Liječenje anemije kod novorođenčadi. Anemija kod novorođenčadi: uzroci, liječenje, stupnjevi, posljedice, simptomi, znakovi

Anemija i anemični sindrom su najčešća patološka stanja u pedijatrijskoj praksi.

Pod opštim medicinskim pojmom „anemija“ objedinjuje se različita po etiologiji i prirodi toka bolesti, pri čemu se u krvi pojavljuju i crvena krvna zrnca, što dovodi do nedovoljne opskrbe tkiva kisikom. (vidi detalje)

Norma hemoglobina kod djeteta

U skladu s prihvaćenim kriterijima, sljedeći pokazatelji nivoa hemoglobina u krvi djeteta smatraju se normalnim:

• od trenutka rođenja i tokom prvog dana života: više od 145 grama po litru;
• od prvog do 14. dana: 130 g/l;
• od 14 do 28 dana: 120 g/l;
• od 1 mjeseca do 6 godina - 110 g / l.

Vrste anemije kod djeteta do godinu dana

Kod beba do godinu dana postoji nekoliko varijanti anemije:

1. Nedostatak gvožđa, ili – najčešći je i čini oko 80% svih slučajeva bolesti kod dece. Razvija se u pozadini nedovoljnog sadržaja željeza u tijelu.

2. Drugi najčešći oblik anemije -. Pojavljuje se kao rezultat:

• Rhesus konflikt
• infekcija fetusa tokom razvoja fetusa virusom rubeole, herpesom ili toksoplazmozom.

3. Nutritivna anemija – nastaje kao posledica nepravilne ishrane: nedostatak u ishrani gvožđa, vitamina, proteina, soli. U većini slučajeva se razvija umjetnim hranjenjem.

Specijalisti također razlikuju sljedeće vrste bolesti:

• anemija novorođenčadi;
• anemija nedonoščadi;
• anemija kao posljedica komplikacija akutnog zaraznog procesa;
• Yaksh-Gayema ​​anemija (ili teški tip).

Stepeni anemije

U skladu sa nivoom hemoglobina u krvi, razlikuju se tri stepena težine anemije:

1. Prvi, ili blagi: količina hemoglobina je ispod normalne, ali iznad 90 g/l.
2. Drugi je srednji: nivo hemoglobina se održava u rasponu od 90 do 70 g / l.
3. Treći je težak: količina hemoglobina pada ispod 70 g/l.

Faze bolesti

U svom razvoju anemija prolazi kroz tri glavne faze:

1. Prelatentni nedostatak gvožđa. U ovoj fazi se smanjuju rezerve mikroelemenata sadržanih u tkivima. U sastavu periferne krvi nivo gvožđa ostaje u granicama normale. U tkivima se njegov sadržaj smanjuje i ne apsorbira se iz dolaznih proizvoda zbog smanjenja aktivnosti crijevnih enzima.
2. Latentni (skriveni) nedostatak gvožđa. Smanjuje se količina deponovanih rezervi ove supstance i njen sadržaj u krvnom serumu.
3. Posljednja faza nedostatka gvožđa. Dolazi do značajnog smanjenja nivoa mikroelementa po jedinici zapremine krvi, kao i smanjenja broja crvenih krvnih zrnaca. U stvari, ovo stanje se naziva anemija zbog nedostatka gvožđa.

Uzroci anemije kod novorođenčadi

Po rođenju, djetetov organizam sadrži određenu količinu gvožđa. Njegove zalihe su dovoljne za oko šest mjeseci. Nadalje, moraju se dopuniti izvana. Ako se to ne dogodi ili se željezo ne snabdijeva u dovoljnim količinama, povećava se vjerovatnoća razvoja anemije. Neki drugi razlozi mogu dovesti do ovog stanja:

Tokom fetalnog razvoja i tokom porođaja:

• nedostatak folne kiseline, bakra, vitamina B12;
• krvarenje kod majke tokom porođaja;
• prisutnost stanja nedostatka željeza kod trudnice;
• pothranjenost buduće majke, što dovodi do nedovoljne akumulacije željeza u tijelu bebe;
• anomalije u razvoju posteljice ili pupčane vrpce;
• kršenje intraplacentalnog protoka krvi;
• porođajna trauma;
• nedonoščad;
• rano ili kasno podvezivanje pupčane vrpce.

Nakon rođenja, uzroci anemije mogu biti:

• umjetno hranjenje;
• prevladavanje punomasnog mlijeka (posebno kozjeg) u prehrani djece;
• infektivna stanja praćena krvarenjem;
• crijevne patologije koje dovode do nedovoljne apsorpcije željeza;
• neke nasljedne bolesti;
• brzi razvoj koštanog i mišićnog sistema;
• poremećaj apsorpcije željeza;
• kongenitalne malformacije sinteze eritrocita (dovode do srpastih varijanti anemije i talasemije);
• trovanje olovom;
• hronični upalni procesi.

Simptomi anemije kod novorođenčadi

Nedovoljan sadržaj hemoglobina u krvi uzrokuje da ćelije i tkiva ne dobiju potrebnu količinu kisika za daljnji razvoj i rast. Ovo stanje dovodi do ispoljavanja nekih karakterističnih simptoma.

U ranoj fazi klinička slika je prilično zamagljena. Uz blagi tok, bolest se možda ne manifestira spolja i dijagnosticira se samo kao rezultat krvnog testa. Nedovoljna količina hemoglobina je prvi i glavni simptom patologije.

