Visoka vaskularna permeabilnost. Šta je vaskularna permeabilnost?

Agregaciju trombocita izazivaju neke biološki aktivne supstance koje nastaju u organizmu usled oštećenja tkiva ili štetnih efekata: tromboksan, kompleks antigen-antitijelo itd.

Serotonin adipat aktivira trombocite i uzrokuje njihovu agregaciju i adheziju, također pospješuje spazam krvnih žila, kao i influks u endotelne stanice.

Indikacije za upotrebu: hemoragijski sindrom, Werlhofova bolest, trombocitopenija, itd.

Nanesite intramuskularno 0,5-1 ml 1% rastvora u 5 ml 0,5% rastvora. Intravenozno se daje 0,5-1 ml 15% rastvora serotonin adipata u 100-150 ml izotoničnog rastvora natrijum hlorida.

Kontraindikacije: hipertenzija, bolest bubrega, tromboza, .

Nuspojave: problemi sa disanjem, povišen krvni pritisak, glavobolja, bol u stomaku, povraćanje, dijareja.

Kalcijum hlorid učestvuje u tri faze prokoagulacije: stimuliše stvaranje tromboplastina, pretvaranje protrombina u trombin i polimerizaciju fibrina. Uz djelovanje na hemokoagulaciju, smanjuje propusnost zida krvnih žila i zgušnjava ga.

Indikacije za upotrebu: kao hemostatsko sredstvo za plućna, gastrointestinalna, nazalna i uteralna krvarenja. Ponekad se primjenjuje prije operacije. Efikasnost je posebno visoka u uslovima hipokalcemije. Intravenozno se daje 5-10 ml 10% rastvora. Otopine kalcijum hlorida ne mogu se ubrizgavati subkutano ili intramuskularno, jer izazivaju jaku iritaciju i nekrozu tkiva.

Kalcijum hlorid se takođe koristi kao antidot za trovanje magnezijum sulfatom (paraliza respiratornog centra kada se daje intravenozno).

Kontraindikacije: sklonost trombozi, ateroskleroza, hiperkalcemija.

Etamsilat (dicinon, altodor) nije samo efikasan angioprotektor, već i hemostatsko sredstvo. Utječe na kapilare i trombocite, njegovo direktno djelovanje na koagulaciju je manje izraženo. Lijek ispoljava antihijaluronidazno djelovanje i stabilizira askorbinsku kiselinu, čime sprječava razgradnju mukopolisaharida vaskularnog zida, što dovodi do povećanja otpornosti kapilara i smanjenja njihove propusnosti, te poboljšava mikrocirkulaciju. Aktivira stvaranje novih trombocita iz megakariocita i njihovo oslobađanje iz depoa, potiče sporo stvaranje tkivnog tromboplastina, ubrzava stvaranje primarnog tromba u zahvaćenoj žili i pojačava njegovo povlačenje.

Farmakokinetika: etamzilat se dobro apsorbira i kada se uzima oralno i kada se primjenjuje intramuskularno; je ravnomjerno raspoređen u tkivima, slabo se vezuje za proteine ​​i brzo se izlučuje iz organizma, uglavnom nepromijenjen.

Indikacije za upotrebu: za prevenciju i zaustavljanje krvarenja kod dijabetičke angiopatije, hirurških intervencija, kao iu ekstremnim slučajevima kod plućnih i crevnih krvarenja, hemoragijske dijateze, metro- i menoragije.

Primjenjuje se u otopinama u venu, mišiće, ispod konjunktive, retrobulbarne, a u tabletama - oralno.

Hemostatski učinak pri intravenskoj primjeni razvija se nakon 5-15 minuta i traje više od 4-6 sati primjena etamzilata se nastavlja. Takođe se široko koristi u prisustvu krvarenja.

Kontraindikacije: krvarenje uzrokovano antikoagulansima. Oprez - ako u anamnezi postoji tromboza ili embolija.

karbazohrom (androkson) - metabolit adrenalina. Povećava gustinu vaskularnog zida, povećava adheziju i agregaciju trombocita. Koristi se lokalno kod kapilarnih i parenhimskih krvarenja, krvarenja usled uzimanja antikoagulansa, acetilsalicilne kiseline u obliku 0,025% rastvora.

Jedan od najčešćih poremećaja vaskularnih zidova mikrovaskulature je povećanje njihove permeabilnosti. Zadržimo se na opštem patološkom značaju poremećene propusnosti vaskularnog zida. Budući da je homeostaza tkiva u velikoj mjeri povezana s normalnom realizacijom transkapilarnog metabolizma, poremećaj ovog procesa značajno utječe na funkciju organa i tkiva. Ovi poremećaji su uključeni u patogenezu mnogih patoloških organa i tkiva. Ovi poremećaji su uključeni u patogenezu mnogih patoloških procesa. U nekim tipičnim patološkim procesima (upala, edem, alergija), povećana permeabilnost mikrovaskularnih membrana glavna je karika u patogenezi. Sljedeći faktori mogu promijeniti propusnost vaskularnog zida:

smanjenje pritiska kiseonika

povećanje pritiska CO2

lokalno smanjenje pH povezano s nakupljanjem metabolita kao što je mliječna kiselina

Važni podaci dobijeni su proučavanjem uloge kalcija u regulaciji kapilarne permeabilnosti. Smanjenje koncentracije kalcija (ili magnezija) u krvi ili perfuzijskoj tekućini dovodi do povećane permeabilnosti.

ATPaza igra važnu ulogu u direktnoj regulaciji permeabilnosti vaskularnog zida. Ovaj enzim reguliše i mikrovezikularni i međućelijski transport. Smanjenje aktivnosti ATPaze dovodi do povećane permeabilnosti vaskularnog zida.

Ultrastrukturni mehanizmi igraju značajnu ulogu u povećanju propusnosti: stanjivanje endotela i stvaranje pora ili fenestra u njemu, pojava širokih međućelijskih praznina (zamki), transformacija bazalne membrane iz tipične strukture u nevidljivu.

Postoje i starosne karakteristike strukture kapilara i njihove propusnosti.

U endotelu kapilara novorođenčadi postoje široke međustanične praznine (zamke). U starijoj dobi, promjene u kapilarnoj permeabilnosti mogu biti povezane s djelomičnim ili potpunim nestankom endotelne obloge, što rezultira stvaranjem “acelularnih” kapilara.

Ove promjene su praćene formiranjem višeslojnih bazalnih membrana.

Funkcionalna i strukturna adaptacija organa pod promjenjivim funkcionalnim opterećenjima (hiperfunkcija) ili patološkim radnim uvjetima (hipoksija) praćena je stvaranjem novih kapilara, koje, kao što je poznato, imaju povećanu propusnost u vrijeme rasta.

Fiziološki regulatori, na primjer, polni hormoni, mijenjaju propusnost kapilarnih žila; u posebnim hormonalno zavisnim organima iu koži, kada se primenjuju lokalno, značajno menjaju strukturu endotela, prvenstveno aktivirajući površinu endotelnih ćelija. U ovom slučaju se uočavaju prijelazi iz kontinuiranog u fenestrirani endotel.

10. Adhezija krvnih stanica na endotel.

Jedan od prilično čestih poremećaja zidova mikrožila su promjene u epitelnim stanicama, što dovodi do adhezije krvnih stanica, tumorskih stanica i stranih čestica. Ove promjene su posljedica oštećenja tkiva i predstavljaju važnu kariku u hemostazi, kao i u patogenezi upalnog procesa, tumorskih metastaza i drugih patoloških procesa.

