru koji prisustvuje postavljanju tačne dijagnoze. U tu svrhu potrebno je izvršiti mnoge razne analize. Sa samo jednim vizuelni pregled nemoguće je utvrditi uzrok boli, pa se liječnik ne smije voditi samo subjektivnim opisom simptoma od strane pacijenta.

Da bi se utvrdio tačan uzrok bolova u trbuhu, liječnik može propisati sljedeće dijagnostičke mjere:

• palpacija trbušne šupljine;
• mjerenje krvnog tlaka i temperature;
• laboratorijski test krvi na prisutnost patogenih mikroorganizama;
• opća analiza urina;
• sondiranje unutrašnjih organa;
• izvođenje MRI;
• ultrazvučni postupak. Pomoću njega ne samo da možete provjeriti veličinu unutarnjih organa, već i identificirati moguće krvarenje;
• radiografija.

Na napomenu! Neki od gore navedenih dijagnostičke procedure ne preporučuje se tokom trudnoće. O tome ima pravo odlučiti samo ljekar nakon pregleda i procjene zdravstvenog stanja buduće majke.

Kako je tretman

Nakon postavljanja dijagnoze, lekar će propisati odgovarajući tretman koji je podeljen u 2 grupe - hirurško lečenje i prijem lijekovi. Hirurškoj intervenciji se, u pravilu, pribjegava ako su pacijentovi unutrašnji organi oštećeni, akutni peritonitis, pankreatitis, perforirani ulkus ili upala slijepog crijeva.

U svim ostalim slučajevima možete bez operacije, samo uz pomoć lijekova. Sve lijekove mora propisati ljekar na individualnoj osnovi. Ovo uzima u obzir različite faktore (prisutnost popratnih patologija, opće stanje pacijenta, njegov spol, dob itd.).

U zavisnosti od toka bolesti, lekar može propisati jedan ili drugi lek, ali najčešće se propisuju lekovi koji pripadaju sledećim grupama:

• fitopreparacije;
• antispazmodici;
• antibiotici;
• sredstva za omotavanje.

Pored uzimanja lekova, Vaš lekar Vam takođe može prepisati posebna dijeta, čija prehrana može varirati ovisno o bolesti koja se nalazi kod pacijenta. Ali u svakom slučaju, takva dijeta se sastoji u odbijanju nezdrave hrane, koja može povećati bol ili izazvati razvoj dodatnih patologija gastrointestinalnog trakta.

Ublažavanje bolova prije dolaska ljekara

Bol u trbuhu ne možete izliječiti sami, jer ne znate tačno šta je tačno izazvalo ove senzacije. Ali možete malo ublažiti simptome prije posjete ljekaru. Ispod je upute korak po korak, koje će vam pomoći da privremeno ublažite bol u abdomenu.

Table. Kako se nositi sa bolovima u stomaku.

Stepenice, fotografija	Opis radnji
	Idi u toalet. Često ljudi koji imaju mučninu ili bolove u stomaku jednostavno moraju da imaju nuždu. Pre nego što uradite bilo šta drugo, pokušajte da sedite na toaletu nekoliko minuta, naginjući se napred ili približujući kolena grudima. Ovaj položaj stimulira rad crijeva bez nepotrebnog stresa.
	Staviti topli oblog na stomaku. Zagrijavanje abdomena može pomoći opuštanju mišića i smanjenju bolova. Upotrijebite bocu s toplom vodom zagrijanu u mikrovalnoj pećnici, oblogu ili električni pokrivač i stavite je na stomak na nekoliko minuta. Ako nemate ništa od navedenog, napunite čistu čarapu pirinčem i zagrijte je u mikrovalnoj pećnici, a zatim nanesite na bolno mjesto.
	Sagnite se i pokušajte doći do nožnih prstiju. Blage probavne smetnje se često mogu riješiti oslobađanjem dijela plinova koji se nalaze u vašem želucu i crijevima. Možete pomoći svom tijelu da se riješi viška plinova dodirivanjem nožnih prstiju i izvođenjem drugih sličnih jednostavnih vježbi. Na primjer, legnite na leđa, savijte koljena i pritisnite ih na grudi.
	Pokušajte izazvati povraćanje. Ako ste ozbiljno otrovani, vaše tijelo vam možda govori šta da povraćate. Ova neugodna radnja može izgledati kao najgori scenario, ali to je zapravo način vašeg tijela da izbaci kontaminirane bakterije, viruse ili nadražujuću hranu. Obavezno posjetite ljekara ako nastavite da povraćate nekoliko dana, jer to može ukazivati ​​na ozbiljnu bolest.
	Prihvati topla kupka. Zaronite u toplu vodu povećati cirkulaciju krvi i opustiti mišiće. Može smanjiti bolove u stomaku i pomoći u oslobađanju od stresa koji doživljavate. Ostanite u toploj kupki najmanje 15 minuta. Također možete dodati jednu ili dvije šolje Epsom soli kako biste ublažili upalu.
	Masaža stomaka. Bol u stomaku može biti uzrokovan grčevima mišića. Stanje možete ublažiti masažom. Lagano pritiskajte različite dijelove trbuha i leđa. Usredsredite se na delove koji najviše bole, ali ne pritiskajte previše da biste to pogoršali. Tokom masaže fokusirajte se na disanje. Duboko disanje može vam pomoći da opustite mišiće i odvratite um od bola.

Prestanite uzimati lijekove prije dijagnostički pregled Posjetite ljekara, čak i ako su dostupni bez recepta i ako vam ih je preporučio dobar prijatelj. Ako je lijek nekome pomogao, to ne znači da će se i u vašem slučaju nositi sa bolom.

Mere prevencije

Jak bol u abdomenu je ozbiljan simptomšto se ne može zanemariti. Njegova opasnost leži u činjenici da je nemoguće sa sigurnošću reći koja je bolest izazvala bol, pa se kod prvih simptoma odmah treba obratiti ljekaru za hitnu pomoć. medicinska intervencija. At blagovremeno liječenje povećava vjerovatnoću uspješnog oporavka bez operacije. To će također pomoći u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija.

Da biste spriječili pojavu bolova u abdomenu, potrebno je prije svega reorganizirati proces prehrane. Uklonite ili barem ograničite količinu nezdrave hrane u ishrani, odustanite loše navike koji negativno utiču na rad probavni sustav. Takođe se ne preporučuje uzimanje jakih lekova bez lekarskog recepta (protuupalnih, antibakterijskih i hormonalnih sredstava).

Video - Mogući uzroci bolova u trbuhu

Bolni sindrom- ovo je fizička reakcija organizma na smetnje u radu bilo kojeg organa ili sistema ili utjecaj vanjskih faktora uzrokovanih iritacijom receptora boli i nervnih završetaka. Bol u trbuhu je drugi najčešći uzrok, iza samo glavobolje i napadaja migrene. Lokalizacija bolnih senzacija zavisi od tkiva čijeg organa je zahvaćeno, kao i od psihosomatskog faktora kod kojeg bol može zračiti u druge delove tela i organa.

Ako se centar boli nalazi iznad središnjeg dijela pupčanog prstena, u polovici slučajeva uzrok je povezan s patologijama gastrointestinalnog trakta. Kod žena takva bol može biti indirektni simptom bolesti maternice, kod muškaraca - upale prostate (podložna zračenju sindroma boli). Ako bol iznad pupka kod djece prati težina u želucu i napredno obrazovanje gasova, treba korigovati ishrana dece i isključite iz njega sve opasne i beskorisne proizvode za zdravlje.

Velika većina slučajeva supra-umbilikalnog bola u centralnom i bočnim dijelovima abdomena povezana je s poremećajima u probavnom sistemu. Uključuje organe uključene u proces cijepanja, probave i evakuacije hrane. Sluzokože organa za varenje zaštitna funkcija, sprečavanje oštećenja mišićnih zidova kada su izloženi hemijskim i termičkim faktorima, i služe kao barijera kroz koju se nutrijenti i korisni elementi apsorbuju u sistemsku cirkulaciju.