Vanjski simptomi uključuju:

• opšta slabost;
• loš san;
• stanje anksioznosti;
• bljedilo i suhoća kože;
• pukotine u uglovima usana;
• krhkost noktiju;
• slab rast i gubitak kose;
• gubitak apetita;
• česta regurgitacija;
• nedovoljno povećanje težine ili njegovo odsustvo;
• česte respiratorne bolesti;
• problemi s radom organa gastrointestinalnog trakta;
• zaostajanje u fizičkom i psihomotornom razvoju.

Liječenje anemije

Osnova liječenja anemije uzrokovane nedostatkom željeza je upotreba suplemenata željeza i imenovanje posebne dijete.

Poželjno ih je davati djetetu između hranjenja, jer se ishrana dojenčadi uglavnom sastoji od mlijeka i mliječnih proizvoda, a mliječni proteini imaju tendenciju da se vežu za željezo, što znatno otežava njegovu apsorpciju u probavnom traktu.

U većini slučajeva propisuju se tečni oblici lijekova. Doza je 3 mg dnevno na 1 kg tjelesne težine.

Takva terapija u prilično kratkom vremenskom periodu normalizuje nivo hemoglobina. Bez obzira na to, liječenje treba nastaviti. Prosječno trajanje kursa je 2-6 mjeseci: u tom periodu se u djetetovom tijelu formira dovoljna količina mikroelementa.

U teškim slučajevima bolesti, bebi se propisuju injekcije preparata gvožđa.

Prehrana za dojenčad sa anemijom

Za potpuno izliječenje anemije i normalizaciju nivoa hemoglobina, djeci se propisuje posebna prehrana. Prehrana treba uključivati ​​proizvode koji sadrže tvari potrebne za hematopoezu: vitamine C, PP, grupu B (posebno B12). Također je potrebno voditi računa o dovoljnom sadržaju proteina u hrani: u prehranu uključite meso, ribu, jaja.

U svakom slučaju, treba imati na umu da je idealan proizvod za dijete mlađe od 1 godine majčino mlijeko. Ako iz određenih razloga prirodno hranjenje postane nemoguće ili nedovoljno, bebu treba hraniti prilagođenim mješavinama s visokim sadržajem željeza i vitamina. Pedijatri ne preporučuju davanje kravljeg mlijeka bebama mlađim od godinu dana. Kao komplementarnu hranu bolje je koristiti zobene pahuljice, sos od jabuka.

Starijoj deci se može davati pire supa na bazi jetre, nar, sok od cvekle, spanać, peršun, prokulice.

Postoje tri glavna tipa anemije kod novorođenčadi: posthemoragijska, anemija s nedostatkom željeza i aplastična anemija. Ako je u prvom slučaju moguće upravljati trenutnim zaustavljanjem gubitka krvi i naknadnom primjenom lijekova, onda se u slučaju aplastične anemije mora pribjeći transfuziji krvi. Transfuzija crvenih krvnih zrnaca za anemiju zbog nedostatka željeza potrebna je samo u teškim slučajevima.

Posthemoragijska anemija u novorođenčeta

Posthemoragična anemija- bolest koju karakterizira smanjenje sadržaja hemoglobina. Posthemoragijska anemija nastaje zbog akutnog ili kroničnog gubitka krvi.

Uzroci bolesti. Uzroci anemije kod novorođenčadi mogu biti patologija pupčane vrpce i posteljice, crijevna krvarenja, rupture jetre, hemoragijska bolest itd.

Znakovi bolesti. Ozbiljnost anemije kod novorođenčeta određuje se količinom i brzinom gubitka krvi. Glavni simptomi: kratak dah, gubitak apetita, bljedilo kože, snižavanje krvnog pritiska; dijete postaje letargično, malo se kreće.

U stanju šoka od akutnog gubitka krvi razlikuju se sljedeće faze.

I stage- javlja se u slučaju gubitka krvi do 27% starosne norme i karakteriše ga uznemirenost djeteta, usporavanje otkucaja srca, bljedilo, otežano disanje.

II faza- javlja se kod 35% manjka cirkulirajuće krvi. Istovremeno se primjećuju bljedilo kože, adinamija, slabost mišića, disanje sa stenjanjem, povlačenje prednjeg trbušnog zida, slab puls, otežano disanje i smanjenje količine izlučenog urina.

III faza- nastaje kada gubitak krvi prelazi 45% ukupne količine krvi. Njegove glavne manifestacije su letargija djeteta, pad krvnog tlaka, nit pulsa, ubrzano disanje, prestanak lučenja mokraće i drugi simptomi.

U prvim trenucima akutnog gubitka krvi hemoglobin može biti povišen zbog povećanja volumena krvi, a zatim se njegova količina naglo smanjuje.

Liječenje ove anemije kod novorođenčadi zahtijeva eliminaciju izvora krvarenja, primjenu oralnih i parenteralnih preparata željeza, te ishranu koja uključuje hranu koja sadrži željezo.

Anemija zbog nedostatka gvožđa kod novorođenčadi

Anemija zbog nedostatka gvožđa je anemija povezana s nedostatkom željeza.

Uzroci bolesti. Glavni uzroci bolesti su:

• nedostatak željeza kod djeteta kao posljedica anemije kod trudnice i dojilje;
• nedonoščad, mala porođajna težina;
• nedovoljan unos gvožđa u organizam hranom sa sve većim potrebama za njim tokom perioda brzog rasta deteta u prvoj godini života;
• kršenje apsorpcije željeza u nedostatku vitamina;
• smanjenje apsorpcije željeza u želucu i crijevima;
• hronični gubitak krvi, pri čemu se željezo izlučuje iz tijela.