Normalno, krvna zrnca i druge čestice se kreću slobodno bez lijepljenja za zidove žile, ali ako je tkivo oštećeno, nakon 5-15 minuta otkriva se adhezija trombocita u području oštećenja.

Mnogi autori detaljno razmatraju pitanje interakcije trombocita sa endotelom. Prema modernim konceptima, trombociti mogu igrati zaštitnu ulogu u odnosu na endotel (i vaskularnu permeabilnost) i, naprotiv, doprinijeti njegovom oštećenju. Pretpostavlja se da trombociti opskrbljuju endotelne stanice faktorima koji smanjuju propusnost endotela. Kada je endotel oštećen i deskvamiran, brzo se formira "pseudoendotel", predstavljen slojem trombocita koji privremeno zatvara defekt u endotelnoj sluznici, a između trombocita se formiraju kontakti, koji podsjećaju na obične kontakte u endotelu.

Trombociti podržavaju endotel ne samo strukturno, već i funkcionalno (ishrana). Nekoliko minuta nakon oštećenja, leukociti se također lijepe za vaskularni zid. Istovremeno, leukociti stječu sposobnost fagocitoze stranih čestica iz krvi, a endotel venula stječe svojstva povećane adhezivnosti (unatoč činjenici da nije oštećen). U uslovima dužeg oštećenja na ovom mestu se nakupljaju trombociti, eritrociti i leukociti. Tipično, ova ćelijska reakcija je praćena povećanjem propusnosti kapilara. Povećanje permeabilnosti proteže se prema venulama (a nikada prema arteriolama). Čini se da je to zbog oslobađanja i distribucije tvari koja povećava propusnost u krvotok prema venskom odjeljku.

Poremećaj opskrbe krvlju

Arterijska pletora (hiperemija) - povećana opskrba krvlju organa ili tkiva zbog povećanog protoka arterijske krvi. Može biti opći - s povećanjem volumena cirkulirajuće krvi i lokalni, koji proizlazi iz djelovanja različitih faktora.

Na osnovu karakteristika etiologije i mehanizma razvoja, razlikuju se sljedeće vrste arterijske hiperemije:

Angioneurotska (neuroparalitička) hiperemija koja se javlja kada je inervacija poremećena;

Kolateralna hiperemija, koja se javlja zbog opstrukcije protoka krvi kroz glavni arterijski trup;

Hiperemija nakon ishemije, koja se razvija kada se eliminira faktor (tumor, ligatura, tekućina) koji komprimira arteriju;

Prazan hiperemija koja nastaje zbog smanjenja barometarskog tlaka;

Upalna hiperemija;

Hiperemija zbog arteriovenskog šanta.

Venska pletora - povećan dotok krvi u organ ili tkivo zbog smanjenja (opstrukcije) protoka krvi; dotok se ne mijenja niti smanjuje. Stagnacija venske krvi dovodi do proširenja vena i kapilara, usporavajući protok krvi u njima, što je povezano s razvojem hipoksije i povećanom propusnošću bazalnih membrana kapilara. Venska kongestija može biti opća i lokalna, akutna i kronična.

Opća venska kongestija je morfološki supstrat sindroma srčane insuficijencije, pa je morfološka slika i morfogeneza promjena u organima sa venskom kongestijom.

Anemija, ili ishemija, - smanjenje dotoka krvi u tkivo, organ ili dio tijela kao rezultat nedovoljnog protoka krvi.

Promjene tkiva koje nastaju tijekom anemije određene su trajanjem nastale hipoksije i stepenom osjetljivosti tkiva na nju. Kod akutne anemije obično se javljaju distrofične i nekrotične promjene. Kod kronične anemije dolazi do atrofije parenhimskih elemenata i stromalne skleroze.

U zavisnosti od uzroka i uslova nastanka, razlikuju se sledeće vrste anemije;

Angiospastična - zbog spazma arterija;

Opstruktivni – zbog zatvaranja lumena arterije trombom ili embolom;

Kompresija - kada je arterija komprimirana tumorom, izljevom, podvezom, ligaturom;

Anemija kao rezultat preraspodjele krvi (na primjer, anemija mozga kada se tečnost izvlači iz trbušne šupljine, gdje teče većina krvi).

Poremećaji vaskularne permeabilnosti

Krvarenje (hemoragija) - ispuštanje krvi iz lumena krvnog suda ili srčane šupljine u okolinu (vanjsko krvarenje) ili u tjelesnu šupljinu (unutrašnje krvarenje) e)

krvarenje - uobičajena vrsta krvarenja u kojoj se krv nakuplja u tkivima.

Postoje sljedeće vrste krvarenja:

hematom - nakupljanje koagulirane krvi u tkivima s kršenjem njenog integriteta i stvaranjem šupljine;

hemoragijska impregnacija - krvarenje uz održavanje elemenata tkiva;

modrice (ekhimoze) - planarne hemoragije;

petehije su mala precizna krvarenja na koži i sluzokožama.

Uzroci krvarenja (hemoragije) mogu biti sljedeći;

ruptura zida krvnog suda- u slučaju ozljede, traume stijenke žile ili razvoja neupatoloških procesa: upale, nekroze, aneurize;

korozija zida posude, koji se češće javlja s upalom, nekrozom zida, malignim tumorom;

povećana propusnost zida krvnih sudova, u pratnji dijapedeza eritrocita(od grčkog dia - kroz redao - galopirati) Dijapedetska krvarenja nastaju iz krvnih žila mikrovaskulature i imaju izgled malih, točkastih.

I oslobađanje krvi: resorpcija krvi, formiranje „zahrđale“ ciste (zahrđala boja je zbog nakupljanja hemosiderina), inkapsulacija ili klijanje hematoma vezivnim tkivom, infekcija i gnojenje.

plazmoragija - oslobađanje plazme iz krvotoka. Posljedica morbiditeta plazme je impregnacija zida krvnog suda i okolnih tkiva plazmom - plazma impregnacija.

plazmoragija - jedna od manifestacija povećane vaskularne permeabilnosti.

Na mikroskopskom pregledu, zbog impregnacije plazmom, zid krvnog suda izgleda zadebljan i homogen. U ekstremnim slučajevima dolazi do plazmoragije fibrinoidna nekroza.

Patogenezu plazmoragije i impregnacije plazmom određuju dva glavna stanja - oštećenje krvnih žila mikrokružnog korita i promjene u krvnim konstantama, što doprinosi povećanju vaskularne permeabilnosti. Oštećenja mikrožilnih krvnih sudova najčešće su uzrokovana neurovaskularnim poremećajima (spazmama), hipoksijom tkiva, imunopatološkim reakcijama i djelovanjem infektivnih agenasa. Promjene u krvi koje doprinose plazmoragiji svode se na povećanje sadržaja u plazmi tvari koje uzrokuju vazospazam (histamin, serotonin), prirodnih antikoagulansa (heparin, fibrinolizin), grubih proteina, lipoprteida, pojavu imunoloških kompleksa i poremećaj reološka svojstva. Plazmoragija se najčešće javlja kod hipertenzije, ateroskleroze, dekompenziranih srčanih mana, infektivnih, infektivno-alergijskih i autoimunih bolesti.