Najranjiviji organ probavnog sistema je želudac. To je mišićni organ koji povezuje ezofagusnu cijev početno odjeljenje crijevo - duodenum. Volumen praznog želuca kod odrasle osobe je oko 400-500 ml. Nakon jela povećava se skoro 2 puta, a kod prejedanja može dostići i do 3-4 litre. Takvo opterećenje dovodi do snažnog istezanja želučanih zidova, uzrokujući njihov grč. Klinički se to manifestira tupim bolom iznad pupka i u središnjem dijelu trbuha (ponekad u hipohondrijumu), težinom, nadimanjem. Da biste se nosili s takvim bolom, možete uzeti bilo koji antispazmodik (" No-shpa», « Baralgin”), kao i probavni enzimi koji ubrzavaju proces probave, na primjer, “ Mezim».

Ako se sluznica želuca upali, pacijentu se dijagnosticira gastritis. U zavisnosti od koncentracije hlorovodonične kiseline, može biti sa povećanom kiselošću ili sa smanjenim lučenjem. Liječenje akutnog gastritisa zahtijeva štedljivu ishranu (terapijski i profilaktički stolovi br. 1 i br. 5). Post može biti indikovan prvih 24-72 sata.

Druge bolesti probavnog sistema, kod kojih se bol može javiti iznad pupčane linije ili zračiti u epigastričnu regiju (prostor koji se nalazi ispod ksifoidnog nastavka), mogu biti:

• akutni upalni procesi crijeva (kolitis, duodenitis);
• patologija žučne kese i žučnih puteva (holecistitis);
• ulcerozni defekti sluznice želuca i crijeva;
• upala pankreasa (pankreatitis).

Bitan! Za bilo koje akutna upala gastrointestinalnog trakta, kao i hrane i trovanja drogom i crijevne infekcije, pacijent je prikazan terapeutska dijeta isključujući alkohol, konditorskih proizvoda, mliječne proizvode, čokoladu, kao i bogatu čorbu od ribe i mesa.

Bolesti probavnog sistema: simptomi i liječenje

Gotovo sve patologije probavnog trakta imaju slične simptome, koji se razlikuju po intenzitetu i lokalizaciji boli. To tipične simptome probavni poremećaji uključuju težinu i bol u želucu, koji se mogu pogoršati nakon jela ili na prazan želudac. Pacijent često osjeća mučninu, uz jaku intoksikaciju ili slabost sfinktera jednjaka, može se javiti obilno povraćanje. Pojavljuje se iz usta smrad, nakon jela, gasovi neprijatnog mirisa izlaze iz želuca. karakteristični simptomižgaravica, nestabilnost stolice, promjena konzistencije stolice također se razmatraju.

Približna shema za liječenje bolesti probavnog sistema prikazana je u donjoj tabeli.

Bitan! Ova šema može se prilagoditi ovisno o osnovnoj bolesti i prateći simptomi. Samoliječenje bez konsultacije sa specijalistom je neprihvatljivo.

Bol u pupku kod žena: ginekološki problemi

Gotovo sve ginekološke bolesti praćene su bolom u donjem dijelu trbuha, koji može biti povlačeći, oštri, bodežasti. Dovoljan je bol iznad pupka kao simptom patologija maternice i materničnih dodataka rijedak događaj, koji se javlja kod oko 4-11% žena, ali je konsultacija ginekologa i dalje neophodna, posebno ako nema pozitivnog odgovora na standardnu ​​terapiju za probavne bolesti.

Ako bol iznad pupka ne prolazi duže vrijeme i nije praćen simptomima probavni poremećaji, trebalo bi da prođe preventivni pregled kod ginekologa, posebno ako je žena u opasnosti. Konsultacije su potrebne za žene koje:

• imaju bolesti materice i dodataka u anamnezi (posebno tumor);
• nedavno rodilo dijete (od rođenja nije prošlo više od 3-4 mjeseca);
• pate od menstrualnih nepravilnosti;
• jak bol tokom menstruacije (naročito ako menstruacija traje duže od 7 dana i praćena je obilnim iscjetkom);
• imaju više seksualnih partnera.

Jedan od uobičajenih problema kod kojih bol može isijavati u gornji dio abdomena su fibroidi maternice. to benigni tumor, formirane od strane ćelija miometrijum (mišićni sloj), koji može imati nodularni ili difuzni oblik. Miom se možda ne manifestira na bilo koji način nekoliko godina, a jedini simptom patologije često je samo međumenstrualno krvarenje.

At dug kurs treba isključiti sindrom boli, cistične izrasline na površini materice i jajnika. Ako se cista pretvori u gnojni oblik, može doći do rupture, a gnojni eksudat će ući u peritonealni prostor, uzrokujući akutni upalni proces (peritonitis). Kod cista, dodatni znaci mogu biti umjerena temperatura, bol u donjem dijelu leđa i iznad pubisa, nelagoda tokom intimnosti.

Kako liječiti?

Liječenje cista se najčešće izvodi hirurški. Za to se može koristiti laparotomija jajnika ili laparoskopija. Druga metoda je manje traumatična, jer se laparoskop ubacuje u trbušnu šupljinu kroz 4 mala reza na abdomenu i nema potrebe za izvođenjem abdominalne incizije. Nakon uklanjanja formacije, ženi se propisuje antibiotska terapija kako bi se spriječile komplikacije, kao i seksualni odmor 1 mjesec.

Protuupalni agensi se mogu koristiti za liječenje drugih stanja. nesteroidni lijekovi (« Ibuprofen», « Ketorolac"), antispazmodici (" Papaverin», « No-shpa"") i oralni kontraceptivi koji sadrže estrogene i progesteron (" Janine», « Chloe»).

Bilješka! Prijem hormonalni lekovi sa visokim dozama estrogena je kontraindicirana kod mioma materice.

Šta može biti povezano s bolovima iznad pupka kod djece?

Ako se dijete osjeća normalno, a supra-umbilikalni bol je jedini simptom, uzrok nelagode i nelagodnost može biti pothranjenost ili prejedanje. Da bi djetetov želudac radio normalno, potrebno je isključiti iz prehrane sve namirnice koje mogu izazvati upalni proces. To su razni jogurti i sirevi sa dodatkom aroma, boja i konzervansa, slatke limunade, kobasice i kobasice. Čokoladu je bolje odabrati tamne sorte s visokim sadržajem kakao zrna (najmanje 65%). Neka djeca mogu osjetiti bol nakon što jedu cjelovitu hranu. kravljeg mleka- bolje je dati takvu djecu kozjeg mleka ili skuvati kašu i druga jela u kravljem mlijeku, do pola razrijeđene prokuhanom vodom.

Bitan! Ako se stanje djeteta pogorša, ima temperaturu, proljev ili povraća, treba pozvati ljekara ili " hitna pomoć da se isključi napad akutnog apendicitisa.

Bol u abdomenu je čest patološki simptom, koji u nekim slučajevima može biti vrlo opasan. Ako osjetite nelagodu i bol iznad pupka, odmah se obratite terapeutu ili gastroenterologu kako bi provjerili funkcioniranje probavnog trakta i na vrijeme poduzeli potrebne mjere, ne čekajući da proces poprimi kronični tok.

Video - Mogući uzroci bolova u trbuhu

Video - Dijete boli stomak u pupku: šta da radim?

Diana pita:

Šta znači bol u gornjem dijelu abdomena?

Klinički značaj simptoma boli u gornjem dijelu abdomena

• stomak;


• duodenum;


• jetra;


• žučna kesa;


• pankreas;


• slezena.