Znakovi bolesti. Glavne manifestacije bolesti: letargija, bljedilo kože i sluzokože, povećanje jetre i slezene. Krvni test otkriva smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca, hemoglobina, smanjenje željeza u serumu, promjenu oblika crvenih krvnih stanica.

U lakšim slučajevima dovoljno je uzimati suplemente gvožđa sat vremena pre jela, jer se gvožđe apsorbuje u crevima.

Da bi se spriječila anemija kod novorođenčeta, u ishranu djeteta unose se namirnice s dovoljnim sadržajem željeza: grožđice, džigerica, kruh obogaćen željezom, mliječne formule obogaćene željezom, meso, pasulj, grašak, žumance, lisnato povrće.

Aplastična anemija kod novorođenčadi

Aplastična anemija- grupa bolesti praćenih oštrom inhibicijom hematopoeze sa smanjenjem broja svih krvnih stanica zbog smanjenja broja matičnih stanica ili kršenja njihove funkcije. Ove anemije su češće stečene.

Uzroci bolesti. Kod novorođenčadi bolest je obično nasljedna. Također, uzrok ovih anemija kod novorođenčadi mogu biti virusne infekcije, intoksikacije, sepsa.

Znakovi bolesti. Bolest se karakteriše slabošću, bledilom kože, oticanjem lica i udova, krvarenjem iz nosa, desni, pojavom tanastih krvarenja i modrica na koži tela. Također, simptom aplastične anemije kod novorođenčadi je povećanje tjelesne temperature.

Nasljedna Fanconijeva anemija se manifestuje patuljastim rastom, nedovoljnim razvojem mozga, pojavom dodatnih prstiju, deformacijom ušnih školjki, anomalijama u razvoju unutrašnjih organa, velikim brojem staračkih pjega na tijelu djeteta.

Za liječenje ove anemije kod novorođenčadi potrebna je transfuzija crvenih krvnih stanica i krvnih produkata. Propisuju se vitamini, hormoni, rjeđe - anabolička sredstva. U teškim slučajevima, bebi je potrebna transplantacija koštane srži i uklanjanje slezine.

Članak je pročitan 1.634 puta.

Hematološki sindrom, karakteriziran smanjenjem koncentracije hemoglobina i broja crvenih krvnih stanica po jedinici volumena krvi. Kod različitih oblika anemije kod djece primjećuje se opća slabost, umor, bljedilo kože i sluznica, vrtoglavica i lupanje srca. Anemija kod djece dijagnosticira se na osnovu kliničkih i laboratorijskih podataka (opšta krvna slika, određivanje bilirubina, serumskog gvožđa, ukupni kapacitet vezivanja seruma za gvožđe, pregled punktata koštane srži i dr.). Opšti principi lečenja anemije kod dece uključuju organizaciju uravnotežene ishrane, pravovremeno uvođenje komplementarne hrane, vitaminsku terapiju, suplementaciju gvožđem, FTL (gimnastika, masaža, UVI) i, ako je indikovano, transfuziju krvi.

Opće informacije

Anemija kod djece (anemija) je patološko stanje praćeno smanjenjem nivoa hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u krvi djeteta. Anemija kod dece je izuzetno česta bolest u pedijatriji. Oko 40% slučajeva anemije dijagnosticira se kod djece mlađe od 3 godine; 30% - u pubertetu; ostalo - u različitim starosnim periodima razvoja djeteta.

Česta pojava anemije kod djece je posljedica njihovog intenzivnog rasta, aktivnosti procesa eritropoeze, progresivnog povećanja broja formiranih elemenata i bcc. Istovremeno, hematopoetski aparat kod djece je funkcionalno nezreo i vrlo osjetljiv na različite utjecaje. Za normalan tok hematopoeze kod djece potrebna je velika količina željeza, proteina, vitamina i elemenata u tragovima, pa bilo kakve greške u hranjenju, infekcije, toksični efekti na koštanu srž mogu uzrokovati razvoj anemije kod djeteta. Posebno su osjetljiva u tom pogledu djeca u drugoj polovini života, čije su neonatalne rezerve željeza iscrpljene. Dugotrajna anemija kod djece praćena je razvojem hipoksije, dubokim promjenama tkiva i organa. Djeca s anemijom zaostaju u fizičkom i psihičkom razvoju od zdravih vršnjaka, češće boluju od interkurentnih bolesti, sklona su razvoju kroničnih patoloških procesa i raznim komplikacijama.

Uzroci anemije kod djece

Faktori koji doprinose nastanku anemije kod djece dijele se na antenatalne, intranatalne i postnatalne.

Antenatalni faktori djeluju tokom fetalnog razvoja. Za normalan tok hematopoetskih procesa kod djeteta tokom trudnoće, njegovo tijelo mora dobiti od majke i akumulirati dovoljnu količinu željeza (oko 300 mg). Najintenzivniji prenos gvožđa iz trudnice i njegovo taloženje u fetusu dešava se u 28-32 nedelje gestacije. Kršenje normalnog toka trudnoće u ovom periodu (preeklampsija, fetoplacentarna insuficijencija, opasnost od spontanog pobačaja, prerano odvajanje posteljice, krvarenje, zarazne bolesti majke, pogoršanje kroničnih procesa) dovodi do kršenja metabolizma željeza i njegovog nedovoljna akumulacija u djetetovom tijelu.