Kao rezultat impregnacije plazmom može se razviti fibroidna nekroza i vaskularna hialinoza.

Krhkost krvnih žila može nastati kada zidovi krvnih žila izgube elastičnost i postanu lomljivi. Uslijed lakših ozljeda, ponekad čak i spontano, na tijelu pacijenta počinju da se pojavljuju krvarenja. Krvarenje može poprimiti karakter malih tačkastih pojava kao što su petehije ili modrice i modrice.

Krhkost krvnih sudova, smanjen tonus i otpornost vaskularnih zidova u nekim slučajevima mogu dovesti do poremećaja opskrbe nutrijentima u njima kao rezultat značajnih promjena u aktivnosti endokrinog i centralnog nervnog sistema. Konkretno, razlog tome je pojava petehija tokom raznih neuroza, stanja histerije ili jakih emocionalnih šokova.

Otpornost vaskularnog zida kod krhkosti krvnih žila može se smanjiti zbog toksično-alergijskih promjena ili upalnih procesa u njemu, koji se mogu javiti kod gripe, drugih zaraznih bolesti, kroničnog tonzilitisa, nefritisa, reume, bolesti. Osim toga, povećana krhkost krvnih sudova može biti uzrokovana raznim bolestima u krvnom sistemu.

Uzroci i simptomi povećane vaskularne krhkosti

Krhkost krvnih žila sa smanjenjem tonusa vaskularnih zidova smatra se direktnom posljedicom nedostatka vitamina P i C, rutina i askorbinske kiseline. Krhke žile sklone razaranju sastavni su simptom mnogih bolesti povezanih s poremećajima kardiovaskularnog sistema. Transformacije zidova u venama i kapilarima mogu nastati nakon oboljenja od gripe, tonzilitisa, nefritisa ili reumatizma.

Krhkost i krhkost krvnih žila može se manifestirati u različitim oblicima, na primjer, u obliku krvarenja iz nosa i potkožnih krvarenja. Zidovi tankih krvnih kapilara gube elastičnost i čvrstoću. Plovila slabe i troše se. Plovila trebaju ojačati. Neki ljudi sa krhkostima krvnih sudova imaju hladna stopala, čak i po toplom vremenu, primećuje se niska temperatura ekstremiteta. Plava promjena boje kože koja prekriva udove je rijetka. Deformacije u zidovima krvnih kapilara javljaju se u slučajevima kada su vaskularne zvijezde jasno vidljive na površini bedara i nogu.

Vrlo često se u hladnim periodima može javiti povećana krhkost krvnih sudova. Ljekari ovu činjenicu pripisuju činjenici da u toploj sezoni ljudi konzumiraju više vitamina, sunčaju se i redovno provode vrijeme na svježem zraku.

U tom smislu, zidovima krvnih žila potrebna je dodatna prehrana. Ako se u tijelo ne isporuči dovoljna količina vitamina, dolazi do smanjenja njihovog tonusa i otpornosti. Budući da nedostatak navedenih vitamina može negativno uticati na promjene u nervnom sistemu, moguće su histerije, emocionalni slomovi, depresije, neuroze i druge psihičke manifestacije sa povećanom krhkošću krvnih sudova.

Određivanje vaskularne krhkosti

Da bi se utvrdilo stanje krvnih žila i krhkost krvnih žila, promatranje se može provesti pomoću sljedećih metoda:

1. simptom štipanja;
2. simptom podveze;
3. čekić znak.

U proučavanju simptoma štipanja, doktor izvodi tehniku ​​štipanja kožnog nabora kažiprstom i palcem ispred i sa strane u predelu grudnog koša. Najbolja opcija za izvođenje tehnike je hvatanje nabora u drugom međurebarnom prostoru. Razmak ne smije biti veći od dva do tri milimetra. Desni i lijevi dio jednog nabora pomiču se naizmjenično u različitim smjerovima. Ako se na mjestu uboda otkrije hemoragična točka, to se može smatrati pozitivnim simptomom.

Simptom podveza se utvrđuje nanošenjem gumenog podveza. Za ovu proceduru koristi se manžetna iz uređaja za mjerenje tlaka. Na pacijentu se stavlja podvez u srednjoj trećini ramena. Sila primjene u ovom slučaju blokira odljev venske krvi. Međutim, mora se očuvati arterijski protok krvi, a mora se provjeriti i radijalni puls. Kada se koristi manžetna, pritisak raste na dijastolički. Takvo testiranje ne traje dugo, tri do pet minuta, nakon čega je potrebno pregledati promjene na koži lakta i podlaktice. Za normalno stanje, ne treba primijetiti nikakve promjene na koži. Ako se pojavi petehijalni osip, to ukazuje na krhkost krvnih sudova visokog reda.

Simptom čekića u predjelu prsne kosti određuje se udarnim čekićem. Lekar nežno tapka kožu pacijenta bez izazivanja bola. Ako se kao rezultat manipulacije tapkanjem počnu pojavljivati ​​hemoragični elementi na koži, onda se simptom smatra pozitivnim.

Liječnik provodi pregled i identificira simptome koji određuju krhkost krvnih žila. Liječenje se propisuje nakon što se zna u kojoj mjeri je bolest izražena.

Prevencija i liječenje vaskularne krhkosti

Da biste saznali šta može uzrokovati pojavu krhkosti krvnih žila, potrebno je prvo proći temeljit pregled. Stoga, prije svega, trebate posjetiti terapeuta. Lekar takođe može uputiti pacijenta drugim specijalistima radi kompletnog pregleda. Ako su krvni sudovi krhki, svoju prehranu morate što više obogatiti hranom koja sadrži vitamine C i P, te jesti povrće i voće. Vitamin P se nalazi u svježe skuvanom čaju, a vitamin C u infuziji šipka.

Liječnik propisuje lijekove za jačanje krvnih sudova, kao i lijekove koji mogu povećati vaskularni tonus. Upotreba lijekova potrebna je ne samo kada dođe do vaskularne krhkosti. Tokom perioda obnavljanja normalnog otpora u vaskularnim zidovima, takođe treba da prođete kurs terapije. Liječenje vaskularne krhkosti propisuje se na individualnoj osnovi.

U prevenciji vaskularne krhkosti i raznih krvarenja na koži, najznačajniju ulogu ima prevencija kroničnih i akutnih zaraznih bolesti, teških fizičkih napora i hipotermije.

Plodovi aronije (drugo ime za aroniju, aronija) pomažu u normalizaciji krvnog pritiska i poboljšanju općeg blagostanja. Svježe bobice i narodni lijekovi na njihovoj osnovi imaju izraženo hipotenzivno svojstvo.

Zahvaljujući svom bogatom sastavu - beta-karoten, jod, kalijum, kalcijum, mangan, voće jača krvne sudove, pospešuje njihovo širenje i povećava propusnost. Dugotrajna upotreba poboljšava protok krvi i metaboličke procese u organizmu.

Hipertoničare zanima da li aronija povećava ili snižava krvni pritisak? Sastav sadrži puno kalija, koji ima tendenciju istiskivanja natrijuma (soli), respektivno, DM i DD su smanjeni, jer se eliminira zadržavanje vode.

Pogodno za upotrebu od strane hipertoničara bilo koje dobi. Konzumacija poboljšava imunološki sistem obnavljanjem nedostatka aminokiselina, tanina i minerala. Hajde da saznamo koja su ljekovita svojstva i kontraindikacije rowan?