Osim toga, bol u gornjem dijelu abdomena javlja se i kod mnogih prilično heterogenih bolesti, kao što su:

• bolest kičmeni stub(gastralgični oblik osteohondroze);


• patologija prednjeg trbušnog zida (hernija bijele linije abdomena);


• razvoj upalnih procesa u trbušnoj šupljini (subfrenični apsces).

Za ispravnu dijagnozu, liječnici prije svega pokušavaju utvrditi točnu lokalizaciju boli (u epigastriju, u desnom ili lijevom hipohondrijumu).

Od velikog značaja je i tzv. detaljizacija sindroma bola, tokom kojeg će se pacijentu postavljati pitanja o jačini bola, njegovom intenzitetu, prirodi (ubodna, rezna, grčevita bol i sl.), zračenju (gde bol daje ), faktori koji pojačavaju i slabe bol.

Šta mogu značiti iznenada oštri bolovi u gornjem dijelu abdomena (u kojim slučajevima je potrebno potražiti hitnu medicinsku pomoć)

Bol u gornjem dijelu abdomena prilikom perforacije čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu je bodežaste prirode. Bolni sindrom je izuzetno visokog intenziteta, pa često pacijenti od prvih minuta bolesti zauzimaju prisilni položaj sa kolenima pritisnutim na stomak.

Takva jaka bol često dovodi do razvoja klinike bolnog šoka: broj otkucaja srca se povećava (do 100 otkucaja u minuti i više), krvni tlak se smanjuje ( sistolni pritisak 100 mmHg i ispod), pacijenti su prekriveni hladnim ljepljivim znojem i u prostraciji.

Bol u gornjem dijelu abdomena pri perforaciji čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu praćen je povlačenjem prednjeg trbušnog zida u epigastriju (navikularni abdomen), dolazi do snažnog zaštitnog naprezanja mišića prednjeg trbušnog zida (abdomena u obliku daske). malo kasnije.

Takva karakteristična slika bolesti je zbog činjenice da kada čir prodre kroz otvor formiran u slobodnu trbušnu šupljinu, izlijeva se želudačni sadržaj pomiješan sa hlorovodoničnom kiselinom i enzimom za otapanje proteina, pepsinom. Kao rezultat, razvija se takozvani kemijski peritonitis - upala u trbušnoj šupljini povezana s agresivnim djelovanjem želučanog sadržaja.

U pravilu, perforacija čira nastaje u toku pogoršanja bolesti, ali ponekad se takozvani "tihi čirevi" prvo pojavljuju na ovaj način. Prosječna starost pacijenti sa perforiranim čirom na želucu ili dvanaesniku - 40 godina. Kod muškaraca se takva teška komplikacija javlja 7-8 puta češće nego kod žena.

Ako sumnjate perforirani ulkus stomak pokazuje hitnu hospitalizaciju u odeljenje hirurgije bolnica. Liječenje ove patologije je isključivo kirurško.

Akutni bol u gornjem dijelu abdomena zbog infarkta miokarda

Akutni bol u gornjem dijelu abdomena javlja se kod takozvanog gastralgijskog oblika infarkta miokarda. Ova klinička slika je tipična za nekrozu stražnjeg zida lijeve komore i interventrikularni septum. Ovi dijelovi srca su u neposrednoj blizini dijafragme, što određuje karakterističnu lokalizaciju sindroma boli.

U takvim slučajevima bol u gornjem dijelu abdomena je praćen znacima poremećaja probavnog trakta, kao što su mučnina i povraćanje (obično jednokratno).

Infarkt miokarda u gastralgičnom obliku može se prepoznati po prisutnosti simptoma karakterističnih za oštećenje srca, kao što su:

Sumnja na infarkt miokarda indikacija je za hitnu hospitalizaciju na odjelu intenzivne njege bolnice. Potrebna je intenzivna njega kako bi se spasio život pacijenta.

Oštar bol u gornjem dijelu abdomena kod akutnog pankreatitisa

Bol u gornjem dijelu abdomena kod akutnog pankreatitisa ima pojasni karakter. Napad boli, u pravilu, nastaje iznenada nakon grubog kršenja prehrane (najčešće dolazi do prekomjerne konzumacije masne i slatke hrane u kombinaciji s alkoholom).

Kod akutnog pankreatitisa bol u gornjem dijelu abdomena ima široku zonu ozračivanja - zrači sprijeda u desni i lijevi supraklavikularni i subklavijski prostor, a odostraga ispod obje lopatice, prema kralježnici i donjem dijelu leđa.

Sindrom boli je praćen mučninom i ponovljenim povraćanjem, što ne donosi olakšanje pacijentu. Često nakon sljedećeg pražnjenja želuca bol se pojačava.

Gušterača normalno luči proteolitičke enzime u gastrointestinalni trakt; kada se upali, ti enzimi nagrizaju tkiva žlijezde (u teškim slučajevima moguća je potpuna nekroza organa) i ulaze u krvotok, uzrokujući opću intoksikaciju organizma.

Kombinacija boli u gornjem dijelu abdomena sa znacima pankreatogene toksemije omogućava preciznu dijagnozu akutnog pankreatitisa i prije laboratorijskih pretraga. Znakovi intoksikacije enzimima žlijezda uključuju sljedeće simptome:

• cijanoza (cijanoza) lica, trupa i (rjeđe) ekstremiteta;


• ekhimoza (krvarenje u obliku mrlja nepravilnog oblika) na bočnim površinama abdomena;


• petehije (tačkasta krvarenja) oko pupka i na zadnjici.

Akutni bol u gornjem dijelu abdomena s jetrenom kolikom i akutnim holecistitisom

hepatične kolike je specifičan bolni sindrom povezan s poremećenom prohodnošću bilijarnog trakta. Većina zajednički uzrok jetrene kolike postaju kolelitijaza (začepljenje žučnih puteva kamenom ili/i refleksni spazam glatkih mišića bilijarnog trakta kao odgovor na iritaciju odlazećim kamencem).

Bol kod jetrene kolike lokaliziran je u desnom hipohondrijumu i ima grčeviti karakter. Bolni sindrom odustaje, ispod desne ključne kosti i leđa, ispod desne lopatice.

Bol u gornjem dijelu trbuha s jetrenom kolikom kombinira se s mučninom i povraćanjem, najčešće pojedinačnim, što ne donosi olakšanje pacijentu. U tipičnim slučajevima, napad se lako zaustavlja uzimanjem standardnih antispazmodika (No-shpa, itd.).

U slučajevima kada uzimanje antispazmodika donosi samo kratkotrajno olakšanje, napad traje nekoliko sati i kombinira se s porastom tjelesne temperature s zimicama i pojavom simptoma intoksikacije (slabost, letargija, glavobolja), treba razmisliti o akutni holecistitis.

U ovom trenutku krv se postupno nakuplja ispod kapsule, rastežući je. Zatim dolazi do rupture kapsule, što se klinički manifestuje akutnim bolom u gornjem dijelu trbuha, pojačanim u ležećem položaju i znacima unutrašnjeg krvarenja.

Trajanje svetlosnog intervala zavisi od intenziteta krvarenja i može se kretati od nekoliko sati do nekoliko dana (opisani su slučajevi kada je akutna unutrašnjeg krvarenja nastao 2-3 sedmice nakon ozljede).

Dvostepena ruptura jetre je izuzetno opasna komplikacijačesto dovodi do smrti. Stoga je kod bilo kakvih povreda abdomena, grudnog koša i donjeg dijela leđa, praćenih pojavom bolova u gornjem dijelu trbuha, najbolje na vrijeme uraditi ultrazvuk trbušnih organa.

Akutni bol u gornjem dijelu abdomena sa traumatskim i spontanim rupturama slezene

Traumatske rupture nepromijenjene slezene su mnogo rjeđe od traumatskih ruptura jetre, zbog manje veličine slezene i njenog povoljnijeg anatomskog položaja.