Anemija kod dece nastaje ako je i žena tokom trudnoće bolovala od anemije. Prijevremeno rođenje dovodi do toga da se anemija otkriva kod svih prijevremeno rođenih beba od rođenja ili od otprilike 3. mjeseca života. Razvoju anemije kod novorođenčadi doprinosi višeplodna trudnoća.

Intranatalni faktori anemije kod djece uglavnom su povezani s gubitkom krvi tokom porođaja. Gubitak krvi je moguć u slučaju preranog odvajanja posteljice tokom porođaja, ranog ili kasnog podvezivanja pupčane vrpce, krvarenja iz pupčane vrpce kada se ona nepravilno obrađuje, te upotrebe traumatskih akušerskih pomagala.

Postnatalni faktori anemije kod djece se uključuju nakon rođenja i mogu biti endogeni ili egzogeni. Uzroci endogene anemije kod djece mogu biti oštećenje eritrocita zbog hemolitičke bolesti novorođenčeta, abnormalna sinteza hemoglobina, primarno konstitucijsko zatajenje koštane srži.

Egzogena anemija kod djece najčešće je uzrokovana alimentarnim uzrocima. U ovom slučaju, anemija se razvija uglavnom kod djece prve godine života koja se monotono doje. Anemija kod male djece može se javiti kada nema dovoljno željeza u majčinom mlijeku; rano i nerazumno prebacivanje djeteta na vještačko ili mješovito hranjenje; upotreba neprilagođenih mješavina, kravljeg ili kozjeg mlijeka za ishranu; kasno uvođenje komplementarne hrane u ishranu djeteta. Prijevremeno rođene bebe i djeca rođena sa povećanom tjelesnom težinom trebaju veći unos željeza u organizam. Stoga nesklad između unosa i potrošnje gvožđa može uzrokovati i anemiju kod djece prve godine života.

Anemija kod djece može nastati zbog redovnog gubitka krvi: kod privatnih krvarenja iz nosa, bolesti krvi (hemofilija, von Willebrandova bolest), menoragije, gastrointestinalnog krvarenja, nakon hirurških intervencija. Kod dece sa alergijom na hranu, eksudativnom dijatezom, neurodermatitisom dolazi do povećanog gubitka gvožđa kroz epitel kože, pa su ova deca u riziku za razvoj anemije usled nedostatka gvožđa.

Osim gubitka željeza, kršenje njegove apsorpcije i metabolizma može dovesti do razvoja anemije kod djece. Ovakvi poremećaji se najčešće javljaju kod sindroma malapsorpcije (hipotrofija, rahitis, nedostatak laktaze, celijakija, crijevni oblik cistične fibroze itd.) Anemija kod djece može biti posljedica bilo koje infektivne ili kronične somatske bolesti (tuberkuloza, bakterijski endokarditis, bronhiektazije, itd.). pijelonefritis, itd.), leukemija, mikoza, helmintička invazija, kolagenoza (SLE, reumatoidni artritis, itd.).

U nastanku anemije kod dece od značaja je nedostatak vitamina B, mikroelemenata (magnezijum, bakar, kobalt), nepovoljni higijenski uslovi, iscrpljivanje endogenih rezervi gvožđa, koje se javlja kod odojčeta do 5-6 meseci.

Klasifikacija anemije u djece

U skladu sa etiopatogenezom, razlikuju se sljedeće grupe anemija:

Na dijelu nervnog sistema primjećuju se hipoksija, letargija, plačljivost, brza iscrpljenost, vrtoglavica, površinski san, enureza. Otkriva se smanjenje mišićnog tonusa, dijete ne podnosi fizičku aktivnost i brzo se umara. Kod djece prve godine života uočava se pothranjenost, dolazi do regresije psihomotornog razvoja.

Kod anemije kod djece otkrivaju se poremećaji funkcije kardiovaskularnog sustava u obliku arterijske hipotenzije, ortostatskih kolapsa, nesvjestice, tahikardije, sistoličkog šuma.

Na dijelu probavnog sistema kod djece sa anemijom javlja se česta regurgitacija i povraćanje nakon hranjenja, nadimanje, dijareja ili zatvor, smanjen apetit, a moguće i povećanje slezine i jetre.

Dijagnoza anemije kod djece

Osnova za dijagnosticiranje anemije kod djece su laboratorijske pretrage. U općem testu krvi za anemiju kod djece, smanjenje hemoglobina (Hb manji od 120-110 g/l), smanjenje Er (<3,8х10 12 /л), снижение ЦП <0,85. Биохимическое исследование крови включает определение сывороточного железа, насыщения трансферрина железом, концентрации ферритина в сыворотке, билирубина, витаминов. В некоторых случаях требуется проведение пункции и исследования костного мозга.

U procesu dijagnoze utvrđuje se oblik i težina anemije kod djece. Potonje se procjenjuje sadržajem crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina:

• blaga anemija - Hb 110-90 g / l, Er - do 3,5x1012 / l;
• umjerena anemija - Hb 90-70 g / l, Er - do 2,5x1012 / l;
• teška anemija - Hb manje od 70 g / l, Er - manje od 2,5x1012 / l.

Prema indikacijama, djeci sa anemijom mogu biti potrebne konsultacije užih specijalista (pedijatar gastroenterolog, dječji reumatolog, dječji nefrolog, dječji ginekolog itd.), pregled gastrointestinalnog trakta (EGDS, ultrazvuk abdomena) i bubrega (ultrazvuk bubrega).