Pomaže li rowan kod krvnog pritiska ili ne?

Aronija je posebno vrijedna zbog svog terapeutskog djelovanja. Brojne studije su dokazale da svježe bobice poboljšavaju propusnost krvnih žila i kapilara, povećavajući jaz između njih.

Općenito ima svojstva jačanja, pomažući tijelu da podnese kronično visok krvni tlak, što sprječava razvoj komplikacija.

Sastav sadrži tanine, više od 10 vrsta mikro- i makroelemenata, pektin, beta-karoten, antocijanine. Prihvatljivo je koristiti ne samo za liječenje hipertenzije, već i kao preventivnu mjeru.

Izbor sintetičkih lijekova za hipertenziju je obiman, ali mnogi s vremenom gube na djelotvornosti ili izazivaju negativne reakcije. Hipertoničari nastoje da minimiziraju štetne efekte, zbog čega traže tradicionalne metode.

Da li konzumacija aronije povećava ili smanjuje krvni pritisak? Presuda ljekara je jasna: hipertoničarima je voće potrebno. Uklanjaju vodu iz organizma, sprečavaju oticanje i nagle promene kod dijabetesa i krvnog pritiska.

Terapeutska svojstva aronije:

• Poboljšava rad endokrinog sistema.
• Uklanja radioaktivne i toksične tvari iz tijela.
• Jača imunološki status.
• Bori se protiv patogenih mikroorganizama.
• Normalizira rad jetre.
• Smanjuje koncentraciju holesterola.
• Uklanja grčeve krvnih sudova.

Zbog brojne liste ljekovitosti, aronija se koristi za liječenje raznih bolesti.

Sakupljanje i priprema aronije za liječenje hipertenzije

Samo pravilnom berbom plodova može se iz pritiska postići maksimalni sadržaj korisnih materija u aroniji. Samo ovaj pristup će omogućiti pripremu lijeka za liječenje arterijske hipertenzije.

Bobice se beru tek u jesen, kada su već stigli prvi mrazevi. Minus temperaturni uvjeti blagotvorno djeluju na terapeutska svojstva aronije i pomažu u povećanju sadržaja korisnih komponenti.

Voće je najbolje pripremiti za zimu krajem oktobra ili na samom početku novembra. U svakom slučaju, treba sačekati dok ne postane hladnije.

Bobice se mogu sušiti ili zamrznuti. Prije sušenja plodovi se sortiraju, odvajaju ravnomjerno i cijeli, a uklanjaju se grančice, listovi, ostaci i modrice. Isperite pod tekućom vodom, osušite na peškiru.

Berba pomoću sušare, korak po korak:

1. Rasporedite aroniju preko sita uređaja. Podesite temperaturu na 60 stepeni.
2. Povremeno miješajte kako biste osigurali ravnomjernu raspodjelu temperature. Vrijeme sušenja je četiri do šest sati.
3. Kada sva vlaga ispari, sakupite plodove. Stavite na papir i ostavite nekoliko sati.
4. Sakupiti u staklenu posudu i čuvati u zatvorenom prostoru.

Ako kod kuće nemate sušilicu, stavite bobice na novine ili papir na direktnu sunčevu svjetlost. Ova metoda će ukloniti vlagu iz voća, ali će trajati dugo.

Osušeni rowan može se čuvati do 12 mjeseci. Zatim treba pripremiti nove sirovine. Dugotrajno skladištenje neutrališe lekovita svojstva.

Zamrzavanje je najprikladniji način skladištenja. Operite aroniju i osušite je. Stavite na ravan pleh ili veliki tanjir u jednom sloju.

Zamrzni se ovako. Kada bobice postanu čvrste, prebacite ih u vrećicu ili posudu za čuvanje.

Uputstvo za upotrebu kod visokog krvnog pritiska

Crni oren za krvni pritisak je narodni lek koji karakteriše brzo dejstvo i bezopasna upotreba. U obliku dekocija, tinktura i drugih oblika lijekova, sposoban je utjecati na krvni tlak, snižavajući ga.

Najbolji način za održavanje krvnog pritiska na ciljnom nivou je jesti svježe bobice, do 100 grama dnevno. Ili iscijedite sok iz njih. Piti 70-80 ml dnevno, uz dodatak malo lipovog meda. Pijte prije jela.

Alkoholna tinktura zadržava sva korisna svojstva rowan. Recept za ljekoviti napitak za liječenje hipertenzije:

• Kilogram svježeg bobičastog voća sipa se u staklenu posudu i pritisne dok se ne dobije pasta. Prvo možete proći kroz mašinu za mlevenje mesa.
• Dodati 400 g šećera i promešati. Prekriti sa 2-3 sloja gaze i staviti na toplo mesto.
• Nakon 3 dana dodajte litar alkohola ili votke, dozvoljeno je dodati mjesečinu. Ostavite 100-120 dana. Filtrirajte i čuvajte u staklenoj posudi ili boci.

Uputstvo za upotrebu: piti 10 ml napitka svaki dan. Sprečava razvoj hipertenzivne krize, stabilizuje krvni pritisak i poboljšava rad srčanog sistema. Ne preporučuje se tokom trudnoće. Počet će djelovati nakon 2 dana redovne upotrebe.

Efikasni recepti sa aronijom:

1. Tea. Jedna supena kašika osušenih bobica prelije se sa 250 ml kipuće vode. Zakuvati na vatri, ostaviti da se potpuno ohladi. Procijedite. Pijte po 150 ml odvarka, učestalost – tri puta dnevno. Ako se koristi smrznuto voće, onda je njihov volumen tri supene kašike.
2. Sirup. U 850 ml kipuće vode dodajte kilogram orena. Kuvajte 10 minuta, dodajte 15 g limunske kiseline. Ugasi vatru. Ostaviti 24 sata, pa dodati pola kilograma šećera. Ponovo kuvajte 10-15 minuta. Gotov sirup se sipa u tegle i zamota. Pomaže u snižavanju krvnog pritiska bez tableta.

Za bogatiji ukus domaćeg sirupa preporučuje se da mu dok prokuva dodate nekoliko svežih listića trešnje.

Kontraindikacije i nuspojave

Aronija, uprkos svom spektru terapeutskih svojstava, nije pogodna za svakoga. Nemojte koristiti ako ste u anamnezi imali čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu ili gastritis. Ne daje se maloj deci mlađoj od 3 godine.

Hipotenzija je kontraindikacija – hronično niska DM i DD. Zabranjena je upotreba kod proširenih vena, tromboflebitisa, cistitisa i sklonosti učestalom mokrenju. Druga kontraindikacija je povećana kiselost želuca.

Individualna preosjetljivost na bobičasto voće dovest će do alergijske reakcije s kožnim manifestacijama. Ako se na tijelu pojavi osip ili crvene mrlje, preporučuje se da ga ne koristite.

Moguće negativne reakcije:

• Višak vitamina.
• Žgaravica, nelagodnost i bol u stomaku.
• Prekomjerna konzumacija inhibira apsorpciju kalcijuma.
• Diuretski učinak kod bubrežnih patologija dovest će do dehidracije.

Nepoštivanje doza može naglo smanjiti sistolni i dijastolički krvni tlak na kritične razine.

Biljni analozi

Slična svojstva imaju i bobičasto voće - šipak, morska krkavina, crvena jereba, borovnice, borovnice, maline. Mogu se konzumirati svježe ili pripremljene kao dekoti i kompoti.