Klinička slika traumatskih ruptura slezene, s izuzetkom lokalizacije sindroma boli, slična je klinici ruptura jetre. Bol kod teškog oštećenja slezene lokaliziran je u gornjem dijelu abdomena s lijeve strane i zrači u lijeva ključna kost i ispod lijeve lopatice.

Kao i u slučaju subkapsularne rupture jetre, prilično je teško postaviti dijagnozu subkapsularne rupture slezene bez upotrebe odgovarajuće opreme.

Posebnu opasnost predstavljaju spontane (spontane) rupture slezene, koje prilično često komplikuju bolesti praćene značajnim povećanjem organa (tuberkuloza, leukemija, malarija itd.).

U takvim slučajevima ruptura slezene može izazvati blagi pritisak u lijevi hipohondrij, naglo okretanje pacijenta u krevetu, kašljanje, smijeh, kijanje itd.
Ako se bol u gornjem dijelu abdomena s lijeve strane javi nakon ozljede, ili kod pacijenata s prijetnjom spontanog pucanja slezene, onda je hitno potrebno konzultirati liječnika.

Kod spontanih ruptura, kao i kod teških traumatskih ozljeda slezene, vrši se hitno uklanjanje organa. Male suze su zašivene. Prognoza za pravovremenu pomoć je povoljna, bez slezine osoba može živjeti neograničeno.

Akutni bol u gornjem dijelu abdomena uz desnu upalu pluća i pleuritis

Oštar bol u gornjem dijelu abdomena može ukazivati ​​na oštećenje respiratornog sistema. Konkretno, takva lokalizacija sindroma boli često se javlja kada desnostrana pneumonija.

Šta mogu značiti povremeni bolovi u gornjem dijelu abdomena (koga ljekara treba redovno konsultovati)

Bolovi u gornjem dijelu trbuha kod kroničnih bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva lokalizirani su u epigastriju ("ispod želuca"), i imaju konstantan ili paroksizmalan karakter.

U pravilu, tijekom pogoršanja bolesti javljaju se stalni tupi bolovi, koji se pojačavaju neko vrijeme nakon jela (sa upalnim procesima u želucu 30-60 minuta nakon jela, uz upalu sluznice duodenuma nakon 1-1,5 sati).

Peptički ulkus želuca i duodenuma, naprotiv, uzrokuje sklonost dugotrajnom zatvoru, što je povezano s kršenjem motoričke funkcije crijeva.

Za upalne procese u želučanoj sluznici, koji se javljaju uz pojačano lučenje želudačni sok, kao i za peptički ulkusželudac i duodenum specifična žgaravica i podrigivanje kiselo. Apetit je obično povećan.

Sve bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva karakteriziraju mučnina i povraćanje, što donosi značajno olakšanje. Kod gastritisa sa visokom kiselinom, povraćanje se često javlja rano ujutro, na prazan želudac, zbog noćne hipersekrecije želučanog soka. Posebno se često ovaj simptom otkriva kod kroničnih alkoholičara.

Kod gastritisa smanjene kiselosti javlja se mučnina neko vrijeme nakon jela, a za peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu karakteristično je „gladno“ kiselo povraćanje koje se javlja na vrhuncu napadaja boli i ublažava bol.

Rak želuca najčešće se razvija na pozadini gastritisa sa smanjenom kiselošću, rjeđe je maligna degeneracija čira na želucu (karcinomski ulkus). Ponekad se onkološka bolest javlja u pozadini relativnog zdravlja (u pravilu, u takvim slučajevima govorimo o magnlinizaciji (malignosti) benigni polipi stomak).

Bol u gornjem dijelu abdomena kod raka želuca obično se javlja u kasnijim stadijumima bolesti. Bolni sindrom u takvim slučajevima nije povezan s unosom hrane i najčešće je trajan. Kada tumor uraste u zid želuca, bol postaje grizući i zabrinjava pacijenta najčešće noću.
Koje pretrage i preglede lekar može propisati za sumnju na gastritis ili peptički ulkus

Bol u gornjem dijelu abdomena s kroničnim holecistitisom

Bol u gornjem dijelu trbuha kod kroničnog kolecistitisa lokaliziran je s desne strane. U ovom slučaju, epicentar boli se osjeća na granici između unutrašnje i srednje trećine rebarnog luka (mjesta na kojem se projicira žučna kesa).

U pravilu, bol kod kroničnog kolecistitisa povezana je s netočnostima u prehrani (posebno "ne voli" oboljelu žučnu kesu s masnim pržena hrana) i često ima ubod ili grčeviti karakter. Bolni sindrom odustaje, do desne ključne kosti i leđa, ispod desne lopatice.

Postoje kalkulozni i akalkulozni kronični holecistitis. Oba tipa su znatno češća kod žena. Kalkulozni holecistitis je vrsta komplikacija kolelitijaze i čini 90-95% slučajeva. hronični holecistitis.

Upravo se kalkulozni holecistitis najčešće javlja sa karakterističnim napadima hepatične kolike. Međutim, treba napomenuti da je daleko od uvijek moguće klinički utvrditi vrstu kolecistitisa, jer karakteristični napadi grčevite boli mogu biti uzrokovani ne samo kamencima (žučnim kamencima), već i grčevima bilijarnog trakta. Stoga se za postavljanje tačne dijagnoze provode brojne dodatne studije (pregled žuči, ultrazvuk, itd.).

U periodu između napada, pacijente uznemiruju tupi bolovi u desnom hipohondrijumu, koji se pogoršavaju nakon kršenja prehrane, psihoemocionalnog stresa, fizička aktivnost, neravnina.

Bol u gornjem dijelu abdomena kod kroničnog holecistitisa kombinira se sa dispeptičkim simptomima, kao što su podrigivanje zrakom, nestabilna stolica, žgaravica i osjećaj gorčine u ustima, nadutost.

Često je hronični holecistitis komplikovan opstruktivnom žuticom - karakterističan sindrom, koji se zasniva na mehaničkom kršenju prolaza žuči kroz bilijarni trakt.

U takvim slučajevima žuč ne ulazi u duodenum, što dovodi do promjene boje fecesa, već se apsorbira u krvotok, dajući karakterističnu zelenkasto-žutu nijansu koži i bjeloočnicama. Dio pigmentnih tvari koje čine žuč izlučuje se mokraćom, koja kao rezultat dobiva boju tamnog piva.

Opstruktivnu žuticu prati nenadmašan svrbež kože povezan s toksičnim djelovanjem tvari koje čine žuč i boje kožu.

S vremenom se razvijaju pacijenti s kroničnim kolecistitisom astenični sindrom, koju karakterišu karakteristike kao što su:

• slabost;


• brza zamornost;


• smanjena funkcija pamćenja i pažnje;



• labilnost raspoloženja sa sklonošću ka depresiji;


• glavobolja;


• poremećaji spavanja.

• akutni i kronični holangitis (upala intrahepatičnih žučnih kanala);


• oštar i hronični pankreatitis(upala pankreasa);


• sekundarna bilijarna ciroza jetre.

Bol u gornjem dijelu abdomena kod kroničnog pankreatitisa

Bol u gornjem dijelu abdomena kod kroničnog pankreatitisa je lokaliziran ovisno o zahvaćenom području gušterače. Činjenica je da je ova žlijezda susjedna zadnji zid trbušne duplje i savija se preko kičmenog stuba na način da mu je glava unutra desna polovina trbušna šupljina, a tijelo i rep - u lijevoj.

Stoga, kod upalnih procesa lokaliziranih u glavi gušterače, bol se osjeća u gornjem dijelu trbuha desno i u epigastrijumu, a kod oštećenja tijela i repa - lijevo i u epigastriju.

At totalni poraz bol u žlezdi poprima pojasni karakter, jako podseća na napad akutnog pankreatitisa.

Intenzitet sindroma boli kod kroničnog pankreatitisa obično je prilično visok. Bol se osjeća kao rezanje, kidanje, dosadno ili pucanje. U ovom slučaju bol se javlja u kralježnicu, ključne kosti i ispod lopatica sa odgovarajućih strana.