Liječenje anemije kod djece

U slučaju anemije kod djece potrebna je organizacija pravilnog dnevnog režima i uravnotežena ishrana djeteta, terapija lijekovima i opće mjere jačanja. Djeca se podstiču da provode dovoljno vremena na svježem zraku, dodatni san; imenovan gimnastiku i masažu, NLO.

Dojenoj deci sa anemijom treba pravovremeno davati komplementarnu hranu (sok, žumanca, povrće, mesni pire). Istovremeno, potrebno je prilagoditi ishranu dojilje, dodati unos multivitamina i preparata gvožđa. Dojenčad koja se hrani adaptiranom mlijekom dobivaju formulu za dojenčad obogaćenu željezom. Ishrana starije dece treba da sadrži jetru, govedinu, mahunarke, zelje, plodove mora, sokove od voća i povrća.

Terapija lijekovima za anemiju kod djece uključuje imenovanje preparata gvožđa i multivitaminskih preparata dok se klinički i laboratorijski parametri potpuno ne normalizuju (u prosjeku 6-10 sedmica). U teškim slučajevima može biti potrebna transfuzija krvi.

Prognoza i prevencija

Prognoza anemije usled nedostatka gvožđa kod dece je obično povoljna. Pravovremenom dijagnozom, pravilnom prehranom, liječenjem anemije i popratnih bolesti dolazi do potpunog oporavka. Teška anemija kod djece može biti razlog za odlaganje vakcinacije.

Antenatalni stadijum prevencije anemije kod dece uključuje dobru ishranu trudnice, dovoljno izlaganje svežem vazduhu i unos mineralnih i vitaminskih kompleksa koji sadrže gvožđe. Postnatalna prevencija anemije kod djece svodi se na prirodnu ishranu, uvođenje dohrane u preporučeno vrijeme, prevenciju ranih bolesti, organizaciju dobre njege i optimalnog režima za dijete, te provođenje preventivnog tretmana i preventive. kursevi za rizične grupe.

Anemija kod novorođenčadi jedna je od najčešćih dijagnoza. To kaže medicinska praksa. Ova dijagnoza ukazuje da je u krvi snižen nivo hemoglobina i eritrocita. Ne vrijedi započinjati ovu bolest i potrebno je hitno liječenje. Kao rezultat dugog toka bolesti, ćelije djetetovog tijela primaju manje kisika i hranjivih tvari. Anemija kod dojenčadi prepuna je neugodnih posljedica.

Norma nivoa hemoglobina za djecu prve godine života smatra se od 110 grama po litri krvi. Istovremeno, pedijatri razlikuju nekoliko faza bolesti. Dakle, ako se indeks hemoglobina drži iznad 90 g/l, govorimo o blagom obliku anemije. Na nivou od 70 do 90 g / l - umjerena težina, a ako indikator padne ispod 70 g / l, to je već težak oblik bolesti, koji zahtijeva hospitalizaciju djeteta.

Vrste anemije

Nedostatak gvožđa (hipohromni). Najčešća vrsta bolesti. Već iz imena je jasno da ovu anemiju karakteriše nedostatak gvožđa u organizmu. Približno 90% roditelja susrelo se s takvom dijagnozom kod djeteta.

Hemolitički. Karakteristika intrauterinog razvoja fetusa. Pojavljuje se kao posljedica infekcije fetusa virusom rubeole, toksoplazmoze ili herpesa.

Alimentary. Obično je karakteristično za djecu hranjenu adaptiranim mlijekom, kada je ishrana bebe neuravnotežena, te joj nedostaje gvožđa i proteina.

Većina novorođenčadi često pati od anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Kako napominju stručnjaci, važno je razlikovati u čemu se ovaj deficit izražava? Dakle, bebin organizam možda jednostavno nema dovoljno zaliha gvožđa, pa ga neće biti dovoljno za celo telo. Otuda nizak hemoglobin. Može postojati i druga situacija - kada postoje velike rezerve željeza, ali su funkcije njegove apsorpcije u krv i isporuke u cijelo tijelo narušene. Kao rezultat toga, nivo hemoglobina je takođe nizak.

Uzroci anemije

Za utvrđivanje uzroka i pomoć pri isporuci poseban test krvi. Evo liste uslova pod kojima se javlja razvoj ove bolesti.

Slaba akumulacija gvožđa tokom fetalnog razvoja. Odavno je poznato da nivo hemoglobina u prvih šest meseci bebinog života zavisi od toga kako se majka hranila tokom trudnoće. One žene koje namjerno odbijaju jesti meso u periodu trudnoće (na primjer, u slučaju vegetarijanstva), voće, žitarice i ne obraćaju dužnu pažnju na dobru ishranu, rizikuju da svom djetetu uskrate dovoljnu količinu željeza u krvi. . Osim toga, ako i sama žena pati od niskog nivoa hemoglobina tokom trudnoće, to može direktno uticati na dijete.

Nedonoščad, bolesti gastrointestinalnog trakta.

Veštačko hranjenje. Ne postoji zamena za majčino mleko za bebu. Ovo je najbolja hrana za bebu u prvim mesecima života. Međutim, ako majka iz nekog razloga ne može hraniti bebu, mora se imati na umu da su "umjetnici" podložniji nedostatku željeza. Morat ćete biti vrlo oprezni u vezi s ovim aspektom i stalno pratiti podatke krvnog testa.