Recept sa šipkom: 1 žlica. kašika svježih ili osušenih ili smrznutih plodova šipka prelije se sa jednom i po čašom vode. Stavite na malu vatru i dinstajte pola sata. Filter. Ostavite da se prirodno ohladi. Uzimati 3 puta dnevno po 130-140 ml prije jela.

Recept sa rowan: 1 žlica. kašika svježih bobica se zgnječi, stavi u termos. Sipajte čašu vrele vode. Ostavite sat vremena. Zatim procijedite i iscijedite. Uzimajte svaki dan prije svih obroka. Ne može se čuvati, priprema se jedan dan.

Sameljite 10 g suvih borovnica, prelijte sa 250 kipuće vode. Stavite na vatru i prokuhajte, ohladite. Uzimajte 2 supene kašike do 3 puta dnevno.

Crna ribizla i morska krkavina značajno smanjuju rizik od ateroskleroze. Njihova upotreba će učiniti srčani sistem otpornijim na promjene krvnog tlaka.

Najbolji savremeni lek za hipertenziju i visok krvni pritisak. 100% garancija kontrole pritiska i odlična prevencija!

POSTAVITE PITANJE DOKTORU

kako da te zovem?:

Email (nije objavljen)

Predmet pitanja:

Poslednja pitanja za specijaliste:

• Pomažu li IV kod hipertenzije?
• Ako uzimate Eleutherococcus, da li snižava ili povećava Vaš krvni pritisak?
• Da li je moguće liječiti hipertenziju postom?
• Koliko treba smanjiti pritisak kod osobe?

Gastrointestinalno krvarenje

• Šta uzrokuje krvarenje
• Klinička klasifikacija
• Ulcerozno krvarenje
• Krvarenje bez čireva
• Simptomi
• Karakteristike kliničkih manifestacija
• Drugi znakovi
• Dijagnostika
• Kako pružiti prvu pomoć
• Tretman
• Hirurško liječenje

Gastrointestinalna krvarenja su vrlo raznolike prirode i porijekla. Moderne endoskopske dijagnostičke metode omogućuju u većini slučajeva utvrđivanje pravog uzroka patologije i utvrđivanje razine i lokalizacije oštećenja gastrointestinalnog trakta.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, možete odabrati šifre za osnovnu bolest koja je dovela do gubitka krvi ili koristiti šifre za dominantne simptome: melena (crna tečna stolica) - K92.1, krvarenje bez specifikacije - K92.2.

Šta uzrokuje krvarenje?

U pozadini mnogih bolesti, postoje patološki mehanizmi u kojima je moguće krvarenje u unutrašnju šupljinu. Oni se uvijek uzimaju u obzir pri odabiru tretmana za gastrointestinalno krvarenje.

• Pothranjenost zida želuca ili crijeva, prekomjerno izlaganje pepsinu, što dovodi do „korozije“ obližnjih tkiva, uključujući krvne sudove.
• Produžena lokalna upala u „krateru“ ulkusa sa stvaranjem malih vaskularnih aneurizme, nekrozom i oštećenjem arteriola na dnu ulkusa.
• Pukotine velikih aferentnih sudova: arterije sa visokim pritiskom (kriza), vene sa proširenim venama i stagnacijom krvi.
• Mehanički ili ishemijski poremećaj opskrbe krvlju zida želuca i crijeva tromboembolijom, intususcepcijom (savijanje prema unutra i stezanje).
• Narušena vaskularna permeabilnost sa izlivom u šupljinu (hemoragična dijateza), nedostatci vitamina (nedostatak vitamina C, K, P).
• Smanjeno zgrušavanje krvi kod bolesti (hemofilija, leukemija) ili predoziranja antikoagulansima.

Klinička klasifikacija

Klinički simptomi i porijeklo svakog slučaja klasificirani su prema različitim kriterijima.

Ovisno o uzrocima krvarenja se dijele na ulcerativna i neulcerozna.

Po lokalizaciji:

• želudac,
• crijevni (uključujući i iz duodenuma),
• iz jednjaka.

sa tokom:

• ljuto,
• ponavljajući,
• u toku,
• stao.

Ulcerozno krvarenje

U ovu grupu spadaju bolesti koje dovode do stvaranja čira na sluznici želuca ili crijeva, praćeno razvojem krvarenja iz zidova ili dna. Ovo je najmasovnija patologija, koja čini 71% svih slučajeva gastrointestinalnog krvarenja. A među muškarcima - 90%.

To uključuje:

• peptički čir na želucu, dvanaestopalačnom crijevu sa dubokim penetrirajućim i žuljevitim rubovima (gusti) - 1/5 slučajeva;
• peptički ulkus na spoju želuca i crijeva;
• akutno gastrointestinalno krvarenje zbog uzimanja lijekova (steroidnih hormona ili salicilata) ili toksičnih agenasa;
• čirevi uzrokovani stresom, šokom različitog porijekla (kardiogeni, mentalni, sa opsežnim traumama, opekotinama);
• lezije kao rezultat sistemskih bolesti, kao što su ateroskleroza, infarkt miokarda, hipertenzija, zatajenje bubrega, kapilarna toksikoza i endokrina patologija.

Krvarenje bez čireva

Vaskularni poremećaji su mogući bez stvaranja čireva na sluznici. To uključuje:

• proširene vene jednjaka i želuca s portalnom hipertenzijom (oko 11% svih slučajeva) u bolesnika s cirozom jetre, s tromboflebitisom vene slezene s povećanom slezinom, na pozadini "ljušture srca" s perikarditisom;
• Mallory-Weissov sindrom – stvaranje pukotine između jednjaka i želuca (do 20% svih slučajeva);
• gušenje područja želuca u području hiatalne kile dijafragme;
• erozivni gastritis na pozadini hipertenzivne krize, hemoragični gastritis (do 4% slučajeva);
• benigni ili maligni tumori koji rastu u području s obilnom opskrbom krvlju (5%);
• ruptura disecirajuće aneurizme aorte u jednjak;
• crijevna divertikuloza (vrećaste formacije u zidu);
• u prvim satima opekotina želuca i jednjaka hemikalijama, to uključuje trovanje solima žive i olova, koncentriranim kiselinama, alkalijama (ponovljeno krvarenje može se pojaviti tijekom perioda odbacivanja nekrotičnih masa);
• ozljede stranih tijela;
• hemoroidno krvarenje iz pukotina i „izbočina“.

Više o crijevnom krvarenju možete saznati iz ovog članka.

Bolesti krvi utiču na stopu zgrušavanja, narušavaju propusnost malih arterija i podstiču krvarenje:

1. hemoragijska dijateza (vaskulitis, trombocitopenična purpura, telangiektazija);
2. leukemija, eritremija, limfogranulocitoza, policitemija, Birmerova perniciozna anemija, posljedice terapije zračenjem.

Simptomi

Simptomi krvarenja iz želuca i crijeva uključuju 2 važna znaka:

• krvavo povraćanje - često ukazuje na želučanu lokalizaciju oštećenja;
• stolica sa krvnim ugrušcima ili “crna” stolica tipičnija je za promjene u crijevima.

Kod obilnog krvarenja, opće stanje pacijenta se pogoršava:

• pacijent se žali na žeđ, vrtoglavicu, slabost;
• moguća je kratkotrajna nesvjestica.