Bol u gornjem dijelu trbuha se pojačava u vodoravnom položaju i neznatno ublažava u sjedećem položaju s nagibom naprijed, tako da kod izraženog sindroma boli pacijenti zauzimaju prisilni položaj: sjede u krevetu, pritiskajući noge savijene u koljenima da bi njihov stomak.

Hronični pankreatitis karakteriše poseban dnevni ritam bola: u pravilu se bolesnici najbolje osjećaju ujutro, bol se javlja ili pojačava popodne i pojačava se uveče, a popušta u toku noći. Glad ublažava bol, pa pacijenti često pokušavaju na sve moguće načine ograničiti se u hrani.

Sindrom boli kod kroničnog pankreatitisa kombinira se s drugim znacima oštećenja gastrointestinalnog trakta, kao što su:

• povećana salivacija;


• podrigivanje vazduhom ili pojedenom hranom;


• mučnina, povraćanje;


• nadutost;


• averzija prema masnoj hrani;


• smanjen apetit.

Klinički, to se manifestira osebujnom promjenom u prirodi stolice - steatoreja (bukvalno masna stolica). Fekalne mase poprimaju sivkastu boju i kašastu konzistenciju, na njihovoj površini vidljive su kapljice masti i vlakana. nesvarenu hranu.

Zbog visokog sadržaja masti, izmet kod kroničnog pankreatitisa lijepi se za zidove WC školjke i slabo se ispire - često je to prvi znak na koji pacijenti obraćaju pažnju.

Još jedan specifičan simptom kroničnog pankreatitisa je značajan gubitak težine (ponekad i do 15-25 kg). Takvo mršavljenje je povezano kako s prisilnim ograničenjima hrane tokom napadaja boli, tako i s poremećenom apsorpcijom hranjivih tvari u crijevima.

Kod dugotrajnog toka kroničnog pankreatitisa moguće su sljedeće komplikacije:

• kaheksija (iscrpljenost);



• kršenje prohodnosti duodenuma (kompresija povećane glave žlijezde);


• kršenje prohodnosti zajedničkog žučnog kanala s razvojem komplikacija iz jetre.

Bol u gornjem dijelu abdomena s rakom gušterače

Bol u gornjem dijelu abdomena kod karcinoma gušterače obično se već pojavljuje kasna faza bolesti. Klinika patologije u velikoj mjeri ovisi o lokaciji tumora u gušterači.

Klinički simptomi bolesti javljaju se relativno rano maligna degeneracija glave pankreasa. Činjenica je da je u takvim slučajevima, čak i uz relativno malu veličinu tumora, često poremećena prohodnost zajedničkog žučnog kanala u koji se ulijevaju kanali gušterače, jetre i žučne kese.

Kao rezultat, razvijaju se napadi jetrenih kolika koji su dugotrajni opstruktivna žutica, koji s vremenom daje koži pacijenta nijansu crne bronze.

Kada se maligna neoplazma locira u tijelu ili repu žlijezde, bol u gornjem dijelu abdomena javlja se mnogo kasnije. Često nastanku sindroma boli prethode nespecifični znaci poremećaja gastrointestinalnog trakta, kao što su osjećaj težine u gornjem dijelu trbuha, mučnina, gubitak apetita, podrigivanje zrakom, nadimanje itd.

Sindrom boli kod karcinoma tijela gušterače, u pravilu, ima vrlo visok intenzitet, što je povezano s klijanjem tumora u solarnom pleksusu. Bolovi su dosadne ili grizuće prirode, zrače u kičmeni stub i donji dio leđa, a uznemiruju pacijente najčešće noću.

Ako se posumnja na maligni tumor pankreasa, obraćaju se onkologu. Liječenje i prognoza u velikoj mjeri zavise od stadijuma bolesti.
Koje pretrage i preglede lekar može propisati ako se sumnja na rak pankreasa?

Bol u gornjem dijelu abdomena sa oboljenjem jetre

Bol u gornjem dijelu abdomena rijetko je glavni simptom oštećenja jetre. Činjenica je da parenhim jetre nema nervne završetke, pa čak i značajne patoloških promjena u organu ne mora biti praćen jakim bolom.

Značajno povećanje veličine organa neizbježno dovodi do istezanja jetrene kapsule, koja sadrži veliki broj nervnih receptora. Dakle, razvija se sindrom boli, čija će težina ovisiti o brzini povećanja volumena jetre: od intenzivnih zakrivljenih bolova do osjećaja nelagode i težine u desnom hipohondrijumu.

Drugi mehanizam za nastanak boli u gornjem dijelu trbuha kod bolesti jetre povezan je s kršenjem pražnjenja žuči kroz intrahepatične i ekstrahepatične kanale. U takvim slučajevima bol je lokalizovan u desnom hipohondrijumu, dostiže visok intenzitet i ima ubod, rezanje ili grčeviti karakter, često nalik na napade jetrene kolike. Takav bol je specifičan, na primjer, za akutni alkoholni hepatitis, koji se obično javlja na pozadini kolestaze (žučne staze), za akutni i kronični holangitis, za sekundarnu bilijarnu cirozu jetre.

I na kraju, bol u gornjem dijelu trbuha kod bolesti jetre može se pojaviti zbog razvoja prateća patologija in susedna tela sa kojima je jetra funkcionalno povezana (pankreas, žučna kesa, dvanaestopalačno crevo) ili zbog karakteristika cirkulacijskog sistema (slezena).

Jetra je polifunkcionalan organ, pa se sa ozbiljnim lezijama, pored bolova u gornjem delu abdomena, razvijaju znaci sistemskih poremećaja, objedinjeni pod nazivom „glavni hepatički simptomi“, kao što su:

Naravno, u takvim slučajevima bolest je veoma teško liječiti. Stoga, uz periodičnu pojavu boli ili nelagode u gornjem dijelu abdomena s desne strane, ni u kojem slučaju ne biste trebali samoliječiti. Pravovremeni pristup specijalizovanoj medicinskoj nezi - Najbolji način održavanje i vraćanje zdravlja.
Koje pretrage i preglede lekar može propisati ako se sumnja na oboljenje jetre

Bol u gornjem dijelu abdomena sa lezijama slezene

Bol u gornjem dijelu abdomena s oštećenjem slezene najčešće nastaje zbog rastezanja njene bogato inervirane kapsule, što se uočava povećanjem organa. Mnogo rjeđe se sindrom boli javlja kada upala prelazi na peritoneum (perisplenitis), kao što se događa, na primjer, kod apscesa ili infarkta slezene.

Intenzitet boli u gornjem dijelu trbuha povezan s povećanjem slezene obično nije visok. Vrlo često se bol kod povećane slezene osjeća kao osjećaj težine u lijevom hipohondrijumu ili nelagode u lijevoj strani trbuha.

Svi slučajevi povećane slezene mogu se podijeliti u nekoliko velike grupe. Vrlo često je uzrok povećane slezene radna hipertrofija organ. Mora se reći da je slezena važan organ imunološki sistem nekako gigantski limfnih čvorova, filtrira krv, pa dolazi do povećanja njenog tkiva u slučajevima kao što su:

• akutne i kronične zarazne bolesti (infektivna mononukleoza, malarija, sepsa, tuberkuloza itd.);


• sistemska autoimuna agresija u organizmu (sistemski eritematozni lupus, serumska bolest).

Još jedan prilično čest uzrok tupi bolovi u gornjem abdomenu lijevo - povećan pritisak u sistemu portalna venašto dovodi do taloženja krvi u slezeni i kongestivno povećanje organ. Ovakav razvoj događaja tipičan je za cirozu jetre.