Pogrešna ishrana. To se već odnosi na djecu stariju od šest mjeseci, kada počinje uvođenje dohrane i postepeno navikavanje djeteta na odraslu i hranljivu hranu. Ako zakasnite sa početkom hranjenja bebe, možete ga osuditi na nedostatak gvožđa, jer se do šest meseci iscrpljuju rezerve gvožđa nakupljene tokom prenatalnog perioda. Već je potrebno uključiti meso i žitarice u ishranu bebe kako bi se hemoglobin održao na odgovarajućem nivou.

Akutne zarazne bolesti.

Simptomi bolesti

Prepoznavanje bolesti nije uvijek lako, jer su simptomi opći i ponekad nedovoljno akutni. Prije svega, bebina koža poprima blijedu nijansu. Konstantna suvoća kože takođe treba da upozori roditelje. Osim toga, treba obratiti pažnju na pukotine i rane u uglovima usana, kao i na stomatitis. To takođe može biti znak bolesti. U pravilu, kod beba koje pate od anemije, probavni proces je poremećen. Kao rezultat toga dolazi do česte regurgitacije i zatvora.

Pedijatri preporučuju da obratite pažnju na ponašanje djeteta. Djeca sa niskim hemoglobinom imaju stalni umor, razdražljivost, plačljivost i nervozu. Loš san takođe može ukazivati ​​na anemiju.

Ako sumnjate na bolest, obratite se pedijatru ili hematologu. Ovi znaci ne ukazuju na prisustvo anemije. Doktor će Vam dati uputnicu za davanje krvi. Na osnovu rezultata analize biće jasna slika stanja deteta.

Liječenje bolesti

Osnova liječenja je imenovanje i uzimanje lijekova koji sadrže željezo. Djeci mlađoj od godinu dana prepisuju se u tečnom obliku. Lekar, vođen težinom bolesti, daje uputstva o doziranju leka. U pravilu se radi o 10-20 kapi dnevno. Ako je beba još premlada i hrani se samo majčinim mlijekom ili mješavinama, onda je bolje davati mješavinu između hranjenja. To je zbog činjenice da mliječni proteini ometaju normalnu apsorpciju željeza, a liječenje će biti neučinkovito. Ako dijete već jede hranu kao što su žitarice, meso, svježi sir, pire krumpir (povrće i voće), sasvim je moguće dodati lijek u hranu. Mješavine koje sadrže željezo imaju specifičan okus i miris. Djetetu se to možda neće svidjeti, pa ljekari savjetuju da nekoliko kapi lijeka umiješate u poznatu hranu.

Važna stvar: nivo hemoglobina raste vrlo sporo, ne biste trebali čekati rezultat sedmicu ili dvije nakon početka uzimanja lijekova.

Kao što pokazuje praksa, nivo željeza u krvi počinje se normalizirati tek mjesec (ili čak dva) nakon početka liječenja. Ali ne biste trebali prestati s uzimanjem lijeka čak ni nakon obnavljanja nivoa hemoglobina. Smjesu morate piti još najmanje mjesec dana. Općenito, liječenje se proteže od dva do šest mjeseci. Ali ne bi trebalo da brinete o ovome. Ovo je sasvim tipična situacija.

Bolja prevencija nego liječenje!

Ako je novorođenčetu sve jasno sa uzimanjem lijekova, a nije potrebna prilagodba ishrane zbog godina, onda je za bebe starije od šest mjeseci važno ne samo započeti s dopunom, već i pridržavati se pravilnog, uravnoteženog jelovnika. Međutim, pedijatri naglašavaju da ga je sa smanjenim nivoom hemoglobina nemoguće povećati samo kvalitetnom ishranom. Takođe ćete morati da počnete da uzimate suplemente gvožđa. Istovremeno, hranu bogatu gvožđem važno je uključiti u ishranu kako bi se održao nivo hemoglobina. Ove namirnice uključuju meso (posebno crveno), ribu, zobene pahuljice, jabuke. Djeci od godinu dana mogu se dati džigerica, prokulice koje su veoma bogate gvožđem.

Svi znaju da je uvijek bolje izbjeći bolest ako je moguće. Niko ne voli da se razboli, pogotovo bebe za čije zdravlje su roditelji dvostruko zabrinuti. Stoga morate obratiti pažnju na to kako se provodi prevencija anemije kod novorođenčadi.

Prije svega, čak iu periodu rađanja, žena mora jesti puno i raznovrsno kako bi izbjegla smanjenje nivoa hemoglobina u sebi i kako bi beba imala rezervu gvožđa u organizmu.

Ne zaboravite da je dojenje odlična mjera za pomoć u borbi protiv bilo koje bolesti. Takva djeca rjeđe obolijevaju od anemije.

Nemojte žuriti sa uvođenjem komplementarne hrane, ali nemojte ni kasniti. Uostalom, zalihe gvožđa kod deteta se smanjuju do šestog meseca života i važno je da ih pravilnom ishranom počnemo da nadoknađujemo.

Budite češće na otvorenom sa svojom bebom. Aktivan život i fizička aktivnost blagotvorno utiču na njegovo zdravlje. A o prednostima svježeg zraka ne treba ni govoriti!

I, naravno, povremeno donirajte krv na nivo hemoglobina u krvi djeteta. To će pomoći da se anemija prepozna na vrijeme i počne liječenje što je prije moguće.

Nizak hemoglobin kod novorođenčeta, čiji simptomi su razlog za dijagnozu „anemija deficijencije gvožđa“, često se roditeljima predstavlja kao neprijatno „iznenađenje“. Kako odmah prepoznati karakteristična anemična stanja, kako ne bi dozvolili da patološki nedostatak gvožđa utiče na razvoj deteta? Da li je dovoljno samo pratiti njegovo zdravlje ili da se odmah obratim ljekaru?