Prilikom pregleda konstatuje se sljedeće:

• crte lica izgledaju iscrpljene, šiljaste;
• blijeda i hladna koža;
• hladan znoj;
• sniženi krvni tlak;
• kardiopalmus;
• mogući su konvulzije i zijevanje.

Psihički status pacijenta se mijenja: neki pate od straha, neshvatljive tjeskobe, dok drugi doživljavaju euforiju.

Karakteristike kliničkih manifestacija

U dijagnozi, doktor se rukovodi podacima iz anamneze, a u anketi otkriva prethodne manifestacije.

Peptički ulkus

Pacijent mlađe i srednje dobi govori o sezonskim egzacerbacijama, povezanosti bolnog napada s unosom hrane ili poremećajem prehrane. Na pozadini krvarenja, bol jenjava. Kod ½ pacijenata tjelesna temperatura raste.

Testovi urina mogu otkriti povišene razine pepsinogena (uropepsina).

Rak želuca

Bolest izaziva obilno povraćanje sa grimiznom krvlju (znak nedostatka kiselosti) ili vrlo oskudno, „zarđalo“ povraćanje. Tipični su starost, gubitak težine i odsustvo ulcerativnih simptoma. Prilikom pregleda moguća je palpacija supraklavikularnih limfnih čvorova ili samog tumora. Nivo uropepsina u urinu nije promijenjen.

Portalna hipertenzija

Krvavo povraćanje se često ponavlja i nije povezano s prethodnim bolom.

Bolesnik je mršav, na koži i tijelu ima gomila paučinastih vena, veliki trbuh sa proširenim venama oko pupka. Moguća je ikterus (žuta boja) sklere. Gusta jetra i slezena su opipljivi.

Ispitivanje može otkriti prošli virusni hepatitis, zloupotrebu alkohola i ponovljene „crne“ stolice.

U testovima treba obratiti pažnju na biohemijske testove „jetre“ (povećani enzimi), smanjeni proteini, povećan bilirubin.

Drugi znakovi

Za tromboflebitičnu splenomegaliju tipično je smanjenje veličine slezene nakon krvarenja.

Hemoragijska dijateza je praćena osipom i modricama na koži, promjenama na koagulogramu. Kongenitalna patologija se otkriva kod djece i mladih mlađih od 20 godina. Pomoć u takvim slučajevima povezana je s potrebom transfuzije faktora zgrušavanja koji nedostaje organizmu.

Lekar je uvek zainteresovan za uzimanje antikoagulansa. Njihovo predoziranje značajno smanjuje protrombinski indeks.

Dijagnostika

Dijagnoza izvora krvarenja neophodna je za odlučivanje o metodi liječenja. Danonoćna upotreba gastrofibroskopije u hirurškim bolnicama omogućava pravovremenu dijagnozu.

U velikim bolnicama radi se hitni ultrazvuk jetre i trbušnih organa.

Fluoroskopija nema takve mogućnosti. Za njegovo izvođenje, pacijent mora biti spreman. Pregled se obavlja prema planu.

Nalaz krvi se ne mijenja prvog dana čak ni kod obilnog krvarenja. Drugog dana možete očekivati ​​smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca, hemoglobina i povećanje retikulocita.

Kako pružiti prvu pomoć?

Pacijentu može biti potrebna prva pomoć kod kuće, na ulici ili na javnim mjestima. Oni koji su u blizini žrtve trebaju biti svjesni rizika čak i od manjeg krvarenja. Morate pozvati hitnu pomoć. Prije njenog dolaska morate:

1. položiti pacijenta, ne dozvoliti mu da se kreće;
2. Ako je moguće, osigurajte spušten položaj glave;
3. na stomak se stavlja led ili hladan jastučić za grejanje sa vodom;
4. Nije dozvoljeno samostalno ispiranje želuca kao hitnu pomoć.
5. morate pokušati da smirite osobu.

Prijevoz do bolnice mora se obavljati na nosilima.

Tretman

Liječenje gastrointestinalnog krvarenja nije potpuno bez hemostatskih sredstava. Za ovu upotrebu:

1. Frakciona metoda transfuzije plazme (od 50 do 400 ml) ili pune krvi iste grupe. U slučaju velikog gubitka krvi, pacijentu je potrebna transfuzija od 1 litre ili više dnevno u svrhu zamjene.
2. U slučaju erozivnog krvarenja na pozadini hipertenzivne krize, krvni proizvodi se ne daju. Hidrolizati proteina su indicirani da pomognu u obnavljanju želučane sluznice.
3. Aminokaproinska kiselina u 5% rastvoru se primenjuje intravenozno.
4. Za ublažavanje mučnine i aktivne pokretljivosti crijeva, atropin se koristi subkutano.
5. Za normalan ili visok krvni pritisak, lekovi izbora su blokatori ganglija (benzoheksonijum). Pomažu u zaustavljanju krvarenja smanjujući vaskularni tonus i smanjujući unutrašnji pritisak.
6. Za hitno liječenje zabranjeno je koristiti otopinu kalcijum hlorida, jer povećava pokretljivost želuca i crijeva.
7. Pacijentu se daju velike doze askorbinske kiseline i Vikasola kao sredstava koja jačaju vaskularni zid.
8. Daje se hemostatski sunđer da se proguta unutra.

Kao metoda direktnog izlaganja za tačnu potvrdu ulcerativnog krvarenja iz želuca, koriste se sljedeće metode:

• pažljivo ispiranje tankom sondom s niskom koncentracijom otopine srebrnog nitrata;
• ubrizgavanje u stomak ohlađenog mleka i rastvora glukoze na temperaturi od 4 do 6 stepeni.

Mehanička kompresija vena vrši se pomoću sonde za napuhavanje.

Hirurško liječenje

Pitanje hitne operacije rješava se ako:

• krvarenje se ne može zaustaviti konzervativnim metodama prvog dana;
• postoje simptomi akutnog abdomena, sumnja na intususcepciju, tromboembolija mezenteričnih žila;
• uklanjanje slezene je indicirano u slučajevima upornog krvarenja sa splenomegalijom, trombocitopenijskom purpurom;
• postojala je opasnost po život zbog ciroze jetre.

U postoperativnom periodu važna je suportivna terapija, stroga dijeta i ograničenje fizičke aktivnosti pacijenta.

Pacijenti koji su pretrpjeli krvarenje trebaju biti pod nadzorom gastroenterologa i podvrgnuti antirelapsnom liječenju osnovne bolesti. Po potrebi se vrši priprema za planiranu operaciju.

1. Zašto se kriza razvija?
2. Kakve su to krize?
3. Klinička slika
4. Prva pomoć
5. Neophodne aktivnosti
6. Zalihe za hitne slučajeve
7. Šta učiniti u teškim slučajevima
8. Zaključak

Svaka osoba sklona povišenom krvnom pritisku ima priliku da iz sopstvenog iskustva nauči šta je hipertenzivna kriza. Naziva se i hipertenzivnim. To se shvaća kao nagli porast tlaka, koji je popraćen karakterističnim kliničkim simptomima. Ovo stanje je opasno i zahtijeva hitno, ali kontrolirano smanjenje tlaka. U suprotnom mogu doći do oštećenja vitalnih organa.