Osim toga, dolazi do povećanja slezine sa maligna proliferacija (množenje) hematopoetskih ćelija limfocitna linija. Tako je, na primjer, slezena značajno povećana s limfomima i sa hronična limfocitna leukemija može dostići gigantske veličine.

S obzirom da slezena ima hematopoetsku ulogu tokom embriogeneze, ova funkcija može biti patološki oživljena kod nekih malignih tumora krvi kao što je kronična mijelogena leukemija.

Dugotrajno povećanje slezene dovodi do razvoja hipersplenizma - sindroma, čije su glavne manifestacije smanjenje broja krvnih stanica (eritrocita, leukocita i trombocita).

Klinički, pancitopenija (smanjenje broja ćelijskih elemenata u krvi) se manifestuje simptomima anemije (slabost, vrtoglavica, otežano disanje uz malo fizičkog napora, bljedilo kože i vidljivih sluzokoža), leukopenija (sklonost ka infektivne bolesti), trombocitopenija (krvarenje desni, krvarenje iz nosa, potkožna krvarenja) i sa napredovanjem procesa mogu dovesti do opasnih komplikacija (sepsa, unutrašnja krvarenja).

Stoga, ako se pojavi bol ili nelagoda u gornjem dijelu abdomena s lijeve strane, treba se na vrijeme obratiti svom liječniku opće prakse. U budućnosti, ovisno o uzroku povećane slezene, može biti potrebna pomoć infektologa, reumatologa, imunologa, gastroenterologa, hematologa ili onkologa.

Liječenje sindroma hipersplenizma u pravilu je radikalno - uklanjanje slezene. Prognoza ovisi o uzroku razvoja patologije.

Bol u gornjem dijelu abdomena sa epigastričnim hernijama bijele linije trbuha

Bol u gornjem dijelu abdomena može se javiti i kod epigastričnih kila bijele linije trbuha. Bijela linija trbuha je pleksus tetivnih snopova od tri uparena široka trbušna mišića, koji se proteže od ksifoidnog nastavka sternuma do pubičnog zgloba.

Između vlakana bijele linije trbuha nalaze se prorezi kroz koje prolaze žile i živci. Kroz ove „slabe tačke“ izlaze kile, dok je epigastrična (potkožna) regija omiljeno mesto za izlazak kila bele linije stomaka.

U početnim fazama formiranja kile, dio preperitonealnog masnog tkiva prodire kroz defekt u divergenciji vlakana bijele linije abdomena, formirajući takozvani "preperitonealni lipom".

Preperitonealno tkivo komprimirano u hernijalnom otvoru može sadržavati nervna vlakna povezana s solarni pleksus. Stoga klinička slika hernijalne izbočine koja je još uvijek nevidljiva oku može podsjećati na simptome bolesti organa gornjeg kata trbušne šupljine, kao što su čir na želucu, holecistitis itd.

Određenu pomoć u dijagnozi može pružiti činjenica da bol u gornjem dijelu trbuha s epigastričnom hernijom nije povezan s unosom hrane, već se može pojačati nakon fizičkog napora na presu, kao i nakon kašljanja, smijeha, naprezanja itd. .

Budući da su kile stalno progresivne bolesti, jaz u bijeloj liniji trbuha će se postupno povećavati, a s vremenom će tamo prodrijeti list peritoneuma s hernijalnim sadržajem i formirati kila.

Epigastrične kile bijele linije abdomena rijetko dostižu velike veličine, pa se kod pretilih ljudi često otkrivaju samo s takvom komplikacijom koja je prilično česta za ovu vrstu kile, kao što je inkarceracija kile.

Povreda kile nastaje na sljedeći način: s naglim porastom intraabdominalnog pritiska (napinjanje, jak kašalj, itd.), značajna količina iznutrica izlazi pod kožu kroz defekt u bijeloj liniji abdomena (hernialni otvor ), onda intraabdominalni pritisak pada, a hernijalni otvor se sužava, a dio iznutrica nema vremena da sklizne nazad u trbušnu šupljinu i ostaje zarobljen u hernijalnom otvoru.

Najčešće se kod epigastričnih hernija zadire omentum, ali ponekad u takvu zamku mogu upasti važniji unutrašnji organi (zid želuca, tanko ili debelo crijevo, žučna kesa).

Klinički zadavljena kila manifestira se pojačanim bolom u gornjem dijelu trbuha i izraženim bolom pri palpaciji u području hernije, koji se u takvim slučajevima, po pravilu, utvrđuje vizualno.

Inkarceracija kile je prilično opasna komplikacija, jer je poremećena cirkulacija krvi u zadavljenim organima i može doći do njihove nekroze.

Stoga, ako postoji bol u gornjem dijelu abdomena u sredini, sumnjiv na epigastričnu kilu, trebate se na vrijeme obratiti kirurgu. Liječenje ove bolesti je isključivo hirurško. Prognoza za pravovremeno liječenje je prilično povoljna.
Koje pretrage i preglede lekar može propisati ako se sumnja na herniju bele linije stomaka

Bol u gornjem dijelu abdomena s osteohondrozom torakalne kičme

Bol u gornjem dijelu abdomena može se javiti i kod osteohondroze – bolesti kičme koju karakteriše sistemski degenerativne promjene u intervertebralnim diskovima, zbog čega se narušava stabilnost kičmenog stuba i razvijaju komplikacije na nervnom sistemu.

Dakle, kod osteohondroze torakalnih pršljenova, živci koji izlaze iz kičmena moždina, što često uzrokuje simptome oštećenja unutrašnjih organa gornjeg kata trbušne šupljine.

Prilično uobičajeno gastralgični sindrom koji se javlja kada je kičma oštećena u gornjem i srednjem torakalnom dijelu. U takvim slučajevima javlja se hronična bol gornjim divizijama stomak u sredini, podseća na bol kod gastritisa.

Značajnu pomoć u dijagnozi može pružiti činjenica da ovi bolovi nisu povezani s unosom hrane, ne ovise o kvaliteti konzumirane hrane, već se intenziviraju nakon fizički rad. specifična karakteristika bol u gornjem dijelu trbuha kod osteohondroze je pojačanje boli u popodnevnim satima i nestaje nakon noćnog odmora.

Osim toga, u takvim slučajevima, u pravilu, izraženi su i drugi znakovi osteohondroze, kao što su:

Obrazac za dopunu pitanja ili povratne informacije:

Naš servis radi tokom dana, tokom radnog vremena. Ali naše mogućnosti nam omogućavaju samo obradu ograničena količina vaše aplikacije.
Koristite pretragu za odgovore (baza podataka sadrži više od 60.000 odgovora). Na mnoga pitanja je već odgovoreno.

Bol i njeni uzroci po abecednom redu:

bol iznad pupka

Bol iznad pupka može biti signal ozbiljne bolesti.
Bol u abdomenu je oduvek bio i jeste jedan od najneugodnijih za nas. Na kraju krajeva, kada boli stomak, definitivno ne možemo ništa, čak ni normalno hodati.
Često je vrlo teško utvrditi uzroke boli iznad pupka. U određenim situacijama čak je i dosljedno detaljno proučavanje uzroka boli nemoguće. Često je to potrebno za kvalitetnu dijagnostiku i liječenje odlično iskustvo liječnika, jer je ponekad slika bolesti nerazumljiva, izbrisana.

Koje bolesti uzrokuju bol iznad pupka:

Bol tik iznad pupka obično je povezan sa stomačnim problemima. Među krivcima ove boli biće gastritis, čir na želucu, hiperacidnost stomak. Uporni bol na ovom mjestu govori o problemima duodenuma, gušterače i žučne kese.

Želudac, koji se nalazi iznad horizontalne linije koja prolazi kroz pupak, ispod obalnog luka grudnog koša (ovo mjesto se naziva epigastrična regija).

Akutni gastritis karakteriziraju sljedeći simptomi: mučnina, neugodni i bolni osjećaji u želucu, bol iznad pupka, vrtoglavica, opšta slabost, proljev, stalno povraćanje. Sluzokože, koža imaju blijedu nijansu, na jeziku je siva prevlaka, usta su suha.