Odgovor na ova pitanja biće jasan.- Roditelji moraju znati kako se bolest manifestuje, obratiti pažnju na primarne simptome i brinuti se o očiglednim znacima akutne patologije.

Šta je nizak hemoglobin (anemični sindromi) kod novorođenčeta

Infantilna anemija je patološko stanje, izraženo u oštrom smanjenju nivoa hemoglobina u krvi i komplikovano nedostatkom gvožđa. Crvena krvna zrnca, nazvana eritrociti, opskrbljuju kisikom sva tjelesna tkiva i čine 98% hemoglobina (složeni protein koji sadrži željezo). Odnosno, hemoglobin je, u stvari, simbioza gvožđa i proteina.

Stoga, smanjenje njegovih kvantitativnih pokazatelja utječe na stanje organa i sistema, razvija se opće gladovanje kisikom, a kao rezultat toga, djetetu će biti dijagnosticiran anemični sindrom nedostatka željeza.

Nizak hemoglobin kod odojčeta (simptomi za različite kliničke stadijume, stadijume i oblike bolesti biće opisani u nastavku), najčešće je karakterističan za decu koja su isključivo dojena (bez uvođenja prihrane od 3 meseca). I za one bebe koje su naslijedile "majčinske" hronične bolesti u prenatalnom periodu.

Smanjen hemoglobin u novorođenčeta: simptomi postepenog razvoja bolesti

U procesu razvoja, anemija novorođenčeta prolazi kroz tri glavne faze. Tipični znaci bolesti variraju u zavisnosti od težine nedostatka gvožđa:

• Nedostatak željeza prelatentnog tipa: karakterizira ga iscrpljivanje zaliha željeza u tkivima organa koji podržavaju život. Ali u isto vrijeme vrijednosti hemoglobina u perifernoj krvi ostaju unutar normalnih vrijednosti. Kvantitativno, gvožđe u tkivima se stalno smanjuje, a ono što dolazi sa hranom se ne apsorbuje, što dovodi do cikličkog zatvorenog procesa: hemoglobin počinje da pada. Gvožđe se ne može apsorbirati zbog smanjene aktivnosti crijevne fermentacije.
• Latentni nedostatak gvožđa: djetetov organizam počinje gubiti deponovane rezerve elementa. U ovoj fazi, znakovi anemije kod dojenčadi: oštro smanjenje količine željeza u krvnom serumu.
• Akutni nedostatak gvožđa: Ovo je najopasniji stadijum nedostatka gvožđa. Hemoglobin pada na minimalni kritični nivo. Broj crvenih krvnih zrnaca u krvi se smanjuje. Od tog trenutka detetu se dijagnostikuje anemija deficijencije gvožđa.

Anemija kod novorođenčadi: simptomi

Karakterističan znak anemije zbog nedostatka željeza kod djece mlađe od 1 godine može se smatrati asteno-neurotičnim sindromom. Šta izražava? Dijete postaje razdražljivo, pretjerano uzbuđeno, emocionalno nestabilno. Konstantna nervna aktivnost dovodi do zaostajanja u fizičkom razvoju, psihomotorne funkcije blijede, govorni dio nestaje, beba prestaje gugutati. S vremenom, pacijent postaje letargičan, brzo se umara i većinu vremena spava.

Smanjen hemoglobin kod dojenčeta, čije simptome liječnici percipiraju kao anemične znakove, dovodi do razvoja epitelnih sindroma. Izvana izgleda kao posvjetljenje i blijeđenje sluznice i kože. Pojavljuje se jasno vidljiv nasolabijalni trokut, ušne školjke postaju cijanotične. Na koži lica i tijela djeteta pojavljuju se depigmentirana područja, ljušte se i mogu svrbeti. Vidljiva je isušenost kože, kosa i nokti su lomljivi.

Kod djece starije od 6 mjeseci, smanjenje razine hemoglobina karakterizira niskosimptomatski karijes, promjene u ukusu, nestandardne reakcije na poznate mirise, gubitak apetita i različiti poremećaji u gastrointestinalnom traktu. Bez odgovarajućeg liječenja, anemija dovodi do crijevnog krvarenja.

Bolest se transformira i počinje utjecati na fiziološke funkcije tijela. Znakovi niskog hemoglobina kod dojenčadi: izraženi mišićni sindromi. Osim kašnjenja u fizičkom razvoju koja nastaju kao posljedica psihomotornog zaostajanja, dijete pati od slabosti sfinktera.

To se obično manifestira u obliku enureze. Ovo je veoma opasno, jer roditelji bebe ne obraćaju dužnu pažnju na ovu činjenicu, uzimajući manifestaciju nedostatka gvožđa za adekvatan fiziološki proces pražnjenja bešike.

Kardiovaskularni sindromi:

• povećan broj otkucaja srca,
• dispneja,
• progresivna hipotenzija.

EKG pokazuje funkcionalne sistoličke šumove. Lokalna imunološka zaštita je smanjena, barijerna tkiva više ne funkcionišu adekvatno. Beba je sklona prehladama, sklona zaraznoj upali pluća.

Dolazi do povećanja veličine nekih organa hematopoetskog sistema: slezine i jetre.

Nizak hemoglobin u dojenčadi: klinički simptomi

Dijagnostički važni znakovi anemije mogu se otkriti pomoću nekoliko laboratorijskih testova. Na prisutnost bolesti ukazuju, prije svega, pokazatelji nivoa hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca sadržanih u krvi. Za postavljanje ispravne dijagnoze, fokusirajući se na vanjske simptome, liječnik mora znati koja je vrsta krvi uzeta od bebe za analizu. Anemija kod novorođenčadi (simptomi karakterističnih stanja) procjenjuje se na osnovu dobi djeteta.