Dijagnostički kriterijum za ovo stanje je povećanje pritiska iznad 180/120 mm Hg. Art. Ponekad jedan od indikatora dostiže visoke brojke. Ali postoje slučajevi kada se odgovarajući simptomi primjećuju na nižim vrijednostima.

Zašto se kriza razvija?

Razlozi zbog kojih se razvija hipertenzivna kriza dijele se na vanjske (egzogene) i unutrašnje (endogene).

Vanjski faktori uključuju:

• nagli prestanak uzimanja lijekova koji kontroliraju krvni tlak;
• prekomjerna potrošnja soli;
• jak psihoemocionalni stres - stres;
• prekomjerno pijenje alkohola;
• promjenjivi vremenski uslovi praćeni promjenama atmosferskog pritiska;
• uzimanje hormonskih kontraceptiva, NSAIL, glukokortikoida, B-adrenergičkih agonista i drugih lijekova koji povećavaju krvni tlak;
• akutna hipoksija mozga kao rezultat oštrog smanjenja tlaka uzrokovanog djelovanjem lijekova;
• mjere reanimacije tokom i nakon operacije.

Endogeni razlozi mogu biti sljedeći:

• iznenadni poremećaj funkcije bubrega, koji je praćen povećanom proizvodnjom renina;
• hormonalne promjene kod žena tokom menopauze;
• progresivno pogoršanje stanja kod pacijenata sa koronarnom bolešću, što se manifestuje razvojem srčanog udara, srčane astme;
• cerebralna ishemija koja dovodi do kompenzacijske hipertenzije;
• poremećaji u organima mokraćnog sistema (bubrezi) na pozadini hiperplazije prostate;
• sekundarni hiperaldosteronizam;
• psihogena hiperventilacija – poremećaji disanja;
• kriza anemije srpastih ćelija;
• sindrom apneje u snu - zaustavljanje disanja tokom spavanja.

Hipertenzivne krize obično su povezane s naglim povećanjem vaskularnog tonusa - arteriola - pod utjecajem vazokonstriktornih faktora ili kao rezultat retencije natrijuma. Drugi razlog može biti povećanje broja otkucaja srca, kontraktilnost miokarda ili promjena volumena cirkulirajuće krvi prema njegovom povećanju.

Ozbiljnost stanja je u velikoj mjeri određena brzinom povećanja pritiska, a ne njegovim brojem. Ako pritisak brzo raste, tada se mehanizmi odgovorni za njegovu stabilizaciju nemaju vremena uključiti.

Hipertenzivna kriza je praćena povećanjem pritiska u krvnim sudovima mozga. Refleksno suženje arterija pomaže da se to nadoknadi. I normalan protok krvi se održava neko vrijeme. Brzo povećanje pritiska može biti praćeno rupturom vaskularnog zida i krvarenjem. Spazam arterija je opasan za razvoj cerebralne ishemije. Sudovi ne mogu dugo ostati u dobrom stanju, pa se grč zamjenjuje njihovim proširenjem (proširenjem). Povećava se vaskularna permeabilnost, tečnost juri u moždano tkivo i razvija se edem mozga. Pojavljuju se simptomi encefalopatije.

Hipertenzivne krize ne prolaze bez ostavljanja traga na srcu i velikim arterijskim žilama. Povećano opterećenje i povećana potreba miokarda za kiseonikom uz prateću ishemijsku bolest srca mogu biti praćeni napadima anginoznog bola do razvoja srčanog udara. Može doći do akutnog zatajenja lijeve komore. Srčani ritam može biti poremećen.

U pozadini visokog tlaka moguća je vaskularna ruptura i mogu se pojaviti simptomi poput krvarenja iz nosa i formiranja disecirajuće aneurizme aorte. Kod ponovljenih kriza mogu patiti i bubrezi.

Kakve su to krize?

Ovisno o karakteristikama kliničkih manifestacija, hipertenzivne krize se dijele na dvije vrste:

1. Hiperkinetički (neurovegetativni, nadbubrežni, tip 1) - razvija se zbog aktivacije simpatoadrenalnog sistema. Karakteriše ga nagli početak, nasilni vegetativni simptomi: crvenilo lica, ubrzan rad srca, znojenje. Može doći do učestalog mokrenja. Ovo je povoljnija opcija, iako je moguća pojava bolova u grudima tipične za anginu, poremećaj ritma i razvoj infarkta miokarda. Trajanje napada je od 2 do 4 sata.
2. Hipokinetički (edematozni, norepinefrin, tip 2) – klinička slika se postepeno povećava, koža je blijeda, pacijenti su adinamični. U ovom slučaju dolazi do značajnog povećanja nižeg pritiska. Do izražaja dolaze simptomi oštećenja mozga i srca. Teško teku. Ovo stanje može trajati nekoliko dana. Takve se krize uočavaju u kasnijim stadijumima bolesti i sa inicijalno višim vrednostima krvnog pritiska.

Trenutno je općeprihvaćena klasifikacija da hipertenzivna kriza može biti komplicirana ili nekomplicirana.

Prva opcija uključuje krize koje su praćene razvojem:

• akutna nekroza srčanog mišića (infarkt);
• hipertenzivna encefalopatija;
• ishemijski moždani udar;
• akutno zatajenje lijeve komore sa simptomima srčane astme i plućnog edema;
• disecirajuća aneurizma aorte;
• krvarenja ispod membrane mozga ili u mozgu;
• prolazni ishemijski napadi.

Krize bilo koje vrste smatraju se komplikovanim kod trudnica s eklampsijom i preeklampsijom (kasnom toksikozom), s traumatskim ozljedama mozga, krvarenjima, te uz upotrebu droga i amfetamina. Zahtijeva hospitalizaciju i liječenje u bolničkom okruženju.

Nekomplikovana hipertenzivna kriza je blaža i obično ne predstavlja ozbiljnu opasnost po život. Nije potreban hitan transport do bolnice. Liječenje bi trebalo rezultirati polaganim smanjenjem krvnog tlaka tijekom nekoliko sati.

Klinička slika

Znakovi hipertenzivne krize, bez obzira na uzrok i varijantu, prilično su tipični. Ovo je relativno neočekivan početak. Krvni pritisak može porasti u roku od nekoliko minuta ili sati. Nivo pritiska je pojedinačno visok.

Znakovi moždanog distresa:

• intenzivne glavobolje i vrtoglavice;
• mučnina, koja se ponekad završava povraćanjem;
• smetnje vida: često postoji dvostruki vid, moguće je privremeno sljepilo, ali češće mušice bljeskaju pred očima ili se pojavljuje veo;
• poremećaji osjetljivosti: lice može utrnuti, osjetljivost na bol u licu, usnama, jeziku se smanjuje, pojavljuje se osjećaj naježivanja;
• poremećaji kretanja: moguća blaga slabost u distalnim dijelovima ruku, prolazna (do jednog dana) hemipareza - paraliza jedne strane tijela;
• moguće privremene poteškoće u govoru - afazija;
• Rijetko, ali ima napadaja.

Većina ovih simptoma je posljedica razvoja hipertenzivne encefalopatije.

Hipertenzivna kriza takođe negativno utiče na srce. Karakteristični su sljedeći simptomi:

• bol u prekordijalnoj regiji;
• poremećaji ritma - ubrzani rad srca, prekidi u radu srca;
• pojavljuje se nedostatak daha.