Najkarakterističnija manifestacija peptičkog ulkusa je bol u gornjem dijelu trbuha („pola kašike“) i iznad pupka, koji se često javlja na prazan želudac, tj. između obroka. Bol se može javiti i noću, prisiljavajući pacijenta da se probudi i uzme hranu ili lijekove (koji ili potiskuju lučenje hlorovodonične kiseline u želucu, ili je neutrališu – tzv. antacide). Bol obično nestaje u prvih 30 minuta nakon jela ili uzimanja ovih lijekova.
Manje specifični, ali se javljaju kod peptičkog ulkusa simptomi su mučnina, težina nakon jela, osjećaj punoće u želucu, rijetko donosi olakšanje povraćanje, gubitak apetita, tjelesne težine, žgaravica.

Rak želuca. Klinički simptomi raka želuca u početnim stadijumima bolesti su oskudni i neizvjesni. Ne samo sami pacijenti, već i liječnici često ih smatraju manifestacijom gastritisa i, bez potpunog gastrološkog pregleda, ograničavaju se na propisivanje različitih lijekova. Istovremeno, nakon pažljivog analiziranja pritužbi, može se uočiti niz simptoma koji su alarmantni u pogledu dijagnoze raka. Kod sindroma malih znakova, koji uključuje niz uobičajenih i lokalni simptomi, čija identifikacija daje razlog za sumnju da pacijent ima rak želuca. To uključuje:
1) promjena u zdravstvenom stanju pacijenta, koja se otkriva nekoliko sedmica ili čak mjeseci prije odlaska ljekaru i izražava se u pojavi nerazumnog opšta slabost, smanjena radna sposobnost, brzi zamor;
2) nemotivisani uporni gubitak apetita ili totalni gubitak on do te mere da odvrati hranu;
3) fenomen "želudačne nelagode": gubitak fiziološkog osjećaja zadovoljstva od jela, osjećaj punoće u želucu, čak i nakon mala količina hrana, kao i osjećaj težine, punoće, ponekad bol u epigastričnoj regiji i iznad pupka, povremeno mučnina i povraćanje;
4) bezuzročno progresivno smanjenje telesne težine, praćeno bledilom kože, koje nije objašnjeno drugim bolestima;
5) mentalna depresija - gubitak životne radosti, interesovanja za okolinu, za rad, apatija, otuđenost.

Duodenum je prvi dio tankog crijeva, dugačak oko 25 cm, u koji hrana ulazi iz želuca. Čirevi se ovdje javljaju češće nego u želucu, ali se bol u dvanaestopalačnom crijevu ne razlikuje od želuca.

Duodenitis karakterizira bol u epigastričnoj regiji i iznad pupka - konstantan, tup ili sličan čiru, osjećaj punoće ili punoće u gornjem dijelu trbuha nakon jela, smanjen apetit, mučnina, a ponekad i povraćanje. Palpacijom je uočena osjetljivost duboko u epigastričnoj regiji.

Gastroduodenitis u akutnoj fazi manifestuje se bolom grčevi bolovi u epigastričnoj regiji i iznad pupka, javlja se 1-2 sata nakon jela i često se širi u hipohondrij (obično desno) i pupak. Jedenje ili uzimanje antacida smanjuje ili zaustavlja bol. Sindrom boli može biti praćen osjećajem težine, punoće u epigastričnoj regiji, mučninom, hipersalivacijom.

Pankreatitis. Glavna manifestacija pankreatitisa je bol: u desnom gornjem dijelu trbuha - s oštećenjem glave pankreasa; ispod želuca i iznad pupka - s pretežnom lezijom tijela gušterače, u lijevom hipohondrijumu - s lezijom repa pankreasa; pojasni karakter bolova povezan je s porazom svih gušterača.
Dolazi do tečenja stolice. Stolica je kašasta, sadrži čestice neprobavljene hrane. Količina stolice u volumenu se povećava. Stolica ima neprijatan miris. Možda - pjenasta konzistencija, teško je isprati zidove WC školjke.

Kom lekaru da se obratim ako ima bolova iznad pupka:

Osjećate li bol iznad pupka? Želite li saznati detaljnije informacije ili vam je potreban pregled? Možeš zakažite termin kod doktora Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji doktori će vas pregledati, učiti spoljni znaci i pomoći u identifikaciji bolesti prema simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebna pomoć. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolaboratorija otvorena za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i sat za Vaš posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili neko istraživanje, obavezno odnesite njihove rezultate na konsultaciju sa ljekarom. Ukoliko studije nisu završene, uradićemo sve što je potrebno u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

Da li imate bolove iznad pupka? Morate biti veoma pažljivi prema svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristike spoljašnje manifestacije- takozvani simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, potrebno je samo nekoliko puta godišnje biti pregledan od strane lekara ne samo za sprečavanje strašna bolest ali i za održavanje zdravog duha u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne. Također se registrirajte za medicinski portal Eurolaboratorija biti stalno u toku Najnovije vijesti i ažuriranja informacija na stranici, koja će vam automatski biti poslana poštom.

Mapa simptoma je samo u obrazovne svrhe. Nemojte se samo-liječiti; Za sva pitanja u vezi definicije bolesti i načina liječenja obratite se svom ljekaru. EUROLAB nije odgovoran za posljedice uzrokovane korištenjem informacija objavljenih na portalu.

Ukoliko Vas zanimaju neki drugi simptomi bolesti i vrste bolova, ili imate bilo kakva druga pitanja i sugestije - pišite nam, mi ćemo se svakako potruditi da Vam pomognemo.

Bol u gornjem dijelu abdomena nije samostalna bolest. Ovo je prilično čest simptom koji se često nalazi u medicini. Njegov izgled može biti povezan sa različitim patoloških procesa koje je teško dijagnosticirati.

U većini slučajeva gornji dio stomak boli zbog bolesti želuca ili organa koji se nalaze u blizini. U rijetkim slučajevima javlja se upućeni bol. Njihov izvor može biti na sasvim drugom mjestu. Može se odraziti bol u leđima ili grudima.

Pokazi sve

Razlozi

Postoji mnogo razloga za bol. Međutim, nisu svi povezani sa bolestima organa koji se nalaze u abdomenu. Bol se može pojaviti zbog poremećenog metabolizma, bolesti krvi i hormonalnih poremećaja. Postoji nekoliko uobičajenih uzroka ovog problema.



Kolecistitis

Razvija se zbog činjenice da su se kamenci formirali u šupljini žučne kese. Nastaju uz pomoć kalcijuma, holesterola i bilirubina. Veličina kamenja doseže nekoliko centimetara u promjeru.

Kod holecistitisa dolazi do oštećenja sluznice žučne kese. To je ono što uzrokuje bol. Njihov epicentar se nalazi između epigastriuma i desnog hipohondrija. Napad bola može trajati nekoliko sati.





pankreatitis

To je upala pankreasa. Ponekad je uzrok upalnog procesa zloupotreba alkohola. Pankreatitis može biti kroničan i akutan. Ovo poslednje se pojavljuje iznenada. Kod ovog oblika bolesti žarište boli nalazi se u pupčanom području. Pojačava se tokom nagli pokreti. Ponekad je akutni pankreatitis praćen povraćanjem i mučninom.



Hronični oblik bolesti nema intenzivnu bol. Ponekad se pogoršavaju nakon jela i daju u leđa ili hipohondrij. Napad traje nekoliko sati. Rijetko može potrajati 2-3 dana. Da biste smanjili bol, morate slijediti dijetu.

Kada se pojave prvi znaci bolesti, odmah se obratite ljekaru.



Grčevi pilorusa želuca

Patologiju prati kontrakcija kružnog mišića koji se nalazi pored duodenuma. Kontrakcija dovodi do toga da se u želucu zadržava grudvica hrane koja ne može prodrijeti u crijeva.



Iritacija želučane sluznice može dovesti do mišićnog spazma. Ponekad se javlja zbog nervni poremećaji i produženi stres. Lijekovi koji opuštaju mišiće pomoći će da se riješite grčeva.

čir na želucu

Česta patologija koja uzrokuje bol u gornjem dijelu trbuha. Povećana kiselost želuca dovodi do pojave i razvoja čira. AT ovaj slučaj proizvode se velike količine hlorovodonične kiseline. Čir na želucu može se pojaviti iz sljedećih razloga:

• nedostatak vitamina;
• stresne situacije;
• konzumiranje alkohola u velikim količinama;
• pothranjenost;
• pušenje;
• zarazne bolesti.



Na početna faza bolesti oštećuju sluznicu želuca. To vodi do brz razvoj bolesti. Jaki bolovi se javljaju u centru u gornjem dijelu želuca. Često se bol pojačava tokom gladi.

Ako se čir ne liječi na vrijeme, dovest će do komplikacija. Priroda bola se može promijeniti. Neke od komplikacija predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom životu. Bolje je odmah kontaktirati specijaliste i na vrijeme izliječiti ovu bolest.

Trovanje

Tokom trovanje hranomštetni toksini i mikroorganizmi ulaze u ljudski organizam. Pojavljuju se ako je hrana loše pripremljena ili nepropisno pohranjena. U ovom slučaju, težina može biti ne samo u gornjem dijelu trbuha, već iu bilo kojem drugom području. Trovanje je praćeno proljevom, povraćanjem i mučninom.



Povreda abdomena

Tupa trauma ne rezultira ubodom ili rezom kože. Međutim, zbog njih pate unutrašnji organi koji se nalaze uz trbušnu šupljinu. Povrede mogu imati različite posledice. Sve zavisi od oštećenog organa:

• Hematomi. Bol u gornjem dijelu abdomena u sredini se javlja ako se hematom nalazi u prednjem dijelu trbušne šupljine. Bol se javlja odmah nakon udara. Vremenom se smanjuju.
• Ruptura jetre. To dovodi do činjenice da se unutar organa pojavljuje patološka šupljina ispunjena krvlju. Ruptura je praćena jakim bolom zbog jakog istezanja jetrene kapsule. Rizik po ljudski život je veoma visok, pa se preporučuje da se odmah obratite hirurgu.
• Ruptura slezine. Ovaj organ ima puno krvi, što dovodi do intenzivnog krvarenja. Akutni bol se javlja odmah nakon ozljede. Need hitna operacija da izbegne smrt.
• Fraktura rebra. Prati bol u xiphoidnom procesu sternuma. Bol je veoma jak. Pojavljuju se odmah nakon prijeloma. Pojačava se tokom duboko udahnite i pokreti.



Dijagnostika

Prilično je teško postaviti tačnu dijagnozu sa bolovima u gornjem dijelu trbuha. Za potvrdu dijagnoze nije dovoljno provesti inicijalni pregled. Morat će se koristiti dodatni laboratorijski testovi. Uz njihovu pomoć bit će moguće utvrditi tačan uzrok pojave boli.



Tokom dijagnoze koriste se sljedeće metode:

1. 1. Vizuelni pregled. Omogućava vam da utvrdite prisutnost osipa, promjene boje kože i nadimanja. Ponekad pregledaju skleru. Promjena njihove boje ukazuje na probleme sa žučnom kesom i jetrom. Neke bolesti gastrointestinalnog trakta određuju se plakom na jeziku.
2. 2. Radiografija. Prilično uobičajena metoda istraživanja. Tokom pregleda, rendgenski zraci prolaze kroz pacijentova tkiva. Uz njihovu pomoć, snima se slika koja sadrži konture organa. Na takvoj slici se mogu vidjeti anatomske formacije.
3. 3. Ultrazvuk. Ultrazvučni talasi prolaze kroz tkiva. Tokom ultrazvuka snima se refleksija talasa. To vam omogućava da pregledate unutrašnje organe. Ovaj pregled je siguran za sve pacijente i nema kontraindikacija. Rezultati ultrazvuka se mogu naći u roku od 15 minuta nakon pregleda.
4. 4. Test krvi. Ova studija je obavezna. Prepisuje se apsolutno svim pacijentima koji se žale na oštar bol u gornjem dijelu trbuha. Uz pomoć krvnog testa može se otkriti kvar u radu unutrašnjih organa. Često je uz njegovu pomoć moguće potvrditi dijagnozu.
5. 5. Analiza urina. To je sekundarno, jer je uz njegovu pomoć nemoguće potvrditi prisutnost određene patologije. Provodi se u cilju isključivanja urolitijaza. Ponekad to uzrokuje bol u gornjem dijelu abdomena. Takođe, ovim testom se može potvrditi da li jetra funkcioniše normalno.
6. 6. Mikrobiološke metode. Koristi se za identifikaciju zarazne bolesti. To omogućava u budućnosti da se napravi ispravna taktika liječenja. Ponekad se takve studije provode u slučaju trovanja kako bi se utvrdio mikrob koji je izazvao intoksikaciju. U ovom slučaju, pacijentova hrana, izmet i povraćanje podliježu istraživanju. To mikrobiološka istraživanja vezati:
• otkrivanje antitijela;
• kulturološki metod;
• mikroskopija;
• lančana reakcija polimeraze.

Tretman

Mnogi ljudi ne znajušta raditi kadabol u stomaku u sredini. Ne treba dugoovo jetolerisati. Bolje je odmah potražiti pomoć od ljekara. To će pomoći da se izbjegnu komplikacije u budućnosti.

Za rješavanje takvog problema najčešće je potrebna pomoć kirurga. Ne samo da može isporučiti tačna dijagnoza, ali i odlučiti da li da uradimo operaciju. Ako je bol umjerena i nije preoštra, tada se možete obratiti gastroenterologu ili terapeutu. Oni će sve potrošiti neophodna istraživanja i propisati tretman.



Hirurška intervencija je potrebna u takvim slučajevima:

• peritonitis;
• holecistitis;
• pankreatitis;
• čir na želucu.

U borbi protiv grčeva mogu pomoći sljedeći antispazmodici:

• Aeron;
• Skopolamin hidrobromid;
• Atropin sulfat.

Ponekad se tokom liječenja koriste lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Međutim, nisu baš efikasni. Uz njihovu pomoć, percepcija boli se smanjuje, ali se neće riješiti izvora boli.

U svim ostalim slučajevima možete se snaći samo sa uobičajenim liječenje lijekovima.Takođe tokom lečenja potrebno je da se pridržavate posebne dijete:

• Odbijanje začina. Njihova upotreba povećava bol i pogoršava stanje pacijenta.
• Frakciona prehrana. Preporučljivo je jesti male obroke pet ili šest puta dnevno. Zahvaljujući tome, hrana se bolje vari i želudac se ne prelijeva.
• Odbijanje čvrste hrane. Uzrokuje bol, jer iritira sluznicu crijeva. Preporučljivo je jesti više kašastih supa.
• Odbijanje neprobavljive hrane. Morate jesti manje govedine, svježeg hljeba, sirovog voća i povrća. Meso mora biti na pari i dobro prokuvano. Tako će biti mekše.
• Odbijanje alkoholnih pića. Alkohol usporava oporavak ćelija sluzokože. Veoma je preporučljivo ne piti alkohol kod čira na želucu. On zove bolan bol i iritiraju mukoznu membranu.



Zaključak

Pojava boli u gornjem dijelu trbuha može ukazivati ​​na razvoj različitih patologija. Preporučljivo je odmah se obratiti ljekaru kako bi se postavila tačna dijagnoza i propisao ispravan tretman. To je jedini način da se riješite boli i bolesti koja ga je izazvala.