Važno: arterijski hemoglobin će biti nešto veći od venskog čak i kod potpuno zdrave djece - i to se ne smatra patologijom.

U kliničkoj praksi uobičajeno je da se krv iz vene koristi za praćenje znakova anemije zbog nedostatka željeza. Ali smanjenje nivoa hemoglobina ne smatra se jedinim pravim znakom bolesti. Obavezno uzmite u obzir pokazatelje kao što su granična vrijednost prosječne koncentracije hemoglobina po eritrocitu, markeri boje, volumen eritrocita, količina željeza sadržanog u krvnom serumu.

Za utvrđivanje patologije potrebno je prethodno liječenje. Beba prima suplemente gvožđa, a zatim se testovi ponavljaju. Ukoliko anemija kod novorođenčeta, čiji simptomi su gore opisani, nastavi da napreduje, beba se smešta u hematološki dispanzer i dobija uput za preciznije pretrage neophodne za utvrđivanje vrste, stepena i oblika bolesti na osnovu prisutni klinički znaci.

Kako se javlja nizak hemoglobin kod dojenčadi i šta roditelji treba da urade da otkriju nedostatak gvožđa? Postoji jedan jednostavan test, ali je pogodan samo za djecu od 7 do 12 mjeseci, nakon što su im u prehranu uvedene komplementarne namirnice od povrća. Dovoljno je djetetu dati malu količinu svježe naribane cvekle i pogledati rezultat pri pražnjenju mjehura.

Kod anemične djece, urin će sigurno pocrvenjeti i to će biti jasan pokazatelj nedostatka željeza. Kod zdrave dece, jetra, koja dobija dovoljno gvožđa iz krvi, učiniće prirodnu boju cvekle bezbojnom, pa se neće videti u urinu.

Anemija u novorođenčadi: znaci uzročnosti

Kako bi se razlikovalo stanje dojenčeta prema vanjskim znacima nedostatka željeza, neophodno je utvrditi uzrok anemije u svakom pojedinačnom slučaju. Zašto je to važno? Fokusiranje na nozološku dijagnostiku omogućava ne samo uklanjanje glavnih simptoma bolesti, već i utjecaj na osnovni patološki proces.

IDA (anemija uzrokovana nedostatkom gvožđa kod dojenčadi) ima simptome slične mnogim bolestima trećih strana. Čak ni klasični znaci nedostatka hemoglobina, kao što su cijanoza i bljedilo kože, konjuktivitis i rinitis, ne mogu poslužiti kao dovoljna osnova za postavljanje dijagnoze bez potvrđivanja rezultata laboratorijskih podataka. Osim toga, pažljivi roditelji mogu primijetiti atipične manifestacije anemije kod svoje bebe.

Nizak hemoglobin u novorođenčeta, atipični simptomi:

• Prekomerno znojenje čak i tokom noći.
• Površno spavanje, nakon buđenja dijete izgleda tromo, hirovito i uzbuđeno.
• Česta regurgitacija, bez obzira na vrijeme, obilje i vrstu hranjenja.
• Povraćanje nakon jela.
• Gubitak vidne funkcije.
• Nemogućnost držanja čak i lagane igračke u rukama. Odbijanje igara.
• Regresija motoričkih sposobnosti - simptom se opaža samo kod djece mlađe od 12 mjeseci.

Do druge polovice života kod anemične djece, u nedostatku odgovarajućeg liječenja i hematološke kontrole, stanje se pogoršava, a spektar simptoma nedostatka željeza postaje širi. Prvo se razvija kutni stomatitis, koji karakterizira pojava bolnih i plačućih pukotina u uglovima usta. Nakon što bolest pređe u stadijum glositisa i atrofije sluzokože u usnoj šupljini.

Kritično nizak hemoglobin kod dojenčadi, simptomi:

• Hrapavost kože, spolja liči na cutis anserina, odnosno hronično stanje "naježene kože".
• Nokti i kosa postaju bez sjaja, a na pozadini opće promjene boje kože, ovo je vrlo važan dijagnostički kriterij.
• Uništavaju se ne samo zubi zahvaćeni slabosimptomatskim karijesom, već i zdravi. Njihov rast se usporava, a desni mogu nateći i krvariti.

U proces je uključen i nervni sistem: beba pati od glavobolje, vrtoglavice, dezorijentacije i kratkotrajnog gubitka svijesti. Kod akutnog nedostatka gvožđa, stanje može biti zakomplikovano ortostatskom hipotenzijom. Akutna anemija se izražava kršenjem procesa gutanja, zatvorom, perverzijom okusa, u kojoj odraslo dijete teži da jede nejestive stvari, na primjer, zemlju.

Smanjen hemoglobin kod dojenčadi (simptomi su višestruki i još uvijek nisu u potpunosti tipizirani), roditelji uzimaju zdravo za gotovo, a često se znakovi anemije jednostavno ne smatraju bolešću.

Blijedilo i cijanoza kože pripisuju se krhkosti djetetovog tijela, izmijenjenom stanju unutrašnjih organa - normalnoj deformaciji tokom razvoja, a niskom nivou crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina - slabom apetitu, hiperaktivnosti ili hladnom godišnjem dobu. Ali bolest je izuzetno opasna i može uzrokovati teška kronična stanja.