Često se uočavaju autonomni poremećaji:

• pojavljuje se zimica ili osjećaj vrućine;
• postoji tremor u udovima;
• karakterizira razdražljivost;
• pojavljuje se osjećaj straha;
• moguće je znojenje i žeđ;
• Nakon napada često se javlja obilna količina mokrenja.

Glavni znakovi hipertenzivne krize su trijada simptoma: glavobolja, vrtoglavica i mučnina. Ostali simptomi se mogu uočiti u različitim kombinacijama ili potpuno izostati. Ali svaka osoba treba da zna šta da radi u takvoj situaciji.

Prva pomoć

Hipertenzivnu krizu treba odmah lečiti. To treba učiniti ispravno, inače može doći do ozbiljnih komplikacija. Ako kriza nije komplikovana, onda možete pokušati sami da se nosite s njom. Za liječenje se koriste lijekovi u tabletama. Sporo smanjenje krvnog pritiska, u proseku za 25% tokom prva dva sata, smatra se optimalnim. Trebalo bi da se stabilizuje u roku od 24 sata.

Neophodne aktivnosti

1. Smiri se. Panika može samo pogoršati ionako tešku situaciju.
2. Bolje je sjesti ili zauzeti polusjedeći položaj.
3. Možete pripremiti lavor sa toplom vodom i staviti noge u nju. Kao alternativu, možete koristiti senf flastere, koji se učvršćuju u mišiće potkoljenice. Možete koristiti jastučić za grijanje.
4. Otvorite prozor da obezbedite svež vazduh.
5. Uzmite lijekove za snižavanje krvnog tlaka. Preporučljivo je koristiti lijek koji je preporučio liječnik u ovom slučaju.
6. Pozovite hitnu pomoć.

Zalihe za hitne slučajeve

Ako osoba pati od hipertenzije, lijekovi za brzo snižavanje krvnog tlaka uvijek trebaju biti pri ruci. Iste alate koriste i ljekari hitne pomoći u sličnim slučajevima. Tablete trebate uzeti čim vam krvni tlak dostigne kritične vrijednosti i pojave se odgovarajući simptomi.

1. Kaptopril je ACE inhibitor. Počinje djelovati za 5 minuta. Efekat traje u proseku oko 4 sata, retko duže. Tableta od 25 mg stavlja se pod jezik i drži tamo dok se potpuno ne apsorbira. Neki pacijenti prijavljuju neugodan osjećaj peckanja ispod jezika. Doza može varirati od pola tablete do 2 tablete. Sve zavisi od krvnog pritiska. Lijek je indiciran za bilo koju vrstu krize. Nije za upotrebu kod trudnica, za liječenje dojilja i osoba mlađih od 18 godina.
2. Nifedipin je blokator kalcijumskih kanala. Može se naći i pod drugim nazivima: fenigidin, corinfar, cordaflex, cordipin. Učinak se javlja 15-20 minuta nakon oralne primjene i 5 minuta nakon sublingvalne (ispod jezika) primjene. Lijek djeluje maksimalno 6 sati, u prosjeku 4 sata. Tablete imaju standardnu ​​dozu od 10 mg. Mogu se staviti pod jezik ili jednostavno žvakati. Za ublažavanje visokog krvnog pritiska možda će vam trebati od 1 do 4 tablete. Nepoželjno je koristiti lijek za vrijeme krize tipa 1, jer nifedipin uzrokuje tahikardiju, koju karakterizira crvenilo kože lica. U slučaju teške ateroskleroze, bolje je ne uzimati lijek.
3. Klonidin (klofedin) je lijek centralnog djelovanja. Nakon sublingvalne primjene, pritisak počinje opadati u roku od 10-15 minuta. Akcija završava nakon 2-4 sata. Preporučena doza je 0,15 ili 0,075 mg. Dozvoljeno je uzimati najviše 2,4 mg dnevno. Primjena lijeka se ne preporučuje kod značajnih aterosklerotičnih vaskularnih oštećenja, što je posebno često kod starijih osoba. Kontraindikacije su: teška bradikardija, srčani blok, trudnoća i dojenje.
4. Propranolol (anaprilin) ​​je lijek iz grupe neselektivnih B-blokatora. Nakon oralne primjene, hipotenzivni učinak se opaža unutar 30-60 minuta i traje do 4 sata. Tablete dolaze u dozi od 10 ili 40 mg. Bolje je početi s manjom dozom. Ovo je najefikasniji lijek za krize tipa 1, praćene tahikardijom i teškim vegetativnim simptomima. Lijek je kontraindiciran kod teškog zatajenja srca, bradikardije i srčanog bloka.
5. Moksonidin je lijek centralnog djelovanja. Drugi nazivi lijeka: fiziotens, moxonitex, moxarel, tenzotran. Odlična je alternativa klonidinu, jer se potonji može nabaviti samo uz poseban liječnički recept. Tableta od 0,2 ili 0,4 mg se koristi na jeziku. Djeluje brzo i dugo, više od 12 sati. Kontraindikacije su slične klonidinu, ali se lista može dopuniti stanjima kao što su Parkinsonova bolest, epilepsija i glaukom.

Prilikom upotrebe lijekova treba uzeti u obzir individualnu netoleranciju.

Kada se pritisak stabilizuje, liječenje hipertenzije se nastavlja uobičajenim sredstvima. Nakon što je nastupila hipertenzivna kriza, svakako se obratite svom ljekaru. Liječenje se može promijeniti u dogovoru sa ljekarom.

Šta učiniti u teškim slučajevima

Ako se pojave simptomi koji ukazuju na razvoj komplikacija, tada se u liječenje uključuje tim hitne pomoći. Prije početka liječenja, liječnik će svakako uraditi elektrokardiogram kako bi isključio akutnu srčanu patologiju, razgovarati s vama i pružiti prvu pomoć.

Lijekovi se daju intravenozno. To može biti klonidin, enalaprilat, propranolol, furosemid (Lasix), urapidil (Ebrantil). Nitroglicerin se koristi prema indikacijama. Izuzetno je rijetko pribjeći lijekovima kao što su natrijum nitroprusid ili fentolamin. Takvi pacijenti ne bi trebali ostati kod kuće.

Indikacije za hospitalizaciju:

• prva kriza;
• ako se krizni uslovi ponavljaju mnogo puta;
• kriza, koja se počela liječiti u prehospitalnoj fazi, ali to nije donijelo pozitivan učinak;
• pojava simptoma hipertenzivne encefalopatije;
• razvoj komplikacija koje zahtijevaju intenzivno liječenje i stalni medicinski nadzor;
• maligna arterijska hipertenzija.

Bolesnici se hospitaliziraju na terapijskom ili kardiološkom odjeljenju. Ako se razvije moždani udar, liječenje se provodi na odjelu neurologije.

Zaključak

Svaka osoba koja boluje od arterijske hipertenzije, kao i njegovi srodnici, moraju jasno razumjeti opasnosti hipertenzivne krize. Morate biti spremni za ovo. Međutim, mnogo je važnije spriječiti egzacerbacije hipertenzije koje se manifestiraju u obliku ovakvih skokova tlaka.

Da biste to učinili, morate zapamtiti razloge koji izazivaju povećanje pritiska kako biste ih isključili. Potrebno je razumjeti osnovne simptome i metode prve pomoći. Ali najvažnije je da se redovno pridržavate preporuka svog lekara i ne pokušavate da eksperimentišete sa lekovima. Ne možete sami otkazati tretman. Svaka greška vas može koštati